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中醫藥文化歷史悠久、博大深厚，蘊含著深邃的哲學思想和豐富的人文精神，在促進中醫藥高職高專學校強化辦學特色、提高教育質量等工作中發揮著積極的作用。中醫經典著作是我國的傳承文化，是中國文化的經過歲月的沉積而留下的經典。因此，切實加強中醫經典教育，積極探討以中醫經典教育建設促進提高人才培養質量的有效途徑，極具現實意義。
2現行中醫高職教育經典教育模式存在的問題
目前，中醫人才的培養問題很多，雖然中醫藥人員數量在增加，但從社會和醫療機構的反饋信息來看，中醫藥教育質量明顯下降。這在一定程度上影響了中醫藥可持續發展，其主要原因與對經典著作的學習重視不夠有關。近年來，有學者以改變知識陳舊、內容重復、學科界線不清的弊端為因由，提出取消經典著作的獨立課程地位的觀點，這一觀點忽視了中醫學發展的自身規律。陰陽、五行、臟腑、經絡等是中醫學生命力之所在，是中醫理論的核心，其源于經典而且是長期穩定不變的。也有學者提出經典醫著的教材應該用現代語言表述經典醫著中基本內容，而將原文附其后供學生進一步鉆研，否則會加大學生學習的難度，難以激發學生的學習熱情和興趣。筆者不否認用現代語言準確、完整地闡明醫著的原意，吸收現代研究的成果來充實教材的內容，以更好地體現經典醫著在新的歷史條件下對現代臨床實踐的指導有重要意義，但經典之為經典就在于對其原文原汁原味的學習。中醫理論體系的基本思維方式的架構，有別于現代科學的思維方法。通過對經典的學習，把中醫的一些基本概念，潛移默化地融入了學生的心靈深處，是形成中醫理念、建立中醫思維的必備環節。
3中醫經典教育的必要性
目前，各高等中醫藥院校把《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》設置為中醫學經典必修課程，簡稱中醫“四大經典”。中醫“四大經典”歷來是中醫教育的核心，有著很強的理論性，它們構建了中醫的基本理論框架，涵蓋了中醫基本理論的主要內容，是中醫理論的基石，具有很強的實踐指導性。
3．1學習經典醫著，是幫助學生打牢中醫理論功底的需要《內經》標志中醫的理論框架的基本形成，為中醫學的發展奠定了基礎；而《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》則進一步完善了中醫理論，建立了外感、內傷雜病和溫病辨證論治的理論體系。學習經典醫著是系統、全面掌握中醫理論的必然要求，是掌握中醫理論體系的最直接、最有效方法。中醫治學的根柢就作者單位：050081石家莊市，石家莊醫學高等專科學校是中醫學的經典著作，經典可以示人以規矩準繩。清代醫家徐靈胎認為：“一切道術必有本源，未有目不睹漢唐以前之書，徒記時尚之藥數種而可為醫者。”中醫要遵循中醫自身理論體系發展的軌跡，來探索理論與實踐的客觀規律和科學的內涵，所以中醫經典醫著對于中醫學生來說理所當然應該努力學習并切實掌握。
3．2學習經典醫著，是提高學生臨床辨治能力的需要與現代中醫教材的只言其常，不言其變的機械性體例不同，《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》中有著各自的辨證理論體系，如六經辨證、臟腑經絡辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證等，貫穿于始終的是整體觀和恒動觀，從不同的側面揭示出辨證論治的規律。不僅理法方藥一線貫通，示人規矩，而且有常有變，常變結合，從多層次、多角度上去揭示疾病的發生發展和辨證論治規律。與臨床實際中的表里同病，虛實并見，寒熱錯雜，陰陽混淆，合病、并病，以及誤治、失治后的轉變等紛繁復雜情況相符，充分地體現了疾病的復雜性、多變性和靈活變通的辨證論治精髓，彌補了目前統編教材的不足，鍛煉了學生的辨證思維能力。
4經典教育方法
(1)中醫“四大經典”要作為廣大中醫學生的必修課，學生不僅要弄懂經文含義，還要會背誦一些重要的經文。(2)院校應成立中醫讀經會，讓廣大中醫學生對中醫經典的閱讀成為日常的功課。(3)學習經典必須強化“死記硬背”。“死記硬背”一直是教育界人士批判的對象，認為“死記硬背”扼殺了學生學習的積極性及想象力和創造力。但一味地放棄“死記硬背”的做法，正是當今中醫教學的一大失誤。“死記硬背”更是中醫經典學習最基本的方式。經典醫著成書己久，文字古奧難懂，語義有豐富性模糊性等特點，常有可意會而不可言傳的現象。而現代學生在古文字方面的修養遠不及古人，因而對經典醫著的理解存在不小的難度，而且中醫經典與學生已有的知識經驗幾乎無必然的聯系，因此必須死記。關于經典學習的層次，《內經》概括為“誦、解、別、明、彰”等五個字。誦為朗誦，朗朗上口；解為解析，細細品味；別為辨別，不可爛從；明者，識作者之意，文章次序，輕重粗細；彰者得其旨而融匯貫通，舉一反三，驗于天下。學習“死記硬背”，不是否認教學方法的改革，如理解了當然有助于記憶。當然單純以經解經，以解釋清原文內容為教學的主要目標，是遠遠不夠的。《傷寒論》、《金匱要略》的教學則可采用病案討論、床邊教學等方式，讓學生在討論過程中領悟原著的精髓。在教學手段上也可充分吸收現代科技的方法，如運用多媒體課件進行教學，給學生以聽覺、視覺等多方面的刺激，提高課堂教學效果。這一切都可加深記憶，其目的是為了更好的“死記硬背”。
【關鍵詞】 中醫理論；醫學研究；臨床應用
中醫中藥在中國古老的大地上已經有幾千年的歷史，經過臨床實踐，證實了中國的中醫中藥無論是在治病上、在防病上，還是在養生上，都是確鑿有效可行的。在西醫未傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫中藥來治療疾病，挽救了無數人的生命。中醫理論的形成經歷了春秋戰國、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其淵源，相當遙遠。中醫理論是在中國傳統社會的歷史和文化背景的醫學理論體系的基礎上，研究人類的生活和健康及疾病的預防、診斷、治療、康復和全面的健康科學的活動。中藥的現代化，因為傳統醫學的理論和思維去理解的偏差，中醫中藥的特點和優勢的概念的局限性過程中不能完全實現。拋開或偏離中醫理論，不僅猛烈地沖擊中醫的基礎地位，也使得它很難得到適當的中醫臨床的發揮，對傳統中藥在國內醫藥市場競爭產生嚴重影響。
1 中醫理論的研究現狀
中醫理論來源于對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。中醫理論的發展最早可以追溯到先秦時期的《黃帝內經》，奠定了中醫學的基礎，中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源；再到東漢末年張仲景的《傷寒論》，以及諸多學派、各家學說盛行于金元時期直至晚清，經歷了上千年的發展。從一個或多個簡單、粗糙理論，發展成為一個相對成熟的理論體系，包括如：陰陽，氣血，五行，八綱，六經等。在醫學理論和技術的迅速發展，醫學也進入了發展的新的歷史時期。對一些列中醫理論進行不斷的探索和編輯，出版和翻譯了大量的珍貴古典醫書，如《中藥藥理學》、《中醫方法學》、《中醫時間醫學》、《中醫心理學》等，使中醫理論研究獲得較大進展。諸多學者在利用多種方法解釋中國傳統醫學理論基礎上，提出了許多新的課題，極大地豐富和發展了中國傳統醫學理論，表現出當代中醫理論新的風格。在診斷方法的研究，也取得了很多成就，如脈診和舌診，脈診儀或電腦繪圖脈搏，研究脈沖機制等。
2 中西醫學理論的差異
中西方文化背景的差異是導致兩種醫學走向不同發展道路的基礎和關鍵，二者無論在理論或實踐各環節均存在顯著差異。由于它們對疾病的認識角度和診斷治療方法的不同，導致兩種醫學在臨床實踐中始終難于溝通與融洽。中醫理論是從人對自身乃至宇宙萬物的生命及其能量流動的深刻體驗出發的，中醫治病的原理就是調整人身的能量動態使之歸于平衡的常態，中醫的一切理論都是圍繞這種能量狀態的消長變化展開的，理法方藥莫不如此。西醫是隨著解剖學與化學的發展產生并發展起來的，由于起點遠離了直接的生命體驗，導致了其認識論與方法論的機械主義傾向。中、西醫是完全不同的學術體系。中、西醫學在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能簡單地判定其是非優劣。其根本分歧在于：它們是在不同的文化背景和哲學基礎上產生的醫學，物質實體是西方哲學最核心的范疇；相反，中醫不重物質實體，而重關聯實在。
醫學的發展以適應人們抵御疾病和保持健康的需求為前提，傳統的中醫理論創新，以解決中醫臨床的實際問題為目標。目前，中醫藥研究的基本理論往往忽略了這一點，拋棄了傳統的中藥和綜合知識、方法，人體機能和病理外觀被機械化隔離。無論怎樣，未來醫學的發展應該是建立在結合中國和西方醫學的真正意義上的，有中西醫相互學習和有益互補，發揮各自的優勢。
3 中醫的現代臨床應用
臨床研究，傳統中醫對一些常見的疾病，甚至一些重大疾病，都有較為滿意的效果。例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等，中醫療法都具有一定的優勢。中醫結合傳統的方法，治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。研究證明，中醫療法在治愈疾病的同時，使許多患者免除了手術的痛苦，并大大降低了并發癥的發生率。此外，在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病、腦血管意外等，發揮中醫中藥優勢，取得了不錯的臨床效果。
在藥劑方面，近年來逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統的“丸、丹、膏、散、湯”。特別是近年來各種抗感染中藥靜脈注射的使用和中藥大型輸液的出現，大大提高了中醫、中藥的治療效果。
中醫理論在經絡和針麻方面，取得了舉世矚目的成就，其功效享譽海內外。經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所說：“學醫不知經絡，開口動手便錯。蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。”在國際上，針灸在引起醫學界極大興趣，世界衛生組織的觀點認為，針灸已被證實在減輕手術后疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻
［1］章增加，胡依平.試論晚清以來中醫理論發展緩慢的原因[J].廣西中醫藥，1996, 19(1)：39-41.
思維模式與思維過程本身是一個哲學領域的話題，但思維本身也是各學科的學術理論得以建立的源頭性基礎，所以思維模式又是一個各學科都離不開的話題。中國的傳統文化中有著特殊的思維模式，帶有顯著的民族印痕，這就是超越于邏輯規則的象化思維，象化思維的過程是一種心意化過程，即將原始積累的信息資料轉化為心理上的形象模型后進行意象化的思考。中醫學作為一門產生于中國本土的醫學理論體系，與中國古代的自然科學與人文科學相互交叉滲透，其產生與發展更是與中國文化特色的思維方式緊密相連，中醫的理論體系建立在個人體驗基礎之上而不是實驗，科研中觀察認識的對象不是客觀的，而是主觀的，觀察者通過對自身體驗的研究而認識世界。從心意化的角度探討中醫學理論不僅是一次深入領會中醫學玄奧理論的機會，更是一次直面中國文化本源性思維形式過程。
1中醫學理論的形成過程
中醫理論是基于中國傳統文化及思維方式而形成的東方特色的醫學理論體系。中醫理論的形成有著鮮明的中國傳統文化特色，首先，作為一種醫療理論，在一定程度上還是要以大量的原始醫療經驗與預防保健知識作為積累的，《內經》就有不少解剖方面的記載：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。”《靈樞·腸胃》記載胃長二尺六寸，……徑五寸；……小腸長三丈二尺。“其次，在擁有了豐富的醫療經驗與保健知識積累的基礎之上，中國的醫療理論并沒有像西方那樣遵循嚴密的邏輯思維推理形成一套嚴謹的醫學體系，而是跳過了邏輯的思維規則，以意象化的方式，構建了一整套立體的具象的中醫理論體系，這種意象化的過程稱之為”心意化過程“，實質上是一種非邏輯性的推理過程，主要由個體的體驗過程、經驗過程、想象過程、類比過程、暗示過程等心理過程所構成，對于心意化過程的深入探討有助于更深層地了解中醫理論的淵源及本質，也將有益于臨床過程中對于中醫理論的靈活運用。
2“象思維”方式對中醫學理論的影響
中醫思維模式在很大程度上受到古代自然哲學的影響，古代的哲學家不擅于抽象的思辨，而是常常將抽象的哲理寓于具體的物象之中。中醫的理論有許多直接導源于古代的自然哲學，而古代自然哲學在認識客觀世界時，主要是采用形象思維的方式，《周易》的不少內容就是形象思維的產物。
《周易·系辭傳上》曰：”書不盡言，言不盡意。……圣人立象以盡意。“則反映了象在解決復雜問題時的特殊作用和意義，也就是說利用象進行思維的目的就是要”盡意“，即達到一定的認識意境。《周易·系辭傳上》又有是故易有太極，是生兩儀，兩儀生四象……”兩儀即陰陽；四象即少陰、太陰、少陽、太陽。這一系列概念的提出構建了中國傳統文化中象思維的總綱。
陰陽象模型：有兩種，一是陰陽二象模型，二是陰陽四象模型。陰陽二象模型，宇宙是一個整體，由陰陽兩個部分所組成。將宇宙事物類歸為陰、陽兩大屬性。按此模型，可以把握事物的屬性。陰陽四象模型，說明陰陽的消長、轉化的運動變化。少陽象，說明陽始長，陰漸消；太陽象，說明陽盛極，陽始轉為陰；少陰象，說明陽漸消，陰始長；太陰象，說明陰盛極，陰始轉為陽。五行象模型：取木、火、土、金、水五種自然物的特性之象，來歸類宇宙一切事物，分為五大類。陰陽與五行學說所建立的具象模型構成了中醫基礎理論哲學基礎，所有生活過程中積累的醫療經驗與保健知識通過陰陽與五行學說形成了系統的中醫學理論體系。
天人合一的整體觀思想是中國文化中最具本質意義的一大觀念，這也是中國人最基本的世界觀。整體觀思想認為，宇宙是一個不可分割的有機整體，大宇宙包含著小宇宙，小宇宙融于大宇宙之中。也就是說個體是整體的有機組成部分，但整體并不是個體的簡單拼裝或疊加。要了解個體必須將其放在整體大背景中去認識，必須注意個體存在的外環境及各種關系，而要認識整體則不能靠切割個體來實現。并且借助太極圖、陰陽五行、八卦、六十四卦、河圖洛書、天干地支等象數符號、圖式構建萬事萬物的宇宙模型，具有鮮明的整體性、全息性。
3中醫學理論“象化思維”后的“心意化過程”
中醫的辨證過程可歸納為象化的“以象為素，以素為候，以候為證”，中醫理論的象化思維是指將內在的認知與理念以形象化的形式表達出來，而心意化的過程是指通過自我意識的想象力與意念力，將具象化的思維內容立體呈現在個人的感知閾之中的過程，強調的是整個具象思維的形成過程。
心意化的過程實質上是一種非邏輯性推理過程。嚴格的邏輯推理，一般表現為大前提、小前提、結論的三段論模式：即從兩個反映客觀世界對象的聯系和關系的判斷中得出新的判斷的推理形式。基本要求是：一是大、小前提的判斷必須是真實的；二是推理過程必須符合正確的邏輯形式和規則。
非邏輯性推理過程是東方文化的特色性心理過程，包含了體驗過程、經驗過程、想象過程、類比過程等意象化過程，在這些過程中，推理是存在的，只是推理的規則不是嚴密的形式邏輯，而是立體生動的意象化情境，這種非邏輯性的推理過程貫穿于中國傳統文化的始終，并且作為一種基本的思維模式對中醫理論的建立和發展發揮了深遠影響。象思維具有整體性和直觀形象性，它賦予《黃帝內經》整體觀，進而奠定并豐富了中醫學理論體系。
3.1體驗過程
通過個人的切身體驗，對于某一事物、現象或者規律形成最為直接的認識。個人的體驗以感知覺為基礎，在視嗅觸聽味等本體感覺能力所采集到的外界信息基礎之上，綜合形成象化思維。藏象理論的建構過程是來源于對直接經驗的描述，受制于人類的行為環境，具有鮮明的人文主義傾向。其結構是知覺主體的創造，表現出明顯的現象學特征和質化分析方法。如神農嘗百草，通過個人對于藥草的感覺體驗，構建起了對于藥草的形象化思維，并歸納出藥草性味及功效，最終而成書于《神農本草經》；另一方面，對于學習本草的后人，最為深刻的學習并不僅僅局限于本草中對于各種藥味的文字記憶，更要借助文字的記載，在自己的意識中重新建立形象化的思維，對每一味藥再次形成生動立體的直觀感受，甚至需要通過采藥、炮制等實踐過程，以輔助這種具象化思維在意識中的形成。
3.2經驗過程
經驗是個體對于既往經歷的總結與歸納后所獲得的對未來行為具有參考指導意義的認知。心意化的經驗過程是重建曾經經歷的整個過程，不僅是記憶中的回憶，更要通過想象力，在意識中以形象思維的形式再現整個經驗過程，使得經驗可以立體飽滿地呈現出來。中醫的系列理論形成的原始材料包含著許多臨床中的經驗積累與總結，如在臨床遣方用藥過程中，以某種偶然的藥物組合對某種特殊病種發揮了明顯療效，而這樣的一種經歷本身就會形成一種經驗；再次遇到類似的病情時，可迅速在象化經驗的指導下，選擇療效顯著的方藥。
3.3想象過程
想象過程是心意化過程中的重要環節，幾乎每種心意化的心理過程都要或多或少地借助想象的力量完成心理意象化。單獨作為一個心理過程所形成的心意化過程就是這里的想象過程，這種過程是形成象思維的基礎過程，“想象”進入理性的層面就開始形成更高級的象思維。比如在中醫的人靜內觀過程之中，要求的返觀內視五臟五色，就是一種比較純粹的想象過程，通過專注的想象，最終可以構成具象思維，甚至在軀體感受上產生變化；陰陽理論中，對于感受到的溫熱感的事物可以想象為陽，對于感受到的寒涼的事物可以想象為陰。
3.4類比過程
緣類比象是中國傳統文化的重要思維方式，也是構建中醫理論過程中的核心心理過程，整個中醫理論系統都是通過人與自然界類比方式逐步建立起來的。類比過程是通過不同屬性事物之間相似的規律性，進行對照關聯，并借由一種事物的規律與聯系推論得出另一種事物的規律與聯系。例如陰陽學說，以自然界中接受太陽光照的多少來區分陰陽，山南水北類比為陽，山北水南為陰，通過自然界中熱量分布的類比，將整個自然界做了陰陽兩端的劃分，再根據機體與自然界的對比，又將人體分出了陰陽兩端；五行學說中，對自然界中金、木、水、火、土五種物質自然屬性的歸類，并推演出其中的生克制化關系，將整個自然界進行了對比，并通過類比方式，以五行的形式將人體結構與自然界建立起了新的聯系。陰陽學說與五行學說是中醫理論的哲學基礎，其建立過程融匯了類比、想象、體驗、推理等心理過程，但以類比過程為核心過程，在應用中醫理論的過程中也要求靈活運用類比的方法應對臨床中的復雜情況。
3.5暗示過程
暗示過程是一種使人接受外界或他人的愿望、觀念、情緒、判斷、態度影響的心理特點，暗示過程是中醫心意化過程中將心意化的中醫理論發揮影響作用的過程，中醫理論形成后本身具有一定的暗示作用，通過中醫的理論觀點以暗示的方式向社會人群發揮影響。例如，許多人了解臟腑虧虛的理論與觀念后會開始感覺自己也有些虧虛，就醫后根據舌脈等身體情況卻毫無虛象，但是予以安慰劑治療后卻有效。
3.6信仰過程
信仰是人們對生活所持的某些長期的和必須加以捍衛的根本信念，在一個信仰的狀態中，個人十分容易發生各種認知的心意化，信仰的狀態下可以很容易的在意識中構建形象化的思維模式，例如，佛教的信徒可以在想象中很真實地見到阿彌陀佛，基督徒也經常會在特定的情況下遇到耶穌，在內經中也有”不信醫者，病必不治“的觀點，說明患者對于醫生的信念本身也是中醫治病過程的一項基本環節。
4中醫學理論”心意化過程“的結果
4.1“醫者，意也”
在心意化過程中逐漸形成的中醫系統中的基本理論觀點并不依賴于嚴密的邏輯推理，而是需要以意象化的方式進行思考，故有“醫者，意也”之說。例如，在臨床組方配伍之中，常以君臣佐使喻用藥草，配伍的思路是一種形象化的意象結構，而不是有嚴格藥理基礎的邏輯推論。
4.2醫療過程中的醫者之意與患者之意
在醫療過程之中，醫者與患者共同構建了醫患關系的主體與客體，整個醫療過程是在醫者與患者之間的互動中進行的。在傳統的醫學診療過程中，醫者在行醫的過程之中要持有醫者自身的意象化思維，如《大醫精誠》中所要求的“安神定志，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”等，在具體的診斷過程里又要充分地根據舌脈等信息在意識中重建患者的生理病理的意象化模型，而治療過程中在沒有相關既往經驗的情況下，在很多時候還需要醫者的一種感應能力，運用開創性的治療方法，醫者的這種敏銳的感應力并不是以邏輯嚴謹的科學理論為依據，而是以意象化的靈感為基礎。所以對于醫者的首要要求就是自身必須有一個健康的精神與身體品質，因為醫者自身的健康是思維形式有效意象化的基礎。
在患者層面，也經常有其固定的意象化形式。患者通常會帶有對于疾病的一定焦慮恐懼的心情，就醫過程是一種向醫生求助的過程，這種求助在一方面承載著患者個人的期望，另一方面也蘊含著對于所選擇醫生的信任。所以焦慮一期望一信任，是一個正常患者的意象化思維，具備這種內心意想的患者在醫療過程中是比較易于與醫者溝通并服從治療安排的。但也總會有許多患者的意想結構中并不完全地含有焦慮一期望一信任三個層次，當患者并不在意自己的疾病，沒有明確的治療醫院，甚至沒有對于醫生的信任時，患者的心意化的意識結構并非一種對醫療過程的接納狀態，不僅難以在診療過程中收獲良好的療效，更容易發生醫患糾紛。
4.3醫患之意所構建的社會之意
醫生與患者的意識情況僅僅是個體情況，當雙方被放大到整個社會之中，顯示出醫生與患者兩個社會群體上的意識情況，就形成了一種社會意識。這個心意化過程所形成中醫的理論思維，也就在這樣的一種社會意識的升格過程中，融入到社會意識之中。在整個社會意識的運行過程中，方方面面會體現出中醫的意象化思維的影響與滲透，例如，傳統上就將治理國家比喻成治理身體，“上醫治國”的認知傳統。這種中醫意象化思維的社會滲透一方面對于沒有形成理論指導的社會領域提供了一定的參考依據，但另一方面也一定程度的延緩了中國傳統文化中邏輯推理思維的發展，使得許多領域沒有能夠充分的發展出完整的理論體系。
4.4文化形成過程
心意化過程所形成的中醫理論經過了時間的沉淀，在中國社會不斷發揮著影響，也不斷地滲透到了每個社會個體的意識層面。這樣的一種趨勢就逐漸形成了特殊的中醫文化，不僅僅是當今社會中喜聞樂道的各種中醫理論知識、方藥技巧及養生理念，更是一種跳過嚴密的邏輯思維而以想象、類比等方式構建的意象化理論的特殊的思維方式，這種心意化的過程本身是一種更為深刻的精神文化，也是一種深刻的民族烙印，心意化過程所形成的具象化思維是中華文明的核心思維模式。心意化的思維形式不斷地再造各種文化成果，也不斷地影響著社會的發展，在這種文化的影響與氛圍之中，東方人對人體生命的體驗與意識過程之中也會不斷地完善、修正自己的醫學體系。
5結論
關鍵詞：獨立學院大學生；傳統醫學理論體系；認知；影響因素
中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）05-0202-02
傳統醫學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復的一門傳統醫學科學，它有獨具特色的理論體系。傳統醫學理論體系是由傳統醫學的基本概念、基本原理，以及按照傳統醫學邏輯演繹程序從基本原理推導出來的科學結論，是以中國古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽五行學說為哲學基礎，以整體觀念為指導思想，以臟腑經絡的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點的獨特的醫學理論體系。
近年來，中醫藥的發展十分迅速，科技的發展使得人們對古老中醫的研究更為深入。但與此同時，批判中醫、誹謗中醫的行為也屢見不鮮。當代大學生群體知識結構相對全面，將是未來社會發展的中堅力量。獨立學院是我國高等教育改革和發展的產物，而獨立學院學生與普通高校學生相比有其自身諸多特點，是一個較為特殊的群體。為了解獨立學院大學生傳統醫學理論體系認知影響因素，做好傳統醫學的繼承、發揚和創新工作。探討一下大學生傳統醫學理論體系認知影響因素。
一、客觀因素
（一）基礎知識貧乏對傳統醫學理論體系認知的影響
基礎知識較弱，個體差異較大。從招生錄取的情況來看，獨立學院學生的錄取分數線比普通高校第二批次錄取的學生要低20～50分，因此，這些學生的基礎知識普遍比較薄弱，所以，他們進校后在學習上往往顯得比較吃力。與此同時，獨立學院學生又參差不齊，個體差異較大。有不少學生進校后由于學習態度端正，刻苦努力，往往都能取得較好成績。但是有相當比例的學生是得過且過，長期處于混時間、混文憑、然后混社會的“三混”狀態。多數學生能夠珍惜學習機會，少數學生并不怎么珍惜，學習被動。無法快速從中學時期手把手的教學模式轉化成獨立思考的學習模式[1]。大學的學習狀態與中學有著明顯的差別，學生對老師的依賴性明顯降低，大部分學習時間主要由自己支配，缺乏學習的動力。對于傳統醫學來說，博聞強記內容多。中醫理論體系的內容抽象，給初學者一種深奧難學的印象，更是很難引起學生學習的熱情，傳統醫學是多門學科知識交互滲透的產物，多學科知識的引進，目前大學學生的知識結構，主要是建立在數、理、化等學科的基礎之上，知識結構單薄，要想學習和真正認識傳統醫學理論體系就必須有扎實的基礎知識以及豐富的知識結構。
（二）教育因素對傳統醫學理論體系的影響
1.教育的局限
對于傳統的醫學理論體系，我們的教育出現一定的局限性，非醫院校的大學生基本不了解傳統醫學理論，醫學院校的大學生自身并沒有真正地做到認識傳統醫學理論，傳統中醫經典與中醫古方古法不被重視和繼承。進校后專注外語過級，古文基礎訓練不嚴格，導致許多學生基本上看不懂中醫古籍著作，更談不上熟讀經典和靈活應用了。沒有在中醫理論基礎及臨床診療水平上下功夫，而是按照西醫培養的思路重設備、重檢驗。學校要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業。中醫教育西化，可能動搖這些研究生的中醫藥職業觀念[2]。一直以來，醫學院校人文教育主要存在觀念上的唯科學取向、內容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3]，最終提高大學生的人文素養，這有助于傳統中醫理論體系的認知。
2.校園的氛圍不夠
人的行為往往受社會氛圍的影響，與大學生最貼近的就是校園文化，它是育人和提升綜合素質的重要載體。目前開展大學生校園文化的形式及途徑單一，沒有形成結合傳統醫學相關的學習氛圍，沒有體現獨立學院大學生的思想性、知識性、趣味性等特點，也沒能很好地廣泛調動在校生積極參與，激發學生對傳統醫學的興趣。
二、主觀因素
（一）思維方法對傳統醫學理論體系認知的影響
傳統醫學方法論在思維科學領域有著獨特，而傳統醫學方法論的思維形式首先是具象思維的基礎上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知，直接面對具體感知反應的思維活動。抽象思維是高度理性的，完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯（如類比、反證、以表知里等）這些傳統醫學方法論思想方法的根源是具象思維基礎上形成的抽象思維，是抽象思維和形式邏輯的產物。
傳統醫學理論體系是建立在中國傳統文化的世界觀和方法論基礎上的，它深受古代哲學思想的滲透，兩種思維方式之間存在著的較大差異，妨礙了學生對傳統醫學思想的接納和理解，致使在認知傳統醫學理論體系時易產生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應用的認識，甚至產生厭學情緒。如傳統醫學概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此，傳統醫學概念很難進行嚴格確切的定義，只能借用比喻、形容和象征等方式來表達[4]。如滑脈被描述為“往來流利，應指圓滑，如珠走盤”。傳統醫學許多核心概念，如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”，又可指具體的人的生理和病理，它在特定的關系中是確定的，但在整個理論體系中又是不確定的。又例如，自然界，樹葉或樹枝之所以會擺動，這是由于風吹動的緣故，風大猛烈更會將整棵樹推倒。由此推之，人體出現不自主的振顫、搖動，甚或突然倒仆，半身不遂等亦是風引起。隨著認識的加深，認為風有內外之分，自然界的氣流動太快而為風，此風是外風，從外侵襲人體。而類比之，人體內的氣動得太快亦會成風而使人得病，此謂內風。這是用比照類推法來探求病因的例子。
（二）傳統文化對傳統醫學理論體系的認知影響
傳統醫學深受中國傳統文化影響，特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念，揭示人體生理病理以及診療規律，形成與西方醫學完全不同的認知體系。要真正認知傳統醫學理論體系，就首先要學好中國傳統文化。
1.傳統文化對傳統醫學理論的深刻影響
傳統醫學是中國傳統文化在醫學領域的延展哲學是理論化、系統化的世界觀，是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結，也是指導具體科學發展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統醫學大量運用哲學概念來闡發中醫醫理，從而使其更加富有文化特征。作為中醫理論奠基之作的《內經》，就通篇體現了古代文化特色。
2.文化特征促進了傳統醫學理論體系的形成
眾所周知，整體觀念和辨證論治是傳統醫學理論體系的主要特點，以此為理論基礎和論理方式的傳統醫學，便產生了以“天人相應”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治，也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統醫學中的具體體現。如《內經·痿論》關于“肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁”的記載，就生動說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應用[6]。
總之，由于獨立學院大學生的特點是復雜多樣的，同時由于影響傳統醫學理論體系認知涉及的相關因素豐富而復雜，因此我們著重從客觀和主觀兩個方面來探討獨立學院大學生傳統醫學理論體系認知因素的研究，針對于客觀因素，根據學生興趣廣泛，個性差異大等特點，結合中國傳統醫學理論體系的特點，加大理論知識的學習，我們應該充分挖掘獨立學院學生的潛能。針對于主觀因素，國家應從大局出發，正確引導傳統醫學的發展方向，使之成為大學生群體中的主流醫學，制定相應的政策，迅速提高中醫文化的社會影響力，普及中國傳統醫學。學校通過加大中國傳統文化課程的教學，提高當代大學生的文化底蘊，著重培養思維方法。因此，通過對中國傳統醫學理論體系認知因素的研究有重要的現實意義。為好傳統醫學的繼承、發揚和創新有深刻且長遠的作用。
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醫生也絕不是泛泛地認得幾味藥,記得幾個方就是中醫。”對于非中醫專業的學生來說,學習的目的就是在學習現代醫學的同時,了解祖國醫學的淵源、歷史傳統,熟悉祖國醫學的基本特點、基本理論、發展狀況以及目前中西醫結合成就,為今后從事醫學技術工作奠定基礎。因此重在了解,對學生不能要求過高過深,只要求他們熟悉簡單的中醫基礎理論和中醫診病治療方法,了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫治療方法,所以教學過程中應把握中醫理論的精髓,圍繞以臟象學說、經絡學說、氣血津液為核心的生理與病理;以六氣、七情為主的病因與預防;以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則;以及基本的中藥、方劑理論等,引導學生步入中醫藥學的殿堂。
2講好開篇,激發學習興趣
通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現,一般都不作為學習的重點,但在中醫學的教學中緒論的作用卻不可忽視,它會形成學生對中醫藥學的第一印象,講得好壞會直接關系到學生學習中醫的興趣。講解時可以醫學發展的歷史軸線為綱,詳略得當地向學生講述中國醫學史:如漢末之前的四大經典著作奠定了中醫藥學的基本理論體系;神農氏嘗百草著成《神農本草經》,扁鵲切脈斷生死被譽為神醫,華佗自制麻沸散行剖腹手術堪為外科鼻祖,張仲景勤求古訓、拯救生靈而為醫圣;金元四大家開創了中醫學術爭鳴的新局面;李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》;明清溫病學派開拓創新、使溫病學自成體系。這一幅幅生動的醫史畫卷向學生展示出中醫學的科學性及歷史價值,從而激發起學生的民族自豪感和對中醫學的探索欲望,為今后學習中醫學做好心理準備。
3借助現代醫學,闡述中醫理論
中醫學的形成發展特點決定了其理論的抽象性,加之其文字專業性強、術語多,對于初學中醫的學生來說,理解上會存在一定的困難,因此中醫教學應盡可能通俗易懂,教學過程中以中醫學為基礎,結合現代醫學的研究成果,用以解釋中醫基礎理論,會有助于學生的理解和記憶。如:上海醫科大學中西醫結合研究所經過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關;熱證時在病人和動物模型中發現交感神經系統活動增強,兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多,而寒證則相反;中醫血瘀與現代醫學循環和微循環障礙之間的關系等,這樣生動具體的成績和實例,會使學生感受到中醫學的奧妙和神奇,從而提高他們探索中醫理論的積極性，同時也加深了學生對中醫理論的理解,并且開闊了思路,有利于培養學生的創新精神和意識。
4突破傳統模式,改革教學方法
中醫學的動態思維方法就是古代傳統哲學整體恒動觀念在中醫學中的具體應用與體現。中醫學理論體系中的動態思維方法是指在研究分析人體生命的產生、生命過程的維系、疾病發生發展的機理及診治等問題時，應當運用宏觀、恒動發展的思維方法，而不是局限、靜止僵化的思維方法。受到中國古代哲學元氣論自然觀和陰陽五行學說的影響，中醫首先認識到宇宙是一個不斷運動的自組織調節平衡體系，宇宙中的任何事物之間都有內在的、必然的聯系，既相互依存又相互影響，即任何事物發展都有一個運動著的有始有終的過程，均與其周圍環境發生著一定的物質聯系，都不可能孤立地存在。中醫學對動態思維的認識肇始于《黃帝內經》，在《內經》中處處閃耀著動態思維的亮點。《素問•六微旨大論》云：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也”；“成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。”而《素問•天元紀大論》指出：“物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之圣”。指出宇宙間一切事物的發生變化都處于永恒的運動之中。
中醫理論體系中的陰陽學說是用陰陽來概括宇宙間凡屬相互關聯且又對立的事物或現象，或同一事物內部相互對立的兩個方面；并從陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長轉化等不同角度來說明陰陽之間的相互關系及其運動規律，認為正是陰陽之間的對立制約、互根互用等關系使其雙方始終處于動態平衡狀態，從而成為事物運動變化的內在動力。任何事物都是在運動中求得總體平衡，人的機體能夠進行正常的生命活動，也是陰陽相互制約、相互消長取得動態平衡的結果。正乃《素問•六微旨大論》云“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。”而五行學說認為，宇宙間的萬事萬物皆由木、火、土、金、水五種基本物質所構成，自然界各種事物和現象的發展變化，都是此五種物質不斷運動和相互作用的結果。并且依據五行各自的特性，對各種事物和現象進行歸類，從而構建了一個恒動的五行系統，而正是因為五行之間存在著動態有序的生克、制化關系，從而維持著五行系統的平衡與穩定。
《內經》中描述有關人體在生、長、壯、老、已的生命過程中，生理機能的發展演變差異，同樣體現著、運用著動態思維。如《靈樞•天年》謂：“人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走；二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨；三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步；四十歲，五藏六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明；六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。”說明隨著年齡的增長人的五臟精氣，從幼稚、強壯、衰老到枯竭的變化過程。而《素問•上古天真論》講：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七三陽脈衰于上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發墮齒槁；六八陽氣衰于上，面焦，發鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動；八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發去。”以上所述，皆是對運動不息的生命過程的歸納總結。中醫學認為，構成人體的基本物質，無外乎氣血津液等。其中構成人體和維持人體生命活動的氣，具有極強活動能力，始終處于升、降、出、入的運動之中，維持推動著人體的各種生理活動。即人的生命活動的實質就是氣的不停的升、降、出、人運動變化的過程，中醫稱之為氣化。
氣化活動正常則人體健康，異常則病，停止則死亡。故《素問•六微旨大論》說：“出人廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”中醫學認為，“血”是不斷在血脈中流動的紅色液態物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一，發揮營養和滋潤作用，為全身臟腑組織的生理活動提供營養物質。而它的作用必須在循行過程中才能得以實現。《素問•舉痛論》指出“血”是“流行不止，環周不休”的。同樣，人體內津液的生成、輸布和排泄等代謝過程亦是不斷在維持著動態平衡，一旦津液運行輸布失常就會導致疾病發生。金•張從正深得中醫理論之真諦，在其《儒門事親》中歸納說：“《內經》一書，唯以血氣流通為貴”。總之，五臟六腑各有其生理特性，并都建立在臟腑氣血的運動變化之上j。可見，中醫學認為，在生理情況下，無論氣機的升降出入、水谷的吸收運化、津液的轉輸敷布、血液的流動運行等，都始終處于分秒不停，晝夜不息的運動之中。天人相應是中醫學整體觀念的內容之一，人體生理活動隨自然界氣候的變化、晝夜寒溫變化、地理區域的不同進行著相應的動態調節。
【關鍵詞】臨床醫師；基礎理論；診療技能
Abstract：Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.
Keywords：Clinicians；Basictheory;Diagnosticalcapability
中醫之所以歷經兩千多年現仍被有效地運用于臨床，主要是由療效決定的，而療效取決于中醫理論的指導。沒有正確理論指導的實踐，是盲目的實踐，這樣的實踐就不會發展也不會長久。近年來隨著社會的變遷，人們價值取向的改變，臨床醫生能潛心學習理論，并將自己治療的醫案用理論進行認真分析的人越來越少。目前中醫面臨很多問題，除有些人的錯誤認識外，我們不能不從自身找原因，其中臨床醫師中醫理論素養不高導致診療技術下降，是其中重要原因之一。如何提高臨床醫師中醫理論素養，進而提高診療能力是值得探討的問題，對此，筆者根據臨床醫師目前所面臨的有關問題及如何解決這些問題略抒管見：
1注重經典著作的學習，深挖中醫精華
中醫理論博大精深，經典著作對學中醫的人來講非常重要，它是古代醫家臨床經驗的總結，它是我們祖先為我們留下的寶貴遺產。一般而言精通理論又注重實踐的醫師，臨床效果良好，反之，只有理論沒有臨床，或只有臨床不注重理論學習的，在醫療方面都不會有很高的造詣。我國歷代名醫如張仲景、劉完素、朱丹溪以及明清時期的溫病學派等無不在學習《黃帝內經》等經典著作基礎上有所發揮，有所建樹。就現代名老中醫而言，他們之所以醫術精湛，醫德高尚，究其根源，無不精通《內經》《傷寒論》等經典著作，對其中許多有指導性的內容能熟練背誦，理解深刻，在臨床對病因病機的分析時往往用經文一語中的，治療用方，靈活自如，讓人心服口服。
作為中醫臨床醫生，必須熟讀經典著作，否則對疾病只能知其然，不知其所以然。有相當一部分人，對中醫經典著作有一些偏見，認為經典著作歷時久遠，文字晦澀難懂，對臨床作用不大等等，這種觀點是不正確的。近年來，名老中醫呼吁：中醫精華的部分在經典著作中，中醫臨床、科研均應在經典著作中找閃光點。事實也正是如此，比如近年來對傳染病的研究，中醫取得的成效是有目共睹的，而溫病學為其無論從理論還是臨床，提供了很好的依據和素材；近年來心理疾病越來越引起人們的重視，抑郁癥，焦慮癥等心理疾病已經稱為21世紀的第二殺手，而兩千多年前的《黃帝內經》中就有有關郁證的論述，還有專論心身疾病的篇章，為這些疾病的診治預防指明了方向；再比如亞健康狀態已經成為人們關注的焦點，而早在《素問·四氣調神大論》中就提出“治未病”的思想，并創立了很多行之有效的具體方法。深入學習經典著作一定能尋找出應對各種疾病的手段和方法。中醫現已延續了幾千年，但它的理論并沒有過時，只要深入挖掘，就一定能找出治療疑難雜證的突破點。因此，作為中醫的臨床醫師應該在百忙中抽一定時間閱讀經典著作，對其中有指導意義的內容做好讀書筆記，將平時收集的病例，用經典著作中的理論進行剖析，不但可以提高自己的理論水平，而且可以提高實踐技能，更能為臨床論文的撰寫奠定良好的基礎，能夠使醫生的論文有理有據，讓人心悅誠服。現有的醫師臨床療效很好，積累的典型病例不少，但其分析討論比較浮淺，不能從理論上將自己的經驗進行升華，究其根源，經典著作讀得太少，記得太少。因此，醫院領導應為中醫臨床醫師加強中醫經典著作的學習創造條件，如業務學習內容每月最少有一次是聘請水平較高的、對經典著作理解深刻、有豐富臨床經驗的專家教授進行理論聯系實際的講座；或者是各科室學術論文的交流，找出欠缺的理論根據，提高中醫臨床醫師對經典著作學習的興趣和自覺學習積極性，提高中醫理論水平，而理論水平的提高是診療技術提高的基礎和前提。
2為醫師提供再學習的機會，提高業務水平
業務學習不是一句空話，要落實在行動上，醫院應制定相應的學習制度，臨床醫師可分期分批到中醫院校進修學習。從事臨床工作后很多醫師因為工作太忙忽視了業務的學習，導致醫療水平下降。有的甚至只知治病，不懂為什么要這樣治病，從機理上很難分析清楚。住院病歷、門診病歷書寫不規范；有的所記錄的臨床表現，治療大法，與用藥情況不符；有的對病人提出的問題不能自圓其說等等，理論知識的匱乏導致了這些弊端。實踐證明，在進行1～2年臨床工作后再到中醫院校有選擇性的學習一些理論知識，不但可以加深理解中醫理論，更能夠活學活用，提高分析、解決臨床病證的能力。20世紀80年代各地中醫院校經常舉辦短期中醫臨床大夫培訓班，請理論水平較高的教師講述中醫理論。歷史的經驗值得注意，這種“回爐”現象值得借鑒。實踐－理論－再實踐，會使臨床醫生的醫療技術和水平不斷提高，應對臨床各種病證的能力大大增強。否則，隨著時間的推移人們很快就會將原來學到的理論知識忘記，而沒有較高理論素養的醫師，醫療技術平平，見到疑難雜證，束手無策，往往草率行事，將病人打發了事，這樣做的結果是降低中醫威信，失去患者信任，對中醫的發展造成一定影響。
現在有一種現象，基層醫院派人外出學習，基本都是去醫院學習，而不主張，也沒有人愿意去學校進修學習，因為人們更注重的是實用，即快速見成效，什么藥治什么病，只要記住這些，就算有收獲，回去就能當好醫生。這就導致有些人去醫院學習，學會了用某方治某病，但為什么能治這種病？不能用理論進行深入剖析，不了解中醫個體化的診療特點，所以回去后不能把別人的經驗針對不同的人靈活運用，仍然于事無補。所以將有1～2年臨床經驗的醫生派到中醫院校再有選擇地學習非常必要。
中醫理論是與時俱進的理論，在整個科技文化轉型的時代中，中醫理論必然在歷史變革中創造新的價值體系，發揮其學術生命的原動力。在這些問題有效解決的同時將獲得新的理論產出，對中醫學術的整體發展產生推動作用，對中醫臨床實踐產生指導作用，體現實用性。現各學院都在進行教學改革，從學校畢業幾年后再回到學校就會發現，教科書又增添了不少新的內容，與臨床更加密切，尤其經典著作，幾乎每一個知識點都會講明它對臨床的指導作用。教師采用的教學方法有了改觀，多媒體的運用，實驗課的增加，討論課的設立，師生零距離的接觸，將臨床醫生從繁忙的醫療工作中又帶入一個較以前學習不一樣的全新環境，實踐證明許多臨床大夫非常珍惜再學習的機會，往往都會滿載而歸。
3正確對待臨床科研，不能顧此失彼
時代在進步，科學在發展，中醫要站穩腳跟，走向世界必須進行科學研究，但目前存在的問題是矯枉過正。當然有些問題并不在臨床醫生而是政策的制定者，現無論教學、醫療單位，科研是首務，課題成為聘崗的首要條件，而且必須是課題主持人。在晉升職稱中，醫生的醫療水平，患者就診率等理論上說作為考評的條件，但實質還是拿科研說事。眾所周知，職稱是患者衡量一個醫生水平高低的標準，職稱問題在任何單位均是讓人頭痛的問題，醫療單位更是如此。科研上不去，單位就不能上檔次，領導著急，群眾更著急，很多臨床醫生為解決職稱，不得不去想盡千方百計去搞課題，不管是不是自己感興趣或擅長的，只要上級能批就好，上上下下大家都在搞課題。申報課題的大夫上班憂心忡忡擔心課題不能被批準，批準了課題的大夫上班還在想著動物實驗效果如何？不理想應該如何去彌補？回家大量的時間花在寫標書，寫論文上，誰還有時間去看書去學習。醫生們被課題搞的筋疲力盡，被論文搞得暈頭轉向。人的精力是有限的，今天這個病人療效不好，為什么？醫生很少從自己找原因，下班后針對白天看病的結果去看書，去查找問題的癥結所在的人寥寥無幾。
那么，如何解決呢？中醫的實驗難做，因為跟現代醫學的模式不同，而“因人制宜”是中醫一大治療原則，醫師應該把科研的重點放在自己如何運用辨證論治規律，通過實施個體化治療后取得的臨床療效上，運用各種現代化手段回訪病人，及時了解治療效果，及時完善治療措施，及時總結經驗，臨床醫師應該在自己專長和喜歡的工作中找課題，而不能為課題而工作。作為醫院應該為臨床醫師做這些工作提供一定的時間，上級組織在審批課題時也應該給予考慮。此外，中醫評定職稱也應有相應的傾斜政策，醫療水平高，技術全面，深受患者歡迎的臨床醫生在評定職稱時在同等水平中應該作為優先考慮的條件，或者發揮集體智慧，讓理論水平髙者協助他們總結經驗，申報課題，批準立項，從根本上調動臨床經驗豐富醫生的積極性，這對弘揚中醫有一定促進作用。
4治療任何疾病必須突出中醫學的基本特點
中醫和西醫都以人為研究對象，但二者形成的時代不同，采取的思維方法研究手段各異，形成兩種差異很大的醫學理論體系。中醫之所以歷經兩千多年仍被有效地運用于臨床，與它的理論的科學性不無關系。中醫學在漫長的歷史過程通過古代解剖，通過長期對生理病理現象的觀察，通過反復的醫療實踐形成獨具特色的理論體系，正是在中醫理論指導下中醫臨床才能產生卓著的療效。整體觀念，辨證論治是中醫學的基本特點，是臨床醫生治療疾病的有力武器，中醫治病如果失去這兩大法寶，將一事無成。比如現臨床出現的“三高”癥等，患者最大的心愿是降壓、降糖、降脂。作為中醫大夫，降糖、降壓等中藥可以運用，但不能刻舟求劍。目前中醫雜志上有很多用辨證論治的方法治療“三高”癥收效良好的報道，值得臨床醫生的重視和借鑒，有機會應該多看中醫報刊、雜志，了解中醫藥的進展和研究動態，不斷用中醫知識武裝自己充實自己，這樣才有利于提高自己，在臨床上實現自我的價值。
5注重理論研究者和臨床醫師之間的溝通
團隊精神值得提倡，中醫理論工作者與臨床工作者之間應該建立合作關系，現全國各中醫院校均有相應的教學醫院，這對雙方的互相學習奠定了良好的基礎，我們應該很好的利用這種條件，開展對疑難雜證進行會診的方式。教學醫院與教學單位掛鉤，每周進行一次病案討論，理論研究工作者提供理論依據，對病證進行分析，提供思路，臨床大夫談他們的經驗，理論與實踐的優勢互補，可以取得雙贏的效果。
教學內容的改革既要保持中醫學特色，又要兼顧臨床醫學專業學生在有限的課時內把握這一理論體系的的現實，需要找到兩種醫學體系相互關聯的通道，便于醫學生理解中醫理論。中醫學的整體觀念與現代醫學模式的趨同性是兩種醫學體系可以進行有效交流的基礎。整體觀念和辨證論治是中醫學理論的基本特點，其中整體觀念又是辨證論治的基礎。整體觀念是中醫的一種思想方法，它貫穿中醫理、法、方、藥等所有的領域。它認為人體是有機的整體，由許多組織器官所組成的，臟腑、經絡、肢體、孔竅和氣血津液等，雖各有不同的生理功能，但不是孤立的，而是相互聯系的，是一個以五臟為中心，配合六腑，聯系五體、五官九竅等的有機整體。在生理方面相互密切配合協調，病理相互影響。同時認為人與自然環境存在著密切的關系，自然界的變化，時刻給予人體以影響。人體對于自然環境具有主動適應能力，但氣候變化劇烈，超過人體調節能力，即會導致疾病。
現代醫學模式隨著醫學的發展也在不斷發生著轉變。現代醫學模式是指在現代醫學、科學和哲學基礎上形成的醫學觀和醫療衛生結構體制，也稱“生物心理社會醫學模式”，本模式認為人體是一個復雜且多層次的系統整體，它不是單純的自然生物體，而是與其周圍的社會、自然和生態環境密切相關，有著復雜的心理活動和社會聯系的社會生物，它不斷與環境進行信息、物質和能量的交換，所以人的健康與疾病不單純和自然及生物因素有關，社會及心理因素也與之密不可分。因而在對疾病的診斷和防治的研究中，不單考慮到自然與生物因素，也要考慮到心理和社會因素。
醫學模式的轉變從根本上是系統論、整體觀在人們頭腦中的作用的結果。整體性客觀地存在于自然、社會和人的認識。而現代整體論，是上世紀以來科學技術、文化和社會發展的必然的思維趨勢。當前不斷發展的“以病人為中心”的整體護理、整體醫療模式，也是系統思想、整體分析的一種應用。可以說現代整體觀是醫學模式轉變的哲學基礎，醫學模式的轉變必須圍繞整體觀這一方法論才能進一步得以實現。不難發現，現代醫學模式的轉變與中醫整體觀念不謀而合，從現代醫學模式角度去理解和學習中醫理論，可以讓臨床專業醫學生更容易理解掌握以整體觀為基本特點的中醫理論體系。
2中醫學教學內容的整合
整體觀念認為人是有機統一的整體，機體各部分之間保持著密切的相互協調的關系，與外界環境（自然環境、社會環境）也有著緊密的聯系。整體觀念相關理論體現在中醫學體系的各個方面，因課時有限，需要圍繞整體觀念相關理論知識進行整合并作為重點教學內容。在基本理論上，哲學基礎方面主要包括陰陽五行學說和元氣論，這是整體觀念的源頭。氣是構成世界萬物最原始、最基礎的物質，其運動變化而構成自然界萬物。元氣論既對生命過程的物質性和運動性加以闡明，又闡述了人體結構功能及病理等方面的整體性和聯系性。陰陽五行學說認為，運動變化的事物之間存在著相互關系，彼此形成一個密切的有機整體；生理病理方面主要有臟腑經絡、病機學說和氣、血、津液學說，闡述人體臟腑組織生理功能、病理變化及其相互關系；在心理醫學方面，說明了人的心理活動與生理功能也是密切聯系的。人的正常生理與心理功能的有機融合即“形神合一”，而心理的失調往往可產生多種軀體疾病等等。
在診察方法和辨證理論上，主要是包括四診八綱。四診是診查過程中使用的望、聞、問、切四種方法手段，通過觀察病人的神、色、形、態及氣味聲音的變化，問病人起病和轉變的情形，寒熱、汗、頭身感覺、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況，以及脈診和觸診等方法來全面收集病人的相關信息；在四診的基礎上進行綜合分析，辨別證候的八綱（陰陽、表里、寒熱、虛實）屬性，診察和辨證過程是整體觀的具體運用。在治療原則和方法上，扶正與祛邪是中醫治病的兩項重要原則。扶正是使人體戰勝疾病的抵抗力得到增強，使用益氣、養血、滋陰、補陽補益中藥，提高生理功能，祛邪則是用祛風、散寒、清熱、解毒、利水等方法消除致病因素，促進疾病的轉歸。根據藥物性能的四氣（寒熱溫涼）、五味（辛酸甘苦咸）、升降浮沉及歸經的差別，結合病人的體質、發病時節、所處環境的不同而選方用藥，運用整體觀指導辨證施治。
3結語
1淵源與發展
《周易》是中國經典文化的“原體”有“群經之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫學的理論體系是通過進取諸身、遠察諸物、取類比象的方法而建構的，這正是《周易》所創,所以說醫源于易。明代張介賓的“醫易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫者意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于中醫學#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫易同源者，同此變化也。豈非醫易相通,理無二致，可以醫而不知易乎？”醫易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態的合一。
中醫發源于先秦，其理論體系形成于戰國至秦漢,經歷了三次發展，第一次出現于戰國到秦漢時期，此期《黃帝內經》的產生標志著以整體觀念為基本特征的中國醫學理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數學、生物、地理等學科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學說指導下，總結春秋戰國以前的醫療成就和治療經驗,確定了中醫學的理論原則，成為中醫學發展的基礎和理論源泉。《黃帝內經》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統總結藥物學的《神衣本草經》以及《難經》和《黃帝內經》被歷代一家奉為四大經典，確立了中醫學獨特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種專科和綜合性論著層出疊見，金元四大家學術思想各具特色，各有創見，均從不同角度豐富和發展了中醫學。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學術見解，創立了溫病學說，與傷寒學說相輔相成，成為中醫治療外感熱病的兩大學說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫林改錯》標志著古典形態中醫學理論體系的成熟。
中醫學以“氣一元論”為指導思想，以藏象經絡學說為核心，以陰陽五行學說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運用八綱、臟腑、經絡、精氣血津、衛氣營血“六經”和“三焦”等多種辨證方法,根據病情表現，辨明疾病的癥候,確定相應的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強調因人制宜、因地制宜和因時制宜。
西醫源于古希臘文明，最早創造醫學體系的是愛奧尼亞地區柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關西醫的第一本著作。希波克拉底創建了體液理論，認為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結了希臘醫學自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實踐和臨床實踐，創立了自成體系的醫學理論。蓋倫的醫學理論在歐洲持續了一千多年直到文藝復興。
文藝復興迎來了西方科學技術的大發展，16-17世紀,維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結構，出版了偉大的著作《人體結構》》標志著解剖學的誕生。哈維等則發現血液循環理論,將物理學、化學的概念引入生物醫學中。顯微鏡的發明不但確立了“細胞”概念而且認識了微生物。18-19世紀，細胞學、實驗生理學、遺傳學、微生物學、免疫學等學科的建立標志著現代醫學的誕生。巴斯德滅菌法的發明使手術死亡率降到15%，而疫苗的發明使傳染病有效控制,標志著現代醫學走向成熟。20世紀抗生素和化學藥物的出現使現代醫學完全進入了實際應用時代。50年代,DNA雙螺旋結構的發現,奠定了70年代基因工程技術的誕生,使在分子水平上進行生命的探索、操作和創造成為可能。西醫學發展達到了巔峰。
西醫學把人簡化為生物學客體,注重人的組織器官、細胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實驗做出生物學等指標來解釋人體的生命現象和規律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學的問題。認為疾病是由某些生物、化學、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進行對抗治療，強調消除人的病。
量子中醫學是中醫理論現代化的科研成果，它是基于在科學、哲學層面的充分比較中醫之氣與量子的本質特性特征，提出“量子表征中醫之氣”的觀點，在此基礎上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結構理論論)、特別是機體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫理論的陰陽、五行、藏象、經絡、天人相應、藥性等學說的科學內涵。擬用量子理論等現論轉化中醫理論，建立現代的中醫診察和實驗研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學思想，以量子理論等現代學科為理論基礎，基于機體電磁輻射場表征中醫人體之“氣”的觀點，運用微觀狀態的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫理論關于人的健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的科學。概括的講，量子中醫學就是在機體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療康復和保健的一門學科。當然，量子中醫學目前還僅僅是個概念，形成一個完整學科還有很長的路要走，需要大量的理論和實驗層面的支撐。但隨著中醫理論科學內涵的揭示，量子中醫學的雛形已經形成。
2科學哲學觀
中醫學的哲學觀同中國古代哲學觀，為辨證、有機唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫藥學是采用模型建構、整體認知、直覺觀測、動態把握的方法來看問題。其特點為：①整體觀，認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割，在功能上相互協調、互為補充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉化,人類在能動的適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫學在認識解剖形體的基礎上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認識人體的生命規律。③恒動性，中醫學認為人體是一個不斷發生著氣的升降出入運動而維系著形氣相互轉化過程的機體,人的生理和病理過程是機體氣的動態平衡和失衡的過程。
西醫學的哲學觀為機械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫學是采用物質分析、數學定量、實驗實證的方法來看問題^其特點為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發，用微觀的、分析物質結構的方法及實驗手段，來研究和認識人體的病灶一一人的病。②注重結構忽視功能，以解剖學為基礎，著重研究人體的形體器官和化學構成，認為人是一臺機器,只有物理的關系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態、局部忽視其變化、動態及整體。
量子中醫學的哲學觀與中醫學相同，為有機、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫學是中醫學理論框架下，利用量子理論等現論轉化構建而形成的。其特點與中醫學有諸多相同點,①整體觀,量子的通訊聯系性可以將具有電磁輻射的萬物聯系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機體的量子是機體內非分子型的通訊信使，機體電磁輻射是生命現象基礎特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關聯，是調節生命功能和生命狀態的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應的儀器，定量的測知機體輻射的量子的數目、頻率及量子統計，從而分析生物體系（如：人）的狀態。與中醫氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫學建立診察和實驗研究體系的基礎。
3支撐學科
中醫學的支撐學科是中國古代哲學，以中國古代哲學的陰陽學說、五行學說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學作為其指導思想而且以哲學作為其說理工具的自然科學范疇的學科。造成了中醫理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現代科學的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征,使中醫的特色和優勢沒有得到充分的發揮和顯現,而且難以理解和掌握。
西醫學的支撐學科為16-19世紀發展起來的經典物理學、化學等近代科學體系，西醫學以經典的物理學、化學的基本原理和技術為基礎，建立了解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物學等為基礎的醫學理論體系和診察及實驗研究體系,形成了西醫的生物醫學模式。具備現代科學的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征。
量子中醫學的支撐學科是量子理論、自組織理論、機體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現代科學體系。量子中醫學是用量子理論等現代科學轉化中醫學的陰陽五行、氣等哲學思辨工具形成的學科,是在機體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的，基于量子的強度、頻率及量子統計等建立起診察和實驗研究體系的。
綜上可見，中醫學、西醫學、量子中醫學的支撐基礎學科不同，決定了其研究層面不同，中醫學是以人體之“氣”這一抽象的物質概念為研究對象,西醫學是以機體的器官、細胞、分子為其研究對象的，量子中醫學是以機體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。
4臨床診治
中醫理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構成的，人的生理、病理轉變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機體健康與否的標準尺度,氣的狀態是由醫者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論,辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證即氣的狀態。然后根據辨證的結果，確定相應的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫稱為辨證論治。
四診診斷方法依據有三條:①司外揣內。意為通過觀察、分析病人的外部表現,測知其體內的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達變，即以正常的狀況為標準，通過對比發現太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現或狀態去衡量病人，即可發現病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據。
中醫主要應用源于天然的中藥和以疏通經絡為主的各種非藥物治療，用中醫藥理論對藥物進行復方組合，對人體進行有重點的整體治療。在大量長期的臨床實踐中，先者們根據不同的癥候總結出大量的相應的藥方，這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結晶，有是證用是方是中醫的重要醫則。中醫主要是通過調整機體的狀態恢復患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。
西醫在診斷疾病過程中，根據臨床經驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設備及檢查技術對疾病進行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。
西醫主要應用化學藥品和手術治療，消除病原體的侵襲和彌補機體的代償功能。隨著技術的發展,西醫治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。
西醫學的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運用藥物的化學作用性質和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標準，治療活動就是運用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術的進步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫學現象。
量子中醫學是在傳統中醫的框架下，用量子理論轉化傳統中醫哲學內容構建的，認為量子可以表征中醫之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統或其他檢測生物超微弱發光、電磁、熱能等儀器檢測機體的量子行為，定量確定機體的狀態,通過建立機體量子的行為與方劑、針灸等的定量數理關系，實施治療的。量子中醫學的治療方法和治療理念與傳統中醫學一樣，最大的區別在于量子中醫學實現治療的定量化，中醫學則是定性的。
5討論
中醫理論源于東方文明，西醫理論源于西方古希臘文明，量子中醫學卻是用源于西方文明的量子理論轉化來自東方文明的中醫理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。
中醫學是建立在人體之“氣是構成并維持人生命活動的最重要、最基礎的物質”這一哲學抽象概念之上的，量子中醫學是建立在人體之“氣是機體電磁輻射場”這一具體物質概念之上的，中醫學“氣”的概念是哲學層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫學“量子”的概念是物理層面的概念,是實在的、可定量檢測的。量子中醫學認為量子與氣具有同構性,而西方傳統的思想文化以原子和還原論為代表,認為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫學是以中醫學為實踐基礎，以量子理論等現代科學為理論基礎建立的學科，同中醫學一樣強調人體生命的功能變化規律，西醫是以經典的物理學、化學、生物學等近代科學為支撐建立的學科,強調人體生命的結構變化規律，強調征服自然。中醫學以中國古代哲學為支撐學科，以陰陽學說、五行學說等哲學思辨工具為其說理工具。中醫學和量子中醫學重視機體的整體性、恒動性、功能性,形神統一，西醫則重視臟器和細胞組織分析、強調局部、靜態、結構，排斥精神因素；中醫學重唯象研究，強調陰陽平衡，而量子中醫學和西醫學則重實證研究,注重實證分析、綜合。量子中醫學從機體電磁輻射層面研究人體;西醫學從分子水平研究人體，中醫學則從整體水平來研究人體的變化；中醫學的診斷擅長司外揣內的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫學和西醫學的診斷盡可能運用一切科學技術發明，以定量檢測為主；治療上中醫學和量子中醫學是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調整機體的狀態，調動機體的抗病潛能達到恢復健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側重于治未病，西醫治病則主要是以化學藥物、手術等為主要工具，通過對抗局部病灶達到消除疾病的目的，側重于治已病。
量子中醫學剛剛形成，是基于中醫現代化研究的結果,其理論性實踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實驗研究。中醫學和西醫學已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實踐豐富。
