時間：2023-04-08 11:46:21
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1.1缺乏完善的應急預警系統
在公共衛生管理系統中，大部分城鄉區域并沒有構建起完善的應急預警系統。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現突發狀況時，不能合理有效的通過預警系統來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛生事業的發展中，如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。
1.2缺乏醫療資源
在市場經濟的發展過程中，醫療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中，醫療衛生經費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農村地區就會出現醫療資源缺乏、就醫難等問題。在經濟發達的地區出現公共衛生資源閑置，而在經濟落后的地方則出現公共衛生資源缺乏的現象。
1.3公共衛生管理工作人員的綜合素質低
社會群眾現階段還并不關注和重視公共衛生管理系統，人才缺乏情況比較嚴重。另外相關工作人員沒能正確認識公共衛生管理，導致公共衛生管理不能有效滿足社會發展的實際需要。
2公共衛生管理的處理對策
2.1建立健全的公共衛生危機公關體系
危機的發生是不能避免的，所以只能做好充分的準備，最大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構建起和公共衛生管理相符合的危機公關體系，這樣才能更有效的處置突發事件。要重視和關注危機公關，當出現危機事件時應該要根據危機公關的具體原則來進行處理，這樣公共衛生管理才能正常的開展[2]。
2.2建立健全的公共衛生管理體系
轉變醫療衛生機構的職能重心，明確各職能，將預防工作納入醫療。重視公共衛生管理體系和宏觀調控體系的建設，這樣公共衛生管理職能不清楚的現狀才能得到有效改進。應該面向社會建設公共衛生管理體系，讓其業務能規劃化和集中化。
2.3建立健全的公共衛生信息傳遞通道
在發生突發危機和公共衛生管理工作中，信息傳遞具有非常重要的作用，所以在公共衛生管理工作中要建立健全公共衛生信息的傳遞通道，這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關信息進行公開，能有效防止不良行為的發生，讓社會群眾能更加信任。加強培訓提高工作人員的綜合業務素質，加強資金投入完善硬件設施的配置，讓公共衛生管理的信息變得大眾化和科學化。
2.4加強公共衛生管理隊伍的建設
公共衛生的核心概念則是以醫學技術作為根本，盡可能的讓人們遠離疾病，贏得健康。在此基礎之上，公共衛生事業管理還應該顧及到我國的國情和人民的經濟能力，力爭用更少的資金來取得最終的目標。基于目前的情況，公共衛生事業在進行管理工作的過程中已經涵蓋了多個方面，其中有宣傳普及、法律監管、行政管理以及政策和經濟扶持等等。并且也取得了非常可喜的成績，讓我國的社會衛生問題提高了一個新臺階，與此同時還逐漸的拉攏到越來越多的民眾自發的加入到公共衛生事業的建設行列中去。
2我國公共衛生事業管理中存在的問題
2.1人民對公共衛生的認識不夠，無法做到自我管理由于我國屬于農業大國，所以農村人口的比例仍占很大一部分。除此之外，我國現在仍然是發展中國家，而對于一些地域較為偏遠、經濟能力較為落后的農村則無法將宣傳工作很好的落實到位。有些農民由于受到了一些封建迷信思想的影響，對于一些新事物會不自主的抱有懷疑態度，更有甚者會在出現瘟疫或者重大傳染病情的時候會認為是怪力亂神所導致的。這在無形當中就讓公共衛生事業的普及受到了很大的阻力。
2.2缺少完善的危機管理機制何為危機管理？通俗一些解釋就是通過對自身情況以及周邊的情況的了解，能夠提前對各種類型的危機做出預測，并提前想出能夠向對應的解決方案。當危機真正到來的時候，就可以從容不迫的去解決，不會讓生活以及社會秩序被打亂。縱觀我國目前的公共衛生事業管理情況不難看出，這種危機管理機制是十分的匱乏的，以至于當險情出現的時候就會引起慌亂以及一些不必要的損失。
2.3衛生資源的分布不均勻筆者在上文中提到過，公共衛生事業在管理的過程中包含了很多的工作領域，其中較為重要的一點就是各地方的經濟問題。根據現狀可知，城市的衛生資源要較于農村多出很多個檔次，這體現于醫療手段、醫療技術、相關的醫療技術人員等等。這種城鄉之間的衛生資源差異性，更加阻礙了我國公共衛生事業的向前發展，讓城鎮居民和鄉村居民的健康水平形成一道越來越難以逾越的鴻溝。
3解決我國公共衛生事業管理中存在問題的相關對策
3.1加強對公共衛生事業的宣傳工作如果想要讓公共衛生事業得到更為快速的發展，各個地方政府就要遵循以人為本的目標理念，從各個地方的實際情況出發，結合政府制定出一系列的詳細計劃，讓人們的思想從根本上進行改變。除此之外，對于一些較為落后的鄉村，公共衛生事業的管理工作在進行的過程中，要結合當地的風土人情來將硬件設備和技術手段進行調整，爭取在最短的時間內讓人們能夠接受這項事業，做到自我規范跟自我管理。
3.2將危機公關體系構建起來很多人們都認為危險的發生是隨機性的，它完全沒有依據和進行軌跡。其實不然，任何危機在出現之前都會有一定的征兆，并且也肯定是有跡可查的。我們只要在日常生活中多留意細節，善于總結和思考。就能夠逐漸的將最適合自己的危機公關體系構建起來，在危機來臨的時候能夠做出正確的應對方式。
3.3將衛生資源進行公平分配，讓城鄉公共衛生事業平衡發展如今，人與人之間的距離已經越來越近，所以疾病的傳播速度也不再受到地域和空間的限制。筆者建議相關的管理部門要盡可能的將衛生資源進行公平的分配，并且要根據實際情況來給予各地方鄉鎮一些更為優惠的政策扶持。在此基礎之上，政府最好可以將近年來的一些欠缺進行補償，讓落后地區的醫療條件盡快的上升到一個能夠保證人民健康和應對突發疾病災害的程度當中去。
4結語
突發公共衛生事件發生前，基層疾控中心要在明確基本職責基礎上，全面做好突發公共衛生事件應急準備工作，完善應急預案體系，不斷加強公共衛生應急處置隊伍建設，以有效應對突發公共衛生事件的發生［2］。
1.1建立健全組織機構，制定突發公共衛生事件應急預案
為做好突發公共衛生事件的應急處理工作，首先要樹立常備不懈、有備無患的思想，在人員組織和物資設備等方面做好準備，制定突發公共衛生事件應急預案和不同類型衛生應急事件處理程序［3］。一旦發生疫情、中毒事故或重大傷害事故，做到招之即來，來之能戰，戰之能勝，使損失減少到最低程度。
1.2加強應急隊伍建設
公共衛生應急隊伍是決定應急能力的首要因素，也是衛生應急工作發展的關鍵問題。應急隊伍反映了決策層次、技術能力、人才質量和建設水平，是核心競爭力的重要保證［4］。作為基層疾控中心，應加強衛生應急隊伍建設，不斷提高突發公共衛生事件應急處置能力。近年來，北京市東城區疾控南部分中心立足工作實際，建立健全組織體系，組建衛生應急隊伍，不斷優化應急管理，強化隊伍培訓演練工作，充實衛生應急裝備，在區衛計委的指揮下，在上下聯動的應急指揮系統中發揮重要作用。1.2.1成立突發事件應急處理領導小組成立由疾控中心主任和書記為組長、中心副主任為副組長、各科所長為成員的突發事件應急處理領導小組，領導小組負責指揮、協調、調動相應人員做好應急事件的調查處理工作。應急工作辦公室設在中心辦公室。1.2.2組建突發事件應急處理小分隊為確保各項應急措施得到落實，中心制定了突發公共衛生事件應急預案，同時組織建立了由疾病預防控制中心30名專業人員組成的3支應急處理小分隊，隨時待命處理各類突發公共衛生事件。1.2.3應急物資儲備及車輛等管理工作分工明確應急小分隊成員及相關人員配備手機等通訊器材，確保通訊暢通；一般應急物資的采購與車輛使用管理由中心后勤科負責，車輛保持良好狀態，滿足疫情處理需要［5］。微生物和理化檢驗中心負責應急事件檢測工作中重要物資（如試劑、培養基、標準菌株、標準物質等）的申購、驗收、保管、使用及報廢管理。疾控所負責傳染病疫情應急處理箱的準備及物品更新，確保在有效期內使用；食環所負責食物中毒、生活飲用水污染事故應急處理所需的防護用品、快速檢測箱、應急處理箱等的準備與更新，確保在有效期內使用；職放所負責職業中毒及放射污染事故應急處理，所需的防護用品、快速檢測箱、應急處理箱等的準備與更新，確保在有效期內使用。消毒所負責消毒藥械滿足處理疫情需要。1.2.4對專業技術人員進行培訓和演練為提高疾病預防控制工作質量和社會綜合服務能力，以及突發事件應急處置能力，必須開展業務培訓和技術練兵活動。本著“全員參與，共同提高”的理念，在做好全員培訓基礎上，首先，要積極選派出應急隊伍中的骨干力量參加上級應急工作培訓，并組織好應急人員的二級培訓；其次，邀請專家講授突發事件處理的相關知識和技能；第三，結合甲型流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征和“02”等重點傳染病防控，以及大型活動衛生防病實際工作，組織專業技術人員對突發事件典型案例進行討論；第四，結合防病形勢和專業工作實際，組織相關業務人員參加突發公共衛生事件處理模擬演練，每年至少開展突發公共衛生事件演練1～2次，防控理論培訓10～15次。通過以上幾方面的培訓和演練，可收到良好的學習效果，能夠快速提高專業技術人員衛生防病基礎理論水平和專業技能，進而為基層疾控機構處置突發事件積累工作經驗。1.2.5建立健全公共衛生應急隊伍保障機制按照中心預案要求，由專業技術人員組成突發公共衛生事件衛生應急處置小分隊，配備了相應的設備和器材，能夠在第一時間承擔轄區內突發公共衛生事件的現場應急處置工作，為突發事件的有效處理提供了組織保障。同時，在政府部門的大力支持和幫助下，中心著力研究解決應急隊伍工作中的實際困難，對在應急工作中作出突出貢獻的集體和個人，按照國家有關規定給予表彰獎勵，提高了應急隊伍工作的積極性。1.2.6提高應急隊伍裝備水平政府部門能夠對衛生應急隊伍裝備及日常工作經費納入財政預算并足額發放，應急小分隊嚴格按照裝備目錄要求裝備到位，提高了應急處置能力。只有不斷的加強應急隊伍的建設，才能形成統一領導、協調有序、保障有力的基層應急隊伍體系，衛生應急處置能力才能滿足轄區應對突發公共衛生事件的工作需要。1.2.7不斷完善應急物資儲備長效機制中心設立3個應急物資儲存庫，根據需要及時完善添加各類應急物資儲備，包括疫苗、快速檢驗檢測技術器材和試劑、傳染源隔離、消毒和防護用品及應急設施等，分類存放，并建立了應急物資的管理和使用制度，確保發生重大傳染病等突發公共衛生事件能夠及時應對，有效處置。
2突發公共衛生事件的應急處置
2.1接報
首先做好疫情接報。對外公布疫情報告電話，嚴格執行突發公共衛生事件應急報告制度，落實24h值班和應急職守工作。接報時，值班人員根據報告的不同來源和報告種類，詳細核實并登記兩個方面情況：一方面是事件本身情況，即事件的基本情況，包括事件名稱、事件類別和性質、發生時間、地點和波及范圍、發病人數、主要臨床癥狀、可能原因、已采取的措施；另一方面是報告者情況，包括報告單位名稱、報告人員姓名及聯系方式、報告的時間地點等［6］；由疫情值班人員按照專業分工報告中心主管主任或主任；經主管主任或主任同意，按接報時登記核實的內容及時報告區衛計委和市疾病預防控制中心。
2.2做好赴現場出發前準備
值班人員通知小分隊人員，包括流調、檢驗、消毒專業人員和司機到位；查看疫情處理物品是否齊備；主管主任或主任根據疫情嚴重程度決定是否召集其他相關人員到現場共同處理。組織清點人數和裝備后，爭取以最快的速度到達現場，迅速開展流行病學、衛生學調查。流調過程中，做好流調人員個人防護，針對事件類型采取相應的處理程序，盡可能全面收集與事件相關的資料，盡快分析判斷事件的本質和發展趨勢，為現場科學處置和做出最終結論提供依據。做好進程報告現場工作情況要及時向上級報告，內容包括事件的發展變化、處置進程、事件的診斷和控制措施等內容。樣品采集及檢測對現場需要調查取證采樣檢驗的，要盡快采集樣品和標本，用快速檢驗方法進行初步檢驗，同時將備份送到指定實驗室檢驗。根據檢驗結果，及時與現場溝通，指導現場處置。撰寫調查報告初次調查結束后，疫情處理人員要及時對突發事件的經過和處置情況進行初步總結，分析原因和影響因素，提出防范措施、改進意見及處置建議，匯集各方資料，撰寫初次調查報告。根據疫情的性質在不同處理階段撰寫不同類型的調查報告。突發公共衛生事件結束后1周內，配合應急指揮部對突發公共衛生事件發生和處置情況進行全面總結，并提出今后類似事件防范和處置建議。
3實際處理案例效果
一起“7•21”暴雨東花市南里社區洪澇災害事故的應急處理。2012年7月21，北京市遭受了60年來最雨的襲擊，受暴雨影響，東城區東花市南里社區13號，15號樓地下室嚴重積水，二次供水水箱也被積水浸泡，該社區廣大居民斷水斷電，波及1700余戶居民。疾控中心接到報告后迅速啟動應急機制，按照上述的突發公共衛生事件工作程序，迅速開展現場調查、實驗室檢測、現場防病咨詢、參與政府信息和居民安撫等工作。在區衛計委主管部門的領導下，出色完成了此次突發公共衛生事件的應急處置工作，得到了居民的認可和政府相關部門的表揚。多年的類似工作實踐證明，該中心的衛生應急處置工作及時、合法、有效、順應民意，收到了良好效果。
4存在問題及努力方向
按政府購買公共服務的理論，基本公共衛生服務是政府購買公共服務的重要內容，體現了政府對民眾的福利政策。醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助收入，從本質來說，是政府代表城鄉居民，按統一購買價格支付的衛生服務收入；政府補助的是需方而不是供方，只不過補助的方式是間接的。因此，對提供服務的機構來說，通過提供基本公衛服務獲得的補助收入與提供醫療服務獲得的市場補償收入，性質是相同的，本質都是服務收入，而不是財政補助收入。明確基本公共衛生服務收入的性質，為項目資金的使用管理提供了基本依據。只要醫療衛生機構提供了符合政府要求的基本公共衛生服務，政府就應按事先約定的付費標準支付服務費用，即撥付基本公共衛生項目經費。撥付的補助經費按服務收入進行會計核算和財務管理。
二、是基本支出還是項目支出？
在具體組織實施國家基本公共衛生服務項目時，各級財政和衛生計生行政部門是項目的管理機構，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查和績效考核等；各級疾控中心、婦幼保健所和衛生監督所負責技術指導工作；鄉鎮衛生院和村衛生室是項目的實施單位，根據各自分工向居民提供基本公共衛生服務，其中村衛生室承擔約40%的工作。不同機構在項目實施中發揮的作用不同，對項目經費核算和管理的要求也應區別開來。對項目管理機構和技術指導機構，項目經費必須作為財政專項補助經費，專賬核算，專戶管理，封閉運行，專款專用；相關支出必須作為項目支出核算管理。對項目實施單位來說，通過提供基本公共衛生服務獲得的補助收入本質是服務收入，應作為服務收入核算，實施單位發生的相關支出應作為基本支出核算管理。因此，對基本公共衛生服務項目經費應實施分單位管理。財政部和衛生部（原）制定的基層醫療衛生機構財務制度和會計制度，雖然規定基本公共衛生服務是政府補助收入，但是明確規定納入基本支出補助收入，年度收支結余直接轉入業務收支結余；而重大公共衛生服務補助收入只能轉入財政項目補助收支結轉（余）。說明無論是實行項目經費撥付制還是報賬制，只要實施單位提供了符合質量要求的基本公共衛生服務，就應按約定的服務價格撥付項目經費或允許實施單位在獲得的服務收入額度內報銷基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應按財政專項補助的某些規定限制實施單位“這也不許報、那也不能支”，以保證項目經費及時撥付和報銷。值得注意的是，強調基本公共衛生服務收入的性質和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛生服務收入沖抵財政應補助的人員經費。用基本公共衛生服務收入沖抵人員經費是造成地方項目經費配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務縮水，甚至弄虛作假的根源所在。
三、是服務經費還是工作經費？
在實際工作中，項目資金被挪用的主要形式是某些地區按一定比例從項目資金中提取或直接切塊安排部分工作經費，用于項目管理機構和技術指導單位為組織管理項目實施而發生的監督檢查、考核獎勵、會議培訓等相關支出。項目資金管理辦法第2條明確規定：基本公共衛生服務補助資金專項用于基層醫療衛生機構按規定為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務項目。第13條規定了具體使用范圍是：基層醫療衛生機構相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所需的耗材等公用經費支出。第14條規定：不得將補助資金用于基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。安徽省財政廳、衛生廳（原）《關于印發安徽省基本公共衛生服務項目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區）政府對開展基本公共衛生服務項目技術指導等工作可適當安排經費予以支持。可見，項目補助經費是服務經費而不是工作經費；同時，工作經費應由地方政府另行安排。工作經費多少為宜，雖然原則上根據工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛生服務項目資金總額的1%～3%安排工作經費。
四、是直接支付還是授權支付？
從理論上說，實行國庫集中支付，可以實現財政資金的集中統一管理，減少中間環節，提高支付效率。但是事實并非如此。單從資金劃撥的角度來看，國庫集中支付的確減少了中間環節，但是從整個資金支付的流程來看，不但沒有減少中間環節，反而增加了許多審批環節，同樣一筆經費甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區年度第一批補助資金下撥時間在當年4月以后，有的甚至在6月以后，補助資金在縣區平均停留時間為5個月。國庫集中支付有財政直接支付和財政授權支付兩種方式。直接支付是由財政部門簽發支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權支付是由預算單位根據財政部門的授權，在批準的預算額度內，自行簽發支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛生計生主管部門應積極爭取財政部門的支持，盡可能采用授權支付，簡化審批流程，減少重復審批和不必要審批，提高項目資金撥付效率。
五、是注重實效還是流于形式？
論文摘要:在諸如大學生住宿安排方式等管理決策上，大學管理者應結合管理對象的屬性認定、管理目標的價值認同、管理抉擇的依據選判、管理決策的現實考量等方面進行綜合判斷。針對大學組織結合的特性，大學管理者應突出會共決策過程中對公共性維度的把握。
隨著中國社會整體向市場經濟體制的轉型，高校對大學生的管理活動不斷出現新變化，產生新問題。以大學生的住宿方式為例，“校方如何安排和管理才合適”就是一個極有爭議的問題。目前校方提供給學生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級人住，而不考慮學生及其家庭之間的經濟差異;要么打破院系和班級編制，按學生及其家庭的經濟承受能力而選擇不同收費檔次的公寓或宿舍。這類問題看似微不足道，但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決，會給學生的學習和生活帶來很大的困擾。如果推而廣之，實際上關涉大學管理者如何理性決策，而其關鍵在于大學管理者如何把握公共決策中的公共性維度問題。
就大學生的住宿方式問題來說，管理決策至少涉及如下幾個方面的判斷:
一、管理對象的屬性認定
為什么會產生大學生到底按班級住宿還是按經濟能力安排的紛爭，這里首先涉及大學生的身份認定問題，即管理對象的屬性問題。問題的實質在于:與初等和中等教育的強制性義務教育性質不同，高等教育不是義務教育，而是既帶有教育性質，又帶有服務行業商品化的性質。高等教育實行收費制度就是這種商品化服務、經濟性質的體現。我們通常在探討教育的基本屬性時，會說教育的政治屬性、經濟屬性和文化屬性，但它的本質屬性還是培養人的社會活動。基于此，大學生相應地就具有雙重身份屬性—既是大學的客戶，又是高等教育的對象和產品，是教育的對象和未來國家社會的公民。對于大學生的這種雙重身份，視角和側重點不同，相應的價值觀和采取行動的抉擇也不同。
二、管理目標的價值認同
對于大學生身份屬性的不同認定，由此也引導出兩種不同的高等教育的價值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對立。
教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義，有兩個基本點:第一，教育平等與社會經濟發展、人們的價值觀念等有密切關系，在不同歷史時期，教育平等的內涵也有所不同，教育平等的概念只有放在特定的范圍內才能確定出它的準確含義;第二，高等教育平等是一種理想和現實的復合體，作為一種理想，任何人都不受限制地享受高等教育的各種權力和資源，任何人為的障礙(個人的經濟收人和社會地位的差異)都是不合理的，人們甚至還試圖借助高等教育平等達到消除社會差異的目的。“高等教育平等”作為一種理想，包括三個方面:(一)進人高等學校的機會均等;(二)接受高等教育的過程平等;(三)接受高等教育的最后結果平等。
由此可見，高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對平等。然而，現實中的“高等教育平等”只是相對的，不平等則是絕對的。目前，任何國家和地區的高等教育都未能實現理想的平等，高等教育存在著各種不平等的事實:城鄉之間的不平等、貧富家庭之間的不平等，等等。從理論上講，“高等教育平等”的實現程度可以不斷提升，但永遠不可能完全達到絕對的平等。隨著人們對高等教育的要求不斷增長，使得高等教育平等問題也日益凸現出來，成為人們關注的焦點。
教育平等主張每個人不受外部條件限制平等地享受教育權利(包括人學機會、各種教育資源等)，而教育效率又涉及到投人和回報的比例關系，教育效率它追求資源的合理配置，追求投人與回報的利益最大化。顯然這兩種價值取向總是處在相互矛盾之中。把大學生當作客戶，必然要追求高等教育的效率;把大學生當作受教育的對象和未來國家社會的公民，必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率，還是低平等高效率?面對這種矛盾，到底是更注重其一還是兼顧兩者，如此，抉擇就需要依據。
三、管理抉擇的依據選判
上述大學生的住宿方式問題，就管理對象的公眾性、管理目標的社會性特征，無疑使對其管理成為一個公共決策的過程。英國政治哲學家戴維·米勒在《社會正義原則》一書中談到了公共決策的合理性和正義性問題。他按組織、社區、群體和共同體的結合緊密程度，劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團結型社區(家庭、宗教團體、職業協會等緊密結合的小團體)，其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯合體，如公司、社區等經濟性關系，其正義的標準和原則是“應得”—所得與貢獻相等;第三種是公民身份的聯合體，如國家、民族等，其正義原則是“平等”，特別是“法律上的平等”，對應的主體是“公民的主體。”
戴維·米勒的理論核心用一句話來概括就是，“公共性維度”是進行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據這個“公共決策”的原理來看大學，大學是第二種和第三種公共性維度的復合體，也就是說既有“工具性聯合體”的特征，又具有“公民身份的聯合體”的特征。相應地，大學在對學生的住宿安排和收費方式等問題上，是更注重“應得”地效率原則還是教育平等原則，取決于該大學的“公共性維度”或公益性程度如何。
我們知道，國有大學和私立民辦大學在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學的資源配置方式決定并體現在兩個方面，其一是國有大學的存在和發展主要依賴于國家、社會的投人，更多地反映為社會公眾的共有性，而私立民辦大學在創立之初主要依靠私人資本的注人，并依賴于辦學維系其滾動發展，社會公眾性較低;其二，盡管兩者的培養對象都是未來國家社會的公民，具有“工具性聯合體”的一致性，但國有大學的工具目地更加注重社會效益，因此其“工具性聯合體”的特征實際很大程度上具有公眾性，而私立民辦大學因其生存、發展的需要，比較偏重于辦學的工具性效益。而當大學的工具性特征比重偏高時，其“公共性維度”或公益性程度就會相應降低。
由此可見，大學的公共性維度不同，進行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應該區別對待。對于國有大學來說，應注重高等教育平等的考量，特別是精英大學，它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優質資源的稀缺性，更加強化了高等教育平等的要求，一則是社會公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國有精英大學的高等教育機會;二則是作為社會教化的重鎮，也理應將公正、平等的理念落實于平常的管理活動中，熏陶現在的學子，未來的公民。而不能按家庭出生背景、經濟條件等將尖子學生分成三六九等;對于私立民辦大學，它更加注重對高等教育效率的追求來獲得緊缺的辦學資源，這也無可厚非。
四、管理決策的現實考最
然而，理性的決策離不開對現實的考量。決策的過程關鍵是達到一種合理與現實折中的平衡。對兩種相互矛盾的高等教育價值取向進行抉擇時，是“效率優先兼顧平等”，還是“平等優先兼顧效率”，要依我國經濟社會發展水平和高等教育辦學實力等具體國情而定:其一，我國社會經濟和教育發展水平都還相當落后，我們是“窮國辦大教育”，而國際競爭又相當激烈，這些都必須要提高高等教育的效率，從而實現社會與高等教育的快速發展;其二，要正視高等教育過程中各種不平等的現實，兼顧“平等與效率”，發揮社會主義制度的優越性，實現最大可能的平等:一方面，最大限度地滿足人民群眾對高等教育的需求;但另一方面，我們是“窮國辦大教育”，因而對于不平等的地方，則只能用現實的、發展的眼光來看待。在高等教育經費緊張的情況下，需要提高高等教育的效率，而高校收費制度(住宿費只是其中一項)可以保證教育經費的穩定來源，對高等教育的發展有利。因此，現實選擇與總的趨勢是“效率優先，兼顧平等”。這也是大學作為一種復合體在當前的現實條件下，其“工具性聯合體”的效用要求偏重于其公民身份聯合體平等訴求的妥協與調整。
從另一個角度看，突出人的主體精神(如心學)、道德人格(如理學)是中華文化的傳統，只不過相同的主題在不同的時代有不同的思想變奏;而中外哲人對人的道德和主體精神的探究，無疑對現實的高等教育的實踐活動有重大指導意義，是大學管理者進行理性決策的又一個思想基礎。熊十力的“新唯識論”在“心與物的關系上”，就突出了“作用于物的心”的首要性和重要性，強調主體改造客體、心對物的改造，包含一種立足于現實、發揮每個個體的主體精神作用和自覺創造性的意蘊，體現出“進去向上”的人生觀和新的人文精神。康德在《實踐理性批判》中對人的自由意志和“人為自己立法”的道德律進行了論述，人能夠自己立法自己遵守就是意志自律，就是“自由”。人比自然界更高就在于人有自己的自由意志產!所以，從道德層面來講，即使把大學生當作了大學的客戶，也沒有什么了不起。人不完全是環境的產物，還應有人格意志和精神力量，要發揚“顏回精神”。當年西南聯大師生住的是茅草房，頭頂上還有日本的飛機和炸彈，依然能夠培養出杰出的一流人才。這些事例集中說明了一個道理，就是逆境和貧窮首先給人帶來的是困難，但是一旦當你克服它之后就變成了人生的巨大的財富。住宿方面的貧富差距的不平等并不是成才的實質和關鍵，能夠在“窮國辦大教育”的機遇中得到“有教無類”的接受高等教育的機會，已是在目前社會的現實條件下可以獲得的最大的“教育平等”了。
[論文關鍵詞]網站建設；文化意識；公共圖書館；浙江省
1公共圖書館網站的現狀
圖書館網站無疑是傳統圖書館在互聯網時代的新的形象標志。許多圖書館為適應大環境和自身發展的需求，開始在互聯網上建立自己的網站，以便借助現代化的設備和手段，為圖書館開辟更為廣闊的發展領域和影響空間。那么圖書館網站的建設是否產生了預期的效果，并帶來了讀者的回歸和對圖書館的熱情關注呢?筆者通過對浙江省內公共圖書館網站的分析研究，重點是對網站文化內容的調查，對網站建設提出一些建議和看法。
1．1浙江省公共圖書館網站在功能和框架上大體相似
浙江全省下轄的11個地級市的公共圖書館基本都建立了自已的網站，部分市縣也建立有網站。這些網站大致有這樣一些共同的功用：(1)介紹圖書館概況并提供服務指南。主要內容包括本館歷史沿革、人員構成、機構設置、服務項目、辦證須知、開館時間及本館動態、讀者活動安排等。(2)提供聯機檢索，提示館藏情況和流通情況。一般圖書館都提供有普通書目檢索，溫州圖書館、舟山圖書館等網站還提供包括本館地方文獻在內的特色館藏書目檢索。(3)提供數字資源，這些數字資源包括外購數據庫和自建數據庫；外購數據庫以萬方數據庫為主，自建數據庫大致可反映出一個館的學術水平和網站建設水平。如浙江圖書館自建有“浙江家譜總目提要”數據庫、越劇資料庫等，頗具館藏特色和地方特色。(4)新書推介。只是單純的內容簡介，似與館藏資源建設的思路沒有關聯。
1．2網站中涉及地方文化的內容反差較大
綜觀這些公共圖書館的網站，在框架架構、欄目設置、網站功能等方面大體相似，但在涉及文化內容，特別是當地鄉土文化內容方面則是大相徑庭。
1．2．1網站文化內容厚實，并具原創風格
杭州市圖書館主辦的“文瀾在線”網站，DJ在“文化杭州”欄目里收錄了大量的杭州地方史料，內容涵蓋杭州風俗、老字號、名人故居、杭州特產、民間故事、扇文化以及摩崖石刻等。為了配合杭州市對靈隱、吳山、中山路景區區塊的重點改造計劃，保存和整理這三大區塊的非物質文化遺產，“文瀾在線”著重對靈隱、吳山、中山路景區的歷史文化內涵進行挖掘，收集館內館外相關資料編輯加工，制作完成了杭州靈隱、吳山、中山路3個專題地方文獻數據庫。包括摩崖石刻及石窟造像、楹聯、詩詞、人物、典故、建筑文化、坊巷、民俗風情、自然景觀等內容。寧波圖書館網站為推廣宣傳寧波的地域文化，承辦了由寧波市文化廣電新聞出版局主辦的“文化網”，全面介紹寧波的歷史，另有關于寧波的民風民俗、史話逸聞等鄉土文化內容。
1．2．2文化內容求精不求全
有些公共圖書館的網站，出于自身發展或客觀條件的考慮，在地方文化的宣傳推廣上并不是面面俱到，而是就某一極具代表性的地方文化元素進行深入挖掘，做深做透。如溫州圖書館主辦的“溫州南戲”，對溫州地方劇種——南戲作了全面系統的介紹，包括南戲劇目、南戲研究、南戲概論、音樂結構以及南戲書屋，并提供劇目的視頻下載。讀者如果需要了解南戲方面的資訊，可以說除溫州南戲網以外，別無替代，網站價值凸顯。
1．2．3網站內容單薄，建站思路單一
另有大多數的網站，內容較為單調雷同，缺少地域特色和館藏特色，無法吸引讀者，難以達到建站的預期效果。一些條件有限的中小圖書館網站建設思路單一，欄目下空而無物，內容指向也不明確，更沒有原創高質量的數據庫，網站建設完畢便認為萬事大吉，很少去關注內容的更新和讀者的需求。
2公共圖書館網站建設中的文化意識與網站的價值
通過對浙江省各公共圖書館網站的調研，筆者認為，在圖書館網站建設的總體思路中，文化意識的強弱決定了它的定位，更影響了實體圖書館和其網站的社會價值。
2．1公共圖書館的性質決定了網站文化內容的不可或缺
公共圖書館主要承擔著保存人類文化遺產、開展社會教育、開發文獻資源、傳遞知識信息等主要功能，公共圖書館網站是實體圖書館在虛擬世界的延拓，圖書館網站的建設已成為圖書館數字化、網絡化的必備平臺，而數字化和網絡化的終極目的是資源共享。所以，是否能夠提供有價值的資源是網站價值大小的重要衡量標準。在互聯網對用戶爭奪日益激烈的今天，如果僅僅只是把實體圖書館的一些文字說明照搬到網上，那么這個網站能吸引多少訪問者，其有多少生命力就可想而知。
再者，對于那些想籍著通過訪問某圖書館網站來了解該館的讀者，網站建設人員更要充分意識到網站建設好壞對本館形象的影響力，網站的文化品位決定了讀者印象中這個圖書館的社會形象。
2．2公共圖書館網站在地方文化建設中應有的職責和擔當
筆者在網站調查中遺憾地看到這樣一個事實：許多公共圖書館網站在地域文化的整理挖掘上漫不經心，少有作為，而各地的新聞門戶網站和旅游網站在這方面卻是風生水起。“浙江在線”是浙江省新聞門戶網站，它的“人文浙江”頻道有著極為豐富的浙江地方文化內容，欄目眾多，諸如“浙江九千年”“吳越春秋”“越劇百年”等都成為該網站特有的價值體現。而各種旅游網站也極力宣傳各個旅游目的地的鄉土文化，但出于自身行業的特點和需要，這些網站在相關文化內容的選取上難免顯得零亂和趨利。
2．3地域文化資源的開發利用程度決定地方性行業網站的價值
公共圖書館網站作為一個地方性的行業網站，必須要考慮“地方性”這一特點。地域不僅是一個自然地理意義上的范疇，而且也是一個政治、經濟和文化意義上的范疇。地域文化是一方土地上人們的歷史遺存和現實實踐的結晶，有著不可替代性和不可復制性。因此，公共圖書館網站在建設中對這種獨有的文化應有基本的理性自覺。在獲取信息已十分方便的今天，網站因本地化、豐富而鮮活的內容才能獨特，從而更能吸引目標讀者。
3關于公共圖書館網站建設的幾點建議
3．1明確建站理念
每個公共圖書館在建設網站時都不可避免地要思考這樣一個問題：為什么要建這個網站?阮岡納贊提出的被譽為圖書館界金科玉律的“以讀者為主”和“書盡其用”的圖書館學五大定律，在互聯網時代有著同樣的意義，所以公共圖書館網站的建站理念無疑是服務受眾，因此了解受眾群體的需求便十分有必要。了解書目信息也許是一個讀者點擊圖書館網站的最初動機，但要吸引他再次來訪，必須要有吸引人的資源，最好是獨此一家別無僅有的特色資源。對于非本地讀者，因為不太可能利用到實體圖書館的資源，他點擊該圖書館的網站，也許是出于對圖書館的文化信任，想從網站上看到該館所在地的鄉土文化。因此提供豐富的本地化文化內容應成為公共圖書館網站的基本定位點，這其實也是公共圖書館的優勢所在。
3．2與地方文獻部門密切合作，深入挖掘館藏資源
網站建設看似是網絡技術部門的工作，但稍加注意就會發現，如果沒有和文獻信息部門的合作，那如同無米之炊。在圖書館浩如煙海的文獻中，地方文獻除了具有一般文獻所具有的內容廣泛、形式多樣等特點外，還具有得天獨厚的優勢和鮮明的非它性，地域性是它最鮮明也是最本質的特征。地方文獻部門和網絡建設部門有著廣泛的合作空間，既可充分利用館藏地方文獻資源開發出有價值的原創產品，又可提高圖書館網站的文化品質，甚至形成品牌。原創難做，但不是做不到，只要注意選取角度，突出重點，就可以實現“四兩撥千斤”的目的。
3．3為地方文化交流搭建平臺，重視文化輸入
目前在一些地方門戶網站的論壇中，設有一些版塊供鄉土文化愛好者在一起談天說地，如“曹娥江論壇”的鄉土文化，“余姚論壇”的民俗風情等，內中不乏一些非業內人士的文章有著相當的文化內涵和價值，如“寧波天一論壇”中有關鄞南茅山歷史文化遺產的內容。
如前所述，一些文化意識較強的公共圖書館網站，也存在著注重單向輸出而忽視輸入的問題，在與讀者互動方面仍有缺憾。如果公共圖書館網站能夠搭建起這樣一個交流平臺，供那些對一方文化有興趣的人到此發表他們的見解和研究，那么不僅使圖書館的社會功能得以擴展，更可以為拯救湮沒于民間的文化遺產盡一份責任。據筆者了解，臺州亂談老藝人曾致文化部領導陳情書，呼吁搶救亂談，刻不容緩；諸暨作為越國古都，歷史悠久，但網上關于其歷史文化的介紹只有一些片斷。這些文化遺產因為種種原因，隨時都有消逝的可能，這種損失將是巨大的，而且是無法彌補的。如果有這樣一個平臺，并且由圖書館地方文獻部門參與共同經營管理，就可以引導這些資料上傳，有目的、有計劃地做一些文化保護工作，并把這些資料最終轉化為館藏資源。因此在參與鄉土文化的保護和宣傳上，公共圖書館網站應該有所為，并且可以大有可為。
3．4建立廣泛多樣的協作聯系
3．4．1與社會各單位廣泛聯系
公共圖書館網站應與政府各其他文化單位的網站多方協作、資源共享，并走向社會，與各種信息機構、大專院校、科研院所建立廣泛的聯系，結合本館特點開發各種具有社會效益的信息產品，這樣可以優勢互補，更大地發揮公共館的社會職能，避免資源和人員以及資金的浪費。如海寧鹽官觀潮景區管理委員會主辦的“鹽官旅游網”，介紹了鹽官的名勝古跡和歷代觀潮的詩詞佳作。圖書館可以利用豐富的館藏資源，為其提供更完整和系統的文獻，并利用自身的專業優勢進行文獻的二次加工，協助進行網站內容的更新和維護。這項工作成果可以在本地圖書館網站上通過鏈接等可行的方式得以共享。
3．4．2與其他個人網站、博客的互惠鏈接
關鍵詞：項目管理；薪酬；制度
湖南省工業設備安裝有限公司(以下簡稱公司)創建于1958年，屬國有大型綜合施工企業，公司主要從事機電安裝、房屋建筑、市政工程的施工，在全國各地有20多家分支機構，公司組織架構自下而上由項目部、分公司、總公司構成。從湖南省工業設備安裝有限公司項目薪酬設置情況看，對職位和級別的高低比較重視，而對技術要素、勞動要素參與分配的重視程度不夠，且較難兌現。對普通員工，尤其是項目經營者和核心骨干的長期激勵缺乏必要的措施和方法，沒有建立利益共享的機制，很難使員工為企業長遠利益著想。
一存在的問題分析
1、薪酬缺乏競爭性
薪酬是企業對它的員工給企業所做的貢獻，包括他們實現的績效，付出的努力、時間、知識、技能、經驗和創造的相應回報。薪酬的一個最基本原則就是對內具有公平性、對外具有競爭性。從內部公平性來看，薪酬結構的設置還沒有擺脫計劃經濟的薪酬模式，基本上還是崗位技能工資制度。項目經營者的薪酬與項目普通職工的平均收入差距遠遠低于國內其它同行標準(一般在3倍左右，而國內其它同行一般在5倍左右)。核心員工、關鍵員工與普通員工的薪酬差距較小(基本沒什么差距)，激勵作用很小。項目作業的工作場所一般都在離城鎮較遠的地方，工期緊，經常存在節假日加班情況。由于生活環境條件差，可自由支配的時間少等原因，使得職工的相對可支配收入顯得更少。
2、沒有充分考慮項目環境的差別，對項目完成前后的薪酬銜接考慮不充分
施工項目管理的一個大特點就是工作環境差別大(包括自然環境、人文環境和項目本身)。有的項目在城鎮，無論物業生活條件或者精神生活條件，相對來說較好，有的項目在偏遠的山區，交通不便利，甚至不通水，不通電，條件極其不好。所以勞動環境差別相當大。另外，對項目本身來說，項目工程量有大有小，工期有長有短，對項目作業者，尤其是經營者來說，完成一個項目所付出的努力是很不同的。
施工項目一般在開工的前后期工作任務小，而在中期工作任務大。所以項目薪酬的設置應考慮工作本身的階段性特點。固有的薪酬結構對項目完成前后的薪酬銜接考慮不充分，一旦薪酬標準定下，從項目開始到結束都是這一個標準，降低了薪酬的激勵作用。
3、部分崗位工資水平與市場價位脫節
目前該公司項目薪酬結構在工資水平方面，表現出“一高一低”的現象：即低級職位是領先型。一般職位的員工工資收入水平高于勞動力市場價位。而中高級職位是落后型。關鍵、重要職位員工的工資水平普遍低于勞動力市場價位。如圖1所示(人民幣元／月)
4、項目經營者和專業技術人員的薪酬起不到激勵作用
項目經理在項目施工過程中的地位是不可替代的，項目經理個人綜合素質的高低、決策能力的大小、約束和激勵機制是否有效，將直接決定項目的質量、安全、進度及成本的大小、好壞，甚至影響到整個企業的信譽和效益。不能把經營者等同于一般的員工或管理者。
按照薪酬理論責權對等的原則，應對項目經理實行有別于其他人員的薪酬制度，體現出薪酬的激勵性。但我們從前面企業對項目的薪酬分配方案中可以看出，項目經理的薪酬設計并沒有完全與項目經理的貢獻大小和所應承擔的風險對應，這主要體現在項目經理的年薪總額太低，只有普通員工的2．5—3．5倍，顯然與項目經理的貢獻不成比例。雖然，公司對項目經理的工資設置依據了項目的大小來制定標準，但是工資標準制定的來源是在控制工資總量的前提下，這只是體現出了一種控制功能而非激勵功能.
5分配方式仍然比較單一，收入差距過小，不能完全反映個人能力
崗薪工資制的分配方式重點突出崗位勞動要素的作用，而在對項目人員不同性質崗位的薪酬設置時，對于操作崗、管理崗、專業人員采取了基本統一的薪酬設計模式。結構基本相同，形式單一。公司的工資曲線是趨于平滑的，關鍵崗位和普通崗位、優秀員工與普通員工之間的薪酬差異小于工作本身的差異。它是引起關鍵勞動崗位、優秀員工不滿和沒有積極性的原因之一。
6．薪酬設計及運作中缺乏溝通．導致結果公平與程序性公平問題并存
公司對項目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依據其上級的薪酬分配政策，除效益工資外，項目部自主制定的權限相當有限，大多數只是被動執行而已。而對于效益工資的分配政策的出臺更多的是單位領導和薪酬管理部門的事，而普通員工包括基層管理者只能被動地接受既定的方案，沒有發言權，也不能對薪酬政策有任何實質性的影響，造成了基層員工對于企業薪酬制度的不了解、不理解。
二、問題存在的原因分析
1、沒有建立起真正意義上的現代企業制度
薪酬制度作為整個企業管理制度中的一環，它既是企業制度的一個組成部分，同時也不可避免的受到企業其它制度的影響。要建立起科學合理的現代企業薪酬管理制度，要求企業管理制度在各個方面都具有科學性和先進性。就該公司來說，還沒有建立起完整的現代企業管理制度。
2、人力資源管理理念不夠先進
公司同其他許多企業一樣，雖然在理論上認識到“人”的重要性，但在實際管理過程中并不真正重視。在薪酬設計方面，更多的是沿用了計劃經濟體制下的工資設置理念，既把薪酬簡單的看成一種勞動所得和保障因素，沒有意識到薪酬可以作為一種激勵因素。尤其是沒有把企業的重要人才，如一線的高層管理人員和專業技術人員當作資本來看待。具體體現在薪酬的設計存在著“平衡”的思想，各個崗位薪酬設置的高低也缺乏真正的論證，更沒有職工的參與。
許多員工，尤其是對企業薪酬分配起決定性作用的人員對薪酬的理解仍然停留在按勞取酬，不能夠理解和接受重要崗位管理人員和專業技術人員的薪酬能根據實際作用的大小提高到合理的水平，這給薪酬改革帶來了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好實施。這樣的結果使一些貢獻比較大的員工、核心員工失去了積極性。
另外，該公司的薪酬管理整體上仍然是“粗放”管理，已經不適合競爭越來越激烈的建筑市場，應該根據具體情況，引進一些現代薪酬的管理理念和方法。
3、沒有建立一套完整的項目薪酬分配體系．
一個工程項目一般需設各種崗位十多個，每個崗位的勞動強度，復雜性及責任大小各有不同，而該企業對這些項目普通員工崗位的工資界定只是泛泛的一個標準，比如高于70元／天等等，而沒有真正的對這些不同的崗位進行評估而作出比較切合實際，且能起到激勵作用的工資標準。造成很大一部分勞動強度大，責任重的崗位無人問津，而一些簡單的工作崗位卻人滿為患。
當然，要對這些崗位設計出科學合理的薪酬分配體系并且用于實踐是有很大挑戰性的系統工程。只有通過不斷的研究和探索才能使薪酬制度逐漸趨于合理。
4、忽視項目本身的環境差別對薪酬的影響
公司每年完成的施工產值都在28個億左右，大大小小的項目部一般在200個左右，這些項目部又分布在祖國的大江南北，各個項目的自然環境千差萬別。有的在繁華的市區，有的就在崇山峻嶺之間，有的甚至在偏遠地區之中。環境的不同，造成同一種工作崗位完成同樣的工作所付出的勞動也有所不同。所以，項目崗位工資的設置也應該考慮環境因素的差別。
