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【關鍵詞】 健康體檢中心;健康體檢;管理
伴隨當今社會的飛速發展以及人們物質生活品質的提升,現在人們對護理管理的需求逐漸的提升,對個人身心健康更為重視,對健康的需要也持續的變強,健康體檢已經成為門診工作的核心內容之一[1]。昆明市第一人民醫院針對體檢中出現的一系列問題,提升體檢護理品質、培養健康體檢中心合格護士也就變成一項主要的工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2009年7月~2010年9月進行健康體檢的患者,中心的體檢醫生由醫院著名專家擔任,護士文化程度全部為護理本科,平均年齡為38歲,全部沒有受過健康體檢的系統培訓。
1.2 體檢中心護士的培訓措施
1.2.1 培訓目標 按照體檢的結果與體檢者的要求,針對健康體檢中心所有護士進行常見疾病的防止、良好的生活習慣等內容的培訓,目的是可以針對體檢者不同的健康情況實施醫療咨詢[24]。因為健康體檢中心護士和體檢者接觸較為密切,護士保持良好的禮儀態度及有效的溝通技巧,有針對性的對體檢者實施健康教育,為體檢者構建一個舒適、溫暖、安全以及信任的環境,因此獲得理想的教育效果。
1.2.2 培訓內容 向體檢人員介紹體檢中心的相關環境以及體檢流程和注意事項等,這里面還涵蓋了附加項目檢查前準備以及注意事項;異常結果通知的培訓;引導??七M行深入就診的培訓。健康教育是體檢中心護士的一項任務,經培訓,讓護士盡以最快的速度投入健康教育者的角色。護士長制定專科知識培訓規劃,其相關內容包括:糖尿病的防止;高血壓以及心血管疾病的防預;頸椎病以及腰背痛的防治;消化系統常見疾??;鼾癥的防治;泌尿系統多發疾??;婦科多發疾??;工作壓力放松療法的使用等。良好的交流技巧以及高品質的服務能夠讓體檢者有賓至如歸的感覺,嫻熟的操作技能能夠提升體檢者對本院的信任,授課技能與頸椎保健操的訓練。
1.3 體檢環節的護理管理
1.3.1 要提前到護士長處進行預約,護士長則需要填寫團體體檢預約的相關表格,其中包括了預約時間、單位名稱、體檢時間以及體檢人數等。按照體檢中心的接待能力進行相應的安排,根據體檢合約填寫體檢通知書,其中有體檢的項目、時間、注意事項還有要求,且交給體檢單位相關負責人。體檢單位按照體檢通知書的需求,在體檢前 兩天把體檢人員名字、電話做好記錄,用以隨時進行聯系。
1.3.2 體檢組護士提前一天做好相應的準備,其中有體檢物品、體檢表以及早餐的準備。護士長檢查護士準備的物品,比如:血壓計、注射器以及體重計等。按照人員情況分配測血壓、抽血、體重、身高與導醫護士等工作。檢查各檢查室以及診斷室的相關設施是否齊全。
1.3.3 體檢后護士把各科交來的體檢表實施匯總,要遵循“三查對、五做到”,的原則:粘貼時查對,分單時查對,登記時查對;做到粘貼整齊、分單準確、歸檔完整、登記齊全以及匯總無誤。若當天體檢結果不全要妥善相關的資料。對每一個環節的責任要落實到人頭。
2 結果
向體檢者發放《體檢中心滿意度調查表》,護士對體檢相關部門熟悉的程度,服務情況以及禮儀,健康宣教,體檢過程等實施滿意度評價,分滿意與優良。通過調查結果顯示,體檢人員對護理人員的滿意度分別為護理服務質量100%,去年同期對比,高出8個百分點,理論知識水平95%,比去年同比高出十個百分點,操作技術水平97%,比去年同比高出六個百分點,健康教育能力93%,比去年同比高出七個百分點。
3 結論
伴隨生活質量的提升,人們對健康的需求也隨之提高,每年進行的健康體檢,慢慢被人們所接受[5]。怎樣做好體檢工作,是所有護理人員面前的一大課題[6],按照健康體檢中心的工作特質,對體檢中心護士實施系統的有規劃的培訓,深化體檢流程的護理管理,準備好體檢物品,多層次安排護理工作,協調、指導以及安排體檢的各個步驟,才可以確保體檢工作順利完成,從而得到體檢者的滿意。
參 考 文 獻
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[3] 經聲慧.護士在健康教育中與病人進行有效交流的技巧.實用醫技雜志,2011,12(11):2599 2600.
[4] 黃喜順,邱耀輝,蘇洪,等.人性化服務管理模式在本院健康管理中心的應用體會.華北國防醫藥,2010,17(02):203204.
關鍵詞:優質護理;體檢中心 ;體檢者
0引言
隨著生活水平的提高,人們對身體健康以及醫療服務水平提出了更高的要求,特別是護理服務水平, "以疾病為中心"的傳統護理模式,正在逐步被"以就診者為中心"的優質的人性化護理模式所取代。體檢中心,作為以身體健康檢測的重要科室,體檢者對人性化優質護理項目的需求更強烈,應用全面的優質人性化護理將會贏得更多社會的信任和支持。
1人性化服務在健康體檢中的意義
為促進醫院的快速發展,堅持“以人為本,以患者為中心”的人性化服務理念是提高核心競爭的必然要求。醫療人員的服務態度、言談舉止、服務質量、醫德醫風,專業技能等都直接影響到受檢人員的心理感受,醫務人員對本職工作的責任心與否,直接影響著受檢者的檢查結果,以及對疾病的診斷和治療。而作為承擔健康體檢的體檢中心,其人性化服務做得怎么樣,完全可以體現其醫院的人性化服務狀況,所以說體檢中心是醫院的重要窗口,而體檢中心執行人性化服務的效果完全可以體現整個醫院的服務質量,人性化服務在健康體檢中的應用是醫院實施人性化服務重要反映面。
2人性化服務的內容
2.1實施人性化護理管理 完善全面的護理管理是實施人性化護理的基礎前提和必要保障,只有擁有了以人為本的管理策略并在具體的工作崗位上落實到位,才能充分挖掘并發揮護理人員的積極性和創造性。體檢中心通過研究制定人性化服務的規章制度,要求醫護人員在意識上深刻認識并落實到具體的工作中;制定規章操作程序、定期組織醫護人員進行培訓學習,;建立健全的崗位職責標準和績效考核制度,將人性化護理服務的工作細節納入其中,進行定期或不定期考核,讓人性化護理的服務意識深入人心,在實踐工作中優質化服務與具體獎金掛鉤,不斷提高人性化護理的整體水平由此來加強對護理人員的專業技能的培養。為他們提供各種繼續教育、實踐操作的機會,精心打造一個素質高,服務好的護理團隊。
2.2轉變服務理念,強化服務意識 對中心人員強化服務理念的同時推行人性化服務意識是關鍵。在激烈的體檢市場競爭中,誰主動,誰服務到位,誰就能贏得客戶,贏得更大的生存和發展空間。醫護人員作為體檢工作的重要實施者,在體檢護理工作中應該對自身有高層次的要求,轉變患者求醫的傳統觀念,擁有積極主動的服務理念,并落實到個人的具體工作實踐中,做到急就診者之所急,為就診者全方位、全過程思考,體現“以人為本”的整體護理理念。全體醫護人員要把握“一個中心,兩個保證”,即一切以體檢客戶為中心,保證體檢質量,保證服務質量。只有每位護理人員將以人為本的護理理念落實到行動上,樹立“服務從我做起,從細節做起,以方便顧客做起”的理念,為體檢者提供超預期的護理服務,才能吸引更多的客戶。
2.3優化體檢流程 體檢中心需要優化體檢流程,可通過網絡建立網站,建立預約服務系統,根據體檢者的需要,通過電話或網絡預約體檢項目和日期。中心通過電子郵件或QQ附件告知體檢顧客體檢指引單、 體檢流程及注意事項。相關體檢服務系統實行網絡自動化管理,方便快捷,準確無誤。制定一系列實用方便的體檢工作服務流程,將流程圖制成精美的畫報,粘貼在大廳,給顧客提供清晰的指引。優化科室的整體布局,使體檢涉及的幾個主要科室盡量集中在同一層樓同一方位,減少體檢者上下樓奔波之苦,也可大大縮短體檢時間。
2.4 改善體檢環境 體檢中心的裝修風格相對于醫院的診室而言應該舒適而溫馨,因為來體檢中心的大部分人是為了健康體檢而非疾患就醫。而溫馨舒適的環境能使人心情平靜,讓人擁有輕松愉悅的心境,從而消除體檢者過程中的緊張的情緒。每個體檢區域都貼上溫馨提示,每個樓層安排護士指引,各重要體檢區相對集中,體檢區寬敞整潔、標示醒目,并配有飲水設備和宣傳手冊。檢者在體檢過程中如遇到任何疑問時,都會就得到體檢人員的及時的答復。由于長時的等待會令人焦急,而對體檢的必要性原本持遲疑態度的人就會因此而煩躁不安,所以設置舒適的坐椅、播放健康宣傳短片、提供報刊書籍、開水、播放輕松的音樂等,不僅可以緩解體檢者的緊張情緒,又能在放松的狀態下接受并配合檢查。讓體檢中心充滿了絲絲暖意,使體檢者感到在休息中進行體檢、在體檢中得到享受。
2.5提高醫務人員技能與素質 醫務人員在提升服務意識的同時,更要注重理論知識的強化,更新和拓寬專業技能,用專業的技能來贏得客戶的充分肯定。建立“以人為本”的服務理念意識,強化人文知識培訓業務技能培訓,必須具備豐富的專業知識和社會知識,如請專科專家進行全中心知識講座、健康體檢系統化知識等方面的培訓,定期組織業務學習,同時加強實踐操作技能的訓練。根據工作計劃安排,始終將基本理論及實踐操作考核貫穿于日常工作中。必須加強對護理人員的培養,為其提供各種繼續教育機會,不斷提高專業素質,練就一支形象美、業務精、服務好、素質高的護理隊伍。2健康理論知識的培訓:邀請專家進行理論培訓,專家對疑問集中解答,定期進行理論知識考核。
2.6人性化服務的措施 根據需求建立人性化醫療服務是以現代醫學為目地的必然要求,內容涉及到體檢全過程中的方方面面,在設定人性化體檢實施方案時,要必須真正做到以服務對象為中心,從體檢者的角度為其提供人性化的醫療體檢服務。在體檢者來到體檢中心時,護理人員要主動迎接,語言親切、態度熱情、由此增加體檢者的親切感,消除緊張情緒,順利配合完成各種項目的檢查。護理人員應注重護理服務中的細節,提高服務、技術、管理、素質四方面的總體質量。(1)設立導醫崗位 挑選知識全面、工作能力強的護士擔任導醫,做好咨詢者和體檢者接待、答疑和引導工作;及時解答體檢者的疑問,提供便捷的體檢服務,使體檢者更加滿意。 (2)提供免費的早餐 就診者通常需要空腹來受檢的,檢查完畢后,體能消耗較大,如果能吃到醫院提供營養全面的免費早餐,則能深切體會到人性化的合理安排,對醫院的信任度大大提高。(3)縮短體檢的時間 護士要善于細致觀察,靈活安排,哪科醫生有空,就告知體檢者先檢查這個項目,從而使體檢流程緊密銜接,縮短排隊和等待的時間。
2.7人性化的健康指導 體檢結束后由醫生填寫體檢結論,醫生通過對受檢者健康狀況的全面分析、總結,根據查出的不同結果,給予不同的健康指導和教育;對有異常結果的被檢人員,應及時通知就醫,或作進一步??茩z查。(1)飲食指導 飲食治療極為重要。對于高膽固醇、高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病、等疾病,應分別制定出不同的健康飲食方案。提倡低鹽低糖少油飲食,食用粗糧醇比較高的食物等。平時也要養成良好的飲食習慣。(2)生活習慣指導 針對疾病,教育患者改變不良生活嗜好,戒煙酒,避免食辛辣、過冷、過燙等刺激性食物,改正不良的飲食、睡眠習慣。越早戒煙越好,做到勞逸結合,保證每天7-8小時睡眠時間。注重體育鍛煉,增強體質。重視和保持心理健康,遇到心理問題時應主動尋求幫助,切勿因陳舊的觀念而延誤病情或亂服藥品。(3)健康教育的指導 對于體檢中發現的較普遍的異常結果及相關疾病,組織有關的專家進行健康知識的指導。
2.8建立健康檔案 為所有體檢者建立健康檔案,全面記錄體檢者的體檢項目及其結果,并相對長的一段時間內可隨時查閱,如果客戶有陽性結果,在及時通知,并建議深入的??茩z查。與體檢單位建立長期的合作關系,爭取對單位員工進行定期體檢,便于對健康給予長期的指導和健康檔案的建立,并對受檢者治療結果做好保密和隨訪工作。定期給予體檢者提示,可定期通過網絡向客戶手機或郵箱發送短信,將指導他們改正生活工作中的不良習慣意見、將健康知識及時傳給客戶,通過電話回訪或要求定期復診,了解情況,延伸健康教育,讓他們可以科學地獲得體檢依據,實現早發現、早診斷、早治療的目的。
總之,在健康體檢全過程中,人性化護理理念是一種整體有效的優質護理模式,醫護人員應高度重視,并給予就診者人性化的關愛與回復,使他們獲得滿足感和安全感,充分體現著優質護理的內涵,讓護理服務升級化,從而使體檢者更加舒適、滿意、放心地接受體檢,達到有病治病,無病防病的最終目的。人性化護理工作的體檢中心的實踐應用,有利于提高護士的整體素質,為體檢客戶提供滿意的服務,提高就診者對護士的尊重與信任;人性化優質護理服務,能樹立體檢中心良好的口碑,贏得更好的社會效益和經濟效益。
參考文獻:
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健康管理是以現代健康概念(生理、心理和社會適應能力)和新的醫學模式(生理-心理-社會)以及中醫治未病為指導,通過采用現代醫學和現代管理學的理論、技術、方法和手段,對個人或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面監測、評估、有效干預與連續跟蹤服務的醫學行為及過程,其目的是以最小投入獲取最大的健康效益。換言之,健康管理的宗旨就是調動個體、群體和整個社會的積極性,利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理工作的具體做法是為個體和群體提供有針對性的科學健康信息并創造條件采取行動來改善健康[1]。
健康管理的過程一般分三步實施:一是收集服務對象個人健康信息(即發現健康問題)。這一過程是健康管理的基礎。健康信息收集的完備與準確的程度直接影響進一步開展健康評估和健康干預的水平與效果,因此,在信息收集方面要盡量做到全面、準確,除個體的一般情況和體檢檢查結果外,還應關注其行為生活方式、家族史、疾病史、心理狀況等因素。二是進行健康評估(即認識健康問題),進行疾病風險預測。三是在評估后開展健康干預。干預就是幫助個體了解自身情況,制定、實施、監督個性化的健康管理方案,從而改善個體生理和心理狀況,最終促進社會群體健康。
眾所周知,在健康管理的整個過程中,與客戶接觸時間最長的醫務工作者就是護士,因此,如何更好地發揮護士在健康管理工作中的作用,是擺在我們面前的重要課題。通過近三年的工作實踐,我們以為可以從以下幾個方面著手。
1提高自身綜合素質
1.1護士首先要熱愛本職工作,尊重他人,強化優質服務意識,自覺培養自己職業素質修養水平。隨著醫學的不斷發展、更新,護士應利用一切機會不斷提高自己的業務水平,如通過外出學習、自學考試、論文交流等途徑。健康管理中心的護士還應了解醫院各科新業務、新技術,以便向客戶提供咨詢服務,取得客戶的信任。
1.2護士的儀表、行為和語言是體現整個醫院的形像。護士良好的精神面貌能喚起客戶樂觀飽滿的情緒,增加客戶對我們的信心。當客戶來院時,護士面帶微笑,熱情、友好、主動地接待,使其感到親切,消除陌生感;在接觸過程中,舉止穩重,態度和藹,得體地介紹自己,有禮貌地稱呼對方,交談時雙眼注視對方,不要顧左右而言他,認真傾聽客戶的敘說,讓其感到你是真心關心他,取得客戶的信任,更多地了解對方的需求。
2大力宣傳健康管理知識
一個人體內可能潛伏著病理性的缺陷或功能不全,但無任何表象。事實上,有許多疾病早期癥狀并不明顯,甚至無感覺。譬如,高血壓患者有一半是在體檢時才被發現;隱性冠心病平時毫無異常,待到自我感覺有問題時常常已到晚期。這就是我們為什么要提倡定期地進行健康檢查的原因。
世界衛生組織最近了健康公式:健康=15%遺傳+10%社會因素+8%醫療+7%氣候因素+60%生活方式[2]。由此可見,影響健康的主要因素是生活方式,而生活方式不當引起的疾病是可以通過健康管理有效地預防的。由于我國健康管理工作起步較晚,其管理模式和運作方式還未被大眾所熟知和接受,大多數人還處于有癥狀才就診的狀態。因此,對從事健康管理工作的護士來說,做好健康宣教工作就是我們的責任。三年的健康管理工作實踐證明,加強宣傳,增進社會群體對健康管理重要性的理解,對于更好地在全社會開展健康管理工作具有積極意義。我們通過多種形式宣傳健康知識,逐漸提高了人們對于健康管理重要性的認識。近三年來,參與我院健康管理的人數年均增幅達到34.4%,參與人員涵蓋多數職業人群。
3服務好每個環節
3.1前臺接待。健康體檢客戶在進行體檢前一般先與護士聯系,進行咨詢,護士根據其需要安排健康管理醫師進行專業知識的咨詢并選擇相應的體檢項目,開始進行健康管理的程序。
3.2檢前告知。在體檢開始時,護士要為體檢客戶作好體檢前的準備工作,交待體檢前的注意事項,準備好體檢者的各項檢查申請單,并與相應檢查室做好銜接工作。
3.3導檢過程。隨著健康管理事業的快速發展,產生了導檢護士這個新的職業,這個崗位不需要護士打針、輸液、發藥、做生活護理等臨床護理工作,而是指導(陪同)體檢客戶完成各項檢查。在整個導檢過程中,護士都要保持文明禮貌,微笑服務,盡量使用通俗易懂的語言與體檢客戶進行溝通。醫院某些部門還專門為體檢開了“綠色通道”,這是考慮到參加體檢的這類人群并非病患,我們應充分利用“綠色通道”這一措施,為體檢客戶做到最好的服務,使他們享受到舒心、便捷的檢查過程。
3.4健康檔案的建立。護士對體檢客戶進行健康危險因素的調查,并進一步提高客戶對健康管理的認知度,指導或幫助客戶填寫健康危險因素調查表,督促他們提供全面的健康狀況信息,護士對這些健康信息進行電腦錄入、整理,并進行動態的管理。
4積極參與健康指導干預
客戶在完成健康體檢后,護士收集所有的客戶資料,協助醫師、健康管理師根據其體檢的結果及提供的健康檔案信息進行綜合評估,制定針對性的健康計劃,并對存在或潛在的問題進行指導干預,從而預防和控制疾病發生,改善健康狀態,恢復健康體質,保持健康身心,提高生命質量。護士根據醫師作出的評估結果對客戶提出適當的生活指導,根據體檢結果定期電話提醒客戶進行復檢或追蹤存在問題的干預情況,同時發揮綜合醫院優勢,提供各項專科咨詢及專家預約服務。
隨著現代醫學模式的轉變和醫療市場的激烈競爭,大眾對護士的職業素質、道德素養要求越來越高,特別是健康管理中心這個新興領域,它的營運具有市場性、商業性、服務性[3]。所以我們要不斷更新知識,積累經驗,同時加強人際交往的技巧能力及職業禮儀的培訓,更好的完成護士在健康管理機構中的使命。
參考文獻:
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【關鍵詞】 微信 健康教育 新平臺
隨著社會的進步與發展,人們生活水平在不斷提高,自我保健意識也隨之增強,對健康的需求也愈加強烈,健康已成為全球人類永恒追求的主題。因此,國內外健康消費市場也應運而生,且迅速擴展,在國內各地相繼建立了體檢中心、預防保健中心、健康教育中心等許多健康管理機構,提高服務質量和水平,是我國當前需要進一步探索和研究的重要課題之一。本論文以產科宣教為例,以達拋磚引玉之效。
一、對象與方法
1、對象。某醫院產科的初產婦為宣教對象,把300名初產婦隨機均分為兩組,實驗組和傳統組。實驗組利用微信平臺對科室新動態、講座通知、出診專家等進行報道、推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、營養指導、母乳喂養指導等資訊。另外一組傳統組,組織參加傳統孕婦學校組織的健康講座,最后比較兩組初產婦孕產期知識掌握程度、剖宮產率、產科并發疾病的發生率。
2、方法。兩組初產婦的健康教育服務均由某院產科護理部負責,接受傳統講課模式的健康宣教,實驗組增加微信公眾平臺宣教。資料收集①孕產期考試共計2次,由專題組負責,教育前測試在首次產檢時進行,教育后測試在分娩后,出院當天進行,要求2次均由產婦自行答題,并將考卷當場收回。②兩組初產婦分娩方式、剖宮產原因及產科并發疾病情況均以產婦在我院的住院病歷為準,由專題組專人登記。
2、 數據分析。根據收集的大量數據,利用統計分析方法用Epi.Data軟件錄入數據,用SPSS13.0統計軟件對調查數據進行分析研究,利用χ2檢驗,P
二、結果
根據表一滿意度調查提示:①初產婦通過孕婦學校宣教后,對孕產期保健知識情況均有了解,實驗組優良所占比例高于傳統組(χ2=34.95,P
我院產科在健康教育中應用微信公眾平臺后,經過一年多時間許多病人的實踐,產科健康教育效果明顯優于傳統方式,而且也調動了護理人員的工作積極性,增強了他們的使命感和責任感。利用微信宣教是醫院健康教育工作中的一種新的有效手段,值得在臨床實踐中推廣應用。
三、討論
微信平臺避免了傳統的健康教育受時間、地點的影響,這種網絡形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年輕的家庭群成員,有良好的網絡應用基礎,更愿意接受網上的交流方式。通過微信群平臺,家庭成員還可以詢問關于私密的問題,有效保護了患兒家庭的隱私。
健康教育可使人們在面對疾病的預防、治療、康復時,樹立健康的信念,建立健康的行為。通過加強院外健康教育,可以改善患者的生活質量 。健康教育不能局限在院內,需要不斷延伸和擴展。隨著智能手機的普及,微信平臺成為人們獲取信息的重要途徑。通過微信平臺群發健康教育知識,操作簡單,高效,投入少,患兒家庭成員能在院外隨時隨地獲得兒科健康知識指導,還能與兒科醫生、護士有效在線互動,針對性和實用性強。通過醫院微信平臺群發健康教育信念,為廣大患兒家庭普及了防病知識,糾正了他們不正確的護理行為和照顧方式,增加了對醫護人員的信任感,提高了對護理工作的滿意度。
參 考 文 獻
[1]邱偉,呂莉,張衛紅,等 .健康教育處方在骨科患者健康教育中的應用[J].護士進修雜志 ,2013,28(12):1105-1107。
學醫練技 開拓未來
方玉輝先生畢業于澳洲悉尼大學醫學院,并獲該校公共衛生碩士學位,曾任香港醫務行政學會和香港澳洲西醫及牙醫協會創會會長。七年的學醫生涯為其打下了穩固的醫學理論基礎,二三十年的醫學實踐則使其積累了豐富的臨床經驗和對醫學的獨特見解。
從1984年拿到碩士學位之后到1996年,方玉輝先生一直輾轉于悉尼和香港多家醫院之間,先在香港明愛醫院做了四年的外科醫生,又到著名的香港律敦治醫院擔任當日最年輕的院長,其后又返悉尼擔任新南威爾斯教學醫院的副院長,最后在恒基兆業集團主席李兆基的邀請下重返香港創辦仁安醫院。
提及仁安醫院,方玉輝先生雖離開已久,但曾在此地兢兢業業地工作,仍不失為其高興和驕傲的事情。尤其是他敢為人先的改革創新精神,至今仍被人津津樂道,而創新成果亦逐漸被更多醫界同仁接受和采用。
曾任律敦治醫院院長時,方玉輝先生首將醫院拓建成全科醫院,自言喜歡挑戰,改革是興趣的他,后來又參與仁安醫院這所全新的酒店式醫院。1992年9月份,方玉輝先生受李兆基先生邀請,遂從悉尼回到香港,開始著手籌辦仁安醫院。按衛生署規定,第一期兩百個床位,兩百多名醫護人員,全科。于是,1994年6月他們水到渠成地拿到牌照,而方玉輝先生則擔任“酒店式”的仁安醫院院長要職。
創新改革 跌宕而精彩
仁安醫院可謂是方玉輝先生的用武之地,而仁安醫院更是等待他去挖掘開發的處女地。在這里,他開始步入更為跌宕而精彩的人生,因為正是在此地,他創造了多個“香港第一”,鏤刻著他的智慧與魄力。
其一,方玉輝先生提出了“酒店式”醫院的概念,并且付諸了切實行動。然而,萬事開頭難,方玉輝先生當初所倡導的“酒店式”醫院,走出的第一步也經歷了諸多困難。“第一是服裝如何改制,第二是醫護人員一時難以接受這種概念?!狈接褫x先生記憶猶新,但是,種種困難最終在他的努力下,也一一得到了順利解決。
那么,何為“酒店式”醫院呢?即從醫院的整體設計到醫護人員的穿著打扮等都有創新,醫院每一層樓都使用不同的顏色,幾乎所有的用品都摒棄了白色,醫生護士也都不穿白大褂,而是穿上和酒店服務生類似的藍色制服,并且是一體化服裝,沒有級別之分。一切都從零開始。方玉輝先生回憶說:“我在悉尼擔任新南威爾斯教學醫院的副院長時,常和其它同學、同事互訪,交流學習,當李兆基先生邀請我回來時,就帶著這個創新的概念回來了,致力于創辦一個高端的全新的醫院?!?/p>
其二,這是香港第一家有市場部的醫院,市場部主要是負責推廣,尋找大客戶,如與大公司合作等,從此以后,香港的醫院也相繼有了市場部。其三,培訓員工,面向醫院全體人員。按規定,所有新加入的員工第一個星期都不進入病房,而是到訓練部接受一個星期的訓練,在這段時間里,方玉輝先生會全面系統地跟他們闡述醫院的思路、要求。其四,創立醫療套餐收費模式,在香港當時也是“只此一家,別無分店”,如生育一條龍服務,現在很多醫院都有借鑒這種收費模式。其五,他們也做了很多推廣工作,1994年的時候,瓶裝水還沒有現在這么流行,很珍貴。但是,凡到仁安醫院之出租車,不論是接送病人或是其它等,來者一律都派發一瓶瓶裝水,后來瓶裝水也就流行開來了。
還有很多,方玉輝先生所做的一切,不過是為了病人就醫時更舒服、方便一些,他爭取用其智慧和努力,換得病者的賓至如歸,履行醫者的仁心仁術?!鞍l現有可以改善的地方,就想在能力范圍內及資源許可下做到最好。哪里能改善就改善,積少成多就是變革?!贝搜元q在耳邊,聚沙成塔,集腋成裘,不放棄,終會見成效。
1997年,方玉輝先生離開了仁安醫院,轉做家庭醫生。他坦言:從事服務行業要將心比心,工作態度非常重要。不論以前如何,或是被別人批評,這些都不太重要,我們需以史為鑒,逐步向前。這是一種體悟,一種態度,一種智慧,行醫天下,醫技在身,有這些,無論在哪里,皆可醫人。
家庭醫生 儲備健康
離開仁安醫院后的十年間,精于籌劃、管理的方玉輝先生便在沙田自主辦診所,做了十多年的家庭醫生。后來他還擔任中文大學保健處處長,一半時間做醫生,一半時間做管理。自此,他亦逐漸深入家庭醫學,并且一點一滴積累經驗,形成自己的見解。
“家庭醫生是以個人為單位,個人與醫生有一個長期的關系,他對醫生有了解和信心,而家庭醫生也不僅僅只是醫治各種疾病,還充當著醫療顧問和中間人的角色?!狈接褫x先生解釋說,“我們強調的是一個長期的全面的關系,如果一個家庭醫生可以處理所有的醫療方面的問題是最好的。”
家庭醫生,即私人醫生,是對服務對象實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生,旨在服務于個人的保健長壽養生、家庭防病治病、生活健康指導。家庭醫生實際上就是一個全科醫生,他什么病都可能遇到,專業要求更高更全面。
方玉輝先生說:“香港家庭醫生也是近些年才開始流行,二十年前幾乎與國內現狀無異,因為病人欠缺醫學專業知識,無法準確判斷病情,故盲目去找??漆t生,但現在趨向看全科和家庭醫生。在香港家庭醫生有一個統一的相對穩定的收費標準,費用比??漆t生低,但所看的病人較多,工作時間也長。由于受客觀條件限制,香港的家庭醫生與國外的系統不一樣,很少做家訪?!?/p>
在香港家庭醫生可以開處方,和專科醫生有著同等的地位,家庭醫生制度在國外已經發展的很成熟,而我國的家庭醫生隊伍發展緩慢,在我國,不論自費公費,病人看病比較盲目,任意選擇??疲x擇醫生。目前,主要在上海等經濟發達城市,出現了家庭醫生隊伍,主要的服務對象是中高收入家庭。
智慧人生提倡健康來源于知識,這一點每個人都都應認同,努力開創健康、擁有健康,儲備健康。
老驥伏櫪 矢志不渝
救死扶傷是醫生的天職,這一點方玉輝先生從未怠慢,而在此之外,他還積極參與眾多社團活動,兼任了多個社團職務,兢兢業業于醫界各方?,F在,他將主要精力集中于保卓體檢中心和香港大學深圳醫院,以及惠州的全科醫生培訓中心。
“深圳濱海醫院主要是負責籌備全科門診;體檢中心則是與人合作,專事管理?!狈接褫x先生介紹說:“惠州的全科醫生培訓中心是從去年9月份開始的,配合去年6月份國務院下達的一個關于全職醫生培訓和基層醫療改革的文件,由香港的民間團體香港社區醫護同盟與惠州醫學會合作主辦。現有100多個醫生,主要是做醫學理論方面的培訓,研究從哪一方面可以提高全科醫生綜合素質,旨在提供一個香港和國內外交流的平臺,倡導家庭醫生的理念,推進選擇家庭醫生和全科醫生看病的取向和趨向?!?/p>
方玉輝先生熱衷教學和寫作,過往曾在多家大學做專題演講,亦撰寫科研論文,并且編寫醫學著作。他笑著說:“最近幾年有一個很開心的工作,寫了很多書,都與醫院、醫學、健康相關。”他一人獨立完成了《醫生話你知》《健康探索下半生》等著作,更與人合作編著了十多本書,他的書在香港很多書店都可以找到,亦銷往臺灣。
方玉輝先生坦言:看到自己所做的努力有所成果就很開心滿足,如在仁安醫院那些創新概念被其它醫院引用;寫了一些有用的書,推廣醫學和創新理念;籌備醫院,為人民服務,也倍感安慰,很有成就感。祖籍潮州的他,接受父母傳統的家庭教育,既為醫,定然為患者傾盡全力與真心,行醫數十載,他身體力行。
*石油勘探開發指揮部職工醫院于19*年*月*日正式建院;19*年*月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”;20*年被國家授于“自治區級文明單位”;20*年*月更名為*石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制,三塊牌子,一個機構。目前形成具有421名員工,27個科室,19個一級醫療專業;集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售,后勤保障于一體的,覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張,其中:哈密醫院150張,鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
(一)各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元,發生成本4665萬元,凈支出1649萬元,與上年同期相比收入增加了280萬元,上升了10%;成本增加了170萬元,上升了4%;凈支出減少了120萬元,下降了6.8%,實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元,與上年相比收入增加了110
萬元,增長率3%。其中哈密總院收入約1640萬元,鄯善分院約1300萬元,社區醫療服務中心約580萬元,*大藥房約230萬元,疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元,實際凈支出2130萬元,凈支出與今年費用指標2126萬元相比,基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次,與上年相比增長了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,與上年相比增長了335人次,上升了8%;進行手術1460臺次,與上年相比增長了25臺次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,搶救成功率93%,護理事故差錯率為零;綜合服務滿意率94.5%,全員培訓率58%,計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
(二)開展的主要工作
1、設施設備逐步完善,服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下,投資1500萬元,為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備,擴大了檢測項目范圍,縮短了檢測時間,有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室(pcr),已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收,成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家,我院現已成為國家定點的本地區pcr中心,不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用,也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術,在此基礎上,我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案,今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施,哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心,該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心,使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫,在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時,新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平,1-10月份共為職工體檢9000多人次,徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造,門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手,設立了病人休閑區,建立了開放式護理站,充分體現了“以人為本”的服務理念,更加便于醫護人員和病人溝通,為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位,堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求,準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向,我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主,建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議,對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際,把兩個病區護理部合并為一個護理部;把原80多張病床壓縮到65張,有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院,方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診,配備了高年資醫生長期坐診,并將專科醫生的手機號公布,實行預約服務。病區長期預留兩間病房,讓油田職工隨時能住院治療,并實行與外界病人分開安排病房的措施,保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節,組織醫療小分隊,深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療,為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區,為一線工人進行健康體檢,傳授職業病防護知識,受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求,提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院,各專業知名專家來我院坐診、手術,1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次,接診病人1260人次,使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務,極大地方便了油田部分疑難病人就診問題,受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議,兩家醫院承諾為*石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道,即看病,住院優先,這樣就為部分病情復雜,需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件,解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際,進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科,有一名高年資的主治醫師任保健科主任,配備兩名護士,主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念,堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日,但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工,也為了增加收入,完成指揮部下達的經濟任務,7年來全院職工放棄周六休息,始終堅持上班。雖然有個別職工有意見,有抱怨,但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職,為醫院解決困難是大家的共同責任。因此,我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機,狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此,醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全,保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神,認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題,制定了切實可行的整改措施。
(1)樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施,開展新技術、新業務時,要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系,完善了新技術審批制度,保證在風險控制的范圍內開展新工作。
(2)構建了醫療糾紛評價體系??陀^評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任,根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
(3)建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識,促進了醫療質量的提高。
(4)增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規,進行醫療法律知識講座,提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設,狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求,逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求,結合醫院實際,建立了《醫院基礎資料目錄》,把行業標準和企業要求有機地結合起來,規范了基礎資料。
三是加強招投標管理,解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求,對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標,降低了成本,保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標,共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售,大大降低了藥品費用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動,促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
(1)對醫務人員進行學分制管理,學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤;堅持院內培訓為主線,注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練,堅持每兩周一學,每季一考,每年一評。
(2)堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度,持續開展各種業務技術競賽活動,營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度,促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
(3)堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習,注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍,今年共選派41名醫護人員外出進修學習,有力地推動了各學科技術水平的提高。
(4)堅持實施“借梯登高”策略,經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道,一旦需要,都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動,內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點,自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室,各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”,有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下,為醫院更新了大型醫療設備,改善了就醫環境,特別是調整補充了費用指標,減輕了醫院經濟負擔,全院職工倍受鼓舞,在此,我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝!下面我們提出一點建議:
醫院的一些中小設備已使用十幾年,嚴重老化,故障頻發,維修困難,直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備,急需更換,建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年,目前國家衛生部根據行業標準要求,開發了新的醫院管理軟件,要求所有衛生行業使用該套標準軟件,因此,醫院計算機軟件和部分計算機需要更新;住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長,嚴重損壞,無法修理,需要更新等,希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資,逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標
20*年是“*”發展規劃的第二年,也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年,我院將繼續本著“以人為本,立足油田,服務社會”的宗旨,堅持科學發展觀,狠抓基礎管理,提高醫療質量,規范醫療行為,完善服務措施,保障醫療安全。讓油田職工,家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標:
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90%以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作:
1、加塊人才培養,持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍,提升醫務人員整體素質的有效措施。
(1)要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設,加強護理骨干培訓,選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子,繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
(2)營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺,培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作,堅持以自學為主,院內外學習相結合,短期學習與進修相結合的原則,定期組織全院性的業務學習活動,鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育,參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習,不斷提升醫護人員整體素質,為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造,為期一年。
(3)加強醫院人才培養,合理開發、使用人才,推行人才興院戰略,做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究,各科立項的科研項目要認真組織實施,按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會,對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座,全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際,積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習,搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢,提升石油醫院品牌
培養品牌意識,樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入,逐步形成院有??疲朴刑厣?,人有專長,樹立品牌科室,在已有強勢技術項目的基礎上,不斷拓展服務領域,提升醫院綜合技術實力,全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色??啤?/p>
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色,建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優,建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色???。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
(1)新的歷史時期,醫院面臨新的挑戰和機遇,強化職業道德和醫德醫風教育,樹立憂患意識,強化責任感,是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此,要采取各種形式加強員工的職業道德教育,真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想,不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高,塑造良好的行業形象。
(2)改進服務作風,改善服務態度,提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時,要認真落實已制定的規范與制度,對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者,予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務,幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一,努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣,要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度,嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為,提高廣大醫務人員的整體素質,樹立醫院良好形象。
(3)認真貫徹“八榮八恥”,弘揚愛國主義精神,以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以誠實守信為重點,加強社會公德、職業道德和家庭美德教育,引導人們在遵守基本行為準則的基礎上,追求更高的思想道德目標,在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系,完善突發事件處置機制
正確把握定位油田,服務職工的方向,努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
(1)積極改善鄯善分院醫療條件,增強為油田職工服務意識,宣傳醫院的特色和服務,推出名醫、專家,改變過去等病人上門的服務模式,送醫送藥到廠礦、到井隊,讓油田職工家屬充分認識醫院,了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化,讓職工群眾滿意。
(2)積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策,充分發揮社區衛生服務站服務功能,繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務,擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率,形成小病解決在社區的服務格局。
(3)成立健康體檢中心,積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系,做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點,按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上,實行套餐式服務,針對不同人群和職業特點,分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作,要保證體檢項目落實,保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度,加強體檢資料的后續處理工作,對體檢結果進行認真分析總結,分別反饋到單位和個人。對有問題的個人,進行定期隨訪和健康指導,使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
(4)進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓;完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制,保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理,提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求,堅持“以人為本”的服務理念,以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則,全面落實醫院各項管理制度,狠抓基礎管理,規范醫院診療活動,提高醫院管理水平。
(1)加強醫療護理管理,健全和完善各項醫療技術操作規程,狠抓醫療基礎工作,重點抓好病歷書寫質量,處方質量,各類檢查報告質量,查對制度,三級醫師查房分級護理制度,疑難危重死亡病人討論、會診制度,環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度,并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規,抓好護理示教活動,進一步狠抓“三基訓練”,明確職責任務,提高護理質量。
(2)嚴格醫療質量控制,促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用,在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上,定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價,并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督,促進醫療質量穩步提高。
(3)進一步健全和完善各項規章制度及操作規程,熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術,做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
(4)加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,規范醫療行為,做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等,尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為,杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動,無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
(5)加強財務管理,完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度,加強內部核算,增收節支,開源節流,降低運行成本,嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程,提升石油醫院品牌
(1)改善環境設施,完善就醫流程圖及醫院科室標識,繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料,提供輪椅、飲水服務等便民措施,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
(2)完善服務措施,簡化服務流程,加強導醫服務及門診窗口科室管理,規范服務用語。開展“滿意服務,從我做起”,實施“首診負責制”,杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象,繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節,縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通,構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,合理檢查,合理診斷,合理用藥。
(3)繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購,降低藥品成本價,讓利廣大患者。加強科室成本管理,完善采購質量環節控制,保證采購名廠家價廉質優藥品,杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率,杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥,杜絕大處方,逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定,抑制藥品費用增長,減輕病人醫療費用負擔。
(4)推行單病種收費,對部分疾病診療執行最高限價,降低醫療服務收費價格,繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢,主動為患者答疑解惑,讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下,全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格,進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系,為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
以上匯報不妥之處,請批評指正。
醫生年終個人工作計劃1
20xx年是積極上進的一年,也是評審三級醫院的一年,在這一段時間里,神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度,加強醫療質量安全管理,努力提高醫護人員質量,以安全,優質,高效的全層服務,打造一流品牌人性化的臨床科室?,F將工作計劃列表如下:
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理,不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度,把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作,提高安全意識,從醫療活動的每個具體環節上,防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務,進一步充實整體護理的內涵,推出我科護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提。定期進行考核,通過目標管理促使醫護人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每周1次,每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫,杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設,促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高,關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高,而職業道德意識的提高,必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神,加強職業道德和行業作風建設,嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”,樹立良好的醫風醫德,發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目。
在神經介入方面爭取更好的成績,提高神經介入診治水平,建立初步的康復治療體系,增加康復治療項目,促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設,申請高水平科研項目,提高省級論文、國家級的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃,希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合,同心協力的完成工作,在所有科室人員的共同努力下,20xx年再創輝煌!
醫生年終個人工作計劃2
1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設,轉變工作作風,強化服務意識,有經驗化管理逐步向科學化管理轉變,增強自主創新能力,與時俱進。
2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制,落實三級醫師查房制度,保證醫療質量,重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度,不拘泥于形式,要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點,并總結經驗教訓。
3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷,對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷,對于病歷書寫從理論層面給予指導。
4.防止醫療事故,確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作,嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。
5.強化科室專業技術人員業務培訓,不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習,并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術,提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗,廣泛閱讀國內外專業雜志,提升知識層次,拓展科研思維,積極開展科研課題,發表相關醫學論文。
新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室,我們將以嶄新的面貌迎接新的一年,在院領導的指導下,全科醫護人員團結協作,共同努力,使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓,為我院的可持續發展做出更大的貢獻!
醫生年終個人工作計劃3
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
在剛剛成立的山西大醫院活躍著這樣一支團隊,他們專門為血管疾病患者解除痛苦,他們會為解決一些血管方面的疑難雜癥而夜以繼日、廢寢忘食的研究,直到難題解決;他們在全國首先提出了傳統手術和介入手術相結合的“雜交”治療,并相繼在全國推廣;他們團結一心,誓將團隊打造成山西血管外科的龍頭;他們就是在郝斌主任帶領下的山西大醫院血管外科團隊。
接診國內罕見肺動脈異物病例,患者成功脫險
一根55厘米的細長化療導管在人體動脈血管中肆意“游走”,中途幸運避開了心臟瓣膜,并最終“盤踞”在肺動脈里。在人體內“溜達”了十多個小時后,這截差點闖下大禍的導管被醫生捕捉取出。近日,山西大醫院接診了一例肺動脈異物病例。該病例國內罕見,患者緊急手術后已脫離生命危險。
42歲的患者耿先生是山東人,在朔州市工作。他說萬萬沒有想到,短短一天時間,自己已經從鬼門關打了個轉。2011年12月6日14時,在山西大醫院血管外科,專門從朔州來就診的耿先生找到護士長喻英,邊比劃邊說:“護士,我的PICC管掉到血管里了,我想把它取出來。”單這一句話,就讓喻英驚出了一身冷汗。
PICC導管是植入患者體內的一種導管,可以用于化療病人藥物的輸入,減少藥物對血管的刺激。然而,導管在體內斷裂進入心臟,又經心臟進入肺動脈的病例,國內外文獻尚無報道。透過影像顯示,那根掉進耿先生血管的導管,居然幸運地穿越了心臟動脈,避開了心臟瓣膜,正“盤踞”在肺動脈里,像一團頭發絲一樣,隨著血液來回漂動?!?5厘米長的導管,在心臟‘溜達’了一圈而沒有引起梗塞和損傷,這種幸運的概率就好比一個人從20層樓上摔下來,恰好掉在海綿床墊上,毫發無損地站了起來。”血管外科主任郝斌說。
如何又快又精準地把導管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動脈血管壁?用什么工具能繞開心肺動脈的幾個狹窄拐角而不引起大出血?國內外沒有文獻可查,沒有現成經驗可循,醫生們只能“摸著石頭過河”。最后,郝斌想到了一個辦法:用一截造影用的細長導管和一個1.5厘米直徑大的圓環鉤制作成“抓捕器”,進入血管對導管進行“抓捕”。19點05分,由該院十幾個科室組成的專家梯隊準備就緒,耿先生被送進手術室。19點44分,還在血流中繼續“游走”的細長導管被成功取出,手術室外掌聲雷動。
近日,記者帶著諸多的疑問和好奇走進山西大醫院血管外科。
在寬敞、明亮、整潔的病區,醫護人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫務處處長、體檢中心主任,身兼數職的他還要上手術、出門診,雖說已經把醫院當成了家,但仍然抽不出一絲時間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫師,他也是剛剛從手術臺上下來,他們當天凌晨3點接診了一位下肢動脈血栓超過24小時的老年患者,并為患者緊急實施手術治療,雖然進行了一整夜的手術,參加手術的醫務人員仍然加入了繁忙的日常工作中。
提起前幾天成功救治國內罕見肺動脈異物病例,曹文東主任很是感慨:“之所以能成功搶救這個病例,得益于我們團隊多年積累的豐富經驗和目前先進的醫療設備,通過我們的技術相信將來會有更多疑難雜癥的患者得到救治……”
血管外科,一門快速成長的新興學科
過去很少聽過的血管外科,發展和現狀如何呢?曹主任介紹,血管外科(Vascualr Surgery)是外科學的一個分支學科,主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。人體除了毛發、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵蓋疾病譜很廣,包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動脈瘤、主動脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎上的新興學科,該專業領域內的知識既需要外科的基礎知識和基本技能,同時又具有本專業自身的特點。近年來,血管外科在世界范圍內得以迅猛發展。
經過幾代人的努力,目前我國血管外科專業技術正在蓬勃發展,傳統手術技術在不斷完善,新的治療方法――腔內治療在臨床中的應用也日趨廣泛,血管疾病的診療手段已明顯呈現微創化趨勢。然而由于地域及文化背景不同,目前我國優勢血管專業技術及學術水平資源還主要集中在北京、上海等大城市,而其他省市血管外科起步相對較晚,大部分醫院沒有獨立成科,另有許多醫院正在籌備過程,尤其是華北地區,發展較慢。
到目前為止山西省共有3家醫院擁有獨立的血管外科,山西大醫院、省人民醫院和運城中心醫院,其他地市目前從事血管外科專業的醫生均在普外科,由于沒有團隊支撐,開展工作往往需要上級醫院的支持。
山西大醫院血管外科核心成員均來自山西醫科大學第二醫院血管外科,得益于郝斌主任對血管外科的預見性。早在上世紀九十年代末,他就去上海、北京等地學習深造該專業。2000年3月,郝斌和曹文東創辦了山西醫科大學第二醫院普外科的血管外科專業組,2004年正式成立血管外科,接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進行臨床診斷及治療。
經過7年的努力,他們率先將國內、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西,將微創理念和傳統技術結合起來,走出一條復合微創治療血管疾病的學科發展之路,所救治的患者已經涵蓋血管疾病譜90%以上,手術范圍從簡單的肢體血管手術擴大到復雜的胸、腹主動脈、下腔靜脈及內臟血管,填補了省內三十余項空白。開展了全國首例髂動脈支架+股-股動脈人工血管旁路術的復合微創手術,十余項手術達到國內領先水平。目前,他們團隊是全省唯一能夠獨立完成胸腹主動脈夾層腔內隔絕術、頸動脈內膜剝脫術,布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術的團隊。
記者在采訪中了解到,大醫院開診短短40天,編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上,接診近百位住院患者。記者在采訪中見到,不斷有患者前來診治和從其他的醫院轉診過來。一名護士感嘆到:“今年的春節又得在醫院度過……”
專人看專病,專家有專長,培養知識型血管外科醫生
隨著血管外科病床規模擴大,病源增加,劃分亞專業是符合國際慣例及臨床重點??埔蟮谋厝唤Y果。
為迅速培養新型的血管外科專家,靠專家的力量帶動學科發展,郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業,將血管外科劃分為由曹文東主任醫師負責的動脈擴張性疾病專業、皮興濤副主任醫師負責的動脈阻塞病專業、楊濤副教授負責的血栓栓塞性疾病專業、續慧民副主任醫師負責的靜脈逆流性疾病專業4個亞專業,每個專業均有一名學科帶頭人及學術團隊雛形,各亞專業制定各自疾病的診療規范,特色明顯、系統科學,做到了“專人看專病,專家有專長”,組與組之間既分工明確又通力協作,為學科發展增添強大的助力。
許多臨床醫生只重視手術技巧,不注重培養分析和總結的能力,為杜絕這種模式培養出的“手術匠”型醫生,郝斌主任一再強調從臨床中尋找科研的思路,科研要為臨床服務。要求科室成員在做好臨床服務的同時必須進行臨床研究,培養總結、分析、積累資料的科研習慣, 每位醫生每年至少發表學術論文2篇。近幾年,學科以診療技術的創新,血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點科研方向,獲得各級科研資助項目10余項、發表學術論文40余篇。
這支團隊認為,患者的病痛是醫生對疾病知識沒有宣傳到位
一位老年患者,在家里感覺足部發涼、發麻,慢慢的出現了走路腿抽筋,當時老人自認為是“人老腿先老”。幾個月后開始出現足部破潰,長時間不愈合,晚上出現下肢疼痛,影響睡眠。這時候患者來到山西大醫院血管外科就診,血管外科血栓組學科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”??吹交颊叩南轮呀泬乃溃詈鬀]辦法只能截肢,楊濤無比的心痛。她對記者說:“如果患者有一定的疾病常識,及時就診,不會出現這種后果。我們很愧疚,因為我們的團隊對患者和大眾的科普教育還沒有普及到位?!?/p>
為了普及疾病知識,他們加強對住院患者周圍血管病的普及教育;充分利用應用網絡、電視、電臺、報刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識;每兩周設立患者接待日,對出院病人進行健康教育;每月設立血管疾病高危因素患者培訓班,對血管疾病的預防、早期發現進行指導。
帶動整個專業強大才是真正的強大
由于山西大醫院離市區較遠,這里的醫務人員每天早7點離開家到很晚才能回去,要在醫院呆10小時以上。為了給大家一個輕松的工作環境,血管外科醫護辦公室頗有一些家的味道,花草、魚缸、壁畫一應俱全。
首先感謝各位領導對醫院工作的關心幫助和大力支持!今年在指揮部的關心支持下,醫療設備得到了更新、醫療環境得到了改善,為油田職工創造了良好的就醫環境。現將主要工作匯報如下:
一、醫院基本概況
**石油勘探開發指揮部職工醫院于1996年1月18日正式建院;1998年8月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”;20*年被國家授于“自治區級文明單位”;20*年4月更名為**石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制,三塊牌子,一個機構。目前形成具有421名員工,27個科室,19個一級醫療專業;集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售,后勤保障于一體的,覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張,其中:哈密醫院150張,鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
(一)各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元,發生成本4665萬元,凈支出1649萬元,與上年同期相比收入增加了280萬元,上升了10%;成本增加了170萬元,上升了4%;凈支出減少了120萬元,下降了6.8%,實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元,與上年相比收入增加了110
萬元,增長率3%。其中哈密總院收入約1640萬元,鄯善分院約1300萬元,社區醫療服務中心約580萬元,**大藥房約230萬元,疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元,實際凈支出2130萬元,凈支出與今年費用指標2126萬元相比,基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次,與上年相比增長了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,與上年相比增長了335人次,上升了8%;進行手術1460臺次,與上年相比增長了25臺次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,搶救成功率93%,護理事故差錯率為零;綜合服務滿意率94.5%,全員培訓率58%,計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
(二)開展的主要工作
1、設施設備逐步完善,服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下,投資1500萬元,為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備,擴大了檢測項目范圍,縮短了檢測時間,有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室(pcr),已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收,成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家,我院現已成為國家定點的本地區pcr中心,不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用,也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術,在此基礎上,我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案,今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施,哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心,該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心,使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫,在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時,新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平,1-10月份共為職工體檢9000多人次,徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造,門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手,設立了病人休閑區,建立了開放式護理站,充分體現了“以人為本”的服務理念,更加便于醫護人員和病人溝通,為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位,堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求,準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向,我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主,建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議,對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際,把兩個病區護理部合并為一個護理部;把原80多張病床壓縮到65張,有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院,方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診,配備了高年資醫生長期坐診,并將??漆t生的手機號公布,實行預約服務。病區長期預留兩間病房,讓油田職工隨時能住院治療,并實行與外界病人分開安排病房的措施,保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節,組織醫療小分隊,深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療,為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區,為一線工人進行健康體檢,傳授職業病防護知識,受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求,提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院,各專業知名專家來我院坐診、手術,1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次,接診病人1260人次,使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務,極大地方便了油田部分疑難病人就診問題,受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議,兩家醫院承諾為**石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道,即看病,住院優先,這樣就為部分病情復雜,需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件,解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際,進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科,有一名高年資的主治醫師任保健科主任,配備兩名護士,主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念,堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日,但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工,也為了增加收入,完成指揮部下達的經濟任務,7年來全院職工放棄周六休息,始終堅持上班。雖然有個別職工有意見,有抱怨,但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職,為醫院解決困難是大家的共同責任。因此,我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機,狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此,醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全,保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神,認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題,制定了切實可行的整改措施。
(1)樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施,開展新技術、新業務時,要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系,完善了新技術審批制度,保證在風險控制的范圍內開展新工作。
(2)構建了醫療糾紛評價體系??陀^評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任,根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
(3)建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識,促進了醫療質量的提高。
(4)增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規,進行醫療法律知識講座,提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設,狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求,逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求,結合醫院實際,建立了《醫院基礎資料目錄》,把行業標準和企業要求有機地結合起來,規范了基礎資料。
三是加強招投標管理,解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求,對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標,降低了成本,保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標,共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售,大大降低了藥品費用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動,促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
(1)對醫務人員進行學分制管理,學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤;堅持院內培訓為主線,注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練,堅持每兩周一學,每季一考,每年一評。
(2)堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度,持續開展各種業務技術競賽活動,營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度,促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
(3)堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習,注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍,今年共選派41名醫護人員外出進修學習,有力地推動了各學科技術水平的提高。
(4)堅持實施“借梯登高”策略,經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道,一旦需要,都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動,內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點,自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室,各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”,有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下,為醫院更新了大型醫療設備,改善了就醫環境,特別是調整補充了費用指標,減輕了醫院經濟負擔,全院職工倍受鼓舞,在此,我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝!下面我們提出一點建議:
醫院的一些中小設備已使用十幾年,嚴重老化,故障頻發,維修困難,直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備,急需更換,建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年,目前國家衛生部根據行業標準要求,開發了新的醫院管理軟件,要求所有衛生行業使用該套標準軟件,因此,醫院計算機軟件和部分計算機需要更新;住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長,嚴重損壞,無法修理,需要更新等,希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資,逐步幫助解決這些問題。
四、2007年主要工作目標
2007年是“十一五”發展規劃的第二年,也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年,我院將繼續本著“以人為本,立足油田,服務社會”的宗旨,堅持科學發展觀,狠抓基礎管理,提高醫療質量,規范醫療行為,完善服務措施,保障醫療安全。讓油田職工,家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標:
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90%以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作:
1、加塊人才培養,持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍,提升醫務人員整體素質的有效措施。
(1)要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設,加強護理骨干培訓,選送護理人員進行??七M修學習。對表現突出的技術尖子,繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
(2)營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺,培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作,堅持以自學為主,院內外學習相結合,短期學習與進修相結合的原則,定期組織全院性的業務學習活動,鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育,參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習,不斷提升醫護人員整體素質,為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造,為期一年。
(3)加強醫院人才培養,合理開發、使用人才,推行人才興院戰略,做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究,各科立項的科研項目要認真組織實施,按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會,對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座,全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際,積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習,搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢,提升石油醫院品牌
培養品牌意識,樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入,逐步形成院有???,科有特色,人有專長,樹立品牌科室,在已有強勢技術項目的基礎上,不斷拓展服務領域,提升醫院綜合技術實力,全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色???。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色,建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優,建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
(1)新的歷史時期,醫院面臨新的挑戰和機遇,強化職業道德和醫德醫風教育,樹立憂患意識,強化責任感,是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此,要采取各種形式加強員工的職業道德教育,真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想,不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高,塑造良好的行業形象。
(2)改進服務作風,改善服務態度,提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時,要認真落實已制定的規范與制度,對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者,予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務,幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一,努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣,要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度,嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為,提高廣大醫務人員的整體素質,樹立醫院良好形象。
(3)認真貫徹“八榮八恥”,弘揚愛國主義精神,以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以誠實守信為重點,加強社會公德、職業道德和家庭美德教育,引導人們在遵守基本行為準則的基礎上,追求更高的思想道德目標,在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系,完善突發事件處置機制
正確把握定位油田,服務職工的方向,努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
(1)積極改善鄯善分院醫療條件,增強為油田職工服務意識,宣傳醫院的特色和服務,推出名醫、專家,改變過去等病人上門的服務模式,送醫送藥到廠礦、到井隊,讓油田職工家屬充分認識醫院,了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化,讓職工群眾滿意。
(2)積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策,充分發揮社區衛生服務站服務功能,繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務,擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率,形成小病解決在社區的服務格局。
(3)成立健康體檢中心,積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系,做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點,按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上,實行套餐式服務,針對不同人群和職業特點,分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作,要保證體檢項目落實,保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度,加強體檢資料的后續處理工作,對體檢結果進行認真分析總結,分別反饋到單位和個人。對有問題的個人,進行定期隨訪和健康指導,使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
(4)進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓;完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制,保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理,提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求,堅持“以人為本”的服務理念,以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則,全面落實醫院各項管理制度,狠抓基礎管理,規范醫院診療活動,提高醫院管理水平。
(1)加強醫療護理管理,健全和完善各項醫療技術操作規程,狠抓醫療基礎工作,重點抓好病歷書寫質量,處方質量,各類檢查報告質量,查對制度,三級醫師查房分級護理制度,疑難危重死亡病人討論、會診制度,環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度,并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規,抓好護理示教活動,進一步狠抓“三基訓練”,明確職責任務,提高護理質量。
(2)嚴格醫療質量控制,促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用,在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上,定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價,并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督,促進醫療質量穩步提高。
(3)進一步健全和完善各項規章制度及操作規程,熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術,做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
(4)加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,規范醫療行為,做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等,尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為,杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動,無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
(5)加強財務管理,完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度,加強內部核算,增收節支,開源節流,降低運行成本,嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程,提升石油醫院品牌
(1)改善環境設施,完善就醫流程圖及醫院科室標識,繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料,提供輪椅、飲水服務等便民措施,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
(2)完善服務措施,簡化服務流程,加強導醫服務及門診窗口科室管理,規范服務用語。開展“滿意服務,從我做起”,實施“首診負責制”,杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象,繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節,縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通,構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,合理檢查,合理診斷,合理用藥。
(3)繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購,降低藥品成本價,讓利廣大患者。加強科室成本管理,完善采購質量環節控制,保證采購名廠家價廉質優藥品,杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率,杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥,杜絕大處方,逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定,抑制藥品費用增長,減輕病人醫療費用負擔。
(4)推行單病種收費,對部分疾病診療執行最高限價,降低醫療服務收費價格,繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢,主動為患者答疑解惑,讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下,全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格,進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系,為油田職工家屬帶來實實在在的好處。