時間：2023-03-16 16:38:54
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計劃本身具有全面性，計劃的PDCA循環是統一的。綜合計劃管理以科學發展觀為指導，以全面、協調和可持續發展目標，充分發揮計劃管理的引領和統籌協調作用，拓展綜合計劃的廣度和深度，建立綜合計劃管理的常態機制，真正提升綜合計劃管理水平。
一是綜合平衡，實現對公司工作的全覆蓋。首先完善公司三級計劃管理網絡，將上級部門業績考核責任書、總經理工作報告、年度綜合工作計劃層層分解，逐級細化，形成月度工作計劃指導日常工作。其次，召開月度綜合計劃例會，發揮其協調推動作用，分系統、分層次對月度計劃執行情況進行跟蹤分析，特別是對重點工作的過程監控，發現問題，及時制定措施，確保各項工作嚴格按計劃有效執行。
二是逐級分解，健全綜合計劃指標體系。首先，以上級部門業績考核責任書和公司發展戰略為依據，采取雙向溝通的方式，確定下達各部門、單位關鍵業績指標計劃，并在充分調研溝通的基礎上，本著科學合理、實事求是的原則，編制確定公司年度綜合工作計劃。其次，各部門、單位建立部門綜合計劃指標體系，并要督導車間建立班組綜合計劃指標體系，做好與全員績效管理指標系統相結合，分層次、有重點的將指標落實崗位和個人。
三是跟蹤監控，全面深化經濟活動分析。首先，建立和完善綜合計劃跟蹤分析制度，拓展分析思路，更新分析方法，縮短“問題”指標分析周期，以跟蹤分析為主；適當延長優勢指標分析周期，以趨勢分析為主。通過對指標不同側重點的分析，進一步提高分析質量和實效性，為領導正確判斷經營形勢起到積極作用。其次，指標分析分層次開展，自下而上，由班組分析開始，到車間、部門，最終到公司。第三，對月度績效計劃完成情況定期檢查，納入工作績效，按月考核，按季度通報，按年度兌現。
四是嚴格考核，完善并優化計劃考評機制。完善年度業績考核辦法，細化月度考核細則，健全考核內容，針對每一項計劃工作，認真開展完成情況的成效分析，修訂完善《綜合計劃管理辦法》、《經濟活動分析會管理辦法》、《全員績效管理考核辦法》等制度，以制度保障計劃考核的實效性。
三、基于精益化模式下全過程管控的綜合計劃管理的效果
基于精益化模式下全過程管控的綜合計劃管理體系的實施，取得了一定的管理效益。
一是形成了企業整體效益觀念。精益化模式全過程管控的綜合計劃管理為企業發展指明了方向，各項工作均在統一目標下進行，增強了企業決策層的指導作用、管理層對生產經營活動控制作用。在電網規劃、電網投資和資產管理等方面，做好了資源配置的綜合平衡和優化，充分挖掘企業內部潛力，合理分配人、財、物，提升了企業整體效益。
二是提升了企業整體運作能力。首先，通過實施精益化模式全過程綜合計劃管理，有效融合政工、生產、營銷、基建等專業計劃管理，進一步促進公司年度目標的實現。其次，實施精益化模式全過程綜合計劃管理維護了計劃的嚴肅性，使計劃管理真正發揮作用，形成從計劃制定、執行、監督檢查到評價的閉環管理，提高了企業管理水平。第三，以精益化模式全過程綜合計劃管理為基礎，充分發揮計劃管理的平衡、控制、協調、監督職能，用綜合計劃統攬全局，有效地規范專業管理水平，指導企業總體工作的發展方向和具體工作的有序開展，增強公司對計劃執行情況的掌控力，提高綜合計劃的調控力、約束力。第四，通過綜合計劃的執行，建立健全各類指標體系，提高管理效率，實現公司可持續發展。
在我國實施節約型社會的背景下，高校的后勤管理模式改革也要遵循該原則，即在堅持“公益性”、“三服務、兩育人”的基礎上，積極引進精益化理念，改變高校傳統的粗放型后勤管理模式，解決高校后勤管理中所存在的制度問題、人事問題以及質量管理問題等難點。
2高校后勤管理所存在的問題
隨著高校管理體制改革的不斷推進，高校后勤管理要實現市場化管理運作模式，利用市場競爭規律提高高校后勤管理組織的效益，降低高校的成本負擔，以便高校集中精力發展教育，但是截止到目前，高校后勤社會化管理改革還遠遠沒有達到規定的要求，在高校后勤管理中仍然存在不少的問題：
2.1高校后勤管理思想落后，對精益化改革的認識不到位
很多高校后勤管理人員受到計劃經濟觀念的束縛，他們不愿意實施市場化改革，認為實施市場化會破壞他們穩定的工作狀況，影響到他們的個人利益，因此他們在進行后勤社會化管理改革過程中表現地不積極。歸根結底，造成后勤管理人員如此觀念的主要原因是缺乏對精益化理念的正確認識，他們認為實施精益化就是要取消他們的穩定工作關系，使得他們需要在競爭中生存，為此他們不愿意實施市場化改革。另外高校的管理者也不愿意實施市場化后勤管理模式，擔心實施市場化管理模式之后會影響到高校的各項日常工作，破壞高校原有的平衡關系。
2.2高校后勤管理制度還不完善
高校實施精益化管理就是要求高校后勤進行產權制度改革，建立科學的法人治理結構，按照市場規律在滿足“公益性”的基礎上，實施企業化管理。但是目前我國很大一部分高校的后勤管理制度建設還不完善，最明顯的就是校企不分，后勤管理收益與高校掛鉤，高校后勤管理的風險沒有脫離高校。比如后勤投資所帶來的投資風險則完全由高校承擔，從而會增加高校固定資產的流失風險。
2.3后勤管理隊伍的綜合素質偏低
縱觀高校后勤管理人員的專業知識結構發現，很大一部分人員是由高校的其它崗位走向后勤管理崗位的，他們缺乏后勤管理經驗與知識，導致其在具體的工作中不能適應現代高校后勤管理改革發展的要求，具體表現在：一是后勤管理人員的專業素質不高。很多后勤管理人員缺乏專業的后勤管理知識，尤其是缺乏管理知識，他們不能科學地處理管理工作中的事務；二是后勤管理人員缺乏創新精神。高校后勤實施精益化管理前提需要后勤管理人員具有創新精神，敢于打破傳統管理模式，創建具有創新性的管理模式；三是后勤管理人員缺乏“服務”意識。后勤人員在實施管理模式改革過程中，過分地強調后勤的市場化運作改革，將后勤的經濟效益作為改革的重點，卻忽視了高校后勤的本質特點，即為高校師生提供服務。
3高校后勤實施精益化管理理念的具體對策建議
精益化管理理念強調的是以人為本、為師生提供全面的服務、提高后勤管理組織的工作效益與效率。在高校后勤管理中實施精益化管理模式是一項系統工程，因此需要高校后勤部門采取以下措施促進高校實施精益化管理模式。
3.1創新高校后勤工作理念，創建精益管理文化
影響高校后勤管理改革推進的主要原因就是高校后勤工作人員的觀念比較落后，缺乏服務意識、創新意識以及競爭意識，因此在高校中推行精益化管理模式，就要對高校后勤員工的思想進行革新：首先創新后勤員工的思想意識，讓他們意識到精益化管理模式給自己帶來的好處，精益化管理模式不會降低他們的個人收益，反而會增加后勤工作的個人收益。因此高校要加強對精益化管理理念的宣傳，提高員工對該理念的正確認識；其次高校要創建精益管理文化。精益化管理文化是精益化管理模式得以發展的基礎，通過建立濃厚的精益化文化，可以在高校內部營造一種良好的氛圍，進而使得員工在內心深處具有精益化管理的理念。當然精益化文化的構建需要完善的戰略流程。高校后勤戰略是后勤發展的規劃，是規范高校后勤流程的具體指導，因此高校在制定戰略流程時一定要讓員工參與到其中，這樣不僅能夠提高員工的工作積極性，而且還有助于員工對精益化管理模式的正確認識，改變他們落后的思想觀念。
3.2建立以精益化管理理念為指導的管理制度
管理制度是規范后勤具體工作的“紅頭文件”，高校后勤精益化管理模式的實施就必須要進一步完善以下制度：一是建立基于精益化管理的績效考核管理制度。隨著高校之間的競爭，高校清楚地意識到必須要依靠管理創新提高高校的市場競爭力，而高校的管理最終需要人來完成，因此高校要建立基于精益化管理的績效考核制度，將精益化管理納入到績效考核中；二是建立基于精益化管理的成本核算制度。傳統的高校后勤管理模式實施的是行政管理模式，即高校后勤運作從不考慮成本支出，而實施精益化管理模式強調的是市場化運作，需要高校后勤的所有活動都考慮成本因素，加強高校后勤企業內部價值鏈的分析，利用價值鏈對高校后勤管理作業進行分析，消除不增值甚至減值的作業，降低企業的成本；三是建立基于精益化管理的人事管理制度。高校后勤管理改革必須要改變傳統的工作人員編制制度，打破傳統的“干多、干少都一樣的現象”，引入市場化競爭模式，按照高校后勤崗位進行公開招聘。
3.3提高基于精益化管理理念的信息管理水平
充分利用信息技術是現代高校后勤管理改革的重要內容，通過信息技術實現對后勤信息的自動采集、處理與分析，可以為高校后勤決策提供科學的理論依據。提高基于精益化管理理念的信息管理水平，需要做好以下幾方面：一是高校后勤信息化建設要充分利用高校的信息資源。高校后勤信息化建設要借助高校圖書館以及高校網絡平臺的現有資源實現對高校師生的全方位服務。比如高校食堂借助高校網絡平臺對每日的菜譜信息進行更新，及時讓學生了解食堂的飯菜信息；二是深化工作程序、疏通信息流程。高校后勤信息管理要根據精益化管理模式的要求，從信息的實用性和及時性兩個方面入手，提高信息的質量。后勤信息工作依托高校現有資源平臺，雖然能夠提高信息工作的效率，但是由于高校信息資源平臺比較側重學術知識信息，缺少商業信息，因此，這就要求高校后勤的信息管理人員做好信息的實用性區別，在信息處理的技術和處理流程方面進行有效地組合，篩選出對后勤管理有價值的信息來；三是提高后勤工作人員的綜合素質。根據后勤具體工作開展針對性地教育培訓，提高后勤管理人員應用現代計算機技術的能力。同時轉變后勤工作人員的服務作風，樹立“服務至上”的精神，全心全意為廣大師生服務。
3.4加強對高校后勤工作的質量管理
推行精益化管理，實行全面質量管理是關鍵因素，因此在高校后勤管理中要推行全面質量管理體系：一是對后勤全過程實施質量管理。高校后勤管理是由許多環節所構成的，任何一個環節出現問題都會影響高校后勤的精益化管理，因此要加強對后勤全過程的管理，以高校食堂為例，需要從產品來源的采購、制作、銷售以及回收等環節加強質量管理；二是對后勤工作人員的質量管理。全員質量管理需要全體員工積極參與實現全面質量管理，應使后勤員工自覺地參加質量管理的各項活動，并對自己和相關部門的質量活動進行監督，這是高校后勤全員質量管理的靈魂所在。
4結語
（1）醫院圖書館服務意識差，資源利用效率不高
一些醫院圖書館雖然有著豐富的書籍或者是電子信息資源，但是由于書籍借閱程序繁瑣，數據資源由于檢索權限設置訪問困難，因此造成醫院無法實現各種數據資源信息的共享使用，圖書丟失，逾期不還，流通不暢等情況也時有發生，造成醫院館藏資源的整體利用效率不高。
（2）醫院圖書館的館藏資源量小
由于醫院管理部門將主要的精力投入到各個職能科室部門，對于圖書館管理工作的投入不足，因此導致用于圖書館資料文獻的資金嚴重缺乏，大量圖書館的館藏資源過于陳舊。此外，在醫院的館藏資源整理建設上，缺乏目標與規劃性，對于資料的采集與書籍的購進存在著較大的盲目性，沒有征求醫護工作者的意見。而且數據庫資源內容少，也未能將各種有價值的數據資料及時匯總錄入，導致館藏資源不完善、利用效率較低。
2提高醫院圖書館管理精細化水平的措施研究
2．1醫院圖書管理工作精細化的基本原則
在當前形勢下，開展醫院圖書精細化管理必須明確檔案精細化管理工作的基本原則，這也是指導檔案管理標準化與規范化的重要措施，其具體原則如下。
（1）對于圖書精細化管理應該遵循制度管理的原則。健全與完善的制度是一切管理活動開展的基礎，因此針對醫院圖書館管理工作，管理部門應該建立全面完善的制度，并盡可能確保制度的切合實際與可操作性，例如最基本的書籍資料借閱歸還制度、數字圖書館使用管理制度、書籍損壞賠償制度、圖書館圖書室管理制度等內容，通過制度管理與責任分工管理，確保圖書館書籍信息資料整理以及借閱查詢使用有條不紊地開展。
（2）醫院圖書管理應該遵循標準化的原則。醫院圖書館管理也應該按照國家相關標準要求進行管理，特別是對于醫院圖書館的書籍、信息資源的分類、編碼、信息資源的主題索引以及圖書館的基本配備，都應該按照國家有關的統一標準要求執行，這也是實現醫院圖書館管理現代化、信息化的基本前提。
（3）醫院的圖書管理應該遵循質量優先的原則。由于醫院圖書館主要收藏醫學等專業性較強的科技書刊以及文獻資料，同時還有一些醫院寶貴的臨床資料，因此醫院的圖書館也是醫護工作者補充醫學理論知識的主要陣地。所以，對于醫院圖書館管理必須遵循質量優先的原則，重點確保各項書籍、報紙、期刊雜志以及電子數據的真實性、可靠性與權威性，也只有這樣才能指導醫護工作者更好地開展工作。
2．2提升醫院數字化圖書館的建設水平與服務水平
隨著信息時代的到來，醫院圖書館的管理概念與服務性質也發生了根本的變化，越來越多的信息借閱查詢群體熱衷于使用計算機信息檢索系統查詢。因此為了提高醫院圖書館管理工作水平，醫院圖書館管理部門應該完善電子閱覽室的建設，通過采用計算機完成信息數據的采編與匯總，并與其他醫院或者是科研院校做好數據資源的共享，豐富借閱查詢信息量，提高圖書館館藏資源的利用效率。
2．3不斷豐富圖書館的館藏資源
首先，醫院管理部門應該充分認識到醫院圖書館管理工作的重要性，增加醫院圖書館書籍訂閱、數據庫建設方面的資金投入，為醫院圖書館精細化管理的開展提供良好的基礎平臺。其次，在醫院圖書館管理過程中，應該注意實現各類信息資源的整合利用，要重點增加高水準文獻資料的館藏量，讓醫院醫護人員能夠簡單迅速地查閱到所需要的文獻資料，并注意緊跟醫學科技動態，及時將最新研究成果進行，形成內容儲量豐富、咨詢動態及時的醫院特色圖書館，提高醫院圖書館管理的精細化水平。
3結語
高等職業教育在我國還處于起步階段，酒店管理專業在各高等職業學校開設得比較普遍，很多院校側重點都放在實踐教學方面，主要進行教學模式、“雙師素質”、教學質量評價等方面的研究。在教學模式的研究中最具有代表性的是山東旅游職業學院，學院在校內建起了四星級實訓酒店，實現對外經營和對內實訓兩種功能，發揮學生能力的培養和酒店價值鏈的建設兩種作用，這兩種功能與作用的完美結合形成了特色鮮明的“工學結合雙向嵌入”的教學模式。百川花園酒店的總經理由飯店管理系主任擔任，部門經理由專業教師擔任，服務員是大二學生，他們在酒店見習一個月，一邊學理論，一邊為客人服務，同時接受經理們也是專業教師的指導。石家莊信息工程職業學院酒店管理專業為了適應社會需求，培養“懂管理、會經營、善溝通、重合作”的酒店應用型人才，采用教學與酒店運營管理融為一體的教學模式，主要體現在課堂與實踐場所一體化、教學與經營管理過程一體化、教師與職業經理一體化。在三個一體化中，“課堂與實踐場所”一體化是指充分利用校內生產性實訓基地，以酒店接待任務作為教學實訓項目，實現課堂就是酒店。“教學與經營管理”一體化是指在教師的指導下，學生在真實的酒店工作環境中，全面了解酒店部門崗位職責和工作任務，掌握工作流程、工作標準，增強職業意識，養成職業習慣，使學生具備高星級酒店相關部門的崗位任職條件及素質要求。“教師與經理”一體化是指教師即部門經理，邊教學邊實踐邊經營，提高教師的實踐運用能力和實踐指導能力。在三個一體化中，“教師與經理”一體化是實現前兩個一體化的前提和保障，起著至關重要的作用。
二、酒店管理專業教師與職業經理一體化中存在的問題
在實現教師與職業經理一體化的過程中，存在著很多亟待解決的問題。如教師的接受程度、如何增加教師的酒店經營管理實踐經驗和行業從業經歷、如何打造優秀的教學團隊等等。以石家莊信息工程職業學院為例，酒店管理專業的現狀是現有專任教師26人，雖然在酒店管理學院實訓基地全部掛職，但大部分都是從“校門”到“校門”，缺乏酒店經營管理實踐經驗和行業從業經歷，和酒店職業經理存在一定的差距。如何縮短教師與職業經理之間的差距？職業經理的崗位標準是什么？通過哪些對策和措施可以實現教師與職業經理的一體化？這些問題，都是值得很多高職院校酒店管理專業共同研究的問題。
三、實現酒店管理專業教師與職業經理一體化的對策
1.制定酒店行業職業經理的崗位勝任能力和素質要求標準。
在教學團隊的組建過程中，必須聘請有豐富的酒店管理經驗的專業人員制定酒店行業職業經理的崗位勝任能力和素質要求標準。以石家莊信息工程職業學院為例，劉梅梅老師具有18年的酒店從業經歷，曾擔任過酒店部門經理及總經理職務，具備國家二級企業培訓師資格及河北省星級評定檢查員資格，具有豐富的酒店管理經驗和較強的培訓能力。制定的標準中明確了不同崗位的經理必須具備崗位勝任能力和素質要求，使之成為教師參考依據和努力方向。同時，制定《酒店管理學院實踐教學指導教師的考核辦法》，在教師頂崗實習的過程中，進行量化考核。
2.查找酒店管理專業教師與職業經理之間存在的差距。
為了尋找教師與職業經理之間存在的差距，酒店管理專業教師到合作酒店進行對標，尋找相關崗位職業經理的能力、素質標準，不斷強化職業經理的管理意識和觀念。在酒店管理專業教師的技能考核過程中，聘請企業專家指導，偏重管理知識的考核，并在考核完成后，做好歸納和總結，不斷明晰教師與職業經理之間的差距，并努力彌補差距。
3.加強項目化教學，公司化運營，實現教師與職業經理一體化。
1、醫療文化建設可提高院內生產力
我國社會發展進程中長期高度秉承“科學技術是第一生產力”理念，而醫院文化建設中將院內人員作為發展核心，也是促進文化提升的最主要資源。通過建立良好的醫療文化可完善以人為本的基礎導向，在不斷激發醫務人員潛能及創造力后積極促進醫院整體發展。醫院的經濟發展前景也與文化導向具有相互影響的作用，在當前市場經濟大環境下，醫療文化可良好推動其經濟發展。綜合分析醫療文化可作為醫院生產力的重要分支，對其持續與穩定創造有效保障。
2、醫療文化建設可改善醫院競爭實力
目前，品牌建設已成為醫院發展過程中的主要途徑，伴隨我國社會與經濟的不斷進步，國民生活狀態與思想意識均發生了顯著變化，其自我健康意識逐漸上升，而醫療消費觀念已由原始的盲目狀態轉變為計劃性消費中。在日常發生健康異常等狀況時，大多均摒棄了“有病亂投醫”情況，而通過醫院質量與口碑等多方面綜合評估后再開展治療。進而醫院若維持良好的社會認同與青睞，務必需要全面提升品牌形象，經改善醫院美譽度后方可獲得滿意效果。醫療文化的建立可主導醫院尋求到更準確的發展方向，而后在品牌設立時將醫療文化特色進行貫徹，增加醫院無形資產并創造優秀的社會名聲，促使社會人群具有更高的認同程度后積極促進醫院競爭實力。但在建立品牌的實際工作中，部分醫院由于缺乏主導目標，盲目創建品牌理念，也會引發形象設立不當而影響醫院穩定發展。醫院品牌的建立必須將醫療文化作為根本要素，完善內部文化氛圍后綜合評定發展目標才能保證具備競爭實力的品牌效應。
3、醫療文化建設可增強醫務人員凝聚力
以往醫院經營管理過程中經常存在越級管理與多人管理等狀況，而單純采用人員管理措施往往會促使醫務人員負性情緒偏高，即便其規章制度相對嚴格，但也會影響到院內工作者的意識態度與工作積極性。常規制度掌控下僅能緩解其行為偏差與思想問題，對于心靈層面仍缺乏準確控制效用。醫院通過建立合理的醫療文化理念，將傳統人文精神等優秀文化貫穿于管理實施中方可促使醫療文化中獨特性與時代性良好提升。人類思想意識經常會受到心理波動的影響，常規方式開展經營管理時，即便相關制度具備科學性與完善性也會在個人主觀意識下發生偏差，而既往醫護人員違背院內制度等相關事宜多因此原因所引發。諸如此類主觀意識形態所導致的問題嚴重程度越高，對醫院穩定狀態的阻滯程度也會明顯增加，如醫院僅通過制度建立來控制醫務人員，便會存在較高的風險性。全面了解傳統人文精神，再增添時下優秀文化理念，便可促進工作人員的基礎意識改善，從而保證了穩定發展態勢。
二、醫療文化發展建議分析
1、提升傳統文化地位，保持獨特文化特征
儒家思想為我國傳統文化中的精髓，該種思想不僅是相對獨立的文化模式，也是完整全面的文化系統，其思想意識中將道德理念作為基本出發點，對獨立家庭、社會團體乃至整個國家均具有良好作用。儒家思想中主要講天人合一、君臣倫理作為指導意識，與當前社會文化思想相融合便可解釋為團隊精神。醫院構建醫療文化過程中合理納入傳統儒家思想，通過理念融合后促進團隊協作精神與能力的提升，便可發揮滿意的整體協作效果。同時，醫療文化中深化儒家思想也可確保醫學倫理的良好體現，在基礎治療效果的基礎上對患者公平性與認知權具有積極促進作用，從而緩解了醫患糾紛的風險，促使醫院經營管理更加合理有序。
2、完善核心價值觀念，強化道德文化準則
關鍵詞:精益化財務管理內容做法
精益財務管理或稱精益化財務管理，是以“精益管理”的思想為出發點，在企業的財務預算、成本管理、財務流程、財務部門工作等方面，把精益管理思想與企業財務管理的思想相結合，設計的一套現代化的財務管理模式。具體地說，精益化理念的精髓就是“精”——少投入，少消耗資源，少花時間，尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費，高質量。“益”——多生產出經濟效益，實現企業升級的目標，更加精益求精。簡而言之，精益化財務管理的核心就是以最小的資金獲得最大的效益。
受前兩年國際金融危機的影響，我國許多從事外向型或低端產業的企業感受到了巨大的壓力。打造精益化企業已成為一些企業走出困境的選擇。由于精益模式聚焦于消除浪費、為基于客戶需求的產品和服務流提速，所以越來越多采用精益化模式的公司發現傳統的財務系統已經很難支撐公司的精益化業務管理。為了更精確的描述精益化活動過程，使財務信息更準確地反映公司的真實業務發展，財務部門必須采用一套集監督與衡量精益活動進展的精益化財務管理系統。本文從以下四個方面分析如何實施精益化財務管理的內容和做法:財務預算精益化、成本管理精益化、財務流程精益化和財務部門工作精益化。
1財務預算“精益化”
傳統的預算方法存在以下不足:年度預算的時間長，無法適應快速變化的外部壞境和滿足客戶不斷變化的需求;預算的編制過程漫長且浪費巨大;傳統的財務預算通常只關注財務結果，往往看似專業，卻不能滿足企業實際的運營需求。
“精益化”的財務預算則是建立在運營規劃基礎之上的，運營規劃完成之后，企業便掌握了與預期銷售額、生產、改進和新產品相關的諸多有用信息，根據這些信息以及對企業相關成本的理解，企業便可快速完成財務預算。“精益化”的財務預算不再強調預算數據本身的精確，它要求預算管理工作做細，要求把影響企業效益的因素考慮齊全，從而能夠在洞悉企業經營環境變化的同時，客觀評價對企業的影響，為企業經營者做出經營決策，調整企業經營策略，實現既定目標提供財務專業支持和服務。從一定意義上講，“精益化”的財務預算將成為連結企業發展戰略，企業年度經營計劃和企業經營環境的紐帶。
“精益化”的財務預算是動態的，這樣可以使全面預算管理達到精、細、全的標準，從而持續優化成本結構，減少無效、重復的支出，確保利潤的不斷增長;能更好得完善全面預算管理的指標體系，加強單項預算間的銜接;能根據生產實際修訂成本定額，提高預算的可執行度;能綜合分析各單位預算指標之間的內在聯系，達到各單位預算的協調和平衡。
在預算管理流程設計方面，公司應制定一套完整的預算工作流程，包括預算編制、跟蹤控制、考核分析、調整等各個環節，通過這套流程，使得企業整個預算管理有章可循，提高工作效率，公司也可以通過這套流程明確各部門在預算編制和預算控制中的職責，理順各部門的相互關系，保證權與責的一致。
公司的預算跟蹤分析工作應是一項日常性的工作，財務部專人對各月度的預算數據于快報數據進行對比，通過對差異的分析和對未來經濟環境的判斷，形成較為詳細的月度預算完成情況分析報告。報告可以作為經營管理者順利完成年度經營計劃，適度調整經營策略，把握重點收入，成為成本項目動態的重要參考文件加以利用。
財務預算要切實做到上述“精益化”需要多方面的配合，包括企業高層管理人員的重視;固定的財務預算編制流程和參與者的積極配合;對預算的相關環節和每個部門的問題進行持續不斷的改進等。
2成本管理“精益化”
精益化成本管理是由日本豐田公司首創的一種杜絕浪費的新型的成本管理模式。它由成本規劃、成本控制和成本改善三大支柱構成。與傳統的成本管理相比，在思想體系和具體做法上有著明顯的差異。精益化成本管理將原始的“成本+利潤=售價”變為“成本=售價-利潤”意即以用戶能接受的市場售價減去企業必要的利潤得出的用于制造的成本。它的理念是利潤來源于降低成本的不斷追求之中，這樣就把企業為保證利潤需要提高售價與保證客戶價值這對外在矛盾轉變成降低企業成本的內部矛盾，實現從成本決定售價到售價決定成本的轉變。
精益化成本管理是構建在為客戶創造價值的前提之上的，以供應鏈成本最小為目標，從而實現對整個企業供應鏈成本管理。精益化成本管理以客戶價值增值為導向，融合精益采購、精益設計、精益生產、精益物流和精益服務技術，把精益管理思想與成本管理思想相結合，形成了全新的成本管理理念——精益化成本管理。精益化成本管理包括以下要素:
2.1成本規劃。成本規劃是指產品開發過程中進行的降低成本的活動，也叫新產品目標成本的控制。國外資料表明，在成本起因上，80%的產品是在產品設計階段形成的。但傳統成本管理工作卻并未將其作為重點，設計人員往往只注重產品的性能指標，不關心成本的多少、售價的高低。成本規劃工作要貫穿產品規劃的全過程，大體上要遵循以下程序:一是確定新產品開發任務的同時規定新產品開發的成本;二是目標成本按照產品結構分解落實到產品的各個總成本和零件上;三是產品開發的每個階段對目標成本實際達到的水平進行預測和對比分析;四是根據分析對比發現問題，通過價值工程和價值分析方法，研究采用降低成本的措施，保證不突破目標成本。
2.2成本抑減。“成本抑減”一詞來源于西方國家，其意是指有組織、有計劃地運用各種技術方法和管理措施對企業成本形成的環境進行改造，以消除和減少無效成本的管理活動，它包括檢查成本花費的目的，以及通過各種方法消除或減少花費的需求。它是企業運用計劃或預算和行之有效的處理方法，從消除浪費、挖掘潛力、增加生產能力、提高工作效率、以有效支出代替無效支出等方面進行考察和評價，達到提高生產效率、降低生產成本的目的的一種成本管理方法。2.3成本改善。精益化成本管理對傳統成本管理中的計劃、控制、核算和分析四個過程做了改進，將把成本降低到實際水平以下的活動稱之為成本改善。成本改善是在生產制造過程進行的降低成本的活動，是通過徹底排除生產制造過程的各級浪費達到降低成本的活動。一級浪費是指存在著過剩的生產要素，如過多的人、設備和庫存，它引發出過多的工資、折舊和利息支出;二級浪費是指產品制造過多或任務完成時間過早(精益生產不提倡超額完成任務，而強調適時適量);三級浪費是指制成品過多;四級浪費是指多余的搬運、倉庫管理、質量維持等。這四級中每一級都比下一級更加綜合、更加重要。控制住第二級生產過多或過早就可以減少第三級、第四級的浪費。
精益生產成本的改善有下列幾種方法:一是改善制造技術降低成本;二是開展價值工程和價值分析，把技術和經濟結合起來考慮，在確保必要功能的前提下，求得最低成本;三是依賴精益生產，消除一切浪費，實現精益生產成本管理。精益生產方式的成功實現需要全體員工的積極支持。團隊活動和全體員工的自覺化是精益生產方式很重要的特征;四是采用作業成本管理。在作業成本管理模式下，通過作業對資源的消耗過程、產品對作業和資源消耗過程的成本動因分析，判別作業和產品對資源的耗費效率，識別有效作業和無效作業、增值作業和非增值作業，從而消除無效的或不增值的作業，使成本控制從產品級精細到作業級，在一定意義上真正體現了精益成本管理思想。
精益化成本管理與現行的成本管理最大的區別在于，它是全面的成本管理，主要體現在:一是成本概念的全面性;二是成本目標的全局性;三是成本構成的全動因性;四是成本形成的全關系性;五是成本計算的全方位性;六是成本管理的全過程性。
3財務流程“精益化”
財務流程設計關系到企業整個財務系統運行的效率和順暢，傳統的財務流程是以“財務會計功能”為核心的，已無法滿足企業對于“精益化生產”的要求。因此，越來越多的企業開始在“精益化”原則的指導下，對其自身的財務流程進行變革和重新設計。
3.1“精益化”財務流程再造的原則。一是戰略的原則，要從戰略的高度理解和實施財務流程再造。二是顧客價值原則，明確“精益化”財務流程再造的核心是顧客價值。企業的使命就是了解市場和市場上顧客的需求，并有針對性地、經濟地提品和服務，為客戶提供價值的增值。三是以人為本的原則，要充分發揮員工的個人潛力和積極性，強調合作精神使流程發揮更大的作用。
3.2“精益化”財務流程再造的目標。一是健全財務管理體制，建立和完善企業內部決策支持系統、專家咨詢系統和內部協調系統，形成科學投資的決策系統，提高投資的效率。二是建立健全以會計控制為核心的內部控制制度，增強企業的抗風險能力，適應國際、國內多變的市場環境。三是通過人力資源的投資、開發、激勵和保護，形成專業的管理團隊，嚴格貫徹執行財務流程再造。
3.3“精益化”財務流程再造的內容。一是“精益化”財務流程的分析。通過對內因、外因及作業流程的效率分析尋找出需要再造的關鍵流程，鎖定再造目標。二是“精益化”財務流程的再造(包括優化及重構)。財務流程的系統優化實際上是在分析現有流程的基礎上對其進行整合，消除或減少非增值作業，從而創建出新流程。財務流程的重構則是著眼于企業運營的創新考慮，對財務流程進行重新設計。一般而言，系統優化用于短期績效改進，風險較低，但隨著時間的推移，績效的改進程度會逐漸降低，因此，企業財務流程的優化應是一項持續性的工作。
4財務部門工作“精益化”
減少資源浪費和提高財務效率一直都是財務部門面臨的緊迫問題。構建“精益化”財務部門必須遵循三項原則，即:關注外部客戶、分析連鎖反應(也就是說解決一個問題會揭示其他問題)和深入發掘問題的根本原因。
4.1關注外部客戶。現代企業的財務部門應采用一種有效的機制，即讓公司外部的客戶成為重要的被咨詢的對象，向外部客戶了解公司的哪些行為創造了價值，哪些行為造成了浪費。以一家制造公司為例，銷售部門認為客戶對催款單都很敏感，擔心因催收賬款而得罪客戶，因此一般不大愿意讓財務部門接觸重要客戶。但事實上，客戶對公司急于收回款項非常理解，甚至會感激財務部門在收款過程中幫助他們找出了流程中存在的導致拖延付款的問題。如果財務與銷售兩個部門能達成一致意見，讓財務部門向所有客戶提供服務，并對大部分應收賬款負責，銷售部門只對幾個關鍵客戶的一部分應收賬款負責，并定期更新財務部門負責聯系的客戶名單。這樣不僅能提高財務部門工作的精益程度，而且事實也證明財務部門與外部客戶進行直接溝通對應收賬款的管理會更為有效。
4.2分析連鎖反應。引進一套更關注效率的管理系統的價值并不一定會明顯地體現在流程的每一個步驟之中，但總體的效果肯定會逐步顯現。因為對某個問題的一項解決方案往往會暴露出其他方面的一些深層次的問題，公司隨之可以實施一系列的而非單個的跟進改進措施，形成一套全面的解決方案，這些問題最終都將被一攬子解決。
4.3深入發掘根本原因。無論一家公司面臨什么問題，在財務方面人們總是認為應該添置新系統或者數據庫來應對各種復雜的局面和提高工作效率。盡管這些措施的確能幫助企業應對復雜的局面，但它們卻很難真正解決問題。如在關鍵績效指標(KPI)的制定過程中，高級管理層不應等到每個業務單元建立和定義了自已的KPI后才調整戰略規劃，而應從一開始便將KPI與公司的戰略方向聯系起來。這樣有助于形成一個更精簡的流程，可減少流程中最遭人詬病的重復，提前為KPI建立明確的假設，并更緊湊地界定各個部門的業務解決方案空間。
參考文獻:
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1.1醫院外事檔案管理人員的非專業化
檔案管理人員應具備較高的專業水平、信息管理能力及相關的現代科學知識，深入了解檔案的形成過程，科學地鑒定檔案的保存價值，以便做好檔案的收集、保管、檢索、利用工作等。然而，許多醫院外事檔案人員并非檔案專業出身，對文件目錄、歸檔號、保管期限、案卷目錄等檔案專業工作無法進行正規操作，導致檔案工作無法實現完整性及系統性。
1.2醫院外事檔案人員的“非外事化”
外事活動是醫院展示外在形象的重要平臺，是提高醫院管理水平、醫療技術和科研能力，加強學科建設和人才隊伍建設的重要推動力量，更是拓展視野、開闊思路、促進醫院可持續健康發展的重要手段。作為專業性的學術和科研機構，不斷提高醫療技術水平是醫院建設的重點。
1.3醫院外事檔案管理人員的“非熱情化”
思想指導行動，認識不足必將導致行動的滯后性。醫院外事檔案管理普遍存在醫院領導對其的不重視性，導致醫院外事檔案管理人員工作意識的淡薄，服務意識的不足。
2信息化背景下醫院外事檔案管理人員的培養
為了在信息化背景下進一步做好醫院外事檔案管理工作，針對醫院外事檔案管理人員的非專業化、非外事化及非熱情化，需從意識上提高對醫院外事檔案工作的重視性，從專業水平上加強醫院外事檔案工作人員的業務素質及從外事方面對醫院外事檔案管理人員進行方向性教育。
2.1提高對醫院外事檔案工作的重視性
在醫學知識不斷更新、新技術新療法不斷涌現的背景下，迫切需要加強與國際間的學術與科技交流，以提升醫院的科研學術水平，推進醫院現代化管理進程，提高醫院的影響力和競爭力。醫院外事檔案是真實記錄醫院在與外國政府、組織以及個人進行友好往來、學術交流等活動中所形成的具有保存價值的圖表、文字和錄像等，是醫院檔案工作的重要組成部分，不僅客觀、真實地記錄了醫院在對外交流上的所有發展過程，也給醫院的持續發展提供了歷史依據。醫院外事檔案管理人員也應提高自身對檔案管理工作的重視，增強服務意識，端正積極工作的態度，更好地進行醫院外事檔案管理工作。
2.2強化醫院外事檔案管理人員的專業性
醫院外事檔案管理人員的非專業性使醫院外事檔案管理工作無法在信息時代得到完整性、系統性的進行，這就要求醫院對外事檔案管理人員進行專業性的強化。首先，需挑選檔案專業人才進行檔案管理工作。醫院外事檔案管理人員大多由醫院外事部門的專辦員或其他部門的檔案管理人員兼任。此外，在吸取傳統檔案工作優點的基礎上，可利用已有的檔案信息網絡平臺，完整無缺地錄入醫院外事檔案相關信息，做好醫院外事檔案的信息搜索等工作，真正從根本上保證醫院外事檔案管理工作的完整性，實現醫院外事檔案工作的系統性、持續性。其次，加強醫院外事檔案管理人員的專業性繼續教育。充分學習最新的檔案工作技術，進一步充實自我的檔案專業知識，以便更好地為醫院外事檔案進行管理工作。
2.3加強醫院外事檔案管理人員的外事教育
（1）醫院外事檔案工作的特殊性要求其管理人員在掌握檔案專業知識的基礎上，還應進行適當的外事教育。醫院外事活動的多樣性以及辦理程序的復雜性都給醫院外事檔案管理工作帶來一定的影響。
（2）醫院外事活動的特殊性帶來大量的外語材料，這就要求醫院外事檔案管理人員需具備一定的外語水平，能充分閱讀并理解外文材料，甄別外事活動中材料歸檔的必要性及重要性，避免檔案管理過程中出現材料錯誤、丟失等問題，影響醫院外事檔案工作的完整性。
（3）醫院外事檔案管理人員需時時加強保密教育。
3結語
第一個階段就是要使得醫院內部的經濟管理要完全信息化；也就是說要把醫院的財務管理工作當成管理的中心，讓醫院財務管理系統擁有一定的自主獨立性，在其他方面上的管理能夠達到分部進行，其工作的重心就是要建立一個完整的信息化財務管理系統。第二個階段就是要把患者的信息電子化，也就是要使得臨床信息系統全部電子化，在醫院的臨床信息上把病患的病歷全部都錄入電腦并要在全醫院內普及。那么就可以使得醫院的信息系統都能夠相互聯系起來，這樣在對于醫療服務上的管理能更為完善，同時也可以加強對于病患者的病歷信息的管理，信息化的相通可以有秩序地聯合其醫院各部門的信息，進而以便于對各部門的信息綜合管理。第三個階段，就是把醫院所有部門的信息都結合起來，便于所有信息的有效交換。通過計算機的信息技術，醫院的其他部門都可以查詢到相關部門的部分信息，也就是可以達到資源共享化。這樣就有助于醫院各部門的數據交流，大大減少了溝通時間和處理數據問題的麻煩。有以上三個階段可知，計算機信息系統的建設在醫院的管理上還是非常有必要的。
二、醫院信息化系統的構成
由目前的情況上看來，計算機信息系統的科技與技術不斷純熟，并且在各個領域中都得到了廣泛的應用。因此，在醫院的各方面管理中，計算機信息化系統占據著相對比較重要的位置，有著不可估計的作用。信息系統的組成條件為首先要符合醫院的管理制度和管理要求，然后要符合醫院的醫療信息系統要求，最后要符合醫院信息系統的整體要求。在對于醫院的相關業務活動中，會產生大量的數據，我們就要針對這些不同類型的業務活動，完成對其產生的數據的收集、傳遞和儲存。在傳統的數據收集模式里，對于這些龐大的數據分析是需要眾多的人力物力，但是由于信息化技術的更新和應用，使得醫院在對于數據的分析工作上減少了大量的工作量，并且確保在錄入數據時不出錯就可以保證數據的有效性和正確性。在對于醫院的財務會計管理工作上，我們只要保證信息的傳輸正確，就可以在計算機的信息管理系統上出現相應的反應，就能自動生成實時記賬憑證。這樣也可以大大地減少工作人員的工作量，并且可以對醫院內部的業務狀況和財政狀況相互連接，便于相應的工作人員及時查看并分析。
三、信息化系統在醫院經濟管理上的相關應用
時代的發展決定了技術的更新，醫院在其管理模式上也隨著時代的發展而不斷地進步、不斷地更新。經濟的管理系統是決定著醫院的運營，因此，在對于醫院的經濟管理上，更換好的管理模式是至關重要的。信息系統是醫院經濟管理的方式和載體，為了使得醫院在經濟管理上更為高效快捷，就要合理適當地應用信息化系統。以下將簡述信息系統在醫院經濟管理中的相關應用：
3.1、對于醫院管理系統的模式
醫院本身就是一個系統，其內部的功能相對完整且開放。醫院的內部的各個部門都存在著一定的管理模式。醫院系統內部是有著各個不同的部門，而這些部門的職能和作用也都是不同的，但是不可避免的是它們在工作上又有著不可分割的關聯。因此這就對于醫院在管理系統的模式上的要求就高了。從目前的情況上看來，大部分的醫院都采用了信息化技術的管理模式，對于一些必要的信息數據都會錄入電腦。明顯的，傳統的管理方式不在符合這個時代的要求。因為信息化的科技與技術不僅可以收集數據的工作人員的工作量，還可以使得各部門的管理能有機結合。
3.2在醫院中的經濟決策
醫院對于設備和藥品等的購買必須是要非常謹慎的，因此對于醫院內部的經濟管理上就要更加小心謹慎，以免出現不必要的醫療事故。在醫院中有大量的經濟決策，對于這些決策我們需要收集一定的信息數據，然后再給以反饋，這樣才能決策出最優的實施應用。例如在對于醫療設備的購買、藥品的購買費用、各種成本的建設所需費用等等，都是需要信息的錄入，對比后才能得出最準確的信息數據。由此可見，信息化技術在醫院的經濟管理方面上的應用還是非常有必要的。
3.3醫院內部經濟的管理過程
在醫院，對于其經濟上的管理一般情況下分為以下幾點：第一、醫院每年都應該設定自身的期望目標，同時讓相關的財務管理部門對于醫院目前的情況做出定論，并且對未來的發展進行評估，然后再結合醫院的期望目標制定一個合理的經濟方案交由上級領導審閱，領導討論后再決定一個醫院內部未來發展的經濟目標。第二、要盡可能地應用高科技技術，例如把醫院的有關經濟數據全部錄入電腦，使得醫院內部的經濟管理上都應用計算機信息化技術，這樣可以快捷有效地得到相關的經濟數據，進而可以有效地分析并做出相應的決策方案。第三、要針對相關部門所提出的經濟決策為依據，然后再結合醫院目前的財政狀況和未來發展計劃，對醫院內部的相關財政的支出和收入做一個詳細的預算和計劃。第四、對于醫院內部的財政預算和計劃要在實際中實施起來，并且要有一個監督機構，督促相關的財政人員和財務管理部門在對于醫院的經濟實施過程中，要一直處在預想的范圍內。并且監督相關的財務工作人員在對于經濟上的管理工作和個人工作操守。第五、要在醫院的運營過程中，不斷地總結歸納相關的數據，然后再在計算機信息系統上進行一定的數據分析和對比，從而找出問題并找出解決方案。要定期地對于醫院的經濟數據進行收集，把信息系統上分析出來的內容和結論為相關依據，然后交由上層領導，讓其作出相應的修正措施并給與一定的參考數據。
四、結語
（一）粗放化的預算管理已不適應醫院發展的需要
粗放化的預算編制與醫院存在的“重決算、輕預算”的觀念是分不開的，而這一觀念的形成恰恰是因為長期以來醫院預算缺乏精細化管理，因而醫院內部各級各部門形成了一個共識，認為預算僅僅是一個判斷趨勢的工具，預算變更是十分正常的事情，對預算嚴肅性認識不夠最突出的表現是對于新增項目。執行中，因缺乏參照，其隨意性大，極容易造成資金短缺，影響預算的執行。再次，現有的預算編制科目陳舊，沒有前瞻性，已不能適應醫院業務發展及統計需要。醫院業務部門的預算通常是以實際業務活動的需求作為出發點的，但財務部分仍然按照既有科目編制預算，預算可能過高也可能過低，若出現過低的預算勢必會影響相關部門的發展規劃。而且在年終的財務匯總時，按照財務預算科目也很難獲取準確的經費數據，這樣既加大財務部門的工作量，也容易出現遺漏或數據失真。此外，粗放化的預算編制，必然導致執行責任不明，加之監督、考評制度的缺失，當前醫院普遍存在經費管理失控現象。部門預算赤字、年終統計開支等在醫院財務管理中較為普遍，雖然財政對“三公”經費管理十分嚴格，但由于實際支出涉及面廣，找不到責任人，往往監督處罰的板子打不到個人身上，因而預算的嚴肅性難以保證。
（二）精細化的預算管理順應了醫院的發展需求
預算精細化管理既順應了我國公共財政制度改革的大潮流，同時也是醫院自身改革與不斷發展的要求。我國于2011年1月1日、2013年1月1日分別啟用新的《醫院會計制度》和《事業單位會計準則》、《事業單位會計制度》，對醫院的會計行為提出了新的要求，其目的也是為了提高醫院會計信息質量。精細化的預算管理能提高醫院的資產效率，同時也能實現預算績效的“提高監督績效”和“控制成本”的“雙目標”。因而預算精細化是加強醫院財務管理，規范醫院財務流程的具體實踐。總之，醫院預算精細化管理是圍繞著醫院醫療事業而開展的，既能保證醫療事業的順利開展又能提高資金合理與使用效率。因而可以說，醫院預算精細化管理既優化了醫院業務流程，也發揮了預算管理的最大效能，實現了二者的合理平衡，達到了雙贏。
二、醫院預算精細化管理思路
（一）要重視財務預算的制度建設
近年來，我國財政部門要求事業單位要做到“預算即決算”，預算是怎樣的，就給如何執行，不能隨意調整，要確保“預算即決算”，就必須要有制度來進行約束。一方面，要建立一套完整的資產管理制度。醫院日常的采購、使用、維護、報銷等都應有一個動態的采集機制，并據此實現實物帳與資金帳的一一對應，財務部門只有全面掌握各類資產的變化情況（如采購量、產品使用情況、產品維修次數及維護金額等），才能為預算編制提供準確、全面的數據信息，才能為醫院預算精細化管理提供依據，以發揮資產的最大效能。另一方面，建立或優化財務管理制度。包括現金管理制度、固定資產使用管理制度、備用管理制度、財務人員崗位制度以及醫院業務相關的管理制度（如車輛管理制度、出差報銷制度）等等。通過制度的制定與完善，就可以逐步規范醫院財務工作與醫院醫療工作，理清職權，形成相互配合、按章辦事的風氣，讓醫院預算精細化管理變得既可能又可行。
（二）優化項目支出預算
（1）嚴格控制項目預算申報。醫院各部門應以業務活動的實情作為出發點，突出重點，細化預算，嚴控一般性項目預算支出；（2）從緊編制預算，明確財務部門審批權限。對于申報的預算，財務部門要加強審核，可以要求醫院各級各部門在上報時附上申報依據、測算依據，否則一律不予考慮；（3）強化項目預算的執行管理。醫院財務部門應對預算的執行、資金的實際實用情況等進行跟蹤管理，以控制項目預算的執行進度，確保資金使用安全、規范、高效。總之，要優化項目支出預算，在確保醫院各項日常活動順利開展的情況下，著重保證醫院重點項目的順利進行。
（三）強化經費歸口管理
醫院財務部門在年初就應將業務經費進行合理的分配，讓個部門各司其職，做到部門分配、部門負責。醫療器械、藥品購置經費等都可以按部門進行經費預算，年初就將總額分配到對應的部門，由具體部門負責所管轄部門的采購。這樣一方面在資金總量上就可以得到有效控制，出現預算超標的現象就會少一點；另一方面也讓各部門有了預算計劃，從預算角度給各部門提出了一系列的業務標準，如藥品數量、器械數量等等，有利于將預算執行考核標準和業務考核標準有效的結合在一起。需要指出的是，在實踐中對于實際情況發生變化的，各級各部門應及時向醫院財務部門反饋，財務部門可以依據實際情況進行有計劃的預算微調。
（四）建立一整套的績效考評體系
目前，國內外普遍認可的績效評價內容為5個“E”，即效率、經濟、效果、環保、公平。對于醫院而言，最重要的是要對預算管理的效率和效果進行可量化的考評。通過對績效目標的各階段的跟蹤考核與評價，不斷提高預算編制與執行水平。在具體的考核中，可通過項目預算精細化、經費歸口管理對個部門進行考評，如對項目預算執行，可以按業務項目進度情況表同時考核項目資金執行情況，項目結束后應總結該項目的收益。又如對于藥品、器械購置經費可以按一定的時間段進行資金使用進度考核。需要指出的是對于資金績效的考核單從財務數據來衡量往往是不科學的，最佳的方法是結合業務數據共同考核，這樣的考評才更可信，更全面，更公平，也更有利于醫院各個項目的健康、持續開展。
三、結論與思考
醫院預算精細化管理不僅僅涉及技術層面，還涉及醫院的內部管理環境，它是一項非常系統而復雜的工作，需要醫院各個部門協同配合。首先，醫院內部良好的管理環境是實現預算精細化管理的保障。雖然影響預算實施成效的因素有很多，內部管理環境的影響是其中重要的因素之一。技術層面的因素，醫院及其他相關部門可以通過不斷地研究、探索，尋求改進的方法，而一個全員認可、部門支持、領導重視才是全面預算精細化管理能夠有效實施的土壤。所以在今后的預算精細化管理建設中，要不斷推動醫院內部管理環境的優化。
其次，預算控制是醫院預算精細化管理的關鍵。醫院的一切活動都是圍繞醫院戰略與發展目標展開的，預算精細化也是為了實現醫院的發展規劃與戰略要求。戰略是宏觀的，規劃是具體的，然而不論是宏觀的還是具體的，都需要借助預算來落實。預算是醫院財務管理的重要內容，其形成僅僅是醫院財務管理的開始，關鍵的還在于怎樣去執行、去控制。有效的預算控制需要會計控制與管理、業務等控制的結合。當前我國醫院的業務開展有一定的特殊性，作為公益性事業單位，其業務形式往往紛繁復雜。真正要做到契合醫院各項業務實施的控制，需要充分發揮信息系統的作用，信息技術的應用有利于醫院財務部門對預算進行動態跟蹤，跟進預算進度，確保資金使用安全、規范、高效。
再次，合理科學的考評體系是醫院預算精細化管理必不可少的內容。醫院要促進預算的精細化管理，離不開科學合理的考評系統，但是該怎樣去設置考評體系才合理，才科學？仍是醫院財務管理部門面臨的一個急待解決的課題。比如預算科目細化后，各科目的權重如何界定才合理、科學？哪些項目是最重要的？哪些項目是次重要的？金額的大小與重要性是否存在對應關系？又比如歸口管理之后，部門之間的預算權重如何衡量等等，都是值得思考的。另外，從完成效果上來講，是不是錢用完了就是執行良好，如果不是，那效果該如何衡量等等，這些也都是需要今后不斷探索和完善的。
四、總結
