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【論文摘要】2003年的非典危機暴露出我國公共衛生防御系統存在諸多缺失。彌補公共衛生領域資源配置中存在的“市場失靈”，必須發揮政府的公共經濟職能，同時培育良性的市場競爭機制。建立健全公共衛生保障系統是保障我國經濟穩定發展、實現全面建設小康社會宏偉目標的必要條件。
2003年的非典危機暴露出我國公共衛生防御系統存在諸多缺失，對我國的公共衛生保障體制進行改革勢在必行。公共衛生保障體制改革要達到三個目標：其一，要根據需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛生資源，更有效地為整個社會服務；其二，要引入社會效率高的醫療服務保障體系提高衛生醫療服務的質量；其三，建立健全高效運轉的公共衛生防疫系統。第一和第三個目標更注重公平性，需要適當的政府干預和充足的財政投入，第二個目標更注重效率，需要通過發揮市場的作用來實現。所以公平與效率的權衡也體現為政府干預與市場機制的補充。
1建立公共財政體制，加大政府對公共衛生保障系統的投入
從1998年起，為應對亞洲金融危機，保障國民經濟平穩健康增長，我國實施了積極的財政政策。到2002年的5年間累計已經發行長期建設國債6600億元，積極的財政政策體現了經濟增長優先的目標，對我國國民經濟持續健康快速增長起到了重要作用，但相對忽視了公共健康、社會保障、環境保護、縮小收入分配差距等社會經濟發展目標。非典疫情的突然出現，不僅使得忽略這些問題的代價在短時間內集中顯性化，而且對宏觀經濟造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經濟增長目標模式，財政政策目標轉型也就成為必然。今后的財政職能必須向公共財政轉變，更多的關注市場不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環境保護等。
2通過政策干預糾正公共衛生保障領域中的“市場失靈”
公共衛生保障部門是一個不能簡單聽憑市場調解的領域。這是因為，第一，醫療保健的需求彈性非常低，價格的高低對需求的影響極小。衛生需求的低彈性和服務的隨機性，讓市場需求來確定醫療的價格將會使衛生保健的費用很快超出社會和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個社會。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協，同時也影響了社會、國家，甚至全球的正常生產和生活秩序，其危害之大，單憑市場調解是遠遠不夠的，必須要由國家和國際組織做出統一部署和安排。第三，醫療服務行業含有專業條件的限制性，一定范圍內的壟斷性，醫生和病人知識的不平衡性及醫療效果的不確定性等特點。第四，在以知識經濟為特色的21世紀，國家承諾人人享有基本醫療保健，這不僅可以保護人力資源、改善勞動力整體素質，從而可以進一步提高國家競爭力，增強國家的整體實力。由于公共衛生醫療行業的特殊性，需要通過適當的政策干預來糾正其“市場失靈”，并確保醫療服務利用的社會公平性，以保證社會福利和公平目標的實現。政府介入該領域，實行價格規制，讓醫療企業依法經營，可以實現醫療保障普遍供應的社會公平原則，實現政府保護消費者利益、向弱勢人群提供保障，加大社會福利的政策目標。
3引入市場競爭機制提高公共衛生服務效率
公共衛生服務領域應由政府來介入這是無可非議的，但如果國家對這一領域進行壟斷經營，既會造成一定程度的資源配置失效，同時也會造成該部門的低效率。在公共衛生領域必須引入市場競爭機制。醫療服務領域既可以由國有企業經營，也應該讓非國有企業進入。這既可以使有限的衛生資源得到充分利用，又提高了效率。我國的公立醫療機構已經開始了服務收費，這標志著公共衛生部門已經進行了一定程度的商業化改革，但我國的醫療服務市場卻缺少充分的競爭，病人面臨的選擇非常有限，并且醫療機構對公眾提供的基本信息缺少規范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫院和選擇醫生，引入不同付費方法以及不同所有制和不同組織形式的醫療機構之間的競爭。在改革付費的方法中，應當加強對醫院的成本制約機制。各國醫療保障系統改革的經驗表明，成本制約的關鍵不在于醫療服務的需求方，而在于供給方。如上所述，我國通行的“按服務付費”的付費辦法，會產生“供給誘導需求”。這種付費方法與醫療服務機構的藥品補償機制相結合，更成為近年來我國醫療費用快速上漲，在醫療服務費用中藥品費用比重不斷升高的主要原因。鼓勵不同所有制的醫療機構開展競爭，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國外有許多成功的經驗可供借鑒。
4選擇具有中國特色的公共衛生保障模式
由于各個國家的歷史、文化傳統以及經濟和政治體制不同，公共衛生保障系統的建設具有不同的模式，呈現出多樣性和變動性。OECD1987年的報告曾把各國公共衛生保障系統模式簡要分類為以下三種：一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國民醫療制度，其最大特征是醫療機構國有國營，醫療費用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會保險制度，又稱為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強制保險，雇傭者和個人共同負擔保險金，醫療機構既有公有又有私有。三是以美國為代表的個人保障模式，又稱消費者模式，其特征是個人和企業負擔保險金，醫療機構完全私有。我國實行的是以公有制為基礎，多種所有制共同發展的社會主義經濟制度，應實行社會統籌保險與國家財政保障相結合的公共衛生保障模式，醫療保險由國家、企業和個人共同負擔，衛生防疫系統的建設和疫情的防控主要由政府負擔。
5參考文獻
1李長明.中國農村衛生發展現狀與策略[C].北京：中國衛生發展論談-中國農村衛生改革與發展國際研討會,2000-11
伴隨當前培養單位招生規模的逐年擴大，研究生生源質量良莠不齊，研究生教育的整體質量也出現了下滑的趨勢，導致其學位論文的質量不能令人滿意。優化生源結構和提高生源質量，是保證研究生學位論文質量的前提。為了吸引優秀生源，加強招生單位的軟硬件建設，培養優勢學科勢在必行；同時要到重點高校、重點學科點大力宣傳，廣泛吸引優秀本科學生報考；提高研究生復試的有效性，加大復試權重，推進多元化的考核方式，注重考察考生專業素質和科研能力。除了推薦優秀應屆本科畢業生免試攻讀碩士研究生制度以外，已經有一些211、985高校開展了暑期夏令營活動，通過在本校開設學術講座、參觀實習等方式開拓學生的視野，同時也可以考察學生的科研動手能力和論文寫作能力，從中選拔優秀學生儲備研究生生源。
導師在研究生培養工程中起著非常重要的引導和指導作用，是影響研究生學位質量的關鍵因素。加強師資隊伍建設，嚴格導師遴選制度，是保證學位論文質量的必要條件。在制定遴選條件時，要采取原則加靈活的方式，對于科研能力強、成果較多、經費充足、責任心強的青年教師可以適當放寬職稱、工作年限等要求。同時合理引進校外導師，鼓勵聯合其他科研、企事業單位，吸納在本學科內有一定學術造詣和影響的科研人員到研究生指導教師隊伍中來。在研究生學位論文的完成中，導師是總設計師，是第一責任人，在論文開題、中期進展、成果總結的過程中要悉心指導、嚴格把關。在論文成型過程中提出建設性意見和修改建議，在最后定稿時還要對學位論文進行認真審查。
研究生學位論文的選題是系統進行科研工作的起點，也是對研究生進行創新能力培養的關鍵。選題是否妥當，直接關系到學位論文的質量，甚至關系到論文的成敗。導師應根據前期預實驗情況和科研經費能力加強引導，盡早為指導的研究生明確研究方向。正確指導研究生查閱相關文獻資料，設計實驗步驟。上級主管部門也要敦促學生提交開題報告，組織同行相關教師和專家參加研究生開題答辯。這樣既可以在答辯過程中了解行業相關前沿，又可以及時提出合理化建議和實驗修訂方案，避免學生走彎路、走老路，盡可能提高研究生實驗效率。
中期考核是在學位論文進行到一定階段后對實驗進度和論文撰寫過程的檢查，也是對研究生和導師的一種潛在督促。通過中期檢查可以檢驗實驗是否按照預期方案進行，了解作者在論文寫作過程中出現哪些問題和困難。中期檢查也應由本專業的相關導師、專家組成檢查小組，對研究生的論文進行檢查，并對前期實驗中出現的問題進行提問或進行指導。最后小組成員討論后得出中期檢查的結論。此過程既對研究生截至此階段的工作情況進行評價，對下一階段的論文情況提出建議或意見。
已通過開題報告和中期考核的研究生，待取得相關科研成果后，可以進入申請學位論文答辯階段。撰寫學位論文是對整個研究生科研工作的總結，具體包括：文獻綜述、實驗目的、實驗手段、實驗數據、結果討論、應用前景等多個方面。論文完成后需要同行專家的評閱認可才能參加答辯。論文評閱人對于論文提出的建議與意見也對作者在答辯前最后一階段修改完善起著至關重要的作用。很多培養單位現在都采取“雙盲送審”制度，即研究生提交學位論文要隱去導師和作者的姓名，由學院或學校主管部門按照學科、專業及論文研究方向寄送給校外同行相關專家，同行專家不受外來因素干擾，用學術研究的眼光客觀地指出論文的優缺點，能公平公正的對論文進行評閱。這樣對提高學位論文質量起到了鞭策的作用。
通過論文評閱準予答辯的研究生論文，即可申請學位論文答辯。答辯委員的組成應交由院系學位評定分委員會審定，并報校學位評定委員會審批。這樣不僅可以保證答辯委員的學術水平，也可以避免導師之間的親疏關系影響答辯的公正性。答辯結束后召開學位評定分委員會議，會議審查內容包括：論文授位申請手續、論文答辯組織與材料、學位申請材料（授位要求的論文、專利成果）、論文質量（水平、工作量、格式）等。學位分委會對學位論文建議授予學位的進行無記名投票，投票通過的學位論文再報上級學位委員會進行審核；投票不通過的不予授予或延期授予學位。
學位論文質量的保障是一個復雜的系統過程，除上述環節以外，還應輔之以一些保障措施。有些學校已經引入論文機制。申請答辯的學位論文送審前必須通過學術不端文獻檢測系統。在操作過程中，各培養單位應制定出相應的操作細則。針對不同學科特點，制定出全文及各章節的重合率上線；或對于第一次未通過文獻檢測的論文是否給予修改后二次的機會等等。
綜上，研究生學位論文在整個研究生教育中具有不可替代的地位，構建研究生學位論文質量保障體系，對提高研究生教育的質量有著重要的意義。這需要在實踐中調動研究生、導師和管理部門的積極性和主動性，不斷加以總結和完善。
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心理二級論文參考文獻：
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[3]姚芳傳、王克威主編.精神科查房手冊[C].江蘇科學技術出版社，2003年10月第1版.
[4]中國就業培訓指導中心、中國心理衛生協會組織編寫.心理咨詢師（三級）[C].民族出版社，2005年8月第1版.
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心理二級論文參考文獻：
[1]勞動和社會保障職業技能鑒定中心與中國心理衛生協會組織編寫.心理咨詢師(三級)[M].北京：民族出版社，2005，114-137.
[2]勞動和社會保障職業技能鑒定中心與中國心理衛生協會組織編寫.心理咨詢師(二級)[M].北京：民族出版社，2005，34-42.
[3]郭念鋒.心理咨詢師(基礎知識)[M].北京：民族出版社，2005，418-426.
[4]樊富珉主編.大學生心理咨詢案例集[M].清華大學出版社，1994，58-108.
[5].郭念鋒《國家職業資格培訓教程心理咨詢師（基礎知識）》北京民族出版社2005年8月第1版
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[7].郭念峰《國家職業資格培訓教程心理咨詢師（二級）》北京民族出版社2005年8月第1版
心理二級論文參考文獻：
[1]心理咨詢師(二級)。中國就業指導中心，中國心理衛生協會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版
[2]心理咨詢師(三級)。中國就業指導中心，中國心理衛生協會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版
根據省人力資源社會保障廳《關于做好2012年度專業技術資格評審工作的通知》（粵人社發〔2012〕119號)精神，為做好2012年度衛生系列高級專業技術資格評審工作，現將有關事項通知如下：
一、申報評審條件及有關政策
（一)申報評審條件。
嚴格按照省人力資源社會保障廳的有關規定執行，主要文件目錄見附件1。
1.凡申報2012年度衛生系列高級專業技術資格評審的人員，必須在2012年衛生系列高級專業技術資格實踐能力考試中成績合格或在2011年度考試中成績合格。申報人員原則上應按考試專業申報相應專業的專業技術資格。
2.評委會設置及評審的學科專業參見《廣東省衛生系列高級專業技術資格評審申報學科分類表》（附件2)。
申報臨床、中醫、口腔、預防等專業主任（副主任)醫師資格的，必須具有相應類別的醫師資格證書并已登記注冊，執業范圍應與申報專業相符。
申報婦女保健專業技術資格，醫師資格證書為臨床類的，在婦產科專業高評委會評審，公共衛生類的在預防醫學專業高評委會評審醫學全在線申報兒童保健專業技術資格，醫師資格證書為臨床類的，在兒科專業高評委會評審，公共衛生類的在預防醫學專業高評委會評審。
執業類別為臨床類，擬申報預防保健專業主任（副主任)醫師資格的，統一歸在預防醫學專業高評委會評審。
未取得執業醫師資格的，也可在各臨床或預防醫學專業高評委會評審，通過評審的人員取得“衛生系列（副)主任技師”資格。
3.根據原省人事廳、省衛生廳《關于改革和完善衛生系列高級專業技術資格評價方式的通知》（粵人發〔2005〕311號)要求，2012年所有申報正高級專業技術資格的人員均須進行答辯，答辯內容由答辯委員根據申報者的申報材料確定，每人答辯時間約為15分鐘。答辯時間安排及答辯地點另行通知。
4.職稱外語條件執行《關于調整完善我省職稱外語政策的通知》（粵人發〔2007〕120號)，并根據原人事部《關于完善職稱外語考試有關問題的通知》（國人部發〔2007〕37號)和粵人發〔2007〕120號文的有關規定，2001年廣東省職稱外語考試合格成績單不作為職稱外語條件的有效依據。
5.根據原省人事廳《關于明確當前專業技術資格申報評審若干問題的通知》（粵人發〔2007〕197號)的規定，符合專業工作崗位條件和資格申報條件的專業技術人員，可同時或不同時申報兩個系列的專業技術資格，但不得同時或不同時申報同一系列或同一專業的兩個資格。
專業技術人員崗位轉換后要申報現崗位專業技術資格的，應在現崗位工作滿一年以上，并提交反映現崗位的工作業績，同時將原崗位專業技術資格的評審表作為申報現崗位專業技術資格的附件一并提交，不得用原崗位的業績申報現崗位的專業技術資格。
（二)有關政策。
1.事業單位的申報評審工作，要按照國家深化事業單位人事制度的意見精神，嚴格執行申報條件和申報程序，提高申報和評審質量，并逐步實現與崗位聘用的有機結合。
2.國家公務員和依照公務員制度管理的事業單位中，已過渡為國家公務員身份的人員申報專業技術資格，不論其在何種崗位、從事何種工作，都應嚴格執行原人事部《〈企事業單位評聘專業技術職務若干問題暫行規定〉有關問題的具體說明》（人職發〔1991〕17號)、人社部發〔2011〕90號文，以及原省人事廳《關于依照公務員制度管理事業單位具備國家公務員身份人員參加專業技術資格評審問題的批復》（粵人函〔2005〕301號)、粵人發〔2007〕197號文有關規定，一律不予受理。
3.從國家部委、軍隊和外?。ㄊ?通過組織調動、轉業安置或個人自主來粵工作的專業技術人員，均可按我省的職稱政策申報評審高一級別專業技術資格醫學原專業技術資格需按《廣東省人力資源和社會保障廳關于省外來粵人員高級專業技術資格確認的暫行辦法》（粵人發〔2010〕306號)的要求進行確認。
4.突出貢獻人員申報評審按《廣東省人力資源和社會保障廳關于突出貢獻人員專業技術資格評定的暫行辦法》（粵人社發〔2012〕38號)執行。
5.所有申報人員在提交申報材料時，需提交在現工作單位繳交今年度連續半年以上的社保憑證原件，并由社保部門加具業務專用單，復印件一律無效。繳交社保單位與申報單位不一致或不連續的，不得申報。
6.申報材料的填寫及審核按省人力資源社會保障廳的有關規定執行。2012年的論著鑒定仍采用“雙盲”形成進行，提交鑒定的論文需蓋去姓名后再復印。申報材料準備及裝訂的有關要求可在省衛生廳公眾網站載。
二、申報程序
（一)個人提交申報材料。個人填報的表格見附件3，有關表格可在省衛生廳公眾網站下載，表格規格及填寫以表格上的要求為準。
申報人應根據自己的專業技術崗位，對照我省的職稱政策和相應專業技術資格條件要求，認真、客觀、如實申報，并按要求一次性提交全部申報評審材料（過后不得補充和更換)，送單位審核和公示。
申報人提交的論文必須是醫學期刊公開發表的論文。根據《期刊出版管理規定》，發表的論文的期刊屬于“一號多刊”的，該論文不能作為有效期刊是否得到國家相關部門的許可，可登錄國家新聞出版署網站查詢，查詢結果隨同論文、論著材料一起上報。
凡未如實申報和弄虛作假的、一經發現并核實，取消當年申報（或評審通過)的資格，并從下年度起3年內不得申報，視情形在全省范圍內進行通報批評。
(二)單位審核。單位組建由人事職改干部、技術主管及專業技術人員組成的“審核評價小組”，對申報人取得現專業技術資格以來的職業道德、思想政治表現、專業技術工作業績成果、工作表現及申報材料的真實可靠性等提出準確客觀的評價意見，在《廣東省專業技術資格評審表》和《衛生系列高級專業技術資格申報人基本情況及評審登記表（申報評審衛生版表三)》相關欄目加具意見。
申報人所在單位應認真審核申報材料，重點把握如下幾個方面：
1.審查申報材料的合法性：申報材料是否依法取得，是否符合執業類別與執業范圍的規定。同時，還要審核申報人所申報的資格與其執業類別、執業范圍是否相符，申報專業和考試專業及實際從事的專業是否相符。
2.審查申報人材料的真實性：申報材料是否與申報人的專業技術工作經歷、論文、業績及所起的作用、年度考核等客觀事實相符。
3.審查申報材料的完整性:申報的基礎材料、業績成果、論文著作等是否完整提交,評審表必填欄目是否空白(專業技術工作經歷、業績成果、論文和時效等)，是否如實填報負面情況，是否如實填報同時或不同時申報其他系列（專業)的資格及其名稱。
4.審查申報材料的時效性：申報人提交的所有申報材料的時效均截止到2012年8月31日，其后取得的業績成果、發表的論文、考取的計算機模塊合格證、職稱外語考試成績、取得的學歷（學位)證及執業資格證等，不得作為2012年評審的有效材料對不符合申報條件的材料，應注明原因，及時退回。
申報人所在單位人事部門應及時將申報的有關材料，特別是申報人的《衛生系列高級專業技術資格申報人基本情況及評審登記表（申報評審衛生版表三)》和單位的投訴受理部門及電話，同時其他申報材料應放置在單位會議室等公共場所，以備查驗。公示時間不少于7個工作日。受理主要由單位人事（職稱)部門負責，接受單位紀檢、監察部門的指導和監督。凡經受理查實存在弄虛作假和其它違規行為的申報材料一律不予報送，并按有關規定處理；對舉報問題一時難以核實的，應如實注明，先行報送，但不得停止核查，核查結果應及時報送評委會日常工作部門。
公示結束后，由單位紀檢（監察)或人事部門在《廣東省專業技術人員申報專業技術資格評前公示情況表》（專業技術資格申報評審用表八)和《衛生系列高級專業技術資格申報人基本情況及評審登記表（申報評審衛生版表三)》上如實加具意見并加蓋公章，作為申報材料的一部分一并報送。
（三)主管部門審核。主管部門應認真審核報送的材料，重點把握如下幾個方面：
1.審核數量。當場清點申報材料的種類是否齊全，數量與送評材料目錄單的記錄是否相符。
2.審核程序。重點審查申報程序是否符合政策規定，委托評審是否符合規定程序，單位公示是否規范，有關證書、證明復印件是否有審核蓋章，申報時間、公示時間、單位審核時間之間是否矛盾等。
3.審核條件。按照省的職稱政策規定和資格條件的要求，逐項審查申報人是否符合申報評審相應專業技術資格的范圍和條件。有嚴格執業類別和執業范圍限制的專業，還要審查申報人所申報的資格與其執業類別是否相符，其業績是否依規取得。
對經審核不符合申報條件、申報程序的申報材料，及時說明原因，并將材料按原報送渠道退回，同時書面告知申報人。
三、申報材料受理時間及地點
2012年9月6-7日為受理省直、廳直屬單位申報材料的時間，受理地點為省衛生廳辦公樓南座4樓會議室（廣州市先烈南路17號)；9月16日為受理各市、汕頭大學醫學院、廣東醫學院申報材料時間，受理地點為廣州市南沙資訊科技園（廣州市南沙區環市大道南2號，聯系電話：)。逾期不再受理。
各市各單位受理申報材料的時間由各市各單位自定。
四、評審收費
按原省人事廳《關于轉發省物價局、省財政廳〈關于調整專業技術資格評審費標準的復函〉的通知》（粵人發〔2007〕35號)執行。每人收取評審費580元（含各市送審費用)，論著鑒定費200元，共780元；需要參加答辯的人員另收取答辯費140元；申報人上交的費用繳交財政專戶已提交申報評審材料但因不符合要求而被退回的，一律不予退費。 省（廳)直有關單位收取的費用全部上交，各市留存的送審費按有關規定執行。
五、其它要求
論文關鍵詞：農村，衛生資源，配置
1引言
長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛生資源配置的內涵
衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。
3安徽省農村衛生資源配置的現狀
近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。
在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。
表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況
年份
村衛生室
（萬個））
鄉村醫生和衛生員
（萬人）
農村有醫療點的村
占總村數的比例（%）
參加新農合人數
（萬人）
參合率（%）
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
國家大學生創新性實驗計劃是一項旨在提高人才培養質量的新舉措，是教育部實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的重要組成部分，也是教育部首次在國家層面上直接面向大學生的科研立項［1］。其實質目的是以學生為主體，以學生自主選題、自主研究為基礎，以調動學生的主動性、積極性和創造性為出發點，以激發學生的創新思維和創新意識為目標，切實鍛煉和培養學生的科研能力和創新素養［2］。高校作為培養和造就創新人才的重要搖籃，必須更新教育觀念，優化教學方法，注重個性培養，培養出具有創新精神、創新意識、創新能力的創造性人才。鄭州大學作為河南省唯一的國家“211工程”重點建設高校，自2008年實施國家大學生創新性實驗計劃以來，在深刻解讀國家大學生創新性實驗計劃實施目標及內涵的基礎上，以大學生創新性實驗計劃為載體，從項目實施方案入手，做好過程管理，注重打造創新教育氛圍，全面提升學生的創新實驗能力［3］，促進學生知識、能力、素質的協調發展，在構建創新人才培養體系方面進行了一些有益嘗試和探索。
1圍繞人才培養目標，構建創新人才培養體系
1．1構建科學合理的實驗教學體系以“注重能力，自主創新，協調發展”的實驗教學理念為先導，緊緊抓住人才培養這條主線，從優化整合實驗教學體系入手，構建“平臺＋模塊＋加課程群”新的人才培養方案。新的人才培養方案在充分考慮學校理、工、文、醫、管等學科綜合分布特點的基礎上，注重學生創新意識的激發和啟迪，用系統科學的方法構建實驗教學內容，建立實驗教學與理論教學相互銜接、課內與課外有機結合、基本實驗技能、綜合實踐能力和創新能力逐層深化的全新實驗教學體系，從而滿足了不同層次、不同學科、不同專業人才培養的需要。新的實驗教學體系突顯學生綜合素養、創新能力的培養，在鞏固學生基本實驗技能訓練的基礎上，加大了綜合性、設計性實驗比例，增加了創新性、研究性實驗教學的內容，在人才培養方案中加大了創新學分的比重。經過幾年的不斷實踐，不斷完善，一批教師科研成果被凝練轉化為學生實驗，使學生有更多機會接觸使用大型貴重精密儀器設備進行創新性研究和實驗，進一步夯實了研究創新性實驗教學內容。經過幾年的實踐和探索，已建立起根據不同學科、專業特點、不同層次和不同階段，由基礎訓練到綜合應用再到研究創新的遞進式提高的實驗課程體系。其中，基礎型實驗層面主要是針對本科一年級學生設置的基本實驗技能訓練課程，以鞏固學生基礎理論知識、培養學生基礎實驗應用能力為主；綜合型實驗層面主要是面向本科二年級、三年級學生開設的綜合性、設計性實驗課程，注重于學生綜合能力的訓練，旨在培養學生的綜合應用能力；研究型實驗層面主要是面向本科一年級至四年級所有學有余力的學生，通過參與教師科學研究項目或自主確定選題開展研究等多種形式，進行初步的探索性研究工作，以提高學生的創新能力和創新意識，培養學生分析解決實際問題的能力。
1．2建立創新保障機制“創新”的根本在實踐［4］，通過積極引導學生主動參與社會實踐鍛煉，大力倡導和資助學生結合所學學科、專業特點參加各種科技創新、學科競賽活動，在學校層面建立創新保障機制，將大學生創新性實驗計劃納入人才培養方案，把培養學生的科技創新能力貫穿于教育教學全過程。著力打造以創新教育為核心，以理論教學、實踐教學為重點，以人文素質教育為補充，形成理論教學、實踐教學和人文素質教育緊密結合、相互依托的特色教育體系。
1．2．1制度和政策保障在學校層面成立“大學生創新性實驗計劃”實施領導小組、大學生課外科技創新活動領導小組和大學生科技創新協會，院（系）層面成立“大學生創新性實驗計劃”指導小組，通過制定相關配套政策和措施對大學生創新實踐活動予以支持，對包括創新學分認定、創新成果評定、靈活學籍管理等方面提供制度和政策層面的保障。
1．2．2技術和條件保障通過利用已有的教學科研平臺，為大學生創新性實驗計劃項目開展提供實驗場地、設備等物質支持；積極開放各類實驗教學中心、重點實驗室及研發中心等，為學生進行深入實驗研究創造寬松外部條件；優先安排創新實驗指導教師，適時予以指導，提供技術支持；積極搭建大學生創新性實驗項目交流平臺，定期開展相關學術交流活動，營造創新文化氛圍，拓寬學生知識面，激發其創新熱情等，從人力、物力等方面全力支持大學生開展創新性實驗計劃項目。
1．2．3經費和時間保障多方籌措，建立大學生創新實驗項目專項資金，為學生創新實踐活動提供經費保障，延續在項目結題后的后續管理中，比如、專利申請和成果獎勵等方面，也及時確保資金支持。在項目研究時間上，院（系）根據不同專業特點及創新實驗項目所得學分情況，免修相應學分的計劃內教學內容，力爭為學生的創新實驗研究提供更多的時間保障。
1．3建立創新激勵機制有效的激勵機制是大學生科技創新活動可持續發展的重要動力［5］。為鼓勵學生積極參與科技創新活動，通過建立健全相應激勵機制，對在創新實驗活動中成績優異的學生，除給予一定的物質獎勵外，還在學生評優評先活動、獎學金評定、研究生推免等方面予以傾斜。同時，建立針對指導教師的激勵機制，通過制定相關政策，積極引導教師參與到創新實驗項目中，并對做出突出貢獻的指導教師，在職稱評定、培訓培養、評先評優及年終工作量核算等方面予以適當傾斜。該項措施的實施，有力地調動了廣大師生參與大學生創新實驗活動的積極性，形成了師生主動參與、雙向良性互動、共謀創新教育的良好氛圍。
1．4實行導師制在大學生創新實驗活動中積極嘗試引入導師制，要求每個項目至少配備1名以上具有高級職稱的指導教師，充分發揮導師在創新實驗項目實施過程中的主導和引領作用，積極為學生開展創新實驗研究創造條件，提供便利的科研空間和平臺，并在科研方法及過程中適時給予必要指導和幫助，及時發現問題，解決問題，促進學生更快地取得創新成果，獲得成功［6］。導師制的引入，有力地保障和促進了大學生創新實驗活動向深度拓展，也為我們進行實驗教學改革提供了新的思路和啟示。
2結合實踐教學，突出學生創新能力培養
實踐教學是課程體系的重要組成部分，是人才培養過程中的重要環節，對于培養大學生的創新精神和實踐能力，具有非常重要的作用［7］。近幾年來，圍繞創新人才培養問題，我們以大學生創新性實驗計劃為抓手，通過調整相關實踐環節教學計劃與課堂教學、社會科技實踐活動及畢業論文（設計）工作有機結合，有計劃、有步驟地訓練學生的科研創新思維，培養學生觀察、分析和解決問題的能力，對學生創新能力的提高起到了良好的推動作用［8－9］。
2．1創新性實驗計劃項目與畢業設計（論文）相結合在實施大學生創新性實驗計劃項目過程中，學校十分注意創新實驗與畢業論文（設計）環節的銜接和結合。項目組學生到大學四年級下學期進行畢業論文（設計），與項目進行的時間無形中發生沖突，產生顧此失彼的矛盾。對此，不少院（系）把項目研究與畢業論文（設計）結合起來，把創新實驗項目研究中的課題，作為畢業論文（設計）題目進行研究，很好地協調和兼顧了兩者間的矛盾，不僅保障了項目研究時間，項目研究的質量也得到了提升。有兩種結合的方式：（1）學生以創新性實驗計劃項目作為畢業論文（設計）進行研究，已有相當一部分被評為學校優秀畢業論文（設計）。（2）學生在創新實驗項目結題驗收后，仍可作為畢業論文（設計）的選題，納入到畢業論文（設計）教學環節統一管理。學校雖然沒有專門經費支持，但仍在一定程度上保障了創新性實驗項目研究的深入和延續。
2．2創新性實驗計劃項目與專業實習相結合讓學生走出校門，加強與社會的接觸和聯系，從生產實際中汲取發明創造的靈感，是檢驗理論教學成功與否的重要手段。在實際工作中，我們有意識地將創新性實驗計劃項目與專業實習內容結合起來，倡導學生帶著問題參加實習，在實習中結合創新性實驗項目中的問題進行思考、總結，在實習中發現問題，提出問題，解決問題。例如，我校預防醫學專業在專業實習階段，師生共同開展的“對河南省黃金生產區（靈寶市）汞污染現狀及其對人群健康的影響調查研究”、“蟒河污染對沿岸居民健康影響調查研究”、“國家十一五期間人群氟外暴露水平與氟病流行強度調查研究”、“河南新型農村合作醫療制度評估”、“河南省艾滋病綜合防治效果衛生經濟學評價”等項目，緊扣公共衛生熱點問題、重大事件進行調查研究，教學效果良好，也對公共衛生事業起到了積極的推動作用。
2．3創新性實驗計劃項目與社會科技實踐活動相結合社會科技實踐活動是鍛煉和檢驗創新實驗成果的重要平臺［10］。為促進創新實驗活動的廣泛開展，培養大學生的創新思維能力，就必須為學生提供展示自己及交流成果的機會和平臺。幾年來，通過結合創新實驗項目，積極鼓勵并組織學生參加全國大學生數學建模競賽、“挑戰杯”課外科技作品大賽、“挑戰杯”創業計劃大賽、全國大學生機器人大賽、全國大學生電子技術設計競賽等具有導向性、示范性的全國競賽活動，已成為培養學生自主創新能力的重要平臺。通過參加社會科技實踐活動和學科競賽來實施檢驗創新實驗成果，進一步促進了學生創新能力的提升。目前，參加國家和學校兩級大學生創新性實驗計劃的學生很多已成為參加各類競賽的主力，并在各類賽事中獲得優異成績，創新實驗和學科競賽使學生獲益匪淺。圍繞創新實驗和科技競賽的開展，學校還通過舉行各種學術講座、科技展覽、公開答辯會和編印大學生科技作品集等方式，鼓勵學生積極參加學生與學生、團隊與團隊、學生與企業之間的創新交流等活動，極大地激發了學生的創新欲望和科研熱情。
在構建和諧社會、全面建設小康社會以及新農村建設的過程中，黑龍江省各級政府對農村公共產品的改善給予了前所未有的關注和支持，經過多年不懈的努力，黑龍江省農村公共產品供給狀況得到了較大的改善，但由于歷史原因，目前黑龍江省農村公共產品供給水平仍舊為低水平供給。
一、主要表現
（一）農村基礎設施建設方面
黑龍江省是農業大省，農村基礎設施建設滯后已經成為統籌城鄉發展的難點所在。這是因為，黑龍江省農村地區地理條件復雜，鄉鎮政府財政經濟實力較弱，雖然近年來中央與省級政府加大了對黑龍江省農村地區基礎設施建設的投入力度，但是農村地區的基礎設施仍遠不能滿足發展的需要。
（二）農村教育方面
黑龍江省大部分縣（市）財政困難，上級增加的轉移支付有的為增加和補發教師工資，有的貧困縣甚至全年的財政收入尚不夠為全縣的教師開支用，而人員費逐年上升，公用費嚴重短缺。加之，農村義務教育“欠債太多”，各地區經濟發展又極不平衡，很多縣財政過于困難，所以“以縣為主”的農村教育經費管理體制，無法保證農村義務教育條件的真正改善。
（三）農村衛生事業方面
黑龍江省農村實施稅費改革后，村級預防保健經費沒有列入縣級財政預算，嚴重影響了村級預防保健等公共衛生服務的開展。雖然每年全省安排2.4億元，對12萬農村五保戶基本做到了應保盡保；按照“低標準起步、廣覆蓋鋪開”的原則，全省實行了農村醫療救助制度，但目前鄉鎮衛生院的經營狀況基本為好中差各占三分之一。雖然目前黑龍江省新型農村合作醫療已經覆蓋全省，但黑龍江農村醫療衛生事業仍舊存在著投入衛生事業經費不足、農村基礎設施建設滯后、農村醫療衛生服務人員數量不足等問題。黑龍江省各級政府投入的衛生事業經費不足，資金運作效益不高，農村醫療衛生資金投入嚴重短缺，難以保證廣大農民的衛生服務需求
（四）農村社會保障方面
在構建和諧社會和建設小康社會的過程中，隨著農村低保工作的展開和逐步推進，農村社會保障顯現出向城市社會保障體系對接的趨勢。由于財力的限制，黑龍江省的許多農村地區和少數民族聚居區幾乎沒有建立農村社會保障。全省社會保障工作主要重點放在城鎮，農村社會保障與城鎮差距較大。目前黑龍江省農村社會保障工作仍是低水平的保障，農村社會保障覆蓋面比較小。
（五）農村公共文化品方面
目前，黑龍江省鄉鎮和村一級基本無圖書館也無購書經費，農民喜愛的電影由于投入不足，能夠讓農民享受的大片、新片、好片電影幾乎為零，農民喜聞樂見的戲劇演出也幾乎為零，同樣由于投入不足，能給農民提供公共文化產品為數太少。農村文化經營場所設施簡陋，消費水平不高，決定了農村文化市場重在扶持和引導。與龐大的農村文化市場需求相比，從事文化工作的人員缺乏，特別是專業人才缺乏。原來有一定的影響力、取得一定的藝術成果的老同志現在大部分已退下來，而新畢業的大學文藝畢業生不愿到農村工作，農村文化建設后繼乏人，嚴重制約農村公共供給。
二、主要現象
黑龍江省農村公共產品在供給過程中仍舊存在著總體不足、供給不均衡等現象，而且一些農民急需的公共產品供給偏少，一些對農民益處不大的公共產品卻供給過剩，由于城鄉二元體制和地域條件差異的制約，公共產品的供給還存在著較大不公平性，這些問題我們都不可忽視。
（一）總體供給不足
主要體現在財政用于農業的資金投入不足。雖然黑龍江省財政性支農支出的絕對量從2003年開始是逐年增加的，但2003年至2006年期間，財政支農支出占黑龍江省財政總支出的比例卻呈現平穩趨勢，基本穩定在3.4%左右，遠遠低于同期國家財政支農支出占財政支出比例。從2007年開始，黑龍江省財政支農支出統計口徑有所變化，財政支農支出所列為農林水事務財政支出，所以與2006年相比有較大幅度的增長。2007年至2009年期間，黑龍江省財政支農支出總量上有大幅度增長，財政支農支出所占比例也穩步增長，可見政府加大了對農業投入，但與同期國家財政支農支出比例相比還有一定差距。
（二）結構失衡
現階段黑龍江省農村公共產品供給不僅總量不足，而且由于黑龍江省農村公共產品供給采取的是自上而下的決策程序，因此結構失衡，難以提供農民真正需要的農村公共產品。首先，農民急需的公共產品供給不足，涉及農村可持續發展的公共產品供給嚴重短缺。農村的教育、社會保障、醫療生、環境保護等方面對提高農民素質和農村的可持續發展具有重大的意義。然而，在這方面黑龍江省農村的目前狀況顯現出明顯的不足。黑龍江省的農村醫療保障普遍缺乏，農民是最大的自費醫療群體。平常的小病，農民們還可以勉強應付，但假如得了大病，許多家庭都因無法承受高昂的醫藥費而選擇放棄治療或治療到中途被迫中止。農村環境污染問題日趨嚴重。
（三）供給的不公平性
在黑龍江省農村公共產品的供給過程中，由于城鄉二元體制和各地農村地理條件差異的制約，公共產品的供給存在著較大不公平性。
城鄉公共產品的供給有失公平。在黑龍江省內關于公共產品的供給，農村村民與城市居民享受著不同的待遇。一方面，城市居民享受著優越的市政設施條件，發達的交通、整潔的環境、低廉的基礎教育、先進的醫療設施以及較健全的社會保障，而農村居民卻與此無緣，農村的基礎設施建設、教育、醫療衛生、社會保障等方面的供給均低于城市。另一方面，在農村公共產品供給條件遠遠低于城市的不平等狀況下，農民為享用這些公共產品，除繳納政府規定的使用費外，往往還需付出更多的代價，而城市居民則不需從稅后收入中支付除使用費以外的更多的費用。
（四）供給效率低下
公共產品供給的效率要求是消費者的邊際支付意愿之和等于生產單位公共產品的邊際成本，否則，即為公共產品過?；虿蛔?。由于信息的不對稱、預算的不完整性和行政體制改革的滯后等問題的困擾，對于農村公共資源的使用過程，往往缺乏有效的監督機制。基層政府有一整套官僚機構來工作，一些部門片面強調部門工作的重要性，不切實際地要求各級政府層層對口設置機構，官僚機構也就越來越龐大，在縣鄉兩級造成嚴重的機構重疊和人員超編，不僅占用了大量的財政資金，還必然出現人浮于事、互相推諉，辦事效率低下。
（五）農村公共資源監督機制缺乏
首先，涉及農村公共產品供給的部門多、資金投入分散。在生產和提供農村公共產品的過程中，出于各自政績和利益考慮，政府提供農村公共產品的中間環節較多，公共資金被層層“過濾”，公共產品被層層加價，往往導致農村公共資源和公共產品供給效率低下和增長無序。農村公共產品供給短缺增加了對農村公共資源的籌集需求，進一步提高了農村公共產品的供給成本，農民分攤公共產品成本的負擔加重。其次，我國農村公共產品主要由政府自上而下提供，農民自身受文化知識以及公共資源信息缺乏等因素的限制，農民的權利意識淡薄，難以參與民主監督，也缺乏民主監督的能力，這使農村公共需求與供給難以實現最佳耦合，在農村公共資源的籌集、使用和管理上的監督作用難以得到充分發揮。再次，鄉、村財務管理混亂，資金使用的非透明化使得一些管理人員有機可乘。假公濟私，資金被濫用、挪用甚至貪污的現象比較普遍，暗箱操作突出等等，造成極大的浪費。
要改善黑龍江省農村公共產品供給現狀，除了加大財政對農村公共產品的投入力度、增加農村公共產品的有效供給外，還需要建立適應社會、符合市場經濟要求的統籌城鄉的農村公共產品供給多元化模式。
參考文獻：
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醫療救助制度是保障人權的重要內容，涉及到人的生命健康問題，運用法律制度加以規范體現了對生命的尊重。我國醫療救助制度的構建已經探索了若干年，國內學者也對該制度的進行了比較深刻的研究，但在法律視野下的制度建設卻鮮有提及，筆者擬從法律規范的角度對我國城市醫療救助制度存在的問題加以分析并提出相應的對策。
一、概述
據中國社科院的《中國城市發展報告No.4》指出，我國目前城市貧困人口約有5000萬人，而且這個數字正呈現出不斷上升的趨勢。在保障其最低生活標準的同時，城市貧困人口的醫療救助也成為亟待解決的問題。
“城市醫療救助”是指行政機關和社會組織對無經濟能力但患病的城市貧困人群進行的專項救助制度。醫療救助制度是社會保障體系的一部分，是民政部門繼居民最低生活保障之后，為從深層次解決城鎮低收入群體因病致貧和看病難等實際困難而推出的一項新的社會救助制度。
城市醫療救助制度所要救助的對象在很大程度上是城市貧困人口，因此，有必要對“城市貧困人口”這一概念加以明確。“城市貧困人口”是指家庭人均收入在當地最低生活保障標準以下的貧困戶，城市貧困是伴隨著城鎮化進程的推進、產業結構的調整、城鄉人口的遷移和貧富差距的不斷擴大而產生的。致貧原因主要有：第一，社會經濟因素，即人口基數大、地區發展不平衡、貧富收入差距加大等；第二，社會保障覆蓋低，我國目前由于制度建設還處于初級階段，資金籌集、管理體系的構建等方面還面臨著很大的問題；第三，自身因素，該部分人群普遍受教育水平較低，工資收入低，小病不及時就醫，拖成大病，使得貧困容易形成一種惡性循環。
二、法律視野下我國城市醫療救助存在的問題
城市醫療救助制度在我國已經基本建立，在建立社會主義和諧社會的進程中有著非常重要的意義。一方面，保障了困難人群的最低醫療需求，體現了我國《憲法》規定的尊重人權的精神；另一方面，該制度的確立促進了社會和諧。但該制度從實施之日起，就面臨著很多困境和難題，從近些年來的實踐來看，該制度暴露的問題也越來越多，現從法律的視角對存在的問題進行分析。
（一）法律不完備
我國目前既沒有制定統一的《社會救助法》，也沒有《醫療救助條例》，至今我國的城市醫療救助的許多工作專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net只能依靠相關部門的規定或政策來確定，缺少一套完整的法律法規體系來進行規范各方面的工作，影響了醫療救助實施的效果。同時，一旦在醫療救助過程中發生爭議或出現違法行為，當事人難以從法律層面得到保護和救濟。
（二）現有立法層次低
為了應對醫療救助立法上的“空窗期”，國務院下發了《關于建立城市醫療救助制度有關事項的通知》《關于進一步完善城鄉醫療救助制度的意見》等文件來進行指導，各地方政府也紛紛制定相關的醫療救助的政策。從效力層級上來看，上述兩個規范性文件屬于規范性文件，其規定的內容效力還較低，難以做到全國范圍內的遵守和執行。而各地方政府制定的相關規定則隨意性較多，導致各地的操作實踐大相徑庭。
（三）醫療救助法律制度有待完善
已有規范性文件在醫療救助制度的構建上起到了一定作用，但從目前的現狀來看，其中有些醫療救助法律制度還有待完善，醫療救助的籌資機制、管理機制、運行機制、救助范圍和救助模式等都不夠健全。如各地在醫療救助的實施過程中一般遵行的救助模式是“事后救助”，即患者預先籌集足夠的醫療費用才去醫院看病，治療過程結束后才能到相關機構報銷。這種醫療救助模式使救助的作用受到了限制。因此，我國應借鑒國外多數發達國家選擇的“事先救助”的模式，即預先確定受助者，在其治療疾病時產生的費用由醫療服務機構同配套機構直接結算，具有受助者事先墊付全額醫療費用、再向醫療服務機構報銷結算的突出優勢，能夠有效防止低收入者因無能力墊付醫療費用而放棄治療、拖延治療、貧困加劇等惡性循環的發生。[1]
（四）醫療救助的法律監督有待提高
醫療救助是社會保障體系的一部分，在具體構建這一法律制度的過程中，各地救助標準不一，致使操作實踐的隨意性很大，同樣的救助對象得到的救助程度有著很大的差別，這與我國沒有一套完整的以立法為主導的救助體系有著很大的關系。同樣，對于醫療救助程序進行法律監督更是鮮有談及，沒有明確醫療救助的監督機構及其職責，尤其是監督機構享有的職權和措施，這使得救助程序的公正、有效等原則大打折扣。國內部分省市對于法律責任進行了說明，對于如何進行問責、如何加大監督都還未細化。
三、從法律的視角完善我國城市醫療救助制度
醫療救助制度是我國社會保障制度的重要組成部分，社會保障發展到今天，已成為當代各國法律體系的組成部分，世界大多數國家都很重視社會保障制度的建設。國家對社會成員的社會保障救濟只有通過立法才能加以確定和公之于眾，國家對需要保護的城市弱勢群體給予幫助，更需要法律制度來加以強制性規定、執行和監督。
從首次提出在我國范圍內建立城市貧困人口醫療救助制度到現今已經過近十年的探索，但我國醫療救助制度仍處于構建初期，采取的是以政策為保障、以行政為推動力量的發展模式，制度的法律化、規范化程序較低。雖然各省市以圍繞醫療救助立法為主干，對救助執行、救助程序包括救助對象、救助標準及法律責任等都有了一定專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net的探索實踐，但城市貧困人群的醫療救助仍需進一步完善。筆者綜合國內學者的建議及自身的 思考擬提出以下幾方面的建議。
（一）推進立法進程
在缺乏統一立法的情況下，醫療救助在具體制度乃至運行模式方面都存在一定差異，并呈現出明顯的地方特色和區域色彩，從而不利于統一制度的形成。從各國的立法經驗來看，加快立法是醫療救助發展的必由之路。我國城市貧困人口醫療救助法律制度的構建主要是國務院下發的部門規章及地方政府在結合自身省市的實際情況下作出的規定，這兩者的法律效力較低無法進行統一的醫療救助法律制度的構建，并且在實踐活動中的指導也還沒達到應有的效果。因此，推進《社會救助法》的出臺將是解決這個問題的重要內容。為確保貧困人群醫療救助能夠健康、穩定、可持續性的發展，從社會發展的需要來看，要把建立確保衛生事業的發展方向、政府在衛生領域的責任和貧困醫療救助制度在法律法規中明確肯定下來，這對建設和諧社會具有現實的積極意義。[2]我國目前立法環境已然成熟，亟需一部法律來對城市貧困人口醫療救助制度進行系統性的構建。
筆者建議，醫療救助應形成以《社會救助法》為統領，以國務院制定的《醫療救助管理條例》為主體，以地方人大和地方政府規定的法規、規章為補充的完整法律體系。作為統領作為的《醫療救助法》立法內容具有高度的概括性和統籌性，不可能對醫療救助的具體制度作出詳細的規定。因此，國務院應另行制定《醫療救助管理條例》，就醫療救助的具體制度和內容作出詳細的規定。同時，考慮我國地域廣闊、地區之間經濟社會發展不平衡，各地可根據實際情況，制定相應的地方性法規，地方政府可在總結經驗的基礎上，結合本地實際制定地方性法規、規章等。
（二）確立醫療救助立法的宗旨與基本原則
從目前來看，地方政府制定的醫療救助規范性文件的首要目的是規范醫療救助管理，保障醫療救助制度的安全專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net運行，而救助對象的權益保障卻被放到相對次要的地位。筆者認為，醫療救助法律制度的宗旨就是要鮮明地確立和始終貫徹以人為本的精神，通過立法使弱勢群體的生命健康權益獲得更佳的維護、保障和發展，法律制度設計不僅關注其享有什么權利，還要明確嚴格的法律規定來保障其其他權利不受侵犯以及平等地享有社會權益。
為了貫徹這一宗旨，醫療救助法律制度應堅持以人為本原則。堅持以人為本原則，就是要求在醫療救助立法中，強調把維護患者的生命健康權益放在首要位置，重視其價值，尊重其作為人的尊嚴，保障其權利，滿足其正當合法的需求。在立法時應圍繞如何最大程度保障患者的權利展開設計，尤其是在資金的籌集、管理、補償和管理部門的職責等方面，相關規定應更加明朗。
（三）完善城市醫療救助法律制度的內容
各地城市探索醫療救助法律制度的建設已有近數年時間，對救助對象、救助程序等環節的構建均有了一定的成果，但其暴露的問題也發人深省。首先，在進行城市貧困人群醫療救助法律制度構建時，應充分考慮到城市救助的特殊性，出臺針對該人群的法律規定，如城市醫療救助構建可以很好地利用社區醫療這一背景，而不是籠統地提出指導。其次，各地在具體操作時應以“事前救助”或“事中救助”為原則，轉變立法導向的偏離。最后，完善法律監督體系，以法律的視角來保障城市醫療救助在一個正常的軌道上健康地運行。
（四）加強配套制度的建設
城市醫療救助制度在實際運行過程中還需要其他配套法律制度的完善才能發揮其應有的作用。如城市救助對象中的流浪乞討人員的醫療救助問題，流浪人員由于沒有固定住所，并且沒有有效的身份證件，在對其進行專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net醫療救助時所產生的費用結算，住院治療期間的護理等問題都有待解決，這就呼吁專項的城市流浪人群救助制度和城市流浪人員臨時戶口登記制度的出臺。
法律法規是行為約束和制度施行的強制性力量。城市醫療救助在我國還只是以一種政策來貫徹落實，導致有些救助項目無法可依、無章可循。[3]這種不完善使得在進行城市貧困人群醫療救助的過程中面臨著標準不一、運行制度不穩定等風險。一個國家和諧文明程度高低，很大一部分是看對待社會弱勢群體的態度，在建設社會主義和諧社會的今天，對于城市貧困人群的醫療救助問題不得不成為一個重要的課題。
在學院黨委的正確領導下,以科學發展觀為統領,緊緊圍繞學院"十一五"發展規劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩中求新,為創建和諧校園,為我系各專業的協調,科學發展提供保障.
二,工作目標
以申碩,搬遷新校區,迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創造性,發揚主人翁的精神,同心同德,創一流工作,爭優秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務 借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環節的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業論文選題申請表等畢業論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環節.
3.更好地發揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式 強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發,適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發展教學基地 開辟市衛生局作為公共事業管理專業新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛生監督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革 開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2～4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件 建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規儀器,并且要通過教學,畢業實習,科研等全面提高設備使用率.
9.做好xx級預本,xx級管本的畢業論文指導和答辯工作 重點抓好公共事業管理專業畢業論文的規范化和質量.對畢業專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優秀論文的評選;將畢業論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備. [nextpage]
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
