時間：2023-03-24 15:21:49
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1.1要確保受檢標本以及附帶的患者基本信息準確無誤
受檢標本在送到檢驗部門前都已經附帶了病患的基本資料和受檢標本要做的檢測項目、標本采集的方式、標本采集時間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗部門在拿到檢驗標本的同時也拿到了患者的基本信息,此時檢驗人員應當對檢驗標本附帶的基本信息進行逐項的審核、確認,確保受檢標本附帶的基本信息準確無誤,如果發現受檢標本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應當立即要求患者補充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進醫院計算機網絡系統中。
1.2防止人為因素使受檢標本附帶的基本信息的準確性遭到破壞
從標本的采集工作開始一直到標本順利核收結束,醫護人員和病患都必須小心謹慎的進行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗結果不準確的情況。醫療工作人員應當對標本采集前的準備工作做好嚴格的質量監控,認真對待每一個環節,如果有一個環節沒有處理好,都會使標本的基本信息在未到達檢驗室時就已經發生了改變,從而導致檢驗結果不夠準確。因此必須加強相關管理工作,努力減少人為因素的干擾。對此應該嚴格做好以下幾點:
(1)對于空腹抽血檢驗項目,必須嚴格要求患者在空腹的狀態下抽血,不然會嚴重影響檢驗結果的準確性。在做血糖檢測、血脂檢測前,要對患者的飲食有所要求、有所限制。
(2)采集標本時患者的也會對化驗結果有所影響。所以在采集標本時,醫生應當在患者處于規定的情況下進行樣本的采集。
(3)輸液也會對檢測結果產生一定的影響。輸液前后采集的標本也會有所差異,會使標本在分析前發生變異,因此一定要盡量避開這段時間,在其他時間段進行采集。
(4)運動也會造成樣本的變化,影響檢測結果的準確性,所以應當在患者靜止時采集樣本。
(5)標本的轉送是否快速及時,也會影響到檢測結果。
一般受檢的標本都有嚴格的時間要求,如果不及時檢驗,就會使標本的狀態發生改變或者腐敗,影響檢驗結果的準確性。因此采集到樣本以后必須及時送到檢驗部門進行檢驗,保證樣本在新鮮的狀態下進行檢驗。
2嚴格檢驗設施的質量控制
2.1加強檢驗設備控制
目前,檢驗部門的檢驗設備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設備、提高檢測質量是檢驗科應當思考的問題。
(1)加強數字化管理
用計算機系統來管理檢驗設備,逐步實現檢驗設備的數字化管理。
(2)定期維護檢驗設備
要保正檢驗設備始終處于良好的工作狀態中,對檢驗設備進行定期的維護和性能檢測工作,掌握機器每天的工作狀態,并將所做過的維護工作和性能檢測結果登記在案。嚴格遵守國家有關規定,有關儀器定期接受國家有關部門的檢測,并保存檢測合格證書。
2.2加強實驗試劑的控制
(1)實驗試劑用計算機進行管理
實驗試劑是檢驗科在檢驗過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會造成一些浪費。而使用計算機精確管理下,既可以保證質量,又可以避免試劑過期,減少浪費。用計算機管理試劑,既可以準確記錄各種試劑的庫存量,又可以顯示試劑的過期時間,同時還可以查詢試劑的領取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補了人工管理的缺陷和漏洞。
(2)根據儀器的性能選擇適當的試劑
比如一些進口儀器對試劑的要求比較高,必須使用相應品牌的試劑才能發揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會導致檢驗結果不夠準確。
3加強檢驗過程的管理
應當做好檢驗室的質量控制工作,從而保證檢驗結果的準確性。對檢測過程進行全方位的監測,做到及時發現問題,及時解決問題,不斷改進檢驗技術,提高檢驗結果的質量。
4檢驗報告
每天檢驗科都會做許多檢驗,檢驗報告不但數量多,而且種類復雜,如果管理不當很容易丟失。所以可以用計算機網絡系統對檢驗報告進行管理,將檢驗報告直接發送給主治醫生,這樣既避免了檢驗報告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統,可以將同一患者近期同一項的檢測報告放到一起進行對比,這樣既有利于醫生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗人員在發出檢驗報告前,進行比對,確認報告單準確無誤后再發。一般來說,患者服用某些藥物可能會對檢測結果造成一定的影響,而通過計算機網絡系統,檢驗人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標記出可能會影響檢測結果的藥物,從而提高檢測結果的準確度,為醫生的治療提供更加可靠準確的信息。
5結語
1.1自動化技術應用
對于一些大型醫院來說，實驗室都實現了自動化控制，從單個設備控制到組合設備控制再到連接整個實驗室設備進行控制，操作方式從手動式向自動化轉變，檢驗速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計量細胞數，其所有的程序都是手動式操作，簡單的血常規化驗都需要近半個小時，現在進入全自動化控制，只需要一分鐘就會檢測出十幾個項目，并且得出結論。而血培養在上個世紀需要好幾天時間才能完成，現在只需幾個小時即可。結核菌的培養從過去的幾個月得出結果到現在的幾分鐘就可得到結果，這都要歸功于自動化技術的應用。
1.2標準化技術的應用
過去檢測一種藥物的化學成分需要使用多種方法，即便使用同一種方法，也會存在誤差，所得到的結果和參考值不相同，給檢測人員和患者帶來很多麻煩和困擾。目前，國內外很多的學術研究組織，都在不斷地深入研究并且推行一整套標準，使得整個國家以至于全球都可以使用的一套標準。方法標準化會帶來很多的方便和好處，不但使得方法和結果的表達一致，而且有助于診斷的準確率，有利于藥物的生產，從而能更好的控制質量，確保檢測結果的準確性。特別是進入全球化時期，不僅可以快速的檢測出各項指標，而且還能在不同的醫院和地區使用檢查結果，因此標準化技術的應用進一步使得醫學檢驗向著檢驗醫學轉變，
2.基于管理方面看醫學檢驗向檢驗醫學的轉變
2.1檢驗管理理念的更加科學化
檢驗醫學作為基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁，是多個學科組合而成的。現在的檢驗醫學是一個非常復雜的體系，并且檢驗范圍也在迅速增大，包括數千種的實驗項目，每天就會生成成千上萬的檢驗報告。而如此龐大的檢驗體系就需要更加科學的管理方法，尤其是每一份報告的發出都是一項復雜的過程。上個世紀中期，幾臺顯微鏡就能完成常規檢查，一臺目測比色計就能夠完成基本的生化檢測項目，大多是根據醫生的經驗來對整個檢驗科的檢測質量進行管理。然而現在的檢驗科，基本上聽到的都是醫生說的專業術語。另外檢驗醫學的轉變主要是醫學理念的轉變，突出了檢驗醫學的科學化和自動化，目前已經建立了許多管理制度和體系，比如:檢驗方法的標準化、醫療人員的考核制度、檢驗人員的培養和教育、設備的檢測和質量控制等等，都有一套體系，有些已經形成了法律條款，為今后的檢驗醫學國際化發展提供了有力保證，而這些轉變無疑都是檢驗管理理念更加科學化帶來的［2］。
2.2檢驗管理理念更加人性化
事實上，檢驗學科的發展主要是醫學理念的轉變。而當前的檢驗技術逐漸向小型化、床邊化發展。床邊實驗是檢驗人員坐在病人身邊檢測各項指標，然后得出結果，為病人和醫護人員提供了更大方便，這綜合體現了人性化服務［3］。上個世紀之前，檢驗科室的人員從事檢驗工作，醫生將采集的標本送到實驗室，等到檢測結果出來再送到臨床上，這個過程被叫做"醫學檢驗"。從那之后，檢測人員不單單只檢查標本，還要根據患者的病情變化、醫學診斷，然后做出最后的判斷，并且向診斷醫生咨詢診斷結果，這一過程稱為"檢驗醫學"。從"醫學檢驗"到"檢驗醫學"的轉變，不單單是詞語順序的改變，更重要的是醫學管理理念的改變，服務模式的改變，工作內容和知識體系也受到深刻影響。
3.結語
1.教材編排較為繁雜不夠精練
醫學檢驗技術專業教學的教材大多編寫得較為細致。先排除有一定多余內容不做討論以外，過多過細而沒有重點的教材不僅給教學增加了難度，也為學生的自主學習造成了一定的難度。很多時候學校為了教學的完整，所有專業使用的都是同樣的相關技術專業的教材，忽視了醫學檢驗技術專業的教學重點。這樣的教材也為醫學檢驗技術專業的教學帶來了一定的麻煩。
2.教學有一定的滯后性
中職醫學檢驗技術專業的教學中沒有及時地對最新的醫學檢驗技術方法進行教學補充，使用一成不變的教材以及一些舊的試驗課程設備，這樣都導致學生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學實驗課程中很多的實驗設備以及環境的建設都存在滯后性，不能滿足中職醫學檢驗技術專業的教學需求。
二、醫學檢驗技術專業社會背景情況
1.國家行業需求
近年來，我國的公共衛生事業發展迅速，尤其是一些地方的衛生服務體系建設、地方醫療體系建設的速度較快。這樣，地方不同層次的機構對于醫學檢驗技術人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫療單位、檢驗單位都需要補充大量的醫學檢驗技術人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業也需要一定的檢驗技術人才。而與中職學校進行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業需求背景讓中職醫學檢驗技術專業畢業生有發揮作用的地方，但是教學過程中的問題也必須要進行解決。
2.人才規格的提高
由于檢驗醫學的發展同樣迅速，新的技術、理論、方法不斷地出現，所以對人才的規模和能力都提出了新的要求。不論對人才的技術能力還有人才的團隊合作能力、執行能力等要求，也都在不斷提高，這就給中職醫學檢驗技術專業的教學提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫學檢驗技術專業人才培養的規格，才能更好地適應市場的發展。
三、教學模式改革與創新的思路
1.改革教材編寫的要求
（1）簡而精。首先，醫學檢驗技術專業教學改革要順利進行，就必須針對教材進行改革創新，結合對實用型人才需求的情況合理地對教材進行精簡，教材的知識點都必須直指重點。教材的編寫應該像“壓縮餅干”一樣，增強實用性，避免內容的過繁、過深。
（2）重點突出。由于不同地區、不同區域的需求不同，所以對于醫學檢驗技術專業教學的難度要求不一樣，對于醫學檢驗技術專業教學需要了解的深度也不一樣，所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應該突出需求、根據不同的培養目標有所側重，對于研究型人才培養就必須要使用完善、內容深度夠的教材；對于實踐型人才培養就必須要更多地注重試驗課程、操作課程的教學提高學生的實際操作能力。
（3）與時俱進。醫學檢驗技術專業教學雖然也是一門通過不斷實踐而不斷完善的學科，但是很多新的知識內容、新的科學研究發現卻沒有及時地在教材中補充。我國中職教育中教材的使用就存在內容過老，缺少最新科學研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對教材進行修訂，但是可以通過學校進行教學資料的補充，以一年為周期，整理新的研究成果以及新的知識內容，補充到實際的教學中去。
2.要增加教學過程中的彈性
由于中職教育中依舊存在學生學習能力以及基礎能力有差別的問題，不同學生在醫學檢驗技術專業學習過程中的理解能力是不同的。這就要求，教學過程中盡量采取小班教學的方式，教師要及時地關注每名學生的學習情況，針對學習效果不好的學生應該有針對性地統一組織到一起進行指導。
3.對實驗課進行改革
（1）引入多媒體。必須要加強多媒體課程在實驗課程的滲透，更多地利用多媒體為學生展示實驗的具體操作，讓學生能夠一目了然地接受操作技能。
（2）開放課外實驗室。通過在課外開放實驗室來提高學生的學習興趣，尤其是課外能夠有老師負責管理實驗室，歡迎學生課外來進行操作，這對于中職學生能力的培養有著積極的意義。
題目：醫學檢驗臨床技術的提高措施
摘要：在現代醫學中，醫學檢驗技術起著十分重要的作用，是臨床醫學中不可或缺的重要內容，可以為臨床治療提供準確的依據。本文就醫學檢驗技術的重要性、現狀以及醫學檢驗臨床技術的提高措施展開分析。
關鍵詞：醫學檢驗 臨床技術 重要性 現狀 提高措施
醫學檢驗技術是輔助臨床檢驗的一個重要方法，臨床醫學檢驗技術水平直接影響著臨床治療水平，影響著治療的安全性。快速、準確的臨床檢驗技術能夠為患者贏得更多的時間，提高臨床診斷效果。
1醫學檢驗技術的重要性分析
臨床醫學檢驗技術的內容多種多樣，從內容上看，包括尿液檢驗、血液檢驗、糞便檢驗、檢驗、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗、胃液檢驗、引導分泌物檢驗、痰液與支氣管灌洗檢驗，根據檢查診斷活動、檢查項目領域、檢查技術內容的差異，檢查方式也有所不同。醫學檢驗工作的準確性，對于臨床診療工作有重要影響，細菌鑒定、藥敏實驗等，都關乎著臨床診療工作的成敗。
2醫學檢驗臨床技術的現狀
現代化醫學檢驗技術的發展強調多學科的配合與滲透，滿足檢驗工作的要求，檢驗工作是一門綜合化的學科，各類單項學科技術對檢驗工作都有一定的促進效果，就現階段來看，臨床醫學檢驗不僅可以應用在醫學診療工作中，在保健、衛生預防、康復領域也有廣泛的使用。隨著醫學技術的發展，我國臨床醫學診斷工作也實現了質的飛躍，無論是在規模建設、機構設置還是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏統一化的管理機制，制劑管理、儀器配置、實驗室設置、科室管理上還存在漏洞，導致醫學檢驗時常發生錯誤，此外，各類新技術的誕生也對臨床檢驗人員的學習能力、專業知識等提出了全新的要求，要滿足這一要求，需要針對臨床檢驗工作的要求進行改善，發現問題、提出問題、解決問題，促進相關技術的發展。
3提高醫學檢驗臨床技術的措施分析
3.1提高臨床標本的采集質量
在臨床標本采集前，要核對好患者性別、姓名、待檢驗項目，向患者解釋相關注意事項，保證檢驗準確性。以血液標本的采集為例，在采集前，要控制好受檢者情緒的穩定性，保證標本、注射器的清潔和干燥，避免在血腫部位采集標本，在采血前5~10min,避免劇烈運動，空腹時間以8~10h為宜，避免超過16h,不在輸液同側采血，避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時，受檢者采取臥位與坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集標本，及時加入抗凝劑。對于尿液標本的采集，要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物，保證標本的新鮮，控制好尿液PH值，避免檢驗結果出現誤差。檢驗單應該注明患者的詳細信息以及申請檢驗的項目、標本采集的日期時間、化驗的日期和時間等，檢驗科要建立完整的標本采集手冊，將具體的標本采集方法、運送條件、保存方式、注意事項、患者責任等做出詳細說明。醫學檢驗只有系統化、規范化，盡可能地減少不必要的干擾因素，才能確保檢驗結果準確、可靠。
3.2注重檢驗與臨床診斷的溝通
作為檢驗人員，要加強與臨床醫生之間的溝通和交流，保證每一位醫生都可以了解具體檢驗項目的方法和含義，如果發生異常，要及時將消息傳達給臨床醫生，與其一起討論異常結果的產生原因與對策。此外，檢驗人員也要積極學習，聽取臨床醫生的建議和意見，完善自己的檢驗工作，不斷提升自身的技術水平。
3.3保證檢驗質量的控制水平
在檢驗之前，要檢查各類檢驗儀器的備用狀態，嚴格按照儀器規定的操作流程進行操作，避免誤操作給臨床檢驗造成誤差。對于試劑的使用，首先要保證試劑質量，檢驗工作結束之后，要加強儀器的保養和維護，詳細記錄儀器的維修和使用情況，提高檢驗管理工作的質量，保證檢驗結果的及時性和準確性，為診療工作的順利開展提供有效依據。
3.4促進醫學檢驗成果的轉化
各個科研機構、醫學院校是臨床醫學檢驗技術發展的一個重要動力，在市場經濟的影響下，很多臨床醫學檢驗技術成果的轉化受到了極大的影響，這在一定程度上影響了我國醫學檢驗技術水平的發展。為了解決這一問題，各個科研機構、大中專院校，要促進科研成果的轉化和宣傳，針對部分企業缺乏成果轉讓費用、缺乏專利的問題，可以采用技術入股的形式，降低轉讓門檻，開拓科研機構與大中專院校的經費來源，保證研究工作可以得到順利的開展。
4結語
臨床醫學檢驗技術的發展對于治療效果的保障有著重要的意義，在我國醫療體系的轉型下，我國醫學檢驗技術的已經取得了突出的成效，但是與國外發達國家相比，還存在一些問題。在未來階段下，我國相關科研機構與生產企業，要加強科研速度，注重自主知識產權技術的研發，促進醫學檢驗事業的有序發展。
參考文獻：
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關鍵詞：犯罪現場；足跡；足跡檢驗
中圖分類號：DF6文獻標志碼：A文章編號：1673-291X(2009)08-0253－02
足跡檢驗技術是同刑事犯罪斗爭的重要手段之一，可以為偵查破案提供準確、可靠的線索和科學的依據。足跡的檢驗鑒定結論是一種獨立的證據形式，是鑒定人依據同一認定理論,運用痕跡學的檢驗方法，對現場足跡與嫌疑人的足跡樣本進行觀察、測量、比對，根據其特征認定或否定結論。
一、足跡檢驗時應注意的特征
足跡的檢驗鑒定主要是對赤腳足跡，穿鞋足跡和穿襪足跡的檢驗鑒定，亦稱對赤腳腳印、穿鞋腳印、穿襪腳印的檢驗鑒定。
1.赤足足跡，是指人腳直接與地面等承痕體接觸所形成的足跡。
赤足足跡具有認定人身的作用。足底面皮膚和手掌面皮膚一樣，分布著乳突紋線、褶紋、皺紋。在檢驗時應注意觀察赤足如下特征：
（1）足乳突花紋。乳突花紋包括弓型紋、箕型紋、斗型紋、三角型紋。檢驗時應注意乳突的起點、終點、分歧、結合、小橋、短棒、小溝、小點、小眼；花紋大小，紋線粗細，間隔寬窄，等；（2）屈肌褶紋的位置、形狀、粗細、長短、數量、結構、流向。皺紋包括直線形、弧形、曲折形、分歧形、交叉形；其方向有向前、向后、向內側、向外側、斜向；（3）五趾前緣突點連線構成的角度及角所在的趾位，相鄰趾連線的長度，各趾與其他部位特征連線長度及構成的角度；（4）傷疤、雞眼、老繭、脫皮的數量、位置、形狀、大小及相互關系；（5）隆出。選定某一隆出將其兩端（波谷）用直線連接成弓狀，然后測量弓寬及弦長；（6）畸形趾有：多趾、缺趾、斷趾、聯趾及超常大趾（拇趾除外）的形狀、大小及趾位；（7）附著物的顏色、物質成份、氣味。實踐證明，它同樣具有相對不變，人各不同的特點。
2.對鞋、襪足跡檢驗鑒定時應注意的特征
足跡檢驗鑒定中鞋、襪特征，是指人穿著鞋、襪形成的足跡中所反映出的造痕鞋、襪接觸地面的外表結構形態。
犯罪現場的鞋、襪足跡，多數情況下，在是鞋、襪底部留下的痕跡。既包括鞋、襪足跡自身的實際情況，也包括作為造痕體的鞋、襪外表形態結構,以及鞋、襪底各部位的名稱、長寬和形狀；鞋、襪底的原材料品種物理結構；鞋、襪底生產制造構成的特點；鞋、襪底經常穿用和修補形成的特點。在遇到穿襪的足跡時，往往因多數襪子的織紗較細襪底較薄，既能反映出織紗的個別特殊明顯的外表結構形態，又能反映出腳的部分形態輪廓等特征，檢驗此類足跡時，必須結合腳的外表結構形態,進行綜合檢驗。
在做鞋襪足跡檢驗時應注意的特征有：（1）磨損特征:跟后沿落足部位、掌部支撐碾動受重力部位及起足前尖部位的磨損面形狀、大小、力點；（2）補塊物的大小、形狀及補塊物自身具有的特征形狀等及針腳的起點、終點位置、方向、稀密。（3）斷裂痕形狀、數量、長短、寬窄；硬傷的形狀、部位、方位、大小；（4）孔洞的形狀、大小、位置及孔洞周邊裂口數量、相互關系及所在時針位；（5）龜裂紋構成的圖案形狀、邊長及交叉角度；磨損面周圍殘留花紋的形狀及數枚殘留花紋構成的特殊圖案；（6）釘孔形狀及其周邊裂口數量、大小及所在時針位；（7）釘帽形狀及釘的數量和相互關系；（8）圍條裂口的位置、大小、數量及相互關系；圍條接頭的位置、大小特征；（9）鞋底圍邊切痕特征；（10）印模上的特定特征形狀及位置；（11）附著物特征。
二、足跡檢驗程序和方法
（一）對于現場提取的足跡，首先要做到心中有數，在確定了系罪犯遺留的足跡后，就要對足跡進行全面的分析。
1.要分析現場足跡與罪犯的關系。包括赤足印種類、襪足印種類；2.分析犯罪嫌疑人形態。包括年齡、身高、體態、步法特征等形態；3.要分析偽裝足跡和足跡遺留的時間。
通過以上分析，可對現場足跡有一個全面的了解，同時要盡可能多地提取現場足跡，逐個進行認真細致地觀察，標劃出穩定的，能夠重復出現的習慣動作特征。
（二）制作足跡樣本
1.根據現場足跡的種類，提取嫌疑人的足跡樣本。按照現場承痕體的屬性和形成足跡的動作提取足跡樣本；在形象特征（同類鞋）鑒定中，對于現場遺留的平面足跡，特別是殘缺的平面足跡檢驗，要多做樣本進行比對；按照現場穿鞋足跡的鞋的新舊程度,應盡量選擇嫌疑人的鞋或底質地相同的鞋制作樣本;提取穿襪足跡樣本時,應是嫌疑人穿本人的襪的足跡。
2.按照現場承受客體的屬性和形成足跡的動作制作足跡樣本。如現場足跡遺留在泥土、沙土、水泥地、木板地、雪地、灰塵等客體上，應模擬現場足跡承受客體屬性和條件制作樣本。現場足跡是行走、站立、跑、踩、跳等動作留下的足跡，制作樣本時，應盡可能在相似條件下進行。
3.整體測量，種類確定。首先確定種類是否一致，起、落足痕跡特征是足跡中十分重要的特征，起決定性作用。不論是足跡的形象檢驗還是不同鞋檢驗，起、落足痕跡特征都可以作為種類識別的依據。
現場足跡和嫌疑人樣本足跡在大小、起、落足特征相一致的情況下，即可進行下一步檢驗，如果二者這些特征不相吻合，就可以作出否定結論。
4.交叉觀察，相互比對釋差異點，為檢驗結論提供充分依據。符合點的肯定，交叉觀察，相互比對，吃透足跡各區域內的特征，必須是現場足跡與嫌疑人足跡的一般特征和個別特征，這是檢驗鑒定的關鍵所在。
三、足跡檢驗中出現誤差的原因
足跡檢驗所涉及的學科教多，如生理解剖學、人體運動學、力學、摩擦工藝學、橡膠工藝學、人文科學、土壤學等等。若沒有豐富的實踐經驗和基礎理論，在足跡檢驗時很容易出現偏差，嚴重影響案件的偵破工作。實踐工作中經常出現以下因素導致檢驗工作出現差錯：
1.年齡與步伐因素。足跡與年齡有關是普遍性的規律，而現場足跡則是個體特征的反映。由于職業、居住環境、生活條件、身體狀況、行走等諸方面的因素，勢必會導致個體特征與普遍性規律之間產生差異。各年齡階段的人足的運動方式都具有相對的穩定性，但這種穩定性會隨著人的年齡變化而逐漸有所改變，反映在足跡上就出現了步法、步態的特殊性。這種穩定性和特殊性為通過足跡分析作案人的年齡提供了可能。但在具體的分析中，由于個體的差異及人行走過程中非本質特征的影響，對足跡的分析結果就極易產生誤差，甚至有時根據足跡分析得出的作案人年齡與其實際年齡會相差5—10歲。
在足跡檢驗中運用分析年齡公式時，需要測量足跡壓痕的大小。足跡壓痕的界限劃定極難掌握，特別是大花紋鞋底類足跡壓痕的界限劃定更不易掌握，只能根據足跡的大概情況先做出初步推算，然后再根據足跡壓痕的各類情況進行綜合性判斷。而足跡壓痕界限劃定如果出現1毫米的誤差，推斷出的年齡就會與實際相差1歲。
2.制鞋工藝及地域方面的因素。在制鞋工藝方面，隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高，近年來鞋子款式眾多，而有些鞋子的鞋長與實際腳長的放余量或鞋子的內外側長度之差與教科書提供的參量有一定的誤差。這就需要在足跡檢驗時正確分析鞋種，通過樣鞋得出準確的放余量及鞋子的內外側長度之差，以準確計算出足跡的長度，為正確分析身高打好基礎。由于南、北方人的人體結構比例有一定的差距，教科書所提供的系數只是普遍性的標準值，因而在通過足跡計算身高時，需要根據作案人的生活地域調整計算系數。
3.足跡提取方面的因素。現場勘查人員在提取足跡時，如果造成了足跡特征的變形，就會成為足跡檢驗中出現誤差的一個客觀原因。提取足跡時之所以會造成特征的變形，其原因在于：第一，在用靜電吸附法提取足跡時，由于吸附板與承受客體之間會有一定的間隙，使得吸附起的足跡與現場足跡在特征方面產生變形，造成差異；第二，在用拍照法提取足跡時，由于照相機的性能及光線等因素的影響，會使現場足跡在特征上發生變異；抑或在足跡照片的制作過程中，由于操作或藥劑的因素，導致現場足跡上的特征消失，或者出現不應有的虛假特征；抑或由于照相機與現場足跡之間的垂直度不對，造成足跡特征的變形。
在用石膏制模法提取足跡時，石膏的質量及制作工藝方面的因素都會使足跡特征發生變異。除上述原因外，由于技術人員對足跡檢驗所要求掌握的多學科的知識掌握得不夠，實踐經驗不足，或其在足跡檢驗過程中急功近利、主觀臆斷、以偏概全，忽視對足跡特征進行綜合分析、判斷，也會導致足跡檢驗出現誤差。
4.肢體殘疾因素。殘缺足跡，所反映形態、步法特征較少，可供參考的內容也少，如果僅憑一兩個似是而非的疑問特征就對其進行檢驗，就會使鑒定結論出現較大誤差。
5.其他因素。首先，足跡的承痕客體種類繁多，如沙土、水泥、柏油、皮革、瓷磚、木材、金屬、玻璃、橡膠、塑料、紡織物等。不同承痕客體的物理結構和性質（如彈性、硬度、塑性、滲透性、摩擦系數等）不同，使得其承載的足跡所反映的特征各有不同。
其次，人體所受的外力有重力、慣性力、支撐反作用力、浮力和物體阻力等；所受內力有肌力、組織被動力、內部反作用力等。根據各種力的不同作用，所形成的足跡可簡單地分為靜態足跡及半靜態的非行走的蹬、踏足跡和動態足跡等類。如果在足跡檢驗時對這種差異性沒有引起足夠的重視，就會造成誤差。
四、足跡檢驗的要求
應用題常用檢驗方法有以下幾種：
1．聯系實際檢驗法數學中的應用題是根據人們在生產實際、生活中的具體事實經過加工而成的，所以，根據應用題的條件求出的結果也應與實際數量相符，否則有誤。如求得敬老院老人的平均年齡是26歲，每公頃產小麥13千克，汽車每小時行400千米等，就與實際相距甚遠，可判斷計算結果是錯誤的。
2．估計———比較檢驗法根據題中條件，先粗略估計正確結果的取值范圍，如計算結果不在此范圍之內，說明解答有誤。例如：
有甲、乙兩堆煤。甲堆有400千克，比乙堆多20％。乙堆有多少千克？
由條件可知，甲堆煤比乙堆多（不必考慮多多少），所以，求得乙堆煤的重量必少于400千克，否則必誤。
在解平均數應用題時，平均數必須在所給的最大數與最小數之間；在工程問題中，合做完成所需時間必少于單獨完成所需時間；等。
3.代入檢驗法把解答的結果當作已知條件，把題中的某個已知條件當作問題，進行逆解答。如果求出的結果與原已知條件相同，說明原解答正確。如：
某車間有13人，平均每人每小時生產零件30個，這個車間5小時可生產零件多少個？
30×13×5＝1950（個）
檢驗：某車間有13人，這個車間5小時共生產零件1950個，平均每人每小時生產零件多少個？
1950÷13÷5＝30（個）
檢驗結果與原已知條件相同，說明原解答正確。
4.替換檢驗法檢驗時，可用另一種方法解題，如果這兩種方法求出的結果相同，則原解答正確。如：
現有250棵樹苗，按2∶3分給甲、乙兩個組去栽。甲組要栽多少棵？
用按比例分配的方法解：250×2/(2＋3)＝100（棵）
然后，可用歸一法、倍數法和比例等方法去解答，進行驗算。
如用歸一法解：
250÷（2＋3）×2＝100（棵）
兩種解法所得結果相同，可初步判斷解答正確。
若通過檢驗發現解答有誤，可分以下兩步尋找錯誤所在。
第一步：檢驗列式是否正確。
這需要重新審視題目，弄清題中事件發生、發展順序，每個數量所表示的意義，題目所反映的數量關系，然后據此分析每一步算式所表示的意義是否正確。若列式正確，則進入下一步檢驗。
第二步：檢驗計算是否正確。
檢驗時，如果是綜合算式，首先檢驗運算順序是否有誤，再分別用逆運算檢驗每一步計算是否正確。
我國由于獸醫衛生檢驗工作起步較晚，基礎相對較差，農村基層畜禽疫情十分復雜。在改革開放以后，隨著市場日益繁榮，畜牧業產品也參與市場流通，獸醫衛生檢驗工作。目前獸醫衛生檢驗工作主要存在以下問題。
(1)基層畜禽單位及人員缺乏法制觀念。一些單位和人員以經營畜牧業產品牟取暴利為目的，做出大量損害消費者權益的不法之事。甚至一些不法之徒倒賣法律明文嚴禁出售的含有囊蟲病的豬肉，造成囊蟲和絳蟲等病害的流行，對消費者的身體健康帶來十分嚴重的威脅。
(2)缺乏有效監督管理。從目前基層獸醫衛生監督人員的配備及人員的素質來看，都無法滿足畜牧業開展執法活動的需要。農村基層獸醫衛生檢驗工作差距更大，通常一個鄉鎮也僅配備2～3名獸醫檢疫人員，在集市的衛生檢疫與管理漏洞較多。而且農村普遍采取的是分散式的畜禽屠宰和加工，這種落后方式也為環境帶來了嚴重污染。
(3)檢驗技術和檢驗方法落后。獸醫衛生檢驗工作包括了十分廣泛的內容，如畜禽屠宰前后的檢疫、畜禽產品及其制品的衛生檢驗、水產品衛生檢驗等。這些工作都關系到人民的食品安全與健康。而我國由于地域十分遼闊，城鄉差距較大，城市具有技術先進的檢疫檢驗技術，而廣大農村地區的檢疫檢驗技術卻十分落后，有的僅憑肉眼觀察來進行檢驗，體溫遙測設備、色譜分析儀等新設備和新技術在農村還遠未普及，檢驗中的誤診現象經常出現。
2加強獸醫衛生檢驗工作的有效對策
(1)提高對獸醫衛生檢驗工作的認識。地方領導干部首先應對獸醫衛生監督檢驗工作的必要性和重大意義提高認識。我國加入世貿組織后后，食品產業的經營與執法已經與國際慣例接軌，百姓對“安全肉”和“綠色食品”的要求也日益提高，國內外畜牧產品市場都建立了準入制，獸醫衛生監督檢驗工作不僅是必不可少的，而且對畜牧業的發展和當地經濟的發展都具有重要意義。
(2)強化對違法經營行為的打擊。依據我國制定的《動物防疫法》和地方法律法規，強化動物防疫工作，對定點屠宰和獸藥銷售等市場建立嚴格的監督控制體系，依照法律法規對無證經營，有意逃避檢疫等各種不法行為進行嚴厲打擊，有效維護法律的權威。
(3)完善相關的法律法規。我國雖然制定了《動物防疫法》，但還缺乏相關實施細則，只有完善相關法律的實施細則，基層獸醫衛生監督檢驗工作才可依法開展。
(4)完善相關檢測檢驗系統。修改和完善安全性衛生評價標準，確保對污染物、食品添加劑和新食品資源做出科學合理評價。各級人大和政府都應參與到相關標準的制定和法律法規的起草和審議當中，以盡早建立起一套簡便、實用、規范的食品安全檢測技術體系，為獸醫衛生檢驗工作的開展提供法律支持，讓百姓真正吃上放心肉、放心蛋，喝上放心奶。
(5)嚴格把好檢驗關。畜牧業檢驗檢疫執法人員在執法過程中應堅持法律原則，執法做到程序規范化，公開、公平、公正;對違法行為處罰要及時;加大畜牧業的防疫宣傳力度，提高人民的防疫意識和防疫知識。
病灶細菌的分離培養一般分為以下幾步進行：第一步是預增菌，即對細菌進行數量的擴增。第二步是選擇性增菌，目的是提高目標菌的數量。第三步是對平板上肉眼可見的特征性菌落進行確認，并進行革蘭氏染色觀察細菌的形態；進行各種生化實驗等作出初步地鑒定。不同種類細菌含有發酵不同糖（醇、苷）類的酶，因而對各種糖（醇、苷）類的代謝能力也有所不同，即使能分解某種糖（醇、苷）類，其代謝產物可因菌種而異。檢查細菌對培養基中所含糖（醇、苷）降解后產酸或產酸產氣的能力，可用以鑒定細菌種類。細菌可產生各種各樣的酶，這些酶可以特異性地分解相關底物，使培養基呈現出某種顏色或在紫外線下發出熒光，因而，我們只需在培養基內加入人工合成底物，根據菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細菌。一般情況，人工合成底物由顯色基團和細菌可代謝物質如糖苷類、氨基酸或肽類兩部分組成，通常情況下底物為無色。在特異性酶作用下游離出產色基團并產生熒光或顯示一定顏色，用紫外燈觀察菌落產生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對菌種做出鑒定。
二、基于抗原抗體結合的檢測
細菌的內部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結合原理利用抗體標記細菌，然后用標記酶(如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結合，酶催化的呈色反應可以間接反映細菌的種類和數量。目前，很多重要的病原物均有相應的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優生優育TORCH系列等。該法具體程序為采用預先包被了的細菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標儀測定OD值來判定結果。因此，要得出可靠的結果，供試樣品首先必須進行預增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽性率。此法除保留抗體、抗原反應的高度特異性外，由于標記酶的酶促反應的放大作用，使測定的靈敏度更高，檢出細菌極限范圍在105-106cfu／ml。
三、基于遺傳物質的鑒定
1、聚合酶鏈式反應法
聚合酶鏈式反應英文簡稱PCR，是近年應用較為廣泛的分子生物學檢測技術，尤其適用于培養困難或傳統的血清學方法不易檢測的病原細菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質是不同的，聚合酶鏈式反應就是擴增生物中的特異性基因片段進而對生物進行鑒定的，例如沙門氏菌就有多個特異性基因，陳洪認為，編碼細胞膜外膜含鐵細胞受體的基因對沙門氏菌診斷有特異性；還有學者認為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門菌所特有，對傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測探針，目前，根據上述基因設計引物用于人體或自然界中細菌的檢測，并形成了試劑盒作為商品銷售。聚合酶鏈式反應需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應過程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個階段，經25-30個循環，一個DNA分子就可擴增106以上。該技術由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進行細菌的培養等特點。
2、擴增片段長度多態性方法
擴增片段長度多態性簡稱AFLP，是目前廣泛應用的DNA指紋技術之一，AFLP通過PCR擴增基因組限制性酶切片段并進行電泳分析。具體步驟是先用限制性內切酶切割基因組DNA，接頭序列和相鄰的限制性位點序列作為引物結合位點，然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端，進行電泳呈現不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個體出現特定的DNA譜帶，而在另一個體中可能無此譜帶產生，因此，得到的DN段多態性可作為一種分子標記指紋，為研究細菌屬乃至株間的親緣關系提供了有效手段。AFLP結合了RFLP和PCR技術特點，具有RFLP技術的可靠性和PCR技術的高效性，但該法不但成本較高，而且需要操作者具備較高的檢驗技術，目前一般醫院尚難應用。
四、16sRNA鑒定法
不同原核生物的16srRNA古老且同源，既含有保守序列又有可變序列，保守性反映生物物種的親緣關系，為系統發育提供線索；可變性則揭示生物物種的特征核酸序列，是種屬鑒定的分子基礎，其序列變化與進化距離相對應，在細菌種屬分類鑒定中廣泛應用。Edman等利用16srRNA技術將孢子病菌與其他38種真菌分子進化樹進行比較，證實其為獨立的一屬。我國學者曾用16srRNA作探針，對來自貴州省不同地區、不同時間的209株傷寒菌進行核糖體分型(RT型)。結果顯示，這些菌株分屬于26個RT型，以RTl和RT2型為優勢，提示貴州地區傷寒存在眾多的克隆群，這可能是貴州省傷寒多年來發病率一直居高的原因。核糖體分型技術雖然特異性較強，敏感性也較高，不需要特定的儀器，但操作較繁雜，需要較熟練的技術。
純水在25℃時pH為7.0，但只要與空氣接觸一段時間后，因為一部分水與CO2反應生成了碳酸，而使PH值降到5.5左右。或者在純水中加入少量的強酸或強堿，pH值也會發生顯著的變化。但是也有些溶液加入少量強酸強堿，pH值基本保持不變。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中，加入0.1mol強酸（HCl）或0.1mol強堿（NaOH)溶液后，pH值基本保持不變。這種能夠抵抗外加少量強酸或強堿，而保持其pH值基本不變的溶液稱為緩沖溶液。緩沖溶液對強酸或強堿的抵抗作用稱為緩沖作用。
2.緩沖溶液的組成
緩沖溶液一般由兩種物質組成，一種是物質是抵抗外加強酸，一種物質是抵抗外加強堿，這兩種物質組成我們常說的緩沖對。
3.緩沖溶液的作用原理
(1)弱酸及其鹽的作用機制：現在以HAc（酸）—NaAc（堿）為例加以說明。醋酸在緩沖溶液中為弱電解質，在溶液中僅有小部分醋酸分子電離成離子，大部分是以分子的形式存在，HAc溶于水后，一部分電離成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新結合成HAc分子，所以HAc的電離是一個可逆反應。但是NaAc屬于強電解質，在溶液中完全電離成Na+和Ac-，這樣在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+，其中HAc分子、Ac-、Na+含量較多。當此溶液加入少量強酸（HCl)時，HCl溶液完全電離出H+和Cl—，溶液中的[H+]濃度增加，增加的H+會和Ac-結合生成HAc分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達到了一個新的平衡，避免溶液中的PH值突然降低，而保持了基本不變；當此溶液加入少量強堿（NaOH)時，溶液中的[OH—]濃度增加，增加的OH—會和H+結合生成H2O分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達到了一個新的平衡，避免溶液中的PH值突然增加，而保持了基本不變；由此可見，緩沖溶液能夠抵御外加少量的強酸強堿。
(2)多元弱酸的兩種鹽的緩沖作用：現以NaH2PO4（酸式鹽）—Na2HPO4（酸式鹽）為例加以說明。NaH2PO4、Na2HPO4都是強電解質，在溶液中能電離出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—，（H2PO4—還可以電離出HPO42—、H+，但電離度很小，可以忽略不計）。當有外加少量強酸（HCl)時，HCl電離出的H+就會和溶液中的HPO42—結合，破壞了H2PO4—原來的平衡，使平衡向生成H2PO4—方向移動，只到HCl消耗完，重新建立新的平衡。當有外加少量強堿（NaOH)時，NaOH電離出的中的OH—就會和溶液的H+結合生成難電離的H2O分子，就破壞了H2PO4—原來的電離平衡，使平衡向著生成的H+和HPO42—方向進行，直到強堿中的OH—消耗完，建立起新的平衡，故PH值基本保持不變。
4.緩沖溶液在醫學檢驗中的作用
生物體內的多數化學反應都是酶促反應，每一種酶都要在特定的酸堿條件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5～2.0的范圍內才具有最佳活性，超出這一范圍活性大大降低，甚至失去活性。在化驗肝功能時，要在pH為7.4的緩沖溶液環境下才能準確測定血清中丙氨酸氨基轉移酶的含量。如果測定過程中溶液的pH不穩定，就會引起測定誤差，造成誤診。正常人體血液的pH一般維持在7.35～7.45之間，為機體的各種生理活動提供保障。若pH高于7.45會發生堿中毒，低于7.35會發生酸中毒，引發各種疾病甚至危及生命。血液能保持如此狹窄的pH范圍，主要原因是其中的多種緩沖對協調發揮緩沖作用，維持機體酸堿平衡。
5.小結
