時間：2023-05-17 16:20:34
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今天，縣人大常委會召開這次人大代表履職經驗交流會，很有意義，也非常有必要。這是人大常委會對代表工作的創新，也是對代表履職工作的促進。一方面，開展代表履職經驗交流活動，可以強化代表的履職意識，增強履職的責任感和使命感，推動代表履職工作扎實深入開展，另一方面，可以互相學習，取長補短，促進代表履職水平的全面提高。前面有10名工作在一線的代表做了交流發言，講得很好。賀主任就如何加強代表工作，更好地發揮代表作用做了重要講話，我完全贊同。在此，我代表縣上四大班子對受到表彰獎勵的代表和代表小組表示熱烈地祝賀！下面我講三點意見。
第一、充分肯定成績，進一步增強人大代表的履職意識
人大代表是人大工作的基礎，是代表人民行使國家權力的具體實踐者。人大代表職責履行得好不好，直接關系著人民群眾的意志能不能實現，關系著黨的方針政策能不能全面落實。近年來，縣人大及其常委會堅持以科學發展觀統攬全局，立足全縣經濟社會的長遠發展，認真履行憲法和法律賦予的職責。圍繞全縣人民關心、關注的生態治理、水污染防治、特色優勢產業培育、城鎮化推進等熱點難點問題和重大工程實施，認真履行憲法和法律賦予的職責，有力地支持配合了縣委中心工作，在推進全縣經濟社會發展中作出了重要貢獻。廣大人大代表在人大常委會的領導下，認真貫徹縣委重大決策部署，圍繞項目建設、工業發展、新農村建設、“四亂”治理等重點工作，自覺履行職責，在推進我縣經濟建設、政治建設、文化建設和社會建設中發揮了重要作用：一是認真履行了審議權。在人代會開幕期間，廣大代表本著對全縣人民負責、對金塔的長遠發展負責的精神，認真審議“一府兩院”報告，圍繞全縣經濟社會發展的重大問題提出了一系列非常好的意見建議，促進了“一府兩院”工作水平的進一步提高。二是認真行使了選舉權。以高度的政治意識和大局意識，把對人民負責和對組織負責有機結合起來，認真參加各項選舉，圓滿完成各項選舉任務，為全縣各項事業又好又快發展選出了好干部、好班子。三是認真行使了建議權。在深入調查研究的基礎上，通過提案、調查報告、情況反饋等多種形式，圍繞全縣經濟發展、環境優化、民生改善、生態治理等重大問題和熱點難點問題，提出了許多好的意見和建議，從多方面豐富了縣委科學決策的思路。四是認真行使了監督權。圍繞縣委、縣政府重大決策部署的貫徹落實，通過組織行風評議等有效方式，積極開展法律監督和工作監督，有效杜絕了不正之風，促進了作風轉變，推動了工作落實。當前我縣正處在打造酒嘉“后花園”、建設“四大基地”的關鍵時期，人大工作面臨著新的形勢和新的挑戰，希望大家進一步強化人大代表意識和責任意識，繼續發揚優良傳統，以更加飽滿的精神狀態和工作熱情履行好自己的職責，更好地代表金塔人民行使好權利。今天大家坐在這里，我們首先是人大代表，人民代表就要增強人大意識。我想強調幾點：增強人大意識就要看大家得行動怎么樣。人大組織的活動你是不是主動參加完成，人大召開的會議你是不是能夠坐得住，人大講話時你是不是能聽得進去，人大評議我們工作你是不是虛心接受，人大視察代表得工作你是不是積極配合。無論什么官職，只要是人民代表就要有人大意識。
第二、積極適應新形勢，不斷加強和改進新形勢下的代表工作
總體來看，我縣人大代表大多數都能夠認真履行代表職責，為推進“一府兩院”工作、促進經濟社會發展發揮了重要的作用，但也有部分代表有履行職責不到位的情況。主要存在以下三種傾向：一是一些代表代表意識不夠強。頭腦里有把經濟工作或業務工作當“主業”，把履行代表職責當“副業”的片面認識，履行職責的主動性不夠。二是一些代表參政議政的能力有欠缺。參加閉會期間的代表活動不夠主動，或在人代會上不發言，不提議案，不發表意見建議，甚至在對一些重大問題的審議討論時也往往以“沒有意見”一言了之，沒有很好地發揮人大代表應有的作用。三是一些代表學習上有差距。不主動學習新知識，接受新觀點，思維不活躍，眼界不開闊，分析問題的能力不夠，與一名人大代表工作的要求相比有一定差距。近年來，在全縣干部群眾的不懈努力下，我縣經濟社會得到了長足發展。但是，橫向比，目前我們縣域經濟實力還不強，工業基礎還很薄弱，農民增收的難度還很大，發展的難題還很多，需要全縣各級組織、各界群眾齊心協力、艱苦創業。這就要求我們人大要自覺從新形勢、新要求出發，不斷創新工作方式方法，不斷提高代表工作水平，更好地發揮代表作用。一是要善于依托人大代表開展工作。人大代表是人大及其常委會的組成人員及主體，要使人大工作有為有位，就必須充分發揮人大代表作用。人大組織要依托代表行使好職權，特別是在圍繞經濟社會發展中的重大問題、廣大人民群眾普遍關心的熱點難點問題，在依法開展視察檢查、評議審議以及具體案件備案、錯案責任追究等監督活動方面，在深入開展執法調研、工作調研、民主法治宣傳等方面，都要充分發揮代表的力量和優勢。要認真抓好會前、會中、閉會期間三個環節的工作，進一步密切與人大代表的聯系，認真落實和建立健全人大常委會聯系代表的各項制度和辦法，注重構建代表活動載體，拓寬代表工作渠道。同時，要不斷加強自身建設，自覺接受人大代表的監督，提高行使法定職權的能力和水平。二是要為代表履行職責提供優質高效服務。首先要通過多種渠道把有關的法律法規、縣委的重大決策及時傳達給人大代表，讓代表了解人大常委會、“一府兩院”的工作和全縣經濟社會發展的有關情況。要精心安排好閉會期間的代表活動。針對經濟社會發展中的突出問題、社會穩定中的重大問題和人民群眾反映的熱點問題，有計劃地組織開展代表視察和專題調研，參加執法檢查和評議活動。要加強代表議案、建議的辦理工作，完善代表議案、建議的分辦、交辦和督辦等運作程序，會同有關部門做好代表議案、建議的交辦，采取有效措施跟蹤督辦好，確保辦理的質量和水平。要多組織人大代表開展學習考察和經驗交流活動，幫助代表拓寬視野，切實增強履職的本領。三是進一步加強代表工作制度建設。制度建設是代表履行職責的重要保障。要完善代表工作制度，將代表工作的各個方面和各個環節都納入制度化、規范化的軌道。 當前，特別要在建立健全代表聯系選民、接受選民監督，完善代表履職的激勵約束機制，增強代表活動的實效和提高代表審議質量等方面，積極進行探索和改進。縣人大常委會要加強對鄉鎮人大的業務指導和工作聯系，經常總結和交流人大代表工作的經驗，探索創新新時期代表工作的內容和方式，提出有針對性、切實可行的意見、建議，推動縣鄉人大代表工作共同發展。要認真總結推廣先進經驗，探索建立代表活動激勵約束機制，及時總結、推廣人大代表中的好做法、好經驗，積極開展“爭先創優”活動，認真組織開展代表走訪選民活動、選民和群眾評議人大代表等活動，對履行職責好的代表和代表小組進行表彰獎勵，使人大代表得到與之相應的精神和物質鼓勵，激勵廣大代表更好地發揮代表作用。另外一方面，人大常委會對履職情況不好的代表，要通過法律程序，依法取消其代表資格。四是要多渠道促進代表履職能力的提高。要加強對代表的培訓工作。堅持以學習黨的十七大精神為重點，結合我縣實際，組織代表認真學習貫徹科學發展觀和構建社會主義和諧社會的新要求。用黨的最新理論武裝頭腦，進一步提高運用科學發展觀的要求分析問題、處理問題的能力和水平，增強政治敏銳性和政治鑒別力。要加強法律法規和人大業務知識的培訓學習。認真學習憲法、地方組織法、代表法等法律法規，掌握人大代表履行職責特點和規律，努力做到依法辦事、按程序辦事。要加強現代經濟和科技知識的學習。特別要圍繞我縣“四大基地”建設，立足本職崗位，認真學習項目建設、企業經營管理、旅游開發、現代農業等方面的新知識，促進履行職責能力和水平的不斷提高。自覺當好黨和國家方針政策的宣傳員，當好社情民意的傳遞員，當好服務發展的參謀員，當好改進工作的監督員。為落實縣委重大決策部署架橋梁，圍繞和諧金塔建設多做協調關系、理順情緒、化解矛盾、凝聚人心的工作。在優化環境、加快發展、維護穩定的大合唱中，充分發揮凝心聚力的作用，讓群眾更加擁護和支持我們的工作；特別是在重大項目的爭取和落實上，要尊重科學、尊重實際，從金塔發展的長遠利益出發，多做正面引導工作，引導全縣干部群眾正確理解縣委的決策意圖，把落實縣委決策變成自覺行動。推動全縣上下形成聚精會神搞建設、一心一意謀發展的良好局面。
中國律師業經過近三十年的快速發展，的確取得了令人矚目的成就，但隨著事業步伐的加快，我們越發感覺迷茫，感覺缺失越多。我是誰？我從何處來，又向何處去？當你不問我的時候我知道，當你問我的時候我卻不知道。這就是我們現在進行自我反省的時候遇到的尷尬境地。作為具有特質理性群體的法律職業人員，我們應該停下來，去探究我們是否失去了什么，是否失去了靈魂？我們要尋求支撐律師事業的基石，尋求律師的精神境界，那就是法律文化，那就是律師文化，那就是律師的職業信仰。隨著律師文化的深入探討，越來越多的有志之士清醒地認識到，律師文化建設將會是中國律師業再發展的根本，甚至是唯一的出路！中華全國律師協會戰略委員會從中國律師的現狀出發，提出當前特別需要加強的三項工作：
一是中國律師文化建設，
二是中國律師參政議政問題，
三是中西部律師的平衡問題。律師文化建設作為一號工程被提上了議事日程，其重要性不言而喻。
在中國，有三個詞是不分的：臨時工、工作、職業，在英語中確有明顯的區分。臨時工叫“sometimejob”，工作叫“work”，職業叫“colling”，“colling”的意思是上帝召喚你用生命去完成的任務。從中國的概念中，我們很難深刻理解“職業”這個詞。最新一版的新華字典對“職業”是這樣界定的：個人在社會中所從事的作為主要生活來源的工作。意思是說，職業是謀取經濟來源的手段，這與西方以生命為代價而去實現的事業追求大相徑庭。由中國社會科學院近百位專家學者歷經三年精心撰寫的《法律詞典》中，“職業”一詞：無；“法律職業”一詞：無！姑且說“職業”一詞不是法律術語，難道“法律職業”一詞就不屬于法學范疇嗎？
在座的各位為什么要選擇律師職業呢，難道僅僅是為了養家糊口嗎？如果想掙大錢，無須干律師，因為我們的行業劃分，律師并不是掙大錢的，就像醫院、學校不能以盈利為目的一樣，律師也并不能僅僅以掙錢為目的。還是以醫療、教育為例，我們的醫療制度改革令全國的老百姓都不滿意，教育制度改革也陷入了艱難的境地，難道我們的律師也要進行商業化運作，也要像醫改、教改那樣，陷入兩難的境地？如果僅僅追求經濟價值，我們律師的收入可以增加，但是律師的形象、社會地位能夠提高嗎？
法律職業是什么？我想，這里面至少包括六個組成要素。
第一，法律職業語言。既然你選擇了這個行業，就要用這個行業的語言去表達思想，解釋社會的問題。
第二，法律專業知識。律師是用法律專業知識實現社會價值的。律師要沉下來、穩下來、靜下來，做知識型人才，做知識型律師。
第三，法律職業邏輯思維方式。律師分析社會問題，是用法律思維方式，而不是其他思維方式。
第四，法律職業倫理。省司法廳律管處張良慶科長曾撰文提到這樣一幕：一個出租車司機將乘客送到目的地后，乘客不付錢，結果，附近的其他出租車司機都停下來，一致要求乘客必須付錢。設想，我們的律師受到侵害后，其他律師會停下手中的工作來維護同行的利益嗎？律師行業有沒有形成一個具有法律特色的職業倫理呢？
第五，法律職業信仰。律師要永遠相信法律是解決問題的唯一辦法，律師必須像信仰上帝一樣信仰我們的法律。如果僅把法律當工具，那么終究會被法律所游戲和戲弄。
律師事務所成立于1998年5月，現有執業律師及工作人員36名，其中黨員13名。創先爭優活動開展以來，我們緊密結合律師行業特點，創新活動載體，強化黨建工作，不斷提高服務科學發展、促進社會和諧、服務人民群眾的能力和水平。
一、多措并舉推進創先爭優。一是統一認識，全面啟動。針對律師人員流動性大、執業活動高度分散、學習時間難統一、開展活動難集中等特點，我們多次召開黨支部與合伙人聯席會議，組織學習創先爭優活動的相關精神。成立工作機構，研究制定方案，進行動員部署，明確具體要求。二是創新載體，搭建平臺。根據律師行業特點，我們以“做好法律服務、促進區域發展”和“律師隊伍規范教育”為實踐載體，組織開展“做中國特色社會主義法律工作者”主題實踐活動，通過“窗口示范崗”、“黨員先鋒號”等，發揮黨小組和黨員作用，爭創一流業績。三是承諾履諾，及時點評。黨支部重點圍繞“發揮核心作用、凝聚黨員律師、引領行業公正”開展公開承諾；黨員律師重點圍繞“當好誠信典范、促進社會和諧、幫助群眾解難”進行承諾。公開承諾事項既體現共性要求，也體現個性特點。如黨員律師在承諾中明確要帶頭做好“1+0”，即每年至少辦理1件法律援助案件、在執業過程中做到零投訴。承諾事項確定后，我們利用公示欄、信息窗等形式進行公示，讓群眾督促黨員履諾兌諾。黨支部建立并落實點評制度，采取領導點評、個人自評、群眾測評等多種形式，結合階段性工作任務對黨員律師在帶頭服務群眾、認真履行律師職責、自覺維護群眾合法權益、依法依規收費、解決群眾實際困難、熱心社會公益事業等方面情況逐一點評，引導激勵黨員律師不斷改進工作。
二、立足服務社會創先爭優。一是開展行業“結對”幫扶活動。在全區律師行業，我們率先開展幫扶少數民族律師事務所活動，先后向阿圖什天鶴律師事務所和阿迪力律師事務所贈送電腦、傳真機等一批辦公設備。同時與阿迪力律師事務所結成“民族團結友好律師事務所”，開展“結對子”活動，積極進行律師事務所之間業務和文化交流，在增進民族團結、促進少數民族律師事務所發展方面進行了有益嘗試。二是做好弱勢群體的法律服務工作。專門成立維權工作部，由黨支部書記擔任負責人，先后在自治區婦聯、團委、烏魯木齊市僑聯設立法律服務工作站，為廣大婦女、未成年人、歸僑僑眷提供無償法律援助服務，平均每年承接法律援助案件10多件，有效地維護了弱勢群體當事人的合法權益。三是積極化解社會矛盾。黨支部堅持每周二派律師在自治區婦聯坐班接待，提供法律咨詢服務。去年某公司121名職工為爭取生活費和社會保險基金與公司發生糾紛，多次上訪未果，我所黨員律師后做了大量調查取證工作，經10次開庭審理，最終為這些職工依法取得480萬元的生活保障等費用。四是參與社會公益活動。黨支部連續六年向烏魯木齊市第73中學貧困學生捐資助學225人次，資金45000余元。近年來先后向區內外受災地區、烏魯木齊市福利養老院以及婦女兒童基金會等捐款捐物16萬余元。
【關鍵詞】 精神分裂癥；認知功能；奎硫平；氯氮平；潘氏量表
【摘要】 目的 探討奎硫平與氯氮平對精神分裂癥的療效及認知功能的影響。 方法 將120例精神分裂癥患者隨機分為兩組，每組各60例，研究組給予奎硫平治療，對照組給予氯氮平治療，療程8 w。與治療前及治療2 w,4 w,6 w,8 w末采用潘氏量表和副反應量表評定臨床療效及不良反應。 結果 研究組顯效率為78.3%，總有效率為95.0%；對照組顯效率為75.0%，總有效率為90.0%，兩組總體療效相當（P＞0.05）。研究組認知功能的改善較對照組顯著，治療2 w末差異有顯著性（P＜0.05），4 w,6 w,8 w末差異均有極顯著性（P＜0.01）。研究組不良反應較對照組發生率低，且程度輕。 結論 奎的平治療精神分裂癥療效顯著，能顯著改善患者的認知功能，安全性高，依從性好。
【關鍵詞】 精神分裂癥；認知功能；奎硫平；氯氮平；潘氏量表
Comparative study of curative effects and influence on cognitive function of quetiapine and clozapine in schizophrenia
Yang Xiaoyu, Wang Zhenyeng, Lu Yinwei, et al
(The Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College,Xinxiang 453002,Henan,China)
【Abstract】 Objective To explore the curative effects and influence on cognitive function of quetiapine and clozapine in the treatment of schizophrenia. Methods 120 schizophrenics were randomly divided into research group(n=60,took quetiapine) and control group(n=60,did clozapine) for 8 weeks. The curative effects were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) and adverse effects with the Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS) before treatment and at the ends of the 2nd, 4th,6th and 8th week treatment. Results In the research group, excellence and total effectual rate was respectively 78.3% and 95.0%, and in the control group 75.0% and 90.0%, total curative effects of both 2 groups were equivalence(P＞0.05). Cognitive improvement was more obvious in the research than in the control group, difference was significant at the end of the 2nd week(P＜0.05) and very significant at the ends of the 4th,6th and 8th week(P＜0.01).Compared with the control group, incidence of adverse effects were lower and their degrees milder in the research group. Conclusion Quetiapine has notable efficacy especially on cognitive functions, higher safety and better compliance in the treatment of schizophrenia.
【Keywords】 Schizophrenia；cognitive function；quetiapine；clozapine；the PANSS
研究表明，認知功能損害是精神分裂癥患者的核心癥狀之一。傳統的抗精神病藥可引起或加重患者的認知功能損害［1］。隨著精神藥理學研究的進展，新型抗精神病藥物不斷問世。為探討奎硫平對精神分裂癥患者的療效及認知功能的影響，我們與氯氮平進行了雙盲對照研究，現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2005年3月～12月在河南省精神病醫院住院的120例精神分裂癥患者為研究對象。入組標準：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD3）精神分裂癥診斷標準。（2）潘氏量表［2］(PANSS)總分≥60分。（3）血常規，心電圖，肝、腎功能檢查均在正常范圍。（4）征得患者及家屬知情同意。（5）排除腦器質性和嚴重軀體疾病、酒精或藥物依賴、妊娠期、哺乳期婦女及藥物過敏者。將入組患者隨機分為兩組各60例。研究組男26例，女34例；年齡18 a～60 a，平均年齡(29.0±1.2) a；平均病程(1.8±1.5) a。對照組男32例，女28例；年齡16 a～58 a，平均年齡(28.4±1.4) a；平均病程(1.6±1.8) a。兩組一般資料差異均無顯著性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 給藥方法 治療前停用其他抗精神病藥物，并進行1 w清洗。研究組給予奎硫平治療，起始劑量50 mg・d-1，1 w～2 w加至200 mg～500 mg・d-1，平均劑量(310.15±98.33) mg・d-1；對照組給予氯氮平治療，起始為50 mg・d-1，1 w～2 w內加至200 mg～600 mg・d-1，平均劑量(380.45±90.16) mg・d-1。療程均為8 w。治療期間根據病情可聯用安坦、心得安、苯二氮艸卓類藥物等。
1.2.2 評定工具 于治療前及治療2 w,4 w,6 w,8 w末采用PANSS、副反應量表（TESS）［2］評定臨床療效及不良反應。
1.2.3療效判定標準 治療8 w末PANSS減分率≥75%為痊愈，≥50%為顯著進步，≥25%為進步，＜25%為無變化。
1.2.4統計方法 全部數據應用SPSS10.0統計軟件處理，并采用配對t檢驗。
2 結果
2.1 療效 治療8 w末，研究組痊愈33例（55.0%），顯著進步14例（23.3%），進步10例（16.7%），無效3例（5.0%），顯效率78.3%，總有效率95.0%。對照組痊愈32例（53.3%），顯著進步13例（21.7%），進步11例（18.3%），無效4例（6.7%），顯效率75.0%，總有效率90.0%。兩組顯效率、總有效率比較均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.2 兩組治療前后PANSS評定結果比較，見表1。
表1 兩組PANSS評分比較（略）
注：經t檢驗，兩組間比較：P＜0.05，P<0.01
表1顯示：治療2 w,4 w,6 w,8 w末兩組PANSS評分與治療前比較差異極顯著（P＜0.01）；兩組比較（除認知因子）差異無顯著性（P＞0.05）。認知因子2 w末研究組與對照組比較差異有顯著性（P＜0.05），4 w,6 w,8 w末差異有極顯著性（P＜0.01）。
2.3 不良反應 研究組興奮或激越5例，震顫5例，靜坐不能7例，血壓下降3例，嗜睡5例，流涎2例，心動過速4例，便秘5例，體重增加≥2 kg6例；對照組震顫1例，靜坐不能5例，血壓下降7例，嗜睡39例，流涎42例，心動過速45例，便秘38例，白細胞減少3例，體重增加≥2 kg23例。兩組不良反應比較差異有顯著或極顯著性（P＜0.01或0.05），且嚴重程度研究組較對照組輕，給予苯二氮艸卓類藥物及抗膽堿能藥物后均很快消失或好轉。
3 討論
近年來研究發現，中腦邊緣系統多巴胺功能亢進與精神分裂癥陽性癥狀有關，而陰性癥狀可能與額葉及額前葉皮質多巴胺活動下降有關。奎的平因能夠阻斷多巴胺，故可控制精神分裂癥的陽性癥狀，同時還具有拮抗5羥色胺受體的作用，其機理可能是通過增加額葉皮質多巴胺能活性而改善精神分裂癥的陰性癥狀［3］。本研究顯示，奎流平顯效率為78.3%，總有效率為95.0%，總體療效雖與氯氮平相當，但對認知功能的改善卻較氯氮平顯著，與文獻報道相一致［4～5］。本研究還顯示，奎流平較氯氮平的不良反應發生率低，且程度輕，特別是在嗜睡、流涎、心動過速、便秘和體重增加等方面，奎流平的發生率顯著低于氯氮平。總之，奎流平治療精神分裂癥療效顯著，對改善患者的認知功能效果顯著，安全性高，依從性好，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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［3］ 付慧鵬，于海亭，霍軍.奎的平與氯氮平治療精神分裂癥療效比較研究［J］.臨床心身疾病雜志.2005，11（4）：313
【關鍵詞】 經顱微電流刺激療法；心理治療；更年期女性；焦慮癥
本文通過對120例更年期焦慮癥患者用CES療法聯合心理治療前后焦慮水平的評分觀察， 并與對照組比較， 為臨床治療提供了不同的治療方案， 增強了治療效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011年10月～2012年10月在濮陽市人民醫院門診就診的更年期焦慮癥患者120人為研究對象。病例納入條件： ①年齡≥40歲、≤60歲的婦女， 月經紊亂或停經3個月以上；②符合ICD-10或者DSM-IV；③漢密爾頓焦慮量表（HAMA ）評分≥14 分[1]；④排除近兩周內服用治療失眠類藥物的患者， 嚴重的自殺行為者、精神病患者、患有癲癇及其他嚴重精神疾病者；⑤無嚴重器質性疾病， 無煙酒嗜好及藥物濫用者。根據自愿原則進行分組。采用隨機、雙盲雙模擬、平行對照的方法分為研究組和對照組， 每組60例， 兩組患者差異無統計學意義， 具有可比性。
1. 2 治療儀器及方法 儀器是美國EPI公司研發生產的經顱微電流刺激治療儀（ Alpha-Stim） 。具體使用方法為：電流10～500 μA， 頻率1.5 Hz。患者取坐位， 向患者介紹原理， 清潔耳垂皮膚， 用導電液把耳夾上的小面貼濕潤， 將耳夾夾在患者耳垂上， 打開電源， 將強度調至患者感覺到針刺感。對照組患者1次/d， 20 min/次， 療程為4周， 治療期間不得合用任何精神類藥物。研究組在對照組的基礎上進行心理治療， 心理治療方法以認知行為治療為主，2次/周， 50 min/次。
1. 3 焦慮水平評定 采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA ），有14個項目。各項目采用0～4分的5級評分法。對兩組患者進行評定時間設定在治療前及4周治療結束后1周內。在治療前后分別用減分率對效果進行評定。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件進行分析。
2 結果
2. 1 兩組患者治療4周后HAMA評分比較 表1顯示， 入組前兩組差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。4周后再次評定， 研究組下降程度較對照組差異有統計學意義 （P
2. 2 兩組患者治療4周后總有效率比較 表2顯示治療4周后， 治療組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P
3 討論
女性進入更年期后， 約75%的更年期婦女出現精神癥狀。而更年期焦慮較為明顯， 患者也難以應付[2]。更年期焦慮狀態表現為情緒波動、煩躁、易怒、失眠等癥狀， 影響了人際關系及家庭和睦， 生活質量也有所下降。藥物治療雖然能取得一定的效果， 但服用時間局限， 且存在一定的副作用。臨床實踐證明， 在使用CES療法治療女性更年期焦慮情緒的同時， 聯合心理治療對于改善患者的認知， 提高社會適應能力和生存質量都具有十分重要的意義。心理干預通過影響或改變患者的感覺、認識、情緒、行為等， 減輕或消除引起患者痛苦的各種緊張因素、改善不良認知， 消極情緒和異常行為， 提高患者對情緒管理的重視。
臨床上， 對更年期焦慮癥狀患者診斷時， 一般以生物因素為致病的主要因素。然而社會家庭環境以及個性心理因素則是致病和焦慮癥狀的誘導因素。所以， 在對更年期焦慮癥患者進行治療時， 既要考慮臨床腦電治療， 又要對患者進行必要的心理治療。
本研究對女性更年期焦慮癥的患者在常規治療的基礎上加強心理治療， 結果顯示， 研究組的治療的總有效率顯著高于對照組， 提示心理治療有利于使患者獲得最佳心理狀態， 達到最佳的護理效果， 緩解患者的焦慮情緒以及由于不良情緒所帶來的癥狀， 進而提高療效。綜上所述， CES療法聯合心理治療有利于提高更年期患者對自身病情的認知， 增強自我調節能力， 改善不良情緒， 提高治療效果。
參考文獻
我是來自溫州國有企業的人大代表，雖然擁有多個職務和頭銜，但我始終以省人大代表的身份最為自豪。同時，我也一直在思考如何立足本職，發揮優勢，以自身特色踐行代表使命。
優先執行代表職務，工作雖忙也要參加代表活動
作為溫州市現代集團董事長、黨委書記，同時兼任上市公司浙江東日、東方學院等多家單位主要負責人，我日常工作十分繁忙。但我深知，充分履行代表職責，是憲法和法律對人大代表提出的明確要求。因此，我十分注意處理好本職與代表履職之間的關系，優先執行代表職務。主要做好三點：一是提前準備，及早謀劃工作；二是見縫插針，做好時間預留和工作調整；三是搞好結合，比如協助人大就本集團所涉及的現代服務業開展代表視察調研等活動。
4年來，我一次不落地參加了人大組織的代表視察、調研和聯系人民群眾等集體活動，總計超過30多次。先后就 “五水共治”、“三改一拆”、交通網絡建設、城市治堵、民辦教育發展等提出意見建議，被有關部門吸收采納。此外，多次以人大代表身份參加溫州電視問政節目，分別就交通秩序優化和農貿市場改造提升問題，與群眾及有關部門交流、探討。
發揮本職崗位優勢，要求雖高也要提好代表建議
依法提出建議、批評和意見，是人大代表發揮作用十分重要的途徑。代表提出建議，不在于數量的多少，而在于質量的高低。一份高質量的代表建議，不僅要作大量深入的調研和分析，還要對存在的問題做出科學客觀的研判，更要提出切實可行的解決辦法。這其實是一項很高的要求，需要代表下深功夫。我主要結合自身工作實際，根據長期的積累和思考，就普遍性和共性問題依法提出代表建議，做到切實可行。
近年來，我先后就重大交通基礎設施建設、外貿企業經營環境打造、外貿綜合服務平臺建設、溫州保稅物流中心建設等工作領銜提出了12件建議，目前都得到了較好的辦理落實。比如，結合機關事業單位工作人員養老保險制度改革，我聚焦這項改革對國企成本管控、費用繳納、維穩等方面提出的挑戰和要求，提出了關于推進國有企業改革中事業編制富余人員養老金企業化管理的建議。之后，在省人社廳的重視和支持下，按照建議辦理答復的精神，在我們集團推行統一口徑的配套社保政策，層層分類施行，為國家每年節約人力成本約400萬元，也為國有企業事業編制改革探索出了一條可借鑒的新路。
踐行服務群眾宗旨，難度雖大也要為民辦事
1.俯視學校評規范，做監督者
責任督學是區縣教育督導部門委派到指定學校，按照規定職責、規定程序、依法對學校行為進行監督指導的專業人員。因此，責任督學在開展學校督導的過程中，要用俯視的角度依法履職、客觀公正開展評估，做規范辦學的監督者。
嚴格履行督學職責。責任督學的首要職責就是對學校依法依規辦學情況進行監督。要充分行使《教育督導條例》中所賦予的職權，依據各種督導評估指標體系，通過領導匯報、隨機聽課、查閱資料、列席會議、座談走訪、問卷調查、校園巡視等方式科學實施學校督導，為學校教育健康發展保駕護航。
實事求是反饋問題。責任督學依據評估指標體系對學校開展督導時，一定要本著負責任的態度，敢于直面問題，將問題實事求是地反饋給學校，幫助學校客觀認識問題，督促學校主動解決，促進學校規范辦學。
2.平視學校展對話，做合作者
責任督學開展學校督導的核心價值是提升學校辦學質量，促進學校、教師健康發展和學生幸福成長。因此，責任督學在督導過程中，要用平視的角度對話，與學校建立起民主、合作的新型督導關系，做W校發展的合作者。
反復協商整改建議。責任督學進校督導，發現問題不是目的，分析問題存在的原因，提出整改建議，幫助學校提升教育質量才是根本。因此，整改建議必須針對問題，符合學校實際。如何才能得到學校認可？民主對話是有效途徑。責任督學在提出學校整改建議后，要反復與學校進行協商，達成共識，共同應對存在的問題，促進學校發展。
3.仰視學校尋亮點，做傳播者
責任督學要及時發現學校亮點與特色，總結推廣經驗，實現優質資源的共享。因此，責任督學在開展學校督導的過程中，要用仰視的角度，發現學校辦學亮點，幫助學校梳理辦學經驗，搭建校際交流平臺，推廣辦學成果，做優質資源的傳播者。
（一）我區校園長隊伍的結構狀況
我區現有小學（包括__學校）19所，幼兒園26所。近幾年，通過貫徹落實國家、省、市有關文件精神，不斷規范校園長的培養、選拔、任用和考核，促進校園長隊伍素質的整體提高，逐步優化了校園長隊伍結構。
1．小學。19所小學現有校級領導90名。其中正職領導27名，平均年齡46.3歲（50歲及以上有4人，45至49歲有13人，40至44歲有8人，40歲以下有2人），20人具有高級職稱，有1名省人民教育家培養對象，3名省特級教師，2名市特級教師后備人才，8名市學科帶頭人，2名市骨干教師。副職領導63名，平均年齡42.3（50歲及以上有5人，45至49歲有7人，40至44歲有35人，40歲以下有16人），50人具有高級職稱，有2名省特級教師，4名市特級教師后備人才，25名市學科帶頭人，15名市骨干教師。
2．幼兒園。26所幼兒園現有園級領導58人。其中正職領導27名，平均年齡42.7歲（ 50歲及以上有1人，45至49歲有7人，40至44歲有14人，40歲以下有5人），13人具有高級職稱，有4名市學科帶頭人，6名市骨干教師。副職領導31名，平均年齡38.9（50歲及以上有1人，45至49歲有4人，40至44歲有7人，40歲以下有19人），5人具有高級職稱，12名市骨干教師。
（二）我區校園長隊伍的特點分析
1．校園長隊伍的年齡結構相對合理。我區在任54名正職校園長中50歲以上的只有5人，45至49歲之間有20人，40至44歲之間有22人，40歲以下有7人。94位副職校園長中50歲以上的僅有6人，45至49歲之間有11人，40至44歲之間有42人，40歲以下有35人。總體而言，老中青三者之間有梯次，分布合理。
2．校園長隊伍的專業化水平較高。我區校園長大多具備任職所需的教學和管理工作經歷，專業化程度不斷提高，表現在參加了不同層次和類型的專業培訓，而且學歷層次較高，148位校園級領導中碩士學歷有6位，本科學歷有132位，只有10位是大專學歷。專業化水平在全市同類人員中，處于領先地位。
3．校園長組織協調和自我管理能力較強。大多數校園長的學習能力、教育教學能力、識人用人能力和心理調節能力都很強，有一批校園長的教育教學評價和指導能力、科研能力、物質資源開發和整合能力等在全市、全省、乃至全國都有一定的影響。
4．校園長對職業特點的認識比較到位。我區有一大批校園長躋身市骨干教師、學科帶頭人、人民教育家培養對象和特級教師行列，職業意識和職業發展能力在全市遙遙領先。全區多數校園長有專業發展規劃意識，有比較務實的職業發展目標，有的已成為有獨特管理風格的校園長，也有的已成為教育專家型校長。
（三）我區校園長隊伍存在的問題
1．校園長普遍認為自己權力有限而責任無限，普遍感到工作壓力很大。社會和家長的期望高、經費困難、上級不斷提出新的要求、校際之間的差異和競爭、學校之間教師水平的不均衡等因素，特別是校園安全問題等是校園長壓力的主要來源，部分校園長焦慮癥狀明顯，亟需心理疏導。
2．大多數校園長超負荷工作，多忙于事務性工作。校園長普遍反映很忙，部分校園長經常加班加點工作，但他們工作的時間和精力大多消耗在常規的行政管理、接待各種來訪、接受各種檢查創建等。雖然黨的群眾路線教育實踐活動以來，會議精簡、合并了不少，但會多還是校園長工作的特點，會議式管理成為校長主要的工作方式。很多校園長經常在下班后還要處理常規性工作，如巡視校園、與教師談話、接待家長、完成臨時性任務、處理突發事件等。陷于具體事務性工作的校園長，很難真正扮演學校管理者、領導者和教育者的角色。
3．部分校園長履職能力及對履職的核心能力重視不夠。除組織協調等能力外，策劃和規劃、教學指導與評價管理、開拓創新、科研等能力等，均是校園長應該具備的重要或核心能力。但是，一部分校園長的這些能力比較薄弱。更為嚴重的是，有的校園長并不看重這些能力。這與創新發展的社會大環境以及對校園長內涵發展的高要求是不相稱的。尤其不符合教育部《義務教育學校校長專業標準》中規定校長應具備的“規劃學校發展、營造育人文化、領導課程教學、引領教師成長、優化內部管理 、調適外部環境”等專業職責，亟需轉變觀念，提高能力。
4．有的校園長能動性的發揮還不夠。大多數校園長都在勤勤懇懇地工作，但也有少數校園長沒有自身的發展規劃，僅滿足于做稱職的校園長。在與校園長的訪談中了解到，由于學校事務性工作較多，有一些校園長存在職業倦怠的現象，有部分校園長的辦學方向不明晰，有的思考還比較零散，有的辦學思想還缺乏提煉。部分校園長工作的積極性、主動性不高，直接影響了校園長隊伍的整體水平，尤其是創造性的發揮。
（一）從管理入手，增強校園長履職的使命
1．嚴格執行校園長任職條件。根據國家教育部《全國中小學校長任職條件和崗位要求（試行）》和《義務教育學校校長專業標準（試行）》的精神，我們要注重兩方面的嚴格管理。一是嚴把校園長任職的基本條件。包括思想品德要求、學歷專業要求、身體素質要求等。二是嚴把校園長任職的專業標準。即“以德為先、育人為本、引領發展、能力為重、終身學習”的基本理念和“規劃學校發展、營造育人文化、領導課程教學、引領教師成長、優化內部管理、調適外部環境”
的專業職責。2．深化校園長負責制。堅持和完善校園長負責制，要有利于校園長依法行使職權，充分發揮校園長對學校教育教學和行政管理工作的負責作用；有利于加強學校民主管理，充分發揮教職工的主體作用；有利于學校改革、發展和穩定，提高教育質量和辦學效益。因此，要逐步探索把學校規劃發展、教育教學管理、人事管理、經費管理等權利下放給校園長，減少不必要的行政干預，給予學校更大的主動發展的空間，使學校擁有更多的自。同時要建立長效監督機制，健全監督隊伍，促使校園長正確運用權力。
3．加強校園長常態管理。一是校園長應帶頭執行學校出勤制度，堅守崗位，杜絕電話辦公、異地辦公等現象。二是校園長原則上應按所學專業或所評聘的專業技術職務，擔任相應學科的教學工作。參照市教育局有關校級領導要擔任一門學科教學工作的規定，黨政正職每學期上課不少于36節，副職每學期上課不少于72節，并要求上本專業學科。同時，為取得領導教育教學的引領權，小學校長幼兒園園長不低于40節。三是堅持民主集中制，堅決禁止校園長“一言堂”，全面落實重大事項決策議事規則，保證領導班子議事和決策的民主化、規范化、科學化。四是校園長要帶頭樹立終身學習理念，以實際行動踐行學習型領導的要求。五是校園長實行任期內和離任審計制。在任期內由區教育文體局適時進行審計；因年齡原因被免職或交流離任的，必須進行離任審計。
（二）從培訓入手，提高校園長履職的能力
1．拓寬培訓渠道。作為基礎教育基層組織的領導者，校園長的視野、理念、決策水平對學校的發展有著舉足輕重的作用。他既應是熟悉國家教育政策，掌握基礎教育規律和方法的教育專家，也是擁有寬泛視野、熟悉組織規劃管理、具有決策能力的管理專家。校園長的這種雙重角色決定了校園長培訓的渠道更應寬廣一些。我們遵循干部成長規律和教育培訓工作的客觀規律，努力滿足不同成長階段教育干部的培訓需求和校長專業發展的個性化需求。根據校園長個人成長計劃及個人愿景，采取崗位學習、跟崗掛職、師徒結對、境外等各種培訓，實現優勢互補和效益倍增。
2．改進培訓方式。圍繞“學知識、尋差距、定目標、思對策、有所為”的目標，加強同省內外優質學校、培訓機構、高等學校和著名企業的聯系溝通。以民間校園長俱樂部為平臺，根據校園長工作年段、學校性質、崗位職責，進行分層次培訓；根據培訓內容，量身創新多種培訓形式（專題研討、讀書沙龍、實地考察等）；進行行政組織與非行政組織的個人自培與集中培訓，變革學習方式。全面構建新型有效的培訓方式，快速促進干部專業成長。
3．提高培訓實效。充分調動校園長學習的積極性和主動性，在滿足其學習需求的基礎上激發新的需求，以問題研究為突破口，通過講座、論壇、交流、參觀、學術研究、案例教學等多種手段，將自主學習和互動學習結合起來，既注重培訓者理論知識的剖析講授，也挖掘學員之間案例實踐的經驗交流，教學相長，提高效果。實踐證明，校園長培訓緊密結合工作實際和發展要求，帶著問題、帶著思考、帶著任務全身心地投入培訓與學習，把先進的理念和先進經驗通過比較、借鑒、吸納、融合、應用到學校的教學教育管理中，培訓就能帶來事半功倍的實效。我們還定期辦好“校園長論壇，”以論壇為載體，讓校園長扮演“培訓者”和“受訓者”的雙重角色。“培訓者”整理收集學校管理案例，進行理論提升，以供交流使用；“受訓者”批判地聽取“培訓者”的管理經驗，取其精華為我所用。
（三）從任用入手，強化校園長履職的責任
1．把握好校園長的選拔。校園長是一個學校的“掌舵手”，是決定學校教育方向和質量的重要人物。要發揮校長的作用，推動學校工作發展，選好校園長尤為重要。近年來，我們改革探索現有校園長任職的單一模式，爭取實現組織推薦、公開遴選、公開比選、異地引入等方式產生校園長。重視校園長助理的思想素質和從業能力考察，按照“通理論的教育專家、精業務的教學專家、重效益的管理專家”標準選拔優秀人才履職校園長崗位，從入口處把控校園長人選的高標準、高素質。今年暑期，已在全市進行了公開招聘__區和記黃埔實驗幼兒園園長工作。
2．把握好校園長的交流。校園長交流輪崗可謂牽住了均衡義務教育資源的牛鼻子，而促進校園長交流輪崗制度化更是促進義務教育均衡發展的關鍵手段。根據上級的政策要求和我區的教育實際，我們積極推行校園長定期交流輪崗制度。區教育文體局規定，在同一所學校任職滿8年的校園級正職領導，經考核符合續聘條件的，原則上應在本區內同層次學校間進行交流輪崗。要改革“每校一校長”模式，進一步做好教育集團內“多校一校長”工作的探索實踐，以擴大優質管理資源的受益面，發揮優秀校園長的輻射作用，提升薄弱學校的管理水平。
3．把握好校園長的考核。如何評價校園長的工作績效，這是一個非常困難，而又必須研究的問題。校園長的績效不能完全用學校的辦學水平衡量，因為學校的辦學水平的高低，取決于多種因素，有較長的形成過程。如果完全以學校辦學水平的高低來論校長的功過是不合理、不公平的。但是校長是學校工作的指揮員，是師生學習的楷模，學校辦學水平的高低、工作的好壞確實與校長有著十分密切的聯系，因此，把握好校園長的考核工作十分重要。這幾年，我們建立完善校園長考核制度，實施校園長履職的年度民主測評制度，形成能者上、平者讓、庸者下的機制。以發展周期為考核時限，關注校園長任期內學校面貌變化、辦學檔次提升、教師水平提高、社會滿意度上升等重點考核內容，給校園長履職一個全面、準確的評價。在強化校園長履職考核的同時，區教育文體局要為校園長履職創設積極寬松的環境，并一如既往地支持校園長在工作中大膽創新、開拓進取。
據了解，山東省職工教育協會第四屆理事會于2006年選舉產生，現已屆滿。在過去的六年間，理事會秉承“為職工教育和全省經濟發展服務”的宗旨，創造性地開展職工教育理論研究、培訓咨詢、人才開發等工作，搭建起企校間的交流與合作平臺，注重加強了與國際組織、政府部門、會員單位間的聯系與溝通，團結帶領全省職工教育工作者，為山東省職工教育事業的發展、為服務經濟文化強省建設做出了積極貢獻。
據不完全統計，2006年以來，協會堅持各類培訓和專題講座相結合、堅持基層教育培訓與高層次人才培養相結合、堅持內部培訓與外部考察相結合共舉辦各類長短期培訓班60余班次，參加培訓人員5000余人次，舉辦各類報告會、講座、經驗交流會等30余場次，參加人員4000余人次。通過這一系列的培訓，受訓學員素質得到較大提升，順利實現培訓效果。
按照規劃，山東省職工教育協會將著眼于培養更多合格勞動者的工作目標，通過實施“打基礎、促提升、謀發展”的三步走戰略，建立完善協會的“理論研究工作體系”、“培訓咨詢工作體系”、“組織建設工作體系”，力爭把協會打造成全省職工教育理論研究與學術交流中心、職工教育培訓中心、信息咨詢服務中心，為全省經濟建設和企業發展提供人才智力支持。
第五屆理事會履職之后，將進一步加強理論研究工作，圍繞如何在市場經濟條件下加強現代企業管理、如何在企業加快轉調步伐的情況下開展職工教育與培訓、如何在企業發展壯大的同時加強企業文化建設等重點內容展開，并針對企校合作、工科共建、實訓基地建設等課題進行調研和探索。
