時間：2023-03-10 15:02:34
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分娩雖是一種生理現象，但對產婦來說卻是一個巨大生理變化和精神刺激。由于長期以來受傳統護理模式的影響，在醫護人員中常出現只重治療措施的執行而忽視了心理護理的重要性，盡管她們的工作一絲不茍，但簡單、生硬，甚至惡劣的語言往往會增加產婦的心理負擔，再加上產婦有怕痛、怕難產、怕胎兒畸形等，及受他人壓力或本人愿望如怕生女孩等影響，使產婦產生一系列不良情緒，從而對自己能否順利通過分娩喪失信心，不能全力配合醫護人員的工作，影響了產程進展，增加了分娩痛苦，同時也產生了一些不應有的并發癥，如子宮收縮不良引起的子宮出血過多等等。
分娩過程中產婦心理及生理方面會產生相應的一系列變化，焦慮、恐懼是心理應激最常見的反應，常導致子宮收縮乏力。另外，分娩時產婦往往會大喊大叫，體力過多的消耗極易疲勞致使產程延長，據我院今年對1000例孕婦觀察統計，有98%的產婦對分娩有恐懼感，來到陌生環境的產婦焦慮、期待等不良情緒十分明顯。鑒于上述情況，醫護人員尤其要對初產婦關心倍至，熱情幫助，使產婦人院后產生一種親切感和信任感。要首先應給病人創造一個優美、舒適、整齊、安靜的環境，保持室內外色澤柔和，通過醫護人員禮貌、誠懇、親切的接待減輕病人的緊張心理；其次，在分娩開始之前醫護人員應做好產婦的疏導工作，根據產婦的文化程度，讓她們對產程出現的一些先兆癥狀，如不規則的子宮收縮，陰道有血性分泌物排出等有所了解，使其處于較佳的心理狀態，從而發揮產婦的自我調節能力，順利進入產程。在進入第一產程后，子宮的規律性收縮使產婦劇烈腹痛，難以忍受，產婦往往懷疑自己能否正常分娩，對醫療、護理產生不信任感，表現煩躁、恐懼、多慮，加之腹痛使其對分娩失去信心，反應冷淡、消極。醫護人員要做好產婦的思想工作，耐心地講解腹痛是正常的生理過程，使其主動參與分娩過程。護理人員要密切觀察產婦的情緒變化，以滿腔的熱情去感化產婦。進入第二產程，醫護人員應用語言誘導法幫助產婦運用正確的腹壓，使其在自然穩定的情緒下配合醫護人員在短時間內順利分娩。醫護人員操作時動作要輕柔，盡量減少產婦的痛苦，使產婦感到信任。待進入第三產程后，產婦對自己所處的分娩情況及嬰兒的情況如性別、發育等焦慮萬分。為防止產生因不良情緒而導致的子宮收縮不良、出血增多等不良后果，醫護人員應用溫和可親的語言把所應告知的情況及時、準確地告訴產婦，并用語言誘導產婦穩定情緒，使其安全、輕松順利地通過第三產程。分娩后的婦女往往對自己能否分泌足量營養豐富的乳汁產生懷疑，醫護人員應耐心詳細地講解母乳的生理特性，使產婦充分認識到母乳喂養的重要性，尤其是初乳的營養價值，使產婦樹立堅定的信心，并鼓勵其與嬰兒早接觸，早吸吮，加上合理的膳食，使產婦盡早盡快分泌出最佳乳汁，使嬰兒健康成長，從而提高人口素質。
因此，我們產科醫護人員在加強業務學習的同時，更應注重學習心理學，掌握一定的心理護理知識，才能更仔細地觀察產婦的心理狀況，從而完成高質量的護理任務。
【關鍵詞】心理護理產科臨床作用
當前最新的方式需要一線的員工或團隊，把自己的經驗通過案例的方式總結出來，做成小段視頻，分享在內部的平臺上。例如微信和自媒體方面的傳播，對于員工的培養方式有很大的變化，這是一種自我知識傳遞。侯正宇：我從公司管理者的角度，講一下HR到底缺什么，怎樣改變。阿里巴巴在2014年9月19日上市當天的市值是2310億美元，馬云到底是怎樣做到的呢？阿里巴巴的企業文化中，第一條是客戶至上，第二條是團隊合作，第三條是擁抱變化。我認為HR在擁抱變化方面，需要有所改進。現在招聘有新的方式，有社交的方式，也有垂直性的方式。這些基本上都是屬于商業模式的創新，技術的創新并沒有太多。當前我們比較關注技術創新方面，所有的HR在看過一個人的簡歷后，都將其想象成是林志玲，結果來的可能是鳳姐，這個造成了我們心態極端的思路。我們就想改變這個問題，做一個移動視頻的剪輯。企業面試時，HR看完簡歷以后領導要看一下，然后部門再看一下，通過視頻剪輯可以減少兩個環節。對于個人來說，HR面試一個人可能不到5分鐘，就能確定是否錄用此人。通常，我在1分鐘之內已經決定是否錄用此人，但他可能從北京專程跑到上海面試，我不好意思只跟他聊1分鐘，這對面試者是相當大的折磨。視頻簡歷很好地解決了這一問題，因此視頻簡歷是一種發展趨勢。
Q1：王總給我們介紹了組織架構和溝通模式，您能否再為我們詳細介紹一下呢？王娜：互聯網對顛覆傳統的組織架構，更傾向于扁平化。之前可能更多的是一種垂直化的案例，或者是自上而下，或者是傳統的溝通模式?；ヂ摼W對組織架構的影響，體現在溝通平臺的改變，形成了多元化溝通平臺，中間有一個渠道作為媒介，這個媒介就是互聯網或者移動互聯網。以前更多的是部門跟部門的溝通，現在更多的是人對人，點對點的溝通。傳統的架構發生了很大的變化，需要打破部門跟部門之間的結構，做到人跟人之間的溝通。首先，需要建立一些這樣溝通的渠道，讓大家能夠暢所欲言，甚至直接跟CEO溝通。例如現在最流行的微信，大家經常組建各種溝通小組；還有微博，通過微博可以直接與我們的CEO對話。如果員工對企業有好的建議，能夠第一時間反饋上來，我們會在這方面采取一些激勵措施，以積分的形式定期為大家展示，這是更促進溝通的模式。
Q2：請為我們分享一下互聯網與招聘相結合的案例。JimmyLaw：互聯網的應用給人力資源管理工作帶來了便利，首先它促進了溝通。人力資源績效考核中一個非常重要的點就是溝通，而不是把目標制定好了，到年底做一個總結就可以了。溝通貫穿在績效考核的全過程，互聯網、自媒體的開發，使人與人之間的溝通更便捷，對于績效的管理起到了輔助作用。這些工具固然重要，但溝通仍需要面對面，面對面的溝通永遠比通過其他的方式溝通更有效，這只是一個手段，給你提供了更方便的工具，有很多事情還是需要人親力親為。
Q3：請您能不能給我們在座的提一下建議，比如在人力資源方面、在互聯網的應用方面。侯正宇：以往架構的考核方式往往是HR上傳下來的，不僅僅是HR，包括中層管理者都上傳。高層制定了戰略，定好一年要實行多少預算目標，然后各個部門來執行，這個目標要派人，我們的績效考核要跟上，往往是這樣的。企業老總要內部改變，我們做了一個垂直式的培訓體系，把阿里的故事、蘋果的故事、小米的故事，包括剛才講的顛覆式創新，要求所有項目匯報人，每個月來聽我講一次課。我們將培訓列入績效考核體系里，如果這個月不培訓，那這個月的績效就沒了。HR部門這時需要創新，怎么管理他們，HR說有一個辦法，所有培訓的內容必須放到HR培訓的課件里，如果不培訓，就面臨著HR發工資時，發現沒有績效工資，我們一個季度考核一次。通過這種方式，我們把互聯網思維進行強硬的、從上到下的傳播。
作者：李黃珍
臨床工作中，骨科患者由于非腦源性創傷引發的精神病癥狀和反應性精神障礙并不少見，因此，給護理工作提出了更高的要求，如果缺乏相關知識和對該疾病的認識以及專科護理經驗，就會使護理工作處于相對被動的局面。
1995年5月～2005年5月我院共收治因骨科創傷引發的反應性精神障礙7例。現分析該類精神障礙的臨床表現,并淺談心理護理體會。
1臨床資料
1.1一般資料本組男4例，女3例。年齡19～45歲,平均26歲。四肢多發性骨折5例，脊柱骨折2例?；颊呤軅笕朐褐脸霈F反應性精神障礙的時間為1～3天，平均2.5天。精神障礙的類型：焦慮癥合并癔癥4例，抑郁癥3例。
1.2臨床表現焦慮癥合并癔病患者主要表現為煩躁譫妄、不能分辨周圍人群、胡言亂語且有攻擊。抑郁癥者主要表現為長時間不語、對人漠然、答非所問、有輕生心理等。所有患者均有24h以上未眠史，并有拒食、大小便失禁、不能配合治療等癥狀。
1.3藥物治療懷疑為反應性精神障礙者，應及時向主管醫師報告。確診后在急性發作期，一般先予以安定肌注，必要時加用冬眠療法。煩躁明顯、安定治療無效時，改用三唑侖和鹽酸泰必利口服。抑郁癥者予以氯丙咪嗪口服。藥物治療均需按醫囑定時、定量、親自執行。
1.4心理護理首先應建立良好的護患關系，以飽滿的熱情，真誠的態度，細致的觀察，嫻熟的護理技術取得患者的信賴。建立良好的陳設景觀、病房的治療生活滿意度。根據患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情況綜合考慮，施以相應的心理疏導，認真解釋病情，讓其了解治療方式方法及結果，向患者解釋各種康復治療會使患者的各種功能得到補救和改善。說明各種治療的必要性及注意事項，使其體會到護理人員的真誠和關愛。文化層次高的患者比較容易理解和接受各種治療的方式方法，因此這些患者的心理康復治療比較順利。在護理時，應通過家屬或同患者談話了解患者傷前性格類型及相關情況，如受傷原因、事故過程、現場搶救情況及過去有無外傷史、有無家族精神病史、服藥情況等,為心理干預奠定基礎。根據入院后了解的情況，如創傷后疼痛難以忍受；對疾病認識不足；受傷時刺激尚未完全消除；入院后環境適應性差；擔心因經濟困難難以承受醫療費用；擔心日后難以康復，尤其是肢體喪失、脊柱骨折并截癱患者等，并根據患者的身心特點實施不同的措施。對輕生患者要曉之以情，動之以理，讓其重新鼓起生活的勇氣，積極配合治療及康復。要尊重患者的感情和志向，不傷害其自尊心，與其進行語言及非語言的交流，盡量滿足其合理要求，減輕其痛苦，提高舒適性。通過詢問其感覺，握手等方法接近患者，避免其產生新的心理壓力。不僅通過語言直接交流，還可進行幻燈或圖片來宣講，也可讓其與手術后患者同室，可減輕其焦慮。
1.5結果7例患者經5個月～10年隨訪，7例均康復。
2心理護理體會
2.1重視心理狀況的分析與評估創傷骨科患者因肢體受到不同程度的暴力打擊，出現肢體感覺運動障礙，伴有疼痛、出血，甚至創傷失血性休克。意外受傷患者，不敢想象受傷的情景，如同夢魘一樣，極其恐懼、煩躁；輕生患者，表情冷漠，拒絕治療；酒后受傷患者，出現激動、躁狂等情緒，均給護理及康復工作帶來困難。正確認識個體應激是心理康復的基礎，創傷患者會產生不同程度的生理和心理應急反應?；颊咭蛐睦沓惺苣芰Σ煌瑫a生不同顧慮，尤其對截癱、肢體喪失及其他影響生活能力的并發癥，更是彷徨、焦慮、痛苦、憤慨甚至心理扭曲、輕生。護理人員要認真分析患者的病因，認清創傷后反應性精神障礙是多因素共同作用的結果?；颊咭驅搨拿舾行?、耐受性不同而產生不同強度的反應。主要系大腦長時間未能休息，而引起腦功能嚴重紊亂。
2.2重視對患者心理的動態觀察對患者入院后的心理變化進行動態觀察并排除器質性疾病或腦源性損傷所引起的性格改變，如休克、顱內高壓、創傷后脂肪栓塞綜合征等，密切監測生命體征。對有精神癥狀及24h以上難以入眠者，應及時向醫生報告，采取合理有效的措施。本組7例患者均有24h以上不眠史，故及時充分的睡眠是防治引發反應性精神障礙的重要環節。
關鍵詞：基護教學有備而教教無定法教有所得
一、教而有備
課前準備是上好課的先決條件，直接影響著課堂教學的效果。一堂準備充分的課，會令護生和老師都獲益匪淺。護生的準備主要在于對書本的預習，預習充分，能調動學生的積極性，發揮最大的教學功效。教師在上節課結束前必須布置好預習工作，讓學生在課前先熟悉好教學內容，將自己無法弄懂的內容圈出，以待課間提問，這樣幫助學生更好的掌握教學知識和培養其自學能力；作為護基老師，在課前必須認真研究教材，適當加入自我見解，找出重點、難點和考點，分配好有針對性講和泛講，調整好預期授課的時間分配，理清大概的提綱，同時翻閱大量信息材料，準備好與教學內容相聯系的病例和學生感興趣的事例，配備與課堂內容相適合的教具。
1．1按年制和護生掌握能力備課
現在護理的教學年制分了好幾大層次，就我校來說，便同時存在中專、五年制大專、三年制大專這三種學制，細化后又包括初中畢業起點和高中畢業起點。根據學齡層次和基礎的不同，護生對理論知識操作的掌握也略有差別。故在備課時要考慮到這點，學齡層次低的備課得更加詳細、分析清晰、邏輯合理，導課生動、敘事活潑、投其所好，學齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開發護生的舉一反三和自學歸納能力。
1．2按執照考試要求備課
護士執照考試對護生來講是一個可預期的難關，尤其在2008年新的護士條例頒發以后，分數線的設置和考生的范圍擴大更加重了護生的心理負擔。于是有目的性的教學對護生而言無疑像注入一針興奮劑，極大地提高護生對學生的興趣和動力。護基老師要參考每年執照考試的大綱，針對性的分析考點，讓護生有備而學。
以上是關于理論的備課，主要體現在個體方面。而實驗教學的備課最好是全體教師集體備課，掌握實驗課實驗內容如概念、目的、用物準備、操作步驟、注意事項，規范操作流程和方法，讓護生不會因為每個老師示教的手法不同而有疑問。
二、教無定法
2．1教學方法和手段多樣
各種教學方法在護基教學中的應用已經不勝枚舉，常見的有提問教學、案例討論教學、情景模擬教學、角色扮演教學、課后作業教學等，教學手段也層出不窮，比如傳統的板書教學、教具展示教學、投影儀教學和當下熱門的多媒體課件教學等。在護基教學中，教學方法應該多樣，教學手段必須靈活，要根據學生的需要、教學內容和特點靈活選擇。切忌墨守成規，也切忌亂無章法，最好將各種教學方法和手段有機的揉和在一起，如下面這堂理論課：方法上先以提問為導入課程，吸引護生的學習興趣，加以引導后在敘課的中間插入相應的案例，給護生加深對知識的理解和對專業的慎重（如腰穿后未予患者采取去枕仰臥位后發生腦脊液外漏后的嚴重后果），若有演示性質的課程（如入院和出院護理）可讓護生上臺演示，進行情景模擬和角色扮演，并安排一段自學內容讓護生堂下學習后進行總結概述，在課程結束前將本堂課的整體內容進行一下歸納，當場出題考察護生掌握該課的程度，并布置課后作業給護生加以鞏固，同時指明復習和預習的內容；手段上既采用多媒體教學，在重點部分又同時借助板書教學以及教具展示，必要時超鏈接網絡信息、視頻等充實教學。實驗教學中以學生為主，不斷改良實驗教學方法，以學生熟練掌握技術操作為目的，教學用語專業化，在課程中輔以理論教學，讓學生能充分將理論結合實踐。
注意學生的互動，在每次實驗教學結束前都予以總結及抽查，并讓學生自述該項實驗的重點難點及操作步驟，加深其印象，對掌握一項操作起到了很好的鞏固記憶作用。教學操作中嚴于律己，做到操作嚴謹規范，一絲不茍，強化學生的無菌觀念及三查七對操作原則。在分組練習時巡回查看，對操作有誤的學生及時予以指導，絕不允許有學生經過操作學習后還無法掌握的現象發生。在教授學生操作的同時，還注重加強學生專業理念，讓她們養成嚴謹慎獨、吃苦耐勞的品格。教學上一般采用的是示教—分組練習—指導—小結模式，但這些模式不要固化，需要經常改變，充分調動護生的積極性，比如讓護生先試著操作一次，由其他學生討論指出問題，并就此予以指導；或者加入競賽機制，讓護生更有動力反復的練習操作；再或者由一個護生口述一遍操作流程后，由另一護生立刻按此操作一遍，由此鼓勵了護生的自主能動性。上述種種不管如何應用，教學目的一定要明確，比如理論教學主要培養的是護生的思維能力、判斷分析能力，而實驗教學則主要培養的是護生的動手能力、應變能力、語言溝通能力和創新意識。
2．2充分發揮教師的個性化教學
教師間常進行各項交流和聽課學習，但對于相互間的學習來說，僅僅只是相互教學方法的探討，卻無法將雙方的個性化教學融合。教師要從簡單的“傳道、授業、解惑”者，轉變成為學生學習的促進者、幫助者和引導者，其個性化教學更會錦上添花。教師的個性化教學受其形象魅力、人格魅力、學識魅力、個性魅力所影響。教師的形象魅力是指教師要有美的外部形象，它是通過教師的言談舉止、音容笑貌、衣著打扮等所表現出來的一種教師應具有的風度和氣質，是能夠明顯體現其內在情感、志趣、個性和精神面貌的外在行為和表情等要素的綜合。儀表上要給學生好的印象不難，關鍵還要體現出專業上的素養，比如實驗課上的著裝規范和整潔也會影響學生對待學習和專業的態度。言談舉止體現了教師的語言技巧，也往往決定了一堂課的生動與否，并能展現教師的才華風度，讓學生敬之愛之。教師的人格魅力主要來自于內在氣質的自然流露，體現在善良關愛、寬容公正方面，對護生來說更是吸引其投入聽課的保證。教師的學識魅力最能讓學生敬服，需要對知識掌控的博而精，深而廣，能隨時解答分析學生在專業學習上的疑問。教師的個性魅力因人而異，一樣的知識點，有的教師邏輯明確，分析有度；有的教師表達風趣，語言生動；有的教師思想刻板，語言乏味。一堂課的整體風格也會教師的個性化教學而改變。
三、教有所得
3.1護生的“得”
在一堂課結束后，我們要清楚：掌握教學內容，并不是學習的最高境界。之前所述的備課和授課也并不是單一為護生僅掌握教學內容而言，更多的是為了護生學完本堂課后，能深化思考提出疑問，同時理論聯系實際，將教學內容真正的消化吸收并升華進入自己的知識儲庫。對于將來的臨床實踐來說，這些課堂中的理論知識將會成為護生認識問題的基礎，但并不妨礙護生展開另辟蹊徑的思索和解決實際問題。因為世界在發展，護理也需要發展，很多理論隨時可能被，我們無須將知識生硬的塞給學生，而是讓她們有選擇的接受并延伸，護生的“得”便在于有了創新求學意識，增強了實踐動手能力、判斷分析能力、解決實際問題的能力、語言溝通能力、思維能力等綜合能力。
3.2教師的“得”
備課時的信息收集（開擴眼界，掌握新資訊）、授課時的突發狀況（學生的質疑）和授課后的全新感悟，都可讓教師從中得出很多經驗，在修繕教案的同時也找到自我的不足加以攻克，并對該堂課的理論又有了深層次的理解。可以說每經歷一次教學，教師便會有多一層的體驗，這對護理學的研究也會有很大幫助。
四、結語
作為從事護基理論教學的教師，一定要創新自己的教學思維，努力吸收新的知識理論，謹記有教無類，不墨守成規，立足于培養提高護生的綜合索質和創新能力，不斷地探索新的教學模式和教學方法。
參考文獻
[1]李欣，趙華文.上好醫用化學實驗課的心得與體會.局解手術學雜志.2007，12（1）.
[2]陳建翔，王松濤.新教育:為學習服務.北京:教育科學出版社.2002，14-17.
論文摘要：創新素質主要包括創新意識、創新思維、創新人格和創新能力。培養護理專業大學生創新素質，要樹立創新教育觀念、提高教師綜合素質、改革教學方法、營造良好的環境氛圍，同時，利用學科特色，培養學生創新能力。
創新教育是推動素質教育的核心。它是有目的地培養學生的創新意識和創新能力的教育。隨著醫學模式的轉變和21世紀健康需求的變化，對護理人員綜合素質提出了更高的要求，對護理教育改革提出了挑戰。護理教育要面向未來，就必須適應社會需要，全面提高學生的創新素質，特別是要注重對學生創新意識和創新能力的培養。
一、大學生創新素質的內涵
創新素質是指人在先天遺傳素質基礎上，后天通過環境影響和教育所獲得的穩定的在創新活動中必備的基本心理品質與特征，主要包括：創新意識、創新思維、創新能力和創新人格。創新意識是指推崇創新、追求創新、以樹立科學的創新觀念和意識。它是創新活動的動力系統，只有在強烈的創新意識引導下，人們才可能產生強烈的創新動機，樹立創新目標，充分發揮創造潛能。創新思維是指發明或發現一種新方式并用以處理某種事物的思維過程。它有五個明顯的特征：積極的求異性、敏銳的觀察力、創造性的想象、獨特的知識結構以及活躍的靈感。創新思維是整個創新活動的智力結構的關鍵，是創新能力的核心。創新人格是指有利于創新活動的氣質、性格等方面的個性心理特征。具體指具有敢于懷疑、敢于批判、敢于冒險的科學精神，挫折面前不氣餒、不動搖，決不因困難和挫折而放棄自己的想法和計劃，勇于突破思維定勢的束縛，有相對較強的獨立性品格。創新意識和創新人格可以統稱為創新精神。創新能力是指人們在學習和繼承前人知識、經驗的基礎上，提出新概念、新思想、新技術、新方法、新設計，提出獨特的見解和完成創造發明的能力。創新能力是一種綜合能力，包括心理創新能力、思維創新能力和行為創新能力。
二、培養護理學專業大學生創新素質的主要措施
1.轉變教育理念，培養學生的創新意識。護理學專業是直接維系人的生命和健康的專業，護理職業的性質決定了護理專業大學生除了要掌握專業知識和技能外，還要培養其創新精神和創新能力，培養科學素質與人文素質。護理教育過程中，必須轉變妨礙學生創新精神和創新能力發展的教育觀念、教育模式。在傳授和學習已有知識的基礎上，注意培養學生實現知識創新、技術創新、管理創新的能力；在教學中要強調發現知識的過程，強調解決問題的方法，培養探索精神；在適度衡量掌握知識的數量和精度的基礎上，要更加注重從創新能力和提高素質上衡量教育質量；在教學過程中更加注重思維能力的訓練，讓學生認識學科的本質、掌握學習方法；在強調學生全面發展的同時,要注意學生的個性發展；在重視專業知識學習的同時，要重視基礎知識和人文知識的學習。為適應對創新人才的要求，必須在教育觀念上實現三個轉變：⑴從傳授知識為主轉向培養學生會學習和創新為主；⑵從以教師為中心轉向以學生為中心。在教學過程中要充分發揮學生的主動性、創造性，使學生積極主動地參與教學；⑶教師自身要強化創新思想和創新意識。
2.提高教師綜合素質。只有提高教師的綜合素質，才能夠實現具有創新精神的、高素質人才的培養。教師的知識可以分為本專業的學科知識、教育和心理學知識和實踐教學中面臨突發事件時所應該具備的解決方法等。培養學生的創新能力，要求教師在這三面不斷地開拓自己。要廣泛地涉取，如：人文、社會、自然科學、哲學、藝術等多領域的知識，真正使自己成為具有豐富知識的教學專家。其次，要提高專業課程的講授水平，使學生在專業課的學習中得到創新意識啟迪，最為關鍵的是授課教師本身應具有創新能力。教師的創新能力主要表現為創造性的思維能力、研究能力以及創造性的教學能力。在講課過程中，能夠從新的視角，提出自己獨到的見解，并使問題得以解決，不但可以開拓學生的思維，還可以調動他們進行創造性地解決問題的積極性，有效地引導學生進行創新活動。教師的創新能力還體現為具有較強的研究水平。教師在教學的過程中，從事科學研究、教學研究，可以更充分地接受學術前沿知識，在提高自身的學術水平和研究能力的同時，可以在教學中將學科的最新動態傳授給學生，從而使學生獲得最新知識。[3.改革教學方法，培養學生的創新思維。教學不僅僅是傳道、授業、解惑的過程，更重要的是幫助學生創造完美人生的過程。傳統的護理教學方法，如：“填鴨式”“、灌注式”的教學，課堂上教師灌輸，學生疲于記筆記，缺少獨立思考和消化的機會。限制了學生的創造性思維，壓抑了學生的創新潛能。因此，教師必須改革傳統的教學方法，要運用教學相長的教學方式，如：啟發式、討論式、情景式、以問題為中心、內容不完全教學法等。將多種教學方法優化組合，創造良好的學習氛圍，激發學生獨立思考和創新的意識，最大限度地調動學習的積極性，讓學生感受、理解知識產生和發展的過程，培養學生的科學精神、創新思維習慣和口頭表達能力。在教學中，教師不能以知識的傳授者自居，應當把自己的教學行為看成是與學生一起共同來重新發現科學真理的過程，要鼓勵學生勇于質疑，大膽發表意見，進行自由爭辯。使“權威教學”轉變為“共同探索”，把培養學生創新能力作為教學核心目標的行為指南，真正實現在教師的指導下，學生積極主動地、創造地獲取知識,更重要的是使學生掌握獲取知識的能力。
4.營造良好的環境氛圍，培養學生的創新人格。創新不僅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激發創新意識,促使創新思維更好地發揮和運用。因此，要培養學生的好奇心、求知欲，幫助學生自己學習、獨立思考，保護學生的探索精神、創新精神，營造崇尚真知、追求真理的氛圍，為學生的稟賦和潛能充分開發創造一種寬松的環境。鼓勵學生積極思維，大膽質疑，營造勇于創新、勇于發現問題，探索未知的氛圍，使學生將學習中所引發的思考提出來與教師共同探討，刺激學生的創新思維。
5.利用實驗教學，培養學生的創新能力。護理學是一門實踐性很強的應用學科，實踐教學課時較多，護理操作技能是學科的特色。因此，加強實踐環節是培養學生創新素質重要手段。以往的操作技能教學，注重強調操作程序的準確性、操作動作的規范性、評價標準的統一性，不利于學生的創新性思維和能力的培養。在實踐教學中，要在培養學生動手能力的同時，培養學生創新能力。改革以往“教師演示——學生模擬練習——教師指導”三段式實驗教學模式，采用以教師為主導、學生為主體的靈活多樣的教學方法，如實踐反思討論法、角色轉換法、情境模擬教學法等，突出學生在教學中的地位，充分發揮學生的主體作用和主動性，強化護理操作中的創新能力培養，在不違反操作規程的前提下，對學生的創新嘗試和行為予以認同并鼓勵。在操作技能的考核中，將創新能力評價體系列入考核標準中，使學生認識到只是完整流暢、機械性的完成操作是不會取得最佳成績的，也不是學習最終的目的。這樣，既能增強學生的實踐能力，又能培養學生的創新意識和創新能力。
參考文獻：
1.1預防為主、科學規劃
企業環境保護管理模式必須本著預防為主、防治結合的原則，其中要重點加強預防，立足于長遠，從整體利益出發，堅決杜絕以犧牲環境和資源為代價的發展。企業必須在履行國家環境政策、制度與方針的基礎上，分析企業自身特點，設定一個環保發展計劃，這其中既包括近期計劃又包括未來5~10年的長遠規劃，長遠規劃中應該覆蓋未來環保工作目標、技術水準、人員素質以及關鍵項目等多項內容，以及資金投入計劃，年度、季度計劃等等。并這一長遠計劃的實施途徑給出科學合理的說明與論證，這樣才能保證環保工作能夠有目標、有計劃、有方針地循序漸進式地進行。
1.2加大審核與監督力度
按照國家的規定，企業中一些上規模的經濟項目要同對應的環保項目同步建立并實施，然而，對于一些小型項目則忽視了這一問題，這不利于企業環保工作的長期開展，對此可以采用以下措施：
1.2.1做好污染核算分析與審計工作
明確污染的關鍵環節，重點針對這些環節采取措施，拒絕使用高污染、高能耗型材料，轉向節能環保的新材料，提高材料使用效率，切實從源頭上做好污染防治與環保工作。
1.2.2提出使用閉錄循環生產工藝。
這也是現階段最佳的環保工藝技術，不僅能夠節省原料，同時也有效控制了污染，具有一舉多得的效果。
1.2.3優選適應性的環保工藝和技術。
企業要結合自身的生產特點、產品類型、經濟實力、國家政策規定等來選擇適應性的環保技術或工藝，本著低投資、高效、節能的原則展開生產。
2創建合理的考核監督制度
健全完善的指標考核機制是對企業環保工作的有效控制和監督，企業必須形成健全的環保指標，并形成完善的考核機制，通過定期考核、檢查、監督等方法來促進環保工作的科學有序地開展。
2.1制定科學的污染控制指標
企業環保指標的制定要重點覆蓋以下方面：污物排放量指標、污染物處理率、污染物排放濃度、生產設備的環保標準、資源的利用率。其中企業排污總量要控制在國家環保規定的標準，集團分支企業排污總量則要在企業排污總量之內。其中資源利用率方面的指標則應該結合企業自身的經營項目、發展情況等來確定，具體從以下方面來確定:水體循環利用率、污染物排放率、工業三廢的再利用率等等，進行全面考慮、綜合衡量。
2.2加強環?？己斯芾?/p>
必須切實按照環保指標來進行環保考核，只有這樣才能確保環?？己酥笜说闹贫ǜ幸饬x。可以說環保工作具有一定的系統性，他需要整個企業各個部門、各個崗位間自上而下的通力合作，同時需要制度的約束與監督，而且要尊重企業的現實情況進行有目標、有層次地貫徹執行，實現環?？己说哪繕恕?/p>
2.2.1做好環保部門的考核。
企業環?？己斯ぷ鞯拈_展應該自上而下、分層進行，也就是要先從專屬職能部門入手，只有環保專業職能部門的工作達標，才能確保其他部門、責任人的工作達標。
2.2.2在做好環保職能部門考核的同時，也要加強各部門負責人的工作考核
形成從部門到車間再到班組的責任人環保工作考核與監督，使各方責任人形成強烈的環保責任意識，自覺帶動部門員工開展環保工作。
2.2.3將環?？己思{入獎懲機制。
為了達到環保激勵的效果，企業應該加強環?？己霜剳凸芾?，使企業各部門、各個崗位員工都形成積極的責任意識，從而更加主動、積極地面對環保工作，能夠切實履行各項規定，在做好本職工作的同時，擴大環保工作宣傳力度，形成一個良好的企業環保工作環境。
3擴大宣傳、強化思想教育
環境保護是一項社會性的有意義的工作，它不僅是企業的行為，更應該成為整個社會的責任和意識，而且企業環保工作的開展也需要社會的支持與配合。因此，企業必須加大對環保工作的宣傳力度，加強思想教育，面向社會積極宣傳環境保護工作的重要性，同時，也要重點加強企業內部的環境保護教育，可以積極利用國家以及國際社會的一些制度、措施，設定企業無煙日、關燈一小時等節能環保工作項目，或者通過其他類型的大型活動，例如：文藝演出、電視演講、環保正文、板報櫥窗宣傳等等來進行宣傳教育，積極弘揚企業自身的環保文化，打造出一條合理的環保工作道路。
4結語
（一）貴金屬交易簡介
1、什么是貴金屬交易
貴金屬交易是金融證券市場產品，屬于期貨。貴金屬主要指金、銀和鉑族金屬（釕、銠、鈀、鋨、銥、鉑）等8種金屬元素。天津貴金屬交易所，是目前國家唯一批準的做市商模式的黃金等貴金屬交易市場并由交通銀行來資金三方托管的合法金融機構，和上海黃金交易所是同一個性質的，目前批了15家會員。天津貴金屬交易所彌補了上交所的一些機制不足，比如說：它是24小時交易的、做市商機制。不過現在正在籌備中具體的上市時間還有待進一步敲定。
2、產品特點：
（1）全國唯一采用24小時交易的金融衍生品。
（2）全國唯一采用國際同步報價的金融衍生品。
（3）全國保證金杠桿最高（12.5倍）的金融衍生品。
（4）全國唯一做市商交易機制
（5）客戶資金由銀行進行第三方托管
（6）T+0雙向交易，可即時買賣,可以做多做空
（7）交易費用低成交金額的萬分之7
（8）國務院批準的合法保證金產品
3、銀行托管與風險
（1）銀行托管
天津貴金屬交易所，綜合會員，以及客戶的資金統一由交通銀行委托管理，客戶天津貴金屬交易所，以及會員單位的資金全部由銀行托管，給與客戶資金很好的安全保障。
（2）風險
交易所對投資者實行單筆最大交易限額為10手（每手1000克），最大持倉量為100手；當投資者持有最大倉量的時候不得開倉交易。當投資者賬戶風險率達到50%的時候系統會將投資者買入或賣出的黃金進行全部強行平倉。
風險率=投資者權益/持倉頭寸所占用的保證金.
（二）大客戶營銷的重要性
1、細分市場，開發大客戶
市場競爭的實質就是爭奪客戶，特別是爭奪大客戶，并贏得大客戶的忠誠。首先，要細分市場、識別大客戶，從市場細分所獲得的信息能初步滿足銀行進行營銷決策的要求，為進一步收集客戶信息作出基本判斷。其次，要重視現在大客戶及潛在大客戶的信息，認真分析現在客戶的信息資料，從中找到對銀行有價值的潛在客戶，尤其是成長性較好的未來優質客戶。再次，應通過客戶信息的及時收集與分析，時刻注意現在的或潛在的客戶關系及其變化，建立動態的營銷策略，采取切實可行的行動方案，提高客戶的滿意程度，保障客戶的長期忠誠。最后，要著重于大客戶的維系。市場競爭的實質是爭奪大客戶資源，維系原有大客戶、減少大客戶的叛離要比爭取新的大客戶更為有效。維系大客戶不僅需要維持大客戶的滿意程度，還必須分析大客戶能否產生滿意感的成因，從而有針對性地采取措施來維系大客戶。
2、產品價值最大化是大客戶營銷的內在靈魂
在激烈的市場競爭中“只有永恒的利益”。銀行與大客戶之間應遵循求實為本、互利互惠、講究信用、相互理解、以誠相待的原則，保持良好的信息溝通，樹立長期合作的信念，以誠相待，共同解決存在的問題、遇到的困難，從而達到共同發展。為此，致力實現產品價值最大化，與大客戶達到共贏、共創價值是企業關系營銷的內在靈魂。
客戶在一家銀行只辦理一項業務，有可能會轉移到另一家銀行，而當客戶同時在一家銀行辦理好幾項業務時，他就會考慮將所有業務轉移到其他銀行的成本，特別對于大客戶來說，他們要進行賬戶轉移的成本有可能會更高，因此，我們要讓大客戶盡可能多地在目標銀行辦理一項以上的業務，使大客戶“鑲嵌”在銀行之中。如為大型的集團公司安裝現金管理系統，使他們能充分利用銀行的網絡資源對子公司或分公司進行管理。
3、合理運用多種營銷手段，對大客戶進行持續營銷
視大客戶為永久的伙伴，與之建立互利互惠的伙伴關系，通過財務層次營銷、社交層次營銷和結構層次營銷等多種營銷手段，在獲得新的大客戶的同時，保持住老的大客戶。
（三）貴金屬交易與客戶管理
客戶關系管理是一概念，它把管理理念和業務實踐融合在一起，它繼承了銷售、定單管理、客戶服務以及協調和統一在客戶生命周期內與客戶交互的所有信息。所謂客戶關系管理是一種以客戶為中心的經營策略，它以信息技術為手段，并對工作流程進行重組，以賦予企業更完善的客戶交流能力、最大化客戶的收益率。
貴金屬交易公司，需要與銀行之間共同培育客戶市場。產品營銷的好，雙方都有利，既賺了傭金，又穩定住了客戶，所以將客戶分層管理，開發潛在客戶，培育忠誠客戶群體，對貴金屬交易公司與銀行來說，達成了雙贏。
二、大客戶管理現狀
1、營銷成功率不高。
目前，金融服務創新失敗率之高及其負面影響之深遠同樣不容小覷。究其癥結,金融服務創新失敗的一個十分重要的原因在于缺乏對顧客需求的認知以致難以獲得市場的接受與認同(BCG,2004),
2、貴金屬銷售對大客戶市場細分的深度不夠。
對滿足大客戶消費特點的個性化業務產品組合、產品策略缺乏開發和策劃的主動性。這主要是由于對市場研究不夠，缺乏深入的調查，靠主觀臆斷進行決策，以致無法為大客戶量身定做符合需求的電信產品。不僅體現不出產品的差異性，甚至會誤導大客戶選擇不符合自身特點的金融衍生產品。2007年，民生銀行[5.790.52%股吧]就推出了“藝術品投資計劃1號”，綜合收益率高達25%，這個數字已經讓投資者欣喜若狂了，而天津文交所藝術品股票的利潤能高達1700%，遠遠超過了民生銀行的投資收益率。這讓人瞠目結舌的高額回報究竟是餡餅還是陷阱?記者在調查中發現，一系列潛在問題都將在未來考驗投資者的神經。
3、市場占有率不高。
由于黃金市場產品種類繁多，各“產品”還處在跑馬圈地階繁多處在市場段，并沒有形成規模效應。在市場占有率方面，沒有任何市場占有率規模形成一款黃金類理財產品具有絕對的優勢。
三、大客戶分層管理存在問題的原因
（一）對客戶缺乏足夠的認識。不了解客戶對渠道和產品的偏好，不能識別最有價值的客戶，從而不能細分客戶市場，為客戶提供更有價值的服務。
（二）客戶目標定位不準確。貴金屬交易公司，無法通過分析客戶的基本資料特征、消費行為特征，關聯特征等挖掘潛在優質客戶，為他們提供符合他們需求的產品服務，從而發現與發掘潛在優質客戶的潛力，創造效益。
（三）缺少通過客戶分析形成的客戶評級系統。對貴金屬交易公司來說，通過銀行客戶系統自來，尋找潛在的優勢客戶，并借助客戶評級系統，將客戶分層進行科學有效的管理。但是，由于貴金屬交易公司與銀行之間，信息不對稱，還有客戶管理存在溝通不到位，管理是各自為政，因此，貴金屬交易公司與銀行之間，在客戶管理上存在著差異，甚至是存在交叉，導致客戶管理和服務出現重疊。當然，由于銀行的客戶并不一定是貴金屬交易客戶，而貴金屬交易客戶一定是銀行客戶，所以，客戶管理譽服務等存在差異，是必然的。
（四）溝通協調不到位。大客戶具有特殊性，決策者級別高、管理部門層次高，在營銷中往往需要從高層切入，實行對等公關。在對外營銷中客觀存在的信息渠道不對稱、溝通層次不對稱等現實問題，導致有在對大客戶的營銷中應擔當什么樣的角色模糊不清、定位不準，不知該做些什么，在具體環節上該如何協調。
（五）產品服務不到位。
目前，貴金屬交易公司及會員對大客戶營銷的品種還較為單一，不能提供令客戶滿意的金融產品組合，不能以客戶的需要為核心目的，所以導致客戶的依存度較低。
雖然，眾多的貴金屬交易公司都設置了客戶經理、VIP室等特色服務，但是服務的模式也沒有創新，緊緊是裝飾、客戶簡單的分層，總擺脫不了傳統的客戶柜臺交易的模式，上門服務、貼身服務不夠到位，產品延伸服務的潛力還未得到充分挖掘。
還有，營銷業務人員的專業技能不能讓客戶滿意，并產生忠誠度。比如天津金恒豐貴金屬經營有限公司客戶經理招聘要求中，工作去向：1、負責公司客戶的聯絡，服務；2、定期拜訪客戶，收集客戶信息、訂單，聯絡客戶，完成公司下達的銷售任務；3、分析區域市場特點，及時收集市場競爭動態和市場信息，提出市場拓展思路和方法,拓展目標市場；3、協助銷售部門處理各項銷售事務工作，定期匯總客戶信息、訂單；4、提供業務咨詢，與外部協作單位進行良好的工作溝通。
職位要求(JobRequirements)：1、專科及專科以上學歷，專業不限；2、男、女不限，年齡要求在30歲以下；3、形象氣質佳，普通話標準；4、學習能力強，具備良好的語言表達能力及客戶服務意識；5、要求有一定的工作經驗，如條件優秀的應屆畢業生也可。6、有電話營銷經驗者優先；7、從事過金融證券類銷售工作者優先。
從中，我們不難發現，對于貴金屬交易如此風險奇高的金融衍生品，沒有相關知識與技能卻從事服務客戶，很難想象公司是對客戶負責，還是僅僅為了銷售出去。
（六）考核激勵不到位。盡管客戶分層管理建立了相關制度，比如獎勵考核制度，但是貴金屬交易目前的考核機制與激勵機制存在的問題較大。比如，黃金！白銀??！最近的每個周二晚上，“金子銀子”都在深圳地標——地王大廈的第47層閃閃發光。這是天津利安達貴金屬經營有限公司的所在地。六十多平米的辦公室里，塞了150名終端銷售員，他們的工作就是打電話，四處邀請人們參加每周二晚7點半的投資會——邀請來一個，終端銷售員就能拿到獎勵30元。不能不說，如此之類的短視行為，存在著欺詐性，而激勵考核僅僅是一次性的現金獎勵。
四、大客戶分層管理創新的策略
（一）理念創新管理。
大客戶是稀缺的金融資源，隨著國內金融市場進一步開放，同業對大客戶的競爭日益白熱化，尋求強強聯合，實現“1+1＞2”的模式，已成為各金融機構的共識。因此，應將大客戶營銷提升到事關貴金屬交易發展的高度，牢固樹立“無大不強”的理念，真正把項目建設作為提升經營層次的突破口，通過大客戶提高自身地位和形象，推動各項業務邁入發展的快車道，成為同業的領跑者。
（二）目標管理。
貴金屬交易存在，大客戶抗風險能力強，資金實力雄厚，融資額度較大。一旦成功營銷，見效較快，受益長遠，自然成為我們尋找載體的首要選擇。結合大客戶市場發展的狀況，應緊跟市場熱點，把以下三類客戶作為當前的營銷目標。一是竭力鎖定一批知名貴金屬公司，力爭做實；二是積極介入貴金屬行業大公司，力爭做大；三是密切跟蹤大散戶，力爭做強。進一步發揮團隊營銷的合力，優化服務方案，完善營銷對策，落實營銷責任。在較短的時間內，較快地實現客戶群體不斷優化、市場份額不斷擴大、綜合效益明顯提高的目標。
（三）優化客戶服務。
相對于已完成股改上市的其他商業銀行的“自上而下、上貸下劃”的營銷體制而言，貴金屬交易現有的營銷體系則基本上是自下而上的。真誠地對待每一個客戶，認真、耐心的推介，讓他們知道這個行業的風險，在入金操作之前、入金之后提供認真的指導，用真誠和優質的服務區打動客戶。
針對目標客戶做好精準營銷。不同的客戶由于生活經歷、資金實力、風險偏好不同，因而也會對產品的選擇不盡相同。該行細分客戶市場，有重點的做好營銷推介。例如，“品牌金”業務適合于具有實物黃金儲存、收藏、饋贈和投資需求的個人客戶；“品牌金積存”（黃金定投）業務適合于資金量較小，在未來較長一段時間內有黃金投資需求的投資者；“賬戶貴金屬”（紙黃金）業務適合于具有黃金投資、交易需求但不需要提取實物黃金的個人投資者；“實物黃金”業務適合于資金量較大，積累了一定的黃金投資經驗，具有投資、提取現貨雙重需求的個人投資者；“實物黃金遞延”適合于風險承受能力高、具備較豐富的黃金及期貨投資經驗、資金量大且熟悉保證金交易方式的高端、專業個人投資者。
（四）完善激勵考核機制。
激勵機制是做好營銷工作的動力，科學健全的激勵機制能有效激發營銷的積極性、創造性，實現由被動適應市場、要我營銷向主動跟蹤市場、重點培育和有效開發客戶轉變。因此，為保障大客戶營銷見到實效，要建立獎懲分明的激勵機制。對直接參與營銷的責任人，在營銷成功后通過單項獎、特殊貢獻獎等方式，給予一定比率的獎勵，使有關人員在營銷和管理過程中承擔相應責任的同時，分享到營銷成果；相反，對營銷不積極主動，錯失機遇致使客戶資源流失的責任人進行問責，并給予相應的經濟處罰。
五、結束語
金融業競爭的態勢日趨白熱化、全球化，如何爭取顧客光顧，如何保持取得利潤不斷高漲。面對愈來愈挑剔的顧客和激烈的同業競爭，過去種種消極的作法已經愈來愈不管用。因此，實行客戶分層管理是金融業必須面對的重要課題。
1.1顯示器
計算機顯示器是呈現所有內容的必要工具，如果顯示器使用不當，其使用壽命就會大大縮短。因此，顯示器應當作為計算機設備維護工作的首要任務。具體措施包括兩個方面：第一，由于室內灰塵和煙塵不可避免，電腦顯示器外殼部分就會出現發黃或發黑。因此，就要用專門的電腦清潔劑和抹布擦出灰塵，然后用軟毛刷清理散熱孔隙中的灰塵，避免顯示器遇潮濕以及灰塵的侵害；第二，顯示器不能經常開關。
1.2鼠標
鼠標是最容易出現故障的器件之一?，F在光電鼠標廣泛使用，應注意：第一，注意感光板清潔，不要讓污物遮擋了光線而影響了鼠標的感光性能，可以使用專門的鼠標墊，減少鼠標與桌子之間的摩擦和避免污物附著在鼠標上；第二，注意保護彈性開關，不要使勁點擊鼠標。
1.3鍵盤
第一，先關掉計算機，然后再將鍵盤插拔，這是更換鍵盤的正確順序，否則鍵盤和計算機的其他部件都會受到損失。第二，注意保持鍵盤清潔，不要將液體灑在鍵盤上，避免出現腐蝕和短路現象。
2計算機主機內部器件的維護與管理創新
第一，CPU，又稱中央處理器，是計算機最核心的部分。在CPU的維護和管理中：（1）重視CPU的散熱性能。首先應該有一個性能良好的CPU風扇，同時要經常性地清理CPU散熱片和風扇。否則就會出現計算機無故重啟、死機以及系統非正常運行等故障；（2）一定要使CPU在正常的頻率下運轉。如果一味地為了提高計算機的性能而采取超頻措施，就會對CPU造成極大地損壞。
第二，內存，是計算機硬件中最重要的部分。在對其維護和管理中，應注意以下幾點：（1）在對內存進行升級時，為了避免系統不兼容和運行不穩定等故障的發生，應該選擇和以前原裝內存條的品牌和外頻一樣的使用，同時注意更換內存條時要注意工作電壓一致；（2）發現內存條發生氧化，可以用橡皮擦對氧化的部位擦出。
第三，硬盤。（1）不要隨意移動計算機，也不要在震動的地方使用。用泡沫或海綿包裝保護準備移動的硬盤，減少震動；（2）不要靠近音箱、電視、手機等能夠產生強大磁場的物品，注意保持環境衛生，不要在潮濕、灰塵、粉塵等環境中使用。
3結語
摘要：心血管神經癥是功能性神經癥的一種類型，可能是由于緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。我科于2004年12月至2006年12月共收治護理19例心血管神經癥患者，現報道如下。
一、臨床資料
1.1一般情況本組患者男6例，女13例。年齡18～65歲，平均32歲。其中文化程度大學（專科）以上5人，高中或中專者10人，初中及以下為4人。
1.2臨床表現病人常見癥狀是心悸、全身乏力、嘆息性的呼吸困難、持續時間較長心前區疼痛；痛的部位多在左下附近，痛的程度不太劇烈，但有時可持續幾小時，含硝酸甘油不能緩解，體征和心電圖檢查多無異常發現。另外，尚有各種其它神經官能癥癥狀，如情緒易激動、多汗、發抖、失眠和頭暈等。
1.3治療方法主要是對癥治療：鎮靜藥物如安定、硝基安定等，谷維素30mg口服，一日3次，如有心動過速予以β2受體阻滯劑。
1.4療效經過治療19例病人均能正常的工作和生活，癥狀明顯緩解。有9例出院后未再復發。
二、護理
2.1心理護理心血管神經癥雖然沒有器質性疾病，但患者自覺癥狀非常嚴重，以致影響其正常的生活和工作，心理負擔非常重。護士必須使病人了解本病的性質以解除其顧慮，使其相信并無器質性心血管病變。在交流過程中護士一定要耐心、細心、語言親切和藹，要充分注意尊重、理解和接受患者的心理，要注意交流的技巧，避免引起患者的反感，如切記不可說：“你又沒病，還整天說這兒不舒服那兒不舒服”，要向患者說明為什么沒有器質性疾病仍可出現各種各樣的癥狀，使其能夠接受，并在疾病發作時能保持情緒穩定，不再恐慌。
2.2生活護理心血管神經癥的病人飲食調養和普通人的飲食沒有太大區別，只是癥狀明顯時候，注意節制食量?？啥嗍秤邪采竦氖澄?，如龍眼肉、大棗、小麥、百合、蓮子等。此外要忌酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。飲食要有規律，忌暴飲暴食。注意保持良好的睡眠。心血管神經癥病人基本睡眠都不好，而失眠又會加重心血管神經癥的癥狀，如此形成惡性循環。因此睡眠對心血管神經癥病人尤為重要，要養成早睡早起的習慣，要有一個良好的睡眠環境，必要時可口服催眠藥。
2.3放松訓練焦慮是神經癥病人的共同癥狀。放松訓練法能明顯減輕焦慮，降低應激水平，而且不受條件限制，不增加病人負擔，簡單易學，病人容易接受。放松訓練對各種神經癥的治療，尤其對以焦慮為主要表現的神經癥有較好的療效。放松訓練主要通過將注意力集中在呼吸、聲音、想象等方面來降低病人對周圍環境的感應能力，以降低交感神經的活動，使肌肉松弛，心理放松。具體步驟如下：以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，咬緊牙關，然后將牙關松開，咬牙的肌肉就會產生松弛感。接著把注意力轉移到頸部，盡量使脖子的肌肉緊張，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到兩手上，將兩手用力握緊，直至發麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松軟無力狀態。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸氣，憋幾秒鐘，緩緩把氣吐出，如此反復，讓胸部覺得輕松為止。如此類推，依次將注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身軟軟地處于放松狀態，保持2～3min。按此法有次序放松全身肌肉，每日2次。實踐證明放松訓練對心血管神經癥的治療非常有效。
2.4改善環境，消除誘因，養成良好的生活方式經常參加力所能及的體育活動，鍛煉身體，增強體質，生活要有規律，盡量做到勞逸結合，避免勞累及環境嘈雜等不良因素的影響，避免過度緊張、憂郁等不良情緒，保持情緒穩定，心情愉快，不宜從事持續時間很長、注意力高度集中的工作。
2.5家庭支持有研究表明心血管神經癥患者自尊心較強，自我認識能力及心理承受能力差，對各種事件或活動期望值過高，追求不同程度的完美，對軀體狀況及家庭支持、周圍環境、事件敏感多疑，對事物的認識易偏激，難以體驗娛樂的，當家庭支持系統缺失時，極易導致患者出現軀體方面的問題。所以，我們要和病人家屬交流溝通，要求家屬理解病人，給予足夠的關心。
綜上所述，心血管神經癥是一種功能性疾病，所以護理尤為重要，良好的護理可以使心血管神經癥癥狀明顯減輕及避免再次發作。
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