時(shí)間:2023-08-04 16:59:22
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【關(guān)鍵詞】性健康;知識(shí);初中生;性煩惱;教育
初中生正處在生理發(fā)育和心理發(fā)展急劇變化的青春期,當(dāng)遇到性問(wèn)題而得不到詮釋時(shí),就容易產(chǎn)生困惑、憂郁、焦慮等心理問(wèn)題而引發(fā)性煩惱。對(duì)初中生進(jìn)行性健康教育是學(xué)校、家庭和社會(huì)關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)青春、塑造健全人格的重要環(huán)節(jié)。本文旨在了解初中生性健康認(rèn)知度及在成長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生性煩惱的相關(guān)因素,為探討初中生性健康教育對(duì)策提供理論依據(jù)。
1 對(duì)象和方法
采用整群隨機(jī)抽樣方法,選擇長(zhǎng)春市8所全日制初級(jí)中學(xué),每所初中選取三年級(jí)各1個(gè)班,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共460份,收回有效問(wèn)卷400份,回收率為87%。調(diào)查問(wèn)卷采用自行編制的《初中生性健康教育調(diào)查問(wèn)卷》,內(nèi)容包括:(1)社會(huì)人口學(xué)特征;(2)性健康知識(shí)認(rèn)知度及獲取途徑;(3)性煩惱及程度。學(xué)生獨(dú)立填寫問(wèn)卷,不記名,當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷,所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 初中生社會(huì)人口學(xué)特征
本次調(diào)查的初中生均為三年級(jí)學(xué)生,其中男生186名,女生214名,平均年齡15.71歲。調(diào)查的女生均有月經(jīng)來(lái)潮,平均初潮年齡為12.24歲,最早者11歲,最晚者13歲。男生首次遺精的平均年齡為13.36歲,最早者為12歲,最晚者為15歲,均有遺精體驗(yàn)。女生初潮和男生首次遺精年齡相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 初中生性健康知識(shí)認(rèn)知度現(xiàn)狀與獲取途徑
參加調(diào)查的400名初中生性健康知識(shí)及格率僅為32.75%,此結(jié)果顯著低于研究者2010年以高中生為對(duì)象所作的調(diào)查中性健康知識(shí)及格率58.8%,說(shuō)明初中生的性健康知識(shí)認(rèn)知度偏低。性健康知識(shí)及格率在不同學(xué)校之間、男女生之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性健康知識(shí)獲取途徑多選項(xiàng)目中,由多到少分別為通過(guò)書(shū)本獲取(62%)、通過(guò)同伴獲取(61%)、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取(41%)、通過(guò)影視獲取(27.5%)、通過(guò)父母獲取(18.5%),而通過(guò)學(xué)校獲取性健康知識(shí)的學(xué)生僅占13.0%。46.50%的學(xué)生認(rèn)為“自己所在學(xué)校未開(kāi)設(shè)性健康教育課程、無(wú)性健康教材、無(wú)性健康主講教師”。61%的初中生認(rèn)為有必要在初中階段開(kāi)設(shè)性健康教育課程,而74.5%的初中生迫切希望通過(guò)學(xué)校教育學(xué)習(xí)有關(guān)性解剖生理、性心理和等方面的知識(shí)。
2.3 性煩惱相關(guān)因素
性心理項(xiàng)目中,在性別取向上“不喜歡自己性別”的男生占男生總數(shù)的11.82%,而“不喜歡自己性別”的女生占女生總數(shù)的24.29%,說(shuō)明“不喜歡自己性別”的女生明顯多于男生(P
3 討論與建議
3.1 初中生青春期性煩惱分析
3.1.1 性別取向異常引起的性煩惱大多數(shù)“不喜歡自己性別”的初中生在成長(zhǎng)過(guò)程中,因性健康知識(shí)認(rèn)知度低,不清楚“我是誰(shuí)”、不明白“我將走向何方”等基本的性別屬性和自我概念問(wèn)題,導(dǎo)致其性心理發(fā)育出現(xiàn)偏差并滯后于性生理發(fā)育。加之社會(huì)上的封建傳統(tǒng)思想觀念的影響以及家庭教育不得當(dāng),使其在學(xué)習(xí)、生活當(dāng)中遇到自認(rèn)為不公正性別待遇時(shí),感到壓抑、憂郁、苦悶等,引發(fā)自卑心理或孤僻個(gè)性,甚至表現(xiàn)出強(qiáng)烈的嫉妒或反叛心理,陷入性煩惱泥潭之中而難以自拔。
3.1.2 異往引起的性煩惱隨著青春期的發(fā)展,初中生不僅在身體發(fā)育發(fā)生明顯生理變化,而且在心理上也產(chǎn)生對(duì)性的好奇、困惑、嘗試和對(duì)異性向往等性心理活動(dòng)。但是,既往家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)初中生性健康教育的不足和缺乏,造成初中生對(duì)自身的性和異性了解甚少,不清楚性別角色、性別關(guān)系,弄不清性生理發(fā)育與性心理發(fā)展的相互作用關(guān)系。因此,在異往過(guò)程中因產(chǎn)生困惑而迷茫,當(dāng)遇到挫折時(shí)就不知所措,愿望和現(xiàn)實(shí)之間的矛盾超過(guò)心理承受力時(shí)就會(huì)產(chǎn)生壓抑、焦慮、憂郁等心理問(wèn)題,引發(fā)程度不同的性煩惱。
3.1.3 帶來(lái)的性煩惱近半數(shù)初中生由于性健康知識(shí)缺乏造成的對(duì)問(wèn)題的無(wú)知和不理解,不知道是自然而然的、自由自在的釋放性能量的。更不清楚的害處并不是在于本身,而在于對(duì)的自責(zé)、犯罪感和恐懼心理。再加上家庭、學(xué)校沒(méi)有及時(shí)對(duì)初中生進(jìn)行問(wèn)題的解釋和指導(dǎo),造成初中生對(duì)的誤解和負(fù)罪感,當(dāng)日積月累達(dá)到一定程度又得不到正確解決時(shí),就會(huì)片面相信“有害論”,認(rèn)為是很不光彩的行為,逐漸對(duì)自己的行為產(chǎn)生強(qiáng)迫、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題而引發(fā)性煩惱。
3.2 初中生性健康教育的必要性和教育對(duì)策
3.2.1 初中生性健康教育勢(shì)在必行本次調(diào)查表明初中生性健康知識(shí)認(rèn)知度偏低,而且初中生性成熟時(shí)間與相關(guān)文獻(xiàn)相比提早了近一歲,男女初三學(xué)生均已有遺精和月經(jīng);初中生通過(guò)學(xué)校教育獲得性健康知識(shí)的只占13.5%,大多數(shù)是通過(guò)書(shū)本、同伴、網(wǎng)絡(luò)以及非正規(guī)渠道獲取相關(guān)性健康知識(shí)的,這與研究者曾經(jīng)以高中生為對(duì)象的性健康知識(shí)認(rèn)知度調(diào)查結(jié)果一致。社會(huì)、學(xué)校和家庭忽視對(duì)初中生性健康教育和缺乏適合初中生性健康教育教材等因素是初中生性健康知識(shí)認(rèn)知度低的主要原因。初中生性生理發(fā)育到一定程度時(shí)會(huì)受本能的驅(qū)使和好奇心理,將通過(guò)不同途徑獲取“性信息”,結(jié)果造成初中生性健康知識(shí)水平良莠不齊,甚至有許多是不科學(xué)、不健康的信息。在性心理發(fā)育明顯滯后于性生理發(fā)育的情況下,遇到性問(wèn)題時(shí)難于辨別“是”與“非”,無(wú)法判斷“對(duì)”與“錯(cuò)”而迷茫在“性困惑”當(dāng)中,感到壓抑、焦慮、憂郁甚至苦悶,引起各種性煩惱,影響其性心理、性觀念、性道德和的健康發(fā)展,甚至導(dǎo)致早戀、婚前等越軌行為,極少數(shù)還引發(fā)性犯罪。因此,初中生性健康教育勢(shì)在必行,是學(xué)校、社會(huì)及家庭的義務(wù)和責(zé)任,更是初中生健康成長(zhǎng)的需要和重要環(huán)節(jié)。通過(guò)性健康教育,不僅要促使初中生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握青春期性生理和性心理知識(shí),消除對(duì)性的神秘感和好奇心,而且還能有效地幫助初中生詮釋性困惑,擺脫性煩惱,形成健康的性意識(shí),提高對(duì)不良性信息的識(shí)別和抵制能力。
為進(jìn)一步做好健康教育工作,了解產(chǎn)婦的健康教育需求,探索教育的內(nèi)容和方式,研究如何有針對(duì)性地做好健康教育工作,提高教育的水平和效果,我們對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查,并就相關(guān)因素進(jìn)行了分析。
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象:2005年1~5月在我院分娩的正常新生兒產(chǎn)婦。正常新生兒指:(1)胎齡在37~42周;(2)出生體重>2 500 g;(3)單胎;(4)住院期間未發(fā)現(xiàn)異常。120例產(chǎn)婦年齡20~37歲,平均27.3歲;本科以上學(xué)歷27例,大專36例,高中(含中專)34例,初中及以下23例。分娩方式:自然分娩33例,剖宮產(chǎn)85例,產(chǎn)鉗助產(chǎn)2例;初產(chǎn)婦109例,第二胎11例。
1.2 方法:采用自行設(shè)計(jì)的健康教育調(diào)查表,由主管護(hù)士在出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一訪談,無(wú)記名方式填寫。發(fā)放調(diào)查表120份,收回120份,回收率100%。其中需求內(nèi)容調(diào)查表填寫完整、符合要求的119份,占99.2%;出院指導(dǎo)中健康教育方式調(diào)查表填寫完整、符合要求的116份,占96.7%;希望出院后獲取健康教育知識(shí)途徑調(diào)查表填寫完整、符合要求的117份,占97.5%。對(duì)有效表格使用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 一般情況:119例產(chǎn)婦在育兒方式上,85例(71.4%)計(jì)劃在父母幫助下?lián)狃B(yǎng),16例(13.4%)計(jì)劃雇保姆幫助撫養(yǎng),另有16例(13.4%)計(jì)劃獨(dú)自撫養(yǎng),2例計(jì)劃完全由保姆撫養(yǎng)。
2.2 產(chǎn)婦出院前健康教育需求內(nèi)容:見(jiàn)表1。
2.4產(chǎn)婦出院后希望進(jìn)一步得到健康知識(shí)的途徑:見(jiàn)表3。
3 討論
3.1 健康教育需求的內(nèi)容:母乳喂養(yǎng)受到全社會(huì)的重視,其優(yōu)點(diǎn)也是目前產(chǎn)婦出院前健康教育要求的內(nèi)容。然而本調(diào)查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的需求度并不高,僅占20.2%,與最近發(fā)表的資料相似[1]。而與嬰兒喂養(yǎng)有關(guān)的問(wèn)題,如何正確母乳喂養(yǎng)、母親用藥對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響、在哪些情況下不宜母乳喂養(yǎng)等問(wèn)題有50%以上的需求度,如何正確添加輔食有70%的需求度。說(shuō)明應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣傳,產(chǎn)婦出院前宣教的重點(diǎn)應(yīng)放在如何幫助做好母乳喂養(yǎng)上。
由于缺乏育兒經(jīng)驗(yàn),多數(shù)產(chǎn)婦計(jì)劃請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的父母(71.4%)或保姆(13.4%)幫助撫養(yǎng),同時(shí)如何判斷新生兒是否正常以及常見(jiàn)異常的護(hù)理問(wèn)題表現(xiàn)出高度的關(guān)注。如嬰兒疾病的征兆、吐奶和嗆奶的預(yù)防和處理、小孩沐浴注意事項(xiàng)等均達(dá)70%。提示有關(guān)內(nèi)容應(yīng)作為產(chǎn)婦出院前健康教育的重要內(nèi)容,最好能讓產(chǎn)婦更多地參與新生兒住院期間的護(hù)理,增強(qiáng)其對(duì)正常和異常的感性判斷能力及應(yīng)變能力,減少出院后照顧新生寶寶的憂慮。
多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)如何進(jìn)行早期教育的關(guān)注度達(dá)64.7%。對(duì)疫苗接種知識(shí)、出院后用藥指導(dǎo)、產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容等問(wèn)題的關(guān)注度也較高,這些也應(yīng)是出院前健康教育的重要內(nèi)容。
3.2 健康教育的方式:在健康教育的方式上,選擇閱讀健康教育手冊(cè)或材料的產(chǎn)婦占首位,達(dá)76.7%,高于其他的資料[2]。這可能與產(chǎn)婦受教育的程度逐步提高、對(duì)閱讀材料的理解力增強(qiáng)有關(guān)。同時(shí)手冊(cè)和材料便于攜帶,閱讀受時(shí)間和條件限制少,重要的內(nèi)容便于查找,可反復(fù)參閱也是其受歡迎的重要原因。
采用護(hù)士個(gè)別指導(dǎo)進(jìn)行健康教育也受到較多產(chǎn)婦的歡迎,居于第二位。護(hù)士應(yīng)該是健康教育的最重要力量,健康教育是每個(gè)護(hù)士必須履行的責(zé)任和義務(wù)。然而,產(chǎn)婦并不歡迎目前流行的護(hù)士集體輔導(dǎo),他們要求的是個(gè)體化的交流,尤其是手把手的傳授,如嬰兒沐浴方法、常用護(hù)理技巧等。個(gè)體化的輔導(dǎo)尤其鼓勵(lì)產(chǎn)婦和護(hù)士一起對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理,在實(shí)踐中進(jìn)行健康教育是大勢(shì)所趨。
專家講課、觀看錄像和收聽(tīng)錄音也受到部分家長(zhǎng)的歡迎,尤其是部分家長(zhǎng)希望購(gòu)買錄像或磁帶收看和收聽(tīng),進(jìn)一步顯示出目前社會(huì)對(duì)健康教育方式需求的多樣性,值得在今后進(jìn)行健康教育時(shí)參考,提供多樣化服務(wù),從而使絕大多數(shù)家屬的多種需求得到滿足。
3.3 出院后希望進(jìn)一步得到健康知識(shí)的途徑:住院期間的健康教育內(nèi)容不可能覆蓋新生兒的所有問(wèn)題。同時(shí)住院時(shí)間較短,住院期間的教育只能針對(duì)最重要和最常見(jiàn)的問(wèn)題,因此如何在產(chǎn)婦出院后遇到問(wèn)題時(shí)繼續(xù)提供有力的支持是很重要的。產(chǎn)婦回家后遇到問(wèn)題時(shí)首選撥打醫(yī)院熱線電話者比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于選擇其他方式者。選擇護(hù)士家訪、返院和向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和朋友請(qǐng)教、希望成立科學(xué)育兒聯(lián)誼會(huì)的母親也有一定比例,提示醫(yī)院在設(shè)立熱線電話的同時(shí),可發(fā)展多種服務(wù)方式,滿足不同層次家長(zhǎng)的需要。
參考文獻(xiàn):
[1] 周克蓮,周 耘,趙莉華,等.產(chǎn)婦健康教育需求調(diào)查分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2000,19(3):218.
此套叢書(shū)共六本:
1.《中小學(xué)心理健康教育名校展示》(珍藏卷)
以全國(guó)中小學(xué)心理健康教育先進(jìn)學(xué)校圖片展示為主,全彩頁(yè)印制。
2.《中小學(xué)心理健康教育理論與實(shí)踐探索》
各地區(qū)關(guān)于心理健康教育工作的組織機(jī)構(gòu)與各項(xiàng)規(guī)章制度;關(guān)于心理健康教育方面有代表性的理論性文章;各地區(qū)、各學(xué)校心理健康教育經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。
3.《活動(dòng)型心理健康教育――中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)課集錦》
中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)課。
4.《滲透型心理健康教育――中小學(xué)心理健康教育的全員參與選編》
班級(jí)工作滲透,團(tuán)、隊(duì)工作滲透,學(xué)科滲透,環(huán)境滲透等。
5.《自助型心理健康教育――學(xué)生心理自助活動(dòng)精選》
學(xué)生開(kāi)展的心理健康教育活動(dòng)。包括校園心理劇,心理社團(tuán),心理協(xié)會(huì),心理委員工作,心理超市,心理報(bào)刊,心理網(wǎng)站等。
6.《咨詢型心理健康教育――中小學(xué)心理健康教育咨詢案例選集》
心理輔導(dǎo)、咨詢案例。
此套叢書(shū)于2008年初啟動(dòng),2009年7月之前出版。屆時(shí)向交納資料及制作費(fèi)的學(xué)校贈(zèng)送圖書(shū),并頒發(fā)心理健康教育工作名校證書(shū)。
歡迎在心理健康教育工作方面做出成績(jī)的學(xué)校積極參與此套叢書(shū)的編輯工作。
聯(lián)系人:吳為 吳文慶 王策
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[關(guān)鍵詞] 門診;基礎(chǔ)胰島素;健康教育;效果
[Abstract] Objective To explore the effect of health education on the outpatient use of basal insulin therapy patients. Methods Choose 108 cases of patients who Use of basal insulin therapy in Our outpatient from May 2000 to May 2010, they had been six months targeted health education. Using self-designed questionnaire, analysis of 108 cases investigated in the health education of patients before and after situation, Compared many of the differences, such as: health education of patients before and after drug treatment in the control, self-blood glucose monitoring, diet control, exercise therapy, disease status, complications and prevention knowledge so on. Results Health education, diabetes self-monitoring of blood glucose control, diet control, exercise therapy, the disease status of knowledge of comparison (P
[Keywords] Outpatient; insulin; health education; effect
糖尿病(DM)是一種可以累及全身多個(gè)臟器的代謝障礙性疾病,其并發(fā)癥是可以預(yù)防和治療的。通過(guò)對(duì)糖尿病病人進(jìn)行健康教育,使他們更好地堅(jiān)持執(zhí)行各種治療措施,建立科學(xué)的生活模式,達(dá)到有效控制疾病,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量具有重要意義[1]。我們對(duì)108例接受門診治療使用基礎(chǔ)胰島素的病人進(jìn)行個(gè)體化健康教育,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料
本組符合WHO(1999年)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診就診診斷為糖尿病病人108例,其中78例是口服降糖藥已失效的病人,30例是初診斷為糖尿病的病人,男66例,女42例。年齡18歲一86歲,平均52歲。
1.2健康教育方法
均先用一對(duì)一的教育,其次是健康講座與看圖對(duì)話教育工具相結(jié)合,具體內(nèi)容如下:
1.2.1心理指導(dǎo)
糖尿病病人普遍對(duì)長(zhǎng)期的胰島素治療及多次胰島素注射,常會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護(hù)士要加強(qiáng)與病人的溝通交流,用真誠(chéng)的心去關(guān)心和支持病人[2]。基礎(chǔ)胰島素一天只注射一次,根據(jù)患者方便的時(shí)間注射,患者愿意嘗試治療,當(dāng)血糖控制比以前口服降糖藥效果好,治療更容易達(dá)標(biāo)時(shí),患者很容易堅(jiān)持,108例患者中,只三例患者因?yàn)樗巸r(jià)高而選用混合胰島素治療。
1.2.2飲食指導(dǎo)
飲食控制是糖尿病病人的一項(xiàng)治療措施,幫助病人制訂均衡飲食計(jì)劃。根據(jù)病人的身高、體重,計(jì)算出體重指數(shù),評(píng)估病人體重是正常、消瘦、超重及肥胖。根據(jù)體重及勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出病人每日總能量的攝入量[3],見(jiàn)表1
三餐按1/5、2/5、2/5分配,其中蛋白質(zhì)占10%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占50%~60。
1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)肌肉組織對(duì)糖的利用,從而降低血糖。糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要適度,教會(huì)病人正確的運(yùn)動(dòng)方法。避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量等情況,囑病人不要空腹及單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),要隨身攜帶糖類食品,若感覺(jué)血糖過(guò)低時(shí)可立即進(jìn)食,以防止發(fā)生意外。
1.2.4用藥指導(dǎo)
向病人介紹口服降糖藥及胰島素治療的適應(yīng)證、副作用及注意事項(xiàng)。對(duì)使用胰島素的病人向其講解使用胰島素的注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)劑量的準(zhǔn)確性和操作的無(wú)菌原則,強(qiáng)調(diào)胰島素注射針頭一次一用的重要性及必須性,并指導(dǎo)其正確保存和注射胰島素的方法。告知病人在口服降糖藥物不能達(dá)標(biāo)時(shí)盡早應(yīng)用胰島素治療的好處。
1.2.5自我監(jiān)測(cè)
教會(huì)病人正確掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的方法,監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2h血糖,告知病人每三個(gè)月要到醫(yī)院校正血糖儀,每三個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測(cè),讓病人養(yǎng)成記錄血糖監(jiān)測(cè)日記的習(xí)慣,便于病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為治療提供依據(jù)。
1.2.6并發(fā)癥預(yù)防
糖尿病極易并發(fā)各種感染,常見(jiàn)有皮膚、足部、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)感染等,尤其對(duì)足部的護(hù)理要加強(qiáng)教育,早期自我足部護(hù)理是預(yù)防糖尿病足壞死的關(guān)鍵。
1.3評(píng)價(jià)方法
采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)糖尿病病人進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握程度測(cè)試,于首診時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容為病情現(xiàn)狀、運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制、藥物治療等6個(gè)方面,以發(fā)現(xiàn)他們知識(shí)面缺陷,然后根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn),實(shí)施個(gè)性化有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃,同時(shí)為每位病人建立檔案資料,以便聯(lián)系和隨訪。健康教育6個(gè)月后再次向病人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。個(gè)別無(wú)書(shū)寫能力及視力不好的病人由護(hù)士代為填寫,發(fā)放問(wèn)卷108份。回收108份,回收有效率100%。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
使用基礎(chǔ)胰島素治療1周的病人建議復(fù)診,2周給予電話咨詢病人空腹血糖及餐后2h血糖控制情況。糖尿病病人空腹血糖理想控制目標(biāo)為4.4-6.1mmol/L,如>7.0mmal/L為差;餐后2h血糖理想控制目標(biāo)為4.4-7.8nmlol/L,如>10mmol/L為差。對(duì)提問(wèn)內(nèi)容能回答出要點(diǎn)的為“掌握”,否則為“未掌握”。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2 1108例病人健康教育前后掌握糖尿病知識(shí)情況比較(表2)
結(jié)果顯示:本組病人健康教育前后掌握糖尿病知識(shí)情況,6項(xiàng)結(jié)果均有顯著性差異,80%的患者血糖控制良好,門診使用基礎(chǔ)胰島素注射的病人遵義行為提高[4],患者得到了跟住院病人相同的待遇和指導(dǎo),健康教育后糖尿病病人對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度明顯高于健康教育前(P
2.2 108例病人健康教育前與健康教育2周后血糖控制情況比較(表3)
從表3可以看出,健康教育2周后病人的空腹血糖、餐后2h血糖控制情況均優(yōu)于健康教育前(P
3 小結(jié)
經(jīng)過(guò)健康宣教,調(diào)查問(wèn)卷顯示病人認(rèn)識(shí)到飲食重要性的比例從就診前35%上升到治療后89%,血糖控制較理想。健康教育后,掌握運(yùn)動(dòng)方法的病人比例由37%上升至教育后的90%。掌握足部護(hù)理知識(shí)的病人比例由22%上升至教育后的85%,本組糖尿病病人沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病足感染而引起病情加重者。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:中學(xué)生;體育;健康基礎(chǔ)知識(shí);現(xiàn)狀;調(diào)查;秦巴地區(qū)
中圖分類號(hào):G807.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-3612(2007)08-1110-03
秦巴地區(qū)位于陜西的漢水流域,盆地,峽谷相間,地貌特征復(fù)雜,受自然條件及學(xué)校實(shí)施《體育與健康》課程的教學(xué)等多方面影響。該區(qū)中學(xué)生掌握體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的程度不容樂(lè)觀。體育與健康基本常識(shí)是指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉實(shí)踐,培養(yǎng)文明行為和形成良好的體育衛(wèi)生習(xí)慣,提高體育和衛(wèi)生保健的文化素養(yǎng),樹(shù)立終身體育觀念不可缺少的教學(xué)內(nèi)容。如何在體育與健康教學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)中有意識(shí)地加強(qiáng)體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的傳授和滲透,貼近生活,并加以拓寬,促進(jìn)學(xué)生激情而富有理性的健康意識(shí)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的形成,是當(dāng)前新體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)下學(xué)校體育改革的一個(gè)研究課題,為了使這一改革更具有針對(duì)性,為學(xué)校體育制定措施提供依據(jù),有必要對(duì)當(dāng)今學(xué)生掌握體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的情況作一調(diào)查。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象本文以問(wèn)卷調(diào)查的方式,對(duì)4 012名秦巴地區(qū)在校高中生進(jìn)行了體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容主要包括6個(gè)方面:運(yùn)動(dòng)常識(shí),衛(wèi)生知識(shí),營(yíng)養(yǎng)知識(shí),自我保健知識(shí),運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防常識(shí),心理健康知識(shí)。共計(jì)118道題。注(問(wèn)卷中涉及的知識(shí)全部圍繞10―12年級(jí)《體育與健康》教材而設(shè)計(jì))
1.2研究方法采用分層整群抽樣方法,從秦巴地區(qū)8個(gè)縣的在校高中生中抽取4268名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。此調(diào)查共回收有效問(wèn)卷 4012 份,其中,男生 2183 份,女生 1829 份,有效回收率為94%。
2結(jié)果與分析
2.1《體育與健康》課程開(kāi)設(shè)情況
表1統(tǒng)計(jì)顯示,有85.71%的學(xué)校開(kāi)設(shè)了《體育與健康》課程,而14.29%的學(xué)校還未開(kāi)設(shè)這一課程。說(shuō)明在國(guó)家教育部頒布并實(shí)施新課標(biāo)后,大多學(xué)校都開(kāi)設(shè)了《體育與健康》新課程。對(duì)該區(qū)開(kāi)設(shè)《體育與健康》課程的54所高中,近300多名體育教師對(duì)該課程實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查。發(fā)現(xiàn),34%的學(xué)校沒(méi)有開(kāi)設(shè)體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的理論課;55%的學(xué)校因雨天不能上室外課的情況下,在室內(nèi)要求學(xué)生自學(xué)《體育與健康》課程;還有11%的學(xué)校直接受升學(xué)率的影響,體育健康課改為其他“主干課”隨時(shí)換用的“機(jī)動(dòng)課”。由此說(shuō)明該區(qū)開(kāi)設(shè)《體育與健康》課程純粹是“虛設(shè)”,沒(méi)有明確的教學(xué)課時(shí)安排,教學(xué)隨意性太強(qiáng)。
2.2《體育與健康》教育課的師資狀況健康教育的師資配備不足。在被調(diào)查的教師中,只占26.3%的體育教師接受過(guò)健康教育課程學(xué)習(xí),73.7%的體育教師未接受過(guò)任何形式的健康教育課程學(xué)習(xí)。并且,占68%的教師不喜歡給學(xué)生上健康教育課,28.7%的教師抱無(wú)所謂的態(tài)度,僅有3.3%的教師喜歡上健康教育課。這說(shuō)明秦巴地區(qū)大部分中學(xué)體育教師對(duì)健康教育的態(tài)度是消極的。對(duì)《體育與健康》課程的認(rèn)識(shí)不足。這需要有關(guān)部門進(jìn)一步加大新課標(biāo)的宣傳力度,盡快改變這些教師的思想觀念,以適應(yīng)課程改革的發(fā)展要求。
對(duì)于“你能勝任健康教育課教學(xué)嗎”回答中,有26.6%的教師回答“完全能”;8.3%的教師回答“有點(diǎn)力不從心”;占65.1%的教師回答“不能”。對(duì)于“教材上的健康知識(shí)與內(nèi)容的理解”回答中,33.6%的教師回答“能完全理解”,66.4%的教師回答“勉強(qiáng)能”。被訪談教師反映,由于教師本人缺少健康知識(shí),在教學(xué)過(guò)程中,有些內(nèi)容自己也不理解,又沒(méi)有參考資料,只能照本宣科,講的不透徹,教學(xué)質(zhì)量很難得到提高。新課程要求體育教師能夠?qū)嵤w育與健康的整合教育,在體育與健康教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)的加強(qiáng)體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的傳授與滲透。那么,體育教師在體育實(shí)踐中實(shí)施健康教育的狀況是如何呢?調(diào)查表明,僅有18.9%的教師實(shí)施落實(shí)過(guò),81.1%的教師從未實(shí)施落實(shí)。要在體育與健康課程中有效地貫徹與實(shí)施健康教育內(nèi)容及健康教育課,大部分教師的業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。為了了解學(xué)生對(duì)《體育與健康》課程的學(xué)習(xí)興趣情況,我們采用隨機(jī)的方法抽取了部分高中學(xué)生進(jìn)行了座談訪問(wèn),除了占13.4%的學(xué)生對(duì)體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)不感興外,占86.6%的學(xué)生對(duì)體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)非常感興趣,認(rèn)為在今后的學(xué)習(xí)、工作或生活中有益,同時(shí)也想了解和掌握這些方面的知識(shí)。面對(duì)以上現(xiàn)況,我們對(duì)秦巴地區(qū)63所高中的學(xué)生掌握《體育與健康》基礎(chǔ)知識(shí)的情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
3學(xué)生掌握《體育與健康》基礎(chǔ)知識(shí)的答題情況
3.1衛(wèi)生知識(shí)統(tǒng)計(jì)顯示,在學(xué)生所回答的41道衛(wèi)生知識(shí)題中,平均答對(duì)16.1道,標(biāo)準(zhǔn)差為4.0,答對(duì)率為57.43%。總體上看,學(xué)生具有較好的衛(wèi)生知識(shí),這為學(xué)生提供良好的衛(wèi)生習(xí)慣提供了可能。但值得注意的是,學(xué)生答錯(cuò)率超過(guò)60%的有5題(表2)。上述情況表明,盡管學(xué)生掌握了相對(duì)較好的衛(wèi)生知識(shí),但由于衛(wèi)生科學(xué)是一個(gè)龐大的知識(shí)體系,人的一切活動(dòng)都設(shè)計(jì)衛(wèi)生與健康的問(wèn)題,以此要滿足學(xué)生學(xué)習(xí)與健康的需要,促使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,還任重而道遠(yuǎn)。
3.2運(yùn)動(dòng)常識(shí)從調(diào)查的16道題看,學(xué)生平均答對(duì)6.8道題,標(biāo)準(zhǔn)差為1.5,回答的正確率為57.1%,表明學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)一般,改善和提高的余地較大。進(jìn)一步從回答錯(cuò)誤率超過(guò)60%以下的4道題目來(lái)分析(表3),更說(shuō)明學(xué)生運(yùn)動(dòng)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)意識(shí)的滲透與培養(yǎng)必須加以改善,同時(shí),顯現(xiàn)出傳統(tǒng)體育教學(xué)在相關(guān)知識(shí)傳授方面的人為疏漏和體系缺陷。
3.3運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)縱觀所調(diào)查的12道題,學(xué)生平均答對(duì)6.8道題,標(biāo)準(zhǔn)差為1.7,答對(duì)率為55%。答錯(cuò)率超過(guò)50%的有5題(表4)。顯然,學(xué)生這方面的基本知識(shí)水平較低,還不能滿足學(xué)生鍛煉的實(shí)際需要,這對(duì)學(xué)生安全而富有成效地進(jìn)行體育鍛煉或健身活動(dòng),從中獲益并同時(shí)參與體育鍛煉的身心皆樂(lè)是非常不利的,而且還往往容易使鍛煉者的身心都受到損害。因此,懂得預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷就顯得特別重要,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生這方面知識(shí)的傳授和普及理當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>
3.4營(yíng)養(yǎng)知識(shí)從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,在學(xué)生所回答的22道題中,平均答對(duì)11.6道題,標(biāo)準(zhǔn)差為2.9,答對(duì)率僅為42.7%。其中,學(xué)生答錯(cuò)率超過(guò)50%的竟有17道題,占65.4%,答錯(cuò)率超過(guò)70%的有11道題之多,答錯(cuò)率排序在前5的題見(jiàn)(表5)。可以看出,學(xué)生不但對(duì)于營(yíng)養(yǎng)缺乏與疾病的有關(guān)問(wèn)題答對(duì)率低,而且對(duì)營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源、分類問(wèn)題答對(duì)率也低,說(shuō)明學(xué)生對(duì)有關(guān)飲食與健康的一些常識(shí)問(wèn)題缺乏必要的了解,甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),這對(duì)培養(yǎng)青少年健康的飲食觀和飲食習(xí)慣是極為不利的(盡管這與我國(guó)傳統(tǒng)的飲食文化習(xí)慣有一定的關(guān)系),這也間接解釋了為什么“結(jié)構(gòu)性的營(yíng)養(yǎng)不平衡和肥胖”已成為當(dāng)前影響我國(guó)學(xué)生健康的主要問(wèn)題。
3.5自我保健知識(shí)問(wèn)卷從自我急救、事故保護(hù)、減少心臟病誘發(fā)因素和家庭護(hù)理4個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行了考察,在學(xué)生回答的13道題中,平均答對(duì)5.5道題,標(biāo)準(zhǔn)差是2.3,答對(duì)率只有38%。其中,答錯(cuò)率超過(guò)70%的題有8道,占53.3%,答錯(cuò)率最高的5道題見(jiàn)(表6)可以看出,學(xué)生自我保健知識(shí)是非常欠缺的,其程度完全可以用“糟糕”來(lái)描述,反映出大多數(shù)學(xué)生還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到或理性認(rèn)識(shí)到保健的重要性。
3.6心理健康知識(shí)由于民族特性和社會(huì)觀念使然,社會(huì)、家庭、學(xué)校以及學(xué)生自己都比較忽視心理健康,心理健康知識(shí)的教學(xué)與傳授基本上沒(méi)有開(kāi)展,學(xué)生在心理健康知識(shí)方面的匱乏也就可想而知,這也反映在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中。在14道題中,答對(duì)率僅有40.8%,而且標(biāo)準(zhǔn)差相對(duì)偏大,達(dá)到3.7,不但顯現(xiàn)了學(xué)生心理健康知識(shí)水平低,而且個(gè)體之間差異大。答錯(cuò)率超過(guò)60%的常識(shí)題有5題(表7),大部分學(xué)生甚至連是否有心理疾病、引起心理問(wèn)題的因素、心理應(yīng)付、身體健康與心理健康的關(guān)系、體育鍛煉對(duì)心理健康的作用等都沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
4結(jié)論
在本研究所涉及的學(xué)生體育與健康基礎(chǔ)知識(shí)的6個(gè)方面看,學(xué)生掌握較好的是衛(wèi)生知識(shí),其次是運(yùn)動(dòng)常識(shí),而營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)比較缺乏,最為欠缺的是自我保健知識(shí)和心理健康知識(shí)。產(chǎn)生這種情況的原因是多方面的。
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【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;知識(shí);健康教育;干預(yù)性研究;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)06-0497-02
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全的傳染病,呈全球性的蔓延與流行,青少年是目前受害最大的群體[1]。高等學(xué)校的大學(xué)生正處于此年齡段,在生理、心理與性觀念等方面處于明顯變化時(shí)期,改革開(kāi)放受西方性開(kāi)放的影響比較大,相當(dāng)多的大學(xué)生對(duì)婚前持贊同態(tài)度[2-3],因此需要采取有效的手段來(lái)提高這個(gè)特殊群體的艾滋病預(yù)防知識(shí)。而眾多研究表明,健康教育能夠起到顯著的干預(yù)效果[4-5]。筆者于2008年對(duì)某高校在校大學(xué)生的艾滋病預(yù)防知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,研究不同專業(yè)在校大學(xué)生的艾滋病預(yù)防知識(shí)掌握情況,并對(duì)健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇某高校的一、二年級(jí)在校大學(xué)生442名,其中男生292名,女生150名,通過(guò)以班級(jí)為單位發(fā)放宣傳冊(cè)的方式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育。
1.2 方法 針對(duì)本研究自行編制宣傳冊(cè),內(nèi)容包括艾滋病的流行形勢(shì)、危害及基本知識(shí)等。干預(yù)前后分別采用問(wèn)卷對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況以及艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)等。其中58個(gè)問(wèn)題計(jì)算得分,滿分100分。關(guān)于艾滋病傳播途徑的19個(gè)問(wèn)題,滿分33分;關(guān)于艾滋病預(yù)防措施的15個(gè)問(wèn)題,滿分26分;關(guān)于艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的24個(gè)問(wèn)題,滿分41分。傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)等方面的得分均以換算成百分制的60分為合格。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用匿名自填問(wèn)卷方式,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé),以班級(jí)為單位集中進(jìn)行,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),班級(jí)管理人員不在現(xiàn)場(chǎng),保證調(diào)查的保密性和真實(shí)性,答卷結(jié)束當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷收回后,采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,篩除廢卷,對(duì)合格問(wèn)卷進(jìn)行編碼,統(tǒng)一格式,輸入Excel程序,采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。
2 結(jié)果
干預(yù)前,文科得分明顯低于理科、工科和醫(yī)科(P值均
各項(xiàng)得分比較如表2所示。在傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)的得分方面,理科、醫(yī)科、工科學(xué)生在干預(yù)后均較干預(yù)前有顯著改善(P值均
3 討論
本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)前4類學(xué)科大學(xué)生的總平均分在70分左右,艾滋病知識(shí)知曉率總體水平不高。醫(yī)科學(xué)生得分最高,為74.82分;理、工科次之,分別為70.62與70.49分;而文科最低,為65.47分。學(xué)科間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該差異推測(cè)是由不同學(xué)科教育背景差異所引起。醫(yī)科大學(xué)生在專業(yè)教材中能接觸到HIV和AIDS的相關(guān)知識(shí),故得分最高。但是僅比其他學(xué)科的平均分高5分左右,提示有些艾滋病知識(shí)并未在醫(yī)科專業(yè)教材中得到講解或未得到重點(diǎn)闡述。而與理工科相比,許多地區(qū)的文科學(xué)生在高中階段就已經(jīng)減少了生物課程的學(xué)習(xí),成為文科學(xué)生得分比理工科低的原因。因此,應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)高校預(yù)防艾滋病的健康教育工作,特別應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病教育背景較薄弱的文科類學(xué)生的預(yù)防艾滋病健康教育工作。
干預(yù)后艾滋病全部知識(shí)得分明顯高于干預(yù)前,艾滋病知識(shí)得分有了大幅度地提高。顯示干預(yù)活動(dòng)效果顯著,大學(xué)生艾滋病知識(shí)水平有了顯著提高。不同專業(yè)學(xué)生干預(yù)效果有很大差別,理、工、醫(yī)科學(xué)生的得分均有顯著提高,而文科干預(yù)后和干預(yù)前學(xué)生得分差別卻沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且在干預(yù)后,醫(yī)、理、工科學(xué)生得分均高于文科學(xué)生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯示文科學(xué)生通過(guò)發(fā)放閱讀宣傳冊(cè)的形式預(yù)防艾滋病健康教育工作收效不大。
調(diào)查結(jié)果還顯示,傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)的合格率分別從79.88%,67.44%,64.62%提高到90.26%,80.80%,80.47%,傳播途徑方面的合格率最高。理、工、醫(yī)科學(xué)生在傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)3個(gè)方面知識(shí)得分均有顯著提高,而文科學(xué)生則在傳播途徑與預(yù)防措施2個(gè)方面的知識(shí)得分沒(méi)有顯著提高。再次證實(shí)發(fā)放宣傳冊(cè)并不是文科學(xué)生有效的教育途徑,推測(cè)可能與文科學(xué)生依從性較差有關(guān)。提示在對(duì)文科類學(xué)生進(jìn)行艾滋病健康教育工作時(shí),不僅要加大宣講的力度,采取多種教育方式,還要讓干預(yù)對(duì)象充分了解掌握艾滋病知識(shí)的重要性,提高學(xué)習(xí)興趣,才能讓健康教育工作取得最好的效果。
本文結(jié)果提示,針對(duì)大學(xué)生艾滋病預(yù)防知識(shí)的健康教育,應(yīng)從入學(xué)開(kāi)始根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的不同接受取向,采用不同的重點(diǎn)宣傳手段,通過(guò)校報(bào)、校園廣播、校內(nèi)專題網(wǎng)站、發(fā)放宣傳手冊(cè)、展板展覽、舉行專題講座等多種宣傳手段,在校內(nèi)廣泛開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育,利用大學(xué)生在同學(xué)、朋友中宣傳,以便取得更好的宣傳效果。要結(jié)合性教育課程的開(kāi)展,幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的性觀念,采取嚴(yán)肅而負(fù)責(zé)的態(tài)度,改變不良習(xí)慣,抵御不良行為,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),遏制艾滋病在青少年中的傳播。
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【關(guān)鍵詞】 健康教育;學(xué)齡兒童;口腔保健
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.199
口腔健康教育是現(xiàn)階段臨床廣泛開(kāi)展的一項(xiàng)教育服務(wù)措施, 對(duì)于提高人們的口腔保健意識(shí)、防范各類口腔疾病的發(fā)生有著相當(dāng)重要的作用。因此, 2012年10月, 作者對(duì)本市某小學(xué)80例學(xué)齡兒童展開(kāi)進(jìn)行了口腔健康教育, 并通過(guò)對(duì)實(shí)施前后的口腔衛(wèi)生習(xí)慣合格率及牙菌斑指數(shù)進(jìn)行對(duì)比與分析, 取得了不錯(cuò)的研究效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集2012年10月~2013年10月本市某小學(xué)80例學(xué)齡兒童及其相關(guān)資料, 其中男42例, 女38例, 年齡7~12歲, 平均年齡(8.2±2.5)歲。納入測(cè)試牙齒無(wú)缺損、無(wú)染色劑過(guò)敏體質(zhì)以及能夠配合研究者, 排除患有全身系統(tǒng)疾病、重度牙齦炎及其他口腔疾患兒[1], 所有入組兒童均接受口腔健康教育, 且其家屬均已完成知情同意書(shū)的簽署。
1. 2 方法 對(duì)80例兒童的齲齒病、牙菌斑指數(shù)及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)記錄, 以完成健康檔案的建立。再給予所有入組兒童1個(gè)月的口腔健康教育, 具體包括:①普及口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)。由1名具備多年經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師對(duì)兒童授課, 通過(guò)為兒童講解相關(guān)的口腔知識(shí), 諸如乳牙概念、恒牙結(jié)構(gòu)以及牙齒類型和功能等, 加深兒童對(duì)口腔基礎(chǔ)知識(shí)的掌握, 此外, 還需對(duì)牙菌斑、齲齒病因及其好發(fā)部位等進(jìn)行著重介紹, 以便兒童在刷牙時(shí)注意保持這些部位的清潔。②養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。淀粉、糖類等食物能夠與牙菌斑發(fā)生酸性反應(yīng), 損害牙釉質(zhì), 并最終導(dǎo)致齲齒病。因此, 教育時(shí)應(yīng)告知兒童不過(guò)量食用薯片、糖果等食物, 尤其是臨睡前最好不要食用。日常食用這類食物或餐后應(yīng)注意用溫開(kāi)水或鹽水漱口, 以防淀粉或糖分等殘留在牙齒上, 誘發(fā)齲齒病。此外, 高纖維食物能夠與牙齒相互摩擦, 對(duì)于清潔牙齒有一定效果[2]。為此, 教育時(shí)還需告知兒童平時(shí)多進(jìn)食蔬菜、瘦肉等富含纖維的食物。③學(xué)會(huì)正確刷牙。告知兒童正確刷牙對(duì)于清除牙菌斑、保持口腔清潔的重要性, 并教會(huì)兒童選擇適合自己口腔的小頭軟毛牙刷, 以便在避免不適感的同時(shí), 對(duì)其牙齒及牙周組織等加以清潔, 同時(shí)告知兒童應(yīng)至少刷牙2次/d, 刷牙時(shí)盡量選擇“豎刷法”, 以便有效的清潔牙齒。④定期口腔體檢。告知兒童及其家屬定期(6個(gè)月左右)到口腔醫(yī)院體檢1次, 以盡早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病, 進(jìn)一步確保兒童牙齒能夠健康發(fā)育。
1. 3 觀察指標(biāo) 以世界衛(wèi)生組織的口腔檢測(cè)指南為參考, 對(duì)本組80例兒童進(jìn)行口腔體檢, 同時(shí)記錄好餐后牙菌斑指數(shù)以及教育前后各項(xiàng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣的合格例數(shù)等。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 健康教育前后口腔衛(wèi)生習(xí)慣合格率比較 經(jīng)教育后, 本組80例學(xué)齡兒童各項(xiàng)衛(wèi)生習(xí)慣的合格率均較其教育前明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 80例學(xué)齡兒童健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較 經(jīng)口腔健康教育后, 本組80例兒童牙菌斑指數(shù)均降至(1.63±0.42)%, 與健康教育前的(3.14±0.53)%比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 小結(jié)
學(xué)齡兒童的牙齒正處于發(fā)育階段, 此期間兒童的日常飲食又多為軟食和甜食, 加之不少兒童有飲食不良習(xí)慣存在, 很容易導(dǎo)致其發(fā)生齲齒、牙周炎等口腔疾病[2]。據(jù)最新一項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì), 目前我國(guó)學(xué)齡兒童中, 有超過(guò)76.55的兒童患有齲齒病, 且每1例兒童有接近4.5顆齲齒存在。可見(jiàn)加強(qiáng)口腔健康教育對(duì)于減少齲齒病發(fā)生率、提高兒童口腔保健意識(shí)有其重要意義。彭彩燕[3]研究對(duì)100例學(xué)齡兒童實(shí)行口腔健康教育, 發(fā)現(xiàn)教育前后學(xué)齡兒童對(duì)各項(xiàng)口腔保健知識(shí)的掌握率有了很大提高, 且在牙石檢出率、齲齒病及牙齦炎發(fā)病率等方面, 均有很大改善。在本次研究中, 作者通過(guò)為80例學(xué)齡兒童實(shí)施普及口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、學(xué)會(huì)正確刷牙及定期口腔體檢等一系列口腔健康教育, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 80例兒童教育后的各項(xiàng)衛(wèi)生習(xí)慣合格率均較其教育前有明顯提高(P
綜上所述, 在學(xué)齡兒童的口腔保健中實(shí)施健康教育有確切效果, 能夠在促使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的同時(shí), 盡量避免牙菌斑的產(chǎn)生, 適合在今后的臨床上普及應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】小兒腸炎;健康教育;護(hù)理
小兒腸炎屬于消化道疾病,會(huì)對(duì)患兒的身體健康以及正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響,因此,臨床上需采取有效的治療措施以及合理的護(hù)理干預(yù),以此促進(jìn)患兒早日康復(fù)。本文旨在研究在小兒腸炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果及可行性,見(jiàn)下。
1對(duì)象與方法
1.1基線資料。
本次研究對(duì)象:2015年2月至2016年1月本院收治的100例腸炎患兒。采用隨機(jī)分組法將其分成2組,50例腸炎患兒組成一組。對(duì)照組:男患兒26例,女患兒24例;年齡7個(gè)月~6歲,平均年齡(3.81±0.32)歲;病程1~9d,平均病程(5.24±1.21)d。觀察組:男患兒25例,女患兒25例;年齡8個(gè)月~7歲,平均年齡(3.79±0.28)歲;病程1~10d,平均病程(5.31±1.19)d。2組腸炎患兒的基線資料差別較小(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理:對(duì)照組腸炎患兒接受常規(guī)護(hù)理,常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括遵醫(yī)囑用藥治療、體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理。1.2.2觀察組——常規(guī)護(hù)理+健康教育:觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育,內(nèi)容如下。
1.2.1基礎(chǔ)知識(shí)教育:為患兒家屬耐心、詳細(xì)講解小兒腸炎的相關(guān)知識(shí),例如臨床治療方法、用藥方法、治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,此外,還需告知患兒家屬相關(guān)檢查項(xiàng)目及檢查目的。
1.2.2臨床癥狀教育:將小兒腸炎的主要臨床癥狀告知患兒家屬,使患兒家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)知程度得到提升,進(jìn)而加強(qiáng)家屬的監(jiān)護(hù)效果。由于小兒腸炎具有嘔吐、食欲下降、發(fā)熱、大便次數(shù)增多等多種臨床癥狀,導(dǎo)致患兒臀部容易受腐蝕而脫皮,因此,護(hù)理人員需叮囑患兒家屬保護(hù)患兒的皮膚。
1.2.3飲食教育:由于患兒會(huì)因腹瀉等原因?qū)е孪漳芰ο陆担艚硶?huì)使患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及病程遷延等現(xiàn)象,因此,護(hù)理人員需將正確的喂食方法告知患兒家屬,同時(shí)鼓勵(lì)家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng),叮囑家屬一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腹脹、嚴(yán)重脫水的癥狀要立即禁食,護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)液處理,在患兒好轉(zhuǎn)時(shí)立即喂食。
1.2.4疾病預(yù)防教育:將小兒腸炎的致病因素告知患兒家屬,協(xié)助家屬熟悉疾病的相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)家屬培養(yǎng)患兒保持健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣,提高疾病預(yù)防效果,叮囑患兒家屬要及時(shí)更換患兒尿布以及處理嘔瀉物。
1.3觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1觀察指標(biāo):觀察2組腸炎患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時(shí)間、治療依從性以及患兒家屬的知識(shí)掌握程度,對(duì)患兒家屬進(jìn)行6個(gè)月的電話隨訪,統(tǒng)計(jì)患兒的疾病復(fù)發(fā)率。
1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn):患兒的治療依從性以護(hù)理人員的日常觀察進(jìn)行評(píng)定,總分為10分,治療依從性與分值呈正相關(guān)。患兒家屬疾病知識(shí)的掌握程度采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行判定,總分為100分,疾病知識(shí)掌握程度與分值成正比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理,用(x-±s)表示平均住院時(shí)間、治療依從性評(píng)分以及家屬的知識(shí)掌握程度評(píng)分,采用t檢驗(yàn);用%表示并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病復(fù)發(fā)率,使用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示2組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)差別明顯,數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2研究結(jié)果
2.1患兒并發(fā)癥發(fā)生情況:觀察組腸炎患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒(P<0.05)。
2.2患兒的平均住院時(shí)間、治療依從性評(píng)分以及家屬的知識(shí)掌握程度評(píng)分:觀察組腸炎患兒的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組,治療依從性評(píng)分以及家屬的知識(shí)掌握程度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.3患兒的疾病復(fù)況:觀察組腸炎患兒6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)1例,疾病復(fù)發(fā)率為2.00%。對(duì)照組腸炎患兒6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)12例,疾病復(fù)發(fā)率為24.00%。2組腸炎患兒的疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
小兒腸炎是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病之一,以往在我國(guó)的發(fā)病率及病死率均較高[1]。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,使患兒的預(yù)后效果得到顯著改善,但因小兒的各項(xiàng)身體功能發(fā)育尚未成熟以及抵抗力低下,同時(shí)小兒腸炎的致病因素較為復(fù)雜[2],導(dǎo)致小兒腸炎的發(fā)病率仍較高,嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。因此,需對(duì)腸炎患兒進(jìn)行有效的治療以及合理的護(hù)理干預(yù),達(dá)到促進(jìn)患兒早日康復(fù)的目的。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理能夠取得一定的干預(yù)效果,然而由于小兒腸炎疾病的治療時(shí)間較長(zhǎng)以及復(fù)發(fā)率較高[3],同時(shí)多數(shù)患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度不高,極易延誤診治,從而引發(fā)不良后果。分析可得,在對(duì)腸炎患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)對(duì)患兒家屬實(shí)施健康教育。本院采取的健康教育內(nèi)容包含基礎(chǔ)知識(shí)教育、臨床癥狀教育、飲食教育以及疾病預(yù)防教育四項(xiàng)內(nèi)容。基礎(chǔ)知識(shí)教育能夠使患兒家屬掌握小兒腸炎的相關(guān)知識(shí),提高患兒及其家屬的治療及護(hù)理配合度;臨床癥狀教育能夠使患兒家屬正確認(rèn)識(shí)患兒發(fā)病期間出現(xiàn)的臨床癥狀[4],叮囑患兒家屬保護(hù)患兒皮膚能夠防止患兒皮膚出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,進(jìn)而減輕患兒的痛苦;飲食教育可使家屬掌握正確的喂養(yǎng)方式以及喂養(yǎng)時(shí)間,促進(jìn)治療效果的提高[5-13];疾病預(yù)防教育有助于增強(qiáng)家屬對(duì)疾病的預(yù)防能力,降低疾病的復(fù)發(fā)率。本院將收治的100例腸炎患兒隨機(jī)分為2組,一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組),一組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育(觀察組),研究結(jié)果表明,觀察組腸炎患兒的平均住院時(shí)間、治療依從性、家屬的知識(shí)掌握程度、并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病的復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組,P值<0.05。綜上分析可得,對(duì)腸炎患兒家屬進(jìn)行健康教育能夠提高患兒的治療依從性,降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病的復(fù)發(fā)率,具有較高的可行性。
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關(guān)鍵詞:心理健康教育教師;現(xiàn)狀分析;培養(yǎng)目標(biāo);應(yīng)對(duì)策略
根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要(2012修訂)》,為了更好地發(fā)揮我區(qū)心理輔導(dǎo)站的引領(lǐng)作用,也為了培養(yǎng)一批心理健康教育教師,本課題組設(shè)置問(wèn)卷著手調(diào)查本區(qū)各中小學(xué)現(xiàn)有的心理健康教育教師的基本情況。調(diào)查以問(wèn)卷的形式進(jìn)行,共發(fā)放問(wèn)卷75份,收回73份,其中有效問(wèn)卷71份。通過(guò)整理和分析問(wèn)卷,發(fā)現(xiàn)本區(qū)心理健康教育教師現(xiàn)狀不甚理想,與二七區(qū)心理健康教育教師的培養(yǎng)目標(biāo)還有一定的距離。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,我們提出并制訂了相應(yīng)的改進(jìn)措施和培養(yǎng)策略,以促進(jìn)我區(qū)心理健康教育工作更好地開(kāi)展。
一、F狀分析
1.凸顯的優(yōu)勢(shì)
第一,兼職教師學(xué)科來(lái)源豐富,有利于多學(xué)科融合。在目前的心理健康教育教師隊(duì)伍中,除了13位專職教師外,其他教師任教心理、語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、美術(shù)、音樂(lè)、體育、信息等學(xué)科。豐富的學(xué)科知識(shí)為心理健康教育的多學(xué)科融合及心理課程的多樣化提供了保障。
第二,教師隊(duì)伍年輕化程度高,有利于階梯隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。二七區(qū)心理健康教育教師隊(duì)伍非常年輕,其中35歲以下教師35人,占總?cè)藬?shù)的49%,專職教師均為35歲以下的年輕教師。年輕教師的最大特點(diǎn)就是新知識(shí)與新技能的接收力強(qiáng),工作熱情,愿意結(jié)合學(xué)校實(shí)際開(kāi)展切實(shí)有效的心理健康教育活動(dòng)。如我區(qū)74中學(xué)的校園心理劇,82中的校園繪畫(huà)心理輔導(dǎo),建新街小學(xué)的繪畫(huà)與心理故事輔導(dǎo)等,已形成獨(dú)具特色的心理健康教育模式。且這批教師均已選定主要發(fā)展方向,為梯階項(xiàng)目的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.存在的問(wèn)題
我區(qū)心理健康教育教師隊(duì)伍固然存在優(yōu)勢(shì),但也存在許多問(wèn)題,這些問(wèn)題更值得我們關(guān)注,更應(yīng)引起我們的重視。
一是專兼職心理健康教育教師比例失衡。全區(qū)現(xiàn)有心理健康教育教師共71人,其中專職教師13人,占總?cè)藬?shù)的18%,兼職教師58人,占總?cè)藬?shù)的82%。專職教師中10人為心理學(xué)專業(yè)碩士或本科畢業(yè),3人在職進(jìn)修了心理學(xué)本科學(xué)位,專業(yè)知識(shí)與技能較為扎實(shí)。兼職教師則無(wú)一人為心理學(xué)專業(yè)畢業(yè),且沒(méi)有任何專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修經(jīng)歷。專兼職教師比例嚴(yán)重失衡,教師的專業(yè)素養(yǎng)差別較大,這也是二七區(qū)提出設(shè)立心理健康教育教師梯級(jí)培訓(xùn)小組的原因。
二是心理健康教育教師的男女比例不均。在71人的心理健康教育教師隊(duì)伍中,男性教師僅有11人,占總?cè)藬?shù)的15%。造成這一結(jié)果的原因除了目前中小學(xué)男女教師比例失衡外,還與社會(huì)大眾對(duì)心理健康的認(rèn)知有關(guān)。我國(guó)每年的心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)不在少數(shù),但受社會(huì)就業(yè)觀念的影響,男性畢業(yè)生只有極少數(shù)會(huì)進(jìn)入教育領(lǐng)域;從當(dāng)前社會(huì)對(duì)心理健康的認(rèn)知來(lái)看,對(duì)本學(xué)科的誤解和偏差認(rèn)識(shí)也造成很多在職男教師不愿意加入心理健康教育教師的隊(duì)伍中來(lái)。這也提醒我們,做好全體在職教師的心理健康知識(shí)的普及培訓(xùn)工作非常重要。
三是心理健康教育教師任教區(qū)域不均衡。我區(qū)現(xiàn)有的心理健康教育教師隊(duì)伍中,碩士學(xué)歷6人,本科學(xué)歷56人(部分為在職進(jìn)修),本科以下9人,這就形成了棗核型教師結(jié)構(gòu)。其中大學(xué)所學(xué)專業(yè)為心理學(xué)的有10人,全部為專職教師,8人在城區(qū)中學(xué)任教,1人在農(nóng)村任教,1人在城區(qū)小學(xué)任教。這樣的教師分布形態(tài)造成了區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)心理學(xué)科教育的失衡。由于師資力量薄弱,農(nóng)村中小學(xué)大多無(wú)法開(kāi)展系統(tǒng)有序的心理健康教育活動(dòng)。
二、應(yīng)對(duì)策略
根據(jù)現(xiàn)狀分析,在繼續(xù)發(fā)揮我區(qū)心理健康教育教師隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,我們要針對(duì)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施,制訂應(yīng)對(duì)策略,以促進(jìn)我區(qū)心理健康教育工作更好發(fā)展。
1.提高重視程度,筑造堅(jiān)實(shí)保障
《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要(2012修訂)》明確指出“心理健康教育是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,必須大力加強(qiáng)專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)”。因此,建立一支科學(xué)化、專業(yè)化、穩(wěn)定的中小學(xué)心理健康教育教師隊(duì)伍是我們工作的重要內(nèi)容之一。各個(gè)地區(qū)和學(xué)校都應(yīng)高度重視,為心理健康教育教師隊(duì)伍的建設(shè)和成長(zhǎng)提供堅(jiān)實(shí)保障。
(1)完善管理制度
目前,我區(qū)各中小學(xué)都已配備了專兼職心理健康教育教師,但對(duì)于心理健康教育教師的功能定位、工作量認(rèn)定等方面的管理還有欠缺。學(xué)校應(yīng)逐步完善管理制度,出臺(tái)相應(yīng)的心理健康教育教師管理辦法,鼓勵(lì)和支持心理健康教師參加相關(guān)培訓(xùn),合理計(jì)算心理健康教育教師的工作量,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀且取得突出成績(jī)的教師給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)心理健康教育教師的工作動(dòng)力,保證心理健康教育教師隊(duì)伍的不斷發(fā)展和壯大。
(2)固定崗位設(shè)置
調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖然各校均配備了專兼職心理健康教育教師,但崗位不夠固定,部分教師還承擔(dān)著學(xué)校的其他工作,甚至將這些工作作為重點(diǎn),忽略了心理健康教育活動(dòng)的開(kāi)展。因此,學(xué)校要穩(wěn)定專兼職教師的崗位設(shè)置,盡量保證專人專崗,使心理健康教育教師的作用能夠充分發(fā)揮。為了保證心理健康教育教師隊(duì)伍的持續(xù)性發(fā)展和專業(yè)提升,避免兼職教師的頻繁更換,學(xué)校應(yīng)建立心理健康教研組,專職教師作為核心成員,具備一定心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的班主任和任課教師作為主要組成人員,定期進(jìn)行教研活動(dòng),組織和帶動(dòng)學(xué)校心理健康教育各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
2.加強(qiáng)培訓(xùn)力度,提升隊(duì)伍內(nèi)涵
加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)是心理健康教育教師隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是中小學(xué)心理健康教育得以提升的關(guān)鍵。
(1)專職教師的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)策略
第一,培養(yǎng)目標(biāo)。依據(jù)我區(qū)的實(shí)際情況,將心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)以及取得心理咨詢師證書(shū)的心理健康教育教師劃分為專職教師隊(duì)伍。這些教師具備比較扎實(shí)的心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),并接受過(guò)心理咨詢技能的專業(yè)培訓(xùn)。因此,為專職教師隊(duì)伍制訂的培養(yǎng)目標(biāo)是:不僅具備扎實(shí)的心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),還要掌握多種心理咨詢技能,能夠?qū)⑦@些專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到教育教學(xué)工作中,多途徑、多形式地開(kāi)展學(xué)校心理健康教育工作,并參與到全區(qū)的心理健康教育工作中,推動(dòng)全區(qū)心理健康教育的發(fā)展。
第二,培養(yǎng)策略。采取培訓(xùn)與督導(dǎo)相結(jié)合的方式,為專業(yè)心理健康教師設(shè)置系統(tǒng)培訓(xùn)課程,組織專職心理健康教育教師參加全國(guó)骨干教師培訓(xùn)以及國(guó)培計(jì)劃等,同時(shí)邀請(qǐng)專家定期進(jìn)行案例督導(dǎo),以幫助教師解決咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和遇到的困惑,進(jìn)一步提升專職心理健康教育教師的專業(yè)技能。同時(shí),鼓勵(lì)專職教師開(kāi)展課題研究,形成以科研促發(fā)展的思路,及時(shí)將教育教學(xué)中出現(xiàn)的疑惑和問(wèn)題形成課題,進(jìn)行研究、探索,提煉成果,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)心理健康教育工作的進(jìn)一步開(kāi)展。組建專職心理健康教育教師志愿者團(tuán)隊(duì),開(kāi)展志愿者沙龍活動(dòng),利用每周的教研時(shí)間,由不同的教師帶來(lái)不同主題的沙龍成長(zhǎng)體驗(yàn)課程,一方面有效整合內(nèi)部資源,深化培訓(xùn)效果,另一方面鍛煉專職心理健康教育教師的培訓(xùn)能力,通過(guò)組織活動(dòng)和體驗(yàn)者的反饋,反思和完善自己的知識(shí)與技能,從而提升專業(yè)能力。同時(shí),志愿者團(tuán)體內(nèi)部開(kāi)發(fā)針對(duì)教師、家長(zhǎng)和學(xué)生的不同課程,通過(guò)不斷研磨和修改,形成精品課,在全區(qū)推廣。
(2)兼職教師的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)策略
第一,培養(yǎng)目標(biāo)。我們將非心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)、未取得心理咨詢師證書(shū)并在學(xué)校兼任心理健康教育工作的教師劃分為兼職心理健康教育教師。兼職教師包括學(xué)校兼職心理健康教育教師和班主任,他們沒(méi)有經(jīng)過(guò)心理學(xué)的系統(tǒng)培訓(xùn),專業(yè)知識(shí)欠缺,但他們深處教學(xué)一線,與學(xué)生接觸較多,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問(wèn)題,并給予引導(dǎo)和幫助。因此,制訂的培養(yǎng)目標(biāo)是:實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握和運(yùn)用,在班會(huì)及學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康專業(yè)知識(shí),幫助學(xué)生形成良好的個(gè)性心理和品質(zhì),有效促進(jìn)學(xué)校心理健康教育工作的開(kāi)展。
第二,培養(yǎng)策略。采取區(qū)域?qū)用媾c專職教師帶動(dòng)相結(jié)合的方式,全區(qū)開(kāi)展心理學(xué)系列知識(shí)講座、心理健康課程理論與技能操作培訓(xùn)、心理咨詢基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)等。鼓勵(lì)和支持學(xué)校兼職心理健康教育教師考取心理咨詢師資格證書(shū),并參加各級(jí)各類培訓(xùn)。在區(qū)域?qū)用媾嘤?xùn)的基礎(chǔ)上,有效利用校內(nèi)專業(yè)心理健康教育教師的力量,開(kāi)展班主任、任課教師的相關(guān)培訓(xùn)。在培養(yǎng)過(guò)程中開(kāi)展形式多樣的活動(dòng),如講座、課堂觀摩、體驗(yàn)式沙龍、主題研討、讀書(shū)會(huì)等,內(nèi)容包括學(xué)校心理健康教育的途徑和方法、心理健康課的設(shè)計(jì)與操作、心理健康教育教師的自我成長(zhǎng)、心理主題班會(huì)的開(kāi)展以及個(gè)體咨詢會(huì)談技術(shù)等。既注重理論知識(shí)的傳授,又強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練的示范練習(xí),讓兼職心理健康教育教師在體驗(yàn)和感悟中得到成長(zhǎng)。
為了滿足實(shí)際工作要求和心理健康教育教師的個(gè)人發(fā)展需求,心理輔導(dǎo)站應(yīng)充分發(fā)揮專職教師的作用,以專職教師為核心成立多個(gè)研究小組,引領(lǐng)教師進(jìn)行專項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究,如組建校園心理劇、沙盤游戲、心理健康課、家庭心育、個(gè)體心理咨詢等多個(gè)研究團(tuán)隊(duì),制訂詳細(xì)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和研究計(jì)劃,固定時(shí)間集中開(kāi)展研究和學(xué)習(xí)活動(dòng)。兼職教師根據(jù)個(gè)人的興趣愛(ài)好和自我能力分析,選擇專項(xiàng)技能進(jìn)行學(xué)習(xí)提升,這種提升既是專業(yè)知識(shí)上的,又是個(gè)人心靈成長(zhǎng)上的,使教師在心理學(xué)基本理論知識(shí)、心理輔導(dǎo)基本技能以及自身的個(gè)性心理品質(zhì)等方面都有顯著提高。
心理健康教育教師隊(duì)伍的建設(shè)應(yīng)是科學(xué)化、規(guī)范化的過(guò)程,加強(qiáng)心理健康教育教師隊(duì)伍的培訓(xùn)刻不容緩。我們要將其作為一個(gè)區(qū)域、一個(gè)學(xué)校的重點(diǎn)工作去做,積極為全區(qū)教師搭建發(fā)展平臺(tái),努力打造一支區(qū)域?qū)I(yè)化心理健康教育教師隊(duì)伍。
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