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第1篇

2012年，“家庭醫(yī)生”作為上海醫(yī)改的新服務(wù)模式和惠民舉措，成了上海的城市熱詞，也實實在在成了上海市民生活的一部分。從“家庭醫(yī)生”這個不再陌生的概念出發(fā)，我們不妨來看—下中國的醫(yī)改新市場。

激增與膨脹：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的擴張

近幾年，我國醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展迅猛：不論是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量還是總體規(guī)模，都取得了較大進展。(見圖表1)

從我國醫(yī)療機構(gòu)總量上看，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至2012年2月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)，數(shù)量已高達95.9萬個。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及診所(醫(yī)務(wù)室)等。

在經(jīng)過2008年的小幅下降后，截至2012年2月，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與2011年同期相比增加了10447個。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增量為9142個，居增量首位。村衛(wèi)生室及公立醫(yī)院增量位于其后，分別為9309個及1195個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則數(shù)目有所減少。

其次，作為醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，中國醫(yī)療服務(wù)資源近幾年來在總量上呈現(xiàn)了持續(xù)增加的態(tài)勢。這種趨勢主要通過兩個分支體現(xiàn)：一是政府衛(wèi)生費用的支出情況，二是衛(wèi)生機構(gòu)的床位數(shù)目。(見圖表2、圖表3)

從2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒中我們可以看出，在2006年至2010年這五年間，政府的衛(wèi)生總費用支出增速進一步加快，人均衛(wèi)生費用數(shù)額也明顯增加。床位數(shù)方面，我國醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)目總量持續(xù)增加，從另一個側(cè)面體現(xiàn)了我國醫(yī)療機構(gòu)總體住院服務(wù)能力也在持續(xù)增強。(見圖表4)

再次，隨著經(jīng)濟水平的攀升，我國國民的醫(yī)療健康及保健意識有所提升，醫(yī)療服務(wù)的需求雖增速有所放緩，但總體呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2011年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達62.7億人次，同比增長率為7.4％。2011年居民平均就診次數(shù)達4.63次。

失衡與緩慢：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀

在多年改革及發(fā)展之后，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)依然存在以下特征。

首先，醫(yī)療市場分布不均，我國各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及配置不均衡。在醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)總量蒸蒸日上的態(tài)勢下，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療資源分布不均切實存在。醫(yī)療機構(gòu)眾多，而城鄉(xiāng)分布不均，設(shè)施先進，環(huán)境優(yōu)越，醫(yī)療人員齊備的醫(yī)院多分布于城市；醫(yī)療機構(gòu)基數(shù)大，但醫(yī)療設(shè)施相對落后，服務(wù)水平普遍偏低。

其次，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展緩慢。基本診斷治療技術(shù)在我國已發(fā)展到較為成熟的階段，但是缺乏高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用及大力推廣這就需要政府及各方面資本的力量來共同協(xié)作進步。人均醫(yī)療服務(wù)供給偏低，這也是我國醫(yī)療行業(yè)不容忽視的一個重要特征。

機遇與潛力：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)新投資

近年來在政策鼓勵下，我國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的投資越來越趨向于多元化，逐步顯現(xiàn)出以公立醫(yī)院為主，私立及股份制醫(yī)療機構(gòu)為輔的多種形式并存的態(tài)勢，其中民營醫(yī)療機構(gòu)在近幾年問更是得到了較快的發(fā)展。從投資機遇看，在利好政策出臺后，越來越多的民間資本涌入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域進行投資并取得進展，投資領(lǐng)域主要趨于新建專科醫(yī)院、高端醫(yī)療及收購企業(yè)廠礦醫(yī)院，其中眾投資者中也包括已成功上市的公司。

據(jù)清科數(shù)據(jù)庫，2011年起，我國醫(yī)療行業(yè)的投資所趨向的細分醫(yī)療科室主要集中于齒科、體檢、醫(yī)美等專科醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。其問，也有部分已上市公司加大了對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投入，例如，雙鷺?biāo)帢I(yè)與新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院合資設(shè)立一所大型綜合性醫(yī)院，擬投資達1.6億元；通策醫(yī)療擬出資3億元與昆明市婦幼保健院合作成立昆明市婦幼保健院呈貢新區(qū)醫(yī)院。其他類似的還有金陵藥業(yè)、益佰制藥、康美藥業(yè)以及馬應(yīng)龍等，這些都是主業(yè)制藥同時投資醫(yī)院的上市公司。主業(yè)為醫(yī)療服務(wù)的上市公司方面，繼“愛爾眼科”后，“迪安診斷”也與2011年7月19日在深圳創(chuàng)業(yè)板成功上市。

總體看來，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資潛力體現(xiàn)于以下幾個方面。

首先，我國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分布結(jié)構(gòu)及市場基數(shù)大的現(xiàn)狀，為各類專科及中高端醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)贏得了較為廣闊的發(fā)展空間。如：眼科、婦幼、口腔以及體檢等科室。

第2篇

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有四大發(fā)展方向，社會資本介入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有四大模式：1.新建私立醫(yī)院：投資額較大，培育期長，風(fēng)險較高但產(chǎn)權(quán)清晰；2.收購私立醫(yī)院：無需經(jīng)歷培育期，通過醫(yī)院管理運營優(yōu)化提升盈利能力，不足在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)院標(biāo)的較少，收購競爭激烈；3.公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制并收購：是中國醫(yī)療服務(wù)改革的深水區(qū)，涉及多方利益與非轉(zhuǎn)營等政策障礙，國資背景的收購方具有先天優(yōu)勢，未來政策方向至關(guān)重要；4.公立醫(yī)院托管：不涉及公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)，僅通過委托經(jīng)營方式獲取醫(yī)院管理費和供應(yīng)鏈管理利潤。

三大結(jié)構(gòu)失衡

2010年，中國衛(wèi)生總費用占GDP比重5%，遠低于美國的17.6%、日本的9.2%的水平；中國人均衛(wèi)生費用支出219美元，近美國的1/40、日本的1/18；人均政府衛(wèi)生支出119美元，是美國的1/33、日本的1/27；與世界發(fā)達國家相比較低，未來仍有很大的提升空間。

從供需的角度分析，中國醫(yī)療行業(yè)需求快速增長而供給結(jié)構(gòu)性不足。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求快速增長，2012年全國總診療69億人次，同比增長10%；醫(yī)院診療25億人次，同比增長12%。需求的增長主要來源于三方面的動力：人口老齡化、患病率的上升以及醫(yī)保覆蓋的提升。

從供給角度看，中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)結(jié)構(gòu)性供給不足。醫(yī)師和護士是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)最核心的資產(chǎn)，是醫(yī)療服務(wù)的提供者和執(zhí)行者，空有醫(yī)療設(shè)備和床位的醫(yī)院是不能運行的。而中國每萬人口醫(yī)師數(shù)為14，遠低于德國36、美國24、新加坡18的水平；每萬人口護士數(shù)14，遠低于德國111、美國24、新加坡18的水平，因此中國醫(yī)師人才缺乏嚴重。

從每萬人口病床數(shù)來看，中國位于世界前列，甚至高于澳大利亞、美國等發(fā)達國家，但是中國各級醫(yī)院的病床利用率嚴重不均，一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床利用率僅為50%左右，病床沒有得到充分利用，導(dǎo)致資源浪費，供給結(jié)構(gòu)性失衡。

中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的關(guān)鍵癥結(jié)在于“三大結(jié)構(gòu)失衡”：醫(yī)療機構(gòu)分布失衡、產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)失衡及收入結(jié)構(gòu)失衡。

醫(yī)療機構(gòu)分布失衡。中國整個醫(yī)療體系中，大型三級醫(yī)院以有限的資源承載著絕大多數(shù)的醫(yī)療任務(wù)；而中型醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏完善的初診和轉(zhuǎn)診制度，沒有承擔(dān)起應(yīng)有的醫(yī)療任務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)忙閑不均，醫(yī)療資源與患者需求沒有有效匹配。三級醫(yī)院以0.15%的機構(gòu)數(shù)承擔(dān)了14.35%的診療任務(wù)，而基層醫(yī)療機構(gòu)以96%的機構(gòu)數(shù)僅承擔(dān)了61%的診療人次。

這樣形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致資源和病人向大型醫(yī)院不斷集中，大型醫(yī)院不斷擴張，卻不堪重負；而大部分的中小型醫(yī)院及基層衛(wèi)生機構(gòu)資源（技術(shù)、人才）匱乏，不能發(fā)揮應(yīng)有作用，不能很好服務(wù)當(dāng)?shù)鼗颊撸焕习傩湛床‰y，看病貴，倒金字塔結(jié)構(gòu)的醫(yī)療體系壓力大。

產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)失衡。在20世紀上半葉，中國最好的醫(yī)院不少都是民營醫(yī)院，民營醫(yī)院在現(xiàn)當(dāng)代中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中功不可沒。而20世紀后半葉，由于眾所周知的原因，民營醫(yī)院在后來的幾十年中曾在中國完全消失，中國建立了單一結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)療服務(wù)體系，并延續(xù)至今。

中國現(xiàn)今醫(yī)療體系中，公立醫(yī)院占據(jù)主導(dǎo)地位；2011年，中國公立醫(yī)院機構(gòu)數(shù)、門診人次、病床數(shù)量、收入占比分別在62%、91%、88%與94%。與世界上大多數(shù)發(fā)達國家相比，中國公立醫(yī)院占比偏高，私立（民營）醫(yī)院未得到充分發(fā)展。

收入結(jié)構(gòu)失衡。第三大問題是收入結(jié)構(gòu)失衡，即服務(wù)價格低，以藥養(yǎng)醫(yī)問題嚴重。最早中國政府采取公立醫(yī)院統(tǒng)一收支的模式，但后來減少政府補貼，目前政府補貼僅占醫(yī)院收入的9%。政府投入的減少使醫(yī)院不得不轉(zhuǎn)向依靠自身服務(wù)和藥品收入維持運營，但是政府對服務(wù)價格和項目進行了嚴格的限制，最終導(dǎo)致醫(yī)院不得不從藥品收入上入手增加收入。

中國藥品收入占比為40%，遠高于美國等發(fā)達國家的10%左右，以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形收入結(jié)構(gòu)進一步誘導(dǎo)了藥品回扣賄賂的發(fā)生，過度開藥誘導(dǎo)消費等現(xiàn)象泛濫。

未來，中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)改革的核心在“三大結(jié)構(gòu)調(diào)整”：調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、改善收入結(jié)構(gòu)及調(diào)整產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)。

調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)：建立完善的初診和轉(zhuǎn)診制度。調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是指通過建立完善的初診和轉(zhuǎn)診制度，充分利用和發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源，提高利用率，使大部分基礎(chǔ)醫(yī)療需求在區(qū)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院解決。從而使中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)結(jié)構(gòu)重心下移，改變以前的倒金字塔式結(jié)構(gòu)，改變資源分布不均衡的狀態(tài)。

改善收入結(jié)構(gòu)：服務(wù)提價，改變以藥養(yǎng)醫(yī)。通過服務(wù)提價，提升服務(wù)收入在醫(yī)藥總收入中比重，降低藥品收入比重及醫(yī)院對藥品收入的依賴，從根本上改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式。

調(diào)整產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)：引入社會資本，發(fā)展多元化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)。中國民營醫(yī)院過去長期以來受到較大限制，一直未得到充分發(fā)展。限制民營醫(yī)院發(fā)展的重要因素包括稅收、醫(yī)院評級、醫(yī)保、自主定價、科研學(xué)術(shù)、醫(yī)生職稱、醫(yī)生退休待遇。這些門檻嚴重制約著中國社會資本介入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，限制著民營醫(yī)院的發(fā)展。

在內(nèi)在需求的驅(qū)動和政策的鼓勵下，中國民營醫(yī)院發(fā)展迅速。中國民營醫(yī)院床位數(shù)從2005年的14萬張，發(fā)展到2012年的58萬張，年均復(fù)合增速33%；診療人次從2005年的0.7億人次發(fā)展到2012年的2.5億人次，年均復(fù)合增速29%。我們預(yù)計，未來民營醫(yī)院將繼續(xù)高速發(fā)展。

四大發(fā)展方向

專科連鎖、綜合醫(yī)院改制、產(chǎn)業(yè)鏈延伸和集團化是中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)未來發(fā)展的四大方向。

專科醫(yī)院中高壁壘專科如腫瘤、兒科等單體規(guī)模較大，而低壁壘專科如口腔、美容、體檢等單體規(guī)模較小。對于低壁壘專科醫(yī)院，由于單體規(guī)模小，必須要依靠連鎖形成規(guī)模，打造品牌，增大總體體量；而連鎖的關(guān)鍵在于復(fù)制能力。從收入和診療人次維度，2011年收入和診療人次規(guī)模較大的前五大專科分別是：腫瘤、兒科、婦產(chǎn)、口腔和眼科。

綜合醫(yī)院在中國醫(yī)療服務(wù)體系中占據(jù)著重要地位，大部分綜合醫(yī)院為公立醫(yī)院。綜合醫(yī)院發(fā)展的四大類核心要素包括：軟件要素、硬件要素、管理要素和資質(zhì)要素。其中，軟件要素包括醫(yī)護人才、科室設(shè)置、服務(wù)效率質(zhì)量、品牌口碑和政府關(guān)系；硬件要素包括診療設(shè)備、土地與建筑、醫(yī)院規(guī)模；管理要素包括組織管理與運營流程；資質(zhì)要素包括產(chǎn)權(quán)性質(zhì)、醫(yī)院等級和醫(yī)保資質(zhì)。從收入和利潤構(gòu)成來看，財政補助對利潤貢獻最大；醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)問題嚴重，藥品對收入及利潤貢獻占比較高；醫(yī)療服務(wù)收入占比近50%，但是由于服務(wù)定價低，其利潤貢獻為負。

隨著中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，越來越多具備實力的醫(yī)藥企業(yè)已進行全產(chǎn)業(yè)鏈布局，通過進軍醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸與戰(zhàn)略布局，如制藥企業(yè)和流通企業(yè)向醫(yī)院消費端延伸，加強終端控制能力，降低成本，獲得更高利潤，充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈上下打通的協(xié)同效應(yīng)。

集團化運作模式在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中具有突出的競爭優(yōu)勢。在歐美及亞洲一些發(fā)達國家及地區(qū)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展進程中，成長出了許多大型醫(yī)療集團，如美國的HCA醫(yī)療集團、臺灣地區(qū)的長庚醫(yī)院集團、德國的費森尤斯醫(yī)療和Rhk醫(yī)療集團、印度的富通保健和阿波羅醫(yī)療集團，以及新加坡的來福士醫(yī)療集團等。大型醫(yī)療集團通過收購、新建及托管等模式，迅速擴張，擴大市場份額，并憑借規(guī)模優(yōu)勢降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高與支付方和供應(yīng)商的議價能力，提升服務(wù)運營效率。

中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展尚屬早期，一些領(lǐng)軍企業(yè)如鳳凰醫(yī)療集團、復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）等初現(xiàn)醫(yī)療集團的雛形，但中國大多數(shù)醫(yī)療集團尚處在“集而不團”階段，即僅有少數(shù)松散連接與有限合作，未形成清晰有效的戰(zhàn)略布局與規(guī)模效應(yīng)。未來中國醫(yī)療服務(wù)公司的集團化進程將取決于兩個方面：一是政策環(huán)境，即國家是否提供足夠的空間和政策激勵，鼓勵大型醫(yī)療集團的成長；二是企業(yè)自身的能力，是否具備獲取及整合醫(yī)院資源的能力，并具有醫(yī)院精益管理和運營的經(jīng)驗?zāi)芰Α?/p>

藥事服務(wù)物流供應(yīng)鏈改革是未來發(fā)展趨勢。隨著新醫(yī)改的推進，藥事服務(wù)改革逐漸升溫。衛(wèi)計委《2014年衛(wèi)生計生工作要點》中指出，要積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，破除“以藥補醫(yī)”機制。公立醫(yī)院藥房作為處方藥銷售的終端渠道，產(chǎn)業(yè)鏈地位日益凸顯，一些醫(yī)藥流通和醫(yī)藥生產(chǎn)上市公司已經(jīng)開始布局藥房托管。南京醫(yī)藥（600713.SH）、國藥股份（600511.SH）、嘉事堂（002462.SZ）和白云山等上市公司均已介入藥房托管，康美藥業(yè)（600518.SH）近日更是接連托管廣東、吉林、遼寧等地近80多家公立醫(yī)院藥房。

藥事服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)業(yè)的重要組成部分，參與藥房托管等藥事服務(wù)改革的公司將搶得先機，分享醫(yī)療服務(wù)行業(yè)改革紅利。從外部因素上看，基藥政策的推進和藥品加成的逐步取消給予醫(yī)院改革壓力；從內(nèi)部因素上看，醫(yī)院自身要降低成本、提升盈利也成為藥房托管的內(nèi)在動力。

隨著基藥政策的推進和藥品加成的逐步取消，醫(yī)院有藥房托管的內(nèi)在動力，藥房托管推進進度取決于地方政府的決心和政策以及產(chǎn)業(yè)內(nèi)的探索和努力。

引入社會資本的四大模式

根據(jù)介入的醫(yī)院性質(zhì)（私立或公立）和介入的方式（新建、收購、托管）劃分，包括上市公司在內(nèi)的社會資本介入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)大體可分為四種模式：私立醫(yī)院新建、私立醫(yī)院收購、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制并收購、公立醫(yī)院托管。

私立醫(yī)院新建分為綜合醫(yī)院新建和專科醫(yī)院新建。綜合醫(yī)院中，開元投資（開元集團）投資建西安高新醫(yī)院和圣安醫(yī)院屬于典型的私立醫(yī)院新建模式，這種模式的特點是所需投資額較大，達到盈虧平衡所需的培育期比較長，因此有著較高的風(fēng)險，投資回報期也較長。

一般情況下，新建綜合醫(yī)院達到盈虧平衡需要5-10年的培育期，投資額也較高，如圣安醫(yī)院預(yù)計投資額為10億-15億元。

專科醫(yī)院中，愛爾眼科多數(shù)醫(yī)院采取新建的模式，其二級醫(yī)院投資額3000萬-4000萬元，培育期為2.5-3.5年；如重慶愛爾2006年成立，2008年實現(xiàn)盈利，培育期為3年。慈銘體檢新建店面投資額約為1000萬-1500萬元，培育期1-2年時間。

私立醫(yī)院收購是現(xiàn)在上市公司介入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)比較常用的一種方式。被收購標(biāo)的醫(yī)院為民營醫(yī)院，有些醫(yī)院初建時即為民營營利性醫(yī)院，有些醫(yī)院起初為公立非營利性醫(yī)院，后經(jīng)股份制改革成為民營醫(yī)院。比較理想的收購標(biāo)的為民營營利性醫(yī)院，具備較好的醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)師資源及患者群。收購方無需經(jīng)歷培育期，通過醫(yī)院管理和運營的優(yōu)化實現(xiàn)盈利能力的提升，獲取醫(yī)院利潤。

這種介入模式的優(yōu)點在于收購方無需經(jīng)歷培育期，風(fēng)險較小，股權(quán)清晰，并購執(zhí)行時間相對較短，無需通過公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制收購模式的重重困難。缺點在于已轉(zhuǎn)制的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院標(biāo)的較少，收購競爭比較激烈，對收購方獲取標(biāo)的資源的能力要求較高。同時，收購價格相對較高，一般交易價格為10-15倍PE。

公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制并收購涉及中國醫(yī)療服務(wù)改革的深水區(qū)。從醫(yī)院的公益性和效率的平衡角度來看：一方面醫(yī)療服務(wù)具有國家公益屬性，公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院涉及公益性的平衡；另一方面民營醫(yī)院可以采取更為有效的管理模式和激勵機制，可以對公立醫(yī)院形成倒逼效應(yīng)，提升醫(yī)院行業(yè)整體運營效率，增加中國醫(yī)療服務(wù)供給，解決供需結(jié)構(gòu)性不足的狀態(tài)。

從地方政府和衛(wèi)生部門的利益角度來看：一方面一些地方財政收入緊張的地區(qū)，具有較強的改革意愿，使公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制，自力更生，減輕財政撥款的壓力；另一方面一些經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，財政壓力較小，若醫(yī)院資質(zhì)好，政府和衛(wèi)生部門又不愿放棄這塊醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源。并且公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院涉及國有資產(chǎn)流失風(fēng)險，地方政府在此問題上比較謹慎。

第3篇

一、醫(yī)院后勤管理工作思想政治工作存在的問題

（一）思想政治意識存在偏差

醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)重要組成部分，一線醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療服務(wù)工作核心成員。正式由于人們對醫(yī)院這種認知，醫(yī)院在思想政治教育存在偏差情況下，后勤管理人員在開展工作過程中，對自身工作崗位重要性認知存在偏差，自身工作和醫(yī)療服務(wù)需求之間存在顯著差別。正式由于，在偏差思想政治觀念影響之下，醫(yī)院后勤管理工作人員工作積極性大幅度下降，醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)發(fā)展實際需求之間存在較大差別。從這個層面來說，提高醫(yī)院后勤管理工作人員思想政治水平，對醫(yī)療服務(wù)高效開展具有重要意義[1]。

（二）思想政治教育落實十分低下

醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量，在醫(yī)療體系在發(fā)展建設(shè)過程中具有重要意義。現(xiàn)階段，思想政治工作在醫(yī)院后勤管理上落實存在偏差，醫(yī)院后勤管理人員對思想政治組織認知缺乏，自身紀律性較為低下，團結(jié)觀念不強。正式由于醫(yī)院后勤管理人員在思想觀念上存在偏差，醫(yī)院后勤管理工作開展難度較高，無法有效提升醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量。醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量效率低下，后勤工作無法為醫(yī)療工作提供高水準服務(wù)，醫(yī)療運營缺少必要保證[2]。

二、思想政治工作在醫(yī)院后勤管工作正面效應(yīng)

醫(yī)院后勤管理工作在思想政治上面存在偏差，造成醫(yī)院后勤管理工作在落實過程中，存在各種各樣問題。提升醫(yī)院后勤管理人員思想政治水平，正確對思想政治工作認知，從思想層面上提高醫(yī)院后勤管理質(zhì)量，在醫(yī)院后勤管理上面具有重要現(xiàn)實意義。

（一）借助思想政治工作，幫助管理人員樹立正確職業(yè)觀

提高醫(yī)院后勤管理人員思想政治工作水平，需要以黨的建設(shè)方針和醫(yī)務(wù)工作職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容作為基礎(chǔ)條件，對醫(yī)院后勤管理人員思想觀念進行撥正，正確認知醫(yī)院后勤管理人員對自身工作定位，推動醫(yī)院后勤管理人員具有正確職業(yè)觀，提高自身責(zé)任感，采取無私奉獻精神，開展醫(yī)院后勤管理工作，保證醫(yī)院能夠正常運營，借助高水準醫(yī)院后勤管理工作，為人們提供高水準醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進而通過思想政治工作，推動醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展建設(shè)[3]。

（二）結(jié)合醫(yī)務(wù)工作需求，提高后勤管理人員品質(zhì)

醫(yī)院后勤管理人員雖然并不是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員，但是也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)團隊重要組成部分。所以，醫(yī)院后勤管理團隊管理人員自身素養(yǎng)及品格，對醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作開展水平具有直接性影響。提高醫(yī)院后勤管理中思想政治工作水平，思想政治工作需要與醫(yī)務(wù)工作實際需求相結(jié)合，從專業(yè)技能層面提高思想政治工作質(zhì)量，構(gòu)建廉潔醫(yī)務(wù)團隊，有效提高醫(yī)院后勤管理人員奉獻意識與服務(wù)意識，進而提高醫(yī)院后勤管理人員自身品格，逐漸提升醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量及效率。

（三）明確醫(yī)院后勤人員職責(zé)分工

醫(yī)院作為我國醫(yī)療事業(yè)體系內(nèi)重要組成部分，是醫(yī)療服務(wù)開展首要組成部分，高水準醫(yī)院后勤管理工作，在醫(yī)院穩(wěn)定高效運營內(nèi)具有重要意義。所以，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在發(fā)展建設(shè)過程中，需要借助醫(yī)院后勤管理工作作為基礎(chǔ)條件。提高醫(yī)院后勤管理思想政治工作水準，思想政治工作可以以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展作為基礎(chǔ)條件，與黨和國家指導(dǎo)方針，對醫(yī)務(wù)人員職責(zé)進行明確劃分，從而提高醫(yī)院后勤管理人員對于自身工作認知，提高自身責(zé)任感，借助醫(yī)院后勤管理工作提高自身工作職能，樹立正確思想觀念[4]。

第4篇

截止上周四，本期入圍的最牛分析師排行榜前二十的分析師所研究行業(yè)與上期相比，新增了酌情消費品行業(yè)，具體分布情況為：新增酌情消費品行業(yè)分析師1名；食品飲料及煙草和能源行業(yè)入選分析師分別為3名和2名，均比上期增加1名；煤炭、原材料和工業(yè)產(chǎn)品行業(yè)入選分析師分別為7名、1名和1名，都與上期持平；金屬與采礦和媒體行業(yè)入選分析師分別為3名和2名，分別比上期減少2名和1名。近期，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面的政策密集，本期對醫(yī)藥行業(yè)進行點評。招商證券行業(yè)分析師李珊珊表示，科技部《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。著力推進四個方向轉(zhuǎn)變：一是醫(yī)學(xué)發(fā)展向健康促進轉(zhuǎn)變；二是組織模式向協(xié)同研究轉(zhuǎn)變；三是醫(yī)療服務(wù)向整合集成轉(zhuǎn)變，利好愛爾眼科等醫(yī)療服務(wù)行業(yè)龍頭；四是產(chǎn)業(yè)發(fā)展向自主創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。給予醫(yī)藥行業(yè)“推薦”的投資評級。東北證券行業(yè)分析師周思立認為，醫(yī)藥方面政策的關(guān)鍵詞為創(chuàng)新、預(yù)防和基層，該規(guī)劃將有力促進中藥、生物制藥、疫苗、化學(xué)創(chuàng)新藥物、體外診斷試劑、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療信息等多個領(lǐng)域的發(fā)展，建議重點關(guān)注科華生物、魚躍醫(yī)療、康美藥業(yè)、馬應(yīng)龍、昆明制藥和沃森生物等個股。給予醫(yī)藥行業(yè)“優(yōu)于大市”的投資評級。

數(shù)據(jù)顯示，截止上周四，上榜本期最具潛力前二十名分析師所研究的行業(yè)與上期相比，新增了金融行業(yè)，具體分布情況為：新增金融行業(yè)入選分析師1名；原材料行業(yè)入選分析師2名，比上期增加1名；工業(yè)產(chǎn)品、信息技術(shù)、酌情消費品、零售與批發(fā)和食品飲料及煙草行業(yè)入選分析師分別為5名、3名、3名、2名和1名，均與上期持平；醫(yī)療保健行業(yè)入選分析師3名，比上期減少2名。據(jù)媒體報道，光伏規(guī)劃再次上調(diào)，該行業(yè)也受到分析師的關(guān)注，本期對光伏行業(yè)進行點評。國泰君安行業(yè)分析師孫建平表示，工信部將力推多晶硅行業(yè)整合，預(yù)計業(yè)內(nèi)幾家較大企業(yè)很可能成為本次整合主體。產(chǎn)業(yè)集中度提高，利于資源向龍頭企業(yè)集中，進一步強化其成本優(yōu)勢并從整合中直接受益；同時，前期產(chǎn)能釋放和需求萎縮加劇行業(yè)競爭，提高行業(yè)準入門檻有望緩解供需矛盾。建議關(guān)注具備成本優(yōu)勢的龍頭企業(yè)。給予光伏行業(yè)“增持”的投資評級。國信證券行業(yè)分析師鄭東稱，工信部已初步形成穩(wěn)定國內(nèi)多晶硅行業(yè)發(fā)展的基本思路，即推動多晶硅行業(yè)整合，鼓勵大企業(yè)兼并重組中小企業(yè)。另外，國內(nèi)的市場將持續(xù)超預(yù)期，部分地區(qū)補貼電價有望進一步上調(diào)。給予該行業(yè)“推薦”的投資評級。

以上數(shù)據(jù)均取自今日投資統(tǒng)計數(shù)據(jù)，欲查詳細數(shù)據(jù)，請登陸今日投資在線分析師網(wǎng)站（省略）。

第5篇

孔銘：我們首先來談一下公司2015年的業(yè)績。2015年，公司原有珍珠業(yè)務(wù)實現(xiàn)營業(yè)收入1.37億元，同比下降25.24%：實現(xiàn)凈利潤-6534萬元，同比下降502.66%。

公司業(yè)績大幅下滑主要由于：第一，受全球宏觀經(jīng)濟形勢的不利影響，珍珠產(chǎn)品國際市場整體需求持續(xù)放緩，導(dǎo)致2015年營業(yè)收入持續(xù)下滑；第二，與重大資產(chǎn)重組相關(guān)的中介機構(gòu)費用計入2015年第4季度損益。

《動態(tài)》：面對主業(yè)經(jīng)營的困難重重，千足珍珠的轉(zhuǎn)型勢在必行。

孔銘：是的。公司重大資產(chǎn)重組已實施完成，公司主營業(yè)務(wù)拓展至醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，將由單一的養(yǎng)殖加工企業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)檎渲轱椘芳庸どa(chǎn)、批發(fā)零售和醫(yī)療服務(wù)并行的雙主業(yè)上市公司。有望改變目前的困局。

《動態(tài)》：回到公司日前的以5.9億增資建華醫(yī)院康華醫(yī)院兩家民營醫(yī)院公告，對此。你怎么看？

孔銘：千足珍珠董事會日前審議通過使用募集資金直接對齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司、海寧康華醫(yī)院有限公司進行增資，共涉及資金5.9億元。其中，公司將對建華醫(yī)院增資3.1億元、對康華醫(yī)院增資2.8億元。

其實，早在去年6月26日，千足珍珠就曾重組預(yù)案稱，擬斥資1 5億元跨界收購建華醫(yī)院、康華醫(yī)院和福恬醫(yī)院各100%股權(quán)。同時，定增募集配套資金15億元，投向建華醫(yī)院內(nèi)科門診綜合樓建設(shè)等項目。

今年2月5日，千足珍珠公告稱，此前并購三家民營醫(yī)院已順利完成，相關(guān)配套融資也發(fā)行完畢。

根據(jù)投資項目計劃，建華醫(yī)院內(nèi)科門診綜合樓建設(shè)項目總建筑面積85261平方米，將新建床900張，建設(shè)期兩年，計劃總投資62623.56萬元；康華醫(yī)院二期工程建設(shè)項目總建筑面積52000平方米，建設(shè)期兩年，計劃總投資49905.36萬元。

因此，目前的增資行為其實就是對前期項目的一個實施和推進。

《動態(tài)》：公司的發(fā)展路徑目前看上去還是比較清晰的。基本上就是圍繞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)方面在進行投入和布局。

孔銘：是的。公司將立足于建華醫(yī)院、康華醫(yī)院和福恬醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)資源和品牌優(yōu)勢，持續(xù)加大對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投入，構(gòu)筑以發(fā)達城市高端醫(yī)療、二三線城市專科和綜合醫(yī)院相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略布局，不斷擴大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。

公司未來在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的戰(zhàn)略目標(biāo)為“小綜合大專科”，“小綜合”主要為短期內(nèi)在二三線城市并購在當(dāng)?shù)仄放瓶诒^好、又有較大發(fā)展?jié)摿Φ木C合性醫(yī)院，“大專科”主要為腫瘤、婦產(chǎn)科等醫(yī)療需求比較大的科室，中長期規(guī)劃在北京、上海、深圳等一線城市布局高端專科醫(yī)院，實現(xiàn)未來在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域持續(xù)不斷的擴張。

《動態(tài)》：醫(yī)療業(yè)務(wù)對千足珍珠未來的業(yè)績將帶來什么樣的貢獻？

孔銘：優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的注入無疑將大幅提升公司盈利能力。預(yù)計2016、2017年醫(yī)療業(yè)務(wù)將為公司增加營業(yè)收入8億元，增加凈利潤2億左右。

《動態(tài)》：越來越多的社會資本投身醫(yī)療行業(yè)，對此你怎么看？

孔銘：隨著近年來新醫(yī)改的推行，多元化的醫(yī)療體制得到大力發(fā)展，越來越多的社會資本投身醫(yī)療行業(yè)，包括恒大、萬科、新希望等行業(yè)大佬們也投身于此。

近年來，民營醫(yī)療機構(gòu)遭遇了融資困難、優(yōu)秀人才缺乏、技術(shù)力量薄弱以及市場資源不足等困擾。隨著資本的進行，民營醫(yī)院融資難的問題有望得到緩解，對行業(yè)發(fā)展來說，是好事。

《動態(tài)》：本周還有哪些公告值得大家關(guān)注？

孔銘：宇通客車（600066）史上最牛分紅35億凈利潤豪派33億。

《動態(tài)》：真是霸氣、威武！今年高送轉(zhuǎn)的公司不少，但真正像宇通客車這樣大手筆分紅的還真不算多！

孔銘：宇通客車日前2015年年報。年報顯示，2015年宇通客車實現(xiàn)營業(yè)收入312.11億元，同比增長21.31%；歸屬于上市公司股東的凈利潤35.35億元，同比增長35.31%。與此同時，宇通客車還公布其分紅方案，公司擬每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利15元（含稅）。

按照目前宇通客車股本22.13億股來計算，每10股分紅15元，最后分紅將分掉33.2億元，這一數(shù)字將達到其2015年凈利潤35.35億的93.94%。而按照其目前股價20.33元/股計算，其股息率高達7.4%。

事實上，宇通客車連續(xù)多年保持分紅。2013年宇通客車分紅是每10股派息5元（含稅），當(dāng)期分紅6.36億元，占2013年凈利潤18.22億元的34.94%：2014年分紅為每10股派息10元（含稅）同時每10股轉(zhuǎn)贈5股，當(dāng)期分紅14.77億元，占2014年凈利潤26.12億元的56.55%。

第6篇

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)療資源；效率

中圖分類號：F2

文獻標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.14.001

近年來，隨著我國醫(yī)療資源配置和廣大民眾就醫(yī)需求的矛盾日益尖銳，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能硬件終端普及、傳感器技術(shù)進步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施改善，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為未來醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進研究產(chǎn)生背景

我國目前整體醫(yī)療服務(wù)行業(yè)環(huán)境仍存在較大挑戰(zhàn)，國務(wù)院《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。

1.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療相關(guān)概念界定

（1）“互聯(lián)網(wǎng)+”：通過互聯(lián)網(wǎng)提供或改善衛(wèi)生服務(wù)與信息交流，不斷推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新技術(shù)成果與經(jīng)濟社會各領(lǐng)域深度融合，廣泛形成以互聯(lián)網(wǎng)為基本平臺的創(chuàng)新技術(shù)與效率變革的經(jīng)濟社會發(fā)展新樣態(tài)。

（2）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”：以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

（3）移動醫(yī)療：運用移動通信技術(shù)――如PDA平臺、移動終端和衛(wèi)星通信數(shù)據(jù)來提供醫(yī)療服務(wù)和信息服務(wù)，深入到移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，以基于安卓和iOS等移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康服務(wù)類App實踐應(yīng)用為主體。

（4）遠程醫(yī)療：以計算機技術(shù)、遙感、遙測、遙控技術(shù)為載體，充分發(fā)揮高端醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源，輻射支撐醫(yī)療條件相對落后的邊遠區(qū)域、海島或流動艦船上的傷病員，實現(xiàn)遠距離診斷、治療和咨詢服務(wù)。

（5）網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院：田軍章（2016）認為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是以醫(yī)療機構(gòu)為依托，通過互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)之外的服務(wù)對象開展專業(yè)在線互動診療、咨詢預(yù)診等遠程服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。

1.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率研究背景

醫(yī)療服務(wù)，特別是我國的醫(yī)療服務(wù)具備互聯(lián)網(wǎng)入侵的所有特征：大空間、低效率、多痛點、長尾特征。

1.2.1 醫(yī)療服務(wù)空間巨大

2014年我國衛(wèi)生費用總支出將近3萬6千億，近10年來，一直保持近20%增長速度，預(yù)測2020年中國醫(yī)療衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到8萬億。

1.2.2 醫(yī)療服務(wù)效率低下

根據(jù)彭博社的世界各國醫(yī)療系統(tǒng)效率排名，在被調(diào)查的500萬以上人口，人均GDP至少5000美元，預(yù)期壽命至少70歲的47個國家中，中國排名第36。

1.2.3 醫(yī)療服務(wù)痛點較多

從患者角度，看病難、看病貴是一個長時期得不到解決的問題。院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下，院外跟蹤病情空白問題凸顯；從醫(yī)生角度，醫(yī)患矛盾日趨尖銳，醫(yī)生職業(yè)工作強度大、收入較低、風(fēng)險較高。從醫(yī)院角度，三甲醫(yī)院超負荷運營，醫(yī)療被迫擴張成管理難度加大，而另一方面基層醫(yī)院門可羅雀，醫(yī)療資源大幅浪費。

1.2.4 醫(yī)療服務(wù)長尾顯著

我國人口空間分布呈不均勻態(tài)勢，存在大量長尾人群得不到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)；三甲醫(yī)院分布格局過于集中，多數(shù)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在北京、上海等少數(shù)城市，大部分地區(qū)罕見病難以滿足治療需求；衛(wèi)生部的《國家基本藥物目錄》2012年版同2009年版對比，藥品品種增長迅速，藥品產(chǎn)品數(shù)量驚人，僅2013年，就批準藥品注冊申請416件，新藥長尾特征明顯。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率現(xiàn)狀分析

吉林省擁有相對完善的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和保障體系。截至2015年末，全省有衛(wèi)生技術(shù)人員15.09萬人，實現(xiàn)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率100%，但在全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下，面臨著融入全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與升級問題。

2.1 吉林省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

2.1.1 政策環(huán)境

吉林省于2016年4月26日《關(guān)于積極推進吉林省“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的實施意見》，強調(diào)完善醫(yī)療健康服務(wù)體系，建設(shè)吉林省醫(yī)療健康信息平臺，促進區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、居民健康、醫(yī)療檔案等信息共享。推動吉林省人民醫(yī)院及吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等大中型醫(yī)院開展在線預(yù)約門診、遠程醫(yī)療、健康管理等業(yè)務(wù)。加快智能心電監(jiān)控、生物芯片、智能眼鏡、智能手環(huán)、嵌入式人體傳感器等可穿戴設(shè)備產(chǎn)業(yè)化。鼓勵省內(nèi)醫(yī)療健康企業(yè)與百度、華為等互聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)開展合作，運用大數(shù)據(jù)、云技術(shù)等開展健康預(yù)診、實證服務(wù)，實行長期跟蹤、定期更新、預(yù)測預(yù)警等特色化管理服務(wù)。

2.1.2 醫(yī)療狀況

智慧醫(yī)療未來強調(diào)協(xié)同統(tǒng)籌平臺和運用平臺形成不同區(qū)域間的互相聯(lián)通。當(dāng)前吉林省正在積極打造醫(yī)院信息化三級管理平臺，省、市、縣三級區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺與公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院有機結(jié)合；吉林省民營醫(yī)院部分已開設(shè)遠程診療中心，對接優(yōu)質(zhì)資源；長春北部建立了全國區(qū)域性數(shù)據(jù)中心。

2.1.3 存在問題

吉林省互網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚，目前發(fā)展主要集中在醫(yī)院信息化建設(shè)這一初級階段，醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)服務(wù)形式主要表現(xiàn)為網(wǎng)上掛號、預(yù)約問診等基礎(chǔ)服務(wù)，對“互聯(lián)網(wǎng)+”深刻含義的正確理解和逐步實現(xiàn)對當(dāng)前吉林省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展非常重要。

2.2 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的國際經(jīng)驗

美、日等發(fā)達國家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)距今已發(fā)展多年，擁有比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)布局。通過借鑒國外先進發(fā)展成果和經(jīng)驗，增強我國在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域的預(yù)見性、先進性和創(chuàng)造性，有助于我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)良性健康發(fā)展。

2.3 吉林省與國內(nèi)其他地區(qū)比較分析

吉林省近年來大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也取得了可喜成果，但與浙江等省相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展模式和現(xiàn)狀，醫(yī)療資源配置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合都有待進一步發(fā)展。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進對策及建議

吉林省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸制約問題，包括目前移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的技術(shù)難題、商業(yè)模式建構(gòu)以及醫(yī)療資源分配不均、供不應(yīng)求等問題，擬解決病患信息不對稱、醫(yī)療資源浪費、增加醫(yī)院社會效益、包括緩和醫(yī)患之間尖銳矛盾等問題。

3.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展模式

隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的進一步完善、醫(yī)療在線服務(wù)行業(yè)逐漸崛起、醫(yī)療服務(wù)開始由PC端向智能移動端的轉(zhuǎn)變，并形成五種發(fā)展模式：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院形成智慧醫(yī)院；互聯(lián)網(wǎng)+硬件形成智能可穿戴設(shè)備；互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥形成醫(yī)藥電商；互聯(lián)網(wǎng)+保險形成個性化商保服務(wù)以及互聯(lián)網(wǎng)+基因形成精準醫(yī)療。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進策略

（1）在醫(yī)院方面，建設(shè)智慧醫(yī)院。加強醫(yī)院與科技公司合作，從多個維度構(gòu)建基于診療病例和持續(xù)監(jiān)測的病患數(shù)據(jù)，通過智能算法和數(shù)據(jù)挖掘形成精準、高效的診療實證，形成診療方法論上的創(chuàng)新，實現(xiàn)移動全流程無紙化、智能指引信息透明化、掛號費用優(yōu)惠差異化、支付方式多元化、安全部署獨立化。

（2）在患者方面，優(yōu)化App界面及環(huán)節(jié)構(gòu)成。可參考“掌上浙一”APP軟件將界面分為手機掛號、智能分診、取報告單、醫(yī)院導(dǎo)航、健康資訊等板塊的做法，讓患者根據(jù)人體模型選擇不舒服的部位，顯示相關(guān)部位易發(fā)疾病及主要癥狀和伴隨癥狀，使患者能夠進行初步自診，并提供相應(yīng)醫(yī)院及科室建議，進行線上智能分診，完善“就診卡”模式并拓寬服務(wù)，延展至院內(nèi)可能活動，開設(shè)支付寶就診預(yù)約、就醫(yī)流程指導(dǎo)、醫(yī)藥費移動支付等功能。

（3）在制度方面，建立健全醫(yī)療糾紛責(zé)任認定制度。將責(zé)任具體化，明確到醫(yī)院、個人及第三方平臺，建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)或部門，進行賠償判定與事后調(diào)解，重塑公信力，緩和醫(yī)患矛盾。

（4）在信息方面，建立信息聯(lián)網(wǎng)云平臺。可參考浙江省中醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”云平臺，整合優(yōu)質(zhì)資源、有效分配，通過基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，上線聯(lián)動的分級診療，建立有效機制與法律法規(guī)以保障個人信息安全，加強信息提供與使用的監(jiān)管與約束以解決信息不對稱問題。

（5）在藥企和保險公司方面，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)共享院內(nèi)、院外可持續(xù)監(jiān)測的大樣本數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)藥企業(yè)有針對性的藥物開發(fā)，為保險公司提供可供追溯的客戶信息，解決信息不對稱問題，實現(xiàn)醫(yī)療及社會資源配置合理化。

4 結(jié)語

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，我國醫(yī)療行業(yè)蘊藏著重大技術(shù)創(chuàng)新等巨大的潛力，國內(nèi)也存在著巨大的市場需求。作為發(fā)展經(jīng)濟和保障民生的重點行業(yè)，創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式一定會對未來我國的經(jīng)濟發(fā)展、民生改善、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方面做出巨大貢獻。

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第7篇

公立醫(yī)院改革成重點，籌資機制發(fā)生了變化，隨著民營資本的不斷介入，民營醫(yī)療機構(gòu)過渡注重短期投資效益的問題凸現(xiàn)。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)94.8%床位是非營利的，其中私營機構(gòu)床位只占 6.16%，衛(wèi)生人員只有12.34%；從醫(yī)生來看，私營機構(gòu)只占3.05%。從投資者和企業(yè)家角度來看，還有很大的發(fā)展空間。

醫(yī)療服務(wù)需求巨大，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)極具潛力。清科研究中心數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療健康行業(yè)投資熱度保持上升態(tài)勢，2011年投資金額更是創(chuàng)下歷史新高，投資金額達41.37億美元，較前三年投資金額總和還多。去年，國內(nèi)外宏觀經(jīng)濟形式低迷，但醫(yī)療健康行業(yè)投資案例數(shù)仍保持增長，達到188起，顯示出醫(yī)療健康行業(yè)對資本的強大吸引力。自2009年國家提出新醫(yī)改相關(guān)政策，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資潛力顯現(xiàn)，民間資本在醫(yī)療領(lǐng)域活躍度有所上升。去年，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域投資案例18起，已披露投資案例17起，投資金額213.47百萬美元，是過去五年投資活躍度最高的年份。

清科研究中心分析師徐志鵬預(yù)計，隨著醫(yī)改的進一步深化，政府投入的加大、醫(yī)保覆蓋人群的增加以及人口城鎮(zhèn)化、老齡化，醫(yī)療服務(wù)市場容量將持續(xù)擴大，民間資本將更多更深入地參與到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，在推動醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的同時獲得豐厚回報。

新醫(yī)改帶來新機遇

新醫(yī)改已經(jīng)有了充分的實踐，取得了一定成果。深圳市源政投資發(fā)展有限公司董事長楊向陽認為，醫(yī)改是很難的事，動不動就說改革進入深水區(qū)。他的理解，所謂深水區(qū)就是要觸動很多人的利益。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的目的是讓民眾能夠享受到良好的醫(yī)療服務(wù)，并且是在收入水平能夠承受的情況下，享受到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)。這是醫(yī)改的目標(biāo)。現(xiàn)有的醫(yī)院體制對醫(yī)生的收入、待遇是非常不公平的，所以一定要改革。將來醫(yī)院會出現(xiàn)多元化。

IDG資本合伙人章蘇陽認為，對于投資人而言，醫(yī)療健康領(lǐng)域既有公共產(chǎn)品的特征，也有私人產(chǎn)品的特征。醫(yī)療行業(yè)需要國家進行一些管制和限制，以保證公平。IDG資本在醫(yī)療健康領(lǐng)域投了十七八個項目，有5家已經(jīng)上市，其中有兩家已完全退出，都是被兼并。“我們挺看好這個行業(yè)，希望能夠與同行和企業(yè)家合作。”他說道。

怡德醫(yī)療投資管理集團董事長周大為介紹道，40年前臺灣醫(yī)療服務(wù)量的80%是公立醫(yī)院，私立只有20%，現(xiàn)在臺灣醫(yī)療服務(wù)量76%是非公醫(yī)院。大陸現(xiàn)在的數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院占醫(yī)療服務(wù)量92%，民營只有8%。他認為，這說明該行業(yè)的未來將會很光明。

楊向陽認為會出現(xiàn)幾個必然變化：醫(yī)院數(shù)量一定會增加，醫(yī)院性質(zhì)一定會改變，會多元化，不會都是國有。創(chuàng)業(yè)者、投資者可以從變化中發(fā)現(xiàn)機會。還有就是收入與投入變化，將這些問題解決好以后，醫(yī)改才能夠成功。現(xiàn)在的問題是牽扯到了利益。他還表示，不管是從投資者還是從創(chuàng)業(yè)者角度，都應(yīng)該對醫(yī)生給予理解和包容。

怎么才能將醫(yī)療衛(wèi)生做得更好？北京傲銳東源生物科技有限公司董事長何為無上世紀80年代就去了美國，一直在醫(yī)院工作，剛到美國時的第一個感覺是美國的醫(yī)療服務(wù)確實非常好，就像五星級賓館，而且醫(yī)生都很謙虛，對病人都很尊重。20多年來他經(jīng)常回國，看到中國的醫(yī)療也在多元化，很多投資人都在研究怎樣投資醫(yī)療資源。

現(xiàn)在是全球性的醫(yī)療社會，中國對世界醫(yī)學(xué)做過很多貢獻，也有很多醫(yī)療資源實際是為全球服務(wù)，而美國、歐洲開發(fā)藥的成本越來越高。何無為相信，中國與國外的交流會越來越多，從醫(yī)院服務(wù)、外包到新藥研發(fā)，中國對全球醫(yī)療行業(yè)都會做出更大貢獻，這對投資人而言就意味著更多的機會。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)該如何發(fā)展？這是讓眾多企業(yè)感到困惑的問題。醫(yī)療行業(yè)存在著企業(yè)多、小、散、低的特點，同質(zhì)化競爭制約著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。未來醫(yī)療制造領(lǐng)域及醫(yī)療流通領(lǐng)域行業(yè)集中度提升，企業(yè)面臨的競爭更加激烈，走差異化道路是最好的選擇。

創(chuàng)新與核心技術(shù)

醫(yī)藥、醫(yī)療器械，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域都有很多人在創(chuàng)新。另一方面，國內(nèi)的行業(yè)格局還是“小多散”，而跨國企業(yè)在一些核心藥品領(lǐng)域的中國市場份額，在過去5到10年并沒有下降，在某些領(lǐng)域還是上升的。

何為無認為還是獎勵機制的問題。“我很理解投資人的心情。他們之所以愿意把錢投入到基金里，是因為基金的回報率比買美國債券的回報率高。如果社會對某一產(chǎn)業(yè)的獎勵不夠，就不會有人去投資。這是人性。”他說道。

為什么美國總有新藥出來？美國真正的FDA新藥是藥廠定價，新藥一旦批準以后，對投資人、研發(fā)人員、工廠的獎勵是巨大的。如果沒有這種機制，或者很多藥的價格完全由政府控制，就不會有新藥出來。他表示，只要有了獎勵機制，敢于創(chuàng)新的人就會無窮無盡地冒出來。

章蘇陽認為，真正的創(chuàng)新比10年前多了，包括在新藥和器械方面已有一些創(chuàng)新，如心臟支架。預(yù)期再過5到10年，創(chuàng)新會越來越多。他認為中國人的創(chuàng)新精神并不比國外差。

創(chuàng)新是需要獎勵的，這種獎勵其實就是市場機制。楊向陽說道：“在中國如果做一個創(chuàng)新藥出來，需不需要去做大力推廣？需不需要利益再分配？還是需要。在創(chuàng)新藥做出來之前，可能需要8到10年的時間，期間已經(jīng)拿到了一期臨床的結(jié)果，這樣能夠融到資金，能夠上市嗎？不能。所以這個鏈條是不存在的。”他總結(jié)出兩條：一個是產(chǎn)品市場不支持，另一個是資本市場不支持。產(chǎn)品市場和資本市場不支持的行業(yè)，怎么進行創(chuàng)新？

楊向陽1998年就開始在中國做創(chuàng)新，對創(chuàng)新的體會特別深刻。他認為投資者本身也要反思，應(yīng)該怎樣看待創(chuàng)新，怎樣看待醫(yī)療投資。要清楚所投的領(lǐng)域是醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域，是靠市場能力去贏得利潤和發(fā)展，還是靠核心技術(shù)？如果真要投醫(yī)療健康領(lǐng)域，首先就要關(guān)注核心技術(shù)。如果有了核心技術(shù)，投資若干年以后，價值就會越來越高，就不會沒有明天了。所以一定要關(guān)注核心技術(shù)。

對于創(chuàng)業(yè)者楊向陽也有建議，要明確第一期做到什么地步，第二階段和第三階段是什么樣，這樣確定融資策略和方案就會容易很多。

如果不靠創(chuàng)新而是靠市場化能力，就要很會打廣告，很會做渠道，這種企業(yè)也可以不做醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展最終一定要回歸到擁有核心技術(shù)，這樣才能夠走到頭。楊向陽建議PE/VC去看真正的戰(zhàn)略投資者和跨國藥廠的走向。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的投資與發(fā)展未來前景很可以期望的，但是必須客觀冷靜。別拿創(chuàng)新說事，創(chuàng)新是一種過程，也是一種心態(tài)，對投資者也是一樣的。

醫(yī)藥行業(yè)機會良多

制藥行業(yè)在過去20多年發(fā)展一直很好，每年都有20%左右增長，產(chǎn)品極大豐富，百分之九十多的藥物都有了。下一步醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展動力在哪里？除了拼價格之外，從投資人來看有什么可以幫助行業(yè)成長，獲得投資收益？

醫(yī)藥行業(yè)的投資過去5年確實發(fā)生了很多事情，從業(yè)人員越來越多，看上去很美好。啟明創(chuàng)投合伙人胡旭波問道，醫(yī)療行業(yè)是不是想象的那么美好，是否真的能夠賺很多錢？這兩年看到很多基金進來，投資在不斷上漲。未來幾年會不會有幾十億的退出？

九鼎投資合伙人兼醫(yī)藥基金總裁禹勃認為，這個行業(yè)創(chuàng)新的動力足夠。未來中國醫(yī)藥板塊大的機會在哪里？他預(yù)計未來5到10年里，中國會成為全球藥品的供貨中心，這是基本判斷。

胡旭波表示，制藥行業(yè)在西方是創(chuàng)新驅(qū)動，但美國過去10年醫(yī)藥投資的回報幾乎是零，投進去多少錢，最后出來多少錢。過去一兩年美國很多專門做醫(yī)療的基金關(guān)門了，或者將企業(yè)縮小了。

光大控股醫(yī)療健康基金董事總經(jīng)理陳鵬輝指出，最近幾年出現(xiàn)了一些有利于中國創(chuàng)新藥物的根本性因素改變。中國資本市場雖然沒有給臨床一期、二期這樣的企業(yè)創(chuàng)造很好的退出通道，但如果到各地園區(qū)去看看，不管是蘇州還是武漢、天津，政府對初創(chuàng)的創(chuàng)新性制藥企業(yè)，從資本到政策上的扶持比前幾年有很大提高。在中國做藥的周期雖然沒有縮短，審批還要等很長時間，但是藥的成本有所下降。中國消費者對于高價創(chuàng)新藥的接受度在慢慢提高。這些是未來推動中國新藥創(chuàng)新研發(fā)的動力和新增長點。

創(chuàng)新藥是未來中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的熱點。陳鵬輝相信中國創(chuàng)新藥的企業(yè)會走到世界前列。“這也是我們基金投資理念，我們覺得在中國創(chuàng)新藥一定是不能忽視的投資領(lǐng)域。”他說道。

生物技術(shù)的發(fā)展對醫(yī)療行業(yè)有哪些影響？君聯(lián)資本合伙人、執(zhí)行董事蔡大慶表示，醫(yī)療行業(yè)對生物技術(shù)有很大需求，生物技術(shù)為滿足這種需求提供了可能。主要看到幾個大的浪潮。第一個是單抗技術(shù)，單抗藥以及診斷技術(shù)是幾千億的市場，橫掃了醫(yī)療領(lǐng)域，不管是診斷還是藥品，都產(chǎn)生了革命性的變化。還有一個大浪潮就是人類基因組科學(xué)，以及相關(guān)的科學(xué)所帶來各種各樣的巨大機會。

“中國很多基金，尤其是美元基金在過去一兩年大幅度提高了對醫(yī)藥的配置。我們也希望未來有更多的合作。”胡旭波表示。

中醫(yī)藥領(lǐng)域也很有發(fā)展?jié)摿Α２t(yī)療董事長兼總經(jīng)理王延春表示，很多西醫(yī)對中醫(yī)抵觸，但是中醫(yī)藥博大精深，發(fā)展了幾千年，有些東西還沒完全搞清楚。很多人以前都認為中藥是無毒的，中藥是非常安全的，沒有毒性。這肯定是錯的。中藥也會有毒性，也會有不良反應(yīng)。有一味補腎的中藥，提取單體做臨床實驗，出現(xiàn)了很嚴重的不良事件，被國家藥監(jiān)局叫停。

“中藥的不良反應(yīng)是不是就是洪水猛獸？不是這樣。我們做過很多藥也是用化學(xué)藥對照。我們明顯地發(fā)現(xiàn)，中藥如果用的對，不良反應(yīng)的發(fā)生率遠遠低于西藥。這也是客觀存在。中藥的不良反應(yīng)要比化學(xué)藥低。”王延春說道。從療效來說，很多人覺得中藥是安慰劑或者是心理治療，實際上從臨床實驗的角度來看，并不是這樣的。像傳統(tǒng)的脈絡(luò)寧、銀杏制劑，效果更好。從療效來講，中醫(yī)在某些病方面具有優(yōu)勢。他表示，產(chǎn)品的技術(shù)是企業(yè)核心競爭力，好的項目是企業(yè)長久發(fā)展的根本，而一些中藥項目也非常好。從投資角度希望更多關(guān)注中醫(yī)藥。

怎樣看待醫(yī)藥領(lǐng)域的投資機會？建銀醫(yī)療基金投資總監(jiān)姚元杰表示，醫(yī)藥行業(yè)的機會是產(chǎn)業(yè)變遷和升級的機會。改革開放后，一大批民營企業(yè)進入制藥領(lǐng)域，企業(yè)的核心競爭力從產(chǎn)能逐步變?yōu)闋I銷。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在很大程度上是制度變遷帶來的投資機會，制度變遷的機會值得投資者長期關(guān)注。

醫(yī)療器械創(chuàng)新升級

醫(yī)療器械行業(yè)具有技術(shù)高度密集、學(xué)科覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)綜合性強及資金密集等特點，中國高端醫(yī)療器械逾80%依賴進口，應(yīng)如何推動高端醫(yī)療設(shè)備研發(fā)？作為健康投資，醫(yī)療器械走進了家庭中，家用醫(yī)療器械領(lǐng)域有多大的市場空間？在國際國內(nèi)市場上中國沒有強勢的品牌，怎樣依靠國內(nèi)的資源和人才迎頭趕上？

上海微創(chuàng)醫(yī)療器械集團有限公司新興業(yè)務(wù)資深副總裁劉道志認為，迎頭趕上完全有可能。15年前心臟支架在歐洲、美國非常普遍，那時中國還沒有實力去開發(fā)這種很新的東西，但是現(xiàn)在具備了實力。

同創(chuàng)偉業(yè)副總裁陸瀟波認為，醫(yī)療器械與醫(yī)藥行業(yè)相比，目前在國內(nèi)的比例較低，未來醫(yī)療器械的成長空間很大。醫(yī)療器械較復(fù)雜，產(chǎn)品非常細分，如果只是投某一個產(chǎn)品，很難像心臟支架這種靠單一產(chǎn)品做得很好。醫(yī)藥行業(yè)某個單一產(chǎn)品可以撐出一家上市公司，但醫(yī)療器械很難以這樣做。

很多國內(nèi)公司在做技術(shù)創(chuàng)新，但難度很大，模式創(chuàng)新、渠道創(chuàng)新還是能夠立竿見影，能夠產(chǎn)生經(jīng)濟效益。清科創(chuàng)投董事總經(jīng)理馮蘇強指出，企業(yè)創(chuàng)新要四個條件：資金、技術(shù)、人才、政策。從資金角度看，按照清科研究中心的統(tǒng)計，去年醫(yī)療行業(yè)投了188家，19億美元。目前的投資還是中后端投資多一些，早期投資比較少。國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)數(shù)量較多，平均只有幾百萬收入，企業(yè)融資壓力比較大，企業(yè)發(fā)展最大的困難還是資金。

劉道志認為，中國醫(yī)療器械特別是高端的醫(yī)療器械創(chuàng)新，最大問題是政策，不是沒有能力，中國醫(yī)療企業(yè)能夠創(chuàng)造出世界最先進的醫(yī)療器械，關(guān)鍵問題就在于政策不鼓勵創(chuàng)新。當(dāng)然，現(xiàn)在已有一定改觀。

第8篇

【摘 要】近年來我國醫(yī)療費用的增長結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生材料費用明顯偏高。隨著國家控費政策的出臺，各醫(yī)院對于控費指標(biāo)中的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院會計制度，正確理解指標(biāo)含義，制定控制衛(wèi)生材料費用增長的有效措施，才能降低衛(wèi)生材料消耗和提高醫(yī)院管理水平。

【關(guān)鍵詞】口腔科；衛(wèi)生材料費用；控制

一、研究背景

近些年，我國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅猛，口腔醫(yī)療市場需求空間巨大，給口腔專科醫(yī)院發(fā)展提供機遇。但是隨著口腔醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的相繼出現(xiàn)，營利性民營口腔醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)初步占領(lǐng)一部分口腔醫(yī)療市場，加之國外口腔醫(yī)療機構(gòu)的進入，給國內(nèi)公立口腔醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。為迎接挑戰(zhàn)，公立口腔專科醫(yī)院不僅要開拓新市場，實現(xiàn)增收，同時還要加強醫(yī)院內(nèi)部成本管理，節(jié)約開支，從而增強其在口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭力。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生材料成本逐漸提高，衛(wèi)生材料成本控制及管理迫在眉睫。

二、現(xiàn)狀

近兩年， 醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院引進大量先進醫(yī)療設(shè)備，鼓勵發(fā)展新技術(shù)，衛(wèi)生材料成本不斷加大。雖然較早建立成本核算制度，但全成本核算及成本控制體系尚不完善，逐漸不能滿足新形勢醫(yī)院成本管理的要求。基于此，醫(yī)院管理者首先針對衛(wèi)生材料成本控制與管理進行了探索，采用“衛(wèi)生材料消耗收入比”指標(biāo)來控制衛(wèi)生材料消耗。這一指標(biāo)既能減少臨床醫(yī)生的材料浪費與流失，同時能杜絕漏收費、少收費等不良現(xiàn)象，達到增收節(jié)支目的。

2016年口腔科手術(shù)及治療收入比去年同期增L42.6%，2016年藥品收入去年同期下降30%。治療收入明顯上升的原因是種植牙技術(shù)的開展，雖然種植牙的開展會帶來相應(yīng)的材料支出，但目前從指標(biāo)上來看是利大于弊的。

從材料支出比例上分析，2016年材料支出占口腔科支出的比例為63%，比去年同期增加2%，。從百元收入所付支出上分析，2016年百元收入所付支出為75元，2015年百元收入所付支出為93元，大大提高了收入的含金量。

三、2015年曾經(jīng)對口腔科各成本支出的控制提出的建議

1.耗材的控制：耗材消耗要擬定消耗定額，制定合理的物資儲備消耗定額，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和收費情況進行以耗定量領(lǐng)用，避免積壓。在材料使用中節(jié)約利用、杜絕浪費，既不積壓消耗，又不影響各項工作的供應(yīng)，有利于提高資金的利用率，減少資金占用，使支出降低，效益提高。

2.清產(chǎn)核資：對盤盈盤虧設(shè)備、需報廢設(shè)備、不需用設(shè)備提出處理意見，減少資產(chǎn)占用，提高設(shè)備利用率，并按誰使用誰負責(zé)的原則計入科室成本。

3.修舊利廢：對各種設(shè)備能修就修，沒有修理價值時候再提出報廢申請。

4.人力成本：根據(jù)工作量合理配備人員，實行滿負荷工作，減員增效。

5.大型設(shè)備的引進：引進大型設(shè)備時進行設(shè)備效益分析，確保設(shè)備投資的快速回收。

四、通過考核和測算，2016年提出新的建議和措施來滿足現(xiàn)階段市場經(jīng)濟的快速發(fā)展的需要。

1.首先要從吸引病源開始。人們的口腔保健意識越來越強，口腔診所也越來越多，市場競爭也日益加劇。對口腔門診來說，重要患者和長期患者的數(shù)量很重要，從無到有，并始終保持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)下不是一朝一夕就能完成的，需要口腔醫(yī)師的常年積累，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)換取優(yōu)質(zhì)的資源。目前，我們首先要抓住手上現(xiàn)有的資源，對現(xiàn)有的患者進行長期了隨訪觀察，記錄患者治療后的遠期臨床情況，發(fā)現(xiàn)口腔問題及時請患者到院治療，受困于口腔疾病的患者為了治好患牙，重獲健康的身體和健康的生活，常常不會在費用方面斤斤計較。醫(yī)師以高水平、規(guī)范化的口腔治療讓患者由衷地感謝我們的同時將會得到患者家屬及朋友們的關(guān)注，他們將是潛在的“客戶”，要給“客戶”提供感動服務(wù)，無論是在技術(shù)還是在溝通上都要能做到這一點。

2.控制及管理方式的更新。

（1）采用 “衛(wèi)生材料消耗收入比”實時監(jiān)控衛(wèi)生材料使用情況，成本核算人員定期分析，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，針對性的對衛(wèi)生材料進行成本控制，對高值耗材的使用定期進行追蹤檢查。高值耗材管理部門要求高值耗材的使用科室提供患者信息，定期對信息進行核實，并將追蹤結(jié)果反饋給醫(yī)院成本核算人員，成本核算人員對追蹤結(jié)果進行分析，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

（2）衛(wèi)生材料成本控制具體操作步驟：每月成本核算人員提供數(shù)據(jù)，計算醫(yī)生和科室平均衛(wèi)生材料消耗收入比，若醫(yī)生指標(biāo)值超過科室平均指標(biāo)值的10%，該醫(yī)生總結(jié)成本控制情況并提出成本控制意見。該項衛(wèi)生材料成本控制工作自開展以來取得一定成效，科室衛(wèi)生材料成本控制意識不斷加強，“衛(wèi)生材料消耗收入比”指標(biāo)有所下降且基本趨于穩(wěn)定。

（3）通過實際操作發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生材料消耗收入比指標(biāo)在短期內(nèi)能起到控制衛(wèi)生材料消耗的作用，長期來看，該項指標(biāo)更適合作為一項監(jiān)測指標(biāo)，從而實現(xiàn)對醫(yī)生衛(wèi)生材料消耗的實時監(jiān)測。

口腔科衛(wèi)生材料成本控制與管理相對薄弱。本文提出的衛(wèi)生材料成本控制方法可以為口腔科的衛(wèi)生材料成本控制及管理提供借鑒， 但方法的科學(xué)性仍需相關(guān)數(shù)據(jù)的支持，可操作性仍需進一步驗證。

參考文獻：

[1] 參考文獻：章維佳.醫(yī)院衛(wèi)生材料管理現(xiàn)狀與對策[J].財經(jīng)界（ 學(xué)術(shù)版），2016（13）.

[2] 參考文獻：司紅梅. 醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的思考[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品， 2010（24）.

第9篇

的智能養(yǎng)老服務(wù)。SWOT的分析。南京市

·

的《2017年南京市老年人口信息與老齡化事業(yè)發(fā)展綱要》顯示，2013年至2017年，南京市老年人口數(shù)量從120多萬增加到141多萬，就老年人口比例而言，從18.78%增加到20.85%[1]，如圖1所示。隨著物質(zhì)生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)保障水平的提高，南京市老年人的平均預(yù)期壽命將延長，深度老齡化的趨勢越來越明顯。

圖1南京市60歲及以上老年人的戶籍及其比例變化（單位：%）

，由于老年人口的快速增長，南京市的養(yǎng)老服務(wù)面臨更大的壓力。智能養(yǎng)老服務(wù)彌補了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的不足，為當(dāng)前養(yǎng)老困境提供了新的解決方案，智能養(yǎng)老服務(wù)充分利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)在信息交換、處理、存儲、維護等方面的優(yōu)勢并大量挖掘，借助計算機、服務(wù)器、信息管理中心、移動終端設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的服務(wù)[2]。

1.1優(yōu)勢分析

1.1.1豐富南京市養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)有基本生活服務(wù)，如在南京市的膳食援助、沐浴援助、醫(yī)療援助、緊急援助、清潔援助和步行援助，但老年人需要更加注重細節(jié)、安全、優(yōu)質(zhì)、功能齊全的養(yǎng)老服務(wù)，加入現(xiàn)代養(yǎng)老技術(shù)元素可以使養(yǎng)老服務(wù)全方位、立體化。例如，智能養(yǎng)老服務(wù)可以通過智能手鐲、一鍵通話等智能養(yǎng)老產(chǎn)品24小時監(jiān)控老年人的健康和安全，收集的老年人健康數(shù)據(jù)可以為老年人提供有針對性的醫(yī)療服務(wù)，滿足老年人的健康需求。

智能養(yǎng)老服務(wù)更加關(guān)注老年人的精神文化需求。通過互聯(lián)網(wǎng)社交平臺和APP手機社交平臺，老年人可以與親友在線交流，滿足老年人的情感需求。老年人還可以向智能養(yǎng)老信息平臺提交其過去的職業(yè)、技能等信息。這不僅充分利用了老年人的資源，也使老年人在服務(wù)社會中實現(xiàn)了自身的價值和意義。因此，養(yǎng)老服務(wù)與信息技術(shù)的結(jié)合，不僅可以彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老基本生活服務(wù)的不足，而且更注重精神服務(wù)需求

1.1.2提高南京市養(yǎng)老服務(wù)的效率

南京市養(yǎng)老服務(wù)的信息溝通主要依靠線下，導(dǎo)致供需信息不對稱，需求方很難迅速找到合適的養(yǎng)老機構(gòu)。由于缺乏養(yǎng)老機構(gòu)的信息來源和線下實地考察，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)容易受到時間和精力的限制。通過智能養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用信息平臺，可以在線展示各公司的服務(wù)內(nèi)容介紹、圖片、視頻等用戶評價。老年人或其家庭可以通過在線平臺選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)公司，解決了信息不對稱問題，提高了匹配效率。同時，供應(yīng)商可以通過平臺獲取訂單信息，安排就近的服務(wù)人員提供服務(wù)，實現(xiàn)線上線下結(jié)合，降低信息溝通成本。例如，南京市浦口區(qū)通過虛擬養(yǎng)老院的建立，依托信息平臺和第三方運營，加強線上數(shù)據(jù)流和線下服務(wù)落地，提供更便捷的養(yǎng)老服務(wù)。綜上所述，服務(wù)供需雙方都可以通過智能養(yǎng)老服務(wù)信息平臺降低各自的成本，從而提高養(yǎng)老服務(wù)的效率。

1.2劣勢分析

1.2.1投資成本高，利潤難。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的早期投資成本相對較高，無論是養(yǎng)老院等傳統(tǒng)服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心，或使用信息技術(shù)的智能養(yǎng)老服務(wù)。對于智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)產(chǎn)品（如智能服裝、智能家電）在遠程醫(yī)療的研發(fā)（等）將消耗巨大的資金。除了早期的研發(fā)，后期的設(shè)備和軟件調(diào)試、維護和編程，以及專業(yè)人才團隊的建設(shè)，都將導(dǎo)致運營成本的增加。高昂的成本使得老年人購買的服務(wù)價格昂貴。這不僅是引出了老年人的參與，也導(dǎo)致企業(yè)盈利能力低下，難以迅速收回成本。

1.2.2缺乏產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準。

智能養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還沒有形成大規(guī)模。它只是在一些領(lǐng)域的試點，還沒有形成成熟的市場商業(yè)模式全國化，社會資源沒有得到充分利用，原因是市場上政府對智能養(yǎng)老產(chǎn)品沒有制定統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，導(dǎo)致不同地區(qū)的產(chǎn)品差異化，沒有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準，產(chǎn)品不兼容，造成社會資源的浪費。缺乏標(biāo)準化的技術(shù)標(biāo)準指導(dǎo)將阻礙產(chǎn)品研發(fā)和經(jīng)驗總結(jié)，不利于產(chǎn)品優(yōu)化和推廣，也制約著智能養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

1.2.3

專業(yè)服務(wù)人才短缺y智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速，市場對養(yǎng)老專業(yè)人才的需求急劇增加，但據(jù)調(diào)查，從事養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)人員中，有只有不到20%的服務(wù)人員具有專業(yè)資格，大部分養(yǎng)老服務(wù)人員只有初中及以下學(xué)歷。這使得養(yǎng)老行業(yè)人才隊伍整體專業(yè)素質(zhì)較低，供給遠遠不能滿足市場需求。而且，目前社會對老年護理服務(wù)人員的要求已不再是簡單的保姆式護理。社會期待的是更全面的人才。除了服務(wù)知識外，他們還應(yīng)具備醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)等方面的專業(yè)技能。

1.3機會分析

1.3.1養(yǎng)老市場發(fā)展?jié)摿薮?/p>

南京市老年人口比例高，老年人口數(shù)量多，對養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的剛性需求強，客觀上促進了養(yǎng)老市場的發(fā)展。此外，老年人也經(jīng)歷了生活財富的積累。同時，他們有家庭作為物質(zhì)經(jīng)濟的后盾，有隱性消費能力。此外，社會進步將潛移默化地改變老年人的消費觀念，老年人的購買力將不斷提高。由此可見，中國養(yǎng)老服務(wù)市場具有廣闊的市場前景。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷進步，老年人口的數(shù)量和預(yù)期壽命將不斷增長，這也表明養(yǎng)老市場具有廣闊的前景、穩(wěn)定性和巨大的開發(fā)潛力。

1.3.2政府的優(yōu)惠政策支持

南京市政府向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)釋放優(yōu)惠信號，并出臺一系列政策扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場，包括預(yù)留養(yǎng)老建設(shè)用地、補貼養(yǎng)老服務(wù)、鼓勵社會資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等，這些政策積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導(dǎo)社會所有資源進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有良好的政策環(huán)境，如表1所示。

1.3.3技術(shù)有助于智能養(yǎng)老的發(fā)展

·

的互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，技術(shù)的不斷突破也有助于智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。借助技術(shù)手段，為當(dāng)前養(yǎng)老問題提供新的解決方案或解決方案，為老年人提供智能化、多元化的產(chǎn)品和服務(wù)，實現(xiàn)智能化服務(wù)，促進社會養(yǎng)老資源的高效配置。同時，科技在其他行業(yè)的應(yīng)用，如金融業(yè)，也有很好的成功示范作用。借助其他地區(qū)或行業(yè)的成功應(yīng)用案例，總結(jié)成功經(jīng)驗，避免一些錯誤，幫助南京市智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.4威脅分析

1.4.1智能養(yǎng)老服務(wù)的接受度較低。根據(jù)

的主觀分析，由于文化水平、社會經(jīng)驗和年齡等因素，老年人對智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的心理接受度較低，對高科技產(chǎn)品的排斥。客觀上，一些養(yǎng)老科技產(chǎn)品確實有著復(fù)雜的使用方法，不考慮老齡化問題。甚至一些所謂的智能養(yǎng)老產(chǎn)品“玩概念”在市場上也沒有真正考慮到老年人的生活習(xí)慣和實際需求。這不僅無助于老年人的日常生活，還可能導(dǎo)致老年人對智能養(yǎng)老的抵制，因此他們更不愿意接受和使用智能養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品。智慧養(yǎng)老服務(wù)普及率低，只有少數(shù)老年人了解智慧養(yǎng)老相關(guān)概念，接受智慧養(yǎng)老服務(wù)。

1.4.2政府法律法規(guī)缺失

智能養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段，許多法律法規(guī)尚屬空白。一方面，雖然政府了有關(guān)智慧型養(yǎng)老的標(biāo)準文件，但大多是建設(shè)性意見，沒有實際約束力，主要體現(xiàn)在缺乏頂層統(tǒng)籌、資本參與、市場運作的具體規(guī)章制度。另一方面，政府的監(jiān)管體系并不完善。對于使用智能技術(shù)的養(yǎng)老服務(wù)，政府仍然關(guān)注傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)可能帶來的問題，沒有及時補充智能養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管內(nèi)容。不完善的監(jiān)管體系將損害老年人和智能養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的權(quán)益，降低市場參與的積極性。

2.1改進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品核心競爭力

表1南京市利好政府政策總結(jié)（2015-2019）

在“銀發(fā)潮”背景下，養(yǎng)老市場的發(fā)展前景十分廣闊。因此，智慧型養(yǎng)老企業(yè)應(yīng)積極把握優(yōu)惠政策，跟上時代科技的發(fā)展步伐。發(fā)揮智能養(yǎng)老的固有優(yōu)勢，注重提高對老年人的服務(wù)質(zhì)量，給予精神關(guān)懷，幫助老年人實現(xiàn)自我價值。在產(chǎn)品服務(wù)層面，養(yǎng)老企業(yè)應(yīng)充分調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)市場，了解老年人的實際需求，有針對性地研發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品，形成養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展的核心競爭力。對于開發(fā)的產(chǎn)品，企業(yè)應(yīng)加強營銷推廣，提高服務(wù)質(zhì)量，打造老年人信賴的養(yǎng)老品牌，拓展和細分智能養(yǎng)老服務(wù)市場。

2.2改變老年人的認知方式

老年人對新事物的認知是影響用戶體驗的關(guān)鍵因素。要讓老年人接受并愿意使用智能養(yǎng)老服務(wù)，最大的障礙是老年人思維和認知方式的轉(zhuǎn)變。在這方面，我們應(yīng)該首先呼吁老年人的子女幫助他們建立求知欲和信心，幫助他們克服對高科技服務(wù)和產(chǎn)品的恐懼，讓老年人擁有相關(guān)的基本知識和技能。社區(qū)在為居民服務(wù)時，可以開展老年人應(yīng)用科技知識的宣傳指導(dǎo)、培訓(xùn)課程等活動。第二，研究人員可以開發(fā)適合老年人的人性化產(chǎn)品，讓科技適應(yīng)人而不是讓人適應(yīng)科技，讓產(chǎn)品成為“傻瓜化”。最后，政府應(yīng)加強對老年人的公共服務(wù)提供，加強對網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境的監(jiān)管，改善老年人網(wǎng)絡(luò)的生活環(huán)境。

2.3提高人才培訓(xùn)團隊的規(guī)模和質(zhì)量

針對智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才匱乏的現(xiàn)狀，需要政府、社會和高校的密切合作。各高職院校和普通高等院校應(yīng)及時拓展與智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高度相關(guān)的學(xué)科，繼續(xù)推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)和人才儲備。積極與企業(yè)合作，根據(jù)市場需求設(shè)置相關(guān)專業(yè)，系統(tǒng)實施分層人才培養(yǎng)，充分滿足智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)需求。政府要做好智能養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的政策支持和引導(dǎo)，落實養(yǎng)老服務(wù)生助學(xué)金、降低學(xué)費、設(shè)立專項獎學(xué)金、畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)等優(yōu)惠政策。

2.4完善法律法規(guī)，建立市場準入機制

為整個智能養(yǎng)老服務(wù)市場，一方面，政府應(yīng)建立健全智能養(yǎng)老法律法規(guī)，完善監(jiān)管機制，明確政府、社區(qū)、企業(yè)、家庭在智慧養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任和義務(wù)。另一方面，政府應(yīng)建立市場準入機制，積極鼓勵社會資源進入智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，通過建立合理的市場競爭機制、價格機制、供求機制，利用資本力量反向推動管理規(guī)范化、效率提升，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科學(xué)治理和資源配置優(yōu)化，為智慧養(yǎng)老服務(wù)市場注入新的活力和充足的資本動力。

參考文獻[