時間：2023-05-31 15:13:43
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關鍵詞：高血壓; 健康教育;效果分析
高血壓病是一種常見的以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發病率高，且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥，危害較大［1］。
健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發癥，降低致殘率，提高患者的生活質量，在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果。現將具體做法和體會報道如下。
1臨床資料
取2008年3月～2010年5月連續參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化，5mmHg以內為穩定。
2方法
2.1評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。
2.2對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現存的心理問題，給予針對性的疏導。
2.3收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷，包括生活、飲食、運動、用藥等情況，當場收回問卷。
2.4建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。
2.5制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適度運動，避免勞累；心理調護，良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒；按時按量服藥及注意事項，定時測量血壓；早發現并發癥的相關征兆。
2.6教育內容
2.6.1休息和運動:做到勞逸結合，保證充足的睡眠，做到“三個半分種”:夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進式的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運動。
2.6.2合理膳食，調整飲食結構
2.6.2.1嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油。
關鍵詞：高血壓 家庭護理
1 護理
1.1 飲食 吃飯是人類最基本的生活需要,但不講究合理營養,不注意膳食結構,對健康很不利。過度營養是高血壓病的根源，合理的飲食對血壓的穩定非常重要。高血壓患者飲食宜清淡,囑患者進低鹽、低脂、低膽固醇的食物,多食新鮮水果及蔬菜。蛋黃、魚肉、肥肉、豬蹄、動物內臟盡量避免,勸其戒煙戒酒,避免刺激性食物及濃茶。此外，還需了解三點：①宜以豆類及谷類為主食，如黃豆、大麥、小米、玉米、小麥、高梁等，蔬菜以白萊、芹菜、西紅柿、豆芽、菠菜、蘿卜、棉油、糠油等為主。②少食含膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、螃蟹、帶魚、魚子等。③少食發物，如雄雞、豬頭肉、狗肉等。
1.2避免不良情緒 不良情緒是高血壓發病的基礎之一，高血壓患者應保持心情愉快，思想開朗，注意控制情緒，避免精神刺激。避免大喜大悲，興奮過度，導致血壓突然升高，血管破裂而發生意外。
1.3休息活動指導 生活上要有規律，做好勞逸結合的安排,保證充足的睡眠。選擇合適的鍛煉和放松療法,如散步、氣功、太極拳等,其原因是經常運動、適宜的體育鍛煉可提高心血管性能,使血管的舒縮運動趨向正常化,并可降低血脂濃度,緩解和預防高血壓,還能有效地預防動脈粥樣硬化。
1.4用藥及注意事項 在醫生的指導下，選擇適合自己病情的藥物服用。宜服用作用平緩的藥物，劑量不宜過大，血壓不可驟停。服降壓藥決不能吃吃停停，達不到治療的目的。應用降壓藥過程中,病者從坐位或從平臥位起立時動作應盡量緩慢,特別是夜間起床大小便時更應注意,預防性低血壓的發生。
1.5保健知識 患有高血壓的老年人必須注意自我觀察病情，應長期堅持進行血壓監測，并做好記錄。鼓勵患者自備血壓計,請家屬幫忙（電子血壓計可自己操作）。每日至少測量血壓2次(早晨起床前、晚上臨睡前)。在安靜狀態下或活動后休息30分鐘測量脈搏和血壓，同時測量體重，并做好記錄。冬季注意保暖，防止寒冷刺激，避免逆風走路，夜間不宜到屋外上廁所或久蹲用力大便等。了解血壓變化的規律,一旦發現血壓升高或出現頭痛、頭暈、頭脹等癥狀時及時就醫。
2 討論
和15年前相比，我國的成年高血壓患者增加了7000多萬，已達到1.6億。特別是最近幾年，我國每年新增高血壓患者約300多萬。目前，國人對高血壓的知曉率、治療率和控制率仍遠遠低于世界平均水平，僅有三成居民知道高血壓，而高血壓的治療率和控制率僅為24.7％和6.1％。因此，對成年人高血壓病人實施家庭護理是非常必要的，同時了解并初步掌握了高血壓的基本知識、預防措施、注意事項，從而提高了自我保護能力及生活質量。
參 考 文 獻
【關鍵詞】高血壓; 健康教育;效果分析
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0414-01
高血壓病是一種常見的以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群,其發病率高,且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥,危害較大[1]。
健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育,降低并發癥,降低致殘率,提高患者的生活質量,在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育,收到了良好的效果。現將具體做法和體會報道如下。
1 臨床資料
取2008年3月～2010年5月連續參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲,最大81歲,平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化,5mmHg以內為穩定。
2 方法
2.1 評估患者基本情況對兩組高血壓患者,了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。
2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育,其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等,對現存的心理問題,給予針對性的疏導。
2.3 收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷,包括生活、飲食、運動、用藥等情況,當場收回問卷。
2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。
2.5 制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,適度運動,避免勞累;心理調護,良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒;按時按量服藥及注意事項,定時測量血壓;早發現并發癥的相關征兆。
2.6 教育內容
2.6.1 休息和運動:做到勞逸結合,保證充足的睡眠,做到“三個半分種”:夜里醒過來,先躺半分鐘,不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度,積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉,做漸進式的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳,避免舉重物和做等長運動。
2.6.2 合理膳食,調整飲食結構
2.6.2.1 嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g,應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留,動脈壁水鈉增多,周圍血管阻力增高,血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油。
2.6.2.2 低脂飲食:少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉,以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡,多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品,保持大便通暢。
2.6.2.3 減肥和低熱量飲食:肥胖者應節制食量,逐漸減輕體重,建議體重指數應控制在24以下。為減少進食量,宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜,進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物[2]。
2.7 保持樂觀情緒:建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高,恐懼、焦慮使收縮壓升高,情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂,失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節,形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性,引起全身細小動脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓升高。因此,患者應正確對待生活中的不良事件,要心胸開闊,增強自我控制能力,保持樂觀向上的精神狀態,每天堅持做些自己感興趣的事情,保持身心輕松,愉悅[3]。
3 結果
開展健康教育后,在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯,有效率明顯提高。在病區形成了自我保健保持,促進健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%,未開展健康教育為46%。
4 體會
加強高血壓基礎病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要,能糾正高血壓病人不良生活行為,消除高血危害因素。
通過健康教育,既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病,只能控制,不能治愈,需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識,幫助患者樹立正確的健康信念,促進高血壓的有效控制。
通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道,加深了醫患之間的了解,建立了良好的相互信任的醫患關系,有利于高血壓的控制。
通過上述分析,高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關系,是控制病情惡化、預防高血壓病發生,保證高血壓病人生活質量的有效方法。
參考文獻
[1] 黃瑋.國內外高血壓病健康教育的現狀與建議.《護理管理雜志》,2008年3月第8卷第3期30
認識它：什么是精油？
精油是一種有色有味具揮發性、高濃度的油性液體，從植物的根、莖、葉、花朵或果實的皮萃取而來的植物的濃縮物。具有高度芳香性和揮發性，所以很容易被人體吸收，并能迅速滲透人體內器官，將體內多余的成分再排出體外，整個過程只需幾分鐘。
3大排毒精油明星
1 熏衣草純植物精油Lavender
原產地 法國 提取部位 花
揮發度 中 氣息描述 清新淡雅的花香
皮膚療效 促進細胞再生，消除淡化疤痕、燒傷、曬傷，平衡油脂分泌，適合任何皮膚。
身體療效 幫助失眠，減緩偏頭痛，降血壓，驅蟲，止癢。
心靈療效 安定情緒，凈化心靈，心平氣和，抗沮喪、驚慌。
注意事項 孕婦、低血壓勿用。
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美體工坊熏衣草純植物精油 10ml/RMB165
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2 茶樹純植物精油Tea Tree
原產地 澳大利亞 提取部位 葉和枝
揮發度 高 氣息描述 清涼的茶香味
皮膚療效 凈化效果絕佳，改善傷口感染和化膿現象，處理青春痘、灼傷、香港腳、皮鮮、頭皮屑有特效，收斂平衡油脂，適用于油性、粉刺等皮膚，舒緩曬傷。
身體療效 抗菌排毒，防腐，念珠菌感染，提升免疫力。
心靈療效 振奮心情，使頭腦清新，恢復活力。
注意事項 孕婦、高血壓、癲癇患者、過敏者勿用。
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家美樂茶樹植物精油10ml/RMB158
3 復方排毒精油Essential Oil
成分 荷荷芭油、小麥胚油、檸檬、馬鞭草、羅勒、迷迭香、杜松、尤加利
提取部位 花、枝、葉(與純植物精油不同的是，它由各種精油調配而成，可直接使用。)
揮發度 中 氣息描述 各種植物氣息的混合香氣
皮膚療效 用后令肌膚有絲質般感覺，可直接被皮膚吸收且不粘膩，滲透力強，可保濕、滋潤肌膚。
身體療效 改善循環系統，調節內分泌，迅速滲入淋巴系統，舒通淋巴液，排出體內毒素，有助于減肥。
心靈療效 有減壓放松之功效。
注意事項 孕婦勿用。
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瑪坤絲瑩露100ML/RMB196
其它排毒精油
玫瑰純植物精油Rose
皮膚療效 促進細胞再生、緊實，增強肌膚活力，賦予您紅潤細膩的膚質，煥發健康光澤。
身體療效 協調身心，內外兼具，促進女性荷爾蒙分泌，凈化消化道。
心靈療效 有助于平撫、舒緩緊張情緒，增加自信心。
注意事項 孕婦不宜。
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蘆薈純植物精油Aloe
皮膚療效 含有多種維他命，能增強皮膚活力并促進新陳代謝，滋潤并修護肌膚。
身體療效 抗毒抗菌，抑制流行性病毒的侵入，增強抵抗力。
精神療效 安心寧神，松弛神經，恢復活力。
注意事項 孕婦不宜。
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天竺葵純植物精油Geranium
皮膚療效 適合各種膚質，具有止痛、抗菌、收斂、促進結疤，增強細胞的防衛功能。
身體療效 調節荷爾蒙、利尿排毒、降低血糖、增強循環系統。
精神療效 平衡、調節神經系統，提振情緒，舒解心理壓力。
注意事項 孕婦不宜，對某些敏感皮膚可能有刺激性。
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金盞花純植物精油Calendula
皮膚療效 保濕柔嫩肌膚，增加皮膚彈性，促進新陳代謝，適合干性、敏感性肌膚。
身體療效 排毒，增強抵抗力。
精神療效 提振情緒，抗憂慮。
注意事項 孕婦不宜。
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檸檬純植物精油Lemon
皮膚療效 可收斂毛孔，消除妊娠紋及疤痕，促進新陳代謝，平衡皮脂分泌，高度美白去斑，使膚色明亮，凈化、緊實肌膚，加強免疫力。
身體療效 血流通暢，降血壓，抗感染、感冒、發燒，有利消化，安撫蚊蟲叮咬的不適。
精神療效 清新、開朗，澄清思緒，提高注意力。
注意事項 低血壓者不宜；使用后四小時內避免烈日暴曬。
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尤加利純植物精油Eucalyptus
皮膚療效 改善阻塞皮膚，調理傷口及發炎狀態，并對皰疹有顯著功效。
身體療效 調節荷爾蒙系統功能，對經前癥候群、更年期問題十分有利；利尿、幫助排毒。
心靈療效 集中精力，刺激思考，使人冷靜。
注意事項 高血壓、癲癇患者勿用。
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檀香純植物精油Sandalwood
皮膚療效 滋養皮膚，補充肌膚水分，增加彈性，收縮毛孔，抗老化，干燥，改善面皰。
身體療效 幫助睡眠，寧神，定神，，抗痙攣，止腹瀉，改善咽喉痛。
心靈療效 放松神經，安撫焦慮，鎮靜，消除緊張情緒。
注意事項 避免沮喪時使用，因可能會使情緒更低落。
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甜橙純植物精油Orange
皮膚療效 促進發汗，因而幫助阻塞的皮膚排出毒素。
身體療效 改善身體病痛，改善由焦慮導致的失眠，降低過高膽固醇。
精神療效 驅散緊張壓力，激發活力，恢復生氣。
注意事項 小心用量，日曬前勿用。
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芬多精純植物精油Phuton Cid
皮膚療效 有殺菌排毒功能，可暢通毛孔，調節油脂分泌，延緩肌膚皺紋的形成。
身體療效 去除二手煙味，帶有微氧素，可凈化空氣，滋潤脾肺，調整呼吸不暢。
精神療效 凈化心靈，開朗精神。
注意事項 孕婦不宜。
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草莓純植物精油Strawberry
皮膚療效 調理皮膚的水分活性，排毒，護理干性及衰老性皮膚。
身體療效 祛風熱，適宜腿足酸軟，足部血液循環不佳者，可去除流汗后令人不適的味道。
精神療效 增強腦力激蕩，提高記憶力，振奮精神。
注意事項 孕婦不宜。
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鼠尾草純植物精油Sage
皮膚療效 保溫、滋潤皮膚，排毒，促進細胞再生，消除黑眼圈、妊娠紋、疤痕。
身體療效 調節內分泌和雌性激素分泌。
精神療效 消除疲憊、沮喪、哀傷，增強記憶力，分解二手煙和去除尼古丁臭味。
注意事項 孕婦不宜。
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使用它 如何正確使用精油？
直接吸嗅 這是最為簡易的方法，借由精油分子的吸收，可提振精神、保健身心。
制成噴霧劑 在蒸餾水里滴入精油，讓精油分子透過噴霧器散布于空氣中，營造室內芳香，還可保濕肌膚。
濕布熱敷 由皮膚直接吸收精油分子，可促進淋巴循環，對減肥塑身及疼痛癥狀頗有療效。
泡腳 足部問題常會影響全身的舒適感，泡腳時加入精油，可舒緩足部疲勞，進而預防感冒，迅速恢復活力。
洗頭 精油富含營養素，具有絕佳滲透性，可迅速達到增加頭發光澤、修護發絲、平衡頭皮油脂分泌的效果。
泡澡 利用精油不溶于水的特性，使精油成分透過蒸氣和皮膚接觸，讓身體吸收，有效促進身心健康。
按摩 除了由專業芳香療法按摩師來進行，也可在家進行簡單的DIY。
熏香 利用各種熏香器具，以加熱使植物芳香分子散布于空氣中，再通過呼吸達到芳香療效。
蒸氣法 借由水蒸氣讓精油的香氛散發出來，其熱度可增加抗感染性精油的效果。
了解它 精油的功效！
人體呼吸時，芳香經由嗅覺神經進入腦部后，刺激大腦，分泌出內啡汰和腦啡汰兩種荷爾蒙，從而提高人體的活力，使精神處于最佳狀態。
精油本質可對抗細菌、病毒、真菌，凈化空氣，預防傳染病等。
能透過毛孔滲透至血液，促進細胞的新陳代謝及再生功能，平衡人與自然的協調。
提示 使用精油的注意事項！
使用前，必須了解其特性，按用量標準使用，勿過量。
100%單方精油不得直接使用在皮膚上，以免灼傷或過敏。
孕婦、高血壓、癲癇、光敏感性皮膚、兒童等人群，不宜使用。
開瓶后，需在一年內用完，蓋緊瓶蓋在陰涼處保存。
偏方在內科疾病中的應用
核桃仁治好腎結石
腎結石是由多種原因引起腎臟內尿液結晶物質的沉淀而成。大多數腎結石的成分是尿中固有的晶體物質，這些晶體物質在正常情況下處于溶解狀態，但是為什么某些人尿中晶體物質會沉淀而成結石，這個原因目前尚未完全清楚。
目前認為腎結石形成的常見因素有：尿道梗阻、感染、食物中缺乏維生素A、甲亢、長期臥床和活動過少的人。患有腎結石常常給我們帶來劇烈腰痛、血尿等。采用傳統的排石湯也能奏效，但長久服用患者不易堅持還會引起腎虛。由此。在診治病患時我常采用民間偏方，每每奏效。
取材：冰糖120克，香油炸核桃仁120克。
用法：共研細末。每次服60克，每日服四次，開水送下，一般連服10-30天，可以軟化結石。配上中藥金錢草50克、魚腦石(黃花魚頭骨內小石塊)5克，煎湯頻飲，效果更佳。
方解：芝麻油含有脂肪油、卵磷脂，可潤五臟，利二便，又具有滋養肝腎的作用。核桃仁含有維生素A和脂肪。常用于尿頻、腰痛、尿路結石，金錢草利水通淋，解毒消腫，是泌尿系結石的要藥。
注意事項：核桃仁炒后，用消毒干紙巾擦去表面油脂再吃；患有糖尿痛的，可以不加冰糖。多飲水是日常生活中預防結石的最好辦法。
大蒜治好咳嗽
咳嗽是一個癥狀，感冒，內傷，都可以影響于肺而引起咳嗽。前人區別有聲無痰叫“咳”，因痰作咳叫“嗽”。臨床上常將無痰的咳叫“干咳”；有痰而有聲的叫做“咳嗽”。，咳嗽的原因很多，但不離感冒和內傷兩大類。現在正值流感季節，咳嗽頻發，給大家介紹一種簡單、靈驗的小偏方。
取材：蜂蜜一瓶，獨頭蒜5枚。
用法：選用紫皮獨頭蒜5枚放人蜂蜜中浸泡20天備用，咳嗽時。服用一湯勺，咳嗽立止。
方解：大蒜含有維生素A、B、C和大蒜揮發精油。有解毒、消炎、止咳、祛痰，鎮靜的作用；蜂蜜含有蘋果酸、維生素B，具有益氣補中、潤燥解毒、殺菌鎮痛作用。大蒜經過蜂蜜浸泡后，濃烈的辣氣沒有了，起到了殺菌止咳的作用。
注意事項：每次用后要放入冰箱中冷藏。糖尿病病人不宜服用。
向日葵盤治好高血壓病
高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現的疾患，多見于中年及老年，近年有年輕化的趨勢。當高壓超過140毫米汞柱，低壓超過90毫米汞柱，就稱為高血壓。
高血壓多因精神刺激，情緒波動，使高級神經機能活動紊亂，血壓出現不穩定。患有高血壓會出現頭痛、頭暈、心慌、煩躁、失眠等，嚴重會出現高血壓腦病、高血壓心臟病、高血壓腎病等，甚至危及生命。在臨癥中。我常采用向日葵盤來治療高血壓病，收效顯著。
取材：向日葵盤一個山里紅6枚。
用法：向日葵去籽，洗凈切塊，山里紅洗凈切碎，兩味藥水煮成糊狀備用。每次兩湯勺。一日兩次，飯后一小時口服。
方解：向日葵又名朝陽花，含有碳酸鉀，具有平肝祛風，利尿降壓作用。山里紅含蘋果酸、抗壞血酸，有降低血壓，降低膽固醇的作用。
注意事項：更年期高血壓病慎服，會使更年期煩熱加重。
偏方在五官科疾病中的應用
花椒治牙痛
牙痛是口腔科疾病常見癥狀之一，無論是牙齒和牙周的疾病都可發生牙痛。牙痛原因很多，但臨床上辨證大致分為風熱牙痛和虛火牙痛等類型。我們常說，牙痛不是病，疼起來真要命。這里給大家介紹一種簡便的方法。花椒治好牙痛病。
取材：川椒兩粒，生姜一片。
用法：牙痛時，取薄生姜一片裹住兩粒花椒，放在牙痛處咬住，牙痛立止。
方解：花椒含有揮發油，有局部麻醉的作用；生姜含有“姜油酮”，有溫中、止痛的作用。
注意事項：對風熱和虛火牙痛有良效，若為牙髓炎和牙周膿腫引起的疼痛還是去醫院進行診治。
百合燉香蕉治好咽喉炎
咽喉炎的發生，大多是因受涼、過度疲勞，身體抵抗力下降時，存在于咽喉部細菌活力增強而致。表現為咽喉發癢、疼痛、疲乏無力等，影響工作和生活。臨床上遇到這類問題，我常用百合燉香蕉，能起到滿意的效果。
取材：百合20克，去皮香蕉2個，冰糖適量。
用法：以上三者加水同燉。
方解：百合含有水解秋水仙堿，并富含鈣、磷、鐵，具有溫肺止咳的作用，香蕉含維生素A、B、C、E等，有止渴潤肺、通利咽喉的作用。
注意事項：脾虛腹瀉的人慎用此方，因香蕉有滑腸的作用。
偏方在男女科疾病中的應用
山楂紅糖治好痛經
婦女在行經期間或經期前后，小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，常伴有面色蒼白、頭面冷汗淋漓、手足發涼、惡心嘔吐等癥，并隨著月經周期發作，這就是我們日常所說的痛經。
現代女士常采用口服止痛片進行治療，但經常服用止痛藥物會有許多不良反應，比較多見的是引起胃炎的發生。每到此時，我常告訴患者用山楂紅糖治療痛經，不但口感好，易接受，還有奇效。
取材：山楂炭30克，紅糖30克。
用法：每天一劑，水煎分兩次服。連服1―2劑。
方解：山楂含蘋果酸和蛋白質，具有擴張血管、散瘀行滯的作用；紅糖是甘蔗制成的，未經提純深加工的糖，其含有原來的蜜、鐵質，帶有棕色，故有紅糖之名，有益氣、補血、活血、止痛的作用。
注意事項：本法對小腹冷痛，氣滯血瘀的痛經有良效，若脾胃虛弱的痛經患者慎服。
五倍子外敷治療遺精
遺精是威年男性多見的一種癥候。凡在不是性生活的情況下發生的，稱為遺精。在睡眠中發生的遺精稱為夢遺，在清醒的狀態下發生的遺精叫滑精。一個月左右發生一次遺精，不算病態。遺精的病因是性生活過度和。對于此類患者。我常采用五倍子外敷，療效顯著。
取材：五倍子30克，研成細末，用患者本人的唾液調成糊狀，貼敷肚臍中，每日換藥一次，每次約6克，連用5天可奏效。
中圖分類號：R473.5；R193；R473.1
文獻標識碼；B
文章編號：1008―2409(2007)05―0959―01
高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的一組綜合征，簡稱高血壓．高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如：心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭，我國高血壓的患病率呈逐年上升的趨勢。已成為目前危害人類健康的主要疾病之一，因此，正規合理的治療在高血壓中起著舉足輕重的作用。近年來的研究表明，對患者采取針對性的健康教育措施在減少患者的再入院次數，減輕癥狀，提高生存質量均有不可低估的作用。2006年1月至2007年1月我科共收治高血壓患者286例，對患者進行針對性的健康教育后取得了良好效果。現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2006年1月至2007年1月我科共收治高血壓患者286例，男135例，女151例；最大年齡89歲，最小18歲，平均63歲。均為單純性高血壓病，無其他合并癥。隨機分為試驗組186例，男76例，女110例，平均年齡68歲；對照組100例，男41例，女59例，平均年齡61歲。
1.2 方法
健康教育方法：兩組患者根據病情遵醫囑給予降壓藥、給予測血壓4次／d，并做好詳細紀錄。試驗組：在給予降壓藥的同時，住院期間除多與患者接觸、溝通進行健康知識講解宣傳外，還發放具有針對性的健康教育處方。處方內容有：①高血壓病的臨床表現及病情復發的早期表現。②患者目前所用藥品名稱、作用、副作用、注意事項。③按時服藥及每天監測血壓的意義。④擅自減藥或停藥的后果。通過文字講解和指導幫助患者正確認識自己的病情，正確對待疾病，樹立健康意識，增加服藥的自覺性。對照組，單純給予降壓藥，除指導服藥外不做健康指導。
2 結果
2.1 再次入院率
高血壓病復發需再次入院，試驗組5例，占2.5％，對照組12例，占12％，兩組比較具有統計學意義。
2.2 兩組患者效果評價
兩組患者效果評價見表1。
3 討論
試驗組在血壓控制及再次入院方面低于對照組，表明通過多因素分析，在了解患者再入院的主要危險因素的基礎上進一步采取針對性的健康教育措施，以達到降低再次入院率的目的。
1臨床資料
選擇我科腎病三區25個病室，65張床位，13名護士，每個護士負責5個病人的健康教育。
2教育方法及內容
2.1收集健康資料責任護士根據入院評估表，詳細了解患者的身體狀況、既往史、現病史、家庭史及其心理狀況、文化程度、生活習慣、經濟狀況并查詢門診病歷，從中收集健康資料，有針對性地進行健康教育。
2.2制定健康教育計劃根據收集的健康資料制定健康教育計劃，包括入院介紹、飲食指導、服藥注意事項、腎穿知識、出院指導等。
2.3 健康教育方式①書面教育：將健康教育的內容編印成小冊子每人1冊，使他們全面了解腎臟病方面的知識。②隨機式教育：根據不同個體、不同時期、不同健康問題，利用每次接觸患者的機會進行健康教育。③答題式教育：通過交談，了解患者希望得到的知識，護士有針對性的講解。④示范式教育：針對患者不同的文化水平，對某些行為進行示范和糾正。
2.4健康教育的內容①入院后詳細介紹病房環境、所住病室、床位、主管醫師、責任護士、科主任、護士長，宣傳醫院的探視、陪床、衛生、作息、安全制度，為建立良好的護患關系和開展健康教育打下基礎。②如需要做腎臟穿刺的病人應向病人介紹腎穿的目的，明確診斷、指導治療、判斷預后。腎穿前應注意事項：腎穿當日早晨進食稀飯，禁食辛辣刺激食物；讓病人練習吸氣、憋氣動作及臥床排尿。腎穿后的注意事項：遇到排尿困難的病人可誘導排尿，聽流水聲，按摩腹部；做完腎穿后平臥6 h，適量飲水查看排尿顏色是否正常；1周內不能洗澡，1個月不能做腰部劇烈活動，不能穿遠紅外線的衣服，不能用熱水袋及電褥子，防止加重腎穿術后出血；腎穿后6 h尿色正常的病人可以下床輕微活動；少數病人腰部有脹痛感屬正常現象，3～5 d能自愈。如有血尿的病人應立即通知醫生給予適當的處理。③服藥注意事項：如激素類藥物嚴格按照醫囑服用，切忌擅自加減，藥物的副作用柯興綜合征：滿月臉、軀體肥胖、四肢肌肉萎縮、多毛、痤瘡、皮膚裂紋等；骨質疏松、高血壓、糖尿病，小兒生長延緩、易并發感染并使感染擴散，造成低鉀及水鈉潴留等。降血糖類及助消化藥物應在飯前0.5 h服用，如出現乏力、大汗、心率快等癥狀可能為血糖反應，應及時口服甜品緩解。吸附類藥物應與其他類藥物間隔1 h服用，以免影響其他類藥物的作用。④飲食注意事項：一般病人普通飲食即可，適當限制食鹽，水腫病人應低鹽或無鹽飲食，紫癜性腎炎患者在過敏未明確前，盡量不吃海鮮類，如伴有高血脂和高血壓應限制膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量，多吃蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等膽固醇含量低的食物。慢性腎衰非透析患者在飲食上應注意給予優質低蛋白、少鹽、低磷、高鈣、高熱量富含維生素D、B族的飲食，在烹調方法上多用蒸煮、少油炸或煎炒，選用牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等優質蛋白，限制植物蛋白攝入，如豆腐、黃豆、干豆腐等豆制品。
2.5出院指導①預防感染：流感、扁桃體炎、泌尿系統感染、腹瀉等對腎臟有一定影響，腎炎病人本身抵抗力低下，同時還服用一定量的糖皮質激素類藥物免疫抑制劑，容易發生各種感染，從而導致腎病的復發。女性患者要講究個人衛生，勤洗、更換內褲，以防泌尿系感染，不吃不潔凈的食物，以防腸道感染。②注意休息：勞逸結合避免重體力勞動，避免受凍和潮濕。③控制血壓：保持血壓穩定，血壓突然或持續升高可使腎臟病加重，導致肌酐、尿素炎升高或腦出血。④預防感冒：感冒是腎病復發和加重的主要因素之一，積極預防感冒對于防止腎病的復發和加重，阻止病情進展有著非常重要的意義。參加力所能及的體育活動，如打太極拳、散步增加體質，增強對疾病的抵抗力。注意天氣變化，隨時增減衣服，防止受冷、著涼。注意環境和個人衛生，避免發病誘因。平時適當鍛煉身體，提高機體抵抗力。在春冬流感流行季節，盡量避免去公共場所，天氣暖和時注意開窗通風，保持室內空氣流通。
3結果
通過健康教育病人能較全面地了解腎臟病知識，能夠積極地配合治療，控制病情的復發和加重。
4討論
關鍵詞：偏頭痛；藥物；治療
【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0256-01
偏頭痛（migraine）是一種反復發作的血管性頭痛，呈一側或兩側疼痛，常伴惡心、嘔吐。少數典型者發作前有視覺、感覺、運動等先兆，并有家族史。 下面將偏頭痛患者的藥物治療分析匯報如下。
1常用藥物
1.1麥角胺制劑 麥角胺咖啡因、酒石酸麥角胺注射液。
1.2鎮靜止痛劑地西泮。
1.3非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 乙酰水楊酸、對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬、吲哚美辛。
1.45-HT受體激動劑 舒馬曲坦、佐米格、苯噻啶、甲基麥角酰胺。
1.5激素潑尼松、地塞米松。
1.6β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾。
1.7抗驚厥藥物丙戊酸鈉、苯妥英鈉。
1.8鈣拮抗劑 尼莫地平、氟桂利嗪。
1.9抗押郁藥物 氟西汀、阿米替林、黛安神。
1.10鎂制劑硫酸鎂。
1.11多巴胺拮抗劑 甲氧氯普胺（胃復安）。
1.12麻醉劑利多卡因、哌替定。
1.13其他 泰必利、氯壓啶、甲基素、川芎素、鎮腦寧。
2治療藥物的選擇
2.1急性發作期的治療
2.1.1止痛藥：輕、中度偏頭痛者可用各類止痛劑如APC、去痛片（索密痛）、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果較好，但發作頻繁者經常服用上述藥物其效果會越來越差。
2.1.2麥角胺制劑：重癥者可用5-HT受體調節劑，最常用的是麥角胺制劑，是一種較強的血管收縮劑。臨床常用的麥角胺咖啡因1～2片（每片中麥角胺1mg，咖啡因100mg），于頭痛發作先兆期或早期口服；如頭痛不止，每隔0.5h可再服1片，但每日不超過3片，每周總量不超過10片。有惡心、嘔吐等消化道癥狀者可用酒石酸麥角胺肌注，每次0.5～lmg，冠心病、妊娠者禁用。使用此藥注意事項：①本藥須趁早服用，若等頭痛劇烈并伴嘔吐時則已無法服藥；②有惡心、嘔吐、四肢麻木、胸悶、腹痛等不良反應。最常見和最嚴重的副作用是肢體的壞疽；③明顯高血壓、冠心病、肝腎疾患、妊娠、周圍血管病、年齡大于60歲、消化性潰瘍等忌用；④長期應用者突然停藥，會出現劇烈的反跳性頭痛。
2.1.3舒馬曲普坦（sumatriptan，Imigran英明格）：為一具有高度選擇性的5-HTD受體激動劑，對治療急性偏頭痛發作能取得迅速的滿意效果。口服后約30min或皮下注射后10～15min起效。100mg/片，發作先兆時服用1片，4h后復發者，可重復服用1片，每日總劑量不超過3片。有嘔吐等胃腸道癥狀者可用舒馬曲普坦6mg皮下注射。其注意事項：①曾有心肌梗死、心絞痛、難以控制的高血壓者禁用。65歲以上患者暫不推薦使用。②藥片應整片吞服，本藥注射劑不可靜脈注射給藥。③勿與麥角胺制劑同時使用，使用麥角胺制劑24h后才可使用本藥，使用本藥后6h才可使用麥角胺制劑。④不良反應有暫時性注射部位疼痛，偶見麻刺感、發熱、面紅、頭暈，偶有疲倦和嗜睡，個別會出現惡心、嘔吐，血壓間歇性升高，肝功能輕度異常。
2.1.4佐米曲普坦（zolmitriptan，zomig佐米格）：為一具有高度選擇性的5-HTlwlD受體激動劑。治療偏頭痛發作的推薦劑量為2.5mg口服，服藥1h內效果最明顯。如果24h內癥狀持續或復發，再次服藥仍有效。再次服藥最少相隔2h，可用5mg劑量。但24h內服用總量不超過15mg。不作為偏頭痛的預防性藥物。注意事項基本同舒馬曲普坦。
2.2偏頭痛頻繁發作的預防和治療 若患者每月發作2次以上，就需要用預防性藥物治療。
2.2.1 5-HT受體拮抗劑：甲基麥角酰胺（ methysergide）是預防偏頭痛最有效的藥物。此藥長期服用后有腹膜后纖維化、肺和胸膜纖維化，故國內不用。苯噻啶，劑量由小漸增，第1周臨睡前0.5mg，以后每5d增加0.5mg，逐漸增至為lmg 3/d。每日最大劑量為6mg，連續服藥不超過6個月。不良反應為嗜睡、食欲亢進、體重增加。
2.2.2 β受體阻滯劑：普萘洛爾（心得安，propranolol）40～80mg/d，分4次服用。對于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、休克、哮喘等病人禁用。不良反應有乏力、低血壓、心動過緩等，應予注意。不適用于正在接受藥物治療的糖尿病患者。
2.2.3抗抑郁劑：阿米替林25mg/d口服，逐漸增至150mg/d。其他還可用多塞平（50～75mg/d）、馬普替林、氟西汀等。最近應用較多的是新型抗抑郁藥黛安神，為三氟噻嗪（flupentixol）與四甲蒽丙胺（melitracen）的合劑，每天2片，早晨1次頓服或早晨及中午各1片。注意事項：①嚴重的心臟疾病如心肌梗死恢復早期、束支傳導阻滯、未經治療的窄角性青光眼等禁用。妊娠期及哺乳期婦女慎用。②為避免影響睡眠，每天最后一次服藥不應晚于下午4點。③與單胺氧化酶抑制劑合用可導致高血壓危象。④少數的不良反應為輕微口干；夜間服用可能影響睡眠；較大劑量治療時，偶可出現不安或輕微震顫。
2.2.4抗癲癇藥物：丙戊酸鈉，每日劑量為1 200mg，分2次服用，維持血漿水平在700μg/L左右，維持3～12個月。其他還有苯妥英鈉、卡馬西平等。
參考文獻
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01
高血壓作為機體慢性病癥，目前對癥方法、對癥藥物的使用雖可起到病癥緩解的效果，但難以達到治愈標準，即患者若存在高血壓癥狀，應遵循終身治療的準則。然而，在實際治療期間，若患者健康意識、疾病認知度相對較差，往往會出現終止治療和擅自更改治療方案的行為，導致高血壓整體治療療效受到影響[1]。鑒于此，筆者50例高血壓患者納入研究，分析規范化健康教育對提高高血壓患者疾病認知度的效果。具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 資料 選擇50例高血壓患者納入研究，隨機選擇25例患者為參照組；余下25例患者，即為試驗組。參照組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為28歲，最大年齡為85歲，年齡中位數為（55.2±3.3）歲。試驗組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為30歲，最大年齡為83歲，年齡中位數為（56.2±3.2）歲。各組患者在性別、年齡等資料對比中，無明顯統計學差異（P>0.05）。
1.2 方法 參照組患者實施傳統健康教育，即常規血壓測量、用藥監督；告知患者注意事項和相關禁忌；按時隨訪調查等[2]。試驗組患者實施規范化健康教育，即包含以下幾點內容：
首先，擬定教育方案。按照《基層醫院規范化健康教育標準》相關規定，對健康教育方案予以科學擬定，對醫護人員進行嚴格培訓，加強其對教育內容、教育方法和疾病知識的掌握度。特別針對醫護人員溝通能力的培訓，“以老帶新”的培訓模式，提高新入職護理人員的工作經驗。其次，對現有高血壓患者予以調查，結合基礎知識問卷的方式，對其疾病認知度予以全面掌握，以便為健康教育工作的開展創造條件。即患者入院時，醫護人員應將健康教育方案擺放至顯眼位置，促使患者能夠充分掌握教育流程及規范的前提下，提高治療依從性。再次，依據規范化健康教育小組的建立，對教育工作內容、方法、落實情況予以監督，通過組員和患者間的協調溝通，明確其需求點，切實提高高血壓疾病健康教育的意義。例如：患者文化程度相對較低的情況下，應由醫護人員對宣傳冊內容加以宣讀；利用專家會診和知識講座等手段，對患者詳細說明高血壓相關藥物、測量儀器的使用方法及注意事項等。最后，結合患者病情的思考，對具體治療方案予以說明，如藥物使用劑量、使用方法和服用時間、副作用、緩解措施、日常注意事項等，以此提高患者對高血壓疾病的認知度[3]。
1.3 ?u價標準 以問卷調查的方式，對各組患者疾病認知度予以評價。而在問卷內容中，包含獲取途徑（>4種）、鍛煉項目（>2種）、高血壓臨界值、持續用藥優勢、鹽攝入量、致病因素（>2種）等[4]。
1.4 統計學處理 以SPSS 20.0統計軟件，對本研究數據加以處理討論。其中，涉及的計數資料選用百分比表示，組間數據采用卡方檢驗；涉及的計量資料選用均數加減標準差表示，組間數據采用t檢驗。若各數據對比存在統計學差異，則P
2 結果
試驗組患者高血壓疾病認知度顯著高于參照組，即各組患者高血壓疾病認知度對比，存在統計學差異（P4種）為90.00%，鍛煉項目（>2種）為85.00%，高血壓臨界值為95.00%，持續用藥優勢為100.00%，鈉鹽攝入量為97.50%，致病因素（>2種）為92.50。
3 討論
高血壓即為機體循環動脈血壓升高，常伴有心腦腎器官功能障礙、器質性損害等病癥，作為慢性病的代表，是危及機體生命安全的關鍵。同時，在致病因素探討中，可知遺傳因素（30-50%高血壓患者存在遺傳背景）和精神因素（長期處于激動、健康或焦慮的精神狀態）、環境因素、年齡因素（40歲以上患者是高血壓發病的主要人群）及生活習慣（膳食結構不合理）、藥物影響（避孕藥，刺激性藥物、消炎止痛藥等）、其它疾病（肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等均是誘發機體高血壓的主要誘因[5]。
如果對高血壓疾病予以有效控制，建議可從規范化健康教育的角度入手，逐步提高其疾病認知度。例如：高血壓疾病雖具有可防、可控性的特點，130-139mm Hg、85-89mm Hg是其正常高值，若患者存在超重肥胖、高鹽飲食或過量飲酒等現象，應立即施以強制性健康教育，定期體檢，做好相關危險因素的控制工作；若患者已表現為高血壓，則應定期測量血壓，特別為清晨血壓管理工作，輔助針對性治療工作的開展，能夠在降低靶器官損傷的前提下，避免心腦腎并發癥、致殘和致死等問題的滋生[6]。
