時(shí)間：2023-08-03 16:18:20
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國際美容醫(yī)學(xué)聯(lián)盟于1975年成立于法國，現(xiàn)有中國、美國、俄羅斯、西班牙、意大利等26個(gè)成員國，從事美容醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的學(xué)術(shù)交流、教育培訓(xùn)等活動(dòng)，是以提高各國和國際醫(yī)學(xué)美容學(xué)水平為目的的非營利性的國際專業(yè)學(xué)術(shù)組織，為世界上最大、最嚴(yán)謹(jǐn)、最有影響的學(xué)術(shù)組織之一。
此次大會(huì)是突出展示最新學(xué)科發(fā)展和成就的大會(huì)，也是參加人員最多的世界美容醫(yī)學(xué)大會(huì)之一，對(duì)來自全球的醫(yī)學(xué)美容工作者極具吸引力。各成員國主席、知名專家和專業(yè)人士共聚北京，就醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)的學(xué)科和學(xué)術(shù)發(fā)展進(jìn)行交流，在良好的學(xué)術(shù)交流氛圍中建立友誼與合作。在5月14日下午舉行的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)發(fā)展與經(jīng)營論壇上，醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志社社長(zhǎng)辛映繼先生發(fā)表題為《醫(yī)學(xué)美容和生活美容的市場(chǎng)交叉與美容醫(yī)院對(duì)策》的匯報(bào)講演，內(nèi)容涵蓋面廣、實(shí)用性強(qiáng)，引起現(xiàn)場(chǎng)不少專家學(xué)者的共鳴。
安全整形是主旋律
繼2010年王貝事件之后，我國整形行業(yè)進(jìn)入了低谷時(shí)期，整形手術(shù)的安全問題也被社會(huì)各界重視。在此次大會(huì)上，安全整形成為一大熱點(diǎn)，眾多專家學(xué)者一致認(rèn)為無論在什么情況下，安全都是重中之重，在整形行業(yè)中，安全更是美麗的核心理念。雖然現(xiàn)在大多數(shù)整形項(xiàng)目都打著安全、微創(chuàng)等旗號(hào)，但是求美者一定要明白，整形手術(shù)無論大小，風(fēng)險(xiǎn)總是會(huì)有的。術(shù)前求美者應(yīng)當(dāng)三思而后行，任何醫(yī)院、任何醫(yī)生都不能保證絕對(duì)安全，這就要求雙方在術(shù)前能有充分的溝通，理性看待整形風(fēng)險(xiǎn)問題。求美者在整形手術(shù)前應(yīng)當(dāng)清楚了解整個(gè)手術(shù)的過程、術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后護(hù)理等，再?zèng)Q定是否接受該手術(shù)。在整形醫(yī)院和專家的選擇方面也需謹(jǐn)慎，選擇一個(gè)具有專業(yè)整形資格的醫(yī)院和醫(yī)生，是對(duì)自己安全的保證也是對(duì)美麗的負(fù)責(zé)。
微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容成主主流
微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容話題也是本次大會(huì)的亮點(diǎn)，這一點(diǎn)從注射填充、中醫(yī)美容等一些分論壇的火爆場(chǎng)面上就可以略窺一二。
在人們的傳統(tǒng)觀念中，提到整形就會(huì)想到手術(shù)和流血，求美者難免心里害怕。很大一部分求美者很想變得像明星一樣美麗，但又害怕手術(shù)，因此總是在現(xiàn)實(shí)與美麗之間猶豫。微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容的出現(xiàn)，突破了以往整形方式的局限，讓更多的人能夠?qū)崿F(xiàn)夢(mèng)想、擁有美麗。
微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容、無創(chuàng)整形等項(xiàng)目，主要指的是沒有創(chuàng)傷的微小整形，通常以注射的形式將材料植入體內(nèi)，無創(chuàng)傷、無痛苦、無危險(xiǎn)、快速、自然持久，有立竿見影的效果。非手術(shù)醫(yī)療美容是醫(yī)學(xué)美容增長(zhǎng)最快的項(xiàng)目，據(jù)美國整形外科醫(yī)師學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)：1997～2007年美國人實(shí)行的整容手術(shù)在10年中增加114％，非手術(shù)醫(yī)學(xué)美容行為增加了754％，非手術(shù)醫(yī)療美容占醫(yī)療美容80％的市場(chǎng)份額，非手術(shù)類醫(yī)療美容的增長(zhǎng)率是手術(shù)類醫(yī)療美容的6.6倍。
中醫(yī)美容前景可觀
近幾年來，中醫(yī)美容作為現(xiàn)代美容領(lǐng)域中的重要組成部分，緊密結(jié)合了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，利用其特有的方法來美化人的外貌。與現(xiàn)代化藥物化妝品及整容術(shù)等美容手段相比，中醫(yī)美容具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。它根植于中國傳統(tǒng)文化，具有手段多樣、安全有效等優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)大多損美性疾病有特殊療效。
中醫(yī)美容是世界求美者的財(cái)富，在崇尚綠色美容、無創(chuàng)美容的今天，它得到了國際的廣泛關(guān)注，未來也將成為世界美容的軸心，在國際上起到不可替代的作用，因此本屆大會(huì)上也頗受青睞和重視。
隨著整形市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大，民營整形醫(yī)院的崛起速度令人驚嘆。10年前民營醫(yī)院屈指可數(shù)，10年后的今天卻大量涌現(xiàn)；10年前整形美容還是個(gè)難以啟齒的話題，10年后卻散發(fā)著無窮魔力。大學(xué)生為找一份好工作爭(zhēng)相整容，職場(chǎng)中的“白骨精”們?yōu)樵黾觾?yōu)勢(shì)也不惜下血本給力整形……醫(yī)療美容行業(yè)的空前發(fā)展，無論是技術(shù)領(lǐng)域的新進(jìn)展還是行業(yè)發(fā)展的進(jìn)步或亂象，都在潛移默化地影響著醫(yī)生、求美者、經(jīng)營者、投資者。
（一）我國醫(yī)療改革的推進(jìn)促進(jìn)了老百姓的醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，政府財(cái)政不足以及醫(yī)院內(nèi)部資金的匱乏導(dǎo)致醫(yī)院大量的舉債。通過舉債的方式來完成基本設(shè)施、設(shè)備以及人才的引進(jìn)，以求吸納更多的患者。這種負(fù)債的發(fā)展方式使得醫(yī)院的運(yùn)營成本急劇上升，大量的貸款使得醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率偏高，長(zhǎng)期負(fù)債問題嚴(yán)重。醫(yī)院不斷吸收新技術(shù)和新項(xiàng)目，造成了公共醫(yī)療費(fèi)用的攀升。這種負(fù)債經(jīng)營很可能導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)債失控，短期負(fù)債和長(zhǎng)期負(fù)債的共同作用導(dǎo)致資金鏈的斷裂。（二）醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，市場(chǎng)規(guī)則下，不斷有民營和中外合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，給市場(chǎng)上現(xiàn)有醫(yī)院造成巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。醫(yī)院不斷增加醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn)，不按照政府要求用藥、收費(fèi)，造成醫(yī)院支出超標(biāo)，造成資金短缺的問題。（三）應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)。隨著新醫(yī)改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往會(huì)對(duì)超低的價(jià)格產(chǎn)生過度消費(fèi)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。此外，醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理缺乏應(yīng)有的催帳觀念和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，常常會(huì)錯(cuò)過收賬的最好時(shí)機(jī)，給醫(yī)院造成大量的呆賬和死賬，使醫(yī)院蒙受巨大損失。隨著醫(yī)療改革，第三方支付的主體變成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)助，但政府的財(cái)政補(bǔ)貼往往較長(zhǎng)時(shí)間才能到賬，這也造成了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)困難。（四）為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院大量采購先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。但是在設(shè)備的采集過程中，由于缺乏對(duì)設(shè)備的技術(shù)、市場(chǎng)和財(cái)務(wù)的可行性研究，對(duì)設(shè)備的市場(chǎng)前景、設(shè)備的先進(jìn)性沒有進(jìn)行可行性分析，同時(shí)對(duì)設(shè)備使用帶來的未來現(xiàn)金流量的影響預(yù)測(cè)，導(dǎo)致醫(yī)院盲目購買設(shè)備，造成資金的浪費(fèi)，甚至使醫(yī)院背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、新時(shí)期控制醫(yī)院市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的策略分析
（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督隨著新時(shí)期醫(yī)療改革的推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院控制市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的重要工作。想要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，首先應(yīng)該在思想上充分重視，明確新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的重要意義。其次，醫(yī)院的管理者除了具備良好的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)外，還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變以前只重醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，忽視市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)管理的觀念和做法。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院往往因?yàn)闆]有合理高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)加大，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的發(fā)展，因此，新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)具有十分重要的作用。（二）建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范隨著醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)越來越多，醫(yī)院想要健康的發(fā)展，就必須完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范。首先，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)成功企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，綜合的分析醫(yī)院自身存在的漏洞和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，利用各種會(huì)計(jì)方法，積極的對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)策略進(jìn)行調(diào)整，有效的防范市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)；其次，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理思想，改變傳統(tǒng)的只重視醫(yī)療建設(shè)，忽視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的觀念。積極學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，正確的領(lǐng)導(dǎo)全體財(cái)務(wù)人員參與風(fēng)險(xiǎn)防范；最后，要樹立全體醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立健全良好的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，實(shí)行科學(xué)的績(jī)效考核制，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率，有效控制醫(yī)院潛在的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)由于醫(yī)院內(nèi)部控制制度不健全，導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)不斷流失，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息失真以及醫(yī)院最終的經(jīng)營管理失敗。通過內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的建立和完善，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)和醫(yī)院財(cái)務(wù)信息存在的問題，進(jìn)而可以提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，不斷的改進(jìn)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。如果醫(yī)院的規(guī)模較小，不能建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，也應(yīng)該定期的聘請(qǐng)滋生的注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)賬目和財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行系統(tǒng)的審核，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理更加完善。醫(yī)院也可以指定專人定期或不定期對(duì)重要業(yè)務(wù)活動(dòng)及信息進(jìn)行審核，這樣可以減少重大問題的出現(xiàn)。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞：民營中小企業(yè)；競(jìng)爭(zhēng)力
一、 江蘇民營中小出口企業(yè)的現(xiàn)狀
首先，區(qū)域發(fā)展不平衡蘇南蘇北差距明顯。全省個(gè)體工商戶、民營企業(yè)主要集中在蘇南，特別是民營企業(yè)的發(fā)展主要集中在蘇州、南京、無錫。2009年，蘇南五市私營企業(yè)達(dá)47.6萬戶，占全省私營企業(yè)總數(shù)的52.5%。由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，造成了全省民營經(jīng)濟(jì)的注冊(cè)資本分布不均，主要集中在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的蘇南地區(qū)。其次，行業(yè)分布在傳統(tǒng)型產(chǎn)業(yè)相對(duì)居多。目前，絕大部分投資領(lǐng)域均對(duì)民營企業(yè)開放，但是，還是有相當(dāng)一部分高回報(bào)的行業(yè)，民營企業(yè)無法滲透。特別是當(dāng)出現(xiàn)利益沖突時(shí)，民營企業(yè)往往處于弱勢(shì)地位。從行業(yè)分布看，全省民企主要分布在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、比較優(yōu)勢(shì)相對(duì)明顯的傳統(tǒng)型產(chǎn)業(yè)及工業(yè)行業(yè)，如機(jī)械、石化、冶金、紡織服裝企業(yè)，尤其中小出口企業(yè)更是以低附加值的制造業(yè)為主。再次，產(chǎn)業(yè)集聚度不夠結(jié)構(gòu)性矛盾突出。改革開放以來，江蘇省民營中小出口企業(yè)在發(fā)展過程中普遍存在企業(yè)集群的現(xiàn)象，如在浙江、廣東、福建、江蘇、河北、河南、江西等很多省份有企業(yè)集群。但是我省企業(yè)集群突顯出規(guī)模性企業(yè)少，產(chǎn)業(yè)集聚度不夠。不少民營企業(yè)仍從事低附加值、高能耗的行業(yè)，專業(yè)化、協(xié)作化水平低，缺乏科技含量和管理水平，企業(yè)發(fā)展能力弱，且產(chǎn)品科技含量低，企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)矛盾較為突出。
二、 制約江蘇中小型出口企業(yè)的因素分析
（一）、產(chǎn)品質(zhì)量整體水平不高
近一時(shí)期以來，連連發(fā)生了西方“圍攻”中國制造產(chǎn)品事件。“中國制造”頻頻被曝質(zhì)量安全問題，波及牙膏、海產(chǎn)品、食品、藥品、玩具、汽車、輪胎等多個(gè)領(lǐng)域。有輿論由此斷言，中國多年的出口高速增長(zhǎng)全仗“價(jià)廉”，而非“物美”。顯然，在此次風(fēng)波中，部分西方媒體刻意炒作，從整體上丑化“中國制造”。
（二）、人才資源匱乏
人才是當(dāng)代企業(yè)國際競(jìng)爭(zhēng)的核心，缺乏高學(xué)歷、高素質(zhì)人才的支撐，江蘇省民營中小出口企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力也就成了無源之水，無本之木。江蘇民營中小出口企業(yè)在全國來講是具有競(jìng)爭(zhēng)力的，但與國際大企業(yè)相比差距顯著，企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的提升以及技術(shù)進(jìn)步缺乏保障。制約江蘇省中小民營企業(yè)發(fā)展的一個(gè)因素是高素質(zhì)經(jīng)營人才的缺乏。
（三） 、管理方式傳統(tǒng)
江蘇省民營中小出口企業(yè)應(yīng)對(duì)成長(zhǎng)中復(fù)雜管理的能力嚴(yán)重不足，形成了中小企業(yè)國際經(jīng)營中的管理約束。我國多數(shù)中小企業(yè)的原始創(chuàng)業(yè)大多以血緣、地緣、情緣為紐帶合作投資方式進(jìn)行的，江蘇也不例外。在創(chuàng)業(yè)初期普遍采用“任人為親”以及企業(yè)最高管理者事必躬親的管理模式來實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展與擴(kuò)張。但當(dāng)企業(yè)的規(guī)模迅速擴(kuò)大、邊界迅速擴(kuò)張而實(shí)行國際化經(jīng)營時(shí)，原先的家族式管理模式就不再能有效地對(duì)其內(nèi)外部資源進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理甚至?xí)蔀槠髽I(yè)成長(zhǎng)中的約束因素。
三、 提高江蘇省民營中小型出口企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策
（一）、合理引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移
江蘇民營經(jīng)濟(jì)各地區(qū)的發(fā)展差距較大，并且有擴(kuò)大趨勢(shì)。這種現(xiàn)象如果長(zhǎng)期持續(xù)，將不利于全省經(jīng)濟(jì)的科學(xué)發(fā)展。當(dāng)前，江蘇經(jīng)濟(jì)面臨經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)升級(jí)、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的形勢(shì)要求，政府政策制定部門應(yīng)按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在充分考慮各地區(qū)的比較優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策，倡導(dǎo)錯(cuò)位發(fā)展，加快全省的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面提高江蘇民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
（二）、提高企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量意識(shí)
加強(qiáng)宣傳，完善各類產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，推行科學(xué)的質(zhì)量管理方法，提高民營企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量意識(shí)；加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各種假冒偽劣商品；加快以中介信用體系、銀行信用體系、服務(wù)信用體系和社會(huì)保障信用體系為主要內(nèi)容的信用體系建設(shè)，整合政府各職能部門的企業(yè)信用信息，構(gòu)建統(tǒng)一平臺(tái)，凈化市場(chǎng)環(huán)境，增強(qiáng)民營經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力；提高創(chuàng)新能力，實(shí)施名牌戰(zhàn)略。突出項(xiàng)目建設(shè)，加快技術(shù)改造，提高裝備水平，在加快新產(chǎn)品開發(fā)的同時(shí)，著力培育一批市場(chǎng)前景好、占有率高、具有一定競(jìng)爭(zhēng)能力的品牌產(chǎn)品，爭(zhēng)創(chuàng)國家和省級(jí)名牌，以提高產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力，形成良好的品牌效應(yīng)。
（三）、專業(yè)的人才
智勝于力，同樣適用于商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。主要運(yùn)用知識(shí)、智慧、智謀，善于發(fā)現(xiàn)并把握機(jī)遇，講究策略、藝術(shù)等智力經(jīng)營方式，是進(jìn)一步提高企業(yè)國際競(jìng)爭(zhēng)力的重要經(jīng)營方式。智力經(jīng)營，歸根結(jié)底取決于人的素質(zhì)。發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的差距之一在于創(chuàng)造力開發(fā)的差距，競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的企業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)力弱的企業(yè)的差距也在于創(chuàng)造力的開發(fā)差距。創(chuàng)造力是人最重要的能力。國際競(jìng)爭(zhēng)，落到實(shí)處是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才是企業(yè)的靈魂，是企業(yè)增長(zhǎng)型資源，是提高國際競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。因此，江蘇省民營中小出口企業(yè)必須以戰(zhàn)略眼光，解決好聚才、選才和育才的問題，充分發(fā)揮人才的作用。（作者單位：南京航空航天大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院）
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關(guān)鍵詞：醫(yī)藥企業(yè)；發(fā)展?fàn)顩r；改革方向
中圖分類號(hào)：F27
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
文章編號(hào)：1000-8772(2012)03-0085-02
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)總體保持快速增長(zhǎng)
在我國醫(yī)藥行業(yè)年度報(bào)告中：2006年，我國醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)張，企業(yè)單位數(shù)、產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別同比增長(zhǎng)10.06％、17.02％、10.28％；產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別達(dá)到4737.29億元、6136.35億元；實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值4891.82億元，同比增長(zhǎng)17.36％；實(shí)現(xiàn)工業(yè)銷售產(chǎn)值4649.99億元，增長(zhǎng)18.72％；產(chǎn)銷率為95.06％，供需基本平衡；2007年，我國醫(yī)藥制造業(yè)需求穩(wěn)步擴(kuò)張。1--11月實(shí)現(xiàn)累計(jì)銷售收入5207.23億元，同比增長(zhǎng)24.56％，增速比上年同期提高6.3個(gè)百分點(diǎn)。1--11月，醫(yī)藥制造業(yè)累計(jì)利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)499.21億元，同比增長(zhǎng)51.07％，增速比上年同期提高41.87個(gè)百分點(diǎn)。各個(gè)子行業(yè)的利潤(rùn)增長(zhǎng)速度均比上年同期有大幅度的上升。
1 人口的增長(zhǎng)是藥品行業(yè)的基本因素
根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，截至2010年11月1日零時(shí)，人口普查登記的全國總?cè)丝跒?339724852人，與2000年第五次人口普查相比，10年增加7390萬人，增長(zhǎng)5.84％，年平均增長(zhǎng)0.57％。人口基數(shù)進(jìn)一步增大。同時(shí)人口凈增長(zhǎng)將對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品產(chǎn)生新的需求。
2 人口老齡化促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展
目前，中國老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，這必將導(dǎo)致對(duì)醫(yī)藥的需求逐漸增加。由國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)可知，目前我國人口已達(dá)13.40億，60歲以上人口已達(dá)到1.67億，占全國總?cè)丝诘?2.5％。人口的增長(zhǎng)和人口老齡化趨勢(shì)的加重，將為醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)的擴(kuò)大提供良好的市場(chǎng)前景，老年人口的持續(xù)增長(zhǎng)將帶動(dòng)我國藥品消費(fèi)量的增加。
3 人民生活水平的不斷提高給醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展提供了空間
隨著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，我國人均用藥水平也在逐年上升。通過對(duì)廣大農(nóng)村市場(chǎng)的進(jìn)一步開拓，中國藥品市場(chǎng)也將呈現(xiàn)出更大的發(fā)展空間。
(二)醫(yī)療改革使老百姓享受到更多的醫(yī)藥資源
近幾年由于政府越來越重視廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題，加大了醫(yī)療改革的力度，從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物，基本藥物全部納入報(bào)銷目錄。加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量，這就使得廣大老百姓在很大程度上有了享受更多醫(yī)藥資源的機(jī)會(huì)。
(三)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善
目前很多地方都推行公立醫(yī)院股份制改革，使政府的職能從“辦”醫(yī)院向“管”醫(yī)院轉(zhuǎn)變，適度放開醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)發(fā)展民營醫(yī)院特別是專科民營醫(yī)院。醫(yī)藥企業(yè)通過各種形式的聯(lián)合重組、并購資源整合、股份制改造等方式，加快了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，企業(yè)規(guī)模不斷壯大。這項(xiàng)改革中衛(wèi)生部門的主要職能是負(fù)責(zé)擬定實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，定期向社會(huì)公布醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費(fèi)用情況，接受群眾監(jiān)督。改革將不斷加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)督力度，增強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)和醫(yī)療收費(fèi)的透明度。
(四)國家加強(qiáng)對(duì)藥物安全的監(jiān)管
近幾年來我國藥害事件頻發(fā)，像“魚腥草”、“欣弗”、“齊二藥”及“刺五加”等事件都是由于少數(shù)醫(yī)藥企業(yè)漠視公眾生命安全、忽視藥品質(zhì)量帶來的后果，藥物安全性問題受到廣大人民群眾的密切關(guān)注。通過深入貫徹實(shí)施《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法監(jiān)督條例》，進(jìn)一步規(guī)范了藥品的管理，逐步實(shí)現(xiàn)了以法治藥。我們可以大膽推測(cè)在將來國家將會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)藥物安全的監(jiān)管力度，進(jìn)一步完善藥物安全風(fēng)險(xiǎn)管理。
(五)技術(shù)創(chuàng)新得以提高
在很長(zhǎng)一段時(shí)間里我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基本特征是“一小二多三低”(企業(yè)規(guī)模小，數(shù)量多、產(chǎn)品重復(fù)多，產(chǎn)品技術(shù)含量低、研發(fā)能力低、管理能力及經(jīng)濟(jì)效益低)。“十五”期間，國家加大了技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新的投入，設(shè)立了“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”重大科技專項(xiàng)，重點(diǎn)加強(qiáng)了新藥研究開發(fā)體系的建設(shè)和創(chuàng)新藥物的研制，實(shí)施了現(xiàn)代中藥、生物新藥、生物醫(yī)學(xué)工程等高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)。目前，我國新藥研究開發(fā)技術(shù)平臺(tái)已覆蓋了新藥發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化整個(gè)過程，基本形成了相互聯(lián)系、優(yōu)化集成、相互配套的整體性布局，部分平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已能與國際接軌，新藥自主創(chuàng)新和研究開發(fā)能力顯著增強(qiáng)。
二、我國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展存在的問題
據(jù)記者了解，這家女子醫(yī)院是全民營性醫(yī)院，北京東方偉業(yè)醫(yī)院管理公司先期投入了1.2億元用于醫(yī)院主體工程的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備，高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)。并且將帶著“新”的特色和理念引入北京醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)院共六層，一、二、三層是門診，四層是美容中心和網(wǎng)絡(luò)中心，五、六層則是病房，有100張床位。女子醫(yī)院以16歲以上女性人群為特定服務(wù)對(duì)象。
醫(yī)院更像星級(jí)賓館
記者按照事先約定的時(shí)間來到五洲女子醫(yī)院。候診大廳裝修得金碧輝煌，潔白的大理石地面，淺黃色的墻壁，淡綠色的休閑椅，走進(jìn)醫(yī)院，記者最大的感受這里更像是高級(jí)酒店。醫(yī)院色調(diào)以粉、藍(lán)、米黃為主，很多墻都被大落地玻璃和米色窗簾取代，據(jù)記者從醫(yī)院了解到，這樣可以減少就醫(yī)者的壓抑感。
定位女性、婦科見長(zhǎng)
據(jù)記者了解，在診療過程中女子醫(yī)院推出“生理―心理―社會(huì)”的全新醫(yī)療模式。不但要治療女性生理上的疾病，還要解決她們心理上的問題，還要兼顧到她們對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力和對(duì)社會(huì)的影響。是一家融預(yù)防、保健、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)院的定位非常明確，消費(fèi)群體主要經(jīng)濟(jì)收入高、健康意識(shí)強(qiáng)、消費(fèi)觀念新的女性。在談到女子醫(yī)院與設(shè)有婦科和整形外科的綜合性全科醫(yī)院相比有什么優(yōu)勢(shì)時(shí)，記者得到的回答是女子醫(yī)院可以針對(duì)女性提供更全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。比如一些大醫(yī)院只關(guān)注女性身體顯現(xiàn)的疾病，而忽視女性的亞健康狀態(tài)；在診療過程中缺乏對(duì)女性的尊重，對(duì)女性的隱私保護(hù)的不夠；沒有考慮到女性的心理調(diào)節(jié)，如抑郁癥對(duì)女性的影響等。這些細(xì)致入微，針對(duì)性強(qiáng)的服務(wù)是大醫(yī)院無法提供的。
全程導(dǎo)醫(yī)、私人醫(yī)生
女子醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目特色鮮明：具有乳腺疾病診療中心、婦科疾病診療中心、計(jì)劃生育診療中心、醫(yī)學(xué)整形美容中心、健康管理中心、不孕不育診療中心等，這些都是根據(jù)女性常見疾病所開設(shè)的診療中心。
此外還推出了“全程導(dǎo)醫(yī)”，針對(duì)不同的女性，不同的疾病，提供針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。甚至還會(huì)為我們的女性病患提供私人醫(yī)生，可隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，更好的保護(hù)病患的隱私，節(jié)約病患的時(shí)間。隨著社會(huì)的進(jìn)步，女性作為特殊的醫(yī)療群體，需要更加專業(yè)的診療方式和就診內(nèi)容。考慮到對(duì)于關(guān)愛妻子或是女友的男士，醫(yī)院還提供了一些輔的針對(duì)男性的咨詢和門診。對(duì)女性的健康問題，會(huì)對(duì)男士們進(jìn)行宣傳和輔導(dǎo)，使他們更好的關(guān)愛對(duì)方。
會(huì)員制服務(wù)
深入采訪中記者得知北京的首家女子醫(yī)院也采用會(huì)員制的經(jīng)營模式，并且入會(huì)條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都定位京城的白領(lǐng)女士，最低的入門級(jí)收費(fèi)也有5000元。而同樣采用會(huì)員制入門收費(fèi)3600元的南京女子醫(yī)院開業(yè)不久就已有100多位女性成為首批會(huì)員，其中以女老板和高級(jí)白領(lǐng)為主。
在談到市場(chǎng)前景時(shí)，董事長(zhǎng)黃德峰頗有信心的告訴記者，北京地區(qū)女性群體的消費(fèi)能力在全國來說是較高的，同時(shí)文化素質(zhì)較高，對(duì)自身的健康比較關(guān)注。隨著生活品質(zhì)的提高，這種需求會(huì)越來越強(qiáng)烈。因此他對(duì)于北京五洲女子醫(yī)院的成功是持樂觀態(tài)度的。
加盟北大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)
據(jù)黃德鋒董事長(zhǎng)介紹，加盟北大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)后，女子醫(yī)院將在集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和技術(shù)設(shè)備資源共享，雖然目前女子醫(yī)院與人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的合作還是松散型的，由人民醫(yī)院提供技術(shù)支持，但是今后雙方有望進(jìn)行緊密的股份制合作。
北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王吉善表示，五洲女子醫(yī)院的加盟將加強(qiáng)集團(tuán)在女性病人診治、保健、護(hù)理方面的實(shí)力，女子醫(yī)院的“健康會(huì)所”管理模式和個(gè)性化服務(wù)理念也將為集團(tuán)的醫(yī)療服務(wù)改革提供有益的經(jīng)驗(yàn)，吸納民營醫(yī)院加盟，這是北大人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)成立4年來的第一次，女子醫(yī)院承諾盈利后每年交給集團(tuán)一定比例的管理費(fèi)用。
記者體驗(yàn) 全程感受女子醫(yī)院服務(wù)
記者一走進(jìn)五洲女子醫(yī)院大門，大廳中央咨詢臺(tái)的工作人員立即面帶微笑迎過來細(xì)聲詢問記者需要什么幫助。得知記者是來看病后，一旁身穿西裝馬甲、佩戴耳麥的“全程導(dǎo)醫(yī)”帶記者來到大廳右側(cè)掛號(hào)收費(fèi)處。掛號(hào)收費(fèi)處不是那種小方間，也不需要通過小窗口掛號(hào)交費(fèi)，工作人員只是與患者隔著一張桌子，這與別的醫(yī)院有很大的不同。記者掛了一個(gè)20元婦科普通號(hào)，“導(dǎo)醫(yī)”告訴記者，雖然是普通號(hào)，但看病的大夫都是專家。
“導(dǎo)醫(yī)”帶著記者來到三樓接待處，接待處的工作人員面帶微笑客氣地請(qǐng)記者填寫姓名、年齡及聯(lián)系方式，然后遞給記者一本病歷本。“導(dǎo)醫(yī)”帶記者到婦科門診。幾個(gè)門診都有患者，“導(dǎo)醫(yī)”讓記者坐在門診門口沙發(fā)上耐心等待，并給記者倒水喝。五分鐘后，“導(dǎo)醫(yī)”把記者介紹給了首席專家門診的專家。
十多平方米的婦科診室里，坐在椅子后面的男專家詳細(xì)對(duì)記者的病情進(jìn)行詢問后，建議記者先做一個(gè)尿樣化驗(yàn)。“導(dǎo)醫(yī)”引領(lǐng)記者來到化驗(yàn)處，化驗(yàn)處有很多沙發(fā)，沙發(fā)旁邊放著很多雜志供等待者閱讀。化驗(yàn)結(jié)果出來時(shí)，工作人員一個(gè)一個(gè)地叫患者的名字，以確保患者化驗(yàn)結(jié)果不被旁人所看見。這讓人感到很人性化。而在大多數(shù)醫(yī)院，所有的化驗(yàn)單都是放在一起的，任何人都能查看別人的化驗(yàn)單。而且也避免了患者端著自己的尿樣到處走的尷尬。
在走廊里，記者看見一位要做人流的患者向一位男大夫詢問，專家很親切，那位女孩也沒有那種在眾目睽睽下的羞怯感，因?yàn)橹挥兴谂c專家面對(duì)面交談，當(dāng)說到女孩該如何服藥時(shí)，專家壓低聲音，并且叮囑接待處的工作人員藥的服量、服法及其注意事項(xiàng)。
從“導(dǎo)醫(yī)”那里記者了解到，醫(yī)院認(rèn)為隱私權(quán)是女性患者最在意的問題，因此，他們充分考慮女性患者的特殊感受，除一些診療服務(wù)由女醫(yī)生進(jìn)行外，還可以為會(huì)員建立個(gè)人私人檔案、提供VIP專用診室和私人醫(yī)生等服務(wù)，以更好地保護(hù)女性的隱私和維護(hù)女性的尊嚴(yán)。
據(jù)了解，北京女子醫(yī)院有10多位男醫(yī)生。考慮到女性的隱私權(quán)，婦科、乳腺科都是清一色的女大夫。醫(yī)院還特別開設(shè)了少女門診。為保證就診效果，醫(yī)院將每天的就診人數(shù)控制在300人以內(nèi)。
記者手記 我眼中的黃德峰
看上去有些瘦弱的黃德峰離不惑之年還差兩歲，但是38歲的他卻已在醫(yī)療市場(chǎng)上摸爬滾打了16年。最初，他離開一直居住的福建到北京謀生時(shí)，銷售的是一種粉碎結(jié)石的醫(yī)療器械――前列腺微波治療儀。在北京東四環(huán)外的一個(gè)偏僻地方，他和兩三個(gè)同伴合住一間平房，一住就是好幾年。
他們手里的機(jī)器的銷售對(duì)象是北京一些大醫(yī)院。他們賣出了兩臺(tái)，總共80萬元。但當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒有錢，于是黃德峰就用賒銷的方式做生意，開始嘗試承包醫(yī)院的科室。按照這種方式，設(shè)備交給醫(yī)院使用，但雙方頭一年得到的收入按一定比例分成，以后比例逐年遞減，直到設(shè)備完全歸醫(yī)院所有為止。
交易為黃德峰賺取了豐厚的利潤(rùn)。接下來，他和同伴又承包了一些醫(yī)院的科室，資產(chǎn)開始滾動(dòng)起來。他成立了自己第一家醫(yī)療器械投資有限公司，之后又成立了其他不少公司。
黃德峰的理念是辦醫(yī)院就一定要熟悉醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)鏈，包括器械如何收購、不同的科室有什么安排、哪些科室最賺錢等等。“這不是一天，而是長(zhǎng)時(shí)間積累的結(jié)果。”他說。通過銷售醫(yī)療器械，他得以從市場(chǎng)和醫(yī)療兩個(gè)角度去觀察醫(yī)院。他通過工作認(rèn)識(shí)了一大批醫(yī)療專家，并經(jīng)常向他們咨詢各種病的發(fā)病比例、治療費(fèi)用。當(dāng)了解清楚后，他選擇了婦科作為自己醫(yī)院的方向。“你可以到醫(yī)院去看一看，看病的人是不是婦女更多一些？”他說道。
經(jīng)過多年與醫(yī)院的接觸，黃德峰一方面認(rèn)為婦科、泌尿科和腫瘤科的收入比較多，一方面又認(rèn)為醫(yī)院如果僅定位在婦科就太窄了。他不想把經(jīng)營的領(lǐng)域限制死，理由是未來的醫(yī)院還應(yīng)該是綜合性醫(yī)院，還要有在其他領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿Α！霸谂葬t(yī)療領(lǐng)域里還有很多地方是熱點(diǎn)，”他說，“比如整形美容，比如亞健康問題，這些都是我們重視的方向。”
目前，五洲女子醫(yī)院的重點(diǎn)除了婦科以外，還有整形美容、乳腺疾病診療、計(jì)劃生育診療、健康管理、不孕不育診療等。由于剛開業(yè)不久，這間細(xì)分市場(chǎng)的醫(yī)院的門診量還不是很大，但黃德峰希望在未來的一段時(shí)間里，日門診量能夠達(dá)到300人。他沒有解釋這個(gè)數(shù)字的實(shí)際意義，也許那是一個(gè)能使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中很好地生存下去的坐標(biāo)。他承認(rèn)五洲女子醫(yī)院現(xiàn)在有競(jìng)爭(zhēng)壓力，但他同時(shí)表示這“更利于民營醫(yī)院強(qiáng)化自身的管理和服務(wù)”。
新聞鏈接
南京
國內(nèi)第一家女子專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)―――江蘇現(xiàn)代女子醫(yī)療保健院，日前在南京中山南路悄然開業(yè)。目前，已有100多位女性成為首批會(huì)員，其中以女老板和高級(jí)白領(lǐng)為主。
據(jù)了解，這家新設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的女性全科醫(yī)院。內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、女科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等16個(gè)醫(yī)務(wù)性科室，女性常見病、多發(fā)病、特有病及疑難雜癥均可接診。醫(yī)院的環(huán)境很“另類”，不同于一般的醫(yī)院――1900多平方米的保健院主基調(diào)是棕色與乳白色，每個(gè)房間都是棕色木板與印花毛玻璃組成，日式拉合門、卵石與木板鋪就的通道、音樂與綠色植物，走進(jìn)女子醫(yī)院，讓人誤以為是進(jìn)了一個(gè)茶座。
這家醫(yī)院采用的是會(huì)員制的經(jīng)營模式，花3600元，才可以成為該院的會(huì)員，擁有自己的電子健康檔案、享受專家門診、上門就診以及定期體檢等18項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)。醫(yī)院可以針對(duì)不同職業(yè)、不同年齡段的女性（包括少女在內(nèi)），提供“一對(duì)一”的溝通治療，進(jìn)行定期、定項(xiàng)體檢，及時(shí)預(yù)告，提供個(gè)性化的醫(yī)療保健方案。
上海
醫(yī)院不再只是看病的地方！上海第一家集美容、咨詢、病房與時(shí)尚課堂等多種功能為一體的女子醫(yī)院，已經(jīng)在延安西路上誕生。
新建成的真愛女子專科醫(yī)院，院址為歷史保護(hù)建筑，醫(yī)院保留了原汁原味的老建筑風(fēng)貌，而其服務(wù)項(xiàng)目，則由原先的婦幼保健擴(kuò)展到心理咨詢、婦科疾病、整形美容和女性腫瘤四大塊。
和單一的婦科、整形醫(yī)院不同的是，女子醫(yī)院有一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目是推出“會(huì)員套餐”，申請(qǐng)注冊(cè)了會(huì)員的女性可持會(huì)員卡來進(jìn)行咨詢、整容、看病等一系列消費(fèi)，也可將卡借給身邊親朋好友使用，這樣一來，在費(fèi)用上便會(huì)打個(gè)折扣，相比起單一的服務(wù)要優(yōu)惠得多。
據(jù)悉，該院還將從各高校聘請(qǐng)一些社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、女性問題等專家，定期在醫(yī)院風(fēng)景宜人處舉辦女性知識(shí)講座等，并且開通12條熱線，24小時(shí)接待來訪來電，形成一個(gè)關(guān)于女性家政、健康、時(shí)尚知識(shí)的大課堂，用投資方的話來說：“來訪的每一位女性，我們都會(huì)把她當(dāng)成客戶而非病人，我們的根本目的在于提升上海大都市女性生活品質(zhì)，全方位打造現(xiàn)代健康女性。”
**市是**省民營經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一，民營經(jīng)濟(jì)在整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)中已占主導(dǎo)地位，占工業(yè)總產(chǎn)值和稅收的90％以上，并呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，民營經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，推動(dòng)了當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和各項(xiàng)事業(yè)的全面進(jìn)步，整個(gè)社會(huì)充滿活力和生機(jī)。他們民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要有以下五個(gè)特點(diǎn)：
1、發(fā)展速度快，規(guī)模大。**市民營經(jīng)濟(jì)起步早、發(fā)展快、規(guī)模大、層次高。改革開放以來，以年均20％以上的速度遞增，有的年份增長(zhǎng)速度甚至在30％以上，三年就翻一番，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。**年全市的個(gè)體私營企業(yè)戶數(shù)達(dá)到8000多戶，民營經(jīng)濟(jì)已占全市經(jīng)濟(jì)總量的90％以上，私營企業(yè)注冊(cè)資金已經(jīng)超過500億元，其中超千萬的有374家，凈資產(chǎn)超億元的有29家，銷售收入超億元的企業(yè)有15家，吉利、德仁、偉星、華海、臨亞、遠(yuǎn)洲集團(tuán)進(jìn)入了全國民營企業(yè)500強(qiáng)行列，民營經(jīng)濟(jì)正朝著集團(tuán)化、股份化、集約化的方向發(fā)展，展現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景。
2、投資經(jīng)營領(lǐng)域?qū)挕⒎秶鷱V。目前，**市民營經(jīng)濟(jì)投資發(fā)展的領(lǐng)域不斷拓展，不但涉及工農(nóng)業(yè)、商貿(mào)流通，而且還包括基礎(chǔ)設(shè)施、金融、旅游、文教體育、醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域。用他們自己的話來說：“除了炸藥和雷管之外，其他都可以投資經(jīng)營”。**市兩家按股份合作制組建起來的銀座、泰隆城市信用社，到2003年底存款余額達(dá)43億元，貸款余額達(dá)28億元。**市共有民辦教育機(jī)構(gòu)764個(gè)，在校生6萬多人，社會(huì)力量辦學(xué)總投資超過6億元，股份制醫(yī)院有5家，總投資1．71億元。此外，全市的大型體育場(chǎng)、公共設(shè)施的建設(shè)都有民營資本的參與。
3、區(qū)域特色經(jīng)濟(jì)和園區(qū)經(jīng)濟(jì)凸顯。**市往往是一個(gè)村或鄰近的幾個(gè)村是某一類或某一種產(chǎn)品的產(chǎn)銷小基地，一個(gè)鎮(zhèn)或鄰近的幾個(gè)鎮(zhèn)是某一類或某一種產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)銷大基地。如尤溪鎮(zhèn)是全國最大的紐扣產(chǎn)銷基地，紐扣產(chǎn)銷量約占全國的三分之一，以生產(chǎn)紐扣、服裝輔料為主的偉星集團(tuán)號(hào)稱東方第一鈕扣生產(chǎn)集團(tuán)，下設(shè)有近百家鈕扣生產(chǎn)企業(yè)，近千個(gè)鈕扣品種，鈕扣年產(chǎn)銷額近15億元，是全國鈕扣的集散地。**市還擁有全國最大的“休閑用品禮品生產(chǎn)基地”，這種區(qū)域性塊狀經(jīng)濟(jì)具有高度的社會(huì)化分工和專業(yè)化協(xié)作的產(chǎn)業(yè)體系，這些行業(yè)的高度專業(yè)化分工協(xié)作的基礎(chǔ)和與之配套的頗具規(guī)模的生產(chǎn)資料市場(chǎng)、產(chǎn)品交易市場(chǎng)和專業(yè)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)、信息機(jī)構(gòu)、展覽機(jī)構(gòu)等，表現(xiàn)了“小商品、大市場(chǎng)”、“小企業(yè)、大協(xié)作”、“小行業(yè)、大規(guī)模”的特點(diǎn)。同時(shí)，全市還建立了東大道口工業(yè)園區(qū)、江南外商投資園區(qū)和西部工業(yè)園區(qū)等經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)4個(gè)，集聚科技型、質(zhì)量型、名牌型和集約化經(jīng)營的大型民營企業(yè)727家，是全市稅收的主要來源，如吉利豪情汽車有限公司、華海藥業(yè)股份有限公司每年稅收都超億元，**年全市進(jìn)出口7億美元中，民營企業(yè)進(jìn)出口額占八成以上。
5、名牌產(chǎn)品和馳名商標(biāo)多。**市非常重視品牌戰(zhàn)略，提出了要把抓質(zhì)量、打造品牌、創(chuàng)名牌作為打開市場(chǎng)之門的“金鑰匙”。**年全市私企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)達(dá)2334個(gè)，有2個(gè)中國馳名商標(biāo)，有145家通過ISO質(zhì)量體系認(rèn)證，通過省級(jí)鑒定的24個(gè)新產(chǎn)品中，有17個(gè)產(chǎn)品填補(bǔ)了國內(nèi)空白，其中**市強(qiáng)力繩纜廠生產(chǎn)的丙綸繩應(yīng)用于“神州5號(hào)”載人飛船。他們實(shí)施的名牌戰(zhàn)略，在促進(jìn)商品的市場(chǎng)化、國際化中發(fā)揮了重要作用。
6、經(jīng)營方式多樣，管理體制創(chuàng)新。**市的民營企業(yè)十分重視營銷方式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。相當(dāng)數(shù)量企業(yè)打破了家族制管理模式，正在向以股份制為主要形式的現(xiàn)代企業(yè)制度過渡，企業(yè)在產(chǎn)權(quán)制度上由家族式、封閉式向多元化、開放化、生產(chǎn)要素股份化變革，在董事會(huì)制度上實(shí)行董事和經(jīng)理相對(duì)分離，外部專家董事和內(nèi)部執(zhí)行董事互相結(jié)合，在企業(yè)家制度上實(shí)行了總經(jīng)理職業(yè)化、市場(chǎng)化，實(shí)現(xiàn)了個(gè)私營企業(yè)在結(jié)構(gòu)和管理體制方面的自我調(diào)整和完善。伴隨產(chǎn)權(quán)制度的變革和營銷模式的變遷，民營企業(yè)的經(jīng)營方式也不斷升級(jí)，專業(yè)配送、連鎖經(jīng)營、虛擬經(jīng)營、電子商務(wù)等新的經(jīng)營方式在不少企業(yè)出現(xiàn)。
二、**市發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)的主要經(jīng)驗(yàn)
**市改革開放以來發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)，其主要是：
1、解放思想，更新觀念，始終堅(jiān)定不移把發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)擺在戰(zhàn)略地位。他們各級(jí)黨委、政府善于因勢(shì)利導(dǎo)，根據(jù)不同的發(fā)展階段，與時(shí)俱進(jìn)，不斷解放思想，更新觀念，為民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。如在個(gè)私經(jīng)濟(jì)發(fā)展初期，他們不斷消除農(nóng)民怕冒富的顧慮；在個(gè)私經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定規(guī)模后，又切實(shí)消除小富即安的思想，使一部分私營企業(yè)家在思想上較早地實(shí)現(xiàn)了從致富到創(chuàng)業(yè)的跨越。他們始終堅(jiān)持不唯成分看發(fā)展的觀念，以活一片經(jīng)濟(jì)、富一方百姓、增強(qiáng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力為目的，大力扶持個(gè)私經(jīng)濟(jì)。對(duì)發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)提出“四個(gè)不限”、“四個(gè)放”：即不限發(fā)展比例、不限發(fā)展速度、不限經(jīng)營方式、不限經(jīng)營規(guī)模，放心、放膽、放開、放手。在民營經(jīng)濟(jì)走上良性發(fā)展軌道后，他們又提出不再按企業(yè)的所有制性質(zhì)來鼓勵(lì)發(fā)展，而是要按經(jīng)濟(jì)規(guī)模來扶持發(fā)展。他們把企業(yè)按規(guī)模分為大企業(yè)、大集團(tuán)和中小企業(yè)兩類，分別制定措施來扶持，已跨越了鼓勵(lì)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史階段。改革開放以來，他們抓住了改革開放初期、小平南巡談話和十五屆三次會(huì)議歷史性機(jī)遇，進(jìn)行了三次思想大解放，實(shí)現(xiàn)了民營經(jīng)濟(jì)三次大飛躍，現(xiàn)在他們又以十六大精神為動(dòng)力，進(jìn)行新一輪的思想解放，掀起第四輪民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展熱潮。可以說，不斷解放思想、更新觀念是他們發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)的根本經(jīng)驗(yàn)。
2、根據(jù)不同的發(fā)展階段，制定相應(yīng)的扶持政策措施，促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。他們非常重視政府在發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)中的引導(dǎo)和政策扶持作用，制定的一系列政策措施不僅涉及面廣、靈活便捷、配套完善，而且力度大、操作性強(qiáng)、管用。如在土地政策方面，通過土地置換、造地、功能轉(zhuǎn)換等措施，千方百計(jì)滿足企業(yè)用地特別是大企業(yè)用地的需要。他們的做法有兩點(diǎn)值得借鑒：第一是土地置換。**市通過補(bǔ)貼的形式，在東北、江西等地開墾、整理耕地，以易地土地開發(fā)實(shí)現(xiàn)占補(bǔ)平衡，擴(kuò)大用地指標(biāo)；第二是向大企業(yè)集團(tuán)實(shí)行傾斜。在財(cái)政扶持方面，從1998年起，**市推行財(cái)政貼息政策，到**年底全市各級(jí)財(cái)政共安排貼息資金3.6億元，帶動(dòng)和激活的銀行貸款、社會(huì)民間投資技術(shù)改造的資金達(dá)100億元。在稅收優(yōu)惠方面，**市對(duì)民營企業(yè)進(jìn)行分類，分為農(nóng)業(yè)加工流通型、出口創(chuàng)匯型、高新技術(shù)型、就業(yè)型、從事服務(wù)業(yè)型等，根據(jù)不同的企業(yè)實(shí)行不同程度的稅收優(yōu)惠，如對(duì)高科技企業(yè)所得稅實(shí)行減半征收，對(duì)民營企業(yè)所得稅優(yōu)惠與外資企業(yè)一視同仁，實(shí)行“減二免三”優(yōu)惠。他們的各項(xiàng)扶持政策和措施為民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷注入了新的活力。
3、抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵，推動(dòng)民營經(jīng)濟(jì)上規(guī)模、上水平。一是突出抓好扶優(yōu)扶強(qiáng)。**市確立一批規(guī)模型、科技型、外向型的重點(diǎn)民營企業(yè)，加以重點(diǎn)扶持。他們不但堅(jiān)持樹強(qiáng)扶優(yōu)，加大對(duì)超億元企業(yè)的扶持力度，而且高度重視后備骨干企業(yè)群體的培育，著重抓好產(chǎn)值幾千萬元的“第二梯隊(duì)”企業(yè)，扶持他們盡快成為帶動(dòng)一方經(jīng)濟(jì)和整個(gè)行業(yè)發(fā)展的龍頭企業(yè)。二是抓質(zhì)量興市、名牌興業(yè)戰(zhàn)略。他們各級(jí)把抓質(zhì)量、創(chuàng)名牌作為提高區(qū)域經(jīng)濟(jì)整體素質(zhì)的戰(zhàn)略性措施來抓，列出一批科技含量高、市場(chǎng)前景好、附加值高的行業(yè)和產(chǎn)品，進(jìn)行重點(diǎn)培育。并對(duì)創(chuàng)名牌的企業(yè)實(shí)行重獎(jiǎng)，全市普遍實(shí)行了對(duì)創(chuàng)國家級(jí)名牌產(chǎn)品的企業(yè)由市本級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)100萬元的政策。三是抓工業(yè)園區(qū)的開發(fā)建設(shè)。大力推進(jìn)工業(yè)園區(qū)建設(shè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模優(yōu)勢(shì)和區(qū)域品牌優(yōu)勢(shì)，使之成為民營經(jīng)濟(jì)的龍頭。四是抓體制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。**市是市場(chǎng)化程度非常高的地區(qū)，他們較早就對(duì)國有企業(yè)和城鄉(xiāng)集體企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，90年代中后期就全面完成了企業(yè)轉(zhuǎn)制的任務(wù)，為個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展開辟了廣闊的領(lǐng)域和發(fā)展空間，掃清了民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的體制。**市國有集體企業(yè)轉(zhuǎn)制為非公有制企業(yè)的達(dá)97％。同時(shí)，他們不斷推動(dòng)民營企業(yè)制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，允許個(gè)體私營企業(yè)自主選擇適合生產(chǎn)力發(fā)展階段、符合社會(huì)化生產(chǎn)要求和企業(yè)特點(diǎn)的組織形式和經(jīng)營方式，自主經(jīng)營，自我發(fā)展。并且以產(chǎn)權(quán)＋市場(chǎng)為主線，引導(dǎo)建立現(xiàn)代企業(yè)制度。他們還積極推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，大力引才引智，采取政府引導(dǎo)、企業(yè)市場(chǎng)化運(yùn)作的方式，通過建立成果孵化中心、高新園區(qū)、技術(shù)貼息等措施，提高民營企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
4、轉(zhuǎn)變政府職能，搞好服務(wù)，為民營經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。他們各級(jí)政府切實(shí)抓好對(duì)民營經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，對(duì)民營經(jīng)濟(jì)實(shí)行“六個(gè)平等”：登記申報(bào)平等、規(guī)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平等、稅負(fù)平等、金融貸款平等、市場(chǎng)準(zhǔn)入平等、部門服務(wù)平等。一是轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)，搞好辦事服務(wù)。通過改革審批制度、簡(jiǎn)化辦事程序、政務(wù)公開、整治“三亂”等，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能和機(jī)關(guān)作風(fēng)，提高了對(duì)民營企業(yè)的服務(wù)水平。**市近三年取消不合理涉企收費(fèi)項(xiàng)目265項(xiàng)，為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)3．69億元，去年共削減審批、審核、核準(zhǔn)事項(xiàng)261項(xiàng)，減幅為64％。他們還實(shí)行投訴追究制，對(duì)所有機(jī)關(guān)干部，凡是被投訴經(jīng)查證屬實(shí)的，第一次給予通報(bào)批評(píng)，第二次調(diào)離崗位，情節(jié)嚴(yán)重的給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。二是提供融資服務(wù)。**市設(shè)有企業(yè)擔(dān)保公司，切實(shí)解決了民營企業(yè)貸款難的問題。市里每年專門撥出1億元建立中小企業(yè)科技創(chuàng)新資金。三是開展維權(quán)服務(wù)。為保護(hù)個(gè)私經(jīng)濟(jì)的合法權(quán)益，**市較早就制定了《私營企業(yè)權(quán)益保護(hù)條例》，為民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了法律保障。市上建立了維權(quán)中心，通過個(gè)私協(xié)會(huì)和工商聯(lián)抓好維權(quán)工作。四是積極為民營引進(jìn)人才和開拓市場(chǎng)做好服務(wù)。他們堅(jiān)持“有所為、有所不為”，對(duì)應(yīng)該由企業(yè)來辦的，政府不干預(yù)，凡是一家一戶企業(yè)該辦而辦不了的，政府主動(dòng)提供服務(wù)。針對(duì)企業(yè)在人才和技術(shù)方面遇到的困難，政府積極開展招才引智工作，促進(jìn)一批企業(yè)與全國高等院校、科研院所建立技術(shù)合作關(guān)系。同時(shí)，通過舉辦境內(nèi)外商品交易會(huì)、博覽會(huì)、展銷會(huì)，鼓勵(lì)企業(yè)開拓國內(nèi)、國外兩個(gè)市場(chǎng)。
5、加強(qiáng)管理和組織領(lǐng)導(dǎo)，為民營經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展提供保障。**市各級(jí)黨委、政府非常重視加強(qiáng)對(duì)民營經(jīng)濟(jì)的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，切實(shí)把加快民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展擺上重要議事日程，做到思想到位、工作到位、責(zé)任到位。他們把個(gè)私經(jīng)濟(jì)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立相應(yīng)的目標(biāo)責(zé)任制，促進(jìn)個(gè)私經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展。市上專門成立了由市委、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)小組，下設(shè)辦公室，抓好個(gè)體經(jīng)濟(jì)的日常工作，并專門組織督查組，對(duì)全市貫徹落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)措施的情況進(jìn)行督促檢查，保證了各項(xiàng)措施落到實(shí)處。他們及時(shí)總結(jié)典型，推廣經(jīng)驗(yàn)，在全社會(huì)大張旗鼓地表彰民營企業(yè)家，營造了關(guān)心、重視和支持民營企業(yè)發(fā)展的良好氛圍。同時(shí)，他們十分重視發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織的積極作用，通過他們溝通上下，搞好協(xié)調(diào)，理順關(guān)系，為推動(dòng)民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)揮了橋梁作用。
三、主要體會(huì)
近幾年來，人口老齡化一直是社會(huì)輿論熱議的話題，北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵稱，“北京現(xiàn)在每天新增老齡人口超過400人。”按照這一增長(zhǎng)速度計(jì)算，北京市每年新增老年人人數(shù)達(dá)到15萬之多。數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，北京60歲及以上戶籍老年人口達(dá)247.9萬，占戶籍總?cè)丝诘?9.4%；而65歲及以上戶籍老年人口177.6萬，占戶籍總?cè)丝诘?3.9%。
另據(jù)《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告》顯示，北京市的人口老齡化發(fā)展速度還將不斷加快，預(yù)計(jì)2020年北京常住老年人口將超過400萬，占總?cè)丝诘?0%左右；2030年北京常住老年人口將超過500萬，占總?cè)丝诘?0%左右。
從數(shù)據(jù)上來看，銀發(fā)市場(chǎng)的發(fā)展空間很大，許多商人瞄準(zhǔn)這一市場(chǎng)，開始加大投資，推動(dòng)了一波養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的小。盡管對(duì)于國人來說，還不太能夠接受養(yǎng)老院養(yǎng)老的概念，但對(duì)于獨(dú)孤老人來說，入住老年公寓是較為妥當(dāng)?shù)陌才拧１本﹨R晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司（以下簡(jiǎn)稱北京匯晨）五年前看到了這一市場(chǎng)需求，開始從事專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)工作。
“目前的養(yǎng)老公寓主要以三種形式存在，一種是國有福利院，一種是純民營的養(yǎng)老院，還有一種是公有民營的養(yǎng)老公寓，我們就是公有民營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量完全不能滿足市場(chǎng)的需求，昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓早已全部住滿，還有300多人在排隊(duì)。”北京匯晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司副總經(jīng)理趙軍告訴記者。
細(xì)分的養(yǎng)老服務(wù)
作為以養(yǎng)老服務(wù)為主營業(yè)務(wù)，在民政局注冊(cè)的非營利機(jī)構(gòu)，北京匯晨是公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的典型案例。趙軍稱，“我們?cè)诓絽^(qū)北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局，我們受其委托負(fù)責(zé)兩機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理。”
作為提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)，各地民政局建設(shè)的養(yǎng)老公寓的使用方式有所不同，位于昌平區(qū)的北京市匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以自理型為主，北苑的北京市東城區(qū)匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以護(hù)理型為主。老年公寓的定位不同，其配套設(shè)施和服務(wù)方式也會(huì)有所不同。
進(jìn)入昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓大門，就會(huì)看見一個(gè)大的室外活動(dòng)場(chǎng)，隨行的工作人員告訴記者，這里是老人室外活動(dòng)場(chǎng)地，除了球場(chǎng)之外，還有一些安全的活動(dòng)器械，室內(nèi)有游泳館和溫泉池，供老人們平時(shí)健身娛樂。進(jìn)入到老年公寓樓內(nèi)，除了老人們的房間以外，兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂室等房間。隨后，工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間，每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床，整個(gè)布局與酒店式公寓類似。
工作人員稱，“在這樣的公寓內(nèi)，老人可以自己做飯，也可以在社區(qū)的食堂內(nèi)吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力，除了每天例行的一系列保潔等服務(wù)以外，還為老人做血壓、心跳等生理數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)了解老人的身體健康狀況。”據(jù)趙軍介紹，在這里入住的老人，其子女多在國外、外埠省市或是獨(dú)孤老人，每個(gè)月均收取2，000多元的床位費(fèi)，園內(nèi)的娛樂設(shè)施都是免費(fèi)供使用的。
與昌平區(qū)的養(yǎng)老公寓不同的是，北苑匯晨養(yǎng)老公寓是護(hù)理型機(jī)構(gòu)，專門接收生活上難以自理的老人，已開業(yè)5個(gè)多月，目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全，避免不必要的傷害，每層樓的樓道都會(huì)設(shè)立門禁，外來人員無法進(jìn)入，樓道的盡頭有老人的用餐室和活動(dòng)室。在公寓的住房?jī)?nèi)，記者看到其中的設(shè)施與自理型公寓有很大的不同，床的兩邊有護(hù)欄，床頭安裝了應(yīng)急按鈕、供氧設(shè)備，老人夜間有需要時(shí)，只需要按動(dòng)按鈕，護(hù)工就會(huì)及時(shí)趕到。每間房都有衛(wèi)生間，工作人員會(huì)按時(shí)打掃。記者去采訪時(shí)，剛好是老人用餐時(shí)間，護(hù)工將老人推到餐桌前，由專業(yè)護(hù)理員有序地提供餐飲服務(wù)。工作人員告訴記者：“由于老人遠(yuǎn)離子女，在心理上會(huì)感到很孤獨(dú)，所以我們的社工部會(huì)定期地組織活動(dòng)，讓老人能夠充分享受家的感覺。”趙軍稱：“這里的老人一般生活上很難自理，所以在護(hù)理方面的要求比較高，這里的床位費(fèi)一個(gè)月2，000多元，護(hù)理費(fèi)2，000多元，在市場(chǎng)上這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)算是不高的。”
趙軍補(bǔ)充說道，“現(xiàn)在市場(chǎng)上有一些高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收取的費(fèi)用一個(gè)月七八千至幾萬元，對(duì)于政府需求和大多數(shù)老年人來說，解決不了根本的養(yǎng)老問題，這一費(fèi)用很難承擔(dān)，我們做的是大眾都能接受的養(yǎng)老服務(wù)。”
艱難前行的五年
與國營福利院相比，像北京匯晨這樣的公有民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是需要資質(zhì)的，趙軍稱，“民政局會(huì)面向社會(huì)招標(biāo)，根據(jù)投標(biāo)公司的資質(zhì)進(jìn)行審核，符合條件才能獲得管理權(quán)。北苑匯晨養(yǎng)老公寓和昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓都是經(jīng)過招標(biāo)獲得運(yùn)營管理權(quán)的。”
政府近些年來一直在想辦法引入社會(huì)資源，加入養(yǎng)老的行業(yè)中來，但在經(jīng)營中，他們面臨著諸多困難，作為在民政局注冊(cè)的非營利機(jī)構(gòu)，盡管不用交商業(yè)稅費(fèi)，但與國有福利院相比，他們從政府獲得的補(bǔ)貼要少很多。趙軍說：“一般國有養(yǎng)老院每年都會(huì)有預(yù)算，我們只有通過床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)獲得收入，以保證收支平衡。”
對(duì)于老年人來說，就近看病非常必要。老人為了節(jié)省費(fèi)用，會(huì)選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，“經(jīng)常有老人在入住前問我們，你們的醫(yī)務(wù)室可以用醫(yī)保嗎？我們很難做到，在經(jīng)營初期，公寓內(nèi)有一間醫(yī)務(wù)室，但沒有納入醫(yī)保范圍。納入醫(yī)保需要經(jīng)過兩個(gè)部門的審批，一個(gè)是民政部，一個(gè)是衛(wèi)生部，兩個(gè)單位沒有一個(gè)統(tǒng)一的部門協(xié)調(diào)此事，我們用了三年的時(shí)間才將昌平區(qū)老年公寓內(nèi)的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保范圍，期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓，對(duì)我們也非常有好處。”趙軍稱。目前，北苑的匯晨養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，在一樓開設(shè)了社區(qū)醫(yī)院，不僅保障了養(yǎng)老公寓內(nèi)的老人健康服務(wù)，也改善了附近社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。
近兩年，政府加大力度推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，2009年初，北京市下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》。意見指出，今后，本市普通型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)皆可獲得補(bǔ)貼，政府將按照每張床位8，000-16，000元的標(biāo)準(zhǔn)，給予符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營”模式運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標(biāo)準(zhǔn)，獲得補(bǔ)貼資金。
除了平時(shí)經(jīng)營費(fèi)用外，人力成本占到了很大比重。“社會(huì)上的護(hù)理學(xué)校很多，每年都會(huì)畢業(yè)一大批學(xué)生，但90%的不會(huì)從事這個(gè)行業(yè)。”趙軍稱。大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生護(hù)理水平良莠不齊，一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)從護(hù)理學(xué)校和家政公司招聘，經(jīng)過培訓(xùn)才能上崗。“這個(gè)行業(yè)缺少專業(yè)的護(hù)理人才，我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運(yùn)營成本的40-50%。”趙軍如是說。
深化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)
隨著政府對(duì)養(yǎng)老行業(yè)扶持力度的加大，社會(huì)資源不斷地被吸收到這一行業(yè)。以養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老保健等為噱頭的項(xiàng)目在全國各地瘋狂建設(shè)。在趙軍看來，未來兩到三年內(nèi)，養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)的項(xiàng)目會(huì)出現(xiàn)井噴式的增長(zhǎng)，但之后市場(chǎng)便會(huì)重新洗牌。盡管噱頭很多，但真正從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)很少。“我們公司之前就接觸過一個(gè)沿海城市以養(yǎng)老為目標(biāo)建設(shè)的地產(chǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目建好了，不會(huì)打理，打算將我們吸引過去，盤活市場(chǎng)，經(jīng)過我們考察，整個(gè)環(huán)境不適合于做養(yǎng)老，那些樓房現(xiàn)在還在空置中。”
從健康的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)角度來考慮，只有創(chuàng)造利益才能讓企業(yè)更好地發(fā)展。北京匯晨作為民營的非營利機(jī)構(gòu)，就其養(yǎng)老公寓本身是不能以盈利為目的的，但公司需要發(fā)展，在養(yǎng)老業(yè)務(wù)之外，正在進(jìn)行著盈利模式的探索。趙軍稱：“目前團(tuán)隊(duì)400多人，醫(yī)療部、護(hù)理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟，目前正在做更進(jìn)一步的品牌推廣。”
北京匯晨已開始在養(yǎng)老衍生品市場(chǎng)上大膽嘗試。2012年12月，由匯晨與NEC中國共同開發(fā)的智能老年公寓信息化系統(tǒng)投入運(yùn)行，生活在北京昌平區(qū)北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗(yàn)到智能的養(yǎng)老服務(wù)。“不管是從管理還是從服務(wù)的角度上看，信息化都是必需的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)包含了所有相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目，包括入住管理、護(hù)理服務(wù)管理、健康管理、娛樂餐飲管理、消費(fèi)結(jié)算管理、老人信息管理、員工管理等。”北京匯晨老年公寓銷售部經(jīng)理滿玉紅介紹說。
趙軍稱，“為了提高服務(wù)質(zhì)量，我們很早之前就想引入智能養(yǎng)老系統(tǒng)，但購買系統(tǒng)的費(fèi)用很高，且不能貼近本機(jī)構(gòu)的運(yùn)營模式。于是我們與NEC合作，聯(lián)合開發(fā)了這一系統(tǒng)，除了在我們的老年公寓使用外，目前正在向市場(chǎng)推廣，有十幾家機(jī)構(gòu)正在洽談當(dāng)中。”
在國內(nèi)有很多養(yǎng)老建設(shè)地產(chǎn)項(xiàng)目，但很少有機(jī)構(gòu)可以提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，匯晨老年公寓已經(jīng)運(yùn)營了5年，有了一套完整的服務(wù)體系，“現(xiàn)在很多新建的養(yǎng)老項(xiàng)目希望我們能夠參與進(jìn)去，今后我們會(huì)以提供服務(wù)解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場(chǎng)中，以此擴(kuò)大市場(chǎng)份額。”趙軍如是說。
北京市民政局局長(zhǎng)吳世民在2012北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)會(huì)接受采訪時(shí)表示，“接下來北京將全面完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，建立與物價(jià)上漲相適應(yīng)的、適度普惠的養(yǎng)老調(diào)整機(jī)制。同時(shí)全面放開首都養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，政府將提供政策、土地、項(xiàng)目和資金支持。此外，將竭力提高老年人生活質(zhì)量，建立讓老年人滿意的平臺(tái)和機(jī)制。”
養(yǎng)老問題，歸根結(jié)底是社保問題。與日本等發(fā)達(dá)國家相比，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，健全的養(yǎng)老體系在國內(nèi)還沒有形成。趙軍稱，“國內(nèi)的老年公寓體積比較大，日本的養(yǎng)老公寓很小，一般機(jī)構(gòu)的床位不到100個(gè)，分布非常密集，他們的養(yǎng)老是直接和保險(xiǎn)公司掛鉤的，入住之后，養(yǎng)老的費(fèi)用直接由保險(xiǎn)公司為其支付。”而這種模式在國內(nèi)還很難實(shí)施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)；分析
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0013-02
為有效化解醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，四川省某某市在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立第三方理賠機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處工作，取得了一定成效，但也存在一些問題。對(duì)這些問題進(jìn)行分析，進(jìn)而提出改進(jìn)建議具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。因此，筆者對(duì)該市2010年-2012年醫(yī)療糾紛發(fā)生情況及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)分析如下：
1 基本情況
某某市地處西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，2007年，該市建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，將醫(yī)療糾紛調(diào)解職能從衛(wèi)生主管部門調(diào)整到司法行政部門，實(shí)行了第三方調(diào)解矛盾糾紛。2010年，按照“大數(shù)法則、應(yīng)保盡保、保本微利”和“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一理賠”的原則，在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，議標(biāo)確定人保財(cái)某某分公司作為全市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保公司，要求全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照全市統(tǒng)一標(biāo)加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，形成了第三方調(diào)解、第三方理賠化解醫(yī)療糾紛的新機(jī)制。某某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成見表1。
2 討論
2.1 成效
一是通過第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛，群眾對(duì)調(diào)解的信任度明顯提高，結(jié)案時(shí)間有所縮短。二是通過第三方理賠，醫(yī)療糾紛賠償款兌付較為及時(shí)，患方滿意度有所提高。三是醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量大幅度增加的情況下，醫(yī)療糾紛得到了有效的控制。四是依法打擊醫(yī)鬧，患方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾纏鬧事的問題相對(duì)減少，醫(yī)療秩序好轉(zhuǎn)。
2.2 存在問題及原因分析
2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保的積極性不高
衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部2010年2月印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確要求完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)新舉措。且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有通過參保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)而轉(zhuǎn)嫁自身經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、通過第三方調(diào)解、盡快化解醫(yī)療糾紛的強(qiáng)烈愿望。然而現(xiàn)狀并非所愿，目前某某市醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)有限的保費(fèi)、較低的理賠封頂線和單一的險(xiǎn)種無法有效解決醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。一是保險(xiǎn)理賠數(shù)額有限，目前的理賠方案為醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任的，最高賠付比例為100%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的，最高賠付比例為70%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同等責(zé)任的，最高賠付比例為50%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的，最高賠付比例為30%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的，最高賠付比例為15%。。通常情況下，醫(yī)院仍需自付相當(dāng)部份的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用。二是理賠時(shí)間較長(zhǎng)且程序繁瑣。該市目前的理賠程序?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)先墊支所有賠償費(fèi)用，保險(xiǎn)公司通過查勘估損、核損理算等一系列程序后將理賠金額劃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)帳戶，此過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司多有爭(zhēng)議。三是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院仍需投入較大的人力、時(shí)間與患方處理，保險(xiǎn)公司在減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療糾紛工作壓力、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序方面所起的作用較小。以上原因使得部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較為雄厚、人力資源豐富的縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保動(dòng)力不足。
2.2.2保險(xiǎn)公司改進(jìn)險(xiǎn)種的后續(xù)動(dòng)力不足
因“醫(yī)鬧”、患方糾纏不休等多種因素影響，醫(yī)院墊支的賠付費(fèi)用往往超過保險(xiǎn)公司按相關(guān)規(guī)定計(jì)算出的費(fèi)用，即存在“酌情多賠”的情況。保險(xiǎn)公司往往也不得不酌情多賠。在賠付費(fèi)用達(dá)到收入保費(fèi)80%以上，其它成本不斷上漲，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫保普遍的情況下，市場(chǎng)前景不明了，保險(xiǎn)公司此險(xiǎn)種經(jīng)營連續(xù)徘徊在虧損邊緣。該市僅一家保險(xiǎn)公司承保醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，其它保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)市場(chǎng)準(zhǔn)備不足，暫未開展相關(guān)業(yè)務(wù)。無競(jìng)爭(zhēng)壓力亦使保險(xiǎn)公司對(duì)該險(xiǎn)種的改進(jìn)動(dòng)力不足。
2.2.3第三方理賠機(jī)制的運(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)
從前期醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)行情況來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司的合作已從政府推動(dòng)、雙方合作的“蜜月期”進(jìn)入利益博弈的“磨合期”，在縣級(jí)以上參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少，難以形成規(guī)模效應(yīng)的同時(shí)，保險(xiǎn)公司不得不通過提高保費(fèi)來保證經(jīng)營，保費(fèi)的上漲又使在保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的脫保意愿增加。第三方理賠機(jī)制持續(xù)健康運(yùn)轉(zhuǎn)的內(nèi)生動(dòng)力不足，運(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)。
3 建議
3.1在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)方興未艾的情況下，適當(dāng)鼓勵(lì)“自由戀愛”
國內(nèi)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)一直處于“應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)”的非強(qiáng)制地位，多年來一直處于“有項(xiàng)目、沒業(yè)務(wù)”的狀態(tài)，即使寧波、深圳等保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)育較成熟、醫(yī)責(zé)險(xiǎn)試水較早的地區(qū)，也存在市場(chǎng)規(guī)模小、發(fā)展速度緩慢等問題，但仍有值得內(nèi)地學(xué)習(xí)借鑒之處。建議由市衛(wèi)生行政部門、司法行政部門、保險(xiǎn)公司聯(lián)合學(xué)習(xí)考察國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)，深入本市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)市場(chǎng)需求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，制定科學(xué)的醫(yī)療責(zé)任統(tǒng)保方案，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保盡保，鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參保。保險(xiǎn)公司通過保費(fèi)浮動(dòng)、增加相應(yīng)險(xiǎn)種、及時(shí)理賠、全程參與醫(yī)療爭(zhēng)議處理等方式創(chuàng)新服務(wù)方式、提高服務(wù)水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供多樣的險(xiǎn)種選擇和更好的理賠服務(wù)，努力解決現(xiàn)階段醫(yī)責(zé)險(xiǎn)本身存在的問題，提高醫(yī)責(zé)險(xiǎn)對(duì)公立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的吸引力。
3.2在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)發(fā)展較為成熟之后，采取行政手段統(tǒng)籌推行醫(yī)責(zé)險(xiǎn)
在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)方面均有所改善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保意識(shí)有所提高，即醫(yī)院和保險(xiǎn)公司進(jìn)入“穩(wěn)定期”之時(shí)，可借鑒交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，將投保作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的前提條件，如納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、“平安醫(yī)院”考評(píng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審一票否決內(nèi)容等，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率，使醫(yī)責(zé)險(xiǎn)在“大數(shù)法則”的原則下，充分發(fā)揮其在分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)方面的作用。
3.3加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，使第三方理賠機(jī)制健康持續(xù)運(yùn)行
建立由衛(wèi)生行政部門、司法行政部門、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位組成的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組與監(jiān)察小組，明確責(zé)任部門與責(zé)任人。建立定期聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解、保險(xiǎn)理賠情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、協(xié)商和解決，以保障第三方理賠機(jī)制的健康持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。
4 結(jié)語
《侵權(quán)責(zé)任法》施行三年以來，醫(yī)療糾紛的賠償金額逐漸增加，具有救濟(jì)患者和保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙重功能的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的推行逐漸成為各界共識(shí)。本文僅提出了初步思路，如何進(jìn)一步細(xì)化完善醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品、服務(wù)及系列與之配套的制度已成為亟待思考和解決的問題。
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如今這樣的技術(shù)在我國也已經(jīng)研制出來了，僅需一滴血就能對(duì)心血管、腫瘤等惡性疾病進(jìn)行基因檢測(cè)，從中提前預(yù)知將來疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)技術(shù)出自中關(guān)村一家民營機(jī)構(gòu)――中關(guān)村華康基因研究院（簡(jiǎn)稱華康基因）。
我國每年死于心源性猝死的人數(shù)約為54萬，平均每一分鐘就有一人死于心源性猝死，位居全球各國之首。我國每年新發(fā)腫瘤病人約200萬， 8成左右發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期，由此導(dǎo)致每年癌癥死亡人數(shù)高達(dá)160萬。盡管對(duì)國內(nèi)大部分普通人而言，基因檢測(cè)目前還是個(gè)新鮮事物，但華康基因院長(zhǎng)魏偉認(rèn)為，這項(xiàng)技術(shù)很快將走進(jìn)普通百姓家庭。
技術(shù)先鋒
人類所患疾病多數(shù)是外部環(huán)境和內(nèi)部遺傳因素共同作用引起的，部分甚至完全由遺傳因素所決定。基因是人體最微觀的遺傳單位，攜帶每個(gè)人生老病死的所有健康信息。解密基因?yàn)槿祟惤】捣?wù)，從生命最內(nèi)因找出疾病發(fā)生的規(guī)律性，是世界醫(yī)學(xué)的前沿。
經(jīng)過多年發(fā)展，細(xì)胞分子遺傳學(xué)檢驗(yàn)在歐美國家已成為臨床必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目，分子醫(yī)學(xué)被公認(rèn)是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的必然趨勢(shì)。在美國，分子醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已形成千億規(guī)模的龐大產(chǎn)業(yè)鏈。僅2010年就已有超過500萬人接受了基因檢測(cè)，占美國總?cè)丝诘?/40。
正是由于基因檢測(cè)領(lǐng)域良好的市場(chǎng)前景和其在保障中華民族健康方面的良好社會(huì)效益，魏偉從德國留學(xué)回國后，就一直致力于基因檢測(cè)在疾病診斷和預(yù)防方面的研究開發(fā)工作。在前期研發(fā)階段，由于資金投入太大，他家里為此賣掉了2套房子，至今租房居住。研究中魏偉注意到許多疾病臨床癥狀類似，例如神經(jīng)肌肉系統(tǒng)遺傳病涉及數(shù)百個(gè)基因的成千上萬個(gè)突變位點(diǎn)，不同病因?qū)?yīng)的治療方案和用藥各不相同。如何快速準(zhǔn)確找到致病基因，對(duì)醫(yī)生采取更有效的治療方案至關(guān)重要。
為了幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行疾病診斷，魏偉帶領(lǐng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)于2012年成功研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的BestSeqTM致病基因檢測(cè)技術(shù)。BestSeqTM致病基因檢測(cè)技術(shù)是基于高通量測(cè)序平臺(tái)的、一次可以同時(shí)對(duì)上百個(gè)樣品的幾百個(gè)基因、數(shù)千條序列的基因進(jìn)行測(cè)序的新一代基因檢測(cè)技術(shù)。使用該技術(shù)，可以簡(jiǎn)便有效地針對(duì)多個(gè)樣品的目的區(qū)域進(jìn)行深度測(cè)序，測(cè)序精確度可以達(dá)到99.99%。此外，華康基因建立的PENEL TEST（打包檢測(cè)）及家系覆蓋的理念走在了世界最前沿，其技術(shù)優(yōu)勢(shì)將檢驗(yàn)成本大幅降低。例如國外收費(fèi)超過8000美元的檢測(cè)項(xiàng)目，華康收取3000多元人民幣即可完成檢驗(yàn)。
傳統(tǒng)的基因檢測(cè)技術(shù)有一代測(cè)序和基因芯片兩種。一代測(cè)序是基因檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)準(zhǔn)確性高，但具有檢測(cè)效率低、人為錯(cuò)誤多和價(jià)格昂貴等缺點(diǎn)；基因芯片雖然具有高通量的優(yōu)點(diǎn)，但是準(zhǔn)確性不足、假陽性問題突出、無法檢測(cè)未知突變等缺點(diǎn)限制了其應(yīng)用。
BestSeqTM致病基因檢測(cè)技術(shù)是對(duì)已知突變的檢出率為100%，檢驗(yàn)敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前國際市場(chǎng)領(lǐng)先的各類基因芯片檢測(cè)產(chǎn)品，可以檢測(cè)與疾病相關(guān)的所有致病基因的全部序列，克服基因芯片技術(shù)和第一代測(cè)序技術(shù)的缺點(diǎn)。
臨床轉(zhuǎn)化
技術(shù)的價(jià)值在于應(yīng)用。對(duì)于BestSeqTM致病基因檢測(cè)技術(shù)而言，要實(shí)現(xiàn)它的價(jià)值，就要盡快服務(wù)于臨床，實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)研究到臨床醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化。
在魏偉帶領(lǐng)下，華康基因的技術(shù)人員一方面通過文獻(xiàn)調(diào)研、數(shù)據(jù)庫分析，以確定基因檢測(cè)在遺傳相關(guān)的各種常見病、罕見病和傳統(tǒng)方法難以確診疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值；另一方面通過深入醫(yī)院臨床，與患者、醫(yī)學(xué)專家學(xué)者廣泛交流，調(diào)查醫(yī)生在疾病基因診斷技術(shù)上的具體需要，了解各類患者求醫(yī)之路的艱辛、痛苦和希望。
在調(diào)查中，魏偉發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生對(duì)很多臨床癥狀類似但病因不同的單基因病的鑒別診斷需求巨大，例如癲癇、遺傳性肌病、智力障礙、遺傳代謝病等，由于引起該類疾病的原因復(fù)雜，常規(guī)檢查無法鑒別各種不同的病因。但是因?yàn)閱位虿〉闹虏』蛎鞔_，如果進(jìn)行致病基因檢測(cè)，在分子水平上對(duì)上述臨床表型類似的癲癇等的具體病因可以明確區(qū)分，就很容易做到鑒別確診。
自2012年開始至今，華康基因共成功研發(fā)出16個(gè)致病基因檢測(cè)包，覆蓋神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、遺傳代謝、癲癇、智障、性腺發(fā)育異常、呼吸系統(tǒng)、心血管、皮膚、腎內(nèi)、眼科、腫瘤等多科疾病，涵蓋病種超過1500種。這些致病基因檢測(cè)包以相同類似的臨床癥狀作為設(shè)計(jì)檢測(cè)目標(biāo)基因的依據(jù)。例如癲癇檢測(cè)包共含有300多個(gè)基因，通過檢測(cè)可能導(dǎo)致類似癥狀疾病的所有已知致病基因，對(duì)疾病做到高效鑒別診斷。
例如北大醫(yī)院曾接診過一名3歲男孩，其臨床表現(xiàn)為難治性癲癇，反復(fù)多地求醫(yī)無法確診，臨床多種藥物治療效果也不佳。而患者父母表現(xiàn)正常，并無家族史。那么孩子的癲癇病因究竟是什么呢？這關(guān)系到采取何種有效的治療方案。為此，北大醫(yī)院的醫(yī)生委托華康進(jìn)行了致病基因檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告顯示，患者不幸分別遺傳了父母的ALDH7A1基因的兩個(gè)突變位點(diǎn)，這兩個(gè)雜合位點(diǎn)突變導(dǎo)致患者體內(nèi)ALDH7A1基因失去正常功能，進(jìn)而導(dǎo)致患兒罹患吡哆醇依賴性癲癇，而只攜帶一個(gè)突變位點(diǎn)的患者的父母表現(xiàn)均正常。確定病因后，北大醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了治療方案，使患者癥狀有所改善。
2013年3月，華康基因得到了各級(jí)政府與衛(wèi)生主管部門的支持，通過了國家衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）及北京市衛(wèi)生局的審批，獲得了細(xì)胞分子遺傳學(xué)的臨床檢驗(yàn)資質(zhì)，成立了北京康旭醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所，成為了全國為數(shù)不多的可以合法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供該專業(yè)第三方檢測(cè)服務(wù)并出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告的機(jī)構(gòu)。
前景無量
據(jù)魏偉介紹，致病基因檢測(cè)服務(wù)正受到越來越多的醫(yī)生和患者的肯定，逐漸成為臨床醫(yī)生確診疾病的一種新型檢驗(yàn)手段，尤其在是一些傳統(tǒng)檢測(cè)方法無法確診的疑難雜癥的鑒別診斷、嚴(yán)重疾病患者家庭的病因確診和疾病預(yù)防方面，更是具有無可替代的應(yīng)用價(jià)值。
目前，華康基因已和北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等全國數(shù)十家三甲醫(yī)院開展合作。
