時間：2023-03-13 11:22:59
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[關鍵詞]社會政策經濟學社會健康保險政策養老金經濟學
TheTheoreticalFoundationsoftheEconomicsofSocialPolicyandtheEffectsofSocialPolicy
PersonnelBureau,ChineseAcademyofSocialSciences
[Abstracts]ProfessorRosnerusesthesetofmicroeconomicconceptsandtoolstoanalyzethecauseofsocialpolicy,theextentofsocialpolicy,theobjectivesofsocialpolicy,somepoliticalscienceaspects,andtheeffectsofsocialpolicy.Itprovidesanewparadigmfortheanalysisofsocialpolicy.WeintroducethefindingstoChinesescholars.
[KeyWords]EconomicsofSocialPolicy,SocialHealthPolicy,EconomicsofPensions
前言
社會政策一直是一個重要的社會問題，也是一個重要的政治問題。社會政策針對貧困、失業和社會供養等等問題規劃藍圖，因而能讓人們對未來充滿希望。社會政策的制度設置應當被視為對具體社會問題的回答，要理解一項社會政策制度設置的應力，我們必須理解它為什么要建立。一個國家的制度選擇要考慮它的歷史傳統、政治體系和社會結構。對于探詢在不同制度結構下，社會政策產生什么樣的后果，經濟理論是一個有用的分析手段。維也納大學經濟學系羅斯那先生（Rosner,2003）[1]的專著《社會政策經濟學》，運用主流經濟學的理論對社會政策的研究基礎進行了深入的探索，為社會政策研究提供了新的范式。筆者將其中主要研究成果介紹給國內學者，以期拓寬我們社會政策研究的視角。
1、社會政策經濟學的基本范疇和計量方法
1.1社會政策的范圍：
社會政策范圍不僅覆蓋資助貧困人口，還包括幫助人口中的其他社會弱勢群體。從實踐上講，社會政策的內容應當包括：（1）健康保險，（2）退休人員和老年人的供養，（3）幫扶失業者，（4）有關家庭的政策，（5）貧困。這種限定不是基于任何理論界限，而是基于需要限定和大多數國家現存的制度安排。
1.2社會政策的目標：
為了評價社會政策的效果，我們必須清楚所提出的社會政策計劃的原因，否則，我們無法評價社會政策的福利效果。社會政策的目標有：（1）反貧困，（2）防止意外事件（保險），（3）再分配，（4）規定有利于弱勢群體的契約結構（例如，勞動法、租金管制）。
不同的社會政策計劃，其目標的重要性是不同的。反貧困計劃不是為全體人口提供公共健康保險的主要目的，盡管反貧計劃對減少貧困有貢獻，對于貧困人口來說非常重要。基本養老金是反貧非常重要手段，但幾乎不適合防止風險的計劃，特別是對于私人退休供養。我們并不清楚建立社會保險計劃的原因，個人要面對許多風險，其中一些風險可以通過商業保險避免，如防止火災、汽車被偷等等。社會政策計劃則不涉及防止火災和汽車被偷遭受的損失。但大多數國家針對一些不測事件，建立了社會政策計劃。因此，我們將思考，為什么一些風險被納入社會保險計劃，而其他的則沒有被納入。社會保險計劃賴以設立的最重要的風險有：（1）失業，（2）疾病，（3）殘疾，（4）與退休有關的財富損失，（5）壽命超過個人資產和財富承受力，（6）照料需求。
“再分配”概念通常指從富人征收財富轉付給窮人，這個概念太狹窄，不能很好地說明社會政策計劃的范圍。我們需要區分四種再分配類型：（1）垂直的：由于不同水平的收入和財富，在個人或家庭戶之間進行的再分配。（2）水平的：在相同收入水平的群體內，根據個人或家庭戶的具體特征進行的再分配。（3）個人所處的生命周期階段：將個人或家庭戶在某個時點的錢挪到相同個人或家庭戶另一個時點上使用。（4）在不同的同批人之間的再分配：如果在某時刻出生的人必須支付給先于他出生的那些人多于（或少于）他從之后出生的人得到的，這是有利于先他出生（之后出生）的同批人的代際再分配。第一、二、四種類型是人與人之間的再分配，第三種類型是個人自身的再分配。
1.3社會政策的經濟學方法
經濟學家們用經濟學的方法分析社會政策。這種分析的基本要素是：經濟學家探討人們面對不同的選擇，將如何行動。經濟學家把社會現實看作是個人選擇的結果。但社會政策涉及到不可忽視的危險局面，在這種局面下，理性個人不可能做出連續的選擇。而且，對于一些人，理性選擇假設不適用，例如，精神有障礙的人。限制選擇的一個特別重要的例子是法律框架，尤其是社會政策的背景。
社會政策分析使用微觀經濟學的概念和技術分析工具。它假定在某些限制下，家庭戶效用最大化。這些限制包括預算限制和現存的管制。例如，最長工作時間限制。形式分析使用適當的數學，即受約束的最優化技術。如果做一般的了解，圖表分析通常足夠了。
1.4政治科學方面的問題
就社會政策來講，存在著不同的政治結構。按照個人受影響的方式進行區分，社會補助金有：（1）只針對貧困或首要針對貧困的社會援助計劃；（2）對所有那些主要通過與工資收入相關聯的支付繳費款的人員的計劃；（3）針對所有公民的計劃。如果第一種方式是社會政策的核心，減少貧困是它的主要目的。這種類型社會政策的意圖可以與自由思想相聯系，即支持窮人，把其他的事情交給市場。在第二種方式社會政策中，保護工人的收入是重要的目標。第三種類型的社會政策希望為每一個人提供最低限度的保護，同時，保護工人的收入。有人認為，社會民主思想支持這種類型的政策。20世紀90年代，這三種類型政策的區分越來越模糊。當評價不同社會政策體系的實際運行情況時，這些區分就更加模糊了。
我們同樣需要對國家作為社會政策的管理者和國家作為社會政策計劃的組織者的差異。我們也可以區分不同的社會政策的組織結構：（1）國家組織健康服務等活動。國家按照中央或地方的水平，直接提供服務。如果服務的平等性被認為是必不可少的話，國家組織活動是一種切合實際的供給方式。（2）國家為社會政策建立特別機構，使之為社會政策提供基本的框架。這些機構通常有法律限定的組織領域和活動范圍，在這種情況下，機構之間不存在針對顧客或活動領域的競爭。這些的機構通常按照職業界限來劃定。（3）國家強制公民操心自己的福利，并可能補貼付款，但把組織的機構留給市場。
2、社會政策的經濟學分析
2.1一般均衡、帕累托有效與福利經濟學定理[2]
討論社會政策計劃的效果，必須提及比較的標準，否則，不可能闡述一項計劃的引入以及它的實施范圍是否有利于或者減少福利。
前面已提過，人與人之間的收入再分配是社會政策一個重要的目標，經濟學家的任務是發現如何用最低成本實現這些目標，以及這樣的政策的效果是什么。但其它社會政策計劃怎樣呢？用保險防止不測事件和確保個人自身的再分配？人們能自我照料嗎？社會政策對市場經濟是一個有意的、必要的補充。為了理解這種背景下社會政策，我們需要探討介入市場體制的運行。第一個問題是：商品和服務只通過市場分配給個人，這種經濟的后果是什么？這是一般均衡理論所探討的。有兩個問題需要提及：（1）有均衡嗎？均衡是價格的向量。（2）如果有，這樣的均衡從社會想望的意義上講，是件好事嗎？有一個更深層次的問題，對社會政策特別有意義，在一些情況下，自愿合約不被社會接受，不被法院受理，如賣身為奴。在什么情況下，認識均衡在特殊意義下是件好事，這就需要引入“帕累托效率”概念。
帕累托有效分配不必是一種值得想望的分配，它可以是一種極端不平等的分配。關于“帕累托效率”，一般均衡理論的有一個強有力的定理：在某種經濟狀態下，市場均衡是帕累托有效。我們從一般市場均衡理論導出福利經濟學的兩個定理。福利經濟學第一定理：不可能使某人改善而不損害他人。第二定理：在稍加嚴格的條件下，通過再分配資財可以實現每一個合理的帕累托有效分配，而把其它的分配叫交給競爭的市場。第二個定理能用于社會政策的背景嗎？這有一個很大的益處，因為這樣，國家可以把它的活動限定在再分配。這個命題的基本內涵是政府征稅，以資助特殊群體。不幸的是，事情并不那么簡單，在大多數情況下，征稅和轉移支付產生大量的分配效應，因此，沒有任何分配效應的再分配是不切實可行的選擇。
2.2不確定性分析
馮紐曼-摩根斯坦（NM）效用函數：經濟學中分析不確定性問題，最重要的一個概念是預期效用函數或者叫馮紐曼-摩根斯坦（NM）效用函數。NM效用函數不是處理不確定性問題唯一的效用概念，但卻是一個最重要的概念。從數學上講，NM效用函數的優越之出在于他容易操作，并且經過適當修正，均衡分析（包括福利經濟學定理）的基本結果有效。不確定性對于社會政策具有重要意義，即使在帕累托意義上不存在外部性，一些人在不確定性得到解決后，情況變得相當糟糕——一些人可能失去工作能力，得病，或者壽命超過他們的預期和他們積累的財富資源，解決這樣問題的一種方法是保險。不測事件有關的涉及社會政策的基本問題是：為什么可以通過市場來保險來防備有些不測事件的發生，而對其他一些不測事件，則不存在市場保險，必須由社會政策來補充？
是否存在與不確定性相聯系的特定的市場失靈？從帕累托意義上講，保險市場有效運行的條件是什么？均衡有效的條件有兩個（1）事件的獨立性，（2）不存在信息不對稱，與不對稱信息相聯系，導致非帕累托最優均衡的兩個問題：一是逆向選擇（事前機會主義），另一個是道德風險（事后機會主義）。這些都是研究社會政策經濟學的重要概念。
2.3.制定社會政策的經濟原因
首先是風險分離與保險金供給不足。在不同的保險計劃中，風險分離不被社會想望，有兩個原因：一個是規范方面的原因：為什么具有不同風險的人要支付不同的保險費？二是如果出現信息不對稱，風險分離可能導致保險金供給不足。避免風險分離的一個辦法是建立社會保險。當社會保險建立后，它不可與以能夠分離風險的保險公司為競爭對手。因為保險公司會拿走風險很小的保險對象，而把風險很大的保險對象留給社會保險。這并不是說就沒有競爭，但風險分離必須被抑制，抑制的辦法是，強制保險公司為申請人提供一份合約。另一個辦法是，競爭的社會保險機構之間橫向補貼，即擁有風險很小的保險對象的社會保險機構必須給擁有風險很大的保險對象的社會保險機構提供補貼。一種風險，由于它產生惡劣后果的概率很高，市場保險公司不愿為它保險，而社會保險機構可以為它保險。社會保險是在一種制度安排內保險和再分配收入的設置。
第二個方面是經典的市場失靈觀點，即信息不對稱。由于信息不對稱，市場分配的結局是非帕累托有效，從這個意義上講，出現市場失靈。這可以不是社會政策一個重要的問題，因為它是沒有被覆蓋的風險很小的保險對象。然而，如果抑制個人所屬的群體產生成本，可以看到，在這種情況下，高風險群體被約束在市場中，那就是一個嚴重的社會問題了。[3]
2.4社會政策的效應
不管社會政策的意圖是什么，我們必須考慮社會政策所產生的經濟效應。有時候，這種考慮會被拒絕，因為一些人認為社會政策頒布的目的是應當將經濟考慮置于一邊。但社會政策經濟學探討的是：經濟學家要做的事情不是討論一項社會政策計劃是否應當實施，而是分析社會政策應當怎樣實施，并有收效，即以最小的成本達到社會政策的想望的效果。
社會政策計劃有兩種類型的效應：一是A型分配效應（allocativeeffects）,二是D型分配效應(distributiveeffects)。這兩種分配的意思幾乎一樣。之所以做出區分，是為了分析兩種不同的問題：A型分配問題是分析社會政策計劃怎樣影響資源的使用，即在引入養老金制度后，總的儲蓄是更高了還是更低了，以及勞動供給由此受到怎樣的影響。自由地享用健康服務如何影響社會政策計劃的供給，這是總的福利問題，不考慮在不同人群之間如何分配。對D型分配后果的分析是探討既定的福利總量如何被分配。它探詢的是誰受惠和誰支付的問題。盡管在許多情況下，這兩個問題不可能被明確地區分，但為了分析的方便，必須做出區分。
2.4.1A型分配效應（Allocativeeffects）：A型分配效應最重要的原因是通過實施社會政策計劃，相對價格改變。價格變化是因為某種商品或活動變的便宜了，以及資助計劃需要繳納保險費改變其它商品或活動的相對價格。為了了解稅收或收益如何通過改變相對價格影響經濟活動，我們可以使用標準的微觀經濟學分析工具。在家庭戶理論和公司理論中，有替代效應和收入效應之分（具體分析略）。這些A型分配效應是目前許多國家社會政策最重要的問題之一。在社會政策背景下討論的最重要的A型分配效應包括：（1）勞動力需求和勞動力供給（如養老金計劃、失業保險、貧困減少等）。（2）儲蓄和消費（如養老金計劃、健康保險等）。（3）使用免費和（或）補貼價格供給的商品和服務（如健康服務、住房補貼、貧困減少等）。
2.4.2D型分配效應。分析一項社會政策計劃的收入分配的效應時，我們必須對下列問題做出判斷和假設：
（1）、比較分配的標準是什么？我們是使用“歷史上既定的分配”還是使用“理論上解釋性的分配”作為標準呢？一個現存的制度的D型分配效應的理論分析，使用理論標準更可取，不應把這條標準看成規范標準——一個公平的分配或非常不公平的分配，而是在具體假設下的奏效的分配。經濟學可以分析一項社會政策計劃產生什么樣的變化。
（2）、計算再分配的使用什么樣的計量單位？一方面使用以個人、家庭戶或家庭為計量單位的數據，會使研究的結果產生差異；另一方面的問題是數據的可得性。在一些國家，關于家庭戶的收入數據很難得到。
（3）、再分配或保險？我們不能從理論上區分一項社會政策計劃是提供保險好還是再分配收入好。有時候，把再分配計劃看作保險是一個有用的方法。因此，當探詢一項計劃的垂直再分配的問題時，我們把收入流看作是既定的；而當探詢一項計劃的水平再分配的問題時，我們把某些特征看成是既定的（如家庭規模、發生疾病的概率等等）。
（4）、繳費和補助金的歸屬，即：誰得到補助金，誰繳費？社會政策法規只從形式上規定誰必須納稅和繳費，誰接受補助金，而不決定誰實際承擔稅收負擔和誰實際得到補助金。“稅收歸屬”探討這些問題。
（5）、應用研究，使用解釋性的案例，還是使用真實數據，哪個更好？在大多數研究中，研究者更喜歡用實際數據，但研究社會政策時，使用實際數據會出現問題的。這些問題是由于在終生框架和在同批人之間的再分配中，分析收入再分配出現的。首先，研究者會需要幾十年個人化的數據，這樣的數據很難得到，因為缺乏對過去幾十年數據的系統處理，另外，還因為被分析的制度設置存在的時間不夠長。其次，在使用經驗數據的時候，研究者可能混淆社會政策計劃的效應和結構變遷的效應。例如，分析垂直再分配，研究者需要生命周期過程的收入數據，但由于不同的時間環境，收入發生變化了。由于經濟增長，對于特定的同批人來說，收入增加對分析一項社會政策計劃的垂直再分配是無關緊要的。[NextPage]
3、應用分析
在這部分，我們重點介紹社會健康保險政策和養老金政策。
3.1社會健康保險政策
3.1.1研究衛生健康政策的兩種方法
在研究衛生健康政策的文獻中，通常有兩種方法：一是精選的假設方法，另一個是社會政策方法。精選的假設方法把健康看作一種資本儲存，這種資本存量隨著時間的推移不斷下降，并增加健康支出。以這種方法為基礎進行的研究所使用的工具是那些標準的微觀經濟學理論。社會政策方法是建立在這樣一種假設上：就衛生健康問題來說，只有在技術的可得到的情況下，才有特殊服務需求在衛生健康與其它商品消費之間沒有多少替代的可能性，這種方法不探究衛生健康效用，但是探究衛生健康服務的效用，不考慮衛生健康服務消費與其它商品之間的選擇。這種方法是大多數涉及衛生健康的社會政策立法的基礎。這兩種方法只有在事實的和規范的假設下才切合實際。精選的假設方法假定關于自己的衛生健康服務消費，人們能夠并且應當做出決策。社會政策方法則拒絕這種觀點，并假定哪有疾病，那里就有服務。我們可以把這兩種方法與事前和事后的觀點聯系起來：經濟方法采用事前的觀點，它考慮預期效用；而社會政策方法關心實際結果，采用事后的觀點。每種方法都不全面，因為一種方法忽視的重要方面往往被另一種方法包含。概括地說，精選的假設方法忽視了需求問題，而社會政策方法沒有考慮提供衛生健康服務的經濟問題。
3.1.2公共健康保險的目標：規范方面的問題
（1）貧困。讓一些收入太低買不起保險的人能夠得到健康服務。（2）維護人口健康。一項成功的政策不僅減少疾病發生率，還要提高健康水平，這是一種定位于輸出型的目標。還有一種定位于輸入型的目標，即保證良好的健康服務的供給。我們必須清楚地認識到，人口健康并不隨著醫生和醫院床位數量的增加而提高。（3）社會健康政策要覆蓋沒有被商業保險的風險。（4）實行有利于家庭的再分配計劃。（5）實行有利于高風險人群的再分配計劃。
3.1.3A型分配效應
社會健康政策具有A型分配效應，它影響一個國家經濟資源的使用。我們要關注的問題是社會政策是否導致更高的效率或更低的效率。隨著人均GDP的增加，人均健康支出也增加，健康支出成本增加的原因歸結于（1）價格上漲。我們必須對價格上漲與質量提高做出區分，因此可以說，成本的增加不一定就是由價格上漲引起的。（2）政治和社會的因素。許多國家越來越多的人得到良好的衛生健康服務，部分歸結于政治和社會因素，即越來越多的人享受服務、健康服務延伸到都市以外、過去被認為是偏離行為現在被看作是健康問題。（3）人口演變。人口參數的變化會影響健康支出：預期壽命增加和人口構成的變化。（4）技術進步。由于技術進步，許多醫療服務變得便宜了，但同時刺激新的醫療產品的研制，增加醫學研究成本。
3.1.4D型分配效應
社會健康制度具有許多D型分配效應：人與人之間垂直的、水平的和代際的再分配，以及個人在不同生命周期階段的再分配。評價人與人之間的再分配的基礎是公平保險。評價再分配的數量，必須假設收益和成本的歸屬。我們還必須進一步假定在社會健康政策體系中沒有赤字或剩余。假設社會健康政策體系僅僅是一項以健康服務成本為標準的保險、別無其它，把分析D型再分配效應建立在這樣的假設的基礎上是明智的。健康支出還要考慮社會地位和教育等問題。
3.2養老金經濟學
3.2.1養老金制度的理論基礎：與基金制度比較，非基金制度的長處
要了解養老金制度的運行情況，我們很自然地假定人們追求效用最大化，即探討最優的儲蓄量是多少。為了方便起見，通常把養老金制度放在一個特殊的框架內，即迭代模型中來分析。假定把一個人的一生分為兩個時期，每個時期有兩代人，一個人在第一時期工作，在第二時期不工作、如果沒有公共退休制度，只能消費儲蓄金。再假定他只關心自己的消費，不打算留下遺產，進一步假定死亡的時間是確定的，那么:
maxU(c1,c2)
c1是第一階段的消費，c2是第二階段的消費。如果沒有公共養老金，他必須考慮以下限制：
c1=w-s
c2=s(1+r)
s為儲蓄，r是利息率，結果是最優儲蓄數量為s*。在封閉經濟中累計的儲蓄決定資本存量。
為了討論公共養老金引入后的效應，需要區分非基金制和基金制。在基金制下，如果繳費比率不大于人們自愿選擇的儲蓄率，那么，限制不會改變（b：對養老金制度的繳費比率）。
c1=w(1-b)-s
c2=s(1+r)+bw(1+r)
如果義務儲蓄擠出自愿儲蓄，那么最優儲蓄量s*(=s+bw)，。如果引入非基金制計劃，并且繳費比率定為β、養老金為p，那么個人面臨不同的限制，假定非基金養老金制度既沒有赤字也沒有剩余，β決定p，反之依亦然：
c1=w(1-β)-s
c2=p+s(1+r)
可以看到，如果兩個時期消費的都是正常物品的話，∂s/∂p<0，非基金制養老金計劃的引入減少了私人儲蓄。在實行PAYG（現收現付）制的國家，由于較少的資本存量，利息率更高，邊際勞動產量更小，這是引入非基金制的結果：第一代的消費增加，而后代的資本存量更少。這對福利有何意義呢？為了比較非基金制和基金制的差異，仍需要采用帕累托標準（具體分析略）。由于人口增長，實行PAYG制使所有幾代的福利更好。
通過引入非基金制確保所有幾代人更多效用的另一個假設是：什么時候通過要素W，一代人與下一代產生捐贈，W相當于勞動生產率的增加。那么如何比較兩種養老金制呢？如果繳款率不超過最優儲蓄率，那么基金制養老金計劃的引入不起什么作用。為了比較兩中制度，我們需要比較兩種收益率。假定繳款率b不變，如果（1+w+n）>1+r,或(w+n)>r，其中，w表示勞動生產率（W=1+w），n表示人口增長率（N=1+n），r表示收益率。那么PAYG制比基金制有更多的收益，因而更優。如果利息率低于人口增長率和生產率增長，那么引入PAYG制將確保帕累托改進。從長遠來看，我們不得不假定利息率不比人口增長率和生產率增長低，這就是為什么非基金制通常不是帕累托改進的原因。概括地說，將PAYG制轉為基金制通常不會產生帕累托改進。
3.2.2A型效用：勞動力供給
大多數國家的有效退休年齡在下降，分析這個問題必須假定養老金制度不改變個人財富，即這種養老金是一種公平養老金。尤其是如果一個人提前退休回推后退休，財富不變。如果有公平養老金，是什么原因刺激在某個具體年齡退休？假定一個人的效用函數分為消費和閑暇兩部分，U(ct)+V(lt)。其中，ct表示消費，lt表示閑暇。他從t=0工作到N；儲蓄率為s；繳款率為b。那么c+b+s=1。終身效用是（T為最大生命跨度，c為一年的消費）：
U(c)N+[(U(c)+v)(T-N)]=U(c)t+(T-N)v
人們最大化效用：
Max:TU(c)+(T-N)P
N,c
s.t.Tc≤N(1-b)+(T-N)PP:養老金
養老金制度是公平的，因此：
P=bN/(t-N)
預算限制減少到Tc≤N
如果沒有遺產，他消費所有工作期間所掙，養老金不影響退休時間。如果有借貸限制，情況就不同了。如果貸款的利息率明顯高于儲蓄利率，那么養老金制度會影響退休決策。C*表示工作期間最優消費量，如果C*>1-b，他不能有最優的消費，因此他在工作期間的消費是1-b，。最優化問題變為（Cr表示退休期間的消費）：
maxNU(1-b)+(T-N)[U(Cr)+v]
Cr,N
s.t.N(1-b)+(t-N)C*≤N
可以看到∂N/∂b<0。增加繳費率相當于增加養老金，降低退休年齡。但實際上幾乎沒有什么養老金制是公平制的，通常有最低退休年齡和最低繳納年限的限制，另外不同的稅收規定可以使用于工資收入和退休收入，還有對提前退休的特殊規定等。
3.2.3D型分配效用
沒有養老金制度的D型分配效應的一般理論，養老金制度的D型分配效應完全取決于制度是如何被解釋。許多養老金制度慎重地再分配收入，通常是低收入人群受益，但也有意外的再分配效應，主要是由于收入與生命預期的相互作用。與低收入人群相比，高收入人的預期壽命更高，因此由于生命預期的差異，有利于低收入人群的有計劃的再分配通常被削弱。而且，比較不同養老金制度的再分配效應，必須考慮其他社會政策計劃，如社會援助、健康服務等。
影響再分配總量的三個重要方面是：（1）性別。女性預期壽命長于男性，平等對待男女的公共養老金制度，收入再分配有利于女性。（2）收入。由于高收入人群預期壽命更長，公共養老金制度的收入再分配有利于高收入人群。（3）婚姻狀況。大多數養老金制度支付幸存者養老金，主要接受者是女性，因為女性預期壽命比男性長。如果幸存者養老金制度根據經濟狀況調查結果確定補助，那么幸存者養老金制度的再分配有利于單身有工資收入的家庭戶，如奧地利。
3.2.4人口變遷與同批人之間的再分配
預期壽命的增加和總和生育率的下降減少勞動人口，這兩種人口學要素的變化對養老金制度產生的影響有：（1）從絕對數和占GDP上講，加重養老金負擔。（2）為了保持養老金制度收支平衡，必須增加繳款比率。（3）繳納的保險費的收益率顯著下降。（4）不同的同批人之間的再分配規模發生變化。[NextPage]
4、評論
羅斯那先生的研究成果至少給我們這么幾個印象：
第一、多學科交叉研究問題。羅斯那先生不僅使用了微觀經濟學的概念和方法作為分析社會政策的原因和效果的基礎，還在分析過程中，涉及了政治科學方面的問題，將經濟學與政治學巧妙地結合起來。另外，將人口學的變量（如預期壽命、生育率、人口增長、撫養比等概念）納入到分析中來。當然，這在西方學者中并不希奇，但對于我們研究社會政策來說，仍然是富有啟發性的。我們國內的有些學者一般比較熟悉或習慣于局限于自己的研究領域，很少或甚至不太愿意關注去他學科的研究成果，但在研究中如果需要運用相關學科知識的時候，知識結構不合理的缺陷就暴露出來。常常是研究經濟學的不熟悉社會學，研究人口學的不熟悉經濟學和社會學。錯用、誤用其他學科概念、理論和方法的現象時常發生。單一的知識結構是遠遠不能社會政策研究的，社會政策研究需要大量的經濟學、社會學、政治學、人口學、統計學等學科甚至是自然科學的知識背景，不僅如此，還需要在研究中把這些知識綜合起來，作到融會貫通，只有這樣，社會政策研究的根基才會厚實。從我們閱讀的大量的西方經濟學、社會學、人口學等社會科學的文獻來看，多學科的交叉研究已經成為學術研究和政府政策研究的一種趨勢，我們需要補課并迎頭趕上。
第二、社會政策的理論基礎。經濟學有新古典主義、后凱恩斯主義、制度經濟學和經濟學等學派，大多數經濟學家的研究成果體現了新古典學派的思想，羅斯那先生的社會政策經濟學也不例外，很自然地讓人想到了諾貝爾經濟學獎得主貝克爾的研究[4]。但不管怎樣，羅斯那先生為我們研究和制定社會政策提供了一個很好的視角。他提示我們社會政策不僅僅是對社會問題簡單的描述和提出解決的辦法，社會政策更是一門學問，需要有理論基礎。廣泛地說，在經濟學內部，不僅新古典主義，其他學派同樣能夠為社會政策提供理論基礎，其他學科的理論如社會學理論、政治學理論等也是如此。我們國內的有些學者做社會政策研究，習慣于就某種社會問題和現象提出問題、進行就事論事的分析，不太注意基礎理論的闡釋，使得政策建議顯得單薄、空泛，缺乏說服力，往往是一項社會政策研究學術論文不象學術論文，政府工作報告不象政府工作報告。象中國這樣一個國情復雜的國家，一種社會問題涉及許多方面，更有必要采用多種學科的理論、從不同的角度對社會政策的原因進行闡述，并在研究中總結出一套有效的理論。
第三、社會政策的研究范圍。一般來講，社會政策應當有其研究的范圍，不能將其外延泛化。羅斯那先生總結了發達國家的經驗，將社會政策限定在五個方面，并指出這種限定不是基于任何理論界限，而是基于需要限定和大多數國家現存的制度安排。對這種限定可能會有爭論，但我們認為這種限定具有一定合理性。我們需要做的是，根據我們國家的社會結構和制度安排，中國社會政策的范圍和研究領域，在外延是否需要擴大或縮小，在內涵上是否需要增加或減少，值得進一步探討。時下，學術界和政府界關注的農村養老保險和農村新型合作醫療制度，以及計劃生育政策等等，他們與社會政策的關系如何，都需要深入研究。
第四、社會政策的效應。羅斯那先生區分了社會政策兩中不同的效應，我們的理解是，A型分配效應主要從物的或者說是資源總量方面反映社會政策的效應，D型分配效應則反映了人與人之間的關系。他的這種劃分為我們評價社會政策的實施效果提供了新的范式。他啟示我們進一步分析：除了這兩種經濟學的效應，是否還有其他效應呢？比如，社會政策的政治學效應是什么、社會學的效應是什么，這些都需要我們發揮空間思維能力，認真思考。羅斯那先生的兩中劃分對于我們建立和實施一種嶄新的社會政策評價體系和評價的手段也是很有意義的，而且評價體系和評價手段也應當是多樣化的。如果一項社會政策研究有理論基礎，恰當的方法，細致的實證分析和可行的評價體系，那是再好不過了。
第五、社會政策的適用性。羅斯那先生明確指出，他的社會政策經濟學的研究是針對發達國家的，對于東亞國家和窮國幾乎沒有涉及。西方發達國家實行的是資本主義制度，市場化程度、城市化水平比我們高得多，由于是一元化的社會結構，他們的社會政策主要針對城市人口的，他們沒有也不會涉及農村人口。而中國是社會主義國家，城鄉差別仍就很大，二元結構還要持續很多年，我們的社會政策顯然與西方國家既有相同的地方，更多是存在很大差異。通常我們做社會政策研究時，對城市和農村問題是分別論述的。所以，我們必須考慮西方社會政策經濟學在中國的適用性。我們借鑒西方研究的最新成果，但決不能盲目地追隨，盲目的追隨會使我們失去方向。我們借鑒要善于從社會政策經濟學中體會其活躍的思想火花和開放的學術精神。我們研究和制定一項社會政策時需要考慮中國的歷史傳統、政治體系和社會結構，發現有關社會政策的制度結構的信息，從中發展出中國的社會政策經濟學。
參考文獻
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[2]Myles,GarethD.Publiceconomics.[M]Cambridge:UniversityPress.1995.10.
[關鍵詞]商品經濟；文化；文化基礎
[中圖分類號]G02
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672―2728(2006)05―0173―03
經濟與文化向來是相生相榮的，經濟發展是文化進步的源泉，而文化又是經濟發展與演變的動力和基礎。一種缺乏文化支撐的經濟，其發展必然是畸形和無力的。弗朗奈瓦?佩魯曾經說過：“經濟體系總是沉浸于文化環境的大海之中。”[1](P19)漫長的人類歷史中，每一次經濟形態的演變都伴隨著社會文化的相應更新。廣義上的文化包括物質文化和精神文化兩部分，我們這里所講的商品經濟的文化是狹義上的文化范疇，它是指與商品經濟形態相適應的價值觀念、道德范疇、倫理習俗、行為規范等觀念文化。作為全球化的經濟形態，商品經濟必然也內蘊著一種深厚的文化因素，那么，是何種體系的文化基礎促成了自然經濟向商品經濟的過渡，而且后來又支撐了商品經濟如此高效、有序的發展呢?商品經濟究竟需要怎樣的文化為基礎?
一、“利利相生”的全贏利益觀
人性假設是與任一經濟體制相適應的觀念文化的核心，特定的人性假設是特定社會經濟形態得以形成和維系的邏輯前提。自亞當?斯密以來，經濟學家們就把人類行為動機的自利原則納入了經濟學理論的研究體系之中，即引出了“經濟人”的假設，長期以來，這一假設便成為經濟領域中實踐運作和理論分析的基點。然而，隨著人們的經濟實踐和經濟理論的發展，人們越來越發現，人類行為所表現出來的人的本性遠比“經濟人”假設要復雜的多。阿?瑪蒂亞?K?森在《論倫理學與經濟學》中明確指出：“對自身利益的追逐只是人類許許多多動機中最為重要的動機，其他的如人性、公正、慈愛和公共精神等品質也相當重要。”[2](P41)現實社會中存在三種利益：自我利益、他人利益和社會集體利益。在商品經濟時代，要弘揚“利人利己”的全贏利益觀，即承認個人利益，以個人為主體，但追求個人利益要在不損害他人和公共利益的原則下進行，以盡可能實現最大多數人的最大利益。
商品經濟的有利之處就在于：它使得人們在追求利益的驅動下，能最大限度地將自身潛力挖掘出來。的確，競爭是極其激烈和殘酷的，但依靠你死我活的搏殺并不是取勝的唯一辦法，并且，經濟主體會在其經濟性的指引下，越來越發現在商品交易過程中，只有“利人”才能更好地“利己”，摻雜使假、強買強賣、假冒偽劣、欺行霸市、過度開發自然資源、污染環境等損人利己的行為將導致惡性的市場競爭，兩敗俱傷自食苦果。現代商品經濟中更注重“非零和博弈”，即達成共存共榮的合作互利關系，實現全贏的經濟增長。人們都遵守“各有所讓、各取所需、利己利他”的原則，形成大家都贏的利益“正和”關系，避免出現你虧我贏、你死我活的“零和”關系。只有這樣，才能更好地確保商品經濟的和諧和可持續發展。
二、契約思想與誠信原則
契約源于拉丁語conbtractus,基本意思為交易，而契約思想指的是商品經濟所派生的契約關系及其內在原則，是一種平等、尚法、守信的品格和思想。商品經濟需要契約思想。在西方商品經濟形態的萌芽、發展和完善過程中，契約思想傳統曾作為重要的精神文化條件發揮作用。但契約是不完善的，任何契約都不可能做到把所有情況都估計全面，這種不足就需要誠信的道德原則來加以彌補，這也是商品經濟文化本質的主要表現之一。商品經濟是以誠信為原則的經濟，誠信原則要求具有相對獨立的經濟利益的各行為主體之間在經濟交往過程中講究信用。信用意味著秩序，無論在處理人與人的關系還是在處理人與自然的關系時，誠信原則都是各主體和諧共處的道德準則。
人與人之間講不講信用，是決定商品經濟能否存在的基礎條件，因為真正意義上的商品交換，必須以交換者互相之間的身份認可和交換原則的共同認可為前提。一百多年前，我國歷史上第一家專營異地匯兌和存、放款業務的票號――山西平遙縣的“日升票”票號，在沒有公正、監督機關的情況下，它之所以能取得全國各地商賈百姓長久信任的最重要原則就在于講究商德、講究誠信。因此，契約思想輔之以誠信原則，是商品經濟賴以存在和發展的重要文化基礎條件。
三、法制觀念與正義精神
商品經濟是法制經濟，商品經濟離不開法律至上的法制觀念，沒有法制保障的商品經濟，根本不是真正的商品經濟，既不會有高效率的經濟發展，更不會有社會公正。因為在商品經濟大潮中，人們被各種各樣的利益包圍著，不時有誘惑襲來，抵御住外部誘惑、扼制人性中惡的沖動，僅僅依靠根植于心的道德信念支撐是遠遠不夠的，必須有強制性的法律規則來約束和規范人的行為，使法與德相互配合、相互補充，才能塑造穩定、有序的商品經濟秩序。一個公正公平的法制環境是商品經濟良性運行的有力保障，否則，市場就會嚴重變形，成為陰謀家的樂園、行善者的墓地。
現實社會中，人們的法制觀念淡薄，侵害他人利益時，抱著僥幸、投機、冒險的心理，行使一些違反規則的非法行為，嚴重地破壞了社會的穩定與和諧；在自身利益無端受到侵害時，不懂得拿起法律武器保護自己，使違法行為一再得逞，甚至更加囂張。近年來，我國雖然加快了立法的步伐，但有法不依、執法不嚴的現象仍大量存在，嚴重妨礙了經濟高效、有序的運轉，民眾法律意識的淡化和執法的疲軟，使法律懲惡揚善的作用沒有真正發揮出來。
法律面前人人平等，任何人不能凌駕于法律之上，但是，權大于法的現象在我國某些地區和部門仍然非常嚴重。法制觀念源于一種正義的文化精神，弘揚社會正義，懲治邪惡犯罪。只有培養起整個民族的正義精神，才能更自覺地遵守法律，并主動以法律為武器，打擊違法行為。因此，我們必須致力于增強全民族的法制觀念和正義精神，在加快推進立法的同時，切實加強執法力度，真正實現依法治國，法律面前人人平等，從而為我國商品經濟的高效運轉提供基礎性的精神文化條件。
四、多元文化與開放意識
商品經濟打破了自然經濟的地域狹隘性和封閉性。世界市場出現，國際貿易交往日益頻繁，各民族的文化相互碰撞、融合，社會利益主體多元化，這些都使得世界范圍的商品經濟文化體系呈現多元性和開放性。西方國家作為商品經濟發達的地區，其文化模式必然在世界商品經濟文化體系中占據優勢和主導地位，發展商品經濟，要以開放的襟懷，在挖掘和發揮本民族文化精華的基礎上，吸收外國在發展商品經濟過程中積累的優秀經驗。
在這一點上，日本的經濟發展模式能給我們一定的啟示。日本在立足于本國特點和傳統的基礎上，消化和吸收東西方文化，尤其是東方的儒家思想，把東西方文化有機地融合和運用于國力增強和經濟發展之中，高速地實現了經濟的復蘇和繁榮。在我國民營經濟最發達的浙江地區，也正是強烈的開放意識使浙江人不斷超越自己，保持了經濟的強勁活力和發展后勁。浙江人在改革開放后，率先走向全國開拓市場，而如今，浙江人又不斷走出國門，利用國內國外兩種資源，開拓國內國外兩個市場。外向型開放發展道路的成功又反過來進一步激勵和強化了浙江人的開放意識。因此，我們也應該充分發掘民族傳統文化中的精華，創造性地吸收西方文化中符合我國商品經濟發展需要的有益因素，使傳統文化現代化，使西方文化中國化，真正發揮文化在我國商品經濟發展過程中的支撐作用。
總之，作為全球性經濟發展形態的商品經濟具有其復雜和深厚的文化基礎，現代商品經濟的發展需要與之相適應的特定文化體系的配合。全贏的利益觀、契約思想與誠信原則、法制觀念與正義精神、多元文化和開放意識，這些都是商品經濟賴以生存和持續發展的文化動力和支撐。我們必須解放舊的文化觀念，將上述文化基礎的建立與弘揚融人經濟發展的總體考慮中，從而以先進的文化基礎條件推動現代商品經濟更高效、更高質量地發展。
[參考文獻]
關鍵詞：政府支出；國內生產總值；社會投資；居民消費
1引言
國民經濟是指一個國家社會經濟活動的總稱，是由互相聯系、互相影響的經濟環節、經濟層次、經濟部門和經濟地區構成的。國民經濟這一概念突出強調經濟的整體性和聯系性。
中國宏觀經濟計量模型以改革開放以來的中國經濟為對象，應用現代經濟計量學方法，分析探討1978-2005年期間中國國民經濟運行和宏觀經濟活動。在此基礎上分析政府支出對國內生產總值的影響，進而由國內生產總值影響居民消費與社會投資，因而政府支出對國內生產總值起到直接的影響而對居民消費、社會投資則起到間接的影響。
政府支出規模隨經濟的增長而擴張。我國的GDP近年來處于持續高速增長的階段，就2005年而言，全年國內生產總值達到182321億元，按可比價格計算，比上年增長9.9％，屬于“高增長階段”。根據“瓦格納法則”，當國民收入增長時，政府支出規模會以更大比例增長；與此同時，R•A•馬斯格雷夫認為隨著經濟發展階段的演進，政府支出的規模逐漸增長。因此，本文想探討一下在未來的時間里，政府支出的變化對于國內生產總值、社會投資、居民消費的影響。
2模型設計
2．1模型結構
建立一個能反映農村政府消費支出水平與國內生產總值、投資、居民消費之間關系的計量經濟學聯立方程模型，文章共選取了3個內生變量，2個滯后內生變量和1個外生變量。
2．2模型的變量說明
（1）內生變量
Ct-居民消費；單位：億元
I-社會投資支出；單位：億元
Y-國內生產總值
（2）外生變量
G-政府消費支出；單位：億元
(3)滯后內生變量
Y(-1)國內生產總值上一年的值；單位：億元
Y(-2)國內生產總值上上年的值；單位：億元
2．3模型結構方程式
Ct=a+b*Y(-1)+U1（1）
I=c+d*Y(-1)+e*Y(-2)+U2（2）
Y=Ct+I+G（3）
方程（1）反映的是居民消費水平的影響因素，與上年度的國內生產生產總值相關。
方程（2）反映了社會投資與上年度國內生產總值、上上年度國內生產總值相關。
方程（3）反映了國內生產總值與居民消費、社會投資、政府消費相關。
3模型的參數估計及檢
3．1數據來源
本模型參數估計采用時間序列數據，數據均來自2006年《中國統計年鑒》，樣本區間為1991~2005年。數據處理與模型計算采用的是Excel2003和Eviews3.1軟件。
3模型檢驗
本模型估計出來的參數所反映的經濟意義與經濟理論與實踐相符；在0.05顯著性水平下本模型各方程均能通過F檢驗，所以模型具有顯著性；各方程的擬合優度均大于0.94，表明模型的可信度較高；估計參數在0.05顯著性水平下基本能夠通過t檢驗，參數具有顯著性。上述結論表明，本模型的參數估計結果在經濟意義和統計意義上均具有一定的可信度。
4歷史模擬和事后預測
4．1歷史模擬
為了檢驗模型用于模擬分析的可靠性，本文運用上述模型對樣本期數據進行模擬，并進行事后預測，通過計算內生變量1991~2005年模擬值與實際值的相對誤差來考察模型的預測能力。計算結果見表2。表2結果顯示，本模型變量模擬值與實際值的相對誤差絕大部分均小于5%，其中Ct的模擬效果最好，模擬值與實際值的相對誤差全部小于3%；Y的模擬效果也較好，除了2004年模擬值與實際值的相對誤差為14.935%外，其余模擬值與實際值的相對誤差幾乎全部小于5%；I的模擬效果其中幾個年份稍微差了一點，如獲至1997年、1998年、1999年、2000年、2004年的模擬值與實際值的相對誤差相對偏高了一點，但是最近幾年它的模擬效果還不錯。這表明由隨機方程式解釋的內生變量的相對誤差較低，該模型對歷史的整體擬合效果較好，用于外推模擬分析具有一定的可信度。
4．2事后預測
以下預測未來10年，政府支出以5%的增長率增長對國內生產總值、消費和投資的影響。
參考文獻
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1.1調整農業產業結構
中陽樓街道辦事處地處孝義市東郊，農村耕地少，加之存在農村土地承包關系不穩定現象，農村經濟發展缺乏活力和動力，農業增收渠道較少，農民增收困難。為此，辦事處黨委想方設法調整農業產業結構，引導農民調整品種結構，建造塑料大棚，種植綠色蔬菜、無公害蔬菜，使有限的土地增加了經濟效益。
1.2農村財務管理規范化
辦事處14個農村集體經濟組織財產推行全覆蓋信息化管理。規范農村財務、健全制度，做好村級會計工作。每月組織村級會計人員學習會計業務知識，每季度財務公開一次。14個村組每村都有民主理財小組，基本做到農村集體財產管理制度化、規范化、信息化。
1.3加大水利設施建設力度
中陽樓街道辦事處如所地勢較低，排水設施不完善，每年夏天都有內澇發生，街道辦事處按照所轄區洪水重現期3年一遇的防洪標準，新建蓄洪池，總容量50×104m3，排水能力達10000t/h。有效防范突降暴雨對辦事處所轄區域的洪澇災害，并對補充地下水資源，保障農業灌溉和工業用水，優化區域生態環境，古城修復項目開發起到積極作用。每年夏季檢查護城河情況，提高防洪水平。
1.4加快新農村建設步伐
全街道14個村全部制定了新農村建設規劃，12個村進行了詳細的建筑設計規劃，分別為樓西小區、西關巨龍小區、東關小區、尚家莊小區、北關小區、新莊小區、橋南小區、橋北小區、鐵匠巷小區、樓東小區、八家莊小區，完善辦事處新農村建設。該項工作由中陽樓街道辦事處書記、主任親自抓，分管領導具體抓，建成綠化達標、配套設施完善的城鎮化住宅小區。
1.5招商引資促發展
辦事處打造“核心商務區、文化旅游區、休閑娛樂區、公共服務區”四大強區，充分利用區域優勢、人才優勢和勞動優勢，發展農村經濟。
2制約中陽樓街道辦事處農村經濟發展的因素
2.1農村增收形勢不樂觀
由于農產品流通沒有形成一個統一的體系，“綠色通道”不暢通，價格低迷，農民從種植業中獲得的收入不多。生產分散，不利于形成生產規模和產品品牌。生產過程中對農藥依賴性很強，降低了農產品的質量與品質。
2.2農村經濟結構調整慢
經濟結構調整的方向不夠突出，品種結構和生產布局還沒有大的變化，農產品質量和效益提高不大。
2.3創新意識差
自力更生、開拓創新精神不強，經濟發展動力不足；一些干部群眾畏難情緒突出，遇到問題就退縮，缺乏發展和創新的激情，安于現狀，不思進取，得過且過。
3中陽樓街道辦事處農村經濟的發展建議
3.1提高服務水平
加強與項目建設單位的聯系和溝通，及時協調解決存在的問題，確保項目按預期安全施工。進一步優化服務，努力構建“引進來、請進來、帶進來”的局面，強化服務意識，對已落實和有意向的企業推行“保姆式”服務，為投資者做好服務，為農民提供更多的工作機會。
3.2健全管理制度
提高農村集體經濟科學管理水平，健全管理制度，包括：①規范農村集體資金管理制度。村集體經濟組織的經營所得、社會捐贈資金、集體建設用地所得等資金及時入賬。②規范財務開支審批制度。③規范財務公開制度。每季度定期公開財務收支情況一次，一些重大財務活動應及時接受廣大村民監督。
3.3加強農村土地承包管理和服務
1．1攻擊方式口頭威脅、辱罵，吐口水100多次;徒手攻擊(抓傷、撞傷、扯頭發等)45次，持物攻擊(潑熱水等)8次，嘴咬3次。
1．2攻擊對象攻擊的主要目標是護士，約占所有攻擊行為的60%，其次是同室病友，約占20%，醫生和管教干警受攻擊的比率各約為10%。
1．3攻擊原因精神癥狀影響41例，占66．13%;與病友鬧矛盾10例，占16．13%;自知力缺失5例，占8．06%;護士態度問題2例，占3．23%;病房環境影響2例，占3．23%;藥物不良反應2例，占3．23%。
2攻擊行為分析
從以上對攻擊行為發生原因可以看出，導致精神病患者攻擊行為發生的主要因素是受精神癥狀的支配，而攻擊的主要目標是護士。住院精神病患者攻擊行為常帶沖動性和突發性，這與精神病患者存在的妄想、幻覺、被控制感、敵意猜疑、易激惹等因素有關。因為患者在幻覺、妄想的支配下，感到自己正遭受迫害，從而做出對他人攻擊和傷害的行為;患者自知力缺失，不適應醫院環境，與病友鬧矛盾以及抵制住院治療等，也是導致其產生攻擊行為的重要因素;此外，患者的一些心理需求或行為得不到滿足，醫護人員的解決手段或態度處理不當，他人的頻繁活動等，也會導致攻擊行為的發生;由于藥物治療過程中導致的精神運動性興奮，也會導致少數患者產生攻擊行為;對于女性精神病患者，尤有特殊原因就是月經周期的影響，因為月經可使病情復發，促使精神癥狀加重。雌激素水平的高低影響著女性的情緒變化，而月經前期是體內雌激素水平最低時期，最低水平的雌激素加重了女性精神病患者抑郁、焦慮癥狀而控制沖動和自殺的能力下降，容易使其產生自殺觀念和攻擊行為;加上女性感情脆弱豐富，易傷感，這些生理、心理特征成為女性精神病患者在月經前后容易發生攻擊行為的生物學基礎。
3護理
3．1關心新入院的患者首先應熱情接待，住院環境及作息制度向患者逐一介紹，協助做好衛生工作;詳細了解患者病史，全面掌握患者的病情動態，患者由于從關押單位轉送到醫院治療，住院環境的陌生以及監管人員的改變，常感到焦慮與不安，護士應主動與其交談，解釋其病情;對情緒不穩定、自知力差及不愿住院的患者要多給予關心體貼，做好心理護理，使其對自身疾病有一定認識，從而產生親切感，積極配合治療，早日重返關押單位繼續勞動改造。
3．2安撫易激惹的患者對于易激惹的患者，護士的接觸方法尤其重要。在與患者交談時需營造一種輕松愉快的氣氛，以消除患者的戒備心理，在交談過程中認真傾聽患者的傾訴，避免使用過激性語言，以免激起患者的攻擊行為。同時，對患者的過激性語言采取不辯論，不說理，不注意，但不過分遷就的方式。住院期間，盡量避免將易發生沖突的患者安排在同一病房，防止因爭執等情況而引發攻擊行為［1］。
3．3注重服藥護理護士發藥時要認真負責，做到“藥物到手，服藥到口，看藥服下”;對有藏藥、拒藥行為的患者，要注意做好服藥后的檢查工作，不要訓斥患者。在病情允許的情況下，對患者進行健康教育，讓其認識服藥的重要性，積極配合治療，從而達到最佳治療效果。
3．4掌握患者月經周期規律因為女性精神病患者的暴力傾向與月經周期有密切關系，因此，護士在工作中要建立起女性患者的月經周期登記表，這對預防攻擊行為的發生具有重要作用。在每位患者的月經期前后，要嚴密觀察其動作、行為及心理的變化情況，有無配合治療護理及飲食、睡眠改變等，做到心中有數，班班交接，發現可疑情況，及時采取有效的措施，例如通過心理疏導，熱情關心和安慰患者，耐心傾聽患者的訴說，從而逐漸達到消除安全隱患的目的［2］。
3．5沉著應對發生攻擊行為的患者當遇到患者發生攻擊行為時，護士首先要保持清醒的頭腦，在管教干警的陪同下，迅速到達現場，盡快制止患者的行為;當語言不能有效制止時，果斷采取保護性強制約束措施;置單人房，派專職衛生員專崗看護;在保護期間，注意讓患者保持舒適的，經常巡視查看約束帶的松緊度，向患者解釋保護性的限制約束是為了患者及他人的安全，而不是懲罰;對極度興奮，雖經保護性強制約束措施仍謾罵大叫，躁動不安或吐口水的患者，應給其戴上口罩，或遵醫囑使用鎮靜藥物;待患者安靜并表現出合作態度后，可以解除保護性約束，并及時進行溝通，鼓勵患者繼續配合治療及護理。
3．6充分的預見性護士在平時的治療護理工作中要密切觀察患者的言行［3］，對患者攻擊行為的發生要有充分的預見性，尤其對新入院、躁狂癥患者、近期有思想波動者、拒服藥者、月經期患者等要重點觀察，一旦發現患者語調高、坐立不安、挑剔、無理要求多或有懷疑、敵意表情時，護士應高度警惕，盡量避免刺激患者，有條件時安排患者到安靜的場所，并及時把環境中可能的傷人或毀壞的物品移除，盡量不接觸患者的身體，適當滿足患者的一些合理要求，允許患者在限定的范圍內活動。
3．7做好心理護理護士在治療護理過程中，應視病犯為普通患者，一視同仁;及時了解患者的思想動態，做好健康教育，讓患者了解自己的病情，這樣有利于緩解患者的不良情緒;對沖動后冷靜下來的患者，讓她們講述沖動原因和經過，以便進一步制訂防范措施;平時鼓勵患者積極參加各種工娛療活動，減少或避免攻擊行為的發生;根據患者的不同性格、愛好、特長等，針對性向患者傳授如何緩解壓力及控制情緒、如何應對憤怒等的技巧和方法等，以提高患者對自己行為負責的能力。
3．8嚴格安全檢查精神科患者的安全管理是精神科護理工作的重中之重，每日應定期檢查病房設施的安全，如有門、窗、床鋪損壞應及時維修;平時加強對危險物品的管理，如刀、剪、繩(約束帶)、輸液用的玻璃瓶、打火機、棉簽、藥膏殼等銳利物品，用后及時回收，并不定期進行清點;新入院、外出檢查或活動后回病房的患者，要嚴格檢查危險物品，禁止危險物品出現在病區內;同時，定期開展護士防身技巧培訓，嚴格帶教新上崗的護士，盡量將受傷害程度減小到最低。
4小結
外匯儲備經濟分析的核心內容是外匯儲備規模問題。本文在考察世界主要國家的外匯儲備、國際收支情況的基礎上，結合我國經濟金融體制的具體情況，著重從內外均衡的角度剖析外匯儲備的適度規模問題；從國際收支的角度探討外匯儲備的供給來源問題；從開放經濟條件下維護國家經濟安全、保持貨幣金融穩定的高度，探討了九十年代以來爆發的幾次金融危機，歸納出貨幣金融當局需要密切關注的幾項重要指標，并運用本文提出的外匯儲備適度規模標準，論證了爆發金融危機的國家外匯儲備的不充足性，進一步印證了在開放經濟條件下維持充足的外匯儲備對于國家經濟安全、對于貨幣金融穩定的重要性。本論文的主要內容如下：
1.從國際經濟交易、外部均衡的角度探討外匯儲備需求問題，研究表明，比例分析法和現有的儲備需求模型都不能準確揭示儲備的需求，實證分析方法有助于把握外匯儲備需求的主要決定因素。
在國際資本流動不充分、規模有限的情況下，用儲備／進口的比例衡量儲備需求具有一定的合理性。但由于儲備的作用是為貿易差額融資，而貿易差額與貿易總額之間并沒有穩定的比例關系，因而，比例分析方法具有局限性。在國際資本流動日益頻繁的今天，許多國家的國際收支狀況主要取決于資本和金融帳戶，而且儲備不僅用于彌補國際收支逆差，還用于干預外匯市場、穩定本國的匯率和充當償債的準備，這樣，儲備／進口的比例越來越具有局限性，亞洲金融危機的爆發再次暴露了比例分析法的局限性。
現有的儲備需求模型均沒有將經濟增長、物價穩定、充分就業和國際收支平衡四個宏觀經濟目標納入分析，而且國際收支失衡的調節政策基本上局限于支出削減政策，因此，這些模型也無法準確衡量儲備的成本和收益，無法準確衡量儲備的需求。
本文采用實證分析方法，以布雷頓森林體系解體實行浮動匯率以來，發展中國家和發達國家的外匯儲備需求為研究對象，運用充分調整和部分調整模型就國別數據、截面數據和平行數據對外匯儲備需求的主要決定因素（如經濟規模變量、經濟開放度、國際收支擾動等）進行了分析。研究表明，在充分調整模型中，GDP都是顯著的；在部分調整模型中，上一期的外匯儲備都是顯著的；與充分調整模型相比，部分調整模型的擬合效果更好，本期期望的外匯儲備水平和上一期的實際外匯儲備水平的差距只有部分得到了調整，而且發達國家、發展中國家在不同時期的調整速度也各不相同。本文對我國外匯儲備需求的決定因素的實證分析表明，在我國外匯儲備需求模型中，國際收支擾動變量始終是顯著的；在未引入貨幣供應量之前，經濟規模變量中只有國內生產總值是顯著的；在引入貨幣供應量之后，經濟規模變量都是不顯著的，而貨幣供應量則是顯著的。
2.從物價穩定、內部均衡的角度探討了外匯儲備與通貨膨脹的關系，從理論和實證分析兩方面論證了我國外匯儲備和通貨膨脹不具有正向相關關系。外匯儲備經由外匯占款、基礎貨幣、貨幣乘數幾個中間環節作用于通貨膨脹。本文歸納出外匯儲備來源的三種渠道：（1）干預外匯市場購入外匯；（2）借入外匯補充外匯儲備；（3）用外匯儲備收益補充外匯儲備。其中，第一種渠道涉及外匯占款。1994年后我國的外匯儲備增長均來自于第一條渠道，這表明在中央銀行的外匯儲備增加時，外匯占款也應相應增加，但目前我國的外匯儲備卻無法按照官方匯率和外匯占款一一對應，本文給出了導致該現象的主要原因：（l）額度外匯的特殊處理方法；（2）1993年6月后中央銀行干預外匯調劑市場，按調劑價格買賣外匯：（3）1995年后中央銀行的一些凈購匯沒有計入外匯儲備。雖然外匯儲備大量增加會導致外匯占款的相應增加，但由于外匯占款只是影響基礎貨幣的因素之一，在外匯占款增加時，我國中央銀行通過回收對金融機構的再貸款等手段減輕了對基礎貨幣調控的壓力，因此，外匯儲備和通貨膨脹并不具有正向相關關系。
本文又通過實證分析得出了相同的結論。與此同時，本文就我國中央銀行對政策性銀行的再貸款和外匯占款剛性增長以及準備金制度改革的條件下，中央銀行回收再貸款、調控基礎貨幣的能力進行了分析。在我國目前的情況下，中央銀行的對沖可行性如何，取決于經濟發展對貨幣供應量的需求以及影響貨幣乘數的現金。活期存款比率、定期存款。活期存款比率等因素的變化。在我國中央銀行對政策性銀行以外的金融機構的再貸款只有7469.18億元（1997年7月）的情況下，如果不采取其它辦法，中央銀行的對沖可行性在很大程度上取決于法定準備金率降低的幅度和頻率，改革的力度越大，頻率越高，中央銀行的對沖能力就越小。因此，中央銀行需要綜合外匯占款和央行的政策性貸款的發展趨勢、考慮經濟發展對貨幣供應量的需求和準備金制度改革的力度，在密切監控貨幣乘數變化的基礎上，利用基礎貨幣的吞吐調控貨幣供應量使之適應經濟發展的需要，實現穩定幣值的目標。
3.運用內外均衡的綜合分析方法，探討了我國的適度外匯儲備規模問題。筆者認為在確定外匯儲備適度規模的過程中需要考慮以下幾點：（l）外匯儲備的宏觀成本和收益。我國外匯儲備的迅猛增長是漸進的外匯體制改革和宏觀調控的結果，1994年以來，我國人民幣匯率穩定、通貨膨脹得到控制、經濟保持快速發展、進出口貿易狀況良好、國際收支平衡，這從效果方面反映出我國外匯儲備的宏觀收益是高的，目前的外匯儲備水平是適度的。（2）外匯管理制度。我國的外匯管理制度不但與發達國家存在著較大差異，就是同發展中國家相比，也較為嚴格，缺少民間外匯的蓄水池，因此，外匯儲備是我國對外支付能力的主體；（3）外匯儲備增長的來源。我國的外匯儲備增長主要是來自于凈資本流入，具有借入儲備的性質。（4）外匯儲備適度規模的確定方法。比例分析法和儲備需求模型已經失去了現實意義，而實證分析方法也不能確定適度的外匯儲備規模。筆者認為，適度外匯儲備區間的下限可以用結合進口支付和外債償還的擴展的比例分析法來說明。如果說進口支付反映了經常項目對外匯儲備的需求，那么外債償還則反映了資本和金融帳戶對外匯儲備的需求。（5）要從八十年代中期外匯儲備急劇下降的歷史經驗中汲取教訓，不能輕易斷言“外匯儲備多了”。在此基礎上，筆者結合我國的實際情況（如進口、外債還本付息等因素），提出了我國適度外匯儲備區間的上下限，下限由4個月的進口需求、10％的中長期外債和30％的短期外債償還準備來確定，上限是不危及一國的經濟發展目標的外匯儲備水平。
4.分析了外匯儲備供給來源問題，闡述了用結售匯報表分析外匯儲備來源的局限性，給出了結售匯報表和國際收支平衡表在具體項目上差異的原因，指出國際收支平衡表是分析我國外匯儲備來源的有力工具。
目前我國使用結售匯報表來反映外匯收支的情況。從結售匯報表看，貿易和非貿易項目的順差是外匯儲備的主要來源。結售匯報表和國際收支平衡表的根本差異在于兩者編制原則的不同：結售匯報表反映的是進入結售匯體系的外匯收支（外匯供給和需求），而國際收支平衡表反映的是經濟價值的交換和轉移，不管這種經濟價值的交換與轉移是否涉及外匯供求。由于結售匯報表（以及1994年前的國家現匯外匯收支平衡表）只反映了我國外匯收支的一部分，隨著越來越多的外匯收支不通過結售匯體系，結售匯報表的覆蓋面和解釋力將日趨下降，因此，用結售匯報表來說明外匯儲備的來源是有局限性的，而且隨著意愿結匯的推行，用結售匯報表來說明外匯儲備來源的局限性會越來越大。
此外，結售匯報表和國際收支平衡表在具體項目上存在差異的主要原因在于：（1）兩者在具體項目上的口徑并不完全相同；（2）結售匯報表不能反映未形成外匯供求的國際交易（如外商設備投資以及利潤再投資）；（3）我國目前的結售匯體系只包含了部分外匯收支，結售匯報表在反映外匯收支方面的不完全性是其與國際收支平衡表存在差異的重要原因。
上述研究表明結售匯報表無法準確分析外匯儲備的來源。目前世界范圍內普遍使用國際收支平衡表分析一個國家的國際收支狀況，國際收支平衡表編制原則的統一性和資料的可得性，使得我們可以依據國際收支平衡表對各國外匯儲備的來源進行比較。筆者認為，不同來源的外匯儲備具有不同的經濟意義：來源于經常帳戶順差的外匯儲備增長是本國儲蓄的積累，是一個國家的凈財富；而主要來源于金融帳戶的外匯儲備增長實際上是以負債的增加換取外匯儲備的增長（在國際投資頭寸表上（IIP上），外國居民在一國的直接投資、證券投資和其他投資均被視為該國的負債），這樣的外匯儲備增長具有借入儲備的性質，因而具有一定的脆弱性。亞洲金融危機的爆發提醒我們審慎看待源于凈資本流人的外匯儲備的增長。
從國際收支平衡表上看，我國近幾年的外匯儲備增長主要源于巨額的凈資本流入，基本上也是以對外負債的增加換取外匯儲備的增長。因此，我國的外匯儲備具有一定的脆弱性，對此一定要保持清醒的頭腦。這對于正確認識我國的外匯儲備規模問題具有重要的意義。
5.在對九十年代以來爆發的幾次金融危機進行深入分析的基礎上，歸納出要保持貨幣金融的穩定，貨幣金融當局需要關注的幾項指標：外匯儲備水平和相對規模、匯率水平、經常項目逆差占國內生產總值的比重、資本流動結構、外債期限結構和風險狀況。
實踐證明，實施果畜循環發展經濟模式，首推“畜-沼-果”生態循環模式，該模式可以使農業資源得到充分利用，延長農業循環經濟的產業鏈，形成“畜多肥多、肥多果多、果多錢多、錢多畜多”的互補良性循環，造就了循環發展的生態之路。“畜-沼-果”生態循環模式，就是在果園建設沼氣池，發展養殖業，果農依靠果園樹下生長的低稈作物或飼草養殖豬、牛、羊、兔、雞等畜禽，其糞便生產沼氣，沼氣可以用來做飯和照明，沼渣、沼液是果樹生產良好的有機肥料。使用沼肥可以提高果樹產量、改善果品品質，沼液含有各種氨基酸、維生素、生長素、糖類等營養物質，養分高，作為蘋果根外施肥肥效顯著，并對蘋果病蟲害有防治作用；沼渣是優質固體肥料，養分豐富、全面，不僅能滿足果樹對各種養分的需求，還可以改良土壤。沼液、沼渣的綜合利用加上果園種草，可以解決果園有機肥肥源緊缺的問題。使用沼肥，一般可增產10%以上，優質果率上升70%以上，并且果農可以節省肥料投入，防治病蟲投入及煤、電費，按5畝果園計算，一般節省開支2800元左右。
2防止由超量施用化肥變為不施用化肥
過去，一些果農受利益驅動，靠經驗和習慣施肥，一味追求大果、高產，盲目施用化肥。現在，在提倡使用有機肥的積極宣傳下，使一些果農走向了另一個極端，對果園只施用有機肥，不再施用化肥。殊不知，蘋果生產對土壤中養分消耗量大，僅靠有機肥的補充是不能滿足生長需要的，化學肥料的施用也是不可忽視的。要開展果園測土配方施肥，根據果樹生長狀況及果樹需肥規律，確定科學的肥料配比，制定合理的施肥方案。一是以有機肥為基礎，突出畜肥使用及綠肥生草培肥，使有機肥與無機肥相結合；二是以土壤培肥與土壤施肥為基礎，土壤培肥與各項營養調節技術相結合；三是調氮穩磷補鉀配微相結合，實現土壤養分的動態平衡；四是以果園為單元、配肥為基礎，地塊配肥與單株調節相結合；五是化肥施用要掌握適時適量適法原則，以提高肥效，減少損失。
3要解決施肥方式方法不科學的問題
在實施果畜循環經濟發展過程中，發現一些果園存在施肥方式方法不科學的問題，有的果園將秋施基肥改為春施，打破了果樹的“生物鐘”。春施基肥在土壤中要經過轉化，且因春天土壤溫度低而轉化慢，這樣肥效推遲，影響了新梢生長和花芽分化使花芽形成少，同時因春天施肥傷根，影響開花結果。有的果園施肥過淺或過深，造成浪費；施用肥料過于集中，造成燒根；施肥點距離樹干太近，導致果樹不能很好吸收肥料中的成分。針對這些問題，一定要采取科學的方式方法施用肥料，一是宜采取秋施基肥方式，果實采收后愈早施愈好，此時土溫較高，含水量多，傷根易愈合并可產生新根，同時微生物活動旺盛，有機質有充分分解時間，第2年可及時供樹體吸收。二是施基肥應在果樹行間或株間挖溝施肥，蘋果屬于深根性果樹，應挖1~2條寬50厘米、深40~60厘米施肥溝，將表土與基肥混合施入。三是施肥一定要施在吸收根附近，即樹冠垂直投影向里15~20厘米處。
4要配套推廣果園沃土養根技術
通過實施果畜循環經濟發展模式，增施有機肥是關鍵，但要配套推廣深翻改土、合理施肥、果園種養等沃土養根技術，這樣，才可以優化果樹根系生長環境，達到養根壯樹、提高果樹抵御病蟲和自然災害的能力。一是深翻改土，熟化土壤。每年結合秋施基肥，挖寬40~50厘米、深60~80厘米壕溝，逐年深翻擴盤，同時深翻果樹行間，可以有效改善土壤結構和理化性狀，活化土壤，提高土壤熟化程度和肥力，促進根系橫向和縱深分布，提高吸收能力。二是膜下穴貯肥水。穴貯肥水是旱區果樹實施水肥一體化管理的最佳措施。初冬或早春結合果園深刨、施肥、整修樹盤等，在樹冠投影邊緣向內挖穴4~6個，用玉米稈、麥秸、雜草等扎粗度20厘米左右、長比穴稍短些的草把，捆綁結實，在水中浸泡，使其充分吸水，然后放入穴中。草把周圍填土，同時與土混合施入過磷酸鈣100克及尿素50~100克，隨即每穴澆水4~5千克。穴上覆膜，并在穴洼處的膜上扎一小孔，孔上壓石塊，以利保墑和壓住薄膜。以后視干旱情況，可由膜孔向穴內灌水。可節水70%，施肥穴每年易地1次，交替進行。三是果園種草覆蓋。山區果園可人工種植白三葉草、百脈根、扁莖黃芪、油菜等，也可采用自然生草，割下的草覆蓋樹盤。四是采用水肥一體化技術。水肥一體化技術是借助壓力系統，將固體肥料溶解后或液體肥料，按土壤養分含量，果樹的需肥規律和特點，使肥液與灌溉水一起通過管道系統，均勻、定時、定量浸潤果樹根系，具有明顯的節水、節肥優點。要特別注意，如果使用沼液或腐殖酸液肥必須要過濾處理，以免堵塞管道。
5培養果園肥力必須堅持長效機制
天津市發展海洋低碳經濟的必要性
1發展海洋低碳經濟是順應全球海洋大開發潮流的需要
隨著全球陸地資源的大量消耗，海洋在21世紀全球發展中的戰略地位顯著提升，海洋資源的開發和利用越來越受到關注，海洋經濟成為世界經濟主體將是一個必然的選擇。然而，縱觀近半個多世紀以來世界海洋經濟的發展歷程，海洋資源粗放開發、肆意揮霍浪費現象嚴重，沿海生態環境遭到污染和破壞，海洋經濟發展基本處于被動狀態，即使發達的西方國家，對海洋資源開發中的環境保護問題做得也仍然不夠［19］。因此，在海洋經濟發展中倡導低碳經濟，是一個引領新時期海洋經濟發展的新思路，已成為世界各國的共識。有關研究顯示，海洋不僅具有解決溫室氣體排放的廣闊空間，而且是未來發展低碳經濟的資源寶庫。因此，發展海洋低碳經濟已成為實現保護海洋資源與環境的必然選擇，它既是對傳統海洋經濟發展模式的科學矯正，又代表著新興海洋產業低碳化發展的方向，完全符合世界經濟發展的潮流，具有重要的現實意義。作為超大型沿海直轄市的天津，要在新一輪競爭中搶占先機，必須站在戰略高度認識海洋，發揮沿海地區獨特的資源優勢，協調好海洋資源環境保護與經濟增長的關系，持續快速發展海洋低碳經濟，力爭盡快使天津進入海洋低碳經濟強市行列。
2發展海洋低碳經濟是加快推進濱海新區開發開放戰略的需要
當前，作為國家發展戰略的濱海新區正處于快速發展時期，大規模的基礎設施建設和大項目的落戶投產，使能源消費正處在快速增長階段，導致在GDP快速增長的同時，溫室氣體的排放量也大大增加［20］。在濱海新區的經濟結構中，海洋經濟占到了濱海新區國民經濟的50％以上，越來越多的大項目好項目進入海洋產業范疇，濱海新區建設速度的加快也意味著海洋經濟發展速度的不斷加快，預示著發展海洋低碳經濟必然成為濱海新區進一步開發開放的戰略選擇。如果不大力發展低碳經濟特別是海洋低碳經濟，濱海新區經濟總量增長與溫室氣體排放量增長的正相關性將長期存在，必然會使濱海新區的可持續發展受到制約。因此，推動海洋經濟發展走入低碳時代，對于濱海新區的發展至關重要，只有大力發展海洋低碳經濟，引導沿海產業區進行低碳化改造，才能增強濱海新區綜合競爭實力，最大限度地發揮資源比較優勢，變海洋優勢為經濟優勢，確保環渤海區域經濟增長極的戰略目標得以實現。
3發展海洋低碳經濟是促進天津市海洋經濟可持續發展的需要
目前，天津海洋經濟的發展仍存在高消耗、高污染的粗放型經濟增長現象，相應的產生了資源浪費、環境污染等問題。海洋產業結構不盡合理，2009年天津市海洋三次產業比例為0．2∶61．6∶38．2［5］，第三產業比重較低，傳統產業比重較高，其中海洋油氣業、海洋鹽業、海洋化工業、海洋船舶工業、海洋工程建筑業等都會增加碳排放，例如圍填海等項目建設過程中，填海造地占用灘涂濕地，干擾和破壞濕地生態系統和海洋生態系統，港口、碼頭工程建設施工過程中疏浚泥沙入海，港區內船舶含油廢水等污染物的不適當排放，均會導致海洋生態環境系統惡化，減弱海洋的固碳能力，使溫室氣體排放增加，由此加重海洋經濟的高碳傾向［21］。此外，海洋物流業、海洋金融服務業等以低碳為特征的現代海洋服務業比重明顯偏低，新興海洋服務業尚未形成規模。海洋資源開發利用效率不高，海域使用缺乏生態保護考慮，一定程度上存在著重開發輕保護的問題，沿岸有限海域資源的過度開發，導致了近海漁業資源遭到了破壞，近岸海洋環境壓力日益加大。因此，面對嚴峻形勢，發展海洋低碳經濟為天津海洋經濟提出了一個新的思路，而促進經濟發展方式向低碳轉型是時代的要求和未來的趨勢，更是貫徹落實科學發展觀的重要內容和實現可持續發展的內在要求。因此，在海洋領域中植入低碳發展模式已迫在眉睫。只有加快轉變海洋經濟發展方式，合理調整海洋經濟結構，大力發展符合低碳理念的海洋服務業和戰略性新興產業，才能推動天津海洋經濟全面、協調、可持續發展，使海洋經濟成為天津市轉變經濟發展方式的生力軍。
天津市發展海洋低碳經濟的主要方式
1加快海洋新能源的開發利用
新能源是新一輪國際競爭的戰略制高點，是發展低碳經濟的核心，因此對新能源的開發和利用是發展低碳經濟的關鍵和保證［22－23］。眾所周知，海洋中蘊藏著巨大的能源，除海洋石油、液化天然氣等傳統碳基能源外，還蘊涵豐富的可再生綠色能源，包括潮汐、海流、海風、海水溫度差和鹽度差等多種形式，因此，對海洋可再生綠色能源的開發利用是發展海洋低碳經濟的重點。如果能將這些可再生的海洋能源充分開發利用，提高海洋可再生能源的比重，不但可降低化石能源使用率，進而降低一次性能源消費的碳排放［24］，還可使潛在能源資源得到開發，滿足日益增長的能源需求，達到調整優化現有高碳能源結構的目的。因此，實現海洋低碳目標首先是加速海洋新能源產業的發展，按新能源替代傳統能源、優勢能源替代稀缺能源、可再生能源替代化石能源的總原則，積極探索海洋風能、波浪能、潮汐能、海流能、溫差能、鹽差能的開發利用技術，通過技術創新，開發一批以海洋能為主的戰略性新興產業。此外，積極推動海洋產業中各種節能技術的創新，提高能源利用效率，以此來減少溫室氣體的產生量和排放量［25］。
2積極發展海洋碳匯漁業
海洋擁有豐富的碳匯功能，地球上超過一半的生物碳或綠色碳捕獲是由海洋生物完成的。因此，作為沿海城市，應充分利用海洋生物吸收、存儲二氧化碳的特性，積極發展“藍色碳匯”，全力搶占藍色低碳經濟的技術高地，力爭發展現代化的海水養殖業，對于實現碳減排具有重要意義。①大力發展海洋植物養殖。最主要的是海藻養殖，由于海藻本身具有固碳、低碳性質，產值高，產量大［26］，因此，對于天津沿海乃至整個環渤海區域，在沿岸尚未開發利用的灘涂地區種植海藻，通過藻類的光合作用進行生物固碳，特別是要大力發展海洋微藻能源，不但可以減少環境中的二氧化碳量，同時能利用其特點生產生物柴油，這也是解決能源危機的有效手段。近來研究表明，燃燒海洋微藻可以發電，且不排放有毒有害物質，對大氣中的二氧化碳沒有凈增加，因此，大力發展經濟藻以及產油的能源藻是消耗二氧化碳“變廢為寶”的一個非常重要而有效的途徑。②大力發展海水動物養殖。在天津海域，增加投放人工魚礁的數量，積極發展生態系統養殖模式，大力開展魚、蝦、貝類等多種生物的工廠化養殖、增殖，通過增養殖達到海洋生物種類的增加和產量的提高，推動海洋增養殖生物固碳、匯碳。特別是貝類，由于其特殊的濾食性，能夠大量吸收、凝聚、匯聚二氧化碳，且無需人工喂養，因此拓展貝類養殖區是發展碳匯漁業的重要手段之一。
3大力發展海水綜合利用
作為天津海洋戰略性新興產業之一，海水綜合利用已在“十一五”期間嶄露頭角，海水淡化、海水直接利用等朝陽產業正在蓬勃發展。海水綜合利用雖不是直接進行固碳，但能減少能耗，節約資源，達到間接固碳的目的。目前，天津海水淡化能力全國名列前茅，未來還有較大的提升空間，因此，應充分發揮這一優勢，與發電、制鹽等關聯產業進行配套，形成產業鏈，將用于發電的冷卻海水進行淡化，生產的淡水作為城市用水的重要補充來源，同時將淡化后的濃海水進一步綜合利用，用來制鹽和提取化學物質等，不但實現了能源的梯度利用，也減少了污染物的排放，形成了循環經濟產業鏈，提高了海水的綜合利用效率，達到了節能減排的作用。此外，海水直接利用前景亦十分廣闊，目前特別是在工業化直接利用方面成果顯著，以北疆電廠為代表的現電廠采用海水作為冷卻用水，使本來淡水資源相對緊張的天津緩解了巨大壓力。因此，未來如果直接利用海水能進一步在更廣闊領域和重大項目中得以順利應用，那么將節約大量淡水資源和能源，間接達到了低碳的目的。
4構建沿岸濕地生態網絡體系
濕地是吸收二氧化碳的天然寶庫，構建沿岸濕地生態網絡體系，對于發展低碳經濟不可或缺。在發展海洋低碳經濟過程中，要把構建沿岸濕地體系作為增加碳匯潛力，減少溫室氣體排放的重要措施。近年來，隨著濱海新區開發開放的步伐不斷加快，沿海大規模的開發建設使本來自然岸線資源較少的局面更加緊張，隨之而來的是灘涂資源的日益匱乏，沿岸生境的不斷惡化。因此，對灘涂濕地保護的重要性不言而喻。面對如此現狀，應采取積極有效措施，正確協調土地開發與濕地保護的關系，集約節約利用沿岸的濕地資源，充分發揮濕地植物和土壤的固碳能力，通過其特殊的生態功效保護沿岸生境，改善沿岸濕地的生態平衡，實現低碳的沿岸開發模式。同時，結合天津鹽堿地資源豐富的優勢，加強沿海鹽堿地的綜合改造利用，大力引進培養本地適生、環境凈化能力強的植物對鹽堿地進行改良綠化，開發利用其特有的功能價值，以充分發揮其固碳能力。
天津市發展海洋低碳經濟的對策建議
1深化海洋低碳發展理念，將低碳經濟納入發展規劃
作為天津經濟發展的重要組成部分，海洋經濟進入低碳發展時代已是大勢所趨，對于濱海新區乃至天津市經濟社會發展具有重要意義。在海洋經濟發展中倡導低碳模式是一個全新的思路，將成為發展海洋經濟的重要指南。發展海洋低碳經濟，需要政府管理部門加大宏觀調控力度，在項目引進、技術推廣、人才戰略等方面進行支持和引導，培養深化具有可持續競爭能力與發展能力的理念，研究制定海洋低碳經濟發展戰略，出臺海洋低碳經濟發展政策，以低碳經濟理念指導海洋產業的發展，開發以低能耗、低污染、低排放、高收益為基礎的海洋產業發展模式，營造在海洋領域發展低碳經濟的良好氛圍，將海洋低碳經濟理念融入經濟社會發展之中。同時，將發展海洋低碳經濟納入海洋經濟發展規劃，在規劃中突出體現低碳理念，把“低碳化”作為天津海洋經濟發展的戰略目標，指引天津加快轉變海洋經濟發展方式，合理調整海洋產業結構和布局，科學處理海洋開發與保護的關系，確保海洋經濟能夠健康快速蓬勃發展。
2開展海洋低碳經濟研究，大力發展海洋低碳新技術
作為一種新的經濟發展理念，在海洋經濟中的體現需要科技進行支撐。為了更好地踐行低碳策略，需要積極開展海洋可再生能源等海洋低碳經濟方面的基礎研究，充分利用科技興海平臺，增強自主創新能力，開發海洋低碳經濟的新思維、新觀點和新理論，研究制定海洋低碳經濟發展戰略，不僅作為海洋低碳經濟發展的理論依據，更重要的是能夠為政府部門制定海洋經濟發展政策、管理海洋經濟事務提供有力支持。對于如何將理論研究成果付諸實踐，海洋低碳技術的研發應用是實現這一目標的操縱桿。因此，充分發揮天津海洋技術力量雄厚的優勢，聯合有關科研單位和涉海企業，著手開展技術攻關，突破技術瓶頸，推動海洋低碳技術自主創新，從生產源頭、過程中和末端全方位開發應用于不同海洋產業的無污染、低成本、高效益的低碳技術，加快對二氧化碳捕捉、儲存及再利用等關鍵技術和核心技術的研發，逐步建立起多元化的海洋低碳技術體系，盡快形成強有力的海洋低碳技術儲備。要實現這一目標，需要進一步加大科研投入，吸引更多的專業人才投身于海洋低碳技術的研發當中，加強涉海企業與涉海科研院所和大專院校之間的合作，依托科技力量提升企業競爭力，促進天津海洋低碳經濟產、學、研、用相結合，更好地將科研成果轉化為實際生產力，實現海洋低碳經濟研究成果的產業化，創造科技效益雙飛躍的良好局面。
對醫院采取有效的措施，利用科學的管理方法和實行合理的制度，才能保證醫院經濟管理工作符合醫療體制改革的需求，對于醫院自身也能夠有效地減少醫院業務和管理工作需要的成本，對各個環節的工作進行監督、協調，實現醫院經濟和社會效益的最大化。目前來說，醫院在經濟管理方面存在經濟管理工作未受到重視，醫院經濟管理模式滯后、管理知識匱乏，缺乏獨立的經濟管理部門三方面的主要問題。
2績效管理概述及存在的主要問題
2．1績效管理概述
醫院績效管理指的是醫院經濟管理人員和各個科室的醫務工作人員一起探討，制定計劃、組織實施、考核評價、總結反饋的動態管理流程，其目的是通過一系列的手段最終實現醫院既定的戰略目標。隨著績效管理的推行，各行各業中都有著自己的創新使用，醫院管理體系中常用的績效管理方法主要有360度反饋法、平衡計分卡法以及關鍵績效指標法。360度反饋法是由英特爾公司首先提出并實施的，基于管理學、心理學以及行為科學的績效管理辦法。該方法不僅適用于對員工的行政管理，而且還能夠通過多角度了解、考核員工的業績，讓員工對自己有更多的了解，從而更好地建立個人的職業發展規劃。此外，通過該方法的使用，還能夠不斷促成團隊競爭意識的培養和核心價值觀的樹立，從而不斷提高組織的績效。平衡記分卡法在財務指標的考核基礎上引進能夠驅動財務業績的因素，包括內部的業務流程、學習和成長以及客戶的滿意度等，相比360度反饋法，它是一種更為全面的考核體系，綜合考慮了動因指標和結果指標、經營管理和戰略管理、外部人員和內部人員、財務指標和非財務指標，爭取各指標之間達到平衡。關鍵績效指標法是戰略實施的手段，是把企業的宏觀決策經過不斷地分解形成短期的目標，能夠檢測宏觀戰略的執行效果。本方法把組織目標和個人的績效統一起來。一般通過成功要素法、標桿基準法策略目標分解法確立關鍵績效指標。合理有效的績效管理的推行，對醫院的意義主要有以下幾個方面：
（1）對職工的激勵作用和對經濟發展的促進作用。
通過建立良好的考核機制，能夠更好地量化個人的工作業績以及醫院的院風建設、經濟效益、醫護管理和質量。醫院通過績效管理能夠讓職工意識到自己的日常工作與醫院的績效目標息息相關，明確自身的發展方向，感到本職工作的意義和價值，從而有效地激發職工的成就感和使命感，并主動自覺地做好工作。從而能夠促進醫院經濟效益的不斷提高，實現經濟增長。另一方面，員工受到激勵，能夠更好地服從醫院企業的管理，更有利于醫院管理模式的推行。
（2）績效管理可以規范醫護質量。
績效管理中醫療質量的考核指標有很多，包括診斷符合率、搶救成功率、平均住院日等。其中平均住院日是考核醫院醫療技術及質量的一個重要指標，能夠客觀反映醫院的醫療管理水平。通過績效考評制度，使員工工作和服務質量與薪酬掛鉤，從而樹立優質服務的理念，促使其不斷學習，提高自身業務素質，精益求精，杜絕醫療事故的發生，更好地服務于社會。
2．2績效管理存在的主要問題
（1）收支結余與業務收支比重不確定。
目前的醫保結算有定額支付、總量控制及兩者之間的3種方式。定額支付指的是按照病人數量進行結算，不用考慮病情以及花銷的多少，費用是固定的。總量控制指的是醫保費用是固定的，無論醫院等級如何、服務質量如何、病人數量多少，比較穩定。收支結余業務和業務收支的比重不確定，會導致績效管理工作困難重重。
（2）混淆績效考核和績效管理的內容。
大部分的醫院在具體績效管理實行中，沒有深化對績效管理概念的理解，僅僅停留在績效考核的層面，也沒有把員工個人的考核和醫院單位的發展相結合起來，這在醫院的長期發展過程中是很危險的。
（3）沒有形成系統、完整、科學的績效評價指標體系。
績效評價指標的選擇上過于隨意，內容還不夠全面，測評系統使用的方法在方式、內容和思路上過于陳舊，在評價的廣度、遠度和深度上也都過于片面，從而未能形成科學的考核指標及考核體系，使考核流于形式，考核結果沒有得到有效的應用。考核指標缺乏科學性，導致員工在具體的考核時感到不公平或者不合理，降低了員工的積極性；存在部分員工鉆空子，比如開單提成等現象，這些都降低了醫院的效率，造成資源的浪費。
（4）缺乏有效的溝通機制。
民主參與是績效管理的精髓所在，有效的反饋和溝通夠保證績效管理的有效推進。考核者與被考核者，醫院管理機構和員工個人之間通過不斷的溝通，才能夠熟悉彼此的情況，及時對完成情況進行評價和反饋，也可以監督員工的業務完成情況，提高效率，改善行為。
3建議措施及對醫院經濟管理模式的影響
3．1建議措施
（1）杜絕醫務人員額外獲利的機會。
醫療企業是以服務為主導的企業，有著不可替代的社會職能。醫患糾紛的重要原因有很多，其中之一就是醫務人員額外獲利導致的矛盾。績效管理首先要體現公平公正，加強對相關部門的監督和審計，對藥品回扣現象堅決查處，使醫護人員醫風醫德大力回升。醫院內部公平公正，也有利于減少內部同事之間不平衡的心理，把更多的精力和時間投入到工作之中。
（2）建立全面的績效管理系統。
在持續溝通的原則下，將醫院的長期目標不斷融入到管理系統中，融入到員工個人目標、管理層職能和管理制度中。不能僅僅在績效考核方面做文章，必須首先認識到全體目標。在全面的績效管理系統下，醫院各科室、各單位要相互協調合作，共同完成績效管理目標的制定、實施和考核，從而實現醫院整體的戰略目標。
（3）加強績效輔導的溝通交流。
管理層要經常與員工進行溝通，了解他們在個人目標完成過程中的困難，采取一系列方法幫助員工完成個人目標；找到績效體系中欠缺的地方，通過不斷的優化改進，豐富績效管理體系的內容，增強績效管理體系的可實施性；同時監督員工的完成情況，給予激勵。另一方面，員工也要主動把發現的問題向管理層進行匯報，從個人角度更能夠發現管理體系中的不合理部分，更有針對性。
（4）建立合理的考核體系。
考核體系是公平性的最好體現，其制定的好壞直接決定著員工能否明確個人目標，并把全部的精力投入到工作中。制定時應當遵循公平、科學、有效、可實施的原則。對于難以量化的問題，要通過各部門、各管理者以及與員工的不斷溝通交流，增加三者的互動，達到共識，并根據實際情況不斷地進行調整。
（5）加強成本控制。
醫院的核心競爭力不僅體現在醫療水平及醫療服務質量方面，成本管理的重要性也日益突出。醫院經濟管理人員在獎勵支出、醫藥引進以及其他項目上通過成本核算的方式進行控制，一些輔項目如材料費、會務費等也要加以核算，制定最高定額，確保投入的合理性。在水、電方面也可以考慮進行合理的優化。成本控制，還在于合理的制度，比如住院房間的安排、手術室的安排，盡量發揮出各種資源的價值，減小隱形的開支。
（6）引進合理的績效評價方法。
傳統的績效管理方法往往只是根據績效考核的結果進行利益分配，這不利于公立醫院戰略目標的實現。為此，必須引入科學合理的績效評價方法，同時考核經濟績效與非經濟績效，并逐步加大非經濟績效的考核力度，通過績效管理實現醫務人員工作效率的提高和醫院健康有序發展的良好互動。
3．2對醫院經濟管理模式的影響
醫院通過合理的績效管理體系改革，首先在思想上能夠引起管理層以及全體員工對經濟管理的重視，便于經濟管理模式的改革與推行；其次，績效管理本身就是經濟管理的一大部分，對績效管理進行改革也就是在一定程度上對經濟管理模式進行升級與改進；最后，通過績效管理體系的改革與推行，加強了各部門之間、員工與管理層、個人與醫院的溝通，有利于醫院經濟管理一體化的推行。
4結語
