引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)正總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過(guò)每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

一，理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

二，角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三，膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四，無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。

第2篇

一、師德方面

作為一名人民教師，我感到由衷的自豪，同時(shí)我清楚要成為優(yōu)秀的教育工作者，就要不斷提高自身的精神修養(yǎng)，提高自己的政治素養(yǎng)和專業(yè)文化水平。本人能積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，關(guān)心國(guó)內(nèi)外大事,注重政治理論的學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志，熱心幫助同志，人際關(guān)系融洽，教學(xué)目的明確，態(tài)度端正，鉆研業(yè)務(wù)，勤奮刻苦，關(guān)心學(xué)生，愛護(hù)學(xué)生，為人師表，有奉獻(xiàn)精神。

二、教學(xué)情況

1、備課。提前兩周備好課，寫好教案。平時(shí)做到提前備課，堅(jiān)持把備教材、備考綱與備學(xué)生相結(jié)合，尤其關(guān)注我班學(xué)生可能出現(xiàn)的問(wèn)題，力求吃透教材，找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，制定符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教。

總之，教育教學(xué)工作，是一項(xiàng)常做常新、永無(wú)止境的工作。今后我會(huì)繼續(xù)在教學(xué)上下功夫，努力使班級(jí)學(xué)生的成績(jī)?cè)谠械幕A(chǔ)上有更大的進(jìn)步。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究和解決學(xué)生教育教學(xué)工作中的新情況、新問(wèn)題，掌握其特點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)其規(guī)律，盡職盡責(zé)地做好工作。

課堂巡視時(shí)，注意對(duì)學(xué)困生進(jìn)行面對(duì)面的輔導(dǎo)，課后及時(shí)做課后記，找出不足。課堂檢測(cè)題目均屬典型考題，包括歷年會(huì)考和高考真題，盡量讓80%的學(xué)生掌握。

3、作業(yè)批改與輔導(dǎo)

我一直堅(jiān)持課前批改完作業(yè)，及時(shí)地把出現(xiàn)的問(wèn)題匯總后在課上解決。這樣可以讓我很快了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，尤其是中等生中作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，我會(huì)有目的的對(duì)他們進(jìn)行輔導(dǎo)，為培優(yōu)做好充足的準(zhǔn)備。同時(shí)也讓我看到了不少抄襲作業(yè)的學(xué)困生，我耐心地給他們輔導(dǎo)，一個(gè)月后他們基本上都開始獨(dú)立完成作業(yè)了。我每天精心地挑選一些有利于學(xué)生能力發(fā)展的、發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性的作業(yè)給優(yōu)等生。

4、堅(jiān)持利用每周二的午間進(jìn)行周測(cè)試，及時(shí)地鞏固所學(xué)知識(shí)，及時(shí)查缺補(bǔ)漏。

5、堅(jiān)持聽課，注意學(xué)習(xí)組里老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，努力探索適合自己的教學(xué)模式。本學(xué)年平均每周聽課二到三節(jié)，對(duì)自己的教學(xué)促進(jìn)很大。

第3篇

您好!首先感謝您給我到XXX衛(wèi)生院工作的機(jī)會(huì)，對(duì)此，我感到無(wú)比的榮幸和激動(dòng)。我一定會(huì)珍惜這來(lái)之不易的機(jī)會(huì)，在今后的工作中，好好表現(xiàn)自己，全身心地投入到影像工作中去，為醫(yī)院明天的發(fā)展，貢獻(xiàn)自己全部的力量。

我是20XX年9月23日進(jìn)入XXX衛(wèi)生院的，至今已近2年的時(shí)間了。這近2年來(lái)，是我人生的重大轉(zhuǎn)折。非常感謝我的領(lǐng)導(dǎo)和同事們，他們給了我很多無(wú)私的幫助和指導(dǎo)，讓我能夠在放射科這個(gè)領(lǐng)域迅速入手，做好一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的各項(xiàng)工作。

根 據(jù)醫(yī)院的需要，目前正與謝讓勝同事共同負(fù)責(zé)全院個(gè)臨床輔檢工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，加上我們兩的配合，我們能夠按照醫(yī)院的計(jì)劃，及時(shí)并保質(zhì)、保量地完成任務(wù)。總結(jié)近兩年來(lái)的工作：忙碌伴隨著充實(shí)，汗水伴隨著收獲。我滿懷信心地期待著能繼續(xù)做好以后的工作，我希望領(lǐng)導(dǎo)能給 我一個(gè)轉(zhuǎn)正的機(jī)會(huì)。

我深知一名影像診斷醫(yī)師，不僅需要有耐心、細(xì)心，還要具有較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠?yàn)樽约核\斷的病癥負(fù)起全部責(zé)任，并在工作中不斷進(jìn)取，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，力爭(zhēng)使自己的工作技能和診斷水平質(zhì)量登上一個(gè)新的臺(tái)階，為醫(yī)院放射科的發(fā)展打開一個(gè)更加廣闊的渠道。我深信我本人一定能做到這些。

我 本人工作認(rèn)真，極富工作熱情，善于臨床各科室溝通，注重團(tuán)隊(duì)的合作協(xié)調(diào)，責(zé)任感強(qiáng)。更關(guān)鍵的一點(diǎn)是，做一名醫(yī)學(xué)影像診斷師是我一直以來(lái)最大的愿望，我愛好醫(yī)學(xué)影像這一行，所 以我自信，并能夠把所有的精力都投入到工作中去。積極配合醫(yī)院醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作，保質(zhì)保量地完成各臨床科室的各項(xiàng)相關(guān)工作。今后，我會(huì)更積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步， 努力提高自己的綜合素質(zhì)，努力成為醫(yī)院所需要的合格人才。

雖然近2年的時(shí)間不算太長(zhǎng)，但我已經(jīng)深深被醫(yī)院良好的良好發(fā)展氛圍所吸引。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)注重人性化管理，工作環(huán)境寬松，在這樣的氛圍中，可以極大地激發(fā)我的自身潛力，使我以更積極的心態(tài)投入到每天的工作中。

基于以上所述，我申請(qǐng)轉(zhuǎn)正，希望早日得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同，以便更積極深入地開展工作。

第4篇

1 臨床資料

100例均為住院病人，均符合1979年WHO臨床標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組制定的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”中關(guān)于勞力型心絞痛的分型標(biāo)準(zhǔn)。按入院先后順序采取隨機(jī)分組的方法，將100例分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組50例中男性38例，女性12例；對(duì)照組50例中男性28例，女性22例。既往有高血壓史者觀察組28例，對(duì)照組30例；有高血脂者觀察組37例，對(duì)照組24例，有冠心病史者觀察組42例，對(duì)照組29例。全部病人臨床表現(xiàn)表現(xiàn)均有胸部疼痛，痛引肩背，遇勞而發(fā)，心悸氣短，胸悶喘息，舌淡苔白，脈沉。兼陰寒凝滯者，多伴見心胸疼痛，遇寒加重，面色蒼白，重則輾轉(zhuǎn)不能平臥；兼氣滯血瘀者，多伴心憋悶，痛如錐刺，固定不移，舌紫暗，脈澀；兼痰濁痹阻者，多伴見心胸窒悶疼痛，嘔惡納舌，舌胖淡，苔白膩，脈滑。

2 治療方法

觀察組以自擬中藥湯為基礎(chǔ)方，并隨兼癥不同而加減用藥，在用藥開始3天內(nèi)逐漸停用西藥及其他一切治療方法。自擬中藥湯藥物組成及加減如下：黨參20g，黃芪30g，桂枝15g，灸甘草10g，制附片10g，云苓20g，焦白術(shù)15g，白芍15g，川芎15g，葛根20g。陰寒凝滯者加制川烏10g，赤石脂15g，薤白15g，瓜蔞30g；氣滯血瘀者加枳實(shí)15g，桃仁、紅花各15g，丹參、赤藥各30g；痰濁痹阻者加陳皮15g，瓜蔞20g，貝母15g。薤白15g。上方加水1000ml，浸30min，武火煮沸后文火煎至500ml，濾汁留渣，再加水700ml，煎至400ml濾汁。兩煎相合共得900ml，每日3次，每次300ml溫服。

對(duì)照組采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)處理方法，即心絞痛發(fā)作時(shí)用硝酸甘油片0.3mg～0.6mg含化，預(yù)防發(fā)作用硝酸脂類、β—受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和抗血小板凝集藥物，并及時(shí)治療高血壓、高血脂等原發(fā)病。以上兩組均以4周為1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的主要癥狀以及心電圖、血脂等客觀指標(biāo)，結(jié)合《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定。痊愈：1個(gè)～20個(gè)療程治療后，臨床癥狀消失，心電圖提示冠狀動(dòng)脈供血情況良好或接近正常；顯效：經(jīng)治1個(gè)～2個(gè)療程，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心電圖提示供血改善；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治1個(gè)～2個(gè)療程，臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn)，但心電圖提示血供無(wú)明顯改善；無(wú)效：經(jīng)治1個(gè)～2個(gè)療程，臨床癥狀及心電圖均無(wú)明顯改善。

4 治療結(jié)果

4.1 臨床療效： 觀察組50例中，痊愈26例，占52%；顯效20例，占40%；好轉(zhuǎn)2例，占40%；無(wú)效2例，占4%。總有效率為96%。對(duì)照組50例中，痊愈15例，占30%；顯效15例，占30%；好轉(zhuǎn)13例，占26%；無(wú)效6例，占12%。總有效率為76%。

以上觀察組與對(duì)照組臨床療效總有效率相比，P>0.05，無(wú)顯著意義；但其痊愈率、顯效率之間P值均

4.2 心電圖比較 ：觀察組50例中，平靜狀態(tài)下心電圖異常者35例，占總數(shù)的70%；經(jīng)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)激發(fā)后顯示ST—T呈缺血性改變者50例，占總例數(shù)的100%。而服用自擬中藥湯治療1個(gè)～2個(gè)療程后，再做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯示轉(zhuǎn)正常者15例，占總例數(shù)的31.3%；供血改善者23例，占總例數(shù)的47.9%；無(wú)效者10例，占20.8%。轉(zhuǎn)正常及改善者占總例數(shù)的79.2%。對(duì)照組50例中，平靜狀態(tài)下心電圖顯示異常者33例，占總例數(shù)的68.7%；經(jīng)心電圖運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)后顯示ST—T呈缺血性改變者45例，占總例數(shù)的94%；3例無(wú)明顯異常。結(jié)果經(jīng)西藥治療后各項(xiàng)檢查復(fù)常者8例，占異常總例數(shù)的17.8%；改善者26例，占57.8%；無(wú)效者11例，占24.4%。轉(zhuǎn)正常及改善者占異常總例數(shù)的75.6%。

以上顯示，兩組治療后心電圖改善及無(wú)效的百分率幾乎相近，但轉(zhuǎn)為正常的百分率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P

5 體會(huì)

冠心病心絞痛屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胸痹”、“真心痛”等范疇，其病位雖在于心，但其病機(jī)卻與心脾兩臟有著密切關(guān)系。心主火藏神，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，只有心臟陽(yáng)氣充盛，才能營(yíng)運(yùn)血脈使血脈通暢，才能蘊(yùn)蓄陽(yáng)氣使神志安定。若心陽(yáng)不振或虛衰，不僅不能鼓動(dòng)血脈從而使血運(yùn)障礙、心失所養(yǎng)而產(chǎn)生胸痹心痛，而且可累及于脾，脾虛運(yùn)化無(wú)力則痰濁內(nèi)停，痰濁、水濕、瘀血痹阻心脈而發(fā)為心絞痛之證。勞則耗氣傷陽(yáng)，使心臟陽(yáng)氣更虛，痰濁瘀血痹阻更重，故多于勞作之時(shí)發(fā)生勞力型心絞痛。

第5篇

護(hù)士入黨轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書范文(一)

敬愛的院領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，20xx年我有幸進(jìn)入xxx院神經(jīng)外科工作。七年來(lái)，我一直秉承我院的 為人民服務(wù)的理念，在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，本著發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，七年中無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生，得到了科領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評(píng)，也得到了患者們的認(rèn)可 。

平時(shí)，我積極地參加院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核，在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余，時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范，做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。通過(guò)自己的不懈努力，今年終于順利的通過(guò)了護(hù)理學(xué)專業(yè)本科考試，取得了護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷。近幾年我參加了醫(yī)院舉辦的5.12技能操作大賽，分別獲得了2019年護(hù)理技能操作大賽第一名和2019年護(hù)理技能操作第二名的優(yōu)異成績(jī);連續(xù)兩年分別被醫(yī)院評(píng)選為一星級(jí)護(hù)士，二星級(jí)護(hù)士;同年在衛(wèi)生部舉辦的全國(guó)護(hù)理服務(wù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中被評(píng)選為全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個(gè)人的榮譽(yù)稱號(hào)，以及省級(jí)、市級(jí)、院級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個(gè)人的榮譽(yù)稱號(hào)，我深知這些榮譽(yù)跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和支持是分不開的，這些榮譽(yù)都凝聚著全院領(lǐng)導(dǎo)、同事的心血，它使我深深地體會(huì)了作為xxx的一員的無(wú)上榮光，它增強(qiáng)了我的集體榮譽(yù)感，強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神，使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力，才能實(shí)現(xiàn)我的人生價(jià)值。

作為一名普通的合同制護(hù)士，我最渴望的就是成為醫(yī)院的正式一員，我真誠(chéng)的希望院領(lǐng)導(dǎo)給我一個(gè)轉(zhuǎn)正的機(jī)會(huì)，您的肯定將是我未來(lái)工作和學(xué)習(xí)的巨大動(dòng)力，首先，我會(huì)更加認(rèn)真的對(duì)待以后的工作和學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后，我會(huì)把自己所學(xué)到的一切回報(bào)醫(yī)院，與同事一起分享，并學(xué)以致用，完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。如果您認(rèn)為我現(xiàn)在還存在不足，我也不會(huì)氣餒，我會(huì)更加刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)、更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)期：xx年x月x日

護(hù)士入黨轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書范文(二)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我于20XX年X月進(jìn)入醫(yī)院，本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而且和睦，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作;積極學(xué)習(xí)新知識(shí)、技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步。

X年來(lái)，本人一直從事著臨床護(hù)理的工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、在頭半年里，主要從事著臨床護(hù)理的工作，在這飛速成長(zhǎng)的半年里，從臨床工作經(jīng)驗(yàn)幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的運(yùn)用，從同事朋友之間的溝通，到面對(duì)廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識(shí)，都有全面的認(rèn)識(shí)和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護(hù)理的工作，堅(jiān)持精益求精的原則，一絲不茍的對(duì)待每一位病人，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)、把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，同時(shí)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷吸取新營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。

二、在這兩年里，通過(guò)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評(píng)、指點(diǎn)，和深刻的自我反省，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識(shí)不夠全面，不夠牢固，業(yè)務(wù)知識(shí)不精，不廣，專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，以及自身的努力學(xué)習(xí)下，不斷完善自己，讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

經(jīng)過(guò)X年的工作和學(xué)習(xí)，看到醫(yī)院的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和醫(yī)院一起成長(zhǎng)。

在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，同醫(yī)院一起展望美好的未來(lái)。

此致

敬禮

第6篇

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我于20xx年x月進(jìn)入醫(yī)院，本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而且和睦，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作;積極學(xué)習(xí)新知識(shí)、技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步。

x年來(lái)，本人一直從事著臨床護(hù)理的工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、在頭半年里，主要從事著臨床護(hù)理的工作，在這飛速成長(zhǎng)的半年里，從臨床工作經(jīng)驗(yàn)幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的運(yùn)用，從同事朋友之間的溝通，到面對(duì)廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識(shí)，都有全面的認(rèn)識(shí)和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護(hù)理的工作，堅(jiān)持精益求精的原則，一絲不茍的對(duì)待每一位病人，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)、把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，同時(shí)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷吸取新營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。

二：在這兩年里，通過(guò)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評(píng)、指點(diǎn)，和深刻的自我反省，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識(shí)不夠全面，不夠牢固，業(yè)務(wù)知識(shí)不精，不廣，專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，以及自身的努力學(xué)習(xí)下，不斷完善自己，讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

經(jīng)過(guò)x年的工作和學(xué)習(xí)，看到醫(yī)院的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和醫(yī)院一起成長(zhǎng)。

在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，同醫(yī)院一起展望美好的未來(lái)。

此致

敬禮!

第7篇

護(hù)士轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書范文(一)

敬愛的院領(lǐng)導(dǎo)：

自從進(jìn)入兒科工作以來(lái)，我一直在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下，本著為人民服務(wù)的理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，至今無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生。兩年來(lái)，我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核，在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余，時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)查房工作，提升患者對(duì)我的服務(wù)的滿意度。此外，還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識(shí)，爭(zhēng)取在理論知識(shí)方面再上一個(gè)新臺(tái)階，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。

去年，我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的512技能操作競(jìng)賽，我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績(jī);還是去年11月份，我參加以構(gòu)建和諧醫(yī)院為主題的演講比賽，獲得了二等獎(jiǎng)。無(wú)論是個(gè)人參賽，還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感，強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神，使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年，在同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下，我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此，非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會(huì)。

在過(guò)去的兩年工作中，我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識(shí)的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心，失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇;又如工作中不夠細(xì)心，給患者帶去了不必要的痛苦的同時(shí)，也給同事制造了不少的麻煩。對(duì)于這些缺點(diǎn)和短處，我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識(shí)，并一直在努力地改正和提高。我一定會(huì)加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)，更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

此后的日子里，我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先，我會(huì)認(rèn)真對(duì)待接下來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后，我會(huì)把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院，與同事一起分享，并學(xué)以致用，完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)期：xx年x月x日

護(hù)士轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書范文(二)

敬愛的院領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx， 2019年我有幸進(jìn)入xxx院神經(jīng)外科工作。七年來(lái)，我一直秉承我院的 為人民服務(wù)的理念，在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，本著發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，七年中無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生，得到了科領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評(píng)，也得到了患者們的認(rèn)可 。

平時(shí)，我積極地參加院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核，在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余，時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范，做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。通過(guò)自己的不懈努力，今年終于順利的通過(guò)了護(hù)理學(xué)專業(yè)本科考試，取得了護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷。近幾年我參加了醫(yī)院舉辦的5.12技能操作大賽，分別獲得了2019年護(hù)理技能操作大賽第一名和2019年護(hù)理技能操作第二名的優(yōu)異成績(jī);連續(xù)兩年分別被醫(yī)院評(píng)選為一星級(jí)護(hù)士，二星級(jí)護(hù)士;同年在衛(wèi)生部舉辦的全國(guó)護(hù)理服務(wù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中被評(píng)選為全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個(gè)人的榮譽(yù)稱號(hào)，以及省級(jí)、市級(jí)、院級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個(gè)人的榮譽(yù)稱號(hào)，我深知這些榮譽(yù)跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和支持是分不開的，這些榮譽(yù)都凝聚著全院領(lǐng)導(dǎo)、同事的心血，它使我深深地體會(huì)了作為xxx的一員的無(wú)上榮光，它增強(qiáng)了我的集體榮譽(yù)感，強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神，使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力，才能實(shí)現(xiàn)我的人生價(jià)值。

作為一名普通的合同制護(hù)士，我最渴望的就是成為醫(yī)院的正式一員，我真誠(chéng)的希望院領(lǐng)導(dǎo)給我一個(gè)轉(zhuǎn)正的機(jī)會(huì)，您的肯定將是我未來(lái)工作和學(xué)習(xí)的巨大動(dòng)力，首先，我會(huì)更加認(rèn)真的對(duì)待以后的工作和學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后，我會(huì)把自己所學(xué)到的一切回報(bào)醫(yī)院，與同事一起分享，并學(xué)以致用，完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。如果您認(rèn)為我現(xiàn)在還存在不足，我也不會(huì)氣餒，我會(huì)更加刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)、更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)期：xx年x月x日

護(hù)士轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書范文(三)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我于20XX年X月進(jìn)入醫(yī)院，本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而且和睦，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作;積極學(xué)習(xí)新知識(shí)、技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步。

X年來(lái)，本人一直從事著臨床護(hù)理的工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、在頭半年里，主要從事著臨床護(hù)理的工作，在這飛速成長(zhǎng)的半年里，從臨床工作經(jīng)驗(yàn)幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的運(yùn)用，從同事朋友之間的溝通，到面對(duì)廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識(shí)，都有全面的認(rèn)識(shí)和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護(hù)理的工作，堅(jiān)持精益求精的原則，一絲不茍的對(duì)待每一位病人，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)、把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，同時(shí)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷吸取新營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。

二：在這兩年里，通過(guò)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評(píng)、指點(diǎn)，和深刻的自我反省，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識(shí)不夠全面，不夠牢固，業(yè)務(wù)知識(shí)不精，不廣，專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，以及自身的努力學(xué)習(xí)下，不斷完善自己，讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

經(jīng)過(guò)X年的工作和學(xué)習(xí)，看到醫(yī)院的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和醫(yī)院一起成長(zhǎng)。

在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，同醫(yī)院一起展望美好的未來(lái)。

此致

敬禮

第8篇

·2005銀行職員年度工作總結(jié) (2010-9-6)

·2005路政員年終工作總結(jié) (2010-9-6)

·二00二年度個(gè)人工作終結(jié)(法律援助中心) (2010-9-6)

·二00五年度個(gè)人工作終結(jié)(法律援助中心) (2010-9-6)

·大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐調(diào)查園長(zhǎng)述職報(bào)告實(shí)習(xí)工作總結(jié)學(xué)生會(huì)述職報(bào)告設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)報(bào)告 返回首頁(yè) 模擬考場(chǎng) 考友錄 考試論壇 網(wǎng)校培訓(xùn) 圖畫校園： 網(wǎng)友評(píng)論 版權(quán)聲明--------------------------------------------------------------------------------------

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678910 測(cè)試：從洗澡習(xí)慣看你的個(gè)性 測(cè)試:你到底有多么虛榮? 測(cè)試你在職場(chǎng)朋友圈中的地位 測(cè)試：你該怎么才能在職場(chǎng)有所提升 從鞋底磨損看你是哪種人 歲末大掃除，你會(huì)先丟掉下列哪一樣物品？ 測(cè)評(píng)：看看你的愿望和障礙 測(cè)試：從握手窺探你內(nèi)心的秘密 測(cè)試：你對(duì)目前的生活滿意嗎？ 測(cè)試：從買衣服看你職場(chǎng)年齡 考試培訓(xùn) 推薦 資格 會(huì)計(jì) 工程 醫(yī)學(xué) ·職稱英語(yǔ)考試培訓(xùn) 試聽·會(huì)計(jì)職稱考試培訓(xùn) 試聽

·執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn) 試聽·經(jīng)濟(jì)師考試培訓(xùn) 試聽

·執(zhí)業(yè)藥師考試培訓(xùn) 試聽·報(bào)關(guān)員考試培訓(xùn) 試聽

·銀行從業(yè)考試培訓(xùn) 試聽·會(huì)計(jì)證考試培訓(xùn) 試聽

·證券從業(yè)考試培訓(xùn) 試聽·華圖公務(wù)員培訓(xùn) 試聽

·二級(jí)建造師考試培訓(xùn) 試聽·考研培訓(xùn) 網(wǎng)校 試聽

·一級(jí)建造師考試培訓(xùn) 試聽·結(jié)構(gòu)師考試培訓(xùn) 試聽

·二級(jí)建筑師考試培訓(xùn) 試聽·造價(jià)師考試培訓(xùn) 試聽

·質(zhì)量資格考試培訓(xùn) 試聽·咨詢師考試培訓(xùn) 試聽

第9篇

[關(guān)鍵詞] 百草枯；肺損傷；發(fā)病機(jī)制；治療

[中圖分類號(hào)] R979.8;R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）11（c）-171-02

Pathogenesis and therapies of lung injury caused by acute Paraquat poisoning

LONG Yong, ZENG Junfeng, JIANG Qian, RAO Shuping

Department of Emergency, the People's Hospital of Yichun City, Jiangxi Province, Yichun 336000, China

[Abstract] Objective: To investigate the pathogenesis and therapies of lung injury caused by acute Paraquat poisoning. Methods: 50 patients with acute Paraquat poisoning of our hospital were examined with chest radiograph and CT, and treated comprehensively including poison elimination, blood purification and pharmacotherapy. Then the pathogenesis and therapies were concluded through analyzing the data acquired. Results: The interstitial lung disease and ground-glass attenuation were discovered from most of the patients and the incidence was far higher than the other pathologic changes (P

[Key words] Paraquat; Lung injury; Pathogenesis; Treatment

急性百草枯 （Paraquat，PQ）為高效有機(jī)雜環(huán)類接觸性脫葉劑和除草劑，但對(duì)人畜有極強(qiáng)的毒性，可造成以肺為主的多種臟器嚴(yán)重?fù)p傷，致死率極高[1]。目前對(duì)百草枯中毒所致肺損傷的機(jī)制尚在探索階段，治療上也無(wú)特效解毒藥物。本研究從臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等出發(fā)，通過(guò)臨床治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合文獻(xiàn)探討百草枯中毒所致肺損傷的機(jī)制及治療手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2000~2010年在我院治療的百草枯中毒患者50例，均為口服中毒，服毒史可靠。其中，男15例，女35例；平均年齡（36.8±4.2）歲。其中，口服量30 ml 15例。服毒至就診我院的時(shí)間24 h 10例。患者均有不同程度的消化道癥狀：包括口腔和舌糜爛潰瘍、胸骨后燒灼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；心肺癥狀：呼吸急促、胸悶、肺底濕性音；5例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀：少尿或無(wú)尿、尿黃等。5例患者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)障礙、神經(jīng)反射呈陽(yáng)性等。

1.2 方法

1.2.1 清除毒物 所有患者入院后經(jīng)簡(jiǎn)單采集病史確立診斷，側(cè)臥位馬上給予2％碳酸氫鈉溶液洗胃，用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、眼睛。洗胃后從胃管灌入20％思密達(dá)懸液300 ml、20％甘露醇200 ml、50%硫酸鎂30 ml以吸附毒物及導(dǎo)瀉。

1.2.2 血液凈化 給予心電、血氧監(jiān)測(cè)，視情況給予血液灌流，加用或不用血液透析者2例。

1.2.3 藥物及對(duì)癥處理 常規(guī)抑制炎癥反應(yīng)、護(hù)腎、護(hù)肝、護(hù)胃、護(hù)心。給予激素10~20 mg/kg沖擊，維生素靜脈滴注，普萘洛爾（依達(dá)拉奉心得安）10~60 mg/d口服，復(fù)方丹參注射液250 ml/d靜脈滴注，烏司他丁40 U/min靜推，奧曲肽0.6 mg，2次/d靜脈滴注。均行氣管插管或氣管切開及呼吸機(jī)輔助呼吸。期間完成床邊胸片、急診CT等檢查，證實(shí)有肺部病理改變，通過(guò)影像學(xué)診斷進(jìn)一步指導(dǎo)治療方案。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療前后動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）比較。參考黃澎等[2]標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效，治愈：臨床癥狀、體征消失，胸片、血氧飽和度、血液生化指標(biāo)轉(zhuǎn)正常；好轉(zhuǎn)：尚有呼吸道癥狀，胸片有間質(zhì)性改變，血氧飽和度、血液生化指標(biāo)轉(zhuǎn)正常；死亡：癥狀不好轉(zhuǎn)，胸片持續(xù)肺泡損傷改變，血氧飽和度、血液生化指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)反而惡化直至死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P

2.1 患者各種肺部影像學(xué)表現(xiàn)及其陽(yáng)性率比較

肺間質(zhì)病變、毛玻璃樣變見于絕大多數(shù)患者，發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他病變（P

2.2 患者存活患者治療前后動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓、氧合指數(shù)比較

50例患者中存活29例，存活患者治療前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.2、6.2、25.3，P

由表2顯示，經(jīng)過(guò)治療后，存活患者PaO2、PaO2/FiO2均顯著提高（P

2.3 治療效果

50例患者治愈21例，好轉(zhuǎn)8例，死亡21例，死亡率為42%。

3 討論

3.1 急性百草枯中毒致肺損傷的機(jī)制

目前認(rèn)為主要微觀機(jī)制有炎癥反應(yīng)、氧化損傷、基因異常表達(dá)三方面。①炎癥反應(yīng)：百草枯急性中毒致大量的炎癥遞質(zhì)和細(xì)胞因子參與肺損害和最終的肺部纖維化。特征為多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，并與劑量呈正相關(guān)。炎癥遞質(zhì)、趨化因子等可使中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞在肺內(nèi)浸潤(rùn)、聚集，進(jìn)一步釋放氧自由基、蛋白水解酶等加重肺損傷[3]。②氧化損傷：百草枯進(jìn)入人體內(nèi)后經(jīng)過(guò)還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）輔助的單電子還原為自由基，再與分子氧反應(yīng)，在超過(guò)氧化物歧化酶作用下形成過(guò)氧化氫。后者在鐵（Fe）存在下形成毒性更高的自由基，誘導(dǎo)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，損傷肺部細(xì)胞組織[3-5]。③基因表達(dá)異常：百草枯急性中毒后大鼠肺轉(zhuǎn)錄因子（NF-KB）表達(dá)增多。后者通過(guò)調(diào)控腫瘤壞死因子（TNF）和白介素（IL）等炎癥因子的產(chǎn)生，形成“級(jí)聯(lián)放大效應(yīng)”，加速炎癥的形成。百草枯在肺組織中可引起彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損害，主要表現(xiàn)為肺泡水腫、出血、透明膜形成和程度不等的肺泡炎、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡水腫、出血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)為胸片上肺間質(zhì)病變，透明膜形成則表現(xiàn)為肺毛玻璃樣變。本研究顯示，肺間質(zhì)病變、肺毛玻璃樣改變見于絕大多數(shù)患者，病變于所有影像學(xué)變中遠(yuǎn)高于其他征象（P

3.2 急性百草枯中毒致肺損傷的治療經(jīng)驗(yàn)

本研究顯示，經(jīng)綜合治療后，29患者得以存活，死亡率（42%）遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)道的50%~70%[2-5]，治療后，存活患者PaO2、PaO2/FiO2均顯著提高（P

筆者總結(jié)出治療經(jīng)驗(yàn)如下：①清除毒物為治療的前提。這與其他一般毒物救治相似。爭(zhēng)取盡早清除殘余毒物，皮膚用肥皂水沖洗，用碳酸氫鈉洗胃，思密達(dá)吸附，硫酸鎂導(dǎo)瀉等，均有不同程度、不同作用形式的清除毒物作用，防止毒物進(jìn)一步吸收，利于后續(xù)救治，這是保證后續(xù)治療效果的前提。②對(duì)于百草枯中毒患者，血液透析、血液灌流不但可有效降低百草枯血藥濃度，還可排除毒素，進(jìn)而緩解病情，為清除毒物最直接有效的方法[6]。李偉等[7]回顧分析發(fā)現(xiàn)，炭血灌注療法早期應(yīng)用效果明顯，可提高患者的存活率，更快速地清除體內(nèi)毒物，但有其相應(yīng)的適應(yīng)證和時(shí)間窗。如能兩者聯(lián)合應(yīng)用，有望進(jìn)一步清除毒物。③藥物治療提高療效，減少并發(fā)癥[3-5,7]。本研究中維生素和谷胱甘肽等有利于抑制自由基形成和氧化反應(yīng)。氨溴索等藥物能夠有效地維持肺泡穩(wěn)定，減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成，防止肺水腫及呼吸窘迫綜合征。激素如潑尼松或甲基潑尼松龍靜脈滴注可維持細(xì)胞膜穩(wěn)定性，防止細(xì)胞自溶和死亡，降低毛細(xì)血管通透性，并能抑制過(guò)度的炎癥反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體。丹參、川芎等中藥能抑制膠原的合成，甚至逆轉(zhuǎn)纖維化發(fā)生和瘢痕形成。以上藥物輔助使用可減少并發(fā)癥，提高血液凈化治療的療效，降低死亡率。

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