時間：2022-03-28 16:34:44
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇吸煙與健康范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
吸煙對人體的危害
香煙中含有一氧化碳、尼古丁、氨、丁烷、焦油等多種對人體健康有害的物質。其中一氧化碳和汽車尾氣里面所含的一種有害氣體是一樣的；尼古丁則是一種非常厲害的毒藥，在未稀釋的狀態下可以致人于死地，它也常被用作殺蟲劑；氨也是一種有害氣體；丁烷則是打火機中的氣體，對人體有害；焦油是一種黑色黏稠的物質，70％沉淀在吸煙者的肺里，會對肺構成可怕的毒害。
吸煙促進皮膚的衰老。如果你想保持青春，千萬不要吸煙，因為吸煙可使你的皮膚脫水，加速衰老。科學家指出，吸煙會擾亂人體的皮膚更新機制，從而導致皮膚出現皺紋，加速皮膚老化的進程。
吸煙影響生育能力。吸煙可使生育能力降低50％。吸煙者體內的鎘含量很高，這種有毒的重金屬會阻礙人體對鋅的吸收，而鋅對于生育來說至關重要。平時經常吸煙的女性在懷孕后，即使停止了吸煙，其體內蓄積的毒素仍可能會殺死腹中的胎兒。醫生還建議吸煙的女性最好不要服用避孕藥，因為避孕藥中的雌激素成分與香煙中的化學物質混合起來發生化學反應時，會大大增加患心臟病的幾率。男性吸煙對生育功能與的危害也是相當嚴重的，吸煙者的數量平均減少10％左右。每天吸煙21～30支者，畸形發生率顯著增高；吸30支以上者，畸形發生率更高。一項調查還發現，丈夫每天吸煙10支以上者，胎兒的產前死亡率會大大增加。丈夫吸煙的婦女生缺陷兒的比例比丈夫不吸煙的要高2.5倍左右。
吸煙損害呼吸系統。吸煙會影響局部血液循環及局部免疫，進而影響口腔健康，造成口臭、煙斑，甚至還會加重牙周疾病。長期吸煙會使焦油沉積于牙表面形成煙斑，而煙斑又常與牙石、菌斑結合形成黑褐色的結石，口腔衛生會因這些結石而發生變化。此外，煙草中的化學成分在吸煙過程中會經口腔和鼻腔吸入到達肺部，然后從肺部經口腔和鼻腔呼出，引起吸煙者特有的口臭。吸煙還可以導致呼吸道的阻塞和肺組織的損害，從而引起慢性支氣管炎，甚至導致肺氣腫。肺氣腫是一種可怕的疾病，它不斷發展，可使肺泡(肺葉里的小室)逐漸被毀掉，從而影響人的正常呼吸。由這種疾病致死的人數占吸煙相關疾病所致死亡總人數的1/5。
吸煙與癌癥有關。如果一個人每天吸煙的數量超過10支，那么其患癌癥的幾率要比不吸煙者高出25倍。直接接觸煙氣的器官患癌癥的幾率則更大，如口腔、咽喉、氣管、肺，甚至嘴唇。一項最新研究發現，吸煙還可引發白血病、口腔癌、膀胱癌等。
吸煙導致心臟病。每天吸煙超過20支者患心臟病的幾率增加6倍。這是因為煙氣中的化學物質會使冠狀動脈收縮、痙攣，導致心絞痛和慢性動脈損害。一氧化碳和尼古丁是香煙中導致心臟病的兩大罪魁禍首。有人認為，少量吸煙問題不大。但丹麥科學家進行的一項大規模調查表明，女性每天吸3支煙、男性每天吸6支煙，就可使患心臟病的危險增加1倍。
吸煙的誤區
吸煙可以控制體重。在與不吸煙者身高相同的情況下，吸煙者的體重雖然比不吸煙者輕，但是由于吸煙影響身體脂肪的分布，吸煙者的腰圍要比不吸煙者粗。也就是說，雖然吸煙者在整體上是“消瘦”了些，而其腹部卻不然，這是因為機體把更多的脂肪“轉移”到了腹部。這里的脂肪細胞不僅代謝活躍，而且還憑借它們靠近心臟的“地理”位置和血流方向的優勢，把大量脂肪傾入人體血液中，增加了吸煙者患心臟病、糖尿病的機會。
戒煙會增加體重。有些人戒煙后體重增加，這可能是由于戒煙后人的味覺和嗅覺得到恢復，令其更能享受食物的美味而增加了食欲。戒煙者若想保持體重，可多做運動，并選擇低脂肪和低能量的食物。
吸煙不會上癮。煙草中的尼古丁已被公認為是會令人上癮的化學物質。吸煙時，煙內的尼古丁會使人產生短暫的興奮感覺，從而令吸煙者總想繼續吸煙。久而久之，吸煙者在心理和生理上就會對尼古丁產生依賴。當吸煙者停止吸煙一段時間時，他們就會因體內的尼古丁減少而感到不適，從而產生戒斷癥狀，即感到煩躁、頭痛、失眠和精力難于集中等。
吸煙可以緩解壓力。煙草中的尼古丁可阻礙人腦神經反應，從而使吸煙者暫時感覺輕松。但當吸煙者體內缺乏尼古丁時，會再次出現疲倦感，需要通過吸煙來補充體內尼古丁作為提神之用，這便形成惡性循環。吸煙除有“鎮靜”作用外，同時也有興奮作用。如果你很緊張，它能做的就是提高你的血糖水平和腎上腺素水平，使你更加焦慮和緊張。
低焦油含量的煙草對人體有好處。事實上，焦油含量較低的煙和普通煙同樣會對健康帶來危害。據報道，當吸煙者轉吸低焦油含量的香煙時，他們會因覺得味道不夠濃烈而增加吸煙次數或把煙吸得更深入，更增加了煙毒對身體的損害。吸中等焦油含量香煙的人和吸低焦油含量香煙的人相比，死于肺癌的比例沒有明顯差異。
【摘要】 目的 利用活動平板試驗探討健康體檢吸煙者與冠心病發病率的關系及臨床價值。方法 分析92例健康體檢吸煙者及110例健康體檢不吸煙者，應用Bruce方案進行次極量平板運動試驗，同時監測血壓和12導聯心電圖，記錄運動前、運動中、運動后、恢復期的心電圖和血壓。結果 92例吸煙者中陽性9例，可疑陽性13例，陰性70例。110例不吸煙者中陽性1例，可疑陽性5例，陰性104例。結論 吸煙者活動平板試驗陽性率明顯高于不吸煙者。
【關鍵詞】 吸煙者；不吸煙者；活動平板試驗；冠心病
1 對象與方法
1.1 研究對象 選擇我院2007年11月—2008年7月期間健康體檢者，兩組試驗者均為男性行活動平板試驗。其中吸煙者92例，不吸煙者110例，兩組年齡均在25～59歲之間。在吸煙者的92例中，原發性高血壓病8例，糖尿病11例，高脂血癥11例；在不吸煙者110例中，高血壓13例，糖尿病8例，高脂血癥11例。
1.2 研究方法 試驗儀器均采用美國GE公司生產的運動平板試驗儀及動態血壓監測儀，兩組均選用Bruce方案，以達到次極量目標心率為極限。
目標心率=（220-年齡）×85%
在行活動平板試驗過程中描記：試驗前平臥、站立12導聯心電圖。運動過程中實時監測12導聯心電圖，每級運動末描記12導聯心電圖1份，2min測量1次血壓，監測過程中如有胸痛或ST-T缺血改變隨時描記12導聯心電圖，直至達到目標心率，即終止運動。記錄即刻至10min 12導聯心電圖，心電圖ST-T有明顯改變者為1min描記心電圖1次，ST-T無明顯改變者按2、4、6、8、10min各描記1份12導聯心電圖。
2 結果
2.1 檢查結果 在吸煙者的92例中陽性9例占9.8%，可疑陽性13例占14.1%，陰性70例占76.1%；在不吸煙者的110例中陽性1例占0.9%，可疑陽性5例占4.5%，陰性104例占94.6%，詳見表1。表1 吸煙與不吸煙平板試驗陽性率比較
2.2 診斷標準 陽性標準［1］：（1）運動中或運動后發作心絞痛；（2）運動中或運動后發生缺血ST段下降≥0.10mV， 持續時間≥2min；（3）運動中或運動后發生ST段急性損傷型ST段抬高≥0.20mV；（4）運動中或運動后發生心肌梗死；（5）運動誘發缺血型T波高聳；（6）運動誘發血壓急劇下降，收縮壓比靜態或前一級運動時降低≥10mmHg；（7）運動試驗引起室性心動過速或心室顫動。
可疑陽性標準［2］：（1）ST段水平或下垂性下移J點后80ms處壓低在0.05～0.1mV之間，持續≥1min；（2）ST段上斜性下移J點后60ms處壓低≥0.15mV（1.5mm）或ST段斜率＜1mV/s（25mm/s走紙速度）持續至少1min；（3）孤立性U波倒置；（4）運動時收縮壓較安靜時或前一級運動時下降10mmHg；（5）運動期間出現心絞痛。
3 討論
吸煙是引起冠心病的危險因子之一［3］，在年輕時開始的冠心病需要經過多年之后才能進入癥狀期，當第一次出現冠心病癥狀時，大多數病例已有2～3支冠狀動脈分支受累，而且有將近1/3患者是以猝死的首發癥狀，發生猝死的年齡則以36～45歲為最高。國外學者對年齡小于50歲的435例冠心病患者的病因進行調查，結果表明：有吸煙或家族中直系親屬患冠心病者竟高達患者總數的92%，其中吸煙史達到或超過10年者占66%。學者們同時發現經冠脈造影證實，年輕的冠心病患者中無吸煙的很少見，吸煙將顯著增加患冠心病的危險性，本文的結果也明顯表明吸煙者的活動平板試驗陽性率明顯高于不吸煙者，為了您的健康請您從小就不要吸煙。
參考文獻
1 運動平板試驗.2002年.ACC/AHA運動平板應用工作指南.
【關鍵詞】 吸煙，動脈僵硬度，超聲測量
【Abstract】Objective To study the years’ smoking effects of healthmale smokers in their bilateral carotid arterial stiffness （β） is. Methods using Echo-tracing technology ET to detected 172 cases of cigarettes smoked（ per day ≤20） healthymale with bilateral carotid arterial stiffness were detected and bilateral carotid arterial stiffness β values. Dividing the 172 cases of healthymales into two groups， high and low values ？？of group. The high value of the group and the low group had 86 cases in average， analysis and compared the high value of the group and the low number of years of smoking groups. Results the number of years of smoking in high value of the group were higher than the low group， the difference was statistically significant （P
【Keyword】 smoking， arterial stiffness， measured by ultrasound
【中圖分類號】R446
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）04-0633-01
吸煙會危害身體健康，早已被世人公認。眾所周知的是吸煙對肺部的傷害最大，是導致肺癌的兇手之一。那么吸煙對動脈硬化有什么危害？動脈硬化是一種全身性疾病，動脈硬化會影響到身體各部位的健康，同時動脈硬化會引發腦動脈硬化等并發癥，是導致死亡率極高的疾病。頸動脈較粗大，血液直接供應腦組織和五官等重要器官。當頸動脈硬化時，如同兩只手掐住了頸部，造成腦組織缺血、缺氧，患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導致腦萎縮。若頸動脈硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱，甚至危及生命。頸動脈硬化會嚴重降低人的生存質量，確屬最危險的動脈硬化之一。
因為香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁，受傷的動脈內壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。[1]同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。據數據調查表明，青少年時期是動脈硬化癥狀的潛伏期，而目前吸煙人群的早齡化越來越嚴重，本文通過對172例每日吸煙支數≤20支的健康成年男性雙側頸動脈僵硬度進行檢測，探討健康成年男性吸煙年數對其雙側頸動脈僵硬度（β）的影響。
1 對象和方法
1.1 對象
男性吸煙者人數很多，因此本實驗選擇每日吸煙支數≤20支的健康成年男子共172例 ， 年齡 18 ～42歲 ，平均年齡 （30 ± 12. 1） 歲 作為研究對象，其中，對每例受檢者均記錄有無腦梗死 （ 根據病史和腦 CT或 MRI 檢查 ， 包括腔隙性腦梗死） 、冠心病、高血壓病、糖尿病及吸煙、飲酒史 ， 測量血壓、身高和體重 ， 計算體重指數 （Body mass index ，BMI ）
1.2 超聲血管回聲跟蹤技術檢查
超聲檢測使用超聲血管回聲跟蹤技術（Echo-tracing technology ET），評估頸動脈硬化參數，對試驗人員的雙側頸動脈僵硬度進行檢測。患者去枕平臥，頭部盡量仰伸使頸部充分暴露。頭部向被檢測對側，探頭從頸根部開始向上，逐節段探測兩側頸總動脈、分叉部、顱外段頸內動脈的橫軸和縱軸實時二維圖像，觀察血管解剖結構及走行情況，并用彩色多普勒和脈沖波技術探測血流。
1.3 各項指標的測定
統計每人每日吸煙支數，吸煙年數，并記錄，吸煙數量是按每日吸多少支煙作為統計（支/日），煙齡是從開始吸煙的時間到詢問時的時間。吸煙年數在0-10年有48人，吸煙年數在10-20，有67人，吸煙年數20-30，有52人，吸煙年數>30僅為8人。以雙側頸動脈僵硬度β值的中位數。將172例健康成年男性分為高值組和低值組兩組，高值組及低值組均有86例，將高值組與低值組的吸煙年數進行對比分析，并對上述參數進行統計學分析.
1.4 統計學處理
均采用 SPSS 統計軟件進行分析。計量資料的兩組比較 ，方差齊采用 t 檢驗 ，方差不齊采用t’檢驗或秩和檢驗。本實驗采用秩和檢驗，對比吸煙年數與雙側動脈僵硬程度的相關性，計數資料的兩組比較采用χ2檢驗。[2]
表1 基礎數據表
2 結果
左側動脈僵硬度β的中位數為6.9，右側為動脈僵硬度β的中位數為6.8，以此將實驗人數分為兩組，將高值組與低值組的雙側頸動脈僵硬度進行對比，卡方分布研究顯示，動脈硬化度β明顯高的組別其吸煙年限以及每日吸煙支數顯著大于動脈僵硬度β低的組別，尤其隨著煙齡及煙量的增加，其差異性更加顯著具有明顯統計學差異（P
3 結論
煙草煙霧中包含3超過800種已知的化學物質，包括一氧化碳（CO）、尼古丁等生物堿、胺、腈、醇、酚類、烷烴、醛，重金屬等。其中CO是一種無色、無味的氣體，它與血紅蛋白的親和力是氧的250倍以上，當人們吸入更多的CO，它與血紅蛋白結合形成碳血紅蛋白，從而導致氧合血紅蛋白大大減少。缺乏氧氣，導致動脈壁使動脈壁水腫，促進脂質浸潤和沉著，促進動脈粥樣硬化。[3]此外，吸煙會導致紅細胞（RBC）變形能力降低[4]，吸煙會導致低氧，氧氣，代謝產物酸增加，局部酸中毒，導致紅細胞粘度較高，變形能力降低，全血粘度升高。吸煙會導致增強血小板聚集。Kedra等[5]報道吸煙會導致增強血小板粘附力。吸煙引起血管壁的損傷，Banyai[6] 認為吸煙使得香煙中的尼古丁長期在體內聚集，促使神經末梢和腎上腺釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，引起血管收縮、血壓升高。從長遠來看。大量吸煙會使血液低密度脂蛋白（LDL）氧化從而加速動脈硬化。同時，煙氣中含有一種糖蛋白，可以激活凝血因子Ⅻ和一些誘變材料，從而導致血管壁平滑肌細胞增生[7]。
由上述分析可知吸煙是頸動脈粥樣硬化的重要危險因素，長期大量吸煙與動脈硬化的發生有密切聯系 。因此，戒煙是預防頸動脈硬化的第一道措施，如果一個人不吸煙，或在老年前期戒煙，那么，發生頸動脈硬化的危險性就小得多。所以預防動脈硬化，在臨床工作中，指導病人積極戒煙也是防治心腦血管疾病的重要措施之一。[8]
參考文獻
[1]李衛，寇繼寅，李彤等（ 武警新疆總隊醫院：神經科；超聲科，烏魯木齊 830091）.頸動脈粥樣硬化的發生率及其危險因素. 武警醫學 （Medical Journal of the Chinese People’ s Armed Police Forces） 2005，03（16）.179-181
[3]劉怡培 張莉 金仲群等. 彩色多普勒超聲檢測頸部血管動脈粥樣硬化與吸煙的相關性.《河北醫藥》2009，31（16）.
[4]王彩英，劉瑞娟.吸煙與血粘滯因素及心腦血管病的關系.中國神經精神疾病雜志，1991， 2：5.
[5]Kedra M， Korolko A. Tobacco smoking and blood clotting. Pol Med Hist Sei Bull，1976，8-145.
[6]Banyai AL.Subtle biochemical assaults of eigarette smoking. Dis Chest，1972，61-180.
【關鍵詞】 牙周病 牙齦出血 牙結石 吸煙
中圖分類號：R781.4文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-357-02
為了了解吸煙人群中牙周健康狀況，現將2010年3月到2010年10月到174醫院體檢中心口腔科體檢吸煙人群進行檢查分析，檢查結果報告如下：
1 材料與方法
1.1 檢查對象
檢查對象分為四個年齡組，樣本量為1573人，分別25-34、35-44、45-54、55-65歲年齡組。均為吸煙男性。
1.2檢查方法
采用口內直視法，牙周探診法。檢查工具使用牙科檢查椅、照明燈、平面口鏡、鑷子以及WHO推薦的CPI(上海齒科器械廠生產的，末端直徑為0.5mm的小球，在3.5mm和5.5mm處各有刻度) 牙周探針。探診檢查有無牙齦出血、牙結石和牙周袋。檢查方法及檢查標準采用牙周疾病調查[1]的診斷標準。探診的力量控制在25g以下。以探診為主，結合視診進行檢查。將口腔分為6個區段，以各區段的指數牙11，16，26，31，36，46 的檢查結果代表受檢區段的牙周健康情況。按順序逐一進行檢查。檢查牙位位點中最重的位點數。牙齦出血指數結合探針深度進行診斷為:PD牙齦出血指數標準：0=探診一定時間后，牙齦不出血；1=探診一定時間后，點狀出血；2=探診后，立即有線狀出血；3=探診后，立即有片狀出血；4=自發性出血，或流動性出血。缺失牙不計，全口缺失不計。
1.3檢查內容
三個年齡組的有無牙齦出血、患牙周病人數。
1.4 檢查人員
從事口腔專業的醫生。
1.5 檢查標準
檢查現場統一標準，使用統一的牙科檢查椅，照明燈，CPI探針。
1.6 統計分析
資料分析數據由專人負責采用軟件進行錄入,并對數據進行核查。所有資料錄入到計算機,采用SPSS10.0進行分析。用卡方分析進行率間的比較，直線相關分析吸煙人群中牙齦出血和牙結石患病率的相關性。
2 結果
2.1 一般情況
四個年齡組共1573人進行了檢查。
2.2 25-34、35-44、45-54、55-65四個年齡組，牙齦出血檢出率分別為：28.35%、35.27%、37.56%、40.76%,患牙周病人數分別為：69.87%、74.36%、81.27%、88.97%。患牙周病人數明顯大于牙齦出血檢出率,兩者比較有顯著差異（P
3 討論
采用口內直視和牙周探診法檢查，標準統一，檢查規范。檢查資料具有較強的可比性。
在檢查中，吸煙者患有牙周病情較重，而且煙齡越長其發病率越高，煙齡長者口腔衛生狀況也會較差，從而降低了牙周組織的局部防御功能，促進了牙周病情的發展。[2]并且多數資料表明吸煙能促進牙結石沉積和菌斑蓄積，吸煙者牙周病重于非吸煙者，但吸煙者牙周病牙齦組織的炎癥表現往往比不吸煙者輕，尤其是牙齦出血及紅腫程度,這就造成他們自己不清楚自己的病情，因為牙周病情雖重，但牙齦探診后反而出血少，這可能與煙中的尼古丁刺激血管收縮有關，并且還有資料顯示，還能改變血管的形態，吸煙者小血管的比例顯著高于不吸煙者,大血管的比例明顯低于不吸煙者[3]，這就造成血流量減少，以致牙齦氧供和血氣交換減少，清除廢物能力降低，導致牙齦保護性修復功能降低，粘膜下血管充血，牙齦長期處于慢性炎癥狀態，還有煙霧高溫和化學成份長期刺激可使牙齦上皮角化增厚，也可以減少牙齦出血情況[4]。因此這樣患者就會忽略病況，未能及早就醫，牙周病就愈加嚴重，導致牙齒松脫。現在，大多數人對牙周疾病的危害認識不足，口腔衛生保健也做得不到位，缺乏口腔的一般常識，因此我們要提倡正確的刷牙方式，進行口腔的普及宣教，定期保健，早期發現，及時治療。
參考文獻
[1]孟煥新等.牙周病學[M].人民衛生出版社,2008.1.
[2]王莉,楊碧玉等.吸煙和牙周病關系的調查與分析[J].臨床口腔醫學雜志.2004,10(20):634-635.
關鍵詞：戒煙 心理輔導 教育案例
吸煙是吸毒的第一步。中學生抽煙現象在學校是客觀存在的，但是大多數學校對學生抽煙問題并不十分重視，教育也缺乏針對性和實效性。主要原因：一是抽煙雖然是個不良習慣，但是抽煙的學生往往有比較復雜的心理問題，焦慮、抑郁和強迫癥在青少年吸煙者身上表現得明顯，導致戒煙這一不良行為的矯正反復程度大，見效慢；二是一些教師和家長有抽煙的習慣，缺乏行為改變的示范性，影響教育的效度；三是主觀認識上的偏差，一些人常會認為抽煙僅是學生的一個不良生活習慣，在老師、家長的眼皮底下大多不會抽，無傷大雅。事實上抽煙問題卻比較嚴重地困擾著學生健全人格的形成、身體健康和學習進步，也影響著學校德育工作的發展。
一、調查研究，摸清底細
有這樣一些情況讓我們感到學生抽煙問題必須進行教育。一是宿舍管理人員反映有學生在宿舍抽煙，存在安全隱患；二是在廁所中發現了煙蒂，讓我們感到學生在廁所抽煙容易將大腸桿菌等細菌吸入消化道，在健康方面有較大問題；三是社會人士反映學生在大街上吸煙，讓我們感到抽煙學生在思想品德修養上存在問題。因而必須對學生進行戒煙輔導。
為了切實掌握實情，我們進行了兩個層級的摸底調查：
層級一，調查目的――了解哪些學生有抽煙習慣，以便于有具體的輔導對象。為了取得信任，保證輔導的有效性和針對性，我們告知家長、班主任老師和學生，抽煙是一種不良習慣，學校計劃對抽煙學生進行教育（不處分），給予幫助，希望他們提供名單。我們在全校獲得了有過抽煙歷史的43個學生的信息。因而召集了這43名同學的會議，簡單告訴他們抽煙對自身和他人的影響，戒煙實際上是我們共同的心聲。采取策略性提問：你們第一口煙是怎樣吸上的？許多學生都談到是社會上的朋友或同學給的，于是我們讓他們提供目前在校生中給他們抽煙的學生名單，通過這種方式，我們掌握到學校中有抽煙歷史的學生78名，占全校學生總數的2.4%。將這些學生都作為輔導對象。
層級二，調查目的――了解抽煙學生的具體情況。組織有過抽煙歷史的學生進行問卷調查，了解學生抽煙的緣由、抽煙的歷史、抽煙的地方、資金來源、對身體、學習的影響等。
二、輔導原則
主要采用學生主體教育原則、尊重和理解學生原則、個別教育與整體發展相結合的原則等，在輔導對象中按照自愿要求成立了由10名學生組成的研究性學習小組。
三、輔導方法
1．自我暗示法
這10名學生，對他們談話，主要是利用自我教育與自我暗示的方法，對他們勇敢承擔這項課題表示稱贊，有勇氣戒煙表示賞識，戒煙行為給予充分的信任，堅定了這些學生的戒煙信念。至此“吸煙有害健康教育”研究性學習小組在老師的指導下正式開始工作。
2．自述法
讓研究性學習小組成員回顧自己所吸第一口煙的情景，并對吸煙歷程進行反思，總結第一口煙給自己帶來身心、學習諸方面的影響，并撰寫對吸煙同學的“勸誡信”。通過自述，使他們比較真實地認識到自己抽煙的危害，內心開始走向陽光。
3．查詢學習法
安排專門的時間，讓學生上網和到圖書室進行資料查詢，了解吸煙對青少年成長的危害，大家逐漸認識到吸煙室等于墳墓，吸煙埋葬前程、斷送生命。就資料進行共享，制成講座的內容。在這個過程中學會怎樣合作，也逐漸認識到通過集體的力量可以達到戒煙的目的。
4．講座法
研究性學習小組成員作為主講人開展了“吸煙有害健康”專題講座。講座分三部分，一是以數字、圖表等形式闡述吸煙對身體的危害，對思想品德的形成、對學習成績的負面影響，對環境、自身經濟等方面帶來的問題等，使學生對吸煙有害有了清晰的認識；二是公布調查問卷分析意見，就我校學生抽煙現象進行剖析；三是公布研究性學習小組幾名同學的“勸誡信”。通過講座，奠定了戒煙的認知基礎。
5．角色扮演法和行為處罰法
戒煙主要靠堅強的毅力，為了增強戒煙的決心，組織角色扮演活動：醫生邊抽煙邊給患有感冒的同學看病；老師邊抽煙邊給同學講題；父親教育孩子戒煙，但是孩子口是心非；“三歲孩子勸誡父親戒煙；模擬在廁所抽煙等。讓同學們進行討論，老師進行必要的引導。學生普遍認識到抽煙是很不文明的行為；教師、醫生在工作場合抽煙不符合職業道德要求；父母讓其戒煙，孩子不能正確對待，父母很傷心；抽煙的學生往往結交行為不軌的人；為了后代也必須戒煙，不能不如三歲的孩子；在不衛生的地段抽煙會嚴重影響身體健康等。在角色扮演的過程中實際上也同時采用了行為處罰法，用別人抽煙的不良行為刺激他們加深對抽煙的厭惡感，激發戒煙的情感。
6．討論法
在學生對抽煙危害有清醒認識的前提下，組織學生探討戒煙的辦法。比較一致的看法：一是不去想；二是不帶煙；三是不帶買煙的錢；四是別人給的時候一定想抽煙的危害，從內心中拒絕煙，并學會拒絕抽煙；五是在家中明處不放煙；六是當想到抽煙時學會轉移注意力；七是可以適當準備一些替代品；八是戒煙后不能二次吸煙；九是拒吸人生第一口煙；十是要有感恩之心。
7．行為塑造法和代幣獎勵法
從討論中大家普遍認識到，戒煙是個心理問題，最大的困惑是一旦意志力不強，當別人給煙的時候，容易誘發。為了解決這一問題，認為可以請人來監督，以便于培養毅力，因而我們采用行為塑造法，一是動員有戒煙欲望的同學都簽訂戒煙承諾書，用信譽管理；二是每個抽煙者確定1～2名同學作為監督者；三是通過周記的形式，來說明戒煙后的感受和取得的進步。周記我們親自過目，在與學生交流中同時還解決他們存在的焦慮、抑郁問題和交友問題，使其體會到戒煙的幸福，我們將取得的進步用代幣做記載，并作為進步學生評選的依據，讓正確行為給予強化塑造。
8．成果展示法
為了進一步做好工作，擴大戒煙的成果，我們讓有志于戒煙的同學勸說其他同學戒煙，在學校舉行禁毒教育的時候，提出禁毒從戒煙開始，并組織了各班級的戒煙主題教育活動，在活動中有的老師在班會課上做出了和香煙決裂的決定，同學們把他們搜集到的資料進行整理篩選，做出了“禁毒從戒煙開始”的研究性學習展板，展出了他們的承諾書，以接受家長、老師和同學的監督，展出了他們對抽煙危害的認識和戒煙的必要措施。
這個案例告訴了我們，對待學生心理問題，只要堅持生本教育理念，把學生作為教育主體，按照教育科學和心理科學的規律，就一定能夠取得應有的成效。
關鍵詞：健康教育；種植護理；吸煙
Abstract：Objective To observe and investigate the effect of enhancing oral health education on smoking patients after tooth-implanting.Methods From 2012 July to 2014 December，143 implants in 132 patients with smoking，were randomly divided into the enhancing oral health education group（75 cases）and control group（68 cases），To observed and compared smoking reduction and the soft tissue differences in mPLI，mSBI index after 3 months.Results Smoking reduction of the patients with enhancing oral health education was 1.7 times higher than the control group（P
Key words：Health education；Nursing；Smoking
現代種植技術發展迅速的今天，種植牙以其舒適美觀，咀嚼功能好，保護天然牙等優點，逐漸被廣大的缺牙患者所認可[1]。然而骨整合理論為基礎的牙種植體在臨床上廣泛應用并取得了巨大成功的同時，仍存在一些局部和全身因素可妨礙種植效果。通過長期的臨床觀察以及大量的基礎研究已證實吸煙對種植體的早期骨愈合和長期維持都有不利的影響。為了保證吸煙患者尤其是嚴重吸煙患者的種植成功率，我們在種植治療前后，對患者采取不間斷強化口腔健康教育，曉以利弊，讓其知曉自口腔護理目標，控制其吸煙量，以期達到良好的手術效果。旨在提高專業護理手段，滿足口腔種植的臨床需要。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年12月在我院種植門診進行種植修復的132例吸煙患者（143枚種植體），其中男128例，女4例；年齡24～62歲，平均42.7歲；患者均診斷為"牙列缺損"，多由于牙周炎導致患牙拔除。所有患者于術前2w均進行潔治。隨機分為兩組，術后強化口腔健康教育組（實驗組）75枚植體，和常規護理組（對照組）68枚植體；手術均由同一位副主任醫師完成。采用Straumann？種植體。
1.2方法
1.2.1實驗組護理方法 初診時告知患者口腔種植與其他修復方案的優越性，以及種植費用、流程、手術風險及實施手術醫生的基本情況等，使患者對種植手術有初步的了解。記錄患者的基本信息，完善病歷首頁。性別、年齡、職業、聯系方式、病史、缺牙原因時間，以及口腔衛生習慣如刷牙次數、刷牙方法，是否漱口習慣、是否使用牙線、吸煙量、是否定期口腔檢查，是否定期牙周潔治等。指引術前口腔潔治以及預約下次手術時間。
手術前1d電話聯系患者，確認第2d手術是否能準時復診。與患者進行術前溝通，詳細告知種植手術相關注意事項，讓患者心中有數，放松其緊張心情。還要對患者進行積極適當的心理疏導，增強患者對種植治療的信心；參與醫生的治療方案的制訂，根據醫療方案制訂相應的圍術期護理方案，準備器械，并根據患者的心理狀態，作相應的護理，六手配合手術醫師完成種植外科。
種植術后進行器械以及材料的清點，輔助患者繳費取藥。雖然醫生已經向患者交待醫囑，但為了讓患者理解并認知，可以用易懂的語言向患者再次解釋，并且將術后常見并發癥（如輕微滲出、紅腫等）和常規注意事項制成宣傳單，告之患者按要求做好術后護理。對患者飲食提出建議，短期內避免刺激性過大飲食。對于吸煙患者，尤其是>20支/d患者，鑒于尼古丁的癮性作用種植術后極易復吸，難以徹底戒煙，就需要告知吸煙對于牙周、種植周及種植成功率的危害，動之以情，曉之于理。通過合適的語言一遍一遍強化反復教育，盡最大可能讓患者少吸煙甚至不吸煙。告知患者術后使用漱口水含漱，如何使用牙線，如何選擇牙刷及正確刷牙方法，如BASS刷牙法，面對面在模型上演示其刷牙步驟，讓患者熟悉并牢記。2次/w電話回訪，由責任護士執行，根據強化教育計劃進一步反復提醒患者吸煙的危害并告誡術后盡量不能吸煙，并記錄患者吸煙量減少的情況。了解口腔健康衛生情況執行情況，及時解答術后出現的問題及解決方法；提醒患者拆線及復診時間。并且制定一個可行的詳細而且長期的隨訪復查計劃，經常復查，反復敦促教育，及時干預，以保證長期效果[3～5]。
1.2.2常規護理組（對照組） 術前醫患常規溝通，術中配合醫師完成手術，術后給予常規醫囑。
1.3評價標準
1.3.1吸煙減少量 隨訪兩組3個月后復診時患者吸煙減少的數量。
1.3.2臨床復查項目 臨床復查情況包括種植體周圍軟組織狀況指標：改良菌斑指數（mPLI）；改良出血指數（mSBI）[2]；mPLI計分標準：利用牙周探針在平齊齦緣處輕輕滑動。0：無菌斑；①探針尖輕劃種植體頸部表面觸及到菌斑；②用肉眼可以觀察到菌斑；③為大量的軟垢；mSBI計分標準：利用牙周探針尖部探診種植體周圍齦緣下1mm，探針平行頰舌側滑動，等待30s后觀察。0：無出血；1：分散點狀出血；2：齦溝內成線狀出血；3：重度或者自發性出血；
1.4統計學方法 Spss13.0對實驗結果進行t檢驗統計學分析。P
2 結果
2.1兩組患者的吸煙減少數量經t檢驗 見表1。實驗組吸煙量減少為對照組的1.70倍，反復強化健康教育后，可明顯減少吸煙數量（P
2.2兩組患者3個月復查種植體軟組織狀況經t檢驗 見表2。
3討論
3.1階段性強化口腔健康教育在種植吸煙患者中的重要性 種植技術發展日趨成熟的今天，已有越來越多的缺牙患者選擇該修復方式。在臨床工作中我們不難發現因吸煙而導致種植失敗的病例。大量研究亦表明吸煙產生的毒副產物如尼古丁、一氧化碳、氰化氫等都能影響傷口愈合，導致植體骨整合不良甚至失敗[6]。由于尼古丁的癮性作用極易反復，在種植修復后難以徹底戒煙的患者眾多，故臨床工作中務必制定一個可行的詳細而且長期的隨訪復查計劃。
有研究顯示[7]種植后吸煙可以導致種植體周圍炎高發，即使吸煙量在10支以下，對種植體周圍炎的發病率與不吸煙者相比仍差異有顯著性意義。本實驗得出反復強化口腔健康教育，可以使得患者吸煙數量較常規護理組明顯減少，有的患者在復診時甚至能明確的指出在高強度的反復教育下和護理人員細心隨訪下甚至達到了不吸煙的效果。而相對普通醫囑患者，吸煙減少的數量不明顯，許多患者復診時表示在術后的前幾天興許由于考慮傷口而減少部分吸煙，但是時間稍一長吸煙習慣在沒有醫護人員督促情況下又開始反復。隨訪的多數患者表示，對于2次/w一遍遍內容相似的戒煙勸告及健康宣教，看似枯燥卻不會產生厭惡感，反而是發自內心的感謝，從側面提高了患者滿意度。
3.2階段性強化口腔健康教育可改善吸煙患者的種植周軟組織情況 種植體表面處理技術的發展越來越先進，然而吸煙患者行種植手術仍存在一定風險。Lindquist LW等研究表明[8]：一方面，吸煙可造成口腔衛生不良，促進牙菌斑的堆積，增加牙齦炎、種植周軟組織炎的發病率；另一方面，口腔衛生不良又可加重吸煙對種植的不良影響。同時其他學者指出[9，10]：早期失敗發生在種植體暴露于口腔至修復體戴入前的這一階段，并推測由于種植體周圍組織暴露在煙霧的直接作用下（CO、尼古丁、氰化氫等毒副作用），而導致了早期骨整合的失敗。Bain在研究中觀察到接受戒煙方案的吸煙患者的種植成功率明顯提高，與不吸煙患者的成功率接近，而與仍保持吸煙習慣者有顯著性差異，因此應積極鼓勵患者戒除吸煙的習慣[11]。本研究中，經過階段性強化口腔健康教育，患者在手術后3個月復診中能明顯看到吸煙減后軟組織mPLI和mSBI指數較常規組明顯下降，與牙周和軟組織情況逐漸改善，說明階段性強化口腔健康教育能促進患者自覺地采用有利于健康的行為。通過規范、連續、完整、針對性的健康教育，患者知曉了吸煙的危害，掌握了相關口腔健康知識，增強了自信心。2次/w的電話隨訪，一遍又一遍強化健康宣教，隨時解釋種植術后所遇到的問題，這不僅滿足了患者對健康教育的需求，增加了護患交流的機會，也避免或減少了一些不必要的醫療糾紛，密切了護患關系。此外，每次復診時，責任護士都會對患者減少吸煙加以肯定并鼓勵，達成良性循環。
3.3階段性強化教育可持續性 據統計，84%的護士對護理健康教育基本內容掌握不夠，87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識。而實施強化教育使護理人員拓寬知識面，增長護理技能，強化其責任意識，提高綜合素質。對于臨床醫生來說，其意義在于可對這一確定的危險因素提前加以干預和控制。對于選擇接受種植的吸煙患者，則明確了吸煙會增加種植術失敗的可能，若能配合治療，則應在醫護人員指導下實施階段性的手術期間戒煙方案或終身戒除之。
參考文獻：
[1]田俊清，陳玉寧，彭誠，等.口腔種植圍手術期的護理[J].天津護理，2013，21，（1）：36.
[2]孫聰.吸煙影響牙種植體療效的臨床對照性研究第四軍醫大學碩士論文，2012：32.
[3]劉彩云，李薇，劉東艷等.階段性強化教育在口腔正畸患者中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（1）：81-82.
[4]方海瓊.健康教育對口腔種植術患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（24）：138-139.
[5]徐靜，王建青.人性化護理在口腔種植患者中的效果評價[J].新疆醫科大學學報，2012，35（10）：1425-1427.
[6]Lambert PM，Morris HF，Ochi S.The influence ofsmoking on 3-year clinical success of osseointegrateddental implants[J].Ann Periodontol，2000，5（1）：79～89.
[7]Lindquis t LW，Carls son GE，Jem t T.Ass ociation betw een marginalb one l oss around osseointegrated m andib ular impl an ts andsm oking habi t s∶a 10-year foll ow-up study[J].J Dent Res，1997，76（10）∶1667-1674.
[8]Lindquist LW，Carlsson GE，Jemt T.Association betweenmarginal bone loss around osseointegrated mandibular implants and smoking habits：a 10-year follow up study[J].J Dent Res，1997，76（10）：1667-1674.
[9]Jones JK，Triplett RG.The relationship of cigarette smoking to impaired intraoral wound healing：a review of evidence and implications for patient care[J].J Oral Maxillofac Surg，1992，50（3）：237-239.
[10]Wendell KJ，Stein SH.Regulation of cytokine production in human gingival fibroblasts following treatment with nicotine and lipopolysaccharide[J].J Periodontol，2001，72（8）：1038-1044.
關鍵詞:吸煙；口腔衛生；健康教育；種植手術
牙列缺損及缺失患者最理想治療方法便是口腔種植，通過種植義齒方法改善患者咀嚼功能，繼而提高患者健康狀況及生活質量。多位學者針對口腔種植患者心理狀況展開研究[1-2]。結果顯示，一部分患者對種植手術心存畏懼，存在比較明顯心理和行為障礙，還有患者選擇延期治療甚至其他修復方案。近年來，隨著醫療觀念轉變，種植手術患者的口腔衛生意識和健康教育水平普遍備受關注。本文選取吸煙患者臨床資料106例，探討強化口腔健康教育實施效果，現報告如下。
資料與方法
選取2017年1月-2018年5月行種植義齒手術的吸煙患者106例，隨機分為兩組，各53例。所有患者均符合牙列缺失診斷標準[3]；所有患者及家屬均簽署知情同意書；排除手術禁忌證。對照組男36例，女17例；年齡19～76歲，平均(46.82±4.39)歲；病程3個月～20年，平均(11.28±2.47)年；前牙缺失20例、后牙缺失33例；學歷水平：初中及以下24例、高中或中專18例、大專及以上11例。觀察組男38例，女15例；年齡20～74歲，平均(45.37±3.51)歲；病程1個月～20年，平均(10.97±2.15)年；前牙缺失22例，后牙缺失31例；學歷水平：初中及以下22例、高中或中專20例、大專及以上11例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①對照組給予常規健康宣教：包括基礎口腔衛生指導、種植牙的基礎護理、講解飲食方面的注意事項、叮囑患者按時復查。②觀察組給予強化口腔健康教育：通過問卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔衛生習慣、飲食結構和習慣、全身健康狀況、運動習慣、營養狀況等基本情況以及對種植牙、種植手術、牙缺失的修復方法、手術費用等義齒種植的認知情況；詢問患者心理狀況。根據問卷調查結果了解每位患者個體情況，并制訂針對性健康教育方案，采取一對一的口腔健康教育：耐心向患者講解種植手術流程、方法、注意事項；用臨床治療成功案例增強患者信心。種植手術前，詳細了解患者對手術的預期效果、是否承受治療費用等情況，根據患者個體情況，幫助其選擇最理想手術時機，以減少不良癥狀。術前含漱復方氯己定，殺滅口腔細菌。強調戒煙戒酒重要性，指導患者正確刷牙，2次/d，每次刷牙至少3min，有效預防種植體周圍炎，向牙周炎患者講解牙周序列治療方法，若患者夜間長時間磨牙，應該在了解磨牙原因基礎上采取針對性治療[4]，叮囑患者注意補鈣，調整飲食結構，健康飲食。
觀察指標：
比較兩組患者隨訪1年后口腔健康行為及個人口腔衛生情況。口腔健康行為包括正確刷牙方法掌握情況、刷牙時間、每天刷牙次數、牙線使用率、定期潔牙率、戒煙率等。個人口腔衛生情況包括牙齦出血、牙結石、種植體松動及種植體周圍炎發生率。
統計學處理：
數據應用SPSS19.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者口腔健康行為比較：觀察組刷牙時間和刷牙次數比對照組規范，正確刷牙方法、牙線使用情況、定期潔牙率、戒煙情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者個人口腔衛生情況比較：觀察組發生牙齦出血、種植體松動、牙結石、種植體周圍炎例數均顯著少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。
1.1提高工作人員整體素質。首先，工作人員學習整體護理知識，更新了護理觀念，認識到做好健康教育的重要性。根據以病人為中心的理念，制定了適合本科的學習計劃，拓展知識面，不斷更新業務知識。學習了倫理學，心理學，社會學，行為學，管理學等。其次，努力掌握教育技巧，加強自身語言溝通技巧的訓練與心理素質培養。
1.2根據病人需求選擇教育內容。病人人院后熱情接待，做好人院介紹，進行人院評估及住院評估，了解病人基本情況，掌握病人對學習必要性的認識以及了解病人掌握知識的程度，這是至關重要的。從病人人院到出院，工作人員收集同病人有關的所有信息，全面對病人進行評估，明確病人在健康知識和護理技巧上缺乏應有知識的現狀，如病人缺乏哪些知識，哪些技能，病人的文化程度，學習能力等，然后根據病人需求確定學習目標，選擇學習內容。如對一位糖尿病的新病人，文化程度不高，對其講很深的疾病知識病人難以接受，而講一些最基本的知識，如疾病名稱，控制飲食的重要性，飲食量，休息安排，飯前注射胰島素，出現低血糖時的感覺和做法等易于接受，才會達到良好的效果。而對于多次住院的糖尿病病人這些問題就沒有必要了，要講更深的疾病知識，如發病機理及預防，藥物作用副作用、檢查目的、注意事項、結果等。
1.3運用多元化教育方式，強調病人主動參與。采取計劃式教育、問答式教育、點帶面教育等，提高他們對知識的掌握能力。
1.4為病人創造輕松自如的學習環境。工作人員應尊重病人，主動熱情地以和藹的態度與病人及家屬接觸，使病人產生信任感進行雙向交流，使病人樂于接受傳遞的信息并深信不疑，健康教育才能成功。
1.5選擇適宜的時機與病人溝通。以病人為中心，首先解決病人最需要解決的問題。如病人人院時疼痛厲害，你為其介紹疾病知識他會很煩，不可能把關系搞好，遇到這種情況要迅速通知醫生查體用藥，并給予安慰待疼痛緩解后再詳細介紹與之溝通，他會很滿意。
2體會
【關鍵詞】健康教育；慢性胃炎；護理效果；影響分析
【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-03-0134-02
慢性胃炎是臨床常見的疾病之一，多與急性胃炎久治不愈、不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、免疫等因素有關。長期的病痛給患者造成了極大的痛苦，使其睡眠質量和生活滿意度下降。慢性藥物治療固然十分必要，日常生活中的調理和保養也非常重要［1］。我院對慢性胃炎患者進行相關知識的健康教育干預，獲得較滿意的效果，現將護理體會報告如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料：選擇我院2007年5月～2011年4月收治的慢性胃炎患者65例，均可見不同程度的上腹脹痛、泛酸、惡心、嘔吐、噯氣、呃逆、食欲不振等臨床表現，經胃鏡檢查確診為慢性淺表性胃炎42例，慢性肥厚性胃炎14例，慢性萎縮性胃炎9例。患者年齡28～73歲，平均年齡為（44.87±12.13）歲；病程3～14年，平均病程（6.46±2.75）年；其中男性34例，女性31例。文化程度包括大專及以上25例，高中21例，初中12例，小學及以下7例。同時排除意識障礙、精神異常。
1.2 干預方法：全部患者入院后均給予根除幽門螺桿菌、抑酸、保護胃黏膜、促進胃動力、營養支持等對癥治療，在此治療基礎上進行健康教育干預。
護理人員認真研究患者的臨床資料，根據其年齡、性格特征、文化程度等制定個性化健康教育方案。采用講座、個別交流、宣傳欄等靈活的宣教方式向患者講解慢性胃炎相關知識，包括發病機制、誘發因素、注意事項、治療方法、危害性和疾病預后等，使患者對慢性胃炎有相對完整的認識［2］。
督促患者遵醫囑按時定量服藥，強調合理用藥的重要性，并告知患者用藥后可能出現的不良反應和應對措施，以避免引起不必要的恐慌。
指導患者養成良好的飲食習慣，做到定時定量、少量多餐，攝入的食物應清淡柔軟、易消化，同時保證充足的營養。避免進食過燙、過冷、過辣等刺激性食物。忌暴飲暴食，告知患者過飽或過饑對胃黏膜均可造成損害，囑患者戒煙戒酒。囑患者注意休息，養成規律的作息時間，注意胃部保暖。適當參加體育鍛煉，以循序漸進為原則，不引起患者疲勞為度［3］。
患者長期處于病痛折磨下，易產生焦慮、抑郁等不良情緒，對生活滿意度下降。護理人員主動關心患者，注意其情緒變化，及時進行心理疏導。充分尊重、理解患者，并給予足夠的寬容和耐心，同時向患者強調良好的心理狀態對疾病預后的積極影響，鼓勵患者通過合適的渠道進行情緒宣泄。幫助患者增強戰勝疾病的信心，指導患者多參加社會活動，增加自我認同感［4］。
1.3 判斷標準：
1.3.1 睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價患者睡眠質量，PSQI總分為0～21分，≤7分為睡眠質量良好，得分越高，表示睡眠質量越差。
1.3.2 生活滿意度：采用生活滿意度量表（LSIA）評價患者生活滿意度，得分越高，表示生活越滿意［5］。
1.4 統計學方法：全部數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示；計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，比較采用t檢驗，p＜0.05表示差異有統計學意義。
2.結果
2.1 PSQI評分比較：與干預前比較，患者PSQI評分明顯降低，差異均有統計學意義（p＜0.05），具體數據，（見表1）。
2.2 LSIA評分比較：與干預前比較，患者LSIA評分明顯升高，差異均有統計學意義（p＜0.05），具體數據，（見表1）。
表1 干預前后患者PSQI評分、LSIA評分比較（χ±s）
組別（n=65） PSQI評分 LSIA評分
干預前 9.24±2.18 15.38±4.61
干預后 7.12±1.86* 20.54±5.02*
注：與干預前比較，*p＜0.05。
2.3 護患滿意率：患者出院時進行護患滿意度調查，非常滿意53例，占81.54%；比較滿意11例，占16.92%；不滿意1例，占1.54%。護患滿意率為98.46%。
3.討論
慢性胃炎確切的發病機制目前尚未完全闡明，已有的臨床研究認為與飲食不規律、細菌感染、精神壓力、吸煙、酗酒等不良生活習慣等密切相關。慢性胃炎起病早期癥狀較隱匿，往往不能及時發現。一旦有明顯臨床表現后，胃黏膜損傷已十分嚴重，治療較為困難，常遷延反復、難以根治。慢性胃炎如得不到及時有效地處理，可能發展為胃潰瘍，甚至惡性腫瘤等嚴重后果。
對慢性胃炎的治療手段除藥物之外，日常調理和保養也非常重要。疾病不僅能影響患者生理機能，還能影響心理狀態。而長期處于不良的心理狀態又會引起機體神經、內分泌系統和免疫功能發生異常反應，導致胃分泌細胞功能異常而發生胃黏膜損傷，對慢性胃炎患者的康復進程極為不利，因此對患者進行健康教育干預尤為必要。健康教育干預應包括飲食指導、生活習慣指導、心理疏導等多個方面。
良好的飲食習慣可給予患者充分的營養支持，幫助其保持良好的免疫力，健康的生活習慣可幫助患者增強體質，并加強自我保健意識，在日常生活中注意保護自己。心理疏導可幫助患者解決治療過程中產生的各種心理問題，幫助患者調整心態，正確對待疾病，積極主動地參加社交活動。
本研究結果表明：健康教育干預可有效改善慢性胃炎患者的睡眠質量，提高生活滿意度，并增進護患關系，對患者的康復進程具有積極的臨床意義，值得推廣應用。
參考文獻
［1］ 劉海英，丁維瑜，王莉.慢性胃炎發病相關心理因素分析與護理對策［J］.實用臨床醫藥雜志（護理版），2007，3（2）：54.
［2］ 鄔國英，夏云，鄭琴芬.健康教育干預應用于慢性胃炎護理的臨床效果分析［J］.中國現代醫生，2011，49（2）：95-96.
［3］ 陳麗琴.整體護理對住院老年慢性胃炎患者睡眠質量和生存質量的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（23）：2962-2963.
