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一、前言
“節能與環?！庇?001年3期和4期連續刊登了張榕林同志寫的有關 “新型液體燃料”的文章，筆者除贊同張的觀點應大力發展新型液體燃料以解決中小城鎮的民用清潔燃料外， 鑒于我國石油進口過多的現狀，還應大力發展可供汽車代油的清潔液體燃料。對比我國已決定發展糧食制乙醇燃料以代汽油，但對可代柴油清潔燃料二甲醚的工作還相對滯后。我國陜西新興燃料燃具公司在中科院山西煤化所的協作下開發成功二甲醚以代LPG在西安市已作民用燃料使用多年效果良好，同時代柴油用于汽車，尾氣污染亦 為改善，現正進一步擴大開發。國外已有多家開發，其中日本鋼管公司(NKK)會同太平洋煤礦公司等用煤礦抽提瓦斯為原料制成二甲醚，經代柴油用于卡車走行試驗，尾氣污染亦大為減少。日本政府已決定進行使用規模的生產、汽車和電力的全面應用試驗后全面發展。鑒于我國煤層氣源豐富，作好預抽提利用既可解決煤礦開采中的瓦斯爆炸事故，又可利用煤層氣制二甲醚具有代油，環保和安全等多重效果，亟應大力發展。
二、二甲醚的特性和主要用途
二甲醚在常溫下為無色無味氣體，目前主要作為噴霧劑和冷卻介質用，全世界年產約10萬t，加壓后變為液體時和LPG類似，可供燃料使用，它和類似燃料的物理性能對照如表1。
表 1 二甲醚和類似燃料的物理性能對比
項目 二甲醚 丙烷 n-丁烷 甲烷 甲醇 柴油 化學分子式 CH3OCH3 C3H8 C4H10 CH4 CH3OH - 沸點（oC） -25.1 -42.0 -0.5 -161.5 64.6 180-370 液密度（g/cm320oC） 0.67 0.49 0.57 - 0.79 0.84 氣體比重（比空氣） 1.59 1.52 2.0 1.55 - - 氣體潛熱（ kcal/kg) 111.7 101.8 92.1 121.9 262 80 飽和氣壓（atm.25oC) 6.1 9.3 2.4 246 - - 最大燃速（cm/s) 50 43 41 37 52 - 著火能（10-6J） 45 30 76 33 21 - 著火溫度（oC） 350 504 430 632 470 250 爆炸范圍（%） 3.4-17 2.1-9.4 1.9-8.4 5-15 5.5-36 0.6-6.5 十六烷值 55-60 -（5） -（10） 0 5 40-55 低位發熱量（kcal/Nm3) 14200 21800 28300 8600 - - 低位發熱量（kcal/Nm3) 6903 11100 10930 12000 4800 10000
注：摘自日刊“燃燒研究”1998年111號“再生燃料研究”。
由表1可知，二甲醚在-25℃以上時為無色氣體，化學性能穩定，其性能和構成LPG主成分的丙烷、丁烷接近，故可混入或代LPG作液體燃料使用。但由于過去用甲醇脫水法制成的二甲醚成本較高，而油價又低，故未能大量作燃料應用；一般用于涂料、農藥、化妝品的噴霧劑；近年為保護臭氧層，又代氟利昂用于氣溶膠等。在毒性方面遠比二乙醚和甲醇好，相當于LPG的低毒水平，故比甲醇更宜于作民用燃料。
二甲醚在大氣中的分解僅數小時，故不會引起溫室效應。對于金屬不腐蝕，對橡膠有微浸潤性，但用特氟隆即可防止。它的低位發熱量雖比丙烷、丁烷低，但比甲烷高的多；其爆炸范圍比丙烷、丁烷廣，但比甲烷低，故作為燃料使用時可利用LPG的燃燒技術，亦可和甲醇、LPG混合燃燒。
二甲醚作為汽車燃料，其十六烷值比柴油略高，且遠高于甲醇，加上含硫低，故適于代柴油用于汽車清潔燃料。最早由美國阿莫科石油公司等進行汽車走行試驗的結果，
尾氣中的NOx十HC僅為燃用柴油時的1/2，黑煙則為1/3以下，完全符合美國環保要求，故公認為是代柴油的清潔燃料。由于柴油機的效率比汽油機高25％，二甲醚這一特性已引起歐、美、日汽車界的廣乏關注，正組織積極開發。
三、二甲醚的直接合成工藝
有關二甲醚合成的化學反應式如下：
甲醇合成反應：2CO十4H22CH30H ………………………… （1）
甲醇脫水反應：2CH30HCH30CH3十H20………………………（2）
水氣變換反應：CO十H20C02十H2 …………………………（3）
二甲醚合成反應(1)十(2)：2CO十4H2CH30CH3十H20……… (4)
二甲醚合成反應(1)十(2)十(3)：3CO十3H2CH30CH3十C02…(5)
由上可知，合成氣合成二甲醚的反應式(5)是由反應式(1)、(2)、(3)三個階段組成的，如(3)式反應慢時亦可由(1)、(2)式組成的反應式(4)進行。但它的CO平衡轉化率比(5)式還要低，且(5)式生成的C02還可用于全量合成氣的制造，基本上不外排，不會形成溫室效應?？偡磻獮榘l熱反應，尤以(1)式的發熱量大。(5)式的CO平衡轉化率以70atm、
200℃最高，可達96％。
合成反應是在催化劑參與下進行的，催化反應裝置最初多采用氣固接觸反應方式，但二甲醚合成反應時發熱量大，若不及時除去則形成的局部過熱將使催化劑劣化，故以后多改用漿態床。即在反應塔內將粉狀催化劑懸浮于溶劑油中，反應氣以氣泡通過漿態催化劑層而反應，由于反應熱很快被熱容量大、導熱性好的溶劑油所吸收，從而保證了反應塔內的溫度平穩且易控制。
轉貼于 四、國外二甲醚直接合成法開發簡況
美國空氣產品化工公司最早于1986年進行以漿態床合成甲醇的小試，1991年建成4t／d中試裝置聯產甲醇和二甲醚，爾后又完成15t／d工試。1998年提出向我陜西廠出售10萬t／d二甲醚合成裝置(聯產甲醇-2萬t／d)。丹麥的托普索公司則采取多級反應塔以重整后的天然氣為原料合成甲醇和二甲醚。為解決溫度控制問題，并于1993年建成50kg／d中試裝置，但裝置較為復雜。
日NKK從1989年即開始用高爐煤氣合成二甲醚的小試，作為合成汽油的中間產品，后發現我國陜西廠以二甲醚供民用及汽車用效果良好，乃改以開發二甲醚為最終日標，1995年改用煤礦抽提瓦斯和煤制氣建成50kg/d中試裝置。反應器為Φ90mm x 2m高漿態床，一次反應率達60％以上，二甲醚選擇率達90％以上；并以產品進行了柴油卡車走行試驗效果良好。接著在通產省的補助下，作為“降低環境負荷的燃料轉換技術開發”項目，在煤炭綜合利用中心領導下，和太平洋煤礦、住友金屬(負責催化劑）在釧路煤礦于1992年始建5t／d工試裝置，從1999年正式試驗用該礦的抽提瓦斯合成二甲醚，初步效果良好。特別是經過一連串的對比試驗，并參照國際試驗結果，證明二甲醚比甲醇有以下優點：
1.以煤制氣為原料時，其H2/CO為0.5-1，用以合成甲醇時需重整H2/CO為2；而合成二甲醚時H2／CO為1即可。從而重整幅度小、生產成本低。以天然氣為原料時，合成甲醇時的C02含量只允許15％；而合成二甲醚時則可擴大到45％，有利于利用劣質天然氣和其它類似的燃料氣。
2．從反應平衡看，合成甲醇的壓力為100-150atm，且末反應氣返還比高；合成二甲醚的壓力為50atm，且反應氣返還比低，有利降低成本。
3．在使用階段，甲醇氣有弱毒性，并對金屬腐蝕，火焰透明、爆炸范圍廣，需注意防爆；二甲醚則無毒，不腐蝕金屬，火焰青色，爆炸范圍小，更利于做燃料。供鍋爐燃料時，燃燒生成的水分易影響鍋爐熱效率，而單位發熱量生成的水分二甲醚僅為甲醇的1／2，有利于提高鍋爐熱效率。
依據以上特點，日本通產省于2000年6月組織有關單位成立“二甲醚發展戰略研討會”進行認真研究后決定了分兩階段發展的方針：第一步由NKK在政府補助下投資200億日元在釧路煤礦建設100t／d實用化試驗裝置，2003年投運后進行包括生產工藝、貯運、供汽車、電力應用的全面試驗，以為大發展打下堅實的基礎。第二步于2005年在亞洲、澳洲的煤礦或不便液化的劣質天然氣田建設2500t／a商用裝置并大力推廣，到2010年擬擴大到年
產700萬t，大部返供日本。
看好二甲醚發展前景的日本企業界亦不甘落后。三菱煤氣化學、日揮石油、三菱重工業和伊騰忠商事于2001年6月5日宣布，將于6月21日合資成立“日本二甲醚公司”開展以下工作：
1．投資3億日元，花1年時間進行二甲醚的市場調查和事業化的可行性研究。
2. 若結果可行，吸收日本和澳洲當地企業成立“二甲醚生產銷售公司”，在西澳的登皮阿投資5-6億美元建設140-240萬t／a二甲醚生產廠。
3．充分發揮合作4方在煤化工生產、設備制造和流通領域的優勢，力爭生產廠于2006年建成，首先返銷日本，以代替LPG和柴油機燃料，年銷售額約1.5億-2億美元。
為了發揮可再生能源的作用，日本京都大學能源工學研究所正研究利用沼氣制二甲醚的技術。日本能源界還展望將來利用發達后的光電電解水的生產廉價氫，加上燃燒二甲醚等清潔燃料產生的煙氣中的C02，按下式合成甲醇和二甲醚，以形成燃料的循環利用：
合成甲醇：3H2十C02CH3OH十H2O
合成二甲醚：6H2十2C02CH30CH3十3H20
五、二甲醚在我國的開發應用簡介
在我國從事二甲醚合成和應用研究的只要有中科院山西煤化所、大連物化所和原化工部西南化工研究院等單位?，F僅就作為燃料用的二甲醚的開發應用情況簡介如下：
1．由陜西新型燃料燃具公司會同山西煤化所以甲醇脫水方式開發成功二甲醚液化氣燃料和配套燃具，并于1993年10月由省建設廳組織通過鑒定，主要內容如下：
(1)二甲醚液化氣的沸點為-24.3℃，純度＞98％，發熱量為7500kcal／kg，比甲醇高40％；
(2)組成穩定，無殘液，使用方便，不需預熱，燃燒性能良好，符合國家安全衛生標準，是優良的民用燃料，亦可代氟利昂作噴霧劑等用；
(3)中試成果可用于500t／d工試和試生產。
同時通過了J2M2- AT型二甲醚液化氣用灶的鑒定。
2．1995年10月，由省經貿委組織通過了對500t／a工試成果的鑒定，主要內容如下：
(1) 500t／a工試裝置于1995年7月一次試裝車成功，已生產出燃料級(純度＞93％)和工業級(純度＞98％)二甲醚，適當改進后可產出一級品(純度＞99％)和高純品(純度＞99.9％)；
(2)高純二甲醚可用于精細化工的氣霧劑、制冷劑、溶劑萃取劑、聚合物的催化劑和穩定劑。達產后可創年產值423.3萬元、利稅95.16萬元，用途廣泛，效益良好；
(3)鑒于陜西省用上陜北天然氣后仍有約650萬戶城鎮居民的民用煤氣待解決，應上1萬t／a項目。
3．經省經貿委、省科委多次向上級申請，于1998年3月經科技部作為科技開發項目下達，經省計委作為工試項目轉發，規模為二甲醚1萬t／a、液化氣1萬t／a、汽柴油代用燃料5.8萬t／a、高純二甲醚0.2萬t／a?？偼顿Y4447萬元，原料用渭北化肥廠凈化煤氣，引進美空氣產品化工公司漿態床合成裝置互接合成。計劃1999年完成，預計將延期。
4．和美空氣產品化工公司聯系引進漿態床裝置時美方表示愿參與投資，于是該公司又計劃上10萬t／a裝置，并初步完成了可行性研究，以爭取上級支持，主要內容如下：
（1）建在榆林地區，利用嬸府煤田的優質煤炭，引進荷蘭德士古氣化爐2臺造氣作原料，預計成本可比甲醇脫水法降低20%；
（2）產品方案為二甲醚10萬t/a，民用和汽車燃料各4萬t/a，高純級2萬t/a，另聯產甲醇2萬t/a；
（3）采用美空氣產品化工公司的漿態床技術直接合成，操作壓力為3.5-6MPa，溫度為200-300oC，空速為1000-10000L/kg.h，適宜于含CO高的煤制氣；
（4）資金回收期3年10個月。現進展不明。
六、小結和建議
二甲醚作為清潔的代油燃料有廣闊的發展前景，生產和應用技術基本成熟，多方在競相開發，對于我國這樣富有煤層氣和煤而少油的大國理應優先。建議如下：
1.把二甲醚的開發作為貫徹可持續發展方針的有效措施納入“十五”科技開發計劃，并因地制宜抓好不同原料的示范裝置的建設，如：
（1）對陜西已批項目的進展情況進行檢查推動，作為以煤制氣為原料的示范項目；
（2）山西在土焦改造計劃中曾考慮以焦爐煤氣制二甲醚，另該省煤層氣資源豐富，晉城礦區已在開發利用，應建立以煤層氣和焦爐氣為原料的示范裝置；
【關鍵詞】 醫療衛生行業 FDI 政策 博弈
一、引言
中國加入WTO后，醫療市場為外資進入創造了一定的條件。特別是從2000年到2001年，中國政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國中外合作經營企業法》和《中華人民共和國中外合資經營企業法》，這些法律的頒布和實施，一方面規范了外商投資者的行為，使它們的合法權益受到保護，同時也放寬了外商投資股權的某些規定。隨之外資獨資也開始進入我國醫療市場。醫療衛生行業是我國服務業中的一種特殊的行業：關系國計民生，關乎人類的安全健康；同時也是準公共產品的一種。利用FDI發展我國醫療衛生行業可以有效解決我國醫院融資不足與行業低發展水平之間的矛盾。但是，某些市場監管規定、政府干預以及市場準入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫院在國內醫療市場的作為，外資企業在我國醫療衛生行業實際投資占比有下降趨勢。表1反映了自加入WTO之后，我國醫療衛生行業利用內外資的實際情況。在我國其他大多數行業利用FDI總體呈上升趨勢的背景下，醫療衛生行業引資卻未見起色，其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國醫療衛生行業外資和內資企業投資中的價值創造為核心，通過構造一個博弈分析的理論框架，對外資企業與內資企業在既定政策下的相互作用、利益得失進行剖析，以此揭示該行業引資政策的制度缺陷，并給出相關的政策啟示。這對我國優化引進外資、提高內資企業的國際競爭力具有重要的理論與現實意義。
二、文獻綜述
隨著經濟生活水平的提高，人們對醫療服務業的要求也就越來越高，醫院的體制改革面臨著嚴峻的挑戰，而融資順利與否是醫院建設和改革首要考慮的問題之一，其中如何通過政策引導外資和內資進入這一特殊的準公共產品提供行業，充分發揮其積極作用和協同效應更是理論和實際部門無法回避的核心課題。為此，國內外的一些學者從不同的角度對該問題進行了研究。
一些學者研究了FDI與行業融資的關系。Anyangah和Joshua Okeyo（2010）提出了一種研究可替代的私人資本來源和無害環境的技術投資之間關系的模型，通過此模型，可以獲知債務融資的決策及影響，從而可以有比較地選擇外來直接投資。Miao Wang（2011）通過Borensztein 影響力模型的研究結果，指出外來直接投資（FDI）與一個欠發達國家教育之間的互補性存在，通過項目融資的方式，能保持素質教育的高水平，也能對東道國的經濟增長產生積極效應。Liu Wan-Chun（2006）考察了臺灣的制造公司利潤增長的決定因素和企業融資方式的選擇，尤其是金融結構。外來直接投資對傳統和基礎產業的影響較弱，而一些金融行業卻享受著FDI帶來的較高增長率。同時發現，FDI對傳統和基礎產業的成長股權融資的凈正效應顯著提高。
一些學者研究了醫院融資困難的現狀和原因。學者嘎瓦（2003）提出各類非營利性醫院生存與發展面臨的最大難題是籌資問題。杜樂勛等（2005）指出公立醫院在融資方面受到的限制：作為政府預算內的事業單位，醫院不具備獨立法人資格，預算內國有資產不能作經濟擔保貸款；財政擔保使醫院在經營上進一步受制約；嚴格的還款計劃要求和利息使醫院望而卻步；政府預算內的地位使醫院無法吸收民間資本；預算會計制度使國有醫院在收支結余的分配使用上缺乏自。岳春芬（2005）提出影響醫院融資的主要因素：醫院的預期收益水平、行業平均負債水平、醫院的財務狀況、利率水平變動趨勢、資產結構、對醫院的控制權和管理人員的態度等。
綜上來看，國外文獻缺乏對醫療衛生行業利用FDI的具體情況的研究，國內文獻則就事論事，研究方法的科學性不夠，特別是將醫療衛生行業引資中處于不同地位的外資、內資企業和政府等放在一個相互作用的系統中，采用博弈的方法對各方的利益得失及其決策行為展開研究還是一個空白。本文以此為切入點，構建一個以東道國FDI政策的最優設計為宗旨的靜態和動態博弈分析模型，來研究博弈過程中跨國企業的投資規模決定和我國在醫療衛生行業的外資政策選擇問題。
三、醫療衛生行業外資、內資企業的靜態博弈分析
由于醫療衛生服務的準公共產品性質，醫療衛生行業的政府干預性較強，所以在對內外資企業的博弈分析時，首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解，本文在進行靜態博弈分析時，只討論衛生業政府部門對外資企業和內資企業是否有優惠政策。假定只存在外資企業、內資企業兩個博弈對象，且同等條件下外資企業的生產效益要高于內資企業，則在完全信息條件下有如下四種情形。
情形一：醫療主管部門對外資企業和內資企業都有政策優惠，此時形成中外合資醫療機構，如1997年中美合資組建的北京和睦家醫院。在這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（a，b）。
情形二：醫療主管部門對外資企業有政策優惠，而對內資企業沒有政策優惠，此時形成外商獨資醫療機構，如2010年香港在大陸新建的廣州萬治內科門診。在這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（d，c）。
情形三：醫療主管部門對外資企業沒有政策優惠，而對內資企業有政策優惠，此時形成內企獨資醫療機構，我國大部分醫療機構都是如此。在這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（c，e）。
情形四：醫療主管部門對外資企業和內資企業都沒有政策優惠，此時形成中外合作醫療機構，如2010年中美合作在杭州設立的愛德醫院。這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（f，g）。
那么，完全信息條件下我國醫療衛生行業外資企業和內資企業的靜態博弈收益矩陣可見表2。
其中，c是指投資成本，在沒有投資時，視為凈收益；a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設它們之間的大小關系為：d>e>a>f>b>g>c。
由表2可以看出，若外資企業、內資企業在投資決策時遵循自身利益最大化原則，則博弈的納什子均衡戰略是（無政策優惠，無政策優惠），此時形成的是中外合作醫療機構。這種情況是理想中的均衡戰略，即政府對外資和內資均沒有任何優惠政策的情況下，兩者選擇中外合作的方式進入到醫療衛生行業。事實上，醫療衛生行業中政府管制是比較嚴格的，尤其是對于外資企業，因此即使外資企業想憑借其強大的資本優勢選擇合作的路徑，也是難以進入到我國醫療衛生行業當中的。從統計數據來看，我國醫療衛生行業中中外合資和內企獨資的占比超過87%，內企獨資更是超過了半數。結果與現實的差別說明，在這種各方的靜態博弈中，政府的作用很關鍵，由于我國對該行業特殊的管制政策使得該行業的引資未能實現納什均衡。
因此，為了促進我國醫療衛生服務事業的更好發展，在醫療衛生這種準公共產品行業進一步放開引入外資合作勢在必行。改革開放以來，我國吸引外資工作取得了巨大成績，促進了相關行業的高速發展，這與政府在招商引資活動中的作用是分不開的。我國的招商引資活動一般都是政府主導行為，在市場化經濟的背景下，各個行業的政府已經成為擁有相對獨立地方利益和橫向競爭壓力的開放式政府。對于招商引資這一行為來說，政府已作為經濟主體的角色直接進入了市場。招商引資活動已經由市場競爭行為轉變為各行業政府間的競爭行為。政府在市場經濟的作用下轉變為一個經營者，以人民“者”的身份，經營著具體行業的土地、勞動力、政策等資源，與其他行業的政府建立起一種新的競爭局面――行業政府間的競爭。政府行為作用不好，極有可能產生類似企業經濟行為中的“囚徒困境”現象，出現個體理性與集體理性的沖突，從而損害我國整體經濟的發展。
四、醫療衛生行業外資、內資企業的動態博弈分析
在我國目前的醫療服務體系中，政府辦的醫院占全部非營利性醫院的60%以上。面對如此長的戰線，政府的財政投入無法提供足夠的支持。衛生事業是政府實施一定福利政策的社會公益事業。“社會公益事業”就意味著要全社會共同參與，雖然要講政府主導，但政府的責任也應當是有限責任，社會、個人也應當積極參與，共同謀求醫療衛生事業的繁榮和發展。應該在確保非營利性的國有醫院在醫院行業的主體地位的前提下，對醫療行業實行產業化經營，允許和逐步擴大社會資本投資醫療行業，依法經營并獲取利潤。合理引進外資（FDI）到我國醫療衛生行業是在全球化背景下實現深化改革和擴大開放的明智之舉。
由以上的分析可以看到，在我國醫療衛生行業中，外資力量是無法與以政府為主導的內資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動態博弈的方法應用于研究醫療衛生行業內處于不對稱地位的外資企業與內資企業的決策行為。假設寡頭醫療市場上有兩個企業，即外資企業和內資企業，這兩個企業決策的內容是醫療產出，但這兩個企業中，一方較強，處于先行主導地位，一方較弱，處于伴隨地位。因此，他們的決策是由較強的一方先進行選擇，較弱的一方則根據較強一方的醫療產出選擇自己的進入時機以及醫療產出。由于雙方的選擇不僅有先后之分，且后選擇的一方在選擇時知道前一個企業的選擇，據此選擇利于自己的最優解，因此這是一個動態博弈問題。
本文假設醫療市場上有兩個企業，強勢地位的內資企業（設為企業1）憑借自身強大的實力，在行業中占有優勢地位，處于行業的先行主導地位。而該行業的外資企業，即FDI（設為企業2），在與內資企業的競爭中被邊緣化，處于行業中弱勢地位。設模型中醫療衛生行業內強勢內資企業（企業1）的醫療產出是q1，邊際生產成本為c1，該行業弱勢外資企業（企業2）醫療產出是q2，邊際生產成本為c2；他們的策略空間是q1和q2的集合。
首先需要說明的是，本文如何進行醫療衛生行業產出核算：隨著各國行業核算體系的不斷完善，醫療衛生行業產出核算已經成為國際公認的用于綜合評價國家醫療衛生體系的重要工具。中國開展醫療衛生行業產出核算研究的時間較晚，最初所使用的概念和方法多來源于OECD國家較為成熟的成果。但隨著近年來中國的研究者對該問題認識的逐漸深入，目前，中國也已經初步形成了適應中國國情并融入了中國醫療衛生行業特殊性的核算體系。對于中國醫療衛生行業的產出核算而言，現行核算方法在遵照SNA（1993）慣例的基礎上（即采用投入法進行其產出的核算，投入項目是指其活動成本的加總，即勞動者報酬、中間消耗、固定資產折舊及其他生產稅減生產補貼（生產稅凈額）等項之和），采用特定計算法中的“經常性支出法”，則：醫療衛生行業的總產出=各類醫療衛生機構經常性業務費用支出。在本文中，具體的醫療產出計算略。
設價格函數為P=P（Q）=a-bQ，其中Q=q1+q2，a>0，b>0（為簡化下面運算不妨令b=1），設兩企業的邊際生產成本為c1= c2=c且a>c>0，不存在固定成本。企業的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。
根據上述假設，強勢內資企業的得益（利潤）函數為：
u1=？滋1（q1，q2）=q1p（Q）-c1q1=q1[a-（q1+q2）]-cq1
即u1=aq1-q -q1q2-cq1 （1）
同理可得弱勢外資企業的得益（利潤）函數為：
u2=aq2-q -q1q2-cq2 （2）
用逆推歸納法分析這個博弈，找它的子博弈完美納什均衡。根據逆推歸納法的思路，先分析第二個階段外資企業的決策。在第二個階段外資企業決策時，強勢內資企業選擇的產量q1實際上已經決定了，因為在我國醫療衛生行業政府對外資設置的門檻要高于其他行業，即使是對國內企業的投資要求也比較苛刻。因此，對外資醫療機構來說，相當于是在給定國內醫療機構產量q1的情況下求使外資醫療機構的利潤u2實現最大值的q2，這樣q2必須滿足： =0，則a-2q -q1-c=0，即：
q = （3）
這實際上就是外資醫療機構對國內醫療機構產量的一個反應函數。國內醫療機構知道外資醫療機構的這種決策思路，因此國內醫療機構在選擇產量q1時就知道弱勢外資醫療機構的產量q2？鄢會根據國內醫療機構的選擇進行理性選擇，所以直接將（3）式代入國內醫療機構的利潤函數（1）式，這樣國內醫療機構的利潤函數實際上轉化成了其產量的一元函數：
u1（q1，q ）= - =u1（q1） （4）
當把外資醫療機構的反應方式考慮進來以后，國內醫療機構的利潤就完全可以由其控制決定了，也就是說占行業主導地位的內資企業的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據（4）式求出使國內醫療機構利潤最大化的q 。
令q1=q 時（4）式對q1的導數等于0，即 =0， -q1=0
醫療衛生行業內資企業的最佳產量：q = ，
此時，醫療衛生行業內資企業的最佳產量：q =
由上比較得出q >q 。
國內醫療機構在第一階段選擇的產量，外資醫療機構在第二階段選擇的產量，是運用逆推歸納法分析得出的策略組合，是這個動態博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。
將q 、q 分別代入內資企業、外資企業的利潤函數（1）、（2）式：
醫療衛生行業外資醫療機構的利潤：u1= ；
醫療衛生行業外資醫療機構的利潤：u2=
由上比較得出：u1>u2
由以上分析可知，我國醫療衛生行業中外資醫療機構的最佳產量q 遠大于外資醫療機構的最佳產量q ；占行業主導強勢地位的外資醫療機構的利潤完全由自己掌握，行業中強勢國內醫療機構的利潤u1遠大于弱勢外資醫療機構的利潤u2，這反映了該模型中的國內醫療機構和外資醫療機構所處地位不對稱性的作用。因為國內醫療機構在該行業中處于強勢地位，采取政策先行的主動，且又把握了弱勢外資醫療機構會根據強勢國內醫療機構的選擇進行理性選擇，從而國內醫療機構能獲得很高的市場占有率，贏得高額的壟斷利潤。
醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾，實力強大政策偏袒的國內醫療機構通過長期的動態博弈將弱勢外資醫療機構的權益鎖定在一個相對狹小的界限內，使外資醫療機構在利益鏈上處于低端位置?？鐕緬抖嗄陙磉M行全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持，在我國一些行業內實行跨國并購，控股、獨資化，進一步占領產業鏈和價值鏈的高端，在行業中形成強勢地位，占領大量市場分額，然而，在我國醫療衛生行業，外資企業在與內資企業的競爭中處于弱勢，出現外資醫療機構被排擠效應，在內外資企業的動態博弈中，我國部分醫療衛生行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。隨著我國深層次融入世界經濟體系，更多的跨國公司將在我國進行投資，這是一場外資企業和內資企業相互博弈的動態決策過程。要想從經濟全球化的浪潮中獲取最大的收益，內資企業要強化自主創新、自主品牌，維護產業的自主性，爭取行業中的主導強勢地位，才能在內外資企業的動態博弈中持續長久的取勝。
五、結論及政策啟示
本文在完全信息的假設條件下，從靜態和動態兩個角度分析了外資企業與東道國內資企業之間的博弈關系，并比較了雙方在這種特殊行業政策干預下的利益得失。
改革開放以來，我國醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾，受政策偏袒的內資企業通過長期的動態博弈將弱勢外資企業的權益鎖定在一個相對狹小的界限內，使外資企業在利益鏈上處于低端位置。多年來跨國公司在我國其他很多行業中挾全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持，實行跨國并購，控股、獨資化，進一步占領產業鏈和價值鏈的高端，在行業中形成強勢地位，占領大量市場分額。然而，在我國醫療衛生行業，外資企業在與內資企業的競爭中卻處于弱勢，出現外資醫療機構被排擠的效應，在內外資企業的動態博弈中，我國部分行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。究其原因，它與政府對具有準公共產品性質的醫療衛生行業的特殊干預不無關系。然后，正是這種不正常的內資保護，使得長期以來我國醫療衛生行業融資不足，體制機制僵化，公共服務效率低下，社會服務職能未能充分體現，醫療衛生行業投融資體制改革到了非改不可的關頭。而通過借鑒公私合作PPP模式，有效利用FDI進行我國醫療衛生行業的投資模式建設，不失為一條可行之路。醫療衛生改革不是一朝一夕的事情，外資進入我國醫療衛生行業的投資溢出效應也不能即見成效。正確面對我國醫療衛生行業的現狀，把握好我國現有的醫療衛生資源并加以充分利用，同時在觀念和政策方面要進一步實行對外開放。在未來很長的一段時間內，“對外開放、對內改革”是一項要始終堅持的政策。另外，我們也不能片面去追求醫療衛生行業的發展而忽略了增長的質量，不能盲目地引進外資。
短期來看，類似于醫療衛生行業這樣的準公共部門，在引資重點方面應該與其他部門和行業有所區別。我們可以將外資分為高質量外資和低質量外資。高質量外資指具有產權壟斷優勢、明顯“技術溢出效應”、產業結構帶動效應的外資，其看重的投資因素主要是行業因素。而低質量外資看中短期效應，傾向于優惠激勵政策。當前，一般行業在行業因素上占優，而準公共產品部門在優惠激勵政策方面占優。
長期來看，應盡快完善各行業特別是醫療衛生行業的影響FDI流入的行業因素，以良好的行業條件來弱化和替代激勵政策，使國家的引資進入一個良性發展的路徑。一般行業利用自身市場化程度、人力資源開發、基礎設施條件、科學管理等方面積累起來的行業優勢，在引進FDI上應更多考慮技術、制度、管理方面的創新來進一步提升行業優勢，從而來弱化乃至替代激勵優惠政策。作為準公共產品部門要借鑒一般行業豐富的經驗，來不斷完善準公共產品部門FDI的投資環境。在政策上尋求聯合與合作，充分利用中央對該部門的政策傾斜，抓住機遇，把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理條件、基礎設施、市場規模在內的行業因素上來?？傊袠I之間要弱化優惠激勵政策，強化提升人力資源，市場開放、集聚程度等行業影響因素，促進引資良性循環。
中央政府應該對行業間引資進行協調，因為外商在選擇投資戰略時，對優惠激勵政策的反應是相對的。當行業間的激勵政策差異很大，而行業影響因素相差不大的時候，外商可能會看中激勵政策強度大的區域。當激勵政策差異較小的時候，外商就會考慮諸如人力資源、市場開放度、集聚程度等行業因素。因此，中央政府在不使FDI流出（流入其他國家）的前提下，盡可能限制行業間優惠激勵政策的競爭，通過有效的制度安排來激勵各行業在FDI的激勵政策上選擇合作，共同努力不斷調低激勵政策力度，從而保證內資企業和外資企業在相關行業及部門的合理競爭，促進包括我國醫療衛生服務業在內的各行業持續健康有序發展。
（注：基金項目：2011云南省哲學社會科學規劃課題《云南省醫院投資建設中引進外資完善公私合作模式研究》（項目編號：YB201121）；2011云南省教育廳科學研究基金社科類重點項目《云南省利用FDI優化醫院投資合作模式研究》（項目編號：601110210208）。）
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關鍵詞：醫療器械 發展現狀 發展環境 發展趨勢
中圖分類號：R95 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02
醫療器械產業涉及醫藥、機械、電子、化工、材料等多個行業，是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業。醫療健康產業專業門類齊全、產業基礎穩固、產業鏈條完善，展現出巨大的發展潛力和市場空間。醫療器械產業發展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術涉及生物醫學、機械工程、材料科學等多個技術交叉領域，具有行業壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫療衛生體系建設的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯網等新興技術及行業的崛起正在為醫療器械產業注入新鮮活力。我國醫療器械工業現已建立了較為完整的科研開發、生產和管理體系，已成為我國高科技領域頗具發展前景的生力軍。
1 我國醫療器械行業發展現狀
1.1 全球醫療器械行業需求格局
全球醫療器械市場中，美歐日等發達國家和地區的醫療器械產業發展時間早，國內居民生活水平高，對醫療器械產品的技術水平和質量要求較高，市場需求以產品的升級換代為主，市場規模龐大、需求增長穩定。中國、東南亞等發展中國家人口眾多、醫療保健系統改善空間較大，龐大的人口基數對醫療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫療器械行業市場規模
近年來，全球醫療器械產業快速發展，貿易往來平均增速達7%左右，是同期國民經濟增長速度的兩倍左右。據統計，美國、歐盟、日本共占據全球醫療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫療器械生產國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫療器械銷售規模穩步增長，2015年達到3 903億美元，復合增長率（CAGR）為1.90%。預計該市場規模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現4.1%的年均復合增長率。
1.3 我國醫療器械行業市場規模
我國醫療器械行業起步晚，但增長強勁，市場銷售規模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫療器械2015年市場總規模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫療以75.54億元的收入位列國內醫療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫療器械市場規模復合增長率（CAGR）為17.01%。國內醫療器械市場規模大大高于全球增速，預計2017年將達到4 942.3億元，年均復合增長率預計為15.4%。
1.4 我國醫療器械行業的競爭格局
在我國的醫療器械行業中，跨國企業在高端市場中占據著絕對優勢，尤其是醫學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高的領域，市場占有率超過75%。國內的三級醫院一般都采用進口醫療器械，即使是二級醫院，也有2/3的醫療器械是進口產品，我國醫療器械企業主要占據中低端市場，出口的是部分高端醫療器械產品。進口的主要是技術含量較高的大型醫療設備，當前引進國外先進技術的重點是X線設備中的高頻高壓技術、全數字化技術和圖像處理技術、電子內窺鏡生產技術等。進口醫療器械壟斷高端市場，國內產業競爭力有待提升。
2 我國醫療器械行業面臨的發展環境
與發達國家相比，我國醫療器械工業起步較晚，規模較小，發展較為滯后。隨著經濟的發展和人們健康意識的提高，國家對醫療器械的發展越來越重視，把醫療器械納入戰略發展，“十三五”醫療器械已經到了蓄勢待發，大發展的趨勢，國內醫療器械行業面臨新的發展環境。
2.1 影響行業發展的因素分析
2.1.1 有利因素
（1）國家政策的大力扶持。
近年來，國家有關監管部門采取了積極措施，為醫療器械行業創造良好的發展環境。2015―2020年期間，醫療器械行業發展的主要任務為重大裝備研發、前沿和共性技術創新、應用解決方案研究、應用示范和評價研究。未來我國數字診療裝備行業將實現突破、收獲及繼續高速發展。
（2）醫療器械市場前景廣闊。
全球醫療器械行業穩步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫改政策的深入貫徹、基本醫療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫療器械市場迅速擴張、高速發展。
2.1.2 不利因素
（1）國外企業具有從上游材料研發到下游產業化應用的完整產業鏈的競爭優勢。其中，產品設計與研發、分銷與品牌建設是醫療器械產業主要利潤的關鍵環節。
（2）新進入的企業加劇了市場競爭的激烈程度，醫療器械企業必須加大研發投入，增強自主創新能力。
（3）研發創新能力薄弱，產品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術的創新和進步是全球醫療器械行業發展的關鍵，目前國內絕大部分的醫療器械生產企業缺乏技術創新能力。
2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產業優化壯大
（1）國務院通過“十三五”科技創新專項規劃，精準醫療等領域將啟動新的重大科技項目，以創新型國家建設引領和支撐升級發展，高性能醫療器械被確定為醫藥工業與醫療衛生方面重點突破的領域之一，這必會加快我國醫療器械“國產化”進程，助推產業發展邁上一個新臺階。
（2）在國家政策導向及醫療裝備新需求下，國內醫療器械消費市場需求增加。衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》明確指出，對于自主研發藥品、醫用耗材、醫療器械和大型醫用設備等，衛生部將專門推出100億元的民族健康產業重大專項，可見醫療器械市場需求仍有巨大提升空間。
（3）醫療器械企業之間的兼并重組成行業未來的主要方向，尤其小微醫療器械科技公司作為醫療器械新產品研發的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫療器械產業結構不斷優化、壯大。
3 我國醫療器械行業發展趨勢
中國醫療器械產業由小到大，迅速發展，特別是近年來，醫療器械產業發展速度進一步加快，連續多年產值保持兩位數增長，產品出口的數量和科技含量也不斷提升。當前，現代醫學對醫療器械領域的創新發展提出了新需求。
（1）醫院高端醫療器械的配備以及便捷的家用醫療器械都將迎來高度的需求增長。
醫療器械創新體現了創新鏈、產業鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫療器械工業共性技術和基礎技術的研究開發，加快產品的更新換代和生產技術的現代化。高新技術醫療設備是多學科、跨領域的現代高技術的結晶，其產品技術含量高，利潤高，因而是該行業相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創新產品的政策支持，高度重視醫療器械技術支撐能力建設，對列入國家重大科技專項或國家重點研發計劃以及臨床急需的產品提供支持。預計未來中國醫療器械產業與世界醫療器械市場的關聯度將愈加緊密，對我國的醫療器械制造工藝、新材料應用、研發水平等勢必產生巨大影響，促使我國醫療器械產品從中低端向高附加值的高端產品轉化。
（2）我國醫療器械產業將重點發展數字化診療設備、健康監測裝備等五個領域。
醫療器械產業是我國國民經濟轉型和結構調整的戰略指導點，國家對醫療器械和醫療裝備有很高的支持。數字化診療設備將作為“十三五”重點專項的首發。高端醫療影像產業化方面，主流的、高質量、高分辨率及多功能的影像設備仍是“十三五”重點關注的部分。診療一體化特別是高端影像相結合、可再生組織修復的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫療有助于解決醫療資源分布不均的難題，醫療器械高端設備及前沿技術如云診斷等多由發達國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業來發力。醫學影像設備的數字化和信息化借助互聯網技術為遠程醫療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術機器人實施遠程操作或通過現代通信方式指導前方術者操作。同時以人機工程學為背景進行醫療機械改進，改善醫療器械中的弊端，保證相關機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發展空間。
總之，我國醫療器械行業的發展戰略要以全球性醫學目的的調整和醫學模式轉化為導向，以產品質量為根本，加快產品的二次開發和技術改造，建成一個高新技術和常規診療技術有機結合，既適合我國醫療制度改革的近期目標，又能與全球市場需求相適應的高技術制造產業。企業必將從未來的醫學發展方向、國際市場環境、國內市場政策及自身發展戰略三者聯動過程中搶占先機。中國醫療器械行業必將真正成為一個產品門類比較齊全、創新能力不斷增強、國內外市場需求更加旺盛的朝陽產業。
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【關鍵詞】云計算技術 醫療衛生信息化 應用研究
1 前言
中國新一輪醫療體制改革以來，醫療衛生信息化作為醫療行業經營成本降低，工作效率提升的有效抓手，已經在國內醫療衛生行業中普遍開展。根據《醫療衛生第十二個五年計劃規劃》的要求，“十二五”期間國內醫療衛生行業圍繞建設國家、省級、地市級等三級信息平臺，建設電子健康檔案和電子病歷兩個數據庫，構建一個醫療衛生專用網絡，健全醫療衛生信息標準體系為目標，加快推進國內醫療衛生信息化進程。經過“十二五”的五年建設，80%以上醫院部署應用了醫療信息系統（HIS），健康檔案、電子病歷等120余項信息標準得到修訂與增補，我國醫療衛生信息化建設取得了顯著進步。但是，也存在頂層設計缺乏統籌，建設格局條塊分割，重復建設現象嚴重等問題，醫療衛生信息資源整合優化趨勢更加明顯，智慧醫療、移動醫療、家庭醫療等發展理念開始深入人心。因此，開展云計算技術在醫療衛生行業的應用，用好用實虛擬化技術，是立足現有建設成果，提升醫療衛生的體系保障能力的有力抓手。
2 云計算技術概述
云計算技術是一種網絡信息資源虛擬化技術的集中體現。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統――亞馬遜云服務（Amazon Web Services，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應用，據Gartner公司統計，2015年全球云服務市場規模達到2450億美元，已經成為全球信息化建設的主要經費組成部分。同樣，國內互聯網企業也對云計算技術基礎架構的靈活性、可擴展性的作用高度關注，經過近幾年發展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業已經完成云計算架構的發展，并在市場運營領域進行了廣泛的應用。云計算技術作為一個發展的理念，其理論研究者與技術實現者從不同視角對云計算技術概念進行多樣化描述，現階段較為權威的概念描述是美國NIST給出的定義：云計算是一種按使用量付費的服務模式，已以形成網絡、存儲、應用、服務等資源池為目標，實現對網絡資源的虛擬化的整合優化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現網絡信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術以形成基于網絡環境的計算資源池為核心目標，強化對網絡資源的靈活調配、削峰填谷，主要具備以下特點：
（1）強調對網絡資源的統一管理；
（2）強調對網絡資源的均衡負載；
（3）強調對網絡資源的動態調控；
（4）強調對網絡資源的智能重組；
（5）強調對網絡資源的成本壓縮。
3 云計算技術對醫療衛生信息化建設的影響分析
簡單而言，“智慧醫療”是云計算技術域與醫療衛生業務域相結合的產物，包含醫療資源整合、醫療遠程協同、醫療信息安全等方面，它以構建以患者為中心的醫療全生命周期服務體系為核心目標，堅持整合醫療信息資源，增強業務互聯互通，加強機構遠程聯動，逐漸實現業務應用、基礎平臺、硬件設備等層級的信息共享。當前，云計算技術包含Iaas（基礎設施即服務）、Paas（平臺及服務）、Saas（軟件即服務）等三個維度，對醫療衛生信息化建設中的影響主要表現為：
3.1 在Iaas應用層次上
云計算技術要求醫療衛生領域的服務器計算資源與光纖通道存儲設備資源進行虛擬化，實現物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統一調配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫院、醫療點、衛生主管部門提供硬件環節支撐。初步估算，云計算技術在醫療衛生行業的推廣應用，可以使國內醫療行業減少50%以上硬件設備采購投資及60%以上的設備運維成本，應用經濟效益顯著。
3.2 在Paas應用層次上
云計算技術要求以醫療行業公共云與醫院私有云相結合的方式，構建形成全國醫療衛生公共服務平臺，實現醫療管理、醫療業務信息的融合共享，實現面向公共與醫療衛生行業服務，包含公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等功能。
3.3 在Saas應用層次上
云計算技術要求基于安全保密的前提，實現跨單位、跨部門、跨系統、跨領域中醫療數據的服務共享，形成患者為中心的醫療服務信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉院、異地就醫的醫療信息動態支援保障。
4 云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略
云計算技術在醫療衛生行業的應用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內相關專家已經開始著手考慮智慧醫療在《醫療衛生第十三個五年計劃規劃》的應用方式，因此抓好云計算技術域與醫療衛生業務域的融會，落實好國務院工業化與信息化“兩化”融合發展的指導意見，是醫療衛生信息化建設“大處著眼，小處入手”的必由之路，經研究，云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略包含以下幾個方面：
4.1 以全國醫療公共云平臺建設為著力點
持續推動面向社會公共服務與醫療衛生行業服務的信息化進程，提升公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等服務保障能力。針對目前醫療資源分布不均衡，大型醫院看病難等問題，開展自助服務機、醫院門戶網站、微信公眾號等多種方式的醫療衛生服務，推動“初診在社區，看病在醫院，康復回社會”的新型醫療保障模式，提供醫療服務效率，加快患者、藥品、醫療設備的流轉速度，減少優勢醫療資源的閑置浪費。
4.2 以面向個人的智能醫療可穿戴設備為切入點
持續推動醫療服務由醫院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環）與智能內衣等技術，實現對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術，實現對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導。
4.3 以醫療衛生信息標準體系的修改完善為立足點
持續加強醫療信息標準對醫療衛生信息化全民參與、自我發展的促進作用。按照“統一系統架構、統一數據編碼、統一服務接口”等方式，修改完善醫療標準體系中基礎類、數據類、標準類與管理類等標準，推動云計算技術在醫療衛生行業的應用深度與廣度，提供系統拓展性與適應性，降低系統建設風險。
5 結束語
云計算技術作為當前主流的網絡信息虛擬化技術，在國內外電子政務、企業指導、航空物流、金融證券等領域得到了廣泛的應用，現階段，國內專家學者不斷推出“智慧醫療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫療將是醫療信息化發展的重要方向，應持之以恒的加強關注研究，結合自身工作實際開展云計算技術的應用實踐。
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［關鍵詞］醫療器械；營銷渠道；渠道管理；管理創新
在醫療器械領域里科學技術水平的快速發展,讓我國醫療器械制造行業逐漸與世界接軌,國外大量醫療設備生產商大量涌入
理的營銷手段也將是讓我國醫療器械營銷狀況走向良性循環的過程。
1 我國醫療器械營銷現狀
1.1 企業數量逐年增多,競爭形勢日益惡化
目前我國國內注冊的醫療器械工業企業達到了近6000家,其中專營廠為3000家,具有一定生產規模的企業為600家。從地域上來說,這些醫療器械廠家主要集中在長江中下游地區,這些地區的醫療器械生產產品市場占有率達到了國內市場的六成以上,顯示了這些地區對于醫療器械制造行業發展的重視,這也直接為就業輸出和社會穩定作出了貢獻。但是由于產品數量生產集中也導致了這些地區競爭的日益激烈,尤其是在2008年的金融危機影響下,醫療器械制造行業也遭遇了“冷冬”,近1/3的企業倒閉、重組、整合,行業發展也陷入到一個瓶頸期,這對營銷發展提出了嚴峻的挑戰。
1.2 生產產品單一,缺乏核心競爭產品
我國國內數量眾多的醫療器械制造企業,每年生產的醫療器械達到了幾千萬件,但是數量巨大的背后,卻是產品的單一、重復制造、科技含量低的產品充斥著市場。國外的醫療制造企業每年推出的新品都達到上百種,甚至是幾百種之多,而我國醫療器械每年卻只有幾十種新產品上市,而且這些產品科技含量較低,與國外產品競爭中明顯處于下風。例如,我國國內生產的近視眼手術刀已經處于世界一流水平,但是在國內各大醫院內卻鮮有訂貨需求,屢屢遭受冷遇,國外相關產品雖然在技術上略有差距,但是卻受到青睞,這種現象的產生也直接影響我國醫療器械正常營銷活動的開展,企業利潤獲取額度增長也比較緩慢,為了將產品營銷出去,很多制造企業不得不將產品價格進一步下降,以保證正常經營活動的進行。
1.3 營銷渠道不暢通,模式滯后帶來經營效果不理想
目前來看,我國醫療器械需求量巨大,雖然國內市場中被國外企業壟斷現象較為嚴重,但是市場空間還是具有一定的存量。由于終端客戶需求量增加,對于國內一些醫療器械制造企業要求不再是簡單的生產,而且在物流端的配送需要合理配置。雖然生產企業的銷售不可能全部占據整個銷售渠道,但是如果確立合適的物流配送體系也將提高企業的競爭力,這樣的成功案例舉不勝舉。誰要是占領了市場的主要渠道,誰的市場占有率就會提升,他的銷售量就會提高,但是目前來看,我國很多醫療器械制造企業對于外部營銷渠道開發還有所欠缺,物流體系建立還有待健全,內外部溝通上的不健全已經讓企業營銷屢屢遭受挫折,營銷模式上不主動已經不再適應行業的發展。
2 醫療器械營銷渠道管理的創新建議
2.1 走出誤區,走品牌營銷之路
很多醫療器械制造企業對品牌營銷的觀念還比較淡薄,這在行業內還屬于比較普遍的現象,一些企業僅僅以營銷策略的選擇作為剛開始入主這個行業的選擇,而到了一定時期后,就會逐漸對品牌營銷的淡化。雖然隨著市場的開拓,醫療器械制造企業銷量逐漸提高,但是對于品牌的維護卻并不是特別在意。其實,銷量上的提升是品牌營銷的自然結果,而不是最初的目標所致,如果本末倒置的話,對于品牌發展并不是太好的消息。如果企業要走出營銷誤區的話,一定要做好策劃,尤其是要制定好廣告策略,因為品牌不僅能快速提高產品知名度,而且對于產品美譽度的提高、品牌含金量的提高都有幫助,如果企業將產品品牌進行注冊,將品牌運作進一步與市場調研、研發、制造、服務等渠道進行暢通化,長此以往,這樣的營銷過程一定有利于企業突破千軍萬馬的競爭“獨木橋”,走出一條自己營銷的光明大道。
1、醫療衛生行業信息化投資規模持續擴大；
2、產品線齊全、實力雄厚的整體方案解決商；
3、產品結構不斷優化，毛利率持續增長。
即將登陸創業板的上海金仕達衛寧軟件股份有限公司（以下簡稱“衛寧軟件”，300253）是一家專注于醫療衛生行業信息化業務的領先企業。公司主要從事醫療軟件研究開發、銷售與技術服務，面向各類醫療衛生機構的信息化市場。公司在2009年國內醫療衛生行業IT解決方案市場中市場占有率位列同行業第一名。
得益于我國醫療衛生行業的快速發展，憑借公司領先的技術和產品，公司的規模和盈利能力得到快速增長。2008-2010年凈利潤分別為1701.87萬元、2616.26萬元、3534.65萬元，年均復合增長率為44.12%。
受益醫療衛生信息化發展
公司是一家以醫療衛生領域應用軟件的研究開發、銷售和技術服務為主，并為醫療衛生行業信息化提供整體解決方案的軟件企業，產品主要應用于醫院、衛生院、社區衛生服務中心等各種醫療衛生機構。我國仍處于醫療衛生信息化建設的投入期，市場規模持續擴大，根據IDC的研究，2009年中國醫療衛生行業IT解決方案的市場規模為20.3億元，較2008年增長23.7%，預計2014年將達到66.4億元，其年均復合增長率為26.7%。
醫療衛生信息化市場未來面臨以下驅動力：1、新醫改催生新的醫療衛生信息化需求；2、區域醫療信息系統有助于改善醫療系統的“信息孤島”問題，發揮區域醫療的整合優勢，地市級區域衛生信息平臺市場空間超30億；3、電子病歷和臨床路徑驅動醫院信息化投資，未來幾年電子病歷和臨床路徑將逐步在醫院普及，驅動的投資將是幾十億級別；4、鄉鎮醫院及農村衛生系統的信息化建設仍非常落后，隨著醫療體制改革和新農合等政策的實施，農村醫療信息化市場有望出現較快增長。相信在這四大驅動因素下，公司憑借其領先地位，將持續維持快速增長勢頭。
領先的行業地位
衛寧軟件在醫療衛生軟件行業具有較高的知名度和行業地位，2008年、2009年連續兩年位列IDC“中國醫療衛生信息化解決方案十大供應商”第一名。
公司具有豐富的技術積累和復合型人才的儲備優勢，這一競爭優勢保證了公司在擁有先進技術的同時，可以通過不斷擴大產品線以及維持創新能力來應對多變的市場。公開資料顯示，公司在2007年國內首屆IHE醫療信息系統互連測試中，成為唯一通過測試的國內醫療軟件企業；在2008年、2009年測試中又成為通過項目數量最多的醫療軟件公司。顯示了公司技術研發實力的雄厚。目前，公司的產品線涵蓋了醫院信息系統、區域性公共衛生信息系統在內的整個醫療衛生領域，能夠提供完整的醫療衛生行業IT整體解決方案，是國內同行業中擁有產品線最齊全的公司之一。
毛利率持續增長
關鍵詞 醫療器械 現狀 發展對策
1 我國醫療器械產業現狀
我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2000年底，全國醫療器械行業產值已突破500億元，醫療器械5 700多家，生產品種達5 000多個，已能夠生產部分高產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2％。
由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求； ②信息化引發了醫療器械需求增長。隨著機和技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO 后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達17.5萬家，其中縣級以上的醫院只有1.3萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。
雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50％以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。
2 影響我國醫療器械產業發展的因素
2.1 經濟因素
經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）?，F階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2.2 技術因素
與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3 000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高?？傊?，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。
2.3 因素
社會因素涵蓋諸多方面的，比較復雜。諸如：所有制結構的轉換；市場體制的完善；企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都我國醫療器械產業的。隨著改革的深入，制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
3 提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議
3.1 國家政策扶持和保護
產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業自身競爭實力的提高
企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。
（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、、塑料等多個行業，含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。
（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。
（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。
（4）重視質量管理。我國的醫療設備較國外產品在質量和售后服務上存在著較大的差距。重視產品質量管理，加強售后服務，是我國醫療器械企業贏得市場競爭的長遠大計。
我國經濟快速發展，人們生活水平逐步提高，對醫療衛生服務提出了更高的要求。我國醫療行業進出口額穩定增長。本文通過對進出口醫療設備環境分析，進出口醫療設備結構分析，進出口醫療設備監管現狀等分析我國醫療行業進出口貿易存在的機遇及挑戰。
【關鍵詞】
醫療器械；市場環境；結構；監管
由于醫療器械涉及多學科，屬于知識密集型及資金密集型高尖技術，所以醫療器械行業進入門檻較高。自2005年，我國醫療市場排名世界第三，僅次于美國、日本。醫療行業進出口貿易一直處于順差狀態。但是我國醫療器械行業發展并不均衡，低端產品企業多，品種多，競爭激烈。高端醫療器械市場幾乎被外企壟斷，存在幾家國內企業也只是處于仿制階段，缺少核心競爭力。國外醫療機構的裝備水平已經遠遠高于我國醫療機構。我國醫療機構設備對高端醫療器械配置正處于一個革新，需求的旺盛期。國外醫療器械市場行業轉移到亞洲區域，對于中國醫療器械企業也是一個契機。中國醫療器械行業如何平衡高端與低端市場，如何合理監管醫療器械進出口貿易，是中國醫療器械行業可持續高效發展需要面臨的兩大問題。
1 醫療器械進出口環境分析
1.1 醫療進口市場環境
1.1.1 醫療機構需求
我國醫療機構設備配置75%是20世紀80年代以前的設備，北京、上海、深圳等一線大城市醫療裝備先進，許多大型醫療診斷及治療設備都是進口產品。但是還很多省會一線城市醫療配置正需要更新換代，這將出現一個大的需求釋放過程。同時在高尖技術的如CT 核磁等設備，國產企業還不具備技術競爭力，主要依靠于國外廠家如GE、飛利浦、西門子等。這對于國外廠家而言，將是個巨大的吸引力。世界醫療領航企業也將目光轉向中國市場。對于高端醫療器械，進口市場看好。
1.1.2民眾對進口醫療器械的需求
醫療器械一部份屬于醫用；一部分民用。民眾對于進口民用醫療器械的需求也呈幾何狀增長。一方面是民眾對于洋品牌的盲目崇拜，認為高新技術產品國外的一定比國內的先進。另一方面隨著中國人口紅利的影響，老年化程度加快，中國漸漸步入老齡化人口眾多的時期，于此民眾對與民用醫療器械的需求會穩定增長。再次，中國國內企業在民用醫療器械上的開發研制及制造商還不足夠，加上頻發的食品安全問題，膠囊問題，讓民眾對已關乎生命健康產品的選在上更趨向于進口產品。因此受內外因素的共同作用，國外產品的良好聲譽，民用醫療器械中高端市場對于進口而言有著很大優勢。
1.1.3醫療器械支持力度的強加
進口產品相對于國內產品而言，試用成本會高于國內產品。國家對于發展醫療衛生事業力度投入的加強，對于醫保覆蓋范圍的擴大，民眾支付能力的增強，對與進口醫療器械都是利好消息。在加上中國的貧富差距也越來越大，高收入人口增多。這些都將有利于淡化進口產品與國內產品試用成本的差異。
1.2 醫療出口市場環境
1.2.1歐美外包業務的擴張
亞洲成為醫療器械市場新的增長點，借助其勞動力成本優勢，逐漸成為歐美醫療器械產品“外包生產”重要基地。相對與其他亞洲國家，我國勞動力具備較高的技能水平。目前，通用醫療、西門子醫療、IBM等世界著名醫療器械生廠商都在中國、印度等亞洲國家建立工廠，將其生產的產品直接銷往亞洲市場，減少運輸成本。隨著我國對外貿易的發展，在法律法規上也逐步完善，醫療器械的生產組織方式采用國際化標準，因此在我國生產的高質量的醫療器械產品能得到國際市場的認可，順利銷往國際市場，這也成為我國吸引歐美醫療器械巨頭在我國設廠，再生產銷往國際市場的一個重要因素。
1.2.2中國醫療器械廠商的獨特優勢
中國醫療器械企業數量較多，其中很大一部分具有一定規模，能生產絕大部分常用醫療耗材。特別一次性醫療器械，中國生產實力全球第一。如最常用普通外科器械，注射輸液器材，輸血器材等。企業數量已經超過歐美之和。很多國外臨床使用的一次性輸液器材都來源于中國，這兩年的快速發展，中國已經成為一個迅速崛起的醫療器械生產出口大國。
1.3 進出口市場環境對比
1.3.1橫向比較
目前的發展進口市場而言，中國不斷崛起的對高端醫療器械的需求，進口醫療器械將存在一個巨大的市場機遇。就橫向比較，短期而言，國醫療器械企業的生產的勞動密集型低附加值產品出口隨著歐美的產業轉移，也將有大的增長。
1.3.2縱向比較
國內巨大的高端醫療市場將被國外醫療廠商瓜分，中國醫療器械廠家在研發技術管理等方面在爭奪高端醫療器械市場上需要時間投入及資金投入，很多企業將選擇門檻低的產品。出口低附加值的企業也將隨著勞動力優勢的減弱而失去優勢。因此放任這種格局發展，最終將兩級分化，中國企業不會成為醫療器械進步的最終受益者。
2 存在的問題
2.1 進出口額
相對于全球醫療器械行業發展，我國醫療器械的發展速度高于全球整體發展速度。每年保持在20%的增長率，對GDP的貢獻率也在不斷增加。自2005年以來，我國醫療器械行業進出口貿易一直處于順差狀態。且逐年的順差額處于增長的狀態。但是這種順差主要來源于國家扶持，高額出口退稅，國外醫療器械企業轉移制造。順差取決于大量勞動力消耗和能資源消耗。
2.2 進出口結構
2.2.1進口產品
我國醫療機構醫療設備裝備就猶如一個三角塔，頂尖一線三家大醫院主要配置國外進口高端設備，占據大量醫療資源。由于醫療器械行業高資金高知識密集的特點，我國醫療器械行業發展在研發核心競爭力上一直處于弱勢狀態。在高端醫療如CT、核磁、MRI、放射等大型設備上沒有明顯優勢。所以這種代表醫療制造水平的高端醫療器械主要是依靠進口。
2.2.2出口產品
由于我國醫療器械企業80%都是中小型企業，技術研發能力，產品創新能力等不具備明顯的競爭優勢，所以出口醫療器械主要是附加值低高消耗的一次性醫療器械或者是常用的醫療器械。還有一些是國外產業轉移代加工的出口。
2.2.3進出口利潤率
由于進出口產品兩種極端的情況，進口醫療設備價格一直都比較昂貴，很多產品國內的銷售價格遠遠高于國外本土的銷售價格。一方面是由于國外一般是在國內需要商的銷售模式，層層，價格成本會增加。另一方面由于國內產品不具備強有力的競爭力，國外廠商保證其較高的利潤率。一般到中國的銷售價格高于本土價格2-3倍。而對于出口產品而言，主要是憑借其勞動力優勢，價格優勢占據所以價格低廉，利潤率也就非常低。
3 醫療設備進出口的監管
3.1 醫療設備的監管現狀
3.1.1醫療器械的屬性
（1）醫療器械涉及的領域廣，學科多，對監管的行政人員要求更高，但是目前的行政人員無法達到此種高度；
（2）醫療器械分為醫用和民用，有些器械民用和醫用界限不夠明顯，參考的標準不盡一樣，這對醫療器械的監管也增加了難度；
（3）醫療器械的功能性適用性等屬于人體多樣化，很難根據其功能界定，細化功能多樣化，這對已醫療器械的監管也增加了難度；
3.1.2監管的現實問題
（1）由于醫療器械行業本身的復雜性多樣性，目前對于醫療器械的監管還處于薄弱階段，缺少檢查、缺少發現、缺少處罰；
（2）目前中國還沒有成套成系統的法律法規對醫療器械的進出口監管，缺少對進口醫療器械進口注冊、銷售、維修等監管體系
（3）部門交叉，只能劃分不清，藥監局、質量監督局與海關各個只能交叉，也出現了對進出口醫療器械的監管漏洞；
（4）監管人員缺乏，由于醫療器械的特殊性，對監管人員的綜合素質提出了更高的要求，單單對于行政監管人員而言，是有難度的；
3.2 監管完善
相對于醫療器械進出口的發展速度和水平，以及人們對高端醫療設備的需求發展而言，我國的監管還處于滯后狀態。與國際接軌的法律法規、人員配置、監管部門職能細化等有待進一步完善。只有如此才能確保進口的高端設備符合標準，質量、數量、維修操作符合要求，保證人民的切身利益；也需如此去報出口的產品符合國際質量規范，確保中國企業的誠信程度，以及出口退稅的監管，確保國家及出口企業的利益。
對高效率的適用資源提供了持久保障。
4 醫療器械進出口發展的展望
近幾年，我國醫療器械的發展取得了令人矚目的成績。有力的推動了我國醫療衛生服務的水平。在醫療市場兩極分化的情況，我國醫療器械企業駐足長期發展，加大研發能力，增強創新能力，師夷長技以制夷，增強核心競爭力。爭取占據高端醫療市場。同時除去一線大城市的頂級醫療裝備，省會一線城市還存在著巨大的市場空間，這對于我國醫療器械而言是個很好的契機。
我國醫療器械的出口，在借助歐美產業轉移的大市場環境下，提高生產效率，管理水平，降低產品成本，增加產品的市場競爭力；同時在常用醫療耗材上行程規模化生產，提高產品質量，創立自我品牌，增強在常用醫療器械的國際市場占有率。
5 結論
通過我國目前醫療器械行業發展的現狀，存在的宏觀市場需求環境分析，無論對于醫療器械進口還是醫療器械出口，都是一個很好的機遇。面對機遇，引導醫療器械行業長遠高效可持續發展，對于醫療器械進出口監管應該不斷完善，建立監管流程，完善國際接軌兼顧中國國情的法律法規，監配備管專業人員。同時進出口醫療器械產品結構的兩級分化上，國內有規模優勢資金優勢及相對技術優勢的企業，應該不斷提高產品優勢，提高研發技術水平，長線占領中國中高端的巨大醫療器械產品市場。
【參考文獻】
研究方法、思路及框架：根據財報的特點，本文采用的是文獻研究法，根據樂普醫療近三年的財報數據中數字的計算和橫縱向比較來全面的研究其盈利能力。本文首先將從國家政策角度出發，尤其是以近三到四年“醫改”為角度出發，分析“醫改”中的財政和金融政策對我國醫療器械制造業的影響。隨后從我國的醫療器械制造業的現狀，主要品牌及品牌的市場占有率進行縱向比較從而分析出樂普醫療的行業優勢。最后根據樂普醫療近三年的財務報表數據針對近三（2012—2014）年來財報中的凈資產收益率，總資產報酬率，銷售毛利率，營業利潤率等數據進行縱向比較后，得出樂普醫療的盈利能力分析結果。
二、我國的醫改政策對醫療器械制造業的影響
（一）財政政策及影響
政策原文：促進衛生發展、實現“病有所醫”。醫療衛生服務體系建設行動計劃，明確政府衛生投入責任，重點加強基層衛生服務體系和縣級醫院建設。制定國家衛生人力發展規劃，注重全科醫生、鄉村醫生、公共衛生醫師、注冊護士、衛生科技人才和管理人才的培養。強化基本醫療保險制度建設、建立可持續性籌資機制行動計劃，建立和完善覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系，不斷提高保障水平，逐步縮小城鄉、地區間保障水平差距，逐步健全不同層次、不同水平的醫療保障體系——《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》 2013年
影響：我國逐步進入老齡化社會，老齡化的加劇，在一定程度上拉動了醫療器械的需求。與此同時，在財政政策上主要體現的是“21項計劃”。2013年的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》具體提出8萬億元以上的投入，并且針對健康服務業，這更加體現了行業機遇到來，醫療器械行業成長潛力的巨大。
（二）金融政策及影響
政策原文：培育健康服務業相關支撐產業。支持自主知識產權藥品、醫療器械和其他相關健康產品的研發制造和應用。繼續通過相關科技、建設專項資金和產業基金，支持創新藥物、醫療器械、新型生物醫藥材料研發和產業化，加大政策支持力度，提高具有自主知識產權的醫學設備、材料、保健用品的國內市場占有率和國際競爭力。——《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》
發展目標：到2015年，初步形成研發創新鏈，重點開發一批以前依賴進口的產品。培育一批具有競爭力的醫療器械品牌，支持建立醫療器械產業基地、產業集團和研發基地。
影響：回首看2009-2011年這三年的增量投入與存量比較的增幅為77%，總投入將達到近2萬億元，新增8500億元。規劃的另一個目標則是衛生總費用占GDP占比大于5%，政府投入占比快速升至38%。而2001年至2012年，中國醫療器械市場銷售規模12年間增長了近9.4倍。我們可以更深一個層次理解，作為我國的自主品牌，以樂普醫療，微創醫療為代表一系列國產醫療器械公司將得到國家不僅僅是財政的大力支持，還有技術等方面。
三、我國醫療器械制造業發展現狀
（一）行業現狀
我國醫療器械市場特點為“多，小，弱”。首先便是生產企業多，截至2012年底，我國共有醫療器械生產企業14928家；其次是企業規模小，2012年醫療器械產業市場總產值為1800億元，平均每個企業產值約1200萬元；最后是企業技術弱，醫療器械產品種類3500多種，但始終集中在一些低層次的產品，無法與國外強生等品牌在核心技術方面匹敵。
2013年上半年22家醫療器械上市企業的收入僅為100億元，僅占到行業總規模的5% 左右。而在醫療器械零售市場上，在國內的銷售渠道方面主要是集中在專賣店或者藥店，渠道狹窄。
從地域分布來看，我國醫療器械行業集中在東、南部沿海地區等發達或較發達地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額，顯示了醫療器械行業較高的地域集中度。而上海，北京等地則是以外資企業為主體而形成的優勢產業集群。
（二）主要品牌以及市場占有率
