時間：2023-03-24 15:21:50
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1.現狀分析
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展，國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢，培養高素質醫學檢驗應用型人才，對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2，3]，其目的是通過畢業論文這一教學環節，培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態度，為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發，培養實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求?，F我結合我校以往培養過程，分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模，更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創新性的實驗或設計方案，是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3.結語
加強培養大學生的科研創新能力是高等教育適應時展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師，直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。畢業論文是實現該目標的重要手段，通過多年教學的實踐和體會，我們認為，論文寫作更能考查學生綜合運用理論知識的能力，是理論與臨床相結合的良好途徑;通過完成畢業論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐結合起來，科學素質得到提高;結合對畢業生的調查回訪，學生實習期間經過畢業論文寫作的訓練過程，畢業后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識，能快速促進理論與實際工作的契合。因此，我們認為，在五改四大背景下，畢業論文對培養應用型醫學檢驗專門人才將起到重要作用，我校已將畢業論文要求歸入四年制醫學檢驗培養方案重點。
1.主要問題
1.1 對畢業論文重要性認識不夠
近年來，隨著就業壓力曰益增大，本科學生對畢業論文的重要性認識明顯不足，很多人認為畢業論文只是畢業前的例行程序和環節，寫的好與壞都無關緊要，不會影響正常畢業。此外，由于預防醫學專業撰寫畢業論文和論文答辯安排在最后一學期，大部分學生面臨實習、就業和備考研究生等多重任務和壓力，分散了精力和時間，撰寫畢業論文時不能全身心投入，論文選題草率、立意不新、內容平淡等現象逐漸增多。甚至出現抄襲的現象，整體論文質量令人擔憂。
1.2 學生自身知識儲備不足
國內有關學者曾進行專門調查，預防醫學專業學生在畢業論文過程中表現出的知識能力不足主要表現在文獻檢索技巧、專業外語應用、統計圖表應用、統計指標選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結論部分規范書寫等方面。筆者在指導學生畢業論文中還發現，除上述問題外，很多預防醫學專業學生不了解國家當前的主要衛生政策，不掌握從事公共衛生管理的基本常識，對預防醫學和公共衛生在促進社會發展和公眾健康中的重要作用認識模糊，影響了論文的針對性、時效性和應用價值。
1.3 畢業論文過程管理不夠規范和嚴格
各高等院校雖然在本科畢業論文管理上制定有具體的操作規程與管理措施。但各院系在布置工作任務時往往外緊內松，指導教師也普遍存在重視課堂教學，輕視畢業論文指導的傾向。在論文設計、開題、中期管理、答辯等過程環節很少進行專門檢查，也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監督教師認真指導、師生定期交流、論文相互審閱的工作機制，致使畢業論文過程管理不規范，監督措施流于形式，最終使畢業論文難逃“走過場”的結局。
2.對策
綜合分析上述問題，其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因，又有學生自身和指導教師的個人原因。妥善解決上述問題，采取有針對性的改進措施，不僅能有效促進畢業論文質量的提高，而且對完善人才培養模式，培養復合型公共衛生人才具有重要意義。
2.1 提高畢業生對撰寫畢業論文的重視程度
公共衛生院系要給畢業生創造比較寬松的條件，完善畢業論文管理各項規章制度。從選題、答辯、成績評定等方面制定出嚴格、規范并符合實際的畢業論文考核制度或管理細則，并不斷健全和完善，為提高畢業論文質量提供制度保證。團總支、輔導員、教研室協同配合，通過開展多種形式的宣傳活動加強對學生的思想教育，形成良好的學習氛圍，讓學生充分認識到畢業論文不僅能夠幫助自己順利完成學業，還能有效鍛煉和培養個人綜合素質，對于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。
2.2 加強指導教師對畢業論文的指導
加強指導教師對畢業論文的指導，主要從以下幾方面著手。
一是重視畢業論文的選題。指導教師要結合學生所學知識和當前國家公共衛生的熱點問題，既結合科研、實驗室的研究工作，又考慮技術條件、時間、經費的可行性。也可以要求學生閱讀指定方向的文獻，讓學生自己尋找有待解決的問題，提出研究的思路和目的。滿足學生自主選擇題目的要求，最大限度地發揮和調動學生開展畢業論文工作的積極性和主動性，培養學生獨立工作能力和創新精神。
二是為學生開設論文寫作方法和技巧講座。科技論文的寫作有固定的方法與格式，要使學生在畢業論文的寫作過程中得到訓練，必須通過講座幫助學生掌握科技論文寫作的基本方法，如文章結構、語言陳述、實驗數據的整理加工、圖表的制作與表示方法、對問題的分析與討論等。每一屆預防醫學專業學生在進行專業實習并準備論文設計前，都應安排專業教師給學生講解流行病學調查技巧和方法、統計學方法應用以及具有預防醫學專業特點的論文寫作講座，使學生了解基本要求，掌握基本方法，具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。
三是實行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導教師負責制，鼓勵教師對學生進行個性化指導，全程指導和參與論文開題、中期報告、答辯的全過程。指導教師應每2～3周組織一次階段總結，邀請其他學生參與討論和交流，及時發現問題，調整完善研究方法，保證論文質量和進度。
2.3 加強和改進畢業論文管理工作
在院校畢業論文有關管理規定基礎上，公共衛生院系應針對預防醫學專業特點和培養方向，制定預防醫學專業畢業論文管理條例或細則，使有關管理規定更具有可操作性。嚴格指導教師的畢業論文責任制度，通過檢查和考核，將畢業論文帶教質量與指導老師資格聘用、年度考核結合起來，促使指導教師投入更多時間和精力指導本科生畢業論文。同時嚴格要求學生，通過階段性檢查工作任務完成情況，將檢查結果與畢業論文成績掛鉤，嚴格考勤制度，對違反學籍管理規定的，給予相應紀律處分或停止其畢業論文答辯。
2.4 建立畢業論文全程質量監控體系
院系要對論文寫作過程的各個環節認真驗收，嚴格把關，建立全方位、系統的監督和控制體系。一是由學院負責總體監控和把關。制定制度、標準、任務和目標，制定質量監控和評估方案；二是由教務辦公室部署和安排質量監控工作，并負責監督實施。督促各教研室按時制定論文指導計劃，按時提交開題、中期檢查等階段性報告，有計劃地進行各種檢查或抽查；三是要制定科學完善的管理程序，如指導教師應在每次輔導后填寫指導記錄、學生在記錄上簽字、開題記錄、中期報告后論文整改情況以及按月填寫論文進度情況等。既能夠督促指導教師認真輔導，又能有效保證學生論文質量和進度。
關鍵詞：軍醫大學；畢業論文；研究
畢業論文是畢業生需要完成的、與專業相關、合乎一定學術規范的文章或設計，在本科生人才培養方案中占有重要地位，其質量高低直接影響著人才培養效果。它是學員綜合運用所學基礎知識和基本技能進行科學研究工作的初步訓練，是培養學員創新思維、創新能力，實現教學、科學研究和社會實踐相結合的重要途徑和集中體現。教育部辦公廳2004年專門通知強調：“畢業論文（設計）是實現培養目標的重要教學環節，同時也是衡量教學水平，學生畢業與學位資格認證的重要依據。”因此，具體分析軍醫大學本科生畢業論文存在的問題，制訂相應的策略措施，不斷提高畢業論文質量，對于深化教育改革，推進軍醫院校學員創新能力培養有重要意義。
一、我校本科生畢業論文現狀
我院系承擔了我校大部分本科專業學員畢業論文指導工作，系統完成了5屆上千份畢業論文指導工作。擁有比較完善的檢驗和藥學學科體系、先進的科研平臺、強大的師資力量，為本項目研究提供了有利的實踐平臺。
以我校2011年本科生畢業論文完成情況進行案例分析，我校2011屆醫學檢驗專業有33名學員，藥學專業有62名學員，實驗技術專業19名學員，生物技術專業41名學員，共155名學員完成了畢業論文。其中論文成績優秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具體專業分布見下表：
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從調查結果發現，2011年我校畢業論文整體質量有所提高，畢業論文優秀率較2007屆（優秀率14%）、2008屆（優秀率15%）、2009屆（優秀率17%）有了一定提升。為進一步推進本科生畢業論文管理工作，我們對2011屆本科生畢業論文完成情況進行了調查分析，以期為教育管理者提供改進的客觀依據。
二、對象與方法
（一）研究對象
我校2011屆醫學檢驗專業、藥學專業、實驗技術專業、生物技術專業共155名學員，論文完成時間為16周。調查對象基本信息見下表：
（二）研究方法與結果
選取“政策了解”“選題情況”“資料獲取”“老師指導”“時間安
排”以及“重視程度”6個維度自編《軍醫院校本科生畢業論文調查問卷》，共20個條目，開放性問題2個。對我校2011屆畢業學員發放問卷155份，回收147份，回收率為95%。
1.政策了解
主要設置了“是否了解學校本科生畢業論文相關文件要求”
“了解相關知識的主要渠道”以及“對畢業論文成績評定標準的了解程度”，調查結果顯示83.6%的學生對畢業論文的相關要求清楚或非常清楚，主要信息渠道來自導師指導。
2.選題情況
選題情況包括“選題來源”“選題難度”“選題意愿”三個項目，其中79.6%的學生由導師制訂研究方向，其余學生為自己選題、參考他人選題或其他。
3.資料獲取
資料獲取主要包括“獲取文獻資料的方式”“閱讀外文文獻的數量”“論文寫作學習情況”以及“專業學術期刊閱讀情況”，結果顯示72.8%的學生會使用各類專業數據庫或雜志期刊查閱文獻，64%的學生閱讀了5篇以上外文文獻。
4.老師指導
老師指導包括“與導師交流次數”“導師指導情況”以及“對導師的評價”，其中92%的學生肯定老師的指導作用，在論文完成過程中能與導師及時交流討論，認為導師認真負責，嚴格監督。
5.時間安排
67%的學生認為整個畢業論文完成時間太短，考研、公務員考試、就業面試等都會影響畢業論文的撰寫。
6.重視程度
62%的學生認為畢業論文成績好壞對自己不重要，對自己今后的就業發展沒有多大影響。
三、存在的主要問題
（一）資源過多，內力不足
部分文獻報道：“教員不具備論文指導資格，缺乏帶教經驗，是影響本科生畢業論文質量的關鍵因素。”但與地方院校不同，近年來軍醫大學教師學歷逐漸博士化，而生源相對不足，絕大多數老師非常樂意指導本科生畢業論文撰寫，帶教經驗豐富、責任心強，加之學校、院系、教研室對帶教老師資格的嚴格把關，確?！耙粚σ弧敝笇?，使指導老師的數量、質量并不構成影響本科生畢業論文優劣的主要因素。而我們調查發現：相對于良好的外部環境，學生的內在動力不足，大多數學員認為畢業論文成績好壞與自己未來的前途發展沒有必然聯系，重視程度不足，投入的精力和花費的時間遠遠不夠。
（二）時間過短，彼此沖突
多數院校在學員大四專業課程學習或畢業實習階段才啟動畢業論文指導工作，對學員的科研意識、科研方法、科研能力培訓不夠，根據我們對我校2011屆畢業學員調研結果：52.3%的學員認為欠缺閱讀外文文獻的能力，68.7%和68%的學員認為缺乏搜索查閱文獻能力和實驗動手能力，53.7%的學員覺得自己的專業論文寫作能力較差，在較短時間內需學習多種科研方法和技術，顯得力不從心。另外，近年來本科生規模持續擴張，就業與升學壓力空前增加，必將擠占學生大部分時間，這都大大影響了畢業論文的總體質量。
關鍵詞：本科畢業論文；質量標準；監控督導體系；長效評價機制
本科畢業論文（設計）是高等醫學教育教學的重要組成部分，是實現培養目標、全面提高人才素質的重要過程。目前醫學院校預防醫學、藥學、生物技術、公共事業管理、應用心理學等多個專業進行本科畢業論文（設計）工作，目的是對學生進行基本的科學研究素養訓練，培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力，培養學生批判性思維和創造性思維能力；同時，畢業論文也是本科生畢業、申請學士學位的前提和依據。2010年《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確指出要全面提高高等教育質量，以學生為主體，以教師為主導，充分調動學生學習的積極性與主動性?！段覈鴮W位條例暫行實施辦法》等相關的法規也對畢業論出了原則性規定，指出完成并通過畢業論文答辯是本科學生取得畢業資格和學位資格的必備條件。但是，在高等教育規模快速擴大的背景下，由于多種因素的影響，本科畢業論文質量出現整體質量下滑現象，如何提高畢業論文的教學管理水平和教學質量成為當前高等醫學院校面臨的一項迫切需要解決的問題[1]。因此，加強本科畢業論文的過程管理，發現存在的問題并及時整改具有重要的現實意義。本文針對畢業論文存在的問題，分析影響畢業論文質量的主要原因，并提出改進和提高地方醫學院校本科畢業論文質量的對策和建議。
一、本科畢業論文存在的問題及主要原因
1.學生對畢業論文缺乏足夠的重視，畢業論文的寫作時間安排不合理。
2.論文的選題不科學，存在選題過大過小、論文題目與研究內容不符、理論價值或實際價值偏低等問題。學生查閱搜集相關文獻資料能力比較差，邏輯思維能力薄弱，觀點、見解缺乏創新性，分析、解決問題能力及寫作能力整體偏低。論文基本格式、圖表不規范，分析方法欠科學，抄襲現象存在。
3.指導教師帶教學生多，投入精力有限，不能對畢業論文進行詳細和深入的指導，教師數量遠遠不能滿足擴張的招生要求，教師教學科研任務重，難以保證本科畢業論文指導質量。
4.教學資源經費投入不足，現有的實驗教學儀器、設備等教學資源環境不能滿足學生收集、查找資料和獲取實驗研究數據等方面的基本要求。
5.畢業論文質量監控體制機制不健全。管理制度不完善，管理和監控欠規范，畢業論文答辯要求不嚴格，對畢業論文工作過程管理和監控力度不夠[2]。
二、提高本科畢業論文質量的對策探析
1.加強宣傳教育，提高學生對畢業論文重要性的認識。五年制學生大四上學期即進行畢業論文選題、搜集查閱文獻、開題等工作，并定期開設論文寫作專題輔導講座。
2.建立研究生、本科生互助機制，提倡團隊合作完成有意義和有難度的論題，強化大學生科學研究創新基金制度，加大扶持力度和數量，充分調動學生的積極性和創造性。
3.全面實施導師制，實行校內外聯合指導畢業論文。指導學生盡早明確學習、研究方向，及時發現自己的學術研究興趣，選擇相關課題進行研究。強化指導教師科研能力和責任心的培養力度，強調指導教師應加強對畢業論文選題開題、實驗調研、撰寫答辯的全過程指導。
4.加大對教學資源基礎設施的投入，重視校內實驗室建設和校外實踐教學基地建設，盡量滿足培養學生科研能力、創新能力必備的物質條件，為學生提供一個理論聯系實踐的平臺。
5.樹立全方位、全過程、全員性的本科畢業論文質量管理觀，完善畢業論文質量監控督導體系，建立健全質量監控長效評價機制[3]。①建立科學的管理制度和質量標準。進一步加強制度建設，建立健全本科畢業論文（設計）工作條例，完善畢業論文管理規范和實施細則，制定畢業論文（設計）管理工作質量評價表、畢業論文（設計）質量評價表，嚴格畢業論文質量標準，將質量標準作為畢業論文寫作、指導和評定的依據，注重論文的創新性、專業性、規范性和學術性。②實行畢業論文（設計）前期、中期、后期“三期”檢查指導，實施學校、教學院系、教研室“三級”監控督導，抓好開題報告、中期檢查和畢業答辯三個環節，規范畢業論文（設計）工作程序，強化畢業論文的過程管理。“三期”檢查指導：（1）畢業論文（設計）前期。優化選題設計，做到選題新穎、難易適中，密切結合學生的專業和興趣，且有一定的深度和廣度。重視畢業論文開題報告，從宏觀上判斷選題的研究價值和可行性，及時調整難度和工作量。（2）畢業論文（設計）中期。加強中期檢查與指導工作，及時發現問題，及時修正。抽查指導教師工作記錄、定期研討情況及學生論文進展情況，進一步拓展學生研究思路，激發學生的創造性思維。（3）畢業論文（設計）后期。做好預答辯及正式答辯。預答辯是督促學生保質保量完成畢業論文的基礎，正式答辯是對學生畢業論文寫作狀況的全面檢查和檢驗。實行答辯資格審查制和全員答辯制度，統一答辯要求，嚴格評分標準、規范論文答辯程序。建立健全評優制度，做好成績評定工作，對不合格者督促幫助其整改，促進畢業論文質量整體提高?！叭墶北O控督導：教研室通過把好畢業論文（設計）選題、開題報告、實驗（調研）、寫作和答辯等環節，注重對大學生畢業論文質量的基礎監控督導，扎實做好畢業論文的具體工作。教學院系通過精心組織和安排開題報告、中期檢查及畢業論文（設計）的答辯及成績評定工作，加強對畢業論文質量的過程監控督導，提高本科畢業論文的質量。
學校定期組織教學經驗豐富、工作認真負責的專家開展畢業論文（設計）專項檢查工作，主要是針對畢業論文質量和畢業論文管理工作質量：包括畢業論文的選題、撰寫及完成情況、學術水平，畢業論文格式的規范狀況，以及各院（系）畢業論文工作的組織管理情況及管理措施。學校組織專家組以隨機抽取、集中檢查評價的形式，對各院（系）、各專業本科畢業論文（設計）進行督查評估，并以現場督導調研的形式參與畢業論文答辯環節，發放指導教師、學生調查問卷，對畢業論文工作進行專項調研。重點是檢查畢業論文的科學化和規范化管理以及畢業論文的選題開題、中期檢查及答辯環節，依照定量與定性的方法對畢業論文的質量進行全面評估，綜合評估結論分為優秀、良好、合格、不合格四個等次，并及時提出和反饋整改建議。學校通過建立抽審機制、現場調研、問卷調查和反饋制度，形成“檢查—反饋—改進—檢查”的閉合循環監控系統和長效督導評價運行機制，實施對畢業論文質量的全程監控督導，從而強化管理與監控力度，推動畢業論文管理工作水平的不斷提高，確保畢業論文質量[4，5]。對于本科的畢業論文（設計），教學管理人員、指導教師及學生都應給予高度重視。學校應該著力加強畢業論文各環節的科學管理，提高全員意識，不斷完善、建立健全相關規章制度，增加指導教師的責任感，督促學生認真完成各個環節的任務，不斷優化、逐步完善畢業論文全過程監控評價保障體系，從而全面提高畢業論文的質量。
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關鍵詞：藥學教育；實習；流程；藥房
隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留?；蛘呃^續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留?；蛘呃^續深造仍占11%?？梢姳究飘厴I生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療，設計病例，選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。
參考文獻：
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一、會計學專業本科畢業論文的問題
（一）關于會計學專業畢業論文選題的分析
通過對學院會計學專業2014-2016年應屆的畢業論文選題進行了具體分析。學院近三年某些會計學專業選題存在專業性不強、題目老舊以及范圍過大等問題。首先，會計學專業的畢業論文是對會計學專業學生四年所學專業知識的最終的總結概括和具體運用，通過畢業論文的寫作，為學生今后步入相關專業領域工作打下堅實的專業基礎。但是某些題目專業性不強，例如：“騰訊盈利模式分析”、“淘寶網購雙十一效應分析”等題目。這樣的題目幾乎很少用到學生四年中所學習到的會計學專業知識，缺乏理論知識的積淀，學生寫論文就變得非常困難，而且論文得到的成果也不具有專業性，對學生今后的專業工作和學習都沒有太多益處。第二，畢業論文要求在總結前人的基礎上有所創新，作為本科畢業生要多多關注本專業近期的新的研究動態、觀點和課題，教師要多多引導學生研究熱點的和近期的專業課題。但是有些題目顯得過于老舊，缺乏創新。例如：“中小企業會計電算化中存在的問題及對策”、“某某企業的財務報表分析”等。這樣的題目已經寫了很多年了，學生在碰到這樣的題目的時候，往往只是對以往的研究成果進行借鑒，缺乏自己的創新的觀點。第三，本科畢業論文的選題要符合本科的要求，范圍大小適中，學生才能夠將自己的觀點論述深入詳實。但是有些論文題目范圍過大，例如：“企業內部會計制度建設”、“上市公司股利政策研究”等。企業的類型各種各樣，上市公司也是千差萬別，這樣大的研究范圍早已超出了本科生的能力范疇，這樣的論文必定流于膚淺，只能做表面文章。
（二）關于會計學專業畢業論文寫作過程的分析
按照本科畢業論文的進度計劃，學生從第七學期的最后幾周才開始撰寫論文的開題報告，并且在第八學期的期初（一般是3月份的上旬）進行開題答辯，學期中期（一般是4月中旬）進行論文的中期檢查，學期末期（一般是5月中旬）進行論文的答辯。撰寫論文的這段時間正好和學生畢業實習以及簽約前的試用期相沖突，很多學生因為實習單位或者擬簽約單位工作非常繁忙，而且有的學生在北京以外的地方實習找工作，因此幾乎沒有時間和老師就畢業論文的問題進行面對面的交流，只能在下班以后的時間通過電話或者微信以及郵件的方式進行交流。這樣的背景之下，學生和指導老師都非常的辛苦，而且畢業論文無法達到較高的質量要求。
二、提高會計學專業本科畢業論文質量的對策建議
（一）更新畢業論文題目庫
本專業早在2006年的時候就已經建立了畢業論文題目庫，但是論文題目庫并沒有進行相應的更新，同時指導教師最終確定的論文題目大部分是根據自己的專業以及研究背景確定的，并沒有使用論文題目庫中的題目。這樣的題目庫等同于沒有。
因此需要重建新的論文題目庫，重建論文庫的時候需要注意以下兩點：第一，新的論文庫除了要由現有的指導教師提供論文題目之外，還需要廣泛的查找相關資料，廣泛聽取學校專家以及企業專家的意見的基礎上建立，這樣不僅論文題目庫的范圍擴大了，而且所選題目也符合企業實際情況，同時具有理論意義和實踐意義，學生也容易提出一些創新性的觀點。第二，每年都需要根據學科的最新發展動態，來更新論文題目庫。
（二）加大畢業論文的準備時間
首先，應實行導師制，學生在大二的時候就按照雙向選擇的方式確定導師，導師在大四的時候也應作為該學生的論文指導老師。這樣，學生雖然是在大四的時候才真正開始畢業論文的寫作，其實導師從大二開始就逐漸培養學生的專業素養和寫作技巧了。很多導師同時也是學生專業課的授課教師，教師在平時的教學中，除了著力傳授學生的專業知識之外，在課堂上要多引導學生就某一問題進行思考，在查閱大量文獻資料的基礎上，要求學生提出自己的觀點，并且尋找論據加以論證，寫成論文，并且在課堂上展開討論。這樣學生就逐漸獲得了寫作畢業論文所必須具備的專業知識以及寫作能力。導師可以在大四以前，就學生感興趣的論文題目進行引導和必要的積累，這樣當學生到大四真正寫論文的時候就會收到事半功倍的效果，使學生的畢業論文寫作和簽約實習不再相互沖突，而是互相促進。
（三）培養學生的創新意識
培養學生的創新意識，可以從以下幾個方面著手。第一，在專業教學過程中，要多引導學生進行專業問題的思考，并且要求學生將自己的思考寫成小論文的形式，將小論文成績計入學生的考核成績中。第二，在大學的后兩年，組織學生進行集中時間的企業實踐，讓學生真正參與到企業的實務操作過程當中，學生通過自己的觀察和體驗，再結合自己在學校所學的專業課程，會對專業課題有進一步的認識，這也是一種創新意識的培養。第三，鼓勵學生多多參與各種形式的大學生科技競賽活動，近幾年來參與科技活動的學生也取得了非常好的成績，獲得了學校、市級、全國的一些獎項。關鍵是在參與活動的整個過程中，大大豐富了學生的創新思維，鍛煉了學生的創新意識。
參考文獻：
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1目前我校在動物醫學專業本科生畢業論文指導中存在的主要問題
一直以來,我校動物醫學院院辦與教師對畢業論文環節是非常重視的,組織到位、學時保證、程序完整,但也存在著諸多問題,比如說,科研認識不足、實驗設計不合理、實驗缺乏創新、科研經費不足、專業指導老師缺乏、學生認識不足、論文答辯把關不嚴等。如何面對這些問題,解決這些問題,是我們當今教學改革當中的重要課題。下面就我院本科畢業論文指導中存在的一些問題進行闡述。
1.1畢業論文選題不恰當
選題是本科畢業論文的基礎環節,它在一定程度上決定了畢業論文的質量。受實驗條件、指導老師自身能力、學生自身素質限制,選題缺乏創新性、實用性、可行性和范圍和深度不當等問題普遍存在。選題要么過大,學生無所適從,不知從哪著手。要么過小,研究的范圍過窄,過于深奧,學生理解困難。要么缺乏創新,完成的畢業論文水平一般。要么完全停留在基礎理論知識上面,缺乏實際操作動手能力。
1.2實驗設計不合理
畢業論文設計方面,一些水平較高,從事科研教學工作多年的專業老師工作繁忙,沒有時間或不愿意來進行本科生畢業論文的指導工作,專業老師指導有限,有的老師缺乏科研和實踐經驗,導致實驗設計不合理,以至于實驗進行到中途開展不下去了,不得不重新再來,既浪費了時間,又打擊了學生的積極性。
1.3實驗經費不足
動物醫學專業本科論文,整個實驗對經費要求比較高,學院投入的經費緊張或不足,經費按人頭算,分配不公,沒有與論文完成質量掛鉤,挫傷了認真帶學生的教師的積極性,也助長了部分不負責任教師的不正之風。這些都直接影響到論文完成的速度和質量。經費不足是本科畢業論文設計過程中的一個普遍的問題,往往前期一切進展順利,學生在進行一項很有意義的實驗的時候,到了中途或結尾,由于經費預算不足,這樣導致了實驗的質量大打折扣。指導的學生多,指導老師的科研經費緊張,畢竟實驗經費充足的老師不多,大多數老師經費少,對于講師來說更是負擔不起現在高昂的實驗費用。
1.4專業指導老師缺乏
指導畢業論文的師資力量薄弱存在于農科院校的許多專業中,動物醫學專業畢業論文(設計)是以動物養殖的實驗為主,論文指導所花的精力和時間很多。近年由于擴招,每個老師所帶的學生數量急劇增加,由于許多指導教師同時又要兼顧教學和科研任務,有的在校外任職,或經常出差,作為教授還指導研究生,繁重的教學任務以及其它原因導致專業老師在論文指導上沒有足夠的時間投入,從而影響了畢業論文的質量。有的指導老師不嚴格要求學生,缺乏對學術研究的嚴謹。
1.5學生對畢業論文不重視
畢業論文是大學階段專業學習情況的綜合體現,最能反映大學生的理論素養、思辯能力、基礎知識和創新精神。但是,現實中許多大學生并不重視做論文,不愿開展科學研究,經常以時間緊為借口參與實驗研究的時間偏少?？蒲幸庾R和科研精神的匱乏,使不少人抱著應付的態度,知識缺乏積累,也就難以去完成高質量的論文。同時畢業論文質量把關不嚴,論文答辯及評審走過場,評分標準過低,這些都直接影響了學生對畢業論文的重視程度。上頭把關不嚴,下面敷衍了事,畢業論文的質量自然也好不到哪里去。
1.6論文寫作基本功不扎實
本科教學沒有設論文寫作方面的課程,學生對論文寫作的格式,方法及技巧知之甚少,有的時候實驗完成了,論文資料收集整理得差不多了,就是無從下手,不知該如何動筆,最后只好依葫蘆畫瓢,各種投機取巧的心理也滋生了。其實論文寫作是很講究的,這需要我們的專業老師在課堂上一一講解以及實驗論文寫作過程中加以耐心指導。
1.7畢業論文時間安排不合理
現在的畢業論文設計及操作都安排在第七學期末和第八學期初,而這時恰是同學們找工作、考研或考公務員的時間,與做畢業設計時間沖突,現在的社會大學生畢業就業壓力大,尤其是對于農林院校畢業的學生。由于找工作和考研對同學們來到說是最重要的兩件事,且都與畢業論文無太大關系,權衡利弊后,大部分學生必然選擇前者,以至于畢業生都無法安心去認真查閱資料,認真地去做畢業論文設計、實驗操作及后來的論文寫作。從而導致了論文“拼湊”、“摻水”現象嚴重,質量下滑,而且弄虛作假和形式主義傾向嚴重。
2提高我校動物醫學專業本科生畢業論文質量的指導措施
針對以上問題,我們立足高校,共同探討擴招后本科畢業論文質量的保障措施。提高本科畢業論文的改革對策,在對本科畢業論文的現狀和存在問題調查基礎上通過從時間前移提高認識、加強選題指導、增加經費、嚴把論文答辯關從而有助于提高畢業論文質量。
2.1時間前移,提高認識
時間前移、認識到位是做好畢業設計的基礎。為了更好地解決就業與研究生復試對畢業設計質量帶來的沖擊,我們應該在第七學期結束前一兩個月就開始布置畢業設計工作,指導教師下達任務,學生可以利用第七學期以及寒假期間查找資料,爭取讓學生在下學期開學前就對本課題已經有了一定的了解。而到下學期時,學生就可以直接進入實質性的研究工作。此外,最好是將畢業論文設計貫穿于整個本科教育過程。組織從事教學、科研方面的骨干教師,結合自己的研究方面,吸收各年級中優秀學生一起參加,導師不定期的向這部分學生提供畢業設計選題,供他們選擇。這樣學生不僅可以鍛煉自己,提高實驗動手能力,而且有更多的時間來查閱資料,提高解決問題的能力,使得他們在學習之余有充裕的時間去完成高質量的畢業設計。
2.1．1學生方面
學生是學習的主體,只有讓學生認識到畢業設計對其能力的培養、知識的儲備、綜合素質的提高和社會適應能力的增強有重要意義,他們才會盡可能地排除各種干擾,在時間和精力上有更大的投入。
2.1．2教師方面
指導教師的工作態度和認真程度對畢業設計的質量有至關重要的作用,可以通過制定對指導教師的監督管理機制來發揮這一作用。
2.2加強選題指導
加大對畢業論文的選題指導,使選題具有科學性、實踐性、綜合性和創新性。為提高本科畢業論文選題質量,應加大對畢業論文選題的指導力度、控制每位教師指導的畢業生數量。
2.3增加經費
學校在加大本科生畢業論文管理的同時,對本科畢業論文也要有一定的經費支持。不僅要增加投入學生的實驗經費,還要加強實驗室和實習基地建設,使他們有動手實踐的空間。
2.4嚴把論文答辯關
現在很多學校都存在畢業論文考核不嚴的情況,或者有監督檢查及考核,但力度不大,流于形式。學校及學院應健全畢業論文管理機制,嚴格審查,加強規范保證論文答辯要嚴肅正規,堅持標準?？刹扇∫恍┐胧┤缧?、系二級答辯,第一次未通過可參加二次答辯等方法保證質量。
[關鍵詞]臨床醫學 畢業病歷 重要環節
《中華人民共和國學位條例》明確規定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經審核準予畢業，其課程學習和畢業論文（畢業設計或其他畢業實踐環節）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力的，授予學士學位。”
一般而言，畢業論文是學生根據自己的專業理論特長在教師指導下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環節，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎，還必須有團結協作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現的同時，畢業論文卻沒有得到足夠的重視，畢業論文的結構體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業論文的質量出現了一定程度的滑坡，如何提高畢業論文的質量已成為高校目前急需研究解決的課題。
一、當前畢業論文存在的問題
1.學生的因素：
我院有計劃內臨床醫學專業本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數民族地區，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養提高，特別是在做畢業論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現象，同時由于畢業論文完成時間有限，所以大多數學生只是臨時抱佛腳，畢業論文的質量自然難以得到保證。
2.教師的因素：
近年來，由于我院校畢業生數量每年都有大幅增長，因此指導教師在指導畢業論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務，勢必造成指導教師短期內教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業論文不可避免地出現了小題大做，研究內容雷同的現象，以至于有的教師在畢業論文的指導上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業論文的質量。
盡管院校為了確保畢業論文質量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導小組等，但由于畢業論文時間過于集中，由于受傳統教育觀念的影響，教師對學生畢業論文指導的不足，主要表現在不能放開選題外，還表現在指導教師不能發揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構思。這種指導方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續，從而抹殺了學生的創造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領域，這也是畢業論文質量難以提高的一個原因[1-2]。
3.其他的因素：
近年來由于高校招生規模不斷擴大，學生人數連續增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業論文的時候，一些實驗室的場地和設施明顯不到位，從而限制了本科畢業論文的進行和質量。
最近幾年學生考研和就業壓力對畢業論文造成不小的沖擊。據調查，有些班級考研人數比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業生擇業在時間上正好與畢業論文重合，學生為了在限定的時間內找好工作， 有些就把畢業論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文[3-4]。
二、民族院校臨床醫學專業畢業論文新形式探索
畢業論文是本科教學計劃規定的綜合性實踐教學環節，是培養學生綜合運用所學“基礎知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養我院醫學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環節。通過畢業論文工作，學生應掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據我校的具體特點以及少數民族學生的實際情況，我院臨床醫學專業醫學生畢業論文的具體表現形式是畢業病歷，其基本內容按順序包括《任務書》《指導教師評閱書》《誠信聲明》《畢業病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；
1.為了加強管理，提高我院臨床醫學專業醫學生畢業病歷的質量，根據我校的有關規定，結合我院實際情況，制訂《臨床醫學本科畢業病歷工作管理暫行相關要求》；
2.為了使我院臨床醫學專業醫學生畢業病歷的運行過程程序化、規范化、常規化，依據實際情況制定《西北民族大學醫學院畢業病歷流程圖》；
3.依據選題指南在指導教師的監督下完成《任務書》的填寫：
同學們可在實習醫院指導教師的幫助下，根據自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業病歷題目，畢業病歷的選題一般從教學計劃和培養目標出發，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經指導教師認可。學生根據指導教師下達的《任務書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業病歷的撰寫準備工作。
4.指導教師完成《指導教師評閱書》的填寫：
指導教師定期檢查學生畢業病歷進展情況，進行個別指導，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調整，以確保畢業病歷的質量，畢業病歷完成后，指導教師或指導醫師對學生寫好的畢業病歷應仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優點和不足，提出評分意見，然后指導教師畢業病歷應與學生一起，充分討論修改和總結工作。
5.學生認真撰寫《畢業病歷正文》：
按照教學計劃的要求，充分利用畢業病歷這一重要的教學實踐環節，要求學生運用所掌握的“基礎知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。
同時學生應積極、主動、獨立自主地完成畢業病歷，要有實事求是的科學態度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。
6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：
答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業病歷，評閱教師依據“畢業病歷的基本內容和格式要求”評閱畢業病歷內容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業病歷學術水平和撰寫質量如何，文字表達、專業術語及綜合分析的水平。
7.答辯委員會完成對該畢業病歷的答辯程序：
在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業分為內科組、外科組、兒科組和婦產科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應在30分鐘內完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。
通過對臨床醫學畢業論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫學專業學生在畢業病歷的實踐過程中逐步培養臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業病歷這一重要的教學實踐環節，讓學生通過畢業病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業病歷的理論和實踐工作，對提高和培養學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫學院臨床醫學人才培養質量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業病歷的質量也是衡量教學水平的重要依據。
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