時間：2023-03-08 15:31:57
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1．1學習被動，對自己要求不嚴中職學生實習時一般是17~18歲，年齡小、缺乏自制力，在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時很容易產生厭煩情緒，在實習中不愿意下功夫，積極性不高。有些學生平時就不愛學習，實習時是教師安排做什么就做什么，能少做則少做，能不做則不做，不問為什么，也不思考為什么這樣做；有些學生對實習重視不夠，在臨床實習中有早退、遲到的現象，經常找借口請假，甚至出現想來就來、不想來就不來的現象。
1．2溝通能力欠缺在實習中，很多學生比較在乎教師對自己的印象，老是擔心自己的操作不過關被帶教教師責罵，因此不敢與教師進行溝通；有些學生由于自己的操作不夠熟練，擔心患者指責，因此不敢與患者交流，也有些學生認為檢驗科與患者接觸少，沒必要交流；有些學生擔心自己是中專生，學歷低，而其他實習生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒有主動與其他院校的學生進行交流；有些學生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學交流。以上這些現象導致了學生的溝通能力越來越弱。
1．3自身安全防范意識不強檢驗科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學、放射性物品及其他危險品等，實習生在實習過程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實習生認為檢驗人員與患者接觸較少，職業防護與臨床醫生關系密切，與檢驗人員關系不大；有的實習生不穿工作服，操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識薄弱不僅不利于檢驗質量的提高，也會危害實習生的身心健康。
2解決問題的對策和建議
2．1進行教學改革，將實驗教學與臨床接軌教師應根據職業教育的特點，對檢驗專業的核心課程充分開展“理論-實踐”一體化教學，以培養學生的動手能力、創新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗專業核心課程的基礎理論，結合醫學檢驗臨床實際工作，為學生以后到醫院進行臨床實習打好基礎、做好鋪墊。同時，實驗考核應以臨床工作中常用的項目作為考核項目，將臨床操作標準作為考核標準。
2．2崗前培訓，明確實習目的實習前，學校應將實習手冊發放給學生，帶領學生認真學習手冊內容，召開動員會，對學生進行全面培訓，講解實習中應注意的問題，讓學生明確臨床實習雖然換了學習環境（從學校到醫院），但不能放松對理論知識的鞏固和學習，并且要通過自學、參加醫院的業務學習等方式更新醫學檢驗知識。同時，在今后的實習中要努力培養良好的工作習慣、工作態度及觀察能力、分析能力、應急處理能力，認識到實習的重要性，明確實習的目的和意義。
2．3嚴格管理，提高學生的綜合素質學校要建立健全臨床實習管理部門，對實習生的教育教學實行統一管理，經常派專職人員到實習點巡回檢查。醫院應對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫院的各項規章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫技實踐、醫德醫風教育等。對違反醫院制度的實習生給予嚴肅處理，使實習生對自己有所約束，確保實習任務的完成。家長應配合學校和醫院對學生進行督促，了解學生是否按時上下班及在實習中遇到的各種問題，發現問題及時與學校聯系，以便更有效地對學生進行管理。
2．4增強自我防護意識，提高自我防護能力檢驗科是醫院防止交叉感染的重點科室之一，因此，在實習生進入臨床實習前，應組織實習生對醫院檢驗科感染管理制度和消毒隔離制度等進行系統學習。在實際工作中用規范的制度進行管理，帶教教師要對實習生強調操作時穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴格執行無菌技術操作規程。另外，要求學生在實習過程中對各種器具及時消毒、清洗，對各種廢棄標本分類處理，遇到操作臺、工作服或體表污染的情況，應立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報告。
2．5增強法律意識，避免醫患糾紛由醫學檢驗實習生引起的醫患糾紛除造成實習單位經濟和名譽的損失外，還增加了實習生本人的心理壓力，影響到對實習生臨床動手能力的培養及院校實訓計劃的完成。學校與醫院應通過培訓增強學生的法律意識，做到不泄露患者的個人隱私，不向患者過多解釋實驗結果、過程，嚴格執行標本拒收條例，不隨意涂改檢驗報告或記錄，不發假的檢驗報告單，不隨意在檢驗報告單上簽名等，避免實習生引起不必要的醫患糾紛。
1.1 相關概念界定
《辭海》把教育實習定義成:“各級師范學校的教育環節之一。指學生在教師的指導下,運用已獲得的知識,在中等學校、初等學校和幼兒園參加教學和思想政治教育工作。一般在畢業階段進行,能加強理論與實際的聯系,培養學生獨立工作能力。是各級師范院校教學計劃的有機組成部分。”[1]
《中國大百科全書》中教育實習的解釋為:“中等師范學校和高等師范院校高年級的學生到初等或中等學校進行教育和教學專業訓練的一種實踐形式。它是師范教育貫徹理論聯系實際原則,實現培養目標不可缺少的教學環節,是教學計劃的重要組成部分。”[2]
1.2 教育實習的特點
一般來說,教育實習的特點主要有四個方面:目標性:實習教師要盡可能擴充專業知識,提高教學技能。實用性:融入教學實際,深入了解教學對象的身心特點和學情。系統性:教育實習活動必須系統化,具有合理的組織結構、明晰的計劃。評價性:通過教育實習,實習教師能夠評價自我職業素質,如:專業知識、身心狀況。
2 教育實習現存問題
2.1 實習方式不合理,成效低下
按照慣例,多數師范院校采用終結性辦法,把教育實習安排在畢業前最后一學期。也就是說,第八學期。最后一學期的負擔過重,包含教育見習、動員大會、說課、備課和試講等。這種方式安排不合理,導致效率極其低下。
2.2 時間太短,太過倉促
依照傳統,教育實習時間一般為6到8周。對實習教師而言,時間太短,無法深入此次經歷學習。實習過程僅限于常規項目,諸如聽課、備課、講課、作業批改。然而,對其他實用如課堂管理、突發事件應急處理涉及甚微。實際上,真正參與實習的時間不超過兩個月,這勢必對實習成效產生消極影響。
2.3 師范課程陳舊,教學基本功薄弱
大多數師范院校的課程設置無法滿足新課程改革的需要,課程內容陳舊,與中學真實情境脫節,不適應其發展變化。課程內容以理論而非實用方法和技能為主。這導致實習教師所學書本知識無用武之地,教學基本功薄弱。
2.4 實習基地匱乏,利用率低
當今社會,高校不斷擴招,高等教育普及,高校畢業生的逐年增加給教育實習施加了巨大壓力。準畢業生教育實習扎堆、缺乏雙贏政策規范,很多高校實習基地匱乏。
與此同時,盡管部分高師院校確實擁有一定數量的實習基地,由于缺乏溝通協調,基地利用率極其低下。
2.5 評價方式欠科學、不嚴謹
教育實習結束后,準畢業生剩余在校時間僅約兩周。在此期間,導師多忙于上課及各項畢業事宜安排,無暇給予實習教師嚴謹、科學、客觀的成績與評價。幾種常見的籠統評價有:模板化評語、各班均等分配名額等。
3 相應處理策略
3.1 更新實習觀念,改革實習模式
思想是行動的先導,而實踐是檢驗真理的唯一標準。高等師范教師和學生都應更新陳舊實習觀念,樹立“實用、有效、合作、兼容”的新型教育實習觀,并在實踐中不斷調節自身行為。
3.2 師范課程結構重組
除傳統理論課程“老三門”(教育學、教育心理學、學科教學法)[3]外,應對教學技能的培養引起重視,開設與教學設計、課程資源開發、課外活動組織相關科目,舉辦三字(粉筆字、鋼筆字、毛筆字)大賽、英語口語大賽、演講比賽等活動以豐富課程內容。
3.3 建立穩定的實習基地
師范院校應加強與當地中小學校的聯系溝通,可以舉行導師與校長教學研討會。如必要,高校可選拔品學兼優生去偏遠鄉鎮志愿支教。
3.4 制定綜合、完備的教育實習手冊
為明確規范各個實習參與主體的職責義務,根據美國教育實習經驗,制定綜合、完備的教育實習手冊,包括三大部分。
(1)實習簡介:核心理念、實習安排注意事項、重要聯系方式信息。
(2)主要參與主體:校內導師(高等師范院校內)職責、實習教師與校外導師關系處理的建議、實習教師成績評定細則。實習教師(師范生):教育實習的意義及預期目標、實習教師的行為準則、需要承擔的任務(課堂觀察、課堂教學分析與設計、課堂過程控制及課后反思)。校外導師(合作中小學內)職責、日常工作計劃、培養促進實習教師的技巧及實習成績考核細則。
(3)支撐材料:課堂管理資源:各班名單、學生情況簡介、成績單和其他檔案材料。教學參考材料:教學參考書、課本配套練習、配套課件(學生雙語報)以及實用網絡資源。教案、學案、反思報告:教師教案、聽課記錄、學生學案、課后反思報告。
3.5 建立科學、嚴謹的實習評價機制
亟待建立一套科學、嚴謹的教育實習評價機制。此項系統應涵蓋實習教師自我鑒定、校內導師評價和合作教師、實習單位鑒定意見。為使導向功能和激勵功能得以充分發揮,可以鼓勵實習教師試講公開課,以此作為教育實習評價的重要形式。
結語:總而言之,教育實習涉及面廣、過程復雜、綜合性強。要推進師范教育的可持續發展,了解教育實習現存的五大問題是采取相應策略的必要前提。只有不斷調節和改革理論和實踐,才能達到培復合型高素質人才的終極目標,實現科教興國和人才強國戰略。
1 教育實習的內涵、特征
1.1 相關概念界定
《辭海》把教育實習定義成:“各級師范學校的教育環節之一。指學生在教師的指導下,運用已獲得的知識,在中等學校、初等學校和幼兒園參加教學和思想政治教育工作。一般在畢業階段進行,能加強理論與實際的聯系,培養學生獨立工作能力。是各級師范院校教學計劃的有機組成部分。”[1]
《中國大百科全書》中教育實習的解釋為:“中等師范學校和高等師范院校高年級的學生到初等或中等學校進行教育和教學專業訓練的一種實踐形式。它是師范教育貫徹理論聯系實際原則,實現培養目標不可缺少的教學環節,是教學計劃的重要組成部分。”[2]
1.2 教育實習的特點
一般來說,教育實習的特點主要有四個方面:目標性:實習教師要盡可能擴充專業知識,提高教學技能。實用性:融入教學實際,深入了解教學對象的身心特點和學情。系統性:教育實習活動必須系統化,具有合理的組織結構、明晰的計劃。評價性:通過教育實習,實習教師能夠評價自我職業素質,如:專業知識、身心狀況。
2 教育實習現存問題
2.1 實習方式不合理,成效低下
按照慣例,多數師范院校采用終結性辦法,把教育實習安排在畢業前最后一學期。也就是說,第八學期。最后一學期的負擔過重,包含教育見習、動員大會、說課、備課和試講等。這種方式安排不合理,導致效率極其低下。
2.2 時間太短,太過倉促
依照傳統,教育實習時間一般為6到8周。對實習教師而言,時間太短,無法深入此次經歷學習。實習過程僅限于常規項目,諸如聽課、備課、講課、作業批改。然而,對其他實用如課堂管理、突發事件應急處理涉及甚微。實際上,真正參與實習的時間不超過兩個月,這勢必對實習成效產生消極影響。
2.3 師范課程陳舊,教學基本功薄弱
大多數師范院校的課程設置無法滿足新課程改革的需要,課程內容陳舊,與中學真實情境脫節,不適應其發展變化。課程內容以理論而非實用方法和技能為主。這導致實習教師所學書本知識無用武之地,教學基本功薄弱。
2.4 實習基地匱乏,利用率低
當今社會,高校不斷擴招,高等教育普及,高校畢業生的逐年增加給教育實習施加了巨大壓力。準畢業生教育實習扎堆、缺乏雙贏政策規范,很多高校實習基地匱乏。
與此同時,盡管部分高師院校確實擁有一定數量的實習基地,由于缺乏溝通協調,基地利用率極其低下。
2.5 評價方式欠科學、不嚴謹
教育實習結束后,準畢業生剩余在校時間僅約兩周。在此期間,導師多忙于上課及各項畢業事宜安排,無暇給予實習教師嚴謹、科學、客觀的成績與評價。幾種常見的籠統評價有:模板化評語、各班均等分配名額等。
3 相應處理策略
3.1 更新實習觀念,改革實習模式
思想是行動的先導,而實踐是檢驗真理的唯一標準。高等師范教師和學生都應更新陳舊實習觀念,樹立“實用、有效、合作、兼容”的新型教育實習觀,并在實踐中不斷調節自身行為。
3.2 師范課程結構重組
除傳統理論課程“老三門”(教育學、教育心理學、學科教學法)[3]外,應對教學技能的培養引起重視,開設與教學設計、課程資源開發、課外活動組織相關科目,舉辦三字(粉筆字、鋼筆字、毛筆字)大賽、英語口語大賽、演講比賽等活動以豐富課程內容。
3.3 建立穩定的實習基地
師范院校應加強與當地中小學校的聯系溝通,可以舉行導師與校長教學研討會。如必要,高校可選拔品學兼優生去偏遠鄉鎮志愿支教。
3.4 制定綜合、完備的教育實習手冊
為明確規范各個實習參與主體的職責義務,根據美國教育實習經驗,制定綜合、完備的教育實習手冊,包括三大部分。
(1)實習簡介:核心理念、實習安排注意事項、重要聯系方式信息。
(2)主要參與主體:校內導師(高等師范院校內)職責、實習教師與校外導師關系處理的建議、實習教師成績評定細則。實習教師(師范生):教育實習的意義及預期目標、實習教師的行為準則、需要承擔的任務(課堂觀察、課堂教學分析與設計、課堂過程控制及課后反思)。校外導師(合作中小學內)職責、日常工作計劃、培養促進實習教師的技巧及實習成績考核細則。
(3)支撐材料:課堂管理資源:各班名單、學生情況簡介、成績單和其他檔案材料。教學參考材料:教學參考書、課本配套練習、配套課件(學生雙語報)以及實用網絡資源。教案、學案、反思報告:教師教案、聽課記錄、學生學案、課后反思報告。
3.5 建立科學、嚴謹的實習評價機制
亟待建立一套科學、嚴謹的教育實習評價機制。此項系統應涵蓋實習教師自我鑒定、校內導師評價和合作教師、實習單位鑒定意見。為使導向功能和激勵功能得以充分發揮,可以鼓勵實習教師試講公開課,以此作為教育實習評價的重要形式。
結語:總而言之,教育實習涉及面廣、過程復雜、綜合性強。要推進師范教育的可持續發展,了解教育實習現存的五大問題是采取相應策略的必要前提。只有不斷調節和改革理論和實踐,才能達到培復合型高素質人才的終極目標,實現科教興國和人才強國戰略。
社會工作教育 專業實習 實習教材
一、多面經歷
（一）無能為力的社工實習
娜娜是一個性格開朗親和力極強的女孩子，曾在北大人民醫院做過為期26天的專業社會工作實習。說她開朗，整個談話非常輕松，毫不戒備分享了很多她的實習經歷，講述那些頗有觸動的故事；說她親和力強，短短5天時間接手的個案，她與服務對象一位老奶奶建立了良好的信任關系，掌握了老奶奶的很多個人信息。她聰慧好學，初入醫務社工這個陌生的領域，自己便查找了文獻資料了解美國、日本的醫務社工模式，以便能夠順利展開工作。當然，在機構督導和學校督導的指導下，她又嘗試閱讀了其他相關論文，了解醫務社工體系。身穿白大褂，給病患指路，陪患者聊天，這些帶給一個尚未走出校園的天真女孩無限享受，病患的一聲謝謝、一個微笑都讓她歡喜感動，如天使一般閃現在需要幫助的人周圍。然而，是什么讓這個涉世未深的精靈感到些許遺憾，甚至發出無能為力的感嘆？朝氣蓬勃的年輕人總會激情洋溢、滿腹理想，然而社會的大舞臺確實和我們想象得太不一樣，至少讓我們看清真正的生活其實很單調，甚至艱辛。
社會工作專業在中國青年政治學院是響當當的大牌，社工專業學生在學校雖不能呼風喚雨，但一定信心十足！然而習慣了小環境的優越和溫室的安逸，難免在遭遇風雨的時候會有些不堪。娜娜經常要向服務對象澄清自己的身份。因為醫院環境的特殊性，工作人員身穿白大褂，病患家屬自然以為她是醫生或者心理醫生。社工的認可度和熟知度遠不及志愿者，實習中對身份的界定可謂必要。
作為社工的實習生，當然希望能夠運用到所學知識。北大人民醫院作為全國第一家成立社會工作部的機構，一定能為社工學生提供廣泛的平臺空間任其施展才華，這是我們大多數人的假想。娜娜每天都要做的工作是送書，讓病人挑選喜歡的書籍閱讀。當問之此活動的目標及意義時，她收起了臉上的笑容，告知不太清楚。讓整個社工部都引以為豪的志愿者招募培訓活動也讓娜娜陷入了深思，原因在于她只是機械地選簡歷、面試、閱卷、培訓、考核，一系列看似規范的流程，作為面試官的她竟不知選拔的標準，這是何等的諷刺！除此之外，用娜娜自己的話來說，“個案是實習的一個任務，是一個作業。隨便找了一個。讓護士長幫忙看看哪個比較合適，沒有什么明確的標準。我只是一個陪伴。換成一個非社工專業背景的人，他也可以勝任的。我做的那個個案，就是很‘水’。”隨便挑一個人就能作為個案，個案為期5天，這是多么的可怕！專業與否是需要在實踐中不斷發展深化的，這不足以讓一個堂堂的大學生感到無能為力。真正困擾清純女孩的是什么呢？
娜娜講述了幾個故事。一個是蒙古的十多歲小女孩四樓墜樓，傷得很重，無意間進入病房她吵醒了她，覺得她很可憐，不知道該怎么幫她。而另一個讓娜娜糾結萬分。心內科住著白族的夫婦，妻子患有嚴重的心臟病，需要做手術，丈夫辭了打工的工作來北京。家里非常困難，每天吃的飯就只是饅頭咸菜，欠了很多錢，一個孩子在老家上高中，還有一個在外面打工，丈夫住在很小很小很小很簡陋的房子里陪著她。娜娜只能通過捐衣服和送飯，來表達一絲同情，而她認為這已經是做到的極致了。最當務之急的無非是婦女的病情和資金，就病情而言，不懂醫術，資金問題也只能去籌款。第三個故事，她偶爾會看到醫院的門口會有人打著橫幅靜坐。同醫生、護士查房時也會發現患者病房自己養著魚、養著花，掛著自己的窗簾，就像自己的家一樣，而這些醫院是不允許的。為什么會出現這樣的情況呢？娜娜通過詢問醫生、護士了解到這是典型的醫患關系不和。礙于很多原因，醫院不讓工作人員“碰”，娜娜自己也感嘆“這不像是社工。太不社工了！”。這也是機構實習的倫理吧，工作人員必須遵守。
面對這樣的事情，娜娜除了同情只能選擇無奈。因為專業的籌款、治病、處理矛盾她根本不懂。而本人問到參考書籍時，娜娜連用五個“對”和兩個“這個太重要了”來回答我，表示愿意參考實習教材。
娜娜說到社工、醫生都是良心活，要對自己、對病患負責。那除了一顆善心之外，社工教育、實習教材對促進實習的專業進程也頗有促進作用，讓專業發揮能量，取代無能為力。通過此訪談，本人總結了如下方面納入實習教材。（1）專業澄清，什么是社會工作？（2）明確機構實習工作內容，對工作目標、內容加以解釋說明。（3）重視專業化的發展，如規范實習期間的各種工作記錄表。（4）闡述社工專業技巧及扮演的角色。（7）明確實習機構準則。
（二）硬流程遇上軟文化
和玲妹聊天的一個多小時讓我時而緊張時而放松，能夠明顯地感受到她在北京的專業社工實習不太愉快，擔憂自己追問會再次把她帶入那段糾結的往事。當她談及香港的實習經歷時，我又是如此羨慕，同樣經歷過香港實習的我卻少了很多她那樣純真的感受。
北京流程化的工作讓玲妹深感無奈，即使是國際領先的各種設備的運用，還是會讓工作漏洞百出。先進的指紋識別技術記錄著志愿者的服務時間，培訓考核制度也讓志愿者服務不敢松懈，各種規章制度、服務記錄間接增強了志愿者的責任感。然而，送書服務竟然出現了書籍丟失的現象。通知志愿服務的短信連日期也忘記了修改，重復著好幾個月前的模板。這樣冷冰冰的硬流程拿什么吸引我們？在嘗試個案工作時，她也同樣提到了無能為力。玲妹說到做個案是領導的意思，服務對象大多情況下不需要這樣的服務。這讓我哭笑不得，原來是為了所謂的任務、業績生硬地開展個案工作。更好笑的是，看來不僅是服務對象不需要這樣毫無意義的聊天服務，連我們的工作人員也在盡量偷工減料。我們書本里關于個案工作的介紹可不是聊天呀！
語調一轉，來到了南部的香港，玲妹瞬間露出了燦爛的笑容，絕對不是開玩笑夸張，連語調也變得柔和了許多。各種生動地描述如何與督導相處，同事間如何互動，服務對象又是怎樣回應她設計的活動，繪聲繪色，讓我有些羨慕嫉妒。是什么魔法讓玲妹如此享受這樣的實習過程？她講到最多的是文化。幾個對比。一方面和督導的關系。在北京的實習，“沒有去找老師或者督導去解決遇到的問題，那樣感覺像是在反抗。而且機構的督導老師是很繁忙的，所以一般情況下，你也不可能從她那里獲得更多的學習的資源。”而在香港，“專業不僅體現在技巧，還體現在一種跟人的交往上面。我逃避的一些東西也會在日記里面寫，然后督導會說你要想清楚原因是什么？為什么會這樣？為什么大家是這樣的態度或是怎么樣？是一種啟發式（的學習過程）。”另一方面和同事的關系。北京，玲妹接手了一個個案服務，服務對象是一個極為健談的中年人，這讓其他實習生有機會幸災樂禍了，因為一般開展個案的時間是一個小時，而玲妹總會“被聊天”兩個甚至三個小時，直到下班不得已必須離開才能結束。香港，“我們的同齡人，相處得非常好，非常熱情，他們的工作任務也很辛苦，他也會像我們展示他的一些工作內容、他的工作態度。”和服務對象的關系，在北京，“我不太喜歡那樣的環境，哎，跟那些就是病患呀在一起，你特別無能為力。”在香港，“那些老人真的對你就是很好，會帶你去當地吃好吃的東西，這些真的有時候都不敢跟導師說，他會說跟你們拍照好不好，他會隨身帶個小相機，隨時拍照，就很開心。”玲妹回憶時甚至說“他們是不同的角度在展現一種東西，可能這些人在告訴你些什么確實也可以編成一部教材。”玲妹還說，“我一定會看一下機構有沒有什么變化呀，包括這個老年人還在不在呀”。
社工就是和人打交道，如果沒有文化、沒有情感，恐怕確實讓我們面對死板的即使是先進的機器、流程也會少一些溫暖。
玲妹主動談到了實習教材的必要性，實習不僅得有情感，也得有實實在在的本領。實習教材應該包括如下方面：（1）機構導引手冊：歷史、社工發展歷史、職能、使命。本行業其他服務機構的信息，與其他領域的異同。（2）專業知識介紹，涉及不同的主題、技巧、實際的案例。（3）服務對象的基本信息、特點。如醫院需要了解“科室有哪些病人，這些病人遇到什么問題，這些病的特點，設身處地跟他們聊一些內容，而不是你從哪里來呀，要做手術不要怕，生活中應該注意些什么。”（4）形式彩色配圖小冊子，短篇幅系列叢書。（5）當地的風土人情。（6）文化。包括團隊歸屬感。
（三）小小社工，綻放能量
宇洋是一個極其重視社會實踐的女孩，她認為書本上的知識很多都是宏觀體系，難以理解，甚至是不能與時俱進的。當然她并沒有否認教材、課本對實習專業性的指導作用，但在她看來，一個好的社工需要有三方面的素質。第一，性格方面，需要有良好的親和力，為人處世、與人打交道要特別靈活，表現出貼心、處處能站在他人的角度看問題。第二，書本上的專業知識需要內化到自己心里，有認同感。第三，不是刻板依靠那些書本知識，在與人打交道的過程中靈活多變。
而說到教材，她給出了這樣的建議——反向梳理知識，即將一線的工作方法，總結成一定的書面知識，推廣到更多類似的領域。這些知識不能是你感受到了，你知道了，就算了，當然需要有這么一個梳理，以便給更多的從事相關領域的人以參考。而這樣梳理的體系需要有針對性、群體性，注重服務對象的特殊性，而不是放之四海而皆準的東西。另外，社工的價值理念如接納、自決、個別化也很重要。最關鍵的是需要有事例作為支撐。列舉一些共性的主題，能夠讓讀者有所借鑒社工如何介入。
很難想象宇洋在談及實習時，雖然給她留下了很深的印象，也是蠻愉快的回憶，但總會感到失落。她也提到了無能為力，這樣描述她的感受“我們不知道我們學了社工跟這里面的人區別在哪？或者說我們學了社工之后能為這個機構做些什么？就是好像我們不學社工的人同樣能做得很好，我們的價值體現在哪里。當時就是受到了很大的沖擊，我們一些人情緒也不是很高。”原來做專業實習的同學都會有如此感受，不知道我們的價值體現于哪？不知道我們的專業性體現于哪？
宇洋的經歷也給我們提出了很好建議，她說“融入很重要，你不融入的話，就無法了解那些人的真實需求和想法，你總是在，以一個旁觀者的身份來看他們，其實看到這個過程只是看到表面的東西。除非你真的非常熱愛這個群體，否則經過一段時間后，都會覺得受到打擊。”
如何感同身受，如何發揮自己小小的能量，真的值得我們繼續思考。
（四）讓實習生在學習中綻放光芒
小磊參加過很多次社會工作的專業實習，我也很吃驚他竟然閱讀過實習教材。在他的推薦下，我也找到了兩本實習教材。其實就是針對實習的指導手冊，目前參考的比較多一些。他認為社工教育讓他學會了尊重人，少一點批判，多一些鼓勵，多一點反思，少一些等待。這種價值觀層面的影響對他而言感觸頗深。這也是在我問到實習教材的內容時，他極力強調倫理的作用。
小磊認為：“我們應該讓實習生學習社會工作倫理。你的價值和社工的價值，你的身份、角色和機構的角色，你和案主的關系，你和案主的一些理念。社工你所成長的生活經歷，你所使用的方法，或者對案主使用的那一套技巧，都會有影響。其實我們應該有反思性的。什么才是社工的價值？什么是你的價值？什么是案主的利益，什么是機構的利益？去做一件事情，你應該讓實習生應該有一個自我覺醒，自我覺察。雖然你做的事情你覺得對案主有利，但是你沒有想想背后的一些價值。實習生應該學會自我的反思，自我的調整，這樣才有一個實習的意義。”
另外，談到教材所涉及的內容時，他講到應該主要從實習過程入手，從最初的準備，如心理準備，如何給機構留一個好的印象。到實習生的實習計劃，整個實習的時間安排、每天的工作量、工作內容介紹，再到實習生的反思總結、最后的報告。一些案例可以作為參考，而不是完全依賴。
和小磊的談話，讓我感受到一種力量，明確實習目標、安排好實習工作，重要的是反思，不帶有自己的偏見去實習，真正從他人角度出發，在實習中成長收獲。
（五）雙刃劍“獨特性”加“案例分析”打造實習教材
小郭是今年大四畢業的社工專業的學生，成績向來很好的她選擇了去深圳做一線社工，這樣的選擇讓我有些意外。當和她聊起來實習經歷以及找工作的經歷后，我相信她的選擇是正確的。在很多訪談中，我的訪談對象都講到了社工的無能為力，專業技巧的受限，可是和她聊天的過程，她總是那樣輕松，能將活動目的、工作技巧介紹得很清楚。也許和實習的機構要求有關，當然也離不開她對社工的思考。
小郭對于實習教材的使用并沒有特別的想法，她總是在強調實習機構、服務群體的獨特性。她認為：“服務對象和機構都有獨特性，教材會總結一些共性的東西，那對于我們去理解這個對象，它是會有一定的指導意義，但是說你真正的要去契合到這個服務對象，肯定是只有這個教材是不夠的。如果說能有這樣一本教材，可以讓我們更好地去了解這個群體，那就是特別有用的。對這個服務對象、這個服務群體他們有一些了解，了解他們的一些特征以及他們的內心更多的感受。通識性的那些東西我們在課堂上差不多都有些涉及。”
的確如此，如果實習教材過多去強調方法、技巧、倫理，而忽略了機構和群體的特性，那教材會和其他參考書籍類似，甚至不能像其他如個案工作、小組工作那樣將方法技巧介紹得更為詳細，也確實沒有存在的必要。不過說起案例，引起了小郭更多的興趣，她希望能通過對群體服務的案例分析，給我們實習更多的指導和幫助。
（六）改造“技巧”武器，融入微觀服務
從我認識師兄以來，他不是在做社會工作實務或是相關研究，就是在行動的路上。能夠請他談談他的實習經歷，我給很多新的思考和啟發。
實習之前的工作坊，不是每個人都有機會參加的，但是經歷過香港“北斗”項目的同學一定感觸很深。師兄介紹工作坊中的倫理很重要，是一次難得的體驗，在其中我們的自我反思更是必要，如何將教條的知識轉為內在修養，這是一個長期的過程。這和我之前訪問的小磊提到的東西很像，他們都贊成實習注重社工倫理，我想這實在有必要放入實習教材中，可以和我們實習前的準備合并，而工作坊的形式就是很好的模式。
和師兄的談話，給我第二個較大的啟發是，師兄講到了專業教材、實習教材、實習指導手冊三者的關聯。他認為：“專業教材相對來說是更加通識一點，面向群體可能更大眾一點，它提供的是一些基礎性的知識，比較偏向理論的。在機構中遇到的問題，教材中可能是沒有的。”師兄做了這樣的對比“如果說《社會工作概論》是一個比較宏觀的話，那么《兒童社會工作》《青少年社會工作》《老年社會工作》這些就是屬于比較中觀的，實習教材就相對來說屬于更加微觀，更加切合不同機構的特點，也更加貼近實際。”的確如此，如果知識體系都涉及得差不多，都是通識的技巧、理論，那么實習教材就沒有必要了。所以，實習教材更應該偏向于微觀，更具獨特性。那為什么會說到實習指導手冊呢？師兄認為：“教材這個概念會更加嚴肅、權威一點。大范圍使用，需要考慮對每個學生是不是適用，教材很多知識點都是上升到比較概括性的高度，實習指導手冊相對會更微觀。”這也讓我重新思考，雖然之前的訪談都會涉及到教材的必要性，但是如何定義還需要慎重。那么教材也好、指導手冊也罷，需要包括哪些體系呢？
根據師兄的建議，可以分為三大部分。首先是針對實習生，一些準備工作。怎樣去找機構，在機構中如何跟工作人員協調，如何跟服務人員溝通，這種可能只是作為整個社會工作服務技巧的分支。其次是對機構的了解，包括簡介，機構何時成立的？機構的文化、所秉承的理念、服務群體、以及所開展的一些具體的服務。在這些過程中，它所遇到的困難是什么？針對這些困難，它所采取的方法是什么？最后是非常詳細的案例。整個案例過程是什么樣的，它采取的服務是什么樣的，它中間遇到問題是怎么樣的，解決問題的方法是怎么樣的，甚至今后從更高層面對案例服務過程、問題解決進行一個評述。
如果說實習教材是必要的，那么必須和專業教材有所區別，而在教材的編排內容方面還需要更為謹慎，更具指導意義。將專業技巧改為適合服務的武器，真正打好漂亮的仗。
二、研究發現
經過本人對六名研究對象的訪談，了解關于社會工作專業實習過程中，對教材使用的必要性、如何使用教材、教材應包括的內容體系等提問，研究對象根據自己所經歷的專業實習，給出了他們的答案。
起初，本人研究的主要目的在于教材對于社工專業實習的作用，而訪談之后，本人發現，訪談對象都講到了參考書籍或者指導書籍的必要性和重要意義，但是否應該稱之為實習教材還有待進一步探討。如果定義為實習教材，那么必將與課堂教學相結合，運用到課程體系中，既要與傳統的教材做出區別，又要加入實際案例進行評析。而如果是手冊定義，則為實習做好指導即可，無需耗費大量師資力量。結合訪談對象的經歷，本人認為實習的指導書籍是非常有必要的，為了降低研究難度，對教材的研究改為對實習指導手冊的研究。而指導手冊包括社工專業方面的內容，但更傾向于機構的導引手冊，更加突出個性化的介紹，主要內容包括以下幾個部分。
第一，對社會工作的相關概念進行澄清。如什么是社會工作？社會工作的專業技巧包括哪些？社會工作者扮演的角色有哪些？第二，社工倫理。明確機構、服務對象的利益，而不是體現個人能力和價值。第三，實習前的準備工作。介紹如何選擇實習機構？如何與機構工作人員建立良好的關系，以便順利開展工作？如何與服務對象建立聯系？第四，實習機構的介紹。包括機構的歷史發展、目標、使命、特色服務、工作開展狀況、準則、文化。可以以機構導引手冊的形式呈現，圖片結合短小的文字介紹，每個機構突出自身的特色介紹。有可能附加同行業或相關機構的信息簡介，能夠給實習生直觀的感受，了解此領域的發展情況。第五，服務對象的介紹。服務對象的年齡、文化程度、特點、所處環境等大致介紹，便于實習生了解情況。第六，實習規范。如實習機構導引報告、工作時間、工作計劃、工作內容、實習日記、實習周記、工作記錄表格的規范。實習生的自我反思也非常重要，形式可以是通過標準化的工作總結，也可以由督導進行指導。第七，精編案例，對機構所處理的典型案例進行分析評述，反向梳理知識，即將一線的工作方法，總結成一定的書面知識，推廣到更多類似的領域，起到參考作用。特別是對服務遇到的困難、棘手問題做好總結。第八，其他技能。對團隊凝聚力的發展、團隊責任心的培養等。另外，特別應注意的是機構領導如何調動成員的積極性，讓工作人員有歸屬感和融入感，能夠真正投入工作。
三、結語
本文通過訪談六位參與過社會工作專業實習的學生，了解其對實習指導手冊的態度。根據文本整理，發現訪談者對實習指導手冊均持贊成態度，也提出了指導內容。在研究發現中已做出詳細闡述。但是本文的局限性在于訪談對象均為在校學生，也僅僅是結合實習經歷淺談實習指導手冊的作用。如果選擇訪談對象為工作人員，不知道訪談結果會有何不同。當然，訪談結果也是具有一定的代表性。希望本文的研究能對社工實習起到一定的促進作用。
參考文獻
課堂學習期、臨床實習期和就業工作期是護生必經的三個時期。其中，臨床實習期起到了承前啟后的重要作用，它使護生順利地從學生過渡成合格的護士。在現今的實習帶教中，往往因為臨床帶教老師對學校教材及教學重點不了解，使得臨床實習與課堂學習銜接不緊，導致護生理論與實踐脫節。另外，由于帶教老師水平參差不齊導致教學質量不能得到全面保證。為了使臨床實習能與課堂學習和就業工作良好銜接并確保教學質量，我院制定了系統化整體教學模式，對護生實習全程進行指導，并運用于2007年1月~12月在我院實習的330名護生，取得良好效果，現將結果報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
我院實習護生330名，其中本科生60人，大專生270人。
1.2 方法
1.2.1 確定教學重點
為了臨床帶教老師了解護生課堂教學重點，同時使護生了解臨床各科實習重點，護理部組織了承接護校教學任務的臨床帶教老師和各科帶教老師共同編寫了《臨床護理實習手冊》（簡稱《手冊》）。全書分兩部分，第一部分對實習相關知識進行介紹，包括醫院概況、實習生管理制度進院和離院辦理手續和程序、臨床實習程序、請假程序及相關的法律知識、醫院感染知識、臨床護理常用藥物知識等；第二部分與教科書同步，按各組織系統分章節，每章包括了課堂教學重點、臨床實習重點、本病種臨床所涉及操作要求、出科考試成績、自我評價及老師點評等內容。
1.2.2 循序淅進的教學方法
全體護生在進入臨床實習前將參加由護理部組織的為期1月的崗前培訓，主要是對《手冊》中第一部分進行講解和學習；培訓結束后實習護生按護理部安排進入各科室進行為期3周實習。護理部通過組織的護理理論和技術操作考試在各科選出1名大專以上學歷、護師職稱以上的技術骨干擔任教學干事，負責制定本科室護生實習目標計劃及量化考核的實施管理。教學干事對護生進行入科宣教、排班并指派帶教老師。各帶教老師和護生根據手冊中相關教學內容及考核目標有目的的進行教學和實習。第1周由帶教老師講解有關知識并指導護生進行技能操作，第2周由護生完成《手冊》中要求的實習操作，第3周由老師根據考核目標對護生進行考核看其掌握的情況，評價結果在護理實習手冊上登記。教學干事對帶教老師和護生進行督導確保按每周教學目標完成實習。
1.2.3 建立評價體系
除《手冊》中考核評價外，還采取問卷和座談的方式進行師生互評（見表1、2）。表1由老師填寫，反映她們對帶教學生的評價，內容包括學生的學習態度、技能的掌握及與病人的交流能力等；表2由學生填寫，反映學生對所到科室、帶教老師及所接觸到老師的評價，內容包括帶教老師的職業操守及教學水平等。為保證調查的客觀真實有效，在設計調查表時反復對照教學計劃和參考臨床教學專家意見自行設計。表1 臨床帶教老師對護生的滿意度評價（略)表2 護生對臨床帶教老師的滿意度評價（略)
1.3 統計學方法
采用相對數百分比進行統計描述。
2 結果
發出教師調查問卷300份，收回有效問卷300份，回收率為100%；對實習生發出調查問卷330份，收回有效問卷330份，回收率為100%。
3 討論
護生在臨床實習初期， 正在實現社會角色從學生到實習護士的轉換， 面對陌生環境會產生好奇、恐懼、緊張等心理［1］。系統化整體教學模式將護生做為一個整體的人，對其從實習初期到實習結束期間心理進行分析，按其心理特點將每科為期3周的教學合理安排，對其行為加以循序漸進的引導，使護生盡快克服陌生感。
《手冊》中對課堂教學重點、臨床實習重點、本病種臨床所涉及操作要求做出了明確的要求，護生在進入一個科室實習前便可根據《手冊》指導有選擇性的對相關知識進行復習，在進入科室實習后便可迅速將理論知識與臨床所見結合起來，不僅加深了理論知識記憶，同時也對指導了臨床實習，在帶教老師的帶領下能夠迅速進入狀態。尤其是在實習初期，有效的避免了護生理論知識與臨床知識的脫節，使課堂學習與臨床實習快速銜接。
為確保教學質量，護理部在全院范圍內進行臨床帶教老師選拔，本著自愿報名、擇優錄用的原則，通過面試筆試，挑選一批有帶教熱情、知識豐富、操作熟練、高素質的帶教老師，作為科室總帶教老師，負責護生的實習安排、實習期間的督促檢查、處理違章違紀事件并定時抽查科室內其它老師帶教情況，安排全科護理查房，組織理論考試和技術操作考試。通過目標教學和護生反饋使老師有一定的壓力和動力做好帶教工作，增加了責任感。在醫德醫風、工作責任心、品德修養、舉止等方面都給護生以良好形象，用自身的人格力量、道德力量、情感力量、自身的一言一行去教育引導學生［2］。
護理部定期召開師生互評會，通過座談會或問卷方式及時了解護生心理動態及實習中存在的問題，并有針對性的對護生進行指導與督促，了解帶教老師在教學過程中存在的不足及護生對教學工作的要求，對帶教老師進行管理并按要求改進。建立獎優、淘劣的激勵機制等全過程規范化管理，定期評選優秀帶教老師， 表揚和獎勵優秀帶教科室， 以增強帶教老師的榮譽感和責任感，對不稱職的帶教的老師及時更換。這些措施可督促臨床帶教老師不斷加強自身學習、提高帶教能力和水平， 提高臨床帶教隊伍的整體素質。另外，將優秀實習生充實到臨床一線，進行鍛煉和培養，使她們看到了希望和前途，自覺性和主動性有了明顯提高，對帶教工作起到了積極作用。
參考文獻
【關鍵詞】五年制高職 實習管理 現狀 優化
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）29-0060-02
五年制高職學校（以下簡稱高職）學生頂崗實習，是指在學校教師的指導下，學生走出課堂到校內外實習基地，以工作現場為課堂，以工程技術人員、工人師傅、管理人員為教師，在所學專業相應崗位參加實際生產操作、質量檢驗與技術管理的實踐活動。高職學生頂崗實習是強化學生運用所學理論知識和實踐技能進行真實生產活動必不可少的重要途徑，它有利于深化校企合作辦學體制。密切工學結合辦學機制，實現專業產業融合，保證課程產品連接，落實實習就業一體化。目前，江蘇省內五年高職都采用的人才培養模式為“4+1”，也就是說學生四年在學校學習理論知識和實踐技能，一年到企業進行崗位生產性實習。學生頂崗實習教學環節最多占到培養學生全部課時的1/5，保證頂崗實習教學質量很重要，而且關乎整體高職教育教學質量能否得到切實保障。從2013屆學生開始為“3.5+0.5”模式，將大大縮短學生的崗位實習時間。
高職教育的目標是培養面向生產實踐的高端技能型人才。高職頂崗實習必須在真實工作崗位上進行，學生必須在真實和復雜的工作環境中鍛煉才能成才，就業后才能勝任崗位工作，頂崗實習在人才培養過程中起著不可替代的重要作用。為了保證頂崗實習教學環節有序、有效地進行，嘗試建立頂崗實習質量保證和監控的體系，從學校、企業和學生3個方面進行研究。分析目前五年制高職學校頂崗實習管理現狀，針對存在的問題提出優化建議。
綜合目前分析學校、企業、學生三方面實習中遇到的困難，學校在實習過程起到至關重要的作用，學校是實習生和企業間的紐帶，學校作用發揮的好壞，關系著實習效果的優劣。所以對學校實習工作優化建議如下：
一 精細化、整合化實習巡查過程，建立教師頂崗實習手冊
針對一些指導教師放松對學生管理甚至完全撒手讓學生自行安排，缺乏必要的監管問題，我們能不能設計一本專門為實習巡查老師指導工作的手冊，這本手冊的主要目的是為了方便的記錄實習學生的情況。當然，頂崗實習整體安排表、必要的實習管理規定也必須整合在此本手冊中，對一些特殊情況，可以更加有效的找到依據。同時企業人才需求調查表必須放入其中，實習巡查老師指導學生的同時，進行企業的人才需求及專業調研，為學校收集第一手資料，為學校在校生的教育教學提供依據。為了防止調研老師偷懶的情況發生，我們還可以設計一個實習巡查鑒定表，來鑒定老師實習巡查調研的優劣。所以，這本手冊是兩個方面工作的整合，也是把頂崗實習巡查工作精細化的象征。這本手冊按順序應該包括：頂崗實習巡查安排表、實習管理規定、實習巡查情況記載表、專業企業調查表及實習巡查鑒定表。
二 創新制度，使實習組織、教育精細化程度提高
針對前面的實習組織“松散管理”、德育和技術教育雙指導原則不精細化的難題，設計了兩種新的機制，以完善實習管理。
第一，實施“片區管理式”聯系機制。在實習中容易出現的“松散管理”甚至是“無管理”的狀況，這主要是我們和學生的聯系機制較薄弱。在實習學生的組織管理上，以往的管理是學校—企業—學生三步走，管理能級依次降低，管理效果也逐漸削弱，在學生遇到問題時，反饋能力也比較低。所以，我們可以設計一個新的聯系機制，讓聯系機能更強大。我稱之為“片區管理式”聯系機制。首先，在一個頂崗實習集中地組成一個“片區”，這個區域的學生都是片區成員，在學生中聘用能力出眾者擔任“片長”，“片長”主要起和學校、企業聯系的中間橋作用，學校根據原來學生班級情況，重新編排新的班主任老師擔任“片主”，每個小區域的“片長”又由地區“片主”管理，這樣，在大環境不變的前提下，就能實現管理的等級化，使聯系機制更具效率。有了有效的聯系機制，學生的管理得到控制，不會再出現“松散管理”甚至是“無管理”的狀況了。
第二，建立異地雙師制度。異地雙師就是在實習過程中，學校可聘請企業中技術出眾的技術人員擔任學生們的技術老師，教授學生一線的技術技能。同時，除學校指導教師外，學校可聘請企業內的勞動模范作為德育輔導員，讓他們在言傳身教的過程中培養、教育學生的職業道德等職業精神。這樣，在異地建立雙師制度既能解決當前高職學校“雙師”教師隊伍數量不足的問題，同時也能解決教育管理問題。
三 精細化、整合化實習評價體系，完善畢業生頂崗實習學習成績的考核
目前學生的實習的評價項目繁多，如果要全面改變評價體系，勢必會破壞現有的實習操作程序，雖然不能全盤否定，但可以精細化這些項目，具體可分為以下幾種情況：
第一，針對實習作業產品學生記載資料不精細化的問題，可以在實習手冊中增加實習作品展示區，規定一個地方專門來張貼學生在實習過程中的成果照片、設計圖紙等。這就能避免大多數同學因為對實習要求不明確而導致的漏做或者濫竽充數的情況。
第二，針對實習效果評價不精細化的問題，可以在實習手冊中規范實習周記的格式，可以用一些條框要學生書寫其實習過程、體會、完成成果情況和自我評價等內容，從而改變實習周記以往不具體、空洞的內涵，對后續的回校實習情況檢查有一個更加精細化的評價依據；同時，在實習報告中體現現場指導老師的評價打分時，要改變原來只有只言片語的評價狀況，設計一些只需要打鉤的定向表現詞匯來衡量學生在實習中的情況，做到評分有據可查。
第三，對于專業調研與學生實習聯系不緊密的情況，在設計實習手冊時可以增加企業調研的情況，因為學生在實習的過程中，本身打交道的就是企業，所以利用學生來完成這個工作最好，同時，這件事作為一項任務頒布給學生來做，本身就是對學生一種社會能力的培養。所以，在實習報告中可以加入企業人才需求調查表、專業企業調查表等表格，以完成這個調研過程。
四 開發優質實習基地，完善企業的考核評估體系，建立動態實習基地資源庫
針對部分學生離開用人單位的問題，應該客觀分析，可能是學生自身問題，但也有可能是企業存在的問題，有的企業把學生當成廉價勞動力，只用工，不教育，不管理，不傳授技能，生活上又不關心，所以學校要定期對學生頂崗實習滿意度進行調查，加強對企業進行考核評估，對那些對學生不負責、學生滿意度較低的企業，學校要減少與其合作，或終止合作。學校每年都要開發新的、優質的實習基地，充實實習基地資源庫，提高實習基地質量，為學生順利實習提供有力保障。
頂崗實習的組織管理是一項龐大的工程，本文中提到的觀點和方法也僅做參考，能否更好地為實際服務，還需要我們做深化研究和不斷優化。總之，為了更好地服務于五年高職學校的實習，服務于實習的學生，還有大量的研究工作等著我們去完成，相信高職學校的實習工作定會迎來一個美好的“春天”。
參考文獻
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1護理學專業認證準備工作
1.1廣泛宣傳發動，確保認證工作深入人心全員參與是做好認證工作的保障。學院除了制作展板、專題網站、學院畫冊、報紙專刊宣傳認證工作外，還特別印發了護理學專業認證手冊，手冊從認證的背景知識、我校護理學專業建設的實踐和成果、專家訪談環節準備工作、論證標準4個方面介紹了護理學專業認證的相關知識。多渠道組織全校師生學習解讀專業認證手冊，以期達到人人了解認證、人人關心認證、人人參與認證的目的。在認證工作前一周，學校召開了臨戰動員會，校領導再次強調三點意見：一是要充分認識認證工作對學校建設與發展的重要意義；二是要職責明確、分工到人；三是要振奮精神，團結一致，集中精力，出色完成認證工作。
1.2整理歸納總結，認真撰寫自評報告實事求是、客觀呈現是做好認證的態度。學院根據《標準》中規定的護理學專業本科教育10個領域的辦學標準（宗旨及目標、教育計劃、學生成績評定、學生、教師、教育資源、教育評價、科學研究、管理與行政、改革與發展）認真撰寫自評報告，反復推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報告，其中提供的數據力求準確，實事求是，亮點特色要提煉準確，存在的差距要認真分析，客觀呈現。同時，根據自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業發展的歷史檔案非常重要。為了確保專業認證期間各項工作的順利開展，學院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時查閱。
1.3加大基礎建設，不斷改善辦學條件扎實的基礎和平時的積累是做好認證的前提。在基礎教學條件建設方面，我校擁有國家級護理實驗教學示范中心。專業認證期間對學校環境、實驗教學中心和辦公環境進行了美化修繕，加強了網絡教學資源共享平臺建設，新增了中外文圖書，引進了護理外文數據庫，保證論證工作的各項工作順利進行。同時，學院有完整的資料數據庫，每位教師的學歷、學位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個人業務檔案，為此次論證材料的準備提供了快速便捷的支撐。
2護理學專業認證的流程
專業認證過程包括學校自評、現場考察、提出認證建議和認證結論等步驟。現場考察流程可以總結為：①聽：召開全校范圍的論證啟動大會，介紹我校護理學專業的建設情況，現場回答專家提出的問題；②察：對我校基礎教學設施（基礎醫學院和圖書館）、兩所附屬醫院、一所社區實習基地和護理學院實驗教學中心等進行實地考察；③訪：走訪學院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會，包括專家、教師、管理人員和不同年級學生座談會；⑤查：查閱護理學專業相關支撐材料；⑥反饋：召開由學校主要領導、主要職能部門領導、相關學院領導、護理學院全體教師、附屬醫院領導等參加的反饋會議，專家組將形成的初步意見和結論反饋給學校。
3護理學專業認證的收獲
3.1明確了專業發展的定位和方向通過專業認證，我們進一步認識到中醫院校護理學專業的辦學定位首先要符合護理學本科專業規范和標準，在此基礎上，突出中醫護理特色，培養具有扎實西醫護理知識與技能、中醫護理特色和優勢、貫穿人文護理的中西醫結合護理人才。充分體現“夯實西醫，突出中醫，加強人文，注重整體”的辦學理念。
3.2梳理了教學全過程，鍛煉了一支教學管理隊伍專業認證期間，我院詳細梳理了教學的全過程，主要包括師資隊伍建設、教學資源、專業建設、教材建設、實踐教學、人才培養、科學研究方面的情況，形成自評報告的同時，找出教學過程中存在的差距和問題，制訂出切實可行的整改方案，加強了對教學全過程的監控與管理，提高了教學質量，使教學管理工作走向規范化、制度化和科學化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學管理隊伍。
3.3提升了護理學專業的地位我校是全國中醫院校第一個通過教育部專業論證的學校，通過論證使大家充分認識到中醫院校開辦護理學專業的特色和優勢，學校的辦學質量與管理水平也得到具體體現，學校也更加重視護理學科的發展，從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時，專業認證也是對我國高等中醫院校護理學教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學習交流的平臺在專業論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫院搭建了一個相互學習交流的平臺，學習彼此在教學和管理中的經驗，為提高辦學質量和將來的院校間深入合作奠定了基礎，有利于促進護理專業的共同發展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護理學專業建設情況給予了充分的肯定，同時對今后發展提出了建設性的意見和建議。針對如何彰顯中醫護理特色的問題，我校從中醫護理課程設置為切入點進一步明確人才培養目標，研究中醫護理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學改革，規范實踐環節，全面提高中醫院校的護理人才培養質量。
4.1修訂完善人才培養方案，明確中醫護理核心課程模塊在“夯實西醫，突出中醫，加強人文，注重整體”辦學理念的引領下，我院構建了6大課程模塊，“夯實西醫”主要是設置了醫學基礎課程、基礎護理課程、臨床護理課程3個模塊，主要加強學生西醫護理知識和技能的培養；“突出中醫”主要設置了中醫護理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護的理念，加強學生中醫護理知識和技能的培養；“加強人文”主要是設置人文社科課程模塊，在設置護理心理學、護理倫理學、護理教育學、健康教育學、護理管理學、護理美學、人際溝通等課程的基礎上，增設護理美學、人際溝通實踐教學環節，加強學生人文素質的培養；素質拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養學生的綜合素養。6個課程模塊體現了中西醫結合、注重整體的理念。有關中醫護理核心課程模塊的確定，設置了調查問卷，在全國中醫院校進行了廣泛的調研，并在全國中醫藥高等教育學會護理教育研究會理事大會上充分討論和論證，達成一致意見。中醫護理課程總學時在300學時左右，分為3個知識模塊：中醫學概論包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學4門課程，5~7.5學分；中醫護理學基礎涵蓋中醫護理發展史、一般護理、辨證護理、中醫食療、針灸推拿、中醫護理技術等內容，3~5.5學分；中醫臨床護理學包括中醫內、外、婦、兒護理學，以中醫內科護理學為主，3~5學分。同時，加大實踐課比例，增加辨證施護的實訓課，中醫護理學基礎的實踐比例建議不少于40%，其他知識模塊的實踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實習計劃和大綱，強化臨床中醫護理特色我校護理學專業擁有36所實習基地，有一套健全的教學基地評估體系，通過此次專業論證，對實習計劃做出相應調整：畢業實習中應有不少于4周的中醫特色科室實習。在原來實綱的基礎上，明確指出應該掌握的8項中醫護理技術，出科考試中增加中醫護理知識與技能的考核內容，每位學生根據所實習的科室制作一份體現中醫護理特色的健康教育手冊，充分應用中醫護理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫院進一步營造了中醫護理文化氛圍；規范了臨床護理教學檔案，強化了臨床中醫護理特色，保證學生在實習期間中醫護理教學的連貫性，提升了中醫護理實踐水平。
4.3完善護理實驗教學中心功能，加強學生綜合能力的培養在國家級護理實驗教學示范中心的基礎上，全面實現信息化網絡教學與管理，并與附屬醫院建立了信息化網絡平臺，實現可視化多點互動式教學，實現學校與醫院資源共享。同時實驗中心還增設了虛擬仿真教學區、中醫護理養生體驗區和社區養老護理實驗區。在培養學生綜合實踐能力的同時，加強了學生中醫護理技能的訓練。
4.4重視雙師型人才的培養和認可師資的引進、培養與考核是教師隊伍建設的關鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養和認可，學院教師的執業醫師證和執業護士證均在附屬醫院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認證發現，臨床護理師資雙師型比例偏低，因達到省教育廳教學職稱條件存在一定的困難，學校人事處決定為附屬醫院護理人員兼聘學校認可的教學職稱制訂專項政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時，我校每年劃撥臨床護理師資培訓專項經費，免費為附屬醫院、教學醫院、實習醫院培訓臨床帶教師資，培養了一支結構合理、質量過硬的兼職師資隊伍。
4.5建立健全社區護理、精神科護理教學基地論證前，我校只有兩個社區實習基地作為試點，沒有全面開展社區護理實習和精神科護理實習。通過論證，推動了我校社區護理、精神科護理教學基地的建設，現建立了8個社區實習基地和5個精神科護理實習基地，畢業實習中，各自安排2周的實習。構建了學校、醫院、社區三位一體的實踐教學模式，形成了貼近臨床、突出中醫、延伸社區、服務社會的實踐教學體系。
4.6建立全方位教學評價體系教學評價是提升護理教學質量不可忽視的重要環節，目前國內缺少一整套科學的、可行的評價體系，我校參照《標準》，建立全方位教學評價體系，定期對教學現狀進行評估和反饋，綜合運用學生評價、同行評價、專家評價、自我評價等方法，注重對學生的“學”和教師的“教”進行縱向的比較。通過認證，進一步建立了形成性評價規范和要求，豐富了教學評價的形式和手段，加大了形成性評價的比例，使教師更注重將學生綜合能力評價與終結性評價相結合，有利于學生綜合素質的培養。
[關鍵詞]課程標準 內涵 構架 實施
[作者簡介]王淑文（1963- ），女，天津人，天津濱海職業學院教務處主任，副教授，主要從事高等職業教育教學管理與研究。（天津 300451）
[課題項目]本文系2012年天津市教育科學“十二五”規劃課題“高等職業教育課程標準建設的研究與實踐”的研究成果。（課題編號：VEⅫ4014）
[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）03-0126-02
高職教育課程標準開發與建設承載著高職教育的理念，凸顯出高職教育的特色，直接影響到高職教育的教學效果和人才培養質量。課程建設與改革是提高教學質量的核心，突出職業能力培養的課程標準建設與開發是高職課程改革的重要切入點。課程標準建設能有力推動基于工作過程、項目導向、任務驅動、“教學做”一體化等教學模式的課程改革。課程標準開發建設與實施是一項系統工程，需要經歷調研、分析、開發、實施、反饋、修訂等過程才能完成。本文結合天津濱海職業學院課程改革實踐，探討高等職業教育課程標準的內涵、構架及實施等。
一、高職課程標準的內涵
高等職業教育課程標準是根據課程教學目標，依據《國家職業資格標準》和相關企業行業標準，以培養學生職業能力和綜合職業素養為重點，為教和學提供詳細指導而編寫的指導性文件。課程標準建設是實現高端技能型人才培養目標的需要。高等職業教育課程標準體現職業能力標準和職業技術標準，強調教育標準與行業企業標準相融合，強調職業道德與職業素養培養等。
隨著當前高職教育進入內涵發展、提升質量階段，突出職業能力培養的課程標準的開發和建設也成為推進工學結合人才培養模式改革的重要方面。課程標準為一定范圍內的課程組織與管理活動提供了目標、原則、策略和方法等，使課程教學管理過程具有明確指向和多方面的依據；同時能夠規范課程教學的基本要求，提高課程教學質量。
高職課程標準與教學大綱相比，在課程的基本理念、課程目標、課程實施建議等方面闡述得更為詳細、明確，提出了面向學生的學習基本要求。課程標準的范圍涉及個體發展的認知、技能和情感，而不僅僅是知識方面的要求；課程標準陳述的角度必須以學生為出發點，目標的行為主體是學生，而不是教師；課程標準不能只規定知識和能力標準，而應將職業道德與職業素質培養納入課程標準。另外，高等職業教育課程標準開發最重要的是要將課程納入專業人才培養方案中全面考慮，了解課程在專業人才培養中所處的地位和作用。
二、課程標準的基本構架及編制
1.課程標準的基本構架。課程標準關注的是課程目標以及課程改革的基本理念；關注的是學生學習的過程和方法，以及伴隨這一過程而產生的積極情感體驗、正確的價值觀和職業素質的養成。課程標準是課程教學過程的基本規范和要求，是教學管理和課程評價的依據，是教材編寫、教學實施和考核的依據。課程標準的基本構架包括以下六個方面。（1）課程定位。課程定位主要是對課程的性質、地位、功能作定性描述，闡述本課程的基本教學理念，對課程標準的設計思路作詳細說明，并說明該課程與前續及后續課程的關系。（2）課程教學目標。課程目標是課程學習的預期結果，課程教學目標可分為課程總目標和課程單元目標。課程總目標即課程對學生在知識、技能與職業素養的基本要求，課程總目標與專業培養目標相一致；課程單元教學目標具體說明學生在具備知識、技能與素質的基礎上能達到的職業能力目標。課程目標的描述要準確、清晰、指向性強，能全面指導教師的“教”和學生的“學”。（3）課程教學內容。課程教學內容可以按照項目單元設計。項目單元可以表現為典型工作任務、模塊結構、學習情境、案例等，包括具體實施步驟或內容，以及學生在不同階段應實現的具體學習目標。（4）考核方式與標準。考核根據不同課程的特點采用筆試、口試、實操、作品展示、成果匯報等多種形式。考核應以能力考核為核心，綜合考核專業知識、專業技能、方法能力、職業素質、團隊合作等方面。在考核方式上，強調過程考核與期末考核相結合，注重過程考核；在考核內容上，實現校內考核與企業實踐操作能力考核相結合；在評價主體上，注重社會、企業與教師的評價相結合。考核要突出階段性評價、目標評價等，關注評價的多元性。（5）課程教學資源及使用要求。給出本門課程運行所需實訓教學條件的要求，包括針對校內及校外的每個實訓項目（或工作任務）、實訓室（或校外實訓基地）、實訓資源要求及實訓時間安排等。確定課程教學資源應達到的基本標準，包括教師手冊、學生學習手冊、教學課件、電子教案、實訓指導手冊、網絡資源、仿真軟件等方面。教材編寫必須依據課程標準，要求充分體現課程設計思想，注重實用性，符合行業企業發展和職業崗位實際工作任務需求，能夠實現課程教學目標。建議教材內容的呈現方式、教材體例要求等。（6）課程實施建議及其他說明。課程實施建議包括課程實施方案、教師教學方案、課程資源開發、教學模式、教學方法、教學手段等；其他說明包括課程推薦使用教材、國家職業標準、主要參考資料等。
2.課程標準編制案例――以“畢業頂崗實習”課程為例。頂崗實習是深化“工學結合、校企合作”人才培養模式的切入點，是實現高職人才培養目標的重要途徑之一。“畢業頂崗實習”作為專業核心課程列入專業人才培養方案，要求學生至少有半年以上的企業頂崗實習過程，要有完整的實踐過程記錄和考核記錄。在雙指導教師（企業指導教師、學校指導教師）的指導下，學生完成頂崗實習教學環節的全部過程記載和資料積累。頂崗實習過程重在考核學生的行為表現及其結果。因此，頂崗實習課程標準是質量的依據，過程控制是頂崗實習目標的保證。現結合本院課程改革實踐給出“畢業頂崗實習”課程標準的基本構架。（1）課程性質和任務。畢業頂崗實習是學生在學校完成專業基礎課及專業技能課的學習后以準員工的身份參與實習企業的生產、管理與服務。學生結合頂崗實習崗位，針對企業生產、管理和服務的要求，將校內所學專業知識應用到實習過程中；根據企業技術、工藝、流程的發展，進行各個崗位的實戰演練，提高綜合素質和就業能力。（2）課程培養目標及基本要求。畢業頂崗實習培養能力目標分為通用能力目標、基本專業能力目標和專業綜合能力目標。通用能力目標是指通過實習實現和提高學生的溝通能力、與人合作能力、心理承受能力等，培養職業態度、職業規范和創新意識等；專業基本能力目標要求學生具備實習崗位要求的專業基礎能力；專業綜合能力目標要求學生具備崗位綜合能力，能夠勝任崗位工作要求，實現學生與就業崗位的零距離對接。課程基本要求包括學生通過畢業頂崗實習，了解行業企業的特點，了解企業概況、企業組織結構、企業的規章制度及主要業務及工作流程。要求學生簽訂實習協議、實習承諾書，填寫頂崗實習手冊、撰寫頂崗實習報告等。（3）頂崗實習內容與進度安排。頂崗實習內容可按照不同的頂崗實習項目，從教學目標、頂崗實習崗位、實習地點及實習周數等方面進行描述，每個專業可列出不同的實習項目。對頂崗實習崗位和地點要求從實習崗位與學生所學專業相同或相近、頂崗實習企業能夠支付學生合理的報酬、企業要保證學生安全等方面進行描述。頂崗實習進度安排包括實習準備與動員、實施、驗收三個階段。頂崗實習結束上交頂崗實習手冊、實習鑒定表、實習報告等相關材料。另外，說明整個實習階段的時間分配情況及進度安排等。（4）頂崗實習指導教師要求。頂崗實習指導教師要求是“雙導師”，一是各專業根據學生的具體情況指定教學和學生管理工作經驗豐富的教師作為校內指導教師；二是由實習單位指定富有崗位工作經驗或生產管理經驗的企業指導教師。擔任頂崗實習教學環節教師（企業和學校）的職責主要有：根據專業培養目標制訂頂崗實習計劃和進度；對學生進行安全教育和安全管理；定期指導、檢查實習進度和質量，指導學生填寫實習手冊、撰寫實結等；經常與學生溝通，了解學生工作、生活、學習和思想動態；及時解決實習過程中出現的問題；負責對學生在實習期間考勤、工作情況的考核。（5）考核方式和評價標準。學生在畢業頂崗實習期間接受學校和企業雙方指導，校企雙方要加強對學生的工作過程控制和考核。頂崗實習考核方式采用三元評價體系，即包括校內指導教師評價、企業指導教師評價和學生自我評價。評價標準分為三部分。其中校內指導教師評價比例占40%、企業指導教師評價比例占40%、學生自我評價比例占20%。校內指導教師評價主要是指根據學生校外實習周志、實習內容、實結等進行考核評定成績；企業指導教師評價是指學生頂崗實習過程中，企業對實習學生的勞動態度、職業道德、勞動紀律、操作規范、團隊合作能力等方面進行全面考察，給出總體考核結論并評定成績；學生自我評價是學生可根據在實習過程中的表現情況進行總結，客觀地給出自我評價。
三、課程標準的實施要點
課程標準是課程改革的核心，而教師是課程標準開發和實施的關鍵。高職院校教師面對高等職業教育的全新要求，需要不斷更新教學觀念，參與課程改革與實踐，提高開發和實施課程標準的能力。第一，更新理念，關注課改。課程標準開發過程中，教師要廣泛開展行業、企業調研，了解行業的現狀和發展，了解相關職業崗位的主要職業活動，熟悉工作流程。課程標準應由有多年教學經驗的教師和行業企業的技術專家聯合制定，并定期修訂。教師應關注課程標準的課程目標、課程改革的基本理念和課程設計思路。第二，單元項目，細化目標。課程標準中的教學目標要細化到每個項目的知識點和能力要求。一些典型的訓練項目（或訓練任務）、學習情境及重點、難點等均應給出授課方式、教學手段、教學方法、考核方式、學習成果等。第三，考核標準，便于操作。課程標準應制定詳細的考核要求和考核標準。在實際考核中，教師要注重對學生學習過程的評價，評價的手段和形式應多樣化，過程評價與結果評價相結合，充分關注學生學習的個體差異。針對高職人才培養目標，實踐性教學環節的考核要求和教學實施方案應該更具體和便于操作。第四，整體把握，按步實施。課程標準制定后，授課教師要研究所講授課程的課程標準，對課程進行整體把握，包括課程的性質、教學目標、內容要求、考核方式、教學資源要求等。教師應更多關注學生學習的過程和方法，關注利用本課程的優勢促進每一個學生的健康成長，幫助不同程度的學生達到課程目標的要求。
總之，課程標準是課程改革的核心，而教師是課程標準開發和實施的關鍵。因此，高職院校教師應加大課程改革力度，不斷實踐，構建適用于不同地區、不同院校的高職課程標準的范式。教師面對高等職業教育的全新要求，需要不斷地更新教學理念，提高開發和實施課程標準的能力。
[參考文獻]
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當前，高職院校對學生的實踐教學只是口號喊得響亮，對學生的實踐教學以及教學質量高低的重要性認識不足，對形成一個成熟的考核評價體系更是重視不夠。采取傳統的實踐教學方式，沒有專業的考核評價體系，更加無法考核評價學生的實踐教學技能及教育教學質量。很多數高職院校制定了學生實踐教學管理辦法、學生實習手冊、實踐教學操作規程等制度，重要的是缺少實踐教學技能的考核評價方面的制度規范。
很多高職院校的考核主體仍然是學校的任課教師，缺乏社會、企業及自我評價，很難真實的反映實踐教學的效果。對學生時間教學質量的考核內容為實習日志、總結、鑒定等項目，沒有明確的質量標準，缺少對學生頂崗實習及工作適應能力、主觀能動性和團隊協作能力等考核。學校的指導教師進行考核評價的成績多為優秀、良好、合格及不合格，沒有具體的量化的指標體系，難以準確表達考核評價質量的準確差異性。高職院校對學生的實踐教學信息采取簡單的傳統的表格式管理，缺乏高效的軟件分析平臺，難以全面掌控成績，存在信息溝通遲緩、不暢，也存在實踐教學監管困難的問題。
二、評價體系構建原則與方法
構建科學的評價體系，規范實踐教學的運行管理，提高教學質量。為此，應當考慮以下原則：系統全面性、評價多元性、可行性。實踐教學的考核評價是一個全面性的系統工程，在制定指標體系、操作程序時要全面、多層次考慮設計、組織、管理等環節，結合人才培養計劃、社會需求等實際情況，全面反映實踐教學質量；實行學生進行自我評價、學校管理評價和企業考核評價相結合的綜合評價方法。
自我評價可以評價自我實踐技能效果和學校與企業對實踐技能的組織與管理效果；學校評價重點考核學生實習表現、工作能力、團結協作能力及實踐效果；企業評價側重考核學生的職業能力、團結協作能力、社會活動能力、專業能力等；考核評價指標要簡單、易操作，指標數量合適，方法明確，數據獲取容易，管理方便。
實踐教學體系的構建方法是由組成實踐教學活動的各要素構成，也是教師按照一定的教學理念，利用各種教學環境，通過課程與方法對學生施加影響并做出適當評價的過程。例如，提升實踐教學指導教師的素質；選擇和編寫優秀的實踐教學教材；進行良好的校內外實踐教學環境的建設與管理； 完善和使用模擬、仿真軟件及系統，打造確實有效的專業發展的模擬、仿真軟件平臺等等。
三、實踐教學技能考核評價體系構建
（一）構建并整合實踐教學項目課程。結合經管類專業實踐教學的特點和學生能力培養需求，把實踐教學項目設計的基本模式分為技能素養訓練、任務分解實訓、項目開發實訓、崗位能力實訓。分析各類項目的特點及相互的關系，綜合利用各種實訓模式的特點來提升學生的實踐技能和實際動手能力。同時從課程章節的基本技能要點、課程設計、畢業設計及頂崗實習報告等方面去探索。
（二）優化實踐教學的外部環境。建議在相關的法律法規中明確規定接納學生頂崗實習、實踐教學的企業享受相應的減免稅收優惠，并且對實踐教學過程中的耗損和現場指導教師給予適當的經濟補貼，調動社會和企業積極參與到實踐教學指導與考核評價中來。
（三）設立實踐教學質量考核機構。學校應當與其他合作單位建立實踐教學管理組織，例如，可以在學校校企合作處下設立實踐教學管理中心，由學院和企業專家共同組成，負責實踐教學的組織、領導和檢查工作；院系和實習企業、班組等共建考核工作小組，具體的考核工作由學校指導教師、企業工作人員承擔。
（四）學校與企業共同實踐教學考核評價制度和相應文檔。學校和企業要根據實踐教學的各個環節及人才培養方案，制定相應的實踐教學考核評價標準，明確考核評價指標體系，明確學校和企業在學生實踐教學質量考核評價中的工作職責和項目任務，做好學生實踐教學質量考核評價的相應記錄，確保公正客觀。
關鍵詞：高職；會計；頂崗實習；管理模式
本文是河北省高等教育學會課題《高職院校會計專業學生頂崗實習的研究》（課題編號：GJXHZ2013-313）的階段性成果
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A
收錄日期：2014年3月13日
一、頂崗實習的重要性和原則
頂崗，顧名思義，就是在生產、經營一線的諸多崗位從事生產性勞動。高職院校學生畢業前通常會安排學生進行實習，方式有集中實習、分散實習、頂崗實習等。頂崗實習不同于其他方式的地方在于它使學生完全履行其實習崗位的所有職責，獨當一面，具有很大的挑戰性，對學生的能力鍛煉起很大的作用。通過頂崗實習，可以讓學生們轉變觀念，從大學生活、學習中轉換到現實社會，了解社會，知道自己存在哪些不足；通過實習，可以增強崗位意識。要增強崗位責任，就必須頂崗深入到生產一線進行腳踏實地的工作，兢兢業業地去做，只有這樣，才能磨煉和增強他們的崗位責任感，這是現代社會對高職學生的基本要求。通過實習，可以強化專業技能，增強見識和工作經驗。實踐出真知，實踐長才干。有了適當的頂崗實習并能順利拿到一份頂崗實習合格證，這對今后走向社會，應聘崗位時，無疑是非常有益的。
學校在組織學生頂崗實習時，應嚴格按照專業對口的原則，結合企業需求和專業人才培養目標的實現，將二者有機結合起來。使學生能把學校的知識和技能結合并學習致用。
二、會計專業學生頂崗實習現狀
（一）實習單位分散化。會計專業由于其工作崗位的特殊性，每個單位不可能同時容納多人進行實習，而會計專業的學生數量又比較大，導致學生的實習單位較多，比較分散。
（二）實習崗位多樣化。會計崗位的多樣性以及實習單位對會計人員的需求狀況決定了會計專業的學生頂崗實習時，首先選擇的實習單位性質不一，有的去制造業，有的去商品流通企業，還有的去會計師事務所或稅務師事務所；其次實習的崗位大多跟會計相關，但也存在著差異，比如有出納、材料會計、庫管員、成本會計、稅務會計、審計助理等崗位。
（三）實習指導松散化。由于存在實習單位分散、學生數量較多、實習崗位多樣等特點，導致管理存在松散化，學校不能深入到全部實習單位進行指導，平時只能依靠實習單位的人員進行管理，容易產生脫離于學校管理之外的感覺。所以，學校務必增強與實習單位的聯系，強化過程監督和指導。
三、會計專業頂崗實習管理模式
近年來，我院按照“實習前動員，實習中督導，實習后考核”相結合的管理模式，抓好頂崗實習的每一步，確保學生在頂崗過程中的人身和財產安全，真正做到學以致用，提高學生的職業道德和職業技能，實現就業核心能力的提升。
（一）實習前動員
1、嚴密規劃。在實習前，一定做好嚴密規劃，制定頂崗實習管理制度，包括實習目的、方式、進度、內容、崗位、管理、實習報告或實習手冊的填寫以及實習成績評定標準等多項內容。從教育過程來說，學生到企業頂崗實習，雖然教育行為沒有發生在學校，但是實習過程依然是學校教學的重要組成部分，是學生將理論知識轉化為實際操作技能的重要環節。對高職學生來說，它更是一個能夠在真實工作環境培養嚴謹的工作作風、良好的職業道德和素質的重要步驟。學校在組織學生實習時，不能以為只要學生不出事，就不用再管其他了。實習是一個重要的教育過程，對于以培養高技能人才為目標的職業教育來說，更是要將行為和思想指導滲透到學生頂崗實習的細節之中。
2、做好動員。做好規劃之后，要提前進行學生頂崗實動員，吹響實習的號角，宣傳動員主要包括：一是當前就業形勢教育；二是實習期間的安全教育；三是頂崗實習主要內容的教育。通過動員讓學生做到心中有數，明確實習目的和意義，提高對頂崗實習重要性的認識，并制定自己的實習計劃。
3、尋崗定崗。頂崗實習能否落實到位，關鍵是要找到數量充足、專業對口的實習單位。首先，充分利用本專業的校外實習基地，他們在學生的頂崗實習中發揮著重要的支撐作用；其次，發揮學生和教師的主觀能動性，自主聯系當地比較有代表性的企業，多渠道、多方位進行尋崗、定崗，保證每位學生都有自己的實習崗位。確定崗位后要建立學生頂崗實習臺賬，全面掌握學生的實習單位、聯系方式等，把好實習的第一關。
（二）實習中督導。學生的實習單位、崗位確定后，真正進入頂崗實習階段，學校、企業和學生必須三方聯動，進行過程督導和管理，把好實習的第二關。
1、學校過程督導。學校層面，務必做到每位同學都有自己的實習指導教師，實施“全過程指導、無縫式對接”，要求學生做到“每周有日志、每月有匯報，結束有報告”。由于實習學生比較分散，教師可以建立QQ群、微信群進行實時指導，建立師生之間的聯系。
（1）每周日志。實習日志記錄著學生每天的工作內容和實習體會與收獲，每周至少要求學生寫1～2篇實習日志，隨時記錄實習中遇到的問題，以及如何解決的方法，通過實習日志，記錄著自己的成長過程，為以后工作積累經驗。
（2）每月階段性匯報。一個月結束后，學生應該對整個月的實習做一個階段性的匯報，及時向指導教師匯報工作情況，或者傾訴工作中的苦惱與歡樂，有哪些還沒有解決的問題，師生可以共同去分享實習的收獲。
（3）實習報告。實習全部結束，每位同學要完成一份完整的實習報告，對整個實習過程進行回顧與總結。實習報告包括個人實習計劃、實習單位簡介、實習過程、收獲與體會、實習單位評語等內容，作為頂崗實習的重要檔案進行留存。
2、實習單位實戰指導。實習單位在學生頂崗實習過程中起到了直接指導的作用，學生的實習情況應全部在實習單位的掌控之中。從考勤、職業道德、企業管理制度、企業文化、實踐技能、專業指導等多方面要求學生，將學生視同單位員工，按照企業的規章制度和工作要求進行管理，嚴要求、強管理。
