時間：2022-07-13 20:31:40
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博士研究生在本科和碩士階段已經(jīng)進行了醫(yī)學基礎理論知識的系統(tǒng)學習，博士階段的課程安排主要體現(xiàn)兩個特點：第一是“精”，把眼科重要基礎知識和相關臨床操作理論依據(jù)作為教學培養(yǎng)的重要內(nèi)容，尤其是常見病、多發(fā)病的基礎知識的傳授，力求在疾病和診療理論上筑構堅實的理論基礎。第二是“新”，增加以新理論、新知識為重點，貼近科學前沿，介紹技術創(chuàng)新的選修課程，以了解本學科和相關學科的科研動態(tài)及臨床醫(yī)療方面的進展。學習北京大學醫(yī)學部等院校的先進經(jīng)驗，在專業(yè)基礎課上給予較大的自由度，采取不脫產(chǎn)上課方式，以保證臨床訓練時間。
2加強臨床技能訓練，提高分析解決問題的能力
臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)臨床應用型人才，培養(yǎng)的根本目標是使之成為高水平的臨床醫(yī)學專家。但許多獲得臨床博士學位的畢業(yè)生仍不具備獨立進行臨床工作的能力，畢業(yè)后盡管按其資歷或學術成就很快晉升為高級職稱但仍需在主治醫(yī)師的指導下工作，從住院醫(yī)師重新做起，其原因主要是缺少嚴格規(guī)范的技能培訓體系。將研究生納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，制定專業(yè)學位博士研究生學分制考核方案，按主治醫(yī)師標準考核。根據(jù)眼科學專業(yè)培訓細則要求，明確提出專業(yè)學位博士研究生的培養(yǎng)目標。眼科學作為二級學科，又分為角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼眶病、眼屈光及眼肌、眼科病理等三級學科。根據(jù)專業(yè)學位博士研究生的專業(yè)方向，制定重點突出、全面培養(yǎng)的科室輪轉計劃，明確在輪轉科室、專科訓練期間，在理論和技能上應達到的要求，制定出臨床能力訓練的量化指標，如訓練時間、掌握病種、操作技能、主管病例數(shù)及手術例數(shù)等，要求研究生在臨床實踐中認真完成，既有利于保證臨床能力訓練的時間、內(nèi)容和質量，又為臨床能力考核與評估提供可靠的依據(jù)。通過擔任或協(xié)助總住院醫(yī)師，對臨床常見病種的診斷治療充分掌握，保證臨床能力訓練的系統(tǒng)性。利用臨床技能訓練仿真模擬教具及實驗外科動物訓練，加強臨床操作技能培訓。導師對眼科治療和手術方式設計有針對性的訓練方案，實施研究生臨床準入制度，使研究生利用教具和實驗動物充分掌握操作技能后逐步參與臨床實踐。導師及指導小組負責為學生創(chuàng)造臨床實踐機會，落實各項技能的訓練及輔導，定期組織考核。定期進行教學查房、專題講座、病例討論、疑難病例討論、會診、競賽等臨床學術活動，訓練研究生的臨床思維及解決實際問題的能力。改變以往研究生參加討論時的被動狀態(tài)，為研究生提供表達觀點的機會，培養(yǎng)其主動學習、積極思考和敢于承擔的工作作風。
3開展以培養(yǎng)臨床科研能力為特點的科研訓練
隨著我國人才評價標準的變遷，對科研能力的要求越來越高，科學研究是目前體制下衡量醫(yī)學人才水平的重要指標。專業(yè)學位博士研究生在實驗室進行基礎研究的時間和機會有限，為適應臨床工作的需求，加強研究生臨床科研能力的培訓是專業(yè)學位研究生教育的必由之路。具體方式包括：強化研究生公共衛(wèi)生學基礎，訓練科學的臨床研究基本方法和技能，將研究生作為導師臨床課題的主要參與者負責課題的設計和實施。科室定期舉辦科研方法、課題申請、成果申報等系列講座及高水平學術講座，培養(yǎng)臨床科學思維能力。開展國際間學術交流，加快研究生教學國際化進程。通過臨床科研能力培養(yǎng)，研究生選擇臨床醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的理論或技術問題為研究課題，利用已有的研究手段，進行臨床應用或臨床應用基礎的研究，從中學會臨床科學研究方法，從而掌握了從事眼科臨床科學研究的能力，同時可以促進臨床經(jīng)驗的積累和提高。
4加強人文教育和自我修養(yǎng)
臨床醫(yī)學專業(yè)學位博士研究生除掌握高水平的專業(yè)知識外，還必須具有寬闊的知識視野、靈活的思維、深厚的文化底蘊、高尚的人格情操、較強的社會活動能力，不僅能應用自然科學方法來解決醫(yī)學問題，也能應用社會科學和人文科學方法來研究醫(yī)學問題，為患者的健康服務。在研究生培養(yǎng)過程中，導師在指導研究生做課題和科研的同時，要關心研究生的人文精神培養(yǎng)，將人文精神合理的滲透到專業(yè)課的學習中，引導其樹立醫(yī)學科學與人文科學并重的學習思想［9］。組織研究生開展“近視普查與防治教育”、“社區(qū)老年人白內(nèi)障篩查”等社會實踐活動，使其在實踐中學會承擔責任與義務，掌握與人溝通的方法和技巧，更能激發(fā)其學習人文精神的積極性，引導其對人生價值、目的和意義的正確思考，使得個人素質得到提高。
隨著醫(yī)學日新月異的發(fā)展，傳統(tǒng)灌注式教育的不足日漸明顯，這種經(jīng)驗式的教育方法已不能適應醫(yī)學發(fā)展的需求。循證醫(yī)學教學模式的提出，使醫(yī)學生變被動學習為主動學習，可培養(yǎng)他們的臨床創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維能力以及解決臨床問題的能力。該教學模式可在對基本知識、基本技能進行理論教學的基礎上，結合具體病例，提出問題，針對提出的問題尋找科學的證據(jù)來解決問題，從而樹立醫(yī)學生嚴謹、科學、求實的工作作風。從基本的理論教學到病例討論，最后回到臨床解決實際問題，既增加了學生的學習興趣，也提高了臨床教學的效果，達到了很好的實踐教學目的。醫(yī)學生的培養(yǎng)，是對高素質人才的培養(yǎng)，其要求是非常嚴格的。目前,許多國家都在探索適應醫(yī)學發(fā)展的教學模式和實施方法,強調循證醫(yī)學和以問題為基礎的自我教育式的學習方式。結合我國目前醫(yī)學生教育的發(fā)展現(xiàn)狀及兒科專業(yè)特點,在兒科研究生臨床學習階段引入EBM教育是可行的,其教學過程主要包括4個步驟:
⑴根據(jù)處理病人時遇到的情況提出臨床問題，即要找什么樣的證據(jù)；
⑵檢索回答相關問題的文獻，即如何發(fā)現(xiàn)證據(jù)；
⑶迅速評價所找到證據(jù)的科學性、適用性和準確性；
⑷把這些證據(jù)有效用于解決臨床實際問題，即用這些證據(jù)做什么。這4個步驟概括了循證醫(yī)學教育模式的特色和創(chuàng)新之處，是該教學模式的精髓所在,順應了臨床教育的發(fā)展趨勢。
2循證醫(yī)學教學在兒科研究生培養(yǎng)中的應用
2.1在兒科領域應用循證醫(yī)學的必要性
兒童時期是人生的基礎階段。兒科學是一門特殊的臨床醫(yī)學學科,其特殊性主要表現(xiàn)在兒童年齡及個體差異都非常大,不能用同一標準去衡量每一個兒童的健康和疾病狀態(tài)。兒科疾病特點是起病急、病情變化快、病死率高。如果搶救不及時、處理不當則會錯失搶救時機，造成難以挽回的后果。因此兒科醫(yī)師不僅要有豐富的跨專業(yè)的臨床經(jīng)驗，同時更應具有良好的臨床思維和不斷更新的專業(yè)知識及技能。隨著社會進步及醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉化是不可避免的，也是醫(yī)學變革的主流。循證醫(yī)學是評估醫(yī)學實踐的重要手段，在兒科專業(yè)人才的教學培養(yǎng)中應用循證醫(yī)學原理，使教、研、學一體化，有助于培養(yǎng)復合型人才，促進學科發(fā)展。
2.2在兒科研究生培養(yǎng)中采用循證醫(yī)學教育的意義
兒科研究生一般掌握了初步的診斷及治療技能,但他們?nèi)狈ψ銐虻呐R床經(jīng)驗和應變能力,因此在教學過程中，需引導他們掌握正確學習方法、不斷總結,才能迅速提高診療水平。這就要求每一個兒科專業(yè)研究生必須不斷學習醫(yī)學知識，大量閱讀專業(yè)最新文獻及診治指南,從而用更科學、準確的臨床證據(jù)來指導患者的診治,不斷積累經(jīng)驗，才能成為一名合格的兒科醫(yī)師，而循證醫(yī)學教育模式為醫(yī)學研究生的培養(yǎng)提供了一種新的思路,彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式的不足。兒科研究生在本科學習階段都受過正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)學教育,積累了一定專業(yè)知識及技能，同時具備一定的英語水平和文獻檢索能力，但他們對循證醫(yī)學的理論比較陌生。傳統(tǒng)的臨床教學中,帶教老師往往只依據(jù)教科書或自身臨床經(jīng)驗為依據(jù)指導他們?nèi)ヌ幚聿∪耍t(yī)學專業(yè)技能的培養(yǎng)，不是單純的理論或臨床經(jīng)驗的堆積。所以在醫(yī)學研究生專業(yè)學習中采用循證醫(yī)學教學模式可以將理論知識、臨床經(jīng)驗與科學證據(jù)相結合來為患者作出最佳診療，使醫(yī)學生具備科學的臨床思維和扎實的專業(yè)技能，為今后的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓打下良好基礎，更是為他們成長為一名合格的兒科醫(yī)師創(chuàng)造有利的條件。此外，EBM強調一切以病人為中心,尊重病人的價值和愿望,充分體現(xiàn)了良好醫(yī)德醫(yī)風的基本要求，可培養(yǎng)學生以病人為主的人本主義思想。在循證醫(yī)學中，醫(yī)生有義務將診療方案及制定該方案的證據(jù)如實告知患者，使其參與臨床決策，幫助患者行使知情權及選擇權。這對醫(yī)學生確立醫(yī)患溝通的思想觀念及掌握溝通技巧非常關鍵，這也是醫(yī)學生人文教育的重要部分，是研究生專業(yè)素質培養(yǎng)不可或缺的部分。
2.3循證醫(yī)學教育模式在兒科研究生培養(yǎng)中的實施
那么，在兒科研究生的培養(yǎng)過程中，如何實施循證醫(yī)學教學模式呢？醫(yī)學研究生進入臨床實習后，邁出了他們專科醫(yī)師職業(yè)生涯的第一步，研究生不僅要在上級醫(yī)師的指導下逐漸熟悉臨床工作流程,親自參加病人的診斷、治療、搶救及疑難危重癥的處理,還要將課堂所學的理論知識合理應用于臨床，完成理論聯(lián)系實際的過渡，因此他們每天都會面臨許多臨床實際問題。各級帶教老師不僅要定期給研究生講課，進行基礎及最新的專業(yè)知識培訓，還要帶領研究生進行日常查房、疑難病例討論及教學查房。教學中，教師一定要自覺應用循證醫(yī)學的理念，采用以問題為中心的學習方式，充分調動學生探討及解決問題的興趣，提高學習主動性及效率，在鍛煉他們臨床技能的同時，也培養(yǎng)了他們的臨床思維及創(chuàng)新能力。從而真正體現(xiàn)了循證醫(yī)學利用科學證據(jù)解決實際問題的優(yōu)勢所在。循證醫(yī)學教育模式的實施，應在研究生進入兒科臨床工作階段即開始進行，在他們熟悉科室工作環(huán)境及流程之后，就應安排有循證醫(yī)學教學經(jīng)驗的高年資醫(yī)師對學生進行相關知識講座,讓他們充分認識到該醫(yī)學模式的特點及其對日常臨床工作的重要性。在平時臨床帶教中除直接傳授經(jīng)過EBM驗證的知識外,應鼓勵和引導研究生不斷閱讀國內(nèi)外級別高、有價值的專業(yè)醫(yī)學文獻及疾病診治指南,并對這些資料進行科學分析，從社會、經(jīng)濟、倫理的角度評價其可行性。培養(yǎng)他們進行循證醫(yī)學實踐及對專業(yè)的學習興趣。針對臨床典型疑難病例科室可進行集體交流，由主管住院醫(yī)師帶領研究生詳細詢問病史，搜集并總結第一手的臨床資料，結合病例特點綜合分析，提出問題，并要求他們通過查閱相關的書籍和文獻資料來解決問題，做出有理有據(jù)的臨床診斷，同時對相關疾病進行鑒別診斷，最后是診療計劃的制定、預后判斷。上級醫(yī)師指導整個過程并進行總結，同時介紹一些專業(yè)前沿知識，針對具體病例提出一些有科學依據(jù)的新觀點，以拓寬學生的知識面，培養(yǎng)他們的科研意識和創(chuàng)新能力。
2.4循證醫(yī)學教育模式的應用效果評價
（一）選擇關鍵指標
根據(jù)我校對于臨床專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標，采用文獻綜述法廣泛閱讀文獻，制定70－80個相關評估項。同時，成立由12名不同專業(yè)、不同職稱構成的專家組，其中正高級碩士生導師4名，副高級專家3名，從事臨床專業(yè)學位管理工作人員5名。結合文獻綜述得到的評估項，通過理論分析制定專家咨詢問卷，確定所要咨詢的專家，經(jīng)過對專家反饋意見的整理，對關鍵指標進行逐條討論、修改、刪除。最終確定包含4項I級指標、12項Ⅱ級指標、28項Ⅲ級指標、83項Ⅳ級指標的研究生培養(yǎng)質量評估體系的初級條目池。
（二）用德爾菲法合并李克特量表確定評估體系的評價指標
選擇培養(yǎng)臨床專業(yè)學位研究生經(jīng)驗豐富的博（碩）士生導師38名，組成咨詢專家組，運用德爾菲法將評估調查表以通信的方式發(fā)放給咨詢專家，附以評估調查表產(chǎn)生的背景和預期目的，以匿名方式向專家征詢意見，咨詢專家對各級考核指標的內(nèi)涵及考核方法的重要性賦值和熟悉程度賦值及依據(jù)，依照李克特5級分級評分法進行評分，同時允許咨詢專家反饋意見。對于反饋回來的意見歸納整理，去掉分歧較大的評估項，而將有建設性的意見補充到評估調查表中，再次發(fā)放給咨詢專家。此過程循環(huán)直至意見統(tǒng)一（接近中位數(shù)），最終得到不同評估內(nèi)容及指標。本次研究共進行一輪問卷調查，反饋一次。選擇的38名咨詢專家全部提交有效問卷，專家平均年齡45．08歲，其中最高齡為53歲，最低齡為39歲；平均從事專業(yè)年限20．33年，其中最高年限為30年，最低為15年；所選咨詢專家遍及各個臨床專業(yè)學位點學科，男女比例為2∶1，75％為正高級職稱，并全部為博士研究生學歷。
（三）統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)采用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計處理，計算各指標重要性賦值、熟悉程度、判斷系數(shù)、權威系數(shù)等及各級指標的協(xié)調系數(shù)（w）；使用層次分析軟件Yaahp0．5．2進行各指標權重的計算。
二、結果
（一）咨詢專家組專家的積極系數(shù)及權威系數(shù)（Cr）
問卷發(fā)放38份，回收38份，均為有效問卷，有3名專家提出19條建議。專家的判斷系數(shù)和對咨詢內(nèi)容的熟悉程度值為0．800和0．885，權威系數(shù)為0．867，重要性賦值的克朗巴赫系數(shù)為0．989，各條目重要性評分為2．00分－4．88分，變異系數(shù)為0．07－0．23。
（二）咨詢專家組的意見協(xié)調程度
經(jīng)統(tǒng)計計算，協(xié)調系數(shù)顯著性檢驗均為P＜0．01，專家意見在一定程度上是可靠的。
（三）問卷調查結果的處理
咨詢專家對第Ⅰ、Ⅱ級指標構成無意見，僅對個別條目名稱的措辭提出修改建議，經(jīng)討論予以采納、修正；對Ⅲ級指標提出4條刪改建議，經(jīng)討論予以采納并刪除；對Ⅳ級指標提出增換條目1條，刪除條目12條，經(jīng)討論，不予采納增換條目意見，刪除條目采納6條。在改進量表的基礎上，專家組收到咨詢專家組意見匯總、統(tǒng)計后趨于一致。
（四）培養(yǎng)質量評估體系的建立
對問卷調查結果進行匯總、分析，并及時調整評估體系，最終形成包含4項Ⅰ級指標、12項Ⅱ級指標、24項Ⅲ級指標和68項Ⅳ級指標的臨床專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)質量評估體系。
三、討論
（一）問卷結果的可信度及相關指標的分析
德爾菲法專家選擇的基本原則是必須突出廣泛性、代表性和權威性，兼顧相關專業(yè)領域和地域分布。所謂專家，應當是在自己所擅長的領域很少犯錯誤的專門人才，應當擁有一定的信息儲備量，如一般方法學和基礎、理論規(guī)律性與基本趨勢的知識、參考資料量、專業(yè)領域及其相近領域的交叉學科知識、以往評估的經(jīng)驗、對該部分其他評估專家不同觀點的獨立見解。專家人數(shù)的確定要根據(jù)研究的主題和課題要求達到的精確性而定，目前較為一致的看法是以15－50人為宜。本研究中在經(jīng)過專家組推薦和篩選過程后，選擇38位從事臨床專業(yè)學位教學的碩士生導師作為咨詢專家，是符合德爾菲法的條件的。專家的積極系數(shù)即調查表的回收率和每個問題的應答率，說明專家對該研究項目的關注程度。在本研究中，38名咨詢專家在應答問卷的過程中，問卷回收率和每個條目的應答率均為100％。這說明在本研究中，咨詢專家的積極系數(shù)很高，也側面反映了咨詢專家對該項問卷的關注程度和重視程度。專家的權威系數(shù)與預測精度通常呈一定的函數(shù)關系，預測精度隨著專家權威程度的提高而增加。一般認為，專家權威系數(shù)≥0．70為可接受值，即專家在問卷中的應答數(shù)據(jù)的可靠性。在本研究中，咨詢專家的權威系數(shù)較高，說明咨詢專家對問卷的咨詢結果具有較高的可靠性。另外，咨詢專家對各指標的重要性評分的變異系數(shù)小于0．25，這說明咨詢專家意見的一致性程度較好。同時，咨詢專家對Ⅰ級、Ⅱ級指標的結構未提出任何異議，可見專家對指標分級思路持認同觀點。在匯總咨詢專家提出的建議的過程中，有專家認為Ⅲ級指標中研究生的政治面貌、違紀經(jīng)歷不能反映研究生的培養(yǎng)質量情況，應予刪除，該建議采納；同樣是Ⅲ級指標中，有專家認為教學能力不是研究生培養(yǎng)階段的重點，所占時間也不多，應予刪除，該建議采納；而對研究生畢業(yè)率的問題上，有專家也指出不能如期畢業(yè)的學生問題大多為因病、因事等休學造成，不能作為判斷培養(yǎng)質量的標準，應予刪除，該建議采納；同時，有專家指出應將臨床療效作為一項指標加入體系中，經(jīng)討論，由于研究生在輪轉時是學習實踐的過程，對病患真正的臨床療效主要還是依靠帶教導師，因此，該建議不予增設。咨詢專家在政治問題、社會問題、學生性格問題及著書立說等方面作出了建議，經(jīng)討論后均予以采納。
（二）構建培養(yǎng)質量評估體系的可行性和建設性
目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象，所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學科學研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫(yī)學或護理學的醫(yī)學研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關基礎課，由于沒有認識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術的研究生比其他專業(yè)的學生掌握更多的分子生物學背景知識。研究生階段的教學是以自學為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫(yī)學研究生迅速學習和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。
2醫(yī)學研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討
2．1加強本專業(yè)相關理論知識的積累并進行科研
嘗試為彌補本科生理論基礎薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學習以滿足將來的科研要求，如實驗動物學提供動物實驗的基礎知識，科學研究嚴謹?shù)脑O計和分析需要統(tǒng)計學。但研究生導師的研究方向很多，對學生的要求也不一樣，已有的學校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學習相關專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學和生殖生物學的基礎知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學習生殖相關基礎知識，學校最近專門開設了生殖生物學選修課程，供生殖醫(yī)學研究方向的研究生選修。現(xiàn)在的醫(yī)學研究已經(jīng)深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學習，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎上，通過組織相關研究方向的研究生深入學習專業(yè)相關的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生，就組織學習發(fā)生相關的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學后以講座的形式，給其他同學介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學到專業(yè)知識的同時，提高了自學能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學是從分子
水平研究生命現(xiàn)象、生命本質、生命活動及其規(guī)律的科學，與其他學科廣泛交叉滲透，是當前生命科學中迅速發(fā)展的前沿學科。醫(yī)學分子生物學是實驗性極強的學科，其實驗技術和方法已普遍應用到各個學科的研究中。除了分子生物學技術，其他如細胞生物學等技術也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學校的研究生課程;再者醫(yī)學研究生一般來自于醫(yī)學專業(yè)如臨床醫(yī)學或者護理學等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學理論和實踐培訓，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術員和高年級博士組成的培訓團隊，以專題培訓的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細胞術、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學和細胞生物學技術以及常規(guī)實驗儀器和設備的使用。實驗技能培訓分為三個部分，首先介紹實驗的基礎理論，然后演示實驗操作，最后由學生獨立完成實驗，完成的實驗結果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓。我們深知理論是為了指導實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學習的過程中，同時進行實踐操作，引導學生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導實踐的學習模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結合的培訓，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎實驗理論和技術，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎，取得了很好的效果。
2．3嚴格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生
科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設備。有的儀器設備比較貴重，操作不當可以導致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉子不蓋蓋子，高速旋轉時，轉子可以飛出離心機，導致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設備有工作人員操作，學生只需理解原理，按照要求準備樣本和學會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學生可以通過專門的操作培訓，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設備一般都有專人管理。在學生進入實驗室統(tǒng)一培訓時，會涵蓋這些設備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴謹、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進行科學研究提供了必要保證。
2．4培養(yǎng)嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和團隊合作精神研究
生在開展科研的準備過程中，完成了理論知識的儲備、實驗技能的掌握和實驗室管理的規(guī)范，還面臨著最關鍵的科研精神和習慣的培養(yǎng)，因為這與最終科研活動的完成并被接受認可密切相關。研究活動中，能拿到客觀的數(shù)據(jù)至關重要，而嚴謹?shù)目蒲辛晳T恰恰決定了客觀數(shù)據(jù)的可信度，所以我們要培養(yǎng)研究生客觀詳實地記錄實驗過程和結果的習慣，也就是實驗記錄的撰寫。一份好的實驗記錄能讓人知道為何開展該實驗(實驗目的)，實驗如何進行(實驗流程)，實驗得出什么結果(實驗原始數(shù)據(jù))，這些結果提示了什么，其中有什么問題(結果分析)。所以實驗記錄的培訓是研究生培訓的重要組成部分。為了便于管理，本實驗室引進了Elab電子實驗記錄，學生通過電子實驗記錄，將實驗結果通過Word文檔或附件形式保存在數(shù)據(jù)庫中，導師可以及時對實驗結果進行評價，對研究生科研中存在的問題做到早發(fā)現(xiàn)、早糾正，把研究生弄虛作假的現(xiàn)象消滅于萌芽，有效預防了研究生學術道德腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。這些實驗記錄可以長期保存，彌補了紙質記錄保存期限的不足。科研的嚴謹性還在于數(shù)據(jù)的客觀性。因實驗有一定的變異，人群或動物個體差異，實驗結果都需要重復，由統(tǒng)計學得出結論。所以要讓學生掌握t檢驗、單因素方差分析等基本的分析方法。在涉及人工計數(shù)的實驗，需要至少兩位同學分別統(tǒng)計，最后得到客觀的計量結果。科學研究靠的是自身不懈的努力，更離不開團隊合作。現(xiàn)在科學研究涉及的技術方法越來越多，好的研究結果工作量也很大，常常不是由一個人獨立完成，需要多人互相配合協(xié)作，所以良好的團隊合作精神非常重要。團隊合作可以增進學生之間的交流，互相借鑒研究方法，甚至觸發(fā)研究思路和靈感。為此，本實驗室研究并實行“新老結合、以老帶新”的模式，以課題組為單位，讓高年級學生帶動低年級學生探索學習，如此不僅使得實驗技巧得以傳承并優(yōu)化，更能通過不斷交流學習迸發(fā)更多科研想法和理念，實現(xiàn)雙贏。
2．5完善科研思路培養(yǎng)
轉化醫(yī)學自提出以來取得了顯著的醫(yī)學、社會和經(jīng)濟效益，國際上轉化醫(yī)學已取得的成果使其成為未來醫(yī)學發(fā)展的方向。我國醫(yī)學的發(fā)展要順應時展的步伐，大力培養(yǎng)轉化醫(yī)學人才是必不可少的策略。當前，我國醫(yī)學研究生的培養(yǎng)主要分為兩種類型：科研型和臨床型。這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式在我國醫(yī)學專科人才的培養(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用，但其研究生素質的定向培養(yǎng)，尚不能滿足轉化醫(yī)學理念的要求［5］。因此，轉化醫(yī)學理念對醫(yī)學研究生教育，具有重大意義。
1.1轉化醫(yī)學理念可以激發(fā)學習興趣實施轉化醫(yī)學教育，理論聯(lián)系實踐，可以激發(fā)醫(yī)學研究生的學習興趣。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學。研究生經(jīng)過了五年本科的基礎知識、基本理論的學習，經(jīng)過了本科臨床實習期的觀摩，已構建其知識體系，對各種疾病也有初步的認識。在研究生階段，強化他們基礎理論研究與臨床應用相結合的意識，倡導其以患者為中心，以疾病的診療為目標。醫(yī)學研究生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并積極主動地去尋找解決問題的方法，自覺地查閱相關文獻和資料，請教研究生導師。避免單純以為目的，科研創(chuàng)新性差，成果應用前景渺茫的研究方向。這樣的學習過程，能讓他們逐步發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學習方向，能激發(fā)其繼續(xù)深造的欲望，從而明確自己未來想要從事的研究方向，并在長期的教學、科研以及臨床工作中沿著這個方向繼續(xù)不斷深入，不斷探索，不斷完善。
1.2轉化醫(yī)學理念可以培養(yǎng)團隊精神一些重大疾病、多系統(tǒng)疾病從病因、機制、診治到預防，涉及的因素眾多，極其復雜，臨床問題的解決靠單一專業(yè)學科醫(yī)療力量很難完成。這往往需要多學科的基礎、臨床人員組成研究團隊，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，進行多學科交叉研究，通力合作、聯(lián)合會診，共同完成疾病的診治。轉化醫(yī)學即倡導基礎與臨床科技工作者的密切合作，由臨床研究者對疾病的進程和特性進行觀察，提出科學問題，基礎研究人員進行深入研究，然后將基礎科研成果快速指導臨床應用，為臨床治療提供用于疾病醫(yī)療的新工具，從而提高醫(yī)療總體水平。另外，醫(yī)學實驗技能課和動物實驗課，也需要研究生們團結合作，齊心協(xié)力才能完成。研究生在接受轉化醫(yī)學教育的同時，就水到渠成地培養(yǎng)了這種互助、共進的團隊精神。
1.3轉化醫(yī)學理念可以提升綜合素質對醫(yī)學研究生進行轉化醫(yī)學理念的教育，有利于培養(yǎng)具有轉化醫(yī)學能力的醫(yī)學精英，進而有利于提高我國的醫(yī)療水平，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)今轉化醫(yī)學的時代，僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠不夠的，轉化醫(yī)學理念主張高素質、綜合型人才的培養(yǎng)，既精于科學研究又精通臨床技能，有扎實的理論基礎，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中待解決的問題，開展科學研究，具有豐富的多學科、多專業(yè)的知識，具有良好的團隊合作意識和組織能力、交流溝通和協(xié)調能力，能組織多學科多領域的科學研究工作。因此，對醫(yī)學研究生進行轉化醫(yī)學教育，可使其自身專業(yè)素質更加全面、系統(tǒng)，厚積薄發(fā)。
1.4轉化醫(yī)學理念為交流合作提供平臺轉化醫(yī)學在實施的過程中，需要基礎教學科研人員和臨床醫(yī)務人員頻繁的交叉對話，使雙方均能不斷熟悉對方語言，進而促使轉化醫(yī)學變成雙向通道———從實驗室到病床，再從病床到實驗室，依此形成良性循環(huán)。轉化醫(yī)學教育無疑為研究生的成長提供了一個學科交叉的開放式交流合作平臺，鼓勵多學科介入機制以完成研究項目的跟蹤、系列研究。藉此互動平臺，醫(yī)學研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力，提升個人的科研領導、科研協(xié)調的能力，建立聯(lián)系網(wǎng)絡，形成積極、和諧、互助的團隊合作的局面，這也將最終促進其個人職業(yè)生涯的成長。
2推進轉化醫(yī)學教育理念的策略
對醫(yī)學研究生加強轉化醫(yī)學理念教育，有利于培養(yǎng)具有轉化醫(yī)學能力的醫(yī)學精英，有利于提高我國當前整體醫(yī)療隊伍的水平，有利于跟進國際醫(yī)學發(fā)展的步伐。推進轉化醫(yī)學教育理念的廣泛普及，需從政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)等各層面齊抓共管，打造出蔚然成風的蓬勃局面。宏觀把握制定轉化醫(yī)學發(fā)展的長期戰(zhàn)略規(guī)劃，聯(lián)合醫(yī)科、理科、工科等多方面的力量，組建跨學科多專業(yè)研究團隊，搭建醫(yī)學研究共用平臺，建立促進轉化激勵引導機制，催生高層次研究成果，形成“產(chǎn)學研”一條龍發(fā)展模式［6］。以轉化醫(yī)學理念加強醫(yī)學研究生綜合素質的培養(yǎng)，具體包括如下策略：
2.1強化師資力量充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，增選綜合素質高、博學強識的授課教師，保證師資力量。為教師們提供交流的平臺。可以在基礎醫(yī)學院和臨床醫(yī)院之間定期舉辦學術沙龍、會議、討論會等，讓不同專業(yè)方向的教師們增進溝通，取長補短，更新研究理念，拓寬研究思路，這樣才能為更深入、有效地開展轉化醫(yī)學教學奠定厚實的師資基礎。可以實行雙導師制，如科研型的研究生可以選擇臨床醫(yī)學的教師作為副導師，臨床型的研究生可以選擇基礎醫(yī)學的教師作為副導師。主導師和副導師聯(lián)合為研究生制定個體化的培養(yǎng)計劃，這樣可使研究生們在基礎和臨床領域中得到全方位、深層次的指導和培養(yǎng)，有利于科研思維的拓展，有利于臨床實際問題的科研化，能促進青年學子們的長足成長。
2.2優(yōu)化課程體系轉化醫(yī)學的核心理念即打破基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合。因此，在課程體系的建立上，適當減少公共課學時，確立以基本知識、臨床應用、實驗技能為重點的教學內(nèi)容，將基礎課程和臨床課程有機融合，以疾病為基本元素講授相關知識，圍繞臨床問題的各個方面（從病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等）展開啟發(fā)式教學。重視綜合性的系統(tǒng)生物學的教育，增進醫(yī)學生對學科之間的交叉和基礎醫(yī)學知識與臨床醫(yī)學知識之間的銜接融合的理解，在理論層面真正跟進轉化醫(yī)學的思維模式。實驗課程應適當減少演示性和驗證性實驗，加強綜合性實驗和設計性實驗課程的開設，充分調動研究生的主動探索和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)其對知識融會貫通的能力。另外，科研工具和方法學的教學亦是必不可少。良好的文獻檢索、文獻綜合能力，扎實的外語功底，醫(yī)學統(tǒng)計學的熟練掌握和應用等，均有助于醫(yī)學研究生合理知識體系的構建，為今后順利開展科學研究提供知識儲備。國內(nèi)很多高校調整學科結構，目前增設了轉化醫(yī)學二級學科，這為醫(yī)學成果的轉化和轉化醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了良好的孵育基地。
2.3拓展實踐應用目前醫(yī)藥行業(yè)在基礎、臨床、新藥和器械研發(fā)等各個環(huán)節(jié)存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象，基礎研究人員不重視研究成果解決實際問題的可行性，臨床醫(yī)務人員不能跟進國內(nèi)國際的前沿科學問題，藥物和器械臨床試驗不能緊貼臨床的實際需求，這樣造成了大量的醫(yī)療資源的浪費。實現(xiàn)轉化醫(yī)學理念，需要政府機構、醫(yī)院、高校、高新科技企業(yè)等多方面力量來共同推進，需要不同學科背景的人員切實合作，才能形成“產(chǎn)學研”一條龍的發(fā)展模式。在研究生培養(yǎng)模式上，應鼓勵他們積極參與社會實踐，啟發(fā)其獲得科研靈感，培養(yǎng)自己獨特的科研興趣和方向，并在長期的職業(yè)生涯中努力踐行。
3結語
就業(yè)空間：許多本科學生認為本科畢業(yè)就業(yè)困難，讀研就是為了找份好工作，臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生畢業(yè)后就業(yè)面廣，選擇空間大，可到不同級別和不同科室工作，而基礎醫(yī)學專業(yè)就業(yè)面窄，只能當老師，而且在“官本位”、唯利是圖的思想觀念下，一線工作的老師社會地位低下，許多本科學生更不愿從事教師職業(yè)。
社會認可度：社會認同感也是影響學生志愿方向的重要因素。醫(yī)生治病救人、救死扶傷，從來就被社會所尊重，當成功救治患者后常常會得到患者及其家屬的感激和社會的認同，臨床醫(yī)生本人頗有成就感和幸福感。
學校因素①學校引導不足：許多學校對本科學生只注重就業(yè)率和升研率，至于對考研學生選擇什么專業(yè)并沒有過多考慮，沒有從需要儲備基礎醫(yī)學后備人才的角度出發(fā)引導本科學生考研。②招生宣傳力度不夠：目前基礎醫(yī)學研究生招生一般由研究生學院管理，基礎醫(yī)學院負責具體招生，而負責研究生招生的多為兼職人員，時間和精力有限。有的考生并不了解基礎醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀和前景、學校的招生政策和優(yōu)勢等，多數(shù)考生對未來從事的專業(yè)以及導師并不了解。
轉變觀念和制度改革目前普遍認為，基礎醫(yī)學專業(yè)研究生畢業(yè)后只能在基礎醫(yī)學領域工作，而很多醫(yī)院也只錄用本專業(yè)的研究生。實際上臨床醫(yī)學本科專業(yè)的學生在經(jīng)過5年的系統(tǒng)學習后，可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和從事臨床工作，而在此基礎上又讀了基礎醫(yī)學的研究生，在學歷層次、科研思維、科學精神和研究能力等方面得到了培訓和提高，為何不能進醫(yī)院從事臨床工作？事實上，臨床研究生和基礎研究生的差別主要是臨床實踐技能的多少而已，但這些均可在就業(yè)后得到提高。對醫(yī)學研究生還可探索實行基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學相結合的共同培養(yǎng)模式，并在碩士畢業(yè)生的簡歷、畢業(yè)證書和學位證書中體現(xiàn)，其一方面可有效解決基礎醫(yī)學研究生招生就業(yè)難的現(xiàn)狀，還可實現(xiàn)基礎醫(yī)學導師和臨床醫(yī)學導師的優(yōu)勢互補。
加強宣傳力度首先，醫(yī)學院校可以在本科學生考研前，向擬報考學生介紹基礎醫(yī)學各專業(yè)的教學科研概況和發(fā)展前景，引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，激發(fā)學生對科學研究的興趣和熱情。其次，在對本科生授課過程中，適當介紹一些與基礎醫(yī)學各學科相關的研究方向和發(fā)展動態(tài)，使學生正確認識基礎醫(yī)學在臨床醫(yī)療和科學研究中的重要作用。另外，在招生過程中適時向考生介紹基礎醫(yī)學的優(yōu)勢和特色、錄取后的待遇等，例如：基礎醫(yī)學全是公費生，畢業(yè)后實際上具有多種就業(yè)途徑等。我院基礎醫(yī)學往屆畢業(yè)的碩士研究生，最終選擇在醫(yī)院從事臨床工作（如內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、骨科、病理科）或者繼續(xù)攻讀博士學位者比比皆是。
關鍵詞:道德建設;責任意識;培養(yǎng)方法
當今的中學生,都是改革開放后成長起來的,他們思想敏銳,勇于進取,對責任意識的理解有著一定的認識,表現(xiàn)出青年學子強烈的社會責任感和歷史使命感。但他們?nèi)狈嵏删?重視自我需求,自我發(fā)展,卻極少關心社會,關心他人。近幾年來,中學生責任意識呈現(xiàn)出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此,培養(yǎng)中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想政治工作中是有較強的現(xiàn)實意義。
1.加強責任意識的培養(yǎng)
為迎接21世紀的挑戰(zhàn),在基礎教育中實施素質教育,歸根到底是培養(yǎng)新時代所需要的人才,這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求:有強健的體魄,有良好的品德和健全的人格,有強烈的求知欲和學習興趣,有信心和社會責任感、使命感,有開放的意識和文化包容態(tài)度。能適應環(huán)境的變化,能發(fā)現(xiàn)問題,能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是現(xiàn)代文明社會公民的基本素質。如果我們培養(yǎng)出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人,那么,我們的素質教育就取得了成功。
2.責任意識培養(yǎng)的階梯目標
2.1學生發(fā)展的“五個階梯”目標:
目標階梯之一:對自己負責。培養(yǎng)自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二:對他人負責。尊重與接納他人,富有愛心與合作精神。
目標階梯之三:對集體負責。主動關心愛護集體,珍視集體的榮譽,解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務,學會共享,主動為集體發(fā)展盡職。
目標階梯之四:對家庭負責。尊老愛幼,為父母分憂,營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五:對社會和國家負責。勤奮學習和努力工作,講愛心與奉獻,積極參與公益活動,愛護環(huán)境,樹立遠大理想,立志報效祖國。
2.2責任意識培養(yǎng)的重點。
第一層次:感受現(xiàn)實,增強學習責任感。了解社會關愛,奮發(fā)努力學習。操作載體:新生入學教育(軍訓、行為規(guī)范教育);訪談有關人士(校內(nèi):班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外:政府官員、社會賢達、家長代表等),從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求,時代對人才的呼喚,思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計;參加黨課學習,開展學習小組活動。
第二層次:從小事做起,在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。競爭崗位(設立多層面工作崗位,讓每一位現(xiàn)實都能早道最適合自己的崗位,培養(yǎng)主人翁的負責精神);崗位評價(從社會服務、行為規(guī)范)。
3.責任意識培養(yǎng)對學生要多作肯定性評價
學生判斷能力較弱,老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源,這在小學低年級尤其明顯,學生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時,能評價他聰明,能干。寫些激勵性語言,他就認為自己確實是這樣,遇事敢于自己動手去做;如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言,他就覺得自己真的不行,失去自己動手去做的信心。英國心理學家羅森塔爾在美國一所小學做實驗,以18個班的學生,作了預測未來的測驗,然后把具備“最佳發(fā)展前途”的學生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學生的肯定。使這些原本是隨意指定的學生感到異樣的自信、自尊、自愛,敢于提問、回答。8個月后復試,這些學生進步快、活潑、可愛。實驗表明:教師對學生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應。從心理學的角度講,我們?yōu)楹尾粷M足他呢?既能調動了學生的學習積極性,又讓學生學會自主、自強、自信、自立,還能展示生命的原生態(tài),何樂而不為呢?
4.責任意識的培養(yǎng)要珍視學生的成功
當學生自己動手干一些事,或根據(jù)老師的指令完成了力所能及的要求,老師所給予的肯定和鼓勵,能產(chǎn)生積極的心理效應。適當?shù)馁澝姥赞o是滋潤自信心的雨露。比如說:“你能跟同學愉快的相處,老師真高興。”這會使學生在交往中充滿自信心。學生向你提出某種意見,你傾聽后說:“你的建議值得我接受,并且使我欣慰。”學生從你的反應中體驗到自己具有判斷力。相信學生,鼓勵他們參與。美國教育家羅達•貝克梅斯特爾說:“如果我們希望自己的學生自信,我們就必須相信他們。”人民教育家陶行知非常信賴學生,他說:“我加入兒童生活中,便發(fā)現(xiàn)小孩有力量,不但有力量,而且有創(chuàng)造力。”在學校,教師要多給學生動手的機會,還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學生的過分保護,過分操縱,不放心他們獨立介入生活中的“難題”,自己一手操縱,這是對學生的力量估價過低的表現(xiàn)。剝奪實踐,不僅障礙了能力的形成,而且使學生喪失獨立的生活態(tài)度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學習的。
5.責任意識的培養(yǎng)要多給學生提供擺脫失敗,虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心,但另辟積極的途徑卻可使它轉化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學生從不打不及格分數(shù),而讓他們重新做失分的題目,讓他們在進步中得到好成績,并從中發(fā)現(xiàn)自己的力量。可見教師要在教學中,活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學生不知不覺地參與當中來享受成功的快樂,獲取足夠的自信心,如果學生在創(chuàng)設的機遇中沒有把事情做好,老師就加以指責,甚至挖苦、諷刺,這不僅會使學生失去信心,而且會跟你對立。
6.責任意識培養(yǎng)的重心是學生的“一技之長”
謬•詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人,一個有成就的人,一個成功者。”正因為這樣,每個學生都有可能具有一技之長。細心的教師會注意學生的“獨特方式”,一旦發(fā)現(xiàn)他的某種特長潛能,就滿腔熱情地因勢利導,運用肯定、鼓勵以及創(chuàng)設條件等手段強化它、發(fā)展它。當學生意識到自己在某方面比別人強,自己并非事事不如人,不必疑心別人歧視自己時,自信和勇氣就油然而生,并逐步走向成功。
總之,中學生責任意識的培養(yǎng)是當前進行公民道德建設和進行思想政治工作中的有效方法,中學教育工作者要給以高度的關注和重視。
參考文獻
關鍵詞：關于語言藝術的論文
一、前言
可以說，教學語言也是一種藝術的具體表現(xiàn)，是當前實施課程教育的關鍵工具。教學語言可以體現(xiàn)教師基本的語言素養(yǎng)，同時也是對教學效果產(chǎn)生影響的一項因素，應該對此開展深度的分析。教師應在對班級學生開展學科知識傳輸?shù)耐瑫r，努力提升自身的語言素養(yǎng)，以此對學生開展更加高效的課程教育，促使學生的學科素養(yǎng)可以得到有效地培養(yǎng)。所以，生物教師在對初中生開展課程教育時候，要提升對教學語言的應用能力，促使自身教學能力得到一定的增長。
二、初中生物課程中重視語言藝術呈現(xiàn)的意義
（一）保障課程教學順利開展
在實施初中生物教育的時候，教師能夠高質量的運用語言藝術，能夠讓課程教學實現(xiàn)順利的實施。在具體知識傳輸中，教師對語言進行有效地運用，可以讓教師和班級學生實現(xiàn)思維和語言的交流。教學語言是教師對學生開展學科知識傳輸?shù)闹匾d體，可以對教學的綜合素養(yǎng)進行真實的反映。教師在具體生物知識傳輸中，如果正確應用教學語言，可以讓學生對生物知識進行深度的學習，促使學生在生活中運用生物知識，加深對此知識的理解。
（二）提升整體課程教育效果
教師應在對班級學生開展生物學科知識傳輸?shù)耐瑫r，要提升對教學語言的應用能力。因為教師對生物知識進行講解的時候，能夠使用清晰、正確以及生動的語言，可以讓學生對該項知識進行有效地把握，讓學生可以對生物知識進行深度的記憶，以此提升整體的課程教育質量。生物教師在對班級學生實施學科教育時候，通過語言的正確應用，可以讓學生對課程知識開展了解，同時可以對學生的情操進行有效地培養(yǎng)。這樣能夠縮短整體的授課時間，以此提升整體課程教育效果。
（三）拓展師生的思維能力
教師在實施生物知識教育的時候，對語言開展正確和高效的應用，可以讓學生在接受知識的過程中得到品格的培養(yǎng)。教師在開展生物知識傳輸?shù)倪^程中，提升教學語言的應用質量，可以讓學生感受教師所傳遞出的語言魅力，對學生的語言應用有著啟發(fā)的影響，促使學生在開展語言交流中，重視對文明語言和魅力語言的使用，讓學生課程思維能夠實現(xiàn)一定的激發(fā)。通過教師語言應用的規(guī)范性和質量性，對學生的行為意識有著正面的引導，讓學生實現(xiàn)健全人格的培養(yǎng)。
三、基于新課程理念探究在生物課程中應用語言藝術的過程
（一）對重點知識進行引出的過程
教師應該對班級學生開展學科知識傳輸，首先要對重點知識進行簡短和趣味性的引出，讓學生可以對教師所講授的生物知識形成認知的興趣。讓學生可以明確知道該節(jié)生物課的重點知識，促使學生對該項知識形成深刻的記憶。在對重點知識進行引出的過程中，如果教師可以使用一些簡短但是具有凝練性的語言，對課程教育基調進行明確，不僅可以展示教師的語言能力，同時也可以引導學生對此生物知識進行深度的探索和運用。例如，教師在開展人教版生物七年級上冊《認識生物》該知識講解的時候，教師可以用“相信同學們認識不少生物，你可以說出你所認識的生物具有哪些共同特征嗎？”這樣可以引導學生對生物進行一定的認知探索，并了解新課程知識的重點是對生物進行認知和特征學習。
（二）過渡過程
教師在對學生實施生物學科教育的時候，教學內(nèi)容的具體過渡是一項重要工作，影響整體的生物課程知識傳輸?shù)男Ч＝處煈撨\用嚴謹和生動的語言對課程知識進行過渡，促使學生能夠將關注力放在知識學習上。過渡環(huán)節(jié)是授課中的一項關鍵環(huán)節(jié)，教師如果在這一過程中應用高質量的語言，能夠對教學效果有著積極的影響。例如，教師在開展人教版八年級上冊《認識生物的多樣性》該知識講解的時候，教師可以用“但是”等詞匯，告訴學生生物圈已經(jīng)被破壞，給學生展示一些已經(jīng)滅絕的生物，促使學生樹立保護生物的意識，不會因為個人的一些行為愛好就去殘害生物。
（三）內(nèi)容講解
教師對學生開展生物知識課程的創(chuàng)建，并不僅是讓學生可以掌握生物知識，同時也要讓學生可以得到情感的教育，促使學生能夠在學科知識傳輸中得到全面的教育。教師是生物課程的營造者和引導者，應該在知識傳輸中投入情感，營造較好的課程傳輸氛圍，深化學生對生物知識的理解程度。例如，教師在開展人教版生物七年級下冊《人的由來》該知識傳輸?shù)臅r候，可以借助多媒體向學生展示人類進化的過程，并引導學生對此知識進行深度地探究，糾正一些錯誤觀念對學生產(chǎn)生的影響，讓學生樹立正確的思想認知。
四、結論
生物教師應在對班級學生開展學科知識傳輸?shù)耐瑫r，重視對教學語言的正確運用，促使課程教育能夠實現(xiàn)有效的實施。教師要努力提升自身的語言素養(yǎng)，要對生物重點知識進行簡短和趣味性的引出，讓學生可以對教師所講授的生物知識形成認知的興趣。同時，教師要運用嚴謹和生動的語言對課程知識進行過渡，在知識傳輸中投入情感，深化學生對生物知識的理解程度，以此讓學生得到更加高效的課程教育。
參考文獻：
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【關鍵詞】接受美學視域;聲樂表演藝術;美學特性
聲樂表演藝術是以歌唱為主、器樂伴奏為輔的一種音樂表演藝術，也是一種常見的藝術表現(xiàn)形式。目前，我國比較流行的聲樂表演藝術主要有民族聲樂、美聲和流行音樂等。這種音樂表演形式不但能使器樂和人聲完美融合，還能將聲樂作品與眾不同的藝術魅力呈現(xiàn)在觀眾面前。在聲樂表演藝術中運用接受美學的理論，不但能將聲樂表演藝術的美學特性充分展示出來，還能進一步推動聲樂表演藝術的發(fā)展，提高我國聲樂表演藝術者的表演水平。
一、接受美學理論的基本概述
接受美學的概念最早是由德國康茨坦斯大學的文藝學教授姚斯所提出，他打破了人們傳統(tǒng)的審美觀念，將美學實踐細分為生產(chǎn)、流通和接受三個方面。接受美學在文學審美方面與傳統(tǒng)的文學理論不同，而且欣賞的重心也發(fā)生了改變。接受美學更重視接受者的主觀感受，從受眾的角度出發(fā)，淡化了生產(chǎn)和流通方面的重視程度。在接受美學的理論下，人們將作品的創(chuàng)作和欣賞結合起來，形成了一個有機體，從而增進了讀者、作者和作品之間的內(nèi)在聯(lián)系，以受眾的審美需求為主，加強了作品的文學創(chuàng)作。隨著時間的推移，接受美學理論變得更加完善，并被逐漸應用到社會各個領域。聲樂表演藝術作為一種重要的藝術表現(xiàn)形式，不僅要提高聲樂表演藝術的美學特性，還要加強對受眾藝術的欣賞能力的提升。傳統(tǒng)的聲樂藝術表演在創(chuàng)作過程中，只重視作品本身，忽略了受眾對作品的主觀感受，導致聲樂藝術表演的發(fā)展受到了限制。所以，在創(chuàng)作聲樂表演藝術作品時，要運用接受美學的理論，不僅可以提高受眾的欣賞水平，還能更好地促進我國聲樂表演藝術的發(fā)展。
二、接受美學理論在聲樂表演藝術中的意義
（一）聲樂表演藝術引入接受美學理論的必要性
隨著聲樂表演藝術的完善和發(fā)展，其在藝術領域中藝術魅力，并在藝術體系中呈現(xiàn)出不同于其他藝術表現(xiàn)形式的完整性和獨立性。聲樂表演藝術的理論具有很強的推動作用，它不但促進了聲樂表演藝術的健康有序發(fā)展，還在一定程度上改善了聲樂表演藝術中的不足之處。但在傳統(tǒng)的聲樂表演藝術研究中，專家和學者研究的重點通常只是聲樂藝術作品和作曲者，對于聲樂表演藝術的受眾幾乎沒有任何研究。因為忽視對受眾主觀感受的研究，因而給我國聲樂表演藝術的發(fā)展帶來了不良影響。而采用接受美學理論對聲樂表演藝術的受眾進行研究，能夠使創(chuàng)作者根據(jù)自身的欣賞感受，對作品進行二次創(chuàng)作，從而增強聲樂作品的藝術魅力，讓更多受眾喜歡和接受聲樂作品。
（二）接受美學理論引入聲樂表演藝術的可行性
接受美學理論引入到聲樂表演藝術中，不但能夠將音樂和文學融合到一起，還能為接受美學理論在聲樂表演藝術中的運用打下堅實的基礎。首先，聲樂表演藝術和文學藝術具有相同的受眾。聲樂表演藝術和文學藝術有很多相似之處，兩者的受眾都是人，而且兩者創(chuàng)作的目的都是為了滿足人們的精神需求。不同的地方在于，接受美學側重于對受眾進行研究。因為兩者的受眾相同，因而為接受美學理論引入聲音表演藝術中奠定了良好的基礎。其次，聲樂表演藝術和文學藝術存在相同的構成要素。接受美學產(chǎn)生于文學藝術，而文學藝術的構成要素主要是作者、作品和讀者。聲樂表演藝術的構成要素是作品、作曲家、受眾和歌唱者。兩者的構成要素相同，也為接受美學理論引入聲樂表演藝術提供了有利條件。
三、接受美學視域下的聲樂表演藝術
在引入接受美學理論后，聲樂表演藝術為了更好地展示自身的藝術魅力，演唱者還要加強與受眾之間的互動，在表演過程中給受眾留下想象的空間。同時，演唱者還要對作品進行全面分析，掌握一定的表演技巧，以便更好地提升自己的表演水平。
（一）留白
留白就是在表演的過程中，給受眾留出一定的想象空間，讓受眾對此進行藝術想象，并進行藝術填充的表演技巧。如果聲樂藝術的表演者在演唱的過程中，能夠有效運用留白的技術，不但能夠有效激發(fā)受眾的想象力，還有利于雙方的互動，調動受眾對聲樂藝術作品欣賞的積極性。在文學創(chuàng)作中，留白主要側重于對人物的性格和心理描述，以激起讀者閱讀的好奇心。聲樂藝術因為留白的空間比文學作品要大，演唱者可以改變表演策略，對留白藝術進行處理。常見的處理方式是通過變換高低聲，營造情感變化，例如表演者在演唱過程中的高昂聲音逐漸回落、聲音漸漸減弱等。
（二）對話藝術
只有聲樂作品、受眾和演唱者三者緊密相連，才能構成一個完整的藝術審美體系。所以，上述三要素如果要達到密切關聯(lián)的目的，首先要對演唱者提出更高的要求。演唱者不僅要掌握聲樂作品的表現(xiàn)內(nèi)容，還要對聲樂作品的思想情感有更深入的理解。另外，聲樂表演中的演唱者要具備良好的藝術修養(yǎng)、演唱水平和豐富的舞臺經(jīng)驗，以便在舞臺表演中能夠更好地與受眾進行互動和對話交流。因為對話藝術在聲樂表演藝術中能夠起到促進受眾積極參與聲樂作品表演的作用。例如在聲樂表演中，演唱者在表演作品的部分時可以邀請受眾參與演唱，或是帶動受眾跟著音樂節(jié)奏打節(jié)拍等。
（三）全面觀照藝術
不同受眾之間的價值觀念差異較大，因而在欣賞聲樂表演藝術時，受眾對聲樂藝術作品難以形成一個統(tǒng)一、客觀的評價標準。而且，受眾都是以自身固有的認知去欣賞聲樂作品，所以演唱者在進行聲樂表演時，還要從主觀和客觀的角度對聲樂藝術進行全面的觀照。在聲樂表演中，演唱者一方面要在受眾對自身的表演進行審視時保持客觀的態(tài)度，并對自己的表演進行全面考查，以便確定自己的表演是否存在不足之處。另一方面，還要進行不斷的內(nèi)省，對自身在舞臺上的表演進行反思，從而能夠及時進行改善。
四、接受美學視域下的聲樂表演藝術美學特性
（一）接受美學理論中的審美準備對聲樂表演藝術的影響
審美準備作為接受美學理論中受眾期待審美活動時的主要動力，既是指受眾對聲樂表演藝術的欣賞期待，也包含了受眾對聲樂表演藝術作品的欣賞能力和理解能力等內(nèi)容。因為受眾在對聲樂表演藝術進行審美前，受到各種因素的影響，因而不同受眾的審美準備也是不同的。比如，受眾的審美準備影響因素有受眾的受教育水平、生活經(jīng)歷、社會關系和審美實踐等，在種種因素的作用下，受眾的審美能力差異會比較大。而且，即便是同一受眾，在進行審美活動前的心境不同，也會表現(xiàn)出不同的審美準備。所以，聲樂表演藝術中的審美準備對于接受活動的影響是很大的。因此，演唱者在進行聲樂表演藝術時，還要將審美準備作為一個重要的參考依據(jù)，并運用到具體的聲樂表演藝術創(chuàng)作實踐活動中。
（二）接受美學理論中的審美接受對聲樂表演藝術的影響
審美接受在接受美學理論中，是指受眾完成對藝術作品欣賞過程的心理活動。聲樂藝術作品通過演唱者的演繹，不僅能使受眾為聲樂作品的文藝特性所吸引，還能調動受眾對作品產(chǎn)生欣賞的積極性，進而促使受眾接受作品，并繼續(xù)欣賞聲樂作品。在聲樂藝術表演中，文字和樂譜作為受眾接受的審美對象，是演唱者激發(fā)受眾對聲樂作品產(chǎn)生欣賞熱情的關鍵。同時，演唱者也是受眾和聲樂作品互動交流的橋梁。演唱者本身是聲樂作品的受眾和創(chuàng)作者，所以，演唱者在舞臺上的演唱技巧和現(xiàn)場表演，不但能為受眾帶去視覺和聽覺上的沖擊，還能喚醒受眾內(nèi)心的情感流動，從而使受眾在欣賞聲樂作品時產(chǎn)生情感共鳴。因此，審美接受可以被當作演唱者、創(chuàng)作者和受眾者之間的心理互動交流。同時，審美接受也可以將聲樂作品的藝術魅力充分展現(xiàn)出來。
（三）接受美學理論中的審美留余在聲樂表演藝術中的美學特性
聲樂表演藝術是一項不同于其他藝術的藝術表現(xiàn)形式。受眾在欣賞完聲樂表演藝術后，受眾與作品產(chǎn)生的情感共鳴以及聲樂作品對受眾精神意識造成的影響不會因為欣賞活動結束而停止，這種現(xiàn)象在文學欣賞中被稱為審美留余。在聲樂表演藝術中，受眾的審美活動會不斷增多，審美留余也會隨之不斷增加，對受眾造成潛移默化的影響。隨著時間的積累，受眾在審美準備過程中，對聲樂藝術作品的欣賞能力就會得到提高，同時，受眾欣賞聲樂表演藝術的審美品位也得到進一步的提升。
接受美學作為文學藝術發(fā)展創(chuàng)新的一種美學理論，不僅被應用到文學藝術創(chuàng)作中，還被運用到聲樂表演藝術中。聲樂表演藝術是一種綜合性的藝術表演，因而演唱者在舞臺表演的過程中，不僅要將聲樂藝術豐富多彩的一面呈現(xiàn)給受眾，同時還要在表演時兼顧感情的細膩性和表演形象的豐富性。在接受美學的視域下，聲樂表演藝術不但具有很強的協(xié)調性和統(tǒng)一性，而且能通過多種方式提高受眾的審美情趣和欣賞能力。這不僅能夠使聲樂表演藝術得到傳承和發(fā)展，還能促進聲樂表演藝術和我國傳統(tǒng)民族文化的融合，進而提高我國聲樂表演藝術的整體水平。
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