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第1篇

【關(guān)鍵字】啟閉機(jī)；管理措施；維護(hù)

一、引言

隨著液壓技術(shù)的進(jìn)步，眾多的液壓?jiǎn)㈤]機(jī)取代了傳統(tǒng)的機(jī)械傳動(dòng)式啟閉機(jī)，迅速的占領(lǐng)了我國(guó)水利水電工程市場(chǎng)，并發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。液壓?jiǎn)㈤]機(jī)是否可靠直接關(guān)系到水利水電工程閘門的安全運(yùn)行，關(guān)系到整個(gè)水庫(kù)的安全狀態(tài)，關(guān)系到水庫(kù)下游人民群眾生命安全和國(guó)家及人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。所以液壓?jiǎn)㈤]機(jī)必須進(jìn)行科學(xué)的管理、操作、維護(hù)與保養(yǎng)，才能充分發(fā)揮作用，減少故障，延長(zhǎng)壽命，確保在汛期及其他情況下液壓?jiǎn)㈤]機(jī)能正常、安全運(yùn)行。

1. 液壓?jiǎn)㈤]機(jī)的管理

為此，必須制定嚴(yán)格的管理制度，做到有章可循，做好日常的管理，確保液壓?jiǎn)㈤]機(jī)能正常、安全的運(yùn)行。

1.1 制定嚴(yán)格的操作規(guī)程。

根據(jù)液壓?jiǎn)㈤]機(jī)的工作原理和運(yùn)用要求，制定《液壓?jiǎn)㈤]機(jī)操作規(guī)程》，具體包括液壓?jiǎn)㈤]機(jī)的操作步驟、日常維護(hù)的內(nèi)容和要求、運(yùn)行過程中的注意事項(xiàng)以及運(yùn)行結(jié)束后的有關(guān)工作。

1.2 注意液壓?jiǎn)㈤]機(jī)的操作安全。

啟閉機(jī)的操作安全是啟閉機(jī)管理中的重要部分，必須高度重視，應(yīng)設(shè)專人進(jìn)行啟閉機(jī)的操作、檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行定期檢查制度，嚴(yán)格按照規(guī)程對(duì)液壓?jiǎn)㈤]機(jī)進(jìn)行操作、維護(hù)和保養(yǎng)。操作人員必須熟悉液壓設(shè)備的操作要領(lǐng)及操作規(guī)程，防止違章操作造成事故。

二、液壓?jiǎn)㈤]機(jī)的日常檢查和維護(hù)

為了保證液壓?jiǎn)㈤]機(jī)的各項(xiàng)性能一直處于良好狀態(tài)，減少故障，延長(zhǎng)使用壽命，保證液壓?jiǎn)㈤]機(jī)能安全正常運(yùn)行，必須合理使用并進(jìn)行日常檢查和維護(hù)。根據(jù)啟閉機(jī)操作規(guī)程及液壓系統(tǒng)的常規(guī)檢查和維護(hù)要求，制定具體的檢查、維護(hù)制度。

2.1 啟閉機(jī)的檢修

檢修是檢測(cè)和修理的簡(jiǎn)稱。通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障、隱患和存在的問題，為修理提供依據(jù)。通過修理，解決存在問題，使其恢復(fù)原有的性能。

2.1 檢測(cè)

檢測(cè)包括檢查、測(cè)量和故障分析。所謂檢查，一般是通過看、摸、聽、聞等直觀的方法，即“看其表、摸其溫、聽其聲、問其味”，對(duì)設(shè)備的狀況進(jìn)行查驗(yàn)，以使確定設(shè)備工作是否正常；而測(cè)量是指借助各種量具、儀表等對(duì)設(shè)備及零部件進(jìn)行測(cè)試，以便確定它們是否符合要求，滿足工作需要；故障分析是針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的聲響、溫度、氣味等異常現(xiàn)象，結(jié)合以往的運(yùn)行和檢修記錄做出科學(xué)的分析判斷，作為制定修理計(jì)劃和修理方案的依據(jù)。

①檢查的分類。檢查分為經(jīng)常檢查、定期檢查和特殊檢查三類。經(jīng)常檢查包括運(yùn)行檢查和定期巡視。運(yùn)行檢查又分為運(yùn)行前、運(yùn)行中和運(yùn)行后的檢查。定期巡視的周期，由具體情況而定，一般為旬或月。定期檢查包括汛前檢查、汛后檢查和冰凍檢查。汛前檢查的目的是為了確保安全度汛。其內(nèi)容主要是與啟閉機(jī)準(zhǔn)確、靈活、安全可靠運(yùn)行有關(guān)的項(xiàng)目。汛后檢查是比較全面的檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果，制定下年的檢修計(jì)劃。所以汛后檢查也是最重要的常規(guī)檢查。特殊檢查包含兩方面內(nèi)容：一是當(dāng)發(fā)生特大洪水、暴風(fēng)雨、強(qiáng)烈地震等災(zāi)害時(shí)，要對(duì)啟閉機(jī)進(jìn)行檢查；二是知道其它單位相同啟閉機(jī)出現(xiàn)問題時(shí)，對(duì)相同部位進(jìn)行檢查。因?yàn)橥吞?hào)的啟閉機(jī)很可能發(fā)生相同問題，這是一種借鑒檢查。

②測(cè)量。測(cè)量分為零部件測(cè)量和整機(jī)性能測(cè)試。零部件的測(cè)量包括零部件自身的測(cè)量和零部件之間相互位置的測(cè)量。零部件測(cè)量包括外形尺寸、形位公差、位置公差、間隙的測(cè)量和內(nèi)部缺陷的探測(cè)。對(duì)于零部件內(nèi)部缺陷的檢測(cè)，除敲擊探傷法外，常用的有磁性探傷儀和超聲波探傷儀。整機(jī)性能測(cè)量項(xiàng)目包括啟閉力、速度、電壓、電流、絕緣等。

③故障分析。故障分析主要是針對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行分析判斷，找出故障，加以排除。故障分析的基本依據(jù)，是設(shè)備的工作原理、零部件的運(yùn)動(dòng)狀況、受力狀況以及它們的配合關(guān)系。結(jié)合運(yùn)行檢修記錄，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的異常現(xiàn)象，由淺入深，由表及里，進(jìn)行綜合分析判斷。

2.2 修理的分類

閘門啟閉機(jī)的修理一般分為養(yǎng)護(hù)維修、定期修理和搶修。養(yǎng)護(hù)維修是針對(duì)經(jīng)常檢查發(fā)現(xiàn)的故障隱患進(jìn)行局部修理，以保持設(shè)備完好，通常結(jié)合維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行。定期修理又分為小修和大修二種，小修又叫歲修，一般以年為周期，它是年末根據(jù)全年運(yùn)行檢查，特別是汛后大檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，制定檢修計(jì)劃，安排下年修理，大修根據(jù)設(shè)備大小和復(fù)雜程度，又分為整機(jī)大修和部件大修，大修是一種恢復(fù)性的修理，其周期根據(jù)運(yùn)行狀況和環(huán)境條件，一般為5～10 a，有的甚至更長(zhǎng)些。搶修是緊急修理作業(yè)，在運(yùn)行過程中如突然發(fā)生事故和故障，必須緊急處理。搶修是閘門啟閉機(jī)械最不希望出現(xiàn)的事后修理作業(yè)，特別是泄洪閘門啟閉機(jī)械，在防汛泄洪期間出現(xiàn)了事故，即使搶修，也很可能造成不可挽回的巨大損失。

三、啟閉機(jī)的維護(hù)

維護(hù)是閘門啟閉機(jī)運(yùn)行管理的重要內(nèi)容。因?yàn)殚l門啟閉機(jī)的維修原則是“安全第一，預(yù)防為主”。必須做到“經(jīng)常維護(hù)，隨時(shí)維修，修重于搶”。所以認(rèn)真做好閘門啟閉機(jī)的維護(hù)工作是貫徹這一原則的具體表現(xiàn)。

3.1維護(hù)的重要性

維護(hù)就是對(duì)經(jīng)常檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷和問題，隨時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)與局部修補(bǔ)，以保持工程及設(shè)備完好。啟閉機(jī)械在使用過程中由于磨損、受力、振動(dòng)和時(shí)效等原因，會(huì)引起設(shè)備的動(dòng)力性、經(jīng)濟(jì)性和安全可靠性能降低，產(chǎn)生隱患和故障。因此必須根據(jù)設(shè)備技術(shù)狀況、變化規(guī)律，經(jīng)常進(jìn)行必要的維護(hù)作業(yè)，減少磨損，消除隱患和故障，保持設(shè)備始終處于良好的技術(shù)狀況，以延長(zhǎng)使用壽命，減少運(yùn)行費(fèi)用

確保安全可靠地運(yùn)行。

3.2維護(hù)的內(nèi)容

可概括為清潔、緊固、調(diào)整、八字作業(yè)。

①清潔。啟閉機(jī)械在運(yùn)行過程中，由于油料、灰塵等影響，必然會(huì)引起設(shè)備表面及關(guān)鍵部位的臟污。嚴(yán)重時(shí)，可使設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至?xí)鹗鹿省Ｒ虼吮仨毝ㄆ谶M(jìn)行清潔工作。清潔是針對(duì)啟閉機(jī)的外表、內(nèi)部和周圍環(huán)境的臟亂、差所采取的最簡(jiǎn)單、最基本卻很重要的保養(yǎng)措施。

②緊固。啟閉機(jī)的緊固聯(lián)接，在工作過程中由于受力振動(dòng)等原因，可能還會(huì)松動(dòng)。緊固件松動(dòng)的影響，與其自身的作用相關(guān)聯(lián)。如鋼絲繩壓緊螺栓和吊具聯(lián)接螺栓等松動(dòng)，會(huì)改變被動(dòng)聯(lián)接零部件的受力和運(yùn)動(dòng)情況，并構(gòu)成事故隱患。

③調(diào)整。啟閉設(shè)備在運(yùn)行過程中由于松動(dòng)、磨損等原因，引起零部件相互關(guān)系和工作參數(shù)的改變，如不及時(shí)調(diào)整，輕則會(huì)引起振動(dòng)和噪音，導(dǎo)致零件磨損加快。通常調(diào)整的內(nèi)容有以下幾方面:一是各種間隙調(diào)整。如軸瓦與軸頸、滾動(dòng)軸承的配合間隙；齒輪嚙合的頂、側(cè)間隙；制動(dòng)器閘瓦與制動(dòng)輪之間的松閘間隙等。二是行程調(diào)整。如制動(dòng)器的松閘行程，離合器的離合行程，安全限位開關(guān)的限位行程和閘門啟閉位置指示行程等。三是松緊調(diào)整。如彈簧彈力的大小的調(diào)整等。四是工作參數(shù)調(diào)整。如電流、電壓、制動(dòng)力矩等調(diào)整。

④。在啟閉設(shè)備中，凡是有相對(duì)運(yùn)動(dòng)的零部件，均需要保持良好的，以減少磨損，延長(zhǎng)設(shè)備壽命；降低事故率，節(jié)約維修費(fèi)用，并降低能源消耗等。

四、維護(hù)與修理的區(qū)別

第一，性質(zhì)不同。維護(hù)保養(yǎng)是在設(shè)備完好狀態(tài)下進(jìn)行的，預(yù)防性的保障作業(yè)，是為了保持設(shè)備始終處于完好狀態(tài)。而修理是在設(shè)備不能保證正常工作的技術(shù)狀況下進(jìn)行的恢復(fù)性作業(yè)，是為了恢復(fù)設(shè)備原來(lái)的技術(shù)指標(biāo)，達(dá)到正常工作狀態(tài)。第二，內(nèi)容不同。維護(hù)是以不改變零件幾何尺寸和理化性能的清潔、緊固、調(diào)整、等八字作業(yè)為內(nèi)容；而修理則需要修復(fù)零件的幾何尺寸、理化性能才能完成。第三，工藝不同。維護(hù)是外部操作或局部解體，不進(jìn)行零部件的鑒定和修復(fù)；面修理是總成或全部解體，對(duì)所有零部件進(jìn)行鑒定，并按照?qǐng)D紙技術(shù)要求修復(fù)或更換。第四，實(shí)施原則不同。維護(hù)是定期地強(qiáng)制性地進(jìn)行（即到期必須進(jìn)行）；而修理則是按計(jì)劃、按需要進(jìn)行。

第2篇

黨的十八屆四中全會(huì)提出“依法治國(guó)”戰(zhàn)略決策，繼而“依法治校”成為建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的重要內(nèi)容，推進(jìn)依法治校工作進(jìn)程，是每一所學(xué)校認(rèn)識(shí)自我、脫胎換骨的動(dòng)力與契機(jī)。

學(xué)校是知識(shí)分子聚集的地方，學(xué)校日常工作中稍有不慎，就會(huì)激起教職工的矛盾，引發(fā)消極情緒，影響到教育教學(xué)工作，造成不良后果。多年來(lái)，在一些地方和學(xué)校，評(píng)先進(jìn)、表彰模范、晉級(jí)晉職，甚至績(jī)效工資的發(fā)放上，事實(shí)性的存在著“違規(guī)違法”問題：有的是領(lǐng)導(dǎo)說了算，有的是“推磨轉(zhuǎn)”，有的為了好交差，干脆投票決定。這樣一來(lái)，“老實(shí)”干事者，不會(huì)“為人者”，成績(jī)突出者，往往得不到公正的評(píng)定，有時(shí)甚至是“名落孫山”，名利皆無(wú)。這些現(xiàn)象的發(fā)生使得教職工怨氣較大，他們的工作積極性嚴(yán)重受挫，在事關(guān)教職工切身利益的分配上形成“老大難”問題。

我校結(jié)合實(shí)際，在依法管理教師績(jī)效工作的實(shí)踐上認(rèn)真探索，主動(dòng)深入到群眾中去，進(jìn)行廣泛的調(diào)查研究。有人認(rèn)為，“單單以考核的分?jǐn)?shù)來(lái)確定教師的績(jī)效不能反映全貌，有失科學(xué)性”；有人還認(rèn)為，“前勤后勤，不同崗位放在一起比較，不好把握，有失公正”；還有人認(rèn)為，“考核評(píng)比，要把人為因素減到最少，因?yàn)槿说囊蛩刂饔^性大，最是不好掌握”，七嘴八舌，意見和建議集中反映了教職工對(duì)依法依規(guī)管理績(jī)效的迫切希望。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子一致認(rèn)為，教師績(jī)效是事關(guān)教職工工作積極性的大問題，大家有意見有想法，領(lǐng)導(dǎo)班子就要想群眾之所想，憂群眾之所憂，解群眾之所難。對(duì)學(xué)校來(lái)說，教職工關(guān)注和關(guān)心的事情就是學(xué)校工作的重中之重。新時(shí)期、新要求、新情況給管理者提出了更高的要求，那就要從更加科學(xué)合理的角度來(lái)破解管理難題。于是，管理層認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)教育法》《中華人民共和國(guó)教師法》《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》等教育法規(guī)，以及《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)條例》等多部法律法規(guī)。幾個(gè)月的時(shí)間里，“諸葛會(huì)”、座談會(huì)開了一次又一次；背靠背提意見、面對(duì)面聽建議一回又一回：征求意見稿自上而下、自下而上一輪又一輪。“一評(píng)二算三測(cè)四定”的評(píng)選辦法，終于以規(guī)章的方式確定下來(lái)。

一評(píng)，就是教職工對(duì)照條件、細(xì)則，自己給自己評(píng)分。本質(zhì)上說，最了解自己的莫過于自己，自評(píng)的過程，也是對(duì)照檢查自己的過程，哪里做得好，哪里做得不足，一目了然。重要的是。自評(píng)的過程不僅使自己了解了條件細(xì)則的內(nèi)容，又前瞻性地預(yù)估了自己可能的成績(jī)，是終選結(jié)果被認(rèn)可的基礎(chǔ)。

二算，是成立以工會(huì)主席為組長(zhǎng)，教研組長(zhǎng)、教職工代表等為成員的考核小組。考核小組對(duì)教職工個(gè)人的自評(píng)得分情況進(jìn)行細(xì)致地檢查、審核、認(rèn)定和計(jì)算，并形成全體參評(píng)人員的得分排名名單。

三測(cè)，是根據(jù)評(píng)先進(jìn)、表彰模范、晉級(jí)晉職、年度考核等分配的名額指標(biāo)。確定差額評(píng)選名單，在教職工大會(huì)上進(jìn)行民意測(cè)評(píng)，初步確定評(píng)選人選。

四定，是領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)同考核小組，對(duì)初步確定的評(píng)選人選進(jìn)一步審查，看所得數(shù)據(jù)是否可靠準(zhǔn)確，有無(wú)涉及一票否決的情況，將終審評(píng)選人選進(jìn)行公示。

學(xué)校這一“評(píng)、算、測(cè)、定”的方法，經(jīng)歷了從民主到集中的過程，是“人治”到“法治”的重大轉(zhuǎn)變。2012年春季開始，學(xué)校實(shí)行全方位的教職工績(jī)效管理改革，把“評(píng)優(yōu)評(píng)模、晉級(jí)晉職、績(jī)效工資發(fā)放”以“一評(píng)二算三測(cè)四定”的方式納入目標(biāo)管理進(jìn)行考評(píng)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)無(wú)權(quán)決定教師的優(yōu)劣，教職工無(wú)權(quán)決定他人的命運(yùn)。自己的優(yōu)劣與命運(yùn)自己做主，自我進(jìn)行評(píng)定。而學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)只有服務(wù)的權(quán)力，必須盡服務(wù)的義務(wù)。這樣的績(jī)效評(píng)定結(jié)果，有法可依，教職工信服、認(rèn)可，教職工工作有了熱情，奮斗有了目標(biāo)，過去工作由領(lǐng)導(dǎo)推著走，優(yōu)劣由領(lǐng)導(dǎo)說了算的被動(dòng)局面徹底改變，實(shí)現(xiàn)了自我管理、自我評(píng)價(jià)，自我奮斗相結(jié)合的和諧管理目標(biāo)，學(xué)校工作呈現(xiàn)出你追我趕的生動(dòng)局面。

難題的破解，帶來(lái)的是教職工高昂的精神士氣的回流，心氣順了，勁頭足了，效果不言而喻，這不能不說是“依法治校”成效在學(xué)校管理中的生動(dòng)詮釋。回顧工作經(jīng)歷，從民主到集中，從“人治”到法治，其過程，我們得到三點(diǎn)啟示：

啟示一：管理人，要有一套固定且不斷完善的管理制度。

如果只有一只手表，可以知道時(shí)間；但如果擁有兩只或者更多的表，卻無(wú)法確定幾點(diǎn)；沒有手表，那就無(wú)從知道準(zhǔn)確的時(shí)間。對(duì)任何一件事情的管理，特別是人的管理，要設(shè)置固定并不斷完善的管理制度，要有明確的目標(biāo)，否則就會(huì)盲目，在學(xué)校的日常事務(wù)中，績(jī)效管理是這樣，其他事務(wù)也是這樣。

啟示二：評(píng)價(jià)人，要進(jìn)行綜合評(píng)定，僅看一個(gè)方面就定結(jié)果不夠科學(xué)。

木桶定律告訴我們，木桶中最短的那塊木板，決定了這個(gè)水桶可以裝多少水。反之可以知道，所有的木桶都裝不滿水時(shí)，也可以測(cè)量出哪一個(gè)裝得更多。評(píng)價(jià)的功能，特別是對(duì)人的評(píng)價(jià)功能要體現(xiàn)在綜合評(píng)定上，看一方面就定結(jié)果，往往會(huì)失去公正，有時(shí)甚至?xí)婺咳恰．?dāng)然，學(xué)校制定的細(xì)則和制度既要依法依規(guī)，又要體現(xiàn)“把最短的那塊木板和其他的木板弄成一般高”的導(dǎo)向，這樣才能達(dá)到最好的結(jié)果。

啟示三：引導(dǎo)人，要有目標(biāo)，目標(biāo)在哪里，人的行動(dòng)就在哪里。

第3篇

關(guān)鍵詞：BIM模型；建筑工程；多維集成管理；技術(shù)

建筑工程在建設(shè)的整個(gè)過程中，涉及多個(gè)方面，需要做好這多個(gè)方面之間的溝通交流，從而保證信息獲得的及時(shí)性，避免不必要的浪費(fèi)和投入。這樣不僅提高了整個(gè)信息交流的效率，同時(shí)還將整個(gè)施工成本控制在自己可以掌握的程度之內(nèi)，提高整個(gè)工程的工作效率，確保整個(gè)施工項(xiàng)目按時(shí)交工，避免出現(xiàn)建筑工期延誤等現(xiàn)象。整個(gè)建筑工程在施工過程中，涉及多個(gè)項(xiàng)目，這就需要相關(guān)的管理工作人員做好不同項(xiàng)目之間的信息溝通工作，不僅要保證信息的準(zhǔn)確性，還要確保信息的及時(shí)性。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，2D信息模型已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)整個(gè)建筑工程的需要，而3D是未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)。

1 在建筑工程中實(shí)現(xiàn)多維管理的關(guān)鍵性技術(shù)

現(xiàn)在市面上存在的多維管理理論中，以CAD為基礎(chǔ)的4D技術(shù)理論存在著不容忽視的缺陷，而在建筑工程的信息模型發(fā)展之中，便提出了一種新的研究方向，即以BIM為基礎(chǔ)進(jìn)行多維集成管理。BIM技術(shù)在不斷發(fā)展過程中，更是改變了克服了nD集成方法中存在的缺陷。在兩者之間相互聯(lián)系之后，一些工作人員提出了兩者數(shù)據(jù)之間的密切關(guān)系，并且運(yùn)用一些茶校訓(xùn)的軟件對(duì)于數(shù)據(jù)聯(lián)合性關(guān)系進(jìn)行分析，從而制定出一種群新的多維集成管理的建筑工程模型。

工程多維集成管理方式可以詳細(xì)說明BIM工程中nD集成管理模型構(gòu)建的結(jié)構(gòu)，并且在了解整個(gè)結(jié)構(gòu)的特性之后，可以了解整個(gè)工程的建設(shè)特征，并且還可以了解整個(gè)工程不同組件之間的屬性，繼而了解3D組間與工程關(guān)系模型中所存在的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的BIM技術(shù)存在著一些缺陷，無(wú)法以模型為基礎(chǔ)清楚解決組件和工程量之間的關(guān)系，為了要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)集成管理，技術(shù)人員可以根據(jù)整個(gè)建筑工程的建設(shè)規(guī)律，對(duì)3D模型中不同組件進(jìn)行屬性賦予，從而實(shí)現(xiàn)集成化管理。在整個(gè)工程過程中實(shí)體數(shù)量要對(duì)多維集成管理基礎(chǔ)的實(shí)現(xiàn)有著很大的影響，工作人員一般要對(duì)工程的實(shí)體進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而為整個(gè)集成管理系統(tǒng)提供了可以參考的計(jì)量理論，有助于揭示不同BIM屬性中不同部分之間相互緊密的關(guān)系。這樣不僅可以提高整個(gè)工程的工作效率，降低整個(gè)工程的施工成本，還可以實(shí)現(xiàn)整個(gè)建筑工程的多維集成管理模式。

1.1 要想使用多維集成管理模型就必須要了解模型的賦值機(jī)理，還要對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析研究。在分析研究的過程中，必須要以工程的實(shí)際情況和產(chǎn)品的特點(diǎn)以及3D模型不同組件數(shù)據(jù)屬性數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，繼而對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理工作。在此基礎(chǔ)之上，要了解整個(gè)模型的賦值機(jī)理，從而做好整個(gè)工程的安排工作。

1.2 對(duì)于以BIM為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的激勵(lì)以及計(jì)量理論進(jìn)行研究分析時(shí)，工作人員要對(duì)工程的特性屬性以及各種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行十分詳盡的分析，要深入研究和把握組件之間的屬性數(shù)據(jù)的賦值以及組件之間屬性的特點(diǎn)，只有這樣才能結(jié)合整個(gè)工程的基本性特點(diǎn)，同時(shí)還能掌握整個(gè)建筑工程在建設(shè)過程中所呈現(xiàn)出來(lái)的規(guī)律。

1.3 不同于西方建筑工程，我國(guó)建筑工程有著獨(dú)屬于自身的特點(diǎn)，施工單位要以施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際條件為基礎(chǔ)，選擇適用的建設(shè)技術(shù)，同時(shí)還要做好整個(gè)工程的監(jiān)督管理工作，確定商業(yè)模式，對(duì)傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)提高整個(gè)工程的控制能力和管理的工作效率，引入先進(jìn)的管理理念，確定高效的管理方式，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)建設(shè)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2 對(duì)多維集成管理的基礎(chǔ)性研究

2.1 傳統(tǒng)的3D組件在生產(chǎn)過程中存在著一定的滯后特性，而以BIM為基礎(chǔ)的3D組件之間則有著極高的靈活特性，具有動(dòng)態(tài)的特性

屬性值包括工程量清單、工程造價(jià)、能源分析等，這些基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)位模型的建立提供了重要的基礎(chǔ)以及理論依據(jù)。在對(duì)模型的質(zhì)量進(jìn)行衡量時(shí)，需要從組件的屬性類別、賦值范圍以及實(shí)現(xiàn)方法等多個(gè)方面制定評(píng)判的指標(biāo)。建筑工程的屬性主要包括兩類，一類是圖形屬性，另一類是非圖形屬性，在分析的過程中，需要從位置坐標(biāo)、長(zhǎng)、寬、高、顏色等多個(gè)方面進(jìn)行分析，還要從建筑產(chǎn)品的型號(hào)，安裝工藝以及費(fèi)用等多個(gè)方面進(jìn)行了解。只有了解組件的屬性，才能對(duì)其進(jìn)行靈活配置。組件的屬性包括密度、材料的型號(hào)等，還要了解材料的市場(chǎng)價(jià)格，這樣才能提高建筑產(chǎn)品的管理工作。

2.2 基于BIM模型和工程計(jì)量理論的工程量生成機(jī)理

基于BIM的建筑模型的組件數(shù)據(jù)全都存儲(chǔ)在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)表中，通過選取恰當(dāng)?shù)慕M件屬性值作為關(guān)鍵字，使用SQ「對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)應(yīng)的建筑組件表中的記錄進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，并采用符合我國(guó)建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范的計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算。通過讀取數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的所有組件對(duì)象記錄數(shù)據(jù)，可生成初步的工程量表。但對(duì)于幾乎所有的工程項(xiàng)口，這個(gè)工程量表都可能是不完整的。施工之前的設(shè)計(jì)階段以及施工過程需要的準(zhǔn)備工作、輔助設(shè)施、臨時(shí)設(shè)施，由于建模不經(jīng)濟(jì)、較難建模，其工程量沒有體現(xiàn)在自動(dòng)生成的工程量表中。在有些特殊的情況下，需要手動(dòng)添加未通過組件屬性獲取的工程量消耗項(xiàng)，以形成最終的工程量清單。

2.3 工程組件與工程量的關(guān)系系統(tǒng)模型

基于BIM與關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，可以建立一個(gè)靈活的工程項(xiàng)口關(guān)系系統(tǒng)模型，支持工程多維集成管理。這個(gè)工程項(xiàng)口關(guān)系系統(tǒng)模型的核心是工程組件、工程量清單項(xiàng)、工程進(jìn)度計(jì)劃這3者之問的關(guān)聯(lián)模型，其基礎(chǔ)則是工程組件與工程量清單項(xiàng)這2者之間的關(guān)聯(lián)模型。查詢命令涉及到的特定工程組件，同時(shí)對(duì)應(yīng)著工程量清單定的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)。通過將特定工程組件和特定的清單項(xiàng)之問的關(guān)系與查詢同步存入數(shù)據(jù)庫(kù)中的關(guān)聯(lián)關(guān)系表中，來(lái)建立這個(gè)項(xiàng)口關(guān)系系統(tǒng)模型的基礎(chǔ)。

結(jié)束語(yǔ)

在對(duì)建筑工程的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行研究后，相關(guān)工作人員要找出多維集成管理的實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)，多維管理具有動(dòng)態(tài)發(fā)展的特性，在分析與研究時(shí)，要了解nD集成管理實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)性關(guān)鍵技術(shù)，還要了解工程組件屬性數(shù)據(jù)的賦值機(jī)理，掌握數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)類型。傳統(tǒng)的2D分析已經(jīng)無(wú)法滿足建設(shè)工程發(fā)展的需求，所以，技術(shù)人員要研究3D建設(shè)信息模型化轉(zhuǎn)變的方式，這樣才能促進(jìn)建設(shè)工程更好的發(fā)展。關(guān)聯(lián)3D工程組件與工程量有著密切的關(guān)系，技術(shù)人員在掌握基礎(chǔ)性以及關(guān)鍵性的技術(shù)后，才能制定出建設(shè)工程多維集成管理的有效方法，降低建設(shè)的成本，加快建設(shè)的進(jìn)度，才能研究出建設(shè)行業(yè)發(fā)展的新方向，提出建設(shè)行業(yè)發(fā)展的新思路，從而促進(jìn)建設(shè)行業(yè)健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陳建國(guó)，周興.基于BIM的建設(shè)工程多維集成管理的實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)[J].科技進(jìn)步與對(duì)策，2008，25（10）：150-153.

第4篇

【關(guān)鍵詞】人工鼻淚管,激光成形,鼻淚管阻塞護(hù)理。

【中圖分類號(hào)】R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)006-107-02

現(xiàn)將我院2006年3月-2009年3月收治的少數(shù)民族鼻淚管阻塞病人50例(86眼)采用了人工鼻淚管聯(lián)合淚道激光治療護(hù)理報(bào)告如下:

1一般資料

50例少數(shù)民族鼻淚管阻塞的患者其中,維吾爾族22例,哈薩克族13例,回族8例,柯爾克孜族7例,將50例患者隨機(jī)分為2組,治療組25例,(42眼),年齡22-75歲,平均42歲,病程6個(gè)月-24年,對(duì)照組25例(44眼),年齡27-77歲,平均41歲,病程6個(gè)月-43年。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 術(shù)前作好病人的心理護(hù)理,慢性淚囊炎鼻淚阻塞病人經(jīng)常出現(xiàn)流淚,溢膿,視物不清,甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼內(nèi)眥部皮膚糜爛感染,病人產(chǎn)生煩躁焦慮悲觀等情緒,護(hù)士要主動(dòng)與病人交流,介紹本病發(fā)生的原因,治療的方法以及預(yù)后等,給予關(guān)心鼓勵(lì),建立良好的護(hù)患關(guān)系;向患者及家屬介紹手術(shù)及麻醉的方式,使其適當(dāng)了解手術(shù)過程,介紹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及我科開展此類手術(shù)的情況,提供同類手術(shù)患者手術(shù)效果的信息,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使之能積極配合治療護(hù)理。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備,用愛爾凱因滴眼液滴患眼2次,0.9%生理鹽水、甲硝唑或替硝唑5毫升每日沖洗淚道,沖洗前先擠壓淚囊區(qū),由下向上至淚小點(diǎn)處,盡可能使分泌物排出,然后進(jìn)行沖洗。每日滴抗生素眼藥水4-6次,患側(cè)鼻腔滴呋麻滴鼻液每日三次,無(wú)膿性分泌物,繼續(xù)抗炎一周,術(shù)晨沖洗結(jié)膜囊備皮。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 術(shù)后取半臥位便于引流,減輕面部瘀血,粘膜的水腫。

3.2 術(shù)后觀察患者的生命體征繃帶的松緊,術(shù)眼是否有劇烈的疼痛,敷料的滲血滲液,鼻腔有無(wú)腫脹及血性的分泌物,以及分泌物的顏色,性質(zhì),量。告知患者術(shù)后加壓包扎的目的,口服或者靜滴抗生素預(yù)防感染。

3.3 術(shù)后第一天打開敷料用1%的呋喃西林麻黃素滴患側(cè)鼻腔,抗生素眼藥水滴眼4―6次/天,保持術(shù)眼鼻腔淚囊部皮膚的清潔。勿用力打噴嚏,擤鼻,勿揉眼,勿牽拉下眼瞼,防止脫管。

3.4. 術(shù)后第二天用地塞米松5毫克加慶大霉素注射液2萬(wàn)單位,加生理鹽水至5毫升每日沖洗淚道1次,沖洗速度均勻,勿用力過猛,以防損傷淚道粘膜。

3.5 囑病人洗臉?biāo)⒀罆r(shí)勿揉搓眼鼻部,保持大便通暢,勿用力增加腹壓以脫管,術(shù)后強(qiáng)調(diào)不能用力按壓內(nèi)眥部處皮膚或者摳鼻孔。

3.6 忌辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,多飲水,使?fàn)I養(yǎng)豐富易消化的食物。

3.7 出院后每周用生理鹽水5毫升沖洗淚道一次,置管六個(gè)月后出現(xiàn)異常情況需撥管,每半月沖洗淚道一次,一年后,每月沖洗淚道一次,加強(qiáng)術(shù)后隨訪督促。

結(jié)果:

2組共有50例(86眼),手術(shù)均1次完成,置管后沖洗淚道通暢,術(shù)后隨訪1年。 治療組總有效率為78.57%,對(duì)照組總有效率為56.88%,2組共有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2 =4.6308,P

討論:由于少數(shù)民族農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生條件的限制,鼻淚管阻塞比較多見,人工鼻淚管聯(lián)合淚道激光治療少數(shù)民族鼻淚管阻塞患者的有效率成功率在75%左右,在手術(shù)方法上使用逆行置管及淚道探通兩大治療方法具有操作簡(jiǎn)捷安全手術(shù)損傷小,痛苦小,不留痕跡,若無(wú)異常情況,勿需拔管,且費(fèi)用低廉,對(duì)任何人群,尤其兒童不用全麻,減少麻醉的風(fēng)險(xiǎn),不影響以后的手術(shù),可重復(fù)治療的等優(yōu)點(diǎn),備受農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥少數(shù)民族患者的青睞。

參考文獻(xiàn)

1.呂文玲,孫康,陸強(qiáng).KTP激光淚道成形術(shù)療效觀察(J).臨床眼科雜志 2003,11:48.

2.孫敘清,戴清,羅豐年等.應(yīng)用激光治療慢性鼻淚管阻塞性疾病的幾個(gè) 問題(J).國(guó)際眼科雜志,2004,10(4):905-907

第5篇

[關(guān)鍵詞]事業(yè)單位；信息化；大數(shù)據(jù)；優(yōu)勢(shì)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.073

[中圖分類號(hào)]G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）20-0-01

目前，我國(guó)事業(yè)單位戶籍管理的信息化應(yīng)用，雖然已經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用和計(jì)算機(jī)軟件更新等項(xiàng)目的開展朝著信息化逐步邁進(jìn)。然而，實(shí)際的事業(yè)單位戶籍管理工作仍舊存在不少的問題，不僅僅是缺乏技術(shù)的應(yīng)用水平，同時(shí)也缺乏意識(shí)和理念上的革新。因此，事業(yè)單位在戶籍管理工作的信息化中還存在不少的項(xiàng)目需要改進(jìn)，這對(duì)事業(yè)單位戶籍管理信息技術(shù)的進(jìn)一步完善和優(yōu)化提出了新要求。

1 事業(yè)單位戶籍管理工作的現(xiàn)狀解析

信息化技術(shù)作為一項(xiàng)現(xiàn)代化的手段，對(duì)我國(guó)戶籍管理工作水平的提升具有相當(dāng)明顯的作用。不僅可以解決之前紙質(zhì)檔案在管理過程中容易出現(xiàn)的問題，還可以通過虛擬化的戶籍信息管理手段進(jìn)行加工、匯總以及分類等工作，對(duì)應(yīng)對(duì)外部客觀問題和實(shí)現(xiàn)真正意義的資源共享起到相當(dāng)大的作用。除此之外，信息化技術(shù)在事業(yè)單位戶籍中的應(yīng)用也切實(shí)提高了工作的質(zhì)效，控制了費(fèi)用和成本。然而，也有不少事業(yè)單位在戶籍管理中存在許多的不足，尤其是在以下幾個(gè)方面。

1.1 戶籍管理工作人員對(duì)高新技術(shù)缺乏深入的理解和運(yùn)用

信息化的技術(shù)在融入戶籍管理工作之后，事實(shí)上對(duì)事業(yè)單位的戶籍管理工作形成了顛覆性的轉(zhuǎn)變，其管理手段和思維都需要進(jìn)行改變，同時(shí)也需要管理工作人員擁有很好的技術(shù)水平。然而，管理工作人員的技術(shù)水平并沒有跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，不僅會(huì)因?yàn)樾膽B(tài)上的冒失導(dǎo)致了工作失誤，同時(shí)也會(huì)因?yàn)槿狈I(yè)素質(zhì)導(dǎo)致工作效率降低。

1.2 戶籍管理工作缺乏必要的硬件支持

對(duì)于戶籍管理工作而言，信息技術(shù)的融入不僅需要系統(tǒng)化的管理軟件，而且還需要數(shù)據(jù)和資料管理所必須要的存儲(chǔ)設(shè)備。然而，大多數(shù)的事業(yè)單位在硬件設(shè)備上并沒有及時(shí)更新，難以跟上信息時(shí)代硬件設(shè)備升級(jí)的步伐，導(dǎo)致不少的全新管理功能難以投入應(yīng)用，管理效率難以進(jìn)一步提升。

1.3 缺乏合適的制度化管理章程

對(duì)于戶籍信息化管理工作的開展而言，事業(yè)單位需要構(gòu)建合適的章程和制度以提供指導(dǎo)。但是，事業(yè)單位在這方面的工作上還存在較大的滯后性，仍舊沿用過去傳統(tǒng)的管理模式，導(dǎo)致信息化管理的成效難以得到真正的發(fā)揮，制約了事業(yè)單位戶籍管理工作的發(fā)展。

2 事業(yè)單位戶籍管理工作的改進(jìn)措施

2.1 提高管理人員專業(yè)素質(zhì)

信息技術(shù)在融入事業(yè)單位的戶籍管理工作后，需要相應(yīng)的人員具有專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。尤其是信息技術(shù)本身也在不斷地發(fā)展，當(dāng)下最為流行的便是云計(jì)算技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，其在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和統(tǒng)計(jì)等方面有了更高的提升，同時(shí)也對(duì)管理人員的技術(shù)素養(yǎng)有了更高的要求。因此，戶籍管理人員除了需要從思想意識(shí)上引起重視外，還需要跨越更高的技術(shù)門檻。同時(shí)，事業(yè)單位也需要構(gòu)建完善的績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)戶籍管理工作人員的技術(shù)提升進(jìn)行激勵(lì)。

2.2 完善戶籍管理所需要的硬件設(shè)施建設(shè)

戶籍管理硬件存在的目標(biāo)是為了高效的實(shí)現(xiàn)戶籍信息和資料的保存、調(diào)用以及共享，其硬件設(shè)施的穩(wěn)定性和抗風(fēng)險(xiǎn)性特點(diǎn)是所有事業(yè)單位所重視的。因此，對(duì)于硬件設(shè)施的建設(shè)工作需要更多的資金投入，以便發(fā)揮更加高效的管理作用，更加穩(wěn)定地保存戶籍資料。要將技術(shù)優(yōu)勢(shì)和硬件優(yōu)勢(shì)滲透到戶籍管理工作中，充分發(fā)揮電子存儲(chǔ)的重要作用。除此之外，良好的硬件設(shè)施對(duì)于信息的錄入和輸出也有不少的助力。

2.3 及時(shí)更新事業(yè)單位戶籍管理所需的軟件系統(tǒng)

為了滿足事業(yè)單位在戶籍信息化管理上的質(zhì)效要求，相應(yīng)的從業(yè)人員需要積極做好信息化建設(shè)的系統(tǒng)搭建工作，并且積極做好管理軟件和硬件設(shè)施的協(xié)調(diào)工作。同時(shí)，由于需要大量的資金，在系統(tǒng)建設(shè)的過程中還需要積極與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，共同努力提高軟硬件的建設(shè)水平，提高管理工作的質(zhì)效水平，切實(shí)滿足事業(yè)單位在戶籍管理工作中的各項(xiàng)需求。

2.4 構(gòu)建完善的事業(yè)單位戶籍管理信息化制度

為了保障戶籍信息化工作可以得到切實(shí)的發(fā)展和推進(jìn)，事業(yè)單位需要積極投入力量進(jìn)行總體的策劃和設(shè)計(jì)，在保障戶籍信息化系統(tǒng)可擴(kuò)展性和靈活性的基礎(chǔ)上，制定戶籍管理革新的總體規(guī)劃。在充分進(jìn)行人力資源管理的基礎(chǔ)上，構(gòu)建適合經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的網(wǎng)絡(luò)管理模式。同時(shí)，這也是為了保障戶籍管理工作的效率的必要措施。只有將戶籍管理和先進(jìn)信息技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，才能將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)真正融入戶籍用于檔案管理當(dāng)中，才能切實(shí)改善戶籍利用效率以及使用壽命。

3 結(jié) 語(yǔ)

信息化時(shí)代推動(dòng)著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)進(jìn)入到快速發(fā)展的階段，同時(shí)也為人們的生活和工作提供了全新的面貌。對(duì)于事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)層而言，需要將眼光放得更加長(zhǎng)遠(yuǎn)，緊跟信息時(shí)代的發(fā)展步伐，不斷發(fā)展管理模式，配合新技術(shù)的應(yīng)用。例如：對(duì)于事業(yè)單位的戶籍管理而言，云計(jì)算等高新技術(shù)的應(yīng)用，不僅可以提高人力資源的利用效率，也提高了戶籍管理的工作效率，為事業(yè)單位的快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的管理基礎(chǔ)。

主要參考文獻(xiàn)

[1]楊敏華.事業(yè)單位檔案管理中存在的弊端及解決措施[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013（23）.

第6篇

上海證券報(bào)4月13日刊登他的文章指出，最近一段r期人民幣面臨著貶值壓力，應(yīng)抓住人民幣加入SDR的契機(jī)，夯實(shí)人民幣的儲(chǔ)備貨幣地位，提高人民幣“可自由使用”程度，鞏固國(guó)際社會(huì)對(duì)人民幣的信心，提高人民幣匯率波動(dòng)靈活性的容忍度，降低由信心引發(fā)資本外流的可能。“人民幣儲(chǔ)備貨幣功能的發(fā)揮需要穩(wěn)健的金融體系和完善的宏觀政策框架作支撐。”朱雋在文章中指出。

他并建議，一方面，需要完善與儲(chǔ)備貨幣發(fā)行國(guó)地位相適應(yīng)的宏觀政策框架，不斷提高宏觀調(diào)控能力，使之更加市場(chǎng)化、更加靈活、政策透明度更高、政策溝通更有效；另一方面，也需要加強(qiáng)宏觀審慎管理、強(qiáng)化金融監(jiān)管和協(xié)調(diào)，從宏觀、逆周期和跨市場(chǎng)的視角評(píng)估和防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)中國(guó)金融管理的主動(dòng)性和有效性，有效維護(hù)金融穩(wěn)定。

朱雋指出，國(guó)際儲(chǔ)備貨幣地位對(duì)一國(guó)經(jīng)濟(jì)金融長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重大意義；人民幣加入SDR貨幣籃子，獲得儲(chǔ)備貨幣地位，意味著重要的制度性權(quán)利，有利于增強(qiáng)外界對(duì)人民幣的信心，擴(kuò)展危機(jī)應(yīng)對(duì)的手段。

“能夠在國(guó)際社會(huì)被廣泛接受是國(guó)際儲(chǔ)備貨幣地位的最直接體現(xiàn)。”朱雋在文章中稱。他指出，人民幣成為SDR籃子貨幣后，可直接用于IMF的份額認(rèn)繳、出資和還款等財(cái)務(wù)操作，還可用于向所有其他國(guó)際組織出資以及國(guó)家（地區(qū)）之間的貸款、贈(zèng)款。此外，非儲(chǔ)備貨幣國(guó)通過貨幣互換協(xié)議獲得的人民幣會(huì)被基金組織直接認(rèn)可為儲(chǔ)備資產(chǎn)，屬于有效外部融資，從而對(duì)該國(guó)的金融穩(wěn)定產(chǎn)生正面積極影響。

朱雋并指出，國(guó)際儲(chǔ)備貨幣地位能夠大大增強(qiáng)國(guó)內(nèi)外對(duì)貨幣的信心，降低發(fā)生經(jīng)濟(jì)金融風(fēng)波的可能。同時(shí)，儲(chǔ)備貨幣發(fā)行國(guó)受其他國(guó)家溢出效應(yīng)的影響程度要小于非儲(chǔ)備貨幣發(fā)行國(guó)，這也意味著它們可以更好地抵御沖擊。儲(chǔ)備貨幣發(fā)行國(guó)應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)金融危機(jī)的手段更多。

另外，儲(chǔ)備貨幣發(fā)行國(guó)企業(yè)可以使用本幣在國(guó)際上進(jìn)行投資和交易，有利于降低成本，提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和市場(chǎng)份額。國(guó)際儲(chǔ)備貨幣地位可降低一國(guó)積累外匯儲(chǔ)備的必要性。

“事實(shí)上，美、歐、英等其他儲(chǔ)備貨幣發(fā)行國(guó)（地區(qū)）的外匯儲(chǔ)備與其他國(guó)家相比都很少。”朱雋稱。數(shù)據(jù)顯示，截至2016年12月，美國(guó)的黃金儲(chǔ)備為8，133噸（約合3，500億美元），外匯儲(chǔ)備390億美元；歐元區(qū)19國(guó)的黃金儲(chǔ)備合計(jì)約1萬(wàn)噸（約合4500億美元），外匯儲(chǔ)備2610億美元。而中國(guó)央行最新公布的3月末外匯儲(chǔ)備余額仍高于3萬(wàn)億美元。

第7篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 連續(xù)選擇2012年1月~2013年1月在本院心內(nèi)科住院接受急診PCI患者, 納入條件：有急診PCI治療手術(shù)適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)： PCI治療手術(shù)失敗患者。本文共入選近期在本院接受急診PCI患者51例, 男35例, 女16例, 年齡46~78歲, 平均(63.70±15.29)歲。選擇同期在本院心內(nèi)科住院接受擇期PCI患者176例, 男104例, 女72例, 年齡40~82歲, 平均(64.25±15.62)歲, 兩組入選患者年齡與性別分布接近。

1. 2 方法

1. 2. 1 圍術(shù)期各種臨床護(hù)理工作量指標(biāo)設(shè)定 參照文獻(xiàn)［1］設(shè)計(jì)了“PCI圍術(shù)期各類臨床護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)表”, 臨床護(hù)理工作量各項(xiàng)指標(biāo)包括：常規(guī)護(hù)理、心理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理等, 各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)值之和為各種臨床護(hù)理總量, 上述各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)量單位為(min/d), 統(tǒng)計(jì)表應(yīng)在出院后7 d內(nèi)完成。

1. 2. 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0專用分析軟件對(duì)本研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者PCI圍術(shù)期各類臨床護(hù)理工作量比較見表1, 結(jié)果表明, 急診PCI組圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理、心理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、預(yù)見性護(hù)理和各種臨床護(hù)理總量均明顯多于擇期PCI組(P

3 討論

第8篇

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;臨床治療;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R711.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)12-124-2

1臨床資料

1.1一般資料筆者收集2004年1月至2010年5月本院確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者,隨機(jī)分成3組:藥物組,手術(shù)組,手術(shù)藥組。使用1985年美國(guó)生育學(xué)會(huì)修訂的子宮內(nèi)膜異位癥分期標(biāo)準(zhǔn)(r―AFS)進(jìn)行分期。分別記錄3組患者平均年齡、病程及Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期的患者數(shù)。三組比較(P>0.05),差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

52例子宮內(nèi)膜異位癥的一般情況見表1:

表1 52例子宮內(nèi)膜異位癥的一般情況

組別 例數(shù) 年齡(x±s)歲 病程(x±s)年 Ⅱ期(例) Ⅲ期(例) Ⅳ期(例)

藥物組

手術(shù)組

手術(shù)藥組 12

30

20 36.01±5.32

35.31±7.23

34.12±6.56 1.32±0.43

1.27±0.35

1.28±0.56 2

9

7 6

15

10 4

6

3

1.2臨床表現(xiàn)癥狀:患者主訴腹壁切口瘢痕處出現(xiàn)疼痛性腫塊,在月經(jīng)前或月經(jīng)期腫塊出現(xiàn)增大,脹痛明顯,并呈漸進(jìn)性加重,待月經(jīng)結(jié)束后腫塊亦隨之縮小,疼痛逐漸緩解,消失。體征:發(fā)現(xiàn)在切口處有直徑1.0―5.5cm的不規(guī)則腫塊,質(zhì)地韌或有實(shí)性感,邊界清,活動(dòng)度差,月經(jīng)期觸痛明顯。

1.3輔助檢查B超提示腹壁內(nèi)見低回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清,內(nèi)見少量形態(tài)不規(guī)則液性暗區(qū)。查血血清CAl25含量(CAl25≥35U/mL),陽(yáng)性。

1.4診斷參照中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)1990年第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的“子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)”制定。①漸進(jìn)性痛經(jīng);②經(jīng)期下腹、腰骶部不適,進(jìn)行性加劇;③周期性直腸刺激癥狀,進(jìn)行性加劇;④后穹窿、子宮骶骨韌帶或子宮峽部觸痛性結(jié)節(jié);⑤附件黏連包塊伴包膜結(jié)節(jié)感,輸卵管通暢;⑥月經(jīng)前后附件包塊有明顯大小的變化(未用抗炎治療),或B超證實(shí)為腫塊包膜較厚,其內(nèi)為減弱的液性暗區(qū)和光點(diǎn);⑦B超見子宮均勻增大或子宮肌層回聲不均,子宮前后壁彌漫且不對(duì)稱增厚,或結(jié)節(jié)樣增厚但無(wú)包膜;⑧經(jīng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)證實(shí)患有子宮內(nèi)膜異位癥者。凡有①,②,③,⑦點(diǎn)之l項(xiàng)和④,⑤,⑥,⑧之1項(xiàng),即可診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。

1.5治療治療方法:①藥物組:單純給予抑制卵巢分泌的GnRH―a3.6mg,1次/月,共3個(gè)月。②手術(shù)組:常規(guī)消毒后,采用局麻或局麻結(jié)合靜脈麻醉后,用電刀分離并切除內(nèi)異病灶及其周圍組織,切除病灶范圍大于其邊界平均5cm,縫合組織缺損后關(guān)閉腹壁,術(shù)后口服抗生素3d。③手術(shù)藥組接受同手術(shù)組相同的治法后,并于手術(shù)后給予抑制卵巢分泌的GnRH―a3.6mg,1次/月,共3個(gè)月。

1.6觀察方法觀察治療前后臨床癥狀、體征變化;治療前后婦科B超檢查盆腔包塊變化情況(月經(jīng)干凈后同時(shí)期檢查對(duì)比);治療前后于月經(jīng)周期第5一10天分別抽取空腹靜脈血測(cè)血清CAl25含量。隨訪6―12個(gè)月。

1.7觀察方法及療效評(píng)判觀察治療前后臨床癥狀、體征變化,B超檢查盆腔包塊變化情況治療前后于月經(jīng)周期第7天分別抽取空腹靜脈血測(cè)血清CAl25含量并隨訪6―12個(gè)月。療效評(píng)判顯效:癥狀基本消失,盆腔包塊縮小(月經(jīng)周期的同時(shí)期檢查對(duì)比,B超檢查治療前后同時(shí)期的對(duì)比)。有效:癥狀減輕,盆腔包塊無(wú)增大或縮小(月經(jīng)周期的同時(shí)期檢查對(duì)比,B超檢查治療前后同時(shí)的對(duì)比)。無(wú)效:主要癥狀無(wú)變化,局部病變有加重趨勢(shì)。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13統(tǒng)計(jì)軟件,等級(jí)資料組間比較采用秩和檢驗(yàn);組間比較采用F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn);同組用藥前后比較用非參數(shù)配對(duì)t檢驗(yàn)。

2臨床治療結(jié)果比較

2.1對(duì)52例腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的患者分為三組:藥物組(12例),手術(shù)組(30例),手術(shù)藥組(20例)。采用三種不同的治療方式并與治療前后比較見下表2。治療前后都在硬膜外麻醉下行腹腔鏡手術(shù)抽取腹腔液,血清測(cè)定其CAl25水平情況比較見下表3。

表2 52例子宮內(nèi)膜異位癥各組臨床療效情況

組別 例數(shù) 無(wú)效 有效 顯效 總有效率()

藥物組

手術(shù)組

手術(shù)藥組 12

30

20 6

3

1 5

13

7 2

14

11 50

90*

95*

*與藥物組比較P

2.2結(jié)果:表2:手術(shù)組(30例),手術(shù)藥組(20例)總有效率分別為90%.95%,明顯高于藥物組(12例)總有效率50%。各組患者治療前后腹腔液和血清CAl25含量比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

3.1子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位,最常見的部位為盆腔腹膜及器官。其確切發(fā)生機(jī)制尚不明了,目前有宮內(nèi)膜種植學(xué)說、體腔上皮化生、淋巴播散、醫(yī)源性播散、免疫發(fā)病等學(xué)說來(lái)解釋不同部位子宮內(nèi)膜異位癥病灶的發(fā)生。子宮切開可使子宮內(nèi)膜散落至腹壁切口創(chuàng)面,種植存活,則局部的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)分泌激素的作用下,發(fā)生同子宮腔內(nèi)膜一致的增殖分泌和剝脫出血等變化,并形成腫塊。而剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥是腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的主要原因。診斷腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥主要依據(jù)其臨床特點(diǎn):有無(wú)剖宮產(chǎn)史;術(shù)后腹壁切口發(fā)現(xiàn)有漸進(jìn)性增大結(jié)節(jié)特點(diǎn);結(jié)節(jié)疼痛與月經(jīng)有關(guān)等,結(jié)合患者病史、癥狀、體征、輔助檢查行臨床診斷

3.2治療及預(yù)防手術(shù)加藥物治療腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥效果最好。手術(shù)徹底切除病灶為本病最佳選擇。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于剖宮產(chǎn)手術(shù)后,剖宮產(chǎn)術(shù)中胎兒胎盤娩出,子宮內(nèi)膜大量組織碎片散落并遺留在腹壁切口上,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜種植,醫(yī)源性因素為主要因素。因此,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,降低剖宮產(chǎn)率,是減少術(shù)后腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

功能性消化不良（FD）是一種胃腸道動(dòng)力紊亂性疾病，尤以動(dòng)力障礙型常見，其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為與精神心理失衡和胃腸激素分泌失調(diào)有關(guān)。觀察了抗抑郁藥黛力新聯(lián)合莫沙必利治療動(dòng)力障礙型功能性消化不良患者的療效，并探討了其對(duì)情志及相關(guān)胃腸激素的影響，報(bào)告如下。

資料與方法

2009年6月～2011年6月收治功能性消化不良患者63例，均符合羅馬Ⅲ動(dòng)力障礙型FD標(biāo)準(zhǔn)1。其中治療組33例，男10例，女23例；對(duì)照組30例，男13例，女17例。兩組的年齡、性別、病程無(wú)顯著差異，均具有可比性。

治療方法：對(duì)照組予莫沙必利5mg，3次/日，飯前30分鐘服；治療組除莫沙必利外另予黛力新1片，2次/日，兩組療程均4周。

焦慮/抑郁評(píng)分：采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）對(duì)兩組治療前后進(jìn)行焦慮/抑郁評(píng)分2。

血漿胃腸激素檢測(cè)：兩組治療前后空腹抽取靜脈血2ml，置于預(yù)冷潔凈采血管，低溫離心（4℃，2000r/分），取血漿-20℃保存待測(cè)。酶聯(lián)免疫分析法（ELISA）測(cè)定血漿胃動(dòng)素（MTL）、生長(zhǎng)抑素（SS）。試劑盒購(gòu)自美國(guó)Uscn Life Science & Technology Company，操作按說明書。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：以上腹痛或不適、上腹飽脹、早飽、噯氣為主要觀察指標(biāo)。①顯效：癥狀消失；②有效：癥狀減輕或好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：癥狀無(wú)改善或加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±S）表示，采用t檢驗(yàn)；療效比較采用Ridit分析。

結(jié)果

療效比較：治療組療效顯著高于對(duì)照組（P

焦慮/抑郁積分比較，見表2。

血漿MOT、SS濃度比較，見表3。