時間：2023-03-21 17:13:00
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（一）醫院的財務管理有著分派和籌措資金的作用，對于醫院全面開展財務管理，統一協調和管理各項資金，使醫院各部門都能及時調取和使用資金，以維持各項醫療和行政工作順利進行，有著十分重要的作用。
（二）開展財務管理，尋找和發現資金運行規律，就可以全面了解醫院的資金運行狀態，就可以制約和促進醫院的各項財務活動，還可以通過正確組織貨幣的收支來監督醫院的業務達到規定的要求，通過對各項收支的控制，還可以監督財務紀律和財務制度，保護國有財產的安全。
（三）開展財務管理，對于合理利用國家公益性投資，保護消費者權益有著重大作用。自從我國開展醫療衛生體制改革以來，國家每年對于公益性醫院的投資越來越多，掌握好資金的流向和合理利用資金，對醫院提出了新的挑戰，這就要求醫院必須制定財務管理目標和計劃，搞好預算，合理分配和使用國家的資金。
（四）醫院不僅要保證醫療服務水平的不斷提高，而且要開展經濟核算、增收節支、增強醫院的自我發展能力，因此通過加強財務管理，良好的財務計劃、財務分析、財務決策，建設醫院增收節支的本領，增添資本積累，不斷提高醫院的經濟效益。綜上所述，現階段醫院的財務管理制度，是各醫院開始醫療及各項服務活動的物質保障基礎，它有利于促進社會效益和經濟效益的充分實現。
二、醫院施行財務管理的原則
（一）合法性原則
1.財務管理要依法進行
這是醫院財務管理必需遵守的基本原則。在社會主義市場經濟條件下，所有的經濟活動必須在法律、法規的范圍內的運行。因此,醫院的財務管理要牢固地樹立法律意識，嚴格遵照法律、法規和財務制度，保證財務管理工作在法制軌道上運行，對于違反財經制度的行為，必須及時糾正，及時制止，這是醫院財務管理最重要的原則。
2.建立健全醫院內部財務制度的原則
高效而完善的醫院內部財務管理制度，是醫院財務活動的基石，是醫院進行醫療活動的重要保障。各級醫院都應該以嚴格執行國家法律、方針、政策為前提，疏通內部關系，建立起統一的內部財務管理活動，增強內部監督約束機制，使各項財務活動都在陽光下按規范、高速、透明的原則去運行，使各部門形成相互制約、相互協調的財務關系。
（二）效率性原則
要堅持厲行節約、節約處事的目標。勤儉節約、杜絕浪費是提出的對新時期整個社會的總體要求，是構建和諧社會的一個重要方面。隨著政府財政對醫院投入的加大，合理使用資金，最大限度地滿足衛生事業發展的需要，就必須大力提高資金使用效率，使有限的資金得到充分合理的使用，因此醫院要大力采取各種措施，開展成本核算，厲行節約，反對和杜絕資金浪費現象的發生。
（三）公益性原則
醫院是公益性事業單位，不是營利性企業，不應以營利為目標，是以醫院開展的各項活動應當正確處理國家、單位和個人的利益，在醫院的財務管理中應統籌三者利益和搞好平衡。但一切服務都應該有利于衛生服務需求者，有利于衛生事業發展為基本原則，保持醫院的公益性。同時，醫院作為一個經營實體，不能利欲熏心，也要提高效率，強化經營管理。因此醫院要擺正社會效益和經濟效益的關系，經濟效益服從于社會效益，應把社會效益放在首位，保證醫院的公益性。
三、醫院財務管理的重要內容
（一）預算管理
衛生機構預算是國家預算的首要組成部分，它貫串于單位預算體系和實行的全過程，也是衛生機構舉行各項財政活動的條件和根據。加強衛生機構的預算管理，有利于從資金上保證單位各項業務的完成，有利于規范和控制單位的財務活動，有利于提高衛生工作的社會效益和經濟效益。
（二）收入管理
收入是醫院展開醫療服務和其余事項依照法律法規獲得的非償還性資金。包含醫療收入、財務津貼收入、科教項目收入和其他收入。醫療收入在醫療服務產生時，要依據政府確定的付費比例和付費數額加以確認。醫院要始終遵守國家的物價政策，建立健全各項收費管理體制。醫院門診、住院收費必須按照中央和省財政部門同一監制的收費票據，加強管理，嚴禁使用不法單據。醫療收入原則上應當當日產生當日入賬，并實時結算，禁止遮蓋、扣留、擠占、共享和挪用。現金收入不得坐支。
（三）支出管理
支出是醫院在展開醫療服務和其他事項中產生的資金、資產耗損和損失。包含醫療支出、財務名目津貼支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。醫院從財政部門或者主管部門獲得的有指定用處的項目資金應當依照請求定期向財政部門、主管部門報送資金行使情況，項目告終后還應該報送項目資金收支決算和利用結果的書面報告，接受財政部門和主管部門的查抄驗收。
（四）成本管理
成本管理是醫院經由成本核算和分析，采納成本控制措施，見識醫療成本的舉動。它的首要目標是周全、切實、詳盡地反映醫院成本信息，建立成本意識，降低醫療成本支出，進步醫院績效，以大大增強醫院在醫療市場上的競爭力。
（五）收支盈余管理的平衡
平衡是指住院收入和支出后的余額。它包含營業收支結余、財務項目補助收支結余、科教項目出入結余等幾個方面。醫院財務部門應大力加強財務管理，管好用好結余資金，要將資金納入醫院財務總體預算支出之中，適當地用于醫療設備的維護更新中。
（六）固定資產管理
醫院應對固定資產按期舉行實地清點，對盤盈、盤虧的固定資產，該當實時查明緣由，并根據規定的管理權限，報經核準后實時進行處置，固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，按期與財務部門查對，做到賬賬、賬卡相符；醫院在處置固定資產時，要依照國家的國有資產管理規定處置。
（七）流動性管理
醫院應嚴格按照國家有關法律法規的規定，建立健全貨幣資金管理制度。醫院的經營活動和各種類型的索賠的其他事項的形式，包括醫療應收賬款，預付款項，財政資金和其他應收款的回報，加強管理，進度分析，實時結算，對流動資產的具體管理要嚴格按照醫院的財務制度處置原則。
四、目前醫院財務管理中存在的問題
（一）醫院對財務預算注重水平不夠
醫院預算管理與預算責任按照醫院的任務和發展規劃，對醫院的財務活動進行統一安排，是基本的部門預算。如今大部分中小型醫院在現實體例過程中對預算管理不足，常常以為預算管理只是財務部門的事，確定預算、體例和節制應由財務部門獨立完成，這個預算和經常缺乏科學，操作和有效的控制和監督，從而形成金融管理單一，不能與現實更好地融合。具體表現為：醫院的財務預算僅僅流于形式，預算更多地表現為簡略的打算與節制，缺乏需要的事先論證和過后評價過程，缺少對經濟行動的導向感化。也就是說，恰是因為醫院財務預算的體例方式和進程不科學，預算體例基本上是由帶領和財務部門根據上年決算數據推算而成，其預算體例的實質在實行中沒有起到應有的節制作用，致使醫院財務預算對醫院的無形資產和固定資產缺少經濟效益闡發與評價，使得財務預算的主觀性較大，同時在成本核算、折舊核算方式、財務報表反映的內容上也存在著諸多缺點。
（二）固定資產管理混亂，賬面與現實不符
醫院管理普遍存在重資金輕實物的征象，尤其是對固定資產的管理比較紊亂。首先，醫院在舉行固定資產的購買和更新時，缺少投資項目投入產出的效益闡發評價，可行性闡發流于形式，致使盲目購買、更新固定資產或投資項目工期長、資金收受接管慢、投資結果差，造成資金閑置和浪費；其次，一些新的項目已經投入使用，但沒有竣工驗收等有關手續，滯留在施工過程中，不能反映固定資產。還有固定資產的報廢，不及時處理，都會造成固定資產“賬實不符”。在縣醫院，甚至在大城市中小醫院財務操作流程，雖然醫院專用物資采購的比例逐年上升，但招標采購品種所占采購設備或藥品質料的總比例較少；同時存在招標手續不齊備、資歷不完整的環境，乃至只經由外出考查，沒有通過法定的招標流程。很多設備多年不用，已報廢，但未完善記賬手續；有些設備已經找不到什物，也未上繳財政處置殘值；一些設備已轉移到其他單位使用，但沒有過戶手續；房屋的部分已被刪除，但這賬上仍然可以反映。沒有材料消耗定額管理，直接費用，沒有損失，沒有審核使用的備查賬。因為資產管理混亂，影響了醫療質量和效益,加劇了患者承擔。
（三）財政人員素質偏低，風險意識稀薄
目前，廣大中小醫院中的財務人員很多都不是財會專業出身，整體素質不高，對財務管理的重要性了解不夠，概念不完整，經濟決策缺乏科學性。具體表現在對現金管理不嚴，造成資本閑置或虧欠，應收賬款周轉遲緩，造成資金收受接管困難，存貨控制薄弱,造成資金呆滯，固定資產管理忽視，沒有充分發揮效益，更緊張的資金損失。恰是因為管賬人員素質不高，在外加一些不確定性成分的干預，使醫院財政收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和風險，醫院財政活動的組織和經營管理過程當中的某一方面和某一個關鍵呈現問題，都有機會出現財務風險。很多醫院缺乏相應的危害提防機制，危害認識淡薄,醫院財務管理缺少競爭意識，資產結構不合理，應收賬款所占比重較大，壞賬性資產長時間掛賬，固定資產利用和配置效率低，鑒賞能力和盈利能力差，造成醫療資本的浪費與短缺并存，整體低效率。
（四）財政管理機制不完善
科學規范的財政管理機制是醫院正常開展業務的條件。有些醫院財政管理貧乏科學的財政經營機制，沒有規范的財政管理程序，缺少當代管理與經營管理思維。財務人員缺少財務管理的參與意識、監督意識，輕視資本的時間價值和成本收益，安排資金隨意性強,造成部分會計資料可信度不高。在管理過程中的材料，材料和材料存在或多或少的總分類賬卡不符合，卡之類的東西不是對應的，沒有采集、報廢情況。使固定資產，藥品，材料，賬實不符。盲目購進大型裝備和其他固定資產的購買等，造成資本的積存和浪費，影響資金的合理周轉。
五、增強醫院財務管理的對策與建議
（一）增強醫院的財務預算管理
目前我國醫院性質與企業有著非常不同的觀點，但財務管理全面預算的觀點仍然能夠引入醫院的財務管理之中。如果想真正完善醫院的預算管理，應當發展對預算管理的水平，應當懂得財政活動對一個單位存續和成長的重要作用。而奉行全面預算管理，則是完善醫院財務管理的緊要方面。醫院應該在全面闡發歷史數據，在審查政策，市場條件，社會條件，地方特色，在當前企業經營狀況等方面的財務狀況，發展一個合適的財務預算情況單位；其他財務預算應當由單位各部門的協調。
（二）完善固定資產經管
為了制止出現設備重復購買、閑置或半閑置等狀態，造成資源浪費，醫院應舉行會合招標采購，對大型設備的購買，舉行可行性研究論證，建立固定資產購買委員會，大型設備的應用效益、示范、分析“盲目購買，廢物管理不嚴，閑置設備”的現象，從而減少國有資產的流失。
（三）大力提高財政管理人員的素質
人員素質不高，以及不完善的內部控制體系，可以對醫院管理工作的負面影響。醫院內部控制制度，是為了避免欺詐的最直接的目的和標準化管理，謹防過失，最大可能地實現節約。按照內部控制理論，各類企業經營者必須授權批準，并應嚴格遵守有關操作規程，并應有相關人員的監督和檢查。另外應根據科學計劃的指標對員工的業績進行考核，并實行相應的賞罰措施。
（四）加強信息化水平，建立健全財務管理新機制
財務人員要不斷研究學習經濟和財會理論，掌握科學的現代管理方法，對現代數學、法律、科學知識和計算機網絡技術進行分析預測，從經濟、社會、法律和其他方面的發展金融解決方案。要想加大財務部門對醫院各類經濟行為的節制力度，就必須成立更加規范和完善的財務制度。一方面按照國家頒布的會計通則和會計準則以及醫院會計制度要求，結合實際，成立一個符合醫院要求的具備可操作性的內部財務制度，擬定一系列管理制度等。另一方面還要強化醫院內部束縛機制，事情層層落實，使全院自上而下形成一條彼此監督的督促網絡。
【論文摘要】世界正步入知識經濟占主導地位的時代，知識經濟是以知識資源為基礎的一種經濟形態。隨著經濟形態的變化，企業理財應適應外部環境變化，更新理財觀念和重視理財人員素質的提高，并認真搞好財務管理的創新。如何做好這方面的工作，筆者從財務管理觀念、財務管理目標、財務管理內容三個方面進行了認真解析。
進入21世紀，世界經濟正在步人一種新的經濟形態——知識經濟時代。知識經濟是以知識資源為基礎的一種經濟形態，是工業經濟的進一步發展與深化，以人的創造性知識作為最重要的生產要素的經濟形態。知識經濟是創新經濟，在知識經濟時代，知識創新、科學創新、管理創新是知識經濟時代的重要特征。在這種情況下，財務管理作為企業管理的重要組成部分，必然要創新以應對新形勢的挑戰。
一、財務管理觀念的創新
為適應知識經濟發展的要求，在財務管理工作中應推進財務管理觀念的創新。
(一)以人為本觀念
知識經濟是人才經濟，現代企業管理是以行為科學為依托的“人本主義”管理。從世界范圍來看，凡是經濟發達的國家和地區，經濟的迅猛增長無一不是依賴于對教育和人才的重視。人是生產力中最重要、最活躍的因素，人力資源也是新經濟時代最重要、最活躍的組成部分。當今市場競爭表現為商品競爭，商品競爭的本質是技術競爭，其實質則是人才競爭——科技人員創新能力的競爭。只有樹立以人為本的理財觀念，將各項理財活動“人格化”，建立和健全責權利相結合的財務運行機制，強化對人的激勵和約束，才能充分調動和發揮人的積極性、主動性和創造性。
(二)信息價值觀念
知識經濟是以信息為基礎的經濟，信息技術的開發和傳播是知識經濟的關鍵因素。在知識經濟時代，信息產業成為最受重視、發展最快的產業。在新經濟時代，隨著信息產業化的高速發展，以數字化為先導，以信息高速公路為主要內容的新技術革命，使信息的傳播、處理、反饋的速度越來越快，從而使交易、決策可在瞬間完成，經濟活動的空間變小了，出現了“媒體空間”和“網上實體”。這就要求理財人員必須關注信息的及時搜集與整理，注重對信息價值的分析。信息價值與收益成正比，與信息成本及質量風險成反比。哪個企業在信息和知識共享上搶先一步，就會獲得競爭的優勢
（三）財務風險觀念
財務風險是指企業在組織生產經營過程中，因各種不確定因素的影響而使企業有蒙受財務損失的可能性。隨著知識經濟的到來，企業會面臨更多的風險，主要體現以下幾點：
1．由于經濟活動的網絡化、虛擬化，信息的傳播、處理和反饋速度將會大大加快，倘若對企業內部和外部信息的收集和分析不完整、不及時，或者企業管理者不能及時有效地選擇利用內部和外部信息，就會加大企業的決策風險；
2高新技術的發展使產品壽命周期不斷縮短，這不僅加大了存貨風險，而且加大了產品設計、開發風險；
3．由于“媒體空間”的無限擴展以及“網上銀行”和“電子貨幣”的運用，使得國際間的資本流動加快，由此使貨幣風險進一步加劇；
4在高收益心態追求的驅動下，企業將大量資金投放在高新技術產業和無形資產上，使投資風險進一步加大。
因此，如何有效防范、抵御各種風險及危機，在風險與報酬之間取得最佳結合點，使企業更好地追求創新與發展，是財務管理需要研究和解決的重要問題。
(四)環境價值觀念
知識經濟的時代要求是實現社會經濟的可持續發展，主導資源有效配置，環境和生態的優化與平衡。為適應這種要求，理財人員要善于處理和協調好各種公共關系，努力做到加強與財政、稅務、銀行、物價及上級主管部門的聯系，以便得到他們的指導和支持，協調財務部門與公司內其他部門之間的關系，以便得到他們的理解和配合。
二、財務管理目標的創新
財務管理目標是企業理財活動所希望實現的結果，是評價企業理財活動是否合理的基本標準。它直接反映著理財環境的變化，并應根據環境的變化作適當調整。財務管理目標制約著財務運行的基本特征和發展方向，是財務運行的一種驅動力。不同的財務管理目標，會產生不同的財務管理運行機制，科學地確定財務管理目標，對優化理財行為，實現財務管理的良性循環，具有重要意義。
目前學術界普遍認為，現代企業財務管理目標是“股東財富最大化”，這一目標定位的產權基礎是“業主產權論”，考慮的只是財務資本的產權所有者——股東的利益。在知識經濟時代，企業財務管理目標不僅要追求股東利益，而且也要追求其他相關利益主體的利益和社會利益，因此，企業財務管理的目標應重新確立。如美國的IBM公司已把其財務目標提煉為“為職工利益，為顧客利益，為股東利益”。
(一)財務管理目標多元化
知識經濟的到來，擴展了企業資本范圍，改變了企業的資本結構，物質資本的地位將相對下降，而知識資本的地位將相對上升，企業將是人力資本和非人力資本共同訂立的特別市場契約。人力資本將成為決定企業乃至整個社會和經濟發展的最重要資源，是決定社會財富分配的最主要因素。因此，企業財務目標不僅要考慮財務資本所有者的資本增值最大化、債權人所要求的償債能力最大化、對政府的社會貢獻最大化、對社會公眾的社會經濟責任和績效最大化，更要考慮人力資本所有者(經營者與員工)的薪金收入最大化和參與企業稅后利潤分配的財務要求，使企業經理及職工的個人收入與企業的盈利、他們個人的資產積累和企業的長遠發展緊密聯系在一起。這和目前單純的工資制相比，更有利于強化他們的主人翁意識，更有利于保障他們經濟上的直接利益，更有利于充分調動他們的積極性、主動性和創造性。
(二)財務責任社會化
從利益相關者的角度出發，企業既要考慮資本投入者的財務要求，又要兼顧企業履行社會責任的財務要求，把企業的社會責任納入財務目標體系是“利益相關者合作”邏輯下的必然選擇。因為知識資源與物質資源的一個明顯差別是知識具有可共享性和可轉移性，它使得企業與社會的聯系更加廣泛和深入，而企業對知識的要求和應用將取決于社會對知識的形成和發展所做出的貢獻。因而企業必須履行社會責任，如維護社會公眾利益、保護生態平衡、防治公害污染、支持社區文化教育和福利事業的發展以及贊助社區的慈善事業等。這樣既有助于企業實現其經營目標，也有助于其在社會大眾中樹立良好的形象，更有助于其自身和社會的發展。
總之，現代企業財務管理要適應社會環境和市場條件的變化，財務管理目標的設置應兼顧各相關利益主體的利益，積極履行社會責任，把經濟效益、生態效益和社會效益的有機結合作為企業理財的最高境界。
三、財務管理內容的創新
(一)籌資管理和投資管理
傳統企業財務管理的籌資和投資主要是指企業資金的籌集與運用。知識經濟擴展了企業資本的范圍，改變了企業的資本結構。企業的資本包括物質資本和知識資本兩大類，在知識型企業起主導作用的不再是物質資本，而是知識資本。企業財務管理中的籌資、投資應著重考慮“籌知”和“投知”。
“籌知”是指知識資本的籌集，也是一個融智的過程。知識經濟時代對智力的要求比以往任何一個時代都高。高新技術成果的大量問世，專利發明的激增，計算機軟件的不斷開發利用和更新換代，咨詢服務業務的發展，教育在經濟發展中的決定性作用，都是智能經濟的體現。在智能經濟社會，知識成為身份的象征，受教育程度越高，掌握知識越豐富的人，越受到社會的尊重，追加知識投資日益成為時髦。財務管理在新經濟條件下就是一種智力化管理。一個企業擁有了大量的知識資本，就擁有發展生產的主動權，可以為企業創造大量財富。企業財務管理應根據企業實際情況，對企業知識資本的籌集進行合理的規劃，加強對企業無形資產及人力資源的管理。應盡可能多地吸收外部知識資本，以改善企業的軟資源環境與結構。籌集知識資本將成為未來企業財務管理的重要環節，高水平的智力管理將使得企業獲得更多的超額價值。
“投知”是指知識資本的運用過程。企業擁有了大量的知識資本，若用之不合理，也不能為企業創造效益。‘在知識經濟時代，企業財務管理應幫助企業充分利用企業的知識資本，包括合理估計無形資產帶來的收益，合理估算人力資本的投入價值和收益，使企業知識資本達到最佳效益結構。通過傳播、擴散、對外投資等方式，最大限度地發揮知識資本的潛能，發掘知識資本為企業帶來源源不斷的財富。與“投知”相適應，投資方案效益的評價應從企業全局利益、長遠利益出發，以是否給企業帶來人力資源的積累、提高人力資源的質量、增強企業的創新能力和持續發展動力為標準。
(二)無形經濟是知識經濟的一個重要特征
有形經濟從本質上看是物質經濟，經濟活動的主要對象是處理物質資源。而無形經濟是以處理無形經濟資源為主。傳統工業經濟時代，經濟增長主要依賴廠房、機器設備、原材料等有形資產。
在知識經濟時代，企業資產結構中以知識為基礎的專利權、商標權、計算機軟件、人才素質、產品創新能力等無形資產所占比重將大大提高，使得無形經濟資源成為人類分享財富的新途徑。無形資產將成為企業最主要、最重要的投資對象。在財務管理中應重視無形資產投資決策及其評價，建立切實反映無形資產狀況及其結果的決策指標體系。
(三)利潤分配由按資分配調整為按“經濟要素”分配
經濟要素包括土地、勞動、資本和知識。在工業經濟時代，雖然也承認腦力勞動，但并未成為主導的生產要素。在知識經濟社會中，腦力勞動成為勞動的主要形式，知識是最稀缺的經濟資源。因此，按知識或按經濟要素分配財富，是知識經濟社會的必然選擇。
利潤分配應改變過去的按資分配的方式，轉為向企業投入物質資本和知識資本的各所有者之間進行分配，按各所有者為企業帶來財富的大小比例進行分配，按貢獻大小并結合各相關利益主體所承擔風險的大小來進行分配。
(四)進一步提高風險管理水平
在知識經濟時代，企業將面臨更多的風險。企業應建立起“風險識別、風險評估、風險預防、風險控制”的管理機制，增強企業的財務應變能力，及時有效地阻止不利事件的發生，把風險降到最低限度。
要強化理財人員的風險意識，使其具備適應新環境的知識結構，具有及時捕捉風險、衡量和防范風險的能力。在El常理財工作中，應重視對各種可能帶來風險因素的把握，加強財務監管和內部牽制，盡可能回避或降低財務風險，以減少損失、增加收益。運用科學方法對投資項目的未來現金流量進行預測，提高投資決策的科學性和可行性。對于技術進步快、對國民經濟有促進作用的無形資產，采取類似于固定資產的加速折舊法進行攤銷。
(五)建立反映知識資本價值的財務評價指標
在傳統財務管理評價體系中很難反映知識資本的價值，隨著知識經濟時代的到來，對知識資本價值評價已是必然。通過建立反映知識資本價值的財務評價指標，一方面可以反映企業今后的發展潛力及趨勢，另一方面可以反映企業經營中存在的缺點和潛在的風險。
企業的管理者、投資者、債權人、員工等利益相關者要想做出正確的決策，必然會關注反映企業資本價值的財務指標。例如，可設計反映企業知識資本比重的指標、反映企業知識資本貢獻能力的指標、反映企業創新能力的指標等。
四、結束語
知識經濟拓寬了經濟活動的空間，改變了經濟活動的方式。主要表現在兩個方面：一是網絡化。目前，全球互聯網的用戶已超過千萬，預計15年內將有十億人使用全球互聯網。容量巨大、高速互動、知識共享的信息技術網絡構成了知識經濟的基礎；二是虛擬化。知識經濟時代，由于經濟活動數字化和網絡化的加強，在物理空間縮小的同時，開辟了新的媒體空間。比如，虛擬市場、虛擬銀行。面對信息量大、密度高、覆蓋面廣、傳遞速度快、效率高的信息時代，一切經濟活動都必須以快速、準確、完整的信息為導向。
（一）盈利返還合作社成員
農民專業合作社是經濟組織，是區別于普通企業的經濟組織。在盈余分配的決策和處理上，遵循的法律法規也不相同。農民專業合作社以服務最優化為財務管理目標，立足本社社員、服務本社社員，通過合作社將擁有共同目標的農民組織起來，完成單個農戶“干不了、干不好、干了不合算”的事情。盈余分配是處理成員與組織之間以及成員相互之間利益關系的核心，盈余分配的特點主要表現在：
（1）合作社從當年盈余中提取公積金，量化給每個社員，計入社員個人賬戶。
（2）可分配盈余按社員與本社的交易量（額）比例返還，返還總額不得低于可分配盈余的60%；其余部分按照出資額和公積金份額的比例分配給社員。
（3）每年的分配方案要經社員大會討論決定。
（二）財務會計制度的特殊性
農民專業合作社的財務活動與普通企業一樣，就是經濟組織再生產過程中的資金運動，其實質就是合作社與各有關方面發生的財務關系。與普通企業相比，農民專業合作社在資金籌集、組織機構、盈余分配等方面具有特殊性，這就決定了其財務會計制度區別于普通企業的會計準則。例如：合作社是特殊的經濟組織，對成員提供服務，對外開拓市場提高業務量。因此合作社與社員的交易價優惠于合作社對外的交易價格，這就要求合作社在會計賬務處理上要分開進行核算，不能混為一談，這樣會導致會計基礎工作不規范，合作社法披露的會計信息不能真實反映對內對外的銷售情況，也會影響成員賬戶的記錄。
二、農民專業合作社財務管理內容
（一）籌資引起的財務活動
籌集資金活動是合作社財務管理工作的起點，是合作社的基礎財務活動。合作社的主要籌資渠道是對外籌資和對內籌資。這些都表現為合作社資金的流入。在各種資金的籌集過程中，需要償還到期貸款，支付借款利息和其他一些籌資費用，是籌資引起的資金流出。
（二）投資引起的財務活動
合作社進行了資金籌集活動，資金一旦到位，即可開始進行投資活動。合作社首先將資金投資于內部建設，用來建造生產場地，購買生產設備和原料等，這些都是合作社的對內投資。待合作社資金充裕拓展外部業務的時候，可以考慮進行對外投資。這些投資活動引起的資金活動是合作社重要的財務管理環節。目前，海南合作社由于其自身發展的特點和局限，大部分還沒有對外的投資活動。不管是對內投資還是對外投資，都會引起合作社資金流出，而投資獲得的收益同樣會引起資金流入。
（三）利潤分配引起的財務活動
合作社與企業一樣，期末要進行會計利潤的核算。利潤分配是合作社與社員發生的另外一個重要的財務活動。按照《合作社法》的規定，合作社產生利潤要向稅務機關繳納所得稅，并且提取公積金，提取一定的比例向社員分配利潤。提取公積金分配到社員各個賬戶，增加社員賬戶積累，提高社員投資的信心。這些是合作社產生利潤后發生的資金流出。
三、農民專業合作社財務管理的相關政策法規
國家和各個地區的政府高度重視合作社財務管理，為了讓合作社規范的發展，2007年國家制定了《農民專業合作社法》。該法對合作社會計業務核算、財務會計制度等都做了明文規定。同年，國家專門制定《農民專業合作社財務會計制度（試行）》。目前，全國已有16個省區市頒布并實施了與合作社相關的地方性行政法規，農民專業合作社的發展有了明確的法律保障。農民專業合作社的運行有法可依，合作社正朝著健康和規范的方向發展起來。2013年8月，為了響應和執行黨的“十”和2013年中央1號文件精神，促進農民專業合作社有序發展，提升海南省農民專業合作社規范化建設水平和國際旅游島的影響力，根據《中華人民共和國農民專業合作社法》等相關法律條例，海南省農業廳出臺了《海南省農民專業合作社規范化管理暫行辦法(試行)》，說明海南省相關政府部門重視合作社的管理和發展，海南省農民專業合作社的發展進入了一個全新的發展階段。
四、農民專業合作社財務管理現狀分析
（一）屯昌縣農民專業合作社資金來源情況
農民專業合作社資金來源主要有兩大部分：一部分是自有資金，主要包括社員繳納的股金和留存盈余；另外一部分是外部資金，主要有各類金融機構的貸款和民間借貸以及政府扶持資金。內部籌資可以提高企業的資源配置效率，尤其是在我國信貸緊縮的大環境下，農民專業合作社如果能夠從內部獲得資金的話，將緩解其所面臨的外部融資壓力。
（二）屯昌縣農民專業合作社財務決策機構設置情況
合作社社務公開是最基本的民主管理制度。按照現行的《農民專業合作社法》規定：合作社的內部治理結構中應當設有社員大會，作為合作社的最高權力機構；理事會，作為合作社的執行機構；監事會，作為合作社的監督機構。根據調查問卷情況整理出以下（表1）合作社財務決策機構的設置情況。
（三）屯昌縣農民專業合作社收益分配情況
根據《合作社法》的相關規定，合作社的利益分配方法有三種:一是按社員交易量(額)返還利潤；二是按股金分紅；三是成員享受股息。第一和第二種分紅方式容易理解，第三種分紅方式是指合作社在擴大生產經營規模或對內投資新項目時，如果社員投資該項建設，那么這些建設資金就形成投資股。這些投資股不承擔經營風險,不參與股金分紅,農民專業合作社一般按高于銀行利率支付利息給社員。合作社的收益分配區別于公司制企業的收益分配。通過對屯昌縣100家合作社的調查發現，有小部分合作社沒有建立收入分配制度，分與不分由理事長說了算。提取公積金的只占35%，大部分社員只是享受到購買生產原料、出售農產品等方面的優惠價格，合作社與社員實行內部優惠交易，社員很少參與剩余收益的分配。就算有分配，也只是象征性地拿出小部分收益按交易額進行分配。有些合作社的收益分配方案不經過社員大會批準，存在少數人決定多數人的收益分配現象。
（四）屯昌縣農民專業合作社財務管理制度執行情況
海南農民專業合作社總的來講是“起步較晚、發展較快、問題也較多”。目前，屯昌縣農民專業合作社的發展處于初級階段，合作社成員整體素質偏低，松散的財務運行模式導致合作社管理存在這樣那樣的漏洞。以下（表2）為屯昌縣農民專業合作社財務管理制度執行情況調查表，該表體現了合作社日常基本的財務管理工作執行是否到位。合作社各項管理制度尤其是財務管理制度并沒有做到與時俱進，適應合作社快速發展的需要。而合作社的相關培訓、監管和扶持等政府相關部門沒有做到足的重視。
五、建議
（一）制度缺乏政策法規依據
出臺財務管理制度規定，不是依照國家法律、法規和財務規章制度，而是脫離學校實際情況，不合乎相關規定，缺乏嚴肅性。
（二）制度不健全不合理
制度建設嚴重缺位，相關內容片面、籠統、不規范，有的內容已不符合當前實際，失去其合理性，不利于操作。
（三）制度制訂過程簡易化
宣傳工作做的不夠，不能虛心廣泛征求教職員工意見，制度不能被廣泛理解和接受，不能得到很好地貫徹執行。
（四）制度執行約束力軟化
制度只能寫在紙上，貼在墻上，落實不到工作上，流于形式。
二、高校內部財務制度建設的政策法律依據
國家法律法規和財務規章制度是高校制定內部財務管理制度的政策和法律依據。《高等學校財務管理制度》規定的原則精神是高校制定內部財務制度的直接依據。它明確規定。
（一）高校財務管理基本原則
執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持勤工儉學的方針；正確處理事業發展需要和資金供給的關系，社會效益和經濟效益的關系，國家、學校和個人三者利益關系。
（二）高校財務管理體制
“統一領導、集中管理”和規模較大的學校可以實行“統一領導、分級管理”。高校財務工作實行校（院）長負責制。高校應單獨設置一級財務機構，統一管理學校財務工作。
（三）高校財務管理遵循的一般原則
預算編制應遵循“量入為出、收支平衡”的原則；事業基金管理應遵循收支平衡原則；專用基金管理應遵循先提后用、收支平衡、專款專用原則；資產處置應當遵循公開、公平、公正、競爭和擇優原則，按科學規劃、從嚴控制、保障事業發展需要的原則合理配置資產等。
三、高校內部財務制度建設的主要內容
主要包括高校財務預算管理、收入管理、支出管理、專項資金管理、結余分配管理、專用基金管理、基本建設財務管理、資產管理、后勤保障財務管理等諸多方面制度。
（一）根據事業發展目標和計劃編制年度財務收支預算
區分不同性質收入來源，合理組織收入；根據資金支出性質、用途，加強支出管理；專項資金、結轉和結余、事業基金和專用基金管理應專款專用、單獨核算。
（二）重視學校資產、負債和成本費用管理
加強財務管理科學性、真實性、有效性、均衡性，降低風險；建立基本建設投資制度，內部控制制度，經濟責任制度，財務信息披露制度，財務清算制度，定期報送財務分析和財務報告。
四、高校內部財務制度建設的保障實施
高校內部財務制度是高校開展財務工作，加強財務管理監督的直接依據。高校、財政、主管部門和審計部門應切實依法行使監督職能，與高校形成合力，保障財務制度的貫徹執行。
（一）履行監督檢查職能
財政部門應定期檢查高校財務管理制度是否得到有效執行，管理措施是否有力，落實到位。監督高校專項補助撥款使用情況，對存在的問題進行處理。
（二）重大財務事項報告制度
高校應嚴格執行財務制度。如有會計核算方法的改變、重大預決算方案變更、重大財務制度實施，應向財政部門報告，并自覺接受檢查。
（三）財政部門、主管部門的審批制度
高校的重大項目建設、重大設備購置，按財政管理制度規定，應實行報批和招標采購程序，高校進行必要的可行性論證，合理配置資源。
五、高校內部財務制度建設應注意的幾個問題
(一)收費處監督管理
1、門診收費處監督管理每年第四季度是公務員醫保卡消費的高峰季節，很多公務員和收費處、中藥房結合，換藥情況嚴重，將不在醫保范圍的貴重中草藥，如貴重滋補品：冬蟲夏草、東阿阿膠等調換成普通草頭藥。造成月末盤庫金額匹配，庫存和實物嚴重不符的情況。針對這種情況，每月重點盤點冬蟲夏草、東阿阿膠等貴重藥品，逐步將中草藥納入系統管理，取消手工出入庫管理。
2、住院收費處監督管理制定住院欠費管理，催欠職責等。年年有住院病人欠費或逃費，有經濟確實困難的；有在就醫期間與醫生存在一些矛盾或與醫院存在醫患糾紛的；也有惡意逃費的。雖然這種情況是哪個醫院多多少少都存在的，但我們盡量完善住院收費管理監督制度，并與績效工資掛鉤。病人憑身份證辦理入院手續，并預留身份復印件，詳細病人基本情況。未成年人除了填寫地址外，還必須填寫監護人姓名、聯系電話，以備聯系。床位護士隨時掌握病人住院費用情況，并及時向臨床科室發出催款通知，由臨床經治醫生和床位護理人員催促欠款病人續交各項費用，不續交者暫停記賬，搶救危重病人除外。對出入院的各項費用要及時結賬，結算時，嚴格按物價局規定的住院收費標準收費，逐項核對，防止多收費用或漏收。做到日清月結，按時上報財務科。制定住院欠費監督管理制度后，原來每年住院欠費十幾人次，費用呆賬約5萬元左右，現在每年欠費2-3人次，欠賬費用不超過2千元，收效顯著。
3、窗口服務態度投訴管理制度收費窗口原有一名收費員態度傲慢，投訴率院內最高，被病人投訴上電視臺《社會寫真》節目的曝光率也最高，雖然沒有原則性錯誤，但給醫院帶來了不少負面影響。對此，新增財務制度，第一次遭病人投訴，對當事收費員罰款100元人民幣，第二次投訴，立即待崗處理。從此，收費處接待病人態度和藹，耐心解釋問題，對刁難堅持使用文明用語。
4、退票監督管理制度妥善處理患者退票退款。凡退票，須經開單醫生簽字，患者簽字認可。涉及退藥的，須經藥房收回藥品，由醫生在系統內點擊退票，退到藥房，再由藥房點擊確認推到收費處，方可退票退款。2天以內的退票由原經手人直接根據上述程序進行退藥退款，超過2天以上則由財務管理員負責審核后進行退票退款。
(二)制約控制開大金額、超范圍處方監督管理
每月末與常州市醫保中心和農保中心核對每月上傳醫保金額是否一致，有無違規費用，一旦查出有醫生開具大金額處方、單張處方超出三天劑量的口服藥品、成人醫保卡結報兒童藥品或男人醫保卡結報婦科藥品的，立即核對當天電腦處方與發票，找出開單責任醫生，由責任醫生賠付處方相等金額，按有關績效考核制度罰則扣分，并與當月績效工資掛鉤。
(三)盤點清查監督管理
每月月末對藥房、藥庫、疫苗、材料庫和村衛生室進行清查盤點，核實數量價值，看賬物是否相符。如有盤盈盤虧，查找盈虧原因，找出責任人，承擔相應責任。特別規定庫存量的上、下限，保證能及時采購，避免藥品過期失效，過期報廢率為千分之二。規定藥品實行先進先出法，上一批藥品全部用完才允許用下一批藥品。嚴禁內部職工用藥不付錢，平時佘藥必須寫借條，拖欠一周必須結賬。
(四)收費系統軟件管理監督
醫生收受“回扣”已經不是秘密。藥庫藥房利用工作便利，通過其在藥房藥庫日常工作模塊系統中擁有的統計銷藥權限，統計醫生單一藥品使用量，將內部信息透露給藥商，藥商根據多勞多得分紅給開單醫生。財務科獲悉后，與軟件開發公司聯系，取消藥房和藥庫統計醫生單一藥品使用量的權限，對藥房藥庫功能權限進行一定的限制，對相關人員進行批評教育。并倡導醫生主動上繳灰色收入，否則一律以收受回扣處理。情節嚴重的給予行政記過，涉嫌犯罪的移送司法機關處理。2009年，某院財務科將醫生返回收受藥扣49000多元全部上繳給區衛生局。規定除財務科外有需要，其他科室使用的軟件有任何問題，一律上報財務部門，由財務部門負責聯系軟件工程師，當日維修和維護必須出具工作單，由財務部門簽字認可。一旦發現工程師私自給員工開啟超越工作范圍的功能權限，造成損失和不良后果，由軟件公司承擔相關責任。對此財務科不定期對療效相同、價格懸殊的藥品進行電腦匯總抽查，查看醫生是否遵紀守法，以醫謀私。同時每月末通過核算醫生藥占比，單張處方平均值來進行相關控制。
(五)病歷卡收費管理監督
出納必須認真負責，做好對門診收費處、住院收費處各項工作中的復核工作。保管空白收款收據、掛號票據、病歷卡，要做到順號發放、銷號回收，隨時登記簽名。出納主要負責醫院的貨幣資金核算、往來結算、工資核發。辦理現金支出，嚴格按照國家有關現金管理制度的規定，必須經過會計審核、院長簽批，方可辦理款項收支。單筆1000元以下的零星支出才可以使用現金方式支付。1000元以上，必需轉賬支出。收付款后，加蓋“收訖”、“付訖”戳記。日常周轉資金不得超過5000元，如有超出，需繳存銀行。保險柜存放隔夜現金不得超過控制金額，特殊情況下的大額現金必須及時向財務主管反映，采取相應的安全措施。不許坐支收到的現金，要及時送存銀行。不得以“白條”抵庫，更不得隨意挪用現金。月末出納編制現金盤點表，財務部門負責人負責監盤庫存現金的抽盤工作。如有差錯，財務主管和出納一起查找原因，作出相關的賬務處理和責任追究。
二、結束語
隨著我國公共財政體系的不斷完善和財政預算管理體系的不斷健全，公共財政管理和財政預算管理改革成為高校不斷完善財務管理的重要議題。新的《高等學校財務制度》是新財務制度下高校財務管理的重要的產物，有利于高校合理管理財政撥款結轉和結余資金管理等項目，滿足了高校項目開展的資金需要;同時滿足了高校的預決算、收支余和資產負債等日常會計核算與管理工作的需要，不僅有利于高校更好地適應公共財政改革與財務管理的需要，且在一定程度上提高了高校資金使用效率。
二、目前我國高校財務管理中存在的主要問題
(一)財務管理體制不科學
過去高校的資金主要來源于國家的投資、財政撥款，實行以收付實現制為主的會計制度，在會計核算上成本核算不作為核算的范疇。隨著高校教育體制的改革以及我國公共財政制度的不斷健全完善，高校的規模不斷擴大，教育的經費來源多樣化，會計核算科目不斷細化，高校所面臨的內外部環境發生了重大的變化。如:在辦學收入方面，發展成了國家財政撥款、銀行貸款以及學校收入和社會投資等方式相結合的狀況。此外，由于國家重視教育的發展，使高校教學科研得到了長足的發展，同時也帶動了高校產業的發展。然而，大部分高校并沒有意識到原有的財務管理體制已經不能夠適應高校所面臨的迅速發展的內外部環境的變化，在部門預算、基建工程建設及資產管理等核心業務管理方面仍停留在原有的財務管理體制內，缺乏科學有效的財務管理活動。
(二)財務預算管理不全面
財務預算管理是高校內部控制的核心環節，是高校財務管理制度得以完善的重要基礎和保證。然而，部分高校的財務預算管理在體制上并不健全，預算編制不合理，缺乏科學性，使高校財務預算缺乏活力，主要表現為:第一，財務預算內容不全面:隨著市場經濟的發展，高校財務預算管理內容出現了一些新的變化，但部分高校仍停留在原有的預算管理體制內，忽略了諸如由于學校規模擴大而帶來的項目貸款等預算外資金的管理;第二，財務預算編制方法缺乏科學性。部分高校財務預算編制沒有按照實際情況結合具體會計科目采取合理的預算編制方法，如在教育事業經費預算編制上并沒有得到高校充分的重視，導致財務預算偏差;第三，財務預算執行力度不夠。雖然財務預算已被大部分高校納入財務管理工作議程，但是部分高校的財務預算工作并沒有得到有效執行，僅僅只是停留在表面的預算，完全忽略了預算的控制執行的重要性，致使財務預算編制和財務預算執行相互獨立，制約了高校財務管理的有效運行。
(三)成本控制機制不完善
部分高校將財務管理簡單地理解為財務指標的完成狀況，過多地追求經濟利益，而忽視了成本控制的經濟責任與財務管理的長遠發展目標。許多高校成本控制意識較為薄弱，在成本管理方面也存在許多缺陷。如在高校經費的使用方面，沒有嚴格的成本控制流程，無法對各部門及院系專業的差異性進行有效地資源配置，浪費了大量的經費［2］。另外，由于高校招生規模的不斷擴大，收付實現制的會計核算制度不能夠真正地反映高校的成本費用和收入問題，不能夠滿足新財務會計制度背景下的成本管理的需要。在成本管理方面，目前，大部分高校沒有意識到固定資產計提折舊的必要性和重要性，往往是采取固定資產不計提折舊的做法。資產不計提折舊會帶來許多不利影響:首先，違背了會計核算的客觀性的原則。對于固定資產如未計提折舊會導致固定資產的賬面價值與實際凈值存在較大缺口，無法客觀地體現會計信息的真實性;其次，無法落實固定資產的價值補償。目前大部分高校對于固定資產的核算采用的是與收入掛鉤的提取一定比例的修購基金實現的，收入越多計提修購基金就越多，反之同理。這將導致高校固定資產價值補償機制的不穩定性，無法落實固定資產的價值補償;最后，不利于資金的日常管理。由于大部分高校未將計提折舊納入成本核算的范疇，導致固定資產的原值直接反映固定資產現有的價值，忽略了固定資產的折舊耗損，使得固定資產的保值與增值無法得到有效地考核，導致部門高校固定資產重復購置［3］，大大降低了高校資金的使用效率。此外，由于高校教育經費的投入與學生培養的進度在時間上不具有同步性，存在一定的時間差，如高校教育投入所包含的教學樓、教學設備和基礎設施是一次性的，而對于學生的培養則是一個緩慢的過程。在這種情況下原有的收付實現制無法滿足高校成本控制的預測、計劃、控制、分析和考核等成本管理運行機制的需要。
(四)財務風險意識薄弱
高校的經濟活動伴隨著市場經濟的發展與社會的聯系更為密切，與此同時，高校的財務活動面臨著來自內外部不同程度的風險。為進一步增加高校收入，近幾年大部分高校通過擴大招生來實現。因此，各大高校進行了不同程度的校區擴建。由于資金的有限性，大部分高校的資金主要來源于銀行貸款，負債經營為高校帶來了不可避免的財務風險。過度貸款經營行為為高校的財務風險埋下了隱患，也暴露了高校薄弱的經營責任和財務風險意識。
三、新財務會計制度背景下強化我國高校財務管理的建議
(一)建立健全財務管理制度
高校要依據新的《高等學校財務制度》和《高等學校會計制度(試行)》等相關規章制度的要求，實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，建立健全與高校財務活動相適應的財務管理制度，從而有效地規范高校財務行為，加強財務管理和監督，提高資金使用效益，促進高等教育事業健康發展。
(二)加強財務預算管理
高校應根據新《高等學校財務制度》第三章“預算管理”的相關要求，加強對財務預算管理工作的重視。首先，高校要根據內外部環境的變化及時更新和完善預算管理內容，如將由于學校規模擴大而帶來的貸款項目及時納入到財務預算管理體系中，以保證財務預算能夠全面開展;其次，注重預算編制方法的科學性。科學的預算編制方法有利于保證高校有重點地支出，同時也能夠有效地運用高校的資源。如針對規模較大的基建工程項目，不僅要有總體的預算目標，在預算方法上，可以運用“零基預算”的編制法則，進一步細化該項目的預算支出;最后，高校還應強化財務預算執行過程中的監督管理。高校審計部門應對高校財務預算編制內容、預算方法、預算過程等環節的合理性進行有效監督，尤其是對于規模較大，涉及資金較多的項目進行審查監督，避免預算編制和執行相互分離導致高校財務管理執行力缺乏。
(三)推行成本核算與成本控制
隨著中國事業單位會計事業的發展，權責發生制越來越受到重視，使用范圍也越來越廣。新《高等學校財務制度》第十章“成本費用管理”明確提出“高等學校應當根據事業發展需要，實行內部成本費用管理。”針對目前高校成本控制存在的問題，應做到如下兩點:首先，堅持權責發生制的會計核算原則，進行成本核算。權責發生制又稱應收應付制，以權利或者義務(責任)已經發生為標準。高校各會計期間所實現收入和為實現收入所應負擔的費用及其他成本的比較，能正確的確定各期收益情況。權責發生制原則下的核算體系使與經濟活動有關的成本和利潤記錄與現金實際收支區分開，能夠確認高校當期收入和費用及債權和債務，客觀地反映高校資產負責狀況及面臨的財務風險［2］;其次，權責發生制能使高校賬項調整更加及時、準確，如高校日常現金收支活動發生時記錄在賬簿上，期末即按賬簿記錄進行賬項調整，使本期應收未收收入和應付未付費用記入賬簿，也能使本期已收取現金的預收收入和已付出的預付費用在本期及以下各期之間進行分攤轉賬;最后，高校還應不斷完善成本預算標準和加強成本控制與考核，用以規范各項成本費用的支出，使高校成本控制的經濟責任與財務管理的長遠發展目標掛鉤，避免部分高校財務管理人員只顧眼前利益而忽視成本管理。此外，高校應根據其運行狀況界定成本控制警戒線，建立完善的審批制度。固定資產計提折舊是加強高校成本核算的重要舉措，是防止高校資產流失的有利保證。針對高校固定資產不計提折舊的問題，高校應切實做到如下兩點:首先，采取科學的計提折舊方法。提取一定比例的修購基金方式的折舊方式已不能適應高校成本核算的要求，高校應根據固定資產的實際狀況，正確分析固定資產的類型與耗損方式，科學地確定固定資產的折舊方法，以保證高校的成本核算信息客觀真實，使固定資產的價值補償得到有效地發揮，從而切實完善固定資產的價值補償機制;其次，針對固定資產來源不同，規范固定資產的日常管理。由于固定資產的來源和用途具有一定的差異性，高校在落實固定資產計提折舊時一定要根據固定資產的來源不同進行有針對性地處理。針對自籌資產，高校應根據自籌資金對相應的固定資產的計提折舊。對于財政部門以及上級部門撥入的資金，就必須為財政部門以及上級部門設立專有的固定資產基金賬戶，將當月提取的固定資產折舊分別轉入相應的基金賬戶。針對高校購置或更新固定資產，高校應向財政部門或上級部門提出申請，待財政部門以及上級主管部門審核批準后，由其根據情況撥付資金給各高校，再由高校使用所撥付的資金［3］。
(四)提升管理人員的財務風險理念
近幾年，高校基建項目的盲目擴大為其帶來了嚴峻的財務風險。新的《高等學校財務制度》規定高校要有健全的財務風險控制機制，規范借入款項的管理，由高校主管部門與同級財政部門制定審批程序，高校必須嚴格按照審批程序和規定對舉借債務提供擔保［4］。這就要求高校對擴建引起的貸款需要根據其自身的成本狀況確定貸款額度，選擇合理的貸款模式。同時，高校應根據自身的財務狀況，設置財務管理的“警戒線”，將財務成本與貸款額度控制在合理范圍內，必要時應配以相應的風險防范應急機制，避免高校過度貸款而帶來的負債經營風險，保證高校能夠償還貸款從而通暢資金運作與籌措。此外，高校還應及時更新財務風險管理信息，將財務經營化理念普及各個部門，使成本效益、現代金融知識與風險防范與控制理念深入人心，使高校財務管理能夠真正實現全方位、全員參與，提高員工的風險防范意識，實現高校財務管理成本與效益的平衡。
(五)重視高校財務管理人才隊伍建設
財務管理人員是高校財務管理的執行主體，其業務水平及素質的高低直接制約著高校財務管理的成效。因此，高校要重視高校財務管理人才隊伍的建設，不斷加強對高校財務管理人員的業務培訓。高校要為財務人員提供各種形式的講座、培訓課程等培訓方式，提高他們成本控制和資金管理的管理意識和風險預防能力。隨著我國教育制度的改善以及公共財政體系的建立，高校的規模呈現擴大的趨勢，涉及的會計業務范圍也在擴大，高校面臨的責任也越來越大，因此，對于高校而言設置總會計師崗位顯得尤為必要。總會計師崗位的設置，能夠在政策上對高校的財務工作進行總體把關，同時協助學校領導正確地進行財務會計管理和經濟核算，參與高校的重大經營決策活動。通過總會計師崗位的設置，保證教育經費合理有效地使用，同時落實了高校財務管理工作。
四、結語
長期以來行政事業單位對財務管理方面都處于一種輕視或者忽視的狀態，這使得財務管理制度不健全和財務管理現狀比較混亂。這種認識方面的不足也使得單位對財務人員業務水平的考核和提升存在空白，很多行政事業單位的財務管理人員往往并不是專業財經專業出身，甚至對一些基本的財務管理任務都不能勝任，因此很難期待其能對單位的財務管理水平的提升產生實質性的影響。行政事業單位沒有定期地對現有的財務管理人員進行業務方面的考核，同時也沒有為財務管理人員組織必要的培訓，以促進其業務水平和實踐能力的提升。財務管理是一項非常復雜和繁瑣的工作，一般需要相關人員具備較高的科學文化素養和專業知識水平，而且面對越來越復雜的市場環境，行政事業單位參與的社會活動越來越多，所參加的項目也越來越具有專業性。行政事業單位的工作具有穩定、安逸等特點，因此，在這種相對比較寬松的工作環境中財務管理人員容易出現消極工作、工作態度不認真以及提升業務水平積極性不強等現象。程序上的不規范和工作態度方面的不認真極易造成單位財務管理的混亂和賬目收入支出存在偏差，非常不利于“陽光政府”的構建和行政服務效率的提高。提高行政事業單位財務管理水平的若干對策:
1積極轉變思想意識
高效的財務管理是行政事業單位進行日常工作的必要條件，對提高政府部門的社會公眾形象也具有積極意義。這不但要求行政事業單位的相關領導要從思想上對財務管理工作進行重視，而且也要求從事財務管理的相關人員具有認真負責的工作態度，積極做好單位的財務管理工作，為單位公務的順利開展提供便利條件。財務管理人員應該提高自身的管理水平和更新自身的管理理念，努力從全局的高度去分析問題，解決問題，并積極為領導的相關決策提供切實可行的方案和建議。一切從單位的實際情況出發，重點把握資金的具體來源和支配情況，為領導進行相關決策提供第一手的真實數據資料。
2引入高水平的財務管理人員
當前行政事業單位財務管理水平普遍不高，其誘發因素具有多元性，但是從根本上來講，還是因為財務管理人員水平較低，業務實踐能力不強等，因此引入高水平的財務管理人員是解決當前財務管理問題的關鍵所在。引入專業的財務管理人員要具有年輕化、綜合化和專業化等基本特征，還要注重培養引入人員的團隊合作能力和協調溝通能力，以應對日益復雜和綜合的行政事業單位財務管理事務。同時，財務管理人員還應該積極優化專業知識結構，尤其要加強經濟法律、計算機科學與技術、網絡技術和工商行政管理基礎理論等周邊學科，為順利開展本單位財務管理事務提供充足的智力保障。
1.現行財務內部控制制度已經無法適應企業發展，急需改進
由于多年的發展，江蘇港城汽車運輸已經于2002年8月公司實施二次改制，改制后的集團跟隨時代不斷邁進，原有的財務內部控制制度已經無法適應企業的發展，企業財務內部控制制度顯得力不從心，例如企業內部分設的審計人員和出納人員仍由一人兼任，財務人員仍可獨自一人辦理收付款和審核報銷業務，財務人員職責未分離、財務與審計職能未分離等等，這些現行的財務內部控制制度的存在不適應企業的后續發展，急需根據企業目前的實際情況進行改進完善。
2.對財務內部控制制度的檢查和監督力度不夠
目前，由于江蘇港城汽車運輸集團的經營范圍已基本涵蓋了公路運輸相關的所有行業，下設較多子公司，但是由于對于財務內部控制的檢查和監督不到位，這些下屬公司在財務內部控制的執行上未能完全按照制度規定落實，有走形式的狀態，主觀上缺少執行的自覺性和積極性。這些現象的存在可能會給某些別有用心的人員利用職務之便產生違法的行為，可能會給企業大發展帶來巨大的隱患。
3.企業財會人員素質不高
財會人員是企業進行財務內部控制的核心，不同素質的財會人員所具有的職業道德和專業水準不相同，這就會影響企業財務內部信息的可靠性、真實性。目前，財務人員整體業務素質層次不高，中高級職稱人員數量相對偏少。其次，財會人員由于專業知識技能的缺乏，經驗不足的存在，導致了其在工作中的判斷失誤，在進行財務信息的處理時，無法做到財務數據的客觀反映，導致財務數據失真，使內部控制很難發揮作用，不利于決策部門作出科學決策。
二、建立完善企業財務內部控制制度的建議
多年來，港城汽運集團始終秉承“服務人民，奉獻社會”的宗旨，堅持“一業為主，多業并舉”的經營思路，弘揚“團結、奉獻、務實、爭先“的汽運精神，為我市的經濟發展和城市文明作出了積極貢獻，集團已連續數年被張家港市委、市政府評為文明單位。隨著企業的不斷發展和壯大，集團努力探索一套現代化的企業管理模式，2004年12月，集團順利通過了ISO9001國際質量管理體系認證，標志著港城汽運集團進入了一個全新的現代化企業管理領域。面對新形勢，新起點，針對以上存在的問題，港城汽運集團急需制定完善健全的企業財務內部控制制度，以保證企業繼續創造輝煌佳績。
1.建立健全企業財務內部控制的制度
由于集團不斷發展的新情況和現行制度存在的弊端，集團應該立足變化了的新情況，結合集團發展的實際，處理好控制成本和控制效益的關系，處理好財會人員和審計人員的關系，對每個崗位實行嚴密的職責劃分，使工作人員及財會人員在工作的時候能夠明確自己的職責，使相關權責部門或人員能相互制約，使各部門工作有章可循，以保證財務內部控制制度的有效執行。從而不斷在發展的新情況中調整相應的執行方案，不斷建立規章健全、運作有序、權責分明的企業財務內部控制制度。
2.加強監督和管理，加大執行力度
企業財務內部控制制度建立和健全以后，一定在企業內部落實執行，否則，就算再科學合理的財務內部控制制度也會流于形式。加強企業財務內部控制制度的監督管理力度，在日常工作中開展常規性檢查，檢查形式可以是重點檢查，也可以使全面檢查，或者是不定時抽查。在檢查對象上可以對某一重點財務人員進行檢查，也可以對財務部所有人員進行檢查，或是對下屬子公司的財務人員進行抽查，這種多種形式的檢查監督可以保證財會人員及時對工作中的錯誤進行及時糾正，保證財務信息的準確性，真實性，為決策層提供可靠的財務信息，保證企業財務內部控制制度的順利開展與執行。
3.提高財會人員的專業素質和職業道德水平
財會人員是企業實行財務內部控制的核心工作人員，是會計工作的基層工作者，財會人員的素質直接關系到企業財務內部控制制度的開展。企業可以實行對財會人員的技能再培訓，培養其專業的工作水準。對財會人員進行職業道德培訓，杜絕和做假賬情況的發生。
三、結束語
（一）醫院固定資產的折舊
醫院的總資產之中，固定資產占有它獨特的位置，能否正確的對固定資產進行審查、核算，醫院固定資產信息的真實性、準確性以及公正性將直接受影響。在《醫院的財務制度》中，存在很多問題：第一點，固定資產的總量產生虛增。醫院的固定資產不計提折舊，它的原值只是反映在資產負債表中固定資產中，而固定資產在實際使用過程的消耗卻體現不出來，使得固定資產賬面的價值與實際價值背道而馳，醫院的固定資產的使用和固定資產的新舊程度都表現不出，使用者對其實際、真實的情況都不了解。從報表上，關系人無法對醫院的合并、分立以及用固定資產來吸引外投資有一個全面的了解；第二點，凈資產的虛增。固定資產的修購基金，醫院將其提取，在醫院中出現了以固定資產的資本作為凈資產的形式，固定的金額也不做變更。隨著時間的推移，在凈資產項目中，固定資產相應的資金本額不斷的重復著，而且重復的限度越來越大；第三點，固定資產的更新中存在的問題。。固定資產計提折舊主要是補償那些固定資產成本使用的分配額和固定資產中已經消耗的價值。如果劃分的比例沒有得到明確，那么固定資產的修繕也可以用修購資金來用，在無意之中侵蝕了醫院固定資產基金的改造更新；第四點，醫院固定資產的日常管理不便。固定資產不計提折舊，讓固定資產的使用時間與資產原值和實際含有的凈值有較大差異，并且在發生報廢、毀損等情況下，資產的具體損失情況也不能夠完全的把握，使得醫院對此了解不詳細，隨之也影響到了醫院正常的管理；第五點，資產負債表。醫院在固定資產的使用上，從最先開始的購買到最后的報廢過程中，都沒有進行價格上的調整，因為某種原因，資產要退出醫院的時候，只對鏟平做一次性的價值減少處理，這也會讓固定的資產減少加快。
（二）醫院固定資產在收支結余上分配
現目前，醫院的固定資產的收支結余分配上所使用的程序和其他大型企業的分配都大同小異，而作為企業，它的利潤分配不會牽涉到企業的實際收入，可醫院的的“事業基金”中包括了一些實際收入，在固定資產的保全方面，企業比醫院的制度做的全面的多
（三）醫院非限定性的捐贈的處理不當
作為《醫院財務制度》，在捐贈資產過程中，接受非限定性的應當計入其他收入當中，進而了解到，接受的非限定性用途方面、流動的資產都應該納入其他收入當中，而收支結余的分配讓醫院的事業基金及員工的福利基金得到增加。從而看出，按照現有的醫院財務制度，固定資產與流動資產捐贈的接受都會讓不同形式的凈資產存在。
（四）醫院特殊項目的處理
《醫院財務制度》中對財務的相關規定只是在常規中，并沒有針對特殊的項目。例如：資產重組和債務重組、醫院的合并及分立、資產負債表的日后事項、經營，融資的租賃、固定資產的交易、具有盈利性的醫院稅務處理方式等。
（五）醫院在做大型修繕中，在修夠基金中的列支
在醫院固定資產的使用中，修繕費是作為一種能夠為醫院帶來實際的經濟收益，才形成開支的一種費用，又名收益性支出。修繕費應該納入成本進行核算，適用于配比原則。在修購基金沒有余額的時候，在修購基金中列支修繕費用才允許被計入成本費用當中，一方面虛增了的收支結余是因為成本核算不到位，使得核算不夠前面、準確；另一方面領導直接的經濟責任的不到判斷，難以從醫院年度會計報表中體現出增長支出和實際收入的快慢程度。
二、對《醫院財務制度》的建議
(一)對于非限定性用途的捐贈
醫院的援助行為是捐贈的本質，使得醫院的經濟資源得到增加，遵循資本交易應該繞過損益表直接進入資產負載表的國際慣例，考慮到了這樣
捐贈并不能經常發生，要讓醫院管理的效率、盈利水平在醫院的收支結余上能夠真正的、有效的反映出，對于非限定性用途的捐贈都應該作為凈資產歸入事業的基金核算中去。
(二)對于固定資產的折舊
無論是從資產管理的角度還是會計報表的真實性，都應該增設累計折舊賬戶，當作備抵的固定資產放入資產負載表中，
在醫院固定資產方面真實的將資產的凈增與收支的結余反映出來。
(三)對于收支結余分配
在財務制度中，做好資金的保全，能夠進一步的防治國有固定資產的流失，準確、快速、明了的反映出醫院資本的真實結構，保障所有者的權利和義務，將進行收支結余的程序簡單化，都是有利于界定固定資產產權的方式。在事業基金科目之下應該設立國家和其他企事業單位的投入基金、結余分配，對于醫院獲得資本金的渠道進行全面的、完整的、嚴格的劃分，
有的時候可以用“結余分配基金”來盡量彌補醫院虧損的空缺，如果無法彌補，則用紅字表示出基金剩余金額。如果醫院要對國際和其他企事業單位的讓、投入基金減少，必須要是財務清算出現情況的時候才可以。
(四)對于醫院固定財產物資的盤虧、盤盈及損毀
醫院財務物資的盤點處理上要求保持一致，并且讓其無論是在固定形態，還是流動形態下都要存在。看起來，醫院的正常業務和固定財產物資的收入沒有直接的關系，盤盈不是為了取得相應的資產收入才產生消耗的，盤虧也不是以付出價值來取得資產。盤盈、盤虧都與正常業務沒關系，但是又對收支結余有影響，是構成收支結余的要素，所以應當把醫院的財產物資的盤盈、盤虧納入其他的收支比較合適。
(五)對于特殊項目
醫院作為一個經濟的實體，除了財政預算一定的補助以外，其余的運行方式都和企業具有相同之處。對于醫院特殊的業務比如債務和資產的重組、醫院的合并分立、資產負債表如后事項、盈利性醫院的稅務處理等都應該依照企業的有關規定來進行賬務的處理。
三、加強固定資產管理創新
(一)建立固定資產管理領導隊伍
實行固定資產的多頭管理，但是管理上相對分散，因此醫院要實行統一的管理。對于領導隊伍，主要制定固定資產的管理制度、審查購買醫療設備的可行性、組織固定資產的招標、對閑置或者使用不高的固定資產作出調撥，通過評估來正確的分析和清理固定資產，對固定資產進行基本的監督和管理。作為醫院固定資產的重要部分，開展醫療的業務活動，離不開固定資產的支持。在醫療業務活動中，醫院領導小組要從各個方面對活動給予大力支持。作為醫院的資產管部，首要任務就是確保醫院的固定資產不流失，做到這點，就應該定時的考核醫院固定資產的分布情況、使用、完好程度、維修費用等方面。
(二)建立健全的固定資產管理制度
要求把各個部門的權利、職責明確下來，相互協調，建立固定資產的購置、驗收、入庫、領用等規章，并且與網絡連接，通過網絡系統管理固定資產。建立固定資產管理的獎懲制度，對不負責任、管理不善等給予處罰，對管理突出的給予獎勵。由于醫院固定資產包含的種類齊全，在使用、分布、價值上都有差異，所以醫院領導小組應該針對醫院的實際情況，建立考核、清查、處理醫院固定資產的專業部門，做到在財務上有賬本可以檢查、管理部門有依據可循，讓醫院的固定資產能夠按照計劃進行采購，進一步完善固定資產保全制度。
(三)對固定資產的報廢管理創新
