時間:2023-02-01 23:15:39
引言:易發表網憑借豐富的文秘實踐,為您精心挑選了九篇記者年終總結范例。如需獲取更多原創內容,可隨時聯系我們的客服老師。
(一)做好采訪工作
作為一名記者,采訪和撰寫文章就是我的本職工作。在每次采訪前,我都通過各種渠道,對采訪的對象先進行一個比較詳細的了解,做到胸有成竹。采訪結束后,我也會盡快將稿件撰寫完畢,以求詳盡精辟。
在這一年中,我還采訪到了××××××*等業內人士。同時還有針對性地采訪過××××的普洱茶愛好者,了解了普洱茶在國外的狀況,以及各國消費者心中的分量。另外我還接觸和采訪了不少對普洱茶市場有見解的茶葉愛好者和經營者,以求通過不同的渠道,對普洱茶的各個方面進行了比較深層次的接觸和體驗,把自己的工作盡量做到完善,取得了比較好的效果。
(二)寫作方面的突破
在文章的撰寫上,從過去主攻“特別策劃”、“人物”、“玩家私房”這一類欄目的基礎上,開始接觸和撰寫“雙月綜述”、“獨家關注”等,在領導的培養下,我接觸了更多的寫作方法,適應了不同的寫作方式,在這方面有了突破。
二、經營方面的突破
為雜志社共同完成了14.8萬元的廣告額收入,為雜志社創收,也是我在記者工作之余的突破。
三、收獲:
首先是開闊了眼界,在雜志社這個平臺上,找到了自己適合的定位和角色。
借在*、普洱、*、*等地出差的機會,我真切的體會到記者工作的優點,就是能親自體驗不同地區,不同人群,不同活動帶來的不同感受。在學習、了解、報道普洱茶的同時,接觸到許多不同的觀點和周邊的行業,促使自己獨立的、全方位的、站在全行業的高度去思索普洱茶的過去和未來,去思索雜志的發展前景。也感受了時展給我們帶來的機會和挑戰。
其次是鍛煉了本領。在不斷的采訪和寫作中,我鍛煉并提高了自己的工作能力。在多次獨立采訪和獨立出差的情況下,我也逐步養成嚴謹思考,獨立判斷,自我完善,自我協調的能力,對我今后的人生道路起到了至關重要的作用。
到2010年末,我走上了工作崗位已經有幾年的時間了,尤其是在去年我成為《城市快報》經濟部的一名正式記者,讓我深感到了工作的壓力與艱苦,光榮與責任。近半年來,我更嘗到了作為一名記者的酸甜苦辣,同時對自己的優勢和不足有了比較全面的認識。這是一個充滿挑戰,充滿機會,充滿挫折,同時又充滿滿足感的過程,通過它,我認識到:
一、注重積累,博采眾長,才能積淀自身的能量
我深刻地認識到,新聞記者最可貴、也是最重要的素質就是敏銳。新聞拼體力,拼智力,拼反應速度。反應速度的基礎有三個:一是扎實的基礎,二是豐富的經驗,三是正確科學的方法。作為從業時間不長的新記者,我著重從方法上下功夫:每接一個選題,我都要求自己在最短的時間內選準切入點,對較熟悉的領域,我多學多問,多向有經驗的同事請教,深思慎??;對比較陌生的范圍,我采用上網查詢的方式,在最短的時間內了解背景資料,迅速掃清障礙。2010年7月8、9兩天連續發表的《英恐怖連環爆炸對經濟影響系列》一組稿件內容豐富、資料翔實、有一定深度的新聞稿就是在這種基礎上寫成的,獲得了報社的好稿獎。
二、吃苦耐勞,堅韌頑強,才能有所進步
金融新聞具有極強的專業性,近一個多月來,我通過對本市各家銀行行長的采訪以及寫稿,我越來越明白一個道理:只有努力拼搏,變壓力為動力,堅持不懈才能鍛煉自己的水平、磨練自己的意志力和能力,努力、堅韌就一定會有收獲,采訪對象的一些優點也是自己增長能量的一種養分。
三、基礎扎實,視野開闊,才能夠獲得好的新聞角度
在今年的日常工作中,我對本市各大媒體的經濟欄目都進行了細致的分析,摸準了我所跑銀行的定位,同時我也意識到:我必需努力學習,爭取能夠以一名專業人士的視角來審視新聞。厚積才能薄發,我通過業余時間惡補專業課程,同時閱讀大量專業性報紙,觀察優秀記者獨特的視角、新聞切入點,同時認真閱讀經濟部同事的新聞報道。通過一段時間的觀察,我認識到:好的經濟記者必須具備舉一反三,觸類旁通的能力;必須具有充足的知識儲備(新聞的敏感性是建立在廣泛的知識儲備的基礎上的)。為了盡快達到這個目標,我做了大量的工作。第一,我堅持收看中央電視臺、天津電視臺的經濟節目,從中了解金融基礎知識和重點熱點經濟問題。第二,我努力做一個有心人,注意身邊人們談論各類話題中有價值的東西,以備不時之需。記得在去年年初,我作為一個新記者,工作初期開展銀行的新聞采寫異常艱難,我通過閱讀和觀察,找到了一些頗具特色的新聞點,完成了2010年年初的一些理財稿件。
到2010年末,我走上了工作崗位已經有幾年的時間了,尤其是在去年我成為《城市快報》經濟部的一名正式記者,讓我深感到了工作的壓力與艱苦,光榮與責任。近半年來,我更嘗到了作為一名記者的酸甜苦辣,同時對自己的優勢和不足有了比較全面的認識。這是一個充滿挑戰,充滿機會,充滿挫折,同時又充滿滿足感的過程,通過它,我認識到:
一、注重積累,博采眾長,才能積淀自身的能量
我深刻地認識到,新聞記者最可貴、也是最重要的素質就是敏銳。新聞拼體力,拼智力,拼反應速度。反應速度的基礎有三個:一是扎實的基礎,二是豐富的經驗,三是正確科學的方法。作為從業時間不長的新記者,我著重從方法上下功夫:每接一個選題,我都要求自己在最短的時間內選準切入點,對較熟悉的領域,我多學多問,多向有經驗的同事請教,深思慎??;對比較陌生的范圍,我采用上網查詢的方式,在最短的時間內了解背景資料,迅速掃清障礙。2010年7月8、9兩天連續發表的《英恐怖連環爆炸對經濟影響系列》一組稿件內容豐富、資料翔實、有一定深度的新聞稿就是在這種基礎上寫成的,獲得了報社的好稿獎。
二、吃苦耐勞,堅韌頑強,才能有所進步
金融新聞具有極強的專業性,近一個多月來,我通過對本市各家銀行行長的采訪以及寫稿,我越來越明白一個道理:只有努力拼搏,變壓力為動力,堅持不懈才能鍛煉自己的水平、磨練自己的意志力和能力,努力、堅韌就一定會有收獲,采訪對象的一些優點也是自己增長能量的一種養分。
三、基礎扎實,視野開闊,才能夠獲得好的新聞角度
在今年的日常工作中,我對本市各大媒體的經濟欄目都進行了細致的分析,摸準了我所跑銀行的定位,同時我也意識到:我必需努力學習,爭取能夠以一名專業人士的視角來審視新聞。厚積才能薄發,我通過業余時間惡補專業課程,同時閱讀大量專業性報紙,觀察優秀記者獨特的視角、新聞切入點,同時認真閱讀經濟部同事的新聞報道。通過一段時間的觀察,我認識到:好的經濟記者必須具備舉一反三,觸類旁通的能力;必須具有充足的知識儲備(新聞的敏感性是建立在廣泛的知識儲備的基礎上的)。為了盡快達到這個目標,我做了大量的工作。第一,我堅持收看中央電視臺、天津電視臺的經濟節目,從中了解金融基礎知識和重點熱點經濟問題。第二,我努力做一個有心人,注意身邊人們談論各類話題中有價值的東西,以備不時之需。記得在去年年初,我作為一個新記者,工作初期開展銀行的新聞采寫異常艱難,我通過閱讀和觀察,找到了一些頗具特色的新聞點,完成了2010年年初的一些理財稿件。
一年以來的每篇報道完成之后,我都有很多的思考和總結,以上是體會最深切的一些感受。我覺得我在今年的工作中確實解決了一些去年工作中一直感覺困惑的問題,但同時,新的工作狀態又給我帶來了新的困惑和難題,我仍然面臨很多迫切需要再次突圍解決的問題。我想明年的工作中,我除了繼續在自己的幾個報道領域做耐心、扎實的積累之外,要如何讓自己已經儲備的一些資源在我的報道里體現出優勢和最大的價值,是我特別需要找到答案的一個問題。
在今后的工作中,我相信我是可以做的更好的,在不斷的前進中找到更好的方向,是我一直以來都在不斷的努力的。很多現實情況就是這樣,做記者并不是很難,不過做好記者就不是那么簡單了。以后的路子還有很長,我相信我會在記者的道路上走的更遠的,我可以做的更好!
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作為一名記者,要有宏觀意識,要胸懷大局,了解黨和政府工作中的新精神和新要求,善于透過事物現象預見其本質和未來,從而挖掘出有社會價值的新聞題材。而要做到這些,就必須不斷提高自已的各項素養。
為了提高政治素質,我要求自已做到:在思想上和政治上與黨保持一致,堅持社會主義方向,我認為,記者講政治最重要最根本的是堅持社會主義方向,還要做到正確宣傳黨的綱領、路線、方針、政策,加強群眾觀點,貫徹群眾路線,重視政治理論學習。
記者心理素質包括:好奇心理、競爭意識、冒險精神和堅強的意志。這些心理素質是成為一名記者的必備條件。所以,我始終不忘提高自已的心理素質。
作為一名攝像記者,光有較強的政治和心理素質還遠遠不夠,更要有過硬的業務素質。于是,我常常利用工作之余尋找各種與業務有關的資料,如《新聞學理論》、《采訪寫作的方法與技巧》等專業書籍,并不斷對這些材料進行分析研究,取其精華、去其糟粕。還堅持每天認真觀看各大電視臺的新聞欄目,邊學邊實踐,使自已學到的每一點先進技術都落到實處。
在提高自身素質的同時,我還不斷加強自身修養,使自已努力做到:重事實,講真話,主持正義,堅持真理;報道內容健康,有益社會進步;講究文德,反對以稿謀私;自覺抵制拜金主義、享樂主義、個人主義思想侵蝕;處理好與同事間的關系等。
二、敢于吃苦,勇于實踐。
新聞工作是一項實踐性很強的工作,缺乏對社會的基本了解的人是沒有資格做一名優秀的新聞人的,記者必須深入實際、、深入群眾、深入生活。同樣一個新聞題材,有的記者拍得有聲有色,有的記者卻拍的枯燥乏味,根本原因就在于是否真正深入實際、深 入生活、深 入群眾。“實踐出真知”、“涉淺水者得魚蝦,涉深水者得蛟龍”,就是這個道理,一些影響面大、具有深遠歷史意義的新聞作品,都 是作者投身于火熱的社會生活實踐中,積累了豐富的新聞素材,進行了艱苦的調查研究和思考分析才完成的。因此,我要求自已做到“三勤”、“兩不怕”,即“腦勤、腿勤、耳勤”和“不怕苦,不怕累”。對得到的新聞素材去粗取精、去偽存真,直到捕捉到有價值的新聞內容為止。
三、一分耕耘、一分收獲。
春天,是我們臺管理機制改善的春天,改變了我臺以往等新聞、派新聞的被動局面,給所有人創造了一個又一個平等競爭、平等提高的良好機會。今年八月份,我代表鎮婦聯參加了市婦聯、市建設局聯合舉辦的“建設杯學長霞做時代女性”演講比賽,并取得了第二名的好成績,為我鎮和臺里爭得了榮譽。同時,也提高了我的心理素質和應變能力。通過學任長霞,我認識到只有樹立優良的職業道德和職業精神,才能做一名稱職的記者,任長霞精神不僅作為一句口號,更作為一種信念滲透到我的頭腦中,所以也是我收獲最多的一年。
今年五月,我經過拍攝、收集了大量鏡頭和資料,精心策劃了《我鎮非公企業工會工作開展有聲有色》的系列報道,為我鎮非公企業工作發展提供了翔實的材料,得到了許多企業的好評,也為我鎮經濟建設起到良好的促進作用。
端午節前夕,臺里預計舉辦一臺包粽子比賽以豐富廣大人民群眾的文化生活。為尋求適當的比賽場地和贊助單位,我曾多次冒著酷暑到華興酒店聯系有關事宜。工夫不負有心人,大賽終于如期在喜慶歡樂的氣氛中舉行并圓滿結束了。這次活動不僅得到了廣大群眾和華興酒店全體員工的一致好評,還為臺里爭取了元專題片制作費,同時也為我臺打出了更響亮的好聲譽。
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時下,“感恩季”成了商家促銷活動中出現的高頻詞匯,無論是母親節、教師節,還是新學期開學,“感恩回饋”“感恩特賣”等詞語隨處可見。而每年十一月的第四個星期四正是西方的感恩節,借此機會,哈皮就帶領大家一起探尋“感恩”中蘊藏的創意素材吧!
我們最熟悉的,莫過于對父母、親人、老師、同學、朋友的感恩了。蘇教版六年級上冊第二單元的作文內容是一項特殊的作業:對爸爸或媽媽說一聲“我愛你”。類似的還有《第一次給媽媽洗腳》《我和爸爸換身份》《當一天的小老師》等,這類作文就是由一句話或一件事所引發的一個情景、一個故事、一段回憶。如何讓這些司空見慣的題材變得富有創意、與眾不同呢?這就需要我們另辟蹊徑,不走尋常路,如:反其道而行之,突出這些感恩對象“另類”的一面,像《嚴師出高徒》《遲到的愛》《化敵為友》這樣別出心裁的文章,不就輕而易舉地推陳出新了嗎?
眾所周知,感恩節的原意是“為了感謝上天賜予的好收成”。哈皮用創新的眼光一遍遍審讀這一句話,忽然發現,“上天”和“好收成”其實就是我們“感恩”主題的對象和范圍。如此一來,哈皮頓時茅塞頓開。哈皮驚喜地發現:“感恩”主題的作文對象并不一定是具體的、形象的,只要是可以表達自己謝意的選材,都應該可以成為我們寫作的素材。我們不僅可以針對一個人,還可以針對一件事、一個物來寫,甚至還可以將描寫對象和選材范圍擴大至寫一類職業、一個現象、一種潮流……這樣一來,我們的寫作范圍就更寬廣了,信手拈來、為我所用的創意素材也就更多了。
[關鍵詞] 替羅非班;老年;經皮冠脈介入治療;非ST段抬高型急性冠脈綜合征
[中圖分類號] R543.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)01(c)-0142-04
Effect of Tirofiban in the percutaneous coronary intervention of elderly patients with hish-risk non-ST-elevation acute coronary syndrome
CHEN Shijun YU Haoyue LU Hui HU Jiayong
Department of Cardiology, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University, Chongqing 400042, China
[Abstract] Objective To observe the effect of Tirofiban in the percutaneous coronary intervention (PCI) for elderly patients with hish-risk non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). Methods Three hundred and twenty cases of elderly patients with hish-risk NSTE-ACS receiving PCI in Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University from February 2012 to February 2015 were selected and divided into two groups including 162 cases of control group (conventional treatment) and 158 cases of observation group (conventional treatment + Tirofiban). The TIMI myocardial perfusion grading before and after PCI of the two groups was compared, the clinical efficacy of the two groups was analyzed, the platelet aggregation levels and platelet count of the two groups were measured, the incidence of major adverse cardiovascular event (MACE) was recorded after a follow-up period of 30 d, and the incidence of bleeding complications was observed. Results The TIMI myocardial perfusion grades after PCI were significantly better than the control group (P < 0.05); the total effective rate of observation group was 93.7%, which was significantly higher than that of control group (87.0%) (P < 0.05); the platelet aggregation rate after PCI in observation group (0.29±0.09) was also significantly lower than that of control group (0.40±0.10) (P < 0.05); follow-up for 30 d after PCI, the incidence of MACE in observation group (8.9%) was significantly lower than that of control group (14.2%) (P < 0.05); while the incidence of bleeding complications between the two groups had no significant differences (P > 0.05). Conclusion For elderly patients with hish-risk NSTE-ACS, Tirofiban can significantly improve TIMI myocardial perfusion levels, reduce platelet aggregation, improve clinical efficacy and short-term clinical prognosis, without increasing the risk of bleeding, which is worthy of clinical application.
[Key words] Tirofiban; Elderly; Percutaneous coronary intervention; Non-ST-elevation acute coronary syndrome
非ST段抬高型急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)是臨床常見的心血管危重癥之一,特別是對于老年高?;颊?,可快速進展為心肌梗死,導致病死率顯著升高[1-2]。盡管經皮冠脈介入治療(PCI)術已成為治療NSTE-ACS的有效方法之一,但因其增加血栓脫落和微循環栓塞發生的風險,常需同時給予抗血小板治療,從而減少PCI術后心血管不良事件(MACE)的發生[3]。對于老年高危NSTE-ACS患者,如何安全有效地抗血小板治療、提高患者預后水平是臨床研究的重點。有研究顯示,替羅非班作為血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,可有效抑制血小板聚集,發揮抗血栓的作用[4-5],但對于老年高危NSTE-ACS患者介入治療中的作用尚不明確。本研究通過選擇老年高危NSTE-ACS并行PCI治療的患者作為研究對象,旨在觀察替羅非班對其PCI治療中的效果及近期預后水平。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年2月~2015年2月在第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所診斷治療的320例老年高危NSTE-ACS患者為研究對象。將入選的患者依據PCI術前是否使用替羅非班分為對照組(162例)和觀察組(158例)。所有入選患者均滿足2007年美國心臟協會的NSTE-ACS診斷標準[6],其中高危指心肌梗死溶栓試驗危險評分≥4分。排除標準:急性ST段抬高型心肌梗死;PCI禁忌證;嚴重肝腎功能不全;入院前2周使用Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的患者或對替羅非班過敏的患者。兩組患者臨床基線水平比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性,見表1。所有入選患者均簽署知情同意書,本研究方案獲得了醫院倫理委員會的批準。
1.2 方法
患者PCI術前均給予口服氯吡格雷(賽諾菲制藥有限公司,國藥準字H20056410)300 mg及阿司匹林(拜耳醫藥有限公司,國藥準字J20080078)300 mg負荷劑量,次日改為阿司匹林100 mg,1次/d,氯吡格雷75 mg,1次/d。觀察組患者PCI術前30~60 min同時給予替羅非班(武漢遠大制藥有限公司,國藥準字H20041165)治療,按0.4 μg/(kg?min)在30 min內靜脈注射,然后以0.1 μg/(kg?min)持續靜脈泵入至術后36 h。術中均運用普通肝素抗凝(50 U/kg),若手術超過1 h,追加肝素1000 U。術后所有患者給予抗心肌缺血治療(硝酸酯類、血管緊張素抑制劑及β-受體阻滯劑等藥物)、調脂及穩定斑塊治療(他汀類降脂藥物)。
1.3 觀察指標及療效判定標準
采用心肌梗死溶栓試驗(TIMI)心肌灌注分級評價PCI手術前后心肌微循環的灌注情況[7]。TIMI心肌灌注分級如下:0級,無灌注;1級,造影劑通過僅伴微量灌注;2級,部分灌注;3級,完全灌注。檢測兩組血小板計數和血小板聚集率,采用比濁法以ADP為血小板聚集誘導劑測量最大血小板聚集率。觀察出血并發癥發生情況,出血程度分為3級,包括重度出血、少量出血和輕微出血[8]。重度出血:顱內出血或血紅蛋白較治療前下降>50 g/L;少量出血:有明確的出血部位,其血紅蛋白下降>30 g/L,或未發現明顯的出血部位,其血紅蛋白下降>40 g/L;輕微出血:觀察到牙齦出血、鼻黏膜出血及肉眼血尿等。臨床療效的判定,包括顯效、有效和無效[9]。顯效:患者心絞痛發作次數較治療前減少80%以上,同時心電圖ST段及T波恢復正常;有效:患者心絞痛發作次數較治療前減少50%~80%,心電圖顯示ST段下降;無效:患者心絞痛發作次數無明顯減少,同時心電圖無明顯變化??傆行?顯效+有效。記錄患者入院期間及隨訪30 d內MACE發生率,包括急性心肌梗死、心源性猝死及頑固性心絞痛等。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組PCI手術前后TIMI心肌灌注分級比較
兩組患者行PCI治療前TIMI心肌灌注分級比較,差異無統計學意義(P > 0.05);兩組患者行PCI治療后TIMI血流1級、0級比較,差異無統計學意義(P > 0.05),而觀察組TIMI血流3級比率明顯高于對照組,TIMI血流2級比率低于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。
2.2 兩組臨床療效比較
經過相應的治療后,對照組顯效108例,有效33例,無效21例,總有效率為87.0%。觀察組顯效117例,有效31例,無效10例,總有效率為93.7%,觀察組患者總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。
2.3 兩組PCI手術前后血小板計數及血小板聚集率比較
兩組患者PCI手術前后血小板計數比較差異無統計學意義(P > 0.05)。PCI術前兩組血小板聚集率比較,差異無統計學意義(P > 0.05),但PCI術后兩組血小板聚集率均明顯降低,且觀察組血小板聚集率較對照組降低更明顯(P < 0.05)。見表3。
表3 兩組PCI手術前后血小板計數及血小板聚集率比較(x±s)
2.4 兩組心血管不良事件發生率比較
術后隨訪30 d內,觀察組急性心肌梗死、心源性死亡及頑固性心絞痛等MACE發生率均明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P < 0.05)。見表4。
表4 兩組患者心血管不良事件發生率比較[n(%)]
2.5 兩組出血情況比較
兩組患者均無重度出血發生,主要表現為牙齦、皮膚黏膜出血及肉眼血尿等。對照組發生少量及輕微出血10例,發生率為6.2%;觀察組發生少量及輕微出血11例,發生率為6.9%。兩組出血情況比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。
3 討論
隨著社會老年化進程的加快,老年高危NSTE-ACS的發生率呈逐年升高的趨勢,嚴重危害公眾的健康。PCI是目前臨床治療NSTE-ACS的重要手段之一,其可顯著減少NSTE-ACS患者MACE的發生率,提高患者臨床預后,改善其生活質量[10]。老年高危NSTE-ACS患者冠脈病變往往較為嚴重,術中無復流、術后支架內血栓形成的概率明顯增加,嚴重影響患者的預后[11-12]。有研究顯示,老年高危NSTE-ACS行PCI術較中危及低?;颊哐ㄐ纬杉爸衅谒劳鲲L險明顯升高[13-14],因此,對于老年高危NSTE-ACS患者充分抗血小板治療是減少PCI術后血栓形成及提高預后水平的關鍵。
替羅非班作為一種低分子量的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,能夠阻止纖維蛋白原與血小板GPⅡb/Ⅲa受體結合,進而阻斷血小板的交聯及聚集,從而抑制血栓的形成[15]。有研究顯示,替羅非班可顯著改善急性心肌梗死患者梗死區冠脈TIMI血流,從而改善心肌微循環,提高患者臨床預后[16-17],其對老年高危NSTE-ACS患者PCI治療中的作用,目前研究尚未完全闡明。本研究首先對替羅非班在老年高危NSTE-ACS患者PCI術后的TIMI心肌灌注水平及近期臨床療效進行了觀察,結果顯示PCI術后觀察組心肌灌注水平明顯優于對照組,同時經過相應治療后,觀察組患者總有效率顯著高于對照組。研究顯示,患者血小板聚集率水平的高低可有效反映血栓形成的風險,其血小板聚集率越高,血栓越易形成[18-20]。本研究顯示,替羅非班可有效降低老年高危NSTE-ACS患者血小板聚集率,這可能是聯合替羅非班治療能更顯著地提高老年高危NSTE-ACS患者PCI術后血流改善的原因之一。目前,對于NSTE-ACS患者預后水平的評估,臨床普遍采用MACE事件的發生率來進行觀察,其發生率越高,表明臨床預后水平越差[21-22]。本研究對兩組患者PCI術后隨訪30 d,觀察近期臨床預后水平,結果顯示觀察組MACE事件發生率顯著低于對照組。本研究對老年高危NSTE-ACS患者PCI術后的臨床預后觀察時間較短,僅對近期(30 d)臨床預后水平做了相應評價,下一步需進一步跟蹤隨訪,觀察替羅非班對老年高危NSTE-ACS患者PCI術后的遠期臨床預后水平的影響。
綜上所述,對于老年高危NSTE-ACS患者,早期聯合替羅非班治療,可有效降低PCI術后血小板聚集率,提高臨床療效,改善近期臨床預后水平,值得臨床運用推廣。鑒于本研究樣本量偏小,隨訪時間較短,還有待于多中心大規模的隨機臨床試驗予以進一步證實。
[參考文獻]
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有“技巧”的發放
自2011年9月1日起,新“個稅法”正式實施,工資、薪金的免征額調至3500元。出于減輕個人納稅負擔考慮,國家對年終獎采取了優惠計稅的特殊方式。但在發放的過程中往往會出現因多發1元錢而被劃到高一檔稅率,最后拿到手里的錢反而大大減少的情況。因此,發放年終獎需要仔細的盤算一番,避免臨界點。有網友調侃“發錢還成了個技術活”。
2011年11月份,北京市為追求居民收入增長能夠達到7的目標,要求國有企業提前發放年終獎。這就等于一年發了兩次年終獎,所繳稅額或將成倍增長,交稅過多也就失去了年終獎的本質意義,所以很多企業都對此格外小心。
中央財經大學稅務學院副院長張廣通則向記者講到:“若想從根本上解決問題,必須改變個人所得稅的收取方式”,改成“按年計稅,按次預交,多退少補”的形式?!鞍茨暧嫸悺本褪莻€人所得稅要根據你這個人的年收入來計算,年終獎和工資收入的組成部分,一年一統計,就不會出現分開計算的問題。如果每年只收一次稅,工作量就會很集中,這樣也不利于納稅的均衡性,所以可按月預繳一定的費用,還是由單位來代收代繳。到了年底匯算清繳,每個人都要申報一年的收入,再計算出應繳納的所得稅額,然后多退少補。”
國有企業叫人眼紅
國有企業“富得流油”以及“旱澇保收”的生存法則吸引了更多人的前往,這不僅表現在平時消費的大手筆,年終獎上更是毫不含糊,從普通員工的幾萬到高管的十幾萬,國有企業的年終獎水平遙遙領先于一般企業。此時,煙草、石油、煤炭、電力等壟斷性行業成為公眾口誅筆伐的眾矢之的,而“一汽”27個月工資的年終獎,則再一次引爆大眾的情緒。
朱曉麗是紅柳林煤礦集團的中層管理員?!凹t柳林”是陜西煤業化工集團有限公司在神府開發區規劃的大型礦井。朱曉麗每每談起“大紅包”就眉飛色舞:“我們領導說了,今年雖然整個經濟環境不景氣,但紅柳林的士氣不能倒。今年要給我們封‘大紅包’,比起一級主管買高級跑車,我的也只夠買個10多萬的吉利‘美人跑’了!”
而朱曉麗的一個同學在長慶采氣二廠工作,做的和朱曉麗一樣的中層,4個管理分了62萬的年終獎。
國有企業員工對外很少泄露年終獎的相關信息,在記者的再三勸說之下,趙女士才透露了自己的年終獎情況。她在一家國有企業財務部工作,她們單位不到300人,雖然效益一般,但正式職工每年幾萬元的年終獎是“雷打不動”的,甚至那些常年有病或因其他原因休息在家的職工,也可領幾千塊。
張先生是北京市某設計研究院的一位中層領導,他告訴記者,他每年的年終獎是10萬元?!半m然平時每月的工資不高,但是到年底都補回來了,跟效益好的外資企業差不了多少?!?/p>
記者的一位朋友在縣級的電力部門工作不到一年的時間,平均月工資在4000元左右,雖然該系統2011年狂呼“虧損”,可年終獎卻發了4萬。這樣的年終獎對于民營企業的員工而言幾乎是天文數字。很多網友表達著自己的感慨:“如果民營企業的年終獎在4萬,可以理解,因為其身處充分競爭的環境之下。而國企得到的是全民的支持,在不完全競爭下,企業經營情況受到一定程度的保護,為什么待遇會比一般企業的高?”這樣的質疑多年來從未間斷過。
公務員不溫不火
近年,公務員熱潮一浪勝過一浪,很多人選擇加入公務員行列看重的就是穩定的收入,寬松的工作環境,漸漸變成了現代的一種生存方式。相對而言,公務員的年終獎雖比不上壟斷企業的那般灑脫,卻也高于社會平均水平。
在北京市某區直單位的一位公務員透露,“每到年終,上級會對區內各個單位進行年終考核,考核結果分為兩類。一類單位職工不分級別,獎金為9500元,二類單位職工獎金9000元,在鄉鎮工作的公務員因為有進鄉補貼,可能還會多些,有1萬3左右”。此外,每位職工年底還會多發一個月工資。而2011年統計的北京地區企業人均年終獎為5008元,位居全國之首。相較之下,北京公務員的“年終獎”要高出企業職工平均水平不少。不過,公務員待遇在不同地區之間也有較大差異,其他地區公務員的“年終獎”要明顯比北京等大城市的公務員少。
在東北某縣人事局工作的一名公務員向記者介紹,“相比其他工作,自己的收入處在中間水平,單位的年終獎實行的是分檔制,第一檔10000元、第二檔8000元、第三檔6000元,自己年底大概能多領到8000元?!钡嘎?,“各個單位的情況大不一樣,比如土地局、工商、稅務、法院相比要高一些,也有部分單位會多發一個月的工資,同時每年也會發大米、豆油、豬肉作為年終福利,折合起來每年也就幾百塊錢。”
民營企業花樣多
民營企業規模大小不一,僅少數企業獨占行業的領頭羊,大多數都還處在成長階段,在復雜多變的經濟環境下時刻經受著種種考驗,發出的年終獎自然也是千奇百怪。微博上曝出6位數的年終獎,只是民營企業中不可多得的一個“奇跡”,多數民營企業的年終獎都還是在低水平徘徊?!拔覀兡杲K發的都是績效獎金,多的有2萬,少的則1分沒有。”北京市某公關公司的孫經理告訴記者。在他看來,這其實根本就不是一般意義上的年終獎,“這都是根據年初制定的計劃完成情況來確定的,也就是分紅。”孫先生說,“我們嚴格按照員工的貢獻大小來分配績效獎金,福利型的年終獎金我們是一分沒有的?!?/p>
在一家國內大型物流企業任職的吳先生說:“除了一個月的工資以外,其他的紅包也會很突然地給,而這些基本就是給所謂的重點員工的,每年的年底基本都是人員跳槽的時候,所以這時多給的紅包基本上是對重點員工的挽留。而在年終總結會上有抽獎活動,獎項則是出國游,這是年終福利的一部分?!?/p>
反觀小企業的情況則很不樂觀。小張工作在北京市的一家進出口貿易公司,公司里有60多人,因為2011年生產企業的集體倒閉,導致出口業務急劇下降。他向記者訴苦道:“公司也是艱難度日,老板也不說有也不說沒有,每次看見老板憔悴的樣子,不知道自己是否該提及年終獎一事。公司里有一個月連工資都發不出來,據說還借了高利貸,而年終獎一事估計也幾乎泡湯了。”
網友也曝出了五花八門的年終獎。有的發饅頭,意為“蒸蒸日上”,有的發12個紅包,每個紅包裝1塊錢,意為“月月有紅利”;更有老板要給員工逐個洗腳作為年終獎,以對過往一年的辛苦表示感謝。最令員工無奈甚至感到憤怒的則是,有些企業發爛蘋果、爛帶魚、即將過期的酸奶應付了事。
可憐的那群人
回顧過往的2011年,總有一群人因所處行業不景氣,整體市場環境的糟糕而艱難度日,年終獎變成了一種奢望。
2011年,全國開始全力狙擊房價,各地相繼出臺限購政策。北京市周邊區縣的房價開始有所松動,成交量整體下跌,部分小型地產企業開始紛紛退場,而大型地產企業也做好了過冬的準備,地產行業告別了暴利的時代,早年間地產企業高管十幾萬年終獎的記錄如今也變成了美好的回憶。
SOHO中國上海分公司“欠薪事件”鬧得沸沸揚揚,討薪者曝出不曾領過年終獎的事。轉觀今年,地產企業真的難再發出年終獎了。李明在北京市一家地產公司做銷售主管已3年多的時間,在前幾年房地產火爆時,自己每年的收入在七八萬元左右,年終獎也是根據銷售業績直接掛鉤,最好的一年曾拿到過3萬元左右。他說:“同事們彼此心知肚明,從沒有談論過年終獎,只要不被解雇就算是滿足了,還奢望什么年終獎?!?/p>
1月27日00:05,康華醫院通過公眾號發出情況說明。 說明稱,1月26日下午,醫院發現網上涉及該院手術室不當橫幅的信息后,醫院高度重視,立刻啟動相關調查工作。
經調查了解,1月21日晚,醫院中心手術室部分人員自發組織在某餐廳用餐,為了營造輕松用餐氛圍,有護士自行制作了橫幅在現場懸掛,橫幅內容表述極其不當,嚴重違背了醫院的辦院宗旨,經上傳到網絡后產生了惡劣影響。
對此,醫院深感痛心,鄭重向社會道歉。醫院第一時間對相關責任人進行嚴肅批評教育,將對涉事科室和個人作進一步調查,并按照醫院的相關規章制度嚴肅處理。
醫院將以此為鑒,杜絕類似情況發生。同時,進一步加強員工的思想教育。
1月26日,一張“康華醫院”的圖片在網絡上流傳。圖片顯示,東莞康華醫院手術室舉行2022年終總結大會,會場懸掛的條幅內容為“虎虎生威迎新年,手術室里全是錢!”
圖片傳播后,引發了網友的紛紛議論。一些市民在朋友圈表示非常震驚,譴責醫院毫無醫德。