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第1篇

這次會(huì)議是經(jīng)縣政府研究決定召開的。主要內(nèi)容是總結(jié)回顧我縣年公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，研究部署年艾滋病、結(jié)核病、癲癇病、婦幼公共衛(wèi)生、降氟改灶和農(nóng)村改廁項(xiàng)目工作。現(xiàn)在，我講三點(diǎn)意見。

一、年公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作回顧

年，公共衛(wèi)生工作堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制與婦幼保健能力建設(shè)，著力完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，全縣公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作取得較好成績，特別是艾滋病、結(jié)核病、癲癇病、婦幼保健項(xiàng)目工作取得了突出成效，結(jié)核病、癲癇病項(xiàng)目獲得省級先進(jìn)稱號，艾滋病防治工作獲得全市第一的好成績。

（一）艾滋病防治項(xiàng)目工作深入開展

一是廣泛開展防治艾滋病知識(shí)宣傳，群眾的防艾意識(shí)普遍增強(qiáng)。年春節(jié)期間，共印制《致全縣外出務(wù)工經(jīng)商人員一封信》30萬份，逐級發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組的每一戶家庭；依托電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)，刊載專欄、報(bào)道35期次；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路兩旁刷寫墻體標(biāo)語150條；印刷宣傳冊5萬冊，縣計(jì)生局提供3萬只安全套，用于高危人群干預(yù)和大眾宣傳；“三八”國際婦女節(jié)、“6.26”國際禁毒日、“12.1”國際艾滋病日，衛(wèi)生、公安、教育、婦聯(lián)、司法等部門聯(lián)合舉行了聲勢浩大的游行、萬人簽名、咨詢教育等宣傳活動(dòng)；在縣城500多個(gè)公共服務(wù)場所張貼防艾公益廣告牌800塊，宣傳干預(yù)服務(wù)小姐及暗人員1500多人次；在黨校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦講座7期，培訓(xùn)機(jī)關(guān)及基層干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生1500人次，在縣監(jiān)管場所對被監(jiān)管人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)。縣教育局組織全縣各級各類學(xué)校，開展了多種形式的防艾教育。二是強(qiáng)化監(jiān)測與干預(yù)，有效遏制艾滋病蔓延。衛(wèi)生、公安、文化等部門密切配合，全年共監(jiān)測暗423名，發(fā)現(xiàn)陽性2例，監(jiān)測吸（戒）毒人員及監(jiān)管場所被羈押人員3500人次，檢出陽性3例，監(jiān)測務(wù)工人員512人，均為陰性；自愿咨詢檢測1432人，檢出陽性4例；全縣各醫(yī)療單位實(shí)施術(shù)前、產(chǎn)前檢測1.9萬多人次，檢出陽性6例（其中產(chǎn)婦2例）。至年底，縣城關(guān)醫(yī)院美沙酮門診累計(jì)入組人數(shù)782人，持續(xù)治療125人，其中HIV感染者13人；縣城關(guān)醫(yī)院針具交換門診干預(yù)吸毒人員50人，累計(jì)發(fā)放清潔針具17672支，回收17130支。各類預(yù)防艾滋病的干預(yù)和監(jiān)測措施，提高了疫情發(fā)現(xiàn)率，有效阻止艾滋病在高危人群及普通人群中傳播。年按現(xiàn)住址報(bào)告，全縣新增疫情35例，其中本縣報(bào)告15例，外地網(wǎng)上報(bào)告20例。三是落實(shí)救治與關(guān)懷，艾滋病人生存質(zhì)量得到改善。病例個(gè)案調(diào)查、隨訪率達(dá)100%，免費(fèi)抗病毒治療艾滋病人30例，治療12個(gè)月存活27人。縣衛(wèi)生部門安排了專人為患者進(jìn)行全程醫(yī)療服務(wù)，病人生存質(zhì)量得到改善。我縣于2007年起實(shí)施全球基金中英艾滋病防治項(xiàng)目以來，加強(qiáng)了宣傳、監(jiān)測和病人救治力度，新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者及病人65例，發(fā)現(xiàn)率明顯提高，全縣已有33例艾滋病人接受免費(fèi)抗病毒治療（在治死亡4例）。自1997年報(bào)告第一例艾滋病病毒感染者以來，至年底，全縣累計(jì)報(bào)告疫情112例（其中已死亡44例），占全市的四分之一。

（二）結(jié)核病防治項(xiàng)目工作卓有成效

一是宣傳教育持續(xù)深入。印制宣傳資料2萬份用于“3.24”世界防治結(jié)核病日等各類宣傳活動(dòng)；印制《縣人民政府關(guān)于免費(fèi)治療活動(dòng)性肺結(jié)核有關(guān)事項(xiàng)的通告》2000張、制作永久性《通告》600塊、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)牌900張，分別在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，以及村民小組進(jìn)行永久性宣傳。二是歸口管理全面落實(shí)。按國家關(guān)于肺結(jié)核病人歸口縣疾控中心管理的規(guī)定，通過下發(fā)文件、召開醫(yī)療單位會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班等形式，將歸口管理落到了實(shí)處。全縣疫情報(bào)告、登記、督導(dǎo)、轉(zhuǎn)歸網(wǎng)絡(luò)逐漸完善，較好保證了病人的規(guī)范治療與管理。三是病人的查治日趨規(guī)范。可疑病人篩查人數(shù)有所增加，病人發(fā)現(xiàn)率進(jìn)一步提高，年縣疾控中心共接診可疑結(jié)核病人5753例，免費(fèi)拍胸片5105張，發(fā)現(xiàn)新涂陽肺結(jié)核病人468例、涂陰病人245例，全部落實(shí)全程督導(dǎo)化療。我縣自1993年3月啟動(dòng)世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目，截止年底，縣疾控中心累計(jì)接診可疑肺結(jié)核病人55379人次，發(fā)現(xiàn)涂陽（傳染性）肺結(jié)核病人7692例，發(fā)現(xiàn)的病例全部落實(shí)了歸口管理和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療，病人治愈率達(dá)91.5%，有效控制疫情流行。

（三）癲癇病防治項(xiàng)目工作不斷深入

一是項(xiàng)目管理機(jī)制進(jìn)一步健全。縣政府對癲癇病防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了及時(shí)調(diào)整，加強(qiáng)了對項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)；縣衛(wèi)生部門成立技術(shù)指導(dǎo)小組，技術(shù)、治療、管理流程進(jìn)一步健全。二是廣泛開展培訓(xùn)和宣傳教育。共舉辦各級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班2期，80多名醫(yī)生接受培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)務(wù)人員的診治和管理水平。同時(shí)，通過鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部進(jìn)行廣泛宣傳，發(fā)放宣傳資料2萬份，有效提升了病人、家屬和社會(huì)公眾對癲癇病的認(rèn)識(shí)。三是篩查與治療同步開展。各級醫(yī)務(wù)人員走村入戶開展調(diào)查與宣傳，督促病人參與篩查，落實(shí)規(guī)范治療。年共查出并免費(fèi)治療病人189例。我縣2006年起實(shí)施癲癇病防治項(xiàng)目，至年底累計(jì)篩查1199人，全縣累計(jì)入組治療739人（中途脫組251人）。堅(jiān)持治療的患者488人均按要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生、患者監(jiān)護(hù)人全程督導(dǎo)和監(jiān)護(hù)免費(fèi)治療措施，每例60元的督導(dǎo)補(bǔ)助全部發(fā)放到位。

（四）婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施

年，我縣相繼啟動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女病和宮頸癌普查普治、婚前醫(yī)學(xué)檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，預(yù)防艾滋病母嬰傳播等六個(gè)由國家財(cái)政補(bǔ)助的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目。各項(xiàng)目工作順利開展，并取得較好成效。一是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助全面落實(shí)。4月1日起，對符合條件的孕產(chǎn)婦落實(shí)300元的補(bǔ)助，同時(shí)實(shí)行醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)限價(jià)分娩制度，有效促進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。至年底，全縣4206名農(nóng)村孕產(chǎn)婦受益，補(bǔ)助金額126.18萬元。實(shí)行住院分娩補(bǔ)助政策以來，全縣住院分娩率維持在99.1%的較高水平。二是農(nóng)村婦女病普查普治及宮頸癌檢查項(xiàng)目有序開展。全年在10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)村婦女病普查普治工作，檢查婦女37527人，檢查率35.2%，查出婦科病22890人，患病率61%，其中發(fā)現(xiàn)宮頸癌20例，乳腺癌9例。10月份啟動(dòng)免費(fèi)宮頸癌檢查項(xiàng)目工作，全縣完成篩查13350人，篩查宮頸癌4例。通過實(shí)施農(nóng)村婦女病普查普治及宮頸癌檢查項(xiàng)目，患者全部得到及時(shí)有效治療。三是免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查全面實(shí)施。年11月1日起，我縣依托財(cái)政按每對100元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)了免費(fèi)婚檢，全縣完成婚檢800對。四是增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作順利開展。10月份對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干進(jìn)行了培訓(xùn)，項(xiàng)目工作全面實(shí)施。全年篩查出艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦3例，其中1例及時(shí)終止妊娠，另外2例產(chǎn)后落實(shí)了追蹤管理與治療。

（五）降氟改灶和農(nóng)村改廁項(xiàng)目工作全面啟動(dòng)

年，縣衛(wèi)生部門組織專業(yè)人員對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展氟中毒調(diào)查，結(jié)果顯示我縣燃煤污染現(xiàn)象普遍存在，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民氟中毒狀況比較嚴(yán)重。縣衛(wèi)生部門及時(shí)寫出匯報(bào)材料向省衛(wèi)生廳及國家衛(wèi)生部進(jìn)行報(bào)告。經(jīng)國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，我縣獲國家地氟病防治項(xiàng)目（即降氟改灶項(xiàng)目），年安排3000戶的改灶任務(wù)。與此同時(shí)，中央補(bǔ)助地方農(nóng)村改廁項(xiàng)目于去年8月份正式啟動(dòng)，年確定兩市鎮(zhèn)村等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的18個(gè)村為項(xiàng)目村，共2000座任務(wù)。到今年4月底，完成三格式無害化廁所372座，正在動(dòng)工的126座。截至目前，兩市鎮(zhèn)云山村、石株橋鄉(xiāng)的公田村、簡家隴的金田村、愛國村、砂石鎮(zhèn)的躍新村完成情況較好，廉橋鎮(zhèn)的新坪村、火廠坪鎮(zhèn)的龍環(huán)村、兩市鎮(zhèn)的湖塘村、應(yīng)山村、堡面前鄉(xiāng)的杉木年村進(jìn)度滯后。昨天接市愛衛(wèi)辦的通知，2011年1200口農(nóng)村改廁任務(wù)原定明年4月完成提前至今年年底必須完成。農(nóng)村改廁兩年的任務(wù)要一年完成，任務(wù)大、時(shí)間緊、要求高，希望各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)、項(xiàng)目村引起高度重視，倒排時(shí)間表，按期保質(zhì)完成任務(wù)。

同志們，年我縣重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得了一定成績。這是縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是各級各部門和社會(huì)各界大力支持配合的結(jié)果，也是全體衛(wèi)生工作者勤奮工作、甘于奉獻(xiàn)的結(jié)果。在此，我代表縣人民政府，向長期關(guān)心支持我縣公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級各部門干部職工、社會(huì)各界人士表示衷心的感謝！向長期任勞任怨、默默無聞工作在公共衛(wèi)生工作一線的衛(wèi)生工作者表示崇高的敬意和誠摯的問候！

在肯定成績的同時(shí)，我們更要清醒地看到當(dāng)前在公共衛(wèi)生工作中，特別是公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題和困難。主要表現(xiàn)在以下方面：一是艾滋病防治面臨挑戰(zhàn)，形勢嚴(yán)峻。當(dāng)前我縣艾滋病疫情呈上升趨勢，性傳播感染已經(jīng)成為主要傳播途徑（去年占80%以上），民工成為主要感染人群（其中去年60歲以上老年人占21%），這些特征表明艾滋病疫情已經(jīng)由高危人群向普通人群擴(kuò)散，流行因素已經(jīng)存在。但是，防艾經(jīng)費(fèi)不足，監(jiān)測覆蓋面不廣，宣傳難以更加深入；人民群眾的防艾意識(shí)還不很濃厚，部分單位領(lǐng)導(dǎo)對艾滋病的危害性認(rèn)識(shí)不足，少數(shù)部門配合不夠到位，《艾滋病防治條例》難以全面貫徹落實(shí)；及注射吸毒等高危行為依然存在，以及較多的感染者未被發(fā)現(xiàn)而成為傳播艾滋病的隱患。這些問題的存在，加大了遏制艾滋病疫情的難度，制約著防艾工作深入開展。二是結(jié)核病防治形勢逼人，任重道遠(yuǎn)。我縣結(jié)核病防治工作雖然取得了較大成績，但疫情還沒有得到有效控制，主要是防治經(jīng)費(fèi)不足，宣傳力度和深度不夠，部分群眾對結(jié)核病的危害性認(rèn)識(shí)不高，有的怕受到歧視而隱瞞病情不予就診，造成不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情而成為傳播隱患；醫(yī)源性復(fù)治、難治病例和慢性排菌病例增多，嚴(yán)重影響結(jié)核病疫情控制；部分流動(dòng)人口病人及副反應(yīng)強(qiáng)烈的病人中斷治療，成為難以切斷的傳染源；截留肺結(jié)核病人，實(shí)施不規(guī)范治療的現(xiàn)象在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在，這些都加大了疫情的控制難度。三是癲癇病防治入組率不高，脫組現(xiàn)象比較嚴(yán)重。宣傳工作不夠到位，病人家屬不夠配合，接受免費(fèi)督導(dǎo)治療積極性不高；人口流動(dòng)性大，成為病人脫組的主要原因。項(xiàng)目開展以來共脫組251人，這不利于病人的治療和康復(fù)。四是婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強(qiáng)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，人員整體素質(zhì)不高，服務(wù)能力不強(qiáng)，致使一些服務(wù)與管理難以落實(shí)到位，影響了項(xiàng)目工作的順利開展。五是農(nóng)村改廁進(jìn)度較慢。按照項(xiàng)目要求，到今年9月，2000座改廁任務(wù)要全部完工。但到現(xiàn)在為止，竣工或在建的只占總?cè)蝿?wù)的18.3%。主要原因是個(gè)別村對項(xiàng)目工作不夠重視，部分群眾自籌資金存在缺口，積極性不高。同時(shí)已完工的也存在未按技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工，建設(shè)欠規(guī)范等質(zhì)量問題。5月17日省愛衛(wèi)辦在對創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城調(diào)研中發(fā)現(xiàn)兩市鎮(zhèn)的應(yīng)山村改廁質(zhì)量沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。以上問題的存在，影響了我縣公共衛(wèi)生各項(xiàng)目的全面開展，在以后的工作中必須切實(shí)加以解決。

二、年項(xiàng)目工作目標(biāo)和任務(wù)

國家每一項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，都是根據(jù)當(dāng)前的控制傳染病和其他疾病的需要來實(shí)施的，是關(guān)注民生，保障人民健康的具體體現(xiàn)。今年，我們要抓住實(shí)施項(xiàng)目的機(jī)會(huì)，突出重點(diǎn)，創(chuàng)造亮點(diǎn)，進(jìn)一步深入推進(jìn)艾滋病、結(jié)核病、癲癇病、幼保等公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。

（一）艾滋病項(xiàng)目工作

一是加強(qiáng)支持性環(huán)境建設(shè)，保證艾滋病防治服務(wù)的全面普及。要進(jìn)一步建立完善“政府主導(dǎo)、部門配合、全社會(huì)共同參與”的防治艾滋病工作機(jī)制。各級各部門要對照各自職責(zé)，切實(shí)做好防艾宣傳、綜合防治各項(xiàng)工作，保障防艾工作順利開展。要擴(kuò)大防治宣傳覆蓋面，保證廣大群眾普遍獲得防艾知識(shí)和艾滋病防治服務(wù)。以社區(qū)、村（組）為單位，防艾知識(shí)城鎮(zhèn)覆蓋95%以上，農(nóng)村居民達(dá)90%以上；切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口、娛樂場所人員、吸毒人群以及在校學(xué)生的教育和培訓(xùn)，防艾知識(shí)知曉率達(dá)95%以上。二是加強(qiáng)高危人群艾滋病綜合干預(yù)，積極預(yù)防母嬰傳播。要繼續(xù)開展高危人群行為干預(yù)。娛樂場所暗安全套使用率要達(dá)85%以上，注射吸毒者安全套使用率要達(dá)70%以上。要實(shí)現(xiàn)暗、注射吸毒者艾滋病病毒感染率較上年有所降低的目標(biāo)。要扎實(shí)做好高危人群監(jiān)測。完成600名暗和600名注射吸毒者的艾滋病病毒檢測，完成500名農(nóng)民工檢測，完成600名自愿咨詢者檢測。要積極開展母嬰干預(yù)，90%的陽性產(chǎn)婦接受抗病毒治療，以減少母嬰傳播。三是加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者及病人治療關(guān)懷服務(wù)，提高其生活質(zhì)量。要及時(shí)追蹤隨訪和治療病人。75%的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療的規(guī)范隨訪，完成27名艾滋病人免費(fèi)抗病毒治療；要落實(shí)“四免一關(guān)懷”措施。70%的艾滋病病毒感染者、病人及家庭得到綜合關(guān)懷支持和服務(wù)。四是加強(qiáng)艾滋病監(jiān)測檢測和督導(dǎo)評估工作，促進(jìn)防艾工作有序開展。要全面落實(shí)產(chǎn)前、術(shù)前艾滋病病毒檢測，積極推行婚檢、孕檢檢測。要讓80%的艾滋病病毒感染者及病人落實(shí)結(jié)核病篩查。要落實(shí)督導(dǎo)評估。縣艾防辦要組織相關(guān)部門，定期開展全縣性防艾工作督查，及時(shí)評估疫情流行形勢，為上級業(yè)務(wù)主管部門和縣政府提供防治艾滋病的決策依據(jù)。

（二）結(jié)核病項(xiàng)目工作

一是繼續(xù)推廣現(xiàn)代結(jié)核病策略，覆蓋率維持在100%。現(xiàn)代結(jié)核病策略（DOTS），指的是為非住院肺結(jié)核患者實(shí)行全面監(jiān)督化學(xué)治療，從而保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。要廣泛開展“遏制結(jié)核，健康和諧”主題宣傳活動(dòng)。各級各部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同承擔(dān)結(jié)核病防治知識(shí)和國家防治結(jié)核病防治政策宣傳，群眾知曉率達(dá)85%以上；要全面落實(shí)督導(dǎo)制度，規(guī)范管理率達(dá)100%。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行專人跟蹤管理，全程督導(dǎo)患者規(guī)律用藥，落實(shí)規(guī)范化治療。二是繼續(xù)加強(qiáng)疫情篩查，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率要達(dá)70%以上。要落實(shí)就診病人痰檢制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疑似肺結(jié)核病人要進(jìn)行痰檢篩查，全縣要完成4130人的查痰任務(wù)；要落實(shí)結(jié)核病患者及家屬檢測。病人在治療結(jié)束后進(jìn)行痰檢，確定是否痊愈。同時(shí)做好其家屬的篩查，痰檢率達(dá)100%，并完成1308人的密切接觸者追蹤任務(wù)；要積極搜索發(fā)現(xiàn)疫情，圓滿完成381例涂陽病人、381例涂陰病人、55名復(fù)治涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)。三是繼續(xù)落實(shí)歸口管理，新涂陽病人治愈率達(dá)85%以上。要嚴(yán)格病人治療管理規(guī)程。鄉(xiāng)村醫(yī)生或患者監(jiān)護(hù)人要切實(shí)負(fù)責(zé)，為每一個(gè)結(jié)核病人建立檔案，定期定時(shí)送藥，真正做到“送藥到手，看服到口，咽了才走”；要落實(shí)歸口管理制度。凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)非住院及出院后的肺結(jié)核病人，一律轉(zhuǎn)到縣疾控中心治療管理；要高度重視艾滋病與結(jié)核病雙重感染。因艾滋病中30－40%死于結(jié)核病，因此要特別加強(qiáng)這兩種病人的聯(lián)合控制。

（三）癲癇病項(xiàng)目工作

一是加強(qiáng)宣傳教育，關(guān)懷癲癇病人。各級各部門，特別是衛(wèi)生部門要加強(qiáng)癲癇病防治知識(shí)宣傳，讓更多的人能享受國家免費(fèi)治療政策。同時(shí)，要倡導(dǎo)社會(huì)群眾關(guān)心癲癇病人，改變歧視態(tài)度，努力提高癲癇病人的生存能力與質(zhì)量。二是加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)，建立完善長效機(jī)制。進(jìn)一步做好基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生癲癇病診療技術(shù)，并形成癲癇病防治長效工作機(jī)制。三是加強(qiáng)病例篩查，落實(shí)入組管理。7月底要完成患者集中篩查和入組工作，完成入組病人444例以上。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配合項(xiàng)目辦做好病人篩查和管理工作。四是加強(qiáng)隨訪與治療，提高癲癇病患者治愈率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真做好項(xiàng)目工作開展5年來入組患者和新入組患者的追蹤隨訪，入組隨訪管理率達(dá)80%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按項(xiàng)目要求，落實(shí)病人的免費(fèi)治療，縣人民醫(yī)院要完成擴(kuò)展治療病例50例以上，60%以上的患者達(dá)到良好以上的效果。

（四）婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作

一是全面落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目工作。各婦幼保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)限價(jià)住院分娩制度，認(rèn)真執(zhí)行助產(chǎn)“服務(wù)包”相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決控制剖宮生產(chǎn)率。確保孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上。二是全面落實(shí)婦女孕前與孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作。要加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)目標(biāo)人群服用葉酸的主動(dòng)性和積極性，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)60%以上，葉酸服用率達(dá)60%以上，努力降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率。三是全面落實(shí)農(nóng)村婦女病普查普治和宮頸癌檢查項(xiàng)目工作。做好范家山等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村婦女病免費(fèi)普查，普查率達(dá)80%以上。全年完成35447人宮頸癌篩查目標(biāo)任務(wù)。四是全面落實(shí)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目工作。要繼續(xù)加強(qiáng)婚前檢查工作的宣傳，不斷建立健全免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度，婚前檢查率達(dá)95%以上。大力推廣婚前、孕前、孕產(chǎn)期保健綜合服務(wù)，提高服務(wù)效果。五是全面落實(shí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將預(yù)防將艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健常規(guī)工作，組織做好所有孕婦的艾滋病病毒篩查，年度篩查率達(dá)70%以上。切實(shí)做好抗體篩查陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的追蹤管理，落實(shí)定期檢查、定期監(jiān)測制度。

（五）降氟改灶和農(nóng)村改廁項(xiàng)目工作

一是加強(qiáng)降氟改灶和農(nóng)村改廁項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)。各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目村支部書記、村長為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，對項(xiàng)目工作進(jìn)行全面部署，統(tǒng)籌安排。要簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)、工作措施落實(shí)到位。二是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，保質(zhì)保量完成任務(wù)。依照國家及省技術(shù)方案，結(jié)合我縣實(shí)際，今年選擇在范家山鎮(zhèn)龍?zhí)洞宓?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的7個(gè)村推行降氟改灶項(xiàng)目，新改降氟灶3000口。各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在6月份前做好前期組織發(fā)動(dòng)和技術(shù)指導(dǎo)工作，確保改灶工作有序進(jìn)行。10月份全面完成任務(wù)，新改的降氟灶合格率達(dá)95%以上。各改廁項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步做好思想動(dòng)員和技術(shù)輔導(dǎo)，要幫助困難村民解決資金缺口，抓進(jìn)度、抓質(zhì)量，確保在9月份前全部竣工，改廁合格率達(dá)95%以上。已申報(bào)2011年改廁項(xiàng)目的7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的12個(gè)村要盡快明確改廁戶主，抓緊培訓(xùn)施工員，解決資金缺口，爭取在今年6月啟動(dòng)項(xiàng)目，確保在年底完成1200座中央財(cái)政補(bǔ)助無害化廁所建設(shè)任務(wù)。三是加強(qiáng)宣傳教育，努力降低氟中毒疾病和腸道傳染病的發(fā)病率。衛(wèi)生部門要會(huì)同相關(guān)部門，在抓好項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組改灶或改廁工作的同時(shí)，開展全縣性的防治氟中毒疾病和腸道傳染病宣傳，提高群眾對改灶、改廁的思想認(rèn)識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，努力降低相關(guān)疾病的發(fā)病率。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全項(xiàng)目工作長效機(jī)制

實(shí)施好重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，關(guān)系到我縣艾滋病、結(jié)核病、癲癇病、腸道傳染病、氟中毒疾病防治和婦幼保健工作的成效，關(guān)系到全縣人民群眾身體健康和生命安全。要按照項(xiàng)目工作和控制相關(guān)疾病的要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真實(shí)施，確保成效，并依托項(xiàng)目建立起長效工作機(jī)制。一要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，將項(xiàng)目工作列入重要議事日程。各項(xiàng)目執(zhí)行單位要成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，明確人員具體負(fù)責(zé)，將項(xiàng)目工作列入重要議事日程，作為為民辦好事、辦實(shí)事來抓，確保項(xiàng)目工作有序、有力、有效地開展。二要強(qiáng)化宣傳，提高項(xiàng)目工作知曉率。加強(qiáng)宣傳教育工作，是做好艾滋病、結(jié)核病、癲癇病、降氟改灶、改廁和婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的首要環(huán)節(jié)，也是開展各項(xiàng)目工作的共性。在各項(xiàng)目工作開展過程中，要充分整合宣傳資源，統(tǒng)一部署宣傳工作。首先，各級各部門要組織好本單位、本系統(tǒng)的宣傳培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的危害性，學(xué)習(xí)防治知識(shí)和防治策略。只有各級干部重視了、學(xué)通了，才能向群眾做好宣傳。今年，各相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各行政村，以及每個(gè)學(xué)校均要編制2期以上重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作及防治知識(shí)宣傳專欄或黑板報(bào)。其次，要廣泛、深入、持久的開展大眾宣傳教育活動(dòng)，要增強(qiáng)針對性，采取有效形式，使廣大人民群眾自覺養(yǎng)成健康文明的生活方式。同時(shí)通過宣傳教育，鮮明地反對并逐步消除社會(huì)歧視，倡導(dǎo)相互關(guān)愛的道德風(fēng)尚，為艾滋病人、結(jié)核病人和癲癇病人營造良好的社會(huì)環(huán)境。根據(jù)項(xiàng)目工作的差異性，各項(xiàng)目執(zhí)行單位還要注重做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的宣傳，艾滋病、結(jié)核病、癲癇病、婦科疾病防治宣傳要特別針對重點(diǎn)人群和流動(dòng)人口開展面對面的宣傳教育，要持續(xù)加強(qiáng)中小學(xué)生防治知識(shí)和健康教育，把廣大學(xué)生培養(yǎng)成貫徹公共衛(wèi)生工作的重要力量。實(shí)踐證明，只有通過深入持久的宣傳教育，才能促進(jìn)重點(diǎn)人群高危行為的轉(zhuǎn)變，才能實(shí)現(xiàn)防治服務(wù)普遍可及，才能實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展。三要強(qiáng)化責(zé)任，建立長效機(jī)制。公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及多方面，多部門，必須要有關(guān)部門和單位共同努力才能搞好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各成員單位，要對照各自職責(zé)落實(shí)工作措施。衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮主力軍的作用，認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃，抓好檢查，督促落實(shí)，保證項(xiàng)目工作有步驟地實(shí)施和開展；縣財(cái)政部門要落實(shí)項(xiàng)目配套資金，確保資金足額按時(shí)到位，并對項(xiàng)目資金實(shí)行全程監(jiān)督，保證專款專用。要設(shè)法將艾滋病人的門診治療費(fèi)用納入農(nóng)合報(bào)銷范圍，設(shè)法提高農(nóng)村結(jié)核病門診治療費(fèi)報(bào)銷比例，并將城鎮(zhèn)居民門診治療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要對照項(xiàng)目并結(jié)合本地實(shí)際部署項(xiàng)目工作，層層抓落實(shí)，抓出成績。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要召開專門的村支部書記、村主任會(huì)議，各行政村要召開黨員、組長會(huì)議予以貫徹落實(shí)，做到家喻戶曉，人人皆知，確保項(xiàng)目工作落到實(shí)處。今后一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期，國家對控制艾滋病、結(jié)核病、癲癇病，開展降氟改灶、農(nóng)村改廁和婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的力度將進(jìn)一步加大，各級各部門要建立健全長效工作機(jī)制，全力推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)深入開展。四要強(qiáng)化考核，落實(shí)責(zé)任追究。公共衛(wèi)生項(xiàng)目是黨和政府實(shí)施的民生工程和德政工程，各級各部門要把項(xiàng)目工作納入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容來抓緊抓落實(shí)。縣政府對重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作將組織專項(xiàng)考核，并要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度，對因工作措施落實(shí)不到位而造成項(xiàng)目執(zhí)行受阻，或不能完成任務(wù)指標(biāo)的，給予通報(bào)批評，并扣減鄉(xiāng)鎮(zhèn)文明目標(biāo)管理有關(guān)衛(wèi)生工作考核分值；造成疫情擴(kuò)散流行等嚴(yán)重后果的，將依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

最后，基于目前我縣手足口病疫情形勢嚴(yán)峻，特就其防控工作作如下強(qiáng)調(diào)。截止月日，全縣共報(bào)告手足口病503例（月日至日報(bào)告例），其中重癥病例25例，死亡4例，現(xiàn)有重癥病例3例。縣委、縣政府十分重視，于5月4日召開了防控工作緊急會(huì)議，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防控工作的通知》，全縣各級各部門緊急行動(dòng)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。縣衛(wèi)生部門對全縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，積極開展病人救治和疫情監(jiān)測，大力開展防治知識(shí)宣傳，組織開展手足口病防控與督查。縣教育部門召開了全縣各中心學(xué)校校長會(huì)議，下發(fā)專門文件部署防控工作。全縣各小學(xué)、幼兒園嚴(yán)格落實(shí)晨檢、消毒防控措施。全縣防控工作扎實(shí)開展，但疫情還是沒有得到有效控制。當(dāng)前正值手足口病高發(fā)季節(jié)，防治形勢十分嚴(yán)峻，必須進(jìn)一步加強(qiáng)防控力度。一要繼續(xù)加強(qiáng)宣傳教育，建立群防群控的工作局面。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各相關(guān)部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要多形式、多渠道開展宣傳教育活動(dòng)，做到防控知識(shí)家喻戶曉。教育部門要建立教師、學(xué)生、家長防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，深入持久地在小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)開展宣傳教育。二要繼續(xù)落實(shí)晨檢、定點(diǎn)醫(yī)療制度。各小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好晨檢和消毒工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院治療，重癥病人要及時(shí)轉(zhuǎn)送到市中心醫(yī)院治療。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦要嚴(yán)格落實(shí)病例隨訪督導(dǎo)。三要繼續(xù)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，確保手足口病不暴發(fā)流行。衛(wèi)生部門要充分利用預(yù)測預(yù)警平臺(tái)，及時(shí)掌握疫情信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，確保我縣不再發(fā)生死亡病例，確保疫情不暴發(fā)流行。

第2篇

【關(guān)鍵詞】重大公共衛(wèi)生服務(wù)；項(xiàng)目資金管理；意見建議

實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防和控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。隨著醫(yī)改的不斷推進(jìn)，國家和地方實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目不斷增加，資金量越來越大，管理要求不斷提升，因此，加強(qiáng)和細(xì)化項(xiàng)目資金管理已成為做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的必然要求。

1國家和地方實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目不斷增加

目前，國家制定和實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：結(jié)核病防治，艾滋病防治，其他重大傳染病防治，艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷，國家免疫規(guī)劃，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，農(nóng)村改水改廁，消除燃煤型氟中毒危害，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查，重性精神疾病管理，新生兒疾病免費(fèi)篩查，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，地方病和慢性病防治，健康素養(yǎng)促進(jìn)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，相關(guān)專項(xiàng)培訓(xùn)等。各地在國家制定和實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，增加了一些富有地方特色的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。如上海市增加了社區(qū)居民大腸癌篩查項(xiàng)目，江蘇省增加了血吸蟲病防治項(xiàng)目，安徽省增加了降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等項(xiàng)目。從2009年開始，國家和地方投入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金越來越多。筆者所在的縣2010年實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目7個(gè)，總投入241.6萬元；2013年項(xiàng)目數(shù)增加到17個(gè)，增長了2.4倍，總投入增加到476.9萬元，增長了近2倍。

2項(xiàng)目資金管理中存在的突出問題

2.1只有管理原則，沒有管理細(xì)則

為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的分配和使用管理，財(cái)政部和衛(wèi)生部制定了《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》。各地根據(jù)財(cái)政部和衛(wèi)生部規(guī)定也先后制定了本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理細(xì)則。如安徽省于2010年印發(fā)了《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社［2010］1168號），對基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的籌集、撥付，使用范圍和報(bào)賬要求，監(jiān)管主體和內(nèi)容，違規(guī)責(zé)任的追究等做了明確具體的規(guī)定；而對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金如何管理使用，至今沒有出臺(tái)具體管理辦法。

2.2只知道不能做什么，不知道應(yīng)該做什么

對重大公共衛(wèi)生服務(wù)等財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金如何使用管理，目前能夠作為政策依據(jù)的，只有2004年財(cái)政部和衛(wèi)生部出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法的通知》。通知第11條規(guī)定：專項(xiàng)資金要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，專款專用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于衛(wèi)生部、財(cái)政部下達(dá)項(xiàng)目管理方案規(guī)定用途之外的項(xiàng)目以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對外投資等支出。這些原則性規(guī)定，使縣級衛(wèi)生和財(cái)政主管部門只知道項(xiàng)目資金不得用于什么開支，哪些支出是違規(guī)的，是不符合項(xiàng)目資金管理要求的；而對于項(xiàng)目資金可以用于什么支出，哪些支出是合理的，是符合項(xiàng)目資金管理要求的，卻并不明確。

2.3使用部門不知道如何用，管理部門不清楚如何管

由于沒有具體的管理辦法，使用部門不知道如何使用，管理部門不清楚如何監(jiān)管。各地各部門各單位只能根據(jù)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的一般原則去分析判斷某個(gè)具體項(xiàng)目資金的使用和管理是否符合要求。由于對政策和原則的理解不一，項(xiàng)目資金在具體使用管理時(shí)無章可循，各自認(rèn)為各自有理的情況時(shí)有發(fā)生，項(xiàng)目資金使用進(jìn)度慢，效率低，直接影響了項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度和效果。

3細(xì)化項(xiàng)目資金管理的基本要領(lǐng)

目前，當(dāng)務(wù)之急是參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法，結(jié)合重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理實(shí)際，研究制定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理細(xì)則并由財(cái)政和衛(wèi)生主管部門以文件形式明確。

3.1確定項(xiàng)目資金管理原則

項(xiàng)目資金管理原則包括一般原則和特殊原則。一般原則是指重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理必須符合財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的一般原則。即：專款專用，專賬核算，專戶管理，封閉運(yùn)行。項(xiàng)目資金必須專項(xiàng)用于項(xiàng)目實(shí)施，不得用于與項(xiàng)目無關(guān)的開支。必須按項(xiàng)目設(shè)置明細(xì)賬，專賬核算每個(gè)項(xiàng)目資金的收支和結(jié)轉(zhuǎn)余情況。未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不得拆借使用，不得自行留用。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況應(yīng)在一定范圍內(nèi)公示，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。特殊原則是指重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用管理應(yīng)符合重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的特殊要求。包括符合項(xiàng)目實(shí)施方案要求原則，編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算原則和注重實(shí)效原則。這些原則包括：一是所有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用管理必須嚴(yán)格遵守項(xiàng)目實(shí)施方案的要求。國家對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，方案中明確可以開支的項(xiàng)目應(yīng)予以保證；沒有明確規(guī)定的開支項(xiàng)目一般不得在項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支。二是項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額、支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)和支出進(jìn)度等。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后報(bào)衛(wèi)生主管部門審核，財(cái)政部門備案，作為項(xiàng)目資金使用和監(jiān)管的依據(jù)。三要注重實(shí)效。項(xiàng)目資金的使用必須以完成項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。在不違反國家明令禁止使用范圍之外，凡是能夠保證項(xiàng)目任務(wù)完成的開支都是應(yīng)該允許的，不能以各種借口阻礙實(shí)施單位使用項(xiàng)目資金。在實(shí)行國庫集中支付方式這一原則顯得尤為重要。

3.2明確界定項(xiàng)目資金的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家制定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，結(jié)合項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用管理實(shí)際，一般來說，項(xiàng)目資金開支的范圍可以界定為服務(wù)對象補(bǔ)助費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、耗材費(fèi)、誤餐費(fèi)、交通費(fèi)、宣傳費(fèi)、督查費(fèi)和其他費(fèi)用等9個(gè)方面［1］。服務(wù)對象補(bǔ)助費(fèi)是指支付給項(xiàng)目服務(wù)對象的專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用、重大傳染病病人醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助和生活費(fèi)補(bǔ)助等；勞務(wù)費(fèi)是指支付給項(xiàng)目組織實(shí)施人員的加班等勞務(wù)費(fèi)用，包括外請專家勞務(wù)費(fèi)用；藥品費(fèi)是指項(xiàng)目實(shí)施直接消耗的藥品費(fèi)用；耗材費(fèi)是指項(xiàng)目實(shí)施消耗的直接材料費(fèi)用，包括醫(yī)用耗材、辦公耗材和其他材料費(fèi)用；誤餐費(fèi)是指確因項(xiàng)目實(shí)施需要統(tǒng)一安排誤餐的費(fèi)用；交通費(fèi)是指在項(xiàng)目實(shí)施過程中發(fā)生的交通費(fèi)用，包括租車費(fèi)、加油費(fèi)等；學(xué)習(xí)宣傳費(fèi)是指為保證項(xiàng)目實(shí)施開展的項(xiàng)目培訓(xùn)、會(huì)議及各種宣傳活動(dòng)發(fā)生的費(fèi)用；督查費(fèi)是指項(xiàng)目主管部門和技術(shù)指導(dǎo)單位對項(xiàng)目實(shí)施開展監(jiān)督檢查發(fā)生的費(fèi)用；上述未包括的專項(xiàng)用于重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目開支的經(jīng)費(fèi)列入其他費(fèi)用。各項(xiàng)費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施方案有明確規(guī)定的，按實(shí)施方案規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；實(shí)施方案沒有明確的，按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和財(cái)政部門統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)開支，總額不得超過項(xiàng)目預(yù)算。

3.3使用專用報(bào)銷封面

項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)賬時(shí)須使用“財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)銷專用封面”，經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)辦人員和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字后按規(guī)定程序報(bào)賬。這是為區(qū)分項(xiàng)目支出和基本支出，完善項(xiàng)目資金支付管理，健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，保證項(xiàng)目資金專款專用、專賬核算而專門設(shè)制的報(bào)銷封面。使用專用報(bào)銷封面既方便會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部管理，又便于外部監(jiān)督檢查和考核評估。

【參考文獻(xiàn)】

第3篇

經(jīng)過實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對影響廣大居民健康的主要衛(wèi)生問題實(shí)施干預(yù),有效防御和控制主要傳染病及慢性病,使城鄉(xiāng)居民逐漸享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。到年省定根本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重要公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及,城鄉(xiāng)人群之間享有公共衛(wèi)生服務(wù)的差距顯著縮小,城鄉(xiāng)群眾免費(fèi)獲得省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的體系基本完善,重大疾病和關(guān)鍵健康危險(xiǎn)因素得到有效掌控，城鄉(xiāng)居民健康水平得到再一次提升。

二、主要任務(wù)

（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

根據(jù)省級衛(wèi)生、財(cái)政部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步規(guī)范全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健等。

（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制，農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。各相關(guān)單位要加快建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，強(qiáng)化醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告、救治等公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的工作聯(lián)系，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)、防治結(jié)合和中西醫(yī)并舉。

（二）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力

大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的繼續(xù)教育，切實(shí)提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。

各專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。

（三）完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐年增加公共衛(wèi)生投入。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于20元。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理，實(shí)行收支兩條線管理。開展業(yè)務(wù)所需的工作經(jīng)費(fèi)根據(jù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，由政府根據(jù)服務(wù)開展情況核撥。政府對村級承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助金額原則上不低于基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的30%。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

（四）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理規(guī)范。規(guī)范健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度。對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，制定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立有效的工作機(jī)制，確保重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。

（五）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核

根據(jù)省級衛(wèi)生、財(cái)政部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，制定縣、鎮(zhèn)、村三級考核評價(jià)機(jī)制，縣政府每半年要對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行督查評估，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)完成情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等進(jìn)行全面考核評估。各鎮(zhèn)要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，將考核結(jié)果與核撥經(jīng)費(fèi)、年度工作績效掛鉤。各鎮(zhèn)要注重群眾參與考核評價(jià)，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行百分制考核，根據(jù)考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，凡總分達(dá)到98分為優(yōu)秀，達(dá)到80分為合格。對成績優(yōu)秀的予以表彰；對成績合格根據(jù)考評結(jié)果確定補(bǔ)助系數(shù)，核定補(bǔ)助；對考核評價(jià)不合格的，不予補(bǔ)助。

要進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，納入年度考核目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)全民健康素質(zhì)。

（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。

要根據(jù)本實(shí)施意見的要求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾健康需要要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，并在實(shí)施過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度。

第4篇

組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立廬陽區(qū)三十崗鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長為組長，鄉(xiāng)分管副鄉(xiāng)長及三十崗衛(wèi)生院院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及村書記，衛(wèi)生院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，規(guī)范工作流程，檢查、督促、指導(dǎo)項(xiàng)目落實(shí)，匯總資料，信息反饋，并及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（二）各村成立公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作站。村書記任站長，村委會(huì)相關(guān)工作人員、鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科團(tuán)隊(duì)及村衛(wèi)生室等人員為成員。工作站設(shè)置于村委會(huì)或村衛(wèi)生室內(nèi)，日常工作由村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，計(jì)生、衛(wèi)生等相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體落實(shí)。

（三）實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，由“衛(wèi)生院”按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核標(biāo)準(zhǔn)》對各村衛(wèi)生室進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲。

（四）基本衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作納入鄉(xiāng)政府對相關(guān)部門和村委會(huì)的年度綜合目標(biāo)管理考核范圍。廬陽區(qū)衛(wèi)生局給予各村委會(huì)每年2000元的公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)補(bǔ)助，由鄉(xiāng)政府考核發(fā)放。

工作目標(biāo)

通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對社區(qū)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，到2011年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作要達(dá)到以下階段性目標(biāo)：

（一）按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案，居民健康檔案建檔率2013年達(dá)到20%；2011年末達(dá)到30%。

（二）向轄區(qū)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率2013年達(dá)到60%以上;2011年達(dá)到70%以上。

（三）實(shí)施擴(kuò)大免疫計(jì)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。

（四）傳染病防治取得明顯進(jìn)展，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%、及時(shí)率達(dá)100%，準(zhǔn)確率達(dá)100%；結(jié)核病人、艾滋病病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

（五）為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，開展規(guī)范的兒童保健服務(wù)。兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。

（六）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%，減少出生缺陷。孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上。

（七）開展老年人保健工作，定期為65歲以上的老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達(dá)到50%。

（八）加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群登記管理率分別達(dá)到50%。

（九）對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神病患者登記管理率達(dá)到80%。

主要任務(wù)

（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

自2012年起，三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向轄區(qū)居民提供，由區(qū)衛(wèi)生局組織，三十崗衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，各村委會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

1、完成針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)：為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。鄉(xiāng)政府相關(guān)部門和各村委會(huì)負(fù)責(zé)提供各村相關(guān)基礎(chǔ)資料，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展各類人群的建檔工作，配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展健康教育及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、完成針對重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)：為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；為孕產(chǎn)婦開展每年至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。

3、完成針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)：為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記，定期進(jìn)行隨訪。對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。具體實(shí)施意見和考核標(biāo)準(zhǔn)按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》執(zhí)行。

（二）重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

1、完成為全鄉(xiāng)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。2013年，為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實(shí)施乙肝接種疫苗；2011年，為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實(shí)施乙肝接種疫苗接種。

2、實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫接種。全鄉(xiāng)范圍內(nèi)所有8月齡至14周歲的兒童，無論既往免疫史及麻疹患病史，均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率達(dá)到95%以上。

3、按照上級要求，積極探索適合我鄉(xiāng)婦女的“宮頸癌、乳腺癌”服務(wù)模式。

4、對全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷。

（三）民生工程項(xiàng)目

配合區(qū)保健站免費(fèi)提供婚前保健服務(wù)，全鄉(xiāng)婚檢率達(dá)到70%以上并逐年上升。

基本要求

（一）提高認(rèn)識(shí)。各部門和村委會(huì)要提高認(rèn)識(shí)，合理安排，認(rèn)真組織，積極與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào)，確保項(xiàng)目順利實(shí)施，確保年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）落實(shí)責(zé)任。按照市下達(dá)的9個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度項(xiàng)目實(shí)施方案、一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，各村委會(huì)要結(jié)合實(shí)際，確定目標(biāo)和年度指標(biāo)，并分步實(shí)施。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，免費(fèi)為全鄉(xiāng)居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。各村委會(huì)要按照各自的職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，切實(shí)讓三十崗鄉(xiāng)轄區(qū)居民受益。

（三）規(guī)范管理。各村委會(huì)要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，各村委會(huì)主動(dòng)配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。

第5篇

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對健康的認(rèn)識(shí)愈來愈透徹，尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中，基本的公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性日益凸顯。我省自從2009年7月實(shí)行基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，在項(xiàng)目組織方面的管理制度的完善、經(jīng)費(fèi)保障體系的確定、項(xiàng)目的具體實(shí)施方案的探索、基層醫(yī)療衛(wèi)生方面的公共衛(wèi)生的職能的強(qiáng)化和運(yùn)行機(jī)制的改革等方面得到了很大的階段性的效果。但是在政府的財(cái)政保障、管理水平、服務(wù)效果、信息的監(jiān)管以及指導(dǎo)的能力等方面還存在著很多問題需要解決。因此，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民創(chuàng)造一個(gè)均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境具有重要的意義[1]。

1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的 重要性

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是關(guān)系千家萬戶幸福安康的一項(xiàng)民生工程，主要解決重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，干預(yù)影響健康的突出問題，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力，促使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

2 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面做好疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是落實(shí)預(yù)防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。“十二五”時(shí)期，特別是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，我省大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不斷增強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)效果明顯。

3 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系

疾病預(yù)防控制體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，能力顯著提高。基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。目前，100%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%的縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和87%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告質(zhì)量和疫情監(jiān)測敏感性逐年提高。各級疾控機(jī)構(gòu)對危害人民健康的重大疾病的預(yù)防控制能力、監(jiān)測能力和應(yīng)對暴發(fā)疫情、中毒及生物生化恐怖等突發(fā)公共事件的能力不斷提升。

4 強(qiáng)化監(jiān)督管理和指導(dǎo)

衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障。基本建立了適合我國國情的衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)體系，形成了從中央到省、市、縣（區(qū)），并延伸至農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)架。職業(yè)病防治能力進(jìn)一步提高，市級職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到83%。

5 我省加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政支持

我省根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，考慮政府財(cái)政的最大支持能力，先確定對我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，我省找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的主要公共衛(wèi)生問題，根據(jù)居民的健康需求、實(shí)施健康干預(yù)措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優(yōu)先的省內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與居民健康關(guān)系最密切的問題上，使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得最佳效果。

第6篇

以黨的十七屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見，圍繞2014年全省婦幼保健工作要點(diǎn)和麗水市“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)，以保障母嬰安全為重點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)婦幼保健全過程管理、全面創(chuàng)建、全人口管理、全員培訓(xùn)、全信息交換的“五全”管理理念，規(guī)范婦幼衛(wèi)生的管理，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，全面實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)三級預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)。

二、工作目標(biāo)

（一）質(zhì)量指標(biāo)

（1）全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，杜絕可以避免的孕產(chǎn)婦死亡。

（2）嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。

（二）保健服務(wù)指標(biāo)

（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。

（2）住院分娩率達(dá)99%以上。

（3）孕28周高危孕婦縣級篩查率達(dá)90％以上，重度高危管理率95%以上。

（4）3歲以下兒童當(dāng)年系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。

（5）孕婦產(chǎn)前篩查率達(dá)60%以上。

（6）新生兒兩病篩查率達(dá)98%以上。

（7）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒、梅毒抗體檢測率達(dá)90%以上。

（8）免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)75%以上。

（9）以縣為單位助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率>50%的縣比上年下降5%,在31～50%的縣比上年下降3%。

（10）婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目目標(biāo)達(dá)省衛(wèi)生廳要求。

三、主要工作措施

（一）強(qiáng)化婦幼公共衛(wèi)生性質(zhì)，完善行政管理

一是貫徹落實(shí)麗水市“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)和衛(wèi)生強(qiáng)市目標(biāo)，強(qiáng)化政府和相關(guān)部門的婦幼衛(wèi)生管理，認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生部《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案（試行）》，積極爭取政策，繼續(xù)將婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作納入政府的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，加強(qiáng)部門協(xié)作，強(qiáng)化社會(huì)聯(lián)動(dòng)，建立重點(diǎn)工作任務(wù)向各級政府定期報(bào)告制度，進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生工作機(jī)制。二是推進(jìn)“五全”管理，明確管理職責(zé)和重點(diǎn)任務(wù)，分級簽訂管理責(zé)任書，完善考核機(jī)制，加強(qiáng)基層指導(dǎo)和督查，做好過程和環(huán)節(jié)管理，提高保健管理質(zhì)量。三是依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》和母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。加大對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違規(guī)行為。四是進(jìn)一步加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作職能的落實(shí)。指導(dǎo)完成《省縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生計(jì)劃任務(wù)書》婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)。五是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部新修訂的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，完善托幼園所的衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。

（二）加強(qiáng)醫(yī)防和醫(yī)患聯(lián)動(dòng)，保障母嬰安全。

一是深化“母嬰健康工程”項(xiàng)目，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦搶救中心和分中心的產(chǎn)、兒科建設(shè)，開展全市產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力的檢查，提高產(chǎn)、兒科服務(wù)能力和技術(shù)水平。繼續(xù)落實(shí)《麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，暢通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，提升危重孕產(chǎn)婦搶救的及時(shí)性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。二是強(qiáng)化醫(yī)防聯(lián)動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)臨床、保健高危聯(lián)管制度和流動(dòng)人口婦幼保健信息交換制度，實(shí)現(xiàn)“全信息交換”，掌握常駐和流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童基礎(chǔ)信息，規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童健康管理，狠抓高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查、治療、隨訪，落實(shí)“全過程管理”，降低危重孕產(chǎn)婦的發(fā)生率。三是注重醫(yī)患的聯(lián)動(dòng)。開展形式多樣的健康宣教，不斷創(chuàng)新健康教育載體，組織開展市級《孕婦學(xué)校》、《育兒學(xué)校》創(chuàng)建工作，編印麗水市孕產(chǎn)婦保健、兒童保健健康教育讀本，分利用公共媒體，宣傳婦幼衛(wèi)生有關(guān)政策及保健知識(shí)，提高目標(biāo)人群保健知識(shí)知曉率。四是以“全系統(tǒng)培訓(xùn)”方式，不斷加強(qiáng)人力資源建設(shè)，繼續(xù)舉辦婦女保健產(chǎn)科急救和兒童保健知識(shí)培訓(xùn)班，提高基層?jì)D幼人員的理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。五是探索建立貧困孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）孕期保健、住院分娩和危重?fù)尵染戎L效機(jī)制，不斷完善“全人口服務(wù)”，切實(shí)提高流動(dòng)人口、貧困人口婦幼保健基本公共衛(wèi)生的公平性和可及性。

（三）推進(jìn)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)婦幼保健均等化

一是進(jìn)一步貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕223號）文件精神，全面推進(jìn)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸和蓮都區(qū)宮頸癌檢查項(xiàng)目，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用率達(dá)90%，葉酸服用依從率達(dá)70%，農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助發(fā)放率達(dá)70%以上，控制剖宮產(chǎn)率，服務(wù)對象滿意度90%以上，確保完成年度任務(wù)。二是建立和完善重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)制度，制定項(xiàng)目工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)項(xiàng)目工作督導(dǎo)。根據(jù)衛(wèi)生部婦社司《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)評估方案（試行）》要求，完善項(xiàng)目工作臺(tái)帳，規(guī)范項(xiàng)目資料收集、整理。三是推廣相關(guān)適宜技術(shù)，采取有效措施，保障孕產(chǎn)婦生育安全。認(rèn)真實(shí)施蓮都區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作，推廣相關(guān)適宜技術(shù)，規(guī)范篩查，提高篩查率和篩查質(zhì)量。四是積極開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，完善管理制度、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、工作規(guī)范，落實(shí)預(yù)防措施，重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝咨詢檢測工作和陽性對象的隨訪，著力預(yù)防二代傳播。蓮都區(qū)根據(jù)《省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，做好項(xiàng)目工作。

第7篇

【摘 要】目的：了解北海市慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施效果，為制訂慢性病防治策略提供依據(jù)。方法：應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法對北海市2

>> 試論在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病管理工作中如何提高管理效果 大石橋市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化慢性病管理項(xiàng)目分析 慢性病管理中增加循證公共衛(wèi)生應(yīng)用的思考 對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的探討與建議 探討基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施現(xiàn)狀及建議 基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的慢性病管理效果探討 淺談在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的慢性病管理效果 實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐與體會(huì) 分析實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐及體會(huì) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的慢性病管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀思考及改進(jìn)建議 深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義 實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策環(huán)境 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生實(shí)施慢性病 預(yù)約門診的方法和效果 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理與使用 淺析加強(qiáng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作探討 加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理 確保服務(wù)項(xiàng)目落實(shí) 實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù) 推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作發(fā)展 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理中存在的問題及解決對策分析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[2] Liu Y，Rao K，Wu J，et al. China ’s health system performance. The Lancet，2008，372 （ 9653 ） ： 1914-1923

[3] 陳麗，舒展，姚嵐.基本公共衛(wèi)生均等化的難點(diǎn)與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，30（8）：23-25.

[4] 李偉. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中健康管理存在的問題與對策[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（5）：25-26.

第8篇

2020年基本公共衛(wèi)生工作自查總結(jié)

為提高全鎮(zhèn)人民健康水平，進(jìn)一步規(guī)范我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，努力完成上級交給的工作任務(wù)。跟據(jù)《xxx衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<xxx衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室關(guān)于做好2020年基層衛(wèi)生工作的通知》《xxxxxx衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)2020年xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督導(dǎo)考核實(shí)施方案的通知》《xxxxxx衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)xxxxxx財(cái)政局關(guān)于印發(fā)xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案的通知》《xxxxxx衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) xxxxxx財(cái)政局關(guān)于印發(fā)xxx合同購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案的通知》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，我院于2020年12月11日，對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、工作情況匯總

1、居民建檔：今年新建居民檔案xxxx人，更新電子檔案xxxx人次，現(xiàn)共建居民健康檔案xxxx人。

2、健康教育：開展健康教育講座xx次，開展公共衛(wèi)生宣傳活動(dòng)XX次惠及XX人，更新健康宣傳欄XX7次，發(fā)放印刷宣傳資料XX種XXXXX份，其中中醫(yī)藥宣傳資料X種XX份。開展健康教育講座XX次，開展公共衛(wèi)生宣傳活動(dòng)XX次惠及XX人，更新健康宣傳欄XX次，發(fā)放印刷宣傳資料XX種XX份，其中中醫(yī)藥宣傳資料X種XX份。

3、慢病管理：

3.1）我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者XX人次，隨訪XX次；糖尿病患者XX人，隨訪XX次。

4、孕產(chǎn)婦管理：2020年轄區(qū)孕產(chǎn)婦XX人，早孕建檔XX人，建檔率90.57%；管理孕產(chǎn)婦XX人，管理率93.4%.。產(chǎn)后訪視XX人，訪視率93.4%。

5、兒童保健：

5.1）2020年轄區(qū)新生兒XX人，系統(tǒng)管理新生兒XX人，訪視100人，新生兒訪視率93.46%。

5.2）7歲以下兒童人數(shù)有1097人，管理人數(shù)有988人，管理率90.06%(要求90％。3歲下以下兒童數(shù)XX人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)XX人，管理率90.62%。。

6、預(yù)防接種管理：累計(jì)新建、補(bǔ)建兒童預(yù)防接種證XX人，新生兒建證率100%；I類苗接種XXX人次，I類苗平均接種率98.7%。

7、老年人管理：2020年度65歲及以上老年人XX人，已完成體檢XX人，完成率70.05%。

12、傳染病及肺結(jié)核管理、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急：

12.1)2020年共登記報(bào)告各類傳染病XX例。管理肺結(jié)核病人XX例，傳染病上報(bào)率100%，管理率100%。

12.2)腸道門診和發(fā)熱門診正在修建中，預(yù)計(jì)年后完成 .

13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：2020年xxx轄區(qū)常駐人口XX人，其中城鎮(zhèn)XX人，農(nóng)村XX人，重點(diǎn)人群XX人。

二、目前存在的問題

我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從人事、考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：

1、公共衛(wèi)生科人員主觀能動(dòng)性不夠，工作效率、質(zhì)量欠佳，工作無規(guī)劃，缺乏主動(dòng)查找問題、解決問題的意識(shí)，個(gè)別崗位有依賴心理，需要他人配合、協(xié)助完成工作。

2、組織功能發(fā)揮不到位。部分村衛(wèi)生室村醫(yī)人數(shù)少，工作人員超齡在崗現(xiàn)象嚴(yán)重，個(gè)別村衛(wèi)生室在工作中不配合，在很大程度上影響了工作進(jìn)度甚至工作質(zhì)量。

3、措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都按要求開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但大部分村衛(wèi)生室的工作流于形式，在居民健康檔案建立、慢性病人管理、各類隨訪工作等方面沒有全部進(jìn)行入戶，部分信息通過自己打電話進(jìn)行核實(shí)，未起到正面宣傳效果。此外，村衛(wèi)生室宣傳欄未及時(shí)更新，更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；宣傳資料儲(chǔ)放混亂、不全，健康教育宣傳資料沒有按要求發(fā)放、登記備查。

4、慢性病患者真實(shí)隨訪數(shù)據(jù)未及時(shí)核實(shí)，影響后續(xù)隨訪工作開展；慢性病患者電話變動(dòng)頻繁，間斷導(dǎo)致慢病門診隨訪不及時(shí)或次數(shù)不夠，只能通過電話追蹤等方式補(bǔ)充其隨訪記錄；此外，未實(shí)際開展對慢性病患者健康問題分析、提供干預(yù)措施。

三、下一步工作安排

1、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。

3、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

4、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，以達(dá)到基本服務(wù)規(guī)范的要求。

第9篇

自2009年實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科、村級防疫、保健人員是最基層的公共衛(wèi)生服務(wù)人員，作為公共衛(wèi)生服務(wù)工作的網(wǎng)底，在落實(shí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中發(fā)揮著重要的作用。通過對竹山縣2012年底，鄉(xiāng)、村兩級公共衛(wèi)生人員基本情況進(jìn)行調(diào)查，掌握基層公共衛(wèi)生人員現(xiàn)狀，為衛(wèi)生行政主管部門鞏固鄉(xiāng)、村兩級公共衛(wèi)生隊(duì)伍、引進(jìn)和培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才，提高人員素質(zhì)，更好的落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.2 方法 采用調(diào)查表的形式，調(diào)查內(nèi)容：①衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科人員姓名、性別、年齡、從事公共衛(wèi)生工作年限、學(xué)歷、專業(yè)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱；②村級防疫、保健人員姓名、性別、年齡、從事公共衛(wèi)生工作年限、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 調(diào)查表匯總整理、分類，運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.2 院、村人員統(tǒng)計(jì)

2.3 分析

2.3.2 村級醫(yī)學(xué)專業(yè)人員嚴(yán)重不足（其中防疫醫(yī)生是醫(yī)學(xué)人員占82.38%，保健員非醫(yī)學(xué)人員占17.86%），有執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員較少（防疫醫(yī)生占69.67%，保健員占13.10%），不能滿足工作需求。

3 建議