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一、控制變量法
物理學中對于多因素（多變量）的問題，常常采用控制因素（變量）的方法，把多因素的問題變成多個單因素的問題。每一次只改變其中的某一個因素，而控制其余幾個因素不變，從而研究被改變的這個因素對事物的影響，分別加以研究，最后再綜合解決，這種方法叫控制變量法。它是科學探究中的重要思想方法，廣泛地運用在各種科學探索和科學實驗研究之中。
在初中常見實例如：探究琴弦發聲的音調與弦粗細、松緊、長短的關系等；探究影響力的作用效果的因素；探究滑動摩擦力與哪些因素有關；探究二力平衡的條件；探究壓力的作用效果與哪些因素有關；探究液體內部的壓強與哪些因素有關；探究浮力的大小與哪些因素有關；探究動能（或重力勢能）與哪些因素有關等；探究影響液體蒸發快慢的因素；探究物體吸熱與物質種類、質量、溫度變化的關系等；探究影響電阻大小的因素；探究電流與電壓、電阻的關系；探究影響電流做功多少的因素；探究影響電流的熱效應的因素；探究電磁鐵的磁性與哪些因素有關；探究影響感應電流方向的因素；探究通電導體在磁場中受力的方向與電流的方向、磁感線的方向的關系等。
二、轉換法
物理學中對于一些看不見摸不著的現象或不易直接測量的物理量，通常用一些非常直觀的現象去認識或用易測量的物理量間接測量，這種研究問題的方法叫轉換法。所謂“轉換法”，主要是指在保證效果相同的前提下，將不可見、不易見的現象轉換成可見、易見的現象；將陌生、復雜的問題轉換成熟悉、簡單的問題；將難以測量或測準的物理量轉換為能夠測量或測準的物理量的方法。初中物理在研究概念規律和實驗中多處應用了這種方法。
在初中常見實例如：可以通過敲動音叉所引起的乒乓球的彈開來說明發聲體在振動；影子的形成可以證明光沿直線傳播；月食現象可證明月亮不是光源；物體發生形變或運動狀態改變可證明此物體受到力的作用；在測量滑動摩擦力時轉換成測拉力的大小；通過小桌陷入沙坑的深淺來比較壓力的作用效果；馬德堡半球實驗可證明大氣壓的存在；運動的物體能對外做功可證明它具有能；研究影響動能大小的因素時，物體動能的大小無法直接測量和比較，通過比較物體滾到斜面底端對其它物體做的功的多少，間接比較動能的大??；擴散現象可證明分子做無規則運動；鉛塊實驗可證明分子間存在著引力；霧的出現可以證明空氣中含有水蒸氣；用加熱時間長短來顯示吸收熱量的多少；研究電流時通過電流的熱效應和磁效應去研究；研究磁場時用放在磁場中的磁體會受到力的作用去研究；指南針能指南北可證明地磁場的存在；可以通過電磁鐵吸引鐵釘的多少來顯示電磁鐵的磁性強弱等。
測量儀器：秒表、電流表、電壓表、電阻表、彈簧測力計、氣壓計、微小壓強計、溫度計、托盤天平、電能表、測電筆等都是轉換法的體現。
三、等效替代法
等效替代法是在保證某種效果（特性和關系）相同的前提下，將實際的、復雜的物理問題和物理過程轉化為等效的、簡單的、易于研究的物理問題和物理過程來研究和處理的方法。
在初中常見實例如：把不易分析的復雜電路簡化為簡單的等效電路；研究串、并聯電路電阻的關系時引入總電阻（等效電阻）的概念；研究同一直線上二力的關系時引入合力；在研究平面鏡成像實驗中，用兩根完全相同的蠟燭，用未點燃的蠟燭等效替代另一根點燃的蠟燭的像，用玻璃板等效替代平面鏡等。
四、建立模型法
即將抽象的物理現象用簡單易懂的具體模型表示。在初中常見實例如：研究運動時建立勻速直線運動的模型；研究液體壓強時用液柱模型；研究連通器原理時用液片模型；用簡單的線條代表杠桿；研究光現象時用到光線模型；研究磁現象時用到磁感線模型；電路圖是實物電路的模型；研究肉眼觀察不到的原子結構時建立原子核式結構模型等。
五、類比法
在認識一些物理概念時，我們常將它與生活中熟悉且有共同特點的現象進行類比，以幫助我們理解它。在初中常見實例如：內能與機械能類比；用彈簧連接的小球類比存在著相互作用力的分子；在研究電流時，用水流進行類比；認識電壓時，用水壓進行類比；用抽水機類比電源；原子結構與太陽系；水波和電磁波等。
六、理想實驗法
理想實驗法是在實驗基礎上經過概括、抽象、推理得出規律的一種研究問題的方法。
在初中常見實例如：伽利略斜面實驗；推導出聲音不能在真空中傳播；推導出牛頓第一定律；推導出電荷的種類等。
七、比值定義法：
比值定義法就是用兩個基本的物理量的“比”來定義一個新的物理量的方法。
在初中常見實例如：速度、密度、壓強、功率、比熱容、熱值、電流等概念公式采取的都是這樣的方法。
八、積累法
在測量微小量的時候，我們常常將微小的量積累成一個比較大的量。
在初中常見實例如：測量一枚大頭針的質量；測量出一張郵票的質量；測量出心跳一下的時間；測量出導線的直徑等。
九、比較法
比較法是通過對不同的物理概念、定義或事物進行比較，發現它們之間的內在聯系和根本區別，找出研究對象的相同點和不同點，從而進一步揭示事物的本質屬性，它是認識事物的一種基本方法。
在初中常見實例如：比較慣性和慣性定律的區別；比較蒸發和沸騰的特征；比較汽油機和柴油機的結構和工作原理；比較發電機和電動機的結構、原理、能量轉化；比較電壓表和電流表的使用規則等。
十、歸納法
歸納法是從個別性知識，引出一般性知識的推理，是由已知真的前提，引出可能真的結論。
在初中常見實例如：在日常生活中了解到各種聲音都是由于物體振動產生的，從而歸納出：一切發聲體都在振動的結論；通過銅、鐵、鋁、銀等金屬能導電歸納出金屬都能導電等。
十一、圖象法
【關鍵詞】醫學統計學；繼續教育；需求；調查
【中圖分類號】G562.65 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587（2013）10-0001-02
現代臨床研究對醫學統計學的依賴正日益加強，從科研設計到統計分析，再到科研論文的撰寫，每一步都需要統計學的支撐。同時，新的統計學理論和方法的出現對臨床資料的統計分析和醫學論文的撰寫提出了新要求，因此有必要對臨床醫務人員進行繼續教育培訓，更新統計學知識。繼續教育的對象是已有臨床工作經驗的醫務人員，他們學習目的明確，不以廣泛學習統計理論為主，而是針對性地提高專業理論和技術。因此，如何正確引導醫生在醫療實踐和科學研究中尋找循證依據，提高科研和業務素養是醫學統計學繼續教育的重要目標。針對此實際情況，我校開辦了臨床研究中的設計與統計分析繼續教育學習班，授課內容覆蓋了從臨床科研設計到統計分析和統計結果表達各個部分。
為了解臨床醫務人員對醫學統計學知識的需求現狀，為醫學統計學繼續教育教學內容設置和教學開展提供參考，本研究對參加醫學統計學繼續教育學習班的學員進行了問卷調查。
一、對象與方法
1、調查對象：調查對象為報名參加本次繼續教育學習班的115名臨床醫務人員，以本校附屬醫院的臨床醫生為主。
2、調查方法：通過專家咨詢法制定調查問卷，課程結束后，采用匿名調查的方式由學員自行填寫。共發放調查問卷115份，回收有效問卷94份，問卷回收率為81.74%。
二、結果與分析
本次學習班主要授課內容為：臨床研究中的統計學問題、CONSORT簡介、統計方法簡介與錯誤辨析、SPSS統計軟件簡介、系統綜述與Meta分析及其軟件實現。
1、基本情況。
參加本次繼續醫學教育學習班學員的基本情況如表1所示。從表中可以看出，學員以年輕的，剛參加工作不久的初、中級臨床工作人員和研究人員為主。
2、對醫學統計學的掌握情況。
絕大部分學員都有醫學統計學基礎，88人（93.62%）在學歷教育階段都系統地學習了《醫學統計學》。學員統計學方法的掌握現狀如表2所示。對于常用的統計學方法，大部分學員熟悉（19.15%）或者比較熟悉（65.96%），而對于高級統計學方法，一半以上的學員不熟悉（56.38%）。對于常用的實驗設計方法，大部分學員比較熟悉（64.89%），而對于臨床上較為常用的觀察性研究不熟悉的學員占45.74%。
3、需求分析。
（1）對本次學習班授課內容的認可和進一步需求。
68名學員（占72.34%）認為本次學習班對其今后發展非常有幫助，對授課內容的認可如表3所示。從表3得出，最受學員認可的課程是系統綜述和meta分析及其軟件實現，這和目前臨床工作者的關注點和研究現狀較為符合。系統綜述和meta分析在國內臨床醫務人員中較受歡迎，同時又缺少meta分析所必需的統計學知識。對CONSORT的認可度較低，認為是可以簡單介紹的內容，主要原因是目前臨床醫生自己撰寫RCT研究報告的機會少，因此接觸CONSORT的機會也較少。
（2）對醫學統計學授課內容的需求。
所有學員都認為非常有必要適時的開展醫學統計學的繼續教育學習班。70人（占74.47%）希望在以后的學習班中講授常用的實驗（試驗）設計方法；65人（占69.15%）希望增加常用的觀察性研究設計的方法。對于統計分析方法的需求情況詳見表4。
表4表明大多數有醫學統計學基礎的學員對于簡單的統計學方法，如t檢驗、卡方檢驗、方差分析等內容已經掌握，他們更加注重這些統計分析方法所得到結果的展現，比如如何利用圖表進行結果展現（54人，占57.45%）。對于高級統計學方法，學員最想學習的內容分別是多因素試驗分析56人 （占59.57%），logistic回歸54人（占57.45%）和生存分析59人 （占62.77%）。特別是后兩者，在臨床醫學科研中有著非常廣泛的應用。
三、討論
醫學統計學繼續教育學習班為臨床醫務人員建立統計思維、提高統計素養，提供了一個很好的平臺。在目前國內院校和醫院的考評機制中，臨床醫生的科研水平也被放在非常重要的地位，不管是臨床工作還是科研工作，統計學方法的掌握，統計學思維的建立對于臨床醫生顯得尤為重要和緊迫。醫學統計學是一門實踐性很強的學科，需要不斷的繼續學習和實踐才能真正掌握。
本研究調查發現，目前臨床醫務人員在科研設計和統計方法上存在著以下需求。（1）高級統計方法。一半以上的學員表示對高級統計學方法不熟悉，同時，在臨床科研工作中對高級統計方法的要求在不斷增加，特別如多元線性回歸、多因素試驗設計和分析、logistic回歸和生存分析等臨床上常用的高級統計學方法，需求比較大。（2）觀察性研究設計方法。在平常的臨床科研中，RCT研究只是占了少數，大量的研究為觀察性研究，如隊列研究和病例對照研究，這類研究設計在臨床研究中占有重要的地位，該部分內容的潛在需求會非常大，在今后的課程設置中可以考慮增加觀察性研究設計和分析的內容。（3）統計結果報告格式。將統計軟件產生的結果轉換成符合期刊要求的結果表達形式是統計分析的關鍵一步，如何撰寫統計學方法部分，如何制作統計圖表等內容看似簡單，但是不少臨床醫務人員經常犯錯，比如不報告統計量只報告P值、不報告精確的P值等。因此，臨床醫務人員對該部分的需求較大。（4）系統綜述和meta分析的統計學過程。系統綜述能夠通過對多個有爭議的或者相互矛盾的小型臨床研究采用嚴格、系統的方法進行評價、分析和合成，解決紛爭或提出建議，為臨床實踐、醫療決策提供循證依據。系統綜述中用到的統計學方法、使用條件以及軟件實現等都是臨床醫務人員急需了解和掌握的內容。
在職臨床醫務人員的統計學教學應與學歷教育階段的醫學統計學教學有明顯的區別，繼續教育的教學內容應以實用性、針對性強為原則，注重統計思維的培養和軟件的使用。結合本次繼續教育學習班的經驗和調查，筆者認為今后針對臨床醫生的醫學統計學繼續教育應該在教學內容上進行以下兩個方面設置。
1. 授課內容。（1）授課內容模塊化。授課內容可以分為基本統計學方法、高級統計學方法和若干專題。基本統計學方法授課以結果的報告和論文寫作為主；高級統計學方法模塊需要適當增加課時，突出多因素試驗的分析、多元線性回歸、logistic回歸和生存分析等臨床常用的統計學方法；專題模塊突出當今臨床研究熱點和難點、新的觀點，緊貼臨床應用實際，比如可以開設系統綜述和meta分析統計學方法專題培訓班、觀察性研究設計和分析專題培訓班等進行深入講解。（2）增加軟件教學。淡化公式的推導和大量的計算過程，突出軟件在授課過程中的重要性，增強臨床醫務人員利用統計軟件處理和分析實際問題的能力。SPSS軟件在學員中應用非常廣泛，65.96%的學員使用SPSS作為首選的統計軟件，可以針對SPSS在臨床醫學中的應用開展學習班。
2. 授課方式。繼續教育的授課方式可以引入以問題為基礎的學習方式（Problem-Based Learning， PBL）。PBL教學模式強調基本概念和統計思維，統計分析結果的解釋、淡化公式的推導和計算，以學員主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和案例教學。繼續教育階段的醫學統計學教學需要特別強調實踐性，可以利用多媒體教室，將臨床實例、軟件實現、結果呈現等各個方面緊密結合，讓學員自己動手，增加實際應用能力。
筆者對于醫學統計學繼續教育教學內容的設置和教學手段還處于探索階段，在本次學習班中得到幾點啟示：（1）醫學統計學的繼續教育培訓是有必要和有需求的；（2）對繼續教育內容和培訓方式做更多的探索和改革，使臨床醫務人員更容易接受；（3）醫學統計學專業人員應緊跟國際醫學科研方法、統計學方法、循證醫學方法的最新情況，時時更新自己的專業知識，傳授給臨床醫務人員。本次調查的結果為我們今后設置教學內容，改進教學手段提供可參考依據。
【參考文獻】
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關鍵詞：科研績效；評價方法；分析比較
基金項目：本文為石家莊學院科研啟動基金重點項目（立項編號：13ZD004）研究成果
中圖分類號：G64文獻標識碼：A
收錄日期：2014年6月20日
目前，科學研究活動已成為各個國家、地區、組織以及個人的重要活動，對科研績效如何進行評價則成為大家關心的問題。本文結合國內外研究成果，對科研績效的評價方法進行系統研究，探討各種方法的適用特點。
一、同行評議法
同行評議法，是通過同行業的專家進行評價的定性的方法。它經過不斷的發展和完善，已成為科研評價方法的主要方法之一。
（一）同行專家的選擇。在實際應用時，最關鍵也最困難的一環是同行專家的選擇。隨著科學發展的深入和細化，科學研究的領域越來越專深，研究領域的劃分越來越細，真正的同行似乎越來越少；而另一方面，科學發展的綜合化趨勢也在加強，學科交叉和滲透越來越普遍。一項科學研究常常需要多學科的知識，要找出具有與研究課題相對應的知識結構的同行專家也很難。因此，在選擇同行專家時，應考慮被評價對象所涉及的專業、研究領域等具體方面，要求同行專家人數要不低于五人，與被評價對象專業相同且研究領域相同或相近，在其科學技術領域和相關領域的研究發展態勢有相當了解，對學科前沿有深刻的認識，有較高的業務水平和思想素質。
（二）同行專家評議形式與特點
1、通信評議。即評價機構把評估材料通過信件或者網絡寄送給評議專家，專家獨立做出書面判斷，然后將評議意見反饋給評價機構。其主要優點是匿名性和保密性好，可以避免人情干擾；專家考慮時間充裕，意見表達充分，無從眾心理和權威主義的干擾；開支少，成本低。主要缺點是不能對所有申請對象作比較；無法與申請人和其他同行交流；回收率無法保證；評審周期長，不利于及時決策。因此，它適用于所有的科研項目評審，也適用于文獻形式的科研成果鑒定。
2、會議評議。即專家組評議，指評價機構事先把相關材料寄送給評議專家，并請專家按指定的時間和地點參加專家評審會，通過討論和交流，形成集體評審意見。其主要優點是專家意見可以得到充分交流和討論；同類的評議對象可以集中評議，效率高；必要時評議對象可以現場答辯和申訴；評審周期短，有利于及時決策。主要缺點是“從眾心理”和權威的壓力可能影響會議的民主；專家彼此見面，保密性相對減弱；評議費用較高；有的專家可能不能在指定時間、地點出席，從而影響代表性。它較適用于項目的集中評審、重大項目和有爭議項目的評審。
3、調查評議。如果評價機構組織專家到現場調查、了解，然后給出評價意見。其主要優點是可以實地調查、現場評議，客觀性強；主要缺點是需要花費較多時間和費用，成本較高。它適用于研究機構的評估和資金投入較大的重大研究項目的評審。
4、組合評議。就是根據評價工作的需要，將上述三種方法中的某幾種組合起來進行評價的方法。
二、德爾菲法
德爾菲法是評價機構針對特定問題，采用專家匿名發表意見的方式，專家之間不得互相討論，不發生橫向聯系，只能與調查人員發生關系，通過多輪次調查專家對問卷所提問題的看法，經過反復征詢、反饋、修改和歸納，最后匯總成專家基本一致的看法，作為專家調查的結果。它作為一種主觀、定性的方法，可以有效地消除成員間的相互影響，可以充分發揮專家們的智慧、知識和經驗，在科研評價以及各種評價指標體系指標權重的設置等工作中有廣泛的應用。
（一）德爾菲法問卷設計。在第一輪調查開始時，設計專家調查表是一件非常重要的事情。專家調查表設計的好壞，直接關系著調查結果的優劣。在制定調查表時，應該注意以下幾點：1、對德爾菲法做出簡要說明。在調查表的前面，應該簡要說明調查背景和目的、專家在調查中所起的作用，以便使專家全面了解情況。此外，對德爾菲法的程序和規則也應作簡要說明；2、背景材料要全面而精煉。背景材料一般多是客觀事實，且應該與問題及目標密切相關，以有利于專家做出判斷；3、問題要有針對性，要由淺入深，從易到難，使專家容易接受；4、每個句子所含的問題要單一，避免組合問題；5、用詞要確切。所列問題應該明確，含義不能模糊；6、調查表要簡潔明了。調查表應有助于專家迅速理解問題，做出評價；7、問題數量不應該太多。如果對問題只要求做出簡單回答，問題的數量可適當多些；如果問題比較復雜，則數量可以少些。一般認為，問題的數量上限以25個為宜。
（二）德爾菲法的數據處理。德爾菲法用于科研評價一般是請專家對不同指標或者研究項目確定權重或者等級，相應的量化方法也可以分為兩種：一種是量化打分，一種是等級打分。在對不同專家的數據進行處理時，如果組織者對專家情況較為了解，可以根據專家對評價對象的了解情況對不同專家的數據人工確定不同權重；也可以在發送問卷的同時發送專家調查表，根據返回的信息確定權重；也可以對所有專家采取相同權重。調查問卷回收后常常需要用統計方法對專家的打分結果進行處理。一般來說，用來總結和描述專家意見的常用統計量有秩和、均值、眾數、中位數、上四分位數和下四分位數等。
（三）德爾菲法的適用范圍。由于德爾菲法具有集思廣益，發揮專家優點，使專家既可吸取其他專家的意見，進行修正，又不受權威影響，結果宜合理。同時，德爾菲法的主要缺點是過程比較復雜，征詢意見的時間較長。因此，德爾菲法更適合周期較長的大型評價項目的咨詢，而很難滿足一些評價周期較短、需要較快得出判斷結論的科研評價活動的要求。
三、文獻計量法
文獻計量方法是指利用出版物、專利、引文等科技績效指標進行科研評價的一種定量評價方法，主要包括論文、著作、學術報告、引文、課題、專利等。其中，論文和引文是較為常用的計量指標，這兩項指標易于統計和核實，因而受到了研究者和科研管理部門的普遍青睞。論文和引文指標分析的常用數據源是：美國科學信息研究所的科學引文索引（SCI）數據庫、社會科學引文索引（SSCI）數據庫、科技會議錄索引（ISTP）數據庫與科學評論索引（ISR）。SCI主要針對基礎科學；SSCI主要針對不同國家和地區的社會科學期刊和論文；ISTP主要針對的是國際會議論文。美國工程信息公司的工程引文索引（EI）數據庫，主要針對的是機械、制造、土木、冶金、材料等工程技術領域。ISR主要針對的是綜述評論方面的論文。
我國國內論文和引文的常用統計源有中國科技信息研究所研制的“中國科技論文統計與引文分析數據庫”（CSTPC）、中國科學院文獻情報中心的中國科學引文數據庫（CSCD）、南京大學的中國社會科學引文索引（CSSCI）和中國社會科學院文獻情報中心研制的中國人文社會科學引文數據庫等。
在科研績效評價中，對文獻計量指標的量化分析也是非常重要的，一些常用計量指標有：1、引文量：指引用文獻所擁有的被引文獻的數量。它是研究文獻被利用的程度和廣度的重要參量；2、被引頻次：指特定文獻或者某評價對象（可以是科研人員、學術期刊、研究機構甚至特定地區和國家）所生產的文獻在某一時間段的被引次數；3、即年指標：是指文章發表當年期刊的平均被引用數。它是衡量一種期刊被其他期刊引用速度的指標；4、影響因子：是一種期刊論文的平均被引率；5、學科影響因子：學科影響因子與影響因子的計算方法類似，不同的是，影響因子是測度某一給定期刊中論文的平均被引次數，而學科影響因子則是測度某刊中論文被某一學科的核心期刊所引用的平均次數。
雖然文獻計量指標的確可以用于科研評價的各個層次，但在不同層次、不同目的的評價中，對文獻計量指標的使用方式應該是有嚴格區分的。具體說來，在國家、地區科研狀況評估等宏觀評價活動中，文獻計量指標和方法可以作為主要的評價手段，并輔之以專家的定性分析；在諸如科研人員評價等微觀評價中，文獻計量指標和方法則只能作為輔助手段，而應該以同行評議為主。
四、綜合評價法
綜合評價法又稱系統評價法，是將評價對象看作一個系統，對該對象的屬性的多個指標進行評價，從而得出該評價對象的整體結果。在科研績效評價中，由于評價對象的復雜性，層面的多樣性，單一的指標很難體現評價對象的整體情況，因此綜合評價法更有其優勢。
（一）層次分析法。它是把一個復雜問題分解成若干組成因素，并按支配關系形成層次結構，然后應用兩兩比較的方法確定各因素（包括指標和方案）的相對重要性，然后計算各因素的權重，并以此為基礎實現對不同決策方案的排序。層次分析法簡便、靈活而又實用，是一種系統化、層次化的分析方法，它為復雜評價問題的決策和排序提供了一種簡潔實用的建模方法。
（二）模糊評價法。它是通過建立隸屬函數、模糊關系矩陣，可以較好地解決系統評價中由于對象概念本身不夠清晰引起的模糊性問題（如事物類屬間的不清晰性，評價專家認識上的模糊性等），是對涉及模糊因素的對象進行系統評價的有力工具。它的基本思想是：應用模糊關系合成的原理，根據多個因素對被評價對象本身存在的性態或類屬上的亦此亦彼性，從數量上對其所屬程度給予刻畫和描述。該方法適用于樣本數據中含大量模糊指標的現象的評價，不足之處是評價過程本身不能解決評價指標間相關造成的評價信息重復問題。
（三）主成分分析法。它是利用多元統計分析及線性代數的知識，把多指標轉化為少數幾個綜合指標的一種數理統計方法。其基本思想是用少數幾個彼此不相關的新指標代替原來為數較多的彼此有一定相關關系的指標。同時又盡可能多地反映原來指標的信息量。作為一種定量分析方法，主成分分析克服了專家評價法、層次分析法等定性方法因受到人為因素的影響，夸大或降低某些指標的作用的弊端；消除評價指標之間的相關性；減少指標選擇的工作量；采用信息量權數，有助于客觀地反映樣本間的現實關系。但由于同一被評價對象在不同樣本集合中的均值和離散程度不同，所以這種方法綜合評價結果不穩定。
（四）數據包絡分析法。它是一種進行多目標決策的系統分析方法，特別適用于多輸入多輸出的復雜系統。DEA方法以相對效率概念為基礎，以凸分析和線形規劃為工具的一種評價方法，應用數學規劃模型計算、比較決策單元之間的相對效率，對評價對象做出評價，它能充分考慮對于決策單元本身最優的投入產出方案，因而能夠更理想地反映評價對象自身的信息和特點；同時對于評價復雜系統的多投入多產出分析具有獨到之處，適用于多輸出-多輸入的有效性綜合評價問題，在處理多輸出-多輸入的有效性評價方面具有絕對優勢。DEA方法并不直接對數據進行綜合評價，因此決策單元的最優效率指標與投入指標值及產出指標值的量綱選取無關，應用DEA方法建立模型前無須對數據進行無量綱化處理。
主要參考文獻：
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自由發揮 如何建立起學術反腐的長效機制？
答科技創新的對立面是守舊，但學術腐敗的危害性比守舊更大。學術腐敗對一個民族的科技創新構成了嚴重威脅?？萍紕撔聦W術反腐應該尋找突破口，加快構建學術反腐的長效機制。 首先政府社會共同營造有利于學術研究的環境
政府和社會要通過宣傳、教育、立法、制訂政策和宏觀調控等多方面措施,營造有利于學術研究的社會文化。營造社會文化環境,就是要在全社會培育創新意識和創新精神,培育教育家、科研人員創新觀念,提高公眾科學技術素養,倡導尊重創新、容忍失敗的社會文化環境。
其次要確立前瞻性的法律依據
全社會共同營造法制環境,就是要建立、健全鼓勵創新、保護知識產權的法律、法規,加大執法力度和侵犯學術產權的處罰力度,提高學術侵權成本?？梢圆粩嗵剿鞲倪M學術科技審稿制度，試行文責共負追究制度。
第三加強對學術的有效保護。對于學術帶頭人來說不僅需要大量的投入,而且要承受巨大風險,鼓勵學術研究,必須保證學術活動獲得補償和收益。要通過普法宣傳和教育,普及有關知識產權的法律知識,進一步提高全社會的知識產權意識和法制觀念。加強學術保護和學術反腐培訓工作,引導學術研究建立和完善知識產權管理制度。改進和完善保護知識產權的方式,如網絡檢索科技開發,縮短侵權訴訟的周期,降低被保護者的成本;加大處罰力度,提高學術腐敗侵權者的成本。完善保護學術研究服務體系,加大對學術研究公共信息網絡建設和服務的投入,加強學術帶頭人的指導和服務。
自由發揮 你是否撰寫過科研論文？
答我是小學教師，沒有寫過專業的科研論文。而教學論文雖然也有，但是水平有待提高。關于論質量我提一些自己的看法：第一要看高質量論文的必備因素——創新即理論、方法、實驗手段等方面的創新
如何判斷是否有創新：檢索閱讀文獻，跟蹤學科發展，如維普全文期刊數據庫、萬方數據庫、常用英文數據庫。
第二看論文各個部分的要求
標題：簡明扼要，體現創新點
文獻綜述部分：全面、準確而客觀地評價相關方法（可能涉及到審稿人）
主體部分：突出創新點
實驗部分：充分（特別注意參數的選取，增加說服力，）
分析部分：要有對比
結論部分：闡明對同類工作的擴展 初稿要反復修改，重視中英文摘要的撰寫
簡答 簡述學術報告提綱撰寫的形式和要點。
答學術報告提綱撰寫的形式有文摘式 條列式 圖標式 復合式
一份高質量的寫作提綱，從內容的角度看應該符合四條基本要求：
①突出報告主題，即圍繞著報告主題科學安排層次結構，合理使用調查材料，深入論證基本觀點，努力充分表達調查報告的主題。
②闡明基本觀點，即根據主題闡明觀點，用材料論證觀點。用觀點統帥材料，努力做到觀點和材料的統一。
③精選調查材料，即精心選擇真實、準確、全面、系統的調查材料，努力做到材料與觀點的統一，并與觀點一起共同突出報告主題。
④符合內在邏輯，即寫作提綱要符合客觀事物發展的內在邏輯，努力做到歷史與邏輯的統一。
寫作提綱的文字表達方式，常用的有兩種：
一是標題法，即按總標題、大標題、小標題、子標題的形式，將內容分層排列。這是一種常用的寫作提綱形式，其特點是主題突出，層次清楚，結構嚴密。
二是句子法，即用句子的形式，把所要論述的內容概括表達出來。這種提綱形式的特點是內容明確，表述完整。
簡答 課題設計的原則有哪些？其主要內容是？
專業技術論文的選題基本要求是新穎、深刻、集中、鮮明。
必須把握以下幾點原則：
創新性原則
可行性原則
優勢性原則
需要性原則
簡答 簡述創新思維的基本形式及其特點。
答廣義的創造性思維是指思維主體有創見，有意義的思維活動，每個正常人都有這種創造性思維。狹義的創造性思維是指思維主體發明創造、提出新的假說、創見新的理論，形成新的概念等探索未知領域的思維活動，這種創造性思維是少數人才有的。創造性思維是在抽象思維和形象思維的基礎上和相互作用中發展起來的，抽象思維和形象思維是創造性思維的基本形式。除此之外，還包括擴散思維、集中思維、逆向思維、分合思維，聯想思維。
創新思維的基本形式：（一）發散思維1、概念：又名輻射型思維，從一點向四面八方想開去的思
維。包含（1）逆向思維（2）側向思維（3）想象（4）聯想（5）靈感（6）直覺（7）假設 （8）系統思維
（二）收斂思維1、概念：又稱集中思維或輻輳型思維，是指某一個問題僅有一種答案，為了獲得這個答案，從不同的方向和角度，將思維直指向這個答案，以達到解決問題的目的。
2、特點 必須以發散思維為前提；是純理性思維的形式。3、基本形式抽象概括；分析和綜合；比較與類比；歸納與演繹
創造性思維的基本特征：1敏感性2獨特性3流暢性4靈活性5精確性6變通性
創造性思維的特點：
1.思維方向的求異性即從別人習以為常的地方看出問題。
2.思維結構的靈活性。是指思維結構靈活多變，思路及時轉換變通的品質。
3.思維進程的突發性。即思維在時間上以一種突然降臨的情景標志是某個突破的到來，表現一個非邏輯性的品質。
4.思維效果的整體性。即思維成果迅速擴大和展開，在整體上帶來價值的更新。
5.思維表達的新穎性。
簡答 什么是科研方法?與一般科學方法有什么不同？
答科研方法是從事科學研究所遵循的、有效的、科學的研究方式、規則及程序，也是廣大科研工作者及科學理論工作者長期積累的智慧結晶，是從事科學研究的有效工具?？蒲蟹椒ú荒艿韧诳茖W方法。（1）科研方法：指在科學研究過程中，為解決課題研究中出現的科學問題、技術難點所使用的研究方法，它注重科研過程實際問題解決的有效性和可操作性。（2）科學方法：一般指從哲學的視角，將具體科研過程中總結出來的科研方法加以提煉，力圖使其系統化并具有普遍性，強調采用的方法是否科學，注重研究方法的指導意義和學術價值。
簡答 如何進行科研課題信息的收集？
答科研課題信息的收集一般性包括1收集標準 即針對性、代表性、可靠性、完整性
2收集的方式：一般包括科學文獻、學術會議、信息交流、網絡查詢等。
收集時注意1、先按標題搜；2、然后按內容搜；3、整合時要標題就不要內容，要內容就不要標題；
4、搜集的原則是：要能解決實際問題；要能呈現規律。6、還要注意最新文獻。
簡答 什么是科學研究？科研的基本特點是什么？
【關鍵詞】醫學統計學；研究生；教學改革
培養醫學研究生不僅要提高其專業能力，更要培養其科研思維能力和解決科研實際問題的能力?！夺t學統計學》的學習不僅能夠培養醫學研究生良好的科研思維能力，而且能夠從科研設計、資料收集、數據統計分析、結果正確解釋等方面大大提高學生解決實際科研問題能力。因此，《醫學統計學》教學在研究生課程教學中有著舉足輕重的作用。
1《醫學統計學》教學中存在的問題
盡管在本科教學、碩士研究生教學、博士研究生教學均開設了《醫學統計學》課程，但是，在目前教學模式下，經過《醫學統計學》課程學習的大部分醫學研究生在醫學統計學的理論學習和實際應用方面仍存在嚴重的脫節現象，如統計設計不合理、資料分析統計學方法應用錯誤、研究結果解釋不正確等。有調查顯示，只有不到30%的研究生能夠熟練掌握和正確運用常見的統計學方法，如統計描述、t檢驗、相關分析、單因素方差分析等。由于缺乏良好的運用統計學方法的能力，有許多學生在開展科研實踐中遇到了較多的麻煩，造成了不必要的損失。有的因為課題設計存在嚴重問題，只好在課題已經開始實施后推到重來；有的因為在資料分析時采用了錯誤的統計學方法，得出了錯誤的結果和結論，不僅導致了本研究的失敗和科研資源的浪費，而且由于錯誤的研究結論未能得到及時發現和糾正而導致了后續研究資源的投入，產生了更多研究資源的浪費。此外，目前《醫學統計學》教學對醫學研究中常用的一些高級統計學方法如生存分析、Meta分析等涉及較少或者著力不夠。
2 《醫學統計學》教改措施
2.1教學方式的調整
目前醫學研究生《醫學統計學》教學模式中采取的教學方式仍然是本科學習階段的教學方式，即老師理論授課，輔助課后練習題的完成。研究生在本科階段已經較為系統地學習了《醫學統計學》的基礎理論知識，在碩士或博士階段則應更加注重《醫學統計學》方法實際應用能力的培養。因此，醫學研究生《醫學統計學》教學應采用理論教學為輔，實踐操作為主的方式。減少理論課課時數，增加實踐操作課時數。理論授課應結合醫學研究的需要，采用問題為基礎，學生為主，老師為導向的啟發教學方法；實踐操作教學可采用如下方式：
（1）典型案例分析法 老師可以選用一些典型的課題標書、研究論文，先讓學生進行課前閱讀，找出標書或論文在統計設計或統計方法運用方面的缺點和巧妙之處，然后在課堂上進行討論，老師最后剖析和點評。
（2）小組課題設計 可通過學生自主設計課題的方式提高學生對統計方法、統計設計等的應用能力。具體方式為：首先對學生進行分組，每組自行選題，進行科研設計，然后在老師的引導下，對每一組課題標書進行課堂討論和點評。
（3）導師課題演練法 學校安排一定的課時，讓學生在《醫學統計學》課程開始前、開始中積極參與導師課題研究活動。一方面可以通過提高學生對醫學統計學方法應用的需求，激發學生學習《醫學統計學》的熱情和積極主動性；另一方面，學生在參加課題實踐過程中往往會遇到許多有關課題設計、資料統計分析等方面的問題，帶著這些問題去學習《醫學統計學》，將有更加深刻的體會。
2.2課程內容的調整
目前，研究生《醫學統計學》教學課程內容主要包括：①基本統計學方法。主要有：統計描述、t檢驗、單因素方差分析、單相關分析、一元線性回歸、二維表、秩和檢驗等。②高級統計學方法。主要有：多元線性回歸、logistic回歸、多維表x2檢驗、生存分析等。③科研設計。主要有：簡單析因設計、簡單拉丁方設計以及研究樣本量的估算等。④統計軟件及應用。主要有SPSS軟件的應用。研究生《醫學統計學》教學課程內容應根據培養學生的類型及醫學研究的需要進行實時調整。一方面強調專業型碩士研究生基礎統計學方法的學習；另一方面要增加或加強學術型碩士研究生和所有博士研究生對logistic回歸、多維表x2檢驗、生存分析如COX回歸和Kaplan Meier等常用高級統計學方法的學習。雖然有些學?，F有教學課程內容包含了這些內容，但要求學習的內容不夠全面和深入，只有極少數學生能夠熟練應用此方法開展科研實踐。此外，還應增加高級統計學方法在醫學統計軟件中的使用方面的教學內容。
2.3考核方式的調整
目前，研究生《醫學統計學》課程考核方式主要是以閉卷筆試為主的理論考試，而對學生統計學方法的實際運用能力考核重視程度不夠。對于碩士研究生，我們可以采用閉卷考試為主，輔之以實際操作能力考核。具體為：一方面采用閉卷考試考核，分值約60-70分；另一方面要求學生結合醫學研究工作的需要，設計一項科研課題，撰寫一份課題標書。此項考核分值約30-40份。博士研究生則采用實際操作能力考核，平時作業綜合考評得分為輔的考核方式。具體為：要求博士研究生結合醫學研究工作的需要，設計一項科研課題，撰寫一份高質量的科研標書，此項考核分值約60-70分；同時，任課老師對每位學生平時作業情況進行綜合考評，此項考核分值約30-40分。
3 思考
研究生《醫學統計學》教學改革的重點內容包括：一方面要改變理論教學為主、實際運用能力為輔的教學方式，從而提高學生科研實踐能力；另一方面，還要根據醫學研究的需要，豐富《醫學統計學》教學內容，以此滿足醫學研究的需要。教學改革需要教育部門、學校的高度重視；同時也對老師和學生提出了更高的要求和挑戰。不僅需要教師不斷更新、完善自己的知識結構，在教學實踐中反復摸索、不斷嘗試，而且也要求學生具有更廣的知識面和更強的自學能力及動手能力。
參考文獻：
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關鍵詞:科研項目;排序;有序投票模型;均衡評價
一、 引言
科研工作的非功利性、公益性、結果不可預知性等特征決定了國家投資是科研發展的重要資金來源,其中,各類科研項目是國家投資科研事業的主要形式之一,因此,科研項目管理是科研管理的重要內容。隨著我國經濟實力的不斷增強,近幾年我國在科學研究上的投入大幅增加,為科研工作者創造了有力的支撐條件;同時,由于立項評審等環節的漏洞,也產生了一定程度上的經費浪費?？萍柬椖吭u審是否客觀、公正、合理,直接關系到科研經費是否得到優化配置,進而關系到科研資源的合理利用、科研人才的工作熱情、科研計劃的成功與否。因此,作為科研項目管理的核心環節,科研項目評審意義重大,對其開展研究具有必要性。
一般而言,科研項目評審就是將候選的科研項目按照事先確定的標準和方法進行排序,依據綜合得分對候選項目進行優勝劣汰,同行專家的評審意見在其中起著重要作用。在科研項目評審中,專家的意見通常有三種表達方式:分數、等級與排序。分數評價的優點是結果容易處理,缺點是評分困難極大,專家很難用具體分數來描述不同候選項目之間的區別。等級評價適合于多個項目評審;預設的等級往往有限,導致一些項目劃分至相同的等級,區分度不高,是此類評價方式的不足之處。排序評價適合于少量項目的評價,不需要為每個項目提供具體的分數,又能夠保證較好的區分度,故在有限項目評價中有很好的應用前景。
專家運用分數表達評審意見時,綜合加權法、數據包絡分析、層次分析法等是最為常用的求解候選項目總得分的方法;如果專家使用等級來表達評審意見,較常用的意見集結方法是模糊評價方法;若專家使用排序來表達評審意見,則有序投票模型是處理此類問題的經典方法。本文僅考慮專家采取排序方式進行項目評審,指出傳統有序投票模型的若干缺陷,并提出基于均衡評價模式的有序投票模型,以促進項目評審的改善。
二、 有序投票模型(Ranked Voting Model,RVM)
假設有多個專家對n個候選項目進行排序,以選出t個項目予以支持,每個專家有偏好順序的列出t個最佳候選項目,這里n>t。yij是第i個項目被排在第j位的總次數,j=1意味著排在首位。Cook等人提出如下有序投票模型(Ranked Voting Model,RVM),以得到每一個候選項目的總得分。特別地,對于第p個項目,其得分為如下RVM模型的最優目標值:
約束(2)意味著:不僅僅位次越高所對應的權重應越大,且相鄰位次之間權重的區別,位次越高,區別應越大。例如,第一名與第二名的差別,應大于第二名與第三名的差別。顯然,約束(2)更為合理。
本文給出一個實例來演示各種評價方法:有10個候選科研項目,需從中選出4個科研項目予以資助,5位專家的意見作為參考。每個專家僅僅有偏好的列出4個項目,結果如表1所示。需要解決的問題是:如何確定各位次對應的權重大小,以計算每個項目的得分。 因此,本文如下部分提出基于均衡有序投票模型(Balanced Ranked Voting Model,BRVM),采用兩種策略獲得各個候選項目在均衡評價模式下的得分。
三、 均衡有序投票模型(BRVM)
1. 基于基準面的均衡有序投票模型。式(1)所示的RVM模型是一種非均衡評價模式。為此,本文首先提出如下模型,考慮在最劣權重體系下各個項目的最小可能得分,參照的基準面由性能最劣的項目組成:
并參照式(5)的方式對有關數據進行微調。
根據調查醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標志。
1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;② 科研結果與開題時預測不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
【關鍵詞】醫學統計學；教學改革；科研論文；SPSS軟件
醫學統計學是醫藥專業學生的必修課程之一，此課程的教學效果直接關系到醫學專業和藥學專業學生的科研能力，因此我?；谥嗅t學專業本碩連讀實驗班《醫學統計學》課程施行了教學改革，采用雙語教學模式，結合SPSS軟件講授英文醫學論文中的統計設計與統計方法，提高學生的基本科研素養，培養學生統計設計思維和解決科研中遇到的實際問題的能力。
1 增加統計軟件SPSS實驗課
醫學統計課程定理內容較多且抽象難懂，而醫學院校的學生數學基礎薄弱，傳統的教學方式會使學生對醫學統計的理論知識難理解，也會導致醫學統計學的教學效果不達標。因此，在教學改革實驗課上進行SPSS的講解和教學演示，教授學生統計軟件SPSS菜單中的統計方法英文表達和如何解讀統計軟件輸出的結果，這樣可以簡化計算過程，提高學生學習醫學統計的學習興趣，還能行之有效的增強學生解決實際問題的能力。SPSS統計軟件具有操作簡單，容易被學生掌握。過去用計算器要經過很多步驟計算和畫圖，現在用統計軟件畫出來的頻數直方圖、散點圖、箱圖、回歸曲線既快又準。SPSS統計軟件教學大量地節省了教學的板書時間，增加了學生的信息量，開闊了學生的統計知識面，進一步達到醫學統計學教學改革的目的，即不是注重傳統的統計概念，而是更專業的強調醫學統計學的使用條件和具體實施方法，發揮統計的實際應用作用。
2 進行醫學統計學的雙語教學
本次教改的主要目的是要提高學生的科研能力，而目前的現狀是中醫藥在醫學研究發展方面的貢獻沒有西醫顯著，所以這就要求我們加緊與國外醫學研究者增加交流，把我們的最新成果用統計學驗證其醫學方面的研究意義。因此，中醫藥院校的學生應在提高自身的統計學應用能力的前提下，熟悉英文表達，在日常教學中逐漸用英語把實驗結果和統計學方法用英文表達出來，那么這種教育改革對于學生自身素質的提高、社會競爭力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們增加了統計學專業術語的英文表達方式，真正的達到學以致用的目的，也是為我們的國粹――中醫與中藥的國際化發展增添一份力量。
3 注重統計分析，實現醫學統計學的專業課題融合
醫學課題完成的質量與水平離不開統計分析，只有正確、有效的醫學統計分析，才能得出可信的結論。醫學統計分析是將醫學專業知識與統計學知識相結合，運用統計學原理和方法雖所得資料進行科學的加工、整理和分析，用正確的統計指標和方法描述取得的結果，并作出科學的推斷。在課題的具體研究中，實驗設計和統計方法的選擇是學生遇到的最大困難，大多數學生能想到的統計方法不是相關回歸就是t檢驗或方差分析，并沒有在實驗之前想好課題研究的統計設計方案。因此，在本次教學改革中我們對常用的設計方案：完全隨機設計、配對設計、隨機區組設計、拉丁方設計、序貫設計、析因設計、正交設計等，并結合課題做了具體的實例講解，實現了醫學統計學的專業課題融合。
教學中增加前沿國際學術論文統計方法分析環節，一是，看醫學論文中的統計方法表達方式，二是，和學生專業融合，學到最新最快的醫學研究方向，當然這要和醫學專業的專業課教師先溝通，篩選適合學生參考學習的科學研究結果。
4 網絡教學，增加師生交流
使用網絡教學進行第二課堂輔助教學。本次教學改革為了提高醫學統計課程教學質量，充分利用教學資源增加師生交流的網絡教學。在我校的校園青果軟件中，在醫學統計課程的網頁中制作了常用的統計模型和統計實例分析，極大地豐富了教學資源和教學手段。同時幫助學生校正修改參加大學生創業項目和大學生挑戰杯項目中所遇到的統計問題，進一步增加了學生學習醫學統計學的積極性，使學生能主動地參與醫學統計學的科研實踐，提高了教學效果。
【參考文獻】
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在中醫現代化的進程中,人們對應用統計學的原理和方法去驗證和探討中醫理論和實踐中的問題已經有了一定的認識。但在具體操作過程中,仍然存在著各種各樣的問題,有待于中醫和統計工作者共同研究,協作解決。而問題最多的就是科研設計中的弊端。因而,筆者就此剖析如下。
1 統計學設計不完善
在中醫科研過程中,有時會見到這樣的情況,研究人員面對辛辛苦苦搜集到的一堆數據卻嘆息:怎樣將這些資料進行統計分析?通過分析能得出哪些結論?之所以有這些困惑,就是因為缺少合理的統計學設計。就科研程序來說,在確定了題目后就要進行科研設計,而完善的科研設計包括專業設計和統計學設計兩部分。專業設計是從專業角度科學地安排科研,考慮處理因素的來源和施加方法,選擇受試對象,確定效應的指標和影響因素,設計記錄表格等,其設計水平能反映科研結果有用性和創造性的大小,科研人員一般是不是會忽略的。統計學設計應考慮設立何種對照?選擇多少受試對象?怎樣做到隨機化分組?計劃搜集哪些資料?如何對原始資料進行整理和分析?以保證專業設計的合理性和科研結果的可信性。嚴格地說,沒有統計學設計,搜集的資料就失去了統計分析的意義,這一步工作做的如何,對于能否在較短的時間,消耗較少的人力和物力,獲得較多的有用資料以及科研成果的鑒定和推廣都起著舉足輕重的作用。因此,周密地計劃以上問題是科研的良好開端,可以有效地避免搜集資料時的盲目性和分析資料時的困惑感。每一位中醫科研工作者切記:統計學設計是科研設計中不可缺少的一部分。
2 處理因素的確定
單一處理因素是科研要驗證的,施加給受試對象的因素,是科研工作者最重視的要素。就中醫科研來說,人們習慣于對單一處理因素的定性研究,如“某中藥對某病的療效觀察”,“某療法治療某病的對比分析”等等,結論只局限于“此中藥對此病有無療效”,“此療法治療此病的效果優劣”。為了提高科研的層次和效率,可同時進行“幾種藥物（或中藥的不同配伍）治療某病的療效觀察”的多因素研究或“某種中藥的不同劑量對某病的治療效果”的定量研究。這種設計的對照仍只一個,實驗組根據處理因素的多少和劑量水平分成幾個組。其結果不只局限于此藥對此病有無療效,還可得出幾種藥物的療效順序或某藥的劑量多少療效高而副作用又不致于對受試對象造成危害的結論。同時,處理因素的范圍還可以擴展到對不同人群的保健措施,對不同疾病的中藥預防,以及中藥的有效成分篩選,中藥方劑的交互作用,劑型、提取方法和給藥途徑的選擇等。
3 受試對象的選擇偏頗
中醫科研常用的受試對象是動物和病人。在動物實驗中,為了減少經費開支,研究者愿意選擇價格較低的小白鼠和大白鼠,但這時要考慮動物的生理解剖特點是否適于做此種。如大白鼠只在喉部有氣管腺,故不宜做支氣管炎模型或祛痰平喘藥實驗。若做腫瘤的研究課題,必須了解哪種動物什么腫瘤發生率多?有無自發性腫瘤?另外,考慮到動物的種系差異,有時應重復做幾種動物,以保證由動物實驗類推到人的安全性。在臨床試驗中,除了受試對象的診斷應采用客觀、定量、統一的標準外,還應注意病人的代表性問題。由于時空的限制,研究者容易選擇近期收治的某病患者做為受試對象,這樣的受試對象往往在病情、年齡、經濟等方面與發病人群不一致,而這些因素均會影響療效。以此來推斷對此病的療程和療效也就會帶來偏差。例如,因高血壓病住院的病人病情往往較重,而且常有并發癥,若以這些病人做受試對象,驗證某中藥治療高血壓的效果,就會降低這種中藥的效果,這時可將受試對象分成 、 、 期高血壓病3個組,分別驗證對各期高血壓病的療效。如果比較中藥保守療法和手術療法對膽結石的療效,在療法選擇中,往往對慢性輕癥患者采用中藥療法,而急性重癥患者施行手術療法,以此來推斷中藥療法對膽結石的療效就會使之人為地偏多。因此,合理地選擇受試對象,才能得出正確的科研結論。
4 主觀、定性的指標多
處理因素作用于受試對象而產生的反應,是以具體的指標來表示的。因此,指標的選定也是科研的一個要素。中醫的望聞問切是靠患者的回答和醫生的主觀判斷來診病的,因此,科研中也經常采用一些主觀性指標,如頭痛、失眠、頭暈、舌質、脈象等等。統計分析時,這些指標并非不能用,但由于其易受心理狀態、暗示程度和感官誤差的影響,波動比較大,在科研中應盡量少用。對于閱讀X光片和CT片,也帶有一定的偏性,可采用多人、分別閱讀,以減少片面性和權威的影響,而對于治療結果的判定,多數人習慣用定性的（如有效和無效）和半定量（如尿蛋白-、±、+、 、 、 ）的指標,這樣的指標在具體應用過程中容易帶來主觀和測量誤差而且所需受試對象較多。若采用定量指標,不僅可減少受試對象數,而且能提高結果的可靠性。對治愈率高的急性病可用治愈天數,降溫時間等做指標;其它疾病可選用靈敏度和準確性高的化驗或測量指標。如中藥對肝炎的療效用轉氨酶含量等肝功化驗指標,中藥對血小板減少癥的療效用血小板量等指標。對腎炎的療效用24小時尿蛋白總量等指標。
5 對照設立的不合理
為了保證設計的科學性,要根據研究目的選用合適的對照形式。空白對照是在不給任何措施的情況下觀察反應自發變化的規律。在實驗室化驗、動物實驗和判斷預防措施效果時常用,而對患者不給予任何治療措施則有背于人道主義的原則,所以在臨床試驗中一般是不用的。實驗對照指的是采用與實驗組相同操作條件的對照,以排除化驗中的溶液、治療中的手術和針刺等對結果的影響。如有人發現針刺人中穴可改善休克狀態,要驗證此結論,應設立針刺非穴位或其它穴位的實驗對照。標準對照是以公認的有效的藥物或療法做為對照,在藥物和臨床試驗中常用。如要研究某中藥湯劑的利尿效果,可選用利尿的西藥做標準對照,并以尿量做為效應指標。但這時應注意,單純飲水也有增加尿量的作用,中藥湯劑里中藥成份和所含的一定量的水分均可能有利尿作用。因此,服西藥的標準對照組,應同時飲用與中藥湯劑同等量的水才具有可比性。歷史對照實際上是在本課題中設對照,將所得結果與既往資料比較。這時要考慮隨著時間的變動,受試對象的選擇及影響效應的因素有無變化,一般限于對臨床上的罕見病和疑難病的療效觀察。選擇時應慎重。另外,針對某一個課題,有時需同時設立兩個以上的對照。如研究中西醫結合療法治療某病時中藥與西藥的聯合效果,除了以中西藥聯合用藥做為實驗組,還應設立單純中藥和單純西藥兩個對照組為宜。
6 確定的重復數不恰當
由于生物存在著個體差異,同一處理因素施加于不同的受試對象會發生不同的效應。若受試對象太少,效應的穩定性差,做統計推斷的可靠性當然就差;而受試對象太多,則科研過程會消耗大量的人力、物力和財力,同時也使搜集的資料比較粗糙,帶來大的測量誤差。因此,確定一個合適的受試對象數至關重要。那么,重復數（n）的多少由哪些因素決定呢?概括地說,采用計量指標所需n小于計數指標;確定的顯著性水準高（0.01高于0.05）所需n大;把握度高要求n大;單測檢驗比雙側檢驗節省n;兩個樣本率或兩個樣本均數相差大,標準差小所需n就小。具體到某一課題,根據不同的設計類型和以上數據,應該由計算和查表求得n的多少。
7 分組的隨機性較差
在確定了受試對象的數量以后,需將其分別實驗組和對照組。這時有兩個問題需解決,其一是各組分配多少受試對象。在以往的中醫科研資料中,相當多的人習慣于將實驗組分配較多的受試對象,認為以此能提高實驗效率。其實不然,統計學家已經證實,當總的受試對象數固定時,各組的受試對象數相等,實驗效率最高。其二是如何在分組時做到隨機化,這里的隨機化就是使每一個受試對象都有同等的機會被分配到各組中。為創造這種“同等的機會”,就要采取一些措施,最簡單的方法是將受試對象編號,然后以抽簽決定組別。而最好的方法則是利用隨機數字表和隨機排列表來分組,避免以受試對象的自愿選擇和科研人員的主觀意愿去分組。
8 科研設計類型不佳
就某一課題,到底選擇何種設計類型要根據研究目的、實驗組數和受試對象的具體情況來確定。對于兩組的實驗,如果處理因素施加前后其它影響效應的因素無變化,可選用自身前后配對設計。如門診高血壓病人中藥治療前后血壓值的變化,致腫瘤的大白鼠中藥治療前后腫瘤大小的改變等。而對住院前后效應指標的變化可能受到增加了休息時間、注意了膳食調配和有規律的生活的影響,這時應設立一個平行的標準對照組,就應選完全隨機設計了。但若受試對象能根據病情、年齡、性別等一一配對,就不用異體配對設計。對于三組及多組的實驗,可用完全隨機設計。但若受試對象中影響效應的因素不整齊,如動物的體重相差多,患者的病情差別大,則將體重相近,病情相同的受試對象分成一個個區組,然后按隨機區組設計。但若受試對象較少,處理因素施加順序對結果的影響大,而各處理因素之間又無交互作用時,也可選用拉丁方設計。如果分析中藥方劑中各成份作用大小,有無交互作用并確定最佳配比時可試用正交設計。對于受試對象比較少,只觀察單個處理因素的研究,如比較貴重的動物實驗,陸續入院的某病病人的臨床試驗等,則可采用邊觀察、邊分析的序貫試驗設計。因此,全面地了解常用實驗類型的適用條件和優缺點,對于正確選擇設計方案,有效地利用資金,合理安排實驗有重要意義。中醫科研設計是在科研理論指導下,結合中醫藥研究的具體情況而產生的。在運用的過程中,可能會發現新的問題,需要研究人員在實驗中不斷摸索和探討解決問題的新方法、新思路。使中醫科研設計在中醫藥研究中完善和發展,真正發揮它應有的作用。
參考文獻
1〕楊樹勤.衛生統計學.北京:人民衛生出版社.1994:
