時間：2023-04-08 11:45:43
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教師在傳統的體育教學活動中，逐漸將體育專業標準嬗變成要求其他專業的學生標準，而如何指導護生明了體育課與護理專業的關系，在體育教學活動中使護生認識、體驗、領會其重要性，并逐步形成一種自覺訓練行為，為護生其后的學習、實訓和護理工作打下基礎，涉及少之又少。故造成許多護生對體育課程的認識不清，而產生厭煩的情緒和厭學的態度。特別是醫藥衛生學院更具備這種特色，因女生占醫藥衛生學院總人數的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴重，總是千方百計找各種理由來逃避體育課的訓練，體育課沒起到對專業技能、身體體質和職業素質打基礎的服務目的。教師沒有按照高職教學的新要求來更新觀念，那么，就不會在體育教學中設計出針對護理專業要求的合理訓練項目和措施要求，學生不理解體育課的意義，無法激發學生的訓練興趣和積極性，護生就更不可能獲得對專業有較大價值的訓練成果。實驗證明：只有在轉變教學觀念的基礎上，牢牢抓住為專業服務這條主線索來進行體育教學改革，才能取得有實效的教學改革成果。
二、改進不利于體育教師為專業服務的體制結構
1.體育教師所屬部門和體現的缺點。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎部，有集中管理的優點，但也有實際教學中的缺點，特別是教改上的難點，教師要承擔不同學院不同專業的體育課，故制訂的教學計劃與傳統計劃沒有本質區別，還是以競技和球類為主的通用計劃，這就不符合高職特點的教學要求，也很難達到體育為專業服務的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學任務后，行政體制還是隸屬公共基礎部，但教學上的各項工作要下放到各個教學院，有利于體育教師針對不同教學院和不同的專業特點制訂與專業關聯性強的教學計劃，有利于體育教師針對專業特點而進行教改上的探索、研究和發展。
3.針對不同專業成立不同的體育教學團隊。體育教師的教學任務明確后，在制訂教學計劃時，要回歸擔任教學任務的學院，在虛心請教不同專業教學團隊的基礎上，充分了解、研究和探討不同專業與體育的關聯性，來制訂出符合不同專業人才培養方案要求的體育教學計劃和符合專業實際工作需求的體育訓練項目、目標要求。
（1）根據護理和針灸兩專業的工作性質來設置不同要求的手指功能訓練項目。①護生增開手指功能訓練項目，側重點是訓練護生手指的輕柔度和精確度。因護士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛，根據專業需求，增開十字繡、剪紙，練習撕紙等訓練項目。其一是每次上課時，利用10～15分鐘的時間練習。其二是要求學生課后常練習，課前檢查，有進步的學生除表揚外，另體育成績可適當加分。其三是在班主任協同配合下，定期舉辦此項練習的競賽，獲得名次的學生不僅院系表揚，頒發榮譽證書，還要在院系中或全學院中展覽作品，體育成績還要適當加高分。也就是要通過各項措施，將有益于學生的訓練項目落實到位，提高學生認識，使學生明白練習手、眼與腦的協同作用，它對手指精細功能的形成是非常有益，為護生今后熟練并準確打好輸液針做好扎實的手指精細功能訓練。②針灸推拿專業的學生，也增開鍛煉手指功能的項目，但它則注重手指的力度和準確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時，主要體現的是剛（力度），否則就達不到醫療效果。所以，增設手指懸空抓沙袋，武術中鍛煉手指力度等項目。每次練習后，要用握力器檢查學生手指的力度的練習效果，逐漸達到專業要求。
（2）根據護理和針灸兩專業體能要求來設置不同的耐力訓練項目。①護士在執行醫護過程中，工作強度并不很大，但煩瑣事較多，來回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質和身體素質作為支撐，保持原800米項目，但要求發生改變。現不強求速度，而注重耐力，跑下來要求不氣喘吁吁，體態平穩，意識要清晰，自控力要強。故每次練習后，教師要設置一些小項目，來檢查學生達標的程度。如師生進行口頭交流，觀察和考核此狀態下學生反應、態度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業，要在較長的時間內給一個病人或長時間連續給多個病人進行高消耗體力的按摩和推拿醫療。同時，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協調配合。
三、要打破原有的教學模式，將專業急需項目放在首要地位進行訓練
根據護理專業的需求和專業的發展趨勢，醫藥衛生學院的體育教學團隊在課程結構作了一定的改革調整，將形體訓練、手指精細功能訓練和體能中耐力訓練放在首位，并融合相關的職業素質訓練。三年來與體育教師一起多次參與醫藥衛生學院舉辦的招聘會，發現用人單位，現場目測學生的體型，身高、外貌，氣質放在首位，而且有越來越高的要求趨勢。根據用人單位這一實際情況，將形體選修課及時調整為護生必修課，同時抓住這個有利的教改突破口為后期體育項目訓練打基礎。因為，護生大多為女生，愛美是女生的天性，較容易，并樂于接受形體訓練，每天7～8節課和9～10節課，學院的操場上形成一道美麗的風景線，400～500名護生在音樂的伴奏下，在體育教師的帶領和指導下，進行形體訓練，抓住了突破體育教學改革的關鍵點，提高學生認識體育對護生的現實意義后，再引入其他相關訓練項目和強度較大的訓練項目時，學生才會有積極性，并能主動配合教師的教學活動，而獲得更佳的教學效果。四、緊密聯系醫學實際，做好“問題”教學教書育人是教師的職責，體育教師此方面做得不夠，現充分利用體育特點來加強人文素質教學，利用現代技術手段，將近幾年全國發生的醫療事故的視頻，從網絡上截取下來，制作成多媒體教學視頻，以一個體育教師的角度來指導學生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責任事故多發生在下班前15～30分鐘內，其原因之一是臨近下班時，醫務人員的體力下降、思想松懈，工作重心發生轉移，想家事和其他事情，此時，患者和其家屬要求醫療服務，醫務工作者的態度發生了改變，與其交流的語言、肢體語言、語氣和態度不佳，兩者在這個微妙時間段達不到有效溝通，最易發生惡性突發事件。所以，圍繞并牢牢抓住護理工作的特點，75%～90%都是護士與患者進行交流，體育教師改革了傳統教學中提前10分鐘下課的習慣，使學生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓練的意義。增加并充分設計好這10分鐘內有針對性訓練項目，即經過二節課的體育訓練，臨近下課前學生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習慣，設計一些考查和培養學生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學生觀摩的直接與間接相結合的體驗方式；也可以是教師與班干部組成多個團隊與學生團隊的訓練；偶爾也可組織學生一對一的訓練方式，來檢驗和考核學生在此情境下的語言、態度和體力的狀況等，培養學生在關鍵時間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項的教學改革，教育學生樹立今天吃苦是對自己負責，今后是對病人負責的責任心。體育教學中融入職業素質教育是高職教改的需求，也彌補了以往傳統體育教學中素質教育的弱項，這樣的訓練有益于學生今后的實際護理工作。
分析近年護士執業資格考試相關考點，得出本門課程在從業中所應掌握的知識點和能力點，再結合行業標準，圍繞職業崗位所需知識和能力進行課程教學設計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結合
2.1課程目標設置
護理學基礎課程目標設置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養學生良好的職業道德，掌握現代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術、新方法的運用，具備從事基礎護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關工作奠定基礎。
2.2教學內容構建
教學內容與崗位工作內容相對接。教學內容構建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內容選擇上體現實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構教材內容，優化知識結構，使教學內容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養目標[2]。2.2.1臨床新技術和經驗介紹隨著科學技術的發展，臨床上運用了許多新技術、新方法，教師需通過臨床調研、閱讀相關資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發展的PORT（靜脈輸液港）技術，該項技術對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優點，能提高病人生活質量，是一項正在推廣的新技術。將此內容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發學生學習專業的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實踐操作釋義教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項內容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發生[5]。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業頒布的新標準、新規范反映在教學內容中2.2.4學校與醫院合作開發校本教材按崗位工作任務構建教學內容，促進學生職業崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據課程的教學目標和教學內容，通過學校與醫院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結合，以校內仿真實訓室和校外真實工作環境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現象，按各臨床學科實際工作任務將實習內容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術前病人常規護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調查發現：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數占87.5%；刺傷后未進行規范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規范的占35.7%。現階段我國護理教育體系尚未開設系統的職業防護課程[7]，自2009年起，我們結合護理學基礎中的各項護理操作，加入職業性防護知識，加強學生職業防護意識教育，減少學生今后的職業暴露，保障學生職業安全。如在學習各種注射技術時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術時，傳授配制化療藥物的防護知識。結合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業防護措施并形成良好的職業行為習慣打下基礎[8]。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業道德、豐富的專業知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關懷品質。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現出護士對病人的關愛之情。結合護理學基礎實操訓練，將護理職業禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態、言談舉止，學會與病人交流，體現人文關懷，體現自身良好職業素質，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業形象打下基礎。
3與護士執業資格考試相接軌
1.中外接軌轉型障礙。在醫學范疇內中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國的醫護英語教育在學制、護理理念、臨床實踐等方面與發達國家的教育存在較大差異，不是簡單地引入原版教材、合作辦學等就能夠解決的。盡管當前護理人才仍是國際緊缺的人才之一，但涉外護理專業的畢業生出國就業要面對語言關、專業關、實踐操作關、審核關等諸多門檻，走出國門就業的道路十分坎坷。
2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學的教師專業知識及臨床經驗豐富，但英語教學及口語能力有限，課堂無法實現英語教學。而專業英語教師并不具備醫護專業知識，少有出國培訓、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學科培訓、交流，教學上的觀摩和評估也很少，難以站在醫護專業的角度由表及里的教學，運用英語情境教學更是力不從心。其次，西部地區難以開展國際化合作辦學及聘請美國注冊護士外教授課。
3.教材選用不合理及教學改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內教材2000-2014年出版的護理英語相關教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數教材內容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫學教材，其中詞匯量大、拼寫復雜。涉外護理專業學生最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學習過程中學生無法接觸到真實場景的醫生、護士和病人之間的英語對話。
4.中職學生英語基礎參差不齊(1)近年來，中職校擴招，入學門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區學生英語基礎普遍薄弱，大多數學生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面，大部分學生停留在最初始狀態，口語表達能力較差。許多農村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學習習慣和方法，并且仍習慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學習方式。(3)由于一直處于低分段造成學生發自內心的對英語學習產生懼怕的心理，對自己學習英語的能力產生了懷疑，造成學生對英語學習背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學生對英語學習失去信心和興趣。
5.大班授課，影響教學質量。語言教學中基本以小班教學為主，因為教師與學生、學生與學生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學校涉外護理專業的英語教學基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學的涉及面不廣，難以在教學中讓每位學生都參與其中，教學效果欠佳。
二、涉外護理英語教學的構想
1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業最主要是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能。在招錄涉外護理考生時，一方面，應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業的學生。另一方面，中考外語考試成績應作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關。
2.強化教師護理知識培訓，探究涉外護理人文精神(1)要提高教師涉外護理英語教學的水平，應培養一支具有英語教學科研能力和護理專業知識的教師隊伍，首先必須培養我校涉外護理老師的“知學”“好學”“樂學”層層遞進的學習態度。英語教師和護理專業教師之間經常協商，精誠合作進行跨學科的相互學習、相互協作，要求承擔涉外護理教學任務的英語教師每周聽4-6節的護理課程，參加該專業教研室的教研活動、教學研討，實現知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續培訓機制，選派教師參加知名培訓機構舉辦出國培訓班，參加新知識更新培訓班及醫護專業知識的培訓，使其具備相關的醫學護理知識，提高涉外護理專業的師資力量，提高教學質量，實現培養合格涉外護理人才的目標。(2)語言是人文精神滲透，學習英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學不能單純“就西論西”，教師應以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎英語教學中體現護理專業特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內容。涉外護理涉及的內容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內涵，教師應抓住所學課文的脈絡和重點，嘗試組織一些形式多樣、內容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學的老師還可以組織學生體驗醫院護理實踐，培養護生的社會責任感和職業認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內涵，滲透國內外護理行業發展的新內容特別是人文關懷，親生體驗文化差異，激發學生對護理行業的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學生成為既了解人文知識，又極具創新精神的新時代人才。
3.設計情景，優化學習環境。在傳統的英語教學中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學生感到枯燥、厭倦。但如果創設直觀形象的情景教學能為學生形成一個形象逼真的場景和語言環境，很容易吸引學生的注意，使學生在輕松的學習氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養英語交際能力和應用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養學生的學習興趣入手，打消其畏難情緒。依托學校團委，每周開展護理專業英語角活動，組織學生用英語自由交流和會話，鍛煉學生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業教師主持專題與學生交流，體現課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現能力。每周周末在禮堂為學生播放原版英文電影。
4.結合中職教育專業特點，精心優化教材，建設課程體系。教材是實現教學目標的重要工具，也是加強課程建設的重要組成部分，優化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學生的優秀教材或者選編護理英語教材極其重要。鑒于此，應由護理專業老師提供素材，英語教師參照教學大綱編寫適合我校學生護理英語學習的校本教材，然后選擇一部分班級試用。試用過程中結合專業課程的調整，隨時增加或更新材料，同時積極采納護理老師、醫院方面的專家對教材的意見和建議，并對學生定期進行調查。在實踐過程中，第一階段，涉外護理英語的學習是建立在扎實的基礎英語之上，要使學生無障礙通過初中與中職的過渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語課程，如：聽力、日常對話、基本語法等；并穿插一些趣味性較強的內容。通過夯實基礎，培養興趣，使學生盡快適應中職教學模式。第二階段，當學生對自己的專業有了比較充分的了解，對自己的發展方向有了較為準確的定位，老師可以幫助學生制定不同的學習目標，以便更好地激發中職學生學習英語的積極性與主動性。第三階段，可適當引入一些較簡單的醫護英語詞匯。慢慢地延伸到講授專業知識，再到部分用英文授課、輔以中文解釋，讓學生跳一跳就能摘到果實，使學生能以更積極主動、熱情地投入護理英語學習中去。第四階段，為了增強醫護英語的實用性，還應注重聽說和寫作能力的培養。如讓學生練習書寫護理報告、護理記錄等。指導學生熟練掌握醫務人員的日常會話，提高學生運用專業英語能力和語言溝通能力。
論文摘要:護理教育是以培養、積累、利用、整合、創新知識的高級護理人才為目的的，對教學、科研和社會服務三項基本功能有很高的要求。知識創新越來越依賴于教學相長的刺激和社會服務的助動，因此護理教育要重視教學和科研相結合，重視學生創新意識和創新才能的培養。
一、護理專業的教學
（一）課堂教學
護理是集科學性、技術性、社會性、服務性為一體的綜合性應用科學，其特點在于護理專業知識、自主性和對護理的承諾及責任感。根據各專業課的特點，將德育教育寓于各教學學科中，從入學第一天起培養學生熱愛護理專業、熱愛病人的深厚感情，通過教育使學生具有高度的同情心和愛心。結合形式多樣的第二課堂活動和其它專題教育激發學生對護理科學的興趣，增強他們對護理學科的強烈責任感和歷史使命感，培養造就一批臨床護理專家。
為適應系統化整體護理模式的要求，教學中要克服過去那種以教師為主導的教學方法，給學生以充分的預習、討論時間，大膽提出質疑、設想，然后綜合分析。教師根據護生的有效思維，結合臨床系統講解。同時為配合課堂教學，除設立護理示教室外，還需設立整體護理模擬病房，病房內配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械，同時配有各種用物和各種護理表格，如病人入院評估表、住院評估表、護理計劃表以及健康教育表、出院評估表、出院指導表等等。另外，教師還準備有典型病例的標準護理計劃，以引導式進行分析講解，然后分組進入模擬病房作情景設置、角色扮演，讓護生分別體驗病人、護士及病人家屬。
改進護理教學內容和方法，在知識經濟時代，任何課程都不可能“幾年一貫制”，每個學期的教案講義內容要不斷補充大量新內容。各種現代化的教學技術，如多媒體教學技術應引入課堂，在教學中改變單一的以體現語言為主的"邏輯-演繹式"教學線索，發展為討論式、指導式，開展科學思維教學法，培養學生邏輯思維和非邏輯思維整合過程的創造性思維。教師除不斷更新教學內容外，還要下大力氣研究教學方法；不僅研究自己講什么內容，還要研究學生知道些什么？對教學效果的評價要進一步加強研究，使之成為教學質量的指示器和助動器。教師在教學中要經常給自己提出以下問題：我教的學生將來會成為怎樣的人？他們在知識、情感、能力素質上有哪些缺點？他們是否愿意奉獻于護理專業？他們是否愿意接受新生活的考驗？以及新的價值觀和新的生活方式？他們是否具備高度的責任心和頑強的意志？教學中如何彌補缺點、發揚優點？教師應具有為護理教育獻身的精神，尊重學生，把學生看作是被教育者與教育者的統一體。教學中既有民主風范，又有嚴格要求。知識經濟時代的護理教師應是人類靈魂的工程師，又是知識創新的藝術家。
（二）模擬臨床教學
模擬臨床教學是學生進入臨床實習前的重要教學過程。
1、教學準備工作
課程準備
根據學生實習的目標和內容，有計劃地準備教學課程，包括護理操作、查體、溝通、病歷書寫等。
教學資料的準備
盡量準備充足的教學資料，包括以往學生書寫的護理病歷，練習護理操作的用物，查體的錄像帶等。
教學環境的準備
為學生創造一個教學設備齊全、與臨床實際距離為零的模擬實踐場所。
2、帶教形式
講授技巧：講授中要做到語言精練、口齒清楚，條理性及邏輯性強，能運用各種聲調，語言幽默，態度和藹，并及時對學生的反饋作出反應。
演示：有些知識光靠講授仍不能讓學生完全理解和掌握，還需進行演示，如護理操作的過程、體格檢查的手法、如何與病人進行有效溝通等。在演示時教師要做到動作熟練、手法準確、表情自然。在學生演示時教師要及時糾正學生的手法錯誤，但在學生練習與病人溝通時出現的錯誤，在交談之后，回到示教室再給予糾正。
討論：討論護理病歷、護理診斷的書寫是否正確；護理目標、護理措施的制訂是否恰當，是否適合病人；護理評價是否及時等問題。師生一起討論，有利于發揮學生的主觀能動性，激發學習熱情，從而提高學生綜合分析問題的能力。（三）畢業生產實習
帶教過程及安排：學生在實習期內要求熟練掌握16項臨床常見護理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護理病歷、與病人進行有效溝通，并在有限時間內完成病人護理病歷的書寫。課堂教學教師應與臨床帶教教師及時溝通，統一觀點和思想認識，為學生創造主動學習和積極實踐的問題環境，使學生處于課堂和臨床實際相統一的教學環境中，這是教學策略有效實施的首要條件。
二、護理教學中應當注意的問題
（一）寫作分析
寫作分析要求學生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評價等能力，通過寫作分析作業的評估反饋，判斷其分析能力是否有所提高。首先，寫作的內容應具有靈活性和多樣性，如臨床日志、護理計劃、典型案例、社會問題、衛生保健及倫理問題等。要選擇具有明確觀點或就某一問題有相互對立或道德兩難觀點的文章及病案，以便能引起學生間價值判斷或認知結構上的沖突，促使他們就自己支持或反對的觀點闡述理由，體現其認知結構和內在價值觀。其次，寫作內容的設計要符合學生的認知水平。第三，寫作時要求主次分明，具有整體性、概括性，論點明確，論據充分。教師要鼓勵學生就某一問題提出更具情境化的觀點或見解，促進學生分析能力的提高，不應太看重學生的寫作結論，而應注重他們得出結論的分析、推理、判斷過程以及所持的價值觀。
（二）培養學生的批判性思維
批判性思維能力是21世紀護理人才整體素質提高的標志，護理知識的傳授與受教育者批判性思維能力的培養是當代護理教育的一個嶄新的重要內容。護理學科中的批判性思維是對護理問題解決方法的反思和推理過程，從而實現認識層次的飛躍。護理教育過程不僅是讓學生積累知識的過程，更是讓學生獲得確定健康和疾病之方法的過程。這就要求學生必須具備在特定的健康、疾病問題情景中進行嚴密求實的質疑能力和分析推理技巧，在解決病人各種潛在生理、心理、社會等問題的方法中選擇最佳途徑，并評價其是否有效。
（三）口頭表達
研究表明，臨床護士在特定情境下做出護理決策時的口頭表達過程涉及到了專業知識的運用和護理認知過程，專業知識包括書本知識、實踐知識和源自于經驗的方法；護理認知過程表現為假設產生和假設評估兩個過程。由于口頭表達過程使個體具體的思維過程能被“聽見”，因此它能讓學生彼此了解解決問題時的分析、推理、判斷、綜合、評價等思維過程，促進學生積極參與，提高其認知能力。此外，口頭表達過程能展示知識面、知識容量、多種多樣的認知過程以及觀察問題的不同角度和方法，可引起學生間價值判斷的沖突，有助于良好人格特征的培養和學科價值觀的形成。
［關鍵詞］教學藝術；能力培養；教學目標
1確立教學理念，明確培養目標
“計劃培養什么樣的人才”，是每個教育工作者應首先考慮的問題或者說應確立的教學理念。眾所周知：21世紀的人才競爭，是綜合素質的競爭，能力的較量，而非秀才式的紙上談兵。因此，教育部在護理技能型緊缺人才培養方案中明確提出：21世紀的護理人才培養“應以全面素質為基礎，以能力為本位”的人才培養理念，并確定中職護理專業培養目標―培養面向醫療衛生保健行業一線的初、中級實用型護理人才。在明確了我們的教育理念和培養目標后，如何在教學活動中貫穿這個理念，達到培養目標，筆者認為中職護理教育主要培養學生“一種觀念，三種素質，八種能力”。一種觀念，即指導學生建立為人的健康服務的整體觀念；三種素質，即良好的思想品德素質、科學文化素質、身心素質；八種能力，即良好的人際溝通與交往能力，體現人文關懷與實施身心整體護理能力，對常見疾病病情變化和常用藥物療效、心理反應的觀察能力，對急、危重癥患者的初步應急處理和配合搶救能力，規范熟練的基礎護理和專科護理的基本操作能力，基本的計算機操作和英語會話能力，運用保健知識進行健康教育的能力，獲取新知識的意識和創新能力［1］。而這一觀念、三素質、八能力的培養體現在每節課教學和每項操作中。如在青霉素藥物過敏試驗法這節課(這項操作中)既要讓學生對青霉素過敏反應發生機制、預防措施、過敏反應臨床表現及過敏性休克的搶救措施等有關理論知識融會貫通，又要遵守操作規范，具有對患者高度負責的思想品德素質，同時還要培養學生對萬一發生過敏性休克患者能干練果斷、有條不紊配合搶救的心理素質。在能力方面，僅此一項操作即可現出學生的五種能力；詢問“三史”的溝通交流能力；準確配制皮試液及皮內注射的操作能力；正確判斷皮試結果的分析觀察能力；遇到過敏性休克時的應急處理能力和配合搶救能力；皮試結果陽性時給患者講解預防再次出現過敏反應措施的健康教育能力。因此教師上完每節課后，在作課后評論時，不僅要反思本節課內容中的知識點是否向學生交待清楚，同時還要評價本節課，學生應具備的素質、能力是否已達到。
2備課
藝術教師備課的一般步驟為：課堂教學目標的設計和制定課堂教學方案。
2.1合理制定課堂教學目標
教學目標是師生通過教與學的活動，所需要實現的學生行為的變化，它涉及認識、技能、情感、態度、品德等各方面，這種行為變化以教學完成時學生應達到的學習水平為標準。確定教學目標便于教師有效地調整和控制教學過程，便于測定和評價教學效果。但是教學目標的確定要適度，目標過高，學生“吃不了”，容易產生畏難消極情緒；目標過低，學生“吃不飽”也會挫傷學生的積極性，降低教學效果。目標的適度，就是要使知識的難度恰好落腳在學生通過努力可以達到的潛在接受能力上，讓學生在教學中有種“跳一跳摘到果子”的滿足感，從而不斷開發新的最近發展區，促進發展［2］。具體而言，在制定教學目標時需要考慮以下三點：教學大綱的要求，教學大綱是各科教學的指導性文件，其中規定著學科教學的目的和任務，教師在制定教學目標時，一定要體現大綱的要求，保持與大綱規定的一致性；目標的制定還要考慮學生的初始能力，只有充分考慮學生的接受能力，才能使目標的廣度和深度符合學生的實際；教材內容的特點，既要體現教材內容的知識點，又要防止“節外生枝”超出教材內容的范圍。
2.2精心設計課堂教學方案
課堂教學目標確定后，教師就要尋求達到課堂教學目標的教學手段和途徑，也就是制定課堂教學方案。教師擬定課堂教學方案時，應著重考慮學生的學情(即備學生)，教學內容的選擇與組織(備教材)，教學方法的選擇(備方法)。備學生：中專護生招收的為初中畢業生，年齡只有15歲～16歲，他們求知欲強，但由于文化教育課知識基礎較薄，其獨立思考和解決問題能力差，自學能力有限，不能將各科知識融會貫通，舉一反三，因此，教師在教學內容的選擇和組織時，要把握教材，以書本知識為主，盡量少增加和補充內容，讓學生將書本知識弄通弄懂就行。同時在選擇教學方法時，多選擇直觀性強的掛歷圖、模型、標本、幻燈、多媒體課件，把抽象的理論變成直觀的圖形，多使用演示法、實驗法、參觀法等，這樣通過精心設計教學方案，使學生易于理解和掌握。
3選擇教學方法
在精心設計好教學方案后，教師如何激發學生的學習興趣，提高學習的積極性，確保教學目標的實現，這就需要有一套教學方法。
3.1精心導入，激發學生的學習興趣
如在講注射法時，我們一開始不是講注射法這項操作對將來從事護理工作多么重要，而是設置這樣一個情景：假如今年寒假期間，同學們回到家鄉農村，你的鄰居家有個小孩突然感冒發熱，體溫高達39℃，此時怕出現高熱驚厥，鄰居家有安痛定、柴胡退熱藥，知道你在衛生學校上學，希望你能幫忙給孩子把這一針打上，而你這位未來的白衣天使會做出何種反應?能否回答：對不起，我還沒實習，等我將來實習完再給孩子打針，行嗎?來得及嗎?這樣通過情景設計，即使學生認識到注射法是臨床常用一項操作，同時又激發她們有種緊迫感、使命感，深刻體會白衣天使的神圣與偉大，于是她們的學習興趣便油然而生。
3.2注重實驗，培養學習的動手能力
“醫生的嘴、護士的腿”，醫生開醫囑，護士去執行，護士在臨床大量的工作是進行技術操作。因此，護理教師必須注重實驗課教學，培養學習的動手能力。在上實驗課時，教師對操作項目除課前進行規范完整的演示外，練習中還要不厭其煩，手把手教會每一個動作，對一些高難度動作，還要進行分步驟示教。如在安瓿瓶抽藥法，教師先讓學生一人準備一個注射器、一個安瓿瓶，然后帶著學生從核對一彈一居一消一折，這樣一步一步跟著老師模仿練習，才能正確掌握。當實驗課結束時，教師在測評反饋時，學習回示是測評矯正鞏固課堂效果是很有效的方法。通過回示，使師生雙方即知道哪些已掌握，同時又可發現學生中存在哪些問題，教師及時指出問題，給予糾正，比單純由教師來總結重點掌握哪幾步有效的多。
3.3多做臨床見習，鞏固課堂效果
醫學及護理歸根到底是一門實踐性科學，因此，一定的臨床見習和實習是鞏固課堂效果，使理論與實踐相結合的必要途徑。2004年冬天給高護1、2班上精神科護理時，由于精神科疾病許多概念本身就比較抽象，再加上學生年齡小，人生閱歷淺，她們對精神受刺激等很難深刻體會，這樣在講完常見精神病如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥等，我帶學生去精神病醫院參觀，去了以后，學生親眼看到一位因失戀而患躁狂癥患者，一會兒唱歌，一會兒演倒立，給學生留下深刻印象，使她們對躁狂癥的“三高”(情感高漲、思維奔逸、精神運動性興奮)理解透徹、記憶深刻，激發了學生對精神患者的同情，堅定了她們從事白衣天使這一神圣職業的信心。一位同學這樣寫到：“我要用我的愛心和知識撫平他們那顆受創傷的心靈，使他們早日回歸家庭、回歸社會，和我們一樣，成為社會有用之人”。
3.4注意比較，總結特點，幫助學生記憶
醫學知識紛繁復雜，如何在有限的時間內讓學生把握重點，準確迅速掌握知識，這就需要教師在教學中注意運用比較教學法，總結特點，幫助學生記憶，如在講皮內、皮下、肌肉、靜脈注射后，教師通過列表比較四種注射法在目的、進針深度、進針角度、吸收速度、用物準備等方面不同，總結出每種注射特點，幫助學習記憶。另外可把一些復雜的操作項目，編成口訣幫助學生記憶。如穿脫隔離衣，步驟較多，學生容易忘，教師可歸為穿脫口決，促進記憶。
3.5注意身教，塑造良好的角色形象
在學生心目中，護理教師就是標準的護士形象，教師的一言一行都對學生起到了潛移默化的影響，都會被學生視為模仿對象。因此，護理教師無論在儀容儀表，還是在言談舉止方面都要扮演好雙重角色，即良好的教師形象和標準的白衣天使形象，從而影響學習，帶動學生，使學生早日成長為社會期望的白衣天使形象。總之，教師在教學中，既要宏觀把握教學理念、培養目標，構筑好人才培養的框架，又要通過每節課教學，精心添磚加瓦，打好樓房的基礎，這樣才能使我們的產品立于市場競爭中的不敗之地。
參考文獻：
兩類學生的理論考試成績分別錄入我校編制的成績分析電子表格，結果用χ2檢驗，P＜0.05，說明有顯著性差異。
2結果
2.1“三專生”與“五專生”藥理學理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠高于“五專生”62.72%，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)。
2.2“三專生”與“五專生”藥理學理論考試優良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%)，而“五專生”23人(10.09%)，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)，
3討論
2013級護理專業“三專生”和“五專生”的藥理學理論課均由同一教師講授，兩類學生所用教材、授課內容、授課時數、授課方式均相同，學習結束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看，“三專生”遠高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01)。此次藥理學理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體，以教師講授為主。從考試成績來看，此種教學方式更適合于“三專生”。眾所周知，“五專生”主要來自初中畢業生，其年齡小于“三專生”，尚屬未成年人，心理、生理的發育均不夠成熟，自控能力和自主學習的能力差。且部分學生基礎較差，接受能力明顯不如“三專生”。而大學的學習是以自主學習、自我管理為主，如果任課教師不分析生源特點，均采用同一的教學方法，將難以達到較好的教學效果。因此，對于“五專生”而言，任課教師在藥理學教學中不能照搬“三專生”的教學方式，而應針對其年齡小、學習自覺性差，接受能力不強的特點，在教學中采取多種教學方式來提高教學效果。如:
(1)增加課前預習:將授課內容中的重點難點知識提前告知學生，讓其預習，并要求在預習時若涉及到已學過的其他課程知識時應及時復習相關知識，例如在學習“傳出神經藥理概論中的傳出神經系統分類“時，可提前叫學生預習，并要求學生復習解剖學中的神經系統的分類方法;
(2)課后復習:“五專生”學習自覺性差，若只是嘴上要求復習，恐學生不能認真執行，可以將每堂課講授的重點和難點布置成問答題，要求學生回去做，下次上課時就此問題進行提問，并計分作為平時成績，以督促其復習。例如，在講完“一線降壓藥”后布置問答題:簡述一線降壓藥的分類、每一類的代表藥及其降壓機制、主要臨床應用和不良反應?給學生回去做，這樣就能促使其課后積極去看書;
情感是態度的核心，情感的屬性和本質都能在態度中表現出來。高職生的情感態度主要包括三個方面：學習態度、生活態度和職業態度。在高職護理專業的學生中，情感態度現狀問題主要表現為以下幾個方面：
1.1學習態度欠缺端正
由于社會因素和政策因素的影響，高職生在入校時，大部分同學的成績都較差，學習欠缺自覺性，沒有良好的學習行為習慣，學習興趣不大。在課堂上，相當多的一部分同學不會做筆記，聽課時各種小動作較多，違紀后也不愿意接受老師的批評。在學習的課目上，學生對不同的學習內容，學習態度有很大差別，注重專業課和基礎課，忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習慣
學生的生活習慣較差，沒有良好的生活作息習慣，團結協作精神較差，欠缺勤勞節約的美德，盲目攀比。
1.3職業認識不夠，職業意識不強
學生對護理專業的認識力度不夠，了解不夠全面。在我校做過的調查中，學生在入校選擇專業時，主要參考的是父母的意見，其次考慮的是就業前景。因為自己喜歡而選擇護理專業的學生所占比例并不大。學生的職業意識欠缺，在護理實習操作時，表現出對操作規定不熟悉和操作不規范。
2高職護理專業學生情感教育的途徑和方法
通過對高職護理專業學生情感態度問題的了解，我們應積極采取措施，轉變學生的態度。
2.1分析學生學習需求，入學時增強護理專業認識教育
在新生入學后，對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析，根據學生的具體情況和學習基礎，調整學習難度，激發學生學習興趣，逐步樹立學生學習的積極性。
在護生入學后，應增強對護理這門職業的認識。讓具有較強職業情感的老師進行護理專業相關職業的介紹，啟發引導學生樹立對護理專業的正確認識，激發學生對護理事業的熱愛。
2.2豐富教學模式，加強人文素質教育
情感教育，必須借助于一定的教育教學模式。課堂教育是學校教育的主要途徑，在課堂教學過程中，可根據教學內容的不同采用多種教學方法。而成功有效的情感教學使護生的學習活動由消極轉變為積極，這就意味著護生專業學習和生活的積極化，它必然對護生的專業學習和職業態度產生積極的影響[1]。運用各種溝通技巧，逐步完善情感教育的各種手段，在護理專業學生情感教育實踐中，優化顯性課程，開發隱性課程，認知與情感的激發有效結合，課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計，緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度，提高教學效率和學習效果[2]；促進學生的情感發展，提升學生的職業認知。
具有高超的護理技術，并不一定是一個好的護士。護理人員不僅僅要有良好的專業技術知識，還需要有足夠的人文和社會知識。護理人員在整個醫療體系中的作用日益明顯，只有具備了積極穩定的心理狀態和良好的人文修養，才能夠更好地服務于患者，才能真正意義上理解患者，尊重患者，從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優化教學環境，增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應重視學生自身情感的完善和發展，因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[3]。教師應該有意識地去培養師生之間的感情，注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環境，學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態，才能相互理解，相互信任，從而形成教育合力，激發學生對護理專業的熱愛。
在教學課程外，也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提，創造美的交流氛圍。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同時，人性品格也得到進一步陶冶。因此，美育不僅是思想品德教育的有力手段，也是激發和培養健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個環節，優化教學環境，培養護理情感，強化專業思想教育，提高對專業作用的認識，利用社會教育因素，實現角色認同，引導學生合理定位，引導學生擺正角色位置，找準自己的發展目標，明確專業與實現自我需要的關系，同時教學中注意高層次需要的培養，把自我需要與護理職業要求聯系起來，最終形成與護理事業發展相適應的情感和情感品質。
只要我們善于培養學生的積極情感，使學生產生積極的情感體驗，以情育情、以情引情、以情換情，就必然會換來學生的激情和熱情，也才能有效地調動學生的學習興趣和積極性，啟發學生開展積極的思維活動，不斷提高學生的思想認識水平和覺悟水平，極大地提高高職護理專業教學實效。
[參考文獻]
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[2]姜安麗,石琴,金玲.護理學“情感教學”的研究與實踐[J].護理雜志，1996,13(3):38.
[3]吳雅文.護理情感教育現狀[J]．國外醫學護理學分冊,1998,17(5):210-211.
[4]杜學勤.談藥學高職教育課程建設的改革[J].中國醫藥導報,2006,3(31):133.
1資料與方法
護理專業平行班級兩個班分別采取傳統教學法與案例教學法進行教學，并對教學效果進行分析。教學滿意度問卷調查結果和學生考試成績結果如下，采用傳統教學法教學班61人，滿意度為70%，學期考試平均成績為72.5分；采用案例教學法教學班59人，滿意度為95%，學期考試平均成績為88.4分。
2結果與分析
傳統教學法和案例教學法不論在問卷調查滿意度上還是學生學期考試成績上均存在顯著差異。顯示案例教學法在提高人際溝通教學效果和學生學習這門課程的興趣上具有積極的意義。要從以下幾方面入手。
2.1根據不同層次學生特點選擇不同案例
案例的選擇應充分考慮教學對象的接受能力，授課教師設計教學案例時應遵循由易而難、由淺入深的教學原則，根據教學內容先設計簡單的典型的案例，在學生掌握、熟悉基本知識的前提下，案例內容可適當增加難度，從而既鞏固了學生已學的知識，又可提高學生分析能力、判斷能力。
2.2根據教學目標選擇典型案例
案例選擇與設計是教學成功與否的關鍵。由案例提出的各個問題之間要注意聯系性和可行性，緊緊圍繞教學目標、重點、難點合理安排。案例的選擇應注意內容要典型具有啟發性，應當簡潔具有針對性。首先，教師要領悟教學要求，精心設計教學方案，選擇的案例內容要具體，切合實際，在教學過程中案例選擇不同，教學效果可大相徑庭。其次，運用案例的時機要恰當，整門課程中所需案例要循序漸進，掌握層次的原則，并設置相應問題供討論，以加深理解，強化記憶。
2.3加強師生互動
在教學過程中，充分發揮學生的學習主動性，學生是教學活動的主體，是分析案例、發現問題、探索解決方法的執行者，教師是作為教學活動的引導者。加強教學過程中的師生互動，指導學生對案例進行分析、討論，鼓勵學生對有疑問的問題進行激烈的辯論、解答并適當點評，幫助學生總結、梳理并形成完整的知識體系，實現由“學會”向“會學”的轉變。
2.4提高教師自身素質
1實訓教學尚存的問題
少數學生不遵守實訓室紀律。護理實訓室跟教室不一樣，護理學習中，它是在模擬病房，走進實訓室的學生，穿著打扮、一言一行需與臨床護士一致。老套的內容，枯燥的教學方法已經跟不上臨床步伐，新的醫學技術層出不窮。某些方面傳統護理操作出現了停滯。教學方法方面，使得護生只是機械地重復操作過程，溝通能力、應變能力、評判性思維能力等綜含素質沒有得到鍛煉，而且反復地操作使護生覺得枯燥乏味，沒有積極性。師資力量相對薄弱，考評機制不健全。
2“7S”管理的內涵
所謂“7S”是清潔(Seiketsu)、整理（Seiri）、整頓(Seiton)、節約（save）、清掃(Seiso)、修養(Shis-tuke)、安全（safe）的簡稱，最初起源于國外，并有所衍生。清潔是指對工作場所進行清掃、整理和整頓，并保持清潔；整理是將工作場所的物品用“要”與“不要”進行區分，留下必要物品，將不必要的物品清除掉，保證工作場所的空間得以充分利用，盡可能的為員工創造一個清爽、有效的工作環境；整頓是將整理過程中留下的必要的物品按類別進行編碼和標識，讓其一目了然，讓工作環境看起來美觀、整潔；清掃是將不必要的物品清掃干凈，防止工作環境被污染，盡量使其清新、靚麗；修養是指培養員工遵守各項規章制度，愛崗敬業，培養他們良好的職業道德。就職業學校的護理實訓基地而言，“7S”的對象是真實或模擬的工作環境核心和精髓是實訓基地管理人員和護生的素養，最終目的在于提升護生的綜合素養。
3“7S”管理的實施
整理是“7S”活動的第一步，整理的內容包括以下方面：明確實訓用物的種類、數量、放置地點；實訓教學時教師的指導方式、對學生儀容儀表的要求，學生實訓小組人數及成員的安排；檢查所有用物的性能、完好性、是否過期，明確必須丟棄的用物；明確實訓指導老師和小組長職責，做到各司其職；學期初按照各班級教學進程表統一制訂全校實訓課程安排表．協調教師、學生進行實訓教學，應使實訓基地運轉發揮最大的功效。整頓工作在臨床工作中的應用范圍比較廣泛，包括病房、庫房、治療室、辦公室等，特別是治療室及搶救室關系最為密切。治療室和搶救室是病人接受治療的重地，病人治療的所有藥品都在其中，關系到病人的生命安全。通過物品定位擺放，我們臨床工作的每一位護士都可以明確藥品的擺放位置，節約尋找藥品的時間，提高工作效率，同時也可以降低操作過程中的差錯，給病人提供安全的治療環境。清掃實施的目的是為了保持實訓室的清潔，對實訓室的臟污進行清除，將實訓基地劃分為不同的責任區，并對各責任區指定負責人。建立合理完善的清掃制度，規定清掃標準、清掃對象、清掃時間、清掃周期及使用的清掃工具等，讓每個員工都有不容許污濁存在的觀念。除此之外，還要定期組織檢查，發現問題，及時糾正。清掃用品本身保持清潔并及時歸位。在清掃時調查污染源，減少對實訓基地的污染。清潔是指對整理、整頓、清掃之后的戰果要認真維護，使現場保持完善和最佳狀態。清潔活動實施時，堅持強化護生的一些觀念：只有在清潔的護理實訓基地才能產生出高效率、高品質的產品，即精湛的護理技術。清潔是一種用心的行動，千萬不要只在表面上下功夫,清潔是一種隨時隨地的工作，不是練習前后的工作。修養是指提高員工文明水準、增強團隊意識。可以在實訓階段性組織專業組長、實訓室管理員、班主任、課任教師學習7S管理的各項制度，處理管理過程中存在的問題，不斷改進完善7S管理的方案，增強管理員和老師們的責任心和團隊意識，讓管理員和老師們養成按規定行事的良好工作習慣。班主任利用各種活動有效組織學生學習7S管理中的相應制度，讓學生逐步提高素養、認識到在工場間規范實習對日后參加工作的的重要性。安全要做到消除一切危險因素，確保人身安全。護生在配合物品準備過程疑似污染的應及時更換。多年來的實訓練習中無一例護生發生感染現象。其次是實訓操作訓練的規范化。實訓指導老師嚴格按實訓項目操作標準規范準確地講授示教和進行實訓時的督導、矯正、評價，從而使護生熟練掌握各項操作技術。在進行給氧、真人操作的開放式練習“病區”，適當增加實訓指導老師，確保安全。節約上，合理利用時間是每個人應該做到的，作為中職生更應如此。護理工作辛苦而繁瑣，但作為我們只有中專文憑的中職生來說，工作之余應更加合理地利用休息時間加強學習，提升自己的理論知識、操作能力，加強學歷教育，提升檔次。合理利用空間。護士在臨床工作中能合理利用空間，有利于提高空間的利用率，還能讓空間放置合理化。
4實現“7S”管理的意義
