引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇細(xì)胞病理學(xué)論文范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

論文摘要:探討多媒體實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)在脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。制作脫落細(xì)胞多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件，配合傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容在本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用。多媒體實(shí)驗(yàn)在脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)中起著重要作用，但多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有較好效果。

脫落細(xì)胞學(xué)(exfoliativecytology)是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細(xì)胞，染色后用顯微鏡觀察這些細(xì)胞的形態(tài)，并作出診斷的一門臨床檢驗(yàn)學(xué)科，又稱診斷細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)。脫落細(xì)胞學(xué)是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)的主要內(nèi)容之一，包括脫落細(xì)胞學(xué)和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查兩大方面。其對(duì)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供了任何傳統(tǒng)方法不可取代的技術(shù)和手段，已成為目前國(guó)際細(xì)胞病理學(xué)診斷領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的一個(gè)分支。在脫落細(xì)胞學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，多媒體教學(xué)已經(jīng)成為重要的教學(xué)手段之一，但并不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如何將多媒體技術(shù)更好地應(yīng)用于脫落細(xì)胞學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。

1、多媒體教學(xué)在脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)

1.1直觀形象多媒體技術(shù)是指把文字、聲音、圖像、影像、動(dòng)畫等多種媒體的信息通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，然后集成具有交互性系統(tǒng)的一種技術(shù)。多媒體教學(xué)以其生動(dòng)形象的表現(xiàn)形式給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來了全新的變化，已成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的一種有效手段，目前越來越多的高等院校已將多媒體技術(shù)應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，并進(jìn)行了大量的有益探索，圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合、聲音交融的特點(diǎn)能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。wwW.133229.coM脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)需要大量典型的細(xì)胞脫落學(xué)圖片，包括正常脫落細(xì)胞形態(tài)、炎癥增生脫落細(xì)胞形態(tài)、腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)、例如:陰道、痰液、漿膜腔積液、消化道、泌尿系統(tǒng)、溢液等脫落細(xì)胞圖像，通過多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的引人，能夠生動(dòng)逼真地演示這些圖像，使這些圖像變抽象為形象、靜態(tài)為動(dòng)態(tài)、微觀為宏觀、復(fù)雜為簡(jiǎn)易，更好地演示區(qū)分了各部位的鱗癌、腺癌、未分化癌的特點(diǎn)，從而使實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量得到提高。

1.2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課選擇良好的標(biāo)本進(jìn)行示范教學(xué)。

學(xué)生進(jìn)人閱片階段前，示范教學(xué)在形態(tài)中具有非常重要的作用。實(shí)驗(yàn)課前，教師根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，選用一些典型的教學(xué)染色良好的標(biāo)本片。講完實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容后，讓學(xué)生先看示教，然后在顯微鏡下找出具有代表性的典型細(xì)胞(正常或異常)，清晰地顯示各種細(xì)胞的形態(tài)大小，形狀及結(jié)構(gòu)、胞核的大小，核染色質(zhì)的分布，核仁的有無及多少，胞漿的量及顏色，顆粒的有無及性質(zhì)，核漿比例等。在鏡下進(jìn)行形態(tài)辨認(rèn)，因?yàn)橛袚?jù)可依，學(xué)生心中有數(shù)，有益于學(xué)生做閱片對(duì)照，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求繪圖，并寫出診斷依據(jù)。我們又將專業(yè)課件《現(xiàn)代針吸脫落細(xì)胞學(xué)診斷學(xué)多媒體圖譜》應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。此專業(yè)軟件包含大量的臨床標(biāo)本圖片，大大豐富了實(shí)驗(yàn)課，使學(xué)生的眼光更加開闊，接觸到大量以往脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課接觸不到的特殊臨床標(biāo)本。例如在淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)的診斷中，無論是正常淋巴結(jié)細(xì)胞形態(tài)、淋巴結(jié)良勝病變的細(xì)胞形態(tài)，還是淋巴結(jié)惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)，在講授標(biāo)本圖片的同時(shí)，旁邊都會(huì)出現(xiàn)大量的圖片，既形象又生動(dòng)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)效果。使學(xué)生掌握了實(shí)驗(yàn)技術(shù)、閱片方法和技巧，并培養(yǎng)學(xué)生初步的科研能力，以達(dá)到社會(huì)對(duì)新型醫(yī)學(xué)人才的要求，課前認(rèn)真準(zhǔn)備，課中細(xì)心帶教，課后輔助工作對(duì)提高脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)技能具有重要意義，提高了實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)效果。

2、傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在較多的缺陷，主要體現(xiàn)在信息功能薄弱，脫落細(xì)胞教學(xué)片局限，學(xué)生不能閱到大量的不同病例的典型脫落細(xì)胞片，因?yàn)檎n時(shí)有限，與臨床會(huì)產(chǎn)生脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量難以穩(wěn)步提高，實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生只是被動(dòng)地去驗(yàn)證書本知識(shí)的局限性，另外傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課主要有實(shí)驗(yàn)老師主宰，實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)步驟等均由教師確定，學(xué)生主要是接受，這樣會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性，長(zhǎng)期會(huì)使學(xué)生缺乏進(jìn)取心，大家不能互相探討，各看各的片子，實(shí)驗(yàn)有時(shí)會(huì)枯燥，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極創(chuàng)造性。

3、改革考試制度

為了考核學(xué)生辨認(rèn)細(xì)胞的水平，脫落細(xì)胞學(xué)采用封閉循環(huán)式單獨(dú)辨認(rèn)細(xì)胞進(jìn)行考核，考前將學(xué)生隔離在考場(chǎng)旁邊的房間，宣布考試紀(jì)律，學(xué)生根據(jù)考號(hào)分組進(jìn)人考場(chǎng)，第一輪的考試按固定路線依序辨認(rèn)10個(gè)不同類型、不同階段的脫落細(xì)胞，每分鐘換一個(gè)位置。第二輪的考試則是考生共同觀看電視大屏幕，每分鐘換一個(gè)圖片視野，考核完畢這組立即離開考場(chǎng)，然后再進(jìn)行另一組考核，使考生不能互相溝通和沒有舞弊的機(jī)會(huì)。我們的實(shí)驗(yàn)考試以30%的實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)入總成績(jī)，避免了學(xué)生重理論輕技能。通過實(shí)驗(yàn)考核，強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的主動(dòng)性，同時(shí)也規(guī)范了實(shí)驗(yàn)操作技能，使學(xué)生意識(shí)到了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)臨床診斷至關(guān)重要。

第2篇

十年如一日 醉心腫瘤研究

應(yīng)建明醫(yī)師于1998年獲北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后免試保送攻讀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系研究生,2000年7月畢業(yè)獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位后分配到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病理科工作。 2003年公派前往美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院新加坡研究中心工作,從事腫瘤表觀遺傳學(xué)的研究。2004年7月在香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)系攻讀博士學(xué)位。2007年博士畢業(yè)后面臨繼續(xù)在國(guó)外任職的選擇,應(yīng)建明內(nèi)心依舊難以釋懷的腫瘤情結(jié)使他回到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病理科工作,現(xiàn)任病理科分子病理實(shí)驗(yàn)室主管。目前已發(fā)表論著40余篇,其中SCI論文20余篇,曾獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和2006-2007年度香港中文大學(xué)研究生最佳研究成績(jī)獎(jiǎng)。2009年入選北京市科技新星計(jì)劃。

應(yīng)建明醫(yī)師的科研工作方向?yàn)槟[瘤表觀遺傳學(xué)及腫瘤標(biāo)記物的鑒定和應(yīng)用。現(xiàn)承擔(dān)及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、院所科研項(xiàng)目基金6項(xiàng),并為國(guó)內(nèi)外多種著名腫瘤雜志的特約審稿人。腫瘤表觀遺傳學(xué)改變是腫瘤發(fā)生和發(fā)展最關(guān)鍵的分子機(jī)制之一。應(yīng)建明醫(yī)師主要從事發(fā)現(xiàn)和鑒定被表觀遺傳學(xué)機(jī)制尤其是DNA甲基化沉默的新抑癌基因。以國(guó)內(nèi)常見腫瘤如食管癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌、胃癌、肺癌等為腫瘤模型,應(yīng)用各種技術(shù)如表觀遺傳學(xué)方法、基因組學(xué)、雜交消減、微距陣雜交等鑒定新的候選抑癌基因。部分研究成果發(fā)表于國(guó)際著名腫瘤學(xué)研究雜志。發(fā)現(xiàn)并研究這些被表觀遺傳學(xué)調(diào)控失活的抑癌基因,不但有利于了解腫瘤發(fā)生和發(fā)展的分子機(jī)制,而且為開發(fā)新的腫瘤生物標(biāo)記物用于腫瘤早期診斷、預(yù)后評(píng)估及腫瘤分子治療提供了科學(xué)基礎(chǔ)和依據(jù)。

分子病理學(xué)的“踐行者”

通過應(yīng)建明醫(yī)師的講解使我們了解到,在腫瘤診治過程中,外科從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后,放化療從診斷到選擇治療方案,病理診斷的指導(dǎo)作用貫穿始終,包括療效評(píng)價(jià)以及判斷預(yù)后。然而,人類對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)是局限的,在腫瘤發(fā)展的長(zhǎng)期連續(xù)過程中,傳統(tǒng)病理診斷依靠腫瘤組織形態(tài)的表現(xiàn)已經(jīng)不能滿足對(duì)不典型或少見腫瘤的診斷和鑒別診斷。隨著分子生物學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)腫瘤的分子機(jī)制逐漸得以闡明,病理學(xué)診斷步入了新的分子水平異常檢測(cè)和鑒別。應(yīng)建明醫(yī)師憑借著十余年的潛心研究和艱苦磨礪,在新的挑戰(zhàn)面臨時(shí)毅然承擔(dān)了建設(shè)和完善了分子病理實(shí)驗(yàn)室的重任,在擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主管的一年內(nèi)逐步開展了以原位雜交、熒光原位雜交(FISH)、PCR、RT-PCR、DNA測(cè)序、流式細(xì)胞術(shù)等技術(shù)為主的十余項(xiàng)分子病理檢測(cè)項(xiàng)目。這些檢測(cè)項(xiàng)目的建立為腫瘤患者的診斷鑒別及促進(jìn)個(gè)體化治療提供了有力的幫助。

腫瘤病理診斷依靠組織形態(tài)結(jié)合當(dāng)前較完善的免疫組化技術(shù)可以對(duì)大部分腫瘤做出正確判斷,但對(duì)于某些類型腫瘤尤其是少見類型需要依賴分子病理檢測(cè)才能對(duì)其良惡性作出判斷,例如,克隆性基因重排檢測(cè)用于協(xié)助判斷良性淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和惡性淋巴瘤;針對(duì)腫瘤的特異性染色體易位檢測(cè)用于協(xié)助鑒別軟組織腫瘤的組織來源。顯而易見,分子病理檢測(cè)的應(yīng)用成為對(duì)這部分腫瘤的確診和鑒別分類不可缺少的關(guān)鍵性依據(jù),即所謂腫瘤分子分型,直接關(guān)系到后續(xù)的治療方案選擇。

隨著分子生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和分子靶向藥物的出現(xiàn),分子靶向治療已經(jīng)成為了腫瘤治療的未來發(fā)展方向,而這種治療必須以腫瘤特異的分子靶點(diǎn)檢測(cè)為前提。這些分子靶點(diǎn)在同一種腫瘤的不同個(gè)體之間、甚至同一個(gè)體的腫瘤發(fā)展的不同階段是存在著差異的,必須根據(jù)患者的分子病理檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行治療方案和藥物的選擇。如檢測(cè)HER2基因的表達(dá)/擴(kuò)增狀態(tài)、EGFR和KRAS基因的突變狀態(tài)是選擇分子靶向藥物曲妥珠單抗、西妥昔單抗和易瑞沙治療乳腺癌、結(jié)直腸癌和肺腺癌的前提。大量的臨床研究已證實(shí)這些藥物對(duì)有適應(yīng)癥的患者具有很好的療效,反之則有毒副作用。

應(yīng)建明醫(yī)師告訴我們,分子病理檢測(cè)項(xiàng)目的建立只是個(gè)開始,要確保這些檢測(cè)結(jié)果的長(zhǎng)期準(zhǔn)確性和可靠性必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,避免檢測(cè)結(jié)果的假陽性和假陰性。病理科非常注重分子病理檢測(cè)的室內(nèi)外質(zhì)控,并率先在乳腺癌的檢測(cè)項(xiàng)目中貫徹流程管理理念,從標(biāo)本的收集、固定到檢測(cè)實(shí)現(xiàn)了嚴(yán)格的規(guī)范化操作優(yōu)化流程。目前應(yīng)建明醫(yī)師還擔(dān)任著北京市病理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的熒光原位雜交(FISH)檢測(cè)管理工作組職務(wù)。

第3篇

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)　信息網(wǎng)絡(luò)　病理學(xué)

引言

病理學(xué)的發(fā)展與研究工具和方法的創(chuàng)新密切相關(guān).尸體檢查的實(shí)施，出現(xiàn)了器官病理學(xué)或大體病理學(xué)；顯微鏡的應(yīng)用建立了細(xì)胞病理學(xué)；電子顯微鏡的發(fā)明，發(fā)展了超微病理學(xué)；免疫細(xì)胞化學(xué)的完善促進(jìn)了免疫病理學(xué)；分子生物學(xué)的發(fā)展帶動(dòng)了分子病理學(xué)的興起.后三者都是本世紀(jì)的成就.目前計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展已經(jīng)深入到社會(huì)及個(gè)人生活的方方面面.同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，也必將帶動(dòng)病理學(xué)進(jìn)入信息病理學(xué)時(shí)代.特別是，病理學(xué)又是形態(tài)影像為主的學(xué)科，迫切要求病理學(xué)工作者適應(yīng)信息時(shí)代的要求，將計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用于病理學(xué)中，為探求病理學(xué)新的發(fā)展作出貢獻(xiàn).

1　計(jì)算機(jī)將成為病理學(xué)教學(xué)的主要工具

計(jì)算機(jī)及其軟件發(fā)展之快，應(yīng)用之廣，大有令人頭暈?zāi)垦Ｖ?1991年香港大學(xué)病理教研室已經(jīng)把思考題、考試題及其答案存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)，供學(xué)生復(fù)習(xí)和自我測(cè)驗(yàn)之用.1996年美國(guó)加洲大學(xué)Davis分校病理系已開始用計(jì)算機(jī)作為教學(xué)工具，其中有大體及顯微鏡圖像、思考題及病例.1998年美國(guó)新津西大學(xué)口腔病理系主任Trelstad教授來我校訪問，介紹了以計(jì)算機(jī)為主要教學(xué)工具的病理學(xué)教學(xué)改革，基本上廢除了講大課及觀察標(biāo)本的實(shí)習(xí)課.用計(jì)算機(jī)或VCD盤存有數(shù)本教科書的內(nèi)容、主要參考文獻(xiàn)、供各章節(jié)教學(xué)用的典型的大體和鏡下標(biāo)本圖像、各章節(jié)的思考題、考試題以及臨床病例討論的病例及圖像;學(xué)生10人～20人1組，由教師簡(jiǎn)單介紹病理學(xué)名詞和概念后，學(xué)生利用教學(xué)計(jì)算機(jī)自學(xué)，熟悉理論，認(rèn)識(shí)標(biāo)本，進(jìn)行思考，瀏覽文獻(xiàn)并進(jìn)行病例討論.啟發(fā)學(xué)生思維，使其主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高了學(xué)生獨(dú)立自學(xué)和獨(dú)立工作的能力，達(dá)到掌握專業(yè)知識(shí)和識(shí)別標(biāo)本能力的目的.目前在病理教員思想中總有一個(gè)問題在矛盾著，這就是計(jì)算機(jī)圖像能替代真實(shí)的大體及切片標(biāo)本嗎？理論上及實(shí)際上兩者都是視覺模擬圖像，在人腦中的反映應(yīng)不存在絲毫差別，所以不能讓這個(gè)問題拖著我們的后腿.我校圖書館、網(wǎng)絡(luò)中心以及計(jì)算機(jī)教研室都配備有較多數(shù)量的計(jì)算機(jī)，發(fā)揮它們?cè)诮虒W(xué)中的潛力和作用，專業(yè)教學(xué)的設(shè)備問題就會(huì)迎刃而解.關(guān)鍵的問題是要建立相應(yīng)的教材.目前國(guó)內(nèi)尚缺乏成套的病理多媒體教材，國(guó)外教科書的價(jià)格昂貴，目前教研室已初步制備了教學(xué)VCD光盤并已投入使用.教科書、鏡下典型彩色圖像及黑白的典型的大體標(biāo)本圖像都不難得到，但由于尸檢率急劇下降，獲得齊全的新鮮的典型大體標(biāo)本圖片是困難的，限于知識(shí)產(chǎn)權(quán)，要使我們制備的VCD具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，需要向國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)者合作.

2　完善國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程病理體系

目前在互聯(lián)網(wǎng)上，已出現(xiàn)了遠(yuǎn)程教室等以資源共享為特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)教育.計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在臨床病理工作中的應(yīng)用是多方面的，檔案管理是重要的方面.一所上千張病床的醫(yī)院，活檢病例及細(xì)胞學(xué)檢查常超過萬例，每例都有實(shí)物切片及大量文字檔案，用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)送報(bào)告到有關(guān)科室，既快速方便，又節(jié)約大量人力，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必經(jīng)之路.

在病理學(xué)診斷方面，瘤細(xì)胞DNA定量分析，核型分析，倍體分析，流式細(xì)胞分析及分離等，以及免疫組化結(jié)果分析都是臨床病理的深入發(fā)展，均離不開計(jì)算機(jī)的幫助.

在臨床病理工作中，最最重要的還是遠(yuǎn)程病理體系的建立.即使一個(gè)先進(jìn)的病理科，其人力及診斷水平總是有限的，必然為一些疑難病例的診斷所困惑；即使是診斷明確的病例，有條件的患者或其家屬，為了爭(zhēng)取更可靠的診斷意見，往往攜帶標(biāo)本，長(zhǎng)途跋涉去外地會(huì)診，既浪費(fèi)人力、財(cái)力，還會(huì)延誤治療.而對(duì)于邊遠(yuǎn)落后地區(qū)，或者縣一級(jí)醫(yī)院的病理科，長(zhǎng)期一個(gè)人工作，診斷水平及工作經(jīng)驗(yàn)受到很大限制，以上等等都可能而且可以用計(jì)算機(jī)向遠(yuǎn)處的較先進(jìn)的單位發(fā)送病理資料和圖像會(huì)診.鑒于遠(yuǎn)程病理會(huì)診需要 多幅清晰的彩色圖像，因而需要更高的設(shè)備及技術(shù)基本要求.通常需要一臺(tái)質(zhì)量較好的顯微鏡，帶有照相機(jī)接口，以便安裝上一個(gè)攝像機(jī)，將顯微鏡中的影像輸入計(jì)算機(jī)中.為了使計(jì)算機(jī)上圖像高度清晰，嚴(yán)格使用Koller照明，使進(jìn)入顯微鏡的光線按物鏡的孔徑進(jìn)入鏡筒，而不外露，以增強(qiáng)成像的清晰度.這樣由低倍到高倍采取足夠數(shù)量的圖像，壓縮儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)內(nèi)，然后將病史及手術(shù)所見寫在電子郵件（E-mail）上，插入或粘貼上的圖像，一起發(fā)送到遠(yuǎn)方會(huì)診單位.我們自行設(shè)計(jì)和安裝了一套遠(yuǎn)程病理會(huì)診系統(tǒng)，已向美軍病理研究所發(fā)去了會(huì)診病例的清晰圖像.該所有125名各專科病理專家隊(duì)伍，不到10小時(shí)即可發(fā)回免費(fèi)的會(huì)診意見.所以遠(yuǎn)程病理的建立，可以借助外界力量，使醫(yī)院的病理水平迅速提高到先進(jìn)水平.

另外要考慮的是設(shè)備的費(fèi)用. 我們用還不到8萬元人民幣自行設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可以發(fā)出清晰的圖像（反饋意見）.相應(yīng)的設(shè)備在美國(guó)據(jù)說要13萬美元.所以研究一套廉價(jià)而性能好的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備以便推廣是當(dāng)前的迫切任務(wù).

3　科學(xué)研究

第4篇

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口瘡治療分析

本病病因至今尚不清楚，一般認(rèn)為與病毒、細(xì)菌感染、消化功能紊亂、微量元素缺乏等有關(guān)。關(guān)于感染因素，過去人們一直認(rèn)為本病可能與病毒感染有關(guān)，即皰疹病毒和I型腺病毒，但這些病毒是否為本病的致病菌，至今尚有爭(zhēng)議，因有人用多種細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng)，及采用細(xì)胞病理學(xué)觀察均未能測(cè)定出病毒。又有人認(rèn)為L(zhǎng)型鏈球菌是本病的病原菌，因報(bào)道從復(fù)發(fā)性口瘡中分離出L型鏈球菌，并發(fā)現(xiàn)口瘡患者對(duì)L型儀一溶血性鏈球菌疫苗的皮膚敏感性增加，且用L型鏈球菌感染動(dòng)物可產(chǎn)生類似口瘡的表現(xiàn)，但有人認(rèn)為L(zhǎng)型鏈球菌僅僅是繼發(fā)性感染。關(guān)于遺傳因素，不少研究報(bào)告，明顯地反映出復(fù)發(fā)性口瘡具有遺傳傾向。例如，據(jù)調(diào)查，父母雙方均有口瘡史者，其子女的口瘡患病率明顯高于雙親中不患口瘡或僅一方患口瘡的子女的患病率，說明本病的發(fā)病有明顯的家族史。

關(guān)于某些維生素和微量元素的缺乏與本病的關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)有些口瘡患者有維生素B12、葉酸、血清鐵蛋白、血漿鋅含量偏低現(xiàn)象，故認(rèn)為口瘡的發(fā)病與維生素B12、葉酸、鐵、鋅等缺乏有關(guān)。

還有研究表明，口瘡患者的體液免疫和細(xì)胞免疫存在一定程度的異常，故認(rèn)為口瘡可能是機(jī)體內(nèi)、外因素引起的免疫應(yīng)答或免疫功能下降而造成口腔粘膜組織的損害。

對(duì)于植物神經(jīng)和免疫系統(tǒng)尚不穩(wěn)定的兒童，其神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙或免疫功能低下可能是兒童患復(fù)發(fā)性口瘡的重要因素。此外，兒童胃腸功能紊亂，或從食物中攝入的量不足，容易影響對(duì)維生素和微量元素的吸收和利用，往往也與復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病有關(guān)。

復(fù)發(fā)性口瘡亦不是單一病因的疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，個(gè)體差異較大，一般認(rèn)為本病是不同病因或不同病理狀態(tài)引起的相同臨床表現(xiàn)。

一臨床資料

本院自2007～2009年共收治復(fù)發(fā)性口瘡病人，32人，其中兒童有16人，男性患者21人，女性患者11人，經(jīng)治療痊愈者為24人。

二臨床表現(xiàn)

好發(fā)于唇、頰、舌、腭、齦等口腔粘膜的任何部位，兒童的復(fù)發(fā)性口瘡似多見于牙齦和唇、頰粘膜。

發(fā)病初期，局部粘膜出現(xiàn)充血或紅斑，此時(shí)患兒有燒灼樣疼痛，不久便發(fā)展成為淺表潰瘍，此時(shí)疼痛加劇，影響說話和進(jìn)食，所屬淋巴結(jié)腫大，患兒家長(zhǎng)往往誤認(rèn)為是“牙痛”而就診。

潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑約2～4μm，邊緣整齊清晰，周圍有1～2mm的粘膜充血紅暈區(qū)，潰瘍表面凹陷呈碟狀，其上覆有薄層淡黃色纖維素性滲出物形成的假膜，基底部較軟。而后，潰瘍面積縮小，上皮長(zhǎng)入而愈合。一般持續(xù)7～10天，可不治而愈，為自限性，愈合后不留瘢痕。

有些患者間隔一段時(shí)間后又會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)間隔時(shí)間個(gè)人不一，兒童多為偶發(fā)性，也有經(jīng)常復(fù)發(fā)者。

成人的口瘡具有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)，是口腔粘膜病中最常見的一種病，每次可以發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不同的潰瘍，每隔一段時(shí)間即可發(fā)生，有的甚至無間歇期，此起彼伏，不斷發(fā)生，可延續(xù)十余年或更長(zhǎng)時(shí)間。而且，開始發(fā)病時(shí)，往往病程短，間歇期長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作后，則間歇期縮短，病程延長(zhǎng)，同時(shí)潰瘍數(shù)目、大小亦可隨之增多、增大，給患者帶來很大的痛苦。三臨床診斷

可根據(jù)口腔潰瘍的大小、深淺、數(shù)目以及有無復(fù)發(fā)史等做出診斷。但兒童的復(fù)發(fā)性口瘡需與皰疹性口炎進(jìn)行鑒別。皰疹性口炎的潰瘍數(shù)目多，面積小，約1mm左右，當(dāng)融合成較大潰瘍時(shí)則面積較大，形狀不規(guī)則，潰瘍周圍粘膜充血、發(fā)紅。發(fā)病前或發(fā)病中，患兒多有發(fā)燒等全身不適癥狀。

四治療

本病應(yīng)針對(duì)可能的致病因素進(jìn)行治療。對(duì)于兒童主要在于改善消化功能，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量的補(bǔ)充某些維生素和微量元素，例如維生素C、B2、E、B12、B6和葉酸等，如有缺鐵或缺鋅者，亦可補(bǔ)充鐵或鋅。

局部治療有涂布劑、貼敷藥膜、含漱劑和中藥粉劑等。兒童不宜選用腐蝕劑。

(1)涂布劑

(2)貼敷藥膜金霉素藥膜、洗必泰藥膜局部貼敷1日3～4次。藥膜是由各種主藥、麻醉劑和羥甲基纖維素等制成，用時(shí)剪取一塊比潰瘍面稍大些藥膜貼敷于潰瘍面上。

(3)含漱劑2%～5%碳酸氫鈉溶液、0.25%金霉素溶液含漱，1日3～4次。

五討論

臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡病給予足夠重視，提高診斷確診率，如能及早發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)治療措施可以提高治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1]張震康，樊明文，傅民魁.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)2003.

[2]李佩洲，常新華.口瘡寧顆粒治療陰虛火旺型復(fù)發(fā)性口瘡的臨床研究[期刊論文]-遼寧中醫(yī)雜志2002(7).

[3]苗建英.運(yùn)脾化濕法治療復(fù)發(fā)性口瘡的體會(huì)[期刊論文]-山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2003(3).

第5篇

科交叉的邊緣科學(xué)，它是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論和方法，研究新材料、新技術(shù)、新

儀器設(shè)備，用于防病、治病、保護(hù)人民健康，提高醫(yī)學(xué)水平的一門新興學(xué)科。

生物醫(yī)學(xué)工程在國(guó)際上做為一個(gè)學(xué)科出現(xiàn)，始于20世紀(jì)50年代，特別是隨著宇

航技術(shù)的進(jìn)步、人類實(shí)現(xiàn)了登月計(jì)劃以來，生物醫(yī)學(xué)工程有了快速的發(fā)展。在我

國(guó)，生物醫(yī)學(xué)工程做為一個(gè)專門學(xué)科起步于20世紀(jì)70年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中

國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)原院校長(zhǎng)、我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)家黃家駟院士是我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)

科最早的倡導(dǎo)者。1977年中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的創(chuàng)建、1980年中

國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)的成立，有力地推進(jìn)了我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。目前，我

國(guó)許多高校科研單位均設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)，從事著生物醫(yī)學(xué)的科研教學(xué)工作

，在我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

顯微鏡的發(fā)明“解剖”一詞由希臘語“Anatomia”轉(zhuǎn)譯而來，其意思是用

刀剖割，肉眼觀察研究人體結(jié)構(gòu)。17世紀(jì)LeeWenhock發(fā)明了光學(xué)顯微

鏡，推動(dòng)了

解剖學(xué)向微觀層次發(fā)展，使人們不但可以了解人體大體解剖的變化，而且可以進(jìn)

一步觀察研究其細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。隨著光學(xué)顯微鏡的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相繼誕

生了細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)，從而將醫(yī)學(xué)研究提高到細(xì)胞形態(tài)學(xué)水平。

普通光學(xué)顯微鏡的分辨能力只能達(dá)到微米(μm)級(jí)水平，難以分辨病毒及細(xì)胞

的超微細(xì)結(jié)構(gòu)、核結(jié)構(gòu)、DNA等大分子結(jié)構(gòu)。而20世紀(jì)60年代出現(xiàn)的電子顯微鏡，

使人們能觀察到納米(nm)級(jí)的微小個(gè)體，研究細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。光學(xué)顯微鏡和電

子顯微鏡的發(fā)明都是醫(yī)學(xué)工程研究的成果，它們對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了重要作用

。

影像學(xué)診斷飛躍進(jìn)步影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域

之一。50年代X光****和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法，而今天由于X線CT技

術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍，從而極大地提高了臨床診斷水

平。即計(jì)算機(jī)體斷層攝影(computedtomographyCT),即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人

體組織器官的切面顯像。X線CT片提供給醫(yī)生的信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線照片觀

察所得的信息。目前，螺旋CT(spiralCT或helicaletCT)已經(jīng)問世，能快速掃描

和重建圖像，在臨床應(yīng)用中取代了多數(shù)傳統(tǒng)的CT，提高了診斷準(zhǔn)確率［1］。醫(yī)學(xué)

工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振(nuclearmagneticresonanc

e)原理。研制成功了核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)(MRI)，它不僅可分辨病理解剖

結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化，還能做到早期識(shí)別組織生化功能變化的信息，顯示某些疾病在

早期價(jià)段的改變，有利于臨床早期診斷。可以認(rèn)為MRI工程的進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診

斷學(xué)向功能與形態(tài)相結(jié)合的方向發(fā)展，向超快速成像、準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)M

RI、MRS發(fā)展。根據(jù)核醫(yī)學(xué)示蹤，利用正電子發(fā)射核素(18F，11C，13N)的原理，

創(chuàng)造的正電子發(fā)射體層攝影(PET)，是目前最先進(jìn)的影像診斷技術(shù)。美國(guó)新聞媒體

把PET列為十大醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的榜首。PET問世不過30年歷史，但它已顯示出對(duì)腫

瘤學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、器官移植，新藥開發(fā)等研究領(lǐng)域的重要價(jià)值［2］。

影像學(xué)診斷水平的不斷提高，與20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)

工程技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。

介入醫(yī)學(xué)問世介入醫(yī)學(xué)是一種微創(chuàng)傷的診療技術(shù)。Dotter和Judkin(1964年

)是最早使用介入技術(shù)治療疾病的創(chuàng)始人，他們用導(dǎo)管對(duì)下肢動(dòng)脈阻塞性病變進(jìn)行

擴(kuò)張治療取得成功。1967年Margulis首先使用過介入放射學(xué)(InterventionalRa

diology)，這是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)“介入”一詞的最早記載。1977年Gruenzing成功

地進(jìn)行了首例冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)獲得成功以后，介入性診療技術(shù)由于其創(chuàng)傷小

、患者痛苦少，安全有效而倍受臨床歡迎。20世紀(jì)80年代隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)

展，高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器、數(shù)字減影血管造影(DSA)、射頻消融技術(shù)以及

高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)用的各種導(dǎo)管相繼問世，使介入性

診療技術(shù)發(fā)生了飛速進(jìn)步，臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，從心血管、腦血管、非血管

管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應(yīng)證，并使診療效果明顯提高

，患者可減免許多大手術(shù)之苦。有人把介入診療技術(shù)視為與藥物診療、手術(shù)診療

并列的臨床三大診療技術(shù)之一，也有人把介入診療技術(shù)稱之為20世紀(jì)發(fā)展起來的

臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域--介入醫(yī)學(xué)［3，4］。

人工器官的應(yīng)用當(dāng)人體器官因病傷已不能用常規(guī)方法救治時(shí)，現(xiàn)代臨床醫(yī)

療技術(shù)有可能使用一種人工制造的裝置來替代病損器官或補(bǔ)償其生理功能，人們

稱這種裝置為人工器官(artificialorgan)。如20世紀(jì)50年代以前，風(fēng)濕性心臟

瓣膜病的治療，除了應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物、強(qiáng)心藥物對(duì)癥治療外，對(duì)病損的瓣膜很難

修復(fù)改善，不少患者因心功能衰竭死亡。而今天可以應(yīng)用人工心肺機(jī)體外循環(huán)技

術(shù)，在心臟停跳狀態(tài)下切開心臟，進(jìn)行更換人工瓣膜或進(jìn)行房、室間隔缺損的修

補(bǔ)，使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復(fù)健康。心外科之所以能達(dá)到今天這樣

的水平，主要是由于人工心肺機(jī)的問世和使用了人工心臟瓣膜、人工血管等新材

料、新技術(shù)的結(jié)果［5］。

腎功能衰竭、尿毒癥患者愈后不良，而人工腎血液透析技術(shù)已挽救了大量腎病

晚期患者的生命，腎病治療學(xué)也因此有了很大進(jìn)步。

現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工器官的發(fā)展也非常迅速，除上述人工器官外，人工關(guān)

節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床都得到應(yīng)用，使千千

萬萬的患者恢復(fù)了健康。可以說，人體各種器官除大腦不能用人工器官代替外，

其余各器官都存在用人工器官替代的可能性。

此外，放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、激光

醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)用電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程

醫(yī)療技術(shù)等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和儀器設(shè)備都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程研究開發(fā)的成果，綜上

可見，20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，顯著提高了醫(yī)學(xué)診斷和治療水平，有力地推

動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。

21世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程展望縱觀醫(yī)學(xué)新技術(shù)誕生和發(fā)展的歷史，從倫琴發(fā)現(xiàn)

X線到今天X射線診療技術(shù)的發(fā)展，從朗茲萬發(fā)現(xiàn)超聲波到今天B超診斷的廣泛應(yīng)用

，從布洛赫和伯塞爾發(fā)現(xiàn)核磁共振到今天MRI的問世，從赫斯費(fèi)爾德發(fā)明CT到今天

CT成像系統(tǒng)的應(yīng)用，都是以物理學(xué)工程技術(shù)為基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)需求為前提發(fā)展起來的

醫(yī)學(xué)新技術(shù)。循著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡，我們有理由預(yù)測(cè)21世紀(jì)新的醫(yī)學(xué)診療

技術(shù)可能在以下10個(gè)方面有重大突破和創(chuàng)新：

(1)各種診療儀器、實(shí)驗(yàn)裝置趨向計(jì)算機(jī)化、智能化，遠(yuǎn)程醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化，

診療用機(jī)器人將被廣泛應(yīng)用。［6］

(2)介入性微創(chuàng)，無

創(chuàng)診療技術(shù)在臨床醫(yī)療中占有越來越重要的地位。激光技

術(shù)，納米技術(shù)和植入型超微機(jī)器人將在醫(yī)療各領(lǐng)域里發(fā)揮重要作用。

(3)醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一形態(tài)影像診查儀器不能滿足疾病早期診斷的需要。隨著

PET的問世和應(yīng)用，形態(tài)和功能相結(jié)合的新型檢測(cè)系統(tǒng)將有大發(fā)展。非影像增顯劑

型心血管、腦血管影像診查系統(tǒng)將在21世紀(jì)問世。

(4)生物材料和組織工程將有較大發(fā)展，生物機(jī)械結(jié)合型、生物型人工器官將

有新突破，人工器官將在臨床醫(yī)療中廣泛應(yīng)用。

(5)材料和藥物相結(jié)合的新型給藥技術(shù)和裝置將有很大發(fā)展，植入型藥物長(zhǎng)效

緩釋材料，藥物貼覆透入材料，促上皮、組織生長(zhǎng)可降解材料，可逆抗生育絕育

材料、生物止血材料將有新突破。

(6)未來醫(yī)療將由治療型為主向預(yù)防保健型醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。為此，用于社區(qū)、

家庭、個(gè)人醫(yī)療保健診療儀器，康復(fù)保健裝置，以及微型健康自我監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械

和用品將有廣泛需求和應(yīng)用。

(7)除繼續(xù)努力加強(qiáng)生

物源性疾病防治外，對(duì)精神、心理、社會(huì)源性疾病的防

治診療技術(shù)和相應(yīng)儀器設(shè)備的研制受到越來越多的重視與開發(fā)，研制精神分析、

心理安撫、生物反饋型診療技術(shù)和設(shè)備將是生物醫(yī)學(xué)工程的新起點(diǎn)。

(8)創(chuàng)傷是造成青年人群死亡的主要原因，研制新型創(chuàng)傷防護(hù)裝置、生命急救

系統(tǒng)是未來生物醫(yī)學(xué)工程的重要課題。論文幫

(9)即將迎來的21世紀(jì)是分子生物學(xué)時(shí)代，有關(guān)分子生物學(xué)的診療新技術(shù)將快

速發(fā)展，遺傳、疾病基因診療技術(shù)，生物技術(shù)和微電子技術(shù)相結(jié)合的DNA芯片、雪

白芯片和診療系統(tǒng)將被廣泛應(yīng)用。

(10)空氣污染、環(huán)境污染嚴(yán)重危害著人類健康，研究和開發(fā)勞動(dòng)保護(hù)、家庭保

健、個(gè)人防護(hù)用的人工氣候微環(huán)境是未來不能忽視的問題。

1997年我國(guó)了關(guān)于衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的決定，提出了奮斗目標(biāo)：“到2

000年，基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”，到2010年國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)

發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先

進(jìn)水平。1999年國(guó)家科技部召開了“發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)戰(zhàn)略研討會(huì)”，國(guó)家

工程院開展了有關(guān)發(fā)展我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)戰(zhàn)略研究等，對(duì)推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)

發(fā)展、落實(shí)創(chuàng)新工程戰(zhàn)略布置起著重要作用。20世紀(jì)人類與疾病做斗爭(zhēng)，在醫(yī)學(xué)

診療技術(shù)上取得了重大成就；但面向21世紀(jì)的巨大挑戰(zhàn)，我們要?jiǎng)訂T起來，調(diào)整

政策，制定規(guī)劃，改革醫(yī)學(xué)研究教學(xué)的舊模式，發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)多學(xué)科交叉合作的優(yōu)

勢(shì)，創(chuàng)建全新的生物醫(yī)學(xué)，為人民造福。

參考文獻(xiàn)

［1］GeWangMichealWV.PreliminarystudyonhelicalCTalgorithmsfor

patientmotionestimationandcompensation.IEEETran

［2］MinnH,LapelaM,KlemiPJetal.Predicationofsurvivalwithfl

uorin-18-fluorodeoxyglucoseandPETinheadandneckcaner.JNuclMe

d,1997,38：1907

［3］ScheinmanMM.CatheterAblation.Circulation,1991,83：1489-1498

［4］楊于彬，生物醫(yī)學(xué)工程介入性診療技術(shù)，世界醫(yī)療器械，1997，3(9)：5

0-52

［5］KatirciogluF,YamakB

,BattaloglaB,etal.Longtermresultsof

mitralvalvereplacementwithpreservationoftheposteriorleaflet.J

HeartValveDis,1996,5(3)：302