時間：2023-03-14 15:17:29
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實習時間：2009年6月━2010年5月
實習地點：XxXx縣中醫院
從2009年6月5日至2010年5月5日實習時間12個月，在XxXx縣中醫院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、品和的管理，還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里，一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房后下醫囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存；并對的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類處方保存兩年備查，第一類處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由于理論知識的不扎實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位，通過制劑室的實習，可在較短的時間內熟悉相當于小規模藥廠的生產和管理，在制劑生產工藝和管理規范知識的認識和了解，有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔凈區和非潔凈區，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區和潔凈區分開；配置、分裝和貼標簽、包裝分開；內服制劑與外用制劑分開；無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔凈區空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔凈區不得設地漏，10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔凈區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制，僅限于該區域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑，進一步提高了自己在生產制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的能力，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了制劑室的實習，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據，以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄；藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別；填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規范，一時的不注意就可能引發嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習，我提高了試驗中動手操作的能力，培養了認真負責的工作態度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合，并檢驗專業知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等；鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿！
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調劑發藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。
6、結語
在醫院實習的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
醫院護士崗前培訓總結1
七月的天空，有一種渴望的涌動，當我離開校園，告別大學生活時，我知道我即將開啟另一種生活——醫院實習。
南丁格爾說過：能夠成為一名護士是因為上帝的召喚，因為人是寶貴的，能夠使他人康復，是一件神圣的工作，所以作為一名護理專業的學生，我熱愛我的專業，我喜歡我所做的工作。邁入醫院的大門，有種崇敬感油然而生，這就是我以后工作的地方，是自我鍛煉提升專業知識與實踐能力的地方。
進入醫院后，老師為了我們做了三天的崗前培訓，有關醫院的概念，護士的人文關懷素養，醫院感染，手衛生的預防及注意事項以及護理實習制度要求等一一為我們講解。講到人文關懷，自然是以人為核心，關心人，愛護人，尊重人。了解護士服務理念，進一步更好的為患者服務，通過聽課也領悟到護患溝通的技巧，關心病人的心理護理。對病人要有愛心，細心，耐心和責任心。每天我們接觸最多的就是病人，對病人保持嘴角上揚。要換位思考，體諒病人，有效的增進護患感情。
俗話說：三分治療，七分護理。所以我認為護理工作是一個平凡但不可或缺的崗位。我們不只會打針換藥。我們在平凡的崗位上始終以病人為中心，有團隊協作精神，是用微笑，禮貌，熱情的態度努力工作，不斷的提高自己的專業知識和實踐能力，更好的服務于患者，更有責任的做好護理工作。
培訓中了解到護理的制度與注意事項，我們每天都以嚴謹的工作態度，良好的服務態度甚至于無私奉獻的精神奔走于崗位上。用嚴格的制度要求自己，工作中遵守制度，聽從帶教老師的管理，做一名合格的白衣天使。我們必須有同情心和一雙愿意工作的手，我相信通過十個月的實習生涯我會有寶貴的經歷，也會更加熱愛護理工作，用愛心和雙手為病人服務，充實的度過每一天，十個月的時間我會學到更多的知識。
盛年不再來，一日難在晨，及時當勉勵，歲月不待人。每一天都彌足珍貴。實習的機會只有一次，我會好好學習，在臨床上學到更多的實踐與理論知識，及時的勉勵自己，結束了三天的崗前培訓，迎接我的是不同科室的學習，我會帶著老師所教的知識，帶著對護理工作的熱愛，走向臨床，走向實踐。
醫院護士崗前培訓總結2
20xx年10月21日在銷售中心二樓會議室，舉行了由國際高力物業顧問公司的高級經理黃老師主講的服務禮儀課程。重點講解了什么是服務禮儀；在為客人服務時應當注意那些事項，端正自己的工作心態，微笑面對工作，規范地使用服務禮貌用語，要有親和力和換位思考意識等等。
通過對這堂課的知識學習，使我認識到在日常工作中，應當每天堅持微笑面對同事、業主以及其他人員。微笑，能讓人有一個好的心情。在接訪業主的時候，要認真聽取業主所反映的問題、意見或建議。要時時刻刻站地在業主的立場上思考問題、解決問題。對能夠解決的問題，一定要及時解決。如果自己無法解決的，應當第一時間上報給主管領導處理，做好相關記錄和跟進，讓問題能夠得到及時解決。對于業主的承諾，一定要按時兌現，并做好回訪工作。
因此在以后的工作當中，我要努力學習掌握本職崗位的業務知識，不斷提高自身的工作技能和服務水平。在為業主、客人服務時，要充分體現我們安康金海灣物業服務"滿意+驚喜"的金鑰匙服務理念，為把我們橄欖園物業服務公司的服務水平，推上一個新的臺階而努力工作。
在現實生活中，人們對于小問題般都采取遷就，寬容的態度，而在服務行業中卻應是另外一種態度和做法，即“小題大做”。尤其是在高級酒店中，“小題大做”簡直到了吹毛求癖的地步。
服務員見到客人要問好打招呼，接聽電話要使用敬語，而且振鈴不能超過兩聲。客人交辦的事情要想辦法解決，不能說“不”。服務員要按規定路線，要按規范操作做。操作輕，走路輕，說話輕。餐廳不能有一只蒼蠅，臺布不能有一個洞，服務員不能留長指甲、涂指甲油，不能戴手飾，頭發不能過肩。
清規戒律的確太多了，在外行人看來所有這些都是雞毛蒜皮的小事，微不足道。我們正是通過致力于對每一件小事的解決，為賓客提供方便，為賓客營造一個舒適的環境。對小事情專注投入的程度足以反映一個服務場所的質量好壞，管理水平的高低。俗話說：“外行看熱鬧，內行看門道。”小題大做正是這門道所在。
也許有人會說：通宵班那么辛苦，偶爾睡上一覺也不是什么大問題。也有人會說：剛好沒有客人，看一下書也無妨。
也許還有許多人的許多說法。
我們對“小題大做”的意識不足，實質上是服務意識不強。要是每位員工都認真對待“小題大做”我們的事情就好辦多了。這是一件艱苦細致反復性的工作，不能光等，要努力去做，小題也能作大文章。
醫院護士崗前培訓總結3
作為一名剛入職的護士，我有幸和同事們參加了xx省人民醫院為我們xx市第x人民醫院新員工制定的崗前培訓。培訓就醫院規章制度、護士職業生涯規劃、護理不良事件等進行了深入的講解，合理地安排了理論知識及護理操作的學習課程，從中學到的知識使我受益匪淺。
理論課程讓我們從對護理工作的泛泛認識深入到我們日常工作的系統流程，不僅讓我增加了各項應急情況的處理措施，也讓我們對護理工作產生了思想上的碰撞，做到了課間有互動、課后有反思、學完有所得。實踐操作課程讓我們從操作的不規范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，手把手操作教學，大家分組訓練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會到了課前有教育，操作有指導，課后有總結。各位老師用她們嫻熟與優雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念，了解護士是一個優雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業。
我深深地體會到這兒的每個老師和領導對工作的那種認真和負責的態度，就會讓我不由地去反思：我對工作有沒有那么付出？態度有沒有那么認真？什么時候才能像她們那樣取得研究生或更高的學歷，讓我無比的佩服和自愧不如。此次培訓給了我上進的動力，不愛學習的我，讓我覺得不得不學習。也讓我在這幾年里第一次感覺，自己還需要奮斗，生活和工作都仍然有緊迫感，生活節奏也可以像發達城市那么快！
醫院護士崗前培訓總結1
時間總是過得很快，回顧這段時間的.培訓，是歡笑與汗水的交織。時間雖短，可是在培訓過程中的體會、感想卻深深影響著我。
通過各位老師對《護理核心制度》、《護士條例》、《感控知識》、《十八項核心制度、十大安全目標及措施》、《表格式護理文書書寫要求》、《醫院信息系統基本介紹》、《護士職業道德修養》以及《護理禮儀》等理論課程的培訓，讓我們從對護理工作的泛泛認識深入到我們日常工作的系統流程，不僅讓我們加強了對各項應急情況的處理措施，也讓我們對護理工作產生了思想上的碰撞，做到了課間有互動、課后有反思、學完有所得。
《密閉式靜脈輸液》、《無菌技術操作及手衛生》、《吸氧技術》、《皮內注射》、《雙人CPR及簡易呼吸氣囊的使用》、《生命體征檢測》等各項技能操作課程的培訓，讓我們從操作的不規范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，指導老師手把手教學，大家分組訓練以及培訓后的操作考核，讓我們真正體會到了課前有教育、操作有指導、課后有總結。各位老師用她們嫻熟與優雅的操作手法讓我們看到了不一樣的操作理念，了解了護士是一個優雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業。
最后的戶外拓展訓練，在各位教官老師的嚴厲指導下，我們了解并掌握了多種應急救護措施；山路拉練以及其它各項體能訓練，在提高專業素質的同時也提高了我們的身體素質，真正做到了學時嚴肅認真，閑時放松歡樂，課后收獲滿滿。
常言道：“三分治療，七分養"。如今，隨著社會的發展，各種醫療糾紛更是屢見不鮮，護理工作如履薄冰。因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的道路，走穩走好并一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春和熱血。我將不斷規劃、不斷改進、不斷提高自己，去取得更好的成績。我會全心全意的投入到工作中，將我的激情和熱情撒遍普洱市人民醫院這片土地，做一名優秀的普醫人！
醫院護士崗前培訓總結2
崗前培訓”這個在我看來，一定是極其嚴肅、枯燥乏味，強制地灌輸有關醫院護理部的各項規章制度、考核標準等等的課程，但是邵逸夫醫院護理部讓我有了不一樣的看法，不禁感嘆：“原來崗前培訓還可以這樣舉辦!”。一個女孩從外省到這里工作，最多的是環境的陌生，各種不熟悉，沒有安全感，希望有人可以給我一個詳細的介紹和引導，這一點，醫院和護理部給了我最好的幫助，崗前培訓是以先總體介紹醫院及護理部概況，再分別介紹各部門職責及與負責老師見面，緊接著就是重點突出，詳細講解，這一節節課程安排，特別有規律和順序，讓我可以很快的了解我選擇的醫院，清楚明了，解除心中的不安，真的很感謝各位老師的辛勤付出。
孔子曰：“學而不思則罔，思而不學則殆”。今天為期2天半時間的崗前培訓理論部分接近尾聲，我靜下心來思考著，兩天的培訓，我聽到了什么，看到了什么，學到了什么，又該思考些什么，更重要的是在接下來的工作中又該做些什么。
我聽到的是各位護理前輩們親切而愛護的一句句“妹妹、弟弟”，很有愛的稱呼，讓我感覺到家的溫暖;我聽到的是每一位阿長對我們新同事真誠的關心和熱烈的歡迎，讓我感覺到團隊對我的呼喚;我聽到的是每一位老師溫和的話語，絲毫沒有距離感，讓我感覺到真正的平等。我聽到的都是來自邵逸夫醫院，這樣一所國際認證，擁有著西方護理理念，絕對人性化管理的'大醫院，我感受到的是傳統醫院無法帶給我的親和，友愛的工作氛圍，讓我更加相信自己的選擇是正確的。
我看到的是不論職位高低、年資長短，每一位老師的PPt都是經過多次的修改而成的，她們教學目標明確、內容豐富、詳略有當、重點突出，講課過程中語言風趣幽默，授課方式也新穎獨特，互動的方式讓大家學以致用，學到的不僅是課程中的知識點，更多的是學習方法，不是傳統的死記硬背，而是設定場景，讓我們從發現問題、分析問題、解決問題中得到成長，正所謂“授之以魚不如授之以漁”。
我學到的是在邵逸夫醫院，每一項工作都是落實到個人，分工明確，職責分明;每一項流程都有據可循，有標準可以參考，不同的規章制度對我們員工是一種保護，也是一種約束，讓我們的工作可以有條不紊的進行，保證了工作效率，也減輕了心理負擔，這一點我很喜歡我學到的是每一位護理前輩毫不利己專門利人的精神，她們用她們的親身經歷和長年的工作經驗，告訴我們良好的工作習慣可以幫助我們走的更遠，飛得更高。剛剛踏入工作的我們遇到事情總是慌慌張張，不知所措，她們告訴我們，慌張是多么的于事無補，更好的是按照事情的輕重緩急，列一個行動計劃，有序的進行，既能提高工作效率，還能增加自我的成就感。很感激老師們無私的教導，讓我們在以后的道路上少了些坎坷，多了些感動。
我思考著，邵逸夫醫院不僅僅是在培養我們成為一名合格的護士，也是在教育我們怎么去成為一個優秀的社會青年。我們護士應該具備的核心能力―評估與干預、溝通、評判性思維、人際交往、管理、領導、教學、知識整合能力，這些針對性的教育和培養，是全方位塑造人才的標準，也是我們大學學習生活的延續，活到老學到老。
最后和大家分享下我最喜歡的一句話：“沒有自己路的人一生都是過客，以一種近乎無知的方式遠離了屬于自己的成功!”。一定要找到屬于自己的人生之路，然后把握每一次的機會，進行不一樣的鍛造，我相信我們的青想會在邵逸夫醫院實現。也請相信，你就是你，是顏色不一樣的煙火!
醫院護士崗前培訓總結3
隨著全院新員工崗前培訓的尾聲，我們一行九個人迎來了護理部的崗前培訓。我們來自不同的家庭，畢業于不同的學校，但是我們在骨科醫院相遇了，一起加入了這個集體，我們就像那流浪的丑小鴨，找到了溫暖的家。
通過這段時間的崗前培訓，我們真正的從一個無知的學生到一個社會人的轉變，我們陳副主任給我們講的“加強法律意識，杜絕護理糾紛”。我就一直在發問自己：“我準備好了嗎？”是的'，我準備好了，也許我們對護理這個職業的認識就只是一點點皮毛，但是，任何事情都總是熟能生巧的，就像我們全主任說的那樣“要勤學，善學，會學。”是的，我們應該把別人的東西，用自己的思考方式和處理辦法，轉變成自己的財富。常問為什么，重視疑問，樹立榜樣，不斷地學習。
醫院護士崗前培訓總結1
xx年xx月xx日，我有幸參加了縣人民醫院護理部組織為期1天的新員工崗前培訓。此次培訓院方就醫院規章制度護士執業道德標準與行為規范，護理人員與法、護理文件書寫與護理常規操作、預防院感與傳染病管理進行了深入淺出的講解，雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終生受益的，體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，我們應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實非常重要的和不可或缺的工作。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。
我們面對的是一個生命，所以工作時一定要有嚴謹的工作態度，要做到醫護配合默契，執行各項操作前嚴格執行“三查八對”，“雙人核對”“無菌技術操作原則” 。全心全意為人民服務，一切以病人為中心，對病人有高度的責任感和同情心，在工作中務求嚴格，一絲不茍，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線。不怕臟，不怕累，自覺克服困難，犧牲個人利益，有崇高的風險精神，善于學習，勇于實踐，精益求精，不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、加強醫患溝通，是建立良好醫患關系的前提和根本。
如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系，是醫療服務中不可回避的重要問題，只有把握好醫患關系，加強醫患溝通，才能建立好的醫患關系，把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛，這不僅僅增強醫院的信譽，而且能夠提高醫務人員的威信，從而真正地達到和實現提高醫院的經濟效益和社會效益的目的。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在于病人溝通時要講究語言藝術，把握說話分寸，通過得體的護理，讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。
四、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。
預防和控制醫院感染，是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失，給醫療衛生系統帶來影響，引起負面的社會反響。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行，一旦發生醫院感染，不僅延長了患者的住院日，加重其經濟負擔，而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全，對患者及其家庭和社會都造成危害，醫院感染管理的發展歷史證明，在醫院感染的預防控制中，護理是主力。
護士不僅需要較高的專業技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態度和服務質量的提高。在生活上，護士要養成良好的生活習慣，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。
短短一天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的白衣天使！為醫院的發展盡自己的一份微薄之力！
醫院護士崗前培訓總結2
經過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫院在職調入人員和醫學院應屆畢業護生。醫學院的應屆畢業護生還分為在本院實習過的和非本院畢業的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規范，對醫院的院史教育、規章制度等不甚了解，應屆畢業護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一、崗前基礎培訓
（1）崗前基礎培訓內容主要以素質教育為主，包括院史教育、醫院的文化教育、規章制度等安全消防、應急預案的流程等。
1了解院史、醫院的文化背景，鞏固專業思想；2掌握規章制度，強調勞動紀律；3熟練掌握基礎護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質量安全相關的法律法規有所知曉。
（2）崗前素質培訓，培訓內容包括：1院史教育、醫院文化簡介；2醫院各項規章制度；3醫院感染控制相關知識；4醫院相關法律法規；5醫院信息系統；6介紹醫院質量控制標準；7消防安全知識；
（3）護理專業素質培訓，內容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫院感染知識；4護士素質與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。
（2）護理專業知識、技能培訓內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統一的操作講解和最終考核。
二、由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓后的考核利用2周時間對新入院護士素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統一考核并做好分數記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續提高、改進。
三、總結
（1）養成良好的服務意識和職業道德通過崗前培訓，使新護士了解到醫院的概況，激發了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫院要轉變為我要
為醫院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養了良好的服務意識和職業道德。
（2）新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉、學習，基本技能操作都是統一的，新護士工作起來也很容易適應，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。
醫院護士崗前培訓總結3
作為一名剛入職的護士，我有幸和同事們參加了貴州省人民醫院為我們畢節市第二人民醫院新員工制定的崗前培訓。培訓就醫院規章制度、護士職業生涯規劃、護理不良事件等進行了深入的講解，合理地安排了理論知識及護理操作的學習課程，從中學到的知識使我受益匪淺。
理論課程讓我們從對護理工作的泛泛認識深入到我們日常工作的系統流程，不僅讓我增加了各項應急情況的處理措施，也讓我們對護理工作產生了思想上的碰撞，做到了課間有互動、課后有反思、學完有所得。實踐操作課程讓我們從操作的不規范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，手把手操作教學，大家分組訓練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會到了課前有教育，操作有指導，課后有總結。各位老師用她們嫻熟與優雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念，了解護士是一個優雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業。
晚餐結束我趕快去收拾餐桌和廚房，婆婆也要來幫忙。我趕忙說：“媽，您歇著吧。這幾天您已經很辛苦了，我太過意不去了。等培訓結束我要好好地請請您，請您吃大餐。”婆婆只顧說：“不累，不累。看著你們追求進步我就高興，一點也不辛苦。”
婆婆是在暑假培訓的第三天來到我家的，是女兒打電話說，因為我培訓她都不能及時吃上飯。婆婆心疼孫女，撂下家里的活計就來了。但我心里明白，婆婆也心疼她的兒媳，她是想為我的工作幫幫忙，出點力。
收拾停當后，我也坐下看電視。電視里正在熱播《候車室里的故事》，李文啟正在假扮一個文物鑒定專家，他幽默的表演，引得我們全家陣陣大笑。插廣告的空當婆婆說：“再有兩天你學習結束我就回家，不知這幾天你爹把個家作(zuǒ,海陽話，瞎折騰的意思）成什么樣了。”我說：“媽，我真希望您老在這兒多住幾天，如果您不放心我爸，到時候我送您回去，捎帶在家住幾天，幫您老干點活，盡盡我做兒媳的心。”聽了我的話，婆婆又開心的笑了。
夜晚就這樣在愉快中結束了。
今天我又坐在電腦前，開始了一天的學習培訓。我不禁想起了昨晚的事，心中生出對婆婆的無限感激。她老人家都70歲了，還盡自己所能來支持我的學習，我有什么理由不認真對待我的工作呢？打開我的文件夾，看著里面50多篇文章，我心里明白，這里有婆婆的心血和汗水。是婆婆的幫忙才讓我在學習中有了富足的感覺。我怎樣來表達對她老人家的感激呢？給婆婆幾百元錢，給她買幾件好衣服都還不足以表達我的心情，于是我寫下了這篇文章。
我真的很感激我的婆婆，同時也感激這次暑假培訓。我不但充實了自己的知識，同時又收獲了一份豐厚的親情。
意難忘，暑假培訓！
楊文霜
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1.四個“疾病”模塊的實踐性教學和特色校本教材開發，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和綜合治療技術，實現理論教學、技能實訓和臨床治療在教育上的“零距離”銜接。
2.輪轉實習模式的創新，為學生創造更多的輪崗實習點，增加了接診各種疾病康復治療的機會，并提高了學生醫患溝通和適應新的工作環境的能力。中醫院多為腦卒中患者，兒童醫院多為腦癱患兒，綜合醫院康復醫學科則以治療脊髓損傷和骨關節病變見長。其優點在于以醫院為專科、以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫結合和互補的治療技能，使得我校學生能夠在激烈的就業競爭中獨顯優勢。
3.專業教學向課外的延伸，成立學生專業社團“杏林社”，在專業教師的指導下，利用課余時間開放實訓中心，為廣大師生和社區居民進行理療、牽引、推拿、針灸等中西醫綜合康復治療，學生技能在社團活動中產生了“質”的飛躍。
南京衛生學校在教學實踐中不斷探索康復技術人才培養新模式、教學新方法，總結出重職業技能和綜合素質養成的“五化合一”人才培養模式。“五化合一”是從五個不同維度開展教育教學改革舉措：“教學理實一體化”，是將課堂搬到全仿真的實訓中心，教師講授、演示并指導學生學習和技能訓練，同時開發和應用信息化教學技術和精品課程，做到了理論教學與實踐融為一體，并滲入了先進的信息化教學手段。“實訓模擬臨床化”，是在職業教育的技術人才培養目標指導下，康復實訓中心的建設本著與臨床接軌的設計思路，按照臨床治療類別分布和功能劃分，模擬醫院康復醫學科進行實訓中心建設，建成專業氛圍厚重、準醫療環境的實訓基地。“技能操作模塊化”，考慮社會對康復技術人才技能的要求，重點突出疾病治療方法的學習，將康復治療師職業所涉及的疾病進行歸類，總結了四大類疾病康復，制定了以“腦卒中”“脊髓損傷”“骨關節病變”“腦癱”為單元的“模塊化”實訓課程標準，開發出配套的校本教材，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和治療技術，實現專業教學與臨床崗位在教育上的無縫對接。“畢業實習專科化”，分段在中醫院、兒童醫院和綜合醫院康復醫學科進行三站式輪轉實習，打破了目前各校康復專業辦學的常規――綜合醫院“一站式”單一的康復科畢業實習模式，其優點在于以醫院為專科，以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫結合和互補的治療技能。“職業素質養成一貫化”，在職業教育過程中，早期融入職業概述和專業基礎課程，并通過各類形式的職業教育、教學實習和社團活動等，不斷強化職業意識、深化職業思想，將職業素養的培養貫穿于職業教育的全過程。（詳見左下圖）
該研究的特色：
一、統籌了中等職業教育課程體系，形成連續有效的人文素養和職業能力漸進提升的教學安排，將技能型高素質人才培養的理念貫穿于職業教育的全過程。康復治療師是一個技能和職業素質要求都很高的職業，“五化合一”人才培養模式既針對高技能又兼顧了職業素質的養成教育。我們圍繞中職教育“技術技能”人才培養目標，經歷“初與師合、形神如師、終與師離”的技能學習和訓練過程：即始于“臨摹”教師手法，過渡到治療手法和動作要領模擬教師，最終實現獨具一格，在傳承教師治療技能的基礎上，融入自己對治療的認識和體會，形成兼具技巧性和治療特色的臨床技能。
二、以“疾病”為模塊優化和整合專業課程。避免了重復學習、知識與實踐脫節等問題，改革教學模式、拓展與職業相關的知識課程等，以高效率、最優化的方式調整課程結構，將專業知識有效鏈接臨床治療。通過實施四大類疾病模塊的實訓教學，培養了學生解決臨床實際技術問題的應變能力，走上崗位能迅速適應工作環境，在人才培養的質量和規格上能適應社會需求，并具備后續發展潛力。
三、開發有效實訓模式，打造實訓基地。“三站式”輪轉實習模式涉及的醫院多，接觸各病種患者的機會增加，一能激發學生的學習樂趣，二是提高學生的醫患溝通能力，三利于綜合治療技能的培養，四是輪轉實習模式學生認可度高，提升了就業率和對口就業率。建成集專業教學、職業培訓、技能鑒定和康復輔助用具研發制作等多種功能于一體的實驗實訓基地，2013年9月我校康復實訓中心立項為江蘇省職業學校高水平示范性實訓基地。我們依托實訓中心，將保健按摩師的培訓課程融入實踐教學中，高級保健按摩師職業技能鑒定通過率100%。
(一)對檢驗崗位能力需求和檢驗項目的調查。
2013年在浙江省范圍內對163家不同類型醫療機構的檢驗工作崗位進行調研，包括55家三級醫院、16家二級醫院、45家社區醫院、42家鄉鎮衛生院和5家檢驗公司獨立實驗室。對醫學檢驗技術人員應必備的專業知識技能和綜合素質能力需求的重要性進行調查。除寄生蟲檢驗的重要性需求在78．5%之外，其他各課程均在91%以上。同時，被調查單位對團隊協作能力和分析問題解決問題能力的重要性需求均在93%以上，說明各單位對工作人員具備這些綜合素質和能力的要求越來越高。對這163家單位開展的主要檢驗項目進行調研(見表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗項目開展率均在60%以上，三大常規達到100%。其中二級以上醫院和獨立實驗室的項目開展率跟社區醫院和鄉鎮衛生院因定位不同有所區別，各主要檢驗項目的開展率接近于100%，最低的骨髓象檢查也在86%以上。
(二)教學內容的確定。
根據調研結果，即檢驗崗位對專業知識技能和綜合素質能力的需求和各單位主要檢驗項目的開展情況，組織課程專家、專業核心課程教師召開課程分析會議，從檢驗專業核心課程分析出常規檢驗項目形成教學內容，建立新的課程標準和教學大綱。教學內容包括:三大常規、骨髓象檢查、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗，結合團隊協作能力和分析問題解決問題能力的培養。
二、醫學檢驗技術綜合實訓室的建立
我校醫學檢驗技術專業得到中央財政專業建設項目和省特色專業建設項目的支持建立了醫學檢驗技術綜合實訓室。招標購置和醫院、公司饋贈，配置了一批檢驗儀器設備:Sysmex-xs1000i全自動血細胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學分析儀、ESR-30全自動動態血沉儀、邁瑞BS-320全自動生化分析儀、DNM-9602自動酶標分析儀、奧林帕斯顯微成像系統、熒光顯微系統等。并安裝了LIS系統，把所有的儀器設備連接，形成一個完整的檢驗實驗室系統，從標本接收、項目檢驗、結果審核到檢驗報告單的輸出打印實現一體化，實現醫院檢驗科的功能。
三、綜合實訓課程教學方法的確定和實施
(一)教學方法的確定。
我校醫學檢驗技術綜合實訓課程安排在學生完成專業課程學習后、進入畢業實習前進行。課程30學時，集中一周以小組為單位開展，訓練學生團隊協作能力和分析問題解決問題能力。根據教學內容確定教學方法，通過臨床病例引導，提出醫院檢驗項目，要求學生查詢相關資料以醫院檢驗順序(提供檢驗項目和標本)為線索進行設計，按照工作過程整合(復習實驗原理步驟)、安排項目準備(準備實驗器材試劑)、項目實施(操作過程和注意事項)、項目結果(實驗結果和報告)、分析討論(實驗過程的總結及碰到的問題進行討論)等學習項目。
(二)課前準備。
綜合實訓前一周，準備好若干個病例，經篩選的病例要求是能整合包含各專業課程三個以上檢驗項目，以達到綜合實訓的目的。將學生5人一組分組，每小組為一個團隊分配以不同的病例并提出數個檢驗項目，各小組學生一同設計每個檢驗項目。要求學生查閱資料，對每一個檢驗項目做好以下知識理論準備:選取正確的檢驗方法、確定檢驗項目的標本類型和標本前處理、檢驗方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗方法的步驟及注意事項、結果的判斷、檢驗方法的質量控制、正確的結果報告形式、廢物處理、臨床意義，最后形成紙質報告。培養學生自主學習查閱資料分析問題的能力。
(三)綜合實訓課程的開展。
在開展醫學檢驗技術綜合實訓課程時，醫學檢驗實踐中心所有實驗室和檢驗綜合實訓室向學生全面開放，并有專任指導教師在各自課程的實訓室進行指導。每個檢驗項目的實施將模擬臨床檢驗工作的流程展開，由組長安排，各小組成員主要負責某一項工作任務共同完成:標本的采集和接收，標本的檢測，結果的分析與審核等工作。整個技能操作嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》(第三版)進行。如遇到結果異常，檢驗人員還需對結果進行分析，如需手工復查的進行手工復查。完成該項目的檢驗工作后，各小組根據檢驗結果進行綜合分析，完成實驗報告。實訓結束后，教師引導學生進行分組討論，對檢驗項目的目的和原理、檢驗過程中的注意事項、檢驗結果的分析進行闡述，對遇到問題如何分析和解決問題進行回答，最后總結整個綜合實訓過程中的經驗和收獲。
(四)綜合實訓課程的考核。
綜合實訓課程的考核以檢驗過程的形成性考核為主，由教師評分和學生互評相結合，評分根據實訓的實施由三部分組成:課前準備的紙質報告、檢驗項目過程中的規范操作和處理、檢驗項目完成后的分析和討論。根據各檢驗項目不同特點，針對檢驗項目操作制定一套檢驗項目評分標準，在訓練檢驗綜合能力的同時也不放松對檢驗技能的強化訓練。
(五)綜合實訓課程的成效。
檢驗綜合實訓課程的開展，對照我校醫學檢驗技術專業2011、2012級兩屆學生在課程開展前后檢驗技能操作得分，有了顯著提升。并培養了學生的臨床思維能力和素質，在實習生、畢業生中問卷調查顯示，檢驗綜合實訓課程得到了學生和實習、用人單位充分認可和高度評價。
四、小結
隨著高職教育教學改革和校、企合作的深化，高職院校均將頂崗實習作為重要的教學形式加以推行。所謂頂崗實習指學生到企業具體工作崗位上工作，它不同于傳統的見習、實習教學，也不是在虛擬課堂或模擬場景中學習，而是在一個真實的工作場所，以準就業工作人員的身份來從事具體崗位的工作，承擔相關的責任，學到將來所從事工作的直接經驗。它是對所學專業課程的綜合運用和鞏固，并在各項專業能力的基礎上形成綜合性崗位能力的過程。這需要對頂崗實習進行科學設計、合理安排、精心組織、規范管理，以確保頂崗實習質量，使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業歡迎的教學活動。
質量管理和保障體系是保證和評價學生頂崗實習順利開展的重要手段。在高等教育由規模擴張向質量效益轉變的形勢下，加強過程管理以提高實習質量，成為各高職院校一致追求的目標。因此，加強高職院校學生頂崗實習質量管理和保障體系的系統研究顯得尤為迫切。
加強頂崗實習，構建科學合理的高職院校頂崗實習質量管理和保障體系，已成為高職院校培養高技能人才所面臨的一項重要任務。目前，頂崗實習實踐過程中，出現了許多問題：如頂崗實習崗位與專業培養方向不符；企業重視學生勞動輕視學生培養，協管職責缺失；學校重視實習單位落實輕視學生實習過程管理，監管職責淡化；學生實習流于形式；頂崗實習的相關政策不到位。這些問題直接導致頂崗實習達不到預想的效果，影響著高職院校人才培養計劃的實施，制約著高職學校的發展。有鑒于此，本課題旨在通過對實習學生、實習單位、高職院校三方面調查獲得豐富的資料，運用統計分析技術，了解學生校外實習現狀，對影響校外實習質量的主要原因作探索性研究，構建適合高職院校頂崗實習的質量管理和保障體系。
要確保學生頂崗實習質量，必須要有充足的準備和完善的機制。以樂山職業技術學院護理專業為例，我院圍繞醫療衛生改革及護理科學的發展，秉承“人本關懷，全程照護”的服務理念，加強對外合作，充分利用附屬醫院和校外實習基地的資源。推進護理專業綜合改革，創新專業建設機制，共建院校合作平臺，夯實“院校融通、學做一體、實境育人”的護理人才培養模式，制定符合高職護理專業人才培養方案。具體實施方案歸納如下：
1 強化實踐育人，加強校內實訓基地建設，為學生頂崗實習打下牢實的基礎
通過加強國際交流與合作，引進國外優質教育資源，努力將護理專業建成在國內有較大影響、綜合實力強，人才培養模式可供示范的省級重點專業；并將護理專業校內實訓基地建成樂山市醫藥衛生行業繼續教育基地和樂山市護理技能培訓考核中心。學院是首批被教育部等六部委確定的護理技能型緊缺人才培養培訓基地，護理專業校內實訓基地是中央財政支持的實訓基地。
近年來建設和完善了人體科學館、基礎護理實訓室、外科護理實訓室、ICU護理實訓室、婦產科護理實訓室、健康評估實訓室、兒科護理實訓室、語音實訓室等。確保各種實驗與實訓開出率達到98%以上，其中核心技能實訓達100%，校內實踐教學時數占校內教學總學時數40%以上。確保學生在實習期間的頂崗能力達到要求。
2 加強校外實習基地的開發和建設力度，努力實現畢業實習與學生就業的聯動
校外實訓基地的規范建設是保證高職院校教育教學的重要前提、是學生頂崗實習質量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑，加強校外實習基地的開發和建設就顯得十分必要。每年護理系新建校外實訓基地3～5所，目前共建有校外實訓基地54所，其中三級甲等醫院22所，示范性實訓基地兩所，緊密性實訓基地2所，合格實訓基地50所。學院與每個校外實訓基地均簽訂相應的實習協議書，明確雙方在學生實習與管理中的職責。由三所附屬醫院（其中兩所非直屬附屬醫院）和包括川大華西附屬第一人民醫院、四川省人民醫院、總院、樂山市人民醫院、武警四川總隊醫院等校外教學或實習醫院的構建，為“院校融通、學做一體、實境育人”的人才培養模式的實施和學生的畢業實習與就業提供了保證。
3 做好實習學生管理工作
圖1 學生頂崗實習管理示意圖
對頂崗實習各個環節和影響頂崗實習質量因素開展研究，制定出管理計劃并認真施行，同時不斷總結提高。本專業學生頂崗實習單位主要為二級甲等以上醫院，崗位采用學院統一安排和學生自主頂崗相結合的方式進行落實，其中統一安排的崗位做到與課程教學、學生畢業設計課題相結合，主要選擇課程開發合作單位、畢業設計課題合作單位和學院就業基地；而學生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》，由專業主任審核崗位的專業吻合度及企業指導教師的符合度。確定崗位后學生需和學校、企業共同簽訂三方協議，專業依據崗位類型下達學生頂崗實習任務書。針對頂崗學生分布相對分散的特征，為強化過程監控與考核，充分利用信息技術、網絡技術等現代化手段以及校企緊密合作關系，實施了由1個網絡管理平臺（頂崗實習網站）、2個課程目標（學生職業素養和崗位技能提升）、3個監控要素（工作狀態、指導狀態、就業狀態）、4種指導途徑（WEB交互、現場指導、電話指導、EMAIL指導）、5項考核內容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質量考核、總結答辯考核）組成的頂崗實習管理體系，具體工作方案如圖1所示。
4 健全畢業實習質量監控體系
保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發展給予理論上的指導，引導高職院校切實有效地推進工學結合、校企合作教育人才培養模式。確保高等職業院校人才培養的質量，進一步完善我國職業教育和培訓的體系。如連錄虎強調：“加強管理舉措以防止可能出現的各種問題，主張建立完整的管理體系。”①
（1）在校的能力導向，確保了學生頂崗實習前的能力。堅持從崗位職業能力分析入手、以護理崗位所需能力與素質為核心，構建了以能力為導向的學生職業素質培養和基于工作過程的護理專業課程體系，形成了符合專業培養目標的專業課程體系和實踐教學體系，強化學生職業能力與素質的培養；加強選修課程設置，注重學生個性特長的培養。以能力培養為中心，加強對主干課程的建設，并與醫院、企業合作共同開發課程和實訓指導教材。力求做到專業建設與市場需求相對接、課程設置與職業崗位對接、教學內容與崗位能力需求和國家護士執業資格相對接、教學過程與一線工作過程相對接，將職業能力培養與素質教育貫穿于教育教學全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學生頂崗實習工作，首先需進行頂崗實習前的準備與動員，在頂崗實習過程中教師要指導到位、關愛到位，實習結束后要注重總結與提升。”②在實際運用中也可融入。
（2）完整的實習質量監控體系。我院是在分管副院長領導下，由學院教務處，護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師，醫院醫教科（醫務科）和護理部共同負責實習生的教育、管理和培養，制定教學和實習管理制度，編寫實綱和實習手冊，使實踐基地的教學規范化、科學化。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；組織召開一年一次的實習工作會議，參與實習醫院的帶教老師會議，研討新形勢下改進生產實習工作的辦法，使之更趨完善。專業主任根據專業培養方案修訂實綱。進一步修訂《畢業生頂崗實習手冊》，加強實習過程全程監控。修訂后的《畢業生頂崗實習手冊》以學生完成各科實習項目為重點，詳細記錄實習中學生項目完成情況，并由帶教老師作出評價。學院對評價條目進行細化，要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判，體現評價的客觀性。確保每個學生的實習質量。
（3）專人實習管理。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；定期召開實習工作聯系會議和各實習醫院的帶教老師會議。護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師加強對各實習醫院實習生的定期巡回檢查，及時了解學生實習情況和醫院對學院教學的要求，實現對學生實習過程的全程監控。
5 用人單位反饋意見
【關鍵詞】實訓；教學質量；分析
Clinical practice factors on medical students impact analysis of the clinical teaching quality
wujianyong
Department of Basic Medical College Nanyang 473003
【Abstract】 the clinical practice is to cultivate students' clinical thinking ability and practical skills in the key steps. As a medical education in the process of a very important constituent, clinical teaching level directly determine the medical students' practical effect, thus strengthening the influence factors of the clinical teaching quality analysis is necessary.
【Keywords】training teaching quality analysis
臨床實訓是醫學院校教育過程中的重要一環，是培養學生臨床處置能力和實踐技能的關鍵步驟，臨床教學質量的好壞直接影響著醫學生的實訓效果和培養質量。臨床實訓階段學生如果能夠經過系統學習和扎實培訓，他們就能夠整合所學的基礎理論知識和操作技能，更好服務于醫學實踐。因此學生的臨床實訓效果對于培養一名合格的醫生有著極其重要的意義，加強臨床實訓對教學質量的研究十分必要。
1對象和方法
1.1 研究對象以南陽醫專2009級中醫及藥學專業五年制畢業學生作為研究對象，學生的專業、年級、層次相同，共有104人。臨床實習醫院有南陽醫專附屬醫院、市中心醫院、市第一人民醫院、市公療醫院等7家醫院，基本情況接近。
1.2 數據資料來源學生畢業考試成績來自學校教務處，教學醫院的教學環境和影響實訓效果因素通過問卷調查和實地考察獲得。
1.3 調查的主要指標參照教育部本、專科教學工作水平評估方案，通過對專家訪談并查閱了相關文件，確定了本研究的主要指標。針對調查對象的情況，確定調查的主要指標為學生的操作機會、實訓醫院的硬件水平等。
1.4 研究方法2009年中醫及藥學專業五年制學生畢業考試成績包括總評、理論考試成績和客觀考試成績三部分，以實習醫院為單位分組，使用SPSS16進行統計描述和分析，觀察各醫院的學生成績分布，運用方差分析方法比較各醫院學生成績的差異。對各研究指標使用Kruskal--Wallis檢驗比較各醫院之間的差異，運用相關性分析研究所調查的影響因素與學生畢業考試成績之間是否存在聯系及聯系的程度。
2統計分析
2.1 教學醫院學生考試成績比較
如上表所示，C和E臨床實訓學生總分高于其他醫院，排名在前兩位; B和G臨床實訓學生總分低于其他醫院，排名在最后兩位。經方差分析，其自由度為6，F值為2.477，P=0.021
2.2 學生在實習醫院得到操作機會的比較學生操作機會統計分析結果如下表所示，K-w檢驗統計量H＝11.101221，P=0.0248437
2.3 各醫院的教學硬件水平的比較
統計分析結果如下表所示，K-W檢驗統計量H＝15.12285，P＝0.0070120
3討論
所調查的學生來自同一學校，層次和專業均相同，因此可以認為學生的基本素質和學習能力相似，不存在差別，學生之間考試成績的差異主要是由于學生自身的努力和外部因素造成的。在實訓期間，學生分派到不同的臨床教學醫院實訓，各個醫院的綜合條件等都各不相同是產生差別的主要原因。
統計結果顯示，各醫院學生得到的操作機會不同，其中E醫院平均秩次最高，為62.75，B醫院的平均秩次為37.77，排在倒數第二位。這與各醫院學生的客觀考試成績排位相同。也就是說，在對學生的調查中F醫院臨床實訓學生得到的操作機會最多，學生操作能力較強，實訓效果好，而B醫院學生得到的操作機會比其他醫院要低。學生在臨床實踐中獲得的操作機會是影響他們的臨床技能的重要因素，它是幫助學生培養臨床思維能力、獲取臨床知識和經驗的重要途徑。近年來學校不斷擴大招生，醫院無法為學生實訓提供足夠數量的教學病例，同時出于對醫療糾紛的擔心和病人隱私權的尊重，許多醫院和帶教醫生也不敢放手給學生充足的實踐機會，學生往往看得多做得少，缺乏動手能力。在臨床實訓得不到保障的情況下，如何提高學生的臨床實踐機會，是一項函待解決的問題。
另外，各醫院的教學硬件水平也不盡相同，E醫院平均秩次最高，為74.50，A、B和G醫院的平均秩次為41.35和45.33，排名靠后。也就是說，被調查的學生認為E醫院的教學硬件水平最好，A、B和G醫院相比其他多數醫院較差。數據顯示各醫院教學硬件水平與學生平均成績呈同向變化趨勢，兩者之間存在正相關，即學生的客觀考試成績隨醫院的教學硬件水平的提高而提高。
4總結及建議
隨著社會發展，醫院的硬件設施雖然有了很大提高，但教學的硬件設施跟學生的實訓需求相比還有一定的差距。醫院的教學環境和條件是臨床教學質量的有效保證，然而臨床教學是一項投入大、見效慢的工作，面對目前臨床教學存在的問題及新形勢下對醫學人才的要求，臨床實踐教學工作亟待加強全社會的關心和支持，醫院的臨床教學建設還有很長的路要走。
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