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隨著醫學與護理學的發展,以人為中心的整體護理,以滿足產婦身心健康為目的,現已成為產科臨床護理工作發展的方向[1]。80后的產婦與嬰兒的健康牽涉到兩代人、三個家庭的幸福,我們針對這一社會現象,采取以家庭為單位,實施產前、產后、產褥期宣教內容一體化,使產婦及嬰兒出院后能在家庭的呵護下,摒棄傳統習俗坐月子的習慣,以現代科學的的護理方法達到更高的健康水平。
1定義與內涵
1.1以家庭為中心護理的定義
病人屬于一個家庭、一個社區和一種文化,充分考慮產婦及其家庭成員的生理、心理和社會各方面的狀況及其相互影響的關系后,為病人及家庭成員提供全面有效的健康服務。[2]
1.2以家庭為中心護理的內涵
以尊嚴與尊重、信息分享、病人及其家庭成員參與整個護理過程。照護者、產婦與家庭成員密切協作,讓產婦認識到家庭作用貫穿于整個產后康復過程。
2臨床運用
2.1以家庭為中心的孕產婦護理
是指在確認孕產婦、家庭人員、新生兒在生理、心理與社會需要的基礎上,提供具有針對性的、高品質的健康照顧。其別強調家庭凝聚力的促進以及母嬰身體安全的維護[3]。
2.2在分娩前教育中的應用
孕婦入院待產即發放醫院有關分娩方法的各種宣傳資料,提前進入準媽媽角色,讓孕婦及家屬了解、選擇無痛分娩的方法,達到減輕分娩時陣痛的目的。對具備剖宮產指征,醫學要求剖宮產的孕婦及時穿插宣教內容,促使孕婦在其家庭成員的支持和配合下順利通過手術全過程。減輕擔憂,焦慮,并獲得最合適的身體護理。
2.3在分娩時及出院前后護理中的應用
建立家庭化病房,以家庭為中心的產時分娩支持,產后護理示范,嬰兒喂養知識指導,該模式使產婦及家庭能更好地參與生育的全過程,并發揮積極的作用。配合較全面的出院指導、出院后一周訪視又能及時幫助解決各種問題,使90%以上的產婦能更好地適應母親角色,掌握母乳喂養和新生兒護理技能。
3存在問題及展望
盡管以家庭為中心護理的概念已為我國護理界有所認識,并在我院的部分孕產婦中得以實踐,但其應用的廣度和深度有待進一步深化。究其原因:①護士對以家庭為中心護理的優勢認識不足,許多護士不能意識到這一模式對孕產婦是最有益的;②護士缺乏與家屬的溝通交流能力,有些護士只能有限地、常規地與家屬討論病情,缺乏更多的建設性的溝通;③由于工作忙護士沒有足夠的時間與家屬交流,這也限制了以家庭為中心護理的發展。因此,要更好地推行這一模式,讓孕產婦和家庭得到最大的利益,首先需轉變護士的理念,提升護士的專業知識、人文知識和溝通交流能力,優化人力資源和人員結構。其次讓醫院管理者、家屬了解以家庭為中心護理的模式,認識到這一舉措是以病人為中心護理模式的深化,是更為有益于病人的護理模式。
參考文獻
[1] 張際、趙娟.“以家庭為中心護理”在兒科的應用現狀和展望.重慶醫學,2005,34(6):932-933.
[2] 鄭修霞.妊娠期婦女的心理變化.國外醫學:護理學分冊,1998,9(5):229.
[3] 張慧、張纓、周杏仙.以家庭為中心的產科護理模式探討.中華護理雜志,2006,41(9):804-806.
隨著現代護理學科的發展，“以人為本”，“以病人為中心”的護理服務宗旨，不僅要求為病人提供優良的護理技術，還包括了更為廣泛的優質服務內涵。倡導“以人為本”，“以病人為中心”，就是要突破傳統的觀念，在提供技術服務中，增加精神的、文化的、情感的服務，把“人性化”融入護理工作的全過程，為病人創造一個溫馨的治療環境。 “2H護理”就是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會三個方面得到全面的護理。“2H護理”的宗旨是以人為本，關愛生命，營造溫馨、舒適、和諧的就醫環境。
護士的工作崇高而神圣，身穿白大褂在崗履行職責，應全身心地投入到工作中去，才能夠做本職工作。正如南丁格爾的名言：護士的工作對象，不是冷冰冰的石頭、木頭、紙片，而是具有熱血和生命的人類。護士需具有一顆同情的心和一雙熱情的手，才能為病人提供最優質的服務。“2H護理”是我們科全體人員的共同理念，為此，談談筆者心中的“2H護理”。
1 “home護理”，即家庭式護理
隨著病人對醫療服務需求的不斷提高，過去那種單純的“病人求醫，醫院治病”的觀念已不能適應形勢的發展需求，醫院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環境。因此，醫院的就醫環境要盡可能地貼近人性化，營造家庭化的生活氛圍。“家庭式護理”模式的核心是要把病人當成親人來關心，讓病人感到家的溫暖。“家庭式護理”服務體現女兒般的孝心、姊妹般的關心、阿姨般的愛心，用暖人的話語、體貼入微的護理、微笑的服務給人家庭式的溫馨、親人般的溫暖。醫院將開展“親情式護理服務活動”，把“女兒般的孝心，姊妹般的關心，阿姨般的愛心”貫穿護理工作的全過程。實施主動服務，營造良好的就醫環境，積極為病人排憂解難。“家庭式護理”為患者提供充滿濃濃親情味兒的家庭式服務——讓病人感到家的溫暖，視病人為親人，給予每位病人無微不至的呵護和關心，生活上照顧周全。我們深刻認識到：要想真正做到“家庭式護理”，必須從每一件小事做起，決不能忽略任何一個細節，要讓每一個環節都充滿溫馨、理解和關懷;“家庭式護理”應該用腦去想，用心去做，用話去說，用手去干。要從我做起、從小事做起、從最基本的服務行為做起、從滿足患者最樸實的情感需求做起。要微笑多一點、儀表美一點、說話輕一點、觀察細一點、操作柔一點、愛心濃一點、照顧全一點、要求嚴一點、效率高一點、服務誠一點。“家庭式護理”，要求我們要替病人多想一些，對病人多講一些，為病人多做一些，樹立以病人為中心的意識。病人既是患病的人，又是獨立的社會人，他渴望受到尊重，有著愛與被愛的權利，同樣有自我實現的需要，我們要將病人當作親人一樣來對待。我們要不斷地規范我們的服務語言和服務行為，使病人的權利、人格得到充分的尊重，使病人始終有被關愛的感覺。“家庭式護理”要做到向病人和家屬送上一個微笑，打一個熱情的招呼，說上一句溫暖安慰的話語等，讓病人一進診室就感受到真誠的關懷，產生“患至如歸”的親切感，病人服藥時，主動為病人倒杯水;病人輸完液，為其按壓針眼部位;病人咳嗽時，為病人拍拍背;病人要坐起來時，扶病人一把;病人下床活動時，可充當病人的拐杖;病人情緒不好時，主動關心，找到癥結，提供心理服務;天涼時，提醒病人多穿衣服;夏天，為病人點上蚊香;主動照看沒有家屬照料的病人等。
2 “hotel服務”即賓館式服務
隨著我國社會主義精神文明建設的發展“以病人為中心”的護理服務宗旨，不僅要求為病人提供優良的護理技術，還包括了更為廣泛的優質服務內涵，其具體反映在以下兩個方面。
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0164-01
在醫改的新形勢下，優質護理服務要求當前護理工作能結合醫改的總體要求，轉變護理服務理念，改變臨床護理的服務模式，深化護理專業內涵建設，拓展護理服務的外延，創新護理主觀機制，建立激勵臨床一體護士的長期機制。因此，筆者的所在醫院近年來堅持“以人為本”和“以患者為中心”的服務理念，大力推進“三貼近”，努力為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。在新形勢下賦予它新的專業內涵。
1 實施優質護理，加強“三貼近”建設
醫院服務的對象是多元化的，服務過程是多樣化的，醫院的醫療質量、患者安全、醫療護理服務是醫院管理的核心。
1.1重視支持護理工作，院領導高度重視護理工作，建立對護理工作的支持系統，特別是后勤服務支持系統，把時間還給護士，讓護士有更多的時間用于和病人的溝通和交流，不斷改善護理工作環境和條件，減少護士的非護理工作，確保護理服務內涵建設落實到位。
1.2保障護士的待遇，激勵約束機制并存，對護士實行崗位管理。依據各崗位技術含量、崗位風險、實際工作數量和護士滿意度、責任大小等要素將護理崗位進行分檔分級，并作為獎金分配的依據，提高護理人員工作的積極性，打破以往大鍋飯的局面，穩定護理隊伍的建設。
1.3簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。根據護理文書書寫標準，結合臨床實際，我院對護理文書書寫進行了適當的調整，推行表格化記錄，簡化護理文書，每班書寫護理文書的時間少于半小時，減輕護理書寫負擔，簡化護理工作流程，讓護士更貼近患者。
2 優質護理的實施和意義
實施優質護理的實質是護理改革，他有三個點：切入點、落腳點、關鍵點。
2.1改革臨床護理服務模式，實施責任護士對患者的全面負責
―責任制整體護理。
即：臨床護士護理患者實行責任制，是責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，包括專業照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等，增強護士的責任感，密切護患關系和醫護關系，以優質護理為平臺，通過改模式，重內涵、建機制、提升患者滿意度、提高醫療質量。
2.2加強護士隊伍的科學管理，建立有效的激勵機制，調動護士工作積極性。
2.3護士全面履行護理職責，不斷豐富內涵拓展外延，為患者提供全面、合理、主動、專業、人性化的優質護理服務，，重點就是“重臨床、增內涵、強專業、保質量”。
3 優質護理重在體現護理的專業內涵
優質服務要求從服務對象的利益和訴求出發，完善服務理念和服務模式，提高服務質量，規范服務操作，科學簡化服務流程，力求實現合規、高效、人性化服務。優質護理重在內涵建設，它要求責任護士對所負責的患者，全面履行護理職責，體現護理的專業內涵。
3.1護士的職責：專業照顧，協助診療，健康教育，心理支持，溝通協調。
【關鍵詞】 舒適護理 血液透析
舒適護理模式是臺灣華杏出版社總裁蕭豐富先生提出的,又稱蕭氏雙C護理模式,其理念是使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態或縮短、降低其不愉快的程度[1] 。根據這一模式,我科在血透過程中提供全程的舒適護理使患者順利進行血透,提高生活質量,取得較好的效果,現報告如下。
1 臨床資料
隨機抽取2004年2月~2006年2月血液透析病人50例,男29例,年齡28~80歲,女21例,年齡30~72歲,都是慢性腎功能衰竭的血液透析病人,2~3次/周,4~5小時/次。
2 護 理
2.1 透析治療前的舒適護理。
2.1.1 心理舒適護理:特別是初次透析的患者,給病人講解透析治療的目的、過程、可能出現的情況及應對措施,減輕病人的緊張情緒,增加了安全感,取得了病人的配合。對他們講解進行透析治療必須要建立兩條血管通道,穿刺針比較粗,穿刺時比一般的靜脈穿刺要痛,但一般人都能夠忍受。同時在穿刺前找一些輕松的話題與病人交談,分散其注意力,減輕患者的疼痛與不適感。
2.1.2 舒適護理:一旦開始透析治療,病人的肢體活動受到一定的限制。透析時間較長,特別是直穿患者,穿刺肢體的移動會影響到血液的流量,從而影響到透析的效果,或血流量達不到導致穿刺失敗進而再次穿刺給患者帶來痛苦。病人平臥于床上,在不影響透析的情況下我們幫助病人搖高床頭20~45°,盡量使他們處于自己最舒服的。
2.1.3 舒適的環境:透析室應保持寬敞、明亮、整潔,配備空調、電視機等。調節好透析室的溫度和濕度,室溫控制在22~25℃,濕度55%左右,使病人在透析治療過程中感到冬暖夏涼。
2.2 透析治療中的舒適護理。
2.2.1 生理舒適護理:一般情況整個透析過程需要4~5小時,部分患者對于臥床4~5小時難以忍受,特別是初次透析患者更不適應,透析過程中可以在保護好穿刺肢體情況下協助患者更換,必要時給予局部肢體按摩。我科還在透析室內配備了電視和VCD,根據病人的需要每個床頭都配置了耳機,在不影響別人休息的情況下放松心情,減輕患者身體的不適。
2.2.2 飲食舒適的護理:透析治療時,我院免費為病人提供午餐。進餐前將每位患者的床頭搖至半坐臥位,將盒飯放在盤中,置于患者方便的位置,不方便吃飯者協助其進餐,餐后整理床單,搖床至舒適的。
2.2.3 心理舒適的護理:大多數透析患者都有焦慮、急躁、悲觀、失望和抑郁等心理狀態,我們應該針對病人不同的心理狀態采取相應的心理護理,給予理解和同情,關心體貼病人,盡可能的減輕病人的思想苦悶,積極參與治療。
2.2.4 減輕社會不適感:腎功能衰竭患者需長期依賴血液透析治療。患者往往因自身經濟、醫療費用、家庭關系等情況認為自己是家庭、社會的負擔。我們應積極爭取社會特別是家庭的支持、配合,勸導家屬在患者面前不僅要保持良好的心境,還要經常安慰、鼓勵患者,以提高患者的生存希望和生活質量,延長生命,為家庭和社會做出自己力所能及的事。我科有幾位患者在維持性透析治療的同時繼續正常的工作。另外很多的患者都能做一些適當的家務活動,減輕了家人的負擔,得到家庭和社會的認可,減少患者的社會不適應感。
2.2.5 透析治療過程中注意觀察病情的變化:嚴密觀察生命體征,我們每半小時測一次血壓,同時巡視病人并觀察穿刺點。如發現異常遵照醫囑準確及時的給藥,做好DH觀察表的記錄,及時解決機器的報警,解除透析治療過程可能發生的不適。
2.3 血透后的護理。
2.3.1 健康教育:告知患者及家屬血透結束后在家休養的注意事項,掌握透析后的內瘺護理,結束當天保持內瘺干燥,避免搬提重物,第2日可溫水毛巾熱敷,有利于軟化、營養血管。患者每天檢查內瘺情況(學會用聽診器聽血管雜音,觸摸血管震顫等)。如發現異常(震顫減弱或消失)或穿刺部位紅腫熱痛,盡快與醫護人員取得聯系,及時得到處理。并教育患者盡量減少外出,避免到公共場所,不與感冒者接觸。飲食清淡易消化,控制入水量,掌握低鹽低磷優質蛋白質飲食譜,維持皮膚、口腔清潔,保持大便通暢,控制情緒,保持樂觀的心態。
2.3.2 有效利用家庭支持系統:加強對家屬的宣教,告知家庭支持系統對患者病情穩定的重要性,鼓勵營造良好的家庭休養環境,給予無條件的物質和精神支持,讓患者感受親人的可貴、生活的美好,樹立與疾病斗爭的信心,以良好的身心狀態接受下一次血透治療。
3 結 論
舒適護理滿足人的基本需要,豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的護理服務內涵,起到良好的消煩解憂、促進放松的作用。將這一模式應用于血透護理中,使患者感受到護士的關愛,樹立與疾病斗爭的信念,更好地配合治療與護理,密切了護患關系,提高了護理質量,讓患者在治療過程中感到舒適,提高患者的滿意度。
[關鍵詞] 整體護理；血液透析護理
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-052-01
整體護理是指護理工作從單純的對病人生活和疾病的護理，擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理和社會方面的需要。根據這一模式，我科在血液透析過程中提供全方位整體護理使病人順利透析，提高生活質量。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本次觀察均系我科長期血液透析病人，男15例，女5例，年齡40～70歲，平均年齡55歲，均為尿毒癥終末期病人。
1.2 方法
20例病人在血液透析護理中應用整體護理模式。然后采用問卷調查法，向病人發放滿意度調查表，了解護理效果。
2 護理
2.1 血液透析前的護理
2.1.1 內瘺術后護理向病人講解內瘺護理的重要性，它是血液透析質量的基本保障，是病人的生命線。內瘺術后早期，盡量穿袖口寬松內衣，抬高術側肢體，促進靜脈回流，以減輕腫脹程度，包扎傷口不宜過大，每日檢查吻合口震顫及雜音。術后1～2周每天用術側手捏握橡皮球3～4次，每次10 min，內瘺穿刺至少應在術后4周。
2.1.2 環境的安排室內保證空氣清新，環境清潔，病人正前方安置電視。每日定時開窗通風及紫外線空氣消毒。
2.1.3 心理護理尿毒癥病人由于長期透析，經濟上的負擔重，隨著時間延長，并發癥多，易產生憂慮、恐懼、緊張的心理。透析治療是一種非生理性狀態，血液透析前做好病人的心理疏導，講解相關血液透析知識，有效利用病人的家庭支持系統尤為重要。應鼓勵病人戰勝這種心理的不安和痛楚，并向病人本人和家屬充分解釋血液透析治療的原因及效果，必要時請接受透析治療療程較長、效果較好的病人幫助解釋以取得病人密切配合。
2.2 血液透析中的護理
2.2.1 掌握熟練的穿刺技術熟練的動靜脈穿刺技術是使病人減少痛苦的重要保障。而且內瘺早期感染與手術有關，而后期感染常與穿刺點污染有關[1]。護士每次穿刺應更換部位，嚴格無菌操作，透析結束時壓迫止血要用無菌敷料。對疼痛敏感的病人穿刺前多與其交流，分散注意力或作深呼吸，消除緊張、恐懼的心理。
2.2.2 并發癥的觀察與處理在透析過程中密切觀察病人的感受及需要，對透析時應急情況應及時處理，如穿刺部位腫脹、針眼滲血、低血壓、抽筋、惡心、嘔吐、寒戰等應配合醫生及時采取緊急措施，效果不理想及時回血，保證病人生理、心理上的安全感。
2.2.3 血液外滲的護理盡量按壓穿破血管的針眼，用繃帶固定局部，但要注意血運，冰袋局部冷敷，觀察腫脹是否局限，詢問疼痛是否減輕，囑24 h后熱敷，并擦喜療妥。
2.3 血液透析后的護理
2.3.1 健康教育告知病人及家屬血液透析后在家休養的注意事項，做內瘺的病人第2日溫熱毛巾濕敷有利于軟化血管，發現穿刺點有發紅、疼痛時，可局部用75%酒精濕敷[2]。學會用聽診器聽血管雜音、觸摸血管震顫，如發現異常及時與醫務人員取得聯系并得到及時處理，頸內靜脈插管的病人囑其保持切口處敷料干燥，頭頸部活動要限制。血液透析病人用藥很多，而藥物大部分經肝或腎排泄，所以應避免使用腎毒性藥物。
2.3.2 有效利用家庭社會支持系統我科每年舉行一次“腎友會”，歡迎病人及家屬參與，加強健康宣教，告知家庭支持系統對病人病情穩定的重要性，鼓勵營造家庭休養環境，給予物質和精神支持，讓病人視血液透析室為家，視醫務人員為親人。對家庭經濟狀況極差的病人，給予幫助，并動員醫務人員及媒體、社會各界采取募捐的形式共同幫助病人度過難關。
2.4 飲食護理
指導病人合理安排低鹽、低磷、優質高蛋白易消化的飲食，控制水攝入量，每日體重增長不超過1 kg，限制攝入飲料、蔬菜及水果，避免鉀攝入過多。
3 結果
采用問卷調查法，給每位病人發放滿意度調查表，回收率100％，結果顯示病人滿意度達99％。臨床資料中病人對護理工作表示滿意，能積極配合醫護人員進行系統的血液透析治療。
整體護理滿足了病人的基本需要，在過去以疾病為中心的基礎理念上豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的護理服務內涵，將這一模式應用于血液透析護理中，使病人感受到每個階段的護理需要。護理不僅服務于個體，還要面向家庭、社會環境的需要，密切護患關系，才能提高護理質量和病人對護理工作的滿意度。
[參考文獻]
[1]張翠杰，于慶霞，辛淑梅.血液透析病人動靜脈內瘺的護理體會[J].醫藥產業資訊，2006，3（23）：43.
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0477-02
“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。我院在開展“優質護理服務”一年多來，在管理培訓護理人員方面取得了一些經驗與心得，活動開展以來，各科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人，現介紹如下：
1.管理培訓
1.1 護理部：
1.1.1 完善及健全各項護理規章制度。如制訂并落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準。護理部先后制定出了護理核心制度及重要流程、臨床常見護理操作并發癥預防及處理、重點藥物使用后不良反應及觀察要點、特殊檢查前后的護理、住院病人飲食指導等，并印刷成冊發給每位護士便于學習，給臨床護理工作提供依據、參考及指導，提升護理內涵。
1.1.2 定期開展各類知識講座及經驗交流，提高認識，轉變服務意識，不斷推進優質護理服務。知識講座包括：維護和尊重患者權益、臨床路徑、主動報告不良事件及隱患缺陷、優質護理服務規范等；交流經驗則以試點病區護士長和優質護理服務先進個人相結合。會上年輕的護士長則從管理的角度出發，介紹通過全身心的投入，用心管理來提高護士的工作積極性；通過考核模式、標準的改變來提升內涵質量。面對繁重瑣碎的生活護理，85后的年輕護士從轉變思想的角度出發，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫生的滿意；參加交流的護士普遍反映收獲極大，不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。
1.1.3 加強三基培訓。優良的服務加精湛的技術才是真正優質的護理，兩者缺一不可。“優質”護理并不是只給患者洗洗臉、擦擦身、剪剪指甲這些簡單的事情，而是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優質”也是形式。護理部定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。
1.1.4 開展操作技能的比賽及知識競賽，提高學習的趣味性及參與性。如舉辦“CPR”的操作技能比賽，優質護理服務的知識競賽。通過此類相關的活動，護士們的學習積極性被充分的調動起來，全院護士積極參與，熱情高漲。
1.2 臨床科室：
1.2.1 夯實基礎護理，提高護理質量。基礎護理是做好專科護理，提高專業水平的基石［2］，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落后的服務流程，提倡全程優質的護理服務。護士長每天督查基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效的落實；每月進行基礎護理操作考核，強化基本功。
1.2.2 各科室護士長堅持每日晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業務學習及危重患者的病例討論。對護理部發下的這些小手冊進行理論考試，不斷強化規章制度及重要流程的學習，更在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導，不斷提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，同時還豐富了護士的專科知識，拓展了知識面，使臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。
1.2.3 構建和諧護患關系，提高患者滿意度。不斷增強責任護士主動服務意識，護理的內涵也不斷豐富。以健康宣教為例，以往護士大多蜻蜓點水，而今護士們會利用業余時間，自行編寫健康宣教的規范手冊。每條都明確框定出來。此外，護理服務中呼叫器應用頻率、患者對護士的熟悉程度等量考指標，也相繼得到有效規范。護患相互信任支持，關系融洽。定期進行患者滿意度調查，首先讓病區護士相互自查，護士長及護理部定期督查，了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據反饋意見采取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。
1.2.4 各科室以豐富多彩的形式，提出個性化的意見，以病人為中心，從各方面、各個角度考慮患者的需求，倡導為病人做每一件事，每一個操作時優先考慮患者的感受，為患者提供“人性化”的優質服務。病區提供各類便民服務，如微波爐的無償使用、提供“愛心”熱水瓶、為行動不便的患者代購生活用品；外科監護室的“六個”主動、采用生動形象的示意圖來理解不能表達的患者的需要等都充分體現了護士為病人著想，考慮患者的需求。
1.2.5 加強實習生的基礎教育，轉變服務理念，規范基礎護理操作。在操作時要求與患者多溝通，盡量能使用規范用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶微笑給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒，取得患者的信任。實習生在跟著老師們為患者進行生活護理的同時，對護理職業有了更深一步的體會與感悟。
2.成效
2.1 護士責任感明顯增強。護士承擔起全面、全程負責病人的責任，促使護士必須更加細致、全面地掌握病人病情、診療計劃、護理要點，真正實現護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”的活動目標。
2.2 護患關系進一步和諧。護士真正做到了圍著病人轉、主動巡視、主動溝通，以優良的服務態度，精湛嫻熟的護理技術，全面的理論知識為病人提供優質高效的服務，病人及家屬對護理服務充分認可，護患關系更加和諧。
2.3 降低家屬陪護率，患者自聘護工減少。由于護士承擔了全部的護理服務，大大減輕了病人的家庭負擔，病人家屬對護士的專業服務感到更加滿意、放心，切實做到了讓患者受益。
2.4 改善患者對護理服務的感受，提高滿意度。由于實施了責任制護理，患者的治療、護理、各種健康指導等全部由責任護士負責，遇到問題可以隨時由責任護士幫助解決，使護患之間的聯系更加緊密，患者更加信任護士。活動開展以來，實現了護理零投訴。
2.5 護理工作更加科學高效。各項工作流程優化、合理，提高護理工作效率，由護士提供專業服務，保障護理質量安全。護士能自覺學習專科相關理論知識，主動給予專業的健康指導、心理疏導、康復護理，豐富了護理專業的內涵，促進了自我價值的實現和專科學術水平的發展。
3.小結
隨著“優質護理服務示范工程”活動的開展，雖然取得了一些成效，但我們知道目前的服務與患者的要求還有差距，研究探討護理改革所面臨的困難和問題，并加以克服和解決，以推動優質護理服務示范工程活動深入、穩步、持久開展；為全面加強臨床護理工作，改善護理服務，構建和諧醫患關系；不斷推進護理工作貼近患者，貼近臨床，貼近社會。
參考文獻
【關鍵詞】兒科病房；優質服務；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0455-01
創建優質護理示范病房，進一步落實有效規范的護理措施，讓護理服務更貼近患者，貼近社會，從而提升護理形象，兒科結合本科室的特點，從一點一滴的細微工作入手，幫助患兒和家屬解決實際問題，營造一種家庭式病房，夯實基礎護理持續改進護理質量的同時不斷創新護理服務內涵，取得很好的臨床效果和社會效益，現將體會報道如下。
1 措施
1.1 營造家庭式的住院環境:兒童是充滿生機活力的人群,也是一組脆弱的人群.他們的適應能力,承受能力等均較成人差.因此,為患兒營造一個舒適、溫馨、更符合兒童需要的病室環境,幫助其消除恐懼、憂慮、孤獨等心理障礙,滿足其學習娛樂的需要對促進患兒康復有著很重要的意義[1]。于是我們在病房中和走廊里粘貼各式各樣的卡通圖案，擺放綠色植物和鮮花，為每個病房提供的掛表也采用動物外形，健康宣教展板也設計成動物或水果圖形展示給患兒和家屬，這樣患兒消除了恐懼感和陌生感，體現了家庭的溫暖。
1.2 夯實基礎護理，提高專科護理水平:基礎護理是整體護理的最基本組成部分。特別是近年來基礎護理在原有基礎上又結合了病人生理、心理和康復的需要，使內涵越來越豐富，它不僅是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通最好的橋梁，而且是護理工作貼近病人最直接的體現，是病人評價護理服務質量最有效的平臺[2]。因此開展示范病房后在護士站我們將分級護理的服務內涵對患者及家屬進行公示，這就意味著護士的所有行為是在公眾的監督下完成的。通過公示增強了護士對護理工作的責任感、使命感,調動了護士學習的主動性,使護士自覺執行基礎護理服務規范、自覺執行各項規章制度及各項工作流程,保障了患者和自己的合法權益,努力以優良的服務態度、規范的服務流程、嫻熟的服務技能、良好的溝通技巧為患者服務。從而提升了護理質量,確保了護理安全。比方說兒科護士每天進行常規的基礎護理時就遵循督促，協助，指導的原則獨立或協助家屬完成；還有我們現在臨床的四師（健康教育心理咨詢師，飲食指導師，用藥指導師，康復指導師）就是我們醫院的護理特色，她們每天掛牌上崗，完成常規責護工作外還利用自己所學到的專科知識不斷地充實低能級責護，同時更深層次的對患兒家屬進行專科指導。
1.3 人文化護理
1.3.1 服務措施人文化:體現一個家庭式病房，我們在生活護理上也集思廣益，從患兒和家屬的實際需求出發：首先我們為每個病室配備了掛表；在護士站設立了便民箱（針線包，各類棋子，老花鏡，筆，紙，沈陽地圖，列車表等），天氣預報欄，報刊架；準備了各種卡通小粘貼用于責護做處置時給與患兒的獎勵，這樣護士增進了護患感情，同時雙方積極配合下，也大大提高小兒的穿刺率；其次利用兒童的好勝心理我們科室制作了三面小紅旗，制定出評比規則，每周護士長與副主任都會下病房進行評比，并給獲得流動紅旗病室小朋友獎品，得到獎品的小朋友就會得意，并主動參與護士一起進行病房管理，有時家屬的積極性也由孩子帶動起來，這樣病房管理工作就是雙方的配合，得到紅旗的責護在績效分配上也會得到嘉獎。我們針對兒科特點還在剪指甲，剃頭，洗頭方面準備了兒童專用的設備，可以避免兒童由于護士操作失誤導致人為傷害。
1.3.2 護理管理人文化:人性化管理的核心是以人為本，尊重人的價值，關注人的需要，重視人的全面發展[3]。開展示范病房以來護士的勞動強度增加了，按照衛生部的要求我們病區60張床單位，共有24名護士，每天一名責護負責8名患兒，實施全程，連續性的整體責任制護理，這樣的工作強度下，做為管理者就要不僅對患者實行人文化服務，對護士也要人文化管理，所以從排班上基本遵循的是班次認領制，排班表中設立護士專欄，對下周的班次護士可以提前進行預約；同時護士長每天根據患者的數量進行彈性調班，這樣不僅沒增加護士人數，相反護士還感到壓力減少，不像以往多少患兒都是自己完成甚至經常不能準時下班。
1.4 完善的保障系統
1.4.1 激勵機制:建立公平合理的薪酬機制，薪酬是醫院進行人力資源管理的一個非常重要的工具。薪酬分配得當 ,既可節約醫院的人力成本 ,又可以調動員工的積極性 ,從而能使醫院保持良好的效益。如果薪酬分配不當 ,不僅導致員工滿意度低 ,工作情緒低落 ,而且還會導致人員流失 ,工作效率和整體效益下降 ,甚至可威脅到醫院的生存和發展[4]。 那么作為臨床一線的護士長每天上午都會在病房與患者溝通，了解患者的滿意度及檢查護士的工作流程，及時糾正存在問題，同時針對各個護士的特點和不足制定出有針對性的培訓方案來加強護士的素質。充分調動護士的積極性，在績效薪酬上合理分配，按照護士的工作量，患者的滿意度及工作完成的質量來作為當月的考核標準，同時處罰和獎勵體現在績效中，同時培養護士的價值認同感，促進護理專業的發展，留住人才。
1.4.2 支持系統完善:隨著 “優質護理服務示范工程”活動的開展，各醫院已加大了對護理工作的支持，但支持力度參差不齊，部分領導或職能部門思想仍未轉變，部分非護理工作仍舊由護理人員承擔。進一步加大醫院對護理工作的支持力度，完善支持系統，減少護士的非護理工作，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者，是醫院領導和護理管理值得重視的問題，也是開展“優質護理服務示范工程”的關鍵[5]。我院在這方面可以說是領頭軍，比方說取藥，配液，分發口服藥，發一日清單，核帳等，我們全部由輔助人員在完成，同時責護的護理記錄現在也100%的使用PDA在床頭書寫，這就大大增加了護士與患兒及家屬的溝通和互動。
2 結果
自開展示范工程以來護患滿意度提高顯著，達到99%以上，甚至科室近幾個月來接到多份表揚護士的信件與錦旗，這是我們的驕傲，同時也激勵我們更好的完成優質護理工作。
3 小結
優質護理服務的開展,護理文書的簡化,確保了護士與患者有效的接觸時間,護士對患者存在或潛在的風險能做出及時正確的評估,并且能針對評估問題做相關的告知與溝通,積極采取相應的措施。對有風險的事件能做到早發現、早告知、早預防,真正達到防患與未然。護理服務的不斷創新，讓患兒及家屬有家庭的溫暖，拉近了護患距離，減少了護患矛盾和糾紛，大大提高患者的滿意度。
參考文獻
[1] 陳，李建民，邢鳳梅.兒科病房環境質量的影響因素分析及改善建議［J］.現代護理，2005,11（2）：96-97
[2] 吳欣娟.夯實基礎護理.深化以病人為中心整體護理工作［J］.中國護理管理，2010,10（3）：12
[3] 黃津芳.人性化管理理論在護理管理中的應用［J］.國外醫學護理學分冊，2005，24（9）：564
關鍵詞：延續護理；出院；腦卒中臥床患者；并發癥
腦卒中是中老年常見病、多發病之一，也是死亡率和致殘率最高的疾病，據報道，全國每年新發腦卒中患者約200萬，每年死于腦卒中約150萬人，約70%～80%的幸存者留有不同程度的肢體殘疾和功能障礙[1]，由于經濟等各方面的原因，患者不可能長時間在院康復，腦卒中患者的康復更多的是在家中完成，患者在從醫院返回家庭的轉移期內，專科護理中斷，家庭看護人員通常缺乏相應的醫學護理知識和看護經驗，尤其是臥床患者易導致各種護理并發癥的發生，而延續性護理模式是將住院護理服務延續到家庭和社區，是對患者轉移期間健康問題和對健康需求的關注和應對。強調住院護理計劃和出院護理指導的連貫性和協調性，并充分發揮出院護理計劃對居家康復和生存質量的重要性[2]。我科自2010年6月份開始，對30例出院臥床腦卒中患者實施延續性護理，降低了腦卒中臥床患者并發癥的發生率，改善了患者生存質量。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組腦卒中臥床患者60例，男36例，女24例；年齡49～78歲。入選標準：①均符合1995年全國第四次腦血管病學術會議通過的診斷標準，經頭顱CT或MRI檢查證實為腦卒中；②首次發病；③偏癱，患者臥床；④無嚴重心肺功能或肝腎功能損害。排除標準；①有嚴重心、肝、腎等臟器疾病；②惡性腫瘤、惡性進行性高血壓、呼吸功能衰竭、四肢癱瘓患者。在本院神經內科接受常規治療和一般護理，出院時病情基本穩定，兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。
1.2方法 住院期間，兩組患者均進行相同的常規護理及健康知識教育。出院時，對兩組患者均進行常規的腦血管疾病的健康宣教及出院指導；發放腦血管疾病健康教育處方；建立出院回訪登記本：由責任護士登記患者的姓名、年齡、住址、電話、入院及出院日期、出院時陽性癥狀和體征、出院時存在的健康問題、各種管道名稱及更換時間等；患者出院前日由責任護士告知患者及家屬回訪的目的、意義及時間，取得患者及家屬的配合。患者出院后第1w由責任護士向患者打電話全面了解近期患者的心理、基礎護理及家庭康復訓練指導情況，并進行電話指導及詳細的記錄。觀察組在此基礎上由護士針對電話隨訪存在的問題于第2w對患者進行家庭訪視，對患者進行全面評估，包括患者的心理狀態、營養狀況、皮膚情況、飲食、肢體功能情況及有無并發癥、電話回訪患者存在的問題是否得到解決、有無新的問題出現等，并實施針對性的指導。以后進行家庭訪視1次/月，直至6個月。具體操作步驟如下。
1.2.1心理干預 張振香等[3]調查結果顯示社區腦卒中患者抑郁發生率為44.5%，腦卒中后抑郁會減弱患者康復鍛煉的效果，影響患者日常生活活動的參與性和積極性，同時抑郁的發生會從生理機制上延緩患者神經功能的恢復，心理干預可以使患者獲得對周圍環境的安全感、積極的認知評價系統以及樂觀向上的心態[3]。因此，護理人員通過家庭訪視，了解了患者的心理狀態，應用溝通技術與患者進行有效的溝通，讓其傾訴自己不適，渲泄自己的焦慮及緊張情緒，同時，做好家屬的心理疏導，使其盡心照顧患者、不嫌臟嫌累，并給予患者耐心細致的情感關懷和支持，提高患者的心理承受能力，樹立戰勝疾病的信心和勇氣，以積極、樂觀的心態配合治療及護理。
1.2.2壓瘡預防 了解患者及家屬壓瘡預防相關知識、護理技能掌握情況及是否知曉壓瘡的危害性，示范并教授相關護理技能，具體如下：①壓力、摩擦力和剪切力的聯合作用是形成壓瘡的主要因素，因此間歇性減除壓力是預防壓瘡發生的首要措施[4]，可給患者使用氣墊床，并根據患者皮膚情況確定翻身的時間及次數，一般每2h翻身1次，必要時每30min翻身1次，翻身時避免拖拉的動作，防止擦傷皮膚，同時懸空骨突處；②保持床單元的平整、干燥、無渣屑，患者出現大小便失禁，立刻更換，用清水擦洗皮膚，保持皮膚的清潔干燥；③留置尿管的患者應防止尿管與尿袋接口處壓在身下；④營養不良是導致壓瘡發生的內因，因此還應加強患者機體的營養，有針對性地給予高蛋白、高維生素易消化的飲食。
1.2.3肺部感染預防 首先對患者的居住環境、營養狀況、家屬預防肺部感染的意識及方法進行全面評估，讓患者及家屬了解引起肺部感染的原因，才能有效的預防肺部感染，然后根據具體情況進行指導：①房間應清潔、安靜，通風2次/d，通風30min/次，室溫在18℃～22℃，相對濕度50%～60%；②患者長期臥床時患者長時間處于一個，易發生肺淤血、水腫，分泌物增多，而并發肺部感染[5]，指導家屬每1～2h應協助患者翻身并叩擊背部，指導患者有效咳嗽，防止痰液沉積肺底；③保持呼吸道通暢是控制肺部感染的關鍵。患者頭部抬高取側臥位，保持呼吸道通暢，又有利于口腔分泌物流出[6]；④患者長期臥床時患者胃腸消化功能減退，造成患者營養缺乏，機體免疫力下降，易造成肺部感染，因此還應增加患者的營養，增強機體的抵抗力；⑤卒中患者進食時口腔容易存留食物殘渣，應及時協助清潔口腔，保持口腔清潔。
1.2.4肩手綜合征預防 肩手綜合是腦卒中患者在恢復期患手突然浮腫、疼痛及患側肩關節疼痛，并使手的運動機能受到限制，是腦卒中偏癱患者常見的并發癥，約占12.5%～32%，正確的擺放能有效防止肩關節損傷，減輕患肢水腫，抑制偏癱的異常運動模式[7]。該并發癥的預防屬于專科護理的范疇，因此在家庭訪視過程中，應指導患者正確擺放肢體及有效的肢體功能鍛煉：①臥位指導：仰臥位時在患側肩胛下放一軟枕，使患側肩關節拾高、前伸與健側肩關節處于同一水平，肘伸直、腕關節背伸和手指伸開；患側臥位時，后背擠墊一枕頭，使患者軀干稍向后傾，將患側上肢輕輕拖出并置于前伸位，肩關節屈曲約90°，掌心向上，手指分開；健側臥位時，軀干與床面成90°，胸前放一軟枕，將患側上肢完全置于軟枕上，手心向下，手指伸展；②正確地對癱瘓肢體進行功能鍛煉，可有效降低腦卒中患者肩手綜合征的發生率，指導患者做患手的主動運動及協助被動運動，如用健手協助患手及患側上肢活動，雙手掌心相對10指交叉握手上舉，在空中盡量停留10s再放下，2～3次/d，每次上舉10～15次；被動運動主要包括肩關節的屈伸、內外旋、內外展，直臂上舉前伸，肘關節的屈伸、腕、指關節的活動及背屈，被動運動2次/d，20min/次；③使用按摩療法，有推法、按法、揉法、捻法、拍打法。按摩順序應由遠心端到近心端，原則上應先輕后重，由淺及深，由慢而快，2次/d，15～20min/次；④采用意念療法即利用運動意念[8]使患者損害的運動神經傳導通路重新建立，即用意志支配發出神經沖動，使癱瘓肌肉收縮，然后做助力運動，主動運動2次/d，不少于20min/次。
1.2.5足下垂的預防 家庭訪視時：①應觀察踝關節的擺放是否正確，踝關節的被動運動是否到位，并加以指導及示范：患者平臥位時，癱瘓下肢的踝關節應保持背屈中立位，使足底與床面垂直，足尖向上，保持踝關節處于功能位，要避免重物壓迫足部；患者患側臥位時，癱瘓側的膝部應墊軟枕，使下肢處于功能位。踝關節的被動活動3次/d，20～30min/次，如踝關節的背屈運動：操作者一手托住膝部的后方，一手掌托住足跟，利用前臂力量向前上方壓足底以使踝關節充分背屈，維持數秒。再從足踝關節到趾間關節做屈曲和伸展活動，要求活動充分，合理適度，操作完成后宜按摩腿部以放松肌肉；②有報道[9]溫熱療法能有效的預防足下垂的發生，其原理是應用物理性能，使組織溫度升高后再降低，促進炎癥物質及代謝廢物的吸收與溶解，促進局部血液循環，增強局部血管神經營養，從而防止因肌肉攣縮而導致的足下垂。方法為：準備兩只泡足的水槽，先將雙足用38℃～40℃的溫水中浸泡5～10min，再用15℃～20℃冷水浸泡5～10min，反復浸泡雙足3次，先以溫水開始，后以冷水結束，早晚各1次/d。
1.3評價指標 觀察6個月后兩組并發癥的發生率。
1.4統計學方法 應用SPSS統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗。P
2 結果
觀察組并發癥的發生明顯少于對照組，差異有統計學意義P
3 討論
3.1腦卒中出院患者延續護理的開展，提升了優質護理服務的內涵。隨著優質護理服務的開展，護理的服務內涵和職能范圍在不斷擴大，在傳統意義上，患者出院便意味著患者與醫院的治療關系結束，患者出院后，只能通過回院復診或簡單的電話回訪才能得到相關的醫療和護理信息，這種護理模式難以滿足患者的健康需求。延續護理是指護理服務從醫院到家庭的延續，不受出院的限制，對出院患者提供便捷、連續、完整的護理服務，形成了醫院-家庭無縫隙全程護理服務模式，患者回家后得到了和住院時一樣的優質護理，有了安全感，優質護理服務的內涵得到進一步提升。
3.2延續性護理服務降低了腦卒中臥床患者并發癥的發生率，提高了患者生活質量，減輕了家庭和社會的負擔。由于腦卒中臥床患者病程長，恢復慢，生活不能自理，易出現壓瘡、呼吸道感染、肩手綜合征、足下垂等各種并發癥，甚至可以危及患者的生命，隨著現代醫療技術水平的日益改善，腦卒中患者的病死率雖然大大降低，但因受到我國人口老齡化和經濟發展水平的制約，大部分患者出于經濟和人力等方面因素的影響，往往不能實現長期住院康復，而更多生活不能自理的患者則是帶著殘疾返家康復，在此階段的健康問題得不到相關部門的有效保障和指導，那么無形間給患者的家庭以及整個社會都帶來沉重的壓力和負擔[10]。劉紅香等[11]研究顯示，腦卒中患者出院后，患者及及家屬在基礎、康復、心理護理等方面需求較大。通過對腦卒中臥床患者實行延續性護理，護人員定期進行家庭訪視和護理技能指導，使出院后的患者在疾病恢復過程中得到持續性的專科護理和康復指導，從而鞏固和保證了患者的整個康復治療安全性。本研究中實驗組患者并發癥的發生率明顯降低，壓瘡的發生率由36%降至6%，肺部感染的發生率由20%降至3%，肩手綜合征的發生率由50%降至1%，足下垂的發生率由33%降至6.7%，減少了患者痛苦，也減輕了患者的經濟負擔，值得推廣應用。
參考文獻：
[1]李善玲，劉清華，黃萍.腦卒中患者出院后的親情化延續護理[J].護理學雜志，2011，26（3）：74-76.
[2]徐建秀.我國延續護理模式研究進展[J].中國護理管理，2012，12（9）：18.
[3]張振香，林蓓蕾，陳穎，等.社區腦卒中患者抑郁與日常生活活動能力的相關性研究[J].中國實用神經疾病雜，2013，16（2）：12-14.
[4]董軍芳，劉菊新.腦卒中患者預防壓瘡的護理體會[J].全科護理，2011.9（6）：1639.
[5]趙曉嶸.腦卒中并發肺部感染的相關因素分析與護理[J].全科護理，2011，9（1）：123-124.
[6]張愛蓮.腦卒中患者肺部感染的預防性護理[J].護士進修雜志，2009，24（23）：2201-2202.
[7]車加麗.腦卒中患者肩手綜合征的預防與康復[J].中外健康文摘，2013，10（7）：269-270.
[8]劉秀，蔣麗莉.超早期康復護理防治偏癱患者肩手綜合征效果觀察[J].護理學雜志2006，21（1）：45-46.
[9]沈波杜，平韓美香.重型顱腦損傷患者預防足下垂的護理[J].中國中醫急，2012，21（11）：1888-1889.
【關鍵詞】人性化；護理
【中途分類號】R350 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0194-01
隨著社會的發展，“以疾病為中心”的傳統護理模式正逐步被“以病人為中心”的現代模式所取代。如何做好人性化護理服務是護理人員必須解答的問題[1]。
在科學技術發展的今天，護理學科和其他學科一樣，不論是形式或內容上都發生著深刻的變化。以前被認為是單純的自然科學的護理學，隨著社會的發展，人文因素在護理中的作用和地位日益凸現。“以疾病為中心”的傳統護理模式正逐步被“以病人為中心”的現代模式所取代。今天方興未艾的人性化護理服務是社會前進發展的必然結果。如何做好人性化護理服務，是護理人員必須考慮的問題。以下就筆者在婦產科臨床實踐中實行人性化護理的幾點淺見總結如下。
1 人性化的服務行為
1.1營造良好的人文環境：護士要將人文關懷的意識滲透到護理活動的每一個環節。患者入院時要笑臉相迎，熱情問候，做一個全面的入院介紹和一個完整的健康教育。在與患者的交流中要多傾聽患者的感受，以朋友式的交談消除患者的陌生感、恐懼感和孤獨感。設身處地地為患者著想，使患者對護士充滿信任，心情舒暢[2]。與患者溝通時，從患者不同的眼神、表情、言語、體態中讀懂她們的需求，從每一個細節中尋求最佳的人性化表達，從而給患者最細微、最體貼的照顧，緩解心理壓力，以利于早日康復。加強護患溝通，適時進行心理護理及健康教育，為患者提供更多治療之外的服務，體現護士的仁愛之心[3]。
1.2 拓展護理內涵，轉變服務理念：開展人性化護理的關鍵在于更新護理服務理念，變被動服務為主動服務。人性化護理的本質是“以病人為中心”，其思想內涵是“我能為病人做什么”，在病人的身心及社會需求方面提供力所能及的優質護理服務，從而使病人得到最佳的護理。因此，要求婦產科護士深入地學習和認識人性化護理的實質和內涵，改變護理觀念及行為，走出被動執行醫囑、一切以方便操作為前提的誤區，主動去和病人進行交談，了解病人，詢問病情，想方設法解決病人的健康問題；倡導以人為本的思想是開展人性化護理的關鍵。在日常的護理工作中不斷轉變服務理念，始終堅持“以人為本”，把整體護理與人性化護理相結合。做到熱情、耐心、細心、精心、主動、親切，讓病人及家屬得到熱情的接待，耐心和藹的講解、細心關愛的詢問、精心細致的治療和護理。
1.3 維護患者的知情權：尊重病人對治療、護理操作的自主選擇權，做到知情同意，適時表達出對病人的理解與同情，為病人提供醫療費用一日清單，讓病人明明白白消費。對患者所做的任何操作或護理，都應該解釋它的作用，注意事項等，使患者清楚自己接受的治療及護理，讓患者更充分的參與到治療當中。
1.4 尊重患者：人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴，還有尊重患者的隱私權，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。任何護理操作都應得到病人的同意，而不是強加，這是護理事業本質的回歸。緣于職業道德的使命感。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務。要有深厚同情心，體貼病人和家屬的焦急痛苦心理，給病人及家屬以親切的關懷和細心的照料。護理是共性的，然而落實到每一個病人時，又具有個性。要做好人性化護理，要求在護理每一個病人時，都要換位思考，了解其需求，尊重其意愿，有針對性地解除他們心理上的障礙，使他們能在心理上、精神上處于良好狀態。
2 人性化的服務環境
溫馨的住院環境可以影響患者的心理狀態，緩解疾病帶來的心理壓力，因此要為她們提供溫馨、舒適而且有家庭氛圍的住院環境，有利于疾病的康復。為了滿足患者的需求，我院開設優質病房，有套房、單間和雙人間等，生活設施全，房間布置采用家庭式的顏色，并備有會客室及閱覽室，使人少了病房的感覺，多了一份溫暖愉悅的感覺和家庭的溫暖。在病區的走廊中掛上全科醫護人員的照片及科室介紹以及母嬰知識的宣教板，既美化了環境，也使患者對科室建設有個大致的了解。
3 主動服務
人性化護理鼓勵護理走出被動執行醫囑、被動等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區。本科積極開展“走進病人”的活動，主動與分管病人及其家屬深入交談，了解病人、了解病人家庭、制定護理計劃，對生產孕婦施行有經驗助產士全程“一對一”陪護，根據自己的分娩經歷，在不同的產程階段，提供有效的方法和建議，使產婦采取不同的以撫摩、按摩等方法來緩解分娩的痛苦，隨著產程進展給以積極的幫助，不斷地鼓勵及安慰產婦，使產婦充滿信心，充分發揮自己的能力，完成分娩過程。
4 討論
開展人性化護理，樹立以患者為中心的思想，創優質服務，是當前我國醫院改革的主旋律，是當前護理學大的發展方向，她要求護理人員不僅僅是業務上的精通，更體現的是一種人文上的關懷。這就要求現代的護理人員除了具有良好的專業知識技術外，還要有豐富的心理，社會人文等方面的知識。要做到人性化護理要求我們護理人員必須具備專業知識及技術技巧，在開展健康教育的同時，更科學更專業的利用各種手段為患者解除痛苦。在當前醫患矛盾十分突出的情況下，通過人性化的護理可以有效減輕醫患矛盾，讓患者更深入的了解醫療行業，互相理解，減少糾紛。為減少醫療糾紛開辟一條新的道路。具體到婦產科領域，更是能幫助產婦進行順利分娩，減少意外的發生，為此我們必須要懷著一顆真摯的心，刻苦訓練專業技能，學習心理知識，真正達到為患者提供人性化服務，使患者受益。
參考文獻
[1] 王斌全，趙曉云. 人性化護理的歷史背景[J]. 護理研究，2008，22（1A） ：93.
