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社會保險管理機構優選九篇

時間:2023-07-17 16:28:39

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第1篇

隨著企業職工基本養老保險制度的統一和養老保險制度改革的逐步深化,以養老金社會化發放為主要內容的社會保險管理服務工作,已成為社會保險制度改革的一項重要任務。近年來,各地不同程度地實行了由社會保險管理機構委托銀行養老金的辦法,一定程度上起到了維護社會穩定,減輕企業事務性負擔,保障離退休人員基本生活需要的作用,普遍受到了企業和離退休人員的歡迎。為貫徹落實《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》中“提高社會保險管理服務的社會化水平,盡快將目前由企業發放養老金改為社會化發放,積極創造條件將離退休人員的管理服務工作逐步由企業轉向社會,減輕企業事務負擔”的要求,更加方便離退休人員,在總結經驗的基礎上,現就社會保險管理機構委托中國建設銀行養老金的有關問題通知如下:

一、在中國建設銀行營業網點(以下簡稱營業網點)已實行計算機聯網的地區,各省、自治區、直轄市社會保險管理機構與中國建設銀行各分行可以簽訂“社會保險管理機構委托中國建設銀行養老金協議書”,明確各自的責任,統一和規范各自的業務流程,實行由社會保險管理機構委托中國建設銀行養老金。

二、做好基本養老保險費的收繳和養老金的工作,是社會保險管理機構及建設銀行的共同任務。各地社會保險管理機構可根據實際情況,在當地建設銀行開立基本結算帳戶,進行養老保險基金收繳、發放和結存的結算。建設銀行要積極承攬企業養老保險費的代扣、代繳業務。對于欠繳、滯繳養老保險費或在建設銀行內部多頭開戶的企業,各分行要整體聯動,給予制約,以保證社會保險基金收繳工作的正常運轉。

三、各營業網點應進一步簡化手續,提供優質服務,方便離退休人員領取養老金。在離退休人員居住較集中的地區,各營業網點應開設養老金發放窗口。

四、各營業網點可在離退休人員自愿的前提下,為離退休人員辦理個人儲蓄帳戶和儲蓄卡,并對社會保險管理機構、企業及離退休人員免收手續費(包括儲蓄存折和儲蓄卡)。

五、實行養老金社會化發放后,離退休人員原已享受但未列入統籌項目的其他各項待遇不變,由原企業給予保障。銀行可與企業就這些待遇的發放簽定協議,社會保險管理機構負責組織協調工作,盡可能做到各項待遇由一個銀行統一,為離退休人員提供方便。

六、各地社會保險管理機構和當地中國建設銀行,要建立健全離退休人員養老金社會化發放的有關工作制度,規范工作流程,切實保證離退休人員按時、足額領取養老金;要定期對養老金的工作進行檢查,杜絕拖欠、挪用養老金的現象,一經發現,要嚴肅查處。

七、各地社會保險管理機構和當地中國建設銀行要采取印發宣傳品、張貼有關須知和舉辦宣傳活動等多種形式,共同做好對社會、企業和離退休人員的宣傳、解釋工作,注意聽取企業、離退休人員及有關部門對這項工作的意見和建議。對開展養老金社會化發放中出現的新情況、新問題,要及時認真研究解決,改進工作中的不足,為企業和離退休人員提供優質服務。

第2篇

一、社會保險費征繳管理體制。

1999年國務院的《社會保險費征繳暫行條例》規定社會保險費的征收機構由省、自治區和市人民政府規定,可以由稅務部門征繳,也可以由勞動和社會保障部門設立的社會保險經辦機構征繳。到 2002 年上半年,相繼有部分省、自治區、市實行了稅務部門征繳。從全國來看,到目前為止,既有部分地區完全由社會保險經辦機構統一征收,也有部分地區完全由稅務部門統一征收,還有的地區則由社會保險經辦機構和稅務部門共同征收這三種情況并存的局面,并由此引發了如下問題:

1.征繳部門不統一,工作不易協調。目前,部分地區的稅務部門征繳社會保險費,不能依據《稅收征收管理法》,只能依據《社會保險費征收暫行條例》,而后者并沒有明確哪個部門是征繳主體。在社會保險費的征繳工作中,由于社會保險經辦機構和稅務部門要相互傳遞涉及征繳工作的多項信息,工作環節和工作量增多,在一些地區這兩個部門對社會保險征繳計劃很難達成共識,計劃下達難,兩個部門之間容易產生矛盾。

2.征繳管理和社會保險管理相脫節,參保人權益受損。社會保險從參保登記、繳費申報、基數核定到費用征繳、權益記錄以及待遇支付是一個有機整體。例如,實行社會統籌與個人賬戶相結合模式的基本養老保險制度中,養老保險待遇與繳費情況相對應,且個人繳費記錄要伴隨參保人員一生。再如:居民基本醫療保險和失業保險的待遇享受情況也與單位和個人繳費情況緊密掛鉤。社會保險經辦機構和稅務部門同時征繳導致參保人員管理信息與繳費信息分別在兩個信息系統運行,由于兩個部門溝通不及時,造成本應統一的費用征繳信息流與基金流分割,影響個人賬戶記錄、社會保險關系轉移、退休待遇核定。同時,參保單位和個人對于往返于兩個部門之間意見頗多,不利于體現以人為本的服務理念,人為地增加了參保單位和個人的參保負擔。

二、社會保險基金管理。

(一)基金管理現狀和問題。

近幾年來,全國社會保險總收入都超過了 1 萬億,其中,2010年更是達到18 823億元。

老百姓的養命錢逐年在增加,一方面能起到穩定民心的作用;另一方面也會引起民眾及社會各界更多的擔憂。而 2006 年的“上海社保案”更是讓全體民眾憂心忡忡。在此之后,盡管以上海為代表,全國許多地區紛紛在社會保險基金的財務管理中引入了“收支兩條線”的管理方式。然而,因為諸多因素的掣肘,這種管理方式并未有效落實。使得以下問題依然存在:

1.社會保險費的坐收坐支。按照“收支兩條線”的管理,社會保險費征繳之后進入基金收入戶,而基金支出戶負責待遇發放等各種支出項目,且這兩個賬戶之間還需經過財政部門直接監管的財政專戶。然而,全國很多地區依然存在社會保險費征繳之后并未經過這三個賬戶且直接支取的所謂“坐收坐支”現象。

2.社會保險基金擠占和挪用的問題。社會保險基金作為公共資金本應專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。現實情況卻是:部分地區沒有將社保基金當做公共資金,對基金的重要性認識不夠,將其作為地方性的資金。甚至存在社會保險基金被挪用作財政支出和違規投資的現象。

即便是于 2011 年 7 月 1 日生效的《中華人民共和國社會保險法》在相應條款當中也存在不足。首先,該法并未引入“收支兩條線”的基金管理方式,這使得“收支兩條線”僅限于人力資源和社會保障部門以及各地的行政法規,其法律約束力明顯不足。其次,該法中盡管規定了社會保險基金不得違規投資運營、挪用;財政和審計部門的監管;社會保險監督委員會的設立和監督職能;經辦機構對基金管理的信息披露機制。但卻未對發生上述情況之后該如何懲罰做出具體規定。

因此,難以從法律方面有效解決以上問題。

(二)對策建議。

普遍推行并落實“收支兩條線”的基金管理方式;并強化監管力量,落實監管責任,構建主輔分明、多重監管的基金監管結構。“收支兩條線”的基金管理方式早已建立,缺的是普遍推行并落實;行政部門、財政、審計早已參與監管環節,《社會保險法》也明確要求建立社會保險監督委員會,同樣也缺少落實。

2010 年全國社會保險基金收入已接近 2 萬億,理應強化并落實相關監管力量,以滿足社保基金運營、管理的需要。在監管組織結構方面,構建一個主輔分明、多重監管的基金監管組織結構。人力資源和社會保障行政部門是社會保險基金監督的主體,從制定相關政策開始,對社保基金運營的全過程進行全方位的監督;財政部門的監督主要通過對財政專戶的管理來進行,對基金的

財務制度執行情況進行監督;審計監督依法對社會保險基金資金管理及使用情況進行事后的審計監督。

各部門的監督各有側重,在相關的監管領域,都要履行好各自的職責。

三、服務理念、服務意識和服務態度。

(一)現狀和問題。

社會保險經辦機構在運行和管理當中,相當一部分機構和工作人員尚未形成“服務型政府”“、公共服務”的工作理念,缺乏“以人為本”、為民服務的意識,相反,“主仆不分”的意識和現象依然普遍。在接待參保者個人和單位時,許多經辦機構和工作人員服務態度生硬、語言粗俗;自恃了解和掌握相關政策而對服務對象的詢問或質疑冷嘲熱諷;經辦機構或部門之間相互踢皮球;將服務對象晾在一邊,置之不理;因辦理程序復雜而推諉、拖延。在工作時間安排上向其他政府部門看齊,“朝九晚五”、周末雙休,因而工作時間和服務對象的工作時間重疊,很多時候參保者個人需要在工作時間請假來辦理業務。

即使請假,又因為經辦機構中午午餐及休息時間兩三個小時,有效服務時間進一步壓縮而多次往返。這樣不合理的時間安排給服務對象造成極大的不便。以上種種現象使得長期以來形成的所謂“門難進、臉難看、事難辦”現象未得到根本性的改變。值得一提的是,作為地方社會保險經辦機構向民眾進一步延伸的鄉鎮和城市社區社會保障事務所,近年來為集中辦事流程而在社會保險經辦之外增加的諸如低保、公共就業服務咨詢、廉租房申請等便民服務項目也因為上述現象的存在而未能收到應有的服務效果,民眾對服務的滿意度不高。

(二)對策建議。

第3篇

(一)機構設置不科學

目前,合江縣社會保險分四個經辦機構管理,企業職工養老、工傷、生育三項保險由社保局管理,城鄉居民養老保險由城鄉居保中心管理,醫療保險由醫保局管理,失業保險由就業局管理。每個經辦機構都有相對獨立的業務操作系統和內控制度,參保單位和個人需要到各個機構辦理各項社會保險業務。這種分散式的管理一方面增大了經辦機構工作量,浪費了社會資源;另一方面參保單位和人員辦事要跑多個部門,不利于辦事效率的提高和管理服務水平的提升。

(二)信息系統建設滯后

從整體情況看,社會保險信息系統重復建設與信息孤島并存。社會保險經辦機構僅在單位內部建設了信息管理系統,沒有和政府的其他機關以及金融機構共享信息,各個社會保險經辦機構內部信息系統分散管理,互不兼容,經辦機構之間難以關聯共享,導致參保人員享受相應待遇時仍需提供各種依據和來回跑路,經辦管理服務水平難以提高。

(三)經辦人員專業化水平較低

經辦人員大多數沒有接受過專業的社會保險教育,對社會保險法律法規、政策制度的認知相當有限,年齡偏大、學歷偏低和專業性不強等問題同時存在。目前,合江縣社保局共有34名職工,其中50歲以上和35至50歲分別為9人,占26.5%;30至35歲10人,占29.4%;30歲以下僅6人,僅占17.6%。從學歷看,本科僅19人,占55.9%;專科15人,占44.1%。從專業結構看,信息技術類僅2人,占5.9%;財務管理類4人,僅占11.8%;法學類5人,僅占14.7%。

(四)經辦人員工作負荷過大

截至2016年11月,全縣養老保險參保人數達5.8萬人,領取待遇的離退休人員達4.5萬人。而經辦人員僅有34人,人均服務對象達3000余人,另外還加上工傷保險和生育保險經辦業務,日益加重的工作負擔使得經辦人員疲于應付,服務水平下降。

二、提高社會保險經辦機構管理服務水平的路徑

(一)整合社會保險經辦機構

理順社會保險管理體制,調整機構設置和職能配備,整合現有分散的社會保險經辦機構,成立“五險合一”的社會保險經辦機構,統一管理社會保險經辦工作,集中辦理社會保險事務。最大限度地整合各種資源,實現信息共享,節約管理成本,減輕參保單位和個人的事務性負擔,提高經辦效率,提升服務能力。

(二)加快社會保險信息化建設

在全國各省市地區的經辦機構、財政部門、金融機構以及其他社會保障相關部門和機構之間構建統一的信息平臺,盡快整合社會保險經辦機構間的信息系統,實現對信息資源的最大化利用。作為社會保險信息化建設的補充,設置大量的自助服務終端,通過衛星技術建立聯網,實現自助服務終端與管理信息系統的信息共享,緩解經辦大廳秩序混亂、窗口擁擠的情況。

(三)加強人才隊伍建設

建立參保人數與機構編制掛鉤機制,按參保和服務對象增加的比例增加機構人員編制。定期組織經辦人員參加技能培訓和法律法規學習,切實提高經辦人員綜合素質。加強內部人才管理,提倡人文關懷,“引進來”和“留下來”兩手都要抓,讓更多的優秀人才加入社保隊伍,扎根社保事業。加強行風建設,開展多種形式的愛崗、敬業、奉獻活動,大力弘揚勤政廉潔、樂于奉獻的優良傳統和作風,使大家自覺立足本職、鉆研業務、勤懇工作。

(四)推行業務外包機制

第4篇

1 社會保險經辦機構經辦能力建設的必要性

1.1 加強社會建設的迫切需要

黨的十報告指出:“加強社會建設,必須以保障和改善民生為重點。要多謀民生之利,多解民生之憂,解決好人民最關心最直接最現實的利益問題。”社會保險作為保障人民群眾切身利益、實現社會分配公平的重要手段,發揮保障勞動者基本生活、維護社會穩定、促進經濟發展、保持社會公平、增進國民福祉的功能,實現這些功能必須緊緊依賴于社會保險經辦機構經辦能力的不斷提升。

1.2 機構自身發展的必然要求

隨著我國經濟的快速增長,國家適時提出:堅持“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”方針,全面建成覆蓋城鄉居民的社會保障體系的目標。這就需要在不斷提升社會保險經辦機構經辦能力的基礎上,采取多種措施,維護職工的社會保險權益,促進社會保險工作快速發展。同時,面對龐大的參保人群和基金規模,加之《社會保險法》的頒布實施,對社會保險經辦機構經辦能力又提出了更高、更嚴格的要求。所以,社會保險經辦機構必須要順應形勢不斷加強其經辦能力建設。

2 社會保險經辦機構經辦能力建設現狀

2.1 自身建設不完善

社會保險經辦機構一般都是副職級的事業單位,且無行政管理職能,經辦工作協調推進較難;伴隨社會保險事業的縱深發展,經辦需求與人員緊缺矛盾日漸加劇;社會保險經辦機構的工作性質、工作內容基本相同,但是各地經辦機構的名稱卻不盡相同;社會保險經辦機構工作經費通常按一般性行政機關來預算撥付,導致工作經費緊張等。這些都在不同程度上影響著社會保險經辦機構的經辦能力。

2.2 業務管理不規范

社會保險業務管理規范不健全,嚴重制約著社會保險經辦業務的規范操作,缺乏統一性;各項社會保險業務的辦理程序參差不齊,各自為陣,不能對外有機連接,缺乏協調性;社會保險經辦業務的操作沒有實現標準化、程序化,缺乏規范標準;服務設施和布局、服務標準、服務內容、服務方式等沒有形成一體化,缺乏一致性等。這些業務管理的不規范、欠統一,在很大程度上抑制著社會保險經辦能力的進一步加強。

2.3 政令傳達不暢通

社會保險經辦機構的塊塊管理體制,必然造成社會保險經辦機構在上級部門和下級部門之間沒有直接的領導和被領導關系,而只能是業務上的指導和被指導的關系。由于上級對下級沒有人、財、物的管理權和話事權,必然導致上級不能指揮下級、下級不聽從上級指揮,出現有令不行、有禁不止現象,影響著社會保險政策的貫徹執行。所以說,政令不暢通是提高社會保險經辦能力的“致命殺手”。

2.4 信息系統不完備

社會保險各項經辦業務均以計算機系統為載體進行信息管理,存在風險隱患;缺少統一的數據庫和覆蓋多級的信息網絡平臺,導致資源不能共享;公共資源聯網質量不佳,特別是與地稅、公安、工商等部門聯網水平較低,影響辦事效率;沒有充分發揮電子申報業務的優勢,導致很多業務仍要手工輸入;系統內控能力薄弱,缺乏正常的網上“警察”巡邏,不能及時發現錯誤并維護等。這些都將成為提高社會保險經辦機構經辦能力建設的瓶頸。

2.5 制度機制不健全

擴面有限和征繳不力難以緩解因退休人員撫養比迅速攀生而日益增加的基本養老保險和基本醫療保險的基金支付壓力;政策滯后不能適應進城務工人員、失地農民、農村老年人的社會保障要求;對社保欠費的治理仍舉步維艱等。這些制度上的缺陷和不足,將使社會保險經辦能力的加強失去必要的制度支撐,可以這樣說,社會保險制度的先天不足,從根本上決定了社會保險經辦能力必然薄弱低下,有礙經辦能力的提高。

2.6 法律法規不到位

社會保險稽核作為社會保險經辦機構唯一的執法職能,至今未有配套的規章條例作保障。《社會保險法》雖已頒布實施,但是在內容上并未提及到社會保險稽核,社會保險稽核的依據依然是《社會保險稽核辦法》。基于此,社會保險稽核只是受委托執法,不過是執行部門政策而已,必然導致社會保險執法缺乏法律保障,從而大大減弱了社會保險的執法能力,給社會保險政策的貫徹落實帶來障礙,嚴重制約著經辦能力。

3 提升社會保險經辦機構經辦能力的幾點建議

3.1 政府重視,增強人力財力

社會保險工作是一項全面、系統的社會工程,需要有充足的人力、財力做支撐。社會保險經辦機構的編制確定多是在上個世紀80年代,隨著社會經濟的發展,尤其在統賬結合模式確立后,人員緊缺現象明顯,增加編制迫在眉睫。同時,各級政府應優化財政支出結構,加大對社會保障事業的投入。首先,完善省級統籌制度,明確地方財政對社會保險補貼的額度或比例。其次,簡化資金周轉環節,加快繳撥速度。設立社會保險儲備基金,以便應對支付危機。再次,對社會保險經辦工作在機構設置、權限劃分、業務指標和管轄原則等方面,做出宏觀規定,便于各地逐漸趨于同一。

3.2 科學綢繆,規范職能設置

社會保險經辦機構是建立服務型政府的重要環節,是維護社會和諧穩定的主力軍,因此應在全國范圍內統一機構設置、理順機構層級,將社會保險經辦機構改建為獨立的由政府直接領導的國家行政機關。同時,要統一單位名稱,省級以下應統稱為社會保險事務管理中心;統一管理模式,所有社會保險部門均參照或依照公務員管理;統一編制配置,市縣級社會保險部門均按2000人/人的管理比配備人員編制,努力建立一支以中級職稱為主體,高級職稱為骨干,適應經濟發展、技術進步需要的復合型專業人才隊伍。

3.3 著眼長遠,優化業務流程

一是按照統一標準、簡化程序的原則,建立全國統一的社會保險業務經辦流程,以規范管理,提供標準化服務;二是統一社會保險各個業務環節的工作職責,制定科學的權限管理機制,實現社會保險業務操作從專管員制向柜員制轉變;三是設置統一的服務窗口名稱和社會保險標志,提高社會保險經辦機構的服務質量和服務效率;四是明確社會保險經辦機構與人社行政部門業務職責分工,不斷規范和加強業務管理,為社會保險工作的貫徹落實提供保障。

3.4 抓住關鍵,加快信息建設

信息化建設是社保經辦機構能力建設的關鍵環節。隨著參保人數持續增加、業務實行精細化管理,社會保險經辦機構必須依托信息系統和多級網絡,以實現科學有效管理。一是,實行“五險合一”,建立科學合理的人機系統和中央數據庫系統支持下的社會保險服務體系;二是,堅持計算機系統統一開發,建立跨險種、跨地區的統一數據庫和覆蓋多級的信息網絡平臺;三是,加快建立和完善社保與醫院、銀行、工商、公安戶籍等部門之間的信息化管埋平臺;四是,積極探索“網上社保”經辦管理模式;五是,加快推進“金保工程”向鄉鎮的延伸,建成覆蓋市、區(縣)、街道(鄉鎮)、社區的四級網絡系統。

3.5 健全制度,完善配套法規

一是,建立健全統一的社會保險制度,不斷擴大社會保險覆蓋范圍,保證各類就業人員平等享有社會保險;二是,對現行社會保險制度進行全面清理,對偏離實際的政策制度,要予以清除、糾正,對存有缺陷的政策制度要予以修改完善;三是,完善社會保險法配套法規,特別是對當前社會保險經辦工作亟需操作依據的配套規章;四是全面推進依法行政,堅持嚴格執法、公正執法、文明執法,建設法治社保,確保將各項政策真正落到實處。

3.6 規避風險,提升自控能力

一是,強化內控管理力度。明確崗位職責,建立業務痕跡保留機制、責任追究制度、完善財務管理制度,監督抽查機制和風險預測預警機制等,確保基金內控有效運行;二是,強化社保稽核力度,切實加大對逃避參保繳費行為和欺詐冒領社保待遇行為的檢查懲處力度;三是,加強社保基金運行情況分析,建立健全社保基金運行管理的應急預案,不斷完善社保基金運行的風險預警制度,及時掌控基金運行動態,切實做到防患于未然;四是,實行網上“警察”巡邏,對業務操作系統加強巡視和檢查。

第5篇

    第二條  《條例》第五條第二款所稱市政府設立的社會保險機構是指深圳市(以下簡稱市)社會保險管理機構和各區社會保險管理機構。

    各區社會保險管理機構的工傷保險業務接受市社會保險管理機構的指導和監督。

    工傷保險基金由市社會保險管理機構負責管理。

    第三條  用人單位為員工辦理參加工傷保險手續,應向市社會保險管理機構提交營業執照副本的復印件,填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。

    用人單位應在員工人數、銀行帳號發生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》,并于發生變化的當月十五日前將上述報表送市社會保險管理機構。

    第四條  用人單位每月應繳交工傷保險費的標準為本單位員工總數乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。

    前款比例以本實施細則所附《工傷保險費繳交標準》為準。

    第五條  用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位的,用人單位應在該繳費時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機構繳交該繳費時間單位內應繳的工傷保險費。

    第六條  市、區勞動行政主管部門有權對未按《條例》及本實施細則規定繳交工傷保險費的用人單位進行查處,并監督其按規定標準向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費用。

    第七條  市社會保險管理機構每年從當年征集的工傷保險基金中提取的管理費比例由市政府確定。

    第八條  員工工傷治療期間,單項檢查費超過三百元或需使用高檔進口藥品的,應經市社會保險管理機構同意。高檔進口藥品的目錄由市衛生行政主管部門會同市社會保險管理機構確定。

    因違反前款規定造成的費用支出,屬用人單位責任的由用人單位負擔,屬工傷員工責任的由工傷員工負擔。

    第九條  工傷員工舊傷復發時所在的用人單位未參加工傷保險的,工傷員工舊傷復發的醫療費用由該用人單位負擔;已參加工傷保險的,由市社會保險管理機構負擔。

    第十條  工傷員工的醫療費用已獲得商業保險部門或肇事方賠償的,市社會保險管理機構不再支付該項費用。

    第十一條  工傷員工醫療期間的工資由用人單位按工傷員工負傷前三個月平均工資計付。

    第十二條  工傷員工醫療終結需作傷殘程度(等級)鑒定的,應按外科、內科或職業病的分類,到市醫務勞動鑒定委員會指定的外科、內科或職業病等醫務勞動鑒定機構進行鑒定。

    市社會保險管理機構應將市醫務勞動鑒定委員會及其指定的外科、內科和職業病鑒定機構的名稱、地點等資料定期向社會公布,并通知參加工傷保險的用人單位。

    市醫務勞動鑒定委員會指定的外科、內科、職業病鑒定機構應按《深圳市職工因工(公)負傷與職業病評殘標準》對工傷員工作出傷殘程度(等級)鑒定結論。

    第一條  為貫徹實施《深圳經濟特區工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),根據《條例》第四十四條的規定,制定本實施細則。

    第二條  《條例》第五條第二款所稱市政府設立的社會保險機構是指深圳市(以下簡稱市)社會保險管理機構和各區社會保險管理機構。

    各區社會保險管理機構的工傷保險業務接受市社會保險管理機構的指導和監督。

    工傷保險基金由市社會保險管理機構負責管理。

    第三條  用人單位為員工辦理參加工傷保險手續,應向市社會保險管理機構提交營業執照副本的復印件,填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。

    用人單位應在員工人數、銀行帳號發生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》,并于發生變化的當月十五日前將上述報表送市社會保險管理機構。

    第四條  用人單位每月應繳交工傷保險費的標準為本單位員工總數乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。

    前款比例以本實施細則所附《工傷保險費繳交標準》為準。

    第五條  用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位的,用人單位應在該繳費時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機構繳交該繳費時間單位內應繳的工傷保險費。

    第六條  市、區勞動行政主管部門有權對未按《條例》及本實施細則規定繳交工傷保險費的用人單位進行查處,并監督其按規定標準向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費用。

    第七條  市社會保險管理機構每年從當年征集的工傷保險基金中提取的管理費比例由市政府確定。

    第八條  員工工傷治療期間,單項檢查費超過三百元或需使用高檔進口藥品的,應經市社會保險管理機構同意。高檔進口藥品的目錄由市衛生行政主管部門會同市社會保險管理機構確定。

    因違反前款規定造成的費用支出,屬用人單位責任的由用人單位負擔,屬工傷員工責任的由工傷員工負擔。

    第九條  工傷員工舊傷復發時所在的用人單位未參加工傷保險的,工傷員工舊傷復發的醫療費用由該用人單位負擔;已參加工傷保險的,由市社會保險管理機構負擔。

    第十條  工傷員工的醫療費用已獲得商業保險部門或肇事方賠償的,市社會保險管理機構不再支付該項費用。

    第十一條  工傷員工醫療期間的工資由用人單位按工傷員工負傷前三個月平均工資計付。

    第十二條  工傷員工醫療終結需作傷殘程度(等級)鑒定的,應按外科、內科或職業病的分類,到市醫務勞動鑒定委員會指定的外科、內科或職業病等醫務勞動鑒定機構進行鑒定。

    市社會保險管理機構應將市醫務勞動鑒定委員會及其指定的外科、內科和職業病鑒定機構的名稱、地點等資料定期向社會公布,并通知參加工傷保險的用人單位。

    市醫務勞動鑒定委員會指定的外科、內科、職業病鑒定機構應按《深圳市職工因工(公)負傷與職業病評殘標準》對工傷員工作出傷殘程度(等級)鑒定結論。

    第十三條  工傷員工經市醫務勞動鑒定機構認定需要安裝康復器具的,用人單位應以書面形式通知市社會保險管理機構。

    第十四條  用人單位為工傷員工辦理工傷保險待遇手續,應根據不同情況向市社會保險管理機構提供下列資料:

    (一)傷者:病歷卡、醫療費單據、補償審批表及領款單據。

    (二)殘者:病歷卡、傷殘程度(等級)鑒定結論、醫療費單據、補償審批表及領款單據。需配購康復器具的,還應提供購買、安裝康復器具的費用單據及領款單據。

    (三)死者:死亡證明書、搶救醫療費單據、補償審批表及領款單據。有供養親屬的,還應提供供養親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復印件;供養親屬完全喪失勞動能力的,應提供縣以上醫務勞動鑒定機構作出的鑒定結論。

    因交通事故或維護社會利益而傷殘、死亡的,除應提供前款規定的有關資料外,前者還應提供公安交通管理部門作出的交通事故責任認定書,后者還應提供政府有關主管部門出具的證明。

    第十五條  因工死亡員工供養的非深圳戶籍親屬,一次性領取生活補助費標準為:

    (一)供養親屬不滿十六歲、供養的成年親屬不滿七十歲且符合供養條件的,按下述計算公式領取。供養一人的,按市上年度社會年平均工資的50%乘以供養年限的標準領取。供養二人的,共按市上年度社會年平均工資的80%乘以供養年限的標準領取。供養三人及三人以上的,共按市上年度社會年平均工資的100%乘以供養年限的標準領取。不滿十六歲者的供養年限不足二年的,按二年計算;不滿七十歲的成年親屬的供養年限不足五年的,按五年計算。

    (二)供養親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養條件的,按前項計算公式領取,供養年限為二年;供養親屬已滿七十歲的,按前項計算公式領取,供養年限為五年。

    (三)供養親屬為孤寡老人或者孤兒的,按上述(一)、(二)項標準的120%領取。

    第十六條  工傷事故發生在《條例》施行前的,有關工傷保險待遇按工傷事故發生時的有關規定執行。

第6篇

關鍵詞:社會保險基金會計;會計信息披露;監督

中圖分類號:F23文獻標識碼:A

社會保險基金會計作為服務于社會保險領域的一種特殊的會計活動,其所處的特定環境決定了社會保險基金會計目標的特殊性。

一、社會保險基金會計信息的構成及特征

會計信息就是把各種會計數據進行加工整理后形成的信息,集中體現了會計工作的成果,是連接會計供需雙方的橋梁。

(一)社會保險基金會計信息的構成。我國社保基金會計信息主要包括基金會計報表和社會保險經辦機構會計報表。基金會計報表反映每項社會保險基金是一個獨立的財務個體,應單獨為其設計會計報表,反映其基金財務狀況和運行成果。社會保險經辦機構是受托管理運營社會保險基金的專門機構。社會保險基金的特征與管理方式決定了要為每個基金設計一套會計報表,分別反映每個基金的財務狀況和運營成果。反映社會保險基金整體運行情況的會計報表主要有:綜合基金收支表、綜合基金預算執行情況、綜合基金資產負債表。

(二)社會保險會計信息披露的特征。社會保險會計信息主要有四個主要特征:可靠性、相關性、可理解性和可比性。可靠性包括信息的可驗證性、真實性、中立性,可靠性是指所提供的會計信息必須是使用者能夠相信或依靠的信息,即不同的會計人員按統一會計程序應獲得可予驗證的相似的結果,能如實地表述真實情況和做到不偏不倚地反映經濟活動的過程和結果。相關性指所提供的會計信息,必須是能夠影響到使用者利益的,即信息應與使用者評價經營責任和進行決策的需要相關聯。可理解性指所提供的會計信息必須是易于使用者理解和利用的。可比性指所提供的會計信息應具有可以相互比較的同意基礎。既包括了同行業橫向可比,也包括了不同時期的縱向可比。

二、我國社會保險基金會計信息總體狀況

2000年我國政府決定由全國社會保障基金理事會負責全國社會保險基金管理,按照《全國社會保障基金投資管理暫行辦法》規定的程序和條件實行市場化運營。按照《中華人民共和國會計法》和《財務會計報告條例》,依據社會保險基金特有的性質,社會保障基金理事會至少每年一次將基金的管理和運營信息向被保險人進行充分披露,使被保險人了解社會保險基金的收入、運用、管理和給付等情況。現實狀況是,中國社會保險基金理事會遵循“預算會計報表”的理論要求,通過資產負債表、收入支出表、附表及會計報表附注和收支情況說明書等披露財務信息,但存在著信息不充分、專業性過強、不易于理解、披露渠道過窄等問題。由于社會保險基金已經進行市場化運營,因此按照現行預算會計的理論披露具有特質的社會保險基金財務信息,必然使得公眾缺乏對社會保險基金財務信息的了解,也必然不能很好地實現社會公眾外部監管的目的。

三、我國社會保險基金會計信息狀況

(一)信息需求者缺位。信息需求者缺位表現在兩個方面:一是雇員和雇主不是社會保險基金的信息需求者;二是不存在實際意義上的監督者。我國是由社會保險管理機構負責社會保險基金的籌集、發放等管理,雇員和雇主按照法律的規定必須參加社會保險,雇員和雇主沒有任何選擇人的機會。也就是說,雇員和雇主作為投入者對社會保險管理機構的影響力為零,雇員和雇主如果想要了解社會保險基金的相關信息,只有依靠法律、法規的規定,而我國社會保險基金的立法一直處于空白狀態,既沒有對社會保險基金提供者、管理者以及受益者之間的關系進行法律認定,也沒有任何的法律、法規規定社會保險管理機構應該向雇員和雇主提供信息以及信息的內容和方式等,社會保險基金的投入者在交完錢以后反而成為了社會保險基金管理的局外人。

(二)缺乏有效的監督機制。我國社會保險基金會計信息需求者和監督者缺位,雇員和雇主作為社會保險基金最終的風險承擔者,社會保險基金運轉過程中天然的監督者不能發揮自己的作用。以政府為主體的監管機構沒有輔以民間監督機構的監督,不能更有效地制約社會保險基金管理機構的行為,政府內部的監督關系也沒有理順,社會保險基金管理機構作為社會保險基金會計信息的提供者,其提供的會計信息主要依據政府制度的規定,而政府制度的出臺通常滯后于實際的情況,加上政府與社會保險管理機構的這種內在關系,有時認識不到自身的問題,從而導致我國社會保險基金會計信息的披露只是一種形式,不能起到會計信息披露制度的監督作用。

(三)信息鑒定者弱化。由同級審計部門來執行社會保險基金的審計,其缺點在于:一是不能保證社會保險管理機構不履行職責的行為被全部制止。因為審計部門和社會保險管理機構同屬于地方政府,在社會保險基金被違規挪用的案例中,由地方政府批準的不勝枚舉,所以審計部門在某些方面與社會保險管理機構的利益是一致的,鑒定者與被鑒定者利益的一致性不利于鑒定的公正性;二是審計部門既審計社會保險管理機構財政預算的執行情況,又審計專項基金的情況,不利于對社會保險管理機構做出合理的評價,預算執行審計是反映社會保險管理機構作為一個行政部門其工作效率的情況,與審計其他的行政部門一樣。

四、健全社會保險基金會計信息角色規劃

社會保險機構要設置單獨會計機構,配置具備會計師以上任職資格、符合其他任職條件的會計機構負責人。配備具有資格證書的專職會計人員(電算化會計崗位必須取得“會計電算化初級證書”);會計工作崗位設置要合理。根據社會保險基金會計業務需要一般可分為:會計機構負責人(會計主管人員)、出納、基金核算、往來核算、總賬報表、稽核、會計電算化管理、檔案管理等。出納員不得兼管總賬報表、稽核、會計檔案保管和收入、支出、債權、債務賬目的登記工作;非出納人員不得經管現金、有價證券和票據(不含支票);實行會計電算化的單位,出納員、程序編制人員不得兼任微機錄入工作,不得進行系統操作。單位任用會計人員應當實行親屬回避制度。

(作者單位:東北財經大學研究生院)

主要參考文獻:

第7篇

二、第十條修改為:“用工單位和職工個人按以下標準繳納社會保險金:

(一)基本養老保險金,用工單位按照本單位繳費工資的23%繳納,職工按照本人繳費工資的3%繳納;

(二)失業保險金,用工單位按照本單位繳費工資的1%繳納,職工個人按每月1元繳納;

(三)工傷保險金,按照不同行業的危險程度和工傷事故的發生頻率,用工單位分別按照本單位繳費工資的0.4%和2.4%繳納,并按照企業安全生產狀況實行費率浮動,具體辦法和差別費率標準,由市人民政府規定;

(四)醫療保險金,用工單位按照本單位繳費工資的10%繳納,職工按照本人繳費工資的1%繳納,離、退休人員和二等乙級以上革命傷殘軍人個人不繳費。

社會保險基金繳納標準,由市人民政府按照上級人民政府的規定或者本市經濟發展和社會平均工資的增長比例作相應調整。“

三、第十六條第(一)項修改為:“符合國家規定退休條件的,按照國家或者省、市人民政府有關規定向社會保險管理機構領取基本養老金”。

第(二)項修改為:“按月領取基本養老金的,其月基本養老金達不到所在地最低工資標準的70%,按照所在地最低工資標準的70%領取”。

第(三)項修改為:“基本養老金每年調整1次,具體調整標準和辦法按照省人民政府的規定執行”。

四、第十八條第(一)項修改為:“職工因工負傷,由所在用工單位及時送往就近或者指定醫療機構治療。其醫療費、住院費在3000元以內的,由社會保險管理機構承擔;醫療費、住院費在3000元以上的,超出3000元的部分,由社會保險管理機構承擔70%,用工單位承擔30%”。

第(二)項修改為:“職工工傷醫療期間,用工單位應當照發職工工資;治療至痊愈或者處于相對穩定狀態時,由醫療機構作出醫療終結結論。工傷醫療期應當按照輕傷、重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月”。

五、刪去第三十條。

六、第三十一條改為第三十條,修改為:“用工單位違反本條例規定有下列第(一)、(二)、(三)項行為之一的,由社會保險管理機構發出催辦或者催繳通知書,限期補辦或者補繳;逾期不補辦、不補繳的,或者有下列第(四)項行為的,社會保險管理機構可以申請人民法院強制執行,并從逾期之日起按日加收2‰的滯納金;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以依法給予行政處分:

(一)不按規定參加社會保險的;

(二)不報、少報或者匿報職工人數和工資總額的;

(三)不按規定時間繳納各項社會保險金的;

(四)拒不繳納或者故意拖繳、欠繳各項社會保險金的。

滯納金納入社會保險基金。“

七、第三十二條改為第三十一條,修改為:“用工單位及其工作人員違反本條例規定有下列行為之一的,由勞動行政管理部門責令其糾正,對造成職工社會保險權益侵害的,責令其償還職工應得的社會保險金(含利息),并沒收違法所得,對用工單位處以應償還金額50%以下的罰款:

(一)領到職工社會保險金后延遲發放給職工的;

(二)擅自提高或者降低職工社會保險金領取標準的;

(三)擅自增加或者減少職工繳費工資的“。

八、增加一條,作為第三十二條:“阻礙社會保險管理機構及其工作人員依法行使職權,使社會保險工作不能正常進行的,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。”

九、第三十三條中“追繳全部非法所得”修改為“沒收違法所得”:“非法所得”修改為“違法所得”。

十、第三十四條中“追繳非法所得”修改為“沒收違法所得”;第(三)、(四)項中“隨意”修改為“擅自”。

十一、第三十五條修改為:“克扣、擠占、挪用、貪污職工社會保險金或者管理費的,由勞動行政管理部門或者行政監察機關或者其上級主管機關追回其克扣、擠占、挪用、貪污的職工社會保險金或者管理費;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。”

十二、刪去第三十六條第二款。

十三、第三十九條修改為:“當事人對行政處罰不服的,可以依法申請復議或者提起訴訟。”

第8篇

關鍵詞:社會保險;信息技術;應用

中圖分類號:TN911文獻標識碼: A

引言

隨著社會信息化的快速發展,社會保險管理信息化也在不斷的成熟,在社會保險管理中采用的信息化管理技術主要有信息的采集、歸納、匯總等,可以有效的減少社會保險管理中的人力、物力、財力,這是社會保險管理工作中的一次改革與創新。

一、企業做好社會保險管理工作的重要作用

社會保險管理工作作為企業工作的重要組成成分,將其做好對企業的發展有著尤為重要的推動作用。普遍意義上,企業做好社會保險管理工作有四方面的重要作用:

(一)企業做好社會保險管理工作能夠有效維護企業員工的合法權益,并且在很大程度上保證員工身心方面的健康。企業在實施完善的社會保險管理后,企業員工會對企業產生較大的依賴性,并對企業的管理方針表現高度的贊許。員工是企業的載體,讓員工的切身利益得到保障,能夠在很大程度上提高企業的核心競爭力。

(二)企業做好社會保險管理工作能夠提升企業員工的法律意識,讓企業員工既能通過法律維護自身的權益,又能在自身權益受到保護的情況下安心工作,為企業到來可觀的經濟效益。

(三)企業做好社會保險管理工作能夠充分落實社會主義科學發展觀,社會主義科學發展觀得以充分落實便能有效促進社會的良性發展。

(四)企業做好社會保險管理工作可以在很大程度上擴大保險管理的范圍。保險范圍得以擴大,便可以為我國的保險工作增加機制,進而對民生具有改善作用,并有效地促進社會的穩態發展。

二、新形勢下如何做好企業社會保險工作

(一)建立社會保險管理機構。現代企業要想實現對企業員工的社會保險工作的有效管理,就必須要充分的重視社會保險的相關問題,并且組建專門的管理機構對相關的保險落實問題進行管理和監督,這樣才能在保證企業社會保險專門化的基礎上,實現對整個企業員工的保險問題的有效率和有質量的解決。所以,企業應該成立專門的員工保險管理機構,對現有的企業所有員工的基本情況和企業保險責任進行明確,并根據不同部門的不同崗位的工作人員的特殊情況,對其保險的相關內容進行備案,以便在保險基金提取以及保險制度落實的過程中準確真實的反映其保險狀況。另外,企業的相關保險部門還應該根據企業自身的保險管理程序,定期召開保險工作的管理會議,不斷的完善自身企業員工社會保險制度,提高其保險服務的管理水平。

(二)完善社會保險服務程序。在企業的社會保險服務落實的過程中,相關的保險管理機構對于員工入職過程中的各種保險手續進行直接管理,并且根據企業的保險制度,對員工的保險金額以及內容進行直接管理。所以,為了更好的實現對員工相關保險活動的管理,有關部門就應該對現有的企業社會保險的各種程序進行完善,才能不斷的提高工作水平和工作效率,在實踐中不斷的提高服務水平。所以,有關企業的社會保險工作人員應該對各種材料的審批和申報工作進行嚴格的程序管理,這樣才能更好的保障企業的員工權益。此外,對于程序的完善還能夠有效的避免在企業的社會保險服務中的誤差的產生,避免由此產生的不必要的企業和員工之間的糾紛,有利于保障雙方的經濟利益。

(三)提高企業社會保險工作的透明度。企業的社會保險工作不僅是企業自身管理的一部分,還關系到企業員工的切身利益,所以在實際的操作過程中,應該加強對現有的企業社會保險工作的透明度的管理,即對各種相關的開支和資金使用情況進行公布,接受有關部門和企業員工的共同監督。企業要加強自己的社會保險工作就需要提高社會保險工作的透明度。從企業方面來說,企業要定期向企業職工公布企業繳納社會保險費的情況,通過企業職工來加強對社會保險工作的監督。從社會保險經辦機構來說,他們應該為個人提供社會保險費用查詢工作,企業職工可以了解自己的個人繳費情況,對于存在不一致的情況可以及時糾正,另外也可以對一些不合理的行為進行投訴舉報。勞動管理部門應該加強對企業社會保險工作的監督,對各種不按固定繳費的現象嚴厲制止,公開投訴電話等,從而有效增強企業社會保險工作的公正性和透明度。

三、社會保險管理工作信息技術應用的策略

雖然信息技術為我國的社會保險管理工作提供了便利,但是掌握社會保險管理工作中的信息技術也是一門技術。以下就社會保險管理工作中信息技術進行分分析與研究:

(一)做好社會保險中數據資料電子文件的有效分類,分門別類,層次清晰。這是社會保險管理工作采用信息技術的基礎性要求。做好社會保險管理文件夾的分類,分文件管理龐雜的電子數據。我們可以把社會保險管理中檔案管理中全部電子文件按內容進行逐一排列,可以按照不同地區不同單位不同部門不同社會保險管理類型進行由大到小的細化,社會保險管理工作中每個文件夾下是一個子文件夾,甚至社會保險管理子文件夾中又包括一些更細小的分文件夾,這樣細化的好處是可以隨時查詢社會保險管理某個文件中的個人信息,通過社會保險管理所自有的檢索功能可以找到需要的數據資料。

(二)注重社會保險相關的原始資料備份,與社會保險數據信息緊密結合,保證信息真實。有時候我們會發現信息技術的應用雖然使得社會保險管理數據信息更加方便查詢與保存,但是社會保險數據及信息往往真實性欠缺,甚至出現無法與原材料的社會保險數據信息進行嚴謹的對接,引發群眾對社會保險數據資料真實性的懷疑。因為信息技術是一項新興的事物,社會保險管理信息技術與傳統的紙質資料比較起來具有不可考據性,民眾公信度底。這就要求我們社會保險管理工作人員加強社會保險數據資料與社會保險原始資料的緊密結合,社會保險管理信息在保持原有真實資料的基礎上實現社會保險管理信息技術與數據資料的有效統一,消除群眾質疑。在社會保險數據資料進行有效的管理與修改時,如果社會保險數據信息有原始材料可以形成對照,操作起來更加簡單。

(三)加強社會保險文檔保密,保障個人社保檔案的安全。社會保險管理工作一般要涉及到個人的社會保險檔案,可以說社會保險管理工作中每一個數據都是個人的一份檔案,之所以稱為檔案就是因為社會保險信息數據具有一定的保密性。所以作為社會保險管理工作人員就要時刻保持社會保險管理安全保密意識,盡可能地加強對個人對社會保險先關資料的保密工作。除了對這些社會保險管理數據資料進行有效備份外,還要對重要的社會保險管理文件加密處理,防止社會保險管理重要信息的泄漏與遺失。現在的網絡攻擊比較嚴重,有必要針對這些惡意攻擊展開必要的防御,安裝漏洞補丁,下載安全證書,設置防火墻等等,定時清理一些計算機中的垃圾信息,實現計算機資源的優化。還需要注意的是最好電腦實現專職專用,如果是關于社會保險管理工作的數據就專門記錄這些重要的社會保險數據,不要夾雜其他另類信息,加強社會保險的文檔的保密性。

結束語

社會保險管理工作是一項服務性的工作,所以在辦理開展社會保險管理工作的過程中需要積極探索更加合理的社會保險管理辦事流程,采用更加科學的社會保險管理工作系統,在社會保險管理工作引入信息技術,簡化辦公手續,簡化辦公程序,有效錄入社保保險管理的先關數據,定期更新核對這些社會保險管理中相關數據的真實性,這是惠民的大工程,制定更合理的社會保險管理保障制度,維護群眾利益,維護社會穩定,建設更加和諧的民政關系,加快實現社會主義和諧社會。

參考文獻:

[1]任金花.淺議國有企業社會保險管理工作[J].科技與企業,2013,09:56-57.

[2]吳宏平.淺談在新形勢下如何創新發展煤礦企業社會保險管理工作[J].科學之友,2010,11:93-94.

第9篇

關鍵詞:社會保險;人力資源;管理信息系統

1需要解決的問題

1.1跨地域性

東方地球物理勘探責任有限公司(以下簡稱東方公司)所屬員工在全國十幾個省、市、縣級保險經辦機構全面參加了養老、醫療、工傷、失業和生育五項社會保險,各地保險政策不盡相同,增加了管理難度。

1.2組織機構復雜

東方公司作為一個國有大型企業,有幾十家具備獨立財務核算資格的二級單位和三級單位以及委托單位,保險業務要逐級分解到各個獨立核算的單位。

1.3軟件系統分散

東方公司以前在五項社會保險的管理方面沒有統一的管理軟件,每項社會保險管理業務各自使用不同的軟件管理,保險業務各自獨立。

1.4保險業務數據不統一

因為保險業務各自管理,導致保險業務數據不統一。比如同一個人,在不同的保險系統中,可能存在姓名、身份證號碼、出生日期、參加工作時間等數據不一致的現象。此外,不同保險業務,數據存儲方式也各不相同,同時使用了SQLServer、Access數據庫、Excel文件等多種方式存儲業務數據。

2系統需求分析

2.1系統總體目標

圍繞東方公司社會保險中心和各級參保單位社會保險的業務管理職能及服務對象,實現養老、醫療、工傷、失業和生育五項社會保險業務統一管理的信息管理系統,五項社會保險共享數據、信息統一處理,每項社會保險業務要能獨立運行。

2.2保險業務需求

實現參保單位、參保人員、保險政策、單位和個人繳費的統一管理。實現各項保險業務的核心功能,如養老保險的離退休業務、醫療保險的醫療費報銷業務、生育保險的生育醫療費報銷及生育津貼審批業務等。滿足外部定點醫療機構直接刷卡報銷醫療費的需求,實現與辦公系統的數據共享。

2.3非功能性需求

各項保險之間業務相互獨立,保持高內聚低耦合。系統對穩定性有較高要求。由于保險業務關注點不同,本系統日常產生的數據量比較大,對數據存儲和訪問效率有較高要求。本系統為東方公司之外的用戶提供服務,因此,需要解決外網用戶訪問內網數據的安全性問題。

3系統設計

3.1關鍵業務模型

3.1.1保險政策管理保險政策涉及各個保險管理機構對參保單位和參保人員的繳費基數、繳費比例的核定,參保人員享受的各項保險的待遇明細規則等,是系統的核心業務之一。通過把這些政策轉化為數據字典,并進行數據抽象分析,把其中關于單位和個人繳費基數、繳費比例、繳費項目的數據模型歸為通用數據模型,把其他各項保險相互之間具有較高獨立性的業務數據分為幾個獨立的數據模型——養老保險數據模型、生育保險數據模型、醫療保險數據模型、工傷保險數據模型。如圖1所示。3.1.2員工賬戶管理人員管理主要包括員工參保賬戶的新增創建、保險關系轉移、賬戶注銷、修改人員信息等業務。員工賬戶管理是保險管理信息系統的另一個核心業務。3.1.3養老保險業務養老保險專有業務包括退休申請、退休人員信息管理、退休人員待遇管理、注銷賬戶等。養老保險是五個保險業務中業務模型最復雜的,與員工賬戶管理業務緊密相關。養老保險業務模型如圖2所示:3.1.4醫療保險業務實現醫療賬戶的管理、醫療費報銷,以及與醫療保險政策相關的數據字典管理、醫保卡管理等業務。3.1.5工傷保險業務主要實現工傷相關業務,如工傷保險政策、工傷鑒定、工傷待遇資格申請、工傷待遇發放等業務。3.1.6單位和個人繳費這個也是系統的核心功能之一。系統根據保險政策、參保員工賬戶信息,以獨立財務核算的參保單位為最小繳費單位,計算每個單位的繳費基數,當員工的繳費基數發生變化或者員工在單位之間發生賬戶流轉時,自動更新單位的繳費基數。參保單位用戶按月通過系統自動編制繳費報表,計算單位繳費和個人繳費。

3.2數據模型設計

經過細致分析用戶的業務數據和業務流程,用戶的核心業務數據為組織機構信息、參保人員信息、保險政策信息、保險管理機構以及各項保險業務的獨有數據。圖3表示的是系統中核心業務數據之間的關系。其中人員信息記錄參保員工的自然人信息、職工信息等。組織機構記錄了獨立財務核算的各二級、三級單位和單位,這些單位是東方公司內部繳費主體,而對外則是以東方公司為繳費主體。保險管理機構記錄東方公司在各省、市、縣級參保的管理經辦機構。保險政策則體現為繳費比例、繳費限額、報銷比例、休假標準、津貼標準等業務數據字典。并在這四類基礎數據之上,建立了員工參保賬戶和各項業務的數據模型。在設計數據庫的過程中考慮到各類保險業務之間沒有相互關聯的業務,但是又全部和人員信息、組織機構、保險管理機構存在直接聯系。因此,把人員信息、組織機構、保險管理機構以及參保賬戶中的保險關系信息,放在一個數據實例中,和圖1對應,基于以上分析,根據保險業務,設計多個數據庫實例,分別存儲公共業務數據和養老、工傷、醫療、生育、失業保險的業務數據,不同的數據庫實例對應不同的業務模塊。

3.3系統架構設計

系統采用B/S/S架構。數據服務組件負責管理數據的存儲、更新和訪問,業務層中間件負責各個業務模塊的邏輯實現,表示層負責提供用戶界面。各個業務模塊如圖4所示。

3.4對外服務接口

東方公司社會保險管理信息系統是一個開放的信息系統,與之有業務關聯的外部系統有東方公司OA系統、內部定點醫療機構的HIS系統等。東方公司社會保險管理信息系統提供了標準化數據接口,通過WebService以XML和JSon數據格式提供數據訪問接口,實現與外部系統的業務交互。考慮到其他業務系統開發訪問數據接口的難度以及用戶意愿,系統還根據第三方用戶要求,提供定制化數據報表,以便第三方系統導入業務數據。

4系統實現

(1)前端界面利用JQuery+EXT.JS+開發,為用戶提供豐富的交互界面,前后端通過異步請求訪問中間業務層,大大降低了前后端的耦合度。(2)服務端組件基于Richfit.Garnet框架開發。Richfit.Garnet框架是用開發的底層框架,提供了信息管理系統的功能(如組織機構管理和用戶管理),集成了一個工作流引擎,提供了基本的工作流開發模板。在此基礎上,根據業務模型和數據模型,開發不同的功能模塊,實現公共業務模塊和養老、醫療、工傷、生育、失業各個保險的獨立業務模塊。使用基于WebService開發的接口模塊,實現對外部系統的數據交互和業務交互。(3)綜合考慮東方公司現有服務器和資源和數據庫軟件購買和使用情況,決定使用MicrosoftSQLServer2008數據庫。

5應用部署

東方公司社會保險管理系統采用B/S/S架構,數據庫服務器和Web服務器部署在東方公司數據中心。東方公司內部系統用戶及委托單位用戶,在客戶端利用IE瀏覽器參問系統,完成業務操作。針對外部定點醫療機構,使用了加密機做反向,防止外部用戶直接訪問內部服務器。同時,通過客戶端Ukey認證模式,使用HTTPS協議對數據進行加密,增強系統的安全性。系統應用部署如圖5所示。

6結語

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