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第1篇

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.047

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心和關(guān)鍵［1］，持續(xù)改進(jìn)是新時期護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論［2］。我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，結(jié)合三甲醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),將持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理中，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的制定與完善

1.1制定全面系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)重視護(hù)理管理制度的建設(shè)和規(guī)范化護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)是促進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)可持續(xù)性發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。2013年我院在2012年護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合三級甲等醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)［3］，重新從7大方面建立健全各項質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，分別為：科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)及評價，護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)及評價，病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價，三基培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價，護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)及評價，優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床工作標(biāo)準(zhǔn)及評價和特殊護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床工作標(biāo)準(zhǔn)及評價包含分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和危重癥護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價。特殊護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價包含手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血液凈化室、重癥監(jiān)護(hù)室、層流室、急診科、產(chǎn)房、母嬰同室、體檢中心、新生兒室、腔鏡診療中心、導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、門診醫(yī)技檢查科室、病案室質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)及評價。新修訂的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了我院各護(hù)理單元，糾正了以前標(biāo)準(zhǔn)中存在的交叉考評現(xiàn)象，在臨床實踐中根據(jù)實際工作的需要不斷修改與完善。

1.2建立三級質(zhì)控，施行目標(biāo)管理制定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，完善護(hù)理目標(biāo)管理。逐級制定質(zhì)量控制目標(biāo)，分護(hù)理部、科系（內(nèi)、外、門）、科室三級，同一類質(zhì)控目標(biāo)，下一級制定的目標(biāo)值不能低于上一級制定的目標(biāo)值。每一級均有質(zhì)量管理控制小組，各級質(zhì)量管理控制小組成員依據(jù)各自的質(zhì)控小組工作制度對各自管轄區(qū)域進(jìn)行檢查，并對各種檢查結(jié)果和質(zhì)量控制目標(biāo)完成情況進(jìn)行分析，找出存在的問題進(jìn)行護(hù)理評估，提出改進(jìn)意見，制定達(dá)標(biāo)措施并在護(hù)士長手冊中記錄。

2健全護(hù)理質(zhì)量管理體系-護(hù)理質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)

2.1三級質(zhì)量管理體系的建立建立護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級質(zhì)量管理組織體系，逐級控制，檢查護(hù)理人員職責(zé)執(zhí)行情況，動態(tài)掌握科室工作。建立自控與互控，相互配合，相互制約的護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)［4］。現(xiàn)代質(zhì)量管理應(yīng)通過實時動態(tài)檢測，加強過程控制，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，防患于未然。因此，護(hù)理部實施院控重點放在終末質(zhì)量控制上，科系實施質(zhì)控重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量控制上，科室的質(zhì)控重點是過程質(zhì)量控制，護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，自控的重點是落實好制度執(zhí)行工作，同時每月逐級進(jìn)行質(zhì)控討論分析，及時總結(jié)反饋。

2.2護(hù)理部質(zhì)量控制內(nèi)容護(hù)理部質(zhì)量控制包括三部分：護(hù)理部主任與護(hù)理部質(zhì)控護(hù)士質(zhì)量檢查，每月1次；夜班值班護(hù)士長質(zhì)量抽查，每周3次；院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組對所督導(dǎo)科室進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，每月1次（全院護(hù)士長組成十個護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組，每個督導(dǎo)組分別負(fù)責(zé)2~6個護(hù)理單元，每月各護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組對其負(fù)責(zé)的科室按質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)給予全面質(zhì)量督導(dǎo)與檢查）。以上三部分除院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組外，其余質(zhì)量控制檢查結(jié)果均與科室效益獎掛鉤。

2.3科系質(zhì)量控制內(nèi)容我院所有護(hù)理單元分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診系統(tǒng)三部分，分別由內(nèi)、外、門科護(hù)士長組織本科系質(zhì)量控制小組成員負(fù)責(zé)本科系各護(hù)理單元的質(zhì)量管理。科護(hù)士長組織科系質(zhì)量控制小組成員科系內(nèi)質(zhì)量檢查，每月1次，科護(hù)士長不定期抽查。所有檢查結(jié)果均納入科室二級考核。

2.4科室質(zhì)量控制內(nèi)容科室建立健全各項制度流程，使護(hù)士的行為有章可循。護(hù)士長作為科室護(hù)理服務(wù)管理工作的第一責(zé)任人,全方位對科室護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行管理和負(fù)責(zé)。根據(jù)科室實際工作情況組織科室質(zhì)量控制小組成員檢查科室護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，每周組織科室成員講評護(hù)理質(zhì)量存在的問題，評價問題改進(jìn)效果。科室質(zhì)量檢查結(jié)果納入科室二級考核，由護(hù)士長記錄在護(hù)士長手冊中，并在下一個檢查周期評價問題改進(jìn)情況。

3及時有效的質(zhì)控信息反饋

3.1護(hù)理質(zhì)量反饋系統(tǒng)的建立健全有效的質(zhì)控信息反饋是保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和全面質(zhì)量提高的關(guān)鍵。根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和全面質(zhì)量管理思想，將現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理理念與醫(yī)院信息化技術(shù)結(jié)合，建立和完善了護(hù)理質(zhì)量反饋系統(tǒng)［5］。

3.2質(zhì)量反饋規(guī)范、及時我院采取的反饋方法是：（1）將護(hù)理質(zhì)量反饋與護(hù)理檢查形成制度化，檢查人員將檢查存在的問題當(dāng)即面對面指出，并當(dāng)場以文字形式反饋給受檢護(hù)理單元。（2）護(hù)理部、科系每月將檢查結(jié)果輸入計算機，打印反饋單，反饋給受檢科室，并要求科室將問題原因、整改期限和整改措施填寫在反饋單上。（3）反饋存在的問題。專人專組跟蹤督促檢查，按科室自定的整改期限限期整改后專人檢查整改效果，填寫在反饋卡上，上交科護(hù)士長或護(hù)理部。（4）科室每周組織一次質(zhì)量講評會，科系、護(hù)理部每月組織1次質(zhì)量講評會，講評質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，分析其發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的整改措施，并作為下一個檢查周期的考核重點。

4公平合理的激勵機制

4.1建立公平合理的績效考核機制貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》以及衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件要求，實施績效分配，提高護(hù)理人員工作的積極性、主動性，醫(yī)院設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理獎勵基金。每月對各護(hù)理單元通過綜合因素排名評選出前10個病區(qū)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理獎勵基金，護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)（以護(hù)理督導(dǎo)組和護(hù)理部每月對護(hù)理工作檢查得分進(jìn)行考核）占科室排名10%的權(quán)重比例。

4.2質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)方法持續(xù)改進(jìn)計分方法，使護(hù)理質(zhì)量排名日趨公平。實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題：（1）按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查時，無一級護(hù)理患者或僅有1名一級護(hù)理患者的病區(qū)相比較2名以上一級護(hù)理患者的病區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)扣分減少或不扣分。（2）按危重癥護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查時，無危重癥患者病區(qū)不扣分，有危重癥患者病區(qū)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣分。（3）按護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核時，每病區(qū)抽考1名護(hù)士，按10個月為1個考核周期，科室護(hù)士不足10人的個別護(hù)士要經(jīng)歷兩次考核；科室護(hù)士＞10人的個別護(hù)士不參與考核。（4）按護(hù)理文件書寫進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查時，無重癥患者科室護(hù)理文件書寫簡單，扣分較少，反之，重癥患者較多的科室扣分較多。針對以上發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)護(hù)理部質(zhì)量管理委員會討論，修定計分方法如下：（1）分級護(hù)理質(zhì)量總分20分，每個病區(qū)抽查2名患者，設(shè)立基礎(chǔ)分：一級護(hù)理患者每名10分；二、三級護(hù)理患者每名5分，檢查分值在此基礎(chǔ)上扣除。（2）危重癥患者護(hù)理質(zhì)量總分30分，抽查的病區(qū)有危重癥患者時在30分的基礎(chǔ)上扣除，無危重癥患者時不得分。（3）技術(shù)操作考核每月按科室護(hù)士比例的10%抽考，不足10人的科室年底輪空，＞10人的科室按比例在一個周期內(nèi)全部考完。（4）護(hù)理文件書寫總分100分，每月各抽一份現(xiàn)住院病例和出院病歷，設(shè)立基礎(chǔ)分：危重癥病例100分；一級護(hù)理病歷90分；二、三級護(hù)理病歷80分，檢查分值在此基礎(chǔ)上扣除。

4.3全員參與，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量通過護(hù)理質(zhì)量考核排名計分方法的改進(jìn)，使質(zhì)量排名更加公平合理。使護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控更趨科學(xué)與完善，有效激勵全員參與質(zhì)量管理的意識，逐漸改變了以往重結(jié)果、輕過程的管理模式，形成了重實效、人人參與的護(hù)理質(zhì)量管理文化，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理中，逐步建立了護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的長效機制，使我院護(hù)理質(zhì)量管理由定性管理向定量管理過渡，由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量螺旋式上升。

參考文獻(xiàn)

［1］周凱云，金學(xué)勤，劉琴，等.護(hù)士長對護(hù)理部質(zhì)量管理認(rèn)可程度的調(diào)查分析［J］.護(hù)理實踐與研究，2012,9（24）：143-145.

［2］張麗華，賴玉蓮.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目存在的缺陷與對策［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（24）：112-113.

［3］王艷，王加鳳，謝雯俊.以等級醫(yī)院評審為契機促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013,28（19）：1-3.

［4］胡玉瓊.持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的核心［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，5：2176-2177.

［5］梁雁芳.護(hù)理質(zhì)量反饋系統(tǒng)的建立與研究進(jìn)展［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,28（7）：630-632.

第2篇

[關(guān)鍵詞] 文化素質(zhì)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；重要性；護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）10（b）-0159-02

業(yè)務(wù)文化素質(zhì)是每名護(hù)士應(yīng)具備的重要素質(zhì)，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國護(hù)理改革及發(fā)展的重點，強調(diào)“以人為本”的護(hù)理理念，只具備良好的操作技能和形象是不夠的。護(hù)士除了配合醫(yī)療給予患者相應(yīng)的治療護(hù)理，還要結(jié)合患者身、心、社會需要向患者解釋疾病的常識、用藥注意事項及飲食、活動、休息等健康教育知識，為患者提供全方位的護(hù)理。想要令健康教育更加完善，加強自身對疾病的觀察力及提高護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士職業(yè)形象，加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)顯得尤為重要[1]。現(xiàn)從四個方面分述如下：

1加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì) 提升護(hù)士職業(yè)形象

護(hù)理職業(yè)形象是大眾對醫(yī)院整體護(hù)理形象的評價。規(guī)范的護(hù)士儀表、服務(wù)用語，體現(xiàn)了護(hù)理人員的基本職業(yè)素質(zhì)。以現(xiàn)代人類文明的發(fā)展，大眾更看重每個行業(yè)的職業(yè)修養(yǎng)，只有嫻熟的技術(shù)但沒有對待本職的職業(yè)修行只能是機械的勞作，不會帶給患者優(yōu)質(zhì)的身心護(hù)理，更得不到患者的信任。在不斷提倡升華的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中護(hù)士不但要具備豐富的文學(xué)和歷史等知識，還要有良好的溝通能力，以及護(hù)士對患者的語言交流能力[2-3]。

同時不斷加強護(hù)士的理論知識水平，提高護(hù)理人員職業(yè)歸屬感及自豪感，可以為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的職業(yè)規(guī)劃平臺，最終達(dá)到護(hù)理人員對自己有良好的職業(yè)設(shè)計，積極地從事護(hù)理工作，提升自身形象，贏得患者滿意。

2加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)使健康教育更加完善

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和社會文明的進(jìn)步，護(hù)理模式的不斷變化，護(hù)理知識也在不斷的更新。護(hù)士在實踐工作中只有不斷加強自身學(xué)習(xí)，不斷豐富專業(yè)知識，提高自身的整體素質(zhì)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的要求。

健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。它不僅可以提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感，積極配合治療護(hù)理，而且有利于患者的心理健康，提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力，改變生活中的不良習(xí)慣，加強患者對自身疾病的認(rèn)識，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

目前，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后普遍出現(xiàn)了一種現(xiàn)象，護(hù)理人員與患者的接觸多了，但面對患者仍感到話無從說起，使得健康教育難以開展。語言溝通的有效性是建立在對患者真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的語言上。這其中的原因就在于我們的知識面太窄，業(yè)務(wù)文化知識跟不上臨床護(hù)理的發(fā)展，日常工作時只偏重于技術(shù)操作訓(xùn)練和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。與患者溝通，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的負(fù)面思想，勸導(dǎo)、鼓勵、說服患者調(diào)動其積極因素，滿足其心理、精神、軀體的需要，以達(dá)到最佳護(hù)理效果。這就又要求護(hù)士會應(yīng)用心理學(xué)手段使患者心身處于接受治療的最佳狀態(tài)。因此，護(hù)士必須學(xué)習(xí)心理學(xué)知識。護(hù)士要了解并滿足患者的需要，給患者以支持，協(xié)助患者通過自身的、心理的以及社會的影響，重新恢復(fù)其生理功能。然而這些是逐步提升的過程。沒有一定的社會學(xué)及其他人文科學(xué)方面的知識，是難以真正實現(xiàn)護(hù)理工作的目的的。因此護(hù)士必須要掌握該方面的文化知識。

另外，隨著人們對健康意識的提高，對護(hù)理人員的要求也逐漸提高，護(hù)士不再是簡單的發(fā)藥、打針，執(zhí)行各項護(hù)理操作。病患需要從我們這里得到多元化的健康教育，防病已大于治病，他們要知道如何自我保健，防治疾病的復(fù)發(fā)等，這也要求我們要有更高的文化素質(zhì)。

例如一個即將作胃鏡檢查的患者，因為對檢查的不了解，產(chǎn)生害怕心理而影響了飲食、睡眠。我們?nèi)绻皇菃渭兊陌参炕颊呤遣粔虻模襞浜厢t(yī)生向其詳細(xì)地講述胃鏡檢查的過程、告知其如何術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項，患者便會帶著一種良好的心態(tài)準(zhǔn)備檢查，其護(hù)理問題也相應(yīng)而解。這就需要我們專科文化知識的牢固[4]。

一連貫有序有效的健康教育，可使患者正確認(rèn)識自身疾病，積極配合治療。降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少醫(yī)療費用，縮短住院時間。提高了患者的生活質(zhì)量。而有效的健康教育一定是在業(yè)務(wù)文化素質(zhì)過硬的基礎(chǔ)上，因此促進(jìn)了護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)和自身價值的提高。

3 加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)可以提高護(hù)理人員對疾病的觀察力

護(hù)士是患者病情發(fā)展的第一發(fā)現(xiàn)人。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，更加要求護(hù)士對患者的病情要密切觀察，隨時了解，對患者存在的問題能夠采用專業(yè)化的知識和技能及時發(fā)現(xiàn)并予以解決，充分滿足患者的需求。我們?nèi)魶]有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)及良好的文化素質(zhì)，對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展就很難了解。

某肝硬化患者，在進(jìn)食了過多的高蛋白飲食后，出現(xiàn)了表情淡漠、衣冠不整并有撲翼樣震顫等癥狀。那么，一個高素質(zhì)的護(hù)理人員會判斷出該患者可能出現(xiàn)了肝昏迷前驅(qū)癥狀，及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理，護(hù)士給予相應(yīng)的安全措施，等患者病情平穩(wěn)后給予飲食指導(dǎo)等。相反，我們?nèi)魧ο嚓P(guān)專科知識不了解，就不可能做出及時準(zhǔn)確地反應(yīng)，而貽誤病情，患者也得不到早期的處理。

業(yè)務(wù)文化素質(zhì)的提高與護(hù)理人員的責(zé)任心是相輔相成的，沒有責(zé)任心，有再高的文化知識也很難落實到患者的救治上。患者的疾病往往是身心疾患并存的，因此作為護(hù)理工作者，不但要有豐富的護(hù)理知識、精湛的操作技能，還須具備高度的責(zé)任心。這才是救治患者的關(guān)鍵。

4 加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)可以提高護(hù)患關(guān)系

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理人員的角色不再是單純的技術(shù)操作者，不再是簡單的醫(yī)生助手，而是獨立的通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足患者身心等多方面的需求，有滿足社會對健康需求的特殊責(zé)任。另外，隨著生活水平的提高，人們對生活和生命質(zhì)量提出了更多更高的要求，這就使護(hù)患關(guān)系呈多元化趨勢[5]。

一個高素質(zhì)的護(hù)理人員應(yīng)具有主動服務(wù)意識，不斷更新知識，掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，才能滿足新時期護(hù)理服務(wù)的需求。在護(hù)理患者時，每個治療都做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，用精湛的護(hù)理技術(shù)、嫻熟的操作技能提高患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。而且能充分利用每一個治療護(hù)理的機會，向患者講述當(dāng)前治療的注意事項，所服藥物的用藥時間及作用機制，以及關(guān)于所患疾病的飲食控制等。用溫暖體貼的話語問候患者，使患者心情舒暢，有時可達(dá)到意想不到的效果，從而增強護(hù)患關(guān)系，從過去的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c的合作關(guān)系。

5 討論

以上四點實際上是相輔相成，不可分割的。嚴(yán)密的病情觀察，完善的健康教育會帶來完美的護(hù)患關(guān)系，但這些沒有較高的知識層次是不可能實現(xiàn)的。所以，要想提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，就要積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)文化知識，不僅是專業(yè)技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，同時也包括護(hù)士職業(yè)道德和護(hù)理意識的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德，從細(xì)節(jié)中重視護(hù)理工作。醫(yī)學(xué)是在不斷發(fā)展的，要勇于接受新的護(hù)理理念及操作技能，我們不能認(rèn)為有了工作前課本上的知識就夠了，要隨發(fā)展動向不斷學(xué)習(xí)，如：護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、溝通技巧等相關(guān)學(xué)科知識，從而提高解決和答復(fù)患者問題的能力。其次，要注意理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，應(yīng)用于臨床實踐，注意積累經(jīng)驗。這樣，才能將知識變?yōu)樽约旱呢敻唬玫貫榛颊叻?wù)。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。因此，無論從社會的進(jìn)步，還是護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，文化素養(yǎng)的提高都是至關(guān)重要的，而且對護(hù)理工作尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作將起到促進(jìn)作用[6]。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔種植；臨床應(yīng)用

[中圖分類號] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0127-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來興起的一種護(hù)理服務(wù)理念，要求護(hù)理人員對患者就診、治療、康復(fù)及復(fù)診工作進(jìn)行全程護(hù)理指導(dǎo)，并且在護(hù)理過程中要考慮患者生理、心理等各個方面，使患者在診治過程中保持身心舒適[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高患者治療舒適度及滿意度有重要作用。由于創(chuàng)傷小、耐用度高，口腔種植技術(shù)得到患者的青睞，在臨床中被廣泛應(yīng)用，而在治療過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是提高患者治療滿意度的重要手段，本研究對本院口腔種植患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年12月～2013年6月于本院進(jìn)行口腔種植的患者120例，其中，男72例，女48例；年齡18～65歲，平均（43.4±2.6）歲。將全部患者隨機分為研究組和對照組，研究組60例患者中，男35例，女25例；年齡18～63歲，平均（42.6±3.8）歲；學(xué)歷：初中及以下21例，高中及以上39例。對照組中，男37例，女23例；年齡20～65歲，平均（43.9±3.5）歲；學(xué)歷：初中及以下23例，高中及以上37例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組患者主要給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前溝通、手術(shù)配合、術(shù)后注意事項講解等。

1.2.2 研究組 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①患者就診時，禮貌接待患者，向患者介紹門診環(huán)境、本院治療條件及負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士等，使患者盡快熟悉治療環(huán)境，消除恐懼心理；②健康教育，就診后責(zé)任護(hù)士積極與患者進(jìn)行溝通及交流，宣傳口腔健康相關(guān)知識，講解口腔種植的具體方法及治療后可能出現(xiàn)的問題及處理措施[3]，增強患者對治療的信心和對醫(yī)護(hù)人員的信任；③術(shù)前幫助患者緩解壓力，解答患者及家屬對手術(shù)的疑惑，給予患者心理安慰，鼓勵患者配合手術(shù)，密切關(guān)注各項生命體征變化；④就患者具體情況與醫(yī)生進(jìn)行溝通討論，結(jié)合患者病情及醫(yī)生治療目標(biāo)制訂個性化治療措施及護(hù)理配合方案；⑤術(shù)后認(rèn)真幫助患者護(hù)理口腔衛(wèi)生，講述進(jìn)食等需要注意的問題，向患者講解如何保持口腔衛(wèi)生，普及口腔健康知識等[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

患者滿意度：患者離院時發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對就診期間患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行評價，主要包括護(hù)理態(tài)度、理論知識講解、護(hù)理技術(shù)、出院指導(dǎo)等，主要分為滿意、基本滿意、不滿意，以滿意+基本滿意計算滿意度。口腔知識知曉情況：通過發(fā)放自制的口腔疾病知識調(diào)查表調(diào)查患者對相關(guān)知識的知曉情況，主要包括口腔種植方法、術(shù)后保健注意事項、并發(fā)癥等，采用問卷百分制，>80分為優(yōu)秀、60～80分為一般，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

研究組患者種植成功57例，成功率為95.0%，明顯高于對照組的83.3%（50/60）（P

3 討論

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心在于不斷完善護(hù)理流程，重視日常的基礎(chǔ)護(hù)理，加強護(hù)理服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量。口腔種植技術(shù)是近年興起的一種口腔矯形技術(shù)，種植義齒是以植入頜骨的人工種植體支持義齒，能減小或免除基托，使患者既能感到比較舒適，又能達(dá)到很好的固位效果，使咀嚼效率達(dá)到自然牙的程度[6]。種植體還能將咀嚼力直接傳到頜骨上，對植入部位的骨組織形成功能刺激，延緩牙槽骨的吸收萎縮過程，使患者在咀嚼、發(fā)音功能、外觀等質(zhì)量得到改善[7-8]。但是口腔種植的過程也存在技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險高的缺點，因此周密有效的護(hù)理配合是保證治療成功的關(guān)鍵，需要護(hù)理人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫徹到每個環(huán)節(jié)，從心理護(hù)理、器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理活動與醫(yī)療活動協(xié)調(diào)一致[9]。本次研究中研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示研究組患者種植成功率明顯高于對照組，患者對護(hù)理的滿意度及口腔知識知曉率明顯高于對照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效提高患者對護(hù)理的滿意度及口腔知識知曉情況，可提高種植成功率，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇

【摘要】為了響應(yīng)我國衛(wèi)生部的號召，深入貫徹與落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的工作精神，我院在對于護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)研后，及時轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，加強臨床護(hù)理工作的規(guī)范性，并切實強化基礎(chǔ)護(hù)理，從而全面提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理水平與質(zhì)量，對于保障醫(yī)療安全，提升患者的滿意度都具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床護(hù)理；質(zhì)量

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中充分體現(xiàn)了“以人為本、以患者為中心”的基本護(hù)理原則，與常規(guī)的護(hù)理措施相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展中更加注重各項護(hù)理程序與規(guī)章制度的完善，以及護(hù)理人員的配置情況、專業(yè)素質(zhì)教育等，通過對于現(xiàn)行護(hù)理模式的全面改革，從而促進(jìn)醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷提升［1］。現(xiàn)將本院2010年1月以來開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施方法與體會總結(jié)如下：

1 一般資料

2010年1月以來，本院在各臨床科室逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以保證臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升。本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動主要在急診科、門診、ICU、內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、五官科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科等科室開展，基本涉及到醫(yī)院的全部臨床科室。

2 實施方法

2.1 積極轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，準(zhǔn)確判斷工作的切入點，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)信念與價值觀的轉(zhuǎn)變。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員不但需要具備較強的技術(shù)服務(wù)能力，而且要在開展各項護(hù)理服務(wù)時充分體現(xiàn)出“以人為本”的基本思想，特別是“關(guān)愛患者、尊重患者、服務(wù)患者、方便患者”等人文精神必須貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全過程。本院通過多種渠道進(jìn)行宣傳與教育，使得護(hù)理人員在充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，逐步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，實現(xiàn)由“被動服務(wù)”向“主動服務(wù)”的過渡。在各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的開展中，本院強調(diào)護(hù)理人員要進(jìn)一步增強自身的服務(wù)意識，規(guī)范各項服務(wù)行為，有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而讓患者切實感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢。

2.2 重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提升護(hù)理專業(yè)水平與素質(zhì)。本院采取的具體措施如下：1）夯實護(hù)理人員的專業(yè)理論基礎(chǔ)，以扎實的理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐。本院定期組織護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且在學(xué)習(xí)后進(jìn)行基礎(chǔ)理論的測試，以保證護(hù)理人員及時掌握最新的基礎(chǔ)護(hù)理知識、技術(shù)，并且了解護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動態(tài)［2］；2）加強護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)，以提高其臨床實踐技能。由各科室的護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)護(hù)理人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督，定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的抽考，為了保證抽考的真實性，本院將考核地點選在病房；3）加強護(hù)理人員溝通技能與能力的培養(yǎng)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的過程中，本院加強了護(hù)理人員臨床基礎(chǔ)護(hù)理過程的督促與指導(dǎo)，并且鼓勵護(hù)理人員合理運用各種溝通技巧，在與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的前提下，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的實施及患者的早日康復(fù)。

2.3 加強患者的入院評估，依照OREM自理理論的相關(guān)規(guī)定，以及患者的實際病情，合理確定患者的臨床護(hù)理等級。本院結(jié)合相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理論及方法，明確了不同護(hù)理等級中護(hù)理工作的目標(biāo)、內(nèi)容、規(guī)范與評價標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者病情的變化情況，及時調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理措施，從而加強了對于患者的人文關(guān)懷，而且切實滿足了患者對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本需求。

2.4 規(guī)范護(hù)理服務(wù)，增強患者對于護(hù)理人員的信任。在本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，對于常規(guī)護(hù)理服務(wù)工作中普遍存在的護(hù)理服務(wù)不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了全面的改革與完善，特別是對于剛進(jìn)入醫(yī)院的畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生，護(hù)理部組織具有豐富經(jīng)驗和較高專業(yè)技能的護(hù)理人員對他們進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容以規(guī)范護(hù)理服務(wù)為主，使他們掌握各種疾病患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理的基本規(guī)范，而且要根據(jù)患者年齡、性別、文化層次、病情、理解能力的差異，開展規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使患者對于護(hù)理人員產(chǎn)生信任，更加積極的配合各項護(hù)理活動，這對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度都是至關(guān)重要的。

2.5 合理配置人力資源，有效提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效率與質(zhì)量。根據(jù)本院各科室的實際護(hù)理工作量，護(hù)理部合理進(jìn)行人力資源的重新配置。例如：在本院最先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的急診室、ICU、門診等試點科室，由于上述科室的護(hù)理工作量較大，護(hù)理部先后為以上科室調(diào)入了40名專業(yè)素質(zhì)過硬的護(hù)理人員，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本需求。在積極進(jìn)行人力資源配置的同時，本院還在現(xiàn)行護(hù)理人員管理制度的基礎(chǔ)上，制訂了更為完善的護(hù)理人員崗位責(zé)任制，明確規(guī)定了護(hù)理人員的權(quán)力與義務(wù)，并且將考核結(jié)果與護(hù)理人員的獎金、評定職稱等掛鉤，以提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性［3］。另外，對于重點科室本院多配置具有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)理人員，而新進(jìn)入本院的護(hù)理人員則是進(jìn)入工作量相對較小的科室進(jìn)行實訓(xùn)，由護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)親自進(jìn)行帶教，以保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展中人才梯隊的建設(shè)效果。

3 效果與體會

隨診本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的不斷深入開展，我們體會到：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展不但有利于提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與能力，保證了各項護(hù)理服務(wù)的及時到位，而且改善了護(hù)理人員在患者心目中的地位與形象，從而有效提升臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。在本院近年來開展的患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度調(diào)查中，2011年患者的護(hù)理服務(wù)滿意度保持在90%以上，明顯優(yōu)于2009年、2010年的調(diào)查結(jié)果。另外，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本院的綜合實力與競爭力有了明顯的提升，患者數(shù)量較往年同期有所增加，而且患者對于本院的信任度也在不斷增強。

綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實際效果是顯而易見的，但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強調(diào)的是整體護(hù)理能力，而不是某一個護(hù)理人員的專業(yè)技能與工作能力，所以，在今后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，我院將更加重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)團隊的建設(shè)，特別是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中，必須構(gòu)建一支技術(shù)過硬、素質(zhì)高、能力強的專業(yè)護(hù)理隊伍，并且加強醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的垂直管理，從而實現(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高，以滿足患者對于護(hù)理服務(wù)的實際要求。

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第5篇

護(hù)理工作質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全，關(guān)系到人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度，加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《重慶市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實重慶市醫(yī)政工作暨醫(yī)療監(jiān)管工作會議精神，努力推進(jìn)“以病人為中心”的護(hù)理理念，切實加強臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

通過開展以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，到20__年底，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”2所、爭創(chuàng)3-5個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和5-10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。

通過“示范工程”活動，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識，全面加強臨床護(hù)理工作，強化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系，把患者的安全放在首位，促進(jìn)手術(shù)安全、用藥安全、就醫(yī)安全，為患者提供主動、全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，用實際行動做到從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，推出特色服務(wù)，推動護(hù)理工作再上新臺階，努力打造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理品牌，使患者惠及、社會認(rèn)可、政府滿意。

三、活動主題

“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、活動范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是中心衛(wèi)生院以上醫(yī)院。

五、活動主要內(nèi)容

（一）成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞活動主題和核心，全面推動活動開展。

（二）加強宣傳動員，進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，認(rèn)真( ）組織學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。

（三）建立健全相關(guān)制度，實施臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士績效考核制度，完善護(hù)理質(zhì)量評價體系，加強護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，加強監(jiān)督檢查,確保基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實處。

（四）提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)，全體護(hù)士要樹立“四個意識”即大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識、安全意識，增強“四個能力”即學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、執(zhí)行能力，提高運行效率和管理水平，使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量更上一個臺階。

（五）積極探索符合實際的護(hù)理服務(wù)模式，以提供安全、有效、滿意、方便的護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，結(jié)合實際，深入開展“護(hù)理服務(wù)三到位、十個一”，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護(hù)理措施到位、健康教育到位。“十個一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一壺開水、一個水杯、一張護(hù)患聯(lián)系卡。入院后責(zé)任護(hù)士與病人交談一次，每次10分鐘，靜脈穿刺一次成功。出院時一張健康教育處方，每人每月為病人做一件好事。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

（六）加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），廣泛征求患者或患者家屬意見,對發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及時提出整改意見,促進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高,不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（七）增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1:0.45。

（八）臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任包干，結(jié)合實際，探索實施護(hù)士的分層次使用，在實際工作量的基礎(chǔ)上，實行彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

（九）發(fā)掘優(yōu)秀護(hù)理人才，加！強對臨床護(hù)理服務(wù)，特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的考核工作，將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，作為晉升、評優(yōu)的主要條件。

（十）推行表格式護(hù)理文件，取消不必要的護(hù)理文件書寫（含護(hù)士長文件書寫），臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文件時間原則上不超過半小時。護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。

（十一）加強領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)實際情況建立護(hù)理支持中心，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全等工作的保障支持力度，輔助科室做到下收下送，減少或杜絕護(hù)士外出領(lǐng)取物質(zhì)、藥品等非護(hù)理工作，真正做到把護(hù)士還給患者，提升服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。使廣大患者受益。

（十二）在示范病區(qū)公示護(hù)理服務(wù)項目，自覺接受社會監(jiān)督。

（十三）結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，繼續(xù)推進(jìn)與落實“患者安全目標(biāo)”管理。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（20__年3月）

全縣各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本方案，制訂本院具體實施方案，于20__年3月30日前報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科教科。要做好宣傳動員工作，組織全員學(xué)習(xí)，共同參與，進(jìn)一步提高對實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動、加強基礎(chǔ)護(hù)理工作的目的和意義的認(rèn)識，要認(rèn)識到做好基礎(chǔ)護(hù)理是全面了解 患者、觀察病情的重要手段，是落實整體護(hù)理的切入點，是促進(jìn)醫(yī)患和諧的重要途徑，是提高專業(yè)水平、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。

（二）組織實施階段（20__年4月-11月）

1.根據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，推薦__縣人民醫(yī)院、__縣中醫(yī)醫(yī)院、梁山中心衛(wèi)生院為__縣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動試點醫(yī)院。并組織專家制訂__縣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動示范醫(yī)院、示范病房、及先進(jìn)個人評選標(biāo)準(zhǔn)。其他醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)文件要求，積極推動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

2.認(rèn)真貫徹落實《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度和疾病護(hù)理常規(guī)，力爭做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促使護(hù)理質(zhì)量上一新的臺階。

（三）總結(jié)交流階段（20__年12月）。

召開全縣護(hù)理工作大會，對各醫(yī)院實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”階段性總結(jié)，召開現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，相互交流經(jīng)驗，宣傳和推廣好的經(jīng)驗和做法，對患者評價好，能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房和個人進(jìn)行表彰。

七、工作要求：

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

各級各類醫(yī)院要從維護(hù)人民群眾健康利益的高度充分認(rèn)識加強臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，加大宣傳力度。

第6篇

一、指導(dǎo)思想 ：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo) 以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。

(3)加強護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動，進(jìn)一步強化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

(4)加強護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強管理，確保護(hù)理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理

第7篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；進(jìn)展

隨著經(jīng)濟及社會的發(fā)展，人們的健康理念也隨之不斷發(fā)展完善，護(hù)理模式也在隨之改變，并逐漸呈現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。為了提高護(hù)理質(zhì)量，切實落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，筆者查閱了近二十年的文獻(xiàn)，檢索出了四百三十篇與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有關(guān)的文章，以便將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式完善化。

1護(hù)理的起源與發(fā)展

在1996年，李海蘭、楊麗等人就提出了泛文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念，并對跨文化組和同文化組各100例患者進(jìn)行調(diào)查研究。發(fā)現(xiàn)跨文化組大多有自己的，安全感不高，對護(hù)理服務(wù)人員的滿意度較低。加上治療護(hù)理流程極易出錯，有可能對病人造成不良影響，并浪費患者的錢財[1]。由此可見，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有極大意義。中國經(jīng)過近十幾年的摸索與研究，直到衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，在2010年全面啟動開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。據(jù)資料介紹，2010年全國共在900多家醫(yī)院的7300多個病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[2]。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提高護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，指的是以精細(xì)化管理為導(dǎo)向，通過全程的精心護(hù)理與人文關(guān)懷服務(wù)，加強對病患的專科護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要是為人民群眾提供全程、連續(xù)、完善的護(hù)理服務(wù)，從而讓患者感受到護(hù)理人員更加精心的護(hù)理以及人性化的關(guān)懷[3]。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以通過改善服務(wù)模式、升華服務(wù)理念、構(gòu)建和諧的護(hù)理文化進(jìn)行完善，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

2.1改善服務(wù)模式

通過改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，各醫(yī)療單位可以進(jìn)行藍(lán)圖規(guī)劃，以便日后實施。為確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，各醫(yī)院必須大力加強護(hù)理隊伍建設(shè)，利用改善服務(wù)模式的方法，并通過各種親情式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升護(hù)理綜合競爭實力，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步。另外，可以通過制定更為完善、人性化的醫(yī)院常規(guī)制度，在醫(yī)院內(nèi)各科室形成了具有各自特點的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入、持久、扎實地開展下來，真正落到了實處[4]。

2.2升華服務(wù)理念

當(dāng)前護(hù)理服務(wù)所倡導(dǎo)的創(chuàng)新人文關(guān)懷服務(wù)理念，主要指的是以提升服務(wù)品質(zhì)為基礎(chǔ)，堅持全新的服務(wù)理念，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員創(chuàng)新、改善護(hù)理服務(wù)行為。因此，護(hù)理工作人員必須升華服務(wù)理念，以創(chuàng)新人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)理念為原則，從整體上提升服務(wù)質(zhì)量[5]。力求通過悉心照料，并堅持以患者需求為中心的服務(wù)理念為原則，提高患者對護(hù)理服務(wù)工作人員的滿意度。

首先，通過一系列精心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，力求為患者提供舒適、滿意的服務(wù)，讓患者真正享受到人文關(guān)懷[6]。南寧市人民醫(yī)院以其“病友之家”的溫馨服務(wù)，獲取了許多患者的“芳心”。護(hù)理工作人員通過用心做好護(hù)理服務(wù)，悉心照料患者的起居生活，受到了患者的高度贊揚。

其次，通過加強人性化、個性化的護(hù)理服務(wù)。各醫(yī)療單位提倡護(hù)理人員主動與患者溝通和交流，了解其確切的心理需求。另外，可以制作小木凳，便于年紀(jì)大或行動不方便的患者上下車，使得患者對護(hù)理工作人員的滿意度大大提高。

最后，通過將病房、住院區(qū)環(huán)境進(jìn)行人性化的布置，為醫(yī)院營造溫馨、舒適的氛圍。例如，護(hù)理人員可以在室內(nèi)懸掛字畫或擺放盆景；在大廳擺放擦鞋機、書報架、提供報刊、雜志等，為患者營造出家的氛圍[7]。

2.3構(gòu)建和諧的護(hù)理文化

通過構(gòu)建和諧的護(hù)理文化，加強各醫(yī)療單位的護(hù)理工作人員團隊建設(shè)，提升整個護(hù)理團隊的護(hù)理技能及競爭力。

一方面，和諧的護(hù)理文化可以有效的調(diào)動護(hù)理人員的積極性、主動性與創(chuàng)造性，營造出以護(hù)理工作為中心的新的護(hù)理管理模式。其中，護(hù)理文化切實反映著醫(yī)院整體觀念和文化素質(zhì)，它體現(xiàn)著醫(yī)療機構(gòu)的護(hù)理、治療精神及理念。

另一方面，和諧的護(hù)理文化主要包括：一是為患者提供便捷、舒適和創(chuàng)新性的服務(wù)。二是在任何情況下尊重和理解每一位患者。三是形成有彈性的、開放的護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)，以及提高滿意度，提升護(hù)理價值的工作期盼構(gòu)建護(hù)理服務(wù)質(zhì)量一流的護(hù)理團隊[8]。通過加強構(gòu)建護(hù)理文化，強化了護(hù)理工作人員的團隊意識及團隊精神，加強護(hù)理人員的積極向上的思想和奮發(fā)向上的拼搏精神，為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。

3落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不足之處及對策

3.1.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不足之處

（1）臨床護(hù)理人員配備不足

當(dāng)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要存在的不足之一為：醫(yī)院為了減少成本，導(dǎo)致護(hù)理人員配備不足。另外，在醫(yī)院注冊護(hù)理人員中，存在人力資源使用不合理現(xiàn)象，例如注冊護(hù)士被安排到行政、醫(yī)技、后勤等崗位，導(dǎo)致臨床崗位護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例未達(dá)到95%，護(hù)理人員配備不到位，使得護(hù)理服務(wù)難以更好的開展。

（2）護(hù)理隊伍不穩(wěn)定

由于護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度低，造成護(hù)理工作人員的離職率普遍較高。當(dāng)前，由于病患對護(hù)理工作的配合度較低，導(dǎo)致護(hù)士對工作持消極的態(tài)度，甚至嚴(yán)重降低護(hù)理的質(zhì)量[9]。加上護(hù)理工作人員的工作條件較差、而且薪酬低、壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)士跳槽或離開護(hù)理崗位的現(xiàn)象，嚴(yán)重降低了護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。

（3）護(hù)理收費較低

護(hù)理人員的工作內(nèi)容包括高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理以及患者的基礎(chǔ)護(hù)理，包括晨晚間護(hù)理、洗漱、飲食等。可見，護(hù)理人員的辛苦程度與工作壓力都較大。然而，二級甲等醫(yī)院一級護(hù)理收費也只有每天5元錢，護(hù)理人員的勞動價值難以體現(xiàn)，大大降低了護(hù)理人員的積極性及主動性。

3.2.2提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的對策

（1）優(yōu)化配置護(hù)理人員

一方面，通過衛(wèi)生行政主管部門加強床護(hù)比的管理及監(jiān)督，促使各醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化配置護(hù)理人員，解決臨床護(hù)理人員不足的問題。各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)科室的具體工作量有彈性的配備護(hù)理人員，確保護(hù)理人員滿足臨床需要。另一方面，醫(yī)療機構(gòu)必須明確護(hù)士崗位職責(zé)，并招聘護(hù)理輔助人員，把非護(hù)理工作交給輔助人員完成[10]。

（2）建立健全的護(hù)理薪酬和激勵機制

醫(yī)療機構(gòu)的管理者可以采取提高護(hù)理崗位的社會地位，并建立健全護(hù)理薪酬和激勵機制，增加護(hù)理人員的滿意度，解決護(hù)士的崗位編制問題，從而有效的提高護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性[11]。另外，還可根據(jù)工作性質(zhì)設(shè)立崗位職責(zé)，針對不同學(xué)歷及職稱層次的護(hù)理工作人員合理分配收入，充分調(diào)動臨床護(hù)理人員的積極性、主動性及創(chuàng)造性。

4小結(jié)

綜上所述，通過加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實工作，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，大大增加了患者對護(hù)理工作人員的滿意度。結(jié)合在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的開展過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取對策，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。可見，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討是非常有必要的，提出一個權(quán)威的護(hù)理模式是當(dāng)務(wù)之急，并探討影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素和促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的措施。這些都是落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量所需要進(jìn)行研究的課題。

參考文獻(xiàn)

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第8篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1044-5511（2011）10-0130-01

2010年全國護(hù)理工作會議提出了開展以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動[1]，是加強護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的重要措施。我院認(rèn)真貫徹落實會議精神，在醫(yī)院廣泛開展了“優(yōu)質(zhì)理服務(wù)示范工程”活動，以滿足患者的需求，改變了護(hù)士的服務(wù)理念和護(hù)理工作模式，強化健康教育，提高了主動服務(wù)意識，我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

示范病房開放床位78張，護(hù)士32名，使試點病房普通病床人員與床位之比為1:0.41，已達(dá)至衛(wèi)生部規(guī)定的1:0.4的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士年齡：19～45（33.8±4.22）歲。職稱：主管護(hù)師7名，護(hù)師12，護(hù)士13名；學(xué)歷：中專3名，大專17名，本科2名；工作年限：1年以下1名，1～5年2名，5年以上29名。

2方法

2．1落實政策，全民動員，加大投入

我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生工作會議、全國護(hù)理工作會議，把開展好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”作為貫徹落實國家醫(yī)療體制改革的實際步驟，成立了以院長為組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)理部主任兼任創(chuàng)建小組辦公室主任，通過召開院周會、全院護(hù)士大會，明確了活動目標(biāo)、方法步驟及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，充分調(diào)動了廣大護(hù)理人員參與活動的積極性和主動性。全員動員，統(tǒng)一思想，加強多部門合作，保障創(chuàng)建成功。

我院加大示范病房護(hù)理人力資源的配備和護(hù)理隊伍建設(shè)經(jīng)費的投入，并實施人文關(guān)懷，提高護(hù)士自身認(rèn)識，充分認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和主要內(nèi)容，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，尤其是針對30項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程和35項臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)流程進(jìn)行了逐人逐項的培訓(xùn)考核，為確保臨床基礎(chǔ)護(hù)理的規(guī)范落實打好基礎(chǔ)[2]。重視人性化管理，關(guān)注護(hù)士職業(yè)前途，工作上嚴(yán)格要求，生活上關(guān)心，提高護(hù)士工作熱情，增強護(hù)士主動服務(wù)意識。

2．2改變護(hù)理工作模式

2．2．1分層管理與責(zé)任護(hù)士分管病人

示范病房護(hù)理人員管理實行分層級管理與責(zé)任護(hù)士分管病人。實行責(zé)任護(hù)士包干制護(hù)理管理工作模式，負(fù)責(zé)完成分管病人的各種治療給藥、病情觀察記錄、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康指導(dǎo)，并實行連續(xù)性排班，為病人提供連續(xù)的、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，堅決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，保障病人安全。

2．2．2簡化護(hù)理書寫

我院根據(jù)衛(wèi)生部文件，取消了一般護(hù)理記錄，簡化護(hù)理文書寫，采用表格化護(hù)理文書，大大減少護(hù)士用于書寫的時間，真正做到“將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人”。

2．2．3 降低呼叫率責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士加強巡視病房，細(xì)心觀察病情變化并及時滿足病人的需求，極大的減少紅燈呼叫率，使病人滿意。

2．2．4注重細(xì)節(jié)，提高技術(shù)水平根據(jù)患者具體情況每日調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容和時間，進(jìn)行針對性健康教育，切實滿足病人的需求。對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題。另外，加強自身技術(shù)水平提升，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征[3]。

2．2．5注重人性化服務(wù)，加強健康教育門診導(dǎo)診護(hù)士做好導(dǎo)診工作，提供輪椅、平車等便利條件，為患者解決困難，示范病房護(hù)士協(xié)助辦理住院手術(shù)，介紹病房情況、住院須知、主治醫(yī)生等情況，隨時隨地為患者提供服務(wù)，并學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧，更好地進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。在住院期間，對患者進(jìn)行健康教育，以增強患者的自信心，使患者早日康復(fù)。

3效果

3．1提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程使護(hù)士改變服務(wù)觀點，主動意識增強，為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各項調(diào)查結(jié)果表明，病人呼叫率下降了35.8％。，陪護(hù)患降低了57.5％，患者對健康知識了解率上升了10.5％。

3．2患者對護(hù)理工作滿意度提高

自創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，護(hù)士細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，使患者感到關(guān)懷和愛護(hù)，和諧護(hù)患關(guān)系，與患者和家屬之間的關(guān)系更加融洽、和諧，投訴和不良事件發(fā)生率明顯降低。調(diào)查研究表明，患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度提高了5％。

4體會

4．1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的必要性

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是從病人入院到出院為其提供全程化、全面化、專業(yè)化的無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足病人的基本要求，是深化整體護(hù)理的有效途徑[4]。我院自創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程病房以來，病人呼叫率下降了35.8％，陪護(hù)患降低了57.5％，患者對健康知識了解率上升了10.5％，患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度提高了5％，促進(jìn)患護(hù)、醫(yī)護(hù)溝通，相互合作更加密切，進(jìn)一步保障醫(yī)療安全，是贏得更大醫(yī)療市場的重要保證。

4．2更新護(hù)理管理理念和提高護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程使護(hù)士改變服務(wù)觀點，主動意識增強，并從主動服務(wù)到感動服務(wù)，逐步推出特色服務(wù)和打造護(hù)理品牌[5]。我院在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程過程中，注重更新管理理念，大膽創(chuàng)新工作思路，在改革護(hù)理管理模式等方面進(jìn)行了有益的嘗試[6]，實行分層級管理與連續(xù)性排班，實行更人性化、專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，收到很好的效果。

4．3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動需要各部門的支持

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動是全方位、系統(tǒng)性工程，需要院領(lǐng)導(dǎo)支持、職能科室輔助、科主任重視、醫(yī)療工作配合以及全體護(hù)理人員自身的努力[7]。我院成立了以院長為組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，全員動員，加強多部門合作，還加大示范病房護(hù)理人力資源的配備和護(hù)理隊伍建設(shè)經(jīng)費的投入，以保障創(chuàng)建成功。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；血液透析

文章編號：1004-7484（2014）-02-0967-02

我中心開展了以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采取了有效的護(hù)理管理措施，提高了護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，提升了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度，增加了經(jīng)濟效益與社會效益，從而樹立了良好的醫(yī)院形象。筆者現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血液透析病人中的效果觀察匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年時間段為研究對象，在血液透析室上半年實施陳舊的護(hù)理模式，下半年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，兩個時間段抽取的患者人數(shù)、血液透析次數(shù)、患者疾病情況、科室內(nèi)機器設(shè)備進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 下半年實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施：

1.2.1 加強護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng) 血液透析室的護(hù)理工作具有瞬間性、多樣性、時效性、復(fù)雜性的特點，針對這樣的特殊性，護(hù)士要具有高度的責(zé)任心、精湛的專業(yè)技能和較高的應(yīng)變能力，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此除了要不斷加強新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)外，還要不斷加強護(hù)士職業(yè)道德及行為規(guī)范的學(xué)習(xí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在工作中不斷完善和堅定護(hù)理信念，增強護(hù)士的責(zé)任感與事業(yè)心，樹立一切以病人為中心的服務(wù)理念，提高主動服務(wù)意識。

1.2.2 學(xué)習(xí)培訓(xùn)，營造創(chuàng)優(yōu)氛圍 護(hù)理管理者制定實施方案，組織培訓(xùn)科內(nèi)護(hù)理人員，學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的相關(guān)護(hù)理文件，讓大家認(rèn)識創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、內(nèi)涵，了解具體措施和活動方案，并積極參與此項活動，還與觀察組的護(hù)理人員簽署了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾書”。

1.2.3 建立工作制度 針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，制定了各級護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，完善了各項護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度以及各種突發(fā)事件的應(yīng)急流程及風(fēng)險預(yù)案。使各項流程與制度符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。保持透析中心的環(huán)境整潔、舒適，細(xì)化了工作內(nèi)容，規(guī)范了物品和藥品的管理，使護(hù)理安全得到了保障。

1.2.4 工作量分配 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的實施，加大了護(hù)理人員的工作量。為保證護(hù)理質(zhì)量，給予人力資源的調(diào)配，實施彈性排班制度。護(hù)士長根據(jù)護(hù)士的級別實行分級管理，每班有1名主管護(hù)師或副主任護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病人的一切護(hù)理工作，責(zé)任明確到人，改善了護(hù)患關(guān)系，保證了護(hù)理質(zhì)量。

1.2.5 細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理 轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，護(hù)士由原有的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理服務(wù)，注重做到無縫隙的服務(wù)，將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容以套餐形式落實到每一名病人身上。尤其對于患者病情較重，生活自理能力喪失的更要加強基礎(chǔ)護(hù)理。強化落實基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的源泉、根基，是護(hù)理人員的基本功[1]。

1.2.6 建立護(hù)患關(guān)系，加強健康宣教 良好的護(hù)患關(guān)系是優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果的基礎(chǔ)[2]。對神志意識清楚的患者應(yīng)采取有效溝通的方式加強患者心理疏導(dǎo)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。責(zé)任護(hù)士有針對性的對患者及家屬進(jìn)行個體化的飲食及血管通路方面的健康教育，定期發(fā)放專科疾病的宣傳資料，耐心向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，了解護(hù)理措施和落實的情況，取得家屬的理解和配合工作。

1.2.7 環(huán)境及生活照料的舒適護(hù)理 給透析中心的患者提供了舒適的環(huán)境，透析中心保持明亮、寬敞、整潔，為患者配備了電視機、空調(diào)等設(shè)施，使患者在愉快、愜意、輕松的環(huán)境中能夠更有效的完成血液透析治療[3]。在患者進(jìn)行血液透析時肢體活動要受到一定的限制，護(hù)士會定期適當(dāng)?shù)膮f(xié)助患者更換，并定時給予按摩減輕患者身體不適。在生活照料的方面實施整體的照料措施，包括患者飲食、排泄等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

將兩個時間段進(jìn)行比較，下半年的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均優(yōu)于對照組，有顯著差異（P

3 討 論

針對血液透析病人開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是堅持以病人為中心，做到關(guān)愛病人、溫馨服務(wù)，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系為服務(wù)理念，使患者真正感受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的好處，病人滿意度大大提升，減少了醫(yī)患糾紛，促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系，同時提高了護(hù)理工作質(zhì)量，為透析并發(fā)癥的預(yù)防奠定了良好的基礎(chǔ)，給醫(yī)院帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻(xiàn)

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