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第1篇

我國護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護(hù)理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)地對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至2007年底，我國護(hù)士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護(hù)士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達(dá)到3以上；我國目前的醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護(hù)比為1∶2.698，部分發(fā)達(dá)國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護(hù)士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護(hù)士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國每年護(hù)士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護(hù)理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關(guān)的政策措施，要求切實(shí)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)力度。

加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)計劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，人們越來越體會到實(shí)踐教學(xué)的重要性，也越來越認(rèn)識到建設(shè)好實(shí)訓(xùn)基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議，指出：“要切實(shí)抓好實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會議上，教育部周濟(jì)部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點(diǎn)。”所有這一切既說明了加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也為如何加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。

做優(yōu)、做強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護(hù)理示范專業(yè)的重中之重實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實(shí)社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護(hù)理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護(hù)理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學(xué)生中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生占1/3，因此，做強(qiáng)、打響護(hù)理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標(biāo)。2008年將申報省示范專業(yè)，并以護(hù)理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)場所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、模擬練習(xí)室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實(shí)境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時，由于人們的法律意識不斷增強(qiáng)，患者的維權(quán)意識不斷提高，護(hù)生的實(shí)踐動手能力訓(xùn)練機(jī)會大為減少，實(shí)習(xí)的條件受到了更多限制，從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實(shí)情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實(shí)訓(xùn)基地來強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

建設(shè)目標(biāo)及原則

以建設(shè)三大實(shí)訓(xùn)基地為目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標(biāo)，以創(chuàng)建省級護(hù)理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機(jī)，鞏固我校護(hù)理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校外院校合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實(shí)用型人才。

以三個共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提，校外實(shí)訓(xùn)是整個實(shí)訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，同時拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實(shí)訓(xùn)基地的硬件和護(hù)理人文環(huán)境的軟件設(shè)計上進(jìn)行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實(shí)景為規(guī)劃依據(jù)布局實(shí)訓(xùn)基地，同時與教學(xué)環(huán)境設(shè)計相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實(shí)訓(xùn)室及實(shí)訓(xùn)區(qū)域的劃分；實(shí)訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實(shí)訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護(hù)士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實(shí)訓(xùn)模塊；二是把護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實(shí)用相結(jié)合原則。由于護(hù)理專業(yè)分科較細(xì)，有較強(qiáng)的專科性，但在臨床實(shí)際工作中，基礎(chǔ)護(hù)理工作是開展一切工作的前提，所以實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，從而適應(yīng)不同護(hù)理崗位的共同需求。

建設(shè)的主體內(nèi)容——

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行反復(fù)的、無風(fēng)險的練習(xí)；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，為進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實(shí)訓(xùn)基地強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。基于上述思路，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：

校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實(shí)訓(xùn)基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)和專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標(biāo)本陳列室、藥物實(shí)驗(yàn)室等。基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護(hù)理多媒體示教室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護(hù)理站等。專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實(shí)訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實(shí)訓(xùn)基地投入使用三年多來，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)練習(xí)，取得了較好的成效，在護(hù)理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護(hù)理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動中，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。

校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地?fù)?jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點(diǎn)。目前社會上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院等，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時結(jié)合學(xué)校近年來護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，已有實(shí)訓(xùn)基地不能滿足護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實(shí)用型人才為己任，經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（護(hù)理康復(fù)醫(yī)院）。為方便學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室，有床位100張（按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住），配備醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理用具和設(shè)備。該實(shí)訓(xùn)基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護(hù)理、維護(hù)和恢復(fù)健康的需求，同時，也可為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供方便。

校外合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地護(hù)士專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段，所以醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)（護(hù)、藥）師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校更加重視抓好校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)校現(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實(shí)訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進(jìn)一步加強(qiáng)院校合作和對實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實(shí)習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，學(xué)校不斷健全完善校外實(shí)訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實(shí)習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校特設(shè)以分管副校長負(fù)責(zé)，由學(xué)校實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機(jī)構(gòu)，定期與校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實(shí)訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會，增進(jìn)與實(shí)習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護(hù)理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇

1.1就護(hù)生個人而言，臨床實(shí)習(xí)可通過臨床工作驗(yàn)證其自身的職業(yè)選擇，是否合適繼續(xù)從事護(hù)理工作，幫助其及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在實(shí)習(xí)中，可驗(yàn)證所學(xué)，了解工作內(nèi)容，熟悉臨床工作流程。只有具備良好的臨床工作能力，才能在未來的就業(yè)、工作競爭中領(lǐng)先。

1.2就醫(yī)院而言，在經(jīng)過培訓(xùn)及實(shí)習(xí)后，護(hù)生可從事部分基礎(chǔ)護(hù)理工作，幫助醫(yī)院節(jié)約部分工作成本。同時臨床一線護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)帶教中也能夠進(jìn)一步充實(shí)自身所學(xué)提高自身業(yè)務(wù)及教學(xué)能力。

2.臨床實(shí)習(xí)存在的問題

2.1護(hù)生基礎(chǔ)較差，缺乏信心部分護(hù)生理論知識基礎(chǔ)差，不能承受臨床工作壓力，思想上存在惰性，缺乏對工作熱情、吃苦耐勞精神及工作責(zé)任心。雖然在初期，護(hù)生對實(shí)習(xí)工作積極性較高，但對自身認(rèn)識不足，缺乏理論聯(lián)系實(shí)踐能力，對于如何有效的完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，成為合格的實(shí)習(xí)生缺乏信心。

2.2護(hù)生缺乏安全意識、法律意識淡薄部分護(hù)生因個人原因，不遵守紀(jì)律、上班遲到等情況時有發(fā)生，影響了自身及同學(xué)的實(shí)習(xí)。同時在校期間接受的法律教育較少，故進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，對工作中面臨的法律問題及規(guī)章制度缺乏認(rèn)識，甚至有的護(hù)生認(rèn)為工作差錯與己無關(guān)，對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確，由此而引起的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。

3.針對存在問題采取的對策

3.1臨床護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)在教學(xué)中注重教師選拔，保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校及醫(yī)院對帶教工作要加強(qiáng)重視，給予帶教工作更多支持，更加規(guī)范化管理，不斷提高教師素質(zhì)，如教師的規(guī)范化培訓(xùn)，定期臨床技能培訓(xùn)，并加入年度考核，獎懲分明，提高積極性。另外積極建立良好師生關(guān)系，引入雙向評測。通過護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評教，更好的改善教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)護(hù)生性格塑造及護(hù)患溝通能力、法律知識的培養(yǎng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)生會面臨環(huán)境轉(zhuǎn)變，以及學(xué)習(xí)、實(shí)踐、護(hù)患溝通等諸多問題。帶教教師應(yīng)用自己的熱情及專業(yè)素養(yǎng)讓護(hù)生愛上自己的職業(yè)，樹立以人為本的精神，全心的投入到實(shí)習(xí)中。同時應(yīng)告知護(hù)生注意儀表儀容，尊重患者，講究溝通技巧，指導(dǎo)其與患者建立和諧關(guān)系。在帶教中也應(yīng)加強(qiáng)法律知識、規(guī)章制度的培訓(xùn)，讓護(hù)生清楚自己在實(shí)習(xí)中的角色，若因私侵犯了患者的權(quán)益，則應(yīng)對自己的不當(dāng)行為負(fù)責(zé)。

3.3運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高護(hù)生實(shí)踐能力在校期間應(yīng)注意改善教育方法及教學(xué)模式。如應(yīng)建立臨床模擬病房及增加見習(xí)時間，讓學(xué)生真正貼近臨床，更好的為實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。另外因當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，一線工作流程及醫(yī)療器械器具等逐年更新，更應(yīng)改善教學(xué)，跟上時代腳步，盡可能縮小課堂與臨床實(shí)踐之間的差距。

3.4結(jié)合護(hù)生實(shí)際合理調(diào)整實(shí)習(xí)時間為減輕護(hù)生就業(yè)及升學(xué)壓力，可結(jié)合學(xué)校及醫(yī)院實(shí)際情況調(diào)整實(shí)習(xí)。如我校目前已將部分學(xué)生見習(xí)時間提前，增加學(xué)生半年自由支配時間，有利于畢業(yè)生合理安排就業(yè)及升本、考研時間，提高就業(yè)率及升學(xué)率，以提高畢業(yè)生競爭力。

第3篇

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也不斷增加，只有改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護(hù)理專科化已成為臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)決定了其對護(hù)士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理模式的改變，手術(shù)室護(hù)理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個體需要提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確保患者得到最好的護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到術(shù)后最大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護(hù)理的新理念。專科護(hù)士的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個重要標(biāo)志，符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地，10個國家級急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個國家級血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個國家級腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個國家級手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地……“十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床專科護(hù)士。手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理的重要內(nèi)容，被稱為護(hù)理專業(yè)的“第一專科”，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點(diǎn)日益突出。為規(guī)范手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護(hù)理學(xué)會及國內(nèi)有關(guān)專家規(guī)劃編寫了《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》一書，作為手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)教材。隨后，各省、市護(hù)理學(xué)會也開始定期舉辦手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班。手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計，截至2012年，全國已有5789名護(hù)士取得手術(shù)室專科護(hù)士資格。衛(wèi)生部計劃今后加強(qiáng)評選、建立國家級手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，提升專科護(hù)士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的專科護(hù)理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護(hù)士到上一級醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)后成為手術(shù)室護(hù)士；（2）通過科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護(hù)士帶學(xué)徒式培訓(xùn)。這兩種在職培訓(xùn)模式周期長、見效慢，同時增加了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入。真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才極其短缺。

2我院開設(shè)三年制大專手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的必要性和可行性

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的護(hù)士是面向各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，具備護(hù)理工作所必需的人文社會科學(xué)文化知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，掌握護(hù)理專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

2.1行業(yè)調(diào)研

在確立手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對我院省內(nèi)外實(shí)習(xí)單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)理人員。近3年需要的手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。

2.2師資力量

我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護(hù)理學(xué)教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師3名，另聘請了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長（已退休）擔(dān)任手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師，部分專業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)的兼職教師隊(duì)伍。Vol．332015No．7

2.3校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我院投入一個多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，先后投入一千二百多萬元購置了國內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)室125間，實(shí)訓(xùn)床位近五百張，可同時容納1500名學(xué)生開展實(shí)訓(xùn)；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無影燈、便攜式監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機(jī)、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護(hù)理專業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。

2.4生源、就業(yè)前景

我院生源充足，每年招收三年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生近千名，有二甲及以上校外實(shí)習(xí)醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護(hù)理專家和學(xué)院教師共同組成的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實(shí)施”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率在97％以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護(hù)理工作，也可從事普通護(hù)理工作，增強(qiáng)就業(yè)實(shí)力和競爭力。

2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護(hù)士

第4篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員職業(yè)危害防護(hù)措施

護(hù)理人員工作的醫(yī)院內(nèi)，由于病人高度聚集，加上各種診斷，治療技術(shù)的應(yīng)用，形成了醫(yī)院特有的生物性、物理性、化學(xué)性環(huán)境；同時由于護(hù)理工作高強(qiáng)度性，使護(hù)理人員經(jīng)常處于心理學(xué)和工效學(xué)的高度應(yīng)激狀態(tài)。如何有效避免護(hù)理人員的職業(yè)危害，加強(qiáng)護(hù)理人員的主動防護(hù)意識，已迫在眉睫。現(xiàn)就護(hù)理人員常見職業(yè)危害因素以及防護(hù)措施綜述如下：

1危害因素

1.1生物性因素

大量調(diào)查結(jié)果表示，護(hù)理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，導(dǎo)致了較高的感染率和帶菌率。據(jù)WHO統(tǒng)計[1]，護(hù)士、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為1%-2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發(fā)的SARS疫情中，一線的醫(yī)護(hù)人員感染率最高達(dá)20%以上。在諸多生物因素中，護(hù)士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要[2]。由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫(yī)護(hù)人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。

1.2化學(xué)性因素

對護(hù)理人員造成職業(yè)危害的化學(xué)性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如抗腫瘤藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。這些藥物的共同特點(diǎn)是容易入空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化學(xué)消毒劑解決消毒與環(huán)境污染致殘余消毒劑吸入的矛盾也是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)亟待改進(jìn)的重要課題，有報道長期吸入混有較高濃度的戊二醛容易引起眼燒灼、胸悶、氣喘、皮膚過敏等癥狀[3]。對護(hù)理人員職業(yè)衛(wèi)生安全影響最大的化學(xué)因素是抗腫瘤中藥物的接觸，現(xiàn)階段使用的抗腫瘤藥物大多數(shù)為細(xì)胞毒劑，具有致突性、致癌性、致畸性[4]。有研究證實(shí)，在工作間空氣或工作臺表面可測到抗癌藥物，有學(xué)者用氣相色譜分光技術(shù)在職業(yè)接觸細(xì)胞毒性藥物護(hù)士尿液中檢測出甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、鉑類等藥物[5]。職業(yè)暴露于抗癌藥對護(hù)士可造成毒性反應(yīng)，謝金輝等[6]進(jìn)行的職業(yè)接觸抗癌對護(hù)士生殖結(jié)局影響的流行病學(xué)研究表明，護(hù)士職業(yè)接觸抗癌藥可導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的危險增加。金力奮[7]等對某醫(yī)院腫瘤科護(hù)士職業(yè)接觸抗腫瘤藥對護(hù)士的遺傳損傷研究顯示，腫瘤科護(hù)士血淋巴細(xì)胞的染色體和DNA已受到不同程度的損傷。

1.3物理性因素

護(hù)理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問題，這些疾病的發(fā)生主要與護(hù)理人員彎腰動作多，勞動強(qiáng)度大，站立時間長，低頭工作多且工作中不能正確運(yùn)用力學(xué)原理等有關(guān)[8]。比如手術(shù)室護(hù)士長時間處于相對固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護(hù)士在搬運(yùn)病人、彎腰為病人進(jìn)行治療護(hù)理時引起運(yùn)動功能性損傷，如腰背痛等[9]。長期接觸X線可對人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、生成障礙，甚至誘發(fā)腫瘤[10]。

1.4心理性因素

國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士的心理健康水平低于國內(nèi)常模，護(hù)士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率較高，心理狀況不佳的檢出率達(dá)到12.3%。護(hù)理工作壓力源主要有：①不良的工作環(huán)境；②緊急的工作性質(zhì)；③沉重的工作負(fù)荷。

2防護(hù)措施

2.1建立健全規(guī)章制度建立接觸特殊感染源，控制預(yù)防的原則，避免受到針頭和其他銳利物的損傷，規(guī)定護(hù)士絕對不要將針罩罩回針頭；操作后針頭或銳器在使用地立即被扔進(jìn)耐刺的銳器收集箱中。建立損傷后的監(jiān)護(hù)與健康跟蹤制度，如不慎被銳器刺傷應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)、消毒，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.2加強(qiáng)藥物管理加強(qiáng)化療藥物的管理，建立化療操作流程、加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)意識，提供安全的防護(hù)用品、設(shè)備和環(huán)境。接觸抗腫瘤藥物的護(hù)士應(yīng)穿戴好手套、防護(hù)衣和口罩，口罩和手套要定時更換；操作中不慎將藥物濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即用生理鹽水徹底沖洗。在使用化學(xué)、消毒劑時，除做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防護(hù)及良好的通風(fēng)環(huán)境外，要科學(xué)地使用化學(xué)消毒劑濃度，集中存放，容器密閉，并有顯著標(biāo)記。

2.3加強(qiáng)自我防護(hù)長時間站立的護(hù)士應(yīng)學(xué)會合理用力，運(yùn)用正確的姿勢，培訓(xùn)護(hù)士正確搬抬病人和幫助翻身。監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等部門如頻繁應(yīng)用射線和電磁波，也應(yīng)達(dá)到一定的防護(hù)要求，如鉛板隔層，或提供鉛屏風(fēng)等防護(hù)用品，在攝床旁拍片時讓所有人員盡可能遠(yuǎn)離攝片機(jī)器10m以上[11]。

2.4重視洗手與戴手套醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強(qiáng)調(diào)洗手的重要性。在進(jìn)行護(hù)理操作前后，接觸病人前后、上下班前、脫隔離衣后要洗手。曾有檢測醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%[12]。因此，一定要重視洗手并掌握洗手的規(guī)范方法。實(shí)踐證明，這些預(yù)防措施在臨床工作中起到了積極作用[13]。

2.5提高認(rèn)識，減少精神及心理壓力護(hù)理人員因工作對象、環(huán)境、社會地位、護(hù)患關(guān)系等造成心理緊張工作壓力比一般職業(yè)突出，其心理健康水平明顯低于一般人群。要積極應(yīng)對各種壓力，調(diào)節(jié)心態(tài)。通過繼續(xù)教育等途徑拓寬知識，完善知識結(jié)構(gòu)。通過溝通技巧的學(xué)習(xí)，正確處理護(hù)患關(guān)系。以高度的責(zé)任心，精湛的技術(shù)，防范差錯事故發(fā)生。前不久發(fā)生在深圳山廈醫(yī)院的“鋼盔事件”雖然只是個例，但醫(yī)患關(guān)系的緊張程度在這個極端個案中給我們敲響警鐘[14]。

總之，護(hù)理人員維護(hù)好自身健康是做好護(hù)理工作的基本保障。醫(yī)院及各科室管理者應(yīng)對護(hù)理工作有充分的了解和重視，建立健全防護(hù)制度，完善與改進(jìn)防護(hù)措施，努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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第5篇

1.1實(shí)習(xí)概況在對實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查中，有78.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)是為今后進(jìn)一步發(fā)展和提高打基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)時把主要精力放在專業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生占78.0%，但僅有47.0%的學(xué)生關(guān)心實(shí)習(xí)質(zhì)量。調(diào)查顯示，多數(shù)情況下臨床帶教是一對一形式。33.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)醫(yī)院的病種及病例數(shù)量完全滿足實(shí)習(xí)需求，54.0%的學(xué)生認(rèn)為大致滿足；45.0%的學(xué)生認(rèn)為動手機(jī)會很多，帶教教師能給予充分指導(dǎo)；31.0%的學(xué)生每周會有一次參與病例討論或聽講座的機(jī)會，56.0%的學(xué)生至少每月有一次這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會。但是，67.0%的學(xué)生并不清楚實(shí)習(xí)期間應(yīng)該如何學(xué)習(xí)，82.0%的學(xué)生不會使用實(shí)綱指導(dǎo)自己實(shí)習(xí)。

1.2實(shí)習(xí)項(xiàng)目當(dāng)問到學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的負(fù)擔(dān)來源時，44.0%的學(xué)生認(rèn)為負(fù)擔(dān)來自病人，40.0%的學(xué)生認(rèn)為負(fù)擔(dān)來自個人適應(yīng)能力，41.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床工作給自己帶來負(fù)擔(dān)。同時學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)中最大問題是病人配合程度。大多數(shù)病人愿意讓學(xué)生為其做無創(chuàng)性操作和生活護(hù)理，有32.0%的學(xué)生認(rèn)為病人并不愿意自己為其做有創(chuàng)性操作。在對臨床帶教及實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查中顯示，教師愿意讓學(xué)生做的以及學(xué)生在實(shí)習(xí)中做的最多的事情依次是：測生命體征、輸液、晨間護(hù)理、注射、巡視病房、發(fā)藥、送標(biāo)本化驗(yàn)、采集標(biāo)本、配合搶救、書寫記錄。在對學(xué)生的調(diào)查中了解到46.0%的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間沒有書寫過護(hù)理病歷。筆者選取吸氧、導(dǎo)尿、下胃管、采動脈血、頭皮靜脈穿刺、留置針等幾項(xiàng)操作，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)期間操作次數(shù)情況，具體見表2。

1.3能力提高當(dāng)問到通過實(shí)習(xí)感覺自己哪方面提高最快時，有44.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床綜合能力提高最快，41.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床操作技能提高最快。84.0%的學(xué)生認(rèn)為自己和周圍同學(xué)關(guān)系很好，并且能一起討論學(xué)習(xí)。當(dāng)遇到不懂問題時獲得答案的方法依次為：請教帶教教師（94.0%）、與同學(xué)討論（53.0%）、查找相關(guān)書籍（34.0%）、利用搜索引擎（28.0%）、查閱文獻(xiàn)期刊（4.0%）、檢索數(shù)據(jù)庫（3.0%）。帶教教師及實(shí)習(xí)學(xué)生對學(xué)生信息采集、計算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)療文件書寫、醫(yī)患溝通、動手操作5方面能力的評價情況見表3。

2學(xué)生臨床實(shí)習(xí)評價現(xiàn)狀

2.1評價時間（見表4）調(diào)查顯示，絕大多數(shù)臨床帶教教師認(rèn)為每月對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行一次考核更合理，并且在實(shí)際中70.9%的帶教教師是這樣做的。

2.2評價內(nèi)容調(diào)查顯示，基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)以及健康評估等科目中，對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容的考核占了重要部分。但有58.2%的臨床帶教教師認(rèn)為實(shí)習(xí)評價內(nèi)容應(yīng)涵蓋基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)這幾科內(nèi)容。

2.3評價形式（見表5）調(diào)查顯示，絕大多數(shù)帶教教師認(rèn)為采用理論+技能的考核形式有利于學(xué)生實(shí)習(xí)。

2.4評價依據(jù)調(diào)查顯示，在對學(xué)生進(jìn)行評價時臨床帶教教師大多依據(jù)自己的主觀認(rèn)識，參考學(xué)生自評、實(shí)習(xí)小組其他成員評價以及病人評價的比例較少。此外，調(diào)查顯示95.5%的臨床帶教教師在對學(xué)生評價時沒有統(tǒng)一評價工具。

3討論

調(diào)查顯示，在對學(xué)生進(jìn)行評價時，帶教教師較少參考實(shí)習(xí)小組其他成員、病人以及學(xué)生自己的評價。而病人作為學(xué)生直接接觸的服務(wù)對象，其評價往往更客觀。同時，Susanne等[4]認(rèn)為在臨床實(shí)習(xí)中同行評價與自我評價比教師評價更有效。由此可見，評價主體多樣化才能使學(xué)生評價更加客觀有效。目前各教學(xué)醫(yī)院對實(shí)習(xí)質(zhì)量評價的內(nèi)容沒有統(tǒng)一，仍以專業(yè)理論知識、操作技能考核為主。關(guān)于護(hù)理操作技能方面有較客觀、全面且量化、細(xì)化評價標(biāo)準(zhǔn)，而關(guān)于學(xué)生獨(dú)立獲取和處理信息能力、溝通能力、批判性思維能力，倫理和法律意識方面的評價標(biāo)準(zhǔn)還不夠全面、具體[5]。調(diào)查顯示，目前在臨床一線工作并從事實(shí)習(xí)帶教任務(wù)人員工作年限及帶教年限相對較短，其自身還處在學(xué)習(xí)鍛煉階段，大多缺乏臨床及帶教經(jīng)驗(yàn)。此外，多數(shù)帶教教師對學(xué)生評價時沒有統(tǒng)一的評價工具作指導(dǎo)，這使得其對學(xué)生的評價過于主觀且缺乏規(guī)范性。同時調(diào)查顯示，雖然有44.0%的學(xué)生認(rèn)為自己的臨床綜合能力在實(shí)習(xí)中提高最快，但大多數(shù)人認(rèn)為學(xué)生計算機(jī)應(yīng)用能力提高幅度不大、醫(yī)療文件書寫水平一般、獲取信息的途徑相對單一，而這些能力卻是學(xué)生應(yīng)具備的核心能力。實(shí)習(xí)過程中，雖有45.0%的學(xué)生認(rèn)為自己動手機(jī)會很多，但實(shí)際操作最多的還是測量生命體征、晨間護(hù)理這樣的無創(chuàng)性操作和生活護(hù)理，而像導(dǎo)尿、下胃管、采動脈血這樣的有創(chuàng)性操作幾乎很少有機(jī)會動手，醫(yī)療文件也很少書寫。該結(jié)果的出現(xiàn)和現(xiàn)行實(shí)綱沒有明確學(xué)生實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)項(xiàng)目有關(guān)，也和學(xué)生不會使用實(shí)綱、實(shí)習(xí)較盲目、臨床帶教缺乏規(guī)范性有一定關(guān)系。

綜上所述，研究、建立一套標(biāo)準(zhǔn)量化、操作性強(qiáng)、科學(xué)有效且符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價體系是非常必要的。完善的評價體系，是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向，是帶教教師實(shí)施臨床教學(xué)活動的標(biāo)桿，是學(xué)校對學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量考核評價的工具。在臨床護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用質(zhì)量評價體系，能使整個臨床護(hù)理教學(xué)活動有效地控制在實(shí)習(xí)目標(biāo)范圍之內(nèi)，避免學(xué)生實(shí)習(xí)的盲目性和帶教工作的隨意性，實(shí)現(xiàn)學(xué)校對學(xué)生實(shí)習(xí)的監(jiān)控和引導(dǎo)，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

4對建立高職護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)評價指標(biāo)體系的思考

國內(nèi)外關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)生臨床表現(xiàn)的評價一直備受關(guān)注，研究出了多種評價方法。國際上以美國的護(hù)理教育評價系統(tǒng)最具代表性。然而，由于國外護(hù)理教育體制、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、語言等方面的差異，未必適合我國國情。我國對護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評價的研究，無論在理論方面還是實(shí)際工作方面都較為滯后，不同學(xué)歷層次護(hù)生實(shí)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)不健全，且相關(guān)研究較少。現(xiàn)就本次調(diào)查結(jié)果，對建立高職護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)評價指標(biāo)體系提出建議。

4.1多主體綜合評價構(gòu)建指標(biāo)體系時應(yīng)進(jìn)行多主體評價，以保證評價的真實(shí)性和可靠性。

4.2依據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位需求、核心能力確定評價標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外多是依據(jù)高等護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合教育理念及現(xiàn)實(shí)情況來制定學(xué)生實(shí)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)，評價內(nèi)容豐富但不盡相同。近年來，重視能力培養(yǎng)和考評，從職業(yè)角度對學(xué)生能力進(jìn)行測評已經(jīng)成為國外護(hù)理界關(guān)注的焦點(diǎn)之一[6]。

4.3建立科學(xué)、實(shí)用的實(shí)習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)體系有了合理的評價指標(biāo)體系，評價就有了方向、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，評價結(jié)果才有意義。所以，應(yīng)建立一套具有護(hù)理專業(yè)特色，科學(xué)、實(shí)用的評價指標(biāo)體系。

第6篇

培養(yǎng)目標(biāo)的定位決定該專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格，包括政治思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力，是制訂教學(xué)計劃的依據(jù)。教學(xué)計劃是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的總體計劃和實(shí)施方案，是辦學(xué)思想、人才培養(yǎng)模式和對學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的具體體現(xiàn)，是組織、管理教學(xué)及監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量的依據(jù)。

2優(yōu)化課程設(shè)置

在三年高專護(hù)理的課程設(shè)置中，要體現(xiàn)“應(yīng)用型”、“技術(shù)型”的特點(diǎn)，保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校通過校院合作，訂單培養(yǎng)等活動，在護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，以臨床護(hù)理崗位需求設(shè)計課程內(nèi)容與教學(xué)計劃，強(qiáng)化實(shí)踐性與應(yīng)用性，更新教學(xué)內(nèi)容。打造優(yōu)質(zhì)核心課程，開發(fā)本校教材和教輔材料，共建共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源庫，以優(yōu)質(zhì)課程建設(shè)帶動課程體系的改革。

2.1整合壓縮基礎(chǔ)課程

一些院校遵照“必需”、“夠用”的原則，整合專業(yè)基礎(chǔ)課，壓縮基礎(chǔ)課時，使護(hù)理學(xué)課程從醫(yī)學(xué)課程體系中解脫出來。例如寧夏醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院[2]將組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)合并為《正常人體學(xué)》，將免疫學(xué)、病原微生物、寄生蟲學(xué)的基本知識及常見疾病的病理變化合并為《疾病學(xué)基礎(chǔ)》。

2.2重視雙證教育

許多院校都將全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試融合到平時教學(xué)中，考前辦輔導(dǎo)班，使學(xué)生能夠順利通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)時能夠取得畢業(yè)證和全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。

3強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者自我保護(hù)意識明顯增強(qiáng)，在這種新形勢下，不僅要求護(hù)生具有高尚的思想，優(yōu)秀的技術(shù)，還要求護(hù)生具有較強(qiáng)的法律知識，安全防范意識，并能夠及時準(zhǔn)確的處理工作中出現(xiàn)的各種問題。

3.1注重首因效應(yīng)，打造完美護(hù)士形象

護(hù)士形象是護(hù)士外在美與內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一，它對護(hù)理工作的效果產(chǎn)生直接的影響。儀表端莊大方、語言親切和藹、舉止溫文爾雅，這樣會讓病人以愉快的心情接受治療，同時也可以在最短的時間里消除護(hù)生緊張的心理，讓護(hù)生能夠愉悅地開始臨床實(shí)習(xí)，給今后的護(hù)理工作帶來方便。

3.2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理理念，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)

作為一名護(hù)士，熱愛護(hù)理工作，對工作一絲不茍、對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德以及無私奉獻(xiàn)的精神極為重要。明確強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感是我們具備良好職業(yè)素養(yǎng)的前提，也是我們做好臨床護(hù)理工作的動力。

3.3增強(qiáng)護(hù)生法律意識

作為護(hù)理學(xué)生，必須盡早樹立法律觀念，增強(qiáng)法律意識，提高“慎獨(dú)”精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，在工作中嚴(yán)格三查八對，及時準(zhǔn)確地書寫護(hù)理文書，按時正確地執(zhí)行醫(yī)囑。在工作實(shí)踐過程中嚴(yán)格按照法律法規(guī)來要求自己，努力使護(hù)理事業(yè)在法制戰(zhàn)線上健康成長。

4強(qiáng)化實(shí)踐技能，融教、學(xué)、做為一體

構(gòu)建“教、學(xué)、做”一體化的課程體系，很多學(xué)校都注重理論和實(shí)踐并重，強(qiáng)化實(shí)踐技能的培養(yǎng)。如大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校[3]理論課和實(shí)踐課同步建設(shè)，制定了護(hù)理專業(yè)課實(shí)訓(xùn)大綱、實(shí)習(xí)指南和實(shí)習(xí)手冊，通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、創(chuàng)新精神，提高了學(xué)生操作技能。

5改革教學(xué)方法與手段

圍繞知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展這條主線，以全面提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，將素質(zhì)教育理念貫穿于教學(xué)全過程，引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究，在研究中學(xué)習(xí)”，發(fā)揮學(xué)生的主體積極性和創(chuàng)造性。積極實(shí)踐以案例為基礎(chǔ)的啟發(fā)式、討論式、情景式等教學(xué)方法，從“灌輸式”教學(xué)向“引導(dǎo)式”教學(xué)轉(zhuǎn)變，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

6改革考試形式和內(nèi)容

除常規(guī)理論考試外，學(xué)習(xí)借鑒實(shí)施多站式客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核（OSCE）的考核方法，實(shí)施多站式流水式臨床能力考核，建立了技能模擬訓(xùn)練系統(tǒng)及相應(yīng)的技能考核病例庫，考核站點(diǎn)包括健康評估、健康教育、病例分析、技能操作四個站點(diǎn)，考核方式包括口試、筆試、操作和答辯等，綜合評價學(xué)生溝通交流能力、健康評估能力、分析決策能力、健康教育能力、技術(shù)操作能力，體現(xiàn)“知識、能力、素質(zhì)”的培養(yǎng)宗旨，引導(dǎo)和促進(jìn)了學(xué)生提高臨床實(shí)際能力的意識和主動性，也增強(qiáng)了考試的客觀公正性。

7加強(qiáng)高素質(zhì)師資隊(duì)伍建設(shè)

第7篇

1．實(shí)踐與理論之間松散、脫節(jié)，實(shí)踐能力培養(yǎng)效率低下。

中國的市場營銷理論幾乎都是對菲利普•科特勒《營銷管理》的詮釋與衍生，常常是由理論課程建設(shè)到實(shí)踐課程開發(fā)，再到教學(xué)實(shí)踐，實(shí)踐教學(xué)虛擬多、實(shí)戰(zhàn)少，這種“就市場營銷學(xué)教市場營銷”的模式是造成高校營銷學(xué)生和社會需求脫節(jié)、學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)效率低下的主要原因。

2．對高職實(shí)踐教學(xué)認(rèn)知不足。

在面臨就業(yè)選擇時，不少學(xué)生不知道自己應(yīng)該進(jìn)入哪一行業(yè)，不知道自己適合做什么產(chǎn)品，適合做營銷的哪方面工作。還有不少學(xué)生面對營銷工作環(huán)境，自信心略顯不足，有畏難情緒。還有的學(xué)生，缺乏學(xué)習(xí)動力，貪玩、上課打游戲。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)對專業(yè)的熱情，也是專業(yè)實(shí)踐教學(xué)面臨的重要問題。

3．缺乏有力的轉(zhuǎn)換機(jī)制。

市場營銷不乏系統(tǒng)的理論，但把具有一定抽象性和概括性的理論應(yīng)用在豐富多彩的現(xiàn)實(shí)營銷環(huán)境中時，卻要通過有效的實(shí)踐活動。這就決定了教學(xué)必須立足于理論的應(yīng)用，立足于實(shí)踐。而高職市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)體系最大的問題是：從知識到能力、理論到實(shí)踐、學(xué)校到職業(yè)崗位三大節(jié)點(diǎn)缺乏有力的轉(zhuǎn)換機(jī)制。

4．專業(yè)任課教師有認(rèn)識誤區(qū)。

有很多市場營銷的教師認(rèn)為先把理論學(xué)完才能做市場營銷，甚至一年級不提倡參加市場營銷活動。市場營銷的實(shí)踐性非常強(qiáng)，市場無處不在，營銷行為隨處可見，所學(xué)理論要與實(shí)踐有機(jī)融合。因此，要從實(shí)踐出發(fā)，理論與實(shí)踐同步，利用創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院真實(shí)的市場環(huán)境，創(chuàng)造一個四維互聯(lián)的專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)平臺，將“營銷實(shí)踐—營銷理論—營銷實(shí)踐”高度融合，從而使學(xué)生在經(jīng)歷中感受，在體驗(yàn)中學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中成長。

二、四維互聯(lián)的市場營銷專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式基礎(chǔ)

1．指導(dǎo)思想。

以解決實(shí)踐理論課程之間的松散、脫節(jié)問題為入口，深入研究市場營銷實(shí)踐教學(xué)平臺建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)。遵循“基于實(shí)驗(yàn)室、協(xié)會搭臺、項(xiàng)目化運(yùn)作、教研室專業(yè)化指導(dǎo)”的指導(dǎo)思想，建立全過程、全方位、多角度的四維互聯(lián)式培養(yǎng)平臺。結(jié)合廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有情況，通過四個關(guān)鍵聯(lián)結(jié)點(diǎn)組成教學(xué)平臺，從而有效整合更多資源融入培養(yǎng)平臺，四個互聯(lián)支撐點(diǎn)為實(shí)驗(yàn)場所Lab、營銷學(xué)會Association、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目Project、教研室EducationandResearchingoffice，簡稱實(shí)踐教學(xué)實(shí)施的“LAPE”，將更多有利于提升學(xué)生營銷技能的各項(xiàng)營銷活動資源融入培養(yǎng)平臺，有力提升市場營銷人才實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)效性。

2．市場營銷實(shí)踐教學(xué)平臺各個聯(lián)結(jié)點(diǎn)內(nèi)在邏輯關(guān)系。

在市場營銷專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中提煉關(guān)鍵要素，進(jìn)一步論證市場營銷實(shí)踐教學(xué)平臺各個聯(lián)結(jié)點(diǎn)內(nèi)在邏輯關(guān)系,改善“LAPE”教學(xué)實(shí)踐模式。結(jié)合廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院市場營銷專業(yè)現(xiàn)有資源，基于實(shí)驗(yàn)室、依托社團(tuán)組織，教研室介入，項(xiàng)目式運(yùn)作，來開展實(shí)踐教學(xué)活動，并在實(shí)施過程中修正、完善和提升原有“LAPE”教學(xué)實(shí)踐模式。

三、四維互聯(lián)的市場營銷專業(yè)教學(xué)實(shí)踐

四維互聯(lián)的市場營銷實(shí)踐教學(xué)平臺實(shí)施過程中，廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院將秉承因地制宜、活學(xué)活用原則，遵循市場營銷人才的成長規(guī)律，以培養(yǎng)具有“懂管理、善推銷、能策劃、會服務(wù)”高技能高職營銷實(shí)務(wù)人才為目標(biāo)，充分整合各方資源，全過程、全方位、多角度、立體化培養(yǎng)高職市場營銷專業(yè)人才。

1.以實(shí)用實(shí)訓(xùn)場所為支撐平臺基礎(chǔ)。

有效實(shí)用實(shí)訓(xùn)場所是確保學(xué)生完成營銷任務(wù)、提高營銷技能質(zhì)量的重要保障。目前，可以供市場營銷專業(yè)銷售過程使用的實(shí)訓(xùn)場所有：用友商戰(zhàn)沙盤實(shí)戰(zhàn)模擬實(shí)訓(xùn)(含2個實(shí)訓(xùn)室)、微格室內(nèi)素質(zhì)拓展訓(xùn)練中心、工商模擬綜合實(shí)訓(xùn)室等，與通信呼叫中心共同建設(shè)電話營銷實(shí)訓(xùn)室，可以較好地滿足市場營銷專業(yè)的精推銷、善談判的需要。實(shí)訓(xùn)場所是技能訓(xùn)練的載體，我們提出泛實(shí)訓(xùn)場所概念，整合校內(nèi)校外資源，共同建設(shè)實(shí)用有效的實(shí)訓(xùn)基地、實(shí)訓(xùn)場所。本專業(yè)從第1學(xué)期到第4學(xué)期，結(jié)合學(xué)生要參與的推銷項(xiàng)目，請進(jìn)和走出企業(yè)，利用優(yōu)秀企業(yè)資源產(chǎn)品內(nèi)訓(xùn)體系，共同組織“推銷+公開講座”的培訓(xùn)，分別與好家風(fēng)紙巾、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際等十多家企業(yè)進(jìn)行合作，企業(yè)提供樣品產(chǎn)品，學(xué)習(xí)和研究產(chǎn)品的實(shí)訓(xùn)場所可以是企業(yè)合作單位，也可以在學(xué)院實(shí)訓(xùn)室、教室、會議廳進(jìn)行講解演示，也可以在學(xué)院超市進(jìn)行推銷演練，甚至還可以將產(chǎn)品帶回宿舍，讓學(xué)生組隊(duì)研究。

2.以“會”帶面，提升實(shí)踐教學(xué)組織效率。

廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院營銷協(xié)會是在市場營銷教研室指導(dǎo)下，由學(xué)生團(tuán)體自主創(chuàng)辦的，分別是市場營銷協(xié)會和ERP沙盤協(xié)會。“兩會”，不僅起到傳幫帶作用，協(xié)會成員專業(yè)技能也得以快速提升。營銷協(xié)會旨在為同學(xué)學(xué)習(xí)營銷知識與技能，參與校內(nèi)外營銷實(shí)踐活動，參加學(xué)院、市、省各項(xiàng)營銷技能比賽以及學(xué)術(shù)交流創(chuàng)造平臺，力求創(chuàng)建學(xué)院最活躍的、最精彩的“兩最”社團(tuán)。營銷協(xié)會成立短短兩年時間，組織系徽設(shè)計活動，與企業(yè)合作協(xié)辦各種技能大賽，如“推銷之星”比賽、工模活動攤位拍賣、營銷策劃比賽等。學(xué)院還推薦優(yōu)勝者參加了“2012年廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學(xué)生組）”，最終“多利來紅酒隊(duì)”隊(duì)進(jìn)入決賽并獲“2012年廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學(xué)生組）”一等獎；“宅男宅女隊(duì)”隊(duì)獲得二等獎的優(yōu)秀成績，并被組委會評為優(yōu)秀組織獎。有了良好平臺支撐，2013年繼續(xù)獲得廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學(xué)生組）”二等獎好成績。積極鼓勵學(xué)生參加競賽是強(qiáng)化教學(xué)效果的推進(jìn)劑，建立ERP沙盤協(xié)會社團(tuán)則有力推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)技能提高，通過組織沙迷開展賽事研究，共同切磋，提升技能水平。2012-2013年市場營銷專業(yè)學(xué)生代表學(xué)院參加用友杯ERP經(jīng)營沙盤，連續(xù)兩年獲得省賽三等獎優(yōu)秀成績，并邀請省內(nèi)歷年一等獎獲得者的12支優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，“以賽促練”，參加我院組織網(wǎng)賽，引起省內(nèi)高職院校關(guān)注和表揚(yáng)。

3.團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目驅(qū)動，學(xué)以致用。

項(xiàng)目訓(xùn)練能克服高職教育與市場需求脫節(jié)、實(shí)踐教學(xué)力度不足的缺陷，學(xué)生在“做中學(xué)”，通過項(xiàng)目驅(qū)動訓(xùn)練解決問題，推動知識與能力的結(jié)合、理論與實(shí)踐的結(jié)合、學(xué)校與企業(yè)的結(jié)合、教學(xué)與研發(fā)的組合。2013年工商模擬市場活動，以市場營銷協(xié)會為主要成員，自發(fā)組成25人“組委會”，組成5人為小組團(tuán)隊(duì)，每天開展PK銷售比賽，組成的團(tuán)隊(duì)包括“好家風(fēng)”團(tuán)隊(duì)及“伊齊爽”。在“發(fā)現(xiàn)推銷高手就在創(chuàng)新！”為主題的每年一度的“推銷之星”比賽活動中，成立“贊助”小組和“企業(yè)項(xiàng)目”組，分別與揚(yáng)雅果汁、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際、寶隆紅酒等企業(yè)合作，由企業(yè)提供推銷素材和產(chǎn)品，由學(xué)生形成推銷文案和推銷演示，由企業(yè)人事專家或營銷專家進(jìn)行考核，并對獲獎的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)提供獎品。此外，在教、學(xué)、做一體化活動和認(rèn)知崗位實(shí)習(xí)過程中，設(shè)定了十多項(xiàng)實(shí)操性的營銷項(xiàng)目，增加了學(xué)生的社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了吃苦耐勞團(tuán)結(jié)合作的精神，提高了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

4.專任教師引導(dǎo)，強(qiáng)化結(jié)果管理。

第8篇

中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革走到今天，基本形成了以人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，以專業(yè)能力素質(zhì)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為要求設(shè)置內(nèi)容，以技能為本位、以需求為導(dǎo)向的基本思路。近年來基于工作過程的課程體系的建立就是這一思想的充分體現(xiàn)。因?yàn)檎n程體系建構(gòu)不可能一蹴而就，在改革的一開始就需要積極的評價思考，同時進(jìn)行全程跟蹤，根據(jù)CIPP模式，將中職護(hù)理專業(yè)課程評價體系分成四部分。

1.1課程體系建構(gòu)中的背景評價中職護(hù)理專業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)即面向醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)，培養(yǎng)具有與本專業(yè)相適應(yīng)的文化知識水平、良好的職業(yè)道德、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識和基本技能，能夠從事護(hù)理保健工作的初、中級實(shí)用型人才。因此課程體系的背景分析要緊密結(jié)合社會需求，明確護(hù)理背景分析的準(zhǔn)確性直接影響到課改的方向。在CIPP評價體系的理論指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合學(xué)校生源的實(shí)際情況，將課程體系分為四個模塊，即基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、畢業(yè)實(shí)習(xí)及選修課程模塊，在課程體系構(gòu)建中加重了專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，實(shí)踐與理論之比大于1∶1，同時考慮到現(xiàn)有中職學(xué)生文化基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)興趣低、書寫能力差、自我約束能力及社會適應(yīng)能力普遍偏低，課程體系中就大大地加大了人文素質(zhì)的教育，將《應(yīng)用文寫作》、《書法與美術(shù)》、《演講與口才》、《求職面試技巧》、《護(hù)理禮儀》、《人際溝通》、《文書書寫規(guī)范》等列入選修課，在教師的準(zhǔn)備、教學(xué)設(shè)備的改善等方面進(jìn)行了大量的投入，學(xué)生走向社會和實(shí)習(xí)崗位后，社會適應(yīng)能力、綜合素養(yǎng)得到了普遍的提高，社會效果明顯。

1.2課程體系建構(gòu)中的輸入評價在背景評價的基礎(chǔ)上對護(hù)理專業(yè)的課程體系進(jìn)行了可行性判斷，首先在教師隊(duì)伍建設(shè)方面，選拔和引進(jìn)了一些特殊人才，如書法與美術(shù)教師、心理咨詢師、就業(yè)指導(dǎo)師等，通過舉行全校性的人才選拔比賽，如演講比賽、書法比賽來選拔特長教師，同時通過公開招聘特殊人才，對教師隊(duì)伍專門培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高教師隊(duì)伍本身綜合素質(zhì)。在教材建設(shè)方面加大了校本教材的開發(fā)，為加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，結(jié)合本校實(shí)訓(xùn)條件的實(shí)際情況開發(fā)了《基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《臨床實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》等教材，為更好地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，編寫了人文素養(yǎng)教材2本，對每門科目制定了課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計劃、考核方式及標(biāo)準(zhǔn)等，在課時分配等方面都制定嚴(yán)格規(guī)定。在教學(xué)設(shè)備投入方面，本校利用省示范學(xué)校建設(shè)契機(jī)，加大了基礎(chǔ)設(shè)施的投入和實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，大量引進(jìn)了模擬患者和智能訓(xùn)練等數(shù)字化產(chǎn)品，模擬病房建設(shè)，開通網(wǎng)絡(luò)課程等，為提高心理健康，建立了心理健康中心，全天開放，免費(fèi)為學(xué)生進(jìn)行心理咨詢。在課程考核評價的方面，改革原來的一張紙考到底的模式，采用開放式考試模式，注重學(xué)生平時表現(xiàn)的考核及綜合素質(zhì)的考核。每期通過輸入評價，形成一個最佳方案，呈交課程負(fù)責(zé)人或相關(guān)的教育管理者。

1.3課程體系實(shí)施過程評價在CIPP模式的過程評價理論指導(dǎo)下，中職護(hù)理專業(yè)課程體系過程評價主要體現(xiàn)在以下兩方面：一是評價專業(yè)課程體系方案落實(shí)程度，也就是說，教學(xué)方案是否得到正確的貫徹執(zhí)行；是否落實(shí)在教學(xué)活動中，哪些地方落實(shí)得較好，哪些地方落實(shí)得不好，存在什么問題，應(yīng)該怎樣改進(jìn)；經(jīng)費(fèi)落實(shí)及使用情況；教學(xué)條件是否滿足教學(xué)情況等。二是評價中職護(hù)理專業(yè)課程體系實(shí)施的過程，主要是對教師的課堂教學(xué)進(jìn)行評價和對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評價。對教師的評價除了教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)水平、教學(xué)管理等基本功是否扎實(shí)外，還要了解其在教學(xué)過程中有無課改意識、職教理念、素質(zhì)教育意識、信息化教學(xué)意識，教師的表現(xiàn)是否受到歡迎，教師的積極性和主觀能動性怎樣。對教師考核實(shí)行了校領(lǐng)導(dǎo)-督導(dǎo)室-教務(wù)科、教研室-教研組-學(xué)生等多級考核及召開學(xué)生座談會，進(jìn)行問卷調(diào)查等收集信息。同時加強(qiáng)了對學(xué)生的課堂考核，任課老師每節(jié)課都要認(rèn)真填寫好學(xué)生課堂考核登記表，包括學(xué)生出勤情況、積極性、課堂參與情況、課堂紀(jì)律及表現(xiàn)、隨時測試情況等，對學(xué)生的評價側(cè)重了解其興趣、參與、感受、收獲等。過程評價是對課程實(shí)施過程的監(jiān)督、檢查和反饋，以利于對課程體系方案進(jìn)行不斷改進(jìn)，目的在于對下一輪教學(xué)過程進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，保證課程體系的質(zhì)量。

1.4課程體系建構(gòu)中的成果評價CIPP模式將成果評價分解為影響、成效、可持續(xù)性和推廣性四個階段。通過多年實(shí)踐，本校中職護(hù)理專業(yè)課程體系成果評價主要從以下幾個方面進(jìn)行：中職護(hù)理專業(yè)課程體系實(shí)施以后對學(xué)生產(chǎn)生什么影響，學(xué)生滿意度如何，學(xué)生的收獲是什么，是否有負(fù)面影響，目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，學(xué)生課程學(xué)習(xí)的通過率，執(zhí)業(yè)考試通過率，就業(yè)率，畢業(yè)生的適應(yīng)性及臨床對畢業(yè)生的評價如何；該課程是否需要繼續(xù)開設(shè)；該課程成功開設(shè)的經(jīng)驗(yàn)及不足之處分別有哪些；該課程受到什么表彰，對當(dāng)?shù)卣巍⒔?jīng)濟(jì)、文化的促進(jìn)作用，對其他學(xué)校的借鑒意義等。通過自制的評價表格，每期期末發(fā)放給學(xué)生，填寫調(diào)查意見，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。通過對實(shí)施效果的評價可以了解課程實(shí)施的成效，最后形成相對完整的綜合評價報告，為下一步改革提供依據(jù)，為決策者和授課教師提供參考。

2小結(jié)

第9篇

我們可以邀請國內(nèi)護(hù)理方面的專家學(xué)者進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的知識技能講座，拓展學(xué)生的視野，講座的目的是讓學(xué)生能夠?qū)W(xué)到的理論與臨床的工作結(jié)合起來。專家對操作技能講解的過程，也是學(xué)生對學(xué)到的專業(yè)知識再次進(jìn)行內(nèi)化的一個過程，學(xué)校可以組織大學(xué)生在講座后，按照專家學(xué)者的理論進(jìn)行實(shí)習(xí)，并注意做好前后的對比工作。進(jìn)行對比的目的是讓我們更好明白新技能對于臨床護(hù)理的重要性。

二、強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教育理念

教與學(xué)是互相促進(jìn)的，共同發(fā)展的。教師在對學(xué)生的教育過程中要注重對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新性。讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)化為自覺的一種動力。

三、注重對學(xué)生進(jìn)行綜合評價

為了更好的提高護(hù)理本科生的綜合素質(zhì)，很有必要對護(hù)理本科生進(jìn)行綜合評價，評價的方面主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、工作的能力與態(tài)度、護(hù)理病歷的書寫等。在進(jìn)行綜合評價時，要由主考老師指定1例患者，由護(hù)理小組現(xiàn)場進(jìn)行護(hù)理評估，提出對病人進(jìn)行護(hù)理的方案，并且還要按照病人的病情酌情修改護(hù)理方案，并且指定護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理模擬操作，最后由護(hù)理小組全體人員寫好護(hù)理病歷，主考教師要對學(xué)生申明護(hù)理的連貫性與系統(tǒng)性。尤其對護(hù)理病歷的書寫，要求在一個小時內(nèi)完成。通過對護(hù)理本科生的綜合能力考核，是讓他們真正認(rèn)識到護(hù)理工作并非是發(fā)藥與打針，而是綜合能力的一種體現(xiàn)。

四、更新觀念，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新教學(xué)模式

護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐是不能同步實(shí)現(xiàn)的，這主要是因?yàn)樽o(hù)理本科教育課程設(shè)置中并沒有強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)出現(xiàn)了滯后性，這不利于護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，所以說護(hù)理學(xué)科中的實(shí)踐環(huán)節(jié)必須得到充分的重視，還要將新的護(hù)理技能與方法運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中去。護(hù)理學(xué)科對實(shí)踐要求很高，因此護(hù)理課程的結(jié)構(gòu)要突出護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)，對護(hù)理教學(xué)的課程計劃，根據(jù)學(xué)生實(shí)踐的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，充分重視起來。另外，我們還要從現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論出發(fā)，將教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，能夠讓學(xué)生早日走出教室，盡早接觸護(hù)理。所以，在大學(xué)的一二年級要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，利用暑假這段時間給學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會。大學(xué)三年級的學(xué)生，要注重能夠讓大學(xué)生在內(nèi)科和外科都有足夠的護(hù)理實(shí)習(xí)時間，將護(hù)理的操作技術(shù)在實(shí)習(xí)中得到提高。在學(xué)生實(shí)習(xí)的過程之中，不僅要注重學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的考察，還要讓大學(xué)生學(xué)習(xí)好護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德。護(hù)理實(shí)踐能夠提高學(xué)生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實(shí)際問題的能力等。

五、在技能教學(xué)過程中培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識

操作技能的培養(yǎng)是需要師生之間共同完成的，教師與學(xué)生在操作技能的演練過程中擔(dān)任不同的角色。通過教師對相關(guān)技能的展示能讓對護(hù)理的技術(shù)進(jìn)行規(guī)范，保證學(xué)生基礎(chǔ)操作能力。在學(xué)生分組實(shí)習(xí)的過程中，讓學(xué)生充分發(fā)揮本人的主觀能動性，使學(xué)生充分認(rèn)識到護(hù)理工作是一個團(tuán)體的工作，需要人與人之間的合作。這種團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神能夠讓小組內(nèi)的各成員之間互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，也為以后在實(shí)際工作當(dāng)中護(hù)理人員與醫(yī)生之間的密切配合打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。