時間：2023-08-10 17:00:52
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健康教育是人們傳播健康相關信息,提高健康意識和自我保健能力,倡導有益健康的行為和生活方式,促進全民健康素質提高的活動。社區是社會的縮影,不僅范圍大,而且對象廣,因此搞好社區健康教育存在相當的難度。下面談談開展社區健康教育工作的方法及運用原則。
1.1語言類教育方法。
1.1.1 口頭交談:通過面對面談話,傳遞信息,交流情感,進行行為指導。具有簡便易行、針對性強和反饋及時的特點,是入戶家訪和個別教育的基本形式。
1.1.2 健康咨詢:以單獨或現場咨詢的形式解答咨詢者提出的有關健康問題,幫助他們解除疑慮,作為行為決策,保持或促進身心健康。此方法應由有經驗的相應的專業人員承擔。
1.1.3 專題講座:通過聽棵或辦學習班的形式,由專業人員就某一專題進行講課,此方式專業性、系統性、針對性強、目的明確、內容突出,是社區健康教育常用的一種群體教育方法,適用于社區重點人群的系統教育和基層專兼職人員的培訓。
1.1.4 小組座談:一般人數在6~20人之間。由健康教育者組織、引導與協調,小組成員集體討論,互幫互學,具有精力集中、針對性強的特點,便于及時反饋、交流信息和指導。特別適用于技能訓練和行為改變,如戒煙支持小組,家庭營養與烹飪技能培訓班等。
1.2 文字教育方法。
1.2.1 衛生標語:有大幅橫額、招牌標語和條幅標語等。具有形式簡單、制作方便、語言精練、易于記憶、號召力、鼓動性強的特點。對大造輿論和創造氣氛有突出的作用。
1.2.2 衛生傳單:針對社區某個中心任務或急需解決的問題,一事一議,應急性強。內容較詳細,可大量印刷,廣泛散發。
1.2.3 衛生小冊子:組織專業人員編寫,內容系統,針對性和知識性強,并便于保存,可反復使用,是衛生科普教育的好教材。
1.2.4 折頁:是新發展起來的一種印刷品種。由于制作精美、圖文并茂、簡要明了、直觀性、吸引力強,并便于發放和保存,適用于低文化水平以及空閑時間多的人群閱讀使用。也可作為對某項操作技能的具體指導。
1.2.5 衛生報刊:定期出版發行,信息量大,綜合性強,是廣大群眾學習衛生保健知識和積累信息的健康之友,但需組織好征訂工作,并要求編者具有一定的文化水平和閱讀能力。
1.2.6 衛生墻報:包括黑板報和衛生墻報,是設立在街頭、單位等顯眼處的相對固定的健康教育陣地。制作簡便,更新內容容易,可結合時令和衛生中心工作編排內容,能起到傳播信息,宣傳鼓動和普及知識的作用。內容應簡明精干,并注意版面美觀、字體清楚。
1.2.7 衛生專欄:可以文字為主,圖文并茂,或以圖片、宣傳畫為主,直觀性強,制作精良,堅固耐用,設在社區居民主要活動區,較具吸引力和教育性。
1.2.8 衛生宣傳畫:是文字與形象藝術的結合。制作精良、印刷精美的宣傳畫。以其繪畫、圖片、設計、編排藝術及鮮明的色彩,而極具感染力。能起到較好的宣傳教育效果,是社區常用的方式,其中衛生年畫較受農民喜愛,但需組織好征訂發放工作。
1.3 形象化教育。常有圖片、照片、標本、模型、示范、演示等。其特點是直觀性、真實性強,如身臨其境、印象深刻,而加強健康教育的效果,如通過展示畸形胎兒標本,可強烈激發人們妊娠保健及優生優育意識。
1.4 電化教育。
1.4.1 廣播:廣播網絡不受時空限制,傳播迅速、覆蓋面廣、聽眾廣泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在電臺開設的“空中醫生”或“健康醫院”等就很受群眾歡迎;農村地區特有的有線廣播網和村里大喇叭是農村社區健康教育的有效渠道。
1.4.2 投影、幻燈片:此類教材能自行制作,成本低廉,并可根據需要隨意增減,靈活應用;畫面色彩豐富,直觀生動,群眾樂于接受,教學效果好。
1.4.3 錄象帶、VCD:內容豐富,知識系統,生動性、娛樂性以及表現性較強,是群眾喜聞樂見的形式,特別適宜于傳播操作技巧、生命知識等。
2.社區健康教育方法的運用原則
2.1 要根據地區、對象、目的、內容選擇適宜的方法。不同地區在自然環境、風土人情、文化背景、生活方式等方面都存在著差異,要選擇不同的社區易于接受和開展的方法。健康教育對象按年齡結構可分為兒童、少年、青年、中年、老年;按職業可分為工人、農民、服務人員、學生、職員、干部、家庭主婦以及無業居民等;按文化程度可分為文盲、半文盲、小學、初中、高中、大學及碩士、博士生等。因此,應根據社區各類人群的特點,選擇不同形式,開展內容不同的健康教育。健康教育活動的目的不同,運用的方式也不同,如要讓大眾掌握某種傳染病的防治知識,可采取專題講座及廣播的方法。不同的健康教育內容,也要采取不同的形式,如解決心理問題可采取咨詢的形式;在社區開展預防高血壓的健康教育中,可采取板報、櫥窗、展覽和發放衛生科普資料等大眾傳播形式。
2.2 要科學設計、合理綜合運用各種健康教育方法。在健康教育中,要根據教育對象、內容、目的和可以利用的條件,因地制宜、科學設計、優化組合,按不同人群分階段配套運用,以擴大健康教育覆蓋面,強化信息,有效提高健康教育效果。
1.社區常用的健康教育方法
1.1語言教育方法
（1）口頭交談：通過面對面談話，傳達信息，交流情感，進行行為指導，是入戶家訪的基本形式。（2）健康咨詢：以現場答疑的形式，應由有經驗的相關專業人員承擔。（3）專題講座：由專業人員就某一專題專業性、系統性、針對性地聽課，是社區常用的一種群體教育方法。（4）小組座談：由健康教育者組織，組員討論，互幫互學，特別適用于技能訓練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營養培訓班等。
1.2文字教育方法
（1）衛生標語：使用制造方便、易于記憶的大幅橫額來大造輿論和創造氣氛.（2）衛生傳單：針對社區某個中心任務一事一議廣泛散發。（3）衛生小冊子：由專業人員編寫，內容知識性、針對性強，便于保存，可反復使用。（4）折紙：制作精美、圖文并茂，適用于低文化水平及空閑時間少的人群閱讀使用。（5）衛生報刊：定期發行、信息量大，是廣大群眾學習衛生保健的健康之友。（6）衛生墻報：可以是設在街頭、單位等顯眼處的黑板報，制作簡單、更新內容易，能起到宣傳鼓動和普及知識的作用。（7）衛生專欄：圖片、文字為主，設在社區居民主要的活動區，有較強的吸引力和教育性。（8）衛生宣傳畫：是文字與形象藝術的結合，以其繪畫、圖片、設計編排藝術及鮮明的色彩深受居民的喜愛。
1.3形象化教育
常用照片、標本、模型、演示等。其特點是直觀性、真實性強、身臨其境來強化教育。例如通過展示畸形胎兒標本，可強烈激發人民妊娠保健及優生優育意識。
1.4電話教育
包括廣播、電視、電影，以及投影、幻燈、錄音帶、錄像帶等，此類喜聞樂見、傳播迅速群眾樂于接受，不少地方在電臺開設“空中醫生”或“健康醫院”，是社區教育的有效渠道。
2.社區健康教育方法的選擇運用原則
2.1要根據地區、對象、目的、內容選擇適宜方法
（1）首先要考慮地區因素：不同的地區就有不同的文化背景、生活方式，特別是少數民族地區會存在著差異，要根據不同的社區情況來選擇易于接受和開展的方法。（2）年齡結構：可分為兒童、少年、青年、中年、老年（3）職業因素：可分為工人、農民、服務人員、學生、職員、干部、家庭主婦、以及物業居民等，（4）文化程度：可分為文盲、半文盲、小學、初中、高中、大學及博士等。因此，應根據社區各類人群的特點，選擇不同形式，開展內容不同的健康教育。
例如，我站攜手桂洲醫院糖尿病專科，特邀請桂洲醫院糖尿病科專家李舸共同舉辦一堂“糖尿病”防治知識講座。前期，由醫務人員和居委會工作人員深入社區每個家庭去派發講座通知單，務求引起居民的重視而前來關注、傾聽講座。之后，我們就商定了參加的醫護人員，決定由具有豐富臨床及授課經驗的糖尿病科專家李舸和鄧偉文主治醫師現場講解，潘葉勤護師從旁協助，吳艷松護師作會場記錄。
現場，采取互動的方式，許多老人家都積極地提問，專家李舸耐心地解說，他運用幽默詼諧的話語，圖文并茂地帶給居民一個很健康很肯定的信息：“糖尿病并非絕癥，有得醫，雖不可治愈，但可治療。只要大家配合醫生合理治療，同樣可以活到100歲！”臺下，隨即響起一陣熱烈的掌聲！居民們都表示不再恐病忌醫，對戰勝疾病有了信心。
此次所花費不多，確取得了顯著的效果。
2.2要充分調動社區群眾的廣泛參與
只有使社區群眾廣泛參與，才能有效地開展社區健康教育。應注意：（1）信息傳播的程度；（2）活動內容是否為群眾所關心；（3）教育內容是否為廣大群眾所接受；（4）活動組織是否科學，包括活動的時間、地點等，是否方便群眾參與。
高熱驚厥是嬰幼兒而時期常見的急癥，起病急，來勢猛，表現為體溫升高的同時，伴有全身或局部骨骼肌發生不由自主的收縮，常有意識障礙。由于小兒高熱驚厥發作突然、病情嚴重，常會反復發作，導致腦細胞受損，進而導致智力低下或發展為癲癇。因此防止患兒的高熱驚厥再發作顯得尤為重要。健康教育結果直接影響患者的治療與康復[1]。現將我科58例高熱驚厥患兒健康教育總結如下。
1.臨床資料
1.1 對象：我科2016年1月-5月共收治58例高熱驚厥。發病年齡
1.2 主要臨床表現：肛溫均在38.4～40.5℃左右。驚厥突然發生，意識喪失，兩眼上翻或眼球固定凝視，口吐白沫，牙關緊閉，面肌及四肢呈強直性或陣攣性抽搐，呼吸淺而不規則或暫停。初發47例，有高熱驚厥史11例，發作時間數秒鐘至數十分鐘不等。
2.健康教育方法
2.1 健康教育前期工作：調查患兒的基本情況及家屬對健康教育的需求。家屬關注的問題：疾病的現狀及預后，發生疾病的原因、及效果、藥物的作用及副作用、如何預防疾病以及自我防護的常識。
2.2 進行健康教育 詢問病情，評估患兒，根據不同患兒采取不同的方法，時間貫穿整個住院過程。
2.2.1 語言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，教育形式多樣化。主要采取群體交談和個別交談，交談內容要根據家長的文化素質、患兒病情來確定。語言要通俗易懂，盡量避免使用醫學專業詞匯，善于利用具體事例進行宣教[2]。
2.2.2 文字與圖片教育 其優點是不受時間限制，便于家長自由閱覽、仔細領會、長時間保留。我們將高熱驚厥的病因、急救措施p降溫措施等內容編寫成圖文并茂的宣傳冊發給患兒家長，指導其學習，若有疑問作具體講解。
2.2.3 示范操作教育 將一些必要技術操作如體溫計使用方法，驚厥急救技巧等演示給家屬看，讓家長模仿學習，并熟練掌握。
3.健康教育內容
3.1 疾病知識教育 高熱驚厥多見于6月～3歲小兒，大腦發育不完善，以至較弱的刺激也能引起大腦強烈的興奮與擴散，導致神經細胞突然異
常放電而發生驚厥，。嬰幼兒突發高熱的院外感染均可引起驚厥，其發病率為2%～8%，是小兒驚厥最常見的原因。在一次熱性疾病中，大多發作一次。約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發作。可告知家屬驚厥次數少，時間短一般不會對大腦造成影響。
3.2 護理知識教育
3.2.1 發病季節與原因 冬春季多見于上呼吸道感染、肺炎、流腦等，
夏季多見于中毒性菌痢等。
3.2.2 日常生活指導 指導家長平日供給患兒足夠的營養和水分，鼓勵患兒多飲水。合理搭配膳食，注意休息，增強體質，養成良好的飲食衛生習慣。
3.2.3 了解有關的醫學知識 家中備體溫表，熟練掌握體溫表的正確使用，了解人中、合谷穴位、氧氣枕的使用方法。
3.2.4 指導家長觀察兒童的發熱表現，避免發生驚厥。多數小兒發熱時精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易覺察。因此，如發現患兒面色潮紅、呼吸加快、額頭發熱應立即測量體溫。當患兒出現煩躁不安、易驚、手足抖動時高度警惕驚厥發作，應立即緊急處理并送往醫院。有高熱驚厥史的患兒再次發熱時，驚厥時的體溫比首次高熱驚厥時的體溫要低。因此觀察患兒發熱時的表現尤為重要。當抽搐發生時，家屬要保持冷靜作急救措施。
3.2.5 用藥知識宣教 指導家長準備常用退熱藥、如對乙酰氨基酚口服液（百服寧）或布洛芬混懸液（美林），抗生素及抗病毒藥，正確掌握應用藥物的劑量、用法。對有高熱驚厥發作史的患兒，體溫超過38℃就應使用退熱藥；切忌在小兒發熱時不作任何降溫而直接用衣被包裹嚴實后送醫院，這樣熱散不出而導致高熱驚厥。常用退熱藥作用時間為4～6h，如體溫再次升高，即重復使用退熱藥。
3.2.6 指導家長正確掌握物理降溫方法 高熱患兒不應依賴于單一藥物降溫，應配合使用物理降溫。常用溫水洗浴，方法簡便易行，且溫水無刺激，在家中就可進行。水溫在32-34℃，應觀察患兒患兒神志p面色等全身情況。
3.2.7 驚厥的緊急處理 保持安靜，不要大聲叫喊或搖動患兒，應立即平臥，頭轉向一側，使口鼻分泌物易于流出，針刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧氣枕及時給患兒氧氣吸入。保持呼吸道通暢，以免引起窒息，用紗布包裹壓舌板，緊急時可用筷子或牙刷，墊在上下門齒之間，以防舌咬傷，經處理后送醫院急救。
4.小結
我們對58例高熱驚厥患兒出院后6個月進行了電話隨訪，有2例患兒家長因忽視了體溫觀察使體溫達39℃以上致使驚厥再次發生，但能使驚厥得到及時控制。其余患兒因家長能及時有效地采取措施使體溫控制在一定范圍，避免了驚厥的發生。因此，做好高熱驚厥患兒的健康教育，加深了護患之間的理解和信任，降低了高熱驚厥的病殘率，對預防高熱驚厥發生有著重要意義。
參考文獻
關鍵詞：骨科健康教育；模式；方法；模式實施
前言
骨科健康教育是整個骨科康復的一項重要內容，患者只有對康復知識以及康復體系有一個很好的把握時，才能進一步應對骨科疾病自身呈現出來的突然性、恢復緩慢以及康復時間長等特點。事實上，骨科健康教育，有著自己的一套模式和方法，其在具體的實施過程中，需要依據不同的對象、環境條件，對其存在的問題進行挖掘和剖析。本文通過對骨科健康教育模式的方法進行研究和討論，具有十分重要的現實意義。
一、 幾種模式下的骨科健康教育
作為骨科康復學中的三大干預手段之一，功能康復在提高病人康復效果、縮
短康復時間上起著十分關鍵的作用。但是，就目前來說，其依據不同的內外部環境條件，表現出幾種不同的健康教育模式。
首先，傳統的骨科健康教育模式是目前最常用的一種模式，其以醫護人員為主體，經過責任醫護人員繼續擰有計劃、有目的的教育，從而使患者對康復的相關知識有一個很好的了解，并調整自身的不規范行為。然而，這種傳統模式下的健康教育由于僅限于醫護人員口頭進行指導和規范，因此，這就不可避免地會因為護士的隨意性、自身素質的影響而無法進行系統、全面的宣傳教育，從而導致照本宣科下的效果差以及內容少等問題的發生。
其次，醫生在醫護合作模式的指導下，通過醫生的患者健康教育，醫生和護理人員進行協作、對病人的情況進行合理、全面的評估。一方面，在進行患者的看護時，護士首先要制定出切實可行的教育計劃，并且進行每天式的固定查房。另一方面，醫生依照護士所制定的健康教育標準，對患者的飲食、藥物、休息凳狀況進行控制。這種醫護合作模式下的健康教育模式能夠在提高病人依從性的同時，充分發揮病人的主觀能動性。
最后是“四位一體”的健康教育模式。相對于前兩個健康教育模式，“四位一體”的健康教育模式顯得比較全面，所謂的“四體”及包括醫生、護士、病人以及病人家屬。依據病人的實際情況，四方共同制定一套可行的訓練恢復計劃，冰果互相監督。當然，這種模式下的健康教育能夠通過骨科手術病人康復訓練的引入，醫生的正確指導、護士的監督示范以及家屬的協助、兵兒女的主觀能動性四者相結合，提高康復訓練的掌握率以及護理工作的滿意度，有效規避病人對訓練進行被動接受，從而實現醫惠互動，高度的針對性。
二、 骨科健康教育的時機與方法
事實上，就骨科健康教育來說，其應該伴隨于患者的入院、住院、出院這
三個環節之中，并且涵蓋于術前和術后兩個方面。因此，我們通過對骨科健康教育的時機進行選擇，變能夠從另一方面縮短健康教育的時間，冰果延長 其有效性。
1、 入院宣教
介紹病區環境及管床醫師和護士，使患者盡快適應陌生的環境，減輕焦慮及緊張心里。鼓介紹患者結識同類手術康復者 ，講解自己的經歷及經驗 ，患者之間相互交流，使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣，往往會取得事半功倍的效果。護士以良好的精神面貌，高度的愛心、同情心 責任心和過硬的護理技術滿足患者，贏得患者的信任。多關心安慰患者，加強與患者溝通。
2、 術前宣教
術前準備鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動，咳嗽和排痰等方法，即在排痰前，先輕輕咳幾次，使痰松動，再深吸一 口氣后，用力咳嗽，使痰順利排出。有吸煙嗜好者于術前兩周停止吸煙 ，以減少呼吸道分泌物。促進患者睡眠，指導其采取合適的；通過音樂、交談等減輕患者的不適感；給予心理護理，解除患者的擔憂。提供安靜輕松的環境，保持病室安靜 ，室溫適宜，色調和諧，避免精神刺激，使患者充分休息和睡眠。
3、 術后宣教
鼓勵患者表達并穩定其情緒加強對術后患者的巡視 ，進行耐心細致的溝通交流，引導患者說 出自身感受，幫助其分析引起焦慮等心理反應的原因，明確患者所處的心理狀態，給與適當的解釋和安慰。逐步接受術后軀體的變化 ，調整好心態 ，配合治療和護理。
4、出院宣教
恢復期患者合理攝人均衡飲食 ，注意休息，勞逸結合。活動量從小到大，一般出院后2~4周。僅從事一般性活動。繼續藥物治療者 ，應遵醫囑按時、按量用。向患者及其家屬交待清楚。告知有關繼續治
療和隨訪方面的知識。
三、 骨科健康教育模式的實施與管理
基于以上兩節中，我們對骨科健康教育的模式與方法有了一定了解之后，如何將這種模式落到實處，顯得尤為重要。
1、 提高護士的自身素質
護士首先要樹立現代護理觀，轉變觀念，充分認識健康教育的重要性和必要性，要明確健康教育是現代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，并把開展健康教育作為一個自覺行為，將健康教育貫穿于護理工作的全過程。其次要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備有關行為科學、心理學、教育學、人文社會學等知識，豐富健康教育內容，開拓健康教育視野，提高其健康教育能力。
2、 進行階段性教育
入院初期階段，介紹住院環境，主管醫生、主管護士等醫療環境信息，安慰勸導患者使之盡快實現角色的轉變，適應住院環境。情緒穩定階段，開展有效地術前教育向患者介紹手術的內容、目的、注意事項、利弊關系及不良衛生習慣的影響等。疾病康復階段，護士應采取多種教育方式并舉，康復期應重點指導患者及時正確地進行功能恢復鍛煉，對鍛煉方法、時間給予具體指導，促進功能恢復，爭取最佳治療療效果。出院指導階段應重點對患者的繼續治療、用藥方法、功能訓練方法、復診時間及注意事項等內容進行詳細的講解，并進行評估，有關操作技巧力求在出院前讓患者及家屬熟練掌握，對不能掌握的患者可書面指導，以達到治療的最佳療效。
結語
經過上文的分析和介紹，我們對現今的骨科教育模式有了一定的了解。我們從中可以深刻地認識到，作為一種能夠縮短患者康復時間、提高患者康復效果的顧客健康教育，一方面要求醫護人員具備扎實的醫學知識，并且能夠在實現良好溝通的同時，對患者進行合理、針對性的教育，一方面也要求患者樹立起樂觀、積極的疾病治療觀，積極地配合醫護人員的治療。我們應該看到骨科健康教育的價值，并且在實際的工作當中，充分調動醫護人員和患者的積極性，將骨科疾病的護理質量提升至一個新的水平。
[中圖分類號]R471 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（b）-125-01
抽血化驗是實驗室的一種常用檢驗方法。臨床上為明確診斷疾病往往需要抽血檢測。靜脈采血是一項常用的基礎護理操作。門診健康教育是從病人進入醫院的第一時間就開始并貫穿、滲透于診治全過程，包括候診、就診、健康咨詢、健康教育處方等[1]。我院2007年1月~2007年10月共靜脈采血25 685例。通過開展對靜脈采血病人多元化的健康教育，取得滿意效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1臨床資料
選擇2007年1~10月在我院門診采血病人共25 685例。其中男性8 946例，女性16 739例。初中程度1 084例，高中程度6 374例 ，大學以上 18 227例，年齡18~30歲 8 561 例，31~50 歲13 842 例，51~80歲3 282例。
1.2方法
我院根據門診病人流動性大難以進行系統教育的特點，實施了幾種健康教育的方法。
常規教育：利用宣傳欄發放健康教育處方或健康手冊等形式進行健康教育。
群體教育：抽血室門前懸掛靜脈采血須知，包括抽血前準備，取化驗單時間及地點，抽血后靜脈按壓方法。
個體教育：在每位患者的抽血過程中，強調個性化護理，與病人溝通準確，及時掌握病人的心理及病情，對病人及家屬進行針對性的宣教及幫助。
1.2.1抽血前的健康教育抽血前可開展一般的衛生知識宣傳教育。比如：通過口頭語言教育，發放抽血知識宣傳單，讓患者了解抽血常識，可緩解其緊張恐懼的心理。抽血前的準備包括：①抽血前一天告知患者要洗澡及洗凈雙臂，這樣消毒效果會更好，可避免感染。②針對不同的化驗項目準備，例如：檢查肝功能，測空腹血糖，早上一定不能吃早餐。查血脂不要吃油脂過高的食物，如，骨頭湯，雞湯等。③抽血前要保證充足的睡眠。④抽血的當天不要穿袖口過小的衣服。避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊引起手臂血管腫脹。⑤通知抽血時間一般在上午，抽血當天早晨除某些藥物必須按時服用外，盡量將其他藥物放到抽血后再服用。
1.2.2抽血中的健康教育選擇血管，一般人應選粗、直，容易看到的血管。在抽血過程中要良好的運用語言和非語言的溝通技巧。包括：①要注意儀表端莊，服裝整潔，表情親切，態度和藹，動作嫻熟、準確。這樣，可獲得患者愉快和安全感。減輕患者的緊張恐懼感。②要根據不同年齡、性別的患者給予不同的心理，精神方面的鼓勵。如抽血量較多的患者告知這只占人體血量的0.05%～0.30%。不需要補充任何特殊營養，人體完全可以自動進行調整和適應。讓患者明白抽血的目的和意義，增加信心，主動配合抽血工作。③抽血時要患者保持舒適的，避免姿勢不當出現穿刺部位疼痛，力求穿刺一次成功。對暈針暈血的患者，可平臥于床上抽血，指導其深呼吸，全身放松，或與之交談，轉移注意力。抽血后應囑其臥床休息一段時間以免發生眩暈。④抽血室要保持環境安靜，整潔，空氣流通。創造一個輕松愉快的環境可縮短與患者之間的距離，能有效消除陌生緊張感。
1.2.3抽血后的健康教育抽血完畢指導患者用正確的按壓方式按壓。順著靜脈走向，用干棉簽按壓皮膚針眼與血管針眼部位5~10 min。用力適中，均勻，按壓面積應大些。因為這種按壓方式能減輕針頭對血管壁的損傷。同時對降低皮膚針眼出血和血管周圍淤血發生率有一定的作用。如衣袖過緊應先拉下衣袖。告知患者取化驗單的時間和地點。
2 結果
不同年齡抽血一次成功率見表1。
以上3組表格表明：針對不同年齡，不同教育程度，不同性別靜脈采血病人采取的健康教育，取得了較好的效果。抽血一次穿刺成功人數25 175人，成功率達98%。而以往未采取健康教育時，穿刺成功率平均為90%。健康教育在提高穿刺成功率的同時，提升了患者的滿意度，也增強了護士的自信心。護患之間獲得良好的溝通，無1例醫療糾紛發生，無暈針、暈血現象發生。
3 討論
健康教育是通過有計劃，有組織的系統教育過程，促使人們自覺采取有利健康的行為，以改善維持和促進個體的健康，進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態。多元化、多形式的健康教育在靜脈采血中的良好應用，既減輕了患者的痛苦，又體現了以病人為中心的護理理念，減輕了患者的恐懼心理，增加了患者對醫院的信任感，進一步提高了護理工作質量。
[參考文獻]
[1]梁輝.醫院開展健康教育工作的新途徑[J].中國醫藥導報，2007，4（13）：73-74.
關鍵詞：社區；病人教育；健康教育
中圖分類號：R764 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-00-02
隨著人類疾病譜的變化，病人對健康知識的需求逐漸增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。傳統的健康觀是“無病即健康”，現代人的健康觀是整體健康，健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德。病人對健康內涵認識的變化和健康教育需求的增加，引起了社區醫務人員工作職責相應的變化，健康教育逐漸成為社區醫療工作的一個越來越重要領域。我國將健康教育應用于社區醫療服務已有30多年的歷史，雖取得了一些成果，但由于多方面的限制，發展仍較緩慢。本文就我國社區病人健康教育的現狀進行如下分析。
1 健康教育概述
1.1 健康教育的定義
健康教育是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關行為的系統的社會活動。健康教育在調查研究的基礎上采用健康信息傳播等干預措施使人群或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實現疾病預防、治療康復，及提高健康水平的目的。對健康教育的這個定義強調了健康教育的特定目標是改善對象的健康相關行為，而健康教育主要是以人群為對象；健康教育的干預措施主義為健康信息傳播，但健康教育是包涵多方面要素的系統活動；健康教育的首要任務是致力與疾病的預防控制，然而也幫助病人更好的治療和康復，它還努力幫助普通人群立即增進健康水平[3]。
1.2 健康教育與衛生宣教
在20世紀的我國，衛生宣教和健康教育兩個名詞曾在一段相當長的時期共存，可以說健康教育與20世紀70年代以前的衛生宣教是同一事物的不同發展階段的名稱。健康教育與以往的衛生宣教既有區別又有聯系。聯系在于：我國當前的健康教育是在過去的衛生宣教的基礎上發展起來的；現在健康教育的主要措施仍可稱為衛生宣教。區別在于：比之于過去的衛生宣教，健康教育明確了自己特定的工作目標，從而防止疾病、增進健康，而不是僅僅作為一種輔助方法為衛生工作某一時間的中心任務服務；健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調查研究又有干預的，有計劃、有組織、有評價的，設計多層次多方面對象和內容的系統活動；健康教育在融合醫學科學和行為科學、傳播學、管理科學等學科知識的基礎上，已初步形成了自己的理論和方法體系。
1.3 健康教育的意義
近40年來健康教育在全世界迅速發展，尤其內在的、客觀的原因，基于這些原因，健康教育體現出它的社會、經濟和學術意義。
首先，健康教育是人類與疾病做斗爭的客觀需要。在過去兩百年中人類疾病譜和死因譜發生了顯著變化，導致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉變為慢性非傳染性疾病，這些慢性非傳染性疾病目前尚缺少生物學預防手段和治愈方法，醫學專家看到了改善人們健康相關行為來防止這類疾病的重要價值，而改善人們健康相關行為需要健康教育。
其次，健康教育是人們提高健康水平的無限欲望與有限資源的矛盾產物。在過去半個多世紀以來，無論是發達國家還是發展中國家，衛生費用都呈上升趨勢。造成衛生費用增長的根本原因依然是人類疾病譜的變化，以及人口老齡化。然而資源是有限的，人們對健康和生命的無限追求與有限的資源便形成了矛盾。
最后，健康教育是醫學科學發展的必然產物。醫學欲改善人群健康相關行為的需要，促使醫學和行為科學、傳播管理科學等學科相結合并產生新的邊緣學科，健康教育因此而得以成為一個專業領域并開辟了醫學科學知識的一個新的生長點。
2 社區常用健康教育方法
2.1 參與式培訓
參與式培訓即培訓者和培訓對象共同參與教學過程，共同完成教學活動。在培訓中大量采用參與式教學方法，如小講課、手冊、掛圖、錄像、小組討論、案例分析、角色扮演等，培訓者和培訓對象共同參與教學過程，共同完成教學活動。該培訓方式具有以下五個實施要點：第一，讓學員參與確定培訓內容和目標；第二，制定參與式培訓的授課計劃；第三，吸引和組織學員自始至終參與教學活動；第四，培養學員運用參與是教學方法的技能；第五，組織學員參加教學質量和教學效果的評估。參與式培訓法已在我國社區健康教育工作中廣泛使用。張方方等[4]通過制定健康教育手冊，探討指導社區老年病人正確使用"健身路徑"的方法。結果表明健康教育手冊對老年病人人使用"健身路徑"具有指導意義，促進了社區老年人使用"健身路徑"進行活動，充實了社區老年護理服務內容。吳熙等[5]對探討社區高血壓病病人適宜的健康教育方法進行了研究，結果表明病人喜歡形象、生動和多樣性的教育方式如病理標本展示、觀看科普錄像等。建議將綜合性健康教育措施納入高血壓病病人的社區干預措施。
2.2 同伴教育
同伴教育是同伴在一起分享信息、觀念、行為和技能，以實現教育目標的一種教育形式，一般由經過培訓的同伴教育者向同伴講述自身經歷和體會，或充當積極的榜樣角色，通過易于理解和接受的方式被教育者進行交流，以喚起共鳴，激感，共同采納有益健康的行動。
常見的同伴教育形式主要有三種：①在目標人群中選擇一定數量的人，經培訓成為同伴教育者，然后再由他們對目標人群進行教育；②目標人群自由討論和交流。有健康教育機構制定討論過程中的組織者，也可由目標人群自發組織，推選出帶頭人，例如召開小組討論會、座談會等；③兩人或更多人之間自由地進行信息、觀念和技能的分享與交流。例如，某社區的高血壓俱樂部，患者之間以現身說法，交流保健信息。
同伴教育是社區健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相關行為，有利于疾病的控制，提高患者的生活質量。萬巧琴等[6]探討了同伴教育在社區2型糖尿病患者中應用的效果，研究結果表明：同伴教育有利于社區糖尿病增長自我管理知識、提高自我效能、改善自我管理行為，是一種有效、可行的社區健康教育形式。張會敏等[7]對同伴教育在社區高血壓病人健康教育中的作用進行了研究，將試驗對象分為實驗組和對照組，試驗在綜合健康教育的同時開展同伴教育，對照組只進行綜合健康教育。在健康教育前后進行高血壓相關知、信、行的問卷調查，并進行比較。結果實驗組知、信、行問卷得分明顯高于對照組，結果表明在社區高血壓病人中實施同伴教育優于綜合健康教育。
2.3 自我導向學習
自我導向學習是指學習者不論在有沒有他人協助下，以個人責任為出發點，主動診斷自己的學習需求，形成學習目標，應用人、物資源，選擇 安排執行適合自己的學習計劃，平復機子的學習成果，達成自我實現目標的學習方式。
依據學習內容的彈性和學習者之間的互動性，可以將自我導向學習分為四種類型：獨立式學習、個人式學習、集團式學習和小團體式學習。經驗證明在以上四中類型中，以小團體式自我導向學習的效果最好，它主要包括以下五個步驟：①建立開放、和諧、溫馨的團體氣氛；②診斷學習需求，建立學習目標；③成立學習小組；④組織小團體學習活動，戰士學習成果；⑤學習成果平復并計劃未來。
1960年代國際上興起對自我導向學習的研究，1990年代，我過臺灣地區學者陸續從不同領域，不同角度對自我導向學習進行探討，并將這一方法引入健康教育的干預研究。社區健康教育者是自我導向學習的協助者和促進者，可以運用自我導向學習法在社區開展健康教育活動。汪國新[8]為改變被健康教育者基本處于一種被動學習狀態，學習積極性不高，參與率較低這種現狀，建議突破傳統思維模式，將社區健康教育的視角從"教"轉移到"學"，引導被教育者從接受式學習轉向自主式學習，從被動、單向的個體學習轉向主動、互助的群體學習。
3 社區健康教育存在問題
3.1 發展不平衡
大多數社區醫院由于條件較差，病人教育還停留在衛生宣教的層次上，工作內容沒有實質性的改變；而在極少數條件較好綜合性大醫院及教學醫院，由于護理人員專業水平和學歷層次較高，病人健康教育開展較早、較深入，取得了一些可喜的成績。另一方面，不同地域的社區醫院，健康教育發展狀況相差也很大，相對發達的東部地區比西部地區發展更好，城市比農村發展更好。發展不平衡的問題與社會經濟發展和政府的政策導向有很大關系，要解決這個問題需要政府支持和社會長期共同努力。
3.2 健康教育人員缺乏
我國社區沒有專門的健康教育者，社區醫療工作者由于工作量大，其他日常工作占據了很大部分時間，無法合理安排時間進行健康教育。為保證社區病人健康教育的有效實施，醫院領導和相關部門應給予支持，擴大醫療隊伍，調整人員分配，培訓專職健康教育者。
3.3 健康教育人員專業知識匱乏
我國社區的健康教育工作大多由社區護士進行，而護理人員大多沒有經過系統、規范的健康教育課程訓練，相當數量的護理人員（包括護理管理人員）在實踐中缺乏相應的理論指導，概念模糊，常常將衛生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分護理人員學歷層次和專業水平不高，很難主動發現病人的健康問題并提供有效的教育方法。應提高護士對健康教育的認識，加強健康教育知識和技能的培訓。王常青[9]認為，護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備心理學、倫理學、營養學、康復學、公共衛生、預防保健等方面的知識及溝通技巧。醫院應加大對健康教育專科護士的培訓，可采用設立培訓班和外出進修等方法。
3.4 病人健康意識不強
現在，大多數住院病人依然關心的是疾病癥狀的緩解，而不是尋求如何獲得健康行為的知識和建立健康行為，這就影響了病人教育的開展。但是，病人及家屬主動獲取疾病知識的意識在日益增強，這有利于病人教育的開展。應投入更多時間和精力，針對不同患病人群，采取多種形式的健康教育，增加病人接受健康教育的機會，從而增強病人健康意識。
3.5 管理滯后
由于社區開展病人健康教育歷史較短，尚未建立有效的管理體系，在人員培訓、實施規范、評價標準及方法體系方面有許多問題需解決。目前，在管理方面對病人教育的工作要求和評價也基本局限在知識傳遞層面，這也是病人教育深入不下去的一個重要原因[10]。應該建立完整的管理體制，不能流于形式，建立規章制度落實到位，從上到下一級一級不定期抽查，設立負責監管的部門，管理到位。
3.6 缺乏有效的評價體系
有效的評價體系是檢驗健康教育效果的重要手段。現狀社區醫院缺乏有效的評價體系，對健康教育評價多以健康知識知曉率以及患者滿意度為主，沒有一種科學的量化考核標準和具體的考評指標，最終使社區健康教育工作流于形式，沒有得到真正落實，造成原本不足的資源在某種成都上的浪費。謝多雙等[11]認為在評價指標方面，應建立融患者掌握知識、轉變態度和改變行為或掌握某些相關技能、促進健康行為形成以及健康水平提升等為一體的效果評價指標體系，綜合、全面地評價社區健康教育效果。
4 小結
綜上所述，我國社區病人健康教育已初步發展，但水平還有待提高。從健康教育的方法角度來看，雖有多種方法已應用與社區工作實踐，但健康教育形式還有待豐富，健康教育效果不盡人意；從健康教育者的角度來看，健康教育人員編制缺乏，且不夠專業，健康教育者的數量有有待增加、素質有待提高；從社區病人角度來看，病人的健康意識有待增強；從管理體制來看，健康教育的體制還不成熟，亟待完善。社會應在政府政策的支持下共同努力，使社區健康教育系統日益完善。
參考文獻
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關鍵詞：自控靜脈鎮痛泵；健康教育；效果
靜脈自控鎮痛（ Patient controiied intravenous anaigesia，PCIA）是臨床上全麻術后常用且安全的鎮痛方法，患者在醫護人員監控下自行按壓PCIA 泵按鈕間斷追加鎮痛藥物以減輕疼痛。PCIA 與其他鎮痛方法相比安全實用方便有效，但是鎮痛效果取決于患者及家屬是否了解PCIA知識懂得PCIA的正確使用。
1 健康教育方法
1.1語言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法形式多樣化主要采用群體講座和個別交談。群體講座在術前舉辦患者及家屬均可參加，個別交談貫穿術前和術后，語言力求通俗易懂。
1.2文字教育 在健康教育中占有重要地位，不受時間限制，便于患者及家屬自由閱讀仔細領會制作的圖文并茂的鎮痛泵使用手冊，讓患者及家屬閱讀示范教育對一些技術操作如自控鍵的按壓方法及次數鎮痛泵的床邊固定等。
1.3內容 向患者介紹PCIA的優點它用藥量少、給藥準確性高、血藥濃度維持恒定、起效快、術后鎮痛效果好、使用安全、可靠通過自控鍵可實現給藥個體化。給患者講解清楚PCIA的構造性能、止痛原理、使用方法、藥物的名稱、劑量、作用原理。
1.4注意事項 使用時應做到妥善固定裝置保持給藥途徑通暢，防止藥物滲漏影響鎮痛效果，患者坐起或翻身時應保持管道與身體同步，防止管道牽拉扭曲，刺激傷口、加重疼痛感覺疼痛時可按壓自控鍵1～2 次。要教育患者換時應動作緩慢輕柔，深呼吸咳嗽時用手保護切口減輕疼痛，PCIA可使患者皮膚感覺遲鈍出現壓瘡或燙傷，應勤變換，盡量避免使用熱水袋，如需使用應避免熱水袋與皮膚直接接觸。
1.5影響因素 給患者講明社會心理因素、個體的情緒、人格因素、對疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛經驗、注意力集中與分散環境變化、社會文化背景、性別、年齡等因素都會影響個體對疼痛的感受。
2 對全麻患者術后鎮痛效果的影響
2.1資料與方法
2.1.1一般資料 選取我院2013年4～5 月患者61 例，男23 例，女38 例，年齡18～82歲，平均年齡（50.62±13. 81）歲。均按美國麻醉學會（ASA）分級為1 ～ 2 級、既往無鎮痛藥物過敏史和吸毒史、對PCIA 理解并愿意接受、能自行按壓PCIA 泵按鈕者。擇期在全麻下實施腹部手術33 例，骨科手術16例，胸科手術12 例。
2.1.2方法
2.1.2.1鎮痛方法 術后PCIA泵為福利亞的靜脈泵，靜脈放置2d，持續給藥加自控注藥，藥物為舒芬太尼100ug加生理鹽水100ml，背景用量2ug/h，15min限量0.5ml，限量時間為15min。
2.1.2.2資料收集方法 采用填寫自設問卷方法，患者填寫內容：性別、年齡、職業、文化程度、性格、煙酒嗜好、手術史、術前緊張程度、對術后疼痛的擔心；對PCIA 的認知、對鎮痛效果的期望、術后疼痛評分和滿意度。其中鎮痛效果采用視覺模擬評分法[1]（VAS）進行評估。左端0 表示無痛，右端10 表示劇痛；0～2 為優，3～5為良，6～8為差，9～10為無效。調查者填寫內容：入院診斷、手術名稱、不良反應、鎮靜程度（鎮靜程度采用Ramesay 鎮靜評分[2]進行評估，共為6 級評分：1 分為煩躁不安，2 分為安靜合作，3 分為嗜睡能聽從指令，4 分為睡眠狀態能喚醒，5～6分表明鎮靜過度）。調查者于術前向患者說明調查的目的和意義，做好術后鎮痛健康教育，講解問卷填寫注意事項，取得合作，術后每天觀察鎮痛效果，填寫問卷內容，PCIA 泵于術后第2d拔除時收回問卷。
2.1.2.3統計方法 采用SPSS10. 0 統計軟件進行資料錄入和分析，計量資料采用（x±s）描述，計數資料采用頻數和構成比描述。患者自評健康教育后鎮痛效果 見表1。
3 討論
術后疼痛是影響患者術后康復的重要影響因素，尤其是全麻術后患者，因為術中是無知覺狀態，當手術結束麻醉消退意識清醒后對疼痛的耐受更是敏感，使用靜脈自控鎮痛泵（PCIA）能有效的緩解患者術后疼痛，但是患者和家屬對鎮痛知識的缺乏會直接影響到鎮痛效果的發揮，所以對患者和家屬進行良好及時的健康教育是極其必要的。
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【關鍵詞】剖宮產；健康教育；負面情緒；產后恢復
【中圖分類號】R711
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）04-0586-02
剖宮產是產科常用的分娩方式，通過切開子宮取出胎兒及其附屬物，會不可避免的對產婦的組織結構造成損傷并影響產后的恢復過程。目前的研究認為，產婦在產前的心理狀態及產后的自我護理能力是影響剖宮產產后恢復的重要因素，通過相應的健康教育可有效改善產后恢復情況。在下列研究中，我們分析了圍手術期健康教育在剖宮產中的應用價值，現匯報如下。
1 對象與方法
1.1 對象
將2011年1月-2012年12月期間在我院婦產科接受剖宮產的產婦納入研究，納入標準：（1）定期在我院進行產前檢查；（2）初產婦，符合剖宮產指征；（3）收住院完善檢查后進行剖宮產；（4）取得患者知情同意，簽署知情同意書。共納入110例患者，研究期間無失訪、脫落病例。采用隨機數表法將入組患者分為給予常規護理聯合圍手術期健康教育的觀察組和僅給予常規護理的對照組，每組各55例。觀察組產婦年齡26-35歲、平均29.3±5.2歲，孕37-41周、平均38.2±5.2周；對照組產婦年齡25-35歲、平均28.9±4.8歲，孕37-41周、平均38.4±4.8周。兩組產婦基線資料的差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組
對照組患者給予婦產科剖宮產圍手術期常規護理方式，包括入院教常規教育、靜脈通路建立、術前準備工作以及術后密切觀察生命體征及切口變化。
1.2.2 觀察組
觀察組患者在常規護理方式的基礎上給予圍手術期健康教育，措施如下：（1）入院當天向患者及家屬介紹病房環境、訪視制度，建立良好的護患關系并保證患者能正確利用護理資源；（2）剖宮產前組織患者學習手術相關知識，增強對醫療知識的認知、緩解因恐懼而造成的負面情緒；（3）術后密切觀察生命體征、切口情況及疼痛程度，給予患者適當的安撫并酌情給予鎮痛藥物；（4）疼痛緩解后指導患者進行適當的床上活動，爭取早日下床活動。
1.3 觀察指標
1.3.1 術前兩組患者的負面情緒情況
術前1d時，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的抑郁情緒，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價患者的焦慮情緒。
1.3.2 術后兩組患者的會服務情況
觀察兩組患者術后的臥床時間及住院總時間，并于術后第3天時采用疼痛數字量表（NRS）評價患者的疼痛程度。
1.4 統計學方法
采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，用兩獨立樣本t檢驗分析，檢驗標準：P
2 結果
觀察組患者產前HAMA評分、HAMAD評分低于對照組，產后NRS疼痛評分、臥床時間、住院總時間低于對照組，差異有統計學意義（P
表1 觀察組和對照組患者的產前負面情緒及產后恢復情況比較
3 討論
剖宮產是臨床常用的分娩方式，是指通過切開子宮取出胎兒及其附屬物的手術方式。近年來，我國的剖宮產率呈上升趨勢，該分娩方式對于存在妊娠合并癥及分娩并發癥的產婦具有積極的臨床價值，能夠保證分娩過程快速、順利的完成[1]。但是剖宮產同時也會對盆腔內的臟器結構造成損傷，進而影響術后的恢復過程。如何減小剖宮產的損傷、促進術后的恢復也成為了近年來圍生期醫學的研究熱點[2]。
剖宮產手術前，由于缺乏對手術的認識會引起緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，進而影響手術準備過程中患者的配合程度。已有研究發現，術前過度的不良情緒反應會對手術操作過程以及術后恢復的過程均造成不利影響[3]，因此評估術前患者的負面情緒程度也是反應護理效果的重要環節。通過比較兩組患者的焦慮和抑郁情緒可知，觀察組患者的HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，這就說明觀察組患者術前的抑郁情緒更弱。
健康教育措施一方面可以保證患者以平穩的心態面對手術、有利于術后的恢復過程；另一方面，通過術后指導患者正確利用護理資源、進行適度床上活動可以促進剖宮產術后的恢復過程[4]。在本研究中，通過觀察兩組患者的術后恢復情況可知，觀察組患者的產后NRS疼痛評分、臥床時間、住院總時間低于對照組。這就說明觀察組患者術后恢復更快、臥床時間更短、疼痛程度更弱。
綜合以上討論和分析，可以得出上述研究的結論：圍手術期健康教育有助于緩解產前負面情緒、促進產后恢復，具有積極的臨床價值。
參考文獻
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【關鍵詞】小學生；方法；心理健康教育
在當前全國各中小學對學生心理健康教育非常重視，心理健康教育在學校教育中具有重要作用和意義。通過心理健康教育能促進小學生心理健康成長，幫助他們形成良好的品德和高尚的道德情操，小學生健康的人格為他們具有知識、體魄等打下堅實的基礎。心理健康教育是我國社會主義現代化建設的需要。小學生是祖國的未來和希望，我國的現代化建設需要他們。因此，面對當前少年兒童的心理健康現狀，加強小學生的心理健康教育尤為重要。小學生心理健康教育是指根據小學生的心理發展變化的特點，運用有關心理健康的方法和手段，培養小學生的良好心理素質，維護小學生的心理健康的教育活動。近30年來國家各級教育行政部門對學生心理健康教育的高度重視，社會輿論的廣泛認同，給學校心理健康教育工作提供了有力的支持。但心理健康教育在操作過程中卻出現了一些問題，甚至使心理健康教育的作用適得其反。
對小學生的心理健康教育，科學有效的方法對提高心理健康教育的質量非常重要。在教育過程中，學校應利用心理健康教育的各種渠道，有針對性地采取相應教育方法，給予小學生相應的心理健康教育，發揮心理健康教育的效力，為小學生的健康成長打下堅實的基礎。
在小學的心理健康教育中，結合不同的心理健康教育途徑，我認為常用的心理健康教育方法有如下幾種：
1、學科教學滲透法
將心理健康教育的內容融入學科教學之中，通過它們的有機結合，使學生在掌握學科知識的過程中接受心理健康教育。無論是學科課程本身還是學科課程的教學過程，都蘊含著十分豐富的心理健康教育資源。教師要根據學科教學的具體內容和這些內容所蘊含的可利用資源尋找心理健康教育的合理滲透點；同時，在具體教學中，滲透心理健康教育應“適時有度”；
在各科教學中教師要注意挖掘學科教材中的心理教育內容，精心設計學科活動，構建良好的課堂心理教育環境，使學科教學過程收到事半功倍的心理教育效果。[1]
2、活動體驗法
活動體驗法是根據小學生的身心發展規律和年齡特征，寓心理健康教育于趣味性活動之中，學生通過游戲等心理輔導活動，逐步領悟到心理健康的重要性及其自我心理保健的方法。
愛活動是孩子的天性。在心理健康教育中，運用活動輔導的方式，可以激發其興趣，寓教于樂，讓孩子們在活動中受到影響和教育。
運用活動體驗方法開展心理教育，在心理健康課中運用得較多。在活動的設計中，應注意根據不同的心理輔導內容和小學生的年齡特征設計不同的活動，保證活動的形式多樣化，可以采取游戲、小品表演、講故事、角色扮演、猜謎、討論、詩歌朗誦、文體活動等，每項活動設計至少要達到一項明確的心理輔導目標，心理活動的開展盡量與班隊活動和第二課堂等活動結合起來，同時，教師對活動體驗法要精心準備和組織。
3、認識指導法
旨在提高小學生對心理健康的認識程度和水平，如指導閱讀、舉辦故事會、參觀訪問、課堂討論、自我表述和自我評價等。根據艾利斯的觀點，他認為人兼有理性和非理性的思想，情緒與不良的行為是與個體的認知有關。而人們的情緒困擾與行為不良，甚至神經癥都來源于不合理的信念。[2]
小學生在這個年齡階段，由于其經驗不足，特別是思維的限制，這將造成他們對事物的認識可能出現欠缺。由此將會影響兒童產生消極的情緒與不良的行為，進而影響小學生的心理健康。因此利用認知指導法，能有效改變他們的認知，使他們的認識更趨于理性與合理。
小學生的思維活躍，他們對講故事、游戲、課堂討論等方式非常喜歡，在心理健康教育課程以及小學生的班隊活動中，教師應注意收集小學生對各種事物的認識，特別是在他們出現情緒困擾和不良行為時，應多采取這種方法改變他們的認知。
4、 個別心理輔導
個別心理輔導主要是對少數有心理問題的小學生進行心理輔導，以幫助他們解除心理問題，克服心理障礙，使其心理朝健康的方向發展。
心理輔導教師是對部分有心理困擾或心理障礙的學生給予心理咨詢和輔導的骨干力量，直接影響著學校實施心理健康教育的水平和效果。
在中小學一般都設置得有心理咨詢室，少數有心理困惑或者心里問題的學生都可以通過心理咨詢接受心理輔導。
個別心理輔導的方法有：（1）心理談話和咨詢。通過心理談話和咨詢，了解個別學生的心理問題現狀，并在談話過程中對所了解的心理問題進行解釋和輔導，指明克服這些問題的方法；（2）心理行為訓練，即針對個別學生突出的心理問題，設計專門的活動對其進行心理行為訓練，通過訓練達到提高某種心理品質的目的；（3）心理診斷與心理治療，對有嚴重的心理問題（疾病）的學生，通過科學的心理測驗和診斷，找出心理病原，再運用心理治療方法進行科學有效地治療，如認知療法、放松訓練法、模仿學習法、行為排演法、心理分析法等。
小學對兒童進行心理輔導中，較為常用的是進行心理咨詢。心理咨詢是借助于一種特殊的人際關系，運用心理學的理論知識和方法，通過語言、文字及其它信息傳遞方式，就來詢者的心理、精神方面存在的問題提供幫助、啟發和指導的過程。心理咨詢形式有面談、電話、書信、網絡[3]
5、環境渲染法
環境渲染法主要是通過各種途徑和方式營造一種良好的心理健康教育氛圍，它是提高心理健康教育效果的一種行之有效的輔助方法。學生健康心理的形成需要一個和諧、寬松、良好的環境。一流教育要有一流主環境建設，主環境建設是學校心理建設的首要任務。[4]
環境渲染法主要方式有（1）心理健康專題廣播。通過學校廣播，對心理健康知識進行專題講座的宣傳，還可通過廣播解答小學生提出的各種心理問題。這種方式影響大，效率高，是一種極好的宣傳方式。通過廣播宣傳能以提高全校師生對心理健康教育的認識水平和心理健康的自我維護能力。（2）設立心理咨詢室，由專職教師負責，專門解決少數小學生的多種心理健康問題，負責指導全校師生的心理健康教育活動。（3）板報宣傳。利用黑板報或墻報，介紹心理健康教育的內容和方法，解答同學們提出的各種心理健康教育的內容和方法。由于板報宣傳方便、快捷和普及性強，因此最適宜于各班級出班刊加以運用。（4）心理信箱、心理熱線電話或網絡聊天。學生提出的各種心理健康問題，均可利用心理信箱、心理熱線電話或網絡聊天，由心理輔導老師作出解釋或個別輔導，幫助學生提高心理健康水平。
除去以上介紹的各種方法，小學心理健康教育的方法還有很多，如講授法、行為改變法、自我調控法等等。這些方法的使用，需要我們根據小學生的年齡特點，在結合各年級心理健康教育的內容和任務的基礎上，采取靈活多樣、行之有效的方法，促進每個小學生的心理健康成長。
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