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第1篇

在對醫(yī)療水平評價(jià)方面，有的系統(tǒng)采用了4項(xiàng)內(nèi)容，即門急診人次、出入院人次、危重病人搶救成功率和治愈好轉(zhuǎn)率；有的系統(tǒng)則有多達(dá)23項(xiàng)的評價(jià)內(nèi)容，包含了診療數(shù)量、病例分型、診斷符合、出入院符合、危重癥及搶救成功率、醫(yī)療事故或投訴發(fā)生數(shù)量、床位使用及周轉(zhuǎn)、平均住院日、醫(yī)院感染、接受外單位人員進(jìn)修和開展新技術(shù)新項(xiàng)目等。在本研究的24套評價(jià)系統(tǒng)中，有2個系統(tǒng)提出對技術(shù)特色的評估，采用的方法基本是申報(bào)單位自舉代表本專業(yè)特色和較高醫(yī)療水平的病種診治情況，由評審專家根據(jù)材料進(jìn)行評價(jià)。

分析與討論

1學(xué)科評價(jià)應(yīng)體現(xiàn)臨床學(xué)科的核心任務(wù)

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心任務(wù)是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)是提高醫(yī)療技術(shù)水平和診療質(zhì)量，學(xué)科建設(shè)的主要措施是在某一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)構(gòu)建臨床技術(shù)特色，開展以解決臨床問題為導(dǎo)向的科學(xué)研究，擴(kuò)大專業(yè)技術(shù)的學(xué)術(shù)影響度和社會知曉度，提高社會服務(wù)效益。因此，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的評價(jià)評估應(yīng)緊緊圍繞并體現(xiàn)出學(xué)科的核心任務(wù)。本研究所收集及分析的各級臨床學(xué)科評價(jià)指標(biāo)體系涵蓋面比較廣，包括了醫(yī)療、科研、教學(xué)和學(xué)科隊(duì)伍等反映臨床學(xué)科基本功能的指標(biāo)，但是醫(yī)療水平和質(zhì)量指標(biāo)所占的權(quán)重比例并不高，從而使學(xué)科評價(jià)的重點(diǎn)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)有所不一致，缺乏醫(yī)療技術(shù)水平在學(xué)科評估指標(biāo)中對于學(xué)科建設(shè)方向的指向作用。因此，學(xué)科建設(shè)的評價(jià)指標(biāo)應(yīng)緊扣臨床學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)，體現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)水平及診療特色等臨床學(xué)科的核心任務(wù)，突出臨床學(xué)科的核心功能即臨床技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量及技術(shù)特色；通過指標(biāo)設(shè)置及權(quán)重，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)水平及質(zhì)量屬性。

2學(xué)科評價(jià)應(yīng)著重考量臨床技術(shù)特色

臨床技術(shù)的“特色”的含義包括2個方面：一是指這種技術(shù)具有先進(jìn)性，具有優(yōu)良醫(yī)療質(zhì)量或具有獨(dú)到性；二是指該技術(shù)具有較好的學(xué)術(shù)和社會影響度，得到了學(xué)術(shù)界和患者的認(rèn)可。這種基于某種疾病診療項(xiàng)目的特色醫(yī)療技術(shù)是臨床學(xué)科，尤其是重點(diǎn)學(xué)科，反映其主攻方向和內(nèi)涵實(shí)力的重要指標(biāo)，也是學(xué)科人才培養(yǎng)的關(guān)鍵內(nèi)容。本研究所涉及的24套評價(jià)系統(tǒng)樣本中，只有2套系統(tǒng)對臨床技術(shù)特色進(jìn)行評價(jià)，說明對臨床技術(shù)特色的評價(jià)還需引起關(guān)注，要引入有關(guān)技術(shù)特色的評估內(nèi)容，并以此作為建立學(xué)科發(fā)展的主攻方向、聚焦技術(shù)優(yōu)勢和培養(yǎng)人才的行為導(dǎo)向。

應(yīng)正確把握和評價(jià)臨床學(xué)科建設(shè)中科研的作用

科學(xué)研究的項(xiàng)目和成果一直是各級學(xué)科評價(jià)的重點(diǎn)，指標(biāo)所占的權(quán)重比例接近全部指標(biāo)的1/3，評價(jià)內(nèi)容涉及科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、出版學(xué)術(shù)著作、專利和科技獎勵等，尤其注重被SCI收錄論文的數(shù)量和雜志影響因子的高低。過高的科研指標(biāo)權(quán)重既不利于倡導(dǎo)建立著重于解決臨床問題的科研導(dǎo)向，也反映出目前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中存在著重基礎(chǔ)、輕臨床的現(xiàn)狀。而以作為臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目成效主要評估指標(biāo)的偏差，更忽略了臨床科研的真正意義。對于學(xué)科建設(shè)的評價(jià)必須包括有臨床科研的水平和相應(yīng)成果。要觀測科研項(xiàng)目與學(xué)科發(fā)展主攻方向的一致性、課題的連貫性，鼓勵開展具有當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的臨床流行病學(xué)研究、設(shè)計(jì)規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)研究、建立規(guī)范化診治的研究和針對臨床方法缺陷的應(yīng)用基礎(chǔ)研究等。

應(yīng)凝練學(xué)科評價(jià)指標(biāo)，突出學(xué)科核心功能

本研究所收集的各級評價(jià)系統(tǒng)中的指標(biāo)涵蓋的內(nèi)容均比較寬泛，涉及科學(xué)研究能力及成果、學(xué)科帶頭人及團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量、教學(xué)能力及成果、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營、運(yùn)行機(jī)制及管理、科室管理、學(xué)科規(guī)模、精神文明狀況和經(jīng)費(fèi)管理等方面，評價(jià)內(nèi)容看似全面周到，但卻存在著明顯的弊端。首先，評價(jià)指標(biāo)和內(nèi)容過多，反而會弱化或掩蓋了對臨床學(xué)科的核心任務(wù)，即醫(yī)療技術(shù)水平和技術(shù)特色的評價(jià)；其次，評價(jià)指標(biāo)并非越多、越好，越能反映學(xué)科建設(shè)的成效。

第2篇

[關(guān)鍵詞] 重點(diǎn)學(xué)科；建設(shè)發(fā)展；戰(zhàn)略模式

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（a）-0158-04

[Abstract] The strategic mode of construction and development of key disciplines in large general hospitals mainly includes sustainable investment， resource integration， combined internal and external， specialty subdividing， combined traditional Chinese and Western medicine， receiving introduction and so on. Scientific and rational strategic mode selection can unify the key disciplines fulfill the purpose and meet the demand， combine of opportunities grasping and sustainable management， promote talent team and scientific research ability， support quality improvement and safety control， promote service improvement and brand casting， in order to promote hospital construction and development.

[Key words] Key disciplines； Construction and development； Strategic mode

學(xué)科是醫(yī)院構(gòu)成的基本單位，是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)平臺，是患者完成診療流程的最小單元，也是醫(yī)院核心競爭力的集中體現(xiàn)。如何構(gòu)建完善的學(xué)科體系，培育優(yōu)勢的學(xué)科群體，打造鮮明的學(xué)科方向，探討研究綜合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的戰(zhàn)略模式尤為重要。近年來，某醫(yī)院在鞏固發(fā)展原有優(yōu)勢學(xué)科的基礎(chǔ)上，對重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)積極進(jìn)行戰(zhàn)略模式管理，學(xué)科發(fā)展取得明顯成效，現(xiàn)擁有1個全軍研究所、2個國家重點(diǎn)學(xué)科、6個全軍醫(yī)學(xué)專科中心，被評為全軍先進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院綜合效益得到明顯提高。

1 醫(yī)院戰(zhàn)略管理與戰(zhàn)略模式的概念

學(xué)科戰(zhàn)略管理是醫(yī)院管理的有機(jī)組成部分，是從醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的全局視角對學(xué)科所做出的短期、中期和長期決策，主要包括戰(zhàn)略目標(biāo)的制訂和戰(zhàn)略模式的選擇[1]。學(xué)科代表醫(yī)院在專業(yè)發(fā)展的高度和寬度，即技術(shù)領(lǐng)先的層次和學(xué)術(shù)影響的范圍，因此，學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)的制訂，必須深入分析國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的技術(shù)前沿和整體趨勢，全面掌握國家醫(yī)藥衛(wèi)生深化改革的政策要求，充分了解人民群眾健康需求的變化，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療市場份額的劃分，對自身技術(shù)力量、床位規(guī)模、設(shè)備設(shè)施、發(fā)展?jié)摿M(jìn)行研究論證，遵循愿景明確、定位清晰的原則，進(jìn)行整體的戰(zhàn)略決策[2]。戰(zhàn)略模式則是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的方式選擇，是戰(zhàn)略管理的行動保障。學(xué)科建設(shè)發(fā)展具有長遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性、動態(tài)性的特點(diǎn)，其中重點(diǎn)學(xué)科尤為突出。所謂重點(diǎn)學(xué)科，必須滿足人才完備、技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)備先進(jìn)、規(guī)模可觀、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、感召力強(qiáng)、注重協(xié)作等條件，是醫(yī)院整體實(shí)力的龍頭和支柱。因此，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的戰(zhàn)略模式研究具有重要意義[3-4]。一是，有利于提高醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力和核心競爭力，鞏固醫(yī)院主體優(yōu)勢，更好地滿足患者對醫(yī)療資源的需求。二是，有利于高層次技術(shù)人才的培養(yǎng)，全面調(diào)動各級醫(yī)護(hù)人員的工積極性，形成醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的凝聚力。三是，有利于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和有效利用，科學(xué)解決資源有限性和需求無限性之間的矛盾，提高資源利用率。四是，有利于優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)質(zhì)量的全面提升，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

2 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的主要戰(zhàn)略模式

2.1 持續(xù)投入模式

十年樹木，百年樹人。重點(diǎn)學(xué)科的形成，常需要幾代人的持續(xù)努力和時間的沉淀，也需要醫(yī)院在人才配備、設(shè)備更新、技術(shù)創(chuàng)新上持續(xù)投入，推動學(xué)科建設(shè)呈放大式發(fā)展[5]。某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1987年被評為全軍專科中心，30年來該醫(yī)院持續(xù)投入近億元資金，學(xué)科建設(shè)始終運(yùn)行在快車道。該院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)有腦電圖、肌電圖、經(jīng)顱多普勒3個臨床檢驗(yàn)室，神經(jīng)病理、基因診斷、神經(jīng)免疫3個神經(jīng)病學(xué)研究室，并有1個細(xì)胞培養(yǎng)室。該科自成立以來獲國家和軍隊(duì)科技成果獎98項(xiàng)，在國內(nèi)首報(bào)線粒體神經(jīng)胃腸腦肌病、先天性肌無力綜合征等，有11項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)處于全國領(lǐng)先水平。同時，該醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科是國家重點(diǎn)專科，始終跟蹤世界影像技術(shù)最前沿，640排CT、2.0TMR、PET-CT、ECT等設(shè)備均居國內(nèi)領(lǐng)先行列，學(xué)科帶頭人被選為全軍放射醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會和全軍放射診斷設(shè)備質(zhì)量安全控制專業(yè)委員會雙主委，是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)軍人物，獲得全軍科技進(jìn)步一等獎1項(xiàng)，2等獎5項(xiàng)。

2.2 資源整合模式

綜合醫(yī)院學(xué)科門類多，發(fā)展快慢不同，規(guī)模大小有別。為促進(jìn)學(xué)科快速發(fā)展，可以對醫(yī)院現(xiàn)有專科人員、特色技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備等資源實(shí)施優(yōu)化組合，發(fā)揮其最佳綜合效益[6]。資源整合不是單純的“1+1”，而是構(gòu)成新的數(shù)列與集合。對全院學(xué)科實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，就可打造出新的重點(diǎn)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)效能的倍增。某醫(yī)院全軍腎移植與透析治療中心暨腎臟病研究所包含泌尿外科、血液凈化科、腎內(nèi)科3個臨床科室，對急慢性腎功能衰竭實(shí)施“一條龍”流水作業(yè)式診療，腎移植總數(shù)近5000例，血液透析患者3萬人次，腎活檢技術(shù)覆蓋4省32市63家醫(yī)院，被推選為全國器官移植學(xué)會常委單位、山東省器官移植學(xué)會主委單位。某醫(yī)院急救中心是駐地“120”聯(lián)動單位，共8輛救護(hù)車3個出車點(diǎn)，急危重癥患者多，監(jiān)護(hù)床位少。為解決學(xué)科發(fā)展瓶頸，醫(yī)院將急救中心與重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行整合，充分發(fā)揮雙方資源優(yōu)勢，推動了學(xué)科快速發(fā)展。

2.3 內(nèi)外聯(lián)合模式

基層醫(yī)院或下級醫(yī)院可以與國內(nèi)外知名院所的重點(diǎn)學(xué)科建立合作關(guān)系，利用其先進(jìn)理念、優(yōu)勢技術(shù)和資金資源發(fā)展自己的特色學(xué)科，在短時間內(nèi)形成明顯的地域優(yōu)勢[7]。某醫(yī)院針對脊髓損傷多發(fā)的特點(diǎn)，成立了全軍醫(yī)院第一個脊髓修復(fù)科，是在國內(nèi)外率先成立的以外科手段為主治療脊髓損傷的專業(yè)科室，與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院合作開展的自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷技術(shù)臨床取得良好效果。同時，該醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、骨病科、脊髓修復(fù)科3科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，集約發(fā)展，在人才、規(guī)模、技術(shù)、科研等方面形成明顯優(yōu)勢，被評為全軍創(chuàng)傷骨科研究所和國家重點(diǎn)學(xué)科。某醫(yī)院以消化內(nèi)科為主體的全軍肝硬化診治中心擁有各類消化內(nèi)鏡近100臺套，所開展超聲引導(dǎo)下食道曲張靜脈交通支硬化治療、神經(jīng)節(jié)阻斷術(shù)、內(nèi)鏡下消化道早癌與癌前病變內(nèi)鏡黏膜下剝離等，技術(shù)輻射山東、河南等五省市，是中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)鏡培訓(xùn)基地，全軍消化專業(yè)委員會副主委單位，與軍內(nèi)外90家各級醫(yī)院的消化科形成穩(wěn)固的內(nèi)外聯(lián)合關(guān)系，定期實(shí)行現(xiàn)場演示、遠(yuǎn)程會診、教學(xué)培訓(xùn)，共享學(xué)科發(fā)展成果。

2.4 專業(yè)細(xì)分模式

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，學(xué)科細(xì)分呈現(xiàn)明顯優(yōu)勢。醫(yī)院可以專注于單病種，追求技術(shù)的精益求精，以優(yōu)勢專業(yè)技術(shù)為基點(diǎn)，把學(xué)科進(jìn)一步細(xì)化，分別做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)整體效益的最大化，是重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的又一戰(zhàn)略模式。某醫(yī)院甲狀腺乳腺外科2009年成立，建科7年4次擴(kuò)大病區(qū)，現(xiàn)展開床位80張，平均住院日低于8 d。科室成立后，迅速開展三大類10項(xiàng)特色手術(shù)，特別是應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人實(shí)施甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)形成良好影響力，綜合效益成倍增長。全軍優(yōu)生優(yōu)育中心在原來婦產(chǎn)科基礎(chǔ)上，細(xì)分為婦科、產(chǎn)科和生殖醫(yī)學(xué)中心，年收入由原來3000萬元增加到過億元，醫(yī)療工作各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)名列醫(yī)院前茅。尤其是生殖醫(yī)學(xué)中心作為高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)要求建立的不孕不育癥診治及輔助生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，完善了門診、實(shí)驗(yàn)室、治療室、觀察室等學(xué)科體系，能夠開展體外受精-胚胎移植、卵漿內(nèi)單注射、胚胎冷凍、凍融胚胎移植、或附睪穿刺取精，以及優(yōu)生優(yōu)育領(lǐng)域胚胎移植前遺傳病診斷、人工授精等技術(shù)，學(xué)科在軍內(nèi)外獲得較高聲譽(yù)。

2.5 中西醫(yī)結(jié)合模式

在學(xué)科建設(shè)發(fā)展中，特色是生命，方向是靈魂[8]。中醫(yī)藥學(xué)是偉大的寶庫，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合在綜合醫(yī)院有獨(dú)特優(yōu)勢，病源廣，專業(yè)細(xì)，科研平臺高。如何為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，關(guān)鍵在于醫(yī)院的引導(dǎo)和學(xué)科戰(zhàn)略模式的正確選擇，尤其要注重特色形成和方向明確，以規(guī)避院內(nèi)無序競爭。在中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用上，某醫(yī)院形成五大學(xué)科特色群，包括心腦血管疾病診治、腫瘤診治、腎病診治、消化系統(tǒng)疾病診治和訓(xùn)練傷防治。益氣活血通絡(luò)治療心腦血管病，活血化痰軟堅(jiān)散治療惡性腫瘤，清熱化濕涼血法治療腎移植術(shù)后藥物性肝損傷，清利化瘀健脾益腎治療腎病綜合征、尿毒癥，清腸扶脾法治療結(jié)腸炎等，在臨床診治、科研課題、成果轉(zhuǎn)化、院內(nèi)制劑、保健養(yǎng)生、對外宣傳等方面，均發(fā)揮了品牌優(yōu)勢。該醫(yī)院全軍肝硬化診治中心和軍區(qū)腫瘤研究所開展的“羊藿甙抗放射損傷和誘導(dǎo)分化治療白血病及相關(guān)疑難問題的研究”“復(fù)方漢己沖劑防治慢性肝病肝纖維化療效的研究”分別獲得省部級高層次獎項(xiàng)，醫(yī)院被評為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、全軍中醫(yī)藥先進(jìn)學(xué)科。

2.6 接收引進(jìn)模式

某醫(yī)院利用軍隊(duì)醫(yī)院調(diào)整整編的時機(jī)，直接接收或引進(jìn)一個學(xué)科和一個技術(shù)團(tuán)隊(duì)，在短時間內(nèi)迅速形成本地域的優(yōu)勢學(xué)科。該醫(yī)院接收全軍小兒心臟外科中心后，在政策、經(jīng)費(fèi)、人才等方面給予大力支持，小兒心臟外科技術(shù)水平獲得迅猛發(fā)展，目前已在新生兒和嬰兒先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)、先心病介入治療、心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋及心肺聯(lián)合器官移植、嬰兒心臟移植等領(lǐng)域取得突出成就，部分技術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。該學(xué)科在國內(nèi)首先開展了2.8 kg低體重嬰兒法洛四聯(lián)征根治術(shù)，對體重1500 g早產(chǎn)兒實(shí)施Switch手術(shù)，出生11 h新生兒成功實(shí)施大動脈轉(zhuǎn)位調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)。該科室獲國家教育部科技成果一等獎及軍隊(duì)醫(yī)療成果二、三等獎10余項(xiàng)，被軍區(qū)授予“科技創(chuàng)新模范科”榮譽(yù)稱號。

3 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略模式的作用

3.1 履行宗旨與滿足需求相統(tǒng)一

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是公益性事業(yè)，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的根本目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，同時，還承擔(dān)搶險(xiǎn)救災(zāi)等突發(fā)性宗旨任務(wù)[9-10]。因此，確立重點(diǎn)學(xué)科適宜的戰(zhàn)略模式，可以緊緊把握人民群眾的健康需求，密切關(guān)注疾病譜的變化[11]，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿，凝煉學(xué)科攻關(guān)方向，集中優(yōu)勢力量協(xié)同攻關(guān)，在重點(diǎn)領(lǐng)域取得新的突破。

3.2 把握機(jī)遇與持續(xù)管理相結(jié)合

國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入政策調(diào)整的關(guān)鍵時期，基本醫(yī)保全覆蓋，支付方式多樣化，“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題的逐步破解，對醫(yī)院尤其是重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)[12]。某院作為全軍新一輪醫(yī)院等級評審的試點(diǎn)單位，圓滿完成評審任務(wù)。并以此為契機(jī)，在醫(yī)院迅速掀起學(xué)科建設(shè)精益化質(zhì)量管理的新，建立健全816項(xiàng)規(guī)章制度，制訂了1200項(xiàng)各專業(yè)科室技術(shù)操作規(guī)范，并在部分科室組織了標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療試點(diǎn)。組織編印了《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》《衛(wèi)生戰(zhàn)備應(yīng)知應(yīng)會》《醫(yī)務(wù)應(yīng)知應(yīng)會》等6本手冊，使醫(yī)院管理更加有章可循，科學(xué)規(guī)范。同時，醫(yī)院堅(jiān)持向管理要效益，實(shí)施精益化內(nèi)涵質(zhì)量管理，優(yōu)化流程，共享資源，降低成本，減少浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)人力、物力、財(cái)力在重點(diǎn)學(xué)科的最佳配置。研究制訂了《醫(yī)院信息化建設(shè)五年規(guī)劃》，建立起門診排隊(duì)叫號、分診和銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)，新建了高清遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程不斷加快。對全院各科室實(shí)行全成本核算，醫(yī)院和科室綜合效益率大幅度提升。

3.3 人才梯隊(duì)與科研能力相促進(jìn)

重點(diǎn)學(xué)科戰(zhàn)略的選擇，學(xué)科帶頭人是關(guān)鍵，人才梯隊(duì)是根本，科研能力是標(biāo)志[13-14]。醫(yī)院堅(jiān)持重點(diǎn)學(xué)科的人才培養(yǎng)，科研創(chuàng)新優(yōu)先保障，充分激發(fā)內(nèi)在動力，更加注重外在引力，努力提高科研層次，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)跨越[15-16]。某院建立300萬元高層次人才培養(yǎng)基金，選拔24名人才培養(yǎng)對象，與7名院士、20名全國全軍知名專家簽訂帶教協(xié)議。每年擇優(yōu)遴選15名技術(shù)骨干出國學(xué)習(xí)深造，加快學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。充分利用軍區(qū)唯一博士后科研工作站平臺吸引人才，目前在站博士后近60名。近年來，醫(yī)院有1人榮獲“中國醫(yī)師獎”，1人被評為“全國優(yōu)秀醫(yī)院院長”，1人榮獲中國科協(xié)杰出青年“求是”獎。同時，醫(yī)院建立健全了《科研創(chuàng)新獎勵辦法》《科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》，完善各項(xiàng)科研管理規(guī)定，設(shè)立學(xué)科發(fā)展獎、科技成果獎、優(yōu)秀論文獎等6個獎項(xiàng)，大力提倡與國內(nèi)外知名院校、科研機(jī)構(gòu)合作，盤活用好高層次科研資源，創(chuàng)辦中華系列專業(yè)雜志，成功申報(bào)國家、軍隊(duì)重大課題50項(xiàng)，先后獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎等科研成果獎68項(xiàng)。

3.4 質(zhì)量提升與安全管控相支撐

質(zhì)量是學(xué)科建設(shè)的生命線，安全是學(xué)科發(fā)展的保底工程[17]。學(xué)科的質(zhì)量安全管理，必須實(shí)施三級監(jiān)控，加強(qiáng)全層督導(dǎo)。首先是科室質(zhì)量管理的控制，負(fù)責(zé)年度計(jì)劃制訂，組織自測自評，督導(dǎo)履職盡責(zé)情況，分析質(zhì)量數(shù)據(jù)，查找缺陷隱患。第二級是機(jī)關(guān)職能部門質(zhì)量管理的控制，將各層面質(zhì)控信息進(jìn)行總結(jié)，實(shí)行進(jìn)行反饋。第三級是院級質(zhì)量管理的控制，對質(zhì)量結(jié)果進(jìn)行分析評議和綜合評價(jià)，進(jìn)行質(zhì)量戰(zhàn)略管理，進(jìn)行管理決策。三級質(zhì)控有利于基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全面管理，有利于對醫(yī)療安全缺陷隱患的層級監(jiān)控、現(xiàn)場解決、持續(xù)改進(jìn)，能夠調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員在質(zhì)量安全管理中的積極性、主動性、參與性，組成“我的安全我負(fù)責(zé)，科室安全我有責(zé)，全院質(zhì)量安全人人盡責(zé)”的無縫網(wǎng)絡(luò)，使院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和業(yè)務(wù)科室在質(zhì)量安全管理實(shí)時互動，形成全院齊抓共管學(xué)科質(zhì)量安全的良好格局[18]。

3.5 服務(wù)改進(jìn)與品牌鑄造相推動

重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展不僅體現(xiàn)在技術(shù)、規(guī)模、設(shè)備等硬件條件上，更體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文化品牌等軟件表現(xiàn)上[19]。綜合醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮自身特有的技術(shù)、作風(fēng)、紀(jì)律、信譽(yù)等特點(diǎn)，積極進(jìn)行服務(wù)改進(jìn)，鑄造品牌優(yōu)勢[20]。某院本著“廣泛發(fā)動、群眾參與、匯集民智、宣傳推介”的原則，在院內(nèi)外廣泛開展醫(yī)院院風(fēng)、院訓(xùn)、院徽和形象語征集活動；開展“我心目中的學(xué)科”“我與醫(yī)院的故事”征文等系列活動，營造關(guān)注醫(yī)院學(xué)科、熱愛醫(yī)院學(xué)科、展示醫(yī)院學(xué)科的氛圍；積極參與社會公益活動，以打造“為軍愛民醫(yī)院”為切入點(diǎn)，走入貧困山區(qū)、走到偏遠(yuǎn)農(nóng)村、走進(jìn)城市社區(qū)，定期組織巡診義診、免費(fèi)體檢和送醫(yī)贈藥活動；開展“關(guān)愛弱勢群體、承擔(dān)社會責(zé)任”系列活動，在社會上引起廣泛影響。同時，大力宣揚(yáng)重點(diǎn)學(xué)科及科主任等一大批“名科”“名家”“名醫(yī)”，使醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和專家深入人心、家喻戶曉，成為醫(yī)院的“名片”“代言人”。這些活動開展，從不同視角多方位、多角度、全面立體地展示了醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，樹立了良好的社會形象，鑄造了醫(yī)院的良好招牌。

4 討論

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，占醫(yī)療衛(wèi)生資源主導(dǎo)地位的大型綜合醫(yī)院面臨新的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。各級衛(wèi)生行政管理部門明確要求，公平可及、群眾受益是深化醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動，在管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、收入分配、人事編制、醫(yī)療監(jiān)管等方面全面改革，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推進(jìn)分級診療機(jī)制，加強(qiáng)層級人才培養(yǎng)，確保醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。在新的歷史時期，大型綜合醫(yī)院只有全面提升整體管理效能，才是推動自身“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展的根本途徑。醫(yī)院管理要素多元、相互關(guān)聯(lián)，只有緊緊把握學(xué)科建設(shè)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把質(zhì)量意識、資源統(tǒng)籌、技術(shù)創(chuàng)新、人才提升、效益優(yōu)化等醫(yī)院管理的內(nèi)涵牢牢聚焦在重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展上，才能保證醫(yī)院建設(shè)整體推進(jìn)、聚能增效。“法律是治國之重器，良法是善治之前提”，大型綜合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略模式的研究應(yīng)用，目的就是遵循需求原則、效益原則和適用原則，在國家醫(yī)療法律法規(guī)不斷完善的前提下，始終把社會效益放在首位，真正體現(xiàn)醫(yī)院的公立公益性質(zhì)，科學(xué)適度控制規(guī)模，不斷縮短平均住院日，提倡精確醫(yī)療和個體化診療，嚴(yán)格管控藥占比，合理降低平均費(fèi)用，真正讓患者放心滿意。因此，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略模式的選擇，應(yīng)堅(jiān)持全面建設(shè)與重點(diǎn)建設(shè)、長遠(yuǎn)建設(shè)與當(dāng)前建設(shè)、硬件建設(shè)與軟件建設(shè)相結(jié)合，以患者的健康需求為著眼點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)[21]。學(xué)科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃來源于臨床，歸于臨床，與國家和軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同步，按每5年確定3～5個重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)來規(guī)劃，有計(jì)劃的在人員、資金、設(shè)備、政策等方面給予傾斜，全力支持，重點(diǎn)扶持，提升學(xué)科層級。在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的戰(zhàn)略管理中，明確學(xué)科主攻發(fā)展方向，理清戰(zhàn)略思路是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的前提；強(qiáng)化人才隊(duì)伍，打造精尖技術(shù)是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的根本；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)資源共享是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的助推力。同時，醫(yī)院各學(xué)科在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢的同時，應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒其他學(xué)科先進(jìn)的運(yùn)行模式來提高自身的綜合服務(wù)能力，激發(fā)每一名醫(yī)務(wù)人員的積極性，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院所有學(xué)科全面發(fā)展，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

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第3篇

1．1國內(nèi)護(hù)理學(xué)科的日益成熟

英、美、加拿大等發(fā)達(dá)國家一直重視護(hù)理學(xué)科，其設(shè)置均為一級學(xué)科。根據(jù)現(xiàn)代國內(nèi)外“護(hù)理學(xué)”發(fā)展的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會于2011年2月重新修訂的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》將“護(hù)理學(xué)”定為國家一級學(xué)科，“護(hù)理學(xué)”學(xué)科作為成熟學(xué)科得到了認(rèn)可，并已具備現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護(hù)理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體工作之一，開展護(hù)理學(xué)科建設(shè)工作對加速護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理專業(yè)能力、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

1．2明確護(hù)理學(xué)科定位

隨著學(xué)科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學(xué)科定位的重要性日趨凸顯。護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學(xué)科，其專業(yè)內(nèi)涵決定了本學(xué)科的學(xué)科定位，護(hù)理學(xué)科定位應(yīng)結(jié)合所在醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，并隨著本學(xué)科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應(yīng)的調(diào)整。如果學(xué)科定位沒有適應(yīng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學(xué)科專業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點(diǎn)，就會不同程度地影響或阻礙學(xué)科專業(yè)發(fā)展。

1．3護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)和護(hù)理人才專科化的發(fā)展趨勢

醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位及其學(xué)科體系的構(gòu)建對于護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)和類型有極其重要的作用。一是護(hù)理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護(hù)理與醫(yī)療實(shí)踐的著重點(diǎn)不同，形成了護(hù)士與醫(yī)生的合作關(guān)系，而不是從屬關(guān)系，因此護(hù)理學(xué)科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支細(xì)化、縱深的不斷發(fā)展，護(hù)理專科化也逐步形成，臨床護(hù)理人員如何進(jìn)行專科培養(yǎng)成了當(dāng)務(wù)之急。在我國，護(hù)理學(xué)科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、各學(xué)科專科護(hù)理人才需求越加強(qiáng)烈，因此，醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的人才培養(yǎng)也有專科化護(hù)理方向傾斜的趨勢。

1．4強(qiáng)化醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，打造強(qiáng)勢、精品品牌

中醫(yī)醫(yī)院中較強(qiáng)的學(xué)科品牌優(yōu)勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對時代復(fù)雜多變的市場經(jīng)濟(jì)，以差異化產(chǎn)品突出學(xué)科特色來站穩(wěn)市場就會成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護(hù)理學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標(biāo)志。護(hù)理學(xué)科建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、集優(yōu)創(chuàng)新、適應(yīng)需求，抓住根本性的東西，才能達(dá)到品牌效果，同時，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。

2中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)面臨的問題與挑戰(zhàn)

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴(yán)重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康保健服務(wù)作為市場經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動護(hù)理工作向更專業(yè)、更全面、更廣泛轉(zhuǎn)化。為此，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點(diǎn)的取向。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學(xué)科體系，但在學(xué)科發(fā)展的基本問題上還存在嚴(yán)重不足，缺乏明確定位和目標(biāo)，沒有完整的理論體系，臨床實(shí)踐中沒有中醫(yī)護(hù)理特色；缺乏中醫(yī)護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理研究缺乏，沒有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)困難重重，學(xué)科的落后也阻礙醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

2．1中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位不清，缺乏獨(dú)立完整的理論體系

由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)一直沿用西醫(yī)護(hù)理學(xué)體系的理論與技術(shù)；另一方面，中醫(yī)護(hù)理學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著共同的學(xué)術(shù)淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護(hù)不分現(xiàn)象，學(xué)科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)尚未開展，護(hù)理學(xué)沒有明顯的特色，導(dǎo)致學(xué)科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨(dú)立的學(xué)科理論體系。

2．2臨床護(hù)理實(shí)踐缺乏中醫(yī)護(hù)理特色、自身規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

在現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科一直借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)，逐步獨(dú)立。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護(hù)理問題凸顯。單純采用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)的科室甚少。臨床實(shí)踐中，護(hù)理學(xué)繼承和挖掘中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不夠，中醫(yī)特色護(hù)理方法多以現(xiàn)代護(hù)理體系、方法和技術(shù)為主，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員缺乏專業(yè)自信，中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)不能得到繼承和發(fā)揚(yáng)。因而，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)應(yīng)該走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護(hù)理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，解決現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)協(xié)調(diào)共存問題，形成中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理的治療手段和護(hù)理方法還很不明確，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)和規(guī)范的護(hù)理操作程序、護(hù)理常規(guī)，簡單的護(hù)理路徑不能在臨床推行，護(hù)理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，并對護(hù)理效果缺乏較科學(xué)的效果評價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科必須在平臺建設(shè)期準(zhǔn)確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)特色，合理借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的科學(xué)護(hù)理程序和標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)工作模式。

2．3中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下

中醫(yī)護(hù)理科研與現(xiàn)代護(hù)理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護(hù)理人員多數(shù)學(xué)歷層次較低，缺乏學(xué)科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強(qiáng)的科研骨干隊(duì)伍，科研水平低下，多為低水平重復(fù)；不能參加各級、各類科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)交流，科研經(jīng)費(fèi)少，爭取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)的支持很難，從而嚴(yán)重制約了中醫(yī)護(hù)理研究的開展及專業(yè)水平、學(xué)術(shù)水平的提高。

3重視護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平

針對目前中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科存在的問題，首先要立足于學(xué)習(xí)國內(nèi)外現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和思路，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢與特色，從護(hù)理學(xué)科自身的特點(diǎn)出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展策略，搭建護(hù)理學(xué)科平臺，從條件建設(shè)、人才梯隊(duì)、科學(xué)研究、組織管理等方面積極開展學(xué)科建設(shè)工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實(shí)基礎(chǔ)。

3．1注重頂層設(shè)計(jì)，準(zhǔn)確定位，做好發(fā)展規(guī)劃

頂層設(shè)計(jì)要充分梳理和凝練學(xué)科發(fā)展方向，編制可行的建設(shè)規(guī)劃。界定內(nèi)涵與外延，圍繞護(hù)理學(xué)科主要研究領(lǐng)域，對相關(guān)學(xué)科理論體系進(jìn)行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術(shù)的運(yùn)用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結(jié)合護(hù)理學(xué)科自身特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位。一是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，重視對社會、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平提高的意義與作用。二是開展文獻(xiàn)的整理與研究，為學(xué)術(shù)定位提供支撐。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是相對于臨床其它學(xué)科而獨(dú)立的、有相對完整的學(xué)科體系的科學(xué)，其獨(dú)立的研究內(nèi)容和成熟的研究方法和臨床技術(shù)、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)科建設(shè)仍處于初期，學(xué)科沒有平臺，應(yīng)盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科自身存在問題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標(biāo)，盡快解決自身發(fā)展的基本問題。

3．2突出建設(shè)重點(diǎn)，發(fā)揮自身特色，構(gòu)建合理體系

在明確學(xué)科定位的基礎(chǔ)上，對學(xué)科理論、方法、技術(shù)深入研究和準(zhǔn)確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向?yàn)橹攸c(diǎn)，借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的研究思路，突出中醫(yī)護(hù)理特色，充實(shí)和創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵，逐步構(gòu)筑完整的學(xué)科體系，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科在我國醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行模式和管理機(jī)制的過程中，在護(hù)理學(xué)科平臺上分層次、分類別加強(qiáng)建設(shè)，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學(xué)科的輻射帶動作用，增強(qiáng)中醫(yī)院的核心競爭實(shí)力。

3．3樹立科研意識，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，整體提升科研能力和水平

由于中國歷史發(fā)展原因，護(hù)理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的阻礙，整體素質(zhì)、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護(hù)理學(xué)科建設(shè)需要科學(xué)研究支撐，要堅(jiān)持不斷培養(yǎng)科學(xué)研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫(yī)護(hù)理學(xué)科要創(chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐，還必須加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流與合作，借鑒和研究先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，了解和跟蹤國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新觀點(diǎn)，新方法，及時調(diào)整學(xué)科理論和體系結(jié)構(gòu)，建立有中國特色的以中醫(yī)護(hù)理為主、中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理學(xué)科。通過科學(xué)研究提高人才梯隊(duì)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，創(chuàng)新護(hù)理技術(shù)，形成護(hù)理學(xué)科特色和優(yōu)勢，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的必要途徑。

3．4加強(qiáng)護(hù)理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊(duì)建設(shè)，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)

人才是學(xué)科建設(shè)的主體，是打造優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的前提和保證。實(shí)現(xiàn)人才核心內(nèi)容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理部門與各院校聯(lián)合進(jìn)行教材、教學(xué)內(nèi)容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實(shí)用型的護(hù)理學(xué)科人才，并以學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)為關(guān)鍵，學(xué)科骨干培養(yǎng)為重點(diǎn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊(duì)伍，這將是醫(yī)院、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。

3．5加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科條件建設(shè)，建立完整管理體系

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理學(xué)科更要注重服務(wù)對象的整體性及預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施。護(hù)理學(xué)現(xiàn)代科技的進(jìn)步不斷推動著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，大量先進(jìn)科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護(hù)理技術(shù)；計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用幫助護(hù)士查閱資料、統(tǒng)計(jì)分析、溝通信息、及遠(yuǎn)程教育。因此，高度重視學(xué)科建設(shè)工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵制度，積極創(chuàng)造學(xué)科建設(shè)的有利環(huán)境，使學(xué)科骨干自覺學(xué)習(xí)新的知識和技能，主動參與或服務(wù)于本學(xué)科建設(shè)，以不斷增加學(xué)科建設(shè)活力。

4結(jié)語

第4篇

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；專科醫(yī)院；學(xué)科建設(shè)；應(yīng)用

精細(xì)化管理是體現(xiàn)管理流程的專業(yè)化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化、信息化的一種管理方法，服務(wù)的焦點(diǎn)是滿足被服務(wù)者的需求，以獲得更高效益，最大限度地提高效率與競爭力[1]。精細(xì)化管理理念源于日本企業(yè)，應(yīng)用于生產(chǎn)領(lǐng)域的組織發(fā)展戰(zhàn)略、運(yùn)營管理、執(zhí)行落地等管理提升體系，通過把實(shí)戰(zhàn)管理體系進(jìn)行系統(tǒng)化梳理和細(xì)化處理，達(dá)到組織管理各個職能部門之間協(xié)調(diào)發(fā)展、精準(zhǔn)匹配與高效運(yùn)行，最終完成組織發(fā)展目標(biāo)的一種管理方法[2]。精細(xì)化管理不僅是一種管理理念，更是一種管理文化，同樣植根于人們的內(nèi)心深處，精細(xì)化管理是精細(xì)文化與管理體系的完美結(jié)合，也是社會進(jìn)步的必然要求，與社會分工和服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化的現(xiàn)代管理理念相一致[3]。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化為一體的中醫(yī)骨傷三級甲等專科醫(yī)院[4]。以平樂郭氏正骨為基礎(chǔ)，傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法，以“五化”（國際化、品牌化、專科化、特色化、一體化）為發(fā)展目標(biāo)，學(xué)科建設(shè)為抓手，引入精細(xì)化管理理念，通過對相關(guān)資源的合理配置與使用，管理組織間進(jìn)行協(xié)調(diào)，以降低醫(yī)院運(yùn)營成本，為提升醫(yī)院的核心競爭力和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。

1專科醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)過程中開展精細(xì)化管理的重要性

1.1精細(xì)化管理概述

精細(xì)化管理是一種先進(jìn)的管理理念，受到各行各業(yè)的認(rèn)可并被廣泛使用和推廣。其本質(zhì)就是將抽象籠統(tǒng)的管理進(jìn)行明確的表達(dá)，借助量化的標(biāo)準(zhǔn)尺度，衡量管理效果，使管理措施變得更加直觀、明確、具體、便于操作。這種管理理念體現(xiàn)管理者必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)，與現(xiàn)代社會高速發(fā)展進(jìn)步過程中對專業(yè)分工的精細(xì)化要求相匹配。精細(xì)化管理也可以說是一種嶄新的管理模式。精細(xì)化管理與傳統(tǒng)管理模式相比較，更能適應(yīng)時展的步伐，優(yōu)越性比較突出。精細(xì)化管理模式被廣泛引入企事業(yè)單位以及醫(yī)院管理中，為企事業(yè)以及醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮舉足輕重的作用。通過明確劃分責(zé)任及管理責(zé)任的落實(shí)，為企事業(yè)和醫(yī)院各項(xiàng)的工作順利開展提供了較為客觀、有效的依據(jù)。運(yùn)用精細(xì)化管理模式對醫(yī)院進(jìn)行管理，能夠使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃得到落實(shí)，各部門之間職責(zé)明確、協(xié)調(diào)合作提高醫(yī)院的運(yùn)行效率及管理人員的執(zhí)行力和服務(wù)水準(zhǔn)，確保醫(yī)院朝著既定的目標(biāo)穩(wěn)定向前發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量得到有效提升，同時帶動經(jīng)濟(jì)效益同步提高。

1.2專科醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)過程中開展精細(xì)化管理的重要性

當(dāng)前，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，無論是醫(yī)院改革，還是等級醫(yī)院評審要求的共同點(diǎn)就是醫(yī)院管理走向科學(xué)化、專業(yè)化與精細(xì)化，醫(yī)院管理是一種綜合性工作，涉及內(nèi)容比較多，主要包括：人、財(cái)、物、信息等內(nèi)容，精細(xì)化管理是助推醫(yī)院發(fā)展的重要手段。實(shí)踐證明[5]精細(xì)化管理，可以促進(jìn)醫(yī)院從粗放型向集約化管理轉(zhuǎn)變，專科醫(yī)院亦不例外，全面實(shí)施精細(xì)化管理的目的就是全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，把滿足患者需求放在首要位置上。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心和靈魂，在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)主導(dǎo)和引領(lǐng)作用[6]。專科醫(yī)院以學(xué)科為架構(gòu)，精細(xì)化管理不僅對組織架構(gòu)有相當(dāng)明確的要求，而且架構(gòu)內(nèi)部具有科學(xué)合理的分工銜接，進(jìn)一步規(guī)范工作流程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，從而推動學(xué)科穩(wěn)步健康朝既定目標(biāo)向前的發(fā)展，進(jìn)而帶動醫(yī)院以學(xué)科為中心的各項(xiàng)工作有序開展。

2精細(xì)化管理在專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用

2.1構(gòu)建專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理文化理念

專科醫(yī)院構(gòu)建學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理體系，需要完善服務(wù)機(jī)制與服務(wù)流程，提升服務(wù)能力，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)中所有細(xì)節(jié)[7]。全方位學(xué)習(xí)和培養(yǎng)精細(xì)化文化管理意識，與時俱進(jìn)轉(zhuǎn)變觀念。使精細(xì)化管理文化成功植入到管理的各個環(huán)節(jié)，滲透到日常工作中，依據(jù)規(guī)范工作，開展人性化服務(wù)，提升醫(yī)院管理水平。

2.2制定完善相關(guān)規(guī)章制度

精細(xì)化與醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)息息相關(guān)，因此，醫(yī)院在修訂和完善各項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理的規(guī)章制度時，以精細(xì)化作理念作為指導(dǎo)，學(xué)科建設(shè)為核心，處處彰顯人文文化，使員工的思想和行為受到潛移默化的滋養(yǎng)和熏陶，以保證精細(xì)化文化管理制度順利實(shí)施。同時，定期對醫(yī)院全體員工進(jìn)行精細(xì)化文化培訓(xùn)，并以小組討論的形式，互相交流學(xué)習(xí)的心得和體會，確保大家徹底明白精細(xì)化文化的內(nèi)涵和要旨，了解精細(xì)文化與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)系以及在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中所起到的作用。管理層發(fā)自內(nèi)心愿意學(xué)習(xí)和運(yùn)用精細(xì)化管理這種管理的方法，被管理者理解運(yùn)用精細(xì)化管理的意義，與管理者達(dá)成共識，形成和諧統(tǒng)一的命運(yùn)共同體，以保障精細(xì)文化建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)施。

2.2.1構(gòu)建完善的專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)績效管理方式科學(xué)合理的績效管理是專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)開展精細(xì)化管理的重要內(nèi)容之一。績效管理是醫(yī)院管理人員首先確定明確的管理目標(biāo)，圍繞實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的具體環(huán)節(jié)制定有效措施并進(jìn)行評價(jià)。合理的績效管理模式，能夠激發(fā)員工的工作熱情提高工作的主動性，有效帶動醫(yī)院管理水平的提高[8]。通過精細(xì)化管理理念的深入貫徹落實(shí)，醫(yī)院在安排各項(xiàng)具體工作時，可以依據(jù)崗位性質(zhì)和業(yè)務(wù)范圍的不同制定相對合理的績效考核制度，制定靈活科學(xué)的考核方法，從而調(diào)動工作人員的工作積極性，高質(zhì)量完成學(xué)科建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，成為促進(jìn)專科醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力之源。

2.2.2完善專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理激勵機(jī)制要實(shí)現(xiàn)專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的精細(xì)化管理目標(biāo)，首先明確，精細(xì)化管理的對象是人，管理從某種意義上講，是規(guī)范人的某些行為，但是其本質(zhì)應(yīng)該是激發(fā)和調(diào)動人的主觀能動性。因此修訂和完善各項(xiàng)制度時，綜合考慮方方面面的影響因素，制定出一套科學(xué)、合理、有效的激勵機(jī)制，充分彰顯精細(xì)化管理的優(yōu)勢，形成員工自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的精細(xì)化文化氛圍[9]。定期對員工的工作進(jìn)行評估、匯總、分析，對執(zhí)行規(guī)范成績顯著的員工，給予精神或物質(zhì)上的獎勵。同時，對所有影響管理效果的問題進(jìn)行匯總、歸類并深入研究，針對共性問題，組織專家進(jìn)一步論證管理制度和流程的科學(xué)性和合理性，發(fā)現(xiàn)制度問題及時進(jìn)行完善。經(jīng)過2～3次完善，確保非制度性問題的前提下，對于成績連續(xù)考核落后的員工，給予適當(dāng)?shù)奶幜P。通過以上措施，不僅能激勵員工調(diào)動主觀能動性，而且可以激發(fā)日常的工作熱情，充分發(fā)揮精細(xì)文化的引導(dǎo)作用，落實(shí)精細(xì)化管理措施。

2.3打造專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)

專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理中，管理團(tuán)隊(duì)各個環(huán)節(jié)之間包括分割，既相互聯(lián)系又相互影響，整個管理體系的效果與每一個環(huán)節(jié)的順利實(shí)施都密切相關(guān)，因此，醫(yī)院必須著力打造精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)的道德素質(zhì)、管理水平和業(yè)務(wù)能力，樹立牢固的精細(xì)化管理意識，團(tuán)結(jié)一心、相互協(xié)作、建立一套高效率、高質(zhì)量的管理體系。并且要兼顧各系統(tǒng)之間縱向、橫向聯(lián)系以及信息交流的流暢性和精準(zhǔn)性。具體實(shí)施過程中，對決策層要求更高，不僅要對精細(xì)化管理文化進(jìn)行深入、細(xì)致、全面的學(xué)習(xí)和研究，更要融會貫通掌握精細(xì)化管理的主旨與精髓，結(jié)合管理體系的具體要求，加強(qiáng)管理體系的硬件設(shè)施配備與完善，加大經(jīng)費(fèi)的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，修訂現(xiàn)有規(guī)范，制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃，全方位多渠道對學(xué)科帶頭人、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人等進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的專項(xiàng)培訓(xùn)，使其掌握精細(xì)化管理的核心文化，明確實(shí)施精細(xì)化管理的意義，最終落實(shí)到工作實(shí)踐中，從而提高專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量。

2.4臨床和科研兩手抓，多渠道加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)過程中，優(yōu)化工作流程是目前醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一。優(yōu)化流程可以確保學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員在保質(zhì)保量完成日常診療任務(wù)的前提下，能夠有時間從事科研工作，并提供有利于科研的硬件設(shè)施、制度保障和資金保障。醫(yī)院通過轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提升醫(yī)院整體運(yùn)行效率。

2.4.1注重學(xué)科培養(yǎng)該院分別在十一五、十二五期間，申報(bào)成功2個國家級重點(diǎn)學(xué)科，中醫(yī)骨傷科學(xué)和臨床中藥學(xué)[4]。其中，醫(yī)院其他學(xué)科都是中醫(yī)骨傷科學(xué)的分支學(xué)科，有根據(jù)臨床職能（矯形、康復(fù)等）的不同或者人體部位（脊柱、骨盆等）劃分為若干學(xué)科。臨床中藥學(xué)，研究內(nèi)容包括傳統(tǒng)中藥、現(xiàn)代藥物等知識，其中重要的一部分是對平樂郭氏正骨方藥系統(tǒng)整理并進(jìn)行深層次研究和挖掘，為平樂郭氏正骨的發(fā)揚(yáng)光大提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院還通過甄選，在院內(nèi)選拔出7個重點(diǎn)培育學(xué)科：中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)和骨健康管理學(xué)[4]。通過一定周期對這些學(xué)科的培養(yǎng)，有利于發(fā)現(xiàn)更多優(yōu)秀的臨床、科研和管理方面的人才。

2.4.2注重基地建設(shè)該醫(yī)院被確定為河南省中醫(yī)骨科臨床研究基地，主要包括四個優(yōu)勢病種：原發(fā)性骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎增生性脊柱炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[4]，圍繞每個病種組建核心團(tuán)隊(duì)，參照學(xué)科建設(shè)的構(gòu)架進(jìn)行培養(yǎng)，培育重點(diǎn)病種的目的，在于以優(yōu)勢病種帶動其他病種的發(fā)展的良好態(tài)勢。

2.4.3全方位多渠道培養(yǎng)人才醫(yī)院學(xué)科建設(shè)由人、財(cái)、物三元素組成，其中，人才是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的最重要元素同時也是核心資源，該院通過多種渠道申報(bào)成功多方面人才：全國中藥特色技術(shù)傳承人才、河南省中醫(yī)臨床學(xué)科領(lǐng)軍人才、河南省中醫(yī)藥拔尖人才、河南省中醫(yī)藥青苗人才、河南省中醫(yī)學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人，醫(yī)院參照省人才選拔標(biāo)準(zhǔn)自主組織，并選拔一批院級人才（院領(lǐng)軍人才、醫(yī)院青年優(yōu)秀人才）進(jìn)行培養(yǎng)等。學(xué)科帶頭人對學(xué)科建設(shè)而言，是學(xué)科建設(shè)的靈魂人物，對學(xué)科發(fā)展起決定性作用，學(xué)科帶頭人的學(xué)識、眼界、格局直接影響著學(xué)科未來發(fā)展的高度，醫(yī)院尤其重視對學(xué)科帶人的選拔和培養(yǎng)。學(xué)科帶頭人的選拔流程異常嚴(yán)格，不僅需要具備過硬的臨床專業(yè)能力與突出的科學(xué)研究能力，而且具備良好的職業(yè)道德和組織領(lǐng)導(dǎo)能力。此外，學(xué)科帶頭人要具備“四會能力”（會看病、會教學(xué)、會科研、會帶教）。為了更好培養(yǎng)一批中青年人才，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決定，特意為河南省中醫(yī)學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人與河南省中醫(yī)藥青苗人才，舉行隆重的拜師儀式，根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)充分發(fā)揮中醫(yī)名師的傳統(tǒng)帶教方法（傳、幫、帶）的優(yōu)勢，激發(fā)中青年醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情、積極性，促進(jìn)中青年醫(yī)師的臨床業(yè)務(wù)水平、科研能力、道德修養(yǎng)和管理團(tuán)隊(duì)能力同步發(fā)展，旨在很好的傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色。另外，積極配合省中醫(yī)處選拔“仲景國醫(yī)傳人”，參加省中醫(yī)系統(tǒng)組織的“精英班”進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過與經(jīng)驗(yàn)豐富的張仲景經(jīng)方治病防病的名師面對面指導(dǎo)并答疑解惑，加深對傳統(tǒng)經(jīng)典的認(rèn)識，更有利于做好經(jīng)典的傳承和發(fā)揚(yáng)。同時，該院為了“讀經(jīng)典、跟名師、作臨床”定期舉行“仲景學(xué)堂”學(xué)術(shù)講座，進(jìn)一步促進(jìn)該院科學(xué)的建設(shè)的良性發(fā)展。

第5篇

1、 積極啟動三級醫(yī)院爭創(chuàng)籌備工作;

2、進(jìn)一步加快××區(qū)建設(shè)，力爭在××年底前后建成并投入使用;

3、克服××區(qū)病房少、醫(yī)務(wù)力量不足困難，力求醫(yī)療服務(wù)能力和水平不斷提升：門急診≥30萬人次，出院病人≥2.6萬人次，手術(shù)≥6800臺次，病床使用率達(dá)98%以上，業(yè)務(wù)收入力爭實(shí)現(xiàn)1.4億元。

圍繞xx衛(wèi)生工作規(guī)劃，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院為目標(biāo)，進(jìn)一步修訂完善今后三年醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，并強(qiáng)力組織實(shí)施。

二、進(jìn)一步加快××區(qū)建設(shè)，確保年底竣工。

1、加快一期病房樓工程內(nèi)外裝修工作。

2、加快二期門急診、醫(yī)技樓工程的施工進(jìn)度，確保在今年四月底前封頂并轉(zhuǎn)入裝修工作。

3、三期工程即后勤、食堂、職工文化活動中心等用房要盡快完成設(shè)計(jì)出圖，力爭在四月底前后招標(biāo)開工。

4、積極做好××區(qū)各種設(shè)備的考察論證、招標(biāo)采購、安裝及制氧、配電、污水處理、殘疾人輔助設(shè)施、地面綠化等相關(guān)配套工作，與工程進(jìn)度掛鉤。各職能部門具體落實(shí)相關(guān)工作。

5、落實(shí)相關(guān)搬遷工作。

三、以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全穩(wěn)步提升，醫(yī)療服務(wù)不斷優(yōu)化為目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)××區(qū)的醫(yī)療服務(wù)工作。

(一)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動。全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量分工負(fù)責(zé)制，實(shí)行院、科、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)、考查和協(xié)調(diào)，并定期(至少每月一次)進(jìn)行病案抽查與普查、綜合目標(biāo)考評、協(xié)助藥劑科用藥合理性檢查;組織重大醫(yī)療急救及重大醫(yī)療性問題討論，及時總結(jié)上報(bào)各方面情況，兌現(xiàn)獎懲。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一監(jiān)管人，必須履行職責(zé);責(zé)任醫(yī)師在科主任領(lǐng)導(dǎo)下是醫(yī)療質(zhì)量直接責(zé)任人，實(shí)行優(yōu)質(zhì)給予獎勵、違規(guī)違紀(jì)責(zé)任追究制。

2、狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)和督查，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督、考核、獎懲機(jī)制。

3、繼續(xù)抓好病案書寫和處方質(zhì)量的提高，經(jīng)常檢查督導(dǎo)并獎懲到位。每年進(jìn)行病案評比不少于二次。

4、試行住院總醫(yī)師制，切實(shí)提高科室醫(yī)療質(zhì)量水平，確保醫(yī)療安全。

5、嚴(yán)格落實(shí)各級醫(yī)師分級診療制度，如手術(shù)分級、抗菌素分級管理等，根據(jù)不同級別，醫(yī)生開展相應(yīng)的診療活動，違反者后果自負(fù)并將追究相應(yīng)責(zé)任。

6、繼續(xù)推進(jìn)單病種控制、臨床路徑管理，并完善相關(guān)激勵機(jī)制。

7、規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，制定、落實(shí)因違規(guī)、違紀(jì)所致醫(yī)療糾紛責(zé)任追究。

8、加大宣傳力度，扎實(shí)推進(jìn)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"，為患者提供全程、全面、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者放心，社會滿意。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心(cssd)工作，完成cssd的驗(yàn)收。

10、加強(qiáng)血透、內(nèi)鏡、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)教科研水平的穩(wěn)步提升

1、穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)科建設(shè)

(1)根據(jù)各學(xué)科建設(shè)及業(yè)務(wù)發(fā)展需求，制定科室發(fā)展計(jì)劃。

(2)繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，扶持重點(diǎn)學(xué)科，拓展業(yè)務(wù)范圍，保持學(xué)科的先進(jìn)性。

(3)開展重癥醫(yī)學(xué)icu室建設(shè)，提高對危重癥患者的救治能力。

(4)加快縣急救中心建設(shè)，提高急診急救能力建設(shè)。

(5)規(guī)范體檢中心建設(shè)，改善體檢條件，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提供更加科學(xué)、便捷、靈活的體檢服務(wù)項(xiàng)目。

2、積極引進(jìn)眼科淚道激光+置管技術(shù)、五官科聽骨鏈重建技術(shù)、泌尿外科輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、腦外科顱內(nèi)壓監(jiān)測、顱腦顯微手術(shù)、心內(nèi)科床邊心臟標(biāo)志物氨基末端腦鈉肽前體檢測技術(shù)、兒科兒童哮喘治療等新技術(shù)、新項(xiàng)目。

3、加大全院職工培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)整體素質(zhì)提高。

(1)遵循《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(××)版》要求，開展全院性的有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全、"三基三嚴(yán)"等各類相關(guān)知識培訓(xùn)。

(2)開展科主任、護(hù)士長月例會，總結(jié)、分析、討論臨床各科出現(xiàn)的問題，進(jìn)行相關(guān)專題學(xué)習(xí)。

(3)全年開展分層(初級職稱、中級職稱、高級職稱)、分領(lǐng)域(醫(yī)療醫(yī)技、護(hù)理、后勤服務(wù))培訓(xùn)至少一次，提高服務(wù)意識、服務(wù)能力，做到敬業(yè)愛院。

(4)鼓勵各科室舉辦本專業(yè)診療常規(guī)、科室工作業(yè)績宣傳講座(每月一科)。

(5)加強(qiáng)中層干部能力培訓(xùn)工作。

4、努力貫徹"人才強(qiáng)院"戰(zhàn)略。

(1)堅(jiān)持不懈地做好高層次人才的培養(yǎng)和引進(jìn)工作，加大各專業(yè)人才引進(jìn)力度。

(2)通過舉辦各種學(xué)術(shù)講座、參加學(xué)術(shù)活動及赴省級醫(yī)院進(jìn)修，狠抓中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和青年醫(yī)師臨床基礎(chǔ)技能和素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)科梯隊(duì)的規(guī)劃和建設(shè)，今年將選派各科技術(shù)骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修修學(xué)習(xí);除正常進(jìn)修外，選派5-8名業(yè)務(wù)精、有一定工作能力、技術(shù)水平和社會影響的中青年醫(yī)護(hù)人員赴上級醫(yī)院短期進(jìn)修。

第6篇

2012年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)發(fā)展的主要指標(biāo)確保比2011年提高20％以上，力爭達(dá)到40%，醫(yī)院日平均在院病人數(shù)穩(wěn)定在500人左右，業(yè)務(wù)收入達(dá)到9000萬元。為了實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，2012年要打好“三大戰(zhàn)役”，抓好六項(xiàng)工作，落實(shí)十大項(xiàng)目。

打好“三大戰(zhàn)役”：即打好創(chuàng)建“二甲”的突破戰(zhàn)、學(xué)科建設(shè)的持久戰(zhàn)和綜合樓建設(shè)的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

六項(xiàng)重點(diǎn)工作：即抓好文化建設(shè)、惠民品牌、質(zhì)量安全、人性化服務(wù)、精細(xì)化管理、數(shù)字化醫(yī)院六項(xiàng)工作。

實(shí)施十大項(xiàng)目：即實(shí)施創(chuàng)評項(xiàng)目、學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、綜合樓建設(shè)項(xiàng)目、文化鍛造項(xiàng)目、科教興院項(xiàng)目、數(shù)字化項(xiàng)目、建設(shè)平安醫(yī)院項(xiàng)目、惠民品牌建設(shè)項(xiàng)目、人性化服務(wù)深化項(xiàng)目和ORTCC項(xiàng)目。

中央和省市經(jīng)濟(jì)工作會議明確提出了“穩(wěn)中求進(jìn)”的工作總基調(diào)，這是我們做好2012年工作的基本遵循。

“穩(wěn)”就是更加體現(xiàn)以人為本，更加體現(xiàn)有利于群眾身體健康、有利于提高醫(yī)院綜合實(shí)力、有利于改善職工生活，更加體現(xiàn)包容性發(fā)展。

“進(jìn)”就是要善于抓住機(jī)遇，在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式上取得新進(jìn)展，在提升醫(yī)院文化上取得新成效，在學(xué)科技術(shù)建設(shè)上取得新突破，在人性化服務(wù)上打造新亮點(diǎn)。

穩(wěn)和進(jìn)是辯證統(tǒng)一的，穩(wěn)是前提，進(jìn)是目的，互為條件，緊密聯(lián)系，不穩(wěn)無法進(jìn)，不進(jìn)難以穩(wěn)。

就我院來講，把握這個總基調(diào)必須做到從又快又好向又好又快轉(zhuǎn)變、從做大做強(qiáng)向做強(qiáng)做大轉(zhuǎn)變、從又細(xì)又精向又精又細(xì)轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵在加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。2012年，力爭年內(nèi)創(chuàng)建市級重點(diǎn)學(xué)科1個。

強(qiáng)化腫瘤科龍頭地位，實(shí)現(xiàn)腫瘤科日均住院病人維持在90人左右，添加相應(yīng)的治療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)腫瘤治療手段的多元化。

加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，關(guān)節(jié)外、脊柱外開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；

進(jìn)一步提升顯微外科專業(yè)水平，實(shí)現(xiàn)顯微外科技術(shù)新突破；

神經(jīng)外科實(shí)現(xiàn)自主顯微鏡下腫瘤切除；

培養(yǎng)心外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為開展心外手術(shù)和治療打好基礎(chǔ)；

提高普外、泌尿外、婦科腔鏡手術(shù)比例，打造醫(yī)院微創(chuàng)治療品牌；

加強(qiáng)普外科人才建設(shè)，提升普外科技術(shù)水平和品牌知名度，推動血管外科學(xué)科發(fā)展；

積極開展鈥激光碎石技術(shù)，打造南部區(qū)域碎石治療中心；

心血管內(nèi)科初步完成冠心病介入治療、心電生理和心律失常、動脈粥樣硬化及其相關(guān)疾病的臨床專業(yè)學(xué)科的配置，繼續(xù)提高自主冠狀動脈介入治療的數(shù)量與質(zhì)量；

神經(jīng)內(nèi)科在急慢性腦血管病、頭痛、癲癇等方面實(shí)現(xiàn)新突破，力爭年內(nèi)以神經(jīng)內(nèi)科為主推出腦卒中單元；

呼吸內(nèi)科在肺間質(zhì)病、氣道疾病（哮喘和COPD）、支氣管鏡等方面實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)新突破；

消化內(nèi)科提升胃腸病、肝病和內(nèi)鏡三個亞專科的臨床服務(wù)內(nèi)涵，胃鏡室獨(dú)立成科；

重點(diǎn)加強(qiáng)ICU建設(shè)與提升，以重癥醫(yī)學(xué)科ICU為龍頭建設(shè)與配置NICU、CCU、PICU,實(shí)現(xiàn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，擴(kuò)建新生兒病房；

年內(nèi)加大鎮(zhèn)痛專業(yè)發(fā)展力度，將鎮(zhèn)痛與內(nèi)五科無痛病房、產(chǎn)科無痛分娩、內(nèi)鏡無痛檢查有機(jī)結(jié)合起來，開展舒適化醫(yī)療，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化麻醉復(fù)蘇室；

進(jìn)一步理順導(dǎo)管室運(yùn)行機(jī)制，導(dǎo)管室獨(dú)立成科；

耳鼻喉開展鼻咽喉鏡檢查治療、阻塞性睡眠呼吸暫停的監(jiān)測及綜合治療；

眼科開展白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)、眼底熒光造影檢查及眼底激光治療，建立“二院視光學(xué)中心”；

重視和加強(qiáng)中醫(yī)工作，建立相應(yīng)機(jī)制，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，搞好中西醫(yī)結(jié)合，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)提升；

第7篇

據(jù)記者了解，楚英杰教授自1985年步入醫(yī)學(xué)殿堂后，長期致力于心血管內(nèi)科疾病的診治工作，2007年后著重于心臟急危重癥的預(yù)防與治療；尤其是在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域積累了豐富的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并于2014年榮獲“中國醫(yī)師獎”。前不久，由楚英杰教授擔(dān)任主編之一的專著《再論急診科建設(shè)》由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版發(fā)行。在該部著作中，楚英杰教授和國內(nèi)急診醫(yī)學(xué)界的多位專家，全方位、多角度地對我國急診醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)，站在各自的專業(yè)層面作了深入、系統(tǒng)的論述。此后，本刊記者就與急診學(xué)科建設(shè)有關(guān)的諸多話題，對楚英杰教授作了深入采訪。

爭議：急診科是“通道”還是“平臺”？！

采訪一開始，楚英杰教授首先回顧了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展背景。他闡述說：“急診醫(yī)學(xué)獨(dú)立成學(xué)科，迄今已有近40年的歷史了。最早是在1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中的第23門專科。1980年，我國衛(wèi)生部下發(fā)了有關(guān)‘加強(qiáng)城市急救工作’的文件；1983年，北京協(xié)和醫(yī)院成立我國第一個醫(yī)院內(nèi)的急診科；1995年，我國教育部正式將急診科列為二級臨床學(xué)科。從那以后，中國急診學(xué)科真正走上了發(fā)展之路，但是，此后的實(shí)踐卻表明，這是一條艱難、曲折的發(fā)展之路……”

楚英杰教授繼續(xù)回顧說：“社會的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開有效的醫(yī)療保障；而醫(yī)療保障的尖兵，則非急診莫屬！急診科是醫(yī)院分分秒秒都不能關(guān)閉的一扇門窗，是醫(yī)療行為與死神較量最為激烈的主戰(zhàn)場，是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的一把標(biāo)尺，更是培養(yǎng)醫(yī)生綜合素養(yǎng)最好的基地；急診科本應(yīng)是各級各家醫(yī)院發(fā)展最好的、毫無疑問地發(fā)展的最好的科室，事實(shí)卻迥然不同。當(dāng)前的業(yè)界共識是：急診科的發(fā)展模式不一、急診科的專業(yè)范圍不一、急診科的學(xué)科建設(shè)方針不一、急診科的人才培養(yǎng)策略不一，但最為關(guān)鍵的，還是在于那曠世之爭議：急診科應(yīng)該是條‘通道’，或應(yīng)該是個‘平臺’？！”

楚英杰教授解釋說：“我這么說，絲毫沒有不尊重同行之意，我只是想說明問題。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床各科都在搞亞專業(yè)建設(shè)，即便是全科色彩極為濃厚的放射科、超聲科、兒科等也不例外；唯有急診科，雖貴為二級臨床學(xué)科，不僅沒有確切的三級學(xué)科，連專業(yè)范圍都模糊不清，亞專業(yè)建設(shè)更無從談起。然而，在現(xiàn)實(shí)中存在的不爭的事實(shí)是，突然中風(fēng)、突然心梗、突然骨折、突然肝臟脾臟破了的患者，卻總是第一時間出現(xiàn)在急診科。那么問題就來了：是應(yīng)該讓病人像接力棒一樣在所謂的‘綠色通道’中轉(zhuǎn)運(yùn)，或是在責(zé)任很難劃分的急會診中煎熬？還是應(yīng)該讓醫(yī)院的人力、物力、體制圍繞病人、在一個能提供一站式服務(wù)的急救平臺――即‘診治一體化’平臺上展開？這是一個值得認(rèn)真討論的話題。”

楚英杰教授認(rèn)為：“由于涉及急診學(xué)科的各種癥結(jié)長期不解，造成了我國急診科普遍表現(xiàn)為隊(duì)伍不穩(wěn)、業(yè)務(wù)不精、戰(zhàn)斗力不強(qiáng)的現(xiàn)狀。這樣的急診科，能很好地保障病人和社會的利益嗎？自急診建科30余年來，幾代急診人在實(shí)踐、在思考、在探索，也在爭論不休……”

現(xiàn)狀：急診科是未經(jīng)營好的優(yōu)質(zhì)資源

鑒于上述思考，楚英杰教授認(rèn)為：“毋庸置疑，‘急診人’最為關(guān)心的問題就是急診科的發(fā)展和建設(shè)；而關(guān)于這個話題的討論一直是仁者見仁、智者見智，但總的來說，我認(rèn)為急診科是一個未經(jīng)營好的優(yōu)質(zhì)資源。”

為什么這么說呢？他繼續(xù)闡述道：“讓我們先來看一下急診工作是多么的重要：首先，急診科是現(xiàn)代社會不可或缺的組成部分。其次，急診科是醫(yī)院運(yùn)行之必須。一家醫(yī)院無非由門診、急診和病房三部分組成。門診總是夜間可以關(guān)門的；而病房，從理論上講，無論哪個科室的病房都是可以暫時或永久性缺少的；惟獨(dú)急診科，一分一秒都不可停止運(yùn)轉(zhuǎn)。第三，急診科最能詮釋醫(yī)療行為之最高宗旨――‘救死扶傷’。急診科與死神搏斗之激烈、之密集非其他任何臨床科室所能比擬。因此，我們可以毫不夸張地說，醫(yī)之最大，惟急診科為甚！第四，隨著各臨床科室在專科乃至亞專科建設(shè)道路上越走越深入，急診科就成了唯一一個能培養(yǎng)醫(yī)生全科素養(yǎng)的基地。”

那么，中國急診學(xué)科建設(shè)的現(xiàn)狀是怎樣的呢？對此問題，楚英杰教授坦言：“現(xiàn)狀毫無樂觀可言！先說省級以上醫(yī)院的急診科，盡管其多數(shù)都已解決了生存問題，但與兄弟科室相比，無論是規(guī)模還是受重視程度，都鮮有得意者。換而言之，很少有哪個醫(yī)院的急診科能混成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的‘心肝肺尖’的。再說地市級醫(yī)院急診科，普遍是處于水深火熱之中。規(guī)模不大，人員不足，軍心不穩(wěn)，業(yè)務(wù)不精，設(shè)備不良，且更新不濟(jì)，醫(yī)生學(xué)術(shù)尊嚴(yán)不高，領(lǐng)導(dǎo)不重視……這些‘急診人’的苦衷可謂一言難盡。至于縣級醫(yī)院的急診科，那簡直就是‘慘不忍睹’了：除了一塊牌子、兩間房子和幾個輪轉(zhuǎn)醫(yī)生外，幾乎要啥沒啥，用‘窮得都光了屁股’去形容，一點(diǎn)兒都不夸張。此外，由于急診科發(fā)展模式不一，不僅外人詬病，自己都覺得象支雜牌軍。建設(shè)模式上有搞通道型急診科者，有搞診治一體化型急診科者。專業(yè)發(fā)展上有以內(nèi)科為主者，有以外科為主者。亞專業(yè)建設(shè)方面，有搞重癥者，有搞創(chuàng)傷者，有搞中毒的，也有搞其他服務(wù)者。可謂五花八門，亂象橫生。而且，在極其重要的院前急救領(lǐng)域，有自己干的，有歸120指揮中心調(diào)度的，有既歸120指揮中心調(diào)度又自己另配一套人馬的，還有干脆不管院前急救的等等。在組織形式上，可謂真的是‘百花齊放’了。”

問題：究竟誰才是急診科的服務(wù)對象？！

那么，究竟哪些患者才是急診科真正的服務(wù)對象呢？對此問題，楚英杰教授分析說：“病分輕重緩急，進(jìn)而還可細(xì)分為輕而不急、急而不重、既急又重、重而不急四種類型；那么，哪些患者是急診科的服務(wù)對象呢？無外乎急而不重或既急又重者也。疾病又分專業(yè)，專業(yè)是按系統(tǒng)劃定的。現(xiàn)代急診科工作范疇究竟該如何界定，自臨床醫(yī)學(xué)有了急診科開始，就開始爭論了，而且從未停止。”

楚英杰教授進(jìn)一步解析說：“當(dāng)前的急診工作范疇之爭，突出表現(xiàn)于急診科建設(shè)的兩種模式之爭。一種是接力式救治模式：先有院前救援，后有急診科處置，歷經(jīng)一次或數(shù)次的會診和協(xié)調(diào)后，再轉(zhuǎn)送相關(guān)科室，甚或還會有再一輪的會診、轉(zhuǎn)科。然而，由于種種原因，看似嚴(yán)格的急會診制度和貌似合理的綠色通道，在實(shí)踐中卻時常被打折扣。另一種是無縫隙救治，或稱一站式服務(wù)模式：一旦急危重癥患者出現(xiàn)在急診科，相關(guān)人員、設(shè)備、技術(shù)、后勤保障乃至管理體系即云集而至，并流暢運(yùn)轉(zhuǎn)。大家心無旁騖、心無芥蒂，同心協(xié)力于病人的搶救。兩種模式孰優(yōu)孰劣，其實(shí)是一目了然的。放眼歐美，盡管其各國急救模式不盡相同，急診科的發(fā)展速度也不太一致，但為患者提供一站式服務(wù)的理念卻是完全一致的。”

楚英杰教授還認(rèn)為：“患者無論是生了什么病，其發(fā)生、發(fā)展都是一個連續(xù)的過程，系統(tǒng)的處置本是基本要求；慢性病、哪怕是極重的慢性病被分階段、分科室、分醫(yī)生處置，也不至于耽擱，但若是急危重癥被人為地切割開來――急診科處置一段，別的科室再進(jìn)一步接手、轉(zhuǎn)手，這豈不是嚴(yán)重違背了醫(yī)學(xué)的基本規(guī)律嗎？而且，隨著社會的不斷發(fā)展，急診科接診的病種也在隨之變化，這種變化也非常之大。創(chuàng)傷、心腦血管急癥、呼吸系統(tǒng)急癥和多臟器衰竭，都成了急診的主要工作內(nèi)容，而且越來越多；這就要求原有的急診工作范疇不斷拓寬。此外，有些疾病專科特征極強(qiáng)，僅涉及一個學(xué)科；有些是多個系統(tǒng)病變而牽涉多個學(xué)科；還有些則在不同的病程階段有不同的表型，從而分別需求不同的學(xué)科。因此，現(xiàn)實(shí)中有很多疾病都與急診、急救難以割裂；患者就醫(yī)時，也不以任何醫(yī)生的意志為轉(zhuǎn)移，往往第一時間出現(xiàn)在急診科。急診醫(yī)生沒有理由不去履職盡責(zé)。”

“所以，響應(yīng)國家分級診療政策，應(yīng)因急診病種的變遷，高舉患者利益至上的大旗，不斷深化急診科及其亞專業(yè)建設(shè)，不斷拓寬急診工作范疇，這才是‘急診人’應(yīng)該恪守的、正確的執(zhí)業(yè)理念。”楚英杰教授歸結(jié)說。

呼吁：急診科亟需設(shè)立住院病房

為什么急診科作為一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)資源，長期以來卻經(jīng)營不善？楚英杰教授認(rèn)為：“原因是多方面的：有客觀的，有主觀的；有歷史的，也有現(xiàn)實(shí)的，但最關(guān)鍵的問題是急診科要不要有住院病房。”

他接著分析說：“目前的普遍情況是：一家醫(yī)院的各個科室，包括皮膚科、中醫(yī)科、康復(fù)科都有住院病房供病人接受醫(yī)療救助、供醫(yī)生系統(tǒng)診治病人、供醫(yī)生賴以積累經(jīng)驗(yàn)以資不斷成長；唯有急診科，在設(shè)置住院病房的問題上一直面臨重重阻力。急診醫(yī)生就像失去土地的農(nóng)民一般，在學(xué)科建設(shè)上‘無立足之地’。實(shí)際上，急診科要不要設(shè)立住院病房的問題，關(guān)鍵仍在于急診科業(yè)務(wù)范圍的界定。1983年剛一建科，‘急診人’還沒來得及高興卻發(fā)現(xiàn)，幾乎所有臨床疾病都被別的科室跑馬圈地、瓜分得干干凈凈了；大大小小的專業(yè)都是既有門診又有病房，連門診色彩極為濃厚的皮膚科都不例外。所以，急診科自一問世就被‘告誡’：你們只能前期處置，不得完整地診療某一疾病，否則，就是‘干了別人的事兒’；而且‘急診人’認(rèn)同此說法的，也不在少數(shù)。”

楚英杰教授舉例說：“比如，急診科做氣管插管算不算干了麻醉科的事？急診科使用呼吸機(jī)、使用纖維支氣管鏡算不算干了呼吸科的事？急診科做血液凈化算不算干了腎臟科的事？急診科做心電圖算不算干了心電圖室的事？急診科做電除顫算不算干了心內(nèi)科的事？此外，恐怕所有的醫(yī)生都認(rèn)為心肺復(fù)蘇是急診科的事，但為什么《心肺復(fù)蘇指南》是美國心臟病學(xué)會組織專家來撰寫并發(fā)表于《循環(huán)》雜志了呢？從這個角度來說，心肺復(fù)蘇應(yīng)該是心內(nèi)科的事嘛！很多其他的臨床科室都會因?yàn)榛颊卟∏樽兓鲂姆螐?fù)蘇，那算不算干了急診科的事了呢？”

舉了幾個技術(shù)層面的例子之后，楚英杰教授又以幾種疾病為例闡述說：“若問急性心肌梗死是哪科的病，恐怕大家都會異口同聲地說是心內(nèi)科應(yīng)診的疾病。可是，院外就猝死的急性心梗、到了急診科正做心電圖就呼吸心跳驟停的急性心梗、復(fù)蘇成功但形成多臟器衰竭的急性心梗呢？還有，急性肺栓塞是哪科的病？急性腦卒中又是哪科的病？這能一概而論嗎？原來歸心外科開刀的先天性心臟病，現(xiàn)在越來越多的病人到心內(nèi)科做介入治療，連心臟瓣膜置換也開始有心內(nèi)科做介入治療了，怎么不見心外科抱怨心內(nèi)科同道‘不小心干了別人的事’呢？學(xué)科交叉、融合，本來就是醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要推動力之一，當(dāng)所有關(guān)于疾病從屬問題的討論都讓急診科‘靠邊站’時，急診科當(dāng)然就不需要、也不應(yīng)有自己的住院病房了――這其實(shí)是忽視急診科的重要性的一個悖論！”

楚英杰教授接著說：“急診科的作用被忽略的另一個癥結(jié)，是對‘綠色通道’的錯誤理解。很多時候，對綠色通道有意或無意、有知或無知的解讀就是從急診科轉(zhuǎn)到另外一個科甚或再一個科。我認(rèn)為，這種‘接力式救治’不是綠色通道的真正內(nèi)涵，其真正內(nèi)涵應(yīng)該是為患者提供及時、高效、快捷的醫(yī)療救助，最能體現(xiàn)這一宗旨的是‘一站式服務(wù)’的理念――當(dāng)患者到達(dá)急診科后，所有的人員、設(shè)備、管理體系以及后勤保障都圍繞著病人轉(zhuǎn)，形成‘無縫隙救治’。遺憾的是，當(dāng)前我們的醫(yī)療資源和醫(yī)療動機(jī)都不可能主動地匯集于急診科，并高效地圍繞著病人運(yùn)轉(zhuǎn)。還有，關(guān)于綠色通道的另一個問題是急會診。這一看似非常有效、非常科學(xué)、非常合理的管理制度在實(shí)際工作過程中卻存在很多問題。當(dāng)一個病人需要收住某一專業(yè)科室時，若其不合該科室的‘口味’，會診醫(yī)生會有諸多理由予以推脫，于是，病人統(tǒng)統(tǒng)要在急診科等著。是‘通道型’急診科更能保證患者的利益，還是‘診治一體化型’的急診科更能保證患者的利益？這個答案，其實(shí)已經(jīng)不辯自明！鑒于這些因素，為了更好、更及時地維護(hù)患者的利益，急診科設(shè)立自己的住院病房，已經(jīng)是大勢所趨，也迫在眉睫！”

分析完以上問題，楚英杰教授樂觀地認(rèn)為：“急診學(xué)科目前已經(jīng)得到了越來越多的政策支持，無論是2009年原衛(wèi)生部出臺的《急診科建設(shè)指南》，還是2011年原衛(wèi)生部出臺的《國家級臨床重點(diǎn)專科（急診科）評分標(biāo)準(zhǔn)》，以及同年原衛(wèi)生部出臺的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，對急診ICU和急診手術(shù)室的支持都非常明確，這構(gòu)成了急診科住院區(qū)域建設(shè)的重要支撐。因此我呼吁，急診科是患者的生死之道、存亡之地，必須好好經(jīng)營之。”

他最后表示：“總而言之，‘急診人’無論有哪些委屈，都要始終高舉病人利益至上的大旗，堅(jiān)守發(fā)展是硬道理的信念，解放思想，積極進(jìn)取，不懈努力，把對社會、患者和醫(yī)院都至關(guān)重要的急診科建設(shè)好，更加積極主動地服務(wù)于‘健康中國’的建設(shè)大業(yè)！”

第8篇

“15年前，省醫(yī)處于自身發(fā)展‘磨合期’，15年后，省醫(yī)的幫扶足跡遍布貴州各地，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)使得受援醫(yī)院的管理水平、服務(wù)能力、技術(shù)水平整體提升，能更好地服務(wù)群眾，為他們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”這是貴州省人民醫(yī)院院長孫兆林今年2月在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作座談會上發(fā)言時的總結(jié)。

“省醫(yī)的醫(yī)療專家來給我看病，我真是太感動了。以前生病總要往省城跑，現(xiàn)在有了遠(yuǎn)程會診，看病方便多了。”貴州省赫章縣雙坪鄉(xiāng)病患金華平（化名）告訴記者。

通過醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診室對醫(yī)聯(lián)體單位的疑難病例進(jìn)行會診，是貴州省人民醫(yī)院的醫(yī)療專家每天都要做的工作。這一舉措不僅為病患提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更鍛煉了基層醫(yī)院的醫(yī)生診斷水平，提高了醫(yī)療技能。

創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)發(fā)展

發(fā)展反哺基層

15年傾情幫扶，24家醫(yī)聯(lián)體成員單位，這是貴州省人民醫(yī)院在自身快速發(fā)展的同時，向省委、省政府交上的答卷。

作為貴州省三級甲等公立醫(yī)院，2002年，貴州省人民醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子組建，面對一系列發(fā)展難題的同時，醫(yī)院沒有忘記自身的公益性定位，在“萬民醫(yī)師支援農(nóng)村工程”工作中，不僅派遣專家前往基層醫(yī)院參與科室管理與醫(yī)療，更把重點(diǎn)放在了如何提升受援醫(yī)院的整體實(shí)力上。

2002年，醫(yī)院借助“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”平臺，先后與威寧、赫章、丹寨、黃平等縣人民醫(yī)院建立了對口幫扶協(xié)議。根據(jù)對口醫(yī)院醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀，制定出適合醫(yī)院發(fā)展的激勵人才機(jī)制，努力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才制約醫(yī)院發(fā)展的“瓶頸”。

同時，充分發(fā)揮省級龍頭醫(yī)院的帶動引領(lǐng)作用，按照“以創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展，用發(fā)展反哺基層”的模式，積極幫扶，帶動基層醫(yī)院共同發(fā)展。經(jīng)幫扶后，所有受援縣醫(yī)院均順利通過“二甲”醫(yī)院評審，其中威寧自治縣醫(yī)院還進(jìn)入“三級”醫(yī)院行列。

2013年，旨在提高服務(wù)效能，構(gòu)建“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”分級診療模式的“醫(yī)聯(lián)體”質(zhì)量管理模式提出，貴州省人民醫(yī)院按照“合作、共贏、創(chuàng)新、發(fā)展”的理念，對受援醫(yī)院從醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等方面實(shí)施全方位立體式幫扶，實(shí)現(xiàn)病歷、檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程會診平臺的“同質(zhì)化”管理，全方位提升受援醫(yī)院的醫(yī)療水平、科研教學(xué)水平、群眾滿意度。

傾情幫扶促發(fā)展

突破“瓶頸”助提升

畢節(jié)市人民醫(yī)院是貴州省人民醫(yī)院最早幫扶指導(dǎo)的醫(yī)院之一，雙方2003年就簽訂了對口幫扶協(xié)議。2013年，醫(yī)聯(lián)體平臺思路形成后，貴州省人民醫(yī)院對制約畢節(jié)市人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的“瓶頸”科室進(jìn)行深入調(diào)研，逐步攻克。

“15年來，在貴州省人民醫(yī)院的無私幫扶下，我們醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療水平、醫(yī)院管理成績迅速提升，步入了發(fā)展的快車道。”畢節(jié)市第一人民醫(yī)院院辦主任魯懿說。

通過合作幫扶，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化新生兒科PICU、呼吸內(nèi)科RICU、兒童重癥醫(yī)學(xué)科投入使用，極大地改善了市內(nèi)急危重癥患者的就醫(yī)環(huán)境和條件。同時，區(qū)域檢驗(yàn)中心建成投入使用，成為全市標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室；學(xué)科重組取得突破，婦科、產(chǎn)科獨(dú)立建科，新組建脊柱外科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科，分科更加專業(yè)化；自主完成室間隔、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉縫閉及結(jié)扎術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、心臟瓣膜病換瓣及等心臟手術(shù)，成功運(yùn)用ECMO（體外膜肺氧合）；眼科獨(dú)立開展白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合玻璃體切割加人工晶體植入手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合硅油取出加人工晶體植入術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等；腦部內(nèi)鏡、心臟介入，鼻內(nèi)窺鏡治療、腹腔鏡微創(chuàng)、消化內(nèi)鏡下治療、關(guān)節(jié)鏡下治療日趨成熟，標(biāo)志著畢節(jié)市人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)向“微創(chuàng)、高效、創(chuàng)傷小”方向全面邁進(jìn)。

結(jié)合自身需求，貴州省人民醫(yī)院還確定了重點(diǎn)幫扶學(xué)科，采取“長短新結(jié)合”的形式，幫扶畢節(jié)市第一人民醫(yī)院開展范化專科建設(shè)。“長”即幫扶專家長期駐扎；“短”即根據(jù)實(shí)際，定期組織專家、博士到幫扶醫(yī)院相關(guān)科室開展會診、查房、手術(shù)示教、業(yè)務(wù)講座等；“新”即突出提升科技創(chuàng)新能力，使幫扶醫(yī)院“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”。

派出一支隊(duì)伍

帶好一所醫(yī)院

“感謝省醫(yī)對我們醫(yī)院在人員培訓(xùn)、實(shí)地幫扶、學(xué)科細(xì)化等方面的幫助，通過醫(yī)聯(lián)體合作，我們的醫(yī)生、護(hù)士能去省醫(yī)學(xué)習(xí)進(jìn)修，將好的技術(shù)、服務(wù)帶回來，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾得到更好的醫(yī)療服務(wù)。”赫章縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長吳春焰說。

2003年3月12日，貴州省人民醫(yī)院開始對赫章縣人民醫(yī)院實(shí)施對口幫扶。本著“派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才”的工作思路，貴州省人民醫(yī)院每次選派醫(yī)療專家，都是按照赫章縣人民醫(yī)院上年末提出的急需幫扶專業(yè)需求計(jì)劃確定。

對口幫扶期間，貴州省人民醫(yī)院每年均派出專家醫(yī)療隊(duì)到赫章縣人民醫(yī)院開展學(xué)科和科室建設(shè)規(guī)劃、技術(shù)帶教、專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)示教等一系列支援工作，14年累計(jì)派出醫(yī)療專家60名，通過臨床帶教等多種方式，為赫章縣人民醫(yī)院培養(yǎng)了一大批本地醫(yī)務(wù)人員，切實(shí)做到“輸血”與“造血”相結(jié)合，增強(qiáng)了幫扶醫(yī)院的自身發(fā)展能力。

在貴州省人民醫(yī)院的幫扶下，赫章縣人民醫(yī)院的科室設(shè)置從2003年的5個臨床和醫(yī)技科室增加到2016年的22個，在去年新建立神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科、急診ICU、泌尿外科的基礎(chǔ)上，今年又新增了腎內(nèi)科血液透析室和高壓氧科，腎內(nèi)科目前共接診病人住院治療90余人次，開展血液透析700余人次，高壓氧治療病人400余人次。

在派駐醫(yī)療隊(duì)專家的積極帶動和幫助下，赫章縣人民醫(yī)院擬定了學(xué)科建設(shè)的發(fā)展思路和發(fā)展路徑，開展了適宜的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。腎內(nèi)科血液透析室和高壓氧治療等特色專科創(chuàng)建后，貴州省人民醫(yī)院派遣專家?guī)椭和肝鍪疫M(jìn)一步完善了各種規(guī)章制度，規(guī)范常見病及多發(fā)病的診治，建立腎內(nèi)科自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)室，帶動了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。

一對一對口

“個性化”幫扶

2016年，根據(jù)貴州省衛(wèi)生計(jì)生委、貴州省扶貧辦、貴州省中醫(yī)藥管理局、貴州省軍區(qū)后勤部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)〈貴州省三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作方案〉的通知》要求，貴州省人民醫(yī)院將醫(yī)聯(lián)體輻射到貴州最為邊遠(yuǎn)的地方，與望謨縣人民醫(yī)院溝通，制定對口幫扶計(jì)劃，簽訂對口幫扶協(xié)議，以“項(xiàng)目管理”為思路，為受援醫(yī)院定制“個性化”幫扶計(jì)劃。

第9篇

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)的意義

人才資源是高校科技工作的第一資源，大學(xué)的任務(wù)就是要盡可能地聚集各類高層次的人才，并為他們創(chuàng)造寬松的學(xué)術(shù)氛圍，改善科學(xué)研究的基本條件。只有當(dāng)各類富于創(chuàng)新精神的高層次人才聚集在一起的時候，大學(xué)的科技創(chuàng)新才會形成一種氣候。

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)是科技創(chuàng)新的核心力量

現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)研究更多地走向綜合化、大型化，當(dāng)代科學(xué)的內(nèi)在發(fā)展趨勢是學(xué)科間不斷交叉、綜合和相互滲透。這種趨勢不斷產(chǎn)生一些新的學(xué)科、新的領(lǐng)域。這些新的學(xué)科領(lǐng)域正是創(chuàng)新的前沿陣地，也是競爭最激烈、最能帶動經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的領(lǐng)域，往往需要多學(xué)科、跨學(xué)科合作，需要大兵團(tuán)作戰(zhàn)和合作攻關(guān)。

實(shí)現(xiàn)科技創(chuàng)新的核心是人，是隊(duì)伍，是群體。沒有人，沒有隊(duì)伍，沒有學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干組成富有創(chuàng)新精神和能力的優(yōu)秀群體，要想實(shí)現(xiàn)科技創(chuàng)新是不可能的。

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)是興校、強(qiáng)校的關(guān)鍵

只有通過科技團(tuán)隊(duì)建設(shè)，才能有效地組織起一支又一支學(xué)術(shù)隊(duì)伍，合理配置人才資源，并在從事研究的過程中培養(yǎng)、鍛煉他們的創(chuàng)新意識、管理能力、團(tuán)隊(duì)精神，提高他們的業(yè)務(wù)水平，造就一批又一批學(xué)術(shù)帶頭人和優(yōu)秀群體。這樣才能有效地穩(wěn)定科研隊(duì)伍，凝練學(xué)術(shù)方向，使科學(xué)研究能夠縱向深入。橫向融合，得以可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)出有特色的優(yōu)勢學(xué)科。

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)術(shù)實(shí)力的根本措施

學(xué)科建設(shè)是高校發(fā)展的一個根本性問題．要以學(xué)科建設(shè)為主線開展學(xué)校的建設(shè)工作。所謂一流的學(xué)科主要的標(biāo)志就是一流的隊(duì)伍，一流的科研和成果，一流的科技創(chuàng)新水平，一流的隊(duì)伍是核心、是關(guān)鍵，沒有一流的隊(duì)伍，不可能有一流的科研和成果，更不可能有一流的科技創(chuàng)新水平。因此可以說創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)術(shù)實(shí)力的根本措施，也是促進(jìn)科技工作發(fā)展的動力。

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重點(diǎn)在團(tuán)隊(duì)

人才問題，特別是尖子人才的極端重要性無論怎么估計(jì)都不過分，但是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，任何學(xué)科、任何研究工作僅靠一、兩個人是很難發(fā)展的，貫徹“以人為本”的精神，在創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)中要以充分發(fā)揮各類人才的積極性和創(chuàng)造性為目標(biāo)，為各類人才的創(chuàng)新活動給以公平的對待，形成由學(xué)科總帶頭人、學(xué)術(shù)方向帶頭人、骨干后備隊(duì)組成的優(yōu)秀科學(xué)家群體，在該群體中，必須注重年齡、學(xué)歷和知識結(jié)構(gòu)是否合理，只有這樣，才能形成可持續(xù)發(fā)展的良好格局創(chuàng)造良好的環(huán)境、氛圍和機(jī)制，是創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)的保證

創(chuàng)新源于個性特色的充分發(fā)揮，成功在于團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)和密切合作。

科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)既需要有利于個性特色充分發(fā)揮，也需要團(tuán)隊(duì)合作的良好、寬松、和諧以及學(xué)術(shù)活躍、自由的氛圍，更離不開規(guī)章制度所形成的機(jī)制和體制以及相應(yīng)的科學(xué)化、規(guī)范化的管理。

有了這樣的環(huán)境和氛圍，將有利于吸引和聚集更多的人才，而這些人才的聚集必將形成一個又一個科技創(chuàng)新的群體，形成一個重視人才、實(shí)施創(chuàng)新的大氣候。在這樣的良性循環(huán)狀態(tài)下，學(xué)校的科技工作必將會與時俱進(jìn)。持續(xù)發(fā)展。

加強(qiáng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè) 取得良好成效

中國醫(yī)科大學(xué)認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀。實(shí)施人才強(qiáng)校戰(zhàn)略。通過轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識。營建良好的政策和工作環(huán)境。創(chuàng)造寬松的學(xué)術(shù)氛圍，加大投入力度，調(diào)整結(jié)構(gòu)和布局，優(yōu)化資源配置等措施．引進(jìn)、穩(wěn)定和培養(yǎng)各級各類人才。充分發(fā)揮他們的潛能，加強(qiáng)了創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)并取得了一定成效。

明確目標(biāo)，統(tǒng)一認(rèn)識，政策牽動，規(guī)范管理

學(xué)校明確提出了把學(xué)校建設(shè)成為在國際上有一定影響、國內(nèi)一流的研究教學(xué)型醫(yī)科大學(xué)的奮斗目標(biāo)。分析學(xué)校校情，使全校教職工充分認(rèn)識到科技進(jìn)步和創(chuàng)新是增強(qiáng)學(xué)校綜合實(shí)力、完成學(xué)校奮斗目標(biāo)的重中之重，而人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是科技創(chuàng)新人才和科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)是決定性因素。

學(xué)校相繼出臺了旨在加強(qiáng)科技工作和人才隊(duì)伍建設(shè)的一系列文件，并成立了相應(yīng)的工作小組，通過規(guī)范管理，保證學(xué)校相關(guān)政策的貫徹落實(shí)。

(1)制定了“551人才工程”實(shí)施方案，明確提出培養(yǎng)和引進(jìn)5名國際知名學(xué)術(shù)帶頭人。50名國內(nèi)知名的學(xué)術(shù)帶頭人和100名中青年學(xué)術(shù)骨干的目標(biāo)。

(2)制定了引進(jìn)人才實(shí)施辦法。對引進(jìn)人才的指導(dǎo)思想和原則、條件、范圍、待遇及相關(guān)政策作了明確的規(guī)定。

提出引進(jìn)人才以提高學(xué)科的整體水平，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)為目的，正確處理“引進(jìn)”人才與“培養(yǎng)”、“穩(wěn)定”現(xiàn)有人才關(guān)系的指導(dǎo)思想。

根據(jù)引進(jìn)人才的不同層次，提供12萬～60萬元的住房補(bǔ)貼和安家費(fèi)，10萬～50萬元的科研啟動經(jīng)費(fèi)及良好的工作條件，在專業(yè)職務(wù)晉升中不占指標(biāo)等。

(3)制定了破格晉升高級職稱的有關(guān)規(guī)定，旨在培養(yǎng)一批中青年學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干，不拘一格選拔人才。

(4)在科技獎勵條例中，設(shè)立了學(xué)科建設(shè)突出貢獻(xiàn)獎等六個獎項(xiàng)。對在學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)中做出突出貢獻(xiàn)者予以重獎，同時在《學(xué)科發(fā)展基金管理辦法》。《科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)特殊貢獻(xiàn)獎勵津貼實(shí)施辦法》。《績效津貼實(shí)施細(xì)則》等文件中，對承擔(dān)科研課題、獲獎科研成果以及發(fā)表學(xué)術(shù)論文等均予以相應(yīng)的獎勵或用以改善科研條件的經(jīng)費(fèi)支持。

(5)出臺了支持、資助優(yōu)秀中青年教師出國留學(xué)的有關(guān)政策，利用美國中華醫(yī)學(xué)基金會資金，主要支持重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)秀學(xué)科帶頭人再次出國學(xué)習(xí)和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的成組派出。

調(diào)整結(jié)構(gòu)、整合資源，搭建平臺聚集人才

根據(jù)生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢，學(xué)校對原有學(xué)科進(jìn)行了調(diào)整。新組建了發(fā)育生物學(xué)、組織工程學(xué)、醫(yī)學(xué)基因組學(xué)教研室或研究室。建立了腫瘤與血管病治療中心，普通外科研究所，艾滋病研究所，實(shí)驗(yàn)動物轉(zhuǎn)基因與基因敲除中心，器官移植研究所，生物芯片研究中心，醫(yī)學(xué)影像研究中心等機(jī)構(gòu)，為人才的集聚搭建平臺。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多學(xué)科的交叉與融合需要不同學(xué)科、不同領(lǐng)域的科研人員進(jìn)行協(xié)作，學(xué)校以重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、研究中心等創(chuàng)新平臺為依托，以重大項(xiàng)目牽引、凝聚，加強(qiáng)創(chuàng)新人才的匯聚和科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，整合資源。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科間、臨床學(xué)科間，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、普通基礎(chǔ)學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉與融合。

營造環(huán)境，延攬人才，加大投入，突出重點(diǎn)

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，在于以事業(yè)為核心去整合和組建，相關(guān)學(xué)科的專家只有在自愿的基礎(chǔ)上形成的團(tuán)隊(duì)才能夠共同開展科技創(chuàng)新，才會有生命力。學(xué)校在整合和建設(shè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)工作中，工作的重點(diǎn)放在為他們營造良好、寬松、和諧的工作環(huán)境和學(xué)術(shù)活躍、自由的氛圍，同時在政策上予以支持，

重點(diǎn)做好組織和服務(wù)性工作。學(xué)校的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)都是在他們各自有意向的前提下由學(xué)校組織建設(shè)的。

在延攬人才方面，近年來，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和科研處、人事處、國際交流處處長定期到日本、美國等學(xué)校在外留學(xué)校友較多的國家探望、拜訪，宣傳學(xué)校有關(guān)政策，吸引他們來校工作。

為使科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)更好地開展工作，學(xué)校加大投入力度，投入的重點(diǎn)放在各團(tuán)隊(duì)建設(shè)中急需人才的引進(jìn)和創(chuàng)新項(xiàng)目的開展。

幾年來，學(xué)校用于引進(jìn)人才的支出已達(dá)1000萬元，用于創(chuàng)新項(xiàng)目開展的投入近千萬元，同時學(xué)校每年用于學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)每年不低于1 000萬元。主要用于他們工作條件的改善和設(shè)備的購置。

對整合建設(shè)的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，學(xué)校在各方面予以重點(diǎn)支持并在申報(bào)省、部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和科研項(xiàng)目方面予以傾斜。部分創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)已經(jīng)形成，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)科技工作水平提升

幾年來。學(xué)校在一些研究領(lǐng)域的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)已經(jīng)形成。對學(xué)科建設(shè)和科技工作水平的提升起到了良好的推動作用。

目前有教育部長江學(xué)者創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個，省教育廳創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)10個。

(1)在皮膚病與性病學(xué)研究領(lǐng)域，融合皮膚病學(xué)教研室、衛(wèi)生部免疫皮膚病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、遼寧省高校皮膚病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和臨床免疫學(xué)研究室共同組建了皮膚病與性病學(xué)國家重點(diǎn)學(xué)科和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在今年的國家重點(diǎn)學(xué)科評估考核中順利通過。并獲得了教育部長江學(xué)者創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和遼寧省高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)稱號。該創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)中既有院士，又有引進(jìn)的長江學(xué)者課座教授。

(2)在普通外科學(xué)研究領(lǐng)域，整合了器官移植、甲狀腺外科、肝膽外科、胃腸腫瘤外科、乳腺外科、胰腺外科、急重癥外科、血管外科的資源，形成了以全國副主任委員為帶頭人的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在2007年國家重點(diǎn)學(xué)科增補(bǔ)中，面對國內(nèi)普通外科強(qiáng)手如林的競爭局勢，以90％的投票通過率新增補(bǔ)為國家重點(diǎn)學(xué)科，2007年被批準(zhǔn)為遼寧省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和遼寧省高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。近五年分別獲國家科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)，教育部、遼寧省科學(xué)技術(shù)一等獎5項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎2項(xiàng)。獲得“863”項(xiàng)目、全國公益類科技專項(xiàng)各1項(xiàng)。單項(xiàng)資助經(jīng)費(fèi)300萬元。

(3)在勞動衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究領(lǐng)域，整合了勞動衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、地球化學(xué)性疾病研究室等單位，形成了以全國副主任委員為學(xué)科帶頭人，以氟、砷中毒研究為特色的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在2007年通過了國家重點(diǎn)學(xué)科的增補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國家重點(diǎn)學(xué)科零的突破。該團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目和國家“十一五”科技支撐計(jì)劃，近三年，平均每年承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目4項(xiàng)。

(4)在細(xì)胞生物學(xué)研究領(lǐng)域。整合了細(xì)胞生物學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、醫(yī)學(xué)基因組學(xué)和生物芯片研究中心等機(jī)構(gòu)，組建了創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，被批準(zhǔn)為遼寧省細(xì)胞生物學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、遼寧省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(A級)和教育部省部共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

該團(tuán)隊(duì)近五年來承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目15項(xiàng)，獲遼寧省自然科學(xué)獎一等獎1項(xiàng)，主編全國高等醫(yī)學(xué)院校《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》規(guī)劃教材。

此外，在腫瘤學(xué)研究領(lǐng)域，干細(xì)胞生物學(xué)研究領(lǐng)域，實(shí)驗(yàn)動物轉(zhuǎn)基因與基因敲除等領(lǐng)域的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)正在形成。

開創(chuàng)科技工作新局面 科技創(chuàng)新成效斐然

通過加強(qiáng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)等措施，開創(chuàng)了學(xué)校科技工作新局面。科技創(chuàng)新成效斐然，為學(xué)校的進(jìn)一步發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。

重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量明顯增加

“十五”期間，學(xué)校的國家、省重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量成倍增長，分別由原來的1個、5個增至2個、10個；今年學(xué)校又有3個學(xué)科增補(bǔ)為國家重點(diǎn)學(xué)科，使學(xué)校的國家重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量達(dá)到5個。無論是新增補(bǔ)數(shù)還是現(xiàn)有國家重點(diǎn)學(xué)科數(shù)均居遼寧省屬高校前列。

重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)取得重大進(jìn)展

學(xué)校原只有3個衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，“十五”以來。新增各級各類重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室26個，其中教育部1個、衛(wèi)生部1個、國家中醫(yī)藥管理局1個、遼寧省5個、遼寧省高校15個，沈陽市3個。

重大科研課題及經(jīng)費(fèi)取得突破

承擔(dān)了7項(xiàng)國家“十五”科技攻關(guān)和“十一五”科技支撐計(jì)劃，2項(xiàng)“863”項(xiàng)目和3項(xiàng)“863”項(xiàng)目子課題，6項(xiàng)“973”項(xiàng)目子課題，3項(xiàng)國家公益類行業(yè)專項(xiàng)基金。國家杰出青年基金項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目都實(shí)現(xiàn)了零的突破。

國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目逐年增加，由“九五”末期2000年的18項(xiàng)到2001年～2007年的21項(xiàng)、22項(xiàng)、30項(xiàng)、34項(xiàng)、44項(xiàng)、48項(xiàng)、54項(xiàng)，呈現(xiàn)了良好的上升態(tài)勢。

全校科研經(jīng)費(fèi)在“九五”期間年均不足1000萬的情況下。2001年～2003年均突破1000萬元，2004年-2005年突破了2000萬元，2006年～2007年突破了3000萬元。僅就國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目一個渠道。研究經(jīng)費(fèi)近三年已連續(xù)突破1000萬元，超過“九五”期間每年全部科研經(jīng)費(fèi)。

重大科研成果和高水平學(xué)術(shù)再創(chuàng)佳績

繼2000年學(xué)校首次獲得國家科技進(jìn)步二等獎后。“十五”以來，牽頭獲得國家科技進(jìn)步二等獎4項(xiàng)。參加5項(xiàng)，共9項(xiàng)。牽頭獲省、部級科學(xué)技術(shù)獎一等獎23項(xiàng)。國家級和省部級一等獎獎項(xiàng)均居遼寧省屬高校前列。