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第1篇

關鍵詞：醫院信息統計；醫院管理；應用

信息統計工作的實施能促進醫院經濟效益的提到，對醫院的發展起著促進作用。筆者分別從：醫院信息化系統的含義及重要性、醫院信息化系統管理現狀、醫院信息統計的作用、醫院信息統計在醫院管理中的運用，四個方面進行闡述。

一、醫院信息化系統的含義及重要性

醫院信息化管理系統作為一門系統科學，該系統集合了信息管理、計算機、醫學、網絡技術。醫院信息化系統的應用對醫院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫院樹立現狀醫院的新形象，促進和諧社會的有效發展。自我國加入世貿組織后，我國信息技術得到了全面發展，構建了一個完整的醫院信息化系統。

二、醫院信息化系統管理現狀

經筆者分析，目前醫院信息化系統管理現狀不容樂觀，主要表現在：管理模式滯后、監管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來闡述。

1.管理模式滯后

信息化管理模式為醫院管理工作正常開展的依據，是醫院相關業務得以有序進行的重要保障。在社會經濟的不斷發展下，人們對于醫療衛生服務的要求不斷提升，使得傳統的粗放式醫院管理模式不再適應當前社會的發展需求，也不能滿足患者的切實就診需要，出現了數據信息收集困難的問題，大大增加了醫院的運營效率，使得醫院的財務管理難度不斷增加，極不利于醫院的長期發展。

2.監管力度不足

信息統計在實施中缺乏一定監管力度。眾所周知，醫院本身的管理事務較為復雜，若缺乏一個規范化管理制度便無法實現監管工作，這種發展局面不利于醫院管理工作的開展，會逐漸呈現出諸多問題，如：財務管理工作難以落實、資源資金流失嚴重等，這些問題均影響到醫院管理水平的有效提升。

3.信息化程度較低

隨著時代的發展，傳統管理模式逐漸淘汰，現階段，許多醫院還未認識到信息技術在管理工作中的應用價值，管理人員依然采取傳統管理手段，導致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫院的可持續發展。

三、醫院信息統計的作用

系統統計工作的開展能幫助醫院實行資源優化配置、為醫院管理層實施決策、充分提高醫院競爭力、對病區管理模塊加以設計，筆者將從以下方面來闡述。

1.促進醫院資源優化配置

信息統計工作的實施會根據醫院管理工作的開展情況準確反映出來，能幫助醫院管理人員對醫院財務、人力各方面工作得到有序進行。于我國而言，由于缺乏大量醫療經費，為醫院管理帶來不良影響，據此，將信息統計應用其中便能在最大程度上提高醫院內部各種資源的應用效率。舉個例子：在信息統計環境下，醫院能對病房床位數量對等位患者數量加以確認，大大提高醫院管理效率。

2.促進管理層進決策

除此之外，信息統計的實施還能促進醫院決策工作，對醫院的和諧發展起到不可忽視的影響。通過信息統計的實施，醫院管理者可從中對患者的需求全面掌握，并根據相關情況為醫院今后的發展提供科學依據，對傳統管理方式加以優化，加大醫院管理力度，使決策的準確性以及科學性得到明顯提升，有效防止出現決策失誤的情況。

3.能夠提高醫院的競爭力

醫院的日常運營和管理是一項工作量巨大的工程，傳統的醫院運營管理需要大量的人力對醫院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費，一定程度上影響了醫院的正常運營。醫院計算機信息系統借助網絡的力量，通過計算機對信息和數據進行自動化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質量，同時也大大提高了信息的準確度，在一定程度上提高了醫院運營的效率和綜合實力。通過信息統計工作，可及時向醫院管理層提供可靠的信息，提高醫院競爭力。

4.對病區管理模塊的設計

基于HIS系統下病區管理模塊的設計和使用，提高了護士長的管理質量和管理效率。通過病區護理管理系統和平板電腦的聯網，護士長可以更明了地掌握各個護士的工作情況，可以更高效地協調各個環節的工作，及時反饋病區的整體護理工作，對人員進行科學調配，節約人力資源的同時還提高了工作效率和患者滿意度。此外，由于全院聯網以及條形碼的使用，各種數據錄入及統計的時間和人員都可以相應減少，完善病區管理體系的同時還提高了經濟效益。

四、醫院信息統計在醫院管理中的運用

信息統計主要應用在：醫院財務信息的補充及完善、用科學預測醫院各部門業務量及收入、運用于財務部門內部資料的輔助整理、運用于科學財務制度的建立，四個方面。

1.完善醫院財務信息

當前一些醫院仍然利用人工建立醫院財務報表，導致出現較高的財務信息錯誤率，也可能遺漏一些項目的一些情況。但是假如能夠在醫院財務分析以及信息分析中充分利用醫院信息統計，必然能夠補充、完善醫院財務信息，不但能夠降低財務部門工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯誤和漏洞，保證了財務工作質量，避免出現財政資金流失。

2.用科學預測醫院各部門業務量及收入

醫院信息統計包含了對醫院的門診每天的情況以及患者的流動情況等具體內容，有助于財務部門在不同時間準確把握醫院的業務收入以及業務量，另外與當前的動態情況相結合，能夠實現科學預測，在此基礎上對預算方案進行科學制訂，借助分析會計數據對預算的執行具體情況進行準確的了解。醫院信息統計能夠提供數據供管理層在制訂管理對策時參考，具體來說，能夠借助統計學中的趨勢分析預測模型對醫院的成本預付以及服務前景進行準確推測。

五、促進醫院信息統計實施的對策

1.提高工作人員素質，確保信息的準確性

在當前社會不斷變化的時代，醫院也隨時代的進步而發展進步。作為醫院管理人員來說，在進行信息和數據采集和錄入是必須保證信息的準確性，不真實的信息和數據可能誤導醫院決策層的信息和管理，可見信息的準確性在醫院管理層面的重要性。優化醫院信息管理系統，確保信息和數據來源的真實性和可靠性，對醫院內部資源進行科學合理的分配，提高資源的利用率，醫生醫院的整體服務水平和醫療質量，使醫院在激烈的市場競爭中占據優勢，從而實現經濟效益和社會效益的雙贏。通過計算機信息系統管理使人員的決策更具科學性，只有對醫院計算機信息系統管理進行優化，才能有效保證信息和數據的真實和準確性，為醫院正常有序的運營管理提供有力的保障。

2.完善信息管理系統，提高管理水平

信息管理系統是在相關信息和數據歸納整理的基礎上，依據統計學范疇的基本原理，對整個醫院的各項工作進行管理。信息系統管理的目的就是對醫院的工作進行相對應的處理并記錄醫院的資料和信息，同時兼顧對醫院工作的檢查和監督工作，包括工作總結、工作測評、重大事故的發生和處理、醫院資金流向等。醫院的信息系統覆蓋了醫院的所有工作，作為信息平臺，該系統可為醫院的每個人提供他們想尋求的資料。由于社會的不斷進步和市場競爭的越發激烈，醫院必須深入改革方能跟上社會發展的步伐，在競爭中立于不敗之地，同時醫院工作人員也應具有競爭意識，不斷加強專業技能，提高醫療質量，在競爭中取得進步和發展。完善信息管理系統，為醫院各部門提供真實可靠的信息和數據，是醫院提升自身競爭力和提升醫院管理質量的重要保障。

六、結束語

醫療系統為了符合時代的發展，與新形勢下的發展要求相適應，就必須轉變傳統觀念，采取不同的方法實施醫院的管理以及醫療服務。信息統計借助統計學方法完成，具有準確性以及迅速性，在醫院財務分析中運用信息統計，有助于財務分析準確性提升，有助于醫院財務預測的有效性，能夠保證醫院管理層在進行決策具有科學依據，有助于醫院服務的質量及水平得到穩步提高。

作者:何磊 單位:廣西醫科大學附屬腫瘤醫院

參考文獻：

[1]郭艷紅.信息統計在醫院管理中的重要作用[J].醫學信息（上旬刊），2011，（4）：1865-1866.

[2]方穎，朱亞亮.信息統計在醫院管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2011，（9）：864-865.

[3]李廣躍.論醫療信息統計在醫院管理中的多重作用[J].現代商貿工業，2014，（3）：180-181.

[4]張紅，許萍，張潤升，等.醫院信息統計在醫院管理中的作用[J].齊魯醫學雜志，2014，（6）：559，561.

[5]王樂意.論信息統計在醫院管理中的價值[J].改革與開放，2010，（2）：115，117.

[6]鄒濱，趙順.醫院管理決策中信息統計的應用[J].吉林醫學，2013，（31）：6647-6648.

第2篇

[關鍵詞]安全管理；開拓創新

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.089

1 找準癥結，瞄準目標，創新安全意識是前提

1.1 找準弱點，明確目標

對職工進行安全教育的目的是使其獲得長期、穩定的安全工作環境。對此，我們認為：抓干部的安全教育，是執行決策的決定因素，是同事故作斗爭的核心。因此，我們首先在隊干部中進行思想創新、統一認識，大膽提出了“爭創年度局安全先進車隊”的工作目標。

1.2 加強教育，提高素質

提高人員素質不僅僅是安全生產管理的要求，也是單位整體發展的需要。我們重點把握好培訓對象、內容、形式、效果四個環節，切實提高培訓內容的針對性、培訓對象的層次性和培訓形式的多樣性，把員工安全知識、安全技術水平、業務能力與員工個人業績考核相結合，與激勵機制相結合，使管理人員及員工達到較高的業務水平、較強的分析判斷和緊急情況處理能力。

1.3 認識規律，掌握主動權

要善于認識規律，利用規律，從而掌握安全生產的主動權。決定安全因素主要有操作規范性，設備完整性，環境的利我性和管理完善性。

2 完善制度，細化管理，規范安全行為是關鍵

2.1 建立約束激勵制度

我們形成崗位規范和考核細則。做到隊上考核有依據，員工對照有標準，直接在當月工資和季度獎金中進行體現。對工作表現差或嚴重違章的與員工實行尾數淘汰內部待崗，扣除浮動工資和獎金。

2.2 強化黨員干部安全責任

在安全管理中我們重點突出黨員干部的安全管理責任，形成了由干部部分承包、班組長帶領、黨員責任區包干，直接作用于班組的三位一體的管理模式和層層負責的安全管理網絡。

3 選好載體，延伸管理，優化安全基礎

我們選好載體，拓寬安全的觸角，為安全生產創造良好的內部環境，作為為生產服務的重要平臺。為了強化安全管理效果，我們根據不同時期的工作特點，不是推出適合本隊安全管理的新舉措，如小題大做、無事生非、責任連帶、每日自檢等十幾項管理方法。在交通安全平穩期，我們發現個別司機思想上產生了麻痹情緒，于是我們加強了本單位車輛的路查夜查。在一次路查中，發現一名司機超速，雖未發生事故，但還是按事故“四不放過”的原則對他進行了“停車反省兩周、員工大會檢查、罰款200元、一月不得獎”的處罰。像這種小題大做的做法，在司機中引起了很大反響，從而基本上遏制了違章勢頭的蔓延。

為了交通安全管理教育活動更加形象生動，我們利用每周一安全例會的機會，組織開展了“四個一”安全活動。即：每月一次安全主題或案例分析教育；每半年開展一次安全知識競賽；每周一次設備大檢查；每周一次路查夜查，讓每一位司機走上講臺，變領導講為大家講，使司機成為安全教育的主體。

3.1 向深度延伸

在抓好員工安全素質提高的同時，我們特別注重把好員工的思想脈搏，為員工排憂解難。創建了車輛調度的一、二、三工作法，即派車時要做到：一看員工情緒是否正常，精力是否充沛；二問員工身體狀況、設備狀況如何、家里有什么困難；三選最佳人員，科學調度，做到設備不帶毛病上路，人員不帶情緒操作。我們建立了《安全信息卡制度》和《員工困難登記制度》，隊上還成立了義務服務組并向全隊員工做出承諾，員工無論是在家里還是在井場，只要有困難，僅一個電話，隊上將力所能及地幫助解決。從而解決生產問題與員工的家庭困難有機的統一起來，消除了員工的后顧之憂，受到員工的普遍歡迎。

3.2 向廣度延伸

俗話說“家和萬事興”，安全工作也是如此。沒有一個良好的家庭環境，要開好安全車是不可能的。因此，我們將現代安全管理理念，逐步向員工的家庭和親人延伸滲透。

為搞好安全工作創造良好的外部環境，我們每年都組織一次別開生面的聯歡活動，邀請員工家屬和親人參加。評出“職工賢內助”。請表現突出的家屬介紹經驗，是那些平時這方面做的欠缺的家屬從中受到教育，在相互理解中支持親人搞好安全工作。

4 超前預防，不斷創新，實現安全目標是根本

4.1 建立預警機制

預警機制的建立是預防事故發生的重要手段。實際運行中我們從思想上和制度上加以保證。首先是建立了“思想政治工作預案制定”，在深入調查的基礎上，對重點的人和事可能要發生的思想問題制定預案，實施超前預防，把思想問題解決在萌芽狀態。

其次在制度上，我們建立了“車輛、車場消防預案制度”、“復雜天氣安全行車預案”、“車輛交通事故預案”等。同時還建立了“事故案例分析制度”，把以往的事故、別人的事故拿來進行分析，借別人的教訓長自己的經驗。

今年百日賽期間，我們根據本隊主要行車路線，開展了“每日安全自檢法”自我檢查活動，以提高預防事故的能力。讓大家想辦法、寫預案，執行安全規定，養成良好的職業習慣。提高預防事故的能力。

4.2 堅持不斷創新

幾年來，我們始終堅持“不斷創新，穩步提高”的思路，建立和完善了安全管理創新機制。規定一年至少有兩項新的管理制度或方法出臺，按照“四全”的工作要求，逐步形成了在不同季節、天氣、路段、人員和施工項目，針對性很強的管理方法。例如，在強化崗位責任方面有“五星”評比制度。在出現事故苗頭時有小題大做法，對風平浪靜時的麻痹思想有無事生非法，有突出過程動態管理的安全監督制度，有超前管理的預案制度等十幾項新方法。在不斷總結提煉的基礎上，形成了我隊的安全管理體系。

同時也被局其他兄弟單位廣泛采用，這些方法經過幾年的實踐，為我隊的安全生產起到重要的促進作用。實現了三個根本轉變，即在員工安全意識上實現了由“要我安全”向“我要安全”的轉變，由“個人安全”向“整體安全”的轉變。在管理上實現了由“事故處罰型”向“事故前預防型”的轉變，為我隊的安全管理增添了后勁。

參考文獻：

第3篇

關鍵詞：醫院信息系統；醫院管理；作用

隨著計算機軟硬件技術和通信技術手段的使用，很多醫院都已經開始采用計算機技術來進行醫院的日常管理工作。對于減輕醫務人員的的勞動強度、減少出錯頻率、科學的管理藥品、提高醫務工作的效益，同時也有利于方便患者發揮著十分重要的作用。本文就醫院信息系統在醫院管理中的應用做出探討。

一、門診管理系統的應用

門診管理有詳細的數據庫系統，收費員根據處方，將醫生所開的藥品、檢查項目等輸入到電腦，計算機就會將總金額自動算出，并且電腦也會將這個病人的看病記錄保存起來，以后如果需要可以再調出來。發票上會將無論大類、小類的各項收費項目全部打印上出來，讓病人一目了然。該系統以患者就診環節為軸線，使患者制卡、掛號、就診、交費、以藥的活動在統一的信息管理下成為一個整體，旨在解決長期困擾醫院管理上存在的“三長一短”現象，提高收費的準確性和科學性，方便患者。從醫院管理角度來講，系統能夠采集到各醫療科室醫生的詳細工作量，使科室核算有了準確的統計資料，從而為醫院管理層提供決策支持。

二、住院管理系統的應用

住院管理系統是通過計算機管理住院患者就醫、住院進行治療應用程序，包括登記、床位、預交金、病歷及其查詢統計各個作用。患者住院后，要經過入院、入科、病房診治、擺藥、相應醫技科室診療、收費處劃價結算、病歷編目等多個環節，涉及多個部門，該管理系統對于縮短辦理住院手續，減少就醫程序、嚴格預交金制度，改善就醫環境，提高床位的使用率，增強醫院競爭力，提高經濟效益有十分重要的作用。

三、醫生管理系統的應用

臨床信息通常由樣本采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢等幾個部分組成的。醫生管理系統包括醫生的所有醫療活動和日常事務工作，主要功能有醫囑錄入、開檢查單、化驗單、電子病歷、病程錄、醫技報告查詢、統計功能、教學資料等，住院醫生通過計算機信息系統給患者進行治療下達醫囑，并通過網絡系統向護士申請醫囑信息，護士則可以由計算機告知醫囑治療信息，并按住院醫生下達的治療方案對病人進行詳細的治療，從而達到較好的效果。

四、護理管理系統的應用

護理管理系統是利用計算機技術把病人的各種檢查結果保存到計算機中，住院醫生把診斷情況輸入到計算機中，然后由護理人員進行日常護理工作，把病人每天的治療情況記錄下來，包括輸液、發藥、測血壓和體溫，為患者提供整體化護理服務。該系統操作簡便，項目清晰，效果明顯。

五、檢驗信息管理系統的應用

醫院的檢驗科是醫院中最重要的醫學技術部門，檢驗技術水平是衡量醫院技術水平高低的一個重要指標。檢驗信息管理系統是為檢驗科提供一套準確無誤、方便快捷的管理方法，該系統與檢驗科的業務緊密結合?，F在檢驗科的各種儀器都配有標準的通信接口以便和計算機進行通信，實現檢測數據實時、連續和準確地傳入計算機。根據患者的基本信息產生完整的數據信息，通過檢驗師復查后，打印報告并存盤。進入數據庫的臨床檢驗數據，可提供病房查詢和調用，將數據長期保存，可供病房和患者隨時查詢，也可向科研機構開放。具體工作流程是申請收費采樣核收化驗審核查詢。

六、醫學影像管理系統的應用

醫學影像是通過這個系統可以實現全科全院甚至整個地區的醫療圖像的存儲及傳輸。就是說如果在一個醫院里應用了這個系統，整個醫院的電腦都可以查看到某個病人剛做的血液檢查，X線片，MR圖像，內鏡、超聲等等，而不需要等報告和膠片打印出來，這樣臨床大夫可以在第一時間了解病人的基本檢查情況，而不需要等報告發送回來，同時可以在院內實現無紙化，無片化。還有，應用這一系統，放射科就可以不打印膠片，直接在電腦上閱片，不需要手工放大鏡，可以隨時觀看三維圖像，有助于增加確診率和降低誤診率。應用這個系統后工作非常方便，更便于管理。

七、藥品管理系統的應用

藥品管理系統是通過計算機對藥房、藥庫存的情況進行跟蹤調控。對藥房每天發藥情況進行統計匯總，哪些藥用量大，哪些藥用量小，不足及時補充，打印明細，藥庫根據用量情況加以調整。另外，病人也可以通過該系統對藥品的合理使用進行咨詢，藥師進行解答。

八、財務管理系統的應用

醫院的財務收費管理系統主要有門診收費，住院收費兩大模塊。門診收費子系統由門診劃價和門診收費兩大應用程序組成，包括門診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統計等功能。住院收費子系統包括住院患者結算、費用錄入、打印收費細目和發票、住院預交金管理、欠款管理等功能。從而提高醫院收費處的工作效率，減少患者的排隊時間，提高收費服務質量，降低工作負荷，優化執行財務工作流程，并為醫院的財務管理等供便利。醫院信息系統是衡量醫院信息化建設的一個重要標志，有力地促進了醫院管理的現代化、規范化和自動化，提高工作效率，實現醫院內部管理一體化，科室收益透明化、患者費用清單化、診療信息電子化，使醫療服務過程更加高效、有序、規范，給醫院和患者帶來全新的診療環境和更加完善的醫療服務。

作者:馬俊強 單位:寶雞職業技術學院

參考文獻：

第4篇

【關鍵詞】醫院管理；統計信息；作用

目前，隨著醫院科學技術的不斷發展與進步，大部分醫院已經實行信息化科學管理，統計信息的工作在醫院管理中顯得尤其重要。統計信息是指導醫院管理工作并實行有效控制的保障，還是確定及調整醫院發展戰略，提高醫院核心競爭力的重要依據。因此，統計信息在醫院管理中發揮了重要作用，對于促進醫院管理進步具有重要意義。

1統計信息的內涵

統計信息是一種具有使用價值與價值形態的社會資源，統計信息是指來源于整個人類社會活動、反映社會發展變化的內容，并借助某種栽體的形式來表現，如數據（數字、字母、符號）、憑證、報表等形式。統計信息是用統計技術進行信息的采集、傳輸或存儲，并且已經被人們所接受與理解，對現代管理的發展具有重要意義。

2統計信息在醫院管理中發揮的重要作用

2.1統計信息為醫院管理體系建設提供了科學依據一套完整、科學的管理體系是醫院進行經營管理的重要保障。醫院應結合實際情況及經營管理水平，通過統計信息對其進行綜合分析，確定方向后，再建立一套科學的醫院管理體系。

統計信息工作是根據醫院不同時期的統計指標，對醫院管理過程中所涉及的所有信息進行統計。醫院領導層依據這些整體的統計信息，對其進行分析，并找出自身差距。其中信息分析的方式很有多種，包括橫向分析、趨勢動態分析等。橫向分析是指通過醫院統計出的信息與同級醫院進行對比，從目標完成的情況及醫療服務狀況等方面進行對比分析，找出自身管理不合理的地方，及同級醫院中值得借鑒的優勢進行體系改善。趨勢動態分析是指結合社會醫療事業的發展動態，對醫院的自身發展趨勢進行分析，以便做好體系上的規劃與該善。醫院的領導以這些綜合信息分析的結果作為依據，建立好醫院的管理體系，以便提升醫院的醫療、服務質量，取得更多的社會經濟效益。

2.2統計信息為醫院實行量化管理提供了資源保障現代醫院的管理離不開科學決策，進行科學決策又離不開準確、及時、完整的統計信息。及時、準確、完整的統計信息可以開闊醫院領導及管理者的思維，為提升領導及管理者的思維層次、實行醫院的量化管理提供了信息資源保障。

醫院領導者或管理者通過統計的信息獲得所需資料，通過資料去發現問題，再通過對所出問題的進一步分析與研究，找出解決問題的途徑和方法進行量化管理。例如：利用統計信息提供的資源，對費用結構量化指標進行分析，如何在不改變醫院總費用的情況下，降低醫藥費用比，提高醫療服務費用比例，進而提升醫院的經濟效益，使患者受到更好的服務及得到合理地用藥。這樣，醫院領導者與管理者，通過利用統計信息提供的資源優勢進行理性分析，作出科學的決策，加強醫院的量化管理。

2.3統計信息為醫院醫療質量控制管理提供了信息源醫院的醫療質量控制管理會直接影響整個醫院的醫療效果、工作效率及品牌形象。而統計信息是醫院進行醫療質量控制管理的信息來源，醫院通過醫療質量信息的統計。例如：對疾病發生及其規律的統計信息進行反饋，加強醫院醫療質量的控制管理，提高醫療水平。

除此之外，統計信息還為醫院提供了診斷質量指標、醫藥指標等信息。通過這些指標的信息統計，并對這些信息進行反饋，可以反映出醫院的醫療技術水平及醫療服務水平，以便醫院進行醫療質量控制管理。例如：通過醫院門診每月報表中的統計信息，可以反映出各科門診一個月的就診人數，再結合入院治療的患者分析，可以反映出醫院的醫療技術水準。同時，醫院可以通過統計信息對醫院的護理質量、服務效率進行監督控制管理，有效地利用統計信息資源，加強醫院的醫療質量控制管理。

2.4統計信息為醫院財務管理提供了預算數據統計信息對醫院的醫務人員績效考核及醫院醫療設備管理等提供了依據，進而促進醫院的財務管理。通過信息統計及時準確的獲取財務數據，以便監督控制預算，因此統計信息對財務部門進行科學、合理、準確的進行預算管理是非常重要的。例如：財務部門每月給醫務人員發放薪酬，必須根據統計信息里面對員工的績效考核情況進行合理的分配；醫院的醫療設備的更換也要通過財務部門，結合統計信息對采購設備的資金進行合理的預算。

3結束語

在進行科學的醫院管理中，統計信息是必不可少的流程，它為醫院進行合理的管理提供了數據保障。無論是在管理體系的建設方面、醫院量化管理方面，還是在醫療控制管理方面都發揮了巨大的作用，所以統計信息在現代醫院管理中占有很重要的地位。

參考文獻

[1]王洪波.淺談統計信息在醫院管理中的作用[J].中國醫院統計，2012，5（19）：364-366.

第5篇

【關鍵詞】通信施工 技術 安全管理

一、光纜施工中的細節問題綜述

光纜施工過程中，設計成本、施工、質量和管理諸多的細節問題。對各個不同側面細節的把握才能控制好整個工程的實施和質量的保證。

（一）光纜施工中質量細節的把握。施工中光纜的質量直接決定了施工的順利進行以及未來交付以后用戶使用狀況。而且直接影響到我國國民經濟的穩定運行和避免再投入的成本問題。

光纜的質量明確諸如：扭曲、變形、外皮損傷等問題。決不能在施工中使用諸如此類的問題光纜。但是在具體施工細節中，處于各種原因，還是會出現使用有問題光纜的現象，所以從這個細節入手，避免出現短纖的重大質量問題，我施工和技術人員要時時把握的細節。

對于光纜的外皮破損，一般情況下如果這些破損沒有觸及線芯，通常不會影響光纜的正常使用。但是這樣的破碎為后來的安全使用留下了重大的隱患。避免破損的幾種細節方式主要有：1.嚴控采購。在采購初期就能對整個光纜進行有效的質量檢查是我們嚴防破損的第一步。2.按照規范搬運和施工。嚴格按照規范要求進行搬運和施工是避免光纜因為施工中的不當使用，產生破損的重要細節問題。避免光纜因為敷設而出現的臺階和斷纖問題。避免因為切割工具的使用不當對光纜造成傷害，避免因為施工中的拖拽對光纜造成的外皮損傷。嚴格檢查是施工工地的地面及附屬設施，避免某些觀察不仔細的問題造成光纜的傷害。

（二）光纜施工中管理細節的把握

光纜施工中管理起到決定性的作用。施工中技術人員的調配，施工工藝管理，施工組織等，都是涉及最終質量問題的關鍵。

1.施工中技術人員的調配。施工中的技術人員在很大程度上決定了一些最終隱秘工程，諸如：地下工程，水下工程、管道工程等的質量保證。但是一名或者是幾名技術人員顯然不能滿足工程的需求，所以質量教育成為施工人員每天都應該參加的一項教育活動。知道在哪里干活，知道為什么干活，知道怎么才能保證質量，這是我們教育施工人員的關鍵。

2.施工工藝管理。施工工藝設計很多理論數據和技術參數。為了讓一線施工人員能夠進行有效的質量實施，我們的施工工藝管理重點應該放在隱秘工程的細節把握上。當然不但要做好隱秘工程，對于一些架空敷設的線纜也同樣要做好施工。對于工藝管理，盡量把握熟練工原則，也就是對于那些經常從事某種工藝的工人進行重點培訓，這樣就能把握施工工藝的細節問題了。

3.施工組織。對于施工組織的細節問題，不是要求每一個一線施工人員都能做到一專多能的要求。對于普通施工人員要做到一專一能的要求，在專業施工領域能夠做到保質保量的完成任務。施工中不能存在因為其它專業人員的暫時離職或是其他原因，讓不懂專業的人員一邊學習一邊工作。這樣才能從源頭深處，避免因為專業施工的生疏而造成的質量問題。

二、本地光纜維護搶修的施工細節

注意搶修中的質量細節和施工細節，是我們本地光纜維護搶修施工的細節把握方向、質量細節。

（一）施工質量細節。光纖接好后，線路通暢，但盤纖和密封接頭盒沒有接通；斷線問題；線路損耗過大的問題等。

1.盤纖和密封接頭盒不暢通的問題。造成這一問題的主要原因是人為原因。主要是由于接頭光盒中光纖處理不精細導致的光纖斷裂造成。解決方法加強作業精細程度，把握作業細節問題處理。

2.斷線問題。造成斷線問題的一條原因就是光纖接駁后由于熱縮處理不當。解決辦法：施工中嚴格按照操作工藝和流程進行施工操作。

3.線路損耗過大。這也主要是人為原因造成的。由于光纜維護中沒有及時進行線路修正，沒有規劃光纜的鋪設線路，都可能導致光纜接頭的增加，最終導致線路損耗過大的問題。解決辦法：隨時對光纜線路做出預案式的規劃和設計，以便在保證最快修復速度的前提下，做到光纜維護規劃性。

（二）施工檢修細節。光纜通信施工質量的細節保證了信息大動脈的通暢。所以，光纜線路維護與保養細節中我們一定要做好以下幾點。1.光纜線路的防雷檢測。這是一種最為常用的檢測手段。2.對于管道線路的保護和保養。防止強電的侵襲是有效實施這一保護手段的前提。

三、光纜維護中要把握的細節

針對季節變化、工序的繁瑣、項目的時效性等方面進行光纜的維護細節的把握。

（一）光纜維護中的季節變化。風雪、雷擊、點擊汛期、太陽暴曬冰棱等等因素都對光纜造成了直接或者間接的損害。維護人員應該針對季節的不同，對光纜的維護也采取有針對性的保養措施。例如在冰棱遍布的季節，保養人員應該注意強光纜薄弱環節的檢修和加固。接頭點的復查和增加保養次數來解決

（二）檢修項目就要做到步步到位。很多時候由于技術、財力、物力本身的限制，光纜在使用過程中會出現超出使用年限，局部線段接線盒過于密集，鳥獸的侵襲等，這些情況都加劇了光纜維護的困難程度。所以在維護中，工作人員就必須做到勤檢查，細致檢查，做到每天的檢測維護。

（三）檢查維護的時效性。光纜的檢查維護經常會出現用戶當時就需要恢復光纜通信狀態的情況。所以一旦出現哪里報修的情況工作人員往往沒有白天黑夜的進行加班搶修。所以我們的故障處理時要把握總得原則和方向既“先搶通，后修復；先核心，后邊緣；先本端，后對端；先網內，后網外，分故障等級進行處理。當兩個以上的故障同時發生時，對重大故障予以優先處理。線路障礙未排除之前，查修不得中止。”（注：此段出自光纜電纜維護管理條例第八十八條）總之，我們的工作要能夠在細節處理中為自己和他人爭取到更多的時間。

四、總結

縱觀我國的通信線路維修與保養的發展狀況和發展程度。以目前的技術、資金、設備、人力等來看，我們對于光纜施工的細節處理就必須是施工中做到百年工程，千年工程的遠景桂懷。后期的保養和維護中做到，細致周到的細節把握。這樣才能使整個光纜通信施工工程在細節中得以良好的發展和完善。

第6篇

【關鍵詞】痛風關節炎；中醫藥；治療進展

痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排出減少，使血中尿酸濃度增高及尿酸鹽結晶、沉積所致[1]。主要表現為反復發作的關節疼痛，累及的關節以第一跖趾關節最多見，一般下肢多于上肢，小關節多于大關節。由于社會發展和人們生活方式的改變，痛風患病率有明顯上升趨勢，痛風在我國發病率已上升至7.6/10萬，南方和沿海經濟發達地區發病率尤高[2]。

目前現代醫學對痛風性關節炎主要是使用秋水仙堿以及非甾體類抗炎藥物或適當使用糖皮質激素治療，但一系列的毒副作用使治療難以延續[3]。近年來隨著中醫藥對痛風的研究，中醫藥治療痛風性關節炎的研究有了較大的進展，由于中醫藥治療手段多樣，臨床上取得令人樂觀的成果, 本文就痛風性關節炎近幾年的中醫藥治療現狀進行綜述如下。

1痛風關節炎的病機分析

痛風性急性關節炎是由于尿酸鈉鹽沉積引起的炎癥反應，好發于遠端單一關節，最常見為拇趾及第一跖趾關節，受寒、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食或穿緊鞋、外傷、手術、感染等為常見的發病誘因[4]。祖國醫學認為本病屬于中醫痹證之“熱痹”、“歷節”的范疇。有外感和內傷之說，即外有風寒濕熱（毒）之邪，入侵機體，使臟腑功能發生紊亂或常因過食膏粱厚味，濕熱內蘊，兼因外感風邪，侵襲經絡而成；或素體陽虛，衛外不固，諸邪所致，使臟腑損傷，濕、痰、瘀等病理產物阻礙氣機，留注關節，以致氣血凝滯，運行不暢，閉阻不通，不通則痛?！督饏T要略?中風歷節病脈證并治第五》記載：“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故名歷節”。“盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致”。有學者研究認為本病外因為平素過食膏粱厚味，以致濕熱內蘊，兼受風寒外邪，侵襲經絡，寒邪化熱，溫熱煉津生痰，流竄肢節、阻滯氣血經絡，使臟腑功能受損；內因主要是先天稟賦不足和脾氣虛弱，亦可由其他疾病內耗所致脾氣虛弱或勞倦、情志所傷［5］。

2中醫治療辨證論治和專方治療

中醫將痛風關節炎分為濕熱蘊結、瘀熱阻滯、痰濁阻滯、肝腎陰虛四型。急性痛風性關節炎臨床表現為關節紅腫熱痛、活動不利，屬于中醫濕熱型痹證的范疇，治療法則當以清熱利濕、祛風通絡。裴長艷[6]治療該病以健脾除濕化瘀為主，在古人的祛風除濕，退熱宣痹之法基礎上，要從整體觀念出發，進行全方面的治療。范琴書［7］將本病分為急性期，間歇期，慢性關節炎期和痛風性腎病4期。急性期系寒濕久蘊不化，郁久化熱，濕濁瘀血閉阻經脈，流注關節，方用四妙散合五味消毒飲加減；間歇期以脾虛濕困為主，可用三仁湯合升陽益胃湯加減；錢衛東, 錢小奇是根據傳統中醫藥理論并結合現代醫學病因病理機制、現代中藥藥理配制而成。悉通顆粒臨床研究證實悉通顆粒治療急性痛風性關節炎濕熱證 60 例，能明顯降低尿酸，臨床總有效率達 88.3%[8]。段富津教授［9］依據本病濕熱痰瘀之病理，治以清熱除濕，化瘀解毒為主，自擬痛風方：蒼術、黃柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黃、赤芍、川牛膝、甘草。鄭培林、馬中夫[10]提出：調補脾腎，化痰散結，利濕祛毒，通絡止痛之治療大法，自擬痛風靈湯，藥用大黃、車前子、穿心蓮、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、獨活、茯苓、澤瀉、白術。宋平應用痛風膠囊治療急性痛風性關節炎40例，分別采用痛風膠囊、痛風定膠囊治療急性痛風性關節炎，兩組總有效率差異無統計學意義(P>0.05)，但治療組愈顯率明顯高于對照組;治療組血尿酸濃度治療前后變化比較，差異有統計學意義(P

何澤民[13]用降濁活血益腎湯治療痛風，方藥組成：車前子15g (包煎)，金錢草20g,萆10g,薏苡仁20g,澤瀉10g,蒼術10g,防己8g,懷牛膝15g,赤芍 12g,當歸15g,牡丹皮10g,桂枝 10g,淮山藥15g,土茯苓20g,山茱萸10g,木瓜12g。每日1劑,水煎2次,兌勻分早、晚飯后2次溫服。通過臨床觀察降濁活血益腎湯聯合西藥治療痛風有良好的協同效應,能夠降低血尿酸和改善癥狀。黃建華等[14]臨床使用秦蜂湯合消炎止痛膏治療急性痛風性關節炎，其治愈率為87.67%，具有良好的療效。張愛國等[15]。在臨床上運用清絡祛風湯合五蟲祛風散治療痛風性關節炎，全部病例均經治療 3 個療程, 于停藥3 個月后評定療效: 顯效61例(62. 9 %), 好轉27例(27.8%), 無效9例(9.3%), 總有效率為90.7 %。羅英麗治療組采用自擬痛風湯，同時選用外洗中藥;對照組采用消炎痛,飯后服，碳酸氫鈉。結果顯示治療組治愈9例,好轉9例,無效4例,總有效率81.8%。對照組治愈5例,好轉10例,無效5例,總有效率75.0%[16]。楊強自擬中藥內服方，同時以涼血活血、消腫止痛為法擬方制成自制消腫定痛膏，兩藥配合治療原發性痛風性關節炎82例，共治愈59例，好轉23例，總有效率100%[17]。

3中醫藥的其他治療

中醫藥在治療痛風關節炎上方法多樣，除了方藥外，還有中藥外敷、針灸、針罐、火針療法、梅花針配合放血、穴位注射等。潘紅玲等[18]用刺血療法加中藥治療痛風性關節炎，每周放血2次,4次為 1個療程。臨床觀察治療50例1個療程后，有效率達到100%。李小宏等[19]使用針刺配合藥物外敷治療痛風性關節炎，用新癀片,每次2～4 片，磨粉,加醋調和,以消毒棉簽外涂于關節紅腫部位,然后外敷一層約2mm 厚的南天仙子,以消毒紗布包裹。每日換藥1 次,10次為1個療程。同時針刺患側太溪、三陰交、陰陵泉、足三里、豐隆,行平補平瀉手法,留針20min,留針期間行針2次。每日1次,10 次為1個療程。1個療程后有效率為96.4%。奚玉鳳等[20]利用中藥灌腸配合針刺來治療痛風性關節炎，連續治療 15天后觀察療效總有效率達到96.87%。

李揚縝［21］采用刺絡治療痛風性關節炎的主要治則是，瀉熱解毒，清熱利濕，調和氣血，疏通經絡。選用照海、太沖、丘墟、地五會、足臨泣、解溪、委中及足背部瘀阻比較明顯的經絡，每次選2～3穴，針后加拔罐，并留罐1 5分鐘。3天刺絡1次，5次為1個療程，共治療32例，有效率達96.9％。王黎明等認為熾熱的體針可使局部病變組織炭化、灼傷，起到比較持久的刺激作用，從而激活全身免疫系統，使局部血液、淋巴循環加快，加速炎性組織的清除吸收[22]。傅淵等［23］以金黃散外敷并中藥內服治療痛風急性發作42例，局部以金黃散外敷，內服方藥：黃柏、蒼術、防己、萆、生薏苡仁、防風、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍。結果治愈35例，好轉6例，無效1例，總有效率97.62%。

祖國醫學認為急性痛風性關節炎癥狀得到控制后，因為濕邪黏滯重濁，非短期內能完全清除，故在堅持治療的中醫藥，應注意改變患者不良生活習慣是非常重要的，有研究認為[24]減少碳水化合物的攝入，增加少量蛋白質可提高胰島素的敏感性，從根本上解決代謝綜合征；增加每天攝水量，保持每天尿量2000ml以上；急性期冷敷可緩解疼痛，絕對休息有助于緩解癥狀。

綜上所述，中醫辨證論治的特色和中藥配伍靈活組方特點，使之能夠切中急性痛風性關節炎的中醫病機，通過針對不同的患者和癥狀，采取適合不同患者的治法，不僅在臨床上獲得了很好的療效，并能夠減輕西藥治療所引起的藥物不良反應。筆者認為中醫藥實為治療痛風關節炎使之有效方法，值得臨床進一步深入研究和提高。

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第7篇

【關鍵詞】 醫院信息系統; 藥庫; 管理

隨著醫療改革的不斷深化及科學技術的飛速發展，市場經濟逐步成熟，醫院之間的競爭激烈，發展醫院信息系統勢在必行。過去信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大，工作效率低，加上藥品集中招標采購，價格需要不斷調整等，原有的舊系統已無法實現對藥庫藥品的科學管理。為了保證醫院藥品的安全性和有效性，加強對醫院藥品的核算和管理，我院與軟件開發公司合作，建立了醫院信息系統——WISETOP醫院管理信息系統，實行了計算機藥庫信息系統管理。經過一年多的應用實踐，取得較好效果，現將該系統的應用體會報告如下。

1 藥品基本信息的初始化

1.1 藥品字典

所謂藥品基本信息初始化就是建立一個藥品字典，藥品字典就是所有藥品的“身份”，是醫院使用所有藥品品種的目錄，它為醫生工作站、收費、配發藥等系統提供相關的藥品信息，一切系統的連接和運作也基于這些信息。因此，藥品字典非常重要，它包括4個方面的信息：①基礎信息：即藥品的通用名、商品名、助記碼、規格、分類等;②公共屬性：基本含量、公斤體重、毒麻藥標志;③藥庫信息：來源標志、毛利率、最高限價等;④門診、住院信息：發藥方式、節約標志、公自費標志等。藥品字典的信息龐大，其中任何一個信息的設定不正確，將直接影響整個系統的運行，因此，藥品字典是醫院信息系統建立的核心與基礎，是整個系統運行的堅實平臺。

1.2 藥品編碼

將醫院現有藥品，按《新編藥物學》第16版進行分類，每個大類又分為若干小類，然后按分類所得的順序依次、逐級編碼。例如：抗微生物藥物(500)抗生素(5001)青霉素類(50011)注射用青霉素鈉(500110001)

1.3 多包裝管理

該系統最突出的就是可以多包裝管理。所謂多包裝管理就是同一個廠家同一規格的同一藥品，若有多個不同包裝，則不必每個包裝都添加一個編碼，所有包裝都只是用一個編碼來運作。因為該系統以藥品的最小包裝為計量單位(如片劑藥品以片為計量單位)，當同樣的藥品有不同的包裝規格時，只需按照相應的包裝比例(正整數倍)即可計算出相應的價格。當某包裝不用時，只需對其包裝設定為不可用便可。因此，每添加一個新藥，就必須設置其最小包裝，比例為1，方便以后擴展包裝。

1.4 長遠藥品醫保申報和藥庫系統整合

根據《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》的規定，從2008年6月1日起，兒童可以參保。對于我院要確保所有藥品與醫保中心對接，是一項全新的任務。HIS系統的建立，為與醫保的順利連接打下良好的基礎。其過程是：先把醫院所有的藥品與醫保的目錄基準庫進行匹配，然后把匹配好的藥品及其醫保代碼上報醫保局審核，待審核通過后，醫?；颊叩挠盟幥闆r便與醫保局實時同步[1]，實行醫保結算。

2 藥庫管理系統

藥庫管理系統的主要結構如圖1。

2.1 藥品管理

主要包括：藥品入庫、藥品出庫、藥品報廢、藥品盤點等功能。

2.1.1 藥品的入庫管理 藥品到庫后，庫管人員根據購藥發票及采購的購藥計劃進行逐樣逐件檢查驗收，待驗收合格之后，由藥庫管帳人員根據發票上的信息，逐一錄入藥品的名稱、規格、數量、買入單價、批號、有效期、生產廠家、供應商、發票號等，待核對無誤便可確認入庫并打印入庫單 [2]。退藥入庫時，系統按要求查詢并調出原入庫單，找到相應的批號，錄入退藥數量，確認退藥。最后，庫管人員將藥品定位歸放，根據隨貨同行明細在每個藥品的實物卡上做好入庫時間、供銷公司名稱、購入數量及累計庫存量的記錄。

2.1.2 藥品的出庫管理 藥房填制領藥申請，庫管人員根據實際庫存情況對申領數量進行修改，待確認無誤后打印出庫單。為規范管理，出庫時基本是是按照先進先出、近期先出的原則，這樣可以減少藥品的積壓，提高了工作效率，減少了手工輸入的差錯發生。通過規范的管理，減少出入庫的差錯，為盤點提供了良好的數據基礎。

2.1.3 藥品的報廢 在使用過程中，某些藥品可能因為破損、變質、過期等情況出現了藥品的廢棄，需要使用報廢操作，藥品報廢與藥品出庫基本一致，只是在操作時一定要選擇其報廢原因才能保存。

2.1.4 藥品的盤點 過去的手工帳是一項極為繁瑣的工作?，F利用該系統管理，在每月的盤點前按照藥品的貨位號，把所有藥品(包括零庫存)的盤點單打印出來，庫管人員就能順著貨位的順序盤點，待盤點完結后，把所有與數量不符的實物卡找出，將藥品的出入庫記錄與計算機當月的出入庫明細進行核對分析，找出錯誤所在[2]。最后將盤點數據輸入電腦，系統會進行自動匯總及分析并打印藥品盤點報表。實踐表明，通過新系統管理，提高了盤點速度，能快速找出盈虧原因，真正能做到帳物相符。

2.2 帳務管理

帳務管理主要包括：帳本瀏覽、藥品明細帳、盤點入帳等功能，主要是對藥品流水帳和藥品明細帳的管理，系統根據輸入的出入庫等信息自動生成帳目提供查詢跟多角度分類檢索，多層次匯總統計。儲存信息量大，查詢方便，統計報表速度快，生成報表之后可立即打印，不像過去大部分報表都是手工排版設計，部分數據不能靠計算機自動生成，只能通過查詢相關的數據，根據公式計算出所需的數據。

2.3 查詢

查詢主要包括：入庫、出庫、外退、內退、調價等查詢功能。該系統可以按日期、單號、廠家、藥品代碼、供貨單位等條件進行查詢。其方式多樣，既可進行單項條件的藥品查詢，也可進行多項條件的藥品查詢。此查詢功能與過去人工查臺帳相比，節省了時間，僅需數秒就能查到準確的數據，大大地提高工作效率，減少了誤差。

2.4 統計

完善的統計對于藥劑科的管理十分重要，它也是醫院醫療情況的如實反映。統計主要包括：入庫、出庫、外退、內退、劑型、藥性、來源、收支明細等統計功能。該系統統計項目多，功能完善，操作簡便，統計速度快，方便掌握藥品消耗的變化規律及了解各類藥品的消耗特點，可有效地做好藥品的綜合管理[3]。

2.5 輔助管理

輔助管理主要包括：調價管理、新藥通知、生成庫存上下限報警報表、效期報警報表、呆滯藥品查詢等功能。

2.5.1 調價管理 藥庫根據物價部門的文件和采購藥品的價格變化進行調價工作，調價一經確認，藥庫、藥房、收費處及全院網絡各子系統中藥品都將立即執行最新價格，從而保證了新藥價的及時、準確執行[3]。系統除了調價功能外，還有國家限價管理的功能。該功能即在入庫按照該藥品加成率的作價公式計算時，若價格超過國家限價，系統會自動跳出提示詢問是否需要調低到國家最高限價。

2.5.2 新藥通知 將加入“藥品字典”的新藥打印新藥通知單，以便通知臨床醫生和收費員，方便各部門掌握藥品的最新動態。

2.5.3 生成庫存上、下限報警報表 生成藥品庫存上下限報警報表是為了控制庫存，既保障藥品供應，又不致于大量積壓。根據該報警報表庫管人員就能對藥品庫存更及時地進行監控和調整。

2.5.4 效期報警報表 該功能可以自由設定效期控制日期，對效期進行動態管理。系統會根據已設定的時間把到期的藥品全部統計出來，生成報表。這樣克服了過去人工定期查詢登記卡時工作量大、容易造成缺漏的缺點。

2.5.5 呆滯藥品查詢 該功能提供了自由設置日期段的查詢方式，并隨時可按要求導出。方便清理長期不用的藥品，避免了藥品由于長期積壓而失效，更為藥事委員會淘汰藥品的決策提供了信息支持。

2.6 系統設置與維護

系統設置包括了操作員權限的設置和藥庫所有基本信息的設置。

系統維護功能是藥庫初始化。藥庫初始化是指藥品系統正式使用之前，先設置好藥庫系統各樣參數，然后將當前藥品庫存品種、規格、單位、庫存數量、買入單價等錄入到系統中作為藥品的初始庫存。

3 討論

該系統在我院應用一年多以來，大幅提高我院藥物流通、管理的效率，減少了工作誤差，準確地對醫院的用藥動態、用藥合理性進行分析，為臨床合理用藥提供參考。醫院藥庫的信息化管理實現了藥品“金額管理，數量統計，實耗實銷”，為藥品的決策管理提供了科學依據，規范了醫院合理用藥，提升了醫院管理水平。

因我院現在擴大到三個院區，待該系統應用成熟后，三個院區將同時使用，系統數據需實時準確地相互傳遞，因現在系統還在單院區使用，要實行三個院區統一，還需一段很長的磨合時間，因此，我院各個部門工作人員還需要更加熟悉系統的操作和功能，加強與系統開發商的溝通，加強培訓，不斷完善、改進，才能更好的發揮該新系統的作用。

4 展望

新系統應盡快開發多元化網絡信息功能，將上級有關藥政方針及院內相關管理規定、新藥推薦、藥物配伍禁忌及不良反應等及時輸入，形成合理用藥指導監督系統，保證臨床用藥安全、有效、經濟，供全院共享藥學資源。

盡快普及電子處方，醫生直接輸入操作，可減輕病歷書寫量，節省時間。避免收費上的誤認誤輸錯誤，避免因未收回處方而導致兩次取藥糾紛的發生[4]。

商業方面，醫院信息系統與供應商的對接更有廣闊的前景。例如，現有已有大型藥品流通企業采用條形碼技術，在藥品入庫時掃描條形碼，與采購計劃可自動核對，發現送貨錯誤時可及時處理，核對無誤則可馬上入庫。擁有該先進的技術，不但提高工作效率，解放勞動力，而且避免人工輸入的誤差，更好地優化藥庫管理系統[5]。

醫院信息化建設是一個長期的過程，系統需要不斷完善和發展，才能為患者提供更方便、快捷、高效的醫療服務。

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第8篇

國內外廣泛經驗表明，單純依靠加大交通基礎設施建設已不能解決日趨嚴重的交通問題，在推動城市空間結構調整、加強交通需求管理、優先發展公共交通的同時，依托高新技術手段，積極開展智能交通建設，對最大限度發揮已有交通設施的能力、緩解現實壓力、改善交通出行安全，以及提高運行效率具有直接作用，是解決城市交通問題的必然趨勢與重要舉措。

交通大數據中心 勢不可擋

智能交通（ITS）是利用先進的信息技術、計算機技術、數據通信技術、傳感技術等有效綜合運用于交通運輸、服務控制以及市民出行，加強車輛、道路、使用三者之間的聯系，將為提升城市交通安全、提高運行效率、改善出行環境、節約能源、減少排放提供有力的技術支撐，智能交通涉及到城市行業管理的眾多方面。

要實現城市智能交通的真正發展，切實發揮智能交通在城市發展中的作用，核心應該是交通數據。沒有數據，一切無從談起，交通大數據中心作為載體、基礎和必備要件十分重要。應用交通大數據是為了發現從單一數據中無法獲取的信息，通過數據融合，分析城市交通擁堵問題中出行規律和擁堵成因，進而實現交通和生活的和諧，提高城市的宜居性，為政府精準規劃管理提供基于數據證據的綜合決策。

縱觀各大城市，雖然各職能部門，如交管、交委、規劃、地鐵、公交等行業管理部門均已建立了各自的信息系統平臺，并且在交通管理、行業分析等方面均發揮一定的作用，但這些交通數據以及相應系統分屬于不同交通管理部門，互不交換與共享資源，形成了嚴重的“信息孤島”現象。

普遍存在缺乏市級信息共享與交換平臺、信息體系建設分散，偏重于行業管理、交通綜合信息分析能力有待提高、信息服務方式和內容單一等諸多問題。

為此，迫切需要在頂層建設一個綜合交通信息的綜合平臺，能統一、整合、交換、共享來自不同交通信息系統資源，通過各部門之間的信息共享以進一步提高行業管理的能力。

應用云計算、無線移動、物聯網、車聯網等各種新技術，建設新一代智慧交通體系是國際以及國內特大城市應對交通問題的重要手段，也是數字城市向智慧城市發展的必然方向。

在美國、歐洲、日本等發達國家，均開始通過協調交通行業相關部門，實現對交通信息的全方位匯聚、管理、融合分析。

交通大數據中心 初見成效

北上廣深等大城市現已重視交通大數據的作用，均建有交通信息中心用來實現數據匯集，利用信息化技術輔助政府決策與管理，獲取交通狀況、研究交通規律、制定交通措施、評估建設方案，做到理論與實際相結合科學指導城市建設，效果良好。

例如，廣州市交通運行指揮中心，目前匯入全市3萬多條路的監控視頻。除交通行業建設的視頻外，還通過廣州市視頻骨干網共享接入了公安、城管等視頻信號。

視頻監控覆蓋公路主樞紐、火車站周邊地區、客運站及周邊地區等重點區域；13萬多個GPS衛星定位智能終端包括出租、公交、公路客運、危險品運輸、散體物料等各類運輸行業車；日超150G的信息數據包括下屬的60多個應用系統。

主要服務包括利用信息化手段，加強全市交通行業管理和服務；通過利用視頻監控、GPS衛星定位及信息系統數據等信息資源對交通行業進行24小時不間斷信息化監管；利用中心數據，對占道施工項目交通預評估仿真試驗工作，并從交通組織、信號控制、公共交通和停車管理等方面，對完善占道施工期間交通疏解方案提出措施建議；通過門戶網站和手機APP提供交通信息服務。

城市交通大數據中心的建設框架，以“數據中心+服務”支撐的模式進行構建，充分考慮了大數據效益的發揮與可持續發展的要求。

交通數據匯集中心作為全市交通信息資源樞紐、分類交通信息的倉庫，負責信息融合、處理、共享，更是整個大數據中心平臺的硬環境支撐。數據匯集中心在各行業部門之間設置了雙向的數據交換平臺，滿足提供數據單位完全的數據共享；同時考慮視頻數據量大、實時的特點，單獨設置了視頻共享平臺，與常規數據形成并行通道。

四大應用支撐服務平臺是實現智慧交通大腦、定量分析城市交通癥結的工具，廣泛面向政府決策、行業管理、交通研究、公眾服務，負責交通監測、分析、評價、，是中心平臺的軟環境支撐。

把基礎研究平臺置于數據匯集中心上。三大平臺下，是充分考慮發揮大數據中心的市級平臺的作用。在對所有交通數據融合分析基礎上，將初步結果輸入決策支持、行業管理、社會公眾三大平臺，讓數據的效益得到充分發揮。

交通大數據中心 未來已來

構建城市級交通大數據中心，能發揮巨大的社會效益與經濟效益。要做好中心的建設，技術已不存在問題，在實施保障方面需要成立相關組織協調機制，加強項目領導與協調。

由于該項目需要融合規劃、建設、管理等眾多部門的交通行業數據，涉及面廣、建設周期長、協調部門多，為保證行業之間的信息共建共享，需要成立相關領導班子，才能確保交通大數據中心建設的順利推進。

在項目建設前期，需要保障充足的建設資金。根據世界各國智能信息系統的發展歷程，在發展初期政府部門的大力支持是關鍵，城市智能交通系統也是交通基礎設施的組成部分，需要政府部門進行超前性投資以及交通信息資源建設，創造交通信息產業化條件。

第9篇

關鍵詞：監控系統；集控站；遙信；遙測

本文從提高運行工作的安全、效率，提高監控系統的實用性角度出發，討論現行的監控系統“遙信”與“遙測”存在的不足，提出由監控系統初步對遙測、遙信數據進行整理，然后提供給運行人員決策的設想及可行性。

一、遙信功能的問題及建議

（1）信號通道及規約造成的問題。通訊不夠穩定。信號通道不夠穩定，造成信號傳送速度較慢（當地監控系統10 kV系統較普遍）；集控站集控系統顯得更為突出，因通道問題造成信號誤發，重復上報較多，并有丟失信號的情況。因信號通道類型較多，各種傳輸方法、介質功能效果不同，建議針對集控站集控系統的特點規定多采用可靠性高、帶寬大、傳輸穩定的通道。通訊規約不統一。集控站、無人站兩端所用系統不一樣，相互通訊經常出問題，建議集控站監控系統應作規劃或者在對外的通訊接口上設計更為完善。由于監控系統與各種其他廠家的裝置需要進行通訊，這時通訊規約的不統一，也造成信號上的延時、誤發等。近年來站控層與間隔層多采用同一網絡，即以太網，通訊全部采用TCP/IP協議，這種情況好于保護管理機的形式。（2）集控站GPS對時問題。GPS對時是各點統一接受衛星標準授時信號進行時鐘校正。但在實際中，由于干擾、建筑遮擋等原因集控站與受控站兩端的時間不完全一樣，造成在事故后進行分析時，集控站系統與當地裝置事件動作時間不一，無法分清事件的先后順序，給運行人員造成很大的困擾。建議加強對GPS對時的技術要求，或者在集控站管轄范圍內，增加一套內部對時的系統，由集控站接受GPS時間，通過堅強可靠、無干擾或干擾小的通信通道與遠動通信設備，與各站當地系統進行統一對時。確保集控站系統內時間是統一的。這時應考慮內部系統產生的延時問題。（3）信號采集元件問題。信號采集本身不夠穩定，也造成同一信號反復上發。實際運行中，多個站信號系統都發現有此問題。有解釋認為是接點反復抖動造成。但也可能是實際在開入量采集端口電路上電壓不合格，恰好與端口電路高低電平的臨界值相差不多，造成接點動作后，電壓在臨界值上下波動，引起反復發出信號。（4）初步的信號分析功能的設想。自動生成事故輔助分析報告。建議針對事故的情況，設計這樣一種功能：當事故時，選擇事故前后的一個合適的時間段，選擇站內開關變位、保護動作情況（詳細的動作情況）；故障前、故障時、故障后穩定時故障元件的電氣量等按照時間的順序，設定的格式由監控系統生成一張事故報告。即讓監控系統自行對登錄窗的信息進行篩選，選擇與事故有關的信號即可，快速生成事故報告，輔助運行人員進行初步判斷。如果此時，監控系統可以針對保護動作情況提出簡單的初步處理建議或者處理時的注意事項（可以事先編訂好，隨保護動作觸發）更加理想。（5）完善豐富現有信號系統?，F行的信號系統還存在監視的盲點，直流系統、UPS、消防、生活水系統、煙感、技防等輔助設施的信號較少，不能全面反應其運行情況。這部分信號的設立也缺乏相關的標準。建議加強計算機監控系統與其他智能設備和智能系統的接口開發及自我診斷的相關信號。

二、遙測方面的問題及建議

（1）遙測的精度。遙測數據的準確性還有待提高。由于一次設備的準確性的限制，使得遙測數據的準確性只能在一定范圍內進行改進。實際中又由于早期的變送器經過長期運行，誤差變大，造成明顯錯誤的情況。變送器在隔離變轉換、整流的過程中存在誤差，采集電阻本身出問題的可能也很多見。另外，主變溫度變送器精度一直不高。同時由于大量變送器盤的存在，增加了投資及維護成本，還增加了站內的維護工作和出異常、事故的可能。建議采用高精度的采集元件，或者具有較高精度算法的交流采樣模式。（2）增強遙測數據的分析處理輔助功能。遙測的數據僅僅是直觀地反映一個數值，系統并不能智能的作預先判斷，或者進行分析、統計或計算。建議增加這部分的功能，因為集控運行方式下，這類工作數量大、耗費精力多，數據還不一定準確。運行人員的精力應集中于倒閘操作與處理各種突發的事件上，生產數據的監視、上報這種頻率較高、有律可循、又有完善規定的工作完全可以由電腦完成。如現已實現的電壓越限報警。其他工作如電壓監測及分析、統計完全可以由監控系統自行完成。各間隔最小載流元件也可以輸入遙測系統，讓計算機代為監視，越限后自動報警并顯示百分比。各種負荷率、功率因數、電容器高峰投入率、所內電量、電量平衡等都可以直接生成。同時遙測量的顯示應曲線化、圖形化，具有不同時間、不同設備的對比功能，便于分析。還可以對變電站主要設備的運行狀況進行統計分析，如斷路器正常操作及事故跳閘次數及停運時間進行統計?？紤]到監控系統正常的系統占用率，建議另行增加一臺數據服務器，專門從事遙測數據的統計、分析、形成報告、報表的工作，并可在其上開發監控系統正常監控之外的其他智能化服務。

三、結束語

應進一步加強對現行系統的完善和改進，同時大力增加遙信、遙測系統的輔助功能的開發，與變電運行集控發展方向相適應。主要方面如下：遙信信號應通過對現場具體情況的分析，通過采用延時計數、屏蔽、合信號等手段進一步進行優化、簡化，力爭達到更加優化的目的。應對集控站模式下的通信通道、兩端對時等問題，在集控站范圍內進行統一考慮，建立統一、堅強、可靠的、穩定的通信通道和設計統一的對時方式。規定統一的技術條件等手段，規范不同廠家設備之間的通訊協議，避免協議不同帶來的問題。對開入量的采集電路進行進一步的技術分析，設計更為完善的電路，采用更靈敏的采集元件，保證信號采集的一次有效性和穩定性。應回避soe和變位等面向監控系統的信號分類方法，在其上建立唯一的按照時間順序排列的信號顯示方法和界面，方便運行人員的監視。在現行監控系統的基礎上，應積極開發對信號的初步智能處理功能。設計信號的檢索功能，方便的對動作的信號進行各種檢索。按照信號重要程度，給予不同的區別對待，提示運行人員著重處理，并力爭設計出實用的系統，在特別的異常時提供簡要的處理提示。對事故的開關、保護動作情況、電氣量進行自動的篩選、組合、排列，形成一份反映事故前后情況的事故動作過程報告，并給出處理提示。大力擴展遙信系統的監視范圍，對站內所用設備建立一個完善的信號系統。通過提高一次設備的精度和采用更加精確的采集元件及采樣算法，提高測量精度。建立一個帶有較強自動分析功能的測量系統，當地需測量的電氣量通過智能元件完成測量及初步判斷，主站系統增加一臺數據服務器接受并顯示結果，同時開發出對數據進行后期分析、統計、處理的各種輔助功能，減少運行人員的工作量，提高工作效率。

參考文獻：

[1] 劉覺，等.變電站自動化技術政策研究報告[R].中國電機工程學會，2012.