時間:2023-03-22 17:43:44
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生物體微弱磁共振測定技術
生物及物質均帶有極其微弱的磁場,這種磁場是電子繞原子核旋轉時產生。人也如此,這種磁場可以形成一定的波形。微磁共振測定分析儀(叉稱量子分析儀)可將生物體及物體的標準磁場波形計算出并編成代碼,儲存于共振分析儀中。檢測時,儀器感應并收集樣本的微弱磁場信息,將該磁場波形與儀器中儲存的標準磁場波形進行分析、比較,計算出異常數據。如果被測對象磁場沒有混亂,則顯示該波形的數據在正常范圍;如果有病變,用量化數值表示其輕重程度。
只需人體200根短發,即可用生物體微弱磁共振測定技術進行亞健康程度的測定。在此之前,亞健康一直是個模糊的概念。因為頭發中存在著蘊涵身體狀態信息的電磁場,即使被剪下,頭發中的電磁場依然可以釋放、傳遞電磁波。頭發中的電磁渡雖微弱,但靈敏的微磁共振測定分析儀依然可以把它捕捉、記錄下來。儀器記錄下人頭發中的電磁波信號后,立即把它變成電磁波能量信息圖,醫生把這張圖與早已設定好的標準圖進行對比,就可以發現這個人的身體哪里出了毛病、處于何種狀態。這項檢測技術始于歐美,通過頭發可以得到的身體狀況指標達3000多項,但用于亞健康狀態檢測則只需15大項、67小項,包括疲勞狀態、壓力指數、情緒指數等。可查出情緒正常還是有焦慮、抑郁等。例如,焦慮的正常指數為50~100。如檢測值為100以上,提示存在焦慮狀態。可對心血管、神經、內分泌、消化等系統進行監測,例如:營養平衡時,碳水化合物正常指數為40-100;檢測值如超過100,說明被測者體內碳水化合物失衡,提示近期該物質攝入不足。
膠囊內鏡檢測
膠囊內鏡檢測技術的適應證有:不明原因的消化道出血,經上下消化道內鏡檢查無用性發現者;其他檢查提示的小腸影像學異常;各種炎癥性腸病,但不含腸梗阻者及腸狹窄者;無法解釋的腹痛、腹瀉;小腸腫瘤(良性、惡性及類癌等);不明原因的缺鐵性貧血等。
膠囊內鏡檢測技術全稱為智能膠囊消化道內鏡系統,又稱醫用無線內鏡。受檢者通過口服內置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊,再隨身攜帶圖像記錄儀,就能開始內鏡檢查,無需麻醉,不耽誤正常的工作和生活。膠囊隨著胃腸的運動沿著胃十二指腸空腸與回腸結腸直腸的方向運行,同時對經過的腔段連續攝像。并以數字信號的形式傳輸圖像給病人體外攜帶的圖像記錄儀進行存儲記錄,通常情況下智能膠囊吞服8~72小時后就會隨糞便排出體外。醫生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站,了解受檢者的整個消化道情況。從而對其病情做出診斷。
微創外科技術
微創外科是21世紀醫學發展的三大主流之一,運用腹腔鏡手術治療肝膽胰脾疾病最為常見。腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明。將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10毫米)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2~4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復后,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕。可以說是創面小、痛苦小的手術,也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展,減輕了病人開刀的痛苦,縮短了病人的恢復期,還降低了患者的支出費用,是近年來發展迅速的一個手術項目。
影像診斷,減輕痛苦
代表:膠囊內鏡
上述醫療新技術中2/5(約1778億美元)的市場份額來自內科診斷技術,包括核醫學成像、膠囊內鏡等。
美國弗若斯特沙利文咨詢公司的報告顯示,近十年來,醫用成像技術將成像時間縮短為幾秒,拍出圖像是三維、全彩的,能在很大程度上取代過去的穿刺活檢。比如核醫學成像技術為肝纖維化的無創檢查打下基礎;膠囊內鏡讓患者免受痛苦。膠囊胃鏡比普通膠囊略大,有一個米粒大的攝像頭。吞下后,它會以每秒兩張的速度拍照,并將照片實時發送到體外圖像記錄儀中,6~8小時后隨大便排出。醫生只需分析收集到的照片,就可對胃腸道的狀況一目了然。膠囊胃鏡甚至實現了在家檢查,然后用手機、電腦將照片發給醫生,就可能早期發現胃癌等。但它也有弊端,如8小時拍出的5萬張照片中,七八成是沒有診斷價值的,而且存在盲區。這些問題需要廠家和醫生合作解決。
分子診斷,定位癌癥
代表:分子靶向治療
頂尖科學雜志《自然?遺傳學》早在幾年前就將分子診斷技術列為十大健康技術之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預防、診斷以及個體化治療上發揮巨大作用。
以腫瘤為例,世衛組織的《全球癌癥報告2014》指出,2012年,中國癌癥死亡人數為220萬,占全球總數的26.8%,我國腫瘤患者的治療效果仍不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對晚期腫瘤進行精確治療。約八成肺癌患者就診時已屬晚期,失去手術機會。傳統化療屬“試錯治療”,往往按照指南選擇一種化療方案,2周期治療后評價療效,有效則繼續原方案,無效則更改方案。該模式療效不佳且副作用較大。研究表明,腫瘤的發生發展往往與基因異常有關,比如肺癌,特別是肺腺癌,多存在特定的驅動基因。要明確驅動基因,就需要分子診斷來幫忙。找到特定基因,給予針對性的分子靶向治療,療效好且副作用小。比如攜帶EGFR敏感突變基因的晚期肺癌患者,給予EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼等)靶向治療,疾病控制率可達90%,患者無需住院,生活質量很高。許多藥企因此投身該領域,分子診斷市場以15%~18%的年增長率遞增。
微創技術,縮小傷口
代表:微創內固定
1987年,法國醫生穆雷完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術,開創了微創外科新紀元。幾十年來,從胃腸鏡到腹腔鏡,微創概念已深入到各醫學領域。有國外學者將微創外科、基因工程、器官移植并稱為21世紀醫學發展三大主流。
骨科微創技術正引領方向。以老年骨質疏松患者最易發生的股骨粗隆問骨折為例,過去多采用動力髖螺釘,也就是“打鋼板”固定,創傷大,患者需長期臥床,易誘發血栓。隨后,伽馬釘等微創設備的開發克服了手術切口大的問題,但不能把傷骨完全復位。對此,總醫院骨科醫院院長唐佩福設計出內側支撐髓內釘,通過微創內固定技術,在傷骨內側增加一個固定。該技術讓患者可以早下地,避免發生致死性并發癥,并得到國家食藥監總局的認證、批準,并在國內推廣。
藥物輸送系統,按需給藥
代表:納米晶體技術
國外報告顯示,附加有藥物輸送系統(DDs)的藥品已占據約1108億美元的市場份額。DDs早期研究集中在緩控釋制劑上,讓患者打一針就能維持較長時間。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在腫瘤、代謝性疾病、精神病的治療中應用廣泛。
近幾年,DDs研究的主要目標是彌補因藥物本身化學結構所導致的生物利用缺陷。比如美國阿維馬克斯(AvMax)公司開發的腸道滯留技術,使藥物在生物利用度最佳的小腸停留,保持對幽門螺桿菌的作用,治療消化性潰瘍。美國義隆(Elan)公司的納米晶體藥物輸送技術包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑,解決了擇時給藥問題,藥物輸送與人體節律同步,保持24小時均衡的血藥水平,在高血壓的治療上已產生效果。美國麻省理工學院的斯蒂芬?莫頓研發了一種治療癌癥的雙藥、延時納米輸送系統,可避免癌細胞對化療藥產生抵抗。可見,納米技術是DDS發展的重要方向。
非侵入性檢測,取代穿刺
代表:唾液體測血糖
血液、羊水、骨髓……這些液體的指標是許多疾病的診斷依據。但獲取它們需要穿刺,有侵入性,不僅給患者帶來痛苦,還容易交叉感染。像糖尿病患者更需要不間斷監測血糖,治療依從性較差。
基于生物傳感器技術的非侵入性檢測設備的發展,為患者帶來希望。美國普渡大學的科學家發明一種傳感器,能通過淚液和唾液檢測糖尿病,還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。加州大學舊金山分校臨床與轉化遺傳學系副主任瑪麗?諾頓博士則開發出非侵入性產前檢查技術,可檢出超過80%常見染色體三倍體異常(如唐氏綜合征),有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。
隨著可穿戴醫療的發展,非侵入性檢測技術有望走進千家萬戶,實現全天候監測。比如以色列BIG公司開發出手表式血糖監測裝置,通過測量生物電阻變化監測病情。但美國科技雜志《收集世界》提出,無創血糖檢測技術仍處于開發初期,尚無產品上市。如何保證數據更準確、分析更可靠,是此類設備面臨的技術難題。
移動醫療,保證安全
代表:醫院信息化
一位美國醫生坐在辦公室,就能通過可穿戴設備查看中國病人的心電圖,這就是移動醫療帶來的美好展望。美國著名心臟病專家埃里克?托普將其列為最具潛力的醫學新技術。
本校美容專業已開辦十年,就業情況十分良好。歷年來的就業反饋、市場調研等工作,使我們對企業的職業崗位需求和市場就業信息有了清楚而準確的認識和把握。根據應用領域和技術特點等,筆者將該專業的技術概括為以下幾方面:①中醫美容技術;②生活美容技術;③包括美甲、化妝、紋繡等的修飾美容技術;④美容儀器的使用與保養技術;⑤化妝品調配技術;⑥銷售技巧。
1 中醫美容技術
中醫的優勢之一是治病方法的多樣性,這種特點也集中體現于中醫美容。概括起來,中醫美容的技術手法主要包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、點穴(包括耳穴)、藥膳食療和健身功法等部分。其中針灸、推拿、刮痧、拔罐和點穴(包括耳穴)都是以經絡理論為基礎進行的,它們的工具和操作技法雖各不相同,但都有明確的認可和規定,且可以協同用于同一項目。
藥膳食療是以“藥食同源”為依據,在充分發掘中醫藥膳、食療(包括茶療、藥酒等)的養生價值和現代適用方法的基礎上,將食物、果蔬的性味歸經、營養價值(中醫功效和現代營養學的組成成分)等知識和個人的素體特征結合起來,有針對性地為其制定飲食營養配方,在保證膳食營養的同時,全面調理或繼續保持體質偏頗狀況或健康狀態。
大家最熟悉的關于健身功法的記述當屬華佗的五禽戲。雖然不少高校早已將太極拳作為必修的體育項目納入考試課程,但只有少數老年人將中醫傳統的各種靜功(易筋經等導引方法)和動功(太極拳、八段錦等)作為健身運動堅持練習。流水不腐,戶樞不蠹。運動對于養生保健和美容養顏都有著不可忽略的意義。以中醫氣機理論為指導的中醫健身功法,應當作為公益的、實實在在的輔助方式,作為中醫美容文化的一部分直接應用于市場。另外,雖然醫療美容技術專業的學生不再具有從醫的資格,但中醫美容技術的應用離不開扎實的中醫基礎知識。那么,中醫基礎課程的教學目標在原醫學的基礎上又該如何調整呢?這將是技術應用過程中必須首要解決的。
2 生活美容技術
2006年,衛生部下達文件指出高職高專醫療美容技術專業將不允許報考臨床助理醫師后[1],以面部養護技術、芳香美體技術和塑身技術等為主的生活美容技術和以磨削、剝脫、激光、冷凍、抽脂、注射填充等理化美容技術、美容整形手術為主的醫療美容技術的界限就更加清楚了。
鑒于市場上微雕等美容技術的普遍實施,醫療美容技術的學生可以選擇在醫療整形機構擔任咨詢、顧問、術后護理等工作,所以對于理化美容技術和美容整形手術也需要熟悉其基本理論,掌握手術設計和術后護理等內容。
生活美容技術主要指在非醫療美容院實施的專業美容技術。其中,面部養護技術主要包括最基本、最常用的面部清潔、脫屑、按摩、面膜等程序和面部刮痧、淋巴排毒、眼部養護、頸部養護等專項技術,是美容院面部項目必備的基本技術;芳香美體技術一般指芳香開背、腎保養、肩頸活絡、卵巢保養、十四經絡等常用項目的操作技術;塑身技術主要指健胸和減肥技術。除此之外,還有燙睫毛、嫁接睫毛、脫毛等,也都是生活美容常用的技術。這些都是美容院的基本項目,也是醫療美容技術專業學生就業的基礎和前提。
3 修飾美容技術
修飾美容技術包括化妝造型技術、美甲技術、紋繡技術等,既可以作為獨立的美容技術在影樓、美甲店、紋繡店等從事專業工作,還可以應用于日常生活,幫助個人提高自信、提升魅力,樹立良好的職業形象,確保工作的良好發展和有序進行。
4 美容儀器的操作和養護技術
隨著美容經濟的快速發展和科學技術的突飛猛進,美容儀器已經成為美容市場上的一枝奇葩,是美容養護和修復中不可缺少的輔助工具。作為該行業的優秀人才,不僅需要熟悉儀器的原理和功效,能夠依據不同皮膚性質及身體狀況,指導顧客選用適宜的美容儀器,還要懂得儀器的操作、保養及簡單維修等知識,能夠及時反饋其優勢與不足,從而推動期科學、有效的應用,充分發揮其美容效能。
5 化妝品調配技術
化妝品是美容行業運營的主要媒介,也是美容業實現“服務”的重要保障。掌握一定的化妝品調配知識,一方面可以科學分析其成分和功效,從而結合顧客的個人體質和皮膚性質有針對性地選用適合的產品,以起到更好的效果;另一方面,可以在一些化妝品企業從事生產工作,或深造后進行產品研發工作。對該技術的掌握,使學生更客觀、科學地認識美容行業的運營模式和利益鏈條,也為其正確分析和把握行業發展奠定了基礎。
6 銷售技巧
美容業“服務”的工作性質,“專業線”的運營模式,決定了銷售是該專業學生必須具備的一種特殊技術,而其媒介則是其他各種技術的實施應用。
美容銷售和其他行業就技巧而言并無區別,所不同的是銷售的內容不僅僅是產品,還包含了更多的美容、養生知識和服務。只有使銷售融于“服務”, 真正想顧客之所想,解顧客之所需,用扎實的專業知識指導顧客,用良好的職業素養幫助顧客,才可能取得顧客的信任,進而帶動美容行業科學、有序、健康的發展。
從我校歷年來的市場調研和企業反饋來看,對醫療美容技術專業,既要求學生在校期間就對各種技術進行系統的學習,又要引導其進行綜合運用,才可能在就業時做到對技術的融會貫通和選用自如。從業后,如果能夠在此基礎上,結合行業現狀,對技術進行舉一反三的綜合應用、評析和完善,必將成為當之無愧的高級技師!而對廣大美容教育者而言,如何優化課程結構,有效開設基礎課程,在有限的培養周期內彰顯技術優勢,依然值得探索和嘗試!
[參考文獻]
1.1無統一醫療器械產品信息庫
目前國內尚未建立涵蓋已經由藥監部門批準上市的醫療器械產品數據庫,無法實現產品信息的共享。各地采用條形碼技術管理時,需自建產品信息庫,從而浪費了大量的人力、物力。此外,由于產品信息實時動態變化,使用自建產品信息庫,維護難度較大,從而難以保證產品信息的準確。
1.2醫療器械條形碼信息單一
近年來,國內許多醫療器械生產、經營、使用單位為了利用條形碼的自動識別和數據采集功能提升單位的物流管理水平,都在嘗試開發醫療器械條形碼管理系統。但是,由于我國醫療器械條形碼使用程度低,醫療器械條形碼僅包含品名信息,而與醫療器械密切相關的生產批號這樣的重要信息游離于條形碼之外,不便于直接通過醫療器械自身包裝上的條形碼來快速準確完成數據采集。使用者只能是根據自身單位管理的需要另行統一編碼、打印,再對醫療器械逐個加貼,即所謂的“貼碼”,才能實現條形碼技術管理。額外貼碼需要增加人工和成本,還可能造成人為的差錯。
2建議
2.1以高風險品種開展試點工作
醫療器械分類復雜,品種繁多,同步實行條形碼技術管理工作量及難度較大。應以高風險的植入性醫療器械等品種為突破口,啟動醫療器械國家統一編碼工作,制定統一的條形碼標準,開展試點,待醫療器械條形碼技術、管理技術、電子監管網絡趨于成熟后,再逐步實現全面推行。
2.2制定統一的醫療器械條形碼標準
國家有關部門應制定與國際通用的商品條碼標準相一致的醫療器械條形碼標準,統一規范醫療器械編碼方式、分類標準、條碼印刷尺寸及條碼在醫療器械包裝上的位置,條形碼所含內容包括:國家醫療器械編碼、醫療器械批號等。為在醫療器械流通、使用全領域實行統一條碼化管理創造條件,同時促進國際間合作。
2.3建立基于條形碼技術的醫療器械準入制度
為強化條形碼技術的推行力度,讓醫療器械生產企業從生產環節就開始重視條形碼的推廣使用,建議監管部門出臺政策,規定進入市場(包括國內生產和國外進口)的相應醫療器械品種,均須印有全國統一標準的條形碼,以便于醫療器械在醫療器械經營、使用單位之間流通流通時的條形碼管理實現無縫對接,避免經營、使用單位額外“貼碼”負擔。
2.4搭建遠程醫療器械產品信息平臺
為實現遠程產品信息數據對接,應通過互聯網搭建遠程醫療器械產品信息平臺。由醫療器械生產企業、經營企業、使用單位,根據分工,通過平善基本信息數據庫。并通過授權實現基本信息數據庫信息的共享。
3結語
而本文所指的移動醫療服務是一種基于無線傳感技術、無線寬帶網絡和數字化技術而形成的新興醫療服務模式。移動醫療服務技術通過各種先進的移動醫療設備為患者提供實時的醫療服務,無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫生的醫療監護。患者可以通過移動醫療終端設備接受對健康有益的醫療資訊、醫生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫生;甚至可以通過移動醫療設備與醫生進行交互,實現遠程就診的過程;醫療信息平臺可以通過移動醫療設備向患者提供預約掛號、掌上資訊等服務。
1移動醫療服務相關技術歐洲委員會引發的移動醫療項目中提出,移動醫療服務可以滿足病人在醫療監視器的監控下任意移動[7]。每個病人會佩戴一種輕量級的醫療監視系統———人體局域網絡(bodyareanetwork,BAN),這種系統首先通過無線傳感技術與人體相連接,然后通過無線寬帶技術與網絡相連接,可以實時將病人的有關信息傳輸到網絡上,供醫生查看。BAN可以針對不同種類的病人設計個性化的監視功能,無論是需要長期還是短期醫療監控的患者,都不需要留在醫院接受監視。移動醫療服務不僅可以為患者帶來自由,也為醫生提供了便捷的醫療模式。醫生可以使用掌上電腦或者移動醫療車,通過患者佩戴的BAN,實時查詢患者的醫療信息。無需采用傳統的固定式醫療設備替患者診斷,也無需與患者當面交涉,即可完成醫療過程,可以減少很多不必要的環節,提高工作效率[8]。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術獲取醫療數據,然后通過無線通信技術將信息傳遞給醫院的醫療信息處理中心,供醫生查看。
2移動醫療服務技術實踐進展在實踐中,移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段,應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備,主要使用計算機和無限網絡技術,結合嵌入式解決方案,開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統[10]。很多知名公司已加入了研發的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發[10]。愛立信研制的MobiHealth系統,已進入測試階段,該系統通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數據,然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生,供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一[10]。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而,由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性,移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙,導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付,技術研發仍處在不斷的探索中[10]。
3移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式,將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數據,并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統一的主機接收并處理信息,有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式,將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域,由患者最近的醫護站點處理該醫療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置,也減少了醫療救助的交通時間,提高了醫療效率[3]。信息的動靜結合傳送方式,結合了靜態和動態兩種特征,在產生醫療實時信息時,信息首先被傳送到內部網絡,在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要,信息會被內部網絡傳送出去,發送到醫療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫護服務[2],移動醫療服務技術發展前景移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務,提升或維護患者的健康狀態,并促進醫療行業的發展[11]。移動醫療服務在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務[1]領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系,輕松地獲取醫療幫助[12]。2移動醫療服務的主要媒介是移動通信技術。全球性移動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備,為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來,移動通信技術得到了迅猛的發展,大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡,同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展,這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。
4緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫療服務平臺,將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時,移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫,導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式,將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點,可更高效地展開施救,并且為醫院優化了醫療資源的配置。
5慢性疾病的監控慢性疾病是長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔,一旦防治不及時,會造成經濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫治,傳統的醫療方式是住院治療。但由于地理位置、經濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數達到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫療資源的長期占用,是造成醫療資源短缺現象的重要原因之一。移動醫療服務技術可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫療終端設備的情況下,接受遠程醫療監控。BAN將患者的生物信號實時的發送給遠程監控系統,醫生查看發送過來的數據,當發生異常或病情加重時,再進行入院治療。移動醫療終端設備可以替代醫院的某些醫療設備,無需留院查看,即可獲取醫療數據。這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經濟負擔,而且為醫院節約了醫療資源。特別是,與慢性病性質相似,老年人需要長期的醫療監控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫療關注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫療設備,進行實時的醫療監控。
6為偏遠地區就醫提供幫助目前,解決偏遠地區就醫難的主要途徑是使用流動醫院,雖然給偏遠地區的人們帶來了不少便利,但是流動醫院的構建也需要投入大量的醫療資源,就醫成本依然較高[15]。移動醫療服務可以為偏遠地區就醫難的問題提供一些解決途徑。遠程醫療是最有效的解決方法,移動醫療屬于遠程醫療的一種方式。偏遠地區的居民可以借助移動醫療設備將醫療信息傳輸給遠程的醫療中心,醫療中心也可以借助移動醫療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下,偏遠地區的居民無需前往醫院即可獲得醫療服務,移動醫療服務大大降低了偏遠地區居民就醫的醫療成本。
[關鍵詞] 醫療設備;計量技術檔案;管理;必要性
[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)06(a)-0156-02
醫療設備計量檢測與醫療安全和質量息息相關,隨著科學技術的發展,社會的進步,人們的生活質量進一步提高,對醫療安全和質量要求也隨之提高,因此,如何做好醫療設備計量管理成為至關重要的問題。而計量技術檔案是計量技術機構在檢測工作實踐中形成的系列資料,它是開展計量檢測工作全過程的真實記錄。醫療設備計量技術檔案的建立與管理,有著極其重要的作用,是計量管理的重要組成部分[1]。
1 醫療設備計量技術檔案的特點和發展趨勢
檔案的本質屬性是原始性和歷史性,在計量檢測工作中形成的大量文件資料,是檢測機構質量體系管理、運行及質量體系有效性、規范性、真實性的反映和記載,它不僅是檢測機構規范化管理的基礎資料,也是日常工作及機構考核的重要憑據[2]。醫療設備計量技術檔案為醫院現代化管理提供了可靠的依據,使醫院管理在現代醫學模式轉變中,由單純經驗型、粗放型向科學型、集約型轉變,促進了醫療技術水平和醫療服務質量的不斷提高,增加了社會效益與經濟效益,提高了醫院的競爭實力。醫療設備計量檢測有其特殊性,它的計量準確性直接影響到病患的檢查、治療、康復等方面,而記錄、保存相關的計量檢測報告、數據等技術檔案則是必須的、重要的工作,是開展計量檢測量值溯源等工作的必要依據。充分利用開發科技檔案,有利于醫學科研成果的開發、推廣和應用。醫療設備計量技術檔案作為醫療技術檔案領域的重要分支之一,醫療設備技術檔案的科學發展對提高醫療質量和科研水平都產生重要影響。
2 醫療設備計量技術檔案的重要性
醫療設備計量技術檔案特點主要有以下幾點:(1)真實性。醫療設備計量技術檔案主要內容有計量標準檢測合格證書、計量標準技術報告、計量標準操作流程、開展檢定校準工作的原始記錄等,它真實反映醫療設備計量檢測的過程及結果。(2)實用性。醫療設備計量技術檔案是經過收集、分類、鑒定等科學方法形成的,具有內在聯系的有價值的文件體系,以確保相關人員能夠進行查閱和參考。(3)保密性。對某些有特殊價值的醫療技術檔案要根據國家保密法確定其保密等級,并正確處理好利用和保密關系。(4)專業性。醫療設備計量技術檔案是在醫院醫療設備計量檢測工作中形成的,而醫學專業發展迅速,相關的計量檢測技術也相應的提高,要求從事醫療設備技術檔案管理的工作者有較高的專業技術知識[3]。科技檔案、資源檔案的可利用價值是保存檔案的前提條件,也是檔案的生命之源。合理利用科技檔案信息并最大限度地發揮它在科研管理中的作用,對提高醫療質量和科研水平都 將產生重要影響。
3醫療設備計量技術檔案的建立和管理
3.1前期準備工作的資料檔案
醫療設備計量檢測技術檔案須有專人專管,明確分工制度和工作流程,掌握一定計量管理和檔案管理的相關知識,熟悉相關法規文件[4]。在醫療設備計量管理中,經常會遇到的問題是既要不影響正常的診療工作,又要進行計量檢測,設備正在運行或操作中以確保日常診療工作,配合計量檢測問題、醫務人員人力資源分配問題等,必須做好前期準備工作,包括計量檢測相關的法規文件、通知、日程表等安排。
完整的前期準備工作的歸檔資料主要包括:計量工作的工作依據、審批文件、通知、日程表、地點安排、人力資料分配及計量檢測方式等,將以上資料分類、按時間順序進行歸檔。
3.2醫療設備計量檢測的資料收集
技術檔案的信息收集是做好技術檔案歸檔的基礎。由于計量標準檔案就涉及報、標準器及配套設備的論證、采購、驗收使用維護、量值溯源以及考核評審批準、中間運行核查、能力驗證、到期復查、設備更新、更換、報停及封存的審核批準等過程。在這些過程中涉及到具體的技術人員、采購人員、管理人員、審核評審人員、論證人員,因此,它既是一項細致而長期的工作,也是一項綜合性、全局性的工作。制定計量檢測數據表格,對計量檢測過程結果數據進行登記、收集,動態記錄相關醫療設備的設備計量檢測情況。表格填寫清晰、具體到每項數據及檢測結果。醫療設備計量檢測范圍登記:如監護儀、流量計、分光光度計等。醫療設備計量檢測的數量登記。醫療設備計量檢測相關的原始數據及檢測歷史情況登記。醫療設備計量檢測的統計對比報告、證書保存[5]。
3.3 醫療設備計量技術檔案的整理、建立電子數據源
審閱技術資料完整性,是否有前期、計量檢測過程、結果等完整的相關資料;審閱技術資料是否填寫清晰、詳細、簽字的有效性等;技術資料的分類、時間順序排列整理;整理臺賬數據,錄入相關計量檢測管理軟件,生成各類匯總報表。
3.4 醫療設備計量技術檔案的組合、裝訂、歸檔
準備相關專業的檔案裝訂工具,將技術資料組合裝訂成冊、歸檔,匯編目錄或粘貼標簽,按年度匯編存放。
3.5 醫療設備計量技術電子檔案。
將歸檔的所有資料掃描,方便查閱,為進一步實現無紙化檔案管理作準備。
3.6 醫療設備計量技術檔案的保存。
檔案的保存要注意防蟲、防潮、防火,有專門的檔案存放地點,專人專管。
3.7 醫療設備計量技術檔案的借閱、查閱管理。
醫療設備計量技術檔案必須有專用的借閱、查閱登記本,確保借閱查閱情況的可追溯性。
綜上所述,醫療設備計量檢測是醫院的醫療質量和安全的必要手段,而醫療設備計量技術檔案的建立與管理,則是醫院醫療設備計量檢測的一個重要依據。它真實、完整并科學地記載了醫療設備計量的歷史過程,對醫院醫療設備計量檢測發展有至關重要的作用。如何讓醫療設備計量技術檔案充分發揮其作用,成為現代醫療設備技術管理的重要問題,只有不斷總結汲取教訓,并不斷掌握和學習新的技術檔案管理知識,才能讓醫療設備計量技術檔案更好的為臨床服務,從而為提高醫院整體的管理水平作出必要的貢獻。
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【關鍵詞】醫療物聯網;遠程監控;無線傳感器網絡
隨著現代社會的進步,老齡化社會的到來,各種慢性疾病的產生使得健康護理和醫療資源的短缺問題愈加明顯,并且受到各界廣泛關注。因此,如何利用現有的醫療資源,為病人提供更為高效的醫療和監護服務成為一個亟待解決的關鍵問題。近年來,隨著眾多科研機構、個人以及政府組織的努力,遠程醫療技術已經開始應用,并且在多種應用領域起著重要作用,如醫院、診所、事故現場以及緊急救助情況下對病人實施監護。
一、國外現狀
隨著信息技術、電子技術的發展,遠程醫療監控系統隨之迅速發展起來,美國、歐洲等西方發達國家已廣泛開展了遠程醫療監控系統的研究,部分公司還推出了面向用戶的產品和系統[1][2][3][4]。
(1)高校及研究機構
蘇黎世理工學院開展了AMON項目的研究。AMON是一個為患有心臟病和呼吸疾病的病人設計的可穿著的醫療監控報警系統。該系統采用多參數采集機制,對病人的血壓、脈搏、體溫、血液含氧量進行監控,采集后的信號通過藍牙傳輸至腕戴裝置,然后經由蜂窩網絡(GSM / GPRS)傳輸到醫療總控中心進行信號分析處理,從而實施監控。美國的哈佛大學開展了Code-Blue項目,主旨在于提供緊急救助或災難情況下的現場醫療監控。研究人員自行開發設計了便于攜帶的小型血氧儀、ECG,并結合了ZigBee通訊協議,將信號傳輸給醫療救助人員。通過對所采集到的生理信號的計算處理,災難現場的救助人員可以有效地了解病人需要優先救助的疾病,并可將病人的生理信號指標實時傳輸給醫院的總控制室,從而便于醫院里的醫療人員提前做好相應的救助準備。
(2)企業界
除了大學等研究機構外,一些世界領先的電子、信息產品的生產商也投身于遠程醫療監控系統的研發。英特爾(Intel)的Proactive Health項目旨在建立一個基于前攝性計算機系統的傳感器網絡,幫助病人在居家環境下了解、管理自己的健康情況,從而提高其健康指數和生活質量。IBM也聯合醫用傳感器制造商和手機制造商研發“Pillbox”項目,用于監控病人生理信號的變化。該系統利用手機經過Internet將病人的生理信息傳遞給醫生和值班護士。當生理信號發生變化時醫療人員將會做出反應,在對病人生理信號進行診斷之后,控制中心將會發送一個提醒信號給病人,如應服用藥物,或者采取其它自助措施。“Pillbox”同時還協助醫生監控病人服藥的情況。
二、國內現狀
目前,國內也有部分高校和研究單位對此進行了相關的研究工作[5],并取得了一定成果。但就目前來看,發展依然滯后于西方發達國家水平。
(1)高校及研究機構
復旦大學方祖祥教授領軍的研究團隊,在2008年提出了“院外心臟病人遠程實時監護系統”原型系統。該系統是一套基于GSM/GPRS無線移動通信系統及GPS全球衛星定位系統的功能原型系統。其工作原理如下:遠程實時監護系統由遠程移動終端和醫院監護中心兩部分組成,一個醫院監護中心可以同時監護多個病人。遠程移動終端由患者攜帶在身上,隨時隨地監護患者的心電信號,并實時地將心電數據通過GSM/GPRS無線移動網絡傳送給醫院監護中心,以便醫生及時診斷。當患者心電出現異常時,醫院監護中心將自動報警并提示值班醫生;同時,監護中心的GIS系統根據移動終端上傳的GPS信息自動指示病人目前所處的地理位置。
(2)企業界
目前國內從事醫療遠程實時監控技術產業化的企業都還處于剛剛起步階段,邁瑞、聯影、及深圳新元素醫療公司等都在研發遠程醫療系統。新元素醫療公司現有三大類醫療信息技術產品:基于數據采集技術、移動通信技術的無線遠程健康監護平臺;基于無線移動技術的院內信息化平臺;基于體外沖擊波技術的體外碎石機和骨科治療機。但是該公司所推出的健康監護平臺可檢測的人體參數還很單一,滿足不了各類慢性病人和老年人群的健康監測需求。
今年1月15日國家衛計委公布的《遠程醫療信息系統建設技術指南》除了對建立國內遠程醫療的服務體系要進行全面規劃之外,也重點提出了建設遠程醫療信息系統需要考慮保護患者信息隱私要求、保護會診機構內部信息需求、業務數據庫的安全防護需求,安全管理制度需求。
當前國內醫療及互聯網領域專家對遠程醫療的關注點包括:醫生私人提供遠程問診的合法性,從事遠程醫療的運營平臺如何管理個人的健康信息數據,如何建立統一的遠程信息系統的標準協議等等,幾乎都有所涉及,而這一切起源于“2014年遠程醫療元年”的時間線亮相。
匆匆而過的遠程醫療“元年”
在描述“遠程醫療”的時候,百度百科給出的答案實際上已經包括了移動醫療和互聯網醫療等范疇,這一概念在醫療業內也是非常認可的。
2014年當之無愧是“中國遠程醫療元年”。1月,瑞士知名遠程心臟監控服務提供商lifewatch宣布與中國電信簽署諒解備忘錄,這意味著中國電信將開賣lifewatch生產的全球首款醫療診斷手機,3月,華為在2014世界移動通信大會上向運營商客戶展示遠程醫療解決方案,表達了其致力于解決百姓看病難、看名醫更難問題的決心。可以說,遠程醫療的巨大潛力,已攪動了通信行業、醫療行業整合的市場。
“我國醫療衛生資源80%分布在大中城市,而在大中城市中又有80%的優質醫療資源集中在各大知名醫院。”對此,總醫院原副院長范利建議,加速推進遠程醫療服務惠民工程,讓優質醫療資源能惠及更多地區的患者。
一些傳統醫院中的遠程醫療科室在過去填補了空缺,隨著云計算、移動互聯網等技術的發展,遠程醫療真正在中國走出了醫院內的空間。中科院深圳先進研究院通過7―8年的發展,和國家衛計委合作在安徽、重慶、山西等5個省市建設示范試點,與當地基層醫療機構達成遠程醫療合作。
但是這樣的合作模式仍需要時間來推動,“目前從投入及發展趨勢上來看,傳統的診療方式仍占90%以上,在服務方面遠程醫療可能稍微多一些優勢,但是也只能占到當前診療服務的10%左右”。中科院深圳先進研究院醫工所副所長王磊介紹,目前有數字統計,約有85%的醫療投資被用來投入到大型診療設備的更新中,醫院根本沒有更多精力來發展遠程醫療。
2014年可穿戴設備的興起,加快了國內遠程醫療的發展速度。百度的咕咚手環是一款基于百度云開發的智能可穿戴設備,主打“運動狀態提醒”、“睡眠監測”、 “智能無聲喚醒”等功能。瞄準可穿戴設備的還有聯想、華為、阿里巴巴、小米等企業。據國內研究機構艾瑞咨詢預計.2016年中國穿戴設備將央速增至7350萬臺,市場規模達169.4億元
同樣在這一年,互聯網行業幾起高達數千萬美元的融資事件也都發生在移動醫療領域。春雨醫生、丁香園、好大夫在線等專注移動醫療市場的網站通過引進傳統醫院的醫護人員,為廣大用戶提供在線診療服務。并通過和線下就診合作打造了互聯網醫療的產業模式。這種嶄新的診療模式因為服務可靠、價格便宜在網絡上吸引了數百萬的擁躉,成為中國醫療行業新的生力軍。
遠程醫療是把雙刃劍
遠程醫療的優勢很多,簡單來說它不但能產生經濟效益以及給人們生活帶來便利性,還能給保險公司和遠程醫療提供商帶來收益,同時能提高醫生們工作效率,減少病人上門求醫次數及成本。
國外一份統計數據顯示,遠程醫療能將醫生會診次數減少93%,這樣就能為消費者每次會診節省103美元,緊急救助會診節省1067美元。根據研究報告50%的醫生可以提供遠程服務,70%的病人電子病歷也可以通過遠程獲取。在不斷騰飛的遠程醫療中.最大的受益者將會是病人。隨著技術的發展,病人可以獲得更快更好的醫療服務。
中國在推廣遠程醫療方面也不遺余力,從政府、市場等多個層面進行了拉動。今年1月19日由總I里主持召開的國務院常務會議通過了
對于中國遠程醫療市場的誘人前景,不少投資機構和企業表示會抓住機遇,推動遠程醫療逐漸在全國普及 但實際上在醫療界人士看來,國內遠程醫療發展并不如外界認為的那么樂觀。目前國內醫療機構改革尚未完成、醫療設備技術標準不統一及傳統的就醫習慣等因素,導致了遠程醫療在發展之初就存在一些安全隱患。
對于安全性的問題,浙江數字醫療衛生技術研究院全科健康管理研究中心副主任鄭杰對記者表示,院院之間的診療一般是采用VPN專網通道,兩邊各自對接自己的數據源,所以安全性問題不大。遠程醫療的安全性問題主要指的是院外服務,患者端數據通過傳感設備采集上來,服務端連接外部的廣域網,這就存在一部分安全問題。此外,大范圍的遠程醫療包括移動醫療和互聯網醫療,患者的一些信息是可以被平臺運營商獲得的,平臺運營商本身的安全問題會變得更敏感,未來國家要在法律層面上對遠程服務做一些準入和認證限制。
《遠程醫療信息系統建設技術指南》也列出了一些重點,比如遠程醫療中涉及到的患者電子病歷、健康檔案、會診信息、影像數據等,其安全性都是業內普遍關注的問題,但目前最大的障礙是沒有統一的規范 “只有當每個醫院對標準的對外接口達成共識的時候.遠程醫療產業才能踏上一個更高臺階,目前一些醫院也苦干沒有標準的接口來上傳數據而束手無策。”鄭杰表示,真正做到標準統一還是很遙遠的事情。
如何解決安全隱患?
隨著在線診療模式的出現,越來越多的醫護人員可以通過提供服務獲得可觀的收入。據專家反映目前患者和一些醫護人員對互聯網醫療好評如潮;它不僅提高了診斷的方便性,也減少了大醫院的壓力但是也有一部分網絡用戶對于那些由醫生私自提供的遠程服務安全性及后續的保障仍有些擔心。針對此2014年國家衛計委曾經專門出臺了一項通知,禁止醫生私自提供遠程服務,違者將會面臨吊銷醫師執照的懲罰。
在今年《遠程醫療信息系統建設技術指南》公布之后,多位醫療行業人士也都從自己的角度進行了解讀。中科院深圳先進研究院醫工所副所長王磊表示,這是對當前所有提供遠程咨詢服務的個人和機構的一種規范行為,重點包括:制定醫生和診斷機構診療業務流程,在個人健康信息數據的傳輸存儲等方面建立統一的通信標準;同時在技術和設備提供方面,更需要建立相關的保障措施 “ 現在中科院深圳先進研究院正在和各地合作遠程醫療服務項目,我們可以通過配置專用的計算機設備和操作系統軟件,來保障遠程醫療的安全,患者和用戶的健康數據也不會泄密。”
[關鍵詞]醫療美容技術;調研;專業建設
[中圖分類號]R-02 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2013)05-0590-04
通過調研了解當前我國美容行業發展趨勢及相關政策法規,從而探索醫療美容技術專業在醫療美容行業中的發展空間,確定專業發展方向;了解當前我國美容行業對醫療美容技術專業人才的需求狀況,結合畢業生就業狀況,明確醫療美容技術專業的專業定位,修正專業人才培養規格和培養目標;了解當前我國美容行業從業人員的可持續發展需求及同類院校相關專業的建設水平,探索醫療美容技術專業人才培養的新模式,完善課程體系,制定專業建設相關標準,提升畢業生質量與市場競爭力。
1 內容和方法
1.1 調研內容:包括醫療美容行業發展現狀與趨勢;醫療美容技術專業教育現狀與趨勢;醫療美容崗位基本情況、專業人才需求情況及職業崗位的要求;畢業生就業現狀與發展等。
1.2 調研對象
1.2.1 調研范圍:中國境內開展美容服務的公立醫院、民營醫院,涉醫美容機構、大型美容院及化妝品公司,國家衛生行政機構,行業協會、學會及同類院校等。
1.2.2 調研對象:美容行業專家、醫院美容科負責人、醫療美容機構負責人、生活美容機構負責人、本專業往屆畢業生、同類院校專業負責人等。
1.3 調研方法:2010年1月~2012年3月在用人單位、行業企業人員、同類院校及本校往屆畢業生中廣泛開展調研,在調研過程中綜合應用文獻與網絡信息調研法、問卷調查法、團體焦點訪談法、個人訪談法、對比分析法等調研方法,其中發放問卷共計750份,回收有效問卷672份,回收率89.6%;團體訪談11次,個人訪談30人;重點調研同類院校40所,美容企業352家。
2 調研結果及分析
2.1 行業發展現狀與趨勢
2.1.1 我國美容行業現狀與趨勢:以《中國美容時尚報》為首的專業權威調查機構協同中國美容美發協會、全國工商聯美容化妝品業商會及業內同行對中國美容業調查的數據顯示,當前我國美容業屬于完全競爭的成長型產業,它的總體規模將在本世紀超越任何產業而成為最大的社會產業。目前,全國美容業就業人員是“第三產業”中就業人數最多的行業之一,全國城鎮美容機構總數約為154.2萬家,平均每家美容店的就業人員為5.1人。調研結果顯示,目前國內專門的美容機構已超過100萬家,美容從業人員達600多萬人,初中及以下學歷者占35.1%,高中或中專學歷者占53.53%,大專及以上學歷者占11.37%,其中具備醫學背景者只占3.83%,從業人員多為1~3個月短期培訓,未經過系統的專業教育,與行業發展的要求差距很大。調查顯示,目前全國從事醫療美容技術專業人員多為臨床醫生轉型,需要醫療美容技師約100萬人,而每年高職醫療美容技術專業畢業生不足6000人,就業率高達100%,歷屆畢業生人數僅占全國美容行業從業人員的0.1%。
2.1.2 人才需求情況與職業崗位要求:通過對18個省、2個直轄市的國有綜合醫院、民營醫療美容醫院、民營美容機構及化妝品公司等352家美容機構的調查顯示,77.38%的機構需要高職醫療美容技術專業畢業生,人才需求逐年上漲。人才需求主要集中在醫療美容(醫療美容咨詢師、醫療美容技師)和生活美容(美容顧問、美容美體技師、美容導師/講師)兩大職業領域。2008~2012年的5年間,在醫療美容咨詢崗位從業的應屆醫療美容技術畢業生的就業率逐年提升[1]。調研結果顯示(見表1),醫療美容和生活美容兩大職業領域的不同職業崗位的要求有所差別,教學內容雖基本相同,教學重點卻各有側重,用人單位在選人、育人、用人上主要根據不同職業崗位的要求進行選取。
2.1.3 我國美容行業相關政策法規:我國美容行業日趨規范,先后頒布多種政策法規,為醫療美容技術專業人才培養提供依據。2002年4月16日頒布《美容醫療機構、醫療美容科(室)基本標準(試行)》(衛醫發[2002]103號),指出從事美容醫療應用技術的醫務人員可以是美容醫師,也可以是醫療美容技師或專業性美容護理人員。2004年3月1日衛生部組織編寫的《臨床技術操作規范·美容醫學》分冊正式出版,分冊指出醫療美容技術專業培養的人員是不同于美容醫師和美容護士的第三類人才即醫療美容治療師。2004年10月22日教育部、衛生部頒布《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄(試行)》(教高[2004]3號)文件將美容醫學相關的“醫療美容技術專業”正式列入“醫療技術教育系列”的專業目錄[2]。2006年頒布的《醫師資格考試報名資格規定(2006版)》衛醫發〔2006〕125號文件,指出高職高專醫療美容技術專業不允許報考臨床執業醫師。2010年頒布《衛生部辦公廳關于加強醫療美容服務監管的通知》,指出醫療美容行業存在著準入標準不高、人員素質偏低、質量管理不嚴等問題, 要加強人員培訓,提高技術水平,嚴格技術操作規范[3]。2011年3月,《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》提出要“大力發展生活業”[4],各省市人民政府出臺了相應的國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要,上海、重慶、廣東、江西等省市均提出要加快發展美容產業文件,做為高職醫療美容技術專業主要就業區域的經濟發達的城市,十二五期間對醫療美容人才的需求將表現為量更大,質更優的特點。
2.2 醫療美容技術專業教育現狀
2.2.1 全國醫療美容技術專業點分布情況:醫療美容技術專業教育有近20年的歷史。1993年原大連醫學院、原江西宜春醫學高等專科學校、原北京聯合大學中醫藥學院創辦了第一批大專層次的醫學美容專業[5],到1999年,相繼有天津醫學高等專科學校、江西護理職業技術學院等院校開辦此專業的大專教育,根據教育部高等學校辦學狀態數據庫統計數據,截至2010年9月,全國有64所高等(職)醫學院校開辦了“醫療美容技術專業”高職高專的學歷教育[6]。
2.2.2 全國醫療美容技術專業就業情況:通過對各院校的畢業生就業情況的調研,本專業畢業生三年后畢業崗位調查統計的就業崗位主要面向綜合性醫院的美容科、民營醫療美容機構、化妝品廠(公司)、美容院等多個崗位,崗位主要包括醫療美容咨詢師、文刺師、激光操作技師、美容美體師、美容顧問、美容導師、美容店長等崗位,見圖1。
3 結論
3.1 醫療美容技術專業發展前景廣闊:中國美容業現在正處于市場發展的較快增長期,這種快速發展態勢表明:該產業屬于朝陽產業。目前,每年高職醫療美容技術專業畢業生不足6000人,就業率高達100%,歷屆畢業生人數僅占全國美容行業從業人員的0.6%。醫療美容技術專業廣闊的就業市場為高職醫療美容技術專業的建設與發展奠定了基礎。因此,醫療美容技術專業應適應市場崗位需求,加強專業建設,擴大招生規模,提高人才培養質量。
3.2 人才培養目標應定位于“醫療美容和生活美容”兩大職業領域:目前美容市場的人才需求以醫療美容與生活美容為主,這個結果提示教育者,醫療美容和生活美容兩大核心技術應該作為醫療美容技術專業的教育重點。專業人才培養應將醫療美容和生活美容兩條培養路線同時進行,培養具有良好的職業道德與心理素質,掌握醫療美容技術專業必備的基礎醫學知識和醫學美學相關知識,掌握醫療美容基本理論和技能,主要在醫療美容機構、生活美容機構及化妝品公司等醫療美容技術崗位,從事醫療美容咨詢師、技師、美容顧問及美容導師/講師、美容美體技師等工作,為社會培養全面發展的高素質技能型醫療美容技術專門人才。
3.3 人才培養模式改革要適應市場崗位的“多樣化”需求:根據醫療美容技術專業不同職業崗位特點和人才需求現狀,以校企合作雙贏為前提,深化“醫療美容和生活美容雙線并進”的人才培養模式,推行“多方訂單、多類訂單”的人才培養模式,靈活專業課程體系和教育教學手段,提升人才培養質量。多方訂單是指針對不同的職業崗位與不同的企業合作,根據職業崗位的不同分方向實施訂單培養,完全按照職業崗位要求培養適應市場需求的高端技能型人才;多類訂單是指針對用人單位的特點和學生自身的特點,實施長期、中期、短期等訂單培養模式,在不同的階段進行人才培養方案的調整,使人才培養與市場需求緊密對接,針對不同的企業、不同職業崗位的要求,全面提高學生的綜合素質。
3.4 專業課程體系要適應“多樣化”人才培養模式改革的思路:經過調研、分析,不同職業崗位的教學模塊有重疊也有區分,在課程體系改革過程中,要針對不同的職業崗位進行教學模塊的選擇和設計,根據“多方訂單、多類訂單”人才培養模式的要求,整合、重組各個模塊,進行課程體系的設計,構建“因崗設課,因材施教、分類培養”的課程體系。崗位化、職業化、模塊化改革便于教學內容的整合和重組,對于企業開展不同的職業崗位培訓、開發職業崗位培訓包、開發職業崗位培訓項目等具有重要的作用。
3.5 建立“專業教學標準”,提升教學水平,提高人才培養質量:目前,全國醫療美容技術專業教學水平有待于進一步提升,各類辦學院校應以教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》(教高(2006)16號)為依據,發揮行業企業和專業教學指導委員會的作用,加強專業教學標準建設[7],建立與行業發展相適應的、與職業崗位要求相對接的專業教學標準,是提升教學水平和人才培養質量的重要手段。
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