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六月的培訓,短短的一個月,在炎熱的夏天卻留給自己難忘的回憶。臨床護理的常規操作,彌補了在雪線操作技術的缺陷,如常規的心電監護,造瘺口的護理這是在學校學不到的,溫故而知新,操作以及每周三基的考試為到臨床做鋪墊。其中中醫的操作拔火罐,艾條灸也讓我對中醫產生了濃厚的興趣。老師們的示范也更加規范了我們的操作。
三個月的試崗,從進入試崗的第一天護士長就安排了老師帶教,每周老師都會制定帶教計劃并且做出評價,有了目標就有了方向,每周都知道自己的任務也知道哪些地方需要改進哪些地方未掌握。婦產科、普外科、骨傷科老師帶我們上臺,到現在基本能勝任上臺的工作,巡回老師現在也試這讓我們單獨,所以深感自己的壓力。護理部為了提高每位護士的理論水平,每月進行理論的考試,三個病種的分析考試,豐富我們的知識也激發了我們了解不同科別的臨床護理工作。每個月科里會讓各位老師或者請手術醫生授課,讓我更加清晰的了解自己的術前術中配合的要點。在手術室,認識了很多自己從未接觸的器械,見到了各種不同痛苦的病人,對于生命有了不同以往的敬畏,明白了作為一名醫護人員的艱辛。在這里穿刺的機會很多,留置針的穿刺對自己來說是個挑戰面對病人操作要沉穩、快速,雖然現在避免不了會惶恐,但以后會更加的努力克服問題,對于與病人之間的交談也感受頗多,術前訪視,術后訪視,七查十二對看似很簡單很輕松的過程,卻要有一定的交流技巧和專業水平。減輕病人的焦慮、恐慌這是首要職責,只有讓病人相信你才會得到最佳的配合,無論在術前還是術后無微不至的關懷才是病人最想要的,人文關懷也是我們目前最缺的,今后會更加朝這反面努力,希望自己有一天如老師在面對病人的問題時能對答如流。
在手術室接待好每一個手術人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到的凡事換位思考“假如我是病人”積極做好每一項護理工作,關心每一個病人,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情的接待,自我介紹,做好各項工作,加強與病人之間的溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長也會經常詢問同事的工作技術,態度以及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能及時解決。
病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
[中圖分類號] R541.6;R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)12(b)-0180-03
膽總管結石是外科常見多發疾病,是指位于膽總管內的結石,通常繼發于膽囊結石,臨床表現主要有上腹絞痛、對穿性背痛、高熱、黃疸等,若不及時采取有效方法進行治療,會嚴重危害患者身體健康和生活質量,嚴重的甚至會導致患者死亡[1]。目前,臨床上治療該病的方法是三鏡聯合治療,即十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡,但為了更好的促進患者康復,提高身心舒適度,在三鏡聯合治療膽囊伴膽總管結石期間,需對患者實施圍術期護理干預。該研究選取2012年3月―2014年3月入院的86例三鏡聯合治療膽囊伴膽總管結石患者進行研究,分析實施圍術期護理干預對患者的影響,現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取接受三鏡聯合治療的86例膽囊伴膽總管結石患者作為研究對象,51例男性,35例女性,年齡29~78歲,平均(50±3.5)歲,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者經診斷均符合膽囊伴膽總管結石臨床診斷標準,且經腹部B超、MRCP檢查確診,患者有不同程度膽絞痛發作史、膽管炎和胰腺炎病史,排除合并嚴重其他系統疾病、認知功能障礙、精神疾病的患者。按護理方法將患者分為干預組和對照組,每組各43例,兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究,在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 選取的86例膽囊伴膽總管結石患者均行三鏡聯合治療,具體治療方法為:術前,對患者進行十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查,詳細了解膽道情況,并測量患者總管結石直徑。若患者膽總管結石直徑
術后,給予患者常規抗生素抗感染治療,必要時可沖洗膽道。術后3 d,引流管無異常液體可拔除,行鼻膽管造影檢查后,患者體內若無結石殘留,可將鼻膽管拔除。
1.2.2 護理方法 行三鏡聯合治療期間,干預組實施圍術期護理干預,對照組實施常規護理,包括生命體征的觀察與記錄、抗感染、給藥等內容。圍術期護理干預方法如下:(1)術前護理,主觀評估患者資料,進行血常規、肝腎功能、心電圖、胸片、B超等常規檢查,全面掌握患者身體狀況、結石部位與大小、過敏史等,并向其詳細講解三鏡聯合治療膽囊伴膽總管結石的相關知識,認識該治療的安全性和高效性,以緩解憂慮、不安等不良情緒,積極主動地配合治療[2]。為避免患者發生急性膽囊炎,需給予低脂飲食,遵循“少食多餐、避免暴飲暴食”原則,忌食易產氣、消化不良等食物。術前晚,需對患者進行灌腸;術前12 h,需禁飲食;術日晨,需給予胃腸減壓,從而將腸道內殘留糞便徹底清除,以免影響腹腔鏡視野。此外,胰膽管造影檢查0.5 h前,需給予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪堿;腹腔鏡術前,給予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以減少腺體分泌,降低平滑肌緊張度。(2)術中護理進入手術室后,巡回護士詳細核對患者姓名、年齡、性別、手術方式、手術部位等資料,以免出現失誤。手術室護士協助麻醉師給予患者全身麻醉的同時,對其進行心理疏導,使其以平穩心態接受和配合手術。手術過程中,嚴密監測患者生命體征變化,保持吸氧管、輸液管、胃管等通常,并確保患者維持舒適,以免受壓。(3)術后護理術后,將患者送回病房,移動至病床后去枕平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,給予6 h低流量吸氧,禁飲食1~2 d,并密切觀察患者生命體征,以及是否出現腹痛、腹脹情況,若出現異常,及時向醫生報告,并對癥處理[3]。術后護士應積極主動地與患者溝通交流,詳細了解其心理變化、不良心理反應原因和身體情況,給予其心理疏導、安慰、支持,使其保持良好心態,以利于早日康復。此外,還應妥善固定各引流管,如鼻膽管、T管等,保持暢通,同時嚴密觀察引流液顏色、性狀、量,給予造影檢查,檢查結果顯示無結石殘留后,可拔除引流管。若患者膽道殘留結石,需在術后2月行膽道鏡取石術。術后1~2 d,根據患者情況,鼓勵患者進食少量流質食物,以促進腸蠕動恢復,補充必要的營養[4]。(4)并發癥護理 術后,護士應做好并發癥護理工作,即密切觀察患者病情,每2 h監測1次血壓、心率,并嚴密觀察引流液體色澤和流量,以防患者因括約肌切開過大、膽囊床剝離面積過大、膽囊炎嚴重等導致出血,若發生出血并發癥,護士應及時報告醫生,并進行止血治療[5]。手術過程中,建立氣腹需用CO2,術后排出CO2通常會殘留,若被隔肌吸收,極易發生肩背酸痛并發癥。所以,護士應向患者詳細講解肩背酸痛原因,并給予適當熱敷,以及指導正確活動上肢和局部按摩。一般情況下,膽囊殘端鉗閉不徹底,分離粘連膽囊時,極易損傷膽管,進而導致患者發生膽漏并發癥。所以,護士應嚴密觀察患者病情變化,維持負壓引流通暢,若引流量較多,及時給予減壓治療,以利于膽管壁自行閉合。
1.3 觀察指標
詳細觀察并記錄患者手術時間、術中出血量、排氣時間、并發癥發生率、住院時間、護理滿意度,作為護理效果評定依據。自擬護理滿意度調查表,調查患者對護理的滿意情況,以非常滿意、滿意、不滿意表示,將非常滿意、滿意作為患者滿意情況。
1.4 統計方法
運用SPSS19.0統計學軟件分析處理數據,計量數據以(x±s)表示,計量資料用t檢驗,計數資料用檢驗,P
2 結果
2.1 兩組護理效果對比
經相應護理后,兩組手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間對比,干預組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P
表1 兩組護理效果對比
2.2 兩組并發癥發生率對比
兩組患者結石均全部取盡,干預組術后有2例患者發生并發癥,發生率為4.65%,并發癥為出血,經止血治療后均痊愈,無一例患者發生嚴重并發癥,如膽漏、膽道感染等。對照組有15例患者發生并發癥,發生率為34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),膽漏2例(4.65%),經對癥治療后均改善。兩組并發癥發生率對比,干預組明顯低于對照組,χ2=12.3905,P=0.0004,差異具有統計學意義(P
2.3 兩組護理滿意度對比
干預組43例患者滿意護理,護理滿意度為100.00%;對照組31例患者滿意護理,護理滿意度為72.09%。兩組護理滿意度對比,干預組明顯高于對照組,χ2=13.9460,P=0.0002,差異具有統計學意義(P
表2 兩組護理滿意度對比(%)
3 討論
膽囊伴膽總管結石是對人類健康有重要影響的外科常見病,多見于成年人,其臨床癥狀取決于結石部位、大小、是否梗阻與感染等,典型癥狀為膽絞痛[7]。近年來,該病發病率逐年上升,若不及時采取有效方法治療,長期結石和炎癥刺激會誘發膽囊癌變,給患者生命健康造成嚴重危害。目前,膽囊伴膽總管結石治療向微創化發展,而且隨著十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡的推廣應用,三鏡聯合逐漸應用于治療該病,并已取得一定臨床效果[8]。但為了提高治療效果,改善患者預后,治療期間需對患者實施術前護理、術中護理、術后護理、并發癥護理等圍術期護理干預。
【關鍵詞】固定老師;帶教工作;手術室;效果
手術室工作較臨床其他科室有一定差異,主要表現在:手術室無菌要求較其他科室相對更嚴格[1-3],須操作能力更強的護理工作人員及各人員更好的協調而完善手術室各項工作,這對剛剛步入手術室實習的護士來說,是個較大的挑戰。為提高手術室帶教效果,使實習護士能夠更好適應、配合手術室工作,掌握手術室各項護理人員基本操作,我院手術室進行了相關實驗研究,現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究以我院剛步入手術室實習的五年制專科護士為對象,共60例,年齡20-25歲,平均年齡(22.3±1.8)歲;實習時間28-35天,平均(33.5±1,2)天。均為女生,來自多個院校。
1.2方法帶教老師均由本院手術室工作、教學3年及以上有經驗者擔任,帶教前統一進行帶教工作培訓并通過相應考核,參照實綱制定實習護士需掌握的基礎知識及護理操作[4]。護士報到后由總帶教老師根據帶教老師的排班情況進行分配,實習護士的排班與帶教老師一致,且各實行護士一直由同一老師進行帶教。
2結果
2.1理論和操作考核成績優39例,良17例,中3例,差1例。優良率為93.33%。
3討論
手術室是為患者提供救治和緊急搶救的重要場所,要求護士具有較強的護理基礎[5-6]。而實習護士通常在手術室的實習時間較短(一般為一個月),故手術室的帶教工作是具有一定難度的[7]。實習期作為基礎知識與臨床實踐相結合的重要時期,帶教老師在該期內占據重要作用[8]。要做好帶教工作,老師需做到心理有數,依據教學大綱的內容,制定相應的帶教計劃,防止帶教工作的盲目和隨意性出現。同時,帶教老師在帶教過程中應具有較強的責任意識,做到“講、記、跟、查、誠”五方面[9]。講,主要是指向實習護士講清院內的各規章制度和各崗位的職責;告知其手術室的組成及具置、功能。記,主要是要求實習護士記錄當天的工作,如手術通知、病理檢查結果等,以避免工作中的遺漏及與更準確的做好與下班的交接工作。跟,主要是指實習護士跟隨帶教老師到操作現場觀看、記錄。在此過程中,帶教老師應多給予實習護士動手操作及體驗的機會,并親自進行指點,以減少教學工作中的疏漏,使實習護士能更好的將所學的理論知識與操作實踐相結合,夯實護理基礎。查,主要是帶教老師應對實習護士當天的實習情況進行檢查和監督,并進行評價。同時指出其工作中的不足,尤其是操作不當的時候應及時進行糾正。誠,是指帶教老師在帶教工作中應誠心誠意,對實習護士坦誠相待。對業務上的意見應以平等的之態進行交換、溝通;對護士的疑惑問題進行詳細的回答,力爭做到人性化的帶教方式[10]。雖然固定帶教老師可能會導致實習護士性格和技能操作技術的單一化[11],但其也具有獨特的優點:首先,固定老師帶教可加強實習護士與老師交流,減少實習護士實習盲目性,能更快、更系統的了解手術室工作流程、環境及特點,適應手術室工作;其次,該方法亦可減少實習護士緊張、恐懼等心理不適,增強其自信心,通過師生互動,及時解決實習護士不懂的問題;最后,固定老師帶教有益于老師發現實習護士工作中不足之處,及時調整施教措施,及時糾正實習護士所犯錯誤。由我院本次研究可見:固定帶教老師可豐富實習護士的理論知識,手術室基本外科操作、各項護理操作亦掌握得都較為準確;由教學評價結果可見固定老師帶教增強了實習護士的積極性、主動性,提高了其學習興趣,且無菌觀念、無菌操作增強,從而提高了實習護士的綜合素質[12],使其能更加獨立、嚴謹的完成手術室工作。
總之,手術室是一個涉及到多學科的領域,護理服務在其的工作中占據重要地位。本組資料內通過以固定帶教老師的方式進行教學,取得了較滿意的效果。但綜合臨床資料[11]發現,固定帶教老師用于手術室的教學工作中有利也有弊,因此建議臨床根據帶教工作和教學對象,采取適宜的方式,為護理隊伍輸注新力量。
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關鍵詞:帶教;實習生;溝通
我院是一所三級甲等婦幼保健院,每年都面臨著大量的實習帶教工作,如果更好的實行帶教工作使得實習學生與醫院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點與重點。手術室是專業技術較強的科室,其手術種類復雜多樣,設備、儀器、手術器械也較多,且無菌要求高[1]。如何加快手術室專科護理人員護理教學進程,培養出高質量的護理人員以便于實際工作接軌,成為提高護理隊伍素質、適應現代護理需要的關鍵[2]。現將我們科室的帶教經驗告如下。
1 手術室帶教中的難點與困難
手術室的護理工作專科性強,無菌要求高,需要護士掌握的知識結構復雜[3]。而手術室護士的實習是一個理論與實踐相結合的過程,作為一個極其特殊的科室,手術室的環境、工作氛圍、操作技能、患者的認知情況等等都與病房及課堂教學中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內讓實習護士熟悉手術室的環境,掌握一些基本的手術配合及無菌操作的技術等顯得比較的困難。而且手術室分工明確每個護士都有自己的本職工作,所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務顯的比較困難。帶教的困難主要體現在以下幾個方面:
1.1環境的陌生,手術室不同于病房,工作氛圍緊張,工作節奏快很多的實習護士在進入手術室后有較大的心理壓力。
1.2實習任務重,進入手術室實習所有的關于手術室護理的內容要重新學習,而且實習生要完成實綱的要求,這需要實習生能夠在較短的時間內盡快的熟悉環境,盡快進入角色。
1.3實習的要求多,手術室不同于其他任何一個科室,對無菌的要求很高,包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調動帶教老師的積極性,對于帶教老師要給予時間及物質上的傾斜,使得更多的優秀護士愿意去帶教,從而引發競爭機制。
2.2提高帶教老師的專業素質及自身的認知修養,多組織一些學習,科室實施走出去,請進來的策略,努力的提高帶教老師自身專業素質,加強思想道德建設,要以身作則,熱愛自己的工作,規范自己的行為準則,引導學生去認識自己的職業。
2.3加強帶教老師與實習護士之間的溝通,國外的教育學者認為良好的師生關系通暢體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動創造了良好的教學環境,使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情,對于實習護士的不懂的地方要盡量的讓其明白,多溝通,使得實習護士很快的熟悉環境,更好的進入工作狀態。要善于發現學生的優點,注意維護學生的自尊,講究方式方法,使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計劃
由于我們是三級甲等醫院所以面臨的帶教任務很重,這就需要我們要有一套完善的帶教計劃去實施。第1w由總帶教負責帶教,熟悉手術室的基本環境,無菌物品的擺放,及一些常用的手術器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進行帶教,原則上一名帶教老師帶一名學生,教會學生掌握無菌技術,認清手術所需要的器械及物品,能夠配合醫生完成一些簡單的手術,了解手術房間的一些儀器及設備等,最后出科前進行理論及實踐的考核,重點是無菌技術。
理論授課階段由護士長統一進行安排,此階段為手術室實習的宣講階段,包括手術室的基本理論知識、操作等等。
4 多媒體教學與模擬演示流[5]
由于社會的發展科技的進步,將多媒體運用到教學中,將實習護士的操作錄入電腦中,隨后大家一起觀看來指出其中的不足,這樣更加有利于實習護士的提高。在實習護士進行操作前先進行模擬演示,這樣更加有利于實習護士發現不足,及時的得到糾正。所有的實習護士在出科前完成一份手術患者的整體護理病歷及護理查房,通過查房能夠使得實習護士更加主動的去學習,樹立學習的興趣及動手能力。促進了帶教工作的進行。
5 規范考核標準
出科前所有的實習護士必須進行理論及操作的考試,按照制定的標準選出優秀的帶教老師及優秀的實習護士,考核的標準如下:實習護士能夠掌握手術室的各項規章制度,熟練掌握無菌技術,能夠按照實綱的要求出色的完成實習任務,各項護理操作技術熟練,考核優秀。帶教老師的評比則有實習護士進行打分,對于評分高的科室進行獎勵,評分低的進行懲罰。
6 結果
實習護士的理論考核分數平均為98分,操作的平均分為96分,帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結果顯示在我們科實習的護士理論及實踐的評分比較高,帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術室的團隊合做的好,護士長能夠合理的分配任務,對于每個人的優缺點能夠很好的拿捏。對于實習帶教有一個總的綱要,帶教老師及實習護士有一個目標去實現。能夠主動的需找工作中的不足,而且利用多媒體的教學也使得學生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結,發現問題就去解決,形成良好的師生互動,而且老師和學生之間互相的評分也起到了互相監督互相促進的作用。
手術室是一個特殊的地方,與病房的護理有著本質的區別手術的配合更加復雜細致,臨床帶教的質量和安排決定了培養的目標。臨床教學質量直接影響所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量[6]。通過目標的確定我們選擇優秀的帶教老師。而且由于大學的普及化,選擇的臨床護理呈現高學歷的情況,實習護士的整體素質得到了提高,他們有自己的思想及主觀的能動性,這需要我們的帶教老師去引導他們正確的價值觀。手術室的帶教在整個外科的發展中有著重要的意義,帶教老師言傳身教對實習護士的影響有著深遠的意義。臨床的實習,是實習護士在學校教育的繼續,也是實習護士走向社會的開始,在目前醫患關系緊張的今天,我們更需要好好的去培養他們,改善醫患之間的關系從自身做起。要多鼓勵實習護士,給予他們正面的引導,樹立他們為祖國奉獻的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質,積極的去與實習護士進行溝通,制定詳細的實習帶教計劃,實習護士就能很好的完成實習。我們作為一名白衣天使,有責任有義務做好自己的本職工作的同時去學習去帶教去創新,去為了國家培養優秀的高素質的護理人才。
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[關鍵詞] 手術室;護理質量;素質;措施
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(b)-096-01
手術室是手術和搶救的重要場所,在醫院中占有重要地位。手術室護理的好壞將直接影響醫療質量和患者的滿意度。因此,如何提高手術室的護理質量一直是個值得探討的問題,現從以下幾個方面對提高手術室護理質量的體會總結如下:
1 提高手術室護理人員的素質
1.1 對實習護士的培訓
實習是護士走向臨床的一個必須盡力的過程,因為手術的護理技術比較繁瑣,所以護士所有的操作必須重新學起,所以為了提高實習護士在手術室的工作效率盡快掌握手術室護理技術,我院采取的是帶教培養,通過示范和引導,使實習護士能夠很快熟悉手術環境并進行全程管理,同時又能很好地將理論與實踐相結合,并充分發揮護士在手術室的重要作用。
1.2加強管理制度,提高手術室護士素質教育
手術室是為患者進行診斷和治療的重要場所。手術室的護理工作會直接影響著患者的安危。所以,手術室必須有嚴格的管理制度。
1.2.1增強道德品質,提高服務質量手術室是協助醫生對患者進行診斷搶救的重要科室,所以工作不分晝夜,且工作繁瑣而緊張,這就要求每一位護士都要具有高尚的情操和良好的素質,對待工作能夠積極熱情,認真負責,一絲不茍,并且擁有熟練的技術水平,動作敏捷,能夠及時準確地處理意外情況。
1.2.2加強無菌操作,實行監督管理在手術室內工作的一切人員,一定要有責任心,樹立無菌觀念和掌握無菌技術。嚴格遵守手術室的一般規則,如進入手術室的人員必須換用手術室的專用衣、帽、鞋和口罩;保持手術間清潔,對室內設備物品定時進行清潔;患皮膚感染和上呼吸道感染不得進入手術室等。保證手術中的無菌操作,在手術前、手術中、手術后等關鍵時刻應嚴格執行無菌操作的規定,同時加強無菌操作的監督管理,降低手術感染幾率[1]。
2手術全過程的護理措施
2.1術前準備的質量管理
①要求護士能夠在術前充分了解患者的病情,做好患者的心理護理,除常規準備外,還要對可能出現的情況做好相應的準備。②嚴格分離潔、污流線。設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。以保證手術室空氣的潔凈度及手術流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術間。③做好器械的質量管理,術前準備主要包括手術室(間)、手術所需器械、物品的準備。所有手術器械須經過清潔、消毒、滅菌三個步驟[2]。
2.2手術配合中的護理質量管理
手術配合需要技術熟練、精細,以取保手術的成功。所以護士應該能夠嚴格執行操作規程,積極主動配合醫生,認真觀察患者的意識和生命指征。同時保持良好的手術環境。另外要嚴格實行無菌操作,手術室每位工作人員的每一操作環節,稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染。因此,無菌技術的認真執行要依靠全體醫務人員共同完成使醫務人員牢固樹立無菌觀念,進行無菌操作[3]。
2.3術后處理的質量管理
術后要嚴格控制手術室人員的流動,對手術室的物品做相應的處理,尤其是對術中所使用的器械物品,非一次性的要認真清洗干凈,傳染病手術的器械物品要進行消毒處理,以備后用。對一次性使用物品應做預處理后再進行銷毀。
3討論
手術室的護理管理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分[5-6],如果護理措施不當將會直接影響手術質量。因此,護理工作人員必須嚴格遵守工作程序、制訂技術規范等措施,加強感染監控管理及手術室質量監控管理。同時對待護理工作也要不斷更新、不斷改進、不斷總結,保證手術室護理工作的安全,提高護理質量[4]。
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[5]沈新花,徐君,秦曉云.手術室供應室一體化管理的探討[J].中國現代醫生,2007,45(23):122-123.
【摘要】 目的:使實習護士在四周內比較熟悉手術室的特殊工作性質和環境。方法:減輕實習護士對手術室的心理壓力,每周詳細制定實習計劃并組織實施,強化帶教意識,提高帶教老師專業知識、技術水平和責任感,盡量多提供操作機會。結果:減輕實習護士對手術室的恐懼感,熱愛手術室工作,使實習護士在四周內無菌操作和理論考核達標率100%,順利完成實綱的要求。結論:每周制定實習計劃,提高帶教老師專業知識、技術水平和責任感可明顯提高帶教效果。
【關鍵詞】 手術室;帶教;難點;對策
【中圖分類號】 R47
【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0206-01
【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.
【 Key Words】 Operation Room ;Teaching; Difficulty;Strategy
臨床實習是護理教學過程的重要組成部分,是理論聯系實際的關鍵環節。手術室是一個獨立的臨床科室,專業性強,實習護士在手術室實習四周,讓她們在較短的時間內熟悉工作環境、工作性質,掌握術中配合等較為困難,是目前手術室臨床帶教工作的重點和難點。本院手術室在多年來的臨床帶教工作中積累了一定的經驗,制定了相應的對策,確保實習護士圓滿完成教學大綱要求,取得了較好的帶教效果,現報告如下。
1 帶教難點
1.1 環境陌生,心理壓力大:手術室是一個無菌場所。管理制度嚴,房間、設備、器械多。實習護士來到手術室,對環境生疏,很難在短期內熟悉手術護理規程和設備使用,加之各項規章制度特別嚴格,一般都較緊張,甚至手足無措,常有陌生、膽怯、恐懼、緊張感,易產生較大的心理壓力[1]。
1.2 學習內容多,難度高:手術室是對患者進行手術、搶救治療、特殊檢查的重要場所,其護理工作專業性強。一絲不茍的工作作風是保障手術工作順利前提。因此在實習期間要學習手術室工作制度、無菌間制度、器械護士和巡回護士的工作范圍、無菌技術,常見手術所用器械的名稱、使用方法、保養方法,常見手術的基本步驟等。手術室實習時間短,掌握上述內容,確實有難度。加之自身知識結構和學習能力參差不齊,增加了帶教的難度。
1.3 帶教與手術配合有矛盾:臨床帶教老師在承擔臨床帶教工作的同時還應承擔臨床護理、手術配合工作。手術室護理工作任務重、工作繁忙且專業性要求高,個別帶教老師因擔心護生配合和無菌操作不熟練影響手術時間和效果而自己操作,使實習護士失去了一些機會,與教學計劃形成了矛盾。此外,手術時帶教老師與醫生配合需注意力集中,無暇更多講解、示范,造成帶教與手術配合有矛盾。
1.4 教與學不協調:手術室工作時間性強,要求手術成功率高,實習護士離熟練掌握的要求有較大差距,使得喪失鍛煉的機會。此外,少數帶教老師的責任感不強,對帶教工作不夠重視,加之自身業務知識掌握不夠,能力欠缺,難以實現教與學的相互促進。
2 對策
2.1 盡快熟悉手術室環境,減輕心理壓力:帶教組長提前拿到輪轉名單,向示教室老師和前幾個輪轉科室帶教老師了解學生的情況,做到心中有數,從而因材施教,并提前安排好班次。入科時,帶教組長熱情接待,主動自我介紹,增加彼此之間親近感,詳細介紹包括手術室布局設施,各區域的劃分,無菌區(限制區)、半無菌區(半限制區)、清潔區(非限制區)有何不同。在這些區域應注意什么,以及每個區域的基本設備。介紹手術室各項規章制度及工作性質、特點,使其減少對手術室的陌生感和恐懼感。
2.2根據實綱要求,集中制定、組織、實施教學
2.2.1 第1周熟悉階段:集中理論授課,重點學習職業道德規范,學習各項規章制度,使學生深入了解手術室規范工作的重要性。講解常用器械的名稱、使用及保養方法,縫合針、縫合線型號及用途,穿針引線的方法及傳遞器械的正確姿勢,詳細講解無菌持物鉗及無菌器械車的使用注意事項并示范操作,講解后耐心指導練習至無疑問。
2.2.2 第2-3周實踐階段:此階段采取“一對一”帶教方式,強化無菌觀念,熟練掌握無菌操作技術,如洗手法、戴無菌手套法、穿脫手術衣法、打開無菌包法、鋪手術單法、更換消毒液法、無菌持物鉗的使用法、取用無菌溶液法等基本技術操作,邊操作邊講解,在臺下逐步進行分解練習,再進行手術綜合訓練。操作完畢,在帶教老師指導下,由護生親自操作,帶教老師與護生共同評估,使護生在示教過程中,親身體檢,培養實踐操作能力。第1次洗手上臺要求由有經驗的老師親自帶上臺,參加步驟清晰的開腹手術。巡回洗手時必須在老師指導下進行。對常規手術的基本步驟初步了解,在術中帶教,帶教老師邊演示邊講解,從器械擺設、針線使用、無菌操作、手術常規步驟配合到獨立完成手術配合工作,進而能熟練掌握手術的術式,使其為以后的工作打下良好的基礎,完成實綱要求。
2.2.3 第4周評價階段[2]:終末實習第4周,晨會采取抽簽方式安排出科考試,要求考試內容覆蓋全部實習計劃要求內容,由兩名專職老師參加監考及批閱問卷,記錄成績。參考教學記錄及教師意見簿,總結本組實習情況、護生實習態度、操作技能情況,表揚先進,鼓勵后進。帶教老師與學生講行座談,征求對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。
2.3 強化帶教意識:帶教老師通過帶教促進自身學習,提高了專業知識和技術水平;定期組織帶教老師學習,不斷強化帶教意識。每輪實習結束時,讓實習護士評出優秀帶教老師,增強了帶教老師的責任感、積極性,師生相互評定,達到了教學,形成了良好的教學氛圍。手術室是醫院的重要部門,手術是一項“人命關天”的科學活動,帶教老師在帶教過程中一定要提高警惕,做到“放手不放眼” [3],對于手術清點物品時一定要由帶教老師親自清點。在條件允許的情況下,護士長應適量將帶教老師的臨床護理工作減量,以便帶教老師有更多的時間與實習護士交流,傳授經驗。在老師的帶領下鼓勵她們多問多看、多學多練,多向老師請教,從而自覺獲得知識[4]
2.4 協調工作與帶教的關系:帶教老師和實習護士都明確教學大綱要求,循序漸進地開展教與學,盡量多提供操作機會,提高配合醫生進行手術的水平。帶教老師的自身素質直接影響教學質量,帶教人員的選拔培養非常重要[5]。經常組織帶教老師學習,以掌握專科護理的新進展、新技術,并提供機會參加學習班、研討會。并由護理部組織實習生對帶教老師進行評價。不能勝任者予停止帶教。通過帶教工作,使每位帶教老師都能自覺地學習專業知識,不斷地提高自己的業務及理論水平,閱讀專業書籍,不斷更新護理知識。
3 效果
通過進行有效的帶教學習鍛煉,實習護士都能較好地完成實習任務,普遍反應在實習過程中有章可循,初步掌握大綱要求的理論和操作技能,提高了帶教質量,出科前的無菌操作和理論考核達標率100%。同時,也增強了帶教老師的責任感和積極性,手術室護理工作更加井然有序,護理質量和帶教質量明顯提高。
參考文獻
[1] 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策[J].實用護理雜志,2003,19(1):69.
[2] 陶桂萍.目標帶教法在手術室的應用[J].天津護理,2004,12(5):276.
[3] 肖瑩,孫曉紅,王超虹.護理專業實習生在手術室的帶教與管理.吉林醫學,2009,30(8):759.
【關鍵詞】 手術室;護理;帶教
我院是一所綜合性的三級甲等教學醫院,每年培養大、中專及本科護校實習生近200人。臨床實習是護生理論聯系實際、培養合格護理人才的重要階段,而手術室的工作與臨床其他科室有很大差別,由于手術量大,接臺手術多,工作節奏快,人員復雜,器械設備繁多,消毒隔離制度嚴格,常使實習護生感到膽怯。因此,在承擔護校學生實習的教學任務中,應如何根據手術室的工作特點,做好帶教工作使她們圓滿完成手術室實習計劃,是一個值得探討的問題。現將筆者在手術室帶教工作中的點滴體會總結如下。
1 提高帶教老師綜合素養
1.1 強化帶教老師的專業思想,熱心帶教。手術室繁忙的工作常常使部分帶教老師對自己的工作產生厭倦,加之醫院待遇不同,表現為對患者態度冷漠,操作粗暴,這些對尚未正式參加工作的護生產生了不可言喻的消極作用。因此,作為一名帶教老師,要加強思想道德建設,不斷提高自身修養,以身作則,熱愛自己的專業,將敬業的精神點點滴滴地滲透到教育學生的過程中去。絕對不可在學生面前表現出對自己工作的不屑,尤其是在對患者進行生活護理時流露厭煩情緒,引導學生認識到自己職業的高尚與神圣,萌發職業自豪感,使她們對日后的工作充滿憧憬與希望。
1.2 提高帶教老師的專業素質,保證帶教質量。帶教老師在護生臨床教學中扮演重要角色,他們既是教學活動的設計者、指導者,又是教學活動的組織者、管理者,其素質的高低將直接影響教學活動的實施和質量[1]。在手術室的帶教工作中,對帶教老師嚴格挑選,要具有豐富的專科經驗及理論基礎,能掌握各科常見手術的手術步驟、解剖層次及特殊要求,善于講解和解答問題,帶教老師之間不斷進行評比、經驗交流,逐步建立了一支以大專以上學歷、主管護師為主體,具備強烈的事業心和責任感,臨床經驗豐富,有一定理論水平和教學管理能力的中青年師資隊伍。同時,為帶教老師提供各種學習機會,不斷更新、充實新的知識,專業素質得以提高。
1.3 加強師生之間的溝通,注重細節,掌握溝通技巧。國外護理教育者認為良好的師生關系通常體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動創造了良好的教學環境,使知識得到了很好的傳播和交流[2]。在實習護生第一天進入手術室時,帶教老師要熱情的接待,主動介紹自己,師生間盡量以溫柔的語氣互相交流。由于手術室環境復雜,護生不一定能記住老師所介紹的布局設施,甚至不能找到離開手術室的路,帶教老師要積極詢問是否明白、是否需要幫助,多交談,這樣才能使護生盡快適應新環境,減少對手術室的神秘感和恐懼感,盡快進入手術室實習護生的角色。日常工作中要善于發現護生的優缺點,操作成功一定要及時給予認可,以提高護生實習的熱情;做錯時要盡量避免在人前嚴厲地批評,注意維護學生的自尊心,講究方法,使師生之間的溝通更為有效。
2 合理安排,規范帶教計劃
護生在手術室實習時間一般為四周,護生進入手術室第一周,由總帶教負責帶教,講解手術室主要工作流程、各班工作職責,消毒隔離要求及職業防護,掌握手術室常用無菌操作技術(如洗手、穿無菌手術衣、戴手套、鋪無菌手術臺等)以及常用手術器械的名稱、用法,練習穿針引線、裝刀片、器械傳遞等基本操作;熟悉手術間基本布局,了解常用儀器設備的使用方法,如:手術床的操作、電刀的使用等,為護生進入手術間實際操作做好準備。第二到第四周,由總帶教給每位護生合理安排老師,專人帶教,以確保護生每一時間都有老師帶教,并盡可能使每人都有相對均等的機會參與洗手、巡回工作,這樣通過分階段按部就班的學習,護生從學習制度到熟悉各種中、小手術的術前準備,乃至獨立完成中、小手術的巡回及器械護士的工作,最終達到理想的帶教目的。
3 帶教中應注意的問題
①為人師表,樹立典范。手術中帶教老師要態度嚴謹,對學生嚴格要求,術中發生意外不驚慌,患者清醒時不隨便議論患者病情、麻醉效果、手術進展等,注意語言文明、舉止大方,不講與手術無關的話,密切配合麻醉做好病情觀察,積極配合手術醫生順利完成手術,在為學生樹立榜樣的同時,不斷提高自身素質。②督促檢查。由于手術室工作的特殊性,作為帶教老師既要放手去做,又要進行嚴格監管,絕對做到放手不放眼,如:絕對不能讓護生單獨留置標本、接送手術患者、手術臺上物品點數等,必須在帶教老師的嚴格監督下方可操作。為使護生的理論知識和操作技能同步提高,帶教老師要親力親為,創造更多機會讓護生多學習、多觀察、多訓練,同時對護生的實習筆記進行檢查,錯誤之處及時糾正,以增加護生的學習責任感和緊迫感。③嚴格強調無菌技術的重要性。因為有無嚴格的消毒滅菌制度和無菌技術操作規程,是外科患者治療成敗的關鍵[3]。帶教老師在帶教洗手或巡回時,要從外科手消毒的重要性及方法、無菌臺的鋪設與維持、術中隔離技術的使用、手術間環境的潔凈,人流的控制等方面詳細講解,使護生認識到手術室醫院感染預防的重要性。
4 理論聯系實際,及時總結實習中存在的問題
在實習的第二至三周,由總帶教對護生實習中接觸較多的手術進行為時半天的理論授課,制作PPT,比如:疝修補術、闌尾切除術、剖宮產術等,對手術的主要解剖層次,手術步驟及相應的配合方法進行詳細講解,理論聯系實際,取得較好效果;或由總帶教在實習初期就布置護生針對此類手術進行資料收集,選護生代表在實習的第二至三周進行講解,不足之處總帶教補充,師生互動,也大大地提高了護生的學習積極性。
5 雙向考評
實習結束前,帶教老師與護生進行雙向交叉測評,由護理部總結出該批護生帶教工作中存在的問題,反饋至總帶教,及時改進;每年由護生評出優秀帶教老師并給予表彰。出科前護士長積極參與護生座談會,對實習工作進行總結與肯定,鼓勵護生提出帶教工作中存在的問題及建議,及時進行總結并改進。
6 小結
只有不斷提高帶教老師自身綜合素質,熱心帶教,積極溝通,計劃詳盡,實習護生就能在學習與工作中完成由護校實習生到合格護士的轉變。我們相信:沒有學不會的學生,只有教不好的老師。所以我們有責任、有義務在做好本職工作的同時,不斷總結經驗,探索新的教學方法,從而提高教學水平,培養出更多優秀的高素質的護理人才。
參 考 文 獻
[1] 許巖,沈寧.護理本科教學中開設教與學課程的實踐中華護理雜志,2003,38(9):736-737.
述職報告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業發展。下面好范文小編為你帶來一些關于手術室護士的述職報告,希望對大家有所幫助。
手術室護士述職報告1
伴隨著新年腳步的臨近,我們又兢兢業業的走過了一年。在各科室的密切配合與支持下,本著“一切以病人為中心,打造群眾滿意醫院,改善患者就醫感受”的服務宗旨,本人總算安全的完成了今年的工作任務,在過去的一年里,雖未犯下什么大錯,但也有許多做的不足之處,現總結如下:
一、在協助護士長管理方面。
本人負責護理常規、應急預案、常用藥品及搶救藥品、科室人員培訓的管理與督查。
1、護理常規方面:部分新進護士對于較少開展的手術用物準備不齊全,擺放不熟悉,流程不熟練,落實不到位。
2、應急預案方面:應急預案演練須多個部門配合未執行,安全通道偶有物品堵塞,應急用水、電及電動吸引器均每周檢查處于備用完好狀態,消防用品完好率100%(專業人員醫院統一檢測)。
3、藥品管理方面:醫院例查雖未查出任何問題,但每月藥品的實際使用量與每月藥品領取量并未真正實際核對和統計過,存在藥品丟失隱患。
4、人員培訓方面:新入科護士通過一個月學習理論及格率100%,操作考核達標100%,實習生帶教考核合格率100%,新進儀器設備培訓合格率70%,雖有以上考核數據,但平時工作仍有部分人員,未按照規范操作流程進行,將考核與工作區分開,缺乏“慎獨”精神。
二、本人自身工作方面
1、執行院方政策:三方手術安全核查流于形式,沒有做到及時提醒及督查。垃圾偶有混裝,手術間人員管理、環境管理偶有不到位,沒有做到及時提醒及監督。
2、業務學習:本人剛進入骨科手術組不久,最大的缺陷在于骨科專科手術器械的使用程序還不是很熟悉,對于開展較少的手術還是有些生疏,還需請教老師,但我會努力加強業務學習,爭取做到最好。
手術室護士述職報告2
三個月的實習生活似彈指一揮間,從剛踏出學校大門時的失落與迷茫,到現在走上工作崗位的從容,安然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰,角色的轉換。實習期間,固然我換了兩次工作,但是對任何工作一向謙虛謹慎、認真負責。如今的我在現任部分屢次遭到主任的稱贊。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練把握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操縱原則,熟記各項經常使用手術操縱流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟習了手術室的特殊環境要求,手術間裝備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作職員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。把握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。
其次:進一步把握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。屢次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。知道了手術前所做的預備,手術進程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師先輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的良好作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,獲得更大的進步。
手術室護士述職報告3
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。以下是今年的工作總結。
一、術前的心理護理
1、手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
2、不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
三、術中麻醉意外的配合護理
麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術室護士述職報告4
記得我剛踏上手術室崗位的時候,心里充滿了對新生活的美好憧憬,無影燈下,我曾用自己火一樣的熱情去描繪自己未來的事業。然而,現實并不像伊甸園的菩提果那般完美和甜蜜。我們每天在苦累中感受著呵護生命的快樂,在忙累中把握著生命輪回的航舵。在手術室特有的氣氛中,我們走過了春、夏、秋、冬,我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚的漫長;每當這時,我們想到的更多的不單單是我們的職責,更是把患者當作我們的親人,為著他們的早日康復,我們無怨無悔地奔忙……
連續站立配合手術的時候,我知道了什么叫累;為了搶救病人弄得滿身血漬的時候,我知道了什么叫臟;搶救結束,病人得救的時候,我知道了什么叫欣慰;而當同事們帶病上臺或是因為虛脫而暈倒的時候,我知道了什么叫感動。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽手術器械的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們在無影燈下感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大,可誰想得到,在這份崇高偉大的背后,其實是一顆顆普通的天使心!因為我們有幸成為護理戰線上朝氣蓬勃的生力軍,為著社會的安全、為著人民的健康,我們揮灑著我們的汗水,奉獻著我們的青春。
還記得那是幾個月前的一個晚上,當我甜甜酣睡在家中時,一陣急促的電話鈴聲將我從睡夢中驚醒。“有急診手術,速來參加搶救”。我不得不將舒適,溫暖拋之身后向醫院奔去。漆黑的深夜,冰清的馬路。我的心里有說不出的沉重,甚至看到焦急等待手術病人的家屬,我的表情都有些麻木,可是當我疾步走上手術臺,面對那種被病痛扭曲的面孔和那雙期盼生命的眼睛,頓時,同情之心、愛戀之情悠然而生。無影燈下,我們與死神做斗爭,我們同時間爭分秒。當我們在內心充滿等待和激動中迎來一聲聲單純無邪的哭聲,一個個嶄新的生命誕生之時,我們感到欣慰。
當東方露出一抹曙光時,手術成功了,病人脫險了,當我們把病人推出手術室告訴大家,“手術做完了,很順利,我們現在送回病房"時,一句簡單而又平凡的話語,竟使焦急等待的家屬流下了熱淚。家屬和患者一個感謝的眼神,一句由衷的謝謝,我們的內心就有一種強烈的震撼,一種從未有過的自豪與滿足。一剎那間,一股從未有過的體驗驀然涌上心頭:原來我的崗位是如此的重要,它不僅維系著健康,快樂,它甚至維系著一個人的.生命。那一刻,我深深的體會到:無影燈雖然不是世界上最美麗的燈光,它沒有耀眼閃爍的光芒,但不可否認,他是世界上對生命最重要的燈光,它點燃了無數患者和家屬的希望。它就像人生旅途中的一盞指航燈,為面臨驚濤海浪的小舟指引方向,為生命垂危的患者帶來一絲絲光明。我明白了一個真理:在平凡的護理崗位上,也可以施展才華,創造業績。
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐,而用自己的雙手去溫暖別人的雙手,卻是一種奉獻。作為一名手術室的護士,面對患者渴求的目光,我們義無反顧;面對工作的一貫平凡,我們從容不迫;面對肩負的神圣職責,我們兢兢業業;面對時代的召喚,我們一往無前。每個人在自己的人生舞臺上扮演著不同的角色,演員在舞臺的燈光下表演,希望獲得的是觀眾的掌聲;而我們在手術室的無影燈下做手術,最希望贏得的是患者的生命和健康以及家屬放心舒心的笑容,不求感謝不求回報,只求一份理解,一份真誠!
無影燈留下我們的影子,感謝信上沒有我們的名字,但我們手術室護士的每一雙眼睛,都是一條默默的河,每一雙眼睛都在譜寫一首無聲的歌!在手術室這個平凡的崗位上,我要以新的姿態,展示新的風貌,創造新的業績,讓青春在無影燈下煥發出絢麗的光彩!
謝謝大家!
手術室護士述職報告5
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習。
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。
手術室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包。巡回護士負責接送病號等。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫忙拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等。堅持到底的名言
感覺實習時刻過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗最后揭掉了,期望以后工作能到手術室!!!
三個月的實習生活似彈指一揮間,從剛踏出學校大門時的失落與迷茫,到現在走上工作崗位的從容,坦然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰,角色的轉換。
實習期間,雖然我換了兩次工作,但是對于任何工作一貫謙虛謹慎、認真負責。如今的我在現任部門多次受到主任的稱贊。我想這除了有較強的適應能力和積極向上的心態以外,更重要的是得益于高中兩年多的學習積累和技能的培養。
實習生活,給我僅是初步的經驗積累,對于邁向社會是遠遠不夠的。“吃的苦中苦,方為人上人”,我要恪守吃苦精神。因此,在今后,我會繼續努力拼搏,抓住每一個機遇,迎接每一個挑戰,相信自己一定會演繹出精彩的一幕
2.
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。2:眼看下周就要到醫院手術室實習了,對于要去這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,但是手術室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機會,向帶教老師請教了一些相關內容,提前預習一下下一步的學習內容:
1.首先要了解手術室的護理常規,分清護理工作不同崗位的職責,熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內容
2.無菌術是手術室的基本操作,應結合書本知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中
3.了解手術室刷手步驟
4.爭取能夠在帶教老師的指導下,親自參與手術,并做到熟悉一下內容:
認識手術器械,尤其是骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,認識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線
5.學會手術中常見并發癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫生及帶教老師搶救病人
6.在老師的指導下,學會手術記錄單的填寫,器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法
7.熟記各種手術中患者
8.爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒
9.最后熟悉如何與病房護士交-班及注意事項
在實習中,我一定要虛心向帶教老師學習,認真履行護士職責,認真工作,努力完成老師交給的各項任務,圓滿完成實習任務
總結
時間過得飛快,短短幾周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。
知道了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。
了解了夜班護士對急癥手術的處理方法。
學習并練習了氣管插管的技巧。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在手術室一個月的實習生活中認識到以下重要幾點: