時間：2023-03-20 16:23:42
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中藥學是我國的國粹，有著悠久的歷史和文明傳承，古有神農嘗百草，藥王孫思邈，李時珍《本草綱目》，中藥在我國已有五千多年歷史，伴隨著華夏文明源遠流長。今日世界各國知名藥學實驗室都有中藥學研究，中藥學的研究和應用有著越來越廣闊的前景。廣東省作為我國改革開放的前沿陣地、高等教育較為發達的地區，在專業型碩士研究生教育也處于領先地位。廣東藥學院作為全國三所獨立建制的藥科大學之一，從2011年開始了全日制應用型中藥學專業碩士研究生的招生。作為國內知名藥科院校，廣東藥學院從2007年獲得中藥學一級學科學術型碩士授權點，作為學校一級學科和品牌專業得到長足發展和深入研究。但應用型中藥學專業碩士校企合作在我校尚處于探索和研究階段。廣東藥學院中藥學專業碩士是經國家統一碩士研究生考試錄取，全日制三年制專業型碩士，第一年第一學期進行碩士階段中藥學理論的學習，各學科優秀帶頭人親自授課，系統學習中藥學理論，為以后兩年的實習打下堅實理論基礎。第一年下學期按照不同導師的具體安排學習，分為以下幾種形式：(1)在導師的安排下在實驗室開始實驗的學習，為開始自己的課題做好準備。(2)在導師的安排下，實驗室學習和企業、醫院實習相結合。(3)由各自的導師安排相應的實習單位進行實習，在實習的過程中創作畢業論文。研究生第二年和第三年幾乎全部派到實習單位實習，在企業聯系好第二導師，由雙導師指導，實現與科研工作相接軌，有一部分同學畢業后留在實習單位工作，實現實習與工作相接軌，實習為工作打好基礎，工作與學習相結合，符合專業型碩士的培養宗旨，實現專業型碩士的培養目標。
2.中藥學專業研究生教育校企合作要求
中藥學專業校企合作是加快科研成果向現實生產力轉化的有效方法，為盡快適應社會發展和拓展學校科研應用與專業型碩士培養，校企合作是必經之路，與各知名藥企建立研究生聯合培養基地，是學院中藥學專業碩士培養的一個重要戰略決策，也是深化研究生教育改革，提高研究生素質和增加學校影響力的重要舉措之一。
二、廣東藥學院中藥學專業研究生教育校企合作的方式
1.學校與企業協商簽訂培養議。
校企合作是學校與企業之間溝通的橋梁，為了更大程度地實現學校與企業合作，提高人才質量，我校領導積極與相關醫藥企業溝通協商，在企業建立人才培養基地，向企業提供科研指導，派遣中藥學專業型碩士去企業實習，完成畢業論文。通過一年的合作經驗，我校學生在各知名藥企的表現受到一致好評，為更深層次寬領域的校企合作打下了良好的基礎。
2.導師個人與企業建立人才培養合作。
學院中藥學專業碩士導師絕大部分擁有博士學位，一部分導師有過企業工作經歷，絕大部分導師都有與醫藥企業合作的項目，與一些藥企領導有過一定層次的學術交流和科研合作。他們能夠按照學生的培養要求和企業的科研需要，派送專業型碩士去藥企實習，完成畢業論文。導師與企業之間合作也是校企合作的一個重要組成部分，既能合格培養學生，提高學生素質又能加強學術交流，拓寬科研合作，還能促進企業發展，是一個可以長期發展的校企合作途徑。
3.企業校友聯系開展定向培養合作。
學校作為全國三所獨立建制的藥科大學之一，伴隨著學校領導和全體師生的數十年共同努力，學校在華南地區已頗具影響力，吸引了若干知名企業與學校建立合作機制，謀求長期共同發展。校企合作很好地把學校的人才培養、影響傳播與企業的科研進步、人才需求有機結合起來，一定程度上實現了產學研相結合。學生在企業實習，企業按照企業需求定向培養學生，實現了中藥學專業碩士實習與就業相接軌，既符合企業利益，又解決了學生的就業問題。
三、中藥學專業研究生教育校企合作存在的問題與改進對策
自2011年學校開始招收中藥學專業碩士三年來，我校專業型碩士培養已取得一些較為矚目的成績。但由于開展專業型研究生教育相對較晚，基礎設施建設不夠完善，在中藥學專業碩士研究生的培養上仍存在一些問題。
1.產學研相結合的教育模式不夠完善。
部分中藥學專業型研究生在學校學習理論知識，一旦進入實習單位，發現所學理論與企業的具體實踐不相符，不能很好地把理論與實踐結合起來。還有部分同學所在實習單位只存在簡單的科研工作，不能很好地進行科學研究，背離碩士研究生的培養宗旨。
2.雙導師負責制仍需改進。
中藥學專業碩士培養實行雙導師負責制，校方導師負責研究生的整體培養規劃，企業導師負責研究生的科研學習和課題研究，兩位導師共同負責研究生的論文制定和完成論文及答辯工作。目前，學校部分研究生存在導師對研究生負責混亂，校方導師和企業導師不能很好地協調，研究生培養方向不明確等問題。部分校方導師偏向科研進展，而企業導師則偏重企業效益等問題。
四、改進對策
1.增強校企合作的理念。
企業經營者需要轉變觀念，要有長遠的眼光，著眼未來，校企合作可以在企業的影響之下培養企業需要的、具有企業特色的專業人才，這本身對企業自身的發展具有促進作用，能夠加快企業的發展。學生在進行實踐的過程中，能夠研究科研的生產，積極主動地擔起實習、研究生產的重任。企業在管理生產的過程中，應該積極地選拔企業中的優秀人才擔任導師的角色，培養學生的科技技術，向學生傳輸實踐經驗，使得學生在導師的幫助下能夠掌握企業中的管理生產流程，學習企業先進的科學技術。這樣通過實踐，才能提高學校人才培養的總體質量，培養學生的社會適應能力，實現課程對崗位的“零對接”。
2.深化合作共贏的切入點。
一是企業應該注重民生的培養，積極主動把握市場的總方向，能夠在政府的支持下把開展校企合作作為企業發展的總體目標，注重培養人才，提高技術力量，不斷地創新和發展，有效地提高企業自身的戰斗力與競爭力。二是要契合雙方需求。校企合作辦學，雙方都應該加強自身建設，充分提升自身價值，使得雙方在進行合作的過程中能夠充分地發揮自身的資源優勢，得到雙方共贏的結果。只有全面通過合作進行互惠互利，共同謀求發展，才能在校企合作中充分調動雙方的積極性，而能否成功很大程度上在于合作伙伴是否合適。我們的實踐表明：校企合作伙伴應遵循互補、雙贏和信譽良好的原則，針對校企雙方課題研究或生產技術革新需求點，使學校不斷創新人才培養模式。學校在培養學生的過程中，應該和企業進行探討，制定出合理有效的培養方案，吸取企業給予的意見，最大程度地節約教育成本。充分調動校企中的人力資源，提高人才的總體質量水平。企業應該與學校站在統一的戰線上，積極主動地與學校共同培養人才，使得這些人才能夠適應于企業的發展，為企業的發展作出貢獻。三是要努力把科研成果應用于企業生產。學校是以培養人才為目標的社會機構，科研型學校是每一個高校追求的目標和努力的方向。然而，不能盲目追求科學研究和，應該把科研成果更大可能地與生產應用相結合。為此，我校應該借助校企合作的良好平臺，拓寬聯合培養基地建設，在企業開設研究生課程進修班，提升企業員工的理論知識，促進企業發展，實現更高層次的校企合作。
3.完善校企合作的組織體系。
關鍵詞 研究生學位論文 網絡評審系統 研究生教育
中圖分類號：G642.477 文獻標識碼：A
Exploration and Practice Base on Dissertation Remote
Network Assessment in the University of TCM
WAN Zhiqiang[1]， ZHANG Haomin[1]， WEN Hongjuan[1]， ZHANG Lili[1]， SHAO Shuai[2]， WANG Hongfeng[1]
（[1]Graduate School of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117;
[2]Medicine School of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117）
Abstract In recent years， with the expanding of the proportion of graduated students in TCM colleges and universities， the quality of the dissertations has been significantly changed， and scope of the study has been expanded. Take X University as an example， the scope of the study does not be limited to a particular area， widely involved in traditional Chinese medicine， traditional Chinese medicinal herbs， clinical medicine， nursing， literature， chemistry， management and some other related professional. X University invited many professors of other TCM colleges and universities to complete the dissertation review in 2014， during this period， there were many problems， such as long review cycle， high management costs， and inefficiency and so on. In order to solve those problems， we need to design an easy to use and high security system to meet the need of the dissertation review.
Key words dissertation; network assessment system; graduate education
X大學2014年度共有368人申請博碩學位，學位論文評閱工作量相對較大。由于中醫藥專業在X省高校、科研院所分布不均勻的局限性，X大學論文送審以省外院校及科研院所為主。
1 中醫藥院校學位論文評審的特點
從全國范圍看，設有中醫學、中藥學、中西醫結合專業的博士學位授權點、碩士學位授權點的高校較少，且中醫藥大學以外的其他院校、科研單位的中醫學、中藥學專業發展與中醫藥院校有著明顯的差別。因此，論文評審很難在省內找到一定數量的評閱專家。論文評審需要送到省外高校，近五年來，X大學論文送審院校主要為黑龍江中醫藥大學、遼寧中醫藥大學、北京中醫藥大學、福建中醫藥大學、貴陽中醫學院、哈爾濱商業大學等高校。
中醫藥院校的專業領域較為獨特，隨著近年來交流的不斷增進，中醫藥相關學科專家數量相對于其他學科來說，總量是小的。地理位置相近的各院校之間的指導教師大多互相熟識。論文評閱的過程中，難免會產生人情分，不太好意思提出尖銳的看法，也很少會給論文不通過。因此，作為研究生學位部門管理人員，亟需尋求一個更為合理的、有效的論文評價方法。
2 傳統論文評閱的弊端
2.1 評審過程繁瑣
傳統學位論文評閱的方法主要是，X大學隨機抽取部分研究生的學位論文，將抽到的論文隱去作者和導師信息，編號，記錄好編號對應的作者，將論文送至復印社打印。提前與送審院校研究生處聯系，將打印好的論文郵寄至送審院校研究生處，送審院校研究生處領取論文，按論文方向將論文分發至各院系，各院系研究生秘書將論文發放至相關專業專家評閱，專家評閱論文后返給各研究生秘書，研究生秘書返回所在學校研究生處學位辦，學位辦將評審完畢的論文評閱意見書郵寄回X大學研究生處。整個工作十分龐大而復雜。很多學校大多只接收5～7所院校論文，郵寄的論文如涉及專業過多，或涉及專業在不同校區、不同醫院過多，很多學校不愿意接收論文。特別是，任何一個環節出現問題，都會導致論文評閱意見書返回延誤。加上往返快遞時間，一般最快需要一個半月的時間。②
2.2 論文評審費用高
送審論文需要印刷，1本碩士論文印刷價格大約在50元左右，1本博士論文印刷價格大約為100元左右，郵寄費用大概在每本10元左右，管理費在每本50元左右。這些費用占論文評審費的三分之一到四分之一，花費巨大。③
2.3 論文評審時間集中，工作壓力大
從全國中醫藥院校看，學生多在3月份提交論文，很多導師在提交論文前，會臨時提出一些修改意見，盡管學校有論文提交截止時間，但礙于導師情面，很多學生要在3月底才能提交論文。由于每個學校都需要將研究生的論文送到外校審閱，且各個學校發放論文評閱意見書的時間都為四五月，這一期間，全國的研究生處工作都比較繁忙。很多學校不愿意接收大量的論文。特別是很多學校同時接收10余所、甚至更多院校的論文，這無疑加大了高校研究生處學位辦的工作壓力。因此，學校在選取發放盲審論文比例時，不太放心選取過多學生的論文，怕給自己、給他人造成工作負擔。由此可看出，這種工作方法，容易產生不良情緒，束縛了學校發放論文的熱情。
3 采用網絡評審的優勢
3.1 網絡評審簡介
現代計算機快速發展為網絡評審體系提供了技術保障。網絡評審可不受時間、地域限制，利用互聯網將更多的相關領域專家納入論文評審專家行列，且學生的論文可以快速呈現到專家面前，同時，利用WEB程序開發技術，④提供更加安全、有效的論文評閱方法。最大限度地對論文保密、對評閱專家信息保密，較傳統評審方法更安全、更有效、更快捷。
3.2 網絡評審節省資源，降低費用
傳統評審方法，需要將送審的論文印刷，郵寄至送審單位（多為外省份）。通過快遞公司郵寄論文，通過快遞公司取論文，造成大量人力、物力、財力的浪費。而采用網絡審閱，環保、快速、省心，優勢明顯。
3.3 節省時間，提高工作效率
基礎材料收集好，只需給評閱專家網址（或二維碼）、賬戶、密碼，專家即可在網絡端審閱論文，不受辦公環境制約，極大地提高了工作效率。⑤
3.4 提前知道評審結果，便于安排答辯
專家審閱論文過程中，可隨時提出評審意見，待論文評閱完成后提交論文評閱結果，學生收到評閱反饋意見后可及時修改論文，管理單位可隨時了解評閱情況，以盡快通知各學科、各學院，各學院可根據反饋結果合理安排答辯時間。
3.5 建立評審專家庫
網絡評審經過幾年發展，管理單位可對評審專家建立評審專家庫。今后，管理部門可直接與專家交流、溝通，不再走傳統的研究生處、各學院研究生秘書、專家這一繁瑣的工作流程，直接同專家面對面建立關系，評閱論文。專家庫的建立不受地域限制，可以選取更多院校、更合適的專家評審論文。
3.6 利于數據分析，指導管理者調整政策
網絡評閱論文，數據更容易分析，管理者可清晰、直觀掌握各年度論文評閱情況，有利于論文評閱工作的總結，及時調整下一年度的論文評閱工作方法和思路。
4 網絡評審實踐過程中遇到的問題
4.1 年齡大的專家不習慣
年齡大的專家接觸網絡相對偏少，對網絡評審工作還不適應。這要求我們開發更為清晰、便捷的網絡論文評審系統。目前的解決方案是，如不習慣網絡評閱，可在線打印學生論文及論文評閱意見書。
4.2 電子版論文暫不能實現快速標注服務
紙質版論文遇到問題可以隨時標注，網絡評閱論文暫時無法隨意標記。目前可采取在線打印的方案解決，未來盡快實現一種簡單、方便、快捷的網絡標注服務。
4.3 網絡評閱論文對軟硬件有一定要求
網絡評閱論文對專家使用的電腦系統、瀏覽器有一定的要求，目前兼容性還不夠完善。論文評閱使用說明書的編寫上，盡可能地把所有能考慮到的問題匯總編入。
4.4 培養用戶習慣
目前國內采用網絡評閱論文的學校還非常少，特別是中醫藥院校，尚處于未開發階段。X大學尚未接到網絡送審的中醫藥院校研究生論文。由此可見，中醫藥院校的評審專家，還需要一段時間來適應網絡評審。
4.5 電子支付
專家評閱論文后，填寫論文評閱專家費用領取單，由X大學研究生處學位辦審核無誤后直接支付。目前正與技術人員協作開發，爭取未來可通過支付寶應用來支付評審費。
4.6 網上簽名和蓋章
網上簽名已無技術障礙，電子蓋章相對困難。目前的想法是，在線打印后，蓋章，傳真回X大學研究生處。
遠程網絡論文評審工作才剛剛起步，互聯網技術的不斷發展提供了有力的技術保障，未來，論文評審工作將會變得越來越快捷、安全、有效。
通訊作者：王洪峰
基金項目：吉林省科技發展計劃項目（編號：20140204070YY）
注釋
① 張德勤，龔道華，楊勇.對研究生學位論文實行網上評閱的探析[J].學位與研究生教育，2008（3）：34-37.
② 封旭紅.學位論文盲審區域合作的實踐研究[J].學位與研究生教育，2008（9）：22-25.
③ 呂向前.研究生學位上評審系統設計與應用研究[J].科技資訊，2013（6）：27.
關鍵詞：中藥；藥代動力學；中醫藥現代化
1中藥藥代動力學研究意義
中藥及其復方的藥物動力學研究，是近十多年興起的中藥藥理學分支，主要是研究藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄，用數學模型來定量描述藥物在體內的動態過程。它對中藥藥理學及中醫臨床醫學的發展有著重要的意義。中藥藥動力學研究是闡明中藥作用機理必不可少的環節。藥代動力學參數可以為毒性試驗設計和毒理效應分析提供依據。受多種因素的影響，毒性試驗觀察到的毒性反映往往不與劑量相關而與血藥濃度相關，如果高濃度的藥物劑型不利于藥物吸收，進入體內的藥量與劑量不成正比，就有可能造成毒性劑量評估上的偏差。眾所周知，進行中藥及其復方制劑的藥代動力學研究會有不小的困難，因此，更需要廣大的醫藥學工作者集中力量，找出中藥作用中有代表性，有規律性的機理或具有可行性、可操作性的系統研究方法學，使中藥藥代動力學的研究更科學、更系統，更能滿足現代臨床治療的要求。
2中藥復方的自身特點及中醫對藥代動力學的認識
中藥復方是中醫防治疾病的主要手段。中醫理論的特色之一就在于強調“人”的整體觀，發揮藥物的整體調節作用，并用辯證施治的思維方法來處方用藥。現代藥理學研究已初步證明復方藥效的發揮并非是簡單的單味藥相加或毒性的相減，而是方中藥物之間所發生的協同、制藥或改性等作用，使復方達到預期的治療目的。目前，國內對復方的研究中，有相當一部分在藥理效應及臨床療效的觀察階段，雖然也引用了一些西藥藥理學手段，但僅表現在對幾個特異性指標的觀測上，且重復研究居多，所研究的中藥復方組成不穩定，藥效重現性差，難以全面而準確地反映出復方藥物的作用機制，這使得國內復方制劑穩定性差，質量標準不高，較難與國際醫藥市場接軌。中藥成分十分復雜，即使是單味藥物，其所含的有效成分也達數種之多；而且在多數情況下又是以復方制劑給藥。許多中藥到目前為止其有效成分和作用機制還不是很清楚，加之中藥中的一些有效成分含量很少，并且還有不少結構相似的類似物。來源產地不同，不同季節采收，不同方式加工等特點，使得常規的化學分析以及數據的解析產生困難，實驗結果不易重復，給藥代動力學的研究帶來了許多困難。
3中藥藥代動力學研究的現狀
中藥的藥物代謝動力學的研究與西藥相比有很多不同的地方，因此決定了其研究方法也存在一定的差異。一般按有效成分明確的中藥及其制劑的藥物代謝動力學研究和有效成分不明的中藥及其制劑的藥物代謝動力學研究兩種情況來進行評述。
3.1有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動力學現狀
有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動力學研究方法與西藥類似。隨著對中藥中有效成分的研究方法和檢測技術的改進和完善，目前許多中藥特別是單味中草藥的有效成分已相當明確，據統計在九十年代前就已對120多種中藥的有效成分進行過研究[1]。并已對相當一部分進行了體內外代謝的研究，且得出了明確的代謝產物，并對其體外藥代動力學參數進行了研究。如畢惠嫦[2]研究了丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動力學，指出了參與丹參酮Ⅱ_A體內代謝的肝微粒體酶。艾路等[3]對復方中藥中烏頭生物堿在人體內的代謝產物進行了研究，采用液相色譜-電噴霧離子阱多級質譜(LC-ESI-MSn)法檢測出5種烏頭生物堿代謝產物。陳勇[4]等對葫蘆巴堿在大鼠體內的代謝產物進行了推測，從大鼠尿中檢測出原藥及其三種代謝產物。3.2中藥復方及其制劑的藥代動力學研究現狀
到目前為止還有許多中藥及其復方制劑或因化學結構不明，或由于是混合物而非單體，無法用化學分析方法測定有效成分含量，因而給其藥物代謝動力學的研究帶來困難。大部分人用復方或其制劑中的某一單體來代替整方的藥物代謝過程。如李再新[5]等將補陽還五湯水提醇沉液給予家兔靜脈注射后，以川芎嗪為指標來測定其在體內的代謝過程；但此法只能說明此單體在體內的過程而不能說明全部成分的代謝過程。中藥制劑化學成分往往十分復雜，相當于一個天然的化學成分組合庫，用其中的一具或數個化學成分作為檢測指標，得出的藥動參數與藥的實際藥動學相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效應法進行藥物代謝動力學的研究，但此法不夠精確，只能粗略看出體內藥物濃度變化的過程。生物效應法認為，在一定條件下，體內藥量與藥物的效應有一定對應關系，從藥效的變化可以推知不同時間內體內藥量變化。常用的生物效應法有以下幾類：
(1)Smolen。此法是目前我國醫藥研究者最為廣泛采用的一種進行中藥單味藥及復方藥藥動學研究的方法。其要義是將量效關系曲線作為用藥后各時間作用強度與藥物濃度的換算曲線，從而推算出藥動學參數。盧賀起[6]等以血小板聚集抑制率為藥理效應指標，對家兔進行了四物湯的藥動學研究，結果表明四物湯屬靜脈外給藥一級動力學消除，開放的一室模型，并計算出藥動學參數。
(2)藥物累積法。其基本原理是將藥物代謝動力學中的血藥濃度多點測定原理與用動物急性死亡率測定藥物蓄積性的方法結合起來；是用多組動物按不同時間間隔給藥，求出不同時間體內藥物的存留百分率的動態變化，據此計算藥物的表觀半衰期；又稱為毒理效應法。黃衍民[7]等對烏頭注射液對小鼠的毒效動力學研究，得出藥物的消除級動力學過程，并符合一室模型，其表觀半衰期為59.23min。從而指出目前臨床一日2次給藥間隔時間太長，如果每8小時給藥1次且首次倍量，可能會進一步提高療效降低毒副作用。陳長勛[8]等應用LD50補量法測定小鼠的附子表觀參數，結果認為符合二室開放模型并得出了主要的藥動學參數。利用此種方法進行藥代動力學研究的中藥還有陸英煎劑[9]、小活絡丸[10]、九分散[11]、桑菊飲[12]等。但此法實際上反映的是藥物的毒性效應動力學過程，當毒性成分與藥效成分不一時，所得動力學參數將難以用作臨床用藥指導，在致死劑量作用下，機體已受到損害，可能對藥物在體內的動力學過程產生較大影響，使得所得結果不能表征生理藥動學過程。
(3)藥理效應法。該法以給藥后藥效強度的變化為依據，通過適當劑量的時間-效應曲線，進行藥效動力學參數計算，其消除半衰期稱為藥效半衰期或藥效清除半衰期。本法先選擇適當的藥理效應作為觀測指標，得出劑量-效應曲線、時間-效應曲線和時間-體存藥量曲線，并據此得出藥代參數。富杭育[13]等按足趾汗腺分泌的觀察方法，應用本法觀測大鼠麻黃湯的藥代動力學。通過量效、時效和曲線的轉換，得體存量-時間曲線，從曲線分析屬二室模型。另外趙智強[14]等也報道了天麻鉤藤飲用此法所得藥動學參數。此法要求復方及其制劑藥效強且可逆重現、反應靈敏、可定量檢測，因而限制了其應用。
(4)微生物法。此法僅適用于具抗病原微生物作用的復方，通常用瓊脂擴散法測得相關藥動學參數。它具有方法簡便、操作容易、樣品用量少等優點，但機體內外抗菌效應作用機制的差異，細菌選擇的得當與否，可在一定程度上影響藥代參數的準確性。王西發[15]等用此法測定了鹿蹄草素在兔體內的藥動學參數，其選取用的是金黃色葡萄球菌為實驗菌株，研究表明鹿蹄草素屬于二室分布模型。4小結及展望
近年來國內外學者在中藥藥動學研究方面進行了大量的實踐，內容涉及中藥生物利用度[16]、中藥毒代動力學[17]、中藥透皮吸收藥動學[18]、中藥時辰藥動學[19]、中藥證治藥動學[20]、中藥活性成分在腸道的代謝處置[21]、中藥活性成分的體液濃度測定等。但因為中藥成分的復雜性、有效成分的不確定性、類似物的多樣性，導致實驗結果不易重復。加之中藥配伍和中西藥結合后藥物的互相影響等使得中藥藥代動力學發展較為困難。今后尚需加強以下幾個方面：4.1建立中藥的指紋圖譜庫
建立中藥指紋圖譜庫，并在此基礎上，探討藥物吸收入血后相應指紋圖譜峰的變化，以此為目標，進行藥代研究。
4.2將中藥的藥代研究與中醫理論研究相結合
中藥研究是在中醫理論指導下對藥物進行的研究。可采用“證治藥動學”的方法進行，即研究中藥在不同證候時的藥動學是否具有不同特征。再者還應開展中藥配伍后及與西藥同用時的藥動學變化研究。
4.3加強代謝物動力學研究
許多中藥藥效成分是在體內產生的，或是代謝而來，或是在腸道菌群激活下產生的，因此中藥代謝物動力學研究具有重要的意義。應進行中藥復方代謝物的種類代謝途徑及代謝場所的研究，以闡明代謝物與方劑藥效的關系及代謝物的動力學規律。
4.4加強新技術的應用
現代新技術將在中藥藥代研究中發揮重大作用。許多新技術如：超臨界流體萃取、在體微透析、核磁共振、生物電阻抗、細胞培養研究體外吸收模型等，將會為中藥藥代動力學的研究提供新的技術平臺。
參考文獻：
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[2]畢惠嫦，和凡，溫瑩瑩，等.丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動力學[J].中草藥，2007，38(6)：551-554.
[3]艾路，孫瑩，張宏桂.復方中藥中烏頭生物堿在人體內的代謝產物[J].北京中醫藥大學學報，2007，30(6)：955-958.
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【關鍵詞】腫瘤血管抑制因子綜述
近年來中藥或有效成分抑制腫瘤血管生成研究非常活躍,也具有明顯的廣度和深度。
1中草藥研究動態
1.1去甲斑蝥素范躍祖等觀察了去甲斑蝥素(NCTD)對膽囊癌腫瘤血管生成的抑制作用及其機制NCTD可有效抑制、破壞膽囊癌腫瘤血管生成,進而抑制膽囊癌的增殖與生長。其機制可能與NCTD誘導血管內皮細胞凋亡、直接破壞血管內皮細胞、改變血管內皮細胞PCNA/凋亡比、下調血管生成因子VEGF、Ang2和上調血管抑制因子TSP、TIMP2表達有關［1］。
1.2小檗堿小檗堿(berberine)為黃連(毛茛科植物)、黃柏等(蕓香科植物)植物的一種生物堿,作為抗菌藥已有悠久的歷史。初步研究表明它在體內、體外對多種腫瘤細胞具有較強的抑制和殺傷作用［2］。婁金麗等研究小檗堿對bFGF活化人臍靜脈內皮細胞(HUVEC)增殖、細胞周期及細胞凋亡的影響,探討其對腫瘤新生血管形成作用的機制。方法:MTT法檢測小檗堿對bFGF活化HUVEC的增殖作用;流式細胞儀檢測用藥后細胞周期的變化;激光共聚焦掃描顯微鏡下觀察藥物對細胞形態、細胞內鈣的影響;流式細胞儀檢測小檗堿對細胞凋亡的作用。結果:小檗堿能明顯抑制bFGF活化的HUVEC增殖,且存在劑量依賴關系;使細胞在G0G1期的比例明顯增多;使細胞核濃縮、甚至裂解成碎塊,同時使細胞內鈣增多;并誘導活化HUVEC發生細胞凋亡。結論:小檗堿可能通過將bFGF活化的HUVEC細胞周期阻滯在G0G1期,抑制活化HUVEC的增殖;誘導活化HUVEC細胞發生凋亡等機制,阻止新生血管形成,發揮其抗腫瘤作用［3］。
1.3白藜蘆醇白藜蘆醇是廣泛存在于葡萄、花生和多種藥用植物中的一種多酚類化合物，目前至少已經在21個科，31個屬的72種植物中發現了白藜蘆醇。早期研究發現，白藜蘆醇具有保護心血管，調節血脂、抗病原微生物、護肝等多種生物學作用。自從Jang等于1997年系統報道了白藜蘆醇的抗腫瘤作用后，迄今已發現白藜蘆醇能通過多種途徑抑制腫瘤細胞的起始，促進，發展三個階段，而且可以抑制腫瘤血管形成。1.對內皮細胞的作用，能夠直接抑制血管內皮細胞的增生，遷移及誘導其凋亡，從而抑制血管的生成。2.對血管生長因子及受體的調控，可以通過下調各種血管生成促進因子及受體的水平，近而抑制血管的形成。3.對基質金屬蛋白酶（MMP）的影響，白藜蘆醇能夠直接抑制MMP2的表達及活性，同時體外實驗發現白藜蘆直接抑制HUVEC細胞分泌MMP2溶解明膠的活性，從而抑制細胞的生長，管形的形成.4.抗凝作用，研究表明，白藜蘆醇可以通過抗凝作用阻止血管的生成。5.對黏附分子的影響，白藜蘆醇抑制腫瘤壞死因子（TNF）激活的人HUVEC和人單核細胞產生ICAM1及VCAM1，降低細胞之間的黏附能力。6.對環氧化酶的影響，白藜蘆醇使腫瘤組織環氧化酶2（COX2）MRNA的表達減少，從而抑制腫瘤的血管的形成。7.對INOS的影響，研究表明白藜蘆醇通過抑制巨噬細胞中脂多糖誘導的NFKB而減少胞質蛋白穩定的MRNA水平［4］。
1.4姜黃姜黃主要活性成分是姜黃色素和揮發油,具有抗炎、抗氧化、降血脂和抗腫瘤等多種作用。近年來,姜黃活性成分的抗腫瘤作用引起了廣泛關注。姜黃素、脫甲氧基姜黃素和雙脫甲氧基姜黃素是姜黃中的三種主要色素,混稱姜黃色素。李劍明等研究證明，3種姜黃色素單體能夠抑制內皮細胞生長,表明抑制血管生成是其抗腫瘤的主要機制之一［5］。
1.5逆癌酮以往研究發現丹參酮具有抗腫瘤作用。逆癌酮是以丹參酮為主要成分的中藥制劑。作者以逆癌酮對A549細胞系和PLA801D細胞系惡性表型的逆轉作用研究結果表明,在體外狀態下,逆癌酮可下調腫瘤細胞VEGF、CD44V6的表達水平,上調PLA801D細胞的nm23H1的表達水平。提示逆癌酮有抗腫瘤血管生成效應［6］。
1.6海參實驗研究證實,海參的活性成分具有抗凝血、抗腫瘤、增加免疫力及抗病毒等作用。胡人杰等發現海參與可的松合用有極為明顯的抑瘤增效作用。肝素與可的松合用具有腫瘤血管生成抑制作用,而海參的化學結構、生物活性與肝素有相似之處,故推測海參與可的松合用能抑制腫瘤血管生成［7］
1.7烏三顆粒烏三顆粒主要功效為益氣養陰、軟堅散結。石錦萍等進行了烏三顆粒對腫瘤新生血管形成干預的研究。作者采用免疫組化染色法、病理彩色圖像定量分析法,對小鼠S180肉瘤組織進行了MVD、VEGF、bFGF表達的檢測。結果顯示,烏三顆粒能明顯下調MVD、VEGF、bFGF的表達,表明烏三顆粒對腫瘤血管生成有明顯的干預作用,這可能是烏三顆粒抗腫瘤的重要機制之一［8］。
中國-1.8人參皂苷Rg3人參皂苷Rg3是中藥人參中的四環三萜皂苷,其分子式為C24H72O13。研究表明,人參皂苷Rg3體外對小鼠腹水肝癌細胞(MM1)、黑素瘤B16FE7細胞、人小細胞肺癌細胞(OC10)和人胰腺癌細胞(PSN1)的浸潤具有較強的抑制作用。人參皂苷Rg3對高轉移性小鼠黑素瘤B16FE7細胞肺轉移及Balb/C小鼠結腸癌細胞肺轉移具有抑制作用。其抗腫瘤轉移機制與其抑制腫瘤細胞浸潤、黏附和抗血管生成的活性有關［9］。中國
1.9大豆異黃酮選用人乳腺癌細胞株MCF7裸鼠異種移植,探討大豆異黃酮及其主要有效成分金雀黃素對人乳腺癌細胞裸鼠移植瘤生長及其血管生成的影響,通過觀測移植瘤的重量、出瘤時間、成瘤率,同時,應用免疫組化技術觀察MVD。結果顯示,腫瘤組織內可見形態不規則,且無明顯管腔的新生血管,血管分布以腫瘤組織的邊緣處為多見,各組微血管計數金雀黃素組最少,出瘤時間及成瘤率各治療組都明顯減少,以金雀黃素組最為明顯,其次是高黃酮組和低黃酮組。根據實驗可以看出,大豆異黃酮的主要有效成分金雀黃素能減少腫瘤血管生成,從而抑制裸鼠移植瘤在體內生長［10］。
1.10鯊魚軟骨提取物近10年來,不同的實驗室從不同的鯊魚軟骨中獲得了相對分子量大小不一、生物活性也有差異的鯊魚軟骨血管生成抑制因子(SCAIF)。它們都具有抑制血管生成的生物活性和對荷瘤小鼠的確切抑瘤效果。2000年和2001年,有學者從我國沿海鯨鯊軟骨中提取分離子兩種高度純化了的血管生成抑制因子SCAIF1和SCAIF80,它們對內皮細胞的增殖與遷移具有顯著抑制活性。對雞胚尿囊膜血管生成也有明顯抑制作用,并且均呈劑量依賴關系［11］。
2結語
綜上所述，筆者認為:“血瘀”血管內皮細胞損傷血管內皮細胞增殖腫瘤血管生成，這其中存在著互為影響的內在聯系。活血化瘀藥物通過修復血管內皮細胞損傷,抑制其增殖,可能有效改善組織缺血缺氧的"血瘀"狀態,而消除腫瘤新生血管生成的條件,在血管形成前期阻斷腫瘤病變進一步向惡性發展。加強活血化瘀與惡性腫瘤血管生成調節因子關系的研究,對明確不同類型的活血化瘀治療腫瘤的適應證,篩選更具針對性和有效性的抗腫瘤血管生成的活血化瘀方藥,探索活血化瘀治療惡性腫瘤的機制等都具有較大的意義和指導作用。
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中藥復方化學成分的研究能更本質地闡明復方作用的物質基礎，發掘出中醫方劑配伍的科學內涵，以探索復方制劑過程中化學成分的變化規律。復方是一個有層次和結構的有機整體，其作用和化學成分并不是單味中藥的簡單相加，而是各成分的綜合效果[6]。因此，利用現代科學技術研究中藥組方、配伍的科學內涵，并指導臨床實踐是中藥研究的重要課題。
1 、材料與方法
1。1 中藥選取選亳州售中藥飲片，經副主任中藥師鑒定。配對見表1飲片經常溫干燥，分級粉碎2遍，過80目篩，防潮保存。
1。2 樣品制備稱取單味中藥生藥粉10。0 g，”對藥“中每種成分各取10。0 g，用紗布包扎，分別放入250 ml燒杯中，加入150 ml二次蒸餾水，放在電熱套中加熱，沸騰后調節溫度使之微沸，60 min后停止加熱，將溶液過濾后分別得中藥單煎液及藥對組合的水煎液 表1 對藥組合與對照組合的藥物組成”對藥“組合[7，8]對照組合蒼術、白術 蒼術、鉤藤砂仁、白豆蔻 砂仁、茜草紫菀、款冬花 紫菀、土茯苓黃芪、甘草黃芪、苦楝皮天門冬、麥冬天門冬、鉤藤羌活、獨活 羌活、蒲黃半夏、天南星 半夏、蒲黃。
1。3 測量方法取30 ml上述中藥水煎液于50 ml燒杯中，室溫下測其pH，然后分別用0。1 mol·L—1NaOH溶液、0。1 mol·L—1HCl溶液滴定，每加入0。1 ml酸或堿測定1次pH，共加入3 ml酸或堿。計算加入一定堿液或酸液后溶液的pH，并計算溶液緩沖容量β（mol·L—1·pH—1）。
2 、結果
中醫藥學傳統深邃，傳統文化的教育對中醫藥學研究生至關重要。首先要繼承，然后才能創新。理論方面，要合理安排中醫傳統經典課程，如《黃帝內經》、《傷寒論》等課程要做到精而深，指導研究生到圖書館深入挖掘中醫典籍，以滿足中醫藥學研究生高層次研究的需要。有條件的學校還可以邀請全國各地知名的中醫理論專家、學者，來為本校研究生開展學術講座活動。這些大牌的專家、學者往往具有獨到的中醫傳統理念，他們的傳統理論會對我們現在的中醫研究生起到啟發作用，此時年輕人的想法與老前輩的思想容易產生交匯互融效應，可以讓研究生們的理論學習更上一層樓。
實踐方面，大力倡導研究生跟隨中醫導師學習傳統，感受文化底蘊。導師的中醫實踐經驗豐富，能夠為學生提供更為全面、更為實際、更具操作性的學術指導。在跟隨導師進行中醫傳統知識學習的過程中，還應多學習、多實踐，“師父領進門，修行在個人”，導師只是給研究生們一把打開中醫大門的鑰匙，而最終需要研究生通過自己的努力，親手打開這個知識寶庫的大門，這就需要我們現在的中醫研究生們勤勞扎實，苦練內功，盡可能多地通過實踐操作，繼承更多的中醫傳統。“繼承中醫傳統”的教育，應作為一條紅線，貫穿于中醫藥學研究生教育管理工作的始終。
2創新科研能力
中醫藥學研究生尤其要注重科研能力的培養與創新。首先，可以組織學生參觀地區級乃至國家級先進的重點實驗室，近距離接觸各種儀器設備，引導中醫藥學研究生自覺感悟現代實驗思維和方法，激發學生們的創新欲望。再有，在中醫藥特色理論的指導下，運用現代化的科研技術手段，系統深入地研究中醫藥學，用科學的方法支撐中醫藥學的發展。
目前，中醫藥的發展急需先進的實驗研究，可以安排在讀的中醫藥學研究生開展網上學習活動，如瀏覽自己學校和其他國內外知名學府的網站，加入網上各種先進實驗室的BBS論壇和微博、微信客戶端進行學術討論，以學習更好的實驗技術為中醫藥所用，這樣既進行了深度學習，同時又向學術界的不同領域介紹傳播了中醫藥，為我們中醫藥的科研發展提供更為廣闊的空間。“三人行，必有我師。”還要鼓勵不同年級、不同專業的中醫藥學研究生定期開展學術沙龍研討活動，還要積極與周邊大學開展校際學術交流，乃至全國范圍的學術交流。不同的科研想法交匯，能夠碰撞出創新的火花。
3總結
【關鍵詞】民族預科；入學教育；重要性
民族預科新生從緊張而又充實的高中生活步入預科院校，經過一年或兩年的學習和生活后再結業進入目標院校，這個過程是特殊的也是非常重要的。預科新生能否在入校后就樹立正確的價值觀、人生觀、學習觀，對其能否順利完成預科學習并進入目標院校，乃至對其今后的一生都起著關鍵性的作用。
因此預科新生在入校后要加快轉換角色，準確定立位置，和諧融入新環境，培養新的學習方式和生活習慣，以積極全新的面貌應對新的環境。然而，角色的轉換與環境的融入需要一個過程，它是入校新生不斷地克服自身的缺點和不足，不斷地完善自己的結果。入學教育，是預科新生入校后所接受的第一次全面系統的學習，在其成長過程中占有很重要的地位，本文將從預科新生人際交往、學習及生活這三個方面分析做好民族預科新生入學教育工作的重要性。
1預科新生入學面臨的問題及其分析
1.1人際交往方面
對于新生來說，他們面臨的問題是陌生的校園、生疏的新群體，多數學生首次遠離家門，離開長期依賴的父母以及其親人、朋友和熟悉的環境，在與他人交往中有意無意地采取“自我保護”的措施，增加了交往的難度。許多同學進入大學后不能馬上交上新的朋友，知心的話無處說，常常陷入不為人所理解的孤獨感之中。在我的教學過程中就曾遇到過類似的案例。有的學生剛剛開學，人生地不熟，普通話又說不好，一開口別人就會覺得語音怪異，使其產生不愿張口，不敢開口的心理陰影，導致預科生一年都很少和其他同學交流溝通，對其以后的大學生活乃至畢業后工作都造成不良影響。
1.2學習方面
預科生來自不同地區，不同學校。學生的知識水平層次不齊，就如，有些地區的學生在小學就開始學習計算機，高考前就學習了VB等編程語言，而有的地區學生連最基本的計算機基礎課都沒有系統的學習過。這就導致學生在預科入學后學習重點及學習方的不同。而基礎知識弱的學生自然而然產生自卑、學習壓力大的心理，這對其建立正確的學習觀及自信心有很大的影響。同時，中學的教學以教師為主導，教師會指定教材，指定學習方法，上課細膩，面面俱到。而進入預科后，教師會從全局著想，教學方法不同于中學，授課只是起到拋磚引玉的作用，并且只闡述重點難點，其它內容需要學生自覺地完成。這樣一來，對于剛剛邁出中學的預科新生來說，很難擺脫已經養成的學習習慣，也很難適應預科的學習重點，一時會顯得不知所措、無法應對。
1.3生活方面
新生剛入校，難免會想家、思念家人和朋友，面對陌生的環境、不同的生活習慣以及南北差異的飲食習慣，很容易產生一種不安全感。并且，現在預科新生都為90后，多數為獨生子女，從小在家處在養尊處優的環境中，生活自理能力較差，來到預科院校，面對新環境，要迅速進入獨立生活的狀態，學生很難適應，加之接踵而來的學習任務，導致學生生活、學習兩方面都不如意，進而產生厭學的現象。
在我的教學過程中，曾遇到過類似的案例，新生剛剛入學，覺得生活條件及學習環境都不如家里及高中的好，在失落及對外界的不滿中產生很強的抵觸心理，不愿意去適應環境，經常曠課，甚至天天吃泡面或者外賣，在多次考試中都不及格，最后，雖勉強結業，但因為在校成績不理想，沒能選到如意的專業。預科新生若剛入校，在不了解周圍同學，沒有融入到班級的情況下就迅速進入課程學習階段，不僅不會對其學習有所幫助，還很有可能對其心理產生不良影響，將不利于其日后的學習及生活。
以上問題，在預科新生中普遍存在，若發現不及時，問題得不到有效地解決，會使預科新生在入學后無法快速適應新的學習環境，從而導致自我定位不明確，這對其以后的學習及生活將會有很大影響。所以，對預科新生進行入學教育非常必要。
2預科新生入學教育的重要性
預科新生從緊張而又充實的高中生活步入空虛而又多夢的大學校園，一切都是未知的。無論是周圍的環境還是周圍的人，從學習到日常生活，從角色到責任都發生了改變，它需要剛入校的大學新生能夠重新樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，盡快轉換角色，準確定位，盡快融入和適應新的環境、新的生活方式和學習方式。然而，角色的轉換與環境的適應是一個過程，它需要入校新生不斷克服自身的缺點和不足，不斷完善自己。
預科新生入學教育是學生思想教育的一個重要組成部分，是引導新生適應新生活的關鍵，對于教育新生明確預科學習目的，了解預科學習特點，了解和遵守學校的規章制度，增強法紀觀念，自覺提高思想道德修養和科學素質，邁好大學生活第一步，有著積極的影響。作為教育主體的學校，對新生進行的有計劃、有目的的教育活動，主要是為了幫助預科新生盡快適應新的環境，引導他們學會學習、生活、與人相處，確立學習目標，樹立正確的價值觀與人生觀，順利完成預科學業，為以后的大學學習與生活鋪平道路。
從教學經驗來看，成功的入學教育不僅能使學生堅定學習信念、順利完成學業，還往往使其終身難忘并終身受益。所以，入學教育至關重要，應根據預科新生的特點、教育內容的輕重緩急，合理安排入學教育的時間和形式，幫助他們盡快進入角色，適應新的學習環境及新的生活狀態。
3結語
預科學習是學生進入大學的基礎，而成功的入學教育是預科學習成功的必要過程，作為專職的民族教育工作人員，深知做好民族預科新生入學教育工作的重要性，通過全面扎實系統的入學教育學習，使每一屆預科新生都能夠較快地適應新環境，實現人生新角色的轉變，為他們很好地完成大學學業奠定堅實的基礎。但預科學生的教育管理是一個系統工程，如何做好民族預科新生的入學教育工作是一個值得深入探討的問題，需要我們民族預科教育工作者共同研究。
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那么，在數學教學中應如何培養小學生的獨立自主的學習能力呢？下面，談一談我個人的體會。
一、正確的學習動機的形成，是促使學生自覺學習的動力
事實證明，小學生沒有形成正確的學習動機，便表現出注意力不集中，情緒不穩定，意志力薄弱。所以形成正確的學習動機是促使學生主動學習的心理動力。
針對一年級孩子的實際情況，首先，我講一些科學家小時候怎樣立志成才；工農子弟怎樣克服重重困難，刻苦學習，結果成為農藝技師，養豬、養雞專家等故事。榜樣的力量是無窮的。在孩子心目中樹立一些榜樣，通過具體、形象而生動的語言，讓他們知道該怎么做，才是為祖國的四化建設而學習，為人民創造幸福生活而學習。激發他們“我要學，我想學，我一定要學好”的信心。但是，動機教育是長期的，不可能一步到位。我對隨著年齡增長，卻沒有形成良好學習動機，情趣不穩定，注意力不集中或意志薄弱的個別學生，有針對性地進行教育和輔導，直至改正為止。其次，學生能積極主動地學習，還必須靠教師良好的教學過程來影響。
低年級學生注意力相對分散，觀察力不集中，情趣易變。針對這些特點，在培養學生學習興趣時，要堅持持久性。通過生動的教學過程，培養和發展學生的意志品質，激發他們獨立思考和探索知識的興趣。為此，我重視運用符合兒童心理特征的形象語言，配合教具演示，指導操作學具，由直觀形象思維逐步過渡到抽象思維。讓學生學得高興，學得樂意，不覺疲倦。
二、教給學習方法，是形成學習能力的關鍵
學生學習能力的構成，有四個要素。一是基礎知識，二是基本技能，三是智力技能（指觀察、思維、記憶、想象等心理內部活動的技能），四是學習方法。過去受應試教育的影響，教學中只重視前兩者，而忽視后兩者。因而出現高分低能的傾向。為加強學習能力的培養，我在加強雙基教學的同時，又重視思維、記憶等能力的培養，尤其重視教給學生學習方法。
1.重視教給學生使用教材，獲得知識和技能的方法，就是學生不會使用教材。一堂數學課往往是到給學生布置作業時才打開書。教材不只是教師教學用的材料，也是學生學習使用的材料，因此，教會學生使用教材也是培養學生自主的獨立的學習能力的重要內容。
在低年級培養學生會使用教材應重點放在指導觀察的方法上，新課本提供了大量的圖畫、圖形、直線、線段等形象直觀的內容。我根據兒童反映在觀察過程中的幾個心理特征（注意力易分散，觀察事物時隨意性強；情緒易變，興趣橫生，觀察事物時具有易變性；浮于表面，粗略籠統，描述觀察現象時帶有主觀性等），在指導學生掌握觀察圖畫、圖形等時注意了以下幾點：（1）觀察圖，了解圖意和要求，按順序觀察；按方位觀察（指導學生分清方位并能用上、下、左、右等詞語）。（2）按圖意要求，會操作學具，并能按圖意會組織語言表述操作過程。（3）按圖意要求會填數、填符號或計算。（4）能明確圖里標明知道的是什么，要求的是什么。為進一步學習做準備。
在中高年級的數學教學中，我注意指導學生學會運用課本中提供的學習方法，來理解概念與規律。通過實際的操作，盡量引導學生依據課本去動手、動口、動腦，由感知到表象再到概念，充分體現知識的形成和指導過程。對課本中設置的有問無答或結語不完整等形式，注意引導學生自己去探索和概括。
2.重視充分表露并訓練學生掌握學習的過程
應試教學造成講風過盛。數學課也照樣是以“講”代學生的“學”，實質上是以教師思維活動占有學生的思維活動——學生的學習過程。從數學課來說，學習過程主要是思維過程，因此，數學課上重視把思維過程充分地表露出來，并幫助學生理解和掌握，是教給學生學習方法的重要內容。
3.重視訓練學生掌握操作技能的方法
操作技能是指需要掌握某種操作工具才能完成某種活動任務的一種技能。如測量、畫圖、制作等技能。受應試教育影響，過去嚴重忽視這種技能和能力的培養。因為考試很少甚至根本不考它。但從素質教育的要求出發，應重視這種技能的訓練。我在低年級教學中，注意指導學生掌握量線段的長度、畫線段，用三角板判斷直角、畫直角，在方格紙上畫長方形和正方形等技能方法；在中年級教學中，注意訓練學生運用測量工具在地面上測定直線、測量較短的距離，會用量角器按指定的角度畫角等；在高年級教學中，注意訓練學生畫圖，制作簡單的統計圖表等。在訓練中，我重視教師的示范，注意教給學生方法。通常情況下，我把這種訓練分為兩步。第一步，我邊做邊教方法，使學生清晰地獲得操作過程中每一個具體動作的準確無誤的視覺形象。第二步，在這個基礎上再指導學生操作實踐，強化和鞏固學生掌握的操作方法，逐步形成技能和能力。像測量這樣的操作，我重視讓學生到現場去練習，實地演練的效果更好。
三、養成良好的學習習慣，是發展學習能力的重要途徑
習慣是一個人在長時間里逐漸養成的、一時不易改變的行為或方式。好的學習習慣有助于鞏固和發展學習能力，而且對將來工作和學習也有較大幫助。
良好的學習習慣應該從小養成，在一年級教學中，就應開始重視培養學生的學習習慣。在數學方面，學習習慣大致包括：（1）認真聽講，獨立思考；（2）仔細觀察，用心去記；（3）規范地寫，準確地算；（4）及時檢查，調節思路。到中高年級我還重視驗算習慣的培養。這些學習習慣之間有著密切的關系，應該融會貫通地加以培養。
（1）認真聽講，獨立思考
兒童的思維具有不穩定性，在學習過程中，我教給學生認真思考，會想問題，養成獨立思考的好習慣。如：看到應用題的問題，要想需要知道什么條件，解答的思路是什么，怎樣想問題最簡單。這樣，學生思考得準確、深刻。這種習慣的養成有助于思維品質的形成。
（2）仔細觀察，用心去記
低年級教材里直觀的東西較多，高年級教材中線段圖較多。從低年級開始注意教給學生學會比較、觀察，做出正確的判斷、推理。如：在教9加幾與8加幾時，我讓學生說一說9加幾與8加幾有什么相同與不同；9加幾與8加幾的計算方法相同，都用湊十法。不同點是9加幾想9加1等于10，把另一個加數拆成1和幾；而8加幾想8加2等于10，所以把另一個加數拆成2和幾。這樣指導學生觀察，比較，找區別，抓聯系，養成仔細觀察、善于比較、發現異同的好習慣。讓學生用心地記，指的是記數學中的常用數據（如3.14×1，3.14×2……），記數學中的公式、法則等，這樣有利于提高學生的計算速度和準確性。同時，又能促進學生掌握科學的記憶方法。
（3）規范地寫、準確地算
小學低中年級，數學課上的寫很重要，如一年級學寫等號不用格尺，既要規范又要快。再如規范地書寫數字、答題等。計算更為重要，強調規范書寫的同時，計算的準確性不容忽視。有的學生計算只圖快，不圖準，這樣是不行的。（4）及時檢查，調節思路
小學生多數樂于做題，而沒有檢查的好習慣，甚至不會檢查。我在數學課上訓練學生檢查的方法是：一看是否抄錯題或數；二看運用公式是否準確，計算過程是否出錯；三看答題書寫是否完整。
數學是思維的體操，而一題多解則是體操中常用的動作了。尤其是中高年級的應用題教學中，更應教給學生一題多解的方法。如在教歸一應用題時，我教給學生24種解答方法，大大地調動了學生的積極性，拓寬了學生的思路。但必須指出的是應該注意指導學生從中選出最優方法來解答。
關鍵詞：臨床藥學藥學監護醫院藥學
一、臨床藥學是醫藥結合、探討藥物臨床應用規律、實施合理用藥的一門藥學分支學科。
它主要通過藥師進人臨床，運用藥學專業知識,協助醫師提出個體化給藥方案，并監測患者的整個用藥過程，從而提高藥物治療水平，最大限度地發揮藥物的臨床療效。傳統的醫院工作模式使藥學專業人員的職能停留在藥品采購、供應等技術含量較低的事務性工作上，忽略了藥學工作的技術內涵，“以藥養醫”、“重醫輕藥”的陳舊觀念使醫院領導對醫院藥學重視不夠，藥師獲得繼續教育機會不多，在知識結構和層次上尚有欠缺，不能適應開展臨床藥學工作的要求，這為臨床藥學在醫院的發展造成了一定困難。
二、隨著我國城鎮醫藥衛生體制改革的發展和職工醫療保險制度改革進一步深化，廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲，如何讓患者享有價格合理、質量優良的醫療服務,是醫療體制改革的目標之一。
藥師要積極參與藥物經濟學研究，利用醫院豐富的臨床數據，運用最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質量分析等多種方法，分析藥物治療模式對整個醫療系統及社會成本和效益的影響，在相同療效的情況下，選擇最經濟的給藥方案，優化衛生資源的利用，積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案，扭轉醫師處方無法監督的局面，促進合理經濟用藥。
三、世紀年代以來，發達國家醫院藥學實踐已開始由“以產品為中心”的模式轉變為“以保證患者藥物治療的安全、有效、經濟、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式，此模式在國內被廣泛稱為藥學監護。
美國的大部分醫院都有一批各專業的臨床藥師，直接參與臨床用藥，參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規血藥濃度的監測，由檢驗科來承擔。這樣，臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監測結果的分析上。美國臨床藥學經過多年的發展，藥學服務深人人心，工作水平也達到很高水準，臨床藥師在臨床用藥中的決策指導地位，已得到了充分肯定，據一份調查顯示，臨床藥師在住院病房參與治療工作中，藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經過修改后被采納，藥師面向患者參與治療，發揮了良好的醫療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進行監護，不但發揮了良好的醫療效果，也使患者在病房的花費大大降低。
我國衛生行政管理部門要求三級以上醫院必須開展臨床藥學，且許多省、市有關部門所定的《綜合醫院分級評審標準》也都對此做出相應的規定，然而無論是治療藥物監測、藥品不良反應監測或藥學情報功的開展還都十分不完全。目前，我國的藥物治療監測品種與美國幾乎沒有差異，凡是治療窗狹窄，血藥濃度與臨床反應關系明確的藥物國內都可以做。然而的品種，各醫院實際監測還十分有限。
國家衛生部和國家中醫藥管理局聯合的《貫徹落實醫療機構藥事管理暫行規定》中已明確指出，未來醫院藥學的重點是以合理用藥為核心的臨床藥學工作，并將逐步建立起臨床藥師制度在醫藥衛生體制三大改革的推進和深化過程中，“以藥養醫”的現象將會漸漸被消除在醫療機構自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫藥分業,措施的影響下，醫院藥劑科求生存、求發展，就必須擺脫傳統的輔助科室局面，向直接服務于患者、涉足臨床區域的主流科室發展，就必須努力實現從單一供應型向科技服務型的轉變。
