時間:2023-05-26 18:03:15
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1我校對臨床醫(yī)學(xué)教育早期接觸臨床采用的途徑和方法
1.1積極探索以"專題式、研究式、"為教學(xué)內(nèi)容的綜合實驗項目和實驗平臺的建設(shè)我們設(shè)計7次局解手術(shù)專題實驗項目,要求必須為解剖與手術(shù)學(xué)相結(jié)合的復(fù)合型、綜合性、探索性實驗,實施模擬外科手術(shù)操作的尸體解剖+觀摩手術(shù)的實驗教學(xué)模式。局解手術(shù)項目是①頭部及上肢、下肢清創(chuàng)縫合解剖基礎(chǔ);②氣管切開術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ);③膽囊手術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ);④闌尾手術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ);⑤疝氣修補術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ);⑥剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ);⑦蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯麻醉解剖基礎(chǔ)。在每一次專題手術(shù)中,施行以PBL為中心的教學(xué)切入點,做到教學(xué)目標(biāo)和研究性小課題相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造沖動。教師在實驗指導(dǎo)時必須包括常見手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、及手術(shù)步驟。由于學(xué)時有限,學(xué)生不可能在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容。因此開放實驗室可以緩解這一矛盾。讓學(xué)生在課時或課后(周六、周日)進入實驗室進行操作學(xué)習(xí)。這樣不僅減輕了解剖實驗室的壓力,還能讓學(xué)生主動地安排自己的學(xué)習(xí)時間。實驗平臺建設(shè)是保證實驗和模擬手術(shù)項目順利開展的保障條件。我校在解剖實驗室的基礎(chǔ)上,按照模擬手術(shù)的原則和要求,配置專門的局解手術(shù)實驗室。創(chuàng)建的要求既要體現(xiàn)臨床運用又要體現(xiàn)解剖學(xué)基礎(chǔ)的特點。1.2臨床醫(yī)學(xué)教育實行階段式教學(xué)模式我校臨床醫(yī)學(xué)教育分成二個階段,即臨床前期教育和臨床后期教育。臨床前期教育在校本部學(xué)習(xí),主要完成醫(yī)學(xué)公共課和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)。臨床后期教育是指臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)完基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程后,在第四學(xué)期奔赴臨床教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床課程,如內(nèi)、外、婦、兒、傳染等學(xué)科,然后統(tǒng)一安排生產(chǎn)實習(xí)。2001年我校打破大專層次的臨床醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式,在當(dāng)?shù)囟滓陨厢t(yī)院中選擇幾所成立臨床教學(xué)醫(yī)院,為臨床后期教學(xué)服務(wù)。這項早期接觸臨床的制度實施十余年來,解決了大專層次的醫(yī)學(xué)院?;A(chǔ)脫離臨床、理論脫離實際的缺陷。1.3對學(xué)生進行臨床預(yù)見習(xí)和觀摩手術(shù)的研究根據(jù)低年級醫(yī)學(xué)生還沒有學(xué)習(xí)臨床知識和技能的時候,適當(dāng)安排學(xué)生在醫(yī)院和診所利用寒暑假進行預(yù)見習(xí)[11-13]。接觸臨床,可以讓學(xué)生接觸醫(yī)療環(huán)境,接觸病人。學(xué)習(xí)與病人交談的技巧,定期交流心得體會。通過這種方式學(xué)習(xí)接觸病人的技巧,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生與患者交流溝通的能力。使學(xué)生了解醫(yī)療環(huán)境,接觸病人獲得良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和基本醫(yī)療操作的感性認識。觀摩手術(shù):將學(xué)生分成若干批、次赴附屬醫(yī)院手術(shù)室觀摩手術(shù)的全過程,了解手術(shù)的操作程序,強化學(xué)生的無菌觀念和無菌操作,深入外科病房,查看外科病人。通過親身體驗使學(xué)生獲得局部解剖與外科手術(shù)相結(jié)合的完整理論知識、基本操作機能,為以后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。
2討論和展望
2.1通過課程之間的優(yōu)化綜合改變了局部解剖學(xué)教學(xué)模式和教師綜合素質(zhì)提高一直以來,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)都是采取先系解后局解進行。局部解剖學(xué)教學(xué)理論講授較多,實踐操作較少。通過選擇一些符合教學(xué)大綱要求的、有針對性的7次外科手術(shù),結(jié)合局部解剖學(xué)內(nèi)容,建立一套在醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校及早接觸臨床知識和掌握臨床技能的教學(xué)模式和特色。解剖學(xué)老師通過手術(shù)實踐操作,掌握了外科手術(shù)學(xué)知識和臨床技能,為以后講解單調(diào)乏味的解剖學(xué)知識注入了新鮮的活力。同時,外科手術(shù)學(xué)老師通過在尸體標(biāo)本上解剖操作,對局部臟器結(jié)構(gòu)的解剖層次、血管和神經(jīng)分布以及變異、周圍臟器的毗鄰關(guān)系有了更進一步認識,為以后講授外科手術(shù)學(xué)知識,既有廣度又有深度,也在外科手術(shù)術(shù)式創(chuàng)新方面奠定了扎實的基礎(chǔ)。因此,課題研究可以帶動教師專業(yè)發(fā)展和提高科研能力。2.2早期接觸臨床有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和探究性能力大多數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)院校采用的“三段式”教學(xué)模式,該模式強調(diào)學(xué)科中的概念和概念間的聯(lián)系以及各學(xué)科課程知識的系統(tǒng)性和完整性,忽視了學(xué)科間的相互交叉與滲透,存在基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實際的缺陷[14-16]。因此,通過開設(shè)局解手術(shù)學(xué)課程,同學(xué)們掌握了切開、止血、結(jié)扎、縫合等外科基本操作方法和常見手術(shù),有利于培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。同時,在以問題為中心的課堂教學(xué)過程中思考如何解決問題,不斷學(xué)習(xí),不斷發(fā)現(xiàn),不斷探索,形成思維能力,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,從而提高自主學(xué)習(xí)能力和探究性學(xué)習(xí)能力[17,18]。總之,大專層次的臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才的需要,世界高等醫(yī)學(xué)教育課程改革趨勢之一就是早期接觸臨床[19,20]。早期接觸臨床使基礎(chǔ)與臨床課程學(xué)習(xí)內(nèi)容互相滲透,改善醫(yī)學(xué)教育中理論和實踐脫節(jié)的現(xiàn)象,讓醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中增加感性認識,加強責(zé)任心、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生與患者之間交流的能力。
作者:易傳安 胡祥上 饒利兵 于鵬輝 蔡世昌 單位:懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校解剖學(xué)教研室
關(guān)鍵詞:生物化學(xué);PBL;臨床知識
生物化學(xué)學(xué)科知識范圍極其廣泛,它涉及化工、衛(wèi)生、食品等多個領(lǐng)域,是一門剛剛新起的學(xué)科。而目前醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教學(xué)普遍沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法;學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院只學(xué)基礎(chǔ)知識,在臨床醫(yī)學(xué)院僅學(xué)臨床知識,大多教學(xué)改革都沒有將其與臨床聯(lián)系起來。如何解決這一問題是目前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教改的難題。
一、生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性
近年來,生命科學(xué)的發(fā)展突飛猛進,而生物化學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,是醫(yī)學(xué)教育的主干課程。其理論和技術(shù)已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,是現(xiàn)代生命科學(xué)的共同語言。生物化學(xué)是一門以分子水平和化學(xué)變化的深度研究生命的科學(xué),內(nèi)容比較深奧抽象,是一門比較難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。生物化學(xué)這門學(xué)科的特點是系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強,難度比較大,發(fā)展比較快。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)起始階段教師應(yīng)適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容,由臨床問題引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識。知識的意義存在于對知識的應(yīng)用。這樣可使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高。對一些基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識進行精辟和深入的講解,使學(xué)生真正掌握知識?;A(chǔ)教育和臨床教育相互滲透。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中,適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容,在后期的臨床教學(xué)階段,較多地聯(lián)系基礎(chǔ)知識,會使學(xué)生在腦子里建立起醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)。不至于到了臨床課程乃至做了醫(yī)生之后,才發(fā)覺生物化學(xué)知識如此重要卻又無暇再深入鉆研。
二、結(jié)合臨床合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容
生物化學(xué)分兩部分:生物體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的研究,即靜態(tài)生物化學(xué)(staticbiochemistry)和生物體內(nèi)化學(xué)過程的研究,即動態(tài)生物化學(xué)(dynamicbiochemistry)。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程主要包括四部分內(nèi)容:生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與能量代謝、遺傳信息的傳遞和專題篇(肝的生物化學(xué)、血液生化和維生素與微量元素),概念多,理論性強,內(nèi)容龐雜,不易掌握。如果教師在授課時只強調(diào)對理論和概念的掌握與理解,容易使教學(xué)乏味,學(xué)生興趣不高。如果在教學(xué)過程中將生物化學(xué)與實際生活和臨床應(yīng)用聯(lián)系起來,則會極大地提高教學(xué)效果。根據(jù)各章的知識特點,選擇合適的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實例,例如生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能這部分內(nèi)容,在講授蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能時,可以先以鐮刀形紅細胞性貧血、阿爾茨海默癥和瘋牛病的發(fā)病為導(dǎo)引,再逐步講到蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)決定其功能。生物化學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁,適時進入臨床見習(xí)可以加深學(xué)生對知識的理解。在生物化學(xué)教學(xué)過程中,可以與附屬醫(yī)院聯(lián)系,安排學(xué)生進入臨床科室、檢驗科室進行參觀和學(xué)習(xí),了解一些常見病檢測指標(biāo)的應(yīng)用方法。例如,心肌梗死、肝功能、血常規(guī)和尿常規(guī)等指標(biāo)的應(yīng)用和檢測儀器的使用方法,這樣可以提高學(xué)生對這些指標(biāo)的感性認識和學(xué)習(xí)的積極性,加強學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握和理解。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育; 工作方法; 探討
目前, 知識、信息爆炸和人們獲取知識的便捷性及多樣性增加, 以及市場經(jīng)濟下醫(yī)療市場競爭性的愈演愈烈, 醫(yī)學(xué)教育模式的改變, 現(xiàn)代學(xué)員綜合素質(zhì)的不斷提高, 對臨床教師的要求也不斷變化和提高, 簡單重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法, 已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求, 只有通過不斷改革和完善, 才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。本文就新世紀(jì)新形勢下如何作好臨床教學(xué)工作作了初步探討。
一、新世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)教育背景要求臨床教師不斷地改革和完善教學(xué)內(nèi)容和方法
當(dāng)前, 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步, 特別是分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善, 人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展, 醫(yī)學(xué)知識日新月異, 人們對疾病有了全新的認識, 臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高, 人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化, 現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學(xué)為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術(shù), 也是當(dāng)今婦科領(lǐng)域的一門新興學(xué)科。婦科腹腔鏡技術(shù)的興起與發(fā)展, 使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革, 并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌, 為新世紀(jì)婦科技術(shù)的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就, 而是多因素共同作用的結(jié)果, 所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善, 完善中發(fā)展! 這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時安排以滿足這些變化, 學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利, 互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善, 人們獲取知識的途徑變得非常快速和直接, 也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料, 現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際情況, 這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn), 它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識, 及時跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求, 固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。
隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善, 醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化, 病人就醫(yī)有了很大的選擇性, 對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性, 同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強, 因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利, 這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系, 將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛, 也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素, 反之, 如果處理得當(dāng), 不僅有利于醫(yī)學(xué)教育, 也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽, 而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善, 滯后于目前醫(yī)療形勢的改變, 如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展, 不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問題, 而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化, 作為臨床教師, 應(yīng)提高法律意識, 正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系, 取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育, 為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。[ hi138\Com]
醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實習(xí)時同步進行, 學(xué)生的大部分課余時間在醫(yī)院度過, 學(xué)生將有更多時間與病人接觸, 這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力, 也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸, 隨時會遇到各種各樣的問題和困惑, 包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會問題, 甚至語言問題, 這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導(dǎo)。單一按病種來講習(xí)對學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的, 如果沒有這個基礎(chǔ), 學(xué)生的臨床能力無從談起, 但對一個合格的臨床醫(yī)生來講, 僅做到這一點是遠遠不夠的。教師在平時的講課和學(xué)生見習(xí)、實習(xí)過程中, 應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力, 把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點,并把它灌輸于整個教學(xué)過程中, 而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學(xué)生自學(xué), 這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動中可以以臨床癥狀為主線多講解, 在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面, 在以前的教學(xué)模式下, 往往對學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導(dǎo), 而在新的教學(xué)模式下, 學(xué)生在見習(xí)、實習(xí)過程中, 我們認為臨床帶教老師要用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功, 如采集病史( 包括內(nèi)容和技巧) 、體格檢查和臨床基本操作等, 并作嚴格要求, 因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外, 要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生, 必須了解病人的心理狀態(tài), 與病人之間的接觸、溝通是非常重要的, 這對于了解病情同樣也是缺不可少的, 在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生, 在這一點上往往欠缺和難以領(lǐng)悟, 需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。
二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高
為提高教師的授課能力和效率, 我院已多次開設(shè)青年教師授課大獎賽, 并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓(xùn), 使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師, 不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生, 還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力, 單純地提高授課效率是遠遠不夠。首先必須要有強烈的責(zé)任心, 不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生, 要帶教一、二名學(xué)生并不是一件難事, 難就難在認真和帶好二方面, 沒有一定的責(zé)任心, 不認真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師, 要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外, 還必須負起責(zé)任, 認真培養(yǎng)下一代醫(yī)生, 才能使我國臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進步。其次, 帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速, 知識更新快, 人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接( 包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式) ,這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研, 這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地, 對臨床教師而言尤其重要, 只有自己不斷進取, 才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此, 一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。
三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求
診斷學(xué)是研究診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能和基本方法的一門學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課,它的任務(wù)是使學(xué)生掌握診斷的原理,學(xué)會采集、綜合、分析客觀的人體資料,運用診斷學(xué)的方法由表及里,去偽存真,揭示疾病本質(zhì),為進一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的各門課程奠定基礎(chǔ)。在成人醫(yī)學(xué)教育中,學(xué)生大都是在職衛(wèi)生技術(shù)人員,經(jīng)過中專或大專階段的學(xué)習(xí),具備了較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基本知識,有一定的實際工作經(jīng)驗和自學(xué)能力,但是由于社會對于衛(wèi)生技術(shù)人員的要求逐步提高,使他們感到所掌握的醫(yī)學(xué)知識和技能不能滿足當(dāng)前工作的需要,這就決定了成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生學(xué)習(xí)的目的并非大量積累理論知識,而是有針對性地學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的知識和技能,提高專業(yè)素質(zhì)。成人醫(yī)學(xué)生的年齡一般參差不齊,年齡偏大學(xué)生的記憶力與在校大學(xué)生有一定的差距?,F(xiàn)代診斷學(xué)學(xué)科飛速發(fā)展,新知識、新方法不斷涌現(xiàn),加之診斷學(xué)課程學(xué)習(xí)較短等特點,因而成人醫(yī)學(xué)教育有別于普通高等教育。
1 明確教學(xué)目標(biāo)
成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生多在基層醫(yī)院臨床一線工作,具有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床實踐經(jīng)驗,他們的學(xué)習(xí)目的是通過學(xué)習(xí)達到理論水平的提高和知識的更新,大部分學(xué)生年齡偏大,有一定的家庭和工作負擔(dān)。根據(jù)以上特點,其教學(xué)目標(biāo)可以定位于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。授課教師需要掌握適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,以引導(dǎo)學(xué)生從開始學(xué)習(xí)診斷學(xué)起就建立正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方法,提高對本課程學(xué)習(xí)的興趣;同時,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力,使學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒始終處于積極狀態(tài)。在有限的學(xué)習(xí)時間里,努力拓寬學(xué)生的知識面。幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的盲目性和局限性。
2 突出教學(xué)重點
診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐相聯(lián)系的橋梁,其任務(wù)是通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握多種疾病常用的診斷方法及其臨床意義,為臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。在以前的教學(xué)中,由于對成人學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)要求不甚了解,教學(xué)過程中師生間的交流較少,教學(xué)內(nèi)容中有大量中專或大專所學(xué)知識的重復(fù),因而無法做到有的放矢和因材施教,不能滿足成人學(xué)生的要求,學(xué)習(xí)效果也比較差。為此,我們采用了與普通教育不同的方法,在教學(xué)中首先明確教學(xué)目的和要求掌握的內(nèi)容,將基礎(chǔ)理論知識與臨床實際有機地結(jié)合起來,建立正確的臨床思維和分析方法。在教學(xué)內(nèi)容上,我們根據(jù)??坪捅究齐A段教學(xué)內(nèi)容的差別,對于檢體診斷學(xué)部分,側(cè)重于培養(yǎng)成人學(xué)生的規(guī)范化操作訓(xùn)練和臨床思維能力的訓(xùn)練。而在實驗診斷學(xué)部分主要講授實驗方法、臨床意義和臨床應(yīng)用的新進展。實驗診斷學(xué)中的血常規(guī)檢查是臨床三大常規(guī)檢查之一,在臨床疾病的診斷和治療中具有重要的意義,也是實驗診斷學(xué)中一個重點章節(jié),我們講解貧血和感染性疾病時重點講解血液中紅細胞和白細胞數(shù)量、形態(tài)的變化情況及其在診斷和治療中的意義,而對于以前學(xué)習(xí)過的內(nèi)容,如血細胞的常規(guī)檢查方法等,只進行簡單的復(fù)習(xí)。理解是學(xué)習(xí)的最終目的,也是實驗診斷學(xué)課程教學(xué)的重點。在學(xué)習(xí)實驗診斷學(xué)課程之前,學(xué)生的思維方法大多還停留在理論課階段,尚未進入臨床思維階段,他們還不善于運用多領(lǐng)域的知識綜合分析人體病理生理變化與臨床疾病的關(guān)系,還未能認識到人體的復(fù)雜性。如貧血時紅細胞與血紅蛋白的下降有一定關(guān)系,但并非一成不變;紅細胞形態(tài)變化對貧血病因診斷和治療具有更為重要的意義:根據(jù)貧血性質(zhì),在治療中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量及紅細胞形態(tài)可能出現(xiàn)新的變化:不同的病人可能具有其自身血細胞變化的特殊性等。為了讓學(xué)生理解這些變化的意義,我們在課堂上重點介紹了貧血患者治療前后的血常規(guī)變化情況及其與病情的關(guān)系,引導(dǎo)學(xué)生分析相關(guān)指標(biāo)變化的特點,使他們認識到臨床檢驗工作的復(fù)雜性和多變性。
3 改進教學(xué)方法
成人醫(yī)學(xué)生有其自身的特點,他們來學(xué)習(xí)的目的重在提高,在教學(xué)方法上可以采取多種方式結(jié)合,努力挖掘教學(xué)內(nèi)容的趣味性,促使學(xué)生積極參與認識和探索知識的過程,力爭使學(xué)生對所學(xué)習(xí)的知識有比較深刻的印象。比如在物理診斷學(xué)教學(xué)當(dāng)中,為了能讓學(xué)生規(guī)范化操作,放映由全國高等教育學(xué)校統(tǒng)一錄制的全身體格檢查操作光盤J,通過視頻和聲音等多途徑教學(xué),學(xué)生對體格檢查形成一個有序的、整體的、系統(tǒng)的觀念,通過播放體檢操作及疾病陽性體征的視頻,學(xué)生有全新的視覺及聽覺體驗,加深了對體格檢查手法的認識和異常體征的判斷。多媒體教學(xué)系統(tǒng)可重復(fù)使用,有利于促進學(xué)生掌握體檢的每個細節(jié)。也可利用數(shù)碼攝像機,拍攝教師和學(xué)生的體檢操作過程,再讓學(xué)生自己來發(fā)現(xiàn)并改正每個細節(jié),有效提高學(xué)習(xí)效率。充分利用電子標(biāo)準(zhǔn)化患者提高檢體診斷水平。例如在心肺聽診觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化患者相應(yīng)的部位可以聽到肺部正常、異常呼吸音和心臟正常、異常心音,以及可以觸到胸膜摩擦感和心包摩擦。感教學(xué)軟件將文字、聲音、圖像、解剖、生理、病理、血流動力學(xué)、心電圖、X線、CT及彩色超聲學(xué)有機地結(jié)合在一起,學(xué)生可在屏幕上直觀地看到心臟跳動、膜活動和各種雜音、異常呼吸音產(chǎn)生的機理。使學(xué)生對心音、呼吸音產(chǎn)生的機理及聽診特點有了形象、直觀的認識。在腹部觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化患者腹部可以觸及腫大的肝臟和脾臟??梢詸z查膽囊壓痛征,這些異常體征往往在短暫的臨床見習(xí)中是難于一一見習(xí)到的,教學(xué)軟件生動形象地闡述了肝脾觸診的正確手法,使學(xué)生邊看邊練習(xí),容易掌握且記憶深刻。電子標(biāo)準(zhǔn)化患者運用于成人學(xué)生診斷學(xué)教學(xué),在一定程度上彌補了教學(xué)資源的不足,且能在任何時候提供病理體征給學(xué)生練習(xí),較好的解決了學(xué)生缺乏對異常體征的體格檢查訓(xùn)練問題,是診斷學(xué)教學(xué)不可缺少的教學(xué)設(shè)備。
摘要:根據(jù)邊疆地區(qū)成人醫(yī)學(xué)教育的特點,通過制定多階段教育計劃、加強預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認識、引進多媒體輔助教學(xué)和強化案例討論等舉措,有效地提高了成人預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)了教學(xué)目的。
關(guān)鍵詞:成人;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué);多媒體
Abstract: According to the special characteristic of adult medical education in the frontier region,some measures haven been adopted,such as making out multi-stage teaching plan and enhancing students’recognition for preventive medicine and making use of multimedia teaching and strengthening case discussion.The results showed that these
measures can improve the teaching effect and attain the teaching target. Key words:Adult;Preventive medicine;Teaching;Multimedia
世界醫(yī)學(xué)教育會議的《愛丁堡宣言》指出:醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生,而不再滿足僅僅治療某些疾病。強調(diào)把促進健康和預(yù)防疾病充實到有關(guān)如何處理病人的教學(xué)工作中去 [1] 。宣言為在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教育提供了理論依據(jù)。近幾年來,大理學(xué)院成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育規(guī)模取得了較大的發(fā)展。學(xué)生大多來自于云南滇西地區(qū)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,他們的定位是服務(wù)于社區(qū),履行著預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的職責(zé),是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的中堅力量。因此,加強成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)有著十分重要的意義,符合時代的要求。然而,成人教育與日制生教育有許多不同之處,有自身的特點,不能套用日制生的教學(xué)模式 [2] 。因此,如何提高邊疆地區(qū)成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,一直是大家共同關(guān)注的課題?,F(xiàn)對大理學(xué)院成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的一些探索和體會作總結(jié)如下。
1 成人預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的特點
大理學(xué)院成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本、??粕?,大部分(約80%左右)來自于云南滇西地區(qū)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。他們是單位的業(yè)務(wù)骨干力量或后備骨干力量。他們繼續(xù)深造的主要目的是:更新知識,掌握新技術(shù)、新方法,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),滿足時展的要求。因此,他們的學(xué)習(xí)目的比較明確,學(xué)習(xí)態(tài)度比較端正,這為學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)課程奠定了良好的基礎(chǔ)。然而他們也面臨著許多困難。
1.1 對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性認識不足 學(xué)員大多來自經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),當(dāng)?shù)氐纳钏?,文化素質(zhì)及衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施相對落后。學(xué)員普遍認為只要將臨床知識學(xué)好了,能對當(dāng)?shù)厝罕姷某R姴?、多發(fā)病進行合理處理也就完成了自己的使命。至于預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與己“無關(guān)”、“無用”、“無益”?!爸嘏R床、輕預(yù)防”的思想比較嚴重。
1.2 高素質(zhì)要求與生源的矛盾 成教學(xué)員與日制生生源相比,年齡偏大,學(xué)歷層次參差不齊,有的還有家屬拖累,有的還要牽掛單位事物,干擾因素較多,這些加大了教學(xué)的難度。
1.3 集中學(xué)習(xí)的時間有限 由于成教學(xué)員大多數(shù)是單位的業(yè)務(wù)骨干力量,加之各種考核措施的限制,不可能安排太多的時間集中學(xué)習(xí)。因此,教學(xué)內(nèi)容多,集中學(xué)習(xí)時間少的矛盾比較突出,對保證教學(xué)質(zhì)量增加了一定的困難。
2 教育方法的實施與策略
上述的困難是成教學(xué)生學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的障礙,也是教師保證良好的教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量的障礙。因此,如何解決這些困難是實現(xiàn)教學(xué)目的的關(guān)鍵。主要實施以下措施。
2.1 加強學(xué)員對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性認識 在集中授課的學(xué)時較少的情況下,仍然抽出1至2學(xué)時的時間跟學(xué)生共同討論“為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)”。首先由教師介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象,研究任務(wù)以及所包括的基本內(nèi)容,然后列舉近幾年來發(fā)生的一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件(如SARS、禽流感等)以及學(xué)員工作、生活中所發(fā)生一些事件(如滇西地區(qū)近幾年發(fā)生的不明原因心肌炎等),與學(xué)員共同討論生活環(huán)境與健康的關(guān)系,生產(chǎn)環(huán)境與健康的關(guān)系,飲食衛(wèi)生與健康的關(guān)系,平衡膳食與健康的關(guān)系。讓學(xué)員充分認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究疾病的發(fā)生、發(fā)展中的重要作用。通過對流行病學(xué)原理和統(tǒng)計學(xué)方法的介紹,讓學(xué)生認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究疾病的數(shù)量變化規(guī)律中的作用,特別是在預(yù)防、控制疾病中的獨特作用。
2.2 制定“多階段教育”的教學(xué)計劃,優(yōu)化教學(xué)過程 根據(jù)集中教學(xué)時間較少,以及成人理解能力較強,而記憶力較差等特點,制定了“多階段教育”的教學(xué)計劃。即整個教學(xué)過程分為:導(dǎo)學(xué)與自學(xué)、教學(xué)答疑與集中學(xué)習(xí)、考試考核等三個階段。在第一階段,根據(jù)教學(xué)大綱的要求,制定出教學(xué)目的明確,重點、難點細化,進度適宜的“自學(xué)指導(dǎo)”提綱,并布置一定數(shù)量的作業(yè),督促學(xué)員的學(xué)習(xí)。為了鼓勵并確保學(xué)員能認真完成作業(yè),將平時作業(yè)成績按總成績的30%進行考核。在第二階段,首先依據(jù)學(xué)員完成作業(yè)的情況以及學(xué)生在自學(xué)中反饋的問題進行答疑,然后進行集中學(xué)習(xí)。在兩個階段的教學(xué)內(nèi)容分配上,充分考慮到學(xué)習(xí)內(nèi)容的難易程度,將預(yù)防醫(yī)學(xué)分成“衛(wèi)生學(xué)”部分和“研究方法學(xué)”部分?!靶l(wèi)生學(xué)”所覆蓋的生活環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、飲食與健康等內(nèi)容比較容易理解、學(xué)生容易掌握。因此,該部分作為自學(xué)的內(nèi)容,在第一階段完成。而“研究方法學(xué)”部分所包含的流行病學(xué)原理與統(tǒng)計學(xué)方法,比較抽象難懂,公式多,學(xué)生理解、掌握他們需要花費較多的時間與精力。因此,該部分作為集中學(xué)習(xí)的內(nèi)容,即在第二階段完成。在第三階段,將自學(xué)的內(nèi)容和集中學(xué)習(xí)的內(nèi)容都作為考試考核的內(nèi)容??己说闹攸c是學(xué)員的實際分析問題,解決問題的能力,而不是要求學(xué)員單純地背概念、記內(nèi)容。
2.3 引入多媒體輔助教學(xué)手段 傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式是教師利用黑板、粉筆、教案等,在一般教室進行授課的一種教學(xué)方式。而多媒體輔助教學(xué)方式則是在多媒體教室進行授課的一種教學(xué)方式。在學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)中心的指導(dǎo)下,2002年制作了一套多媒體課件,并應(yīng)用于當(dāng)年的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中。2.4 開設(shè)案例討論課 流行病學(xué)原理和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法都是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的方法學(xué)。其公式多,內(nèi)容比較抽象,難以理解,是學(xué)生難學(xué),教師難講的內(nèi)容之一。為了加深學(xué)生對流行病學(xué)原理和統(tǒng)計學(xué)方法的理解,在實驗課的教學(xué)中安排了一定數(shù)量的案例討論課。
3 實施后的評估與討論
通過上述的舉措,取得了一些成效,主要表現(xiàn)有以下幾個方面:
首先,充分調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性。通過“為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)”的討論,學(xué)員們從整體上對預(yù)防醫(yī)學(xué)有了一定的認識,認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和必要性,認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)知識是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識鏈中的一個環(huán)節(jié),是必須掌握的內(nèi)容,從而充分地調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。學(xué)員上課率由2001年的60%左右上升到2004年和2005年的85%左右。
其次,提升了教學(xué)效果。一是,通過多階段教學(xué)即第一階段和第二階段的互補作用,可有效地緩解教學(xué)時間有限、教學(xué)任務(wù)重的矛盾,同時突出了重點、難點,保證了教學(xué)質(zhì)量。二是,通過多媒體課件的教學(xué),發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相比,多媒體輔助教學(xué)可以培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣,能節(jié)約傳統(tǒng)的板書時間,開闊知識面,增加信息量,提高教學(xué)效果。三是,利用多媒體輔助教學(xué)手段,在統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)方面可以取到意想不到的效果。其一,鏈接統(tǒng)計軟件進行教學(xué),可以使得統(tǒng) 計圖形、圖表的教學(xué)過程變得簡單、直觀、形象;其二,鏈接統(tǒng)計軟件進行教學(xué),便于講解一些很難講透的內(nèi)容和在課堂上處理大量的數(shù)據(jù)。如正態(tài)性檢驗、四格表資料的確切概率法、頻數(shù)表繪制和方差分析等內(nèi)容。傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)在講授這些內(nèi)容時不僅需要花費大量的時間,而且難以講清楚,學(xué)生聽得也稀里糊涂,教學(xué)效果極差。鏈接統(tǒng)計軟件可以使得這些內(nèi)容的教學(xué)簡單化,學(xué)生比較容易理解。其三,鏈接統(tǒng)計軟件進行教學(xué),能夠使教學(xué)重點得到突出,使教學(xué)目的得到升華。傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方式是建立在手工計算和計算器計算的基礎(chǔ)上,講授的重點是統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)理論知識。但由于受到課時和學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識的限制,講授內(nèi)容的廣度與深度都無法滿足實際應(yīng)用的需要。事實上,只要學(xué)生學(xué)會利用統(tǒng)計分析軟件,統(tǒng)計學(xué)課程的全部習(xí)題和例題,只需要數(shù)小時就可以全部演算一遍。用計算機代替手工計算后,教師完全可以把授課的重點轉(zhuǎn)向過去傳統(tǒng)教學(xué)顧及不到,但實際上更加重要的方面,即從過去主要是針對統(tǒng)計學(xué)概念和方法的理解,轉(zhuǎn)向?qū)y(tǒng)計結(jié)果實際意義的理解,通過大量實例的比較分析,使學(xué)生深入理解和掌握各種統(tǒng)計方法的應(yīng)用條件和應(yīng)用效果。
第三,提高了科研水平。開設(shè)一定數(shù)量的案例討論課,能激發(fā)學(xué)生的興趣、熱情和創(chuàng)造思維能力。通過師生互動,一些雄以理解的概念、原理、方法都能獲得較好的理解,取得了事半功倍的效果。在調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計等內(nèi)容的案例討論時,將部分學(xué)生的科研設(shè)計申請書和待發(fā)表的論文作為案例討論的內(nèi)容。通過討論、點評,學(xué)生認識到在科研設(shè)計和撰寫論文的過程中所存在的問題。這樣,除了實現(xiàn)教學(xué)目的外,還有效地提高了學(xué)員的科研水平和撰寫論文的能力。
當(dāng)然,在成人預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中還有許多方面有待進一步探索。例如:應(yīng)積極創(chuàng)造條件,在統(tǒng)計學(xué)的實驗中加強統(tǒng)計軟件的教學(xué),以提高學(xué)員的統(tǒng)計分析能力。
總之,教學(xué)是教與學(xué)雙方互相促進的過程。教師、學(xué)生在各自的方面,只有不斷地探索,共同努力,才能將成人教育的教學(xué)質(zhì)量提高到新的水平,才能培養(yǎng)出面向21世紀(jì)、符合時代要求的基層衛(wèi)生人才。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育方法;重要性;現(xiàn)狀;改進
醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)護人員的關(guān)鍵步驟,其效果好壞對于醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)有著極其重要的影響,而在醫(yī)學(xué)教育工作中使用合適的教學(xué)方法,對于醫(yī)學(xué)教育的效果又起著非常關(guān)鍵的作用。如何選擇符合實際且又切實可行的醫(yī)學(xué)教育方法成為目前很多醫(yī)學(xué)教育人員所面臨的一個亟待解決的問題[1-2]。
本文針對醫(yī)學(xué)教育方法展開研究,在對醫(yī)學(xué)教育方法重要性和醫(yī)學(xué)教育方法的現(xiàn)狀和存在的問題進行分析研究的基礎(chǔ)上,提出了一些改進醫(yī)學(xué)教育方法的對策,以期為醫(yī)學(xué)教育工作更好地進行提供一定的幫助。
1 醫(yī)學(xué)教育法研究的重要性分析
醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護人員的重要過程。而好的醫(yī)學(xué)教育方法可以使這個過程得到切實的保障。通過對醫(yī)學(xué)教育法的研究和分析,針對目前醫(yī)學(xué)教育中使用方法的不足,進行有針對性的提高,可以使得接受教育和培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)學(xué)識、醫(yī)護人員學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)效率得到有效的提高,為其綜合素質(zhì)的提高提供必要的條件??傊?,醫(yī)護人員的素質(zhì)的高低,對于患者的生命和健康有著直接的影響,通過對醫(yī)學(xué)教育法進行研究分析,提出切實有效的醫(yī)學(xué)教育方法,對于醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的效果具有不可估量的意義
2 醫(yī)學(xué)教育方法的現(xiàn)狀和存在的問題
在目前的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)教育方法使用上存在不少的問題,這些問題使得醫(yī)學(xué)教育的效果大受影響。這些問題總結(jié)起來主要有以下幾個方面[5]:
2.1 對醫(yī)學(xué)教育方法的重視程度不足
在目前的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中,部分教師對于醫(yī)學(xué)教育方法重視程度不高,認為教學(xué)方法都是大同小異。由于從思想上沒有對教學(xué)方法給予足夠的重視,所以在教育教學(xué)準(zhǔn)備和教育教學(xué)中這些教師很多都是照本宣科,根本不講究方法,這使得學(xué)生難以有興趣來對教師所教授的內(nèi)容進行學(xué)習(xí)和消化,使得醫(yī)學(xué)教育的效果難以得到保障。
2.2 醫(yī)學(xué)教育中教師與學(xué)生的缺乏互動
現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育中,教師在教學(xué)中往往是照著課本進行教學(xué)。課堂上一般都是老師照著課本對難點進行相關(guān)的講解,而學(xué)生在下邊奮筆疾書,將重要內(nèi)容進行記錄。很多教師在教學(xué)中很少和學(xué)生進行討論,和學(xué)生的交流也僅限在回答學(xué)生的問題,即告訴學(xué)生答案?;緵]有對學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容進行有效地引導(dǎo),使得師生間缺乏互動。最終造成學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高,對知識掌握不牢靠;教師對于學(xué)生的情況了解不足,無法有針對性的對教學(xué)進行改進的雙輸局面的出現(xiàn)。2.3 部分院校醫(yī)學(xué)多媒體設(shè)備配備不足
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,多媒體技術(shù)成為各行各業(yè)進行日常工作的一個重要的手段,對于醫(yī)學(xué)類院校來說也不例外。通過多媒體教學(xué),可以使得原本枯燥的教學(xué)內(nèi)容通過多媒體形象的表現(xiàn)出來,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情大為增長,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。但是目前在一些醫(yī)學(xué)類院校中,多媒體設(shè)備配備不足,使得醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)難以通過多媒體來開展,這使得教學(xué)的手段顯得單一,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)的效果受到了極大的影響。
2.4 醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容缺乏新意
在目前的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中,使用的教材存在單一和滯后于實際的問題。雖然很多從事醫(yī)學(xué)教育的科研院所和教師也發(fā)現(xiàn)了這個問題,并組織了有經(jīng)驗的教師進行了醫(yī)學(xué)教材的修訂,但是和實際對于醫(yī)學(xué)教材的要求還是存在比較明顯的差距,課本內(nèi)容和實際存在脫節(jié)的情況。這些都使得醫(yī)學(xué)教育難以引起學(xué)生的興趣,使得醫(yī)學(xué)教育的效果大受影響。
2.5 醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)技能的缺乏
在目前很多醫(yī)學(xué)類院校中,很多教師是直接從學(xué)校畢業(yè)就來到醫(yī)學(xué)類院校任教,并沒有過多的實踐經(jīng)驗,使得其專業(yè)技能和經(jīng)驗可能稍顯不足。在對學(xué)生開展教學(xué)時,由于自身并沒有過多的實踐,只能依靠課本的描述進行講解,更有甚者直接照著課本讀,當(dāng)學(xué)生問到一些實際的操作問題時只能疲于應(yīng)付,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情大受打擊,產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒,學(xué)習(xí)的效果大受影響,這必須引起我們足夠的重視。
2.6 醫(yī)學(xué)教育評價體系的單調(diào)性
醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的評價體系對于醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育教學(xué)工作具有非常重要的意義。但是在目前的醫(yī)學(xué)課程評價時,存在活動評價體系的單調(diào)性的問題。例如:部分醫(yī)學(xué)院校的教師在對相關(guān)課程評價中只注重自己的評價,而對學(xué)生的自我評價、組內(nèi)成員的評價和家長的評價等不夠重視。這對醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的效果有很大的影響,應(yīng)該引起我們足夠的重視。
3 改進醫(yī)學(xué)教育方法的建議和措施
3.1 強化對醫(yī)學(xué)教育方法的重視程度
醫(yī)學(xué)教育方法是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,其使用的好壞直接決定著醫(yī)學(xué)教育的效果。我們實際工作中,需要加強相關(guān)教育工作者對于教學(xué)方法的重視程度,使其真正的認識到好的教學(xué)方法是學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護人員的重要保證。鼓勵其在工作中對原有的教學(xué)方法進行改進和創(chuàng)新,從認識上真正的重視教學(xué)方法。
3.2 培養(yǎng)學(xué)習(xí)自信心,提高學(xué)習(xí)興趣
由于醫(yī)學(xué)對于大部分學(xué)生來說,是一個綜合和難懂的學(xué)科,不少學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對學(xué)習(xí)的自信心不足,學(xué)習(xí)的興趣逐漸的喪失。針對這種情況,在醫(yī)學(xué)教育過程中,我們需要營造一個輕松愉快的課堂氣氛,使得學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不會有太大的恐懼,有興趣和積極性去進行醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)。并在日常的醫(yī)學(xué)教育中,對于學(xué)生的進步要進行及時的表揚,對其犯得錯誤進行耐心的糾正,并進行適當(dāng)?shù)墓膭?,保證學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,提高學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)內(nèi)容的信心。
3.3 提高醫(yī)學(xué)教育教師素質(zhì)
教師是醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的直接參與者,他們要直面學(xué)生。他們是否擁有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)理論知識和深厚的經(jīng)驗對醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教育教學(xué)來說極為重要。只有通過不斷提升醫(yī)學(xué)院校教師在醫(yī)學(xué)方面的綜合技能,才能使學(xué)生得到正確的引導(dǎo),才能使醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)的質(zhì)量得到進一步的提升,才能使學(xué)生從老師那里學(xué)到更多有用,與醫(yī)學(xué)實踐結(jié)合緊密的專業(yè)知識。為我國發(fā)掘培養(yǎng)出更多醫(yī)學(xué)方面的人才。因此,各院??梢詮囊韵聨讉€方面來開展工作:招聘教師時盡量招聘既有學(xué)歷,又有一定醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗的教師,這樣對于學(xué)生的學(xué)有好處;對于現(xiàn)有學(xué)校年輕的缺乏醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗的教師進行培訓(xùn),使其醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗可以得到有效的提升,從而使得醫(yī)學(xué)類課程的教學(xué)質(zhì)量得到有效的保證。
3.4 增加多媒體設(shè)備,合理運用多媒體
在醫(yī)學(xué)教育過程中使用多媒體設(shè)備可以使得本來可能枯燥的課本內(nèi)容變得生動具體,還可以增加醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的趣味性,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情得到有效的提高。因此,在醫(yī)學(xué)教育過程中引入多媒體設(shè)備是非常有必要的。對于多媒體設(shè)備缺乏的院校,學(xué)校應(yīng)該加大這方面的投入,使得醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的質(zhì)量在硬件上得到保證;對于那些有多媒體設(shè)備,但是部分教師對于多媒體教學(xué)不熟悉的情況,學(xué)校應(yīng)該組織這些教師進行培訓(xùn),使其盡快的熟悉相關(guān)的多媒體教學(xué)手段,更好的教授相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。最終使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情得到有效的帶動,保證醫(yī)學(xué)教育的效果,為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
3.5 提升醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容的實踐性
目前,很多醫(yī)學(xué)院校存在教育教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)實踐脫節(jié)的情況,這對于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)護人員來說是非常不利的。醫(yī)學(xué)類院校的教師在進行醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容教育教學(xué)時,應(yīng)多結(jié)合自身的實踐經(jīng)驗,在課本內(nèi)容的講授過程中,結(jié)合醫(yī)學(xué)實踐進行有效的分析,使得教授的內(nèi)容變得更加的具體生動。從而帶動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)習(xí)的效率。
參考文獻
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新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校 河南省新鄉(xiāng)市 453700
【摘 要】為了有效的激發(fā)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生們的實踐思維水平,提高預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)成果,本文從提出了案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新模式,指出兩種方法結(jié)合的好處,并從課程的設(shè)計、教學(xué)資源的建設(shè)、考核體系的建立以及教學(xué)反饋完善等方面入手具體落實到預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)工作中。
關(guān)鍵詞 案例教學(xué);傳統(tǒng)教學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué);綜合素質(zhì)
1 預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題
隨著科學(xué)技術(shù)的進步,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)實踐已獲得了一定程度的進步,但在師資力量、教學(xué)輔助型資源以及學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣等因素的限制下,絕大多數(shù)的院校在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動中仍在采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式主要按照大綱和教材開展層次分明的教學(xué)工作,有利于保障學(xué)生知識體系的完整性,但這種填鴨式的教學(xué)是學(xué)生被動性的接受知識,而忽略了對學(xué)生主動學(xué)習(xí)、獨立思考的引導(dǎo),不利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的提高。
2 案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析
2.1 完善課程設(shè)計
第一,根據(jù)不同的教學(xué)板塊,院校應(yīng)積極組織教師們認真選擇案例,選取醫(yī)學(xué)里有代表性的典型案例以及與人們生活緊密關(guān)聯(lián)的常見性案例進行講解,著重教學(xué)內(nèi)容的實用性;第二,指引學(xué)生們從醫(yī)學(xué)文獻中找出典型的反面案例,例如在設(shè)計、實施等出現(xiàn)錯誤的案例。學(xué)生們所選的案例主要限定在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的臨床科研實踐,以及近期公開發(fā)表的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的科研成果。這些素材涉及的范圍比較廣,而且沒有固定的答案,旨在提高學(xué)生分析錯誤之處和辨別設(shè)計思路的能力。第三,綜合運用專題討論法、選題討論法等方法進行教學(xué)討論來提高學(xué)生積極地學(xué)習(xí)性。相對于枯燥抽象的理論知識,學(xué)生們更傾向于豐富多彩的實踐課程。這一方面能有效的誘使學(xué)生們進行深入學(xué)習(xí),大大的鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。另一方面也對教職工們帶來了極大的挑戰(zhàn),有利于教師隊伍素質(zhì)的提高。
2.2 推進教學(xué)資源建設(shè)
學(xué)生們的學(xué)習(xí)素材不應(yīng)當(dāng)僅僅局限于課堂上講師們傳授的內(nèi)容以及有限的專業(yè)課本上。在知識信息大爆炸的互聯(lián)網(wǎng)時代下,院校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生們提高條件充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來拓展學(xué)生們的知識來源。一方面,院校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生們建立齊全的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的網(wǎng)站,提供教學(xué)資源和國內(nèi)外著名的預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)站給學(xué)生們享用。這樣學(xué)生們能夠根據(jù)查閱的教學(xué)資料制定適合自己的學(xué)習(xí)計劃,同時也能方便快捷的利用郵箱、在線解答等方式與教師們溝通學(xué)習(xí)中遇到的疑問;另一方面,院校應(yīng)當(dāng)加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的資金物質(zhì)投入,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐場地,幫助學(xué)生們完成預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和實踐知識的相互轉(zhuǎn)化,提高醫(yī)學(xué)生們的綜合素質(zhì),為以后真正跨入預(yù)防醫(yī)學(xué)界奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.3 建立合理的評價考核體系
原則上來講,評價考核體系主要包括考核內(nèi)容、考核形式兩方面。在傳統(tǒng)教學(xué)方法和案例教學(xué)法相結(jié)合的教育方式下,考核內(nèi)容應(yīng)更加側(cè)重學(xué)生們綜合能力的評價,并相應(yīng)地增加案例討論內(nèi)容所占的比重,拓寬案例討論的考察范圍,真正實現(xiàn)對學(xué)生綜合素質(zhì)的考評;而考核的形式應(yīng)當(dāng)突破單一的試卷測試,根據(jù)案例討論的教學(xué)和課程特點,考核時應(yīng)當(dāng)兼顧學(xué)生對案例的收集整理能力、撰寫的分析報告、課堂表現(xiàn)等多方面的因素采用試卷理論考試、課堂答辨等多樣式手段來評價。例如,由于采用了案例式和傳統(tǒng)法教學(xué)后,學(xué)生們的業(yè)余時間被用去很多,因此,適度增加平時成績在總成績的比例能促進學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的重視,極大的激發(fā)了學(xué)生們?nèi)粘W(xué)習(xí)的投入。
2.4 重視教學(xué)反饋
傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法的結(jié)合使得學(xué)生們經(jīng)過自主學(xué)習(xí)和在對案例的分析下充分掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識,同時在相互的交流討論中提高了自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,也增強了團隊合作精神。但是,這種方式不能保證每位同學(xué)發(fā)表自己的意見,同時由于學(xué)生們自身的知識有限,不能深入分析案例,這就在一定程度上影響了學(xué)生們對知識的掌握。為此,院校教師們應(yīng)充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用,認真監(jiān)督教學(xué)的每個進度和環(huán)節(jié),做好回饋管理,及時發(fā)現(xiàn)并糾正出現(xiàn)的問題。
3 結(jié)語
預(yù)防醫(yī)學(xué)是門實踐性很強的學(xué)科。不僅要求學(xué)生掌握過硬的理論知識,還要具備分析和解決臨床實際問題的能力。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,院校使用傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法的結(jié)合,提高了學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)的能力,激發(fā)了學(xué)生們對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣,使得學(xué)生們的綜合素質(zhì)和能力得以達成的提高,同時,也促使教師們積極地進行教學(xué)方法的改進和創(chuàng)新,教學(xué)效果更佳明顯。實踐證明這種方式被普遍采納,各院校們應(yīng)進一步的嘗試和完善,為預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué);特點;教學(xué)方法
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科,是一門自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的邊緣性學(xué)科,這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床對心身疾病的預(yù)防、診斷及治療,研究心理因素在人類健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。臨床心理主要包括臨床崗位所需的應(yīng)用性心理學(xué)知識和技能,如心身疾病的預(yù)防、診斷、治療等,以及相關(guān)的評估知識,對臨床工作有輔助作用。通過學(xué)習(xí),學(xué)生可初步掌握執(zhí)業(yè)醫(yī)師所要求的臨床心理知識和技能,為此,如何更好地提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果對學(xué)生今后走上工作崗位尤為重要。
一、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的課程特點
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》與醫(yī)學(xué)的四大學(xué)科即內(nèi)、外、婦、兒在基礎(chǔ)理論和臨床實際應(yīng)用中存在密切的聯(lián)系,因而被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床。作為一種輔助治療手段,其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床對心身疾病的預(yù)防、診斷及治療中。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中,因其是一門實踐性很強的學(xué)科,實踐性教學(xué)在教學(xué)過程中占有重要地位。因此應(yīng)當(dāng)注重其實踐操作,即在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,如此才能充分發(fā)揮心理學(xué)在醫(yī)療實踐過程中的作用。
二、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)方法
1.提高教師的實踐教學(xué)能力
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門專業(yè)性實踐性較強的課程,要求教師不僅要有較高的教學(xué)能力,還要具備一定的科研能力,這也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。目前,我國本科學(xué)科專業(yè)設(shè)置中,沒有專門的醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè),因此,高校醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的開展,師資力量缺乏是一個大問題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師崗位的從業(yè)人員大多數(shù)是半路出家者,或者是有一定的心理學(xué)基礎(chǔ),或者是有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。教學(xué)人員建構(gòu)合理的知識結(jié)構(gòu),是搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的前提。
在教學(xué)過程中,教師在課程準(zhǔn)備時應(yīng)注重實踐資料的收集,尤其是與課程理論知識密切相關(guān)的資料,應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際水平有計劃地安排教學(xué)內(nèi)容,避免簡單的照本宣科;此外,教師還應(yīng)充分利用各種資訊工具,及時了解醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)的最新研究進展,更新自己的知識體系,條件允許時也可參加一些心理學(xué)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
2.調(diào)整授課內(nèi)容
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》雖然專為醫(yī)學(xué)學(xué)生開設(shè),但它是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和心理學(xué)領(lǐng)域的一個交叉學(xué)科,其中涉及很多心理學(xué)的相關(guān)知識。心理學(xué)內(nèi)容在大多學(xué)生看來普遍表現(xiàn)為抽象難懂,因此,課程難易程度的設(shè)置在很大程度上會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。過于簡單則不易讓學(xué)生有知識的豐收感,過難又容易讓學(xué)生缺乏信心,失去學(xué)習(xí)興趣,甚至產(chǎn)生抵觸。因此課程設(shè)置要難易適中,只有這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用
教學(xué)的最終目的和任務(wù),是培養(yǎng)學(xué)生良好的認知能力及對知識的掌握,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生才是學(xué)習(xí)活動的主人,在整個過程中占主體地位。教的最終目的是為了學(xué),只有充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)活動的主體作用,發(fā)揮其主觀能動性積極主動地學(xué)習(xí),才可能在真正意義上實現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。
4.豐富教學(xué)方法
由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科,因此,教學(xué)中應(yīng)在傳統(tǒng)的理論式授課方式過程中,進一步強調(diào)實踐教學(xué),不斷豐富教學(xué)方法,最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如角色扮演法,此種方法需要學(xué)生主動參與,根據(jù)課程內(nèi)容需要,模擬實際場景,在創(chuàng)設(shè)的情景中體會心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要作用。再比如問題導(dǎo)向法,在教學(xué)過程中,教師提前根據(jù)授課內(nèi)容提出問題,學(xué)生帶著問題進行自學(xué),然后發(fā)表自己的見解,該種方法可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。除此之外,案例法也是一種常用方法,教師給出案例,讓學(xué)生對案例進行分析,寫出報告,然后教師再比較分析,找出差異,總結(jié)經(jīng)驗。通過對案例進行討論和分析,加深學(xué)生對所學(xué)知識的印象,可以起到很好的鞏固作用。
5. 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容多是枯燥無味的,因此,教師在教學(xué)過程中,要盡可能地挖掘其中的新異因素,使所教的知識具有新穎性和創(chuàng)造性。比如列舉生動案例來說明問題,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。所謂學(xué)習(xí)動機是指直接推動學(xué)生進行學(xué)習(xí)活動的心理因素,也就是說學(xué)習(xí)活動都是由學(xué)習(xí)動機引起的,好的學(xué)習(xí)動機是掌握知識的重要前提。教育教學(xué)工作的發(fā)展也要求教師注意對學(xué)生興趣、學(xué)習(xí)動機的培養(yǎng),因此,教育工作的其中一項重要任務(wù)即是對于學(xué)生學(xué)習(xí)動機的培養(yǎng)與激發(fā)。
6.情境式教學(xué)
可以通過提問的方式,創(chuàng)設(shè)相關(guān)情境,一方面增加了課堂的趣味性,另一方面還能有效激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的積極性,比如教師在開始上課之前,課程導(dǎo)入時可以提出與課程有關(guān)的若干問題,以引起學(xué)生的好奇與思考,接下來的課程圍繞問題展開,這樣讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)更有利于相關(guān)知識的掌握。
7.多媒體技術(shù)的合理利用
多媒體教學(xué)方式由于其獨特的優(yōu)勢,能夠大大提高教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)心理學(xué),因其屬于實踐性較強的課程,教學(xué)過程中多媒體設(shè)施使用得當(dāng)可以起到事半功倍的效果。圖片、音像等多媒體課件可以增加課程的趣味性,使抽象的書本知識具體化,學(xué)生更容易理解記憶,同時多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比更生動有趣,教學(xué)內(nèi)容豐富,擴大信息量,能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
8.開展形式多樣的課外活動以增加學(xué)習(xí)興趣
盡管醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識抽象難懂,但其中涉及較多與人體身心相關(guān)的一些問題,加之學(xué)生往往對心理學(xué)知識又比較感興趣,所以教師應(yīng)抓住學(xué)生的這一特點,在保證正常的教學(xué)效果的同時,適當(dāng)?shù)匕才乓恍┱n程相關(guān)的課外活動,幫助學(xué)生更好的理解學(xué)習(xí)。
參考文獻
[1]姚樹橋.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
關(guān)鍵詞:三本院校; 醫(yī)學(xué)教學(xué); 優(yōu)化; 調(diào)整
中圖分類號:F426.82文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-3315(2014)04-143-001
隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,三本獨立院校也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的良好勢態(tài)?,F(xiàn)階段,三本院校教育面臨諸多的阻礙,其中學(xué)生起點低基礎(chǔ)差、部分學(xué)生是文科生等情況,在很大程度上強調(diào)了三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新的必然性。對此,在教育教學(xué)改革的大背景之下,進一步推進三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)改革,應(yīng)認真落實教學(xué)方法的優(yōu)化與調(diào)整,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,從本質(zhì)上提高三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。
一、現(xiàn)階段三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題
1.醫(yī)學(xué)教學(xué)僵化,師生缺乏互動
教學(xué)是師生雙邊教與學(xué)的互動過程,而醫(yī)學(xué)教學(xué)具有理論與實踐并重的特點,醫(yī)學(xué)教學(xué)的僵化,在很大程度上削弱了教與學(xué)的連貫性。在教學(xué)中,教師“一肩挑”,學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱,在教師的“滿堂灌”下表現(xiàn)出厭煩的情緒,反而不利于師生之間良好關(guān)系的建立。
2.“生本”理念缺失,教學(xué)主體倒置
“生本“理念是新課改下醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要指導(dǎo)理念,突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。但從實際來看,教學(xué)主體倒置,牽引式教學(xué)、灌溉式教學(xué),讓學(xué)生處于教與學(xué)的被動狀態(tài)。并且,在實踐教學(xué)中,教師忙于應(yīng)付課程,學(xué)生學(xué)的疲勞枯燥,教學(xué)質(zhì)量讓人堪憂。
3.教學(xué)過程模式化,學(xué)生缺乏綜合能力培養(yǎng)
三本生起點低、基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀不容否定,教學(xué)過程模式化不僅無法契合學(xué)生的實際情況,而且反而不利于有效教學(xué)的構(gòu)建,學(xué)生思維局限化,缺乏分析問題、解決問題的能力。
二、三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化與調(diào)整
三本教育事業(yè)的不斷發(fā)展,在一定程度上也反映出我國高等教育事業(yè)發(fā)展的新模式。三本生起點低、基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀,強調(diào)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)優(yōu)化與調(diào)整的現(xiàn)實重要性。在筆者看來,三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化與調(diào)整,首先需要樹立良好的“生本”理念,針對學(xué)生的現(xiàn)狀與教學(xué)問題,逐步構(gòu)建以PBL教學(xué)法、案例教學(xué)、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法為主體的多元化教學(xué),實現(xiàn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
1.以學(xué)生為中心,開展PBL教學(xué)法
學(xué)生是教學(xué)的主體,以學(xué)生為中心的教學(xué),更有助于良好教學(xué)氛圍的構(gòu)建,培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心的啟發(fā)性教學(xué)方法,學(xué)生作為教學(xué)的主體。教師在實際的教學(xué)過程中,可以針對學(xué)生的實際情況,設(shè)計有難度梯度的、有實用價值的教學(xué)病例,以便于不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)。與此同時,同學(xué)之間有更多自主交流的時間與空間,通過師生之間、生生之間的討論,培養(yǎng)學(xué)生良好的思維能力。
此外,PBL教學(xué)法的組織開展,其要旨在于營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,以便于學(xué)生保持積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)之中。于是乎,師生之間的關(guān)系更加明確,教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進者,指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料、復(fù)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。例如,醫(yī)學(xué)教學(xué)中的基礎(chǔ)理論與臨床實踐,便可以基于PBL教學(xué)法實現(xiàn)有效的銜接,確保臨床實踐教學(xué)的落實開展。這點有效提高了三本院校理論教學(xué)與臨床實踐嚴重脫節(jié)的問題,并實現(xiàn)了對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
2.激發(fā)興趣,促進師生互動,開展案例式立體教學(xué)法
當(dāng)前,三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)處于僵化的境地,這很大程度上源于師生互動性缺乏、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)法的出發(fā)點就是以學(xué)生為中心、以興趣為導(dǎo)向,在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時,促進學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。所以,在優(yōu)化三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中,認真開展案例式立體教學(xué)法,在一定程度上提高了醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
案例式立體教學(xué)法在教學(xué)中的優(yōu)越性是顯著的,首先其利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù),視覺、聽覺的有效利用不僅迎合了大學(xué)生的個性發(fā)展需求,而且在一定程度上開創(chuàng)了別具一格的教學(xué)形態(tài),有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外,案例式立體教學(xué)法更加直觀的、多層次的呈現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容,并在多媒體技術(shù)之下,實現(xiàn)與病例教學(xué)的結(jié)合,提高師生之間的交流,共同構(gòu)建有效醫(yī)學(xué)教學(xué)。
3.促進學(xué)生主動思維,開展發(fā)現(xiàn)教學(xué)法
發(fā)現(xiàn)教學(xué)法是以學(xué)生自行發(fā)現(xiàn)、主動思維為出發(fā)點的活動過程。在實際的教學(xué)中,發(fā)現(xiàn)教學(xué)法的設(shè)計,需要認真落實這么幾點:(1)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),讓學(xué)生能夠在良好的教學(xué)環(huán)境之下,以更好的狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)之中;(2)基于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及經(jīng)驗,尤其是對于三本學(xué)生基礎(chǔ)差的特點,應(yīng)適當(dāng)?shù)慕M織所授教材,確保實際教學(xué)的有效性;(3)教材安排靈活多變,考慮學(xué)生學(xué)習(xí)動機的維持,提高學(xué)生實際學(xué)習(xí)的效果。
綜上所述,三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化與調(diào)整,應(yīng)基于當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀,有針對性、有建設(shè)性的提出。在筆者看來,三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化與調(diào)整,應(yīng)抓住三點不放:一是以學(xué)生為主體;二是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;三是基于學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,積極構(gòu)建有效教學(xué)。只有這樣,才能從本質(zhì)上推動三本院校醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革,實現(xiàn)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
參考文獻:
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