時間：2023-03-16 16:34:40
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇中藥炮制學論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
對中藥材的進行炮制之前，一定要清楚的認識中藥材的性質。對含有毒性的中藥材的炮制，根據不同的情況、不同的要求，采取不同的炮制方法[2]。常見的炮制方法有：凈制法、水制法、火制法、水火共制法。
2凈制法
主要是指藥材通過凈制的處理過后，使毒副作用祛除。例如：白首烏的外皮含有劇毒，經過加工之后，大大降低了何首烏的毒性。又如：巴戟天的木質心中含有大量的鉛，祛除木質心過后，使鉛的含量大大降低。再如蘄蛇：因頭部有個毒腺，并且含有大量的溶血性毒和出血性毒[3]，當人畜被咬傷之后，即內臟出血，所以必須要祛除該蛇的頭部，祛除毒性。
3水制法
水中祛毒，毒性溶解于水中，降低毒性的含量。常用的方法有：洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。下面介紹兩種。
3.1浸泡法
長時間的將藥材放進流水中浸泡，已達到祛除毒性的目的。例如：生天南星，該藥含有劇毒，在進行炮制之前，必須要用水浸泡上10天，并且每天都要換水，一直到該藥材沒有白心，口試稍帶麻辣感覺。檳榔的炮制也需置水中浸泡，每日換水，約浸3～5d，撈起置容器內，經常淋水，潤透，切薄片干燥
3.2水飛法
藥材通過反復的研磨，使其成分溶于水的毒性被祛除，從而達到祛毒的目的。例如：雄黃，有效成分As2S2是不溶于水中，但是劇毒成分的As2O3則溶于水；經過水飛制成了極細的粉末，并反復的操作，使其有毒成分逐漸溶于水，降低毒性。一般雄黃:水=1:500以內，水溫大于90℃，除去As2O3的效果最好。
4火制法
借助外力火處理藥材的方法。本法是使用最廣泛的，常見的方法有：炒、炙、煅、煨等。下面介紹兩種常用法。
4.1炒法
4.1.1清炒法
該方法主要是為了降低毒性增強療效。例如：蒼耳子，性溫，味較苦、辛；有毒。將干凈的蒼耳子放進鍋內，使用中火清炒，直至成焦黃色即可，然后碾去刺，篩干凈。該藥經過清炒之后，毒性降低，止痛、祛風濕，并且還能通鼻竅。槐花炭190℃以前制備的，其止血作用隨制炭溫度升高而增強，以190～195℃制成的槐花炭止血作用最強。所以有些藥材清炒時，對溫度的掌握很重要。
4.1.2米炒法
米炒主要是為了矯正臭味，降低毒副作用。例如：斑蝥，性熱，味辛；含有大毒。將米放進鍋中，中火加熱直到冒煙，再放斑蝥混合清炒，直至將米炒成黃棕色再取出，祛除米、頭、足、翅，晾干即可。炮制后的斑蝥，降低了毒副作用，氣味也得到了矯正，并可以內服。
4.2炙法
該方法包括多種：酒炙法、醋炙法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法等。
4.2.1醋炙法
該方法能夠引藥進入肝臟，從而增強活血止痛的功能，降低藥材的毒副作用，緩和藥材的性質，還能矯正臭味。例如：延胡索，性溫，味苦、辛；歸于脾臟和肝臟；能活血、止痛、行氣等。用定量的米醋讀延胡索進行悶潤，直至米醋被吸收完，然后將延胡索放進鍋內用文火炒干，然后取出晾干即可。一般醋炙法100千克藥物，用米醋20～30千克，最多不超過50千克。
4.2.2蜜炙法
該方法能夠降低副作用，矯正辛臭氣味，潤肺止咳、益氣補脾，緩和中藥材的性能等。例如：甘草，性平、味甘；先用水稀釋蜜，再將稀釋好的蜜汁倒入甘草中，攪拌悶潤，放進鐵鍋中使用文火炒至黃色，不粘手的時候再取出晾干即可。蜜炙后的甘草性溫，調和諸藥，和胃益氣等。蜜炙法每100kg凈藥材，用煉蜜25kg。
5水火共制
利用水和火共同炮制藥材，降低或者是消除藥材的毒副作用。通常使用的方法是：煮、蒸、淬等。
5.1煮
將藥材放進適當的容器之中，加上適量的清水煮，用以祛除藥材的毒副作用。例如：川烏，該藥材毒性較大，通過蒸或者是煮4～6h之后，能夠降低毒性。清半夏在炮制的過程中先清水浸泡(夏7天，冬14天左右)，日換水1～2次，泡至稍有麻辣感，再加白礬煮透，或加白面制團切薄片干燥，即得清半夏。
5.2淬
將藥材煅燒紅后，迅速將其放進涼水或者是在醋中，使其達到酥脆。例如：醋淬自然銅(每100千克自然銅用醋25～30千克)。
1.1文獻整理及經驗總結首先要搞清炮制的歷史和現狀。炮制的歷史文獻比較分散，現代的炮制經驗多數是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發展和臨床應用的關系更應進一步深入研究，分析其演變原因，找出其理論依據，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認真進行文獻整理和經驗總結，是開展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時，應采用取其精華，去其糟粕的態度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學依據和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產生的物理變化和化學變化，以及因這些變化而產生的藥理作用的改變和這些改變所產生的臨床意義，從而對炮制方法做出一定的科學評價。可見，炮制原理的研究是炮制學研究的關鍵問題。
中藥炮制在漫長的實踐中，結合中醫藥的理論，形成自己獨特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規律性的本質，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導炮制方法的改進及創新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產，尚難適應現今工業化的生產，因此研究炮制技術，改進炮制工藝是當務之急。在今天，由于科學技術的發展，新技術的不斷應用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎上，以炮制過程的本質變化為核心，向炮制工藝的機械化、自動化方向發展，最大限度的利用藥材，充分發揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質量標準的研究同一種飲片由于生產條件和環節不同，質量差異很大，直接影響療效。當前用以控制飲片質量的標準是各省、市自治區制訂的中藥飲片炮制規范，而規范中的標準多數是依據廣大藥工長期實踐經驗制訂的，主要依據形態、色澤、質地、氣味等感觀來判斷飲片的真偽優劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進行飲片質量標準的研究。首先要制訂統一的炮制工藝及飲片的質量標準，然后應用現代科學手段逐步以客觀化的指標感官控制的經驗性指標加以結合，建立起更為合理的質量標準，以更好的控制飲片質量，確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應用文獻學方法進行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優點。歷史上炮制技術變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現代使用的炮制方法并不完全正確，只根據現行經驗進行研究，往往不能反映炮制的原來意圖，得不到正確的結論。所以通過文獻學研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎手段。
2.2應用實驗藥理學方法進行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約，一般不易進行，加之很多中藥化學成分研究還缺乏與藥效的緊密聯系，或者上屬空白，因此開展實驗藥理學的研究是最現實的選擇。應用實驗藥理學的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫病理模型的方法和指標來進行。在化學成分不清的情況下，通過實驗藥理學的方法來研究炮制前后的生物活性變化，可達到控制炮制質量和指導工藝改革的目的。
2.3應用化學的方法進行研究中藥的療效，是由其所含的化學成分決定的。中藥經過炮制后，所含的化學成分的性質和含量會產生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發生相應的改變，可見，研究中藥在炮制前后化學成分性質和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結果不但能闡明炮制原理，而且能指導炮制工藝的設計和改進，也是制訂質量標準的依據。
2.4應用臨床療效觀察方法進行研究中藥炮制是為中醫臨床辨證治療服務的，目的是保證臨床用藥安全有效。經藥理學、化學等方法研究中藥炮制的結果，最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜，不可能用臨床療效指標作為炮制方法優選的手段，而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設法用現代科學技術手段闡明其科學性，切忌暫時說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應用多學科結合進行研究中藥炮制是一門知識面比較廣泛的綜合性學科，應盡可能借助其他有關學科的新技術、新成就，采取多學科的研究是開展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻
[1]葉定江.中藥炮制原理研究和思路［J］.中國中藥雜志，1992，3：8
藥學論文3000字(一)：中藥學專業學生中醫藥思維培養模式的探索論文
[摘要]本文從加強教師自身修養建設，結合專業課程特點彰顯中醫藥思維特色及培養中醫思維運用能力等三個方面，對中藥學專業學生中醫藥思維培養模式進行了探討，并以中藥學專業的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業課程的教學改革課堂組織方式。
[關鍵詞]中藥專業；中醫藥思維；教學改革
[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫藥大學專業課程思政改革重點項目（SZ191014）
[作者簡介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向為中藥質量標準及炮制機理；趙立春（1980—），男，吉林長春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫用藥的兩大特色之一，但由于過去很長一段時間未注重傳承保護，很多傳統操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革，將從教師自身素養、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手，以中藥炮制課程的核心章節：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內容。
教師積極跟蹤教學動態，提高自身的修養。在教學上結合專業課程的特點，彰顯中醫藥的思維特色；在教學過程中采用傳統教學與學生自主學習相結合的方法，根據教學內容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法；根據學生普遍喜歡上網的特點，將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中，打破傳統教學模式時間與空間的限制；并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程，讓學生學以致用，在整個教學過程啟發學生認真思考，讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中藥化學基礎知識，反復強化中醫藥思維在“中藥炮制學”中的體現，增強學生的中醫藥文化自信，加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導師制，實踐中培養所帶學生的中醫思維運用能力，個性化地凸顯中醫藥思維的培養。
一、加強教師自身修養建設
當前，我們國家高度重視中醫藥的傳承與發展，“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目，提高教師自身對中醫藥事業的熱愛；同時積極關注教學方法與信息化教學的使用，使自己成為理論功底更扎實、實踐經驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結合專業課程特點，彰顯中醫藥思維特色
（一）將中醫藥思維貫穿在課堂教學中
在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維，專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現，營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍，授課時要結合中國傳統文化，從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業教師還應要求中藥學新生重視對經典的學習，要養成研讀中醫藥經典著作的習慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維，做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學”課堂教學內容實施方面，應注重中醫學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內等思維的培養，注重中藥學、方劑學的中國傳統文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養、藥物四性與中和思維的培養、類比思維的培養，等等。
（二）創新教學方法充分體現中醫藥思維
任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法，這種學習方法通常將學生分成小組，從學生在學習中遇到的問題出發，解決中藥學專業學生對于專業知識的疑惑，提高他們對于專業知識的興趣。一方面激發學生對于教學活動參與的積極性，增強課堂的互動，而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式；另一方面，這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考，促進學生思維模式多維度發展，加深對于專業課知識的學習和認識，有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。在授課方式方面，除傳統講授法外，還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發式教學法等形式多樣的教學方法，突出“以學生為中心”的教學理念，這既能激發學生對于教學活動參與的積極性，又能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考，加深對于專業課知識的學習和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革：在上課前播放涼茶店生活場景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導入所學內容（學生一般都能根據所學內容加以分析），在講解完炮制方法的同時，發放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。
教師提問：地黃炮制前后發生了哪些感官變化？
（學生最好能回答出顏色、質地、味道）
教師明確：顏色、質地、性味、歸經、功效均發生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。
鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。
生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內熱，骨蒸癆熱，消渴等。
熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發早白。熟地可以大補腎之元氣，中醫經常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導學生加以總結：簡單概括生地變成熟地所發生的變化。
教師總結：生地變成熟地，藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補而不膩，上行藥勢。
設計意圖：通過蒸前后性味、歸經、功效的變化，將中醫基礎理論及臨床應用知識融入中醫炮制課程的講解當中，進而闡述炮制的奧妙，激發學生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂，培養中醫思維的運用能力
中藥學專業人才培養方案中對素質拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫藥院校可從社會實踐、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練，以開拓學生的社會視野，促進學生業務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館，讓“藥”入目；請中藥飲片企業負責炮制車間生產的兼職導師進行名師論藥，結合炮制實訓中心的平臺設備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業知識競賽活動，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業特色。同時，參與本科生導師制的指導老師，在實踐中培養所帶學生運用炮制理論知識的同時，注重中醫藥思維的培養。
讓學生形成中醫藥思維至關重要，是中醫藥人才培養的關鍵。中醫藥高校要把握好傳承和創新的關系，增強教師的中醫藥文化自信，加強學生的傳統文化功底；加強中醫基礎理論和核心理論研究，力爭站在專業課程角度用現代科學語言來闡述中醫藥治病機理。
藥學畢業論文范文模板(二)：素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文
[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法，素質教育重視以學生為主體的教育理念，以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優點，以及在藥學專業藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。
[關鍵詞]職業素質教育；藥學專業；藥理學教學
[作者簡介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫科大學（大慶）副教授，研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程，藥理學教學中合理運用職業素質教育將調動學生的學習興趣，增強學生的主動學習意識，提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養、愛國主義教育、思想道德素質教育、創新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。
一、科研素質教育
科學研究對于藥學生必不可少，科學研究需具備創新性強的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養科研素質，能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學的學科性質和任務、藥理學發展史、新藥研發程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業中的意義時可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細胞，大鼠連續注射4周時，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥，也是藥學專業學生進行科學研究時經常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產生深刻印象，同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡，應對不良反應產生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發，進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數或改變給藥方法是現在藥學工作者研究的前沿，進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養
能力培養是素質教育的重要環節，也是應用型人才培養的關鍵，藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況，通過解決問題，可以培養新時代新型人才。
作用于傳出神經系統藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內容。傳出神經系統藥物是藥理學的重點內容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應，如何解決這一問題？滴眼時壓迫眼內眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多，當阿托品大劑量時會產生幻覺，甚至出現昏迷，如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應該用什么解救藥物，通過設問培養學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應用是重點內容，導課以過敏性休克病例導課，通過過敏性休克患者臨床表現，推理出該疾病的發病機制，針對發病機制一步一步推理藥物作用機制，以培養學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應產生機制，讓學生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課，通過經歷毒氣事件當事人出現的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據所學知識闡明該臨床表現的發作機制，即有機磷酸酯類中毒機制，針對中毒機制采取哪些解救措施，鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產生嚴重不良反應病例導課，通過病例吸引學生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題，在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經系統藥物包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮痛抗炎藥。是藥學專業各類各級考試的重點。鎮靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經系統抑制劑，長期使用造成神經衰弱或記憶力減退。隨著社會發展，失眠人群越來越多，不得不用鎮靜催眠藥，而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應，完全能夠替代合成鎮靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學家鄒剛所發現，通過講述嗎啡作用機制的研究過程，進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創傷的急救治療，科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業，宣傳我國航天事業取得的巨大成就，并提出祖國傳統醫藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進行愛國主義教育。
四、思想道德素質教育
思想道德素質教育是一項重大工程，是祖國長治久安、興旺發達，培養優秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環節。在藥理學教學中哪些環節可以進行思想道德素質教育，以下是筆者的教學經驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫學生面對此類嚴重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節炎，用藥治療過程中進行人文關懷，能增強患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫學誓言中的內容。
五、創新教育
創新教育包括創新精神和創新能力。勇于創新才能研發新藥。藥理學課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現象，決定了疾病發生的多樣性。發病機制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發新藥，而新藥研發過程就是創新的過程。藥理學書中每一個藥物的發現者都獲得過諾貝爾獎，這一點也能激勵學生創新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發現的解熱鎮痛作用到發現防治血栓形成的作用，經過了一百年，以此為例，如果我們通過開發現有藥物的新用途也是一項重大創新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發、藥物復方制劑的制備及新劑型的發現都是創新，每一個藥物的講解過程都可以滲透創新能力培養。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發現了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用，也有不良反應。當用藥物治療疾病時，難免藥物的不良反應，通過辯證唯物主義觀點認清此理，在應用藥物時防治藥物出現的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用，但是非孕婦可以治療麻風病，是麻風病患者的重要治療藥物，因此當發現藥物不良反應時，完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質激素治療時會出現血糖升高和血壓升高，高血壓和糖尿病患者不能采用此藥，但是，當出現危及生命的嚴重感染無藥可醫，必須用糖皮質激素，同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎作用，抑制炎癥反應能夠治療很多疾病，但機體防御能力降低會導致感染擴散，因此，使用糖皮質激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。
【關鍵詞】 中藥炮制學 教學改革 教學相長
中藥炮制學是研究中藥的炮制方法、工藝、質量標準、歷史沿革及發展方向的科學，是中藥類專業的重點專業課程之一。中藥炮制是中藥傳統制藥技術的集中體現和核心，是最值得加以保護的具有中國特色的自主知識產權技術，這賦予了中藥炮制學極其重要的歷史使命。基于中藥炮制學的學科性質以及中藥炮制的特點，在遵循教學原則和教學過程特點的基礎上，我們通過教改立項研究中藥炮制學的教學方法，同時探索和建立符合中藥專業培養目標的課程教學方法，不斷提高中藥炮制學教學質量。
1 重視教學過程中的教學相長
在世界教育史上，我國古代教育家孔子在《學記》中提到教學相長的教學原則，他指出教與學是相輔相成的。在中藥炮制學的教學中，教與學往往處于孤立的狀態，課堂教學中強調教師的主導作用，忽視了學生的主體作用，上課內容單調枯燥。學生一般都處于一種消極、被動的“聽”的地位。氣氛沉悶，學生無興趣聽，教師無激情講，不利于調動學生的學習積極性、主動性。這幾乎成了固定的課堂教學模式。造成這種局面的原因是教師不了解學生想學什么，而學生認為書本上的知識不能滿足他們的求知欲，想了解更多新知識，從而導致教與學脫節［1］。“學生是學習和發展的主體”，因此作為教師必須確立學生的主體地位，改變傳統的教學方法。師生之間應發揚教學民主、相互學習，教學相長，共同完成教學任務，達到教學目的。
教學過程是一種師生雙方憑借信息的傳遞和反饋而進行的雙向活動。在中藥炮制的各論課堂教學過程中，筆者嘗試改變過去傳統的教師一言堂的做法。具體做法是：首先，教師提前將個味中藥分配給每個學生進行資料查詢、整理、講授，并要求每個學生針對自己講授的中藥至少提出一個問題；其次，學生講授過程中，其他同學和教師可以隨時提出問題；最后由教師對提出且沒有解決的問題統一解答，對講授內容和目標的完成情況、教學質量進行自我評定和總結，找出不足并加以改進；根據互動表現對學生的知識掌握程度、互動主動性等進行綜合評價，肯定成績并指出不足，使學生在以后實踐中不斷提高。同時，組織學生對教師的理論水平、互動方式等進行測評，督促教師在今后的工作中不斷完善。
這種教學模式，使每個學生都有機會參加教學互動，培養和提高學生的文字組織能力、語言表達能力，提高綜合素質。這不僅改變了課上課下無人提問的狀況，改變了過去單一枯燥的授課模式，活躍了課堂的氣氛，使每個同學真正參與到了教學的過程中來，還可以使學生由過去的被動客體狀態轉變為主體的狀態，學會了思考。同時，學生在參與教學中提出的大量問題，促使教師必須切實提高自己的學術水平，才能自如地應對和解答學生的各種疑問，正確引導學生的學習思路。因此在這種教學活動中提高了教師組織、駕馭課堂教學能力和水平，真正體現了教學相長、師生互動、學生為本的教育理念；增加了師生之間的各種信息交流的機會，相互促進，共同提高。只有這樣才使教學充滿活力，教學質量不斷提高。
這種教學模式的進步在于它促進了單向交流向雙向交流、靜態交流向動態交流的轉變，使學生由被動接受向主動接受。由單一知識教育向綜合素質教育的轉變，促進學生的全面發展和可持續發展。
2 重視學生綜合能力的培養
傳統講授教學模式注重的是知識的傳授，忽略了學生綜合能力和基本素質的培養。新世紀需要的是復合創新型人才，而不是高分低能的庸才。現代教育質量觀不僅注重人才的知識儲備，更重視人才的能力和素質提高。知識是能力的基礎，有知識是有能力的必要條件，但不是充分條件。能力是在掌握知識的基礎上，經過培養訓練和實踐鍛煉而形成的。知識和能力升華固化而體現為素質。知識、能力和素質的統一是目前教育的根本任務。在教學中僅僅傳授知識顯然是不夠的，不應忽視學生能力與綜合素質的培養。作為教師一定要提高教學改革的自覺性，營造良好的教改氛圍，改革教學方法，將能力培養滲透到課堂教學之中，以培養全面發展的素質型人才。如我們在中藥炮制教學實踐中，增加藥學論文的撰寫這部分內容的講授，然后要求學生按自選或指選的題目進行綜述寫作，綜述完成后教師對其進行評價，針對學生存在的共性問題進行歸納總結，使學生在論文的撰寫能力方面有了質的提高。這種模式使學生在文獻的檢索、資料的積累、論文的撰寫技巧、語言表達和多學科知識的融會貫通等多方面都得到了鍛煉，使他們的多方面能力都有了很大的提高。
轉貼于
3 重視啟發教學，調動學習積極性
目前中藥炮制學教學中，所謂的啟發式教學是：教師先提出一個問題，說出上半部分答案，略作停頓，“啟發”學生按著教師的思路走。這是“誘導”，不是引導學生開動腦筋、深入思考進行分析問題、解決問題，從而調動學生學習的積極性和主動性，而是誘導學生向教師早已設好的條條框框的套子里鉆，把學生培養成教師教學方式的“套中人”。這種教學模式，漠視了學生的主體地位，忽視了學生的心理需求和認知特點，學生處于被動的地位，久而久之，這種枯燥的教學方式必然給學生帶來沉重的負荷，其結果往往導致學業成績下降，產生“厭學”的情緒。
我國教育學家孔子首創的啟發式教學，對當時的教學有很大的影響。這種教學模式對當今的中藥炮制教學也有借鑒和啟示的作用。它強調突出學生的主體性地位，調動學生的積極性和主動性，使學生成為學習的主人；這種教學模式注重對學生的引導、讓學生多思考。因此，在教學中，教師要實現從“授人以魚”向“授人以漁”的教學方向轉變。教師的角色應該是引導者、激勵者、啟發者，而不再是灌填者。我們在講授中藥炮制目的內容時，穿插了一個雷公首次采用炮制法降低烏頭毒性的故事，故事大意是雷公無意中把劇毒的烏頭掉到了朋友的豆腐缸中，經過浸泡后的烏頭毒性大大降低。故事中并沒有提及浸泡過烏頭的豆腐的安全性問題，但確實存在豆腐服用后的安全性的問題，因此我們在講述完故事后，讓同學們根據烏頭的炮制原理分析豆腐食用后會不會存在危險的問題，啟發學生獨立思考的能力。
4 重視教學內容的選擇，提高學生學習興趣
興趣是最好的老師，沒有了興趣很難將課程學好。因此，在中藥炮制學的課堂講授過程中要充分注意提高學生對中藥炮制課的興趣，在課堂教學中要增加一些有趣的內容活躍課堂氣氛。我們在講授某些中藥時穿插一些關于該味藥的炮制故事、典故及謎語，改變過去枯燥呆板的教學內容和形式。如在講述半夏時，插入關于南方某官員吃鷓鴣中半夏毒以及中毒后解毒的故事，其解毒的方法與我們炮制中所采用的解毒輔料是一樣的，使課堂的教學變得栩栩如生；在講授烏頭時，插入《滿城盡帶黃金甲》中烏頭是引起王后造反的導火索；古代以烏頭為主藥作麻醉劑等等，使學生的學習興趣昂然。
教師的職責不僅要授人以魚，更要授人以漁。在教學過程的各個環節中，我們經常告誡學生，知識是活的，不是死的；知識是發展的，不是靜止的；學知識是為了用的，不是為了考的。如何讓學生掌握學習的本領，應用所學知識為實踐服務。為此，我們結合當前的熱點問題，設置了專題辯論課，以拓展知識，開闊思路，活躍思維，訓練學生理論聯系實際，靈活運用基礎知識解決實際問題的能力，以體現學以致用。比如，針對目前吵得沸沸揚揚的廢中醫論，我們組織學生進行了一次辯論。同學們查閱了大量資料，從網上下載了很多文章和短評，經過揉合加工，形成了自己的觀點。學生收集的材料十分豐富，使辯論觀點明確，論據充分，內容詳實，層次明晰，語言生動有趣，顯示了良好的綜合素質。我們還組織學生對中藥炮制將如何發展的問題進行了專題討論［2］，學生們僅僅是藥學科學的初學者，沒有能力也沒有資格給這樣重大的問題下結論，但是他們可以借助已經學習過的中藥炮制知識和中醫理論知識來分析問題，暢談自己的看法，得出自己認為比較合理的結論。我們選擇的這些討論題目，本身就有爭議性。教師的作用不是去揭曉正確答案，而是引導學生開闊思維，拓展知識，這樣的教學模式很好地訓練了學生的學習能力，科學思維能力，獨立思考能力和全面分析問題的能力，對于激發學生的學習興趣是大有禪益的。
5 改變實驗教學方式，提高學生的各種能力
目前大學生實驗課的模式是實驗開始前教師對實驗的目的、方法、原理和操作方法進行一系列的講解，然后學生按著實驗講義的步驟一步一步的操作。學生根本不事先預習，實驗完成后一無所獲，達不到提高動手能力的預期效果。傳統的實驗考核方式是根據實驗報告的內容進行打分評定學生實驗的質量。這種傳統的方式往往忽視了在實驗操作環節中的很多內容，只注重了實驗結果和討論，而實驗過程中的實驗作風、實驗操作、實驗的預習等重要環境都被忽視。針對這一現狀，我們在實驗課堂上采用打分的形式分別對實驗預習、實驗操作、實驗作風等進行評定，然后再結合學生實驗報告中的實驗結果及討論進行綜合評價。這樣對學生實驗的各個環節起到良好的督促作用，達到了開設實驗的預期目的，收到了良好的效果。同時，實驗課中開設設計性實驗，讓學生運用所學的相關知識設計整個實驗，教師對實驗設計的報告進行批閱，認為合理后再付諸實驗。在實驗設計這個過程中，學生要應用各種相關的知識，提高了分析問題、解決問題的綜合能力，為畢業實習打下了良好的基礎［3］。
【參考文獻】
［1］ 王光寧.中藥炮制學教學方法淺析［J］.中醫藥導報， 2007，13（8）：129.
論文摘要 中藥調配工作直接關系到中藥臨床療效。調配質量的好壞，不僅影響到藥物療效的發揮，也影響到病人健康乃至生命安危。本文從中藥調配劑量、處方應付、藥物的炮制處理、藥物質量等方面，分析了調配質量對臨床療效的影響。其目的在于提高配方人員的認識，確保調配質量，從而提高中藥臨床療效。
中藥調配系指按照中醫處方要求，將中藥飲片調配成適宜臨床患者使用的過程，它具有臨時調配方劑的特點，是祖國醫學理、法、方、藥理論和實踐的辨證統一，也是醫院藥劑工作的重要組成部分。由于中藥調劑工作量大，涉及專業知識面廣，技術性強，因此調配質量的好壞直接關系到臨床療效與安全用藥。現就中藥調配中影響臨床療效的幾大因素進行淺析。
中藥調配劑量對臨床療效的影響
中藥的“量”與療效有重要關系，醫界有“中醫不傳之秘在于量”之說。中藥方劑依“君臣佐使”配伍組方，各藥劑量變化會導致處方功能、主治發生變化。劑量的準確性直接影響著臨床療效。但在調劑中屢見主觀估量，“抓藥”代稱的現象，造成配方總量、單劑量不準確。中藥調配劑量對處方療效的影響主要有以下幾方面：①同一味藥，劑量不同，作用亦異。以肉桂為例，小劑量有引火歸原的作用；大劑量則有補腎陰，散寒止痛之功能。有些藥物劑量不一，還可導致作用相反，如紅花少量養血，大量則破血；還有些藥物有雙向調節作用，如黃連、黃柏之類，小劑量有興奮作用，大劑量則有抑制作用。這些都說明了藥物“量”與“效”的關系。②有些方劑中單味藥劑量變化，會使整個方劑主輔換位，藥效屬性發生變化。如張仲景的小承氣湯和厚樸三物湯，因各藥用量不同，其所治病證方劑名稱都不相同。③某些毒性中藥，其治療量與中毒量非常接近，應嚴格掌握。如馬錢子等，用量不足則療效不顯，用量過大則極易中毒，故應慎選劑量，以防中毒發生。
處方應付對臨床療效的影響
在調配藥物時，還要重視處方應付對臨床療效的影響，尤其要注意對藥名腳注及附加術語的審定。
中藥的處方腳注，是指醫師開寫中藥處方時在某味藥的右上角或右下角處所加的簡明要求。其目的是指示調劑人員對飲片應采取的特定處理方法。腳注的內容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常見的腳注術語有：先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。中藥腳注的特殊處理，直接影響著藥物療效的發揮。調劑人員必須按處方腳注的要求，認真執行，切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注，但如果是需特殊處理的，仍應按炮制規范的規定處理。如生礦石類、動物角甲類，其飲片質地堅硬，應另包先煎，這樣可使有效成分易于煎出；制川烏、制草烏等有毒飲片可先煎，可降低烏頭堿含量，減少毒副作用。薄荷等氣味芳香、含揮發性成分的飲片不宜煎時間過久，以免有效成分散失，降低療效，故應后下。富含絨毛的飲片如旋復花、辛夷等包煎，可減少絨毛混入煎劑后刺激咽喉。阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底糊化，影響療效。因此上述各類藥物調劑時應執行腳注，單包注明用法。
藥物的炮制處理對臨床療效的影響
中藥炮制的目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或緩和藥性，便于調劑、貯藏和提高藥物療效。炮制方法不同，功效各異。中醫認為“酒浸外提，姜制發散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入鹽走腎軟堅。”如土炒白術，長于補脾止瀉，焦白術，補脾而不滯氣；生甘草味甘偏涼，可瀉火解毒；炙甘草味甘性偏溫，可溫中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物堿可與醋酸結合成易溶于水的醋酸鹽，煎熬時易溶出，能增強止痛作用。因此在配方時應根據處方意圖付藥，應付炮制品者，一定要依方調配，不可混用、代用。此外，中醫用藥還講究“逢子必搗，逢子必炒”的原則，現代研究也證實了這一做法具有增加療效的作用。因此，如遇到預先不宜搗碎的完整類藥材，如大棗、蓮子、砂仁、豆蔻等，也必須在調配時臨時搗碎。這些都是在中藥調配時應遵循的基本規范。
藥物質量對臨床療效的影響
藥物質量是決定能否提高療效的保證，中藥飲片由于種類繁多，成分復雜，采收、加工、貯存保管不當，極易出現蟲蛀、發霉、泛油、變色、氣味散失、風化、潮解、粘連、腐爛等變質現象，也有由于藥源緊缺，利益驅動導致劣藥偽品混入等，這些直接影響著飲片質量和臨床療效，甚至病人的安危。如麥冬、杏仁等走油；白、橘紅等變色，可使藥物療效下降發生不良反應；銀柴胡，主治骨蒸潮熱，退虛熱；山銀柴胡則有毒。還有如炮甲片以礬水或鹽水浸泡以增重，水半夏充半夏，蕓苔子充菟絲子等。所以，藥房調劑人員更應把好關，堅決杜絕把偽劣、霉變、蟲蛀等藥物調配出去，以保證臨床療效和患者用藥安全。
關鍵詞：民族藥；中藥炮制；教學改革
項目基金：本論文由中南民族大學“民族藥學”十二五國家級實驗教學示范中心資助
【分類號】R-4；G642.4
炮制是我國獨有的一項制藥技術。傳統的炮制技術具有幾千年的歷史，是人們長期醫療實踐經驗的總結，有其豐富的科學內涵和實際意義，需要不斷的繼承、發揚。中藥炮制學是一門經驗性很強的傳統制藥技術學科，具有獨特的理論體系和炮制方法。實驗教學是炮制教學過程中的一個重要環節，是理論聯系實際的重要途徑【1】。通過實驗教學，要使學生掌握炮制的基本方法與技能，繼承和發揚傳統的制藥技術，同時培養學生動手能力與科學思維能力，能綜合利用相關學科知識與技能，掌握現代研究方法，激發學生對新知識的探索欲望，以提高學生綜合素質[2]。
本文通過對比中藥與民族藥炮制特點并對民族藥炮制學實驗教學的現狀提出實驗改革發展思路，以期提高中藥炮制學實驗課的教學質量，為培養具有實踐創新能力和科研思維的中藥炮制學人才奠定基礎。
1中藥、民族藥的理論與炮制異同
中醫藥和各民族醫藥的形成和發展，是不斷交流相互促進與融合的過程。客觀上講，中醫藥在某些方面促進了少數民族醫藥理論的形成與發展。在民族藥物中，以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等，其藥學理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經理論頗為相似；苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對主病或主癥起主要治療作用【3】，與中藥的“君藥”之意相近。民族醫藥植根于本民族文化，民族藥理論依據與中藥也有所差異，如瑤藥的“顏色功能”理論認為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種，紅色藥走血分，有補血、破血、生肌作用，黃色藥走皮肉，有清熱解毒、殺蟲、除風作用，白色藥走氣分，有補氣、行氣、消氣解毒作用，黑色藥走骨髓，有滋腎、補胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。
炮制對于有毒藥或礦物藥的減毒存效發揮了重要作用。在中藥炮制中，一般以修、火、水、水火共制等方法為代表；同時于臨床應用有明確的禁忌，如十九畏、十八反、北京同仁堂的對聯炮制“雖難必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”便是對中藥使用嚴格的生動表述。而民族藥炮制各具特色，不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接，如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制；藏醫炮制礦物藥多用煅、煨法；土家族苗族醫炮制有毒藥物多用童便制，壯藥鮮品多用時炮制等[5]。
2炮制實驗教學現狀及存在的問題
2.1 炮制專業術語表達的影響
有人把《中藥炮制學實驗指導》比喻成一本“菜譜”，認為只要照著原有的操作一步一步來就可以炮制出合格的飲片，但真正操作起來會發現沒有想象中的那么容易[6]。而如何正規、準確及科學的進行實驗操作，教與學兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術語不易理解和掌握，實際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作，加“少許”究竟是加多少呢？中藥炮制的有些術語也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法，最重要的就是掌握炮制過程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時火的大小，涉及武火、中火、文火（溫度高低、升溫快慢等）。而早時由于受到歷史條件以及科W技術水平的限制，無法對“火力”精準的進行控制和表述，對炮制“火力”的分類與參數的表述憑經驗而定，具有很大的主觀意識性。
2.2 實驗室的條件的影響
目前，隨著經濟的發展及科技的進步，中藥炮制實驗室條件也在不斷改進和更新，如原加熱設備主要為煤爐、煤油爐等，現多改用電爐、天然氣爐等；同時改進了通風裝置，從而使炮制實驗室環境有了較大的改善。但炮制實驗中所用的儀器設備均為實驗室的儀器設備，導致了學生對工業化大生產所涉及的生產設備缺乏直觀的認識。例如與飲片廠的炮制生產設備相比，學校一般難以將各種類型、各種型號的設備購置齊全，因此實驗室的炮制操作與飲片生產的實際情況存在差異，造成實驗過程與工廠大生產過程脫節[7]。不利于其畢業后在飲片廠開展工作。
2.3 教學模式的影響
目前在高校中藥炮制學的大學教學中，重理論輕實驗的現象普遍存在。在全國醫藥院校中，課時相差很大，少的僅54學時，多的達108學時，由于某種原因總課時相差大，為了完成課堂理論教學，只有減少實驗課時，有的實驗課時僅有18學時[7]。實驗課時比重小而教學任務重，教學質量難以保證。而從成績考核來看，理論課考試所占分值比例較大，實驗考核又沒有客觀的評分標準，難以激發學生對實驗的學習熱情，造成學生對實驗有所輕視的現象。
2.4 實驗教師的影響
在實驗課上，教師通過手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項、成品要求、“火力”、“火候”等，大多憑借個人經驗進行描述和表達，不同的教師有著不同的標準和要求，教學效果受人為因素影響較大，不同的教師對炮制的掌握不同，在實際教學當中難免造成偏頗。
2.5 文化、地域差異的影響
由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習慣的差異，使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現象普遍存在，這為炮制實驗教學帶來了諸多不便。
3改革措施
3.1適當調整實驗內容
對傳統實驗與現代實驗的比例進行了適當調整。在實驗安排上以中藥炮制的常用方法為主，如炒法、炙法、蒸煮法等，選擇具代表性的藥物，如：王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等，在有限的藥物中體現傳統炮制技術的特點，同時也要開展一些有民族特色的炮制實驗課程。通過傳統炮制實驗可使學生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，繼承和發揚傳統的制藥技術。使得這部分內容約占實驗課總學時50%的課時。
3.2 注重思維方法教育，培養嚴謹和創新的態度
我院藥學以培養高質量的具有創新思維的復合型、開放型和應用型人才為目標，按“基礎扎實、知識面寬、適應能力強、綜合素質高、有較強的創新精神”的要求，以人為本，使學生“會做人”、“會學習”、“會創新”。主要培養有研究潛力、具有一定的復合知識，既掌握本專業要求的現代醫學知識和技能，同時又具有一定民族醫藥特長，特色鮮明的應用研究和理論研究相結合的高級人才。因此，在中藥炮制學實驗教學中，首先讓學生明確只有科學規范的實驗操作和嚴謹認真的態度，才能保證實驗結果的準確性、可靠性及說服性。在實驗室過程中，鼓勵學生對出現的問題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實驗過程中，要求學生認真觀察每步實驗的現象并及時記錄，強調記錄的“原始性”、“真實性”及“準確性”。在這種共性與個性結的實驗操作和解決問題的方法的環境下，激發了學生的積極性，培養學生獨立的試驗操作技能，啟迪其科學思維及創新意識。
3.3 重視設計性實驗
設計性實驗的教學目的主要在于培養學生的科研素質和創新能力。通過老師給出的實驗題目及要求，學生課外通過圖書館和校園網資源查閱和收集相關的文獻資料，加以總結歸納，將其運用于實驗中，設計出切實可行的實驗方案，并在老師的指導及幫助下完善及改進實驗方案。實驗結束后，不必過分強調學生必須獲得正確的結論，而應要求學生對設計實驗過程中出現的問題及實驗結果進行充分、具體、科學的分析。開放性實驗有別于傳統的驗證性實驗模式，改變了學生處于被動的局面，更加強調了學生的獨立思考能力、發散思維和創新意識。這種形式的教學不僅激發了學生的學習積極性，拓寬了學生的知識面，同時提高學生分析問題和解決實際問題的能力，更有利于培養學生成為全面復合型人才[8]。如：何首烏的設計性實驗，有的學生設計了用酸堿滴定法測定首烏炮制前后蒽醌的含量變化，雖然這種方法準確度不高，可行性差，但在整個過程中學生獨立思考，積極主動地參與實驗，不僅讓學生對以前學過的知識重新回顧和加深，同時也培養和鍛煉了學生的獨立設計實驗和知識運用的能力。還有的學生查閱了許多何首烏的相關資料，僅卵磷脂的測定方法就寫出了多種設計方案，通過這種方式大大的開拓了學生的視野，拓展了思路，為將來的科研和工作打下基礎。
4小結
中藥炮制學是一門實踐性很強的學科，實驗教學作為中藥炮制學教學內容的重要組成部分，在實驗教學的過程中，不能僅僅通過驗證來補充理論，而是主動激發學生的積極性及創新性。通過對中藥炮制學實驗教學內容及教學方法的改進，端正了學生的學習態度，提高了學生的主觀意識，避免了傳統教學模式的單一、重復，打破了其對學生的束縛，這樣不僅鍛煉了學生的創造性，而且還是理論學習的綜合運用的綜合運用【9】，有利于為社會培養出更多更好地實用型中醫藥專業人才。同時應結合我院的實際情況及特色，在實驗教學中加入一些具有民族特色的炮制實驗，如蒙藥、藏藥等，培養一批民族醫藥人才，為少數民族進一步的發展做出貢獻。
參考文獻
[1] 龔千峰.中藥炮制學[M].北京：中國中醫藥出版，2007：1-3
[2] 田華詠，瞿顯友，熊鵬輝.中國民族藥炮制集成[M].北京：中醫古籍出版社，2000：1
[論文摘要]通過對揮發性物質的理化性質、化學成分等方面的了解,利用他們的個性與共性的特點進行適度的炮制。根據臨應用需要,采取科學、合理的炮制方法,以保證藥品質量與用藥安全有效。
我國傳統中藥中含揮發性成分的中藥很多,臨床應用也十分廣泛,具有止咳、平喘、祛痰、發汗、解表、驅風、鎮痛、殺蟲以及抗菌和消毒等功效,被廣泛地應用于防病治病。由于調劑或制劑等工作需要,因而需進行加工炮制,以保證藥品質量與用藥安全有效。
1 要掌握揮發性物質的理化性質
揮發性成分是一類數量巨大,結構種類繁多,生物活性多樣。具有很高藥用價值的天然成分,包括醇、醛、酮、醚、酯、羧酸等含氧基團。由十余種及至上百種成分組成的混合物,而其主要成分是揮發油和萜類及其含氧衍生物,它們具有一定的理化特征。其中最常用的重要的物理常數有比重、旋光度、折光率和凝固點等。在測定揮發油的物理常數時,因測定折光率所需樣品極少、操作簡便迅速,故通常多采取先測揮發油的折光度。若測定的折光率不符合規定時,其余的檢查可不必進行。酸價、酯價和皂化價是指示揮發油的質量的重要的化學指標,揮發油中含有的各類成分,均因其具有的功能基而顯示獨特的化學性,可利用這些性質為含有揮發油的中藥定性。
大多數揮發油是無色或淡黃色油狀透明液體,少數呈棕色或黃棕色,個別揮發油具有其他顏色,多具有香氣或其他特殊氣味,常溫下可以揮發。
揮發油難溶于水,但制時可出現揮發性特殊氣味,若溫度高于100℃時部分分解。可溶于濃酒精和多數有機溶媒中。
經常與日光及空氣接觸可氧化變質,使其比重增加,顏色變深,失去原有香味,并能形成樹脂樣物質,也不能再隨水蒸氣蒸餾。因此制備揮發油方法的選擇是很重要的。產品應裝入深色瓶中,密閉塞緊,放于陰涼處保存。
由于揮發油是混合物,成分不同,其沸點亦不同,故可利用此性質來分離取舍揮發油。常壓下揮發油的沸點一般在70-300℃。揮發油多數比水輕。
酸堿性:用pH試紙測定揮發油的酸堿性,如呈酸性反應表明含有游離酸或酚類的化合物;如為堿性反應,表示揮發油中可能含有堿性化合物,如揮發油生物堿等。
氧、硫元素:可用鈉熔法檢識。
酚類:用含FeCl3的乙醇溶液檢查揮發油乙醇液,如產生藍、藍紫或綠色反應。表示有酚類化合物。
羰基化合物:用硝酸銀、NH3、H2O檢查揮發油,如有銀鏡反應,表示其中含有醛類等還原性物質。用苯肼、氨基脲、羥胺等試驗揮發油,如產生結晶型衍生物,表示有酮或磷存在。
內酯:于揮發油的吡啶溶液中,加亞硝酰鐵、氰化鈉試劑及氫氧化鈉溶液,如呈紅色并逐漸消失,表示含有內酯類化合物。因此,須根據其理化性質及臨床的需要進行炮制,采取“適宜”的方法,以確保飲片的質量與臨床療效。
2 炮制對藥物的影響及其注意事項
根據揮發油成分在常溫下可揮發的特點,故在加熱炮制時火候的大小與炮制的時間要掌握,據報道經不同的方法炮制后揮發油的含量有如下變化:炒炭減少約80%,炒焦減少約40%,煨或土炒等損失約20%,為此,為了保留有效揮發性成分不受或少受損失,應盡量避免炮制過度對成份的破壞和損失。否則會影響療效,特別是芳香類藥材更應注意。例如含揮發油的荊芥、薄荷、茴香、木香等。早在《雷公炮炎論》上就指出不可用火處理,例如對茵陳等中藥注明:“勿進火”。
水制時盡管揮發性成分在水中溶解度小但不宜久浸久泡,只宜“搶水洗”,否則香氣溢散。如陳皮經揀選后噴水濕潤鍘成細絲即可。又如木香用溫水洗凈后瀝干裝入罐內,均勻地噴溫開水(或灑)蓋嚴。燜2-3 h,待燜透后取出切片,晾干即可。總之,水制此類中藥材時,宜燜潤。即將藥材經淋濕后,堆放在一起。用潔凈的濕布蓋好,經常檢查翻動并灑水,使之內外保持濕潤一致,直至濕潤透心,軟度適合為度。取藥按要求切片晾干即可。
在臨床用藥時,某些藥材含揮發油過多,以至對人體有害。然又是治療所需的有效成分,故必須除去多余部分,以保證用藥安全有效。如蒼術、白術均有蒼術醇、蒼術酮等揮發油成分,對脾胃刺激性大,須用米泔水浸漂2-3d,瀝干水,透心后切成飲片,晾干再炒炙,由于米泔水有吸附作用,再加上高熱炒,受熱揮發油或破壞或減少15%以上,從而除去了蒼術、白術的副作用。
有時根據治療要求須除彼揮發性成分留此揮發性成分。如麻黃生品,因含有揮發油故有解表發汗之功。若取潤肺止咳平喘之功則需蜜炙。蜜炙后揮發油損耗1/2,故使發汗之力降低,而潤肺平喘止咳之功增加。肉豆蔻生用有滑腸作用,需除油,故用煨法或與滑石粉共炒,以去油,減少其烈性。
[關鍵詞]中藥炮制；中藥現代化；質量標準；知識產權
[中圖分類號]R283 [文獻標識碼]B [文章編號]1673―7210(2009)04(a)―161―02
中藥炮制是根據中醫理論和藥材自身的性質，按醫療、調劑、制劑的要求對中藥材進行加工處理的技術。炮制是否得當，對保證臨床藥效、用藥安全及便于制劑等有十分重要的意義。其內容包括凈制、切制和炮制三部分。中藥炮制作為我國中醫藥理論體系的一部分，具有鮮明的特色和活躍的生命力，在中醫藥理論的指導下，將藥材經過特定的工藝處理可以達到減毒、增效、改變或緩和藥性、適應臨床用藥等目的，在我國中醫藥發展歷程中起到了重要的推動作用。但是，中藥炮制是一門傳統的技術學科，在當今科技飛速發展的過程中，其諸多局限已暴露出來，為了適應現代化生產，很多問題亟待解決，同時，這也是我國實現中藥現代化的重要課題，機遇與挑戰并存。只有注重中醫藥事業的完整性。實現中醫藥領域各個門類學科的全面發展，才能夠推進我國中醫藥事業的向前發展，而中藥炮制有關問題的解決就是必須完成的任務之一。那么怎樣才能實現傳統與現代技術的有效融合，擺脫中藥炮制所面臨的困境?筆者將逐步分析如下：
1 現存問題
1.1 炮制標準亟待完善，認證規范需要加強
中藥炮制的規范標準是《中國藥典》中收載的飲片炮制標準及炮制通則、《全國中藥材炮制規范》和地方炮制規范三級標準。由于《中國藥典》僅收錄了部分藥材的炮制方法，并且《全國中藥材炮制規范》頒布的年代久遠，且幾乎未進行修改，有些炮制方法尚欠缺科學依據，存在很多的缺陷，已經不能滿足當今中藥材加工生產的要求。再者，由于我國地區眾多、民族多樣，各個地區和民族都有自己獨特的中藥制藥理論體系及民族用藥習慣，加之地理環境的差異對藥材的藥理藥性、成分含量的影響也比較大，使得不同省份在炮制方法上也存在著差異，形成了各自的地方炮制規范(即省、市、自治區炮制規范)。這一做法雖有利于保護地方炮制特色，但是標準眾多，沒有一個統一的、權威的質量標準來遵守，使得藥材在流通管理中存在諸多問題，如有些地區的炮制方法相對落后，這樣就造成同種藥材的炮制品在流通中質量參差不齊，所以對于中藥材不同省市之間炮制規范的協調與統一還有待完善。另外，相關人士也提出要統一輔料標準。輔料對于炮制來說至關重要，不同輔料進行不同工藝炮制出的藥材的藥理、藥性相差很大，如中藥牛膝的酒制品能增強活血化瘀、通經止痛的作用，而其鹽制品則可引藥入腎，達到補肝腎、強筋骨的目的。由于各個地區并沒有對輔料的添加進行嚴格的規定，導致炮制后的藥材因輔料選用及輔料質量方面的差異，而對其療效產生重大的影響，如有些藥材需用酒制，有些地方習慣用白酒，有些地方習慣用燒酒，兩者炮制出的藥材品質和對人體的刺激性卻也存在差異。如何做好炮制環節的輔料控制，既是我國中藥企業的薄弱環節，也是必須解決的重大問題。因此，完善炮制規范、建立統一的輔料標準體系，對我國中藥材及飲片的加工生產意義重大。
各個企業在進行中藥炮制生產時，要嚴格遵守GMP認證要求，保證中藥材的品質、質量，這對整個中醫藥事業的蓬勃發展有重要的意義，是實現中藥現代化、國際化的必由之路。而我國還有很多藥廠不符合CMP認證要求，尤其是一些小廠家、小作坊在落后的生產條件下進行作業，產出的藥材質量不能達到有關規定的合格標準。近年來影響我國中藥出口的主要弊端就是中藥材中有害物質超標的問題，作為中藥材加工的重要環節，炮制必須嚴格遵守相應規范，同時這也是對我國中藥企業的一大考驗。在生產作業過程中對藥材質量的控制，單憑傳統書籍上籠統的記述，如“炒至變黃”等詞語來評價、判斷炮制品和飲片質量，進行藥材加工生產，是有失科學性和規范性的，相關企業與科研單位建立一套嚴格而科學的評價機制和生產流程規范，對于中藥材品質的提高具有深遠意義。
1.2 研發投入不足，領域盲點尚多
中藥炮制是關系到中藥新藥研發與制劑生產的重要環節，是整個制藥過程中不可忽視的關鍵組成部分。近些年來，隨著科學技術的廣泛應用，我國在各個領域都取得了很多的科研成果，醫藥領域也不例外，然而，中藥炮制的發展進程卻十分緩慢，并沒有隨著我國制劑技術及其他新藥研發技術一同平行發展。許多炮制工藝過程中的成分發生變化，以及炮制后藥效轉變的機制尚不明確，領域內還有很多空白需要填補。那么究竟是什么限制了中藥炮制現代化研究的前進腳步?筆者認為最直接的原因就是研發投入不足，許多企業、研究機構包括政府部門對于中藥炮制的重視程度還遠遠不夠；由于受到利益驅動及研究經費的限制，也很少有人進行中藥炮制方面的研究，這就嚴重制約了中藥炮制的發展，從長遠來講，這對于整個中醫藥行業的向前邁進也是極為不利的。
1.3 學科重視程度不夠，傳統技術后繼無人
作為一門傳統工藝，中藥炮制的傳承問題是讓許多業界前輩憂心和頭痛的事。由于當下從事炮制的高水平技術人才很少，加之有志從事這個行業的年輕人更是匱乏，導致中藥炮制事業的傳承成了一個很嚴重的問題。由于中藥炮制多為一代代老藥工的經驗相傳，中藥炮制技術很容易遺失、消亡，現在專門從事中藥炮制研究的專家極為稀缺，因此有“熊貓隊”之稱。由于從業的老藥工不愿公開技術，有些中藥炮制的手段瀕臨失傳，導致中藥炮制技術的延續遇到很大的障礙。繼承中藥炮制技術，使之能不斷延續下去，是整個社會的責任。
目前，各大醫藥院校對于加強中藥炮制學科建設的力度不夠。大中專院校，是向社會輸送人才的直接途徑，作為一門傳統學科，中藥炮制對于理論和應用的要求都很高，而目前在一些醫藥院校，中藥炮制學存在著學時不足和師資匱乏的問題。有些院校的理論學時僅為三十幾個，甚至更少，而且實驗課中所用的儀器也很陳舊，導致學生僅懂得中藥炮制的皮毛，知識結構很不完整。這將嚴重影響中藥炮制人才隊伍的質量，對社會、醫藥行業的發展都會產生消極影響。
1.4 中藥炮制技術外流嚴重，知識產權保護急需加強
近年來，許多國家包括美國、日本、韓國等，認識到中藥的獨特效用。同時也加強了對中醫藥領域的研究與開發，于是問題隨之而來，由于國內許多企業和個人的知識產權保護意識淡薄，導致技術外流嚴重。筆者曾讀過一則新聞，一位上
海的老藥工曾被專門邀請到日本。被錄像機拍下了操作炮制的全過程，這在當時引起過了很大爭論；其他通過論文以及講學泄密的事情也時有發生。醫藥知識產權糾紛更是屢見不鮮，可見建立健全醫藥知識產權體系，用法律武器來捍衛國藥任重而道遠。
2 對策
2.1 建立健全行業規范，標準化生產
首先，要解決中藥材及飲片市場流通混亂的問題，就必須建立一個完善的、全國統一的行業標準，使之有法可依。而且標準的制定要具有權威性，對于其中關于輔料添加用量、輔料的品質要求要有完善的評價機制，并對炮制后的藥材進行相關的優劣評價，通過一些高科技手段，對有效成分含量、毒性控制等方面進行檢驗，徹底地改變我國中藥材生產秩序混亂的現象。
其次，要求各個企業嚴格推行GAP和GMP認證，從藥材種植到制劑生產，整個過程都要實現科學化、規范化、現代化。強化企業內部生產標準的要求，力求生產出品質優良、安全可靠的飲片和藥品。對員工要進行適當的培訓，提高員工素質，引進高新技術人才，加強企業管理，保證員工能夠規范化地進行生產操作，以高標準、嚴要求來推動企業向前發展。
2.2 增加研發投入，鼓勵技術改進
21世紀伴隨著生命科學、信息科學、物理化學等學科的發展，天然藥物開發前景巨大，尤其對我國來講，擁有很豐富的中藥資源，以及數千年的中醫藥文化沉淀，為我國新藥研發提供了良好的客觀條件。因此一定要把握機遇，促進、推動中藥新藥研發。這就要求我國政府及相關企業要加強對中醫藥的研發投入，支持如中藥炮制這樣的傳統工藝技術的發展與提高。并且鼓勵科研機構及有識之士進行理論創新研究，對傳統工藝的不足之處予以改進、改良，實現傳統工藝現代化的轉變。
2.3 重視人才培養，完善學科建設
針對中藥炮制技術傳承的問題，可通過政府和社會的努力。鼓勵有經驗的老藥工到制藥企業和各大研究機構，傳授經驗和心得。同時，要積極鼓勵年輕一身中醫藥事業，富有歷史使命感和民族責任感，繼承和發展中藥炮制技術，認識到傳承的必要性，防止前人的智慧結晶在我們這一代失傳。
要求各大中專院校，重視中藥炮制的學科建設，提高學生們對中藥炮制的認識，培養他們對理論學習和實驗操作的興趣，發掘學生的創新思維，豐富中藥炮制學科的內涵與外延，使中藥炮制不再是一個孤立的學科，加強其與藥物化學、藥理學、藥劑學、工程學之間的聯系，鼓勵同學們投身中藥炮制事業。并且可在一些具備先進科研條件的高校，設立碩士點和博士點，為中藥炮制行業提供高水平、高素質的尖端人才。
2.4 提高法律意識，強化維權觀念
根據揮發油成分在常溫下可揮發的特點，故在加熱炮制時火候的大小與炮制的時間要掌握，據報道經不同的方法炮制后揮發油的含量有如下變化：炒炭減少約80％，炒焦減少約40％，煨或土炒等損失約20％，為此，為了保留有效揮發性成分不受或少受損失，應盡量避免炮制過度對成份的破壞和損失。否則會影響療效，特別是芳香類藥材更應注意。例如含揮發油的荊芥、薄荷、茴香、木香等。早在《雷公炮炎論》上就指出不可用火處理，例如對茵陳等中藥注明：“勿進火”。
水制時盡管揮發性成分在水中溶解度小但不宜久浸久泡，只宜“搶水洗”，否則香氣溢散。如陳皮經揀選后噴水濕潤鍘成細絲即可。又如木香用溫水洗凈后瀝干裝入罐內，均勻地噴溫開水(或灑)蓋嚴。燜2－3h，待燜透后取出切片，晾干即可。總之，水制此類中藥材時，宜燜潤。即將藥材經淋濕后，堆放在一起。用潔凈的濕布蓋好，經常檢查翻動并灑水，使之內外保持濕潤一致，直至濕潤透心，軟度適合為度。取藥按要求切片晾干即可。
在臨床用藥時，某些藥材含揮發油過多，以至對人體有害。然又是治療所需的有效成分，故必須除去多余部分，以保證用藥安全有效。如蒼術、白術均有蒼術醇、蒼術酮等揮發油成分，對脾胃刺激性大，須用米泔水浸漂2－3d，瀝干水，透心后切成飲片，晾干再炒炙，由于米泔水有吸附作用，再加上高熱炒，受熱揮發油或破壞或減少15％以上，從而除去了蒼術、白術的副作用。
有時根據治療要求須除彼揮發性成分留此揮發性成分。如麻黃生品，因含有揮發油故有解表發汗之功。若取潤肺止咳平喘之功則需蜜炙。蜜炙后揮發油損耗1/2，故使發汗之力降低，而潤肺平喘止咳之功增加。肉豆蔻生用有滑腸作用，需除油，故用煨法或與滑石粉共炒，以去油，減少其烈性。
根據揮發油可用蒸氣蒸餾法提取原理，可以從唇形科植物薄荷的莖和葉中得到揮發油。
綜上所述，含有揮發油性成分的中藥，由于成分復雜，為更好地發揮療效，必須在炮制過程中，嚴格遵照療效第一的原則，科學合理地選擇炮制方法。
2要掌握揮發性物質的理化性質
揮發性成分是一類數量巨大，結構種類繁多，生物活性多樣。具有很高藥用價值的天然成分，包括醇、醛、酮、醚、酯、羧酸等含氧基團。由十余種及至上百種成分組成的混合物，而其主要成分是揮發油和萜類及其含氧衍生物，它們具有一定的理化特征。其中最常用的重要的物理常數有比重、旋光度、折光率和凝固點等。在測定揮發油的物理常數時，因測定折光率所需樣品極少、操作簡便迅速，故通常多采取先測揮發油的折光度。若測定的折光率不符合規定時，其余的檢查可不必進行。酸價、酯價和皂化價是指示揮發油的質量的重要的化學指標，揮發油中含有的各類成分，均因其具有的功能基而顯示獨特的化學性，可利用這些性質為含有揮發油的中藥定性。
大多數揮發油是無色或淡黃色油狀透明液體，少數呈棕色或黃棕色，個別揮發油具有其他顏色，多具有香氣或其他特殊氣味，常溫下可以揮發。
揮發油難溶于水，但制時可出現揮發性特殊氣味，若溫度高于100℃時部分分解。可溶于濃酒精和多數有機溶媒中。
經常與日光及空氣接觸可氧化變質，使其比重增加，顏色變深，失去原有香味，并能形成樹脂樣物質，也不能再隨水蒸氣蒸餾。因此制備揮發油方法的選擇是很重要的。產品應裝入深色瓶中，密閉塞緊，放于陰涼處保存。
由于揮發油是混合物，成分不同，其沸點亦不同，故可利用此性質來分離取舍揮發油。常壓下揮發油的沸點一般在70－300℃。揮發油多數比水輕。
酸堿性：用pH試紙測定揮發油的酸堿性，如呈酸性反應表明含有游離酸或酚類的化合物；如為堿性反應，表示揮發油中可能含有堿性化合物，如揮發油生物堿等。
氧、硫元素：可用鈉熔法檢識。
酚類：用含FeCl3的乙醇溶液檢查揮發油乙醇液，如產生藍、藍紫或綠色反應。表示有酚類化合物。
羰基化合物：用硝酸銀、NH3、H2O檢查揮發油，如有銀鏡反應，表示其中含有醛類等還原性物質。用苯肼、氨基脲、羥胺等試驗揮發油，如產生結晶型衍生物，表示有酮或磷存在。
內酯：于揮發油的吡啶溶液中，加亞硝酰鐵、氰化鈉試劑及氫氧化鈉溶液，如呈紅色并逐漸消失，表示含有內酯類化合物。因此，須根據其理化性質及臨床的需要進行炮制，采取“適宜”的方法，以確保飲片的質量與臨床療效。
