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[關鍵詞] 人文關懷;護理禮儀;手術室;應用
隨著醫學的不斷發展和完善,整體護理的開展,護理工作的新業務、新技術的不斷增多,對手術室的護理工作也就有了更高、更嚴的要求。由過去的以疾病為中心的模式,發展為以病人為中心、以人的身心健康為中心的現代整體護理模式,對護理質量也提出了更高的要求。把護理禮儀應用到手術室平時的護理工作中,營造了良好的護患關系,使手術患者消除緊張、恐懼的心理,讓患者有信賴感與安全感,使患者在手術過程中得到溫暖,增強戰勝疾病的信心,配合手術,現將體會總結如下。
一、護士的基本素養
人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質、修養,包括人文知識和人文精神,其核心是人文精神。人文精神就是以人為本,或者說是人文關懷。西方公認的醫學之父――古希臘的希波克拉底有一句名言:“知道是誰生了病,比知道他生了什么病更重要?！边@句話中有一層含義是無可非議的,就是醫護人員更應該關心生了病的“人”,而不僅僅是他的“病”。整體護理活動是以人的健康為主導,本著以人為本的原則,時刻體現出對人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注,要提供人性化的服務,要求具備人文精神的高素質護理人才。
病人是行醫之本,人文是護士的靈魂。護士面對的是活生生的病人,而不是沒有生命的機器。護士不僅需要提供技術服務,更需要投入感情提供藝術服務。護士應該把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關心病人。在講授藥物不良反應時,通過案例分析和角色扮演,體會患者用藥后的不良反應,可引起患者用藥后不良反應的認同感。例如,在抗惡性腫瘤藥物治療過程中,我們應不斷地與腫瘤患者交談和溝通,及時了解抗惡性腫瘤藥物的不良反應（惡心、嘔吐、發熱、出血、脫發等）,并采取相應的措施避免或減輕不良反應,減輕患者的痛苦,使患者信任我們,與我們成為朋友,更好的調整腫瘤患者的精神狀態和情緒活動,在相當程度上,這也決定著他們的配合程度、治療效果甚至預后。
二、護理禮儀的具體應用
1.術前訪視
由負責該手術的麻醉醫生和巡回護士根據手術通知單到病區查閱病歷,收集資料,告知患者禁飲禁食時間,了解既往史和現病史,檢查備皮情況等。在與病人交談的過程中,應做到細心、耐心、專心、熱心、責任心,給予患者安慰和鼓勵,幫助他們樹立信心,消減焦慮、恐懼心理,減少思想負擔,
2.手術中護理
手術無論大小對病人而言都是人生的遭遇,恐懼和焦慮是術前患者普遍的心理狀態。巡回護士到病房接病人時態度要和藹,要有耐心,從病房到手術室這一途中,可以根據病人年齡、性別、家鄉等談論一些輕松的話題,以緩解病人緊張的情緒。在接病人時要做到一聲親切的問候、一輛整潔的平車、一次認真的查對。
病人進入手術室后,將病人平穩地安置在手術床上,室溫控制在22~24℃,濕度在50%~60%。在病人聽得見的范圍內不允許有喧鬧聲,一切操作要輕、快、穩、準,盡量避免操作不慎造成聲響過大而給病人帶來不良的刺激。注意觀察病人的面部表情、眼神等非語音表現形式,非語言的表現一般比言語的表達更接近事實或真實的感受。護士在進行任何治療或操作前,應用通俗易懂的語音告訴患者為什么要靜脈輸液,為什么要打留置針,為什么要扎約束帶,為什么要貼電極片,為什么要留置導尿管等,在細微之處,處處體現對病人的關愛。切忌讓病人身體躺在手術臺上,這是對病人極大的不尊重。醫護人員在談話中不要議論與手術無關的話題,更不能拿病人的身體（如胖瘦或生理缺陷）開玩笑,這是違反職業道德的表現。在進行護理操作時要掌握“三聲”的應用:治療時有稱呼聲,合作后有謝聲,操作失誤有道歉聲。
在麻醉過程中要注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露,保護病人的隱私,維護病人的安全。不論是脊髓麻醉,還是頸叢、臂叢麻醉,巡回護士都要幫助病人保持,并告知患者打麻醉時會有什么感覺,要怎樣配合好麻醉醫生。巡回護士要陪在病人身邊,以免發生墜床。
安置前,將所有維持的支手架、海綿墊等均用包布包好,防止挫傷皮膚,壓迫神經及血管,以減輕病人生理不適。告訴病人:我會陪伴你渡過整個手術過程,有什么需要和不適,請告訴我,我會盡力幫助你,從而減輕病人的恐懼,穩定病人情緒,使其在心理上得到安慰,感情上獲得支持,有效地提高痛閾,從而以良好的心理,積極主動應對手術。截石位時,在下肢各支撐點墊好軟墊,注意兩腿同時抬起,兩腿分開角度不宜過大（100~110°為宜）,并每隔30~60min巡回護士給予適當按摩,促進血液循環,增加舒適感。使用氣壓止血帶時,一定要注意計時,一般上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用時應間隔10~15min。
手術開始后醫護人員應盡量減少交流,更不能議論一些加重病人負擔的話或與手術無關的話,如非全身麻醉手術時,醫護人員更應做到言語謹慎,因為處于應激狀態下病人是非常敏感的,會對聽到的醫護對話,看到的醫護人員的神情,反復推敲琢磨,醫護人員一旦透露出無可奈何或驚訝的表情,都會給病人造成不良的心理負擔。因此,整個手術過程中醫護人員應注意言行要謹慎,舉止要得當。
3.手術后護理
手術結束后,用溫鹽水紗墊擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡,為病人穿好衣褲,若有引流袋用別針固定于衣褲上,蓋好被子,注意保暖,搬移病人時注意保護切口及各種引流管,平穩地把病人送回病房,避免因震動給病人帶來疼痛和不適。
4.手術后回訪
手術后兩天內麻醉醫生和巡回護士對病人進行回訪,看望病人術后的恢復情況,收集患者對我們的工作提出建議和意見,以便我們及時改正。
三、總結
通過護士規范對病人人文關懷及護理禮儀在手術病人中的運用后,發現手術患者在生理及心理方面均有所改善:（1）由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發生率明顯下降;（2）未發生特殊造成的皮膚挫傷,神經損傷,循環淤滯;（3）病人手術后寒戰癥狀減輕;（4）手術后回訪病人滿意率為96%。
從而對病人細心關懷和禮貌相待后,使病人在接受手術時充滿了信心,在心理上獲得安全感,消減了術前緊張、焦慮的情緒,為手術順利完成創造了良好的條件,同時也提高了手術室護士的業務素質和護理服務質量,更是體現一個高級護理人員的基本素養。
參考文獻:
[1]李蓉,呂麥青,高淑蘭.淺談護士禮儀與護理工作[J].工企醫刊,2007.
[2]韓立松,才艷紅.淺談護理禮儀與護理工作[J].中國實用醫藥,2007,2.
循證護理近年來已在我國護理領域迅速推廣，意為“遵循證據的護理學”，可定義為：慎重、準確和明智地應用所獲的臨床資料，結合護理人員的專業水平，考慮患者的愿望和價值，制定完善的護理措施。實踐步驟為：確定問題;檢查有關文獻資料;評價證據的真實可靠程序及臨床價值;根據資料、護理人員、患者三者之間的能動關系制定最佳護理計劃;實施計劃進行自評和評議。中醫基礎理論以整體觀念和辯證施治(護)為特點，以中醫臟腑經絡氣血津液的生理與病理為基礎。中醫一貫重視護理，古訓有“三分治療，七分護理”之說，中醫護理包括精神修養、個人衛生、環境衛生、飲食護理與禁忌及用藥護理等方面的內容。為適應現代護理模式的轉變，在護理工作中充分發揮循證觀念，圍繞以“患者為中心”創造特色整體護理。
2循證護理與中醫基礎理論的聯系
2.1以實證為依據循證護理的核心思想是尋求證據，應用證據。以有價值的，可信的科學研究結果為證據，提出問題，尋找實證，應用實證，以對患者實施最佳的護理。中醫基礎理論是通過整體人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者宏觀物理表象及自我感受，將這些信息“四診合參”，經過歸納、辨析，形成對疾病的原因、性質、部位、功能狀態的認識，作為論治施護的目標和證據。兩者都重視臨床證據和文獻依據，但層次、角度和目的有區別，循證護理注重的是對診斷和治療結果的量化，標準化分析與評價，主要用于指導臨床決策，而中醫護理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現，對文獻研究也偏于定性而無量化，缺乏統一標準。
關鍵詞 以人為本管理 護理管理 應用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.252
資料與方法
急診科護理工作是一種專業性很強,院前急救中時間性又很強,護理人員有嚴重的心理壓力。護理人員不僅要完成好護士的角色,還要承擔患者的教育者、組織管理者及咨詢者等角色,常常力不從心,身心疲憊,職業壓力感增加。
護理人力資源短缺和低年資護士經驗不足、理論未能與臨床實踐相結合、技術水平較低以及護理工作負荷過重,護理技術操作較為復雜,勞動強度較高等因素使護士易產生精神緊張情緒,害怕差錯事故發生。
方法:①首先護理管理者要充分嘗試護士們工作中的酸甜苦辣,才能發自內心的理解。必須提高全體護士的認識,追求制度管理與以人為本管理的和諧結合。強調以人為本管理,就是提醒管理者,不要僅僅把人看成是工作的一部機器,要重視人的心理需求,啟發員工的工作創新思路,尊重每個人的想法。護士長應成為支持領導型和溝通型專家,努力當好護士姐妹們的公仆,為護士們培訓、提升、展示各種才藝搭建資源平臺。關愛護士姐妹,關注護士們的工作壓力狀況,及時給予工作上和生活上的幫助,想盡辦法預防護理人員的職業危害;②強調團隊精神:我們的護士長應具備良好的品德素質,注意以身作則,增強自己的人際吸引力,冷靜果斷地處理問題,關愛、理解、尊重護士姐妹,融洽兩者之間的關系以自身的品德直接影響下屬在工作中的心理和行為,并采取多渠道,不同形式學習;最終形成一種我為人人,人人為我,自覺與醫院、科室榮辱與共的好風尚;③充分調動人的積極性和創造性。護士長對下屬護士的優缺點應了如指掌,繼而做到知人善任,人盡其才,才盡其用;全民主動參與科室管理,人人都有責任感,并有獲得成功的滿足感,科室護理質量當然會得到相應的提高;④規范服務語言、強化禮儀、禮貌。根據以人為本護理服務護理模式框架,修訂崗位服務用語,并制定相應的考核標準,并納入護理考核中,參加護理部組織的禮儀培訓,規范語言語調、手勢、站姿、走姿,恰當的手勢,得體的語言。如:見面先問“您好”,開口加稱謂,話前先用“請”字,操作失誤先道歉,操作結束先謝謝,病人懼怕打針、輸液時給予鼓勵和支持;⑤充分理解病人及其家屬的感受,護理措施人性化,讓病人感悟護士的真情,我院制定了“首診負責制”、“首問負責制”、“觀察病人介紹和入院須知”等。在進行護患溝通時,在不同場合,要運用適當的語言。科室每月召開工休座談會,護士長每天五巡查,廣泛征求病人意見,對觀察病人要詢問護士與其溝通的情況,對特殊病人進行電話隨訪等,營造一個人性化就醫環境;⑥護士長應關注護士的基本生存利益的保障,盡量為一線護士服務。服務是一種感受,醫院需護理人員為病人提供超期望服務,那就要求護理管理者對其員工進行以人為本管理。護士長站在以人為本的角度上,先讓護士感動,讓護士滿意,只有護士感動了,才能因感而動,用心去做,這樣才能讓患者從醫務人員的眼神里感知到真誠的愛心,繼而提升醫院的競爭力。
結 果
通過對急診科護士實行以人為本管理后,激發了全科護士的工作熱情,充分調動了護士的工作積極性和創造潛能,增強了護士隊伍的向心力和凝聚力;穩定了護理隊伍,全面提升了護士的整體素質,提高了病人的滿意度,有效降低了護理缺陷,提高了護理工作質量,護理差錯投訴糾紛明顯減少。
討 論
以人為本管理即追求規范化管理與人性化管理的最佳結合,管理者以人為本的新的管理服務理念,充分發揮了護士的潛能,賦予了每個員工價值感、歸屬感和進步感,促進了醫院的發展。
救治統一管理,確保搶救工作順利進行并滿足病人治療需要。
【摘要】基層醫院護理管理者，是基層醫療單位管理層的中堅力量，管理者的能力素養直接影響到單位整體的護理質量和醫療質量水平。筆者認為基層護理管理者，首先應具備良好的職業道德修養，有一定的時代精神，一份責任感；必須有一定的組織協調與人際溝通能力；要注重學習，善于思考，善于總結；應有一定的科教素養，具備一些信息處理能力，應當學習一些其它知識，適當地充實自己，提高自己的人格魅力。
【關鍵詞】基層醫院；護理管理者；基本素質
【中圖分類號】R914.78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0302-01
護理管理在醫院管理中起著舉足輕重的作用，在提高醫院管理水平、醫院感染的控制、以及精神文明建設等方面發揮著積極的作用。隨著醫學科學的發展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的轉變，對護理質量要求越來越高，對護理管理者要求也更高。筆者在基層醫院曾經從事護理管理十余年，工作中積累了一些體會，個人認為想抓好護理隊伍建設，管理者應具備一些基本的素質：
1 首先必須具備良好的職業道德修養
護理管理者是全院護理人員的學科帶頭人，作為一名管理者，應該不斷追求、不斷完善、不斷提高自己的道德修養，并將內在信念轉化為實際的道德行為，以自身良好的人格魅力，感染整個護理隊伍，提升群體職業情操。
1.1 熱愛本職，積極工作:目前，我國護理人力資源欠缺，護理工作量大，工作壓力也增加，容易導致護理人員心理性和生理性疲勞。作為一名護理管理者，首先要熱愛自己的護理事業，要有不怕苦、不怕臟、不怕累的工作精神，以飽滿的熱情積極投身于護理工作之中。
1.2 較強的工作責任心:重視護理質量的管理，嚴格管理，規范管理。管理者必須有一份強烈的工作責任心，可以制訂一個詳細周密的工作計劃，認認真真、扎扎實實開展工作。定期組織護理質量考核，嚴格把好護理質量關，及時發現問題及時改進。
1.3 必須懂得尊重:作為一名護理工作者兼管理人員，首先應懂得尊重病人，不分長幼尊卑，一視同仁，尊重他們的知情權、保護他們的隱私權。其次，同事之間也應該彼此尊重，相互團結、相互包容，不因工作利益而相互傾軋。
2 必須具備良好的組織協調與人際溝通能力
每一個人都是不同個體，有著不同的個人能力與個人修養，護理管理者應具有一定的氣魄，善于處理協調好各種復雜的人際關系。
2.1 上下協調能力:作為一名護理管理者，應充分領會領導工作要求，工作思路，全力配合、服從領導工作安排。在基層，經常會遇到各種突擊性的中心任務，往往需要抽調一部分護理人員，可能會影響到護理工作安排，作為管理者，應統籌兼顧，一切以大局為重，鼓勵大家不計個人得失，出色完成各項工作。另外，作為一名管理者，應加強與領導溝通與協商，爭取領導的支持。應善于把自己的工作思路，工作設想，或者工作中遇到的困難，通過合適的機會、恰當的方法，與領導交流，取得領導重視與支持。護理管理者是醫院管理的中堅力量，在協調上下關系中有著舉足輕重的作用。
2.2 科與科之間協調能力:管理者應努力為護理人員構建一個和諧的工作氛圍，加強科與科之間的聯系與協作，相互團結，相互合作，共同進步。俗話說：三分醫七分護，“醫護”二字也總是緊密聯系在一起的，因此，醫護關系在各科關系中更為重要。管理者應設法讓醫生們意識到護理工作的辛勞，醫生與護士之間是協作關系，相互間是平等的關系，應該相互尊重、相互體諒。有了良好的工作環境，才能產生最佳的工作效益。
2.3 與護士間溝通協調能力:管理者與護士之間因為工作考核、工作安排等，難免會產生誤會。作為一名管理者，要敢于擔當，要有寬廣的胸襟，應學會換位思考，主動加強與護士之間的溝通，相互間將心比心、以心換心，堅持以誠待人、以理服人、消除隔閡，取得她們的信賴與尊重，有效提高護理隊伍內部凝聚力。
3 要注重學習
管理者作為學科帶頭人，應不斷加強業務學習，提高自身綜合素質。平時要經常參加一些各類學術活動，經?？匆恍┳o理學雜志，提高自己的學識修養。值得強調的是，護理工作有相當一部分是技能工作，因此，實踐操作中管理者更應努力做到別人會的我也會；別人不會的，我也會。平時，可以學習一些管理知識，遇事認真思考，要善于思考問題所在；要認真總結，要善于總結工作得失，這樣才能有效提高自己的管理水平。筆者原學歷只有中專，通過努力，取得了大專學歷。榜樣就是力量，筆者所在單位護理人員也紛紛加入學習隊伍，護理人員整體素質較以前得到了很大提高，好多護士都已經取得大專學歷，有得甚至已經取得了本科學歷。
4 應有一定的科教素養，具備一些信息處理能力
【關鍵詞】復方苯乙哌啶中毒；急救；護理；小兒
【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0233-01
1 臨床資料
1.1 本院2004年6月至2012年7月共收治復方苯乙哌啶小兒26例。其中男16例，女10例。其中小于1歲1例，1～3歲24例， 4歲1例。
2 中毒的急診處理
2.1 急診入院的患兒，護理人員需迅速了解患兒病史，密切觀察生命體征變化，迅速作出病情判斷，協助醫生盡快做出診斷，以利搶救。
2.2 清除毒物：給予催吐、洗胃、導瀉、灌腸等。
2.3 迅速建立兩條靜脈通路，大量補液，以保證搶救用藥迅速準確及時輸入。
3 護理
3.1 急救的護理
3.1.1 開放氣道 ，保持呼吸道通暢：對于有呼吸衰竭的昏迷患兒保持呼吸道通暢，頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸。同時準備吸痰裝置。每2小時翻身拍背一次。呼吸運動不協調，昏迷等情況立即予以氣管插管。如痰多、氣管導管不暢或插管后無有效的自主呼吸，立即行氣管切開，備好呼吸機。呼吸困難，給予氧氣吸入，小嬰兒可用頭罩吸氧3-5L/min?；杳圆恍眩o推納洛酮0.1mg/kg，間隔30min再推注1次。
3.1. 2 嚴密觀察病情：在護理工作中，應密切觀察患兒意識、體溫、脈搏、心率、呼吸、瞳孔、血氧飽和度及動脈血氣的變化，并記錄。發現病情變化，立即通知醫師，及時處理，并做好各種搶救工作。
3.2 洗胃護理：
3.2.1 洗胃胃管宜選粗大，以防食物殘渣堵管，每次沖洗入量不超過胃容量1/2，洗胃量500～1000ml[2]。毒性大，服量多者，洗胃量至少大于1000～5000ml，直至洗出液變清為止。
3.2.2 洗胃同時觀察生命體征變化，及時應用解毒劑，避免藥液被胃酸分解后又被吸收，促進毒物排泄。大量輸液，給予利尿劑，觀察尿量、比重，及時記錄，以便及時調整輸液量和速度。保護肝功能，注意保持電解質平衡。
3.2.3 洗胃后，給患者更換衣服、被褥，保暖。觀察洗胃后反應和效果，注意有無合并癥，做好口腔護理，昏迷、休克患兒注意角膜護理。
3.3 飲食護理：調理飲食、給營養豐富、多維生素、半流質飲食，減少對胃黏膜刺激。
3.4 做好家長的心理疏導：患兒發病突然、病情急重，家長缺乏適當知識，擔心小孩病情。服藥中毒者家長對未照顧好小孩感到自責，應開導家長關心愛護患兒，向家長耐心解釋疾病，治療及預后，以取得家長信任及配合。
3.5 出院指導：囑家長應管理好家中備有藥品，要加強對兒童的保護，慎重收藏藥品，藥品應放在小孩不易取到的地方，最好用帶鎖的柜子，特別是復方苯乙哌啶毒性較大，家長一次量不要買的太多，以防患兒中毒，避免給兒童帶來不必要的傷害，甚至危及生命?，F在特別是商業性藥房多，復方苯乙哌啶一次售一瓶（100片）。基層社區醫生一次只給1-2片就行，不要給5片以上。同時告知家長：如果藥物有不良反應，一旦出現應立即停藥，馬上就診盡早處理，服藥時間超過6小時也要洗胃。
4 結果：26中毒患兒治愈26例，無一例有并發癥。
5 討論
5.1 急性中毒是兒科急診常見的危重急診，留守兒童多是由爺爺、奶奶帶著，監護不力。
5.2 幼兒是小兒中毒的高發年齡段，夏季暑期中毒小兒多見，防止小兒急性中毒，必須加強防范預防教育，加強小兒暑期管理帶教，加強小兒監護，防范于未然。保管好藥品，應把藥品放置在小兒不能觸及的位置。
5.3 大力宣傳衛生知識，管理好孩子。家長買來的整瓶藥丸放在家中，如復方苯乙哌啶因為藥品口味甜，和小兒吃的糖丸相似，小兒分辨力差易誤服。家長不能隨便給小兒服用劑量、用法不詳的藥物，不盲目服用藥物。
5.4 告誡家長：一旦發現小兒有不明原因的困倦，不明原因的瞳孔變化，意識障礙，無發熱抽搐危及生命，均應考慮中毒的可能，應立即到醫院救治。
參考文獻
【關鍵詞】 計生服務；護理服務；以人為本
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.319 文章編號：1004-7484（2012）-08-2665-01
在計劃生育服務中堅持“以人為本”護理服務是堅持從服務對象出發的護理服務理念，優化護理服務質量，滿足最廣大育齡群眾需求作為根本出發點和落腳點，這不僅能使服務對象得到滿意的服務，而且還有利于促進和諧醫患關系的建設。因此，計生醫院護理人員在護理服務過程中，應該始終堅持以人為本，為廣大服務對象提供各類優質的護理人服務，提供計生醫院護理服務水平，促進和諧醫院的建設。
1 營造濃厚的“以人為本”服務文化氛圍
營造一種充滿人情味的、盡可能體現溫馨和舒適的環境，讓服務對象感受到家一般的溫馨，盡可能將病房設置為體現家庭式的溫馨和舒適，盡量體現出對服務對象的尊重，熱情和關注；使服務對象能感受到無處不在的人性化服務，消除陌生感和恐懼感。同時，在護理措施要做到人性化，可以設立單間的悄悄話室，放置鮮花，茶幾，沙發等，營造和諧，人性化的環境，建立一種相互尊重、相互信任的關系，讓服務對象感受到醫護人員的一片真情。
此外，在護理人員巡視要做到向親友探視一樣，與服務對象溝通觀察病情，了解他們情緒，而且要尊重服務對象的知情權，讓服務對象放心，讓每個服務細節中都體現對服務對象的關愛和尊敬。
2 樹立以人為本管理理念
科學發展觀的本質和核心是以人為本。觀念是指導行為的重要理論。作為護理工作人員，服務對象就是人，而且還是身體生病的“人”，這就更要求我們做到以人為本的核心理念，要樹立“以病人為中心、一切為了服務對象”的服務理念，把為病人提供人性化服務深深扎根于思想觀念當中，成為一種自覺行為，做到服務對象利益無小事，做到病人的要求就是護理工作的要求，急病人所急，想病人所想，變被動服務為主動服務，為病人提供舒適的、安全的護理服務，做到全面滿足病人的需求，真正讓服務對象、家屬感受到護理服務是讓服務對象稱心，讓家屬放心的。
3 與服務對象交流中要體現人本精神
護理人員與服務對象之間的語言交流，一直是護理人員護理過程中難以處理的問題。醫學之父希波克拉底指出：醫生的法寶有三樣，語言、藥物和手術刀。醫生的語言如同他的手術刀，可以救人，同時，也可能傷人。對于護理人員來說，道理也一樣。作為一名護理人員，每天都要接觸服務對象，與服務對象的語言交流最多。護理人員在與服務對象交流過程中，要與服務對象平等交流，做到“四個一點”-“語言關愛一點，態度溫柔一點，微笑多一點，體諒多一點”，充分贏得服務對象的信任和尊重，這樣才能及時了解服務對象的情況，掌握病人病情變化和思想動態，讓服務對象感受到關愛、感受到鼓勵、感受到溫暖，才能給予服務對象戰勝疾病的信念，才能帶給服務對象恢復健康的信心。
同時，除了直接的面對面交流，還可以多渠道來加強護患之間溝通交流方式，如可以設置交流信箱、留言簿、病房座談會等，讓病人把心里所思、所想、所感抒發出來，了解服務對象的需求和期望，從而使護理服務做得更好，服務質量更高。
4 加強護理人員素質建設
一方面，建立完善的服務規范，如建立《護理服務行為規范》、《護理服務語言規范》、《護理服務之星評選標準》等，要求每位護理人都必須嚴格遵守，嚴于律己，以身作則，講原則，講奉獻，講團結，言行如一，快節奏，高效率，以促進和提高護理服務質量和水平。另一方面，要不斷加強護理人員業務素質的培訓和教育，每月組織一次業務學習，將護理人員的學習成績作為季度考核的重要內容，以強化護理人員學習熱情和學習效果。同時，還可以通過護理查房、晨會、參加醫生大查房、優秀護理人員經驗分享等形式，進一步加強全體護理人員業務素質教育和培訓，做到護理過程中配藥要掌握好劑量、穿刺要一步到位，要最大程度的減少服務對象的疼痛感，確實提高護理人員的服務能力，提高服務水平。
5 結束語
在護理工作中實施以人為本的管理，在護理工作中處處體現人性化服務理念，是目前醫院護理服務發展的必然趨勢。在護理服務過程中做到以人為本，全面實施人性化護理服務，做到急服務對象之所急，做服務對象之所需，在護理交流做到次次換位思考，對服務對象多點關愛，多點溫柔，多一點體諒，讓服務對象感受到關愛，感受到尊重，獲得信心，這不僅有利促進服務對象迅速康復，還可以全面促進和諧護患關系的建設。
參考文獻
[1] 林菊英.《醫院管理學》護理管理分冊.北京：人民衛生出版社，2007年.
中圖分類號：G642.47 文獻標識碼：B 文章編號：1008-2409(2011)01―0084-03
藥理學作為高等醫學院校的主干課程，其內容所涉及的藥物是治療各類疾病的基礎，它的重要性不言而喻?？荚囀墙虒W過程中的重要環節之一，是考查學生對該學科所學知識掌握程度的工具，也是衡量教學效果的主要手段。通過對試題和考試成績的分析，可以及時地發現教學中存在的問題和薄弱環節，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到了預定的教學目的，學生在學習中存在的問題，還有助于教師對教學目的、教學內容和教學方法的改進，不斷提高教學效果，促進教學改革，提高教學質量，為此，筆者對我校2006級臨床醫學本科和2007級護理學本科的藥理學考試試卷進行分析，以總結教與學中存在的問題，為今后教學改革及命題與題庫建設提供參考依據。
1 對象與方法
分析對象為本院2006級臨床醫學本科學生539人和2007級護理學本科學生92人，均采用楊寶峰主編，人民衛生出版社出版的《藥理學》第7版教材，醫學本科由2名剮教授授課，護理學本科由2名副教授授課。兩個年級在同一學期按相同教學大綱、相同教學內容和相同學時授課?？荚囉山萄惺抑贫}大綱，試題由教務處考試中心統一從題庫中組卷，兩個年級在同一時間用同一試題考試。本次試卷總題數為70道，其中客觀題(單項選擇題、多項選擇題)60道，分值60分；主觀題(名詞解釋、問答題)10道，分值40分；全卷滿分100分。閱卷：客觀題由考試中心用閱卷機閱卷，教研室組織主觀題的閱卷，為減少主觀性閱卷的差異，主觀題按統一制定的每題得分點，采用流水作業，每位教師只負責一題的評分，閱卷后經復核統一登分。并將每份試卷的每道試題得分輸入計算機，送考試中心經試題質量分析軟件進行數據統計分析，得出每個年級試卷的學生成績分布、均數、標準差；試卷中最佳試題、較好試題、一般試題和差題的百分比。評價試題的質量。還進行年級與年級之間平均分的組間比較，年級自身之間直觀記憶型問答題與歸納綜合型問答題的組間比較，進行t檢驗，分析學生對基本理論的掌握情況和知識綜合運用能力。
2 結果
2.1 臨床醫學本科學生的成績分布與試卷質量分析見表1、表2。學生平均成績為66.73分，最高分91分，最低分22分，標準差為10.76，峰值集中在60～80分(占70.87％)，密度估計圖呈正態分布，試卷平均難度0.67，表明試卷對該年級學生難度適中，60分以上(及格)的學生為436人(占80.89％)，其余分數段較分散。成績說明學生間個體差異稍偏大。
從試題質量分析表中可以看出，試卷中質量最佳的試題有41道(占59％)，質量較好的有5道(占7％)，質量一般的有20道(占29％)，這3者為合格試題共66道(占95％)，其中較好以上試題占66％，只有4道試題(占5％)因為難度偏大(P
2.2 護理本科學生的成績分布與試卷質量分析見表3、表4，學生平均成績為56.71分，最高分82分，最低分30分，標準差為10.45，峰值集中在45～65分(占68.48％)，密度估計圖基本呈正態分布，試卷平均難度0.57，表明試卷對該年級學生難度大，60分以上(及格)的學生為40人(占43.48％)，其余分數段較分散。
從試題質量分析表中可以看出，試卷中質量最佳的試題有32道(占46％)，質量較好的有3道(占4％)，質量一般的有25道(占36％)，這3者為合格試題共60道(占86％)，其中較好以上試題占50％，有10道試題(占14％)因為難度偏大(P
2.3 兩個年級考試成績平均分與主觀題知識運用能力的統計分析見表5，結果表明護理本科學生平均分、選擇題得分和問答題得分均明顯低于醫學本科(P
3 討論
藥理學是臨床醫學和護理學的一門基礎課程，教學目標是要求學生掌握臨床常用藥物的基本知識與基礎理論，為防治疾病、合理用藥提供依據和科學的思維方法，在臨床治療疾病過程中充分發揮藥物治療效果，提高臨床用藥的安全性，盡可能減少不良反應的發生。藥理學的特點是藥物種類繁多，臨床治療各類疾病的新藥不斷涌現，因此，要達到上述目標，首先對教師的要求不僅要具備相關學科的扎實理論功底，而且具有豐富的教學經驗，還應具有高度的教學責任心。學生要具備良好的醫學基礎理論知識，如生理、病理生理、生化、微生物和免疫學等，還應具有良好的學習方法、能將知識融會貫通的能力。
藥理學命題必須堅持“既考知識又考能力，既考深入理解又考綜合應用”的原則，設計命題大綱。本次試卷有4類題型，主要考核學生對基本概念、基本知識的掌握程度，分析思考、綜合判斷的能力?？陀^題覆蓋面寬，主要考核學生對知識的掌握和理解的準確程度；主觀題既考核學生理解、記憶、分析問題的能力又考學生對知識綜合運用的能力。
從本次試卷分析可以看出，臨床醫學本科平均成績偏低(66.73分)，多數學生成績集中在60～80分(占70.87％)之間，成績呈正態分布，標準差稍偏大(10.76)，不及格率適中(19.1％)，說明試題對該年級是適用的。而護理本科平均成績明顯偏低(56.71分)，多數學生成績集中在45～65分(占68.48％)之間，成績基本呈正態分布，但有明顯左移現象，標準差稍偏大(10.45)，不及格率明顯增多(56.52％)，說明試題對該年級學生考試的難度大，不適合該年級考試。
試卷分析可看出不同年級之間、不同教師授課，學生考試成績存在明顯差異，護理本科成績比臨床醫學本科差(P
強化政府主導公共服務
［背景］根據國際經驗，一國人均GDP從1000美元向3000美元過渡期，也是該國公共產品和服務需求快速擴張期。從2003年開始，按匯率折算的我國人均GDP已經超過1000美元。但政府公共服務供給滯后與民眾旺盛的需求之間形成矛盾。據相關統計資料顯示，到目前為止，超過35％的城鎮居民不享有任何社會保障項，享有兩項社會保障的約為17％，享有一項和三項的均在15％左右。在相對貧困農村，高達75％左右的人無任何社會保障。
陳重華：目前，政府沒有依法明確界定公共服務的范圍和標準。政府應根據經濟社會發展水平，明確提出和承諾政府應該提供哪些公共服務，提供到什么程度。而現實是，除了義務教育外，其它社會事業的公共服務范圍和標準都是十分含糊的，至少是沒有法規界定的。比如，公民能享受到哪些基本的醫療保健服務？公共文化服務應該包括哪些內容？這些都沒有一個統一的、基本的說法，這就導致公共服務的發展目標不明確，投入政策不到位，工作開展和服務成效不平衡。
林方略：要強化政府主導作用，加大財政對公共服務的投入。各級政府應切實加大醫療保障的政府預算投入，逐步提高對新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的補助標準，并建立起與社會經濟發展、人民收入增長、醫療費用合理上漲相適應的穩定的籌資增長機制。以人口計生問題為例，廣大群眾多生孩子的觀念已經明顯淡化，而對優生、優育和生殖健康的需求正在逐步增長，對優質服務的需求也在大幅度提高。而長期以來，政府對優生、優育和生殖健康方面的公共產品和服務提供相對不足。建議按照群眾需求來確定公共服務的工作目標和工作措施。
平衡城鄉公共服務供給
［背景］城鄉公共服務供給的失衡，使農民、尤其是農村貧困群體難以獲得基本公共服務。目前，城鄉之間的差距不僅表現在經濟發展水平和居民收入上，更反映在政府提供的公共醫療、義務教育、最低保障等基本的公共產品上。2004年，我國城鄉收入差距為3.2∶1，若把義務教育、基本醫療等社會保障因素考慮在內，有學者估計實際收入差距已達5至6倍。按照這個比例分析，公共服務因素在城鄉實際收入差距中的比例大概在30％至40％左右。
許榮茂：我們應充分估計并高度重視農村公共服務對緩解和縮小城鄉差距、統籌城鄉發展的重要作用?？s小城鄉差距，不僅是縮小城鄉經濟總量的差距，更重要的是逐步縮小城鄉居民享有的公共服務和生活水平的差距，以實現公共服務的均等化。因此，政府在這方面可以多做些工作，通過為廣大農民提供有保障的基本公共產品，可以有效緩解不斷擴大的城鄉差距，并由此探索市場經濟條件下城鄉協調發展的新途徑。
毛有碧：目前城鄉區域發展差距擴大的趨勢尚未扭轉，建議進一步完善公共財政制度，充分發揮財政在促進結構調整和協調發展方面的作用，逐步實現基本公共服務均等化，逐步使全體公民在基本公共服務方面的權利得到基本實現和維護。對于欠發達地區，低水平的公共服務制約著經濟的發展，但是當地財力又難以大幅度地提高公共服務水平，需要中央財政加大投入，使困難群眾和困難地區盡快享受到社會平均水平的基本公共服務。
強化社會組織服務功能
［背景］目前，我國社會組織行政化色彩濃厚，政府向社會組織轉移職能不到位。相當一部分社會組織法人自主性不強，群眾代表性不夠。部分社會組織行為不規范，自律和活力不足，社會公信度不高。此外，社會組織服務社會的功能不強。在美國，醫療行業中50％以上的病床設在非營利醫院，50％左右的高等學校、60％的社會福利機構都是非營利組織，社會組織提供的公共服務占到一半以上，而我國社會組織開展醫療、教育、社會福利等事業的空間還很少。
摘 要：赤道原則強調貸款銀行應通過建立與項目利益相關者的互動機制，以及時識別融資項目的環境風險，有效提高信貸資產的安全性。其建立應該遵守以下原則：與項目分類及性質相一致；與項目的環境影響評估相結合；貫穿于項目整個生命周期；堅持信息披露、磋商和投訴管理環節；尊重東道國的法律法規和文化習俗等。中國的銀行要按照上述原則，構建高效的利益相關者互動機制，提高項目的環境風險管理水平。
關鍵詞： 項目融資；赤道原則；利益相關者互動機制；基本原則
關鍵詞： 項目融資；赤道原則；利益相關者互動機制；基本原則
中圖分類號：F830.5 文獻標識碼： A 文章編號：1003-7217(2012)02-0025-04
中圖分類號：F830.5 文獻標識碼： A 文章編號：1003-7217(2012)02-0025-04
赤道原則是國際上貸款銀行項目融資環境風險管理的國際行業標準，強調貸款銀行應通過建立與項目利益相關者的互動機制，以及時識別融資項目的環境風險，提高信貸資產的安全性。本文在闡述赤道原則的利益相關者互動機制的內涵及其重要性的基礎上，對建立利益相關者互動機制的原則進行了全面分析，以期為中國的銀行構建高效的利益相關者互動機制提供借鑒。
赤道原則是國際上貸款銀行項目融資環境風險管理的國際行業標準，強調貸款銀行應通過建立與項目利益相關者的互動機制，以及時識別融資項目的環境風險，提高信貸資產的安全性。本文在闡述赤道原則的利益相關者互動機制的內涵及其重要性的基礎上，對建立利益相關者互動機制的原則進行了全面分析，以期為中國的銀行構建高效的利益相關者互動機制提供借鑒。
一、利益相關者及其互動機制
一、利益相關者及其互動機制
（一）利益相關者的構成及其作用
（一）利益相關者的構成及其作用
項目融資中的利益相關者是指在項目整個生命周期內，受到項目影響的利益主體，包括受到項目直接影響和間接影響的利益主體，既包括個人也包括群體，具體是指受到項目影響的當地社區、非政府組織、各級政府的主管部門、專家、學者等［1］。目前，隨著社區機構和非政府組織在社會生活中的作用日益強大，當融資項目發生環境危害，他們就會采取行動，阻撓融資項目的實施，而如果融資項目公司和貸款銀行未及時加強與其溝通，贏得諒解，就可能引發他們更為激烈的抵制行為，造成融資項目難以順利推進，這將會對貸款銀行造成貸款損失和名譽傷害。
項目融資中的利益相關者是指在項目整個生命周期內，受到項目影響的利益主體，包括受到項目直接影響和間接影響的利益主體，既包括個人也包括群體，具體是指受到項目影響的當地社區、非政府組織、各級政府的主管部門、專家、學者等［1］。目前，隨著社區機構和非政府組織在社會生活中的作用日益強大，當融資項目發生環境危害，他們就會采取行動，阻撓融資項目的實施，而如果融資項目公司和貸款銀行未及時加強與其溝通，贏得諒解，就可能引發他們更為激烈的抵制行為，造成融資項目難以順利推進，這將會對貸款銀行造成貸款損失和名譽傷害。
（二）利益相關者互動機制的構成
（二）利益相關者互動機制的構成
赤道原則強調通過建立貸款銀行和項目公司與項目利益相關者的互動機制，以規避來自利益相關者對項目環境問題抵制所導致的金融風險。主要包括：
赤道原則強調通過建立貸款銀行和項目公司與項目利益相關者的互動機制，以規避來自利益相關者對項目環境問題抵制所導致的金融風險。主要包括：
1.明確利益相關者。貸款銀行的環境風險管理專家要深入融資項目現場，通過廣泛走訪、查閱相關資料等方式，確定融資項目的利益相關者，并根據對融資項目影響的重要程度，對利益相關者進行分類分組，制作成利益相關者圖表，從而為構建利益相關者互動機制奠定良好的基礎。
1.明確利益相關者。貸款銀行的環境風險管理專家要深入融資項目現場，通過廣泛走訪、查閱相關資料等方式，確定融資項目的利益相關者，并根據對融資項目影響的重要程度，對利益相關者進行分類分組，制作成利益相關者圖表，從而為構建利益相關者互動機制奠定良好的基礎。
2.建立磋商機制。為了防范由于融資項目的環境污染問題引發利益相關者的強烈抵制，貸款銀行的環境風險管理專家必須指導融資項目公司與利益相關者就有關問題進行有效的磋商，并就此建立完善的機制。在實施磋商之前，項目公司必須向利益相關者就項目的有關問題進行全面、真實、準確的信息披露，以便其能夠全面掌握項目的相關信息和情況，從而有利于磋商機制的順利實施。
2.建立磋商機制。為了防范由于融資項目的環境污染問題引發利益相關者的強烈抵制，貸款銀行的環境風險管理專家必須指導融資項目公司與利益相關者就有關問題進行有效的磋商，并就此建立完善的機制。在實施磋商之前，項目公司必須向利益相關者就項目的有關問題進行全面、真實、準確的信息披露，以便其能夠全面掌握項目的相關信息和情況，從而有利于磋商機制的順利實施。
3.加強投訴管理。投訴是利益相關者反映其利益訴求的重要方式，投訴管理是項目公司全面準確了解利益相關者利益，加強與其溝通的重要措施，因此，必須保持投訴管理的高效、便捷，增強其公開性、客觀性、適當性和連續性。否則，可能導致利益相關者以極端的行為表達其利益訴求，造成項目難以順利實施，損害項目公司的利益，威脅到貸款銀行的信貸安全。公開性就是要將利益相關者所反映的對項目的有關意見、建議，以及項目公司對其的回復情況及時予以公開，以便利益相關者充分了解，達到與項目公司有效溝通的目的?？陀^性是指項目公司對利益相關者訴求的答復必須實事求是，不得承諾一些無法實施的內容，不得欺騙利益相關者。適當性是指要堅持成本收益原則，建立與項目規模相適應的投訴管理，避免投訴規模過大或過小。連續性是指在項目實施前、實施中、實施后的全過程中，均要加強投訴管理，接收項目生命周期范圍內的利益相關者訴求，并予以妥善處理。
3.加強投訴管理。投訴是利益相關者反映其利益訴求的重要方式，投訴管理是項目公司全面準確了解利益相關者利益，加強與其溝通的重要措施，因此，必須保持投訴管理的高效、便捷，增強其公開性、客觀性、適當性和連續性。否則，可能導致利益相關者以極端的行為表達其利益訴求，造成項目難以順利實施，損害項目公司的利益，威脅到貸款銀行的信貸安全。公開性就是要將利益相關者所反映的對項目的有關意見、建議，以及項目公司對其的回復情況及時予以公開，以便利益相關者充分了解，達到與項目公司有效溝通的目的?？陀^性是指項目公司對利益相關者訴求的答復必須實事求是，不得承諾一些無法實施的內容，不得欺騙利益相關者。適當性是指要堅持成本收益原則，建立與項目規模相適應的投訴管理，避免投訴規模過大或過小。連續性是指在項目實施前、實施中、實施后的全過程中，均要加強投訴管理，接收項目生命周期范圍內的利益相關者訴求，并予以妥善處理。
二、建立利益相關者互動機制的重要性
二、建立利益相關者互動機制的重要性
目前，利益相關者互動機制已成為貸款銀行防范項目融資中環境風險的重要措施。其重要性具體表現在兩個方面：
目前，利益相關者互動機制已成為貸款銀行防范項目融資中環境風險的重要措施。其重要性具體表現在兩個方面：
（一）有利于及時收集融資項目的環境風險信息
（一）有利于及時收集融資項目的環境風險信息
項目融資是一種新型的融資方式，項目公司主要以某一項目資產或項目的預期收益作為項目融資風險的抵押品。因此，項目融資的還款資金主要來源于該項目的現金流量和項目資產的整體價值［2］。
項目融資是一種新型的融資方式，項目公司主要以某一項目資產或項目的預期收益作為項目融資風險的抵押品。因此，項目融資的還款資金主要來源于該項目的現金流量和項目資產的整體價值［2］。
項目融資的特點決定了貸款銀行必須要在項目的整個生命周期加強對項目利益相關者利益的了解，以防范其行為影響項目的順利進行，危及信貸資產安全。建立利益相關者互動機制可以借助項目的利益相關者與項目的利益關聯關系，利用其對融資項目的長期、持續關注，以及由此所獲得的大量的有關項目的環境風險和規避措施的信息，以降低項目公司和貸款銀行親自了解此類信息所需付出的巨額成本。
項目融資的特點決定了貸款銀行必須要在項目的整個生命周期加強對項目利益相關者利益的了解，以防范其行為影響項目的順利進行，危及信貸資產安全。建立利益相關者互動機制可以借助項目的利益相關者與項目的利益關聯關系，利用其對融資項目的長期、持續關注，以及由此所獲得的大量的有關項目的環境風險和規避措施的信息，以降低項目公司和貸款銀行親自了解此類信息所需付出的巨額成本。
（二）有利于促進利益相關者與貸款銀行管理高層的溝通協商
（二）有利于促進利益相關者與貸款銀行管理高層的溝通協商
上述分析表明，建立利益相關者互動機制后，貸款銀行可以及時地將項目的有關信息對利益相關者予以披露，以便其充分了解項目的環境風險。同時，借助于投訴管理手段，貸款銀行能夠及時掌握利益相關者對項目環境風險的利益訴求，加強與利益相關者的溝通，避免其發生激烈行為，影響融資項目的順利開展，威脅貸款銀行信貸資產安全性。
上述分析表明，建立利益相關者互動機制后，貸款銀行可以及時地將項目的有關信息對利益相關者予以披露，以便其充分了解項目的環境風險。同時，借助于投訴管理手段，貸款銀行能夠及時掌握利益相關者對項目環境風險的利益訴求，加強與利益相關者的溝通，避免其發生激烈行為，影響融資項目的順利開展，威脅貸款銀行信貸資產安全性。
三、建立利益相關者互動機制應堅持的基本原則
三、建立利益相關者互動機制應堅持的基本原則
建立利益相關者互動機制是赤道原則政策和績效標準的要求。對此，國際金融公司和國際領先銀行總結了許多成功經驗，提出了很多具有較強操作性的措施，尤為重要的是提出了應堅持的一些基本原則：
建立利益相關者互動機制是赤道原則政策和績效標準的要求。對此，國際金融公司和國際領先銀行總結了許多成功經驗，提出了很多具有較強操作性的措施，尤為重要的是提出了應堅持的一些基本原則：
（一）利益相關者互動機制與項目的風險程度和規模相一致
（一）利益相關者互動機制與項目的風險程度和規模相一致
赤道原則一要求：“當擬參與項目融資時，赤道銀行（也稱為貸款銀行）應按照國際金融公司的環境和社會篩選準則，根據項目潛在影響和風險程度，對項目進行評估分類” ［3］ 。 赤道銀行應對擬融資項目進行評估，分為三類， A類為高風險，B類為中等風險，C類為低風險，并要求項目公司建立與之相適應的利益相關者互動機制，符合經濟性。因為建立防范較高風險的利益相關者互動機制需要花費更高的成本。
赤道原則一要求：“當擬參與項目融資時，赤道銀行（也稱為貸款銀行）應按照國際金融公司的環境和社會篩選準則，根據項目潛在影響和風險程度，對項目進行評估分類” ［3］ 。 赤道銀行應對擬融資項目進行評估，分為三類， A類為高風險，B類為中等風險，C類為低風險，并要求項目公司建立與之相適應的利益相關者互動機制，符合經濟性。因為建立防范較高風險的利益相關者互動機制需要花費更高的成本。
一般來說，C 類項目風險較低，只需要建立信息披露機制，設置一個反饋熱線，使利益相關者可以及時了解該項目的相關信息就可以了。B 類項目風險較高，就要按照赤道原則二的要求，將融資項目所涉及的環境影響評估的全部文件，通過合適途徑披露給利益相關者，使其能夠獲得充分的項目環境風險信息。A類項目風險最高，對環境影響最大，牽涉的利益相關者更多，就需要貸款銀行的環境風險管理專家根據融資項目的特性，幫助項目公司制定與利益相關者互動的策略，并積極參與和嚴格監督項目公司執行。一旦上述利益相關者互動機制建立起來，就要堅持執行，并貫穿于項目的整個生命周期，特別是A 類項目和B類項目。
一般來說，C 類項目風險較低，只需要建立信息披露機制，設置一個反饋熱線，使利益相關者可以及時了解該項目的相關信息就可以了。B 類項目風險較高，就要按照赤道原則二的要求，將融資項目所涉及的環境影響評估的全部文件，通過合適途徑披露給利益相關者，使其能夠獲得充分的項目環境風險信息。A類項目風險最高，對環境影響最大，牽涉的利益相關者更多，就需要貸款銀行的環境風險管理專家根據融資項目的特性，幫助項目公司制定與利益相關者互動的策略，并積極參與和嚴格監督項目公司執行。一旦上述利益相關者互動機制建立起來，就要堅持執行，并貫穿于項目的整個生命周期，特別是A 類項目和B類項目。
（二）利益相關者互動機制要與環境影響評估相結合
（二）利益相關者互動機制要與環境影響評估相結合
赤道原則二規定：對于評定為A 類和B 類的項目，貸款銀行要求項目公司必須開展項目的環境影響評估，并提出防范環境風險的措施。這種環境影響評估是多層次的，并且要與利益相關者互動機制緊密結合。
赤道原則二規定：對于評定為A 類和B 類的項目，貸款銀行要求項目公司必須開展項目的環境影響評估，并提出防范環境風險的措施。這種環境影響評估是多層次的，并且要與利益相關者互動機制緊密結合。
1.項目公司與項目利益相關者的互動。項目公司要按照赤道原則的要求，聘請環評機構和專家對擬融資項目的環境影響做出全面評估，并以此設計出適宜的減緩環境風險的行動計劃，在當地媒體公布，使利益相關者能夠充分了解相關信息，并反饋意見。同時，要求項目公司根據利益相關者所提出的意見和建議，對環境影響評價報告和減緩風險的行動計劃進行修改，送交貸款銀行審核。
1.項目公司與項目利益相關者的互動。項目公司要按照赤道原則的要求，聘請環評機構和專家對擬融資項目的環境影響做出全面評估，并以此設計出適宜的減緩環境風險的行動計劃，在當地媒體公布，使利益相關者能夠充分了解相關信息，并反饋意見。同時，要求項目公司根據利益相關者所提出的意見和建議，對環境影響評價報告和減緩風險的行動計劃進行修改，送交貸款銀行審核。
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2.貸款銀行的環境風險管理專家與項目利益相關者的互動。貸款銀行收到擬融資項目的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃后，要派出自己的環境風險管理專家到項目所在地，通過與利益相關者互動，對項目公司所做的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃進行現場審核。要在搜尋文獻了解當地實際情況獲得部分信息的基礎上，通過與利益相關者的互動更為全面的了解項目的環境風險，并指導項目公司編制更為合理有效的減緩項目環境風險的措施。
2.貸款銀行的環境風險管理專家與項目利益相關者的互動。貸款銀行收到擬融資項目的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃后，要派出自己的環境風險管理專家到項目所在地，通過與利益相關者互動，對項目公司所做的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃進行現場審核。要在搜尋文獻了解當地實際情況獲得部分信息的基礎上，通過與利益相關者的互動更為全面的了解項目的環境風險，并指導項目公司編制更為合理有效的減緩項目環境風險的措施。
3.通過信息披露實現與利益相關者的互動。貸款銀行所派出的環境風險管理專家，在與項目利益相關者充分互動的基礎上，幫助項目公司修訂環境影響評估文件以及減緩環境風險的行動計劃，并撰寫《環境和社會影響審查報告》。如果貸款銀行派出的環境風險管理專家認為，這個項目需要提交給貸款銀行的董事會或管理高層審核批準，就要在提交審核之前將《擬投資項目概述》、《 環境影響審查報告摘要》，及項目公司提交的環境影響評估文件及減緩環境風險的行動計劃，在項目所在地和貸款銀行網站公布，通過信息披露實現與利益相關者互動的方式，核實上述審核材料。蘋⒆礎痘肪澈蛻緇嵊跋焐蟛楸ǜ妗貳H綣鉅信沙齙幕肪撤縵展芾磣胰銜飧魷钅啃枰嶠桓鉅械畝祿嶧蜆芾碭卟閔蠛伺跡鴕諤嶠簧蠛酥敖賭饌蹲氏钅扛攀觥貳環境影響審查報告摘要》，及項目公司提交的環境影響評估文件及減緩環境風險的行動計劃，在項目所在地和貸款銀行網站公布，通過信息披露實現與利益相關者互動的方式，核實上述審核材料。
4.貸款銀行的董事會和管理高層與利益相關者互動。貸款銀行的董事會和管理高層通過環境風險管理專家提供的上述材料，已經了解了利益相關者對項目環境和社會影響的相關意見和建議，將在充分吸收這些意見和建議的基礎上，對擬融資項目進行審核，以作出是否融資的決定，實質上也是利益相關者與貸款銀行的董事會和管理高層互動的過程。對于進入審核的項目融資額度超過1000萬美元，貸款銀行的董事會和管理高層將會認真予以研究利益相關者的意見和建議。
4.貸款銀行的董事會和管理高層與利益相關者互動。貸款銀行的董事會和管理高層通過環境風險管理專家提供的上述材料，已經了解了利益相關者對項目環境和社會影響的相關意見和建議，將在充分吸收這些意見和建議的基礎上，對擬融資項目進行審核，以作出是否融資的決定，實質上也是利益相關者與貸款銀行的董事會和管理高層互動的過程。對于進入審核的項目融資額度超過1000萬美元，貸款銀行的董事會和管理高層將會認真予以研究利益相關者的意見和建議。
（三）利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期
（三）利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期
貸款銀行有效的貸后監督管理對于獲得項目環境風險管理的全部收益至關重要。通過上述的環境風險影響評估，貸款銀行幫助項目公司建立了與項目規模、風險程度相適宜的環境風險管理系統，但是由于項目融資的對象都是大型項目，融資額度超過1000萬美金，且貸款期限長達幾十年，因此，雖然經過了早期的審查、分類等盡職調查，但是貸后的環境風險管理仍顯得十分重要，貸款銀行仍要通過利益相關者互動機制，持續長期地了解融資項目的環境風險變化情況，以有效防范項目融資的資金安全，即利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期。這主要是基于以下幾方面原因：
貸款銀行有效的貸后監督管理對于獲得項目環境風險管理的全部收益至關重要。通過上述的環境風險影響評估，貸款銀行幫助項目公司建立了與項目規模、風險程度相適宜的環境風險管理系統，但是由于項目融資的對象都是大型項目，融資額度超過1000萬美金，且貸款期限長達幾十年，因此，雖然經過了早期的審查、分類等盡職調查，但是貸后的環境風險管理仍顯得十分重要，貸款銀行仍要通過利益相關者互動機制，持續長期地了解融資項目的環境風險變化情況，以有效防范項目融資的資金安全，即利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期。這主要是基于以下幾方面原因：
1.防范在評估中沒有預測到的突況。項目的環境風險評估，更多是在項目實施前對項目可能發生的環境風險的預測，即使最完美的評估，也不可能預測到項目所有的環境風險。何況在項目實施的過程中，新情況、新問題不斷發生，必然會產生新的環境風險。利益相關者互動機制的建立，打通了利益相關者與貸款銀行環境風險管理專家的溝通渠道，由于利益相關者的利益與項目的環境風險緊密相連，他們具有長期跟蹤項目環境風險的動力，如果項目發生新的環境風險問題，就會及時發現并反饋信息或提出意見，貸款銀行的項目環境風險管理專家就可以針對這些意見協商提出解決辦法，從而有效降低項目的環境風險。
1.防范在評估中沒有預測到的突況。項目的環境風險評估，更多是在項目實施前對項目可能發生的環境風險的預測，即使最完美的評估，也不可能預測到項目所有的環境風險。何況在項目實施的過程中，新情況、新問題不斷發生，必然會產生新的環境風險。利益相關者互動機制的建立，打通了利益相關者與貸款銀行環境風險管理專家的溝通渠道，由于利益相關者的利益與項目的環境風險緊密相連，他們具有長期跟蹤項目環境風險的動力，如果項目發生新的環境風險問題，就會及時發現并反饋信息或提出意見，貸款銀行的項目環境風險管理專家就可以針對這些意見協商提出解決辦法，從而有效降低項目的環境風險。
2.有效解決執行項目環境風險緩解措施中的信息不對稱問題。貸款銀行環境風險管理專家的主要任務是代表貸款銀行監督項目公司執行風險減緩措施的情況，因而與項目公司之間就風險減緩措施的執行情況存在著信息不對稱問題。由于利益相關者與項目存在著利益聯系，有動力向貸款銀行報告項目公司的環境風險控制情況，從而可幫助貸款銀行的環境風險管理專家及時全面地了解項目公司此方面的信息，以有效解決信息不對稱問題，從而監督項目公司認真執行環境風險管理相關措施，降低項目融資的風險。
2.有效解決執行項目環境風險緩解措施中的信息不對稱問題。貸款銀行環境風險管理專家的主要任務是代表貸款銀行監督項目公司執行風險減緩措施的情況，因而與項目公司之間就風險減緩措施的執行情況存在著信息不對稱問題。由于利益相關者與項目存在著利益聯系，有動力向貸款銀行報告項目公司的環境風險控制情況，從而可幫助貸款銀行的環境風險管理專家及時全面地了解項目公司此方面的信息，以有效解決信息不對稱問題，從而監督項目公司認真執行環境風險管理相關措施，降低項目融資的風險。
（四）信息披露、磋商和投訴管理機制是利益相關者互動機制的重要環節
（四）信息披露、磋商和投訴管理機制是利益相關者互動機制的重要環節
信息披露是防范項目融資的環境風險的主導性制度安排，是內控機制和外控機制的有機結合點。融資項目的環境影響信息公開后，利益相關者就成為了其環境風險監管的重要主體，再加上有效的磋商和投訴機制，形成了比較完善的貸款銀行防范環境風險的外部機制。這些機制一方面給貸款銀行帶來了巨大的外界壓力，促使其努力完善內控系統；另一方面，利益相關者的意見和建議，也有助于降低貸款銀行完善內控機制的交易費用。外控機制和內控機制的有機結合，將會極大地降低貸款銀行防范項目融資環境風險的成本，提高防范的效率。
信息披露是防范項目融資的環境風險的主導性制度安排，是內控機制和外控機制的有機結合點。融資項目的環境影響信息公開后，利益相關者就成為了其環境風險監管的重要主體，再加上有效的磋商和投訴機制，形成了比較完善的貸款銀行防范環境風險的外部機制。這些機制一方面給貸款銀行帶來了巨大的外界壓力，促使其努力完善內控系統；另一方面，利益相關者的意見和建議，也有助于降低貸款銀行完善內控機制的交易費用。外控機制和內控機制的有機結合，將會極大地降低貸款銀行防范項目融資環境風險的成本，提高防范的效率。
（五）尊重東道國的法律法規和文化習俗，特別是尊重土著居民文化習俗
（五）尊重東道國的法律法規和文化習俗，特別是尊重土著居民文化習俗
赤道原則特別強調，要遵守東道國的相關法律法規，如果東道國的標準高于赤道原則，就執行東道國的標準；否則，就執行赤道原則的標準。正是這樣的靈活性，保證了赤道原則在全球的適應性，更主要的是貸款銀行派出的項目環境風險管理專家的經驗及對赤道原則和東道國情況的準確把握，懂得如何將赤道原則和東道國法律法規及文化習俗進行融合。特別是項目公司應該在環境風險管理專家的指導下，在尊重東道國的法律法規和文化習俗的基礎上，設計利益相關者互動機制及其運行方式，充分尊重土著居民文化習俗。國際金融公司的社會和環境可持續性績效標準特別列出第7條，專門關注土著居民問題。
赤道原則特別強調，要遵守東道國的相關法律法規，如果東道國的標準高于赤道原則，就執行東道國的標準；否則，就執行赤道原則的標準。正是這樣的靈活性，保證了赤道原則在全球的適應性，更主要的是貸款銀行派出的項目環境風險管理專家的經驗及對赤道原則和東道國情況的準確把握，懂得如何將赤道原則和東道國法律法規及文化習俗進行融合。特別是項目公司應該在環境風險管理專家的指導下，在尊重東道國的法律法規和文化習俗的基礎上，設計利益相關者互動機制及其運行方式，充分尊重土著居民文化習俗。國際金融公司的社會和環境可持續性績效標準特別列出第7條，專門關注土著居民問題。
土著居民具有以下特征：一是自我認同為一個與眾不同的土著文化群體的成員，并且該身份為他人所認可；二是共同依附于項目區內地理上與眾不同的棲息地或祖先領土，以及這些棲息地和領土上的自然資源；三是擁有與主流社會和文化相分離的習慣性文化、經濟、社會或政治制度；四是擁有有別于國家或地區之官方語言的土著語言。在項目融資的過程中，對是否為土著居民的判斷，主要由貸款銀行的環境風險管理專家依據以上四項指標，并結合實際情況進行獨立分析。筆者認為，績效標準第7條所指的土著居民，和我們日常所講的少數民族是有差異的。應該說，能夠被界定為土著居民的族群，必然是少數民族；但并不能說所有少數民族就都屬于土著居民。
土著居民具有以下特征：一是自我認同為一個與眾不同的土著文化群體的成員，并且該身份為他人所認可；二是共同依附于項目區內地理上與眾不同的棲息地或祖先領土，以及這些棲息地和領土上的自然資源；三是擁有與主流社會和文化相分離的習慣性文化、經濟、社會或政治制度；四是擁有有別于國家或地區之官方語言的土著語言。在項目融資的過程中，對是否為土著居民的判斷，主要由貸款銀行的環境風險管理專家依據以上四項指標，并結合實際情況進行獨立分析。筆者認為，績效標準第7條所指的土著居民，和我們日常所講的少數民族是有差異的。應該說，能夠被界定為土著居民的族群，必然是少數民族；但并不能說所有少數民族就都屬于土著居民。
關注土著居民這一特殊的利益相關者群體的原因：一是土著居民往往屬于最邊緣化、最弱勢的人群。這種弱勢地位決定了他們承受和抵御傷害的能力是很低的；二是土著居民有其獨特的文化和語言，信息交流方式區別于主流社會，因此，與其溝通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，與他們居住的土地和所依賴的自然資源之間的聯系是不可分割的。也就是說，如果項目開發損壞了當地的自然資源，或者導致了土著居民的遷移，就可能導致一個族群的消失。 目前，許多國家都明確規定如果項目開發影響到土著居民，就要與其進行充分的磋商和互動。1989年，國際勞工組織制定了《土著及部落居民公約》，17個國家已經批準實施該公約，其中13個是拉丁美洲國家［4,5］。
關注土著居民這一特殊的利益相關者群體的原因：一是土著居民往往屬于最邊緣化、最弱勢的人群。這種弱勢地位決定了他們承受和抵御傷害的能力是很低的；二是土著居民有其獨特的文化和語言，信息交流方式區別于主流社會，因此，與其溝通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，與他們居住的土地和所依賴的自然資源之間的聯系是不可分割的。也就是說，如果項目開發損壞了當地的自然資源，或者導致了土著居民的遷移，就可能導致一個族群的消失。 目前，許多國家都明確規定如果項目開發影響到土著居民，就要與其進行充分的磋商和互動。1989年，國際勞工組織制定了《土著及部落居民公約》，17個國家已經批準實施該公約，其中13個是拉丁美洲國家［4,5］。
參考文獻：
參考文獻：
［1］Source: Basel Committee on Banking Supervision, International Convergence of Capital Measurement and Capital Standards (“Basel II”)［EB/OL］.November 2005. 122.72.0.7省略/publ/bcbs118.pdf br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007. br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007.
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2.貸款銀行的環境風險管理專家與項目利益相關者的互動。貸款銀行收到擬融資項目的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃后，要派出自己的環境風險管理專家到項目所在地，通過與利益相關者互動，對項目公司所做的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃進行現場審核。要在搜尋文獻了解當地實際情況獲得部分信息的基礎上，通過與利益相關者的互動更為全面的了解項目的環境風險，并指導項目公司編制更為合理有效的減緩項目環境風險的措施。
2.貸款銀行的環境風險管理專家與項目利益相關者的互動。貸款銀行收到擬融資項目的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃后，要派出自己的環境風險管理專家到項目所在地，通過與利益相關者互動，對項目公司所做的環境影響評估報告和減緩風險的行動計劃進行現場審核。要在搜尋文獻了解當地實際情況獲得部分信息的基礎上，通過與利益相關者的互動更為全面的了解項目的環境風險，并指導項目公司編制更為合理有效的減緩項目環境風險的措施。
3.通過信息披露實現與利益相關者的互動。貸款銀行所派出的環境風險管理專家，在與項目利益相關者充分互動的基礎上，幫助項目公司修訂環境影響評估文件以及減緩環境風險的行動計劃，并撰寫《環境和社會影響審查報告》。如果貸款銀行派出的環境風險管理專家認為，這個項目需要提交給貸款銀行的董事會或管理高層審核批準，就要在提交審核之前將《擬投資項目概述》、《 環境影響審查報告摘要》，及項目公司提交的環境影響評估文件及減緩環境風險的行動計劃，在項目所在地和貸款銀行網站公布，通過信息披露實現與利益相關者互動的方式，核實上述審核材料。
3.通過信息披露實現與利益相關者的互動。貸款銀行所派出的環境風險管理專家，在與項目利益相關者充分互動的基礎上，幫助項目公司修訂環境影響評估文件以及減緩環境風險的行動計劃，并撰寫《環境和社會影響審查報告》。如果貸款銀行派出的環境風險管理專家認為，這個項目需要提交給貸款銀行的董事會或管理高層審核批準，就要在提交審核之前將《擬投資項目概述》、《 環境影響審查報告摘要》，及項目公司提交的環境影響評估文件及減緩環境風險的行動計劃，在項目所在地和貸款銀行網站公布，通過信息披露實現與利益相關者互動的方式，核實上述審核材料。
4.貸款銀行的董事會和管理高層與利益相關者互動。貸款銀行的董事會和管理高層通過環境風險管理專家提供的上述材料，已經了解了利益相關者對項目環境和社會影響的相關意見和建議，將在充分吸收這些意見和建議的基礎上，對擬融資項目進行審核，以作出是否融資的決定，實質上也是利益相關者與貸款銀行的董事會和管理高層互動的過程。對于進入審核的項目融資額度超過1000萬美元，貸款銀行的董事會和管理高層將會認真予以研究利益相關者的意見和建議。
4.貸款銀行的董事會和管理高層與利益相關者互動。貸款銀行的董事會和管理高層通過環境風險管理專家提供的上述材料，已經了解了利益相關者對項目環境和社會影響的相關意見和建議，將在充分吸收這些意見和建議的基礎上，對擬融資項目進行審核，以作出是否融資的決定，實質上也是利益相關者與貸款銀行的董事會和管理高層互動的過程。對于進入審核的項目融資額度超過1000萬美元，貸款銀行的董事會和管理高層將會認真予以研究利益相關者的意見和建議。
（三）利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期
（三）利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期
貸款銀行有效的貸后監督管理對于獲得項目環境風險管理的全部收益至關重要。通過上述的環境風險影響評估，貸款銀行幫助項目公司建立了與項目規模、風險程度相適宜的環境風險管理系統，但是由于項目融資的對象都是大型項目，融資額度超過1000萬美金，且貸款期限長達幾十年，因此，雖然經過了早期的審查、分類等盡職調查，但是貸后的環境風險管理仍顯得十分重要，貸款銀行仍要通過利益相關者互動機制，持續長期地了解融資項目的環境風險變化情況，以有效防范項目融資的資金安全，即利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期。這主要是基于以下幾方面原因：
貸款銀行有效的貸后監督管理對于獲得項目環境風險管理的全部收益至關重要。通過上述的環境風險影響評估，貸款銀行幫助項目公司建立了與項目規模、風險程度相適宜的環境風險管理系統，但是由于項目融資的對象都是大型項目，融資額度超過1000萬美金，且貸款期限長達幾十年，因此，雖然經過了早期的審查、分類等盡職調查，但是貸后的環境風險管理仍顯得十分重要，貸款銀行仍要通過利益相關者互動機制，持續長期地了解融資項目的環境風險變化情況，以有效防范項目融資的資金安全，即利益相關者互動機制要貫穿于項目的整個生命周期。這主要是基于以下幾方面原因：
1.防范在評估中沒有預測到的突況。項目的環境風險評估，更多是在項目實施前對項目可能發生的環境風險的預測，即使最完美的評估，也不可能預測到項目所有的環境風險。何況在項目實施的過程中，新情況、新問題不斷發生，必然會產生新的環境風險。利益相關者互動機制的建立，打通了利益相關者與貸款銀行環境風險管理專家的溝通渠道，由于利益相關者的利益與項目的環境風險緊密相連，他們具有長期跟蹤項目環境風險的動力，如果項目發生新的環境風險問題，就會及時發現并反饋信息或提出意見，貸款銀行的項目環境風險管理專家就可以針對這些意見協商提出解決辦法，從而有效降低項目的環境風險。茉げ獾較钅克械幕肪撤縵鍘：慰鱸諳钅渴凳┑墓討校慮榭觥⑿攣侍獠歡戲⑸厝換岵碌幕肪撤縵鍘＠嫦喙卣呋ザ頻慕蟯死嫦喙卣哂氪鉅謝肪撤縵展芾磣業墓低ㄇ潰捎誒嫦喙卣叩睦嬗胂钅康幕肪撤縵戰裘芟嗔薔哂諧て詬儐钅炕肪撤縵盞畝Γ綣钅糠⑸碌幕肪撤縵瘴侍猓突峒笆狽⑾植⒎蠢⌒畔⒒蛺岢鲆餳鉅械南钅炕肪撤縵展芾磣揖涂梢哉攵哉廡┮餳燙岢黿餼靄旆ǎ傭行Ы檔拖钅康幕肪撤縵鍘
2.有效解決執行項目環境風險緩解措施中的信息不對稱問題。貸款銀行環境風險管理專家的主要任務是代表貸款銀行監督項目公司執行風險減緩措施的情況，因而與項目公司之間就風險減緩措施的執行情況存在著信息不對稱問題。由于利益相關者與項目存在著利益聯系，有動力向貸款銀行報告項目公司的環境風險控制情況，從而可幫助貸款銀行的環境風險管理專家及時全面地了解項目公司此方面的信息，以有效解決信息不對稱問題，從而監督項目公司認真執行環境風險管理相關措施，降低項目融資的風險。
2.有效解決執行項目環境風險緩解措施中的信息不對稱問題。貸款銀行環境風險管理專家的主要任務是代表貸款銀行監督項目公司執行風險減緩措施的情況，因而與項目公司之間就風險減緩措施的執行情況存在著信息不對稱問題。由于利益相關者與項目存在著利益聯系，有動力向貸款銀行報告項目公司的環境風險控制情況，從而可幫助貸款銀行的環境風險管理專家及時全面地了解項目公司此方面的信息，以有效解決信息不對稱問題，從而監督項目公司認真執行環境風險管理相關措施，降低項目融資的風險。
（四）信息披露、磋商和投訴管理機制是利益相關者互動機制的重要環節
（四）信息披露、磋商和投訴管理機制是利益相關者互動機制的重要環節
信息披露是防范項目融資的環境風險的主導性制度安排，是內控機制和外控機制的有機結合點。融資項目的環境影響信息公開后，利益相關者就成為了其環境風險監管的重要主體，再加上有效的磋商和投訴機制，形成了比較完善的貸款銀行防范環境風險的外部機制。這些機制一方面給貸款銀行帶來了巨大的外界壓力，促使其努力完善內控系統；另一方面，利益相關者的意見和建議，也有助于降低貸款銀行完善內控機制的交易費用。外控機制和內控機制的有機結合，將會極大地降低貸款銀行防范項目融資環境風險的成本，提高防范的效率。
信息披露是防范項目融資的環境風險的主導性制度安排，是內控機制和外控機制的有機結合點。融資項目的環境影響信息公開后，利益相關者就成為了其環境風險監管的重要主體，再加上有效的磋商和投訴機制，形成了比較完善的貸款銀行防范環境風險的外部機制。這些機制一方面給貸款銀行帶來了巨大的外界壓力，促使其努力完善內控系統；另一方面，利益相關者的意見和建議，也有助于降低貸款銀行完善內控機制的交易費用。外控機制和內控機制的有機結合，將會極大地降低貸款銀行防范項目融資環境風險的成本，提高防范的效率。
（五）尊重東道國的法律法規和文化習俗，特別是尊重土著居民文化習俗
（五）尊重東道國的法律法規和文化習俗，特別是尊重土著居民文化習俗
赤道原則特別強調，要遵守東道國的相關法律法規，如果東道國的標準高于赤道原則，就執行東道國的標準；否則，就執行赤道原則的標準。正是這樣的靈活性，保證了赤道原則在全球的適應性，更主要的是貸款銀行派出的項目環境風險管理專家的經驗及對赤道原則和東道國情況的準確把握，懂得如何將赤道原則和東道國法律法規及文化習俗進行融合。特別是項目公司應該在環境風險管理專家的指導下，在尊重東道國的法律法規和文化習俗的基礎上，設計利益相關者互動機制及其運行方式，充分尊重土著居民文化習俗。國際金融公司的社會和環境可持續性績效標準特別列出第7條，專門關注土著居民問題。
赤道原則特別強調，要遵守東道國的相關法律法規，如果東道國的標準高于赤道原則，就執行東道國的標準；否則，就執行赤道原則的標準。正是這樣的靈活性，保證了赤道原則在全球的適應性，更主要的是貸款銀行派出的項目環境風險管理專家的經驗及對赤道原則和東道國情況的準確把握，懂得如何將赤道原則和東道國法律法規及文化習俗進行融合。特別是項目公司應該在環境風險管理專家的指導下，在尊重東道國的法律法規和文化習俗的基礎上，設計利益相關者互動機制及其運行方式，充分尊重土著居民文化習俗。國際金融公司的社會和環境可持續性績效標準特別列出第7條，專門關注土著居民問題。
土著居民具有以下特征：一是自我認同為一個與眾不同的土著文化群體的成員，并且該身份為他人所認可；二是共同依附于項目區內地理上與眾不同的棲息地或祖先領土，以及這些棲息地和領土上的自然資源；三是擁有與主流社會和文化相分離的習慣性文化、經濟、社會或政治制度；四是擁有有別于國家或地區之官方語言的土著語言。在項目融資的過程中，對是否為土著居民的判斷，主要由貸款銀行的環境風險管理專家依據以上四項指標，并結合實際情況進行獨立分析。筆者認為，績效標準第7條所指的土著居民，和我們日常所講的少數民族是有差異的。應該說，能夠被界定為土著居民的族群，必然是少數民族；但并不能說所有少數民族就都屬于土著居民。
土著居民具有以下特征：一是自我認同為一個與眾不同的土著文化群體的成員，并且該身份為他人所認可；二是共同依附于項目區內地理上與眾不同的棲息地或祖先領土，以及這些棲息地和領土上的自然資源；三是擁有與主流社會和文化相分離的習慣性文化、經濟、社會或政治制度；四是擁有有別于國家或地區之官方語言的土著語言。在項目融資的過程中，對是否為土著居民的判斷，主要由貸款銀行的環境風險管理專家依據以上四項指標，并結合實際情況進行獨立分析。筆者認為，績效標準第7條所指的土著居民，和我們日常所講的少數民族是有差異的。應該說，能夠被界定為土著居民的族群，必然是少數民族；但并不能說所有少數民族就都屬于土著居民。
關注土著居民這一特殊的利益相關者群體的原因：一是土著居民往往屬于最邊緣化、最弱勢的人群。這種弱勢地位決定了他們承受和抵御傷害的能力是很低的；二是土著居民有其獨特的文化和語言，信息交流方式區別于主流社會，因此，與其溝通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，與他們居住的土地和所依賴的自然資源之間的聯系是不可分割的。也就是說，如果項目開發損壞了當地的自然資源，或者導致了土著居民的遷移，就可能導致一個族群的消失。 目前，許多國家都明確規定如果項目開發影響到土著居民，就要與其進行充分的磋商和互動。1989年，國際勞工組織制定了《土著及部落居民公約》，17個國家已經批準實施該公約，其中13個是拉丁美洲國家［4,5］。
關注土著居民這一特殊的利益相關者群體的原因：一是土著居民往往屬于最邊緣化、最弱勢的人群。這種弱勢地位決定了他們承受和抵御傷害的能力是很低的；二是土著居民有其獨特的文化和語言，信息交流方式區別于主流社會，因此，與其溝通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，與他們居住的土地和所依賴的自然資源之間的聯系是不可分割的。也就是說，如果項目開發損壞了當地的自然資源，或者導致了土著居民的遷移，就可能導致一個族群的消失。 目前，許多國家都明確規定如果項目開發影響到土著居民，就要與其進行充分的磋商和互動。1989年，國際勞工組織制定了《土著及部落居民公約》，17個國家已經批準實施該公約，其中13個是拉丁美洲國家［4,5］。
參考文獻：
參考文獻：
［1］Source: Basel Committee on Banking Supervision, International Convergence of Capital Measurement and Capital Standards (“Basel II”)［EB/OL］.November 2005. 122.72.0.7省略/publ/bcbs118.pdf br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007. br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007.
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［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［5］李程.環境管制:從管理到治理的轉變［J］.經濟與管理,2011,(3):5-11.
［5］李程.環境管制:從管理到治理的轉變［J］.經濟與管理,2011,(3):5-11.
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
LAN Hong
LAN Hong
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
Abstract：Equator principle is the international standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance.
Abstract：Equator principle is the international standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance.
Key words：Projuect financing; Equator principle; Stakeholder engagement mechanism; Fundamental rule
Key words：Projuect financing; Equator principle; Stakeholder engagement mechanism; Fundamental rule
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［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［5］李程.環境管制:從管理到治理的轉變［J］.經濟與管理,2011,(3):5-11.
［5］李程.環境管制:從管理到治理的轉變［J］.經濟與管理,2011,(3):5-11.
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
LAN Hong
LAN Hong
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
Abstract：Equator principle is the international standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance. ational standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance.
Key words：Projuect financing; Equator principle; Stakeholder engagement mechanism; Fundamental rule
