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摘要：在中國傳統(tǒng)的美學(xué)思想中，不僅富有獨(dú)特的民族審美命題與范疇，而且也貫穿著以人為本的人本主義精神。在這種美學(xué)思想影響下的文藝創(chuàng)作，無不充滿了對人的關(guān)注、對人之生命價值意義的關(guān)切與肯定。
縱觀我國美學(xué)思想的發(fā)展歷程，其中有一個非常突出的特點(diǎn)，即一以貫之的人本主義傳統(tǒng)。無論是孔子的“興觀群怨”說、莊子的“大道為美”說，還是鐘嶸《詩品》中的“詩唯性情”論、陸機(jī)《文賦》中的“詩緣情”，以及后來的“妙悟”說、“意境”說等，都是圍繞著人、人的性情、人格精神等方面進(jìn)行的。其中的“意境”說、“神韻”說、“風(fēng)骨”說、“妙悟”說等，都屬于我國民族傳統(tǒng)的美學(xué)范疇，體現(xiàn)了我國古典美學(xué)中自然主義與人格主義的兩大品格。在這種美學(xué)思想引導(dǎo)下的文藝創(chuàng)作，充滿了對人的情感精神的關(guān)注和人之生命價值的肯定。
孔子曰:“詩三百，一言以蔽之，曰‘思無邪”，，詩的作用是“可以興、可以觀、可以群、可以怨。”即可以激發(fā)人的情緒，體察民情民意，抒發(fā)其怨憤之情。其詩論始終圍繞著人的情緒，所以他編定的《詩三百》將人的感情的抒發(fā)放在了首位，這種情感也構(gòu)成了該詩集的精華部分，充分體現(xiàn)了其藝術(shù)價值。此外，孔子的“盡善盡美”說、孟子的“沖實之謂美”以及荀子的“美善相樂”說等范疇和命題對中華民族追求美好品德的審美理想和審美情趣具有深遠(yuǎn)影響，并奠定了中國古代美學(xué)思想重視文藝審美教化作用的審美原則。
道家提出了一系列有關(guān)審美思維方式和審美本體論方面的范疇和命題，為中國古代文藝美學(xué)思想奠定了理論基礎(chǔ)。如“天地有大美”、“坐忘”、“物化”、“齊物我”等思想在我國美學(xué)思想史上產(chǎn)生了深刻影響。以道家的代表人物莊子為例，他高度重視人的生命價值，以人為本是其思想的核心。莊子論美也是以人為核心，其“重生”、“養(yǎng)生”、“保身”等思想影響下的美學(xué)思想呈現(xiàn)出鮮明、突出的人本精神。莊子把“道”視為美的最高境界，提出了“道至美至樂”的美論主張，即美是從“道”的范疇中衍生出來的，因而“道”與美密切相關(guān)。在莊子看來“道”是一種絕對的自由，既是“美”的根本所在，也是人所缺乏、并且是人應(yīng)效仿追求的。“物物而不物于物”、“勝物而不傷”、“不以物挫志”、“不以物害己”，人不要被功名利祿所累，不應(yīng)為物所奴役，而應(yīng)成為物的主宰，把物我、生死、貴*、窮達(dá)、禍福、得失等都看成相對的東西，從而追求一種心靈精神的絕對無限自由。只有如此，人才能獲得“美”。
在《逍遙游》中莊子為我們描繪了一個“神人”的形象:在形體方面其具有健全之美，精神方面具有高尚的品德之美，有著絕對的自由和廣大無邊的神力，而這種“神人”其實就是人的本質(zhì)的一種人格化。同時，在莊子的審美思想中也論及了審美主體的自由心態(tài)。在《田方子》中，莊子描繪了一個“真畫者”在畫圖時的獨(dú)特的自由行動和神態(tài):“宋元君將畫圖，眾史皆至，受揖而立;敵筆和墨，在外者半。有一史后至者，值值然不趨，受揖不立，因之舍。公使之視之，則解衣般礴裸。君日:‘可矣，是真畫者也。’”莊子在這里旨在說明真正的畫家要按照自然之性去創(chuàng)作，敢于表現(xiàn)自己的真情實感和獨(dú)特個性。莊子的這種審美態(tài)度使其美學(xué)思想帶有了鮮明的人本精神特征。而且，在他的美學(xué)思想中，真與美密切相關(guān)，提出了“法天貴真”的審美命題。此“真”乃一種出于主體心靈的純真之情，是審美主體的一種天然感性的東西.其富有感人的巨大力量，因而具有獨(dú)特的審美價值和作用。在莊子的“法天貴真”思想中強(qiáng)調(diào)人之生命精神的自由，生命自由就是美的根本所在。莊子對人的感情、精神美的充分肯定.不僅體現(xiàn)了其對人之生命的熱切關(guān)注.具有鮮明的人本主義精神，而且對后世的文學(xué)創(chuàng)作及文藝?yán)碚摦a(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
我國第一部詩論專著—六朝鐘嶸的《詩品》發(fā)展了孔子的“興觀群怨”說，莫定了“詩唯性情”的理論。《詩品》以詩人個人的風(fēng)格為品評對象，分上、中、下三品.以曹植的詩為一品，“為建安之杰”。在藝術(shù)手法上.進(jìn)一步解釋了“興”為言已盡而意無窮，把審美范疇擴(kuò)展到詩文以外。用詩的風(fēng)格立品，是自覺的美學(xué)追求的開始。(詩品)所體現(xiàn)出的美學(xué)觀的核心便是“詩唯性情”，即由于自然和社會現(xiàn)象的影響，使人的性情發(fā)生波動，便以詩歌的形式加以表現(xiàn)。正如《詩品·序》所寫:“嘉匯寄詩以親，離群托時以怨—凡斯種種，感蕩心靈，非陳詩何以展其義?非長歌何以騁其情?故日’可以群.可以怨’，使窮踐易安，幽居靡悶，莫尚于詩矣。詩歌的創(chuàng)作無不與社會人事、人的情感密切相關(guān)。
唐代.禪宗興盛.形成一種新的美學(xué)思想。禪宗是從印度佛學(xué)發(fā)展起來而又能充分表現(xiàn)中華民族思想與性格的佛教流派。其追求超脫人世煩惱、達(dá)到心靈絕對自由的境界。但在這一過程中并不否定個體生命價值，不主張完全脫離世俗生活，因而希望通過個體心靈、直覺、頓悟，達(dá)到這種絕對自由的人生境界。禪宗重視主體的內(nèi)心體驗.尊重其內(nèi)心思考的權(quán)威.提倡“我心即佛”.排除了外在偶像、教條的束縛.開拓了個性解放的天地。這種思想理論圍繞著人、人的生活.讓人看到生命的本質(zhì).且將主體心靈的體驗放在首位.強(qiáng)調(diào)人的本性.充分肯定人的心靈的實在性.從人的某種人生境界的體驗中去追求美、尋找美，在一種心靈自由的境界中去獲得審美滿足。這種思想無意中激發(fā)了當(dāng)時的詩人及理論家們的思維方式，促使禪思轉(zhuǎn)化為藝術(shù)思維、藝術(shù)機(jī)趣，禪宗佛理便被直接引人到詩歌美學(xué)理論的研究和創(chuàng)作之中。特別是唐朝經(jīng)過“安史之亂”后社會由盛轉(zhuǎn)衰.嚴(yán)重的社會危機(jī)使當(dāng)時的士大夫們的審美興趣發(fā)生了巨大變化。
在創(chuàng)作理論上.皎然獨(dú)標(biāo)性情，引發(fā)哲理思考。他在詩論專著《詩式》中說道:“級者嘗與諸公論康樂(謝靈運(yùn)號)為文，真于性情，尚于作用，不顧詞彩.而風(fēng)流自然。”又說:“兩重意以上.皆文外之旨。若遇高手.與康樂公，覽而察之，但見性情，不睹文字，蓋詩道之極也。”可見其仍不脫離性情說。所謂“性情”指人類本性所具有的喜怒哀樂。他強(qiáng)調(diào)詩人在構(gòu)思時要善于引發(fā)人性的率直真情，為此需要排斥名言、概念等中介，即不睹文字、不顧詞彩，從而達(dá)到情真意切、超逸美妙的效果。這種詩學(xué)觀是道家“得意忘言”和禪宗“離言”的發(fā)揮。司空圖則綜合儒釋道三家學(xué)說，撰《二十四詩品)，論述詩歌的風(fēng)格美.分為雄渾、沖淡、洗練、勁健、綺麗、自然、含蓄、豪放等二十四目，各用四言韻語形象地描述了每種風(fēng)格的特征.從而表達(dá)了中國人獨(dú)有的民族審美觀，其中“含蓄”一目，要求“不著一字.盡得風(fēng)流”。的確，不盡之意，見于言外，是獨(dú)有的一種民族審美風(fēng)格。他在皎然“文外之旨”的基礎(chǔ)上還提出了詩之“韻味”說。這種“韻味美”的營構(gòu).不僅需要創(chuàng)作主體的“妙造”，還需通過作品審美主體—鑒賞者的閱讀、接受、想象和認(rèn)同。從這時候的詩歌創(chuàng)作來看，士大夫們以追求自我精神解脫為核心的人生哲學(xué)使其審美情趣趨向清幽、平淡、寧靜。其中自然適宜、渾然天成乃是士大夫們所追求的最高境界。面對靜謐的自然、空寂的宇宙，他們抒發(fā)著內(nèi)心淡淡的情思，領(lǐng)略著人生的哲理.并把這些融化在心靈深處。其中王維的詩歌創(chuàng)作最具代表性。如他的“空山不見人.但聞人語響。返景人深林，復(fù)照青苔上”(《鹿柴》}“人閑桂花落.夜靜春山空。月出驚山鳥，時鳴春澗中。”舊(《鳥鳴澗))詩很短，但禪意充盈。王維深得禪意、禪趣，故營造了獨(dú)特的淡遠(yuǎn)含蓄、玲瓏澄澈之意蘊(yùn)。他說:“空居法云外，觀世得無生”(《登辨覺寺》)，這便是其禪悟心態(tài)的表現(xiàn)。“木末芙蓉花，山中發(fā)紅粵。澗戶寂無人，紛紛開且落。”(《辛夷塢》)芙蓉花自開自落，物態(tài)天趣，自然天成。“安史之亂”使許多士大夫都經(jīng)歷了一段慘痛的生活，對王維的心靈也產(chǎn)生了很大的傷害，從此他在精神上真正投向了“空門”。“獨(dú)坐悲雙翼.空堂欲二更。雨中山果落，燈下草蟲鳴。白發(fā)終難變，黃金不可成。欲知除老病，惟有學(xué)無生。”《(秋夜獨(dú)坐)》“無生”.在這里指代佛門“真諦”。涅架境界無生無滅，簡稱“無生”。可見，由于社會的變動以及禪宗思想的影響滲透，使文人們的思想發(fā)生了巨大變化。在這種思想影響下的文學(xué)創(chuàng)作始終將關(guān)注的目光放在審美個體心靈的寧靜曠達(dá)與超然適意上，使其逐漸悟得在短暫的生命中獲得人生意義和價值的途徑。
宋代是文字禪的時代。由于時局的動蕩.禪與文人的關(guān)系更加密切.禪宗那種“一切本空”的世界觀、自然適宜的人生態(tài)度和超凡脫俗的生活志趣，正好同宋代文人內(nèi)向封閉的心理需求相吻合，禪的廣泛滲透，改變了文人們的價值觀和審美心態(tài).促進(jìn)了文人們思維模式的改變。禪家“心生則種種法生，心滅則種種法滅”的思想.使宋代文人產(chǎn)生了“不以物喜.不以己悲”的平常心態(tài).使宋代詞風(fēng)多以冷清、平淡為美.追求空靈、疏淡的意境。如蘇軾的《卜算子·黃州定惠院寓居作·缺月掛疏桐》:“缺月掛疏桐，漏斷人靜初。誰見幽人獨(dú)往來，縹緲孤鴻影。驚起卻回頭.又恨無人省。揀盡寒枝不肯棲，寂寞沙洲冷。”詞中鴻、人互見，語語相關(guān)，營造了一種幽緲、清冷、安謐的意境。蘇軾吸收莊子齊物論的哲學(xué)觀而形成曠達(dá)的人生態(tài)度.反映在其文藝創(chuàng)作中是一種通達(dá)不執(zhí)的審美理想。而且，由于蘇軾一生中的坎坷經(jīng)歷，使其在創(chuàng)作中，在思維方式上常常融進(jìn)禪思佛理，形成一種清幽空靈的藝術(shù)境界。如他的(前赤壁賦》中，由個體生命的有限之悲上升到宇宙時空的無極之壯，借用自然界的江水、明月、清風(fēng)等景物，暗含著佛禪思想，抒發(fā)遺世獨(dú)立的曠達(dá)之情，闡明事物具有變與不變的兩重性，表達(dá)了他雖然身處逆境仍然忘懷得失、處之坦然的人生態(tài)度，啟迪人們要在體悟人與宇宙冥合的境界中獲得一種寧靜、淡泊的樂趣。其中寫道:“且夫天地之間，物各有主，茍非吾之所有，雖一毫而莫取。惟江上之清風(fēng)，與山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色;取之無禁，用之不竭。是造物者之無盡藏也，而吾與子之所共適。”其中浸透著禪思理趣，暗含著人生哲理、人生的價值意義，融會著人本主義的思想。
在文藝創(chuàng)作理論中，宋代嚴(yán)羽的(滄浪詩話》以禪論詩，其見解更豐富，更有啟發(fā)性，創(chuàng)立了“妙悟”說、“興趣”說。他說:“大抵禪道惟在妙悟，詩道也在妙悟。詩有別才，非關(guān)書也，詩有別趣，非關(guān)理也……盛唐詩人，惟在興趣，羚羊掛角，無跡可求。故其妙處，透澈玲瓏，不可湊泊。如空中之音，象中之色，水中之月，鏡中之象，言有盡而意無窮。”揭示了古典詩歌的含蓄之美。
以禪論詩，包藏了無限的機(jī)趣，使詩話進(jìn)人到更高的審美價值境界，體現(xiàn)了一種自然天成的審美理想、審美情趣。禪宗的意義就在于它是一種人類性靈的自由抒發(fā)，將其引人到詩話當(dāng)中，就充分表現(xiàn)了人的靈感與活躍的情慷，從而使其具有了人本主義的精神。以禪心點(diǎn)化詩心，通過神思，領(lǐng)悟詩的意境美，使主體內(nèi)心體驗與宇宙生命脈動相連，從而達(dá)到物我兩忘，自身獲得徹底解脫。
1淵源與發(fā)展
《周易》是中國經(jīng)典文化的“原體”有“群經(jīng)之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規(guī)律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學(xué)的理論體系是通過進(jìn)取諸身、遠(yuǎn)察諸物、取類比象的方法而建構(gòu)的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽消長之機(jī)。雖陰陽已備于中醫(yī)學(xué)#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。
中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢,經(jīng)歷了三次發(fā)展，第一次出現(xiàn)于戰(zhàn)國到秦漢時期，此期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標(biāo)志著以整體觀念為基本特征的中國醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，總結(jié)春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗,確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結(jié)藥物學(xué)的《神衣本草經(jīng)》以及《難經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被歷代一家奉為四大經(jīng)典，確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種專科和綜合性論著層出疊見，金元四大家學(xué)術(shù)思想各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學(xué)術(shù)見解，創(chuàng)立了溫病學(xué)說，與傷寒學(xué)說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯》標(biāo)志著古典形態(tài)中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟。
中醫(yī)學(xué)以“氣一元論”為指導(dǎo)思想，以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運(yùn)用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運(yùn)用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津、衛(wèi)氣營血“六經(jīng)”和“三焦”等多種辨證方法,根據(jù)病情表現(xiàn)，辨明疾病的癥候,確定相應(yīng)的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強(qiáng)調(diào)因人制宜、因地制宜和因時制宜。
西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學(xué)體系的是愛奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關(guān)西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認(rèn)為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調(diào)和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結(jié)了希臘醫(yī)學(xué)自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實踐和臨床實踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學(xué)理論。蓋倫的醫(yī)學(xué)理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復(fù)興。
文藝復(fù)興迎來了西方科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，16-17世紀(jì),維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結(jié)構(gòu)，出版了偉大的著作《人體結(jié)構(gòu)》》標(biāo)志著解剖學(xué)的誕生。哈維等則發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論,將物理學(xué)、化學(xué)的概念引入生物醫(yī)學(xué)中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細(xì)胞”概念而且認(rèn)識了微生物。18-19世紀(jì)，細(xì)胞學(xué)、實驗生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的建立標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術(shù)死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟。20世紀(jì)抗生素和化學(xué)藥物的出現(xiàn)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全進(jìn)入了實際應(yīng)用時代。50年代,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),奠定了70年代基因工程技術(shù)的誕生,使在分子水平上進(jìn)行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學(xué)發(fā)展達(dá)到了巔峰。
西醫(yī)學(xué)把人簡化為生物學(xué)客體,注重人的組織器官、細(xì)胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實驗做出生物學(xué)等指標(biāo)來解釋人體的生命現(xiàn)象和規(guī)律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學(xué)的問題。認(rèn)為疾病是由某些生物、化學(xué)、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質(zhì)所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進(jìn)行對抗治療，強(qiáng)調(diào)消除人的病。
量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論現(xiàn)代化的科研成果，它是基于在科學(xué)、哲學(xué)層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質(zhì)特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結(jié)構(gòu)理論論)、特別是機(jī)體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、天人相應(yīng)、藥性等學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵。擬用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代的中醫(yī)診察和實驗研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學(xué)思想，以量子理論等現(xiàn)代學(xué)科為理論基礎(chǔ)，基于機(jī)體電磁輻射場表征中醫(yī)人體之“氣”的觀點(diǎn)，運(yùn)用微觀狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關(guān)于人的健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的科學(xué)。概括的講，量子中醫(yī)學(xué)就是在機(jī)體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療康復(fù)和保健的一門學(xué)科。當(dāng)然，量子中醫(yī)學(xué)目前還僅僅是個概念，形成一個完整學(xué)科還有很長的路要走，需要大量的理論和實驗層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵的揭示，量子中醫(yī)學(xué)的雛形已經(jīng)形成。
2科學(xué)哲學(xué)觀
中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀同中國古代哲學(xué)觀，為辨證、有機(jī)唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學(xué)是采用模型建構(gòu)、整體認(rèn)知、直覺觀測、動態(tài)把握的方法來看問題。其特點(diǎn)為：①整體觀，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉(zhuǎn)化,人類在能動的適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識解剖形體的基礎(chǔ)上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認(rèn)識人體的生命規(guī)律。③恒動性，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個不斷發(fā)生著氣的升降出入運(yùn)動而維系著形氣相互轉(zhuǎn)化過程的機(jī)體,人的生理和病理過程是機(jī)體氣的動態(tài)平衡和失衡的過程。
西醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀為機(jī)械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學(xué)是采用物質(zhì)分析、數(shù)學(xué)定量、實驗實證的方法來看問題^其特點(diǎn)為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀的、分析物質(zhì)結(jié)構(gòu)的方法及實驗手段，來研究和認(rèn)識人體的病灶一一人的病。②注重結(jié)構(gòu)忽視功能，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，著重研究人體的形體器官和化學(xué)構(gòu)成，認(rèn)為人是一臺機(jī)器,只有物理的關(guān)系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動態(tài)及整體。
量子中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀與中醫(yī)學(xué)相同，為有機(jī)、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)理論框架下，利用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化構(gòu)建而形成的。其特點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)有諸多相同點(diǎn),①整體觀,量子的通訊聯(lián)系性可以將具有電磁輻射的萬物聯(lián)系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現(xiàn)為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機(jī)體的量子是機(jī)體內(nèi)非分子型的通訊信使，機(jī)體電磁輻射是生命現(xiàn)象基礎(chǔ)特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關(guān)聯(lián)，是調(diào)節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應(yīng)的儀器，定量的測知機(jī)體輻射的量子的數(shù)目、頻率及量子統(tǒng)計，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫(yī)學(xué)建立診察和實驗研究體系的基礎(chǔ)。
3支撐學(xué)科
中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是中國古代哲學(xué)，以中國古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學(xué)作為其指導(dǎo)思想而且以哲學(xué)作為其說理工具的自然科學(xué)范疇的學(xué)科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢沒有得到充分的發(fā)揮和顯現(xiàn),而且難以理解和掌握。
西醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科為16-19世紀(jì)發(fā)展起來的經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)等近代科學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)的基本原理和技術(shù)為基礎(chǔ)，建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)等為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系和診察及實驗研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學(xué)模式。具備現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征。
量子中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是量子理論、自組織理論、機(jī)體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現(xiàn)代科學(xué)體系。量子中醫(yī)學(xué)是用量子理論等現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的陰陽五行、氣等哲學(xué)思辨工具形成的學(xué)科,是在機(jī)體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的，基于量子的強(qiáng)度、頻率及量子統(tǒng)計等建立起診察和實驗研究體系的。
綜上可見，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、量子中醫(yī)學(xué)的支撐基礎(chǔ)學(xué)科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學(xué)是以人體之“氣”這一抽象的物質(zhì)概念為研究對象,西醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的器官、細(xì)胞、分子為其研究對象的，量子中醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。
4臨床診治
中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認(rèn)為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構(gòu)成的，人的生理、病理轉(zhuǎn)變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機(jī)體健康與否的標(biāo)準(zhǔn)尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機(jī)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證即氣的狀態(tài)。然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫(yī)稱為辨證論治。
四診診斷方法依據(jù)有三條:①司外揣內(nèi)。意為通過觀察、分析病人的外部表現(xiàn),測知其體內(nèi)的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機(jī)整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯(lián)系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達(dá)變，即以正常的狀況為標(biāo)準(zhǔn)，通過對比發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現(xiàn)或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據(jù)。
中醫(yī)主要應(yīng)用源于天然的中藥和以疏通經(jīng)絡(luò)為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對藥物進(jìn)行復(fù)方組合，對人體進(jìn)行有重點(diǎn)的整體治療。在大量長期的臨床實踐中，先者們根據(jù)不同的癥候總結(jié)出大量的相應(yīng)的藥方，這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結(jié)晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)恢復(fù)患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。
西醫(yī)在診斷疾病過程中，根據(jù)臨床經(jīng)驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設(shè)備及檢查技術(shù)對疾病進(jìn)行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。
西醫(yī)主要應(yīng)用化學(xué)藥品和手術(shù)治療，消除病原體的侵襲和彌補(bǔ)機(jī)體的代償功能。隨著技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。
西醫(yī)學(xué)的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運(yùn)用藥物的化學(xué)作用性質(zhì)和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設(shè)計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標(biāo)準(zhǔn)，治療活動就是運(yùn)用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術(shù)的進(jìn)步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。
量子中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的，認(rèn)為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測機(jī)體的量子行為，定量確定機(jī)體的狀態(tài),通過建立機(jī)體量子的行為與方劑、針灸等的定量數(shù)理關(guān)系，實施治療的。量子中醫(yī)學(xué)的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學(xué)實現(xiàn)治療的定量化，中醫(yī)學(xué)則是定性的。
5討論
中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學(xué)卻是用源于西方文明的量子理論轉(zhuǎn)化來自東方文明的中醫(yī)理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。
中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是構(gòu)成并維持人生命活動的最重要、最基礎(chǔ)的物質(zhì)”這一哲學(xué)抽象概念之上的，量子中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是機(jī)體電磁輻射場”這一具體物質(zhì)概念之上的，中醫(yī)學(xué)“氣”的概念是哲學(xué)層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫(yī)學(xué)“量子”的概念是物理層面的概念,是實在的、可定量檢測的。量子中醫(yī)學(xué)認(rèn)為量子與氣具有同構(gòu)性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認(rèn)為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為實踐基礎(chǔ)，以量子理論等現(xiàn)代科學(xué)為理論基礎(chǔ)建立的學(xué)科，同中醫(yī)學(xué)一樣強(qiáng)調(diào)人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等近代科學(xué)為支撐建立的學(xué)科,強(qiáng)調(diào)人體生命的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，強(qiáng)調(diào)征服自然。中醫(yī)學(xué)以中國古代哲學(xué)為支撐學(xué)科，以陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)思辨工具為其說理工具。中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)重視機(jī)體的整體性、恒動性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細(xì)胞組織分析、強(qiáng)調(diào)局部、靜態(tài)、結(jié)構(gòu)，排斥精神因素；中醫(yī)學(xué)重唯象研究，強(qiáng)調(diào)陰陽平衡，而量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)則重實證研究,注重實證分析、綜合。量子中醫(yī)學(xué)從機(jī)體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學(xué)從分子水平研究人體，中醫(yī)學(xué)則從整體水平來研究人體的變化；中醫(yī)學(xué)的診斷擅長司外揣內(nèi)的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的診斷盡可能運(yùn)用一切科學(xué)技術(shù)發(fā)明，以定量檢測為主；治療上中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)，調(diào)動機(jī)體的抗病潛能達(dá)到恢復(fù)健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側(cè)重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學(xué)藥物、手術(shù)等為主要工具，通過對抗局部病灶達(dá)到消除疾病的目的，側(cè)重于治已病。
量子中醫(yī)學(xué)剛剛形成，是基于中醫(yī)現(xiàn)代化研究的結(jié)果,其理論性實踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實驗研究。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實踐豐富。
中醫(yī)學(xué)術(shù)是一個歷史性與時代性并存、公理性與學(xué)說性兼合的學(xué)術(shù)體系。早期的經(jīng)驗、方法、觀點(diǎn)、思想被后世繼承并成為后世學(xué)術(shù)的前提與基礎(chǔ)，后世的經(jīng)驗、方法、觀點(diǎn)、思想在傳承于前代的同時又融入了時代的東西。歷史總在現(xiàn)實中閃爍，現(xiàn)實又散發(fā)著歷史的氣息。被普遍接受的漸漸成為不刊的公理，如“心者，君主之官，神明出焉”［1］和“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之”［2］；執(zhí)著一端的被視為學(xué)派學(xué)說，如“吐中有汗，下中有補(bǔ)，止有三法”［3］。中醫(yī)學(xué)術(shù)中能成為不刊公理的雖不在多數(shù)，卻堅定地支撐著整個系統(tǒng)的大輪廓，學(xué)派學(xué)說可以突出傳統(tǒng)的規(guī)范，卻終究不能也不曾走得很遠(yuǎn)。在公理性理論的框架下，各種學(xué)派各擅其說，異彩紛呈，洋溢在中醫(yī)學(xué)術(shù)史的長廊上，彰顯著中醫(yī)學(xué)術(shù)萬古罔易的特征——公理性與學(xué)說性并存。
從學(xué)術(shù)演變的歷史看，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派大致可以劃分為三個階段：早期學(xué)派、成熟學(xué)派和現(xiàn)代學(xué)派。
1 早期學(xué)派
《漢書·藝文志》列方技為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中和神仙四家。“神仙家”為迎合秦漢帝室向往長生的欲望而繁榮，《漢志》載錄《宓戲雜子道》等十家共205卷，按其“所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域，而無怵惕于胸中”［4］1 780的意旨，實在與我們理解的醫(yī)學(xué)距離甚遠(yuǎn)。“房中家”亦不同于今天的“性醫(yī)學(xué)”，倒是與后世在貴族宦門中秘傳的“房中術(shù)”有更多牽連。因此，《漢志》方技四家只有醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方算是醫(yī)學(xué)。“醫(yī)經(jīng)”一派“原人血脈經(jīng)絡(luò)骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分”［4］1 776，顯然更關(guān)注醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，而“經(jīng)方”一派則徑言“本草石之寒溫，量疾病之淺深”［4］1 778，于臨床有更大的激情，兩派各擅其能，又皆有所短，已是中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的雛形。需要注意的是，被后世奉為不刊之典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》不過是“醫(yī)經(jīng)”之一，自然還不具有后來的權(quán)威。隨著時光流轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)的格局發(fā)生變化。張仲景撰《傷寒雜病論》，不曾直接提及《漢志》中的任何一家，可見文獻(xiàn)的散佚相當(dāng)嚴(yán)重。張仲景曾“撰用”的《素問》、《九卷》，經(jīng)過《甲乙經(jīng)》、《脈經(jīng)》的征引以及皇甫謐對其與《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)系的明確肯定，大約在魏晉之際成為了醫(yī)經(jīng)派的旗幟。此后，南朝全元起作《素問訓(xùn)解》，隋代楊上善作《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、唐代王冰作《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》，醫(yī)經(jīng)派沿著《黃帝內(nèi)經(jīng)》的脈絡(luò)在充實、提高和趨向精致。
經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)不同，與臨床直接相關(guān)的特點(diǎn)決定著它更具有活力，也注定會更加繁榮。《隋書·經(jīng)籍志》載醫(yī)書“二百五十六部，合四千五百一十卷”［5］，其中以“方”為名的約70多種，經(jīng)方派的繁榮可由此得知，至于2 600卷之巨的《四海類聚方》，更是經(jīng)方派的盛舉。東晉葛洪是大學(xué)問家，曾在《抱樸子》中表示過對醫(yī)學(xué)的不屑，卻編撰了《肘后百一方》，該書經(jīng)梁代陶弘景補(bǔ)闕而傳于今，即《肘后備急方》。葛洪萃集醫(yī)方，但為救急，因此不講太多的醫(yī)學(xué)原理，自當(dāng)是經(jīng)方一派。孫思邈、王燾多有引用的姚僧垣《集驗方》、陳延之《小品方》等，亦不越此范疇。南北朝的分裂導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)的隔閡，現(xiàn)實的需要卻催促著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。方、藥、法、術(shù)的不斷積累，以及人們對理論的研究和傳承，醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方在相通而又不同的層面上綿延著彼此的執(zhí)著，當(dāng)時的中醫(yī)臨床是一種異彩紛呈的景象。
唐代的統(tǒng)一與初唐至盛唐的百年繁榮，為中國醫(yī)學(xué)的總結(jié)、歸納、提高提供了條件。《千金方》和《外臺秘要》不僅是唐代醫(yī)學(xué)的雙璧聯(lián)珠，而且有著相似的特點(diǎn)，即將“方”、“法”統(tǒng)攝于相應(yīng)的理論之下，其中《備急千金要方》表現(xiàn)得尤為典型。與《肘后備急方》和只能從前代文獻(xiàn)中略窺鱗爪的《集驗方》等相比，《備急千金要方》以論統(tǒng)方，先論后方，方必?fù)?jù)理，理以方明，表現(xiàn)出醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方融合的跡象。如果說隋唐以前數(shù)百年的醫(yī)學(xué)還是在相對的艱難中前進(jìn)的話，初唐至唐代的繁榮與穩(wěn)定，不僅為醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了更多的機(jī)會，也為學(xué)術(shù)的總結(jié)提供了直接的可能性。孫思邈是善能綜合的大家，于醫(yī)學(xué)有著極大的熱情，并在似乎無意之間開創(chuàng)了醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方兩派互融互通的風(fēng)氣。如果確認(rèn)《漢志》四家是學(xué)派的概念，那么這種學(xué)派傳承到了唐代則出現(xiàn)了融匯的跡象。這種融匯是醫(yī)學(xué)長期厚重積累的要求，醫(yī)學(xué)到了唐代已不能滿足于學(xué)派在臨床與理論之間進(jìn)行選擇。醫(yī)學(xué)是一個從理論到臨床的綜合體系，學(xué)術(shù)學(xué)派則同樣應(yīng)該是一個由理論和臨床構(gòu)成的小體系，偏重臨床或偏重理論，反映著醫(yī)學(xué)的相對幼稚與貧弱。因此，從《漢志》四家到隋唐時期，中醫(yī)的學(xué)派只能算是早期學(xué)派，而《千金方》、《外臺秘要》等綜合性醫(yī)著的出現(xiàn)，為宋元及宋元以后成熟學(xué)派的蜂起創(chuàng)造了條件。
2 成熟學(xué)派
宋遼金元是一個動蕩多戕的時代。宋與遼、金、蒙古的復(fù)雜關(guān)系，不僅導(dǎo)致戰(zhàn)亂頻仍，而且將中國帶入又一個南北朝的噩夢。戰(zhàn)亂與和平的交錯，人們不能不有更多思考，中國的思想、文化與科學(xué)步入了一個相對活躍的時代。北宋時期，醫(yī)學(xué)積累已相當(dāng)豐厚，學(xué)科分化也已基本完成，臨床手段更加趨于多樣，加之印刷術(shù)為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)提供了傳播條件，醫(yī)家們可以不再重復(fù)孫思邈“江南諸師秘仲景要方不傳”的惆悵，于是便將更多的關(guān)注從尋找方法轉(zhuǎn)向思考問題。以對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典的理解發(fā)揮為契機(jī)，成無己、龐安時、劉河間、張元素各名其家，由劉河間而荊山浮屠、張子和，由張元素而李東垣、王好古，再由荊山浮屠而羅知悌而朱丹溪，由李東垣而羅天益，學(xué)派在綿延中嬗變，醫(yī)學(xué)在學(xué)說的繁榮中進(jìn)步。“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元”［6］，宋元醫(yī)家不再重復(fù)當(dāng)年醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方的理論與臨床之爭，而是在臨床特色的基礎(chǔ)上探討理論，在理論的指導(dǎo)下發(fā)揮臨床特色。他們所爭執(zhí)的非如醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方那樣是兩個層面的內(nèi)容，而是在同一個層面展開真正的爭鳴，劉完素與張元素、李東垣與張子和，都能綜合理論與臨床而自成一個相對完整的系統(tǒng)。《素問玄機(jī)原病式》、《醫(yī)學(xué)啟源》、《脾胃論》、《儒門事親》雖各有側(cè)重，卻都能綜合理論與臨床，將理法方藥貫串為一個整體。將宋元時期的學(xué)派稱為“成熟學(xué)派”，依據(jù)也在于此。成熟學(xué)派的出現(xiàn)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)的成熟與豐滿，推動著中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷創(chuàng)新。
學(xué)術(shù)流派表現(xiàn)為動態(tài)的過程。溫病學(xué)派興起于清代的江浙地區(qū)，而其萌芽則在金代的河北河間，其間經(jīng)歷了蜿蜒曲折的學(xué)術(shù)傳承，才形成了完整的體系。學(xué)術(shù)傳承的過程往往伴隨著學(xué)術(shù)的嬗變。劉河間力倡火熱病機(jī)，強(qiáng)調(diào)五氣化火和五志化火，其著眼點(diǎn)在于火熱邪氣為患。張子和承襲了劉河間對邪氣的關(guān)注，將攻邪論發(fā)揮得淋漓盡致，但對火熱似乎缺少了劉河間那樣的激情。在張子和眼中，邪氣是可寒可熱的，未必都是曾引得劉河間高度緊張的火邪與溫?zé)帷５搅酥斓は馃崛员魂P(guān)注，但更多的火熱來自人身的相火。劉河間力倡火熱病機(jī)，所以要寒涼，張子和緊盯邪氣為患，所以要攻邪，而朱丹溪認(rèn)為“陽常有余陰常不足”，所以要滋陰，中醫(yī)在厚重的歷史積累上進(jìn)入了一個花團(tuán)錦簇的時代。
學(xué)派產(chǎn)生的根結(jié)在于見解不同，不同的見解必當(dāng)引起爭鳴，學(xué)派間的爭鳴既是一種現(xiàn)象，也是學(xué)派乃至整個中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的動力。張子和為力證攻邪法的正確，對《內(nèi)經(jīng)》以下的相關(guān)理論不僅爛熟于心，且能融會貫通而出新說。朱丹溪為力證《和劑局方》之誤人，馳騁于理學(xué)和醫(yī)學(xué)兩界而能進(jìn)退裕如，雖然其將醫(yī)學(xué)與理學(xué)掛鉤顯得有些勉強(qiáng)，但卻著實為理論創(chuàng)新找到了一種方法。
3 現(xiàn)代學(xué)派
中醫(yī)學(xué)術(shù)至近代而一大變。西醫(yī)的傳入與發(fā)展不能不對中醫(yī)產(chǎn)生影響，于是中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體價值更為人所關(guān)注。中西匯通學(xué)派應(yīng)運(yùn)而生，有關(guān)中國醫(yī)學(xué)的種種思潮紛紛涌現(xiàn)，民國時期廢止中醫(yī)的企圖更使得中西醫(yī)論爭趨于白熱化。“中西醫(yī)匯通”只是輪廓而言，其中各家持論多有不同，實質(zhì)性的學(xué)派活躍在“中西醫(yī)匯通”的大潮流之中。但是，歷史上的學(xué)術(shù)流派并沒有消亡，也不可能消亡，即使顯性的學(xué)派傳承關(guān)系隱沒不現(xiàn)，但學(xué)術(shù)本身并不因此而真正消歇，學(xué)派學(xué)說以相對隱性的形式綿延，并發(fā)生著實質(zhì)性的影響，如《驗方新編》的問世歸于“經(jīng)方”的遺風(fēng)，似乎未嘗不可。在當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域，廣泛使用的“補(bǔ)中益氣湯”時時傳達(dá)著“胃虛臟腑經(jīng)絡(luò)皆無所受氣而俱病”［7］的信息，而六味地黃丸較之金匱腎氣丸更高的使用幾率，也使得“陽常有余陰常不足”的觀點(diǎn)更容易為人接受。今天，不僅由于中西醫(yī)并存而出現(xiàn)了“經(jīng)典派”、“現(xiàn)代派”和“結(jié)合派”［8］這樣的輪廓性學(xué)派，當(dāng)代名老專家基于傳統(tǒng)而融會古今的學(xué)術(shù)，正在通過師承或私淑形成新的學(xué)派傳承關(guān)系，并會隨著時間的推移和學(xué)術(shù)的傳布，形成新的實質(zhì)性學(xué)派。當(dāng)代學(xué)派具有傳統(tǒng)學(xué)派的基本特征，其特色性的經(jīng)驗、觀點(diǎn)、思想反映著現(xiàn)代條件下中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新與進(jìn)步。
據(jù)此，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派可以分為“早期學(xué)派”、“成熟學(xué)派”和“現(xiàn)代學(xué)派”三種。早期學(xué)派主要完成了中醫(yī)學(xué)術(shù)的漸進(jìn)式積累，如藥物的發(fā)現(xiàn)、方劑的創(chuàng)制、療法的豐富、一般性理論的歸納梳理以及主要學(xué)科的分化。宋元醫(yī)家在前述過程基本完成、醫(yī)學(xué)需要新的質(zhì)變式的發(fā)展的情況下，在傳統(tǒng)的框架中開始了爭鳴式的學(xué)術(shù)探討，并通過著述傳布思想，通過授學(xué)培養(yǎng)傳人，以學(xué)說、醫(yī)著、醫(yī)家和傳承關(guān)系構(gòu)成成熟的學(xué)術(shù)流派。宋元學(xué)派較之早期學(xué)派要成熟得多，清晰得多，對現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)的影響也深遠(yuǎn)和深刻得多，因而可稱為成熟學(xué)派。近代以后，由于西醫(yī)傳入的影響，中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)生了較之此前要激烈許多的變化，傳統(tǒng)的學(xué)派在綿延，新學(xué)派在現(xiàn)當(dāng)代社會思想文化與科技條件下產(chǎn)生，立足中醫(yī)傳統(tǒng)而融會現(xiàn)代科技，成為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)派形成并發(fā)生影響的新特點(diǎn)。名老中醫(yī)的特色經(jīng)驗、觀點(diǎn)、思想既來自傳統(tǒng)，又有所創(chuàng)新，并通過某種更可靠的方式綿延，形成新的學(xué)派。“學(xué)術(shù)流派的形成和涌現(xiàn)是激活理論創(chuàng)新的源頭，學(xué)術(shù)個性的弘揚(yáng)是形成理論建樹、造就大師的必要條件，也是促進(jìn)學(xué)術(shù)繁榮的時代需求”［9］。因此，研究中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，對促進(jìn)現(xiàn)代條件下的中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步意義重大。
參考文獻(xiàn)
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1探究“中醫(yī)學(xué)延緩衰老體系”理論的重要性
人們追求防老抗衰、延長壽命是重要的課題之一，中醫(yī)學(xué)在防老抗衰的悠久歷史中積累了豐富的經(jīng)驗，形成了獨(dú)具特色的理法方藥體系。例如，這個體系中的“延緩衰老的思想”究竟是指什么？有的人認(rèn)為補(bǔ)腎、補(bǔ)脾、或補(bǔ)腎與補(bǔ)脾相結(jié)合的延緩衰老的思想，有的人認(rèn)為服食某一種藥物的延緩衰老的思想等等，觀點(diǎn)不一，確有進(jìn)一步研究的必要性。
在現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料中，體現(xiàn)人們零散地記載延緩衰老的內(nèi)容，確有進(jìn)一步系統(tǒng)化、規(guī)范化整理的必要性。
探究“中醫(yī)學(xué)延緩衰老體系”理論的基本模式，是統(tǒng)一“延緩衰老的思想”的關(guān)鍵之處,具有指引人們健康發(fā)展方向的作用，形成系統(tǒng)化延緩衰老的理論。
2探究“中醫(yī)學(xué)延緩衰老體系"理論的基本模式
2.1“體系”一詞的含義、分類、辨證關(guān)系
依據(jù)我國《現(xiàn)代漢語詞典》表明“體系”一詞，是指若干有關(guān)事物或某些意識互相聯(lián)系而構(gòu)成的一個整體。因此，將“體系”劃分為整體的體系和局部的體系兩個部分，這兩個部分的體系理論是相互聯(lián)系、不可分割的關(guān)系，是“共性與個性”的唯物辯證關(guān)系。
2.1.1中醫(yī)學(xué)的“整體的體系”理論 人們公認(rèn)中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的中醫(yī)理論體軍，從體系而言，這個“整體的體系”理論，包括陰陽理論、五行理論等。
2.1.2中醫(yī)學(xué)的“局部的體系”理論 在“整體的體系”理論指導(dǎo)下，進(jìn)一步劃分了諸多的“局部的體系”理論，例如中醫(yī)學(xué)的“心臟”是“局部的體系”理論之一，存在專項的“理、法、方、藥”的情況，在這個“局部的體系”理論中存在心陰、心陽、心屬火，表明了在陰陽理論、五行理論等指導(dǎo)下的闡述的理論情況，是“共性寓于個性之中”的唯物辯證關(guān)系。正因為古人在當(dāng)時的具體的社會環(huán)境中，在醫(yī)療實踐中創(chuàng)造了“整體的體系”理論和“局部的體系”理論，使今人清楚地看到這個體系理論的偉大成果。
2.2“中醫(yī)學(xué)延緩衰老的體系”理論起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是“局部的體系”理論
2.2.1起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》 在現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料中，人們公認(rèn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)是我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部經(jīng)典著作，它集中反映了我國古代的醫(yī)學(xué)成就，創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，奠定了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，隨之，歷代人士豐富、發(fā)展之，前人處在科技設(shè)備底下的社會環(huán)境中，以實踐經(jīng)驗為主，為人類健康發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。衰老是人類生命的必然規(guī)律，概括地分為兩類：生理性衰老與病理性衰老。這兩類衰老互相影響，形成一系列復(fù)雜變化。《內(nèi)經(jīng)》記載了“年四十而陰氣自半也，起居衰矣。”及“四十歲……腠理始疏，榮華頹落……”，表明人四十歲開始衰變、出現(xiàn)的現(xiàn)象、人的壽命理論等。
2.2.2人們對衰老的系統(tǒng)掄述是從金元以后開始的，是“局部的體系”理論 在現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料中，人們對衰老的具體的系統(tǒng)論述的資料，按照年限歸類之，其數(shù)量與詳細(xì)的內(nèi)容是以金元以后居多，記載了在預(yù)防和治療方面抗衰防老的一些有效的具體方法和具體途徑。可見，人們處在年代的因素、積累經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)具有延緩衰老作用的具體藥物的漫長的時間中，產(chǎn)生零散地記載了有效的延緩衰老的具體內(nèi)容，這些具體內(nèi)容是在《內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)上，逐步形成的獨(dú)具特色的、局部的理法方藥體系。
2.3概述在現(xiàn)代的社會環(huán)境中，經(jīng)現(xiàn)代科技設(shè)備研究、證明對人確有延緩衰老作用的“中醫(yī)學(xué)延緩衰老的體系”理論，重點(diǎn)突出“延緩衰老的思想”
在現(xiàn)代的社會環(huán)境中，經(jīng)現(xiàn)代科技設(shè)備研究、證明對人確有延緩衰老作用的“中醫(yī)學(xué)延緩衰老的體系”理論比較多，例如，對某個方劑的研究情況，對某個中草藥的研究情況，對某個中醫(yī)理論的研究情況，在本文中不能完整地表述之，只能概述之要點(diǎn)。
2.3.1在天、地、人三者的“整體”方面，筆者認(rèn)為“延緩衰老的思想”是堅持中醫(yī)學(xué)的整體觀察的辯證思想、實施綜合方法、防止單一方法的危害 人生存在自然界之中，人的壽命受自然環(huán)境、社會環(huán)境、人本身的因素三個方面的影響，是缺一不可的關(guān)系。唯有中醫(yī)學(xué)整體觀察的辯證思想揭示了這三個方面因素的辯證關(guān)系，符合天、地、人相應(yīng)的自然規(guī)律。《內(nèi)經(jīng)》在探究人體生命活動規(guī)律中，并不是把人體分割成各個部分孤立地加以分析研究，而是從人體內(nèi)部之間的相互關(guān)系和人體與自然界相互聯(lián)系中加以認(rèn)識的，認(rèn)為人是一個有機(jī)整體(五臟一體〉、人與自然是一個統(tǒng)一的整體(天人合一《內(nèi)經(jīng)》展示整體地把握生命規(guī)律、辯證地對待生命活動、從功能概括生命本質(zhì)。《素問·寶命全形論》曰人以天地之氣生，四時之法成。”，表達(dá)了人與外界環(huán)境具有統(tǒng)一性。任何人都不能脫離社會而單獨(dú)存在，自然界的陽光、空氣、水和食物等，是生活所必須的，它們也可以造成自然災(zāi)害和疾病。因此，人的生命活動是在與自然環(huán)境和社會環(huán)境的相互作用、相互影響中來完成的。人與外界環(huán)境是一個不可分割的整體。蘇晶等人員通過對精神分裂癥的臨床研究和1991、1992兩年度北京地區(qū)地面氣象資料的統(tǒng)計分析，為《內(nèi)經(jīng)》的“時藏陰陽”理論提供了現(xiàn)代科學(xué)證據(jù)，證明了古人認(rèn)識的正確性，說明了自然界時空的變化對人體的生理功能、病理變化產(chǎn)生各種各樣的影響，任何生物的生存與發(fā)展，都需要與生物環(huán)境保持統(tǒng)一，才能維持正常的生命活動。人有依賴于外界環(huán)境的一面，又有獨(dú)立于環(huán)境的一面。人有適應(yīng)外界條件變化的能力，有主動改造自然和社會的能力。許多疾病的發(fā)生是與環(huán)境變化有關(guān)的，如疫病的流行，使部分的人夭折；同時，人又能通過體育鍛煉、藥物調(diào)理等方法逐漸地適應(yīng)環(huán)境變化而不發(fā)生疾病，因此，人與外界環(huán)境是一個對立的統(tǒng)一整體，人體本身自成體系，是一個對立的統(tǒng)一整體。在依法治國的社會發(fā)展中，應(yīng)當(dāng)科學(xué)地開發(fā)自然環(huán)境，應(yīng)當(dāng)保持生態(tài)平衡，建立科學(xué)化、法制化的管理體系工作是十分必要的。強(qiáng)調(diào)積極改善自然環(huán)境、社會環(huán)境是延緩衰老的外在的、客觀因素，強(qiáng)調(diào)人本身的因素是延緩衰老的內(nèi)在因素。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué) 發(fā)展 創(chuàng)新
some thought on tcm development
guo yong
first hospital affiliated to zhejiang chinese medical university，hangzhou（310006）
abstract： medical practice is guided by tcm theory，and the staff engaged on that is tcm talents.tcm is of social science，though science and natural science，more of natural science，absolutely not “pseudoscience”.the living environment changes，tcm needs to fit for social development in progress，and the tcm change must be creative.
key words：tcm;development;creation
近日閱讀了劉力紅教授的著作《思考中醫(yī)》，并有幸聆聽了劉教授的講座，獨(dú)自靜思，對劉教授的觀點(diǎn)及中醫(yī)現(xiàn)狀感觸良多，對中醫(yī)的發(fā)展有所想法。
1 正確認(rèn)識中醫(yī)
我認(rèn)為所謂“中醫(yī)”是指：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的醫(yī)療實踐活動，而從事這個過程的人員才是中醫(yī)人，可見基礎(chǔ)理論的重要性。目前社會上部分機(jī)構(gòu)和個人，為了某些目的，打著中醫(yī)的招牌，掩人耳目，缺乏系統(tǒng)的、正確的中醫(yī)理論的依據(jù)，參與醫(yī)療和科研活動，這類單位和個人其實不是中醫(yī)，只是“偽中醫(yī)”。
中醫(yī)的理論是不是“嚴(yán)重落后的”？“是偽科學(xué)”？“要求廢除中醫(yī)”？那如何評價中醫(yī)理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個人認(rèn)為必須要以歷史發(fā)展的觀點(diǎn)來評價，“物質(zhì)決定意識”這是更古不變的哲學(xué)真理，世界上應(yīng)該不存在超時代的東西，隨著社會的發(fā)展、人類的進(jìn)步，人類對事物的認(rèn)識一定會進(jìn)一步加深。
《辭海》對科學(xué)的注釋是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識體系。按研究對象的不同，可分為自然科學(xué)、社會科學(xué)和思維科學(xué)……”故科學(xué)存在相對性，科學(xué)的基本特征是可以重復(fù)的，可以用數(shù)字語言來表達(dá)，而中醫(yī)學(xué)是介于社會科學(xué)、思維科學(xué)與自然科學(xué)之間的，更多的傾向于自然科學(xué)的，絕對不是“偽科學(xué)” ！
2 中醫(yī)需要與時俱進(jìn)
近期經(jīng)常可以聽到一種聲音“中醫(yī)不行”“取締中醫(yī)……”這種現(xiàn)象值得深思，目前中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中所占的比例，從古代的主體到現(xiàn)代的20%左右，其服務(wù)功能明顯下降。我國目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)三種醫(yī)療體制并存，但多數(shù)領(lǐng)域的醫(yī)療水平（包括疾病的防治能力，國民體質(zhì)及平均壽命等）與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相似的且只采用西醫(yī)的其他國家和地區(qū)相比沒有優(yōu)勢。
究其原因有兩個方面：一方面是隨著科學(xué)的發(fā)展、人類的進(jìn)步，中醫(yī)的一部分功能已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代，另一方面是“偽中醫(yī)”在作梗。負(fù)責(zé)任的說，中醫(yī)是有療效的，只是隨著時空的變化，很多老的內(nèi)容不適應(yīng)了，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展比較相對落后了，目前的中醫(yī)學(xué)理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫(yī)理論萌芽、發(fā)展、成熟的存在環(huán)境與今天相比發(fā)生了巨大的變化，具體表現(xiàn)為四個方面：（1）對象改變。古代中國人平均壽命50歲左右，農(nóng)業(yè)社會中生存，農(nóng)耕體力活動為主，生活節(jié)奏慢，飲食結(jié)構(gòu)簡單、自然，生活相對規(guī)律，僅以中醫(yī)作為單一治療方法；現(xiàn)代中國人平均壽命達(dá)到70~80歲，工業(yè)社會、信息社會中生存，工作強(qiáng)度大，生活節(jié)奏快，壓力大、飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生活缺乏規(guī)律者較多，以西醫(yī)作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數(shù)為野外自然生長，污染少；現(xiàn)在中藥人工培育為多，很多遭到工業(yè)污染，許多藥材已經(jīng)無條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫(yī)面對的患者各種疾病均可見，“傷寒”、“溫病”多見；現(xiàn)在面對的患者以代謝病、慢性病、老年病多見。（4）需求改變。古代的求醫(yī)者多有“聽天由命”的想法，信息來源單一，信賴醫(yī)生，現(xiàn)在的多數(shù)患者，不單單治療疾病，對預(yù)防保健、改善生活質(zhì)量有較高要求，信息來源廣泛，醫(yī)生信賴度相對降低，循證醫(yī)學(xué)的理念已深入人心。既然中醫(yī)的生存環(huán)境變了，中醫(yī)不變怎么能適應(yīng)！
3 中醫(yī)需要創(chuàng)新
學(xué)科的靈魂是理論，沒有理論的創(chuàng)新，學(xué)科的生命力也就會終止，中醫(yī)理論必須創(chuàng)新。其實古時的中醫(yī)醫(yī)家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫(yī)的現(xiàn)狀已經(jīng)到了非變不可的境地。不然他的服務(wù)功能只會越來越低，最終被時代進(jìn)步的大潮淹沒。
我認(rèn)為所謂“中醫(yī)”是指：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的醫(yī)療實踐活動，而從事這個過程的人員才是中醫(yī)人，可見基礎(chǔ)理論的重要性。目前社會上部分機(jī)構(gòu)和個人，為了某些目的，打著中醫(yī)的招牌，掩人耳目，缺乏系統(tǒng)的、正確的中醫(yī)理論的依據(jù)，參與醫(yī)療和科研活動，這類單位和個人其實不是中醫(yī)，只是“偽中醫(yī)”。
中醫(yī)的理論是不是“嚴(yán)重落后的”？“是偽科學(xué)”？“要求廢除中醫(yī)”？那如何評價中醫(yī)理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個人認(rèn)為必須要以歷史發(fā)展的觀點(diǎn)來評價，“物質(zhì)決定意識”這是更古不變的哲學(xué)真理，世界上應(yīng)該不存在超時代的東西，隨著社會的發(fā)展、人類的進(jìn)步，人類對事物的認(rèn)識一定會進(jìn)一步加深。
《辭海》對科學(xué)的注釋是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識體系。按研究對象的不同，可分為自然科學(xué)、社會科學(xué)和思維科學(xué)……”故科學(xué)存在相對性，科學(xué)的基本特征是可以重復(fù)的，可以用數(shù)字語言來表達(dá)，而中醫(yī)學(xué)是介于社會科學(xué)、思維科學(xué)與自然科學(xué)之間的，更多的傾向于自然科學(xué)的，絕對不是“偽科學(xué)”！
2中醫(yī)需要與時俱進(jìn)
近期經(jīng)常可以聽到一種聲音“中醫(yī)不行”“取締中醫(yī)……”這種現(xiàn)象值得深思，目前中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中所占的比例，從古代的主體到現(xiàn)代的20%左右，其服務(wù)功能明顯下降。我國目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)三種醫(yī)療體制并存，但多數(shù)領(lǐng)域的醫(yī)療水平（包括疾病的防治能力，國民體質(zhì)及平均壽命等）與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相似的且只采用西醫(yī)的其他國家和地區(qū)相比沒有優(yōu)勢。
究其原因有兩個方面：一方面是隨著科學(xué)的發(fā)展、人類的進(jìn)步，中醫(yī)的一部分功能已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代，另一方面是“偽中醫(yī)”在作梗。負(fù)責(zé)任的說，中醫(yī)是有療效的，只是隨著時空的變化，很多老的內(nèi)容不適應(yīng)了，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展比較相對落后了，目前的中醫(yī)學(xué)理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫(yī)理論萌芽、發(fā)展、成熟的存在環(huán)境與今天相比發(fā)生了巨大的變化，具體表現(xiàn)為四個方面：（1）對象改變。古代中國人平均壽命50歲左右，農(nóng)業(yè)社會中生存，農(nóng)耕體力活動為主，生活節(jié)奏慢，飲食結(jié)構(gòu)簡單、自然，生活相對規(guī)律，僅以中醫(yī)作為單一治療方法；現(xiàn)代中國人平均壽命達(dá)到70~80歲，工業(yè)社會、信息社會中生存，工作強(qiáng)度大，生活節(jié)奏快，壓力大、飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生活缺乏規(guī)律者較多，以西醫(yī)作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數(shù)為野外自然生長，污染少；現(xiàn)在中藥人工培育為多，很多遭到工業(yè)污染，許多藥材已經(jīng)無條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫(yī)面對的患者各種疾病均可見，“傷寒”、“溫病”多見；現(xiàn)在面對的患者以代謝病、慢性病、老年病多見。（4）需求改變。古代的求醫(yī)者多有“聽天由命”的想法，信息來源單一，信賴醫(yī)生，現(xiàn)在的多數(shù)患者，不單單治療疾病，對預(yù)防保健、改善生活質(zhì)量有較高要求，信息來源廣泛，醫(yī)生信賴度相對降低，循證醫(yī)學(xué)的理念已深入人心。既然中醫(yī)的生存環(huán)境變了，中醫(yī)不變怎么能適應(yīng)！
3中醫(yī)需要創(chuàng)新
學(xué)科的靈魂是理論，沒有理論的創(chuàng)新，學(xué)科的生命力也就會終止，中醫(yī)理論必須創(chuàng)新。其實古時的中醫(yī)醫(yī)家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫(yī)的現(xiàn)狀已經(jīng)到了非變不可的境地。不然他的服務(wù)功能只會越來越低，最終被時代進(jìn)步的大潮淹沒。
中醫(yī)要改變一定要創(chuàng)新，“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。”要創(chuàng)新絕對不應(yīng)該以再去發(fā)掘“土中之物”、“復(fù)古遵經(jīng)”為主線條，應(yīng)該吸收借鑒人類社會一切先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，不斷發(fā)展，創(chuàng)新者需要耐下心來，注重積累，頂住壓力，一步一個腳印，不斷前進(jìn)，保留中醫(yī)的精華，放棄糟粕，從疾病的“證”、“證候”特征、演變規(guī)律、影響因素、干預(yù)作用……等著手，在繼承的基礎(chǔ)上努力創(chuàng)新中醫(yī)理論，指導(dǎo)現(xiàn)實中醫(yī)實踐，著手于提高總體醫(yī)療療效的高度，放棄中醫(yī)、西醫(yī)的門戶之見并從目前的中西醫(yī)嵌合發(fā)展到真正的中西醫(yī)結(jié)合或者融合在一起的工作，使中醫(yī)成為一門全新的醫(yī)學(xué)，造福人類。
眾所周知，中醫(yī)起始于原始社會，逐步形成于春秋戰(zhàn)國和兩漢時期，在漢代以后全面發(fā)展。前有神農(nóng)嘗百草，開始了人們對中草藥的研究；后有古代哲學(xué)思想指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在中國古代哲學(xué)思想中堅持“天人合一”、“效法自然”等理論；還有中醫(yī)學(xué)的研究對象是人，而人是自然的產(chǎn)物生命活動具有生物學(xué)的基本特征。由此可見，中醫(yī)學(xué)是在大自然中產(chǎn)生與發(fā)展的。
相傳，在神農(nóng)時代，人口碑漸多，炎帝就教人種植五谷，以充腹饑。據(jù)說那時有一只周身通紅的鳥，銜一株九穗谷飛過天空，谷粒墜落在地，炎帝揀起種在五谷臺邊土地里，后來便長出高大肥碩的谷子。炎帝把谷粒分為五種，分別起名為稻、黍、稷、麥、菽。谷粒味美可口，天下人爭相種之。后來神農(nóng)還曾親嘗百草，發(fā)明草藥，為人治病，被尊為祖國醫(yī)藥的創(chuàng)始者。《綱鑒易如錄》記載：“民有疾，未有藥石，炎帝以草木之滋，察其寒、溫、平、熱之性，辨其君、臣、佐、使之義 ，嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作方書以療民疾，而醫(yī)道自此始矣。”傳說炎帝還有一條神鞭，名叫赭鞭，鞭打各種藥草，就能顯示藥草有無毒性，功效如何，寒性還是熱性，據(jù)此取有用的藥草為人治病。到了漢代，漢人托名神農(nóng)著成我國第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，書中收載藥品3065種，系統(tǒng)地總結(jié)了漢代及漢以前藥物學(xué)理論知識。該書根據(jù)養(yǎng)生、治療和有毒無毒，將藥物分為上、中、下三品，根據(jù)功效分為寒、涼、溫、熱四性及酸、苦、甘、辛、咸五味，并提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺的“七情和合”等藥物配伍理論，為后世中藥學(xué)理論體系的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。書中的藥物以及相關(guān)理論知識都是先輩們不斷探索而來，更是大自然的饋贈。
大自然是神奇詭異的，威力無窮的，其千姿百態(tài)，千變?nèi)f化，都無不給人以豐富的聯(lián)想乃至于靈感。許多中醫(yī)學(xué)知識正是古人通過對大自然和社會生活的長期觀察而逐漸地摸索和總結(jié)出來的，其中不乏在實踐中向自然學(xué)習(xí)、效法自然的結(jié)晶。比如《內(nèi)經(jīng)》中提到的：“提攜天地，把握陰陽”；“法則天地”；“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”；“春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道”，“夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道”，“秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道”，“冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道”；“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”等觀點(diǎn)每一個與自然都有著莫大的聯(lián)系，是中醫(yī)效法自然的體現(xiàn)。
《內(nèi)經(jīng)》中還把天地、上下、陰陽、氣血、左右、水火等，統(tǒng)統(tǒng)包容在一起來論述人的生理、病理，并據(jù)此來指導(dǎo)對疾病的診斷和治療。它把人體的任何一個“藏”（比如肝），都已經(jīng)融入到了整個的自然界，而成了其中的一份子。因此它說： “故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣！”“不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣！”又說：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者背之。”這個“得道”的“道”，就是自然法則和規(guī)律，是《內(nèi)經(jīng)》主張我們應(yīng)當(dāng)遵循和效法的。孫思邈也說過“太上畏道”，也是這個意思。我們只有敬畏自然，你才會去模仿自然，效法自然。這些無不在告訴我們中醫(yī)與大自然密不可分。
在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中說過中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一是“天人合一”的整體觀念，其中有一條便是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著許多人類賴以生存的必要條件，如陽光、空氣、水、土壤等。當(dāng)自然環(huán)境發(fā)生變化，其相關(guān)因素又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然的息息相關(guān)，對自然的依存與適應(yīng)關(guān)系稱為“天人相應(yīng)”。
中醫(yī)原創(chuàng)思維定義存在的問題
界定中醫(yī)原創(chuàng)思維，是一項相當(dāng)棘手和難度很大的工作。除了要概括其定義，還必須改變長期因循的理論定勢，需要溝通眾多自我生發(fā)的孤立觀點(diǎn)，區(qū)分幾個外延不甚清晰的基本概念。
1理論定勢的偏向需要糾正
理論定勢偏向其一，中醫(yī)原創(chuàng)思維是哲學(xué)命題，認(rèn)定思維活動只是單純的認(rèn)識活動。此等認(rèn)識的結(jié)論，大都緣于中醫(yī)學(xué)同哲學(xué)的思維功能基本一致，認(rèn)為思維活動只是認(rèn)識萬物和宇宙自身。盡管認(rèn)知功能是思維活動的主要功能之一，但是思維的功能還有指導(dǎo)實踐和規(guī)范行為、梳理層次結(jié)構(gòu)與構(gòu)建實踐規(guī)則，創(chuàng)造價值與進(jìn)行評價的功能。國醫(yī)大師陸廣莘先生曾說，中醫(yī)學(xué)不僅體現(xiàn)了認(rèn)識論上的知識論，更是實踐論。換句話說，中醫(yī)原創(chuàng)思維，不是為了認(rèn)識而去認(rèn)識，其最終目標(biāo)是為了解決臨床實踐過程中的具體問題。其二，中醫(yī)原創(chuàng)思維與中國其他傳統(tǒng)學(xué)科思維具有共同性，通過對中國傳統(tǒng)農(nóng)學(xué)、天學(xué)、物候等學(xué)科的思維進(jìn)行解析，能夠從外部間接了解中醫(yī)原創(chuàng)思維。筆者認(rèn)為，從思維發(fā)生的認(rèn)知基礎(chǔ)與基本特征，如天道自然、天人相應(yīng)等認(rèn)識的邏輯起點(diǎn)來看，這一思路并無不當(dāng)。但基礎(chǔ)和特征并非思維本身，中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的根本界限不應(yīng)忽視。中醫(yī)學(xué)是以人體生命現(xiàn)象及其調(diào)控法則為對象，要認(rèn)識的是生命的機(jī)制與原理，要解決的是辨證論治的實際問題，故中醫(yī)原創(chuàng)思維與其他學(xué)科思維大相徑庭。
2見仁見智的理論認(rèn)識需要通約
通約，是數(shù)學(xué)上的一個術(shù)語。科學(xué)哲學(xué)在表述屬性或本質(zhì)相同的兩種事物關(guān)系時，常常稱之為“可通約”。關(guān)于中醫(yī)原創(chuàng)思維的定義，當(dāng)代不少學(xué)者都有論及。如王琦［2］認(rèn)為:“中醫(yī)原創(chuàng)思維是‘取象運(yùn)數(shù)，形神一體，氣為一元’的整體思維模式”。劉天君［3］提出“具象思維是中醫(yī)學(xué)基本的思維形式”。王永炎［4］主張原創(chuàng)思維具有“特有”、“與眾不同”、“創(chuàng)造性”3個屬性，“科學(xué)與人文交融”、“天人相應(yīng)、調(diào)心與調(diào)身并重”兩大特點(diǎn)。劉長林［5］曾指出，中醫(yī)原創(chuàng)思維應(yīng)以象思維為主導(dǎo);“象”作為思維單元，是中國思想文化，包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的思維方式的共同特征。因此，需要比較各家觀點(diǎn)，突出共性，體現(xiàn)個性。研究者應(yīng)當(dāng)反思:為何上述研究的對象均有“象”的因素?各類研究之間有何聯(lián)系，有什么樣的共同特點(diǎn)?如果這些結(jié)論的孤立情況難以打破，無法體現(xiàn)中醫(yī)原創(chuàng)思維的全面內(nèi)涵，設(shè)法找出的共同的結(jié)構(gòu)、共同的要素怎么能涵蓋中醫(yī)原創(chuàng)思維的全部活動而形成統(tǒng)一的定義?
3模糊的理論概念需要澄清
思維、思維方法、思維方式、思維模式，這幾個理論概念常常干擾我們對中醫(yī)原創(chuàng)思維的準(zhǔn)確把握。對方法、方式、模式的定義，不同的學(xué)者認(rèn)識差異很大。在中醫(yī)原創(chuàng)思維研究中，三者是否能夠剝離開來單獨(dú)加以研究?比如，辨證論治是方法，還是方式，抑或是模式?只有明確了中醫(yī)原創(chuàng)思維這個上位概念的定義，才能對上述的若干概念加以澄清。
中醫(yī)原創(chuàng)思維定義的基本要求
厘清了問題的癥結(jié)所在，然后就是如何加以定義并確立規(guī)則。筆者認(rèn)為，中醫(yī)原創(chuàng)思維的定義，需要滿足以下4個方面的要求。
1充分展現(xiàn)中國原創(chuàng)文化底蘊(yùn)
劉長林［6］曾說，中國原創(chuàng)的思維方式，其認(rèn)識論基礎(chǔ)是“道法自然”、“天人合一”與“以時為正”。在時間與空間維度中，側(cè)重于時間維度，并基于此來統(tǒng)攝空間，是中國文化的顯著特征。“氣化流行，生生不息”是中國文化對于自然整體生命狀態(tài)的本質(zhì)描述。中醫(yī)原創(chuàng)思維的認(rèn)識對象，是生命過程中的現(xiàn)象與運(yùn)動、原理與規(guī)律，調(diào)整的是生命不斷生成演化的動力與狀態(tài)，應(yīng)充分體現(xiàn)中國原創(chuàng)的文化內(nèi)涵。
2充分容納中醫(yī)學(xué)術(shù)史上的原生意識活動
所謂原生，就是在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展歷程中自然而然生成，不加任何外界干預(yù)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)基本理論體系，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上，根據(jù)個人的臨床實踐，不斷對這一理論體系進(jìn)行豐富與完善。這一過程就是中醫(yī)原創(chuàng)思維的生發(fā)過程。在當(dāng)前，必須從學(xué)術(shù)發(fā)展的時間維度，來思考中醫(yī)原創(chuàng)思維的界定問題。同時，在共時條件下，對中醫(yī)原創(chuàng)思維進(jìn)行深刻描述。
3充分發(fā)掘中醫(yī)原創(chuàng)思維的普遍特征
對于中醫(yī)學(xué)思維活動的特征，必須從面向臨床實踐的視角加以總結(jié)和歸納。有文字記載的中醫(yī)學(xué)思維，大約出現(xiàn)在公元5000年之前的黃帝時代。直到公元100年左右的漢和帝時代，才對中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的4種模式進(jìn)行總結(jié)，也就是醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙與房中4個流派特征。如《漢書•藝文志》載:“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)落骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之得，猶磁石取鐵，以物相使”。發(fā)掘中醫(yī)原創(chuàng)思維的普遍特征，是界定其涵義的基本要求。
4充分考慮中醫(yī)原創(chuàng)思維的創(chuàng)造特性
鮮活的中醫(yī)原創(chuàng)思維，更加充分地體現(xiàn)在對臨床實踐的指導(dǎo)與規(guī)范過程中。從歷史發(fā)展過程來看，每一次思維活動的革新，都會帶來中醫(yī)理論與實踐的進(jìn)步。從臨床處方論治視角來看，每一次面對病患都是思維創(chuàng)造的開始。因此，對于中醫(yī)原創(chuàng)思維的總結(jié)及其對臨床指導(dǎo)與規(guī)范作用、臨床層面創(chuàng)新意識活動程序的描述，以及臨床療效的評價等方面，也應(yīng)在中醫(yī)原創(chuàng)思維定義中得到體現(xiàn)。
中醫(yī)原創(chuàng)思維的結(jié)構(gòu)性要素及定義的表述
中醫(yī)原創(chuàng)思維，同其他思維活動一樣，都具備符號—語言、秩序—規(guī)律、程序—規(guī)則3個最主要的結(jié)構(gòu)性要素。
1符號—語言要素
思維活動是自始至終在符號或語言媒介中運(yùn)作的思維活動。無論符號表述一種意象涵義還是抽象涵義，其總是作為一種指代流動于思維過程當(dāng)中。中醫(yī)原創(chuàng)思維關(guān)注的是一種稱之為“象”的符號，涵括了物象的自然整體、不加切割的全部信息。“象”是中醫(yī)原創(chuàng)思維的思維活動單元。“象”是作為認(rèn)知主體的人的主客相融“感”的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)大多數(shù)的思維活動，都是以“象”為媒介發(fā)生的。如自然之象有天象、氣象、陰陽五行之象等，人體之象有脈象、舌象，以及證候之象等。由于“象”本身蘊(yùn)含的信息非常豐富，以至于“大一”和“小一”均難以超越其表征的范圍。“象”又是作為意識活動主體的人，以及外界環(huán)境信息兩相交融的綜合反映。因此中醫(yī)原創(chuàng)思維是在認(rèn)識與調(diào)整人體生命狀態(tài)時，將人體信息表征“象”化，并在實踐中具體加以傳遞、交流和運(yùn)用的意識活動。
2秩序—規(guī)律要素
思維活動本身就是從混沌或無序中發(fā)現(xiàn)或建構(gòu)秩序的意識活動。中醫(yī)原創(chuàng)思維是一種認(rèn)識活動，是以人類生命運(yùn)動、現(xiàn)象的秩序與規(guī)律為解釋中心的意識活動，是指導(dǎo)臨床實踐并促使臨床行為與診療技術(shù)規(guī)范化與有序化的意識活動，也是進(jìn)行臨床療效評價并促使價值模式和尺度標(biāo)準(zhǔn)化和有序化的意識活動。客觀地說，中醫(yī)原創(chuàng)思維決定了中醫(yī)理論體系框架的層次與結(jié)構(gòu)，后者反映了前者的認(rèn)知?dú)v史過程。中醫(yī)原創(chuàng)思維也決定了中醫(yī)臨床實踐的價值取向，后者反映了前者的秩序與規(guī)律。
3程序—規(guī)則要素
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；藏象學(xué)說；城市功能；城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)
一、提出問題與分析
據(jù)報告顯示2011年的中國內(nèi)地城市化率首次突破50%，達(dá)到了51.3%。這意味著中國城市化水平進(jìn)入關(guān)鍵且快速發(fā)展階段，不可置否，城市建設(shè)也取得了相當(dāng)大的成就，然而在這樣迅速發(fā)展過程中，城市中也頻頻出現(xiàn)了很多問題。像是以“功能分區(qū)”為主旨的城市規(guī)劃和管理造成了城市功能之間的割裂，各功能分區(qū)之間界限明顯，功能單一，造成城市內(nèi)的職住不平衡，人口分布不均；還有，就是最近幾年在全國范圍內(nèi)興起的新城建設(shè)運(yùn)動，新城在設(shè)計建設(shè)的過程中，不考慮老城與新城之間的關(guān)系，致使功能配置重復(fù)，造成新舊兩城惡性競爭的局面；此外，城市建設(shè)者盲目的求大、求新、求氣派，根本不去考慮城市承載力及其城市的負(fù)荷能力，最終造成城市廣場無人，城市的基礎(chǔ)設(shè)施閑置等不良的狀況。
城市中出現(xiàn)這種問題很大一部分原因是源于管理者或者城市設(shè)計師對于城市思考出現(xiàn)了問題，他們沒有把城市當(dāng)作一個整體和系統(tǒng)來看待，解決城市問題的方式依然是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”西醫(yī)式治標(biāo)不治本的思想，因而，為了避免再出現(xiàn)這樣的城市問題，本文引入了中醫(yī)藏象學(xué)的思維方法，試圖將整體觀，系統(tǒng)論以及“藏象”的思維方法運(yùn)用到城市設(shè)計之中，以引發(fā)更多人思考。
二、中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說認(rèn)知
（一）中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)是在中國產(chǎn)生，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，經(jīng)歷過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門獨(dú)特理論體系和豐富養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論最基本的特色是中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”的思維方法。[1]中醫(yī)學(xué)包括三大基本基礎(chǔ)理論分別是：藏象學(xué)說，經(jīng)絡(luò)學(xué)說，精氣血津液學(xué)說。
（二）藏象學(xué)說簡介
藏象學(xué)說是以臟腑的形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論，是中醫(yī)學(xué)的三大基礎(chǔ)理論之一。“藏象學(xué)說是按照中醫(yī)思維模式和獨(dú)特的研究方法，在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下，研究以五臟為中心的功能系統(tǒng)及其臟腑相互關(guān)系以及法時應(yīng)天的生命運(yùn)動規(guī)律和病理變化的學(xué)說，它是研究人的運(yùn)動過程中，生命本質(zhì)與現(xiàn)象統(tǒng)一的學(xué)說。”[2]
藏象，是指藏于體內(nèi)的具有不同活動規(guī)律的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的解剖形態(tài)、生理病理征象以及自然界相應(yīng)的事物與現(xiàn)象。
（三）藏象學(xué)說理論提煉
在中醫(yī)藏象學(xué)說中有哪些基本的思維方法可以借鑒呢，帶著這樣的問題對藏象學(xué)說進(jìn)行了梳理與總結(jié)。
1、思維的提煉
（1）藏象學(xué)說的整體觀
整體觀念是“指從全局著眼來觀察分析局勢和做出判斷”[3]。藏象學(xué)說源于中醫(yī)的思維方式，整體觀又是中醫(yī)學(xué)的典型思維特征，這種思維方式又是以一致性作為看待問題的前提，認(rèn)為由于整體是一切的根源，因此任何一個個體之間盡管存在著差異性，但是各個個體之間因為某種關(guān)系有統(tǒng)一在一個整體內(nèi)，所以對整體內(nèi)的某一要素的分析必然要從整個全局出發(fā)，找出與這個個體有關(guān)聯(lián)關(guān)系的個體，之后才能更加全面的掌握該個體在整體中的位置。
（2）藏象學(xué)說的系統(tǒng)論
“系統(tǒng)”是由相互作用和相互聯(lián)系的若干組成部分而組成具有特定功能的整體。強(qiáng)調(diào)人體各臟腑之間相互之間的相互制約、相互作用有機(jī)聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)人的健康與自然環(huán)境之間的整體關(guān)系，這些都是系統(tǒng)論的觀點(diǎn)的基本反映。
2、“藏”與“象”內(nèi)涵
藏象，是“指藏于體內(nèi)的具有不同活動規(guī)律的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的解剖形態(tài)、生理病理征象以及與自然界相通應(yīng)的食物和現(xiàn)象。”[4]藏象這一基本概念的內(nèi)涵可以從兩個方面來理解，即：“藏”與“象”。
（1）“藏”的內(nèi)涵
“藏”的內(nèi)涵主要有兩方面，一個是“形藏”，一個是“神藏”。
“形藏”即是“藏器”，可理解為具體的人體的內(nèi)臟，實質(zhì)性的器官是一種形態(tài)性的結(jié)構(gòu)概念。“神藏”即是“藏氣”，即表示“藏”不在是實體性的器官，而是人體的整體之氣運(yùn)動變化狀態(tài)的一種抽象，就是指內(nèi)在包含著以五臟為中心構(gòu)成五個生理病理系統(tǒng)的相互作用，五個系統(tǒng)之間各具相對特異的生理活動規(guī)律，共同主導(dǎo)著整個人體的功能活動，它又是一種功能性的概念。
（2）“象”的內(nèi)涵
“藏象”之“象”有多重涵義，既指臟腑的具體形態(tài)，又指臟腑生理功能、病理變化反映于外之表現(xiàn)，同時還具有取象思維的特點(diǎn)。”[5]
（3）“藏”與“象”關(guān)系
依據(jù)上文的分析，可以看出“藏”是“象”內(nèi)在的功能實質(zhì)，“象”是“藏”一種可觀可閱的表現(xiàn)狀態(tài)；“藏象”把“形”或者內(nèi)在功能與“象”有機(jī)地結(jié)合起來，揭示了兩者之間不可分割的關(guān)系，較明確的說明了中醫(yī)學(xué)對人的生理功能與病理變化的認(rèn)識。
三、基于藏象學(xué)說對城市的思考
（一）對城市解析
由上文可知，城之中主要的問題出現(xiàn)在城市功能與城市空間兩個方面，因而，本文主要針對這兩方面展開論述。
1、城市功能
城市功能又稱城市的職能，是城市在一定區(qū)域范圍內(nèi)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會活動中所具有的能力和所發(fā)揮的作用。隨著我國城市化的不斷推進(jìn)，現(xiàn)代城市已經(jīng)是“一個復(fù)雜的多功能綜合體”[6]，城市之中具有的多種多樣的功能，各種功能在城市中相互交織，相互作用，相互影響，是整個城市的功能變得越來越復(fù)雜，越來越多樣化。同時，考慮到與城市的功能結(jié)構(gòu)性密切相關(guān)的，就是城市的空間結(jié)構(gòu)。不同的城市功能結(jié)構(gòu)應(yīng)該有與其相適應(yīng)的城市空間結(jié)構(gòu)，也就是說將城市功能結(jié)構(gòu)安排在合理的城市空間結(jié)構(gòu)范圍內(nèi)，因而，城市功能結(jié)構(gòu)直接影響著城市空間結(jié)構(gòu)。
2、城市空間
城市空間是城市功能活動的載體，從實體環(huán)境方面主要是由兩部分組成：城市空間結(jié)構(gòu)和城市空間形態(tài)。
（1）城市空間結(jié)構(gòu)
“結(jié)構(gòu)”是一種內(nèi)在機(jī)制的反映，是無形的元素相互作用的結(jié)果，但結(jié)構(gòu)也不是具象的。城市空間結(jié)構(gòu)是“指城市功能區(qū)的地理位置及其分布特征的組合關(guān)系，它是城市功能組織在空間地域上的投影。”[7]城市空間結(jié)構(gòu)是“城市社會經(jīng)濟(jì)、社會存在和社會發(fā)展的空間反映形式，表現(xiàn)了城市中各種物質(zhì)要素在空間范圍內(nèi)的分布特征和組合關(guān)系。”[8]實際上，由上文可知，城市空間結(jié)構(gòu)是由城市的整體功能決定的，也就是說，城市之中分布在城市不同區(qū)域的各種功能之間，及其各種功能內(nèi)部各個組成部分的排列組合相互作用的關(guān)系，就形成了城市的空間結(jié)構(gòu)。
（2）城市空間形態(tài)
城市形態(tài)是指在某一段時間內(nèi)，在自然環(huán)境、歷史、政治、經(jīng)濟(jì)、社會、科技、文化等因素的影響下，城市發(fā)展所構(gòu)成的城市空間形態(tài)特征。狹義的城市空間形態(tài)是指實體表現(xiàn)出來的具體機(jī)體空間物質(zhì)形態(tài)。廣義的城市形態(tài)不僅是指城市各組成部分的有形表現(xiàn)，是城市用地在空間上呈現(xiàn)的幾何形狀，而且指復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)、文化現(xiàn)象和社會過程，是人們通過各種方式去認(rèn)識、感知并反映城市整體的意象總體。[9]
（二）基于藏象學(xué)說的內(nèi)涵模型的思考
藏象學(xué)說的內(nèi)涵主要是基于“藏”與“象”的內(nèi)涵建立起的對于藏象學(xué)說的基本認(rèn)識。對于城市或者城市某一區(qū)域來講，城市的功能具有“藏”的基本的特征。伴隨著城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市的某一區(qū)域就將其他區(qū)域內(nèi)的物流、人流、資金流、信息流集中在該區(qū)域內(nèi)，該區(qū)域就產(chǎn)生了一定的城市功能，具有某一功能的區(qū)域就開始行使它的基本功能，組織著城市內(nèi)在活動基本的運(yùn)行，優(yōu)化組合產(chǎn)生能量集聚效應(yīng)和輻射的效應(yīng)，從而影響區(qū)域內(nèi)的周邊環(huán)境甚至?xí)绊懙絽^(qū)域以外的其他的城區(qū)。在整個的功能行使的過程，是受到各種因素影響的復(fù)雜的內(nèi)在運(yùn)作模式，調(diào)整著整個片區(qū)的合理功能分布和功能運(yùn)行，是隱藏在城市內(nèi)部的控制因子；而城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)，就具有了“象”的基本特征，因為城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)是城市之中無論是城市空間特色還是城市活力的外在表象，而糾其原因主要是由于內(nèi)在的城市功能活動要求相應(yīng)的城市空間結(jié)構(gòu)去配合行使它的基本職能，最終表現(xiàn)欲外部的城市空間形態(tài)。同時外部的城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)出現(xiàn)了一些問題，對于產(chǎn)生問題的分析，就不能僅僅限于城市問題的本身，而更多的找尋內(nèi)在的功能是否出現(xiàn)了問題。因而可得到下面的模型：如圖1。
另外，對于城市功能而言，在城市中或者城市的某一區(qū)域內(nèi)，不能該區(qū)域內(nèi)的所有城市功能都并駕齊驅(qū)，而是應(yīng)該具有明顯的層次性，即：該區(qū)域內(nèi)應(yīng)該是以某種功能為主導(dǎo)，其他的城市功能相配合，因而在這一區(qū)域內(nèi)，城市的主導(dǎo)功能與相應(yīng)的配套功能形成一種層級關(guān)系，不同層次的城市功能 既可以相互依存，相互作用，又相互影響、相互制約。城市的配套功能的變化可以影響上層的城市主導(dǎo)功能，而上層的主導(dǎo)功能的變化可以對整個城市區(qū)域功能發(fā)生作用，影響城市功能結(jié)構(gòu)及其內(nèi)在的運(yùn)行機(jī)制，甚至改變該片區(qū)的城市區(qū)域的性質(zhì)，進(jìn)而改變城市的空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)。因而在上文的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化模型：如圖2。
（三）基于藏象學(xué)的思維模型的思考
基于藏象學(xué)說思維主要特征――整體觀和系統(tǒng)論，本小節(jié)就是要從這兩個方面來來分析城市的功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)。
城市功能與城市空間結(jié)構(gòu)和特征的發(fā)展關(guān)系可以從兩個方面體現(xiàn)。一是城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)是城市功能的載體，城市空間是城市得以存在和發(fā)展的基石，更是城市得以發(fā)揮功能的主要平臺；二是城市功能是城市空間的發(fā)展動力，城市功能的合理分級與城市主導(dǎo)功能合理定位能促使城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)不斷調(diào)整，不斷的完善；同時，不斷完善的城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)又反過來促進(jìn)城市功能發(fā)揮更大的作用，因而，兩者之間就是相輔相成，相互作用，形成一個不可分割的整體。此外，這個整體也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，可以從兩者之間內(nèi)在的作用關(guān)系得以看出，對于城市功能方面存在著主導(dǎo)功能與配套功能之間的關(guān)系，配套功能本身之間的關(guān)系，對于這個整體而言又存在著主導(dǎo)功能與城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)之間的關(guān)系，配套功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)的關(guān)系，還有整個整體與其他整體之間的關(guān)系，整體與外在環(huán)境之間的關(guān)系等等。盡管其內(nèi)在的構(gòu)成關(guān)系復(fù)雜，由于把它當(dāng)作一個系統(tǒng)去研究，就可以慢慢的梳理出其內(nèi)在的機(jī)制，以及內(nèi)在各種關(guān)聯(lián)關(guān)系。
四、結(jié)論
通過對中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說的思維方式及其理論模型的分析，搭建了中醫(yī)學(xué)與城市設(shè)計兩個學(xué)科之間橋梁，分析得到了城市功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)之間互為表里關(guān)系，并且構(gòu)建兩者是不可分割的一個完整的系統(tǒng)。同時，為城市管理者或者城市設(shè)計師也提供了一個認(rèn)識城市和解決問題的新視角，進(jìn)而促進(jìn)城市的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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