時間:2023-03-14 15:19:57
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因此領導高度重視,做好統籌安排,制定培訓計劃,并在紅會辦公室全體人員和全區救護師資的共同努力下,提前高質量完成了市紅會下達的年度救護培訓任務,取得了良好的培訓效果。一進社區,已完成應急救護培訓7988人,占全部應急救護培訓的50.3%;二進鄉村,已完成應急救護培訓3652人,占全部應急救護培訓的23%;三進學校,已完成應急救護培訓2370人,占全部應急救護培訓的14.9%;四進機關,已完成應急救護培訓473人,占全部應急救護培訓的3%,五是進企事業單位,已完成應急救護培訓1392人,占全部應急救護培訓的8.8%。
一、普及群眾性應急救護知識。為進一步提高群眾防災避險,自救互救能力,全面普及應急救護知識,我區紅十字會積極組織開展群眾性應急救護知識的普及工作,進社區、進農村、進學校、進機關、進企事業單位,針對不同的人群采取不同的培訓方式,講授不同的應急救護知識,為群眾帶去了簡單易懂的理論和實際操作知識,提高了群眾自救互救的意識和能力。對企業職工、學校老師、機關工作人員等以中青年為主的群體對,心肺復蘇、創傷急救等知識需求量較大,培訓中突出這方面內容的講解和操作,對社區內中老年居民、中小學生等群體,重點放在創傷救護、意外傷害處理等方面,如:止血包扎、火災、電擊等意外傷害的防范處置,中老年人中風、猝死的防范及救護,呼吸道梗塞急救等。
二、開展應急救護員培訓工作。為確保在發生重大自然災害和突發性時間事件時,群眾不至于手忙腳亂,能迅速有效的應對。我區紅十字會深入各個鄉鎮社區,由我們注冊的救護師資不定時開展每期兩天的初級救護知識培訓,每期救護培訓結束后,我們隊每一名學員進行測試,對應急救護知識掌握較好學員頒發紅十字救護員證。
三、加強應急救護知識宣傳。一是結合重大節日進行主題宣傳。在“5·8”世界紅十字日期間,上下聯動,開展“五·八”系列宣傳活動。二是利用其它主題活動宣傳。利用以“弘揚新時代紅十字精神 獻禮改革開放四十周年”為主題的納涼晚會開展文藝匯演宣傳紅十字精神、應急救護知識等內容。開展應急救護培訓進校園活動,緊緊圍繞心肺復蘇、氣道梗阻、創傷急救、常見急癥、意外傷害突發事件處理等方面的知識、技能開展,提高中小學及幼兒園教師現場應急救護處理能力,掌握自救互救基本技能,為掌握技能較好的老師發紅十字救護員證,以便及時開展現場救護,為師生們的安全保駕護航。三是利用主流媒體深入宣傳。2018年,區紅十字會利用各級媒體平臺,宣傳紅十字工作,傳播紅十字精神,四是發動志愿者進行上街宣傳。紅十字志愿服務隊上街宣傳新法及紅十字會主要業務工作。五是通過舉辦應急救護技能比賽宣傳。讓群眾參與其中,通過比賽促進群眾了解紅十字會是做什么的及應急救護的知識。讓更多的群眾知道紅十字精神,了解紅十字會的業務工作,參與到紅十字活動之中,為進步一開展應急救護培訓打下堅實的基礎。
四、建立長效機制。一是企業應急救護培訓機制。二是紅十字青少年工作。三是參與社會治理工作。
五、建立救護培訓基地(平臺)。利用社區紅十字“三合一”工作站、村“會員之家”等平臺,成校救護培訓基地、成校紅十字學堂、紅十字宣教基地等救護培訓基地開展應急救護培訓。
存在不足:
1.救護培訓師資較為薄弱,我區沒有一級救護培訓師資,常參與救護培訓工作的二級救護培訓師資也較為短缺。
一、是關于班組長的定位:
1. 是企業經營管理的最基層負責人,是企業的執行層;
2. 對于一個企業來說,是企業目標達成的最直接責任人;
3. 是主管人員的左右手,輔助、協助上司的工作,形成配合和互補;
4. 在下屬員工面前,則是他們工作的領路者,指出工作的方向和解決工作中出現的問題。
二、是對班組長所提出的工作要求
1. 提高產品質量;對于我們酒店行業來說,就是按照酒店的規范和要求,帶領和督促下屬員工努力提高酒店的服務質量,為酒店贏得好的口碑,創造好的品牌。從而帶來良好的社會效應和經濟效益;
2. 降低成本;在酒店工作中,力行節約。對于水、電做到人走燈滅,客人走后及時關閉不必要的電器,控制易消耗品的使用量,回收可重復利用的物品等,達到降低酒店經營成本的目的;
3. 解決和預防問題;這是作為管理者的價值體現。在日常工作中,妥善、合理解決已經發生的問題,在員工例會上講解以后出現類
似事件的處理方法,并記錄在案。嚴格規范和要求員工遵照就得規章制度和標準操作程序,預防和減少有損酒店聲譽和經濟效益的事件發生。
三、是班組長處理工作關系的技巧和方法
1. 對下屬堅持高度的要求,達成良好的溝通,形成共識,共同完成工作;對于下屬工作上的失誤要提出批評,但要多給對方說明的機會,給對方留下退路,不可讓對方難堪;和員工需要多交流、溝通。
2. 讀上司要多傾聽上司的意見和看法,了解上司的處境和想法,隨時向上司匯報工作的進度;在同事中不能散步不利上司的言語和抱怨上司,認同、服從上司;正確面對上司的批評,不推卸責任,知錯能改,保全上司的權威。
3. 與同級同事要及時溝通,相互支持,減少誤會,共同努力。
四、自我成長和提升
①、在員工的實踐操作中,對其出錯、易錯的問題,進行針對性的在崗培訓,本月對前廳部來說,是具有挑戰性的,但在酒店領導及部門的努力之下,圓滿完成了對各會議、團隊的接待任務。
②、前廳部通過理論培訓及實際操作,并根據對員工日常的業務能力及工作職責、態度,制定了“部門獎懲制度”,對日常工作失誤進行處理,嚴重者進行現金處罰,而每月對部門優秀員工進行評選,用處罰得來的現金獎勵給員工,實乃為“取之于員工,用之于員工”。對部門的凝聚力也起到了一定的作用。
2、四月份存在的問題:
①、員工遵守酒店規章制度性不強,時有違反店規店紀現象發生
②、部分房間的工程遺留及維修問題仍未得到徹底解決,造成部分客房產品不合格,遭到客人投訴。如房間有異味、經常上不了網等。
③、基本物品配置未到位,造成客房產品不完善,地毯舊、臟,房間顯得單調、無新意。客人普遍反映無入住高星級房間所體現的溫馨、豪華感。
④、員工操作過程中熟練性不夠,服務技巧性欠缺。與其他同星級酒店相比,存在經驗上的差距,服務規范化還能應付,但靈活性、個性化的服務相對缺乏,而我們酒店正是需要這種服務
⑤、部門間的配合還不夠默契,缺乏溝通。
⑥、入住常住客戶量少,客源市場不穩定。
二、5月份工作計劃
1、工作計劃
①、與銷售部一起努力,開拓市場份額,建立銷售渠道,努力提高酒店市場占有率。
②、做好客史資料統計,特別是常住客及商務客,擬以“常住客卡片”的形式建立接待處的第一手資料。
③、繼續實行售房銷售提成獎勵制度,激勵前臺的推銷意識,促進其積極性。接待員應在酒店優惠政策的同時根據市場行情和當日入住情況靈活掌握房價,強調“只要到前臺的客人,我們都要想辦法讓客人住下來的宗旨,爭取更多的入住率。
④、每月對客房出租率、出租額進行報表式分性,共同探討其中的原因,讓員工看到酒店實際情況,“參與”管理,清楚的了解酒店客房出租的實際態度。
⑤、注重各部門之間的協調工作。部門與部門在工作中難免會發生摩擦,協調的好壞在工作將受到極大的影響。前廳部是整個酒店的中樞部門,它同客房、銷售、餐飲等部門都有著緊密的工作聯系,如出現問題,要主動和相關部門進行協調解決,避免事情的惡化。
2、管理計劃
①、根據酒店及前廳部管理規章制度,崗位標準操作程序,嚴格要求員工,對違反制度的員工進行相應的處罰。
②、服務質量是酒店品牌的本質特征,樹立良好的品牌形象,首要的就是抓員工的素質,員工的服務質量,為更好的加強部門的服務,每天為更好的另強由大堂副理對前廳各部進行衛生、服務質量的督促、檢查。
③、一如既往的做好部門衛生質量、儀容儀表、禮貌禮節的檢查工作,營造酒店高星級氛圍,為客人提供更優質的服務。
④、建立“優秀員工”評定細則,并由部門崗位推薦候選人,由部門所有員工投票,對最佳員工進行獎勵。
⑤、要貫穿折總“少用人,用好人”的觀念,做到一人多責,一崗多能。總機與前臺進行工作串換,前臺在人員充足的情況下在大門值班。使前廳的每個人都對本部工作熟悉。更好的服務于客人。
⑥、我酒店所處的地理位置存在著一定制約性,為了不斷加強酒店的知名度,要求前廳部員工對每一位進入酒店的賓客提供熱情詳細的問訊服務,爭取吸收更多的散客。
⑦、通過對員工服務質量、衛生質量的控制,并及時指正,在規范化的基礎上為客人提供個性化、特色化服務,力爭使每位來過好來登的客人都能留下深刻美好的印象。而最重要的還是利用客人的宣傳作用、口碑效應,增加酒店的美譽度。
⑧、開展標準化、程序化培訓。對前臺員工進行“前臺服務用語”、“技巧銷售客房”、“問訊服務”、“常見問題處理”和“失誤補救技巧”等的專題培訓。
⑨、定期召開客房部、前廳部每月協調例會,每月由部門負責人輪流主持,歡迎員工踴躍參加,不同部門員工之間提出問題,相關部門做好協調,協調會后,主持部門把協調內容以備忘錄的形式下發至相關部門,日后以制度執行。
三、培訓計劃
前廳部深知,沒有培訓就不可能有長足的進步,為員工組織各種形式的培訓:現場培訓、實踐考核等等。4月份因崗位人員流動較大,老員工的辭職等多種因素對崗位正常工作帶來了較大的影響,及時針對剛入職的新員工重點進行禮儀、形體、程序、應知應會、消防等方面的培訓,適時灌輸一些服務細節、理念,讓新員工盡早進入服務工作中。并結合酒店相關培訓的工作,前廳部崗位進行鞏固加強,以更好的提升服務水平。在5月份里前廳部將繼續加強培訓,提高員工的綜合素質,提高服務質量;穩定員工隊伍,減少員工的流動性;
1、具體培訓計劃如下:
①、加強預訂技巧的培訓,不斷提高房間的入住率。
②、強化對住店客人進行拜訪,爭取更多的回頭客。
③、開展各崗位的標準化、程序化培訓。
④、部門內部進行業務知識的交叉培訓。
⑤、每月對各崗位的案例進行總結、分析、討論。
⑥、對員工進行“怎樣留住客人”的專題培訓。
⑦、做好新員工的入職培訓工作。
⑧、每月5號和20號為經理給全體員工的培訓;共2頁,當前第1頁1
⑨、員工的服務意識、禮節禮貌、熱情及主動服務的培訓;
繼續跟進好總機特色服務的標準,已制定出前廳部應知應會,內容包括湖南各著名景點、長沙的來歷、酒店周邊的小吃、各類商場等等,要求每位話務員都非常了解并能回答自如;針對話務員接電話語速、音質、音色會做一些現場指導,能讓每一位接聽電話的人能從話務員的口中聽得出“微笑”。
一、培訓發展部上半年工作完成情況:
1、完善培訓體系建設
培訓發展部在集團培訓管理章程的基礎上,切合操作實際,新制定《新員工培訓管理辦法》、《遠洲酒店培訓課程體系》、《遠洲酒店培訓教材管理辦法》報批下發,《內訓師管理辦法》已提報審批;
2、確定酒店培訓課程體系并制定課程開發計劃
為各級員工在遠洲酒店職業生涯發展提供完善的培訓保障,培訓發展部通過與各功能總監的積極訪談及崗位分析,列出崗位所需知識點,形成《遠洲酒店培訓課程體系》。并根據課程體系內容推薦有資質、有經驗的部門經理、總監在時間節點要求內協同開發。現已完成課程大綱開發72個、課件46個;
3、酒店培訓工作支持及管理
為推進酒店日常培訓的執行,培訓發展部每季度將對酒店培訓工作進行檢核,主要檢查內訓師授課時數、新員工培訓執行、部門培訓計劃執行及員工人均課時數等。現已通報兩期檢查結果;
4、已完成培訓情況
計劃內:
A、酒店后備中層培訓
根據年度培訓計劃已于2月20日及5月30日在臨海牛頭山進行酒店備后中層第二期、第三期培訓及階段檢核;
B、酒店SOP培訓
2月18日-29日在九江國際大酒店培訓教室完成餐飲SOP培訓;
2月23日-3月1日在九江國際大酒店培訓教室完成工程SOP培訓;
3月 5日-11日在九江國際大酒店培訓教室完成市場銷售SOP培訓;
C、酒店高管培訓
根據年度培訓計劃,酒店總經理第一期培訓班于4月26日-29日在寧波大酒店順利開班。并特別邀請開元及寧波華僑豪生總經理座談進行主題分享。
D、集團新員工培訓
3月21-23日,6月6-8日;參訓人數共22人,另有5人通過所在職能中心或分子公司的人力資源部或辦公室的輔導,完成入職培訓課程學習,并全部通過考核。
E、外派培訓管理
4月18日-28日 人力資源總監及培訓副總監參加由浙江大學旅游管理學院舉辦的第42期酒店總經理培訓班
肯耐珂薩公開課培訓:
5月9日-10日 集團采購中心郭冰心及信息中心李剛、楊海波3人在上海東銀中心參加肯耐珂薩培訓公開課《項目管理》課程
5月17日-18日 總裁辦行政經理張歡參加上海肯耐珂薩公開課《行政管理實務與優化》
5月19日-20日 集團總部及下屬分(子)公司的十幾位管理人員參加了錫恩公司在杭州舉辦的“團隊執行力訓練營”,錫恩公司的楊鵬博老師等三位明星培訓師依次登臺,與學員們激情分享了《商業人格》、《4R制度執行力》等主題課程內容。
計劃外:
F、總部專題培訓
5月22日-5月23日,為積極宣導2012年新修訂的財務《費用報銷制度標準及管理規定》培訓發展部的組織在集團總部會議室先后開展2場專題培訓;同月,開展組織信息中心《筆記本電腦維護保養知識》及《酒店品質檢查》培訓等。
G、酒店培訓支援
5月14日-5月19日協助泰興酒店管理團隊,完成《督導角色與職責》《激勵與團隊建設》《溝通技巧》《實施員工培訓》4門課程的培訓支援;
6月15日根據鳳凰徐總及人力資源周主任提出的培訓需求,為鳳凰的管理團隊開展TTT培訓;
6月18日-6月22日,根據大連酒店的培訓支援計劃,完成《遠洲戰略與文化》的宣講、《打造高績效團隊》及《一站式親近服務》課程的導入,并對酒店培訓管理工作進行協助指導。
5、培訓文化
完成第十一期、第十二期《學習與交流》內部培訓電子刊物;
6、 上半年工作亮點
Ÿ 培訓體系搭建初步完成。《新員工培訓管理辦法》、《遠洲酒店培訓課程體系》、《遠洲酒店培訓教材管理辦法》等制度性文件經與各酒店培訓主管溝通討論,完成指定并報批。在2011年年底的培訓系統會議以及2012年第一季度人力資源系統會議上,對相關體系制度進行了兩次宣講和培訓,對各酒店培訓經理的專業度有一定提升。
Ÿ 全面啟動課程體系開發工作。2012年2月1日完成了關于“酒店(集團)培訓課程體系開發進度計劃”的備忘錄報批,在各職能中心及各酒店的支持下,課程體系開發工作全面展開。
Ÿ 2012年遠洲酒店(集團)第1期總經理培訓班于4月26日-29日在寧波舉行。培訓邀請到集團高管以及鄒益民教授為學員們授課,共有18位各酒店高管參加了此次培訓。
Ÿ 酒店后備中層訓練營。2月20日-22日,5月20日-6月1日在牛頭山分別開展了后備中層第二期和第三期訓練營,并進行了第一階段和第二階段的檢核和培養評估。
7、 待改善工作及偏差原因
Ÿ 課程體系開發工作。
1) 內部開發課程:
存在問題:課程開發過程中主要問題:大部分開發人無課程開發經驗,對所開發課程專業度的把握沒有自信;開發人投入課件開發的時間與精力非常有限;培訓管理團隊缺乏對開發課件的獨立審核能力;功能總監工作飽和,無精力關注課件開發;課件開發量太大,收集、整理、安排審核等工作及配合課件審核人員的時間不能保證,工作較為被動。課程開發量與開發進度的合理性不夠,之前做計劃是考慮到要全年完成所有課件開發任務,時間估算緊張。人員變動后課程開發出現銜接問題。如集團財務,銷售負責人離職,各版塊課程開發存在比較大問題。
解決建議:再次進行大范圍的宣導,使各職能中心與酒店清楚了解到此項工作的進行。對出現開發人員變動的情況,需請相關部門及時告知培訓發展部,及時溝通是否需調整課件卡法人;財務專業課程已與彭中華總監明確調整后的課程開發計劃,將繼續跟進;工程部課程開發由王啟斌總監一人完成,工作量大,已調整后延;營銷專業課程待與葉總確定調整后的開發人和試講人。
二、下半年工作思路
1、臺州培訓資源整合:為進一步提高培訓效率,根據臺州區域酒店現有培訓情況,在新員工入職培訓、通用課程及內訓師課程可資源共享;
2、推進課程開發,啟動課程試講計劃:根據課程開發進度,已課程大綱為基礎,在7月中旬在臺州區域開展前廳、客房及部分通用課程的試講,并在其他區域逐步推行;
3、完成2012年大學生入職導入培訓:2012年大學生入職訓練時間為7月15日—8月28日,為期46天,備忘錄已審批;
4、加大培訓工作的營銷力度,積極尋求培訓資源,讓更多高管給到更多的支持與認同,加強與各酒店聯動,加強培訓資源的整合開發,營造良好的學習氛圍;并按時定期《學習與交流》內部刊物;
5、加強內訓師隊伍培養,定期開展TTT培訓及輔導,并選送有潛質的內訓師參加STT內訓師實戰培訓;
總結上半年的工作,有不少時間和精力用在制度的完善上,有關培訓課程體系建設的進度還可加快腳步。2012年下半年將積極圍繞年初制定的工作計劃及目標,突出重點,加大精力的傾斜和各方面資源的整合利用。
一、統一認識,加強領導。
現場急救是降低人類意外傷害程度、挽救生命的重要措施和有效方法,對促進經濟建設和社會發展與和諧,具有重要的意義。各街道、鎮、**城市工業園(以下簡稱工業園區),要加強對本地區現場急救培訓工作的領導,確保市政府實事項目在我區得到全面落實。
二、明確任務,落實責任。
根據市里對我區下達的工作任務指標(按各區縣戶籍人口數分配),**年內,**區要完成2028名救護員的培訓和16259名現場急救知識普及對象的任務。依照市里目標分解的辦法,上述工作任務按各地區戶籍人口數,分解到各街道、鎮、工業園區,具體任務安排見一覽表。
區紅十字會是本區此項工作的組織牽頭責任單位;各街道、鎮、工業園區是其本地區此項工作的具體落實責任單位。
三、把握節點,有序推進。
根據全市的統一部署,現場救護培訓工作分四個階段進行:
1、動員準備階段(1-3月)
各街鎮、工業園區制訂**年現場急救培訓計劃,安排、落實本地區受訓對象;區紅會完成20名師資的培訓任務;區和街鎮、工業園區落實各自的救護培訓站(點)場所1個。
2、全面展開階段(4-6月)
區紅會完成30名師資的培訓任務;各街鎮、工業園區對所轄地區重點行業人員、社區居民和機關、企事業單位工作人員,進行現場急救技術、知識培訓,完成1128名救護員的培訓和9259人的普及任務。
3、繼續推進階段(7-9月)
各街鎮、工業園區要完成900名救護員的培訓和7000人的普及任務,在開展現場急救培訓工作的基礎上,建立和完善本地區對突發性災害、公共安全事件的應急救護網絡體系。
4、評估總結階段(10-12月)
各有關單位做好現場急救培訓的掃尾、總結和迎接上級考核驗收的準備工作;對全區的現場急救培訓工作進行總結和表彰。
四、注意事項與工作要求。
1、市政府**年實事項目——現場急救培訓工作的經費,由市、區、街鎮和工業園區三級財政分擔(具體工作由區財政局負責協調操作)。
2、根據市政府實事項目的操作要求,各街鎮、工業園區于每月月底(從4月份起),向區府辦上報落實市政府實事項目的工作進度情況。
3、各有關單位要注意宣傳報道在現場急救培訓活動中的典型事例、工作經驗和現場急救所產生的社會效益,讓更多的人了解、支持和參與這項工作。
4、各有關單位要選擇好受訓對象,重點培訓涉及市民工作、生活安全的行業人員,以及廣大中青年人士,保質保量地完成現場急救培訓的各項工作任務。
[摘要]目的 通過對具體生動的救護場景的模擬演練,培養婦產科醫護人員的救護意識,規范專科急救能力。方法 模擬婦產科的常見急危重癥病例,開展急救演練,即采用確定內容、制訂計劃、擬訂演練方案、角色配置、現場實景模擬實施急救,演練結束后進行分析、總結。結果 婦產科醫護人員專科急救技能、搶救配合意識、綜合能力、整體協調能力均較演練前明顯提高。
[關鍵詞]急救演練;專科急救;搶救配合;綜合能力;協調能力
婦產科工作繁忙,急危重癥多,往往發病急、病情重、變化快,涉及學科眾多,如不能實施迅速、有效的救治,必然危及母子兩條性命。為提高婦產科醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平,規范危重病人救治流程,加強協調配合,確保患者安全。急救領導小組按照醫院臨床護理搶救預案與流程,以婦產科常見急危重癥病例,模擬具體生動的救護場景,進行專科急救演練,培養婦產科醫護人員的救護意識、搶救配合,規范專科急救能力。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足,檢驗參加演練人員的技術操作、制度執行、溝通協調、設備物資準備情況;普及搶救知識,提高醫護人員對搶救預案的掌握。經過一年的培訓與演練,醫護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。
1.一般資料
自2011年8月至2012年10月,婦產科的7個科室共組織了6次模擬急救演練,每次院長、副院長、醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫護人員全部參加。演練的病例為產后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例,新生兒重癥轉運1例、過敏性休克1例。
2.方法
2.1由醫務科、護理部統一安排部署,大產科和大婦科系統分別成立了急救演練小組,由科主任、護士長擔任正、副組長,組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成。科主任及護士長根據科室常見急危重癥特點,制定演練內容、計劃,擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置,最后由科主任、護士長組織實施。
2.2急救演練實施步驟
2.2.1學習培訓
急救演練方案確定后,組織全科人員培訓相關理論知識、急救技能以及醫護人員搶救狀態下心理素質的培訓。制定急救演練流程及考核標準,確保培訓有效。
2.2.2人員角色配置
由工作人員扮演病人家屬,模型人扮演病人或醫生、護士扮演病人。科室急救小組成員5名,相關科室工作人員各1名,如產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。
2.2.3演練過程
演練由科主任與護士長主持,整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后,立即呼叫急救小組成員,護士乙迅速準備急救藥品,啟動搶救儀器、設備,調好參數,處于使用狀態,搶救物品床邊定位放置,電梯口等待病人。病人人科后,護士甲定位于病人床頭右側,負責維護氣道的通暢,吸氧,協助醫生胸外心臟按壓,連接心電監護儀,胎心監護儀;護士乙定位于病人床尾左側,迅速建立有效靜脈通道,抽取血標本,用藥,輸血,導尿,術前準備等;護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等;醫生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重,立即呼叫急救專家組,通知相關科室協助,通知手術室、產房、新生兒科人員就位,開放綠色通道,報告急救領導小組,在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行,歷時30~40min。
2.2.4分析總結
演練結束后,全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后,由急救領導小組對模擬演練進行總結。
2.2.5全員培訓
在總結分析基礎上,由急救小組再次演練,確保流程規范完整、定位科學合理,配合默契,成功展示婦產科急救演練過程。隨后,科室所有醫護人員均按照此流程進行急救演練。
2.3演練考核
急救演練結束后,由醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術:氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等;專科技術:胎心監護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括:分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等,還有對溝通協調能力、院感控制及科室設備物資準備進行評分。
3.實施效果
3.1識別正確,診斷準確
通過對婦產科全體醫護人員一年多的專科知識和技能的培訓與專科急救演練,其急危重癥的識別診斷能力大大提高,為搶救爭取了時間。
3.2快速反應
專科急救演練規范和簡化了急救流程,在緊急情況時可以快速反應,縮短發病至搶救的時間,對于挽救病人生命具有重要意義。
3.3沉著果斷
急救演練實施后,醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂,有條不紊,有效利用能力資源,對病情定性果斷,行動果斷。
3.4及時評估
在婦產科急危重癥的搶救過程中,正確評估患者病情變化是至關重要的,模擬急救演練提高了醫護人員觀察病情,評估病情的能力,保障了搶救的及時和成功。
3.5關注患者
專人負責時刻關注患者,安慰患者,體貼患者,滿足患者需求,提供心里護理、生活照顧,取得患者信任和配合。
4.實施體會
4.1模擬急救演練使婦產科急危重癥患者的搶救規范化,程序化。醫護人員的嚴密監護,及時發現或預見性發現病情變化,果斷應對,默契配合與協調,整合了多項急救操作和專科操作于一體,提高了醫護人員臨床急救水平和綜合素質及應對能力。
4.2組織縝密
①醫院急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領導組由業務副院長、醫務部主任、護理部主任、質控辦主任組成。專家組由婦產科主任、相關科室副主任醫師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救,經常需要相關科室會診,會診人員必須10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優先進行,確保失血性休克病人在最短時間內實施搶救手術。③急救演練的實施加強了急救現場的組織管理,使救護中物資充足,層次分明,任務清晰,有效地維護了急救環境,保證急救的有效進行。
4.3專科急救演練提高了護士急救技能、整體協調能力和綜合能力
婦產科護士每天面對的是發病急、病情危重且復雜的病人,其工作量大、風險性高,而系統學習和訓練的機會相對較少。因此,開展專科急救演練使婦產科護士系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性,全面提高婦產科護士的綜合素質和整體協調能力。參加模擬急救演練護士隨著演練次數的增加,其技術操作時間逐漸縮短,操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
[關鍵詞] 規范培訓; 急診護士急救能力
[中圖分類號] R472.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-232-01
1 培訓內容
1.1 院內急救技能的培訓 包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2 院前急救技能的培訓 包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3 急救理論知識的培訓 包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 評選科內培訓員及護理小組長 由護士投票評選出來的有高度責任心,業務能力較強的護士擔任,專門負責科內護理人員業務技術的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 院內急救技能的培訓 (1)總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議,制定各級各類護士急救技術操作培訓表,要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。(2)搶救時醫護配合很重要,護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節,針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等)集中學習,大家共同探討改進措施,提高院內患者的安全轉運。(3)為提高應對突發事件應急處理,每月進行1次模擬突發事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結,對存在問題及時指出,使護士加深印象,提高應對突發事件的處理能力。(4)對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓,并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性,同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。(5)新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教。
2.3 院前急救技能的培訓 (1)出診電話接聽很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治,如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生。護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓,使護士接聽出診電話時更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提,護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理,并實行小組負責制,小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理,保證物品齊全無過期,并記錄在冊,護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。(3)現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下,對護士的要求更高,根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓,例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主,而非先使用藥物。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程,提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓,使患者安全轉運,減少醫療糾紛。(4)急救知識的培訓:科室每月組織業務學習2次和護理查房1次;由護士長或高年資護士進行講課,內容要求與工作密切相關,平時容易犯錯及要注意的問題,常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習,并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室,護士隨時可學,并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習,護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。(5)培訓后考核:抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核:護士長利用晨會提問的形式進行考核,當月制定好次月提問的內容,包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案,合格分>90分。每2月進行一次筆試考核,合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次,合格分90分。急救技術操作的考核:徒手心肺復蘇術每年考核2次,要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作,每半年對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器等考核一次,合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質控掛鉤,并補考至達標。
3 體會 (1)規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的,可PCDA循環動態調整,以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題;當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。(2)培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%,未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。(3)通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩,并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施,保證搶救工作有條不紊地進行,提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。(4)實行小組長負責制,小組長做好對本組護士的引導工作,將學到的理論知識應用于臨床實踐,在護理工作中融會貫通,使護士有計劃,有目標地去學習,培養了一批集多專業護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓:包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內培訓員及護理小組長:由護士投票評選出來的有高度責任心,業務能力較強的護士擔任,專門負責科內護理人員業務技術的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內急救技能的培訓
2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議,制定各級各類護士急救技術操作培訓表,要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫護配合很重要,護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節,針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等)集中學習,大家共同探討改進措施,提高院內患者的安全轉運。
2.2.3為提高應對突發事件應急處理,每月進行1次模擬突發事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結,對存在問題及時指出,使護士加深印象,提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓,并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性,同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教。2.3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治,如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓,使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題,護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理,并實行小組負責制,小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理,保證物品齊全無過期,并記錄在冊,護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下,對護士的要求更高,根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓,例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主,而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程,提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運,減少醫療糾紛。
2.4急救知識的培訓:科室每月組織業務學習2次和護理查房1次;由護士長或高年資護士進行講課,內容要求與工作密切相關,平時容易犯錯及要注意的問題,常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習,并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室,護士隨時可學,并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習,護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核:抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核:護士長利用晨會提問的形式進行考核,當月制定好次月提問的內容,包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案,合格分>90分。每2月進行一次筆試考核,合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次,合格分>90分。急救技術操作的考核:徒手心肺復蘇術每年考核2次,要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作,每半年對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器等考核一次,合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質控掛鉤,并補考至達標。
3體會
3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的,可PCDA循環動態調整,以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題;當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%,未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。
3.3通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩,并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施,保證搶救工作有條不紊地進行,提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制,小組長做好對本組護士的引導工作,將學到的理論知識應用于臨床實踐,在護理工作中融會貫通,使護士有計劃,有目標地去學習,培養了一批集多專業護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻