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【關鍵詞】基層健康教育；健康促進；模式探討
引言
最近幾年，在醫學模式、人們生活水平與生活方式不斷發生變化的過程中，人們的就醫觀念與就醫需求在一定程度上發生了極大的變化，這種變化表現最為明顯的就是人們對健康的追求，對疾病的預防以及健康知識指導的需要。生命體征維持正常的表現就是健康，在以人為本的社會發展中，健康是最基本的需求。在此種情況下，需要著重在基層開展健康教育與健康促進工作。基層就其性質與本質而言具有一定的特殊性，無論是哪種形式的健康教育與健康促進，都會對廣大民眾的健康產生一定影響。
1.基層健康教育健康促進工作的現狀
從目前基層健康教育與健康促進工作的現狀就可以看出，其存在著較多的不足之處，這些不足之處不僅影響該項工作的順利開展，還影響著廣大群眾所接受健康教育的質量。
1.1，對健康教育工作重視不夠。相較于我國其他區域，基層醫療服務水平與服務條件稍顯落后，人們的健康意識與觀念并不是很強[1]。正是基于此，基層醫療單位，特別是鄉鎮與村衛生室對健康教育工作并未予以高度的重視。產生這種現象的原因不僅在于醫務人員不了解健康教育與健康行為之間的聯系，將醫療服務局限在疾病的治療與護理層面上，不能與患者和群眾進行健康知識的溝通與交流；另外一部分還在于基層健康教育資金投入不夠，影響健康教育與健康促進工作的順利開展。
1.2基層醫務人員健康教育工作模式落后。自2009年啟動實施的國家基本公共衛生服務項目是覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項公共衛生干預策略，是政府以人為本、惠民利民的一項重大民生工程，是落實預防為主衛生工作方針的重大舉措。依附于基本公衛框架運作是目前健康教育工作的主要特征，國家為此撥出專項經費。時至今日，我們也開展了名目繁多的健康教育工作形式，比如：開展公眾健康咨詢活動；舉辦健康知識講座；設置健康教育宣傳欄；提供健康教育資料；開展個體化健康教育。以及除此之外各種公共場所宣傳牌、大眾媒體如報紙雜志、網絡、電視廣播和手機短信的宣傳。可是僅以目前的落后模式操作，綜合覆蓋率不到1‰！我們新時期的健康教育工作并沒有取得相應的、預期的成效，
1.3健教業務人員隊伍不穩定，素質不高，從目前基層健康教育工作開展的實際情況來看，我們的健康教育專兼職人員和轄區人口不到1：10000的配備，該工作開展的人員主要是公共衛生科的工作人員，其次為臨床護理人員。而公共衛生科人員變動頻率大，隊伍極不穩定，多為剛參加工作或無證人員，這些人員普遍是沒有經過全面和系統健康教育理論和實踐培訓的人員，并且對健康教育理論知識的了解并不是很深透，并不能將新形勢下的健康教育知識傳遞給居民群眾，健教整個隊伍素質低下。
1.4缺乏健全的健康教育管理機制。基層健康教育管理機制不健全主要體現在兩方面。一方面基層針對健康教育管理工作尚未成立相應的機構，致使各類健康教育工作的開展的職責與管理不明確，難以順利開展健康教育工作。另外一方面體現在，基層醫療單位開展健康教育工作的過程和細節不夠規范，同時在基層健康教育工作開展的過程中沒有形成統一模式，多數流于形式，醫護人員的素質普遍不高，服務的水平也就出現不統一的現象。
2.基層健康教育的重要性
在基層疾病控制與預防的過程中，健康教育與健康促進工作是重要的組成部分，該項工作的開展對基層醫療工作實行具有重要影響。首先，在傳染病與慢性非常染病預防與控制的過程中，健康教育與健康促進工作是一種重要的方法[2]。通過健康教育與健康促進工作可以讓民眾根據自身情況改變不健康的行為與生活方式，避免公共衛生事件的發生。其次，健康教育與健康促進工作能夠建立和諧的醫患關系。在基層醫療服務所開展健康教育與健康促進工作，加強民眾與醫療服務人員之間的交流與溝通，促使雙方之間能夠互相理解，增強患者對醫務人員的信任，同時醫務人員還能夠指導患者進行自我保健，有效構建和諧醫患關系。最后，健康教育與健康促進工作體現社會主義公共利益為本的原則。在全國范圍內開展基層健康教育與健康促進工作，促使相關部門與機構能夠依據相應的規定開展此項工作，充分體現社會主義社會以人為本的基本原則。
3.基層健康教育與健康促進策略與模式
從前文的分析就可以看出，基層健康教育與健康促進工作在開展的過程中存在較多的不足之處，而作為基層醫療服務的一項重要工作，健康教育與健康促進對基層民眾的健康具有重要的影響。針對此應當實行有效的策略與模式。
3.1規劃健康教育，規范健康促進模式
基層醫療服務所要想基層健康教育與健康促進工作獲得一個良好的效果，首先應爭取得到政府部門的重視，有政策的支持及社會力量的參與，在開展工作的過程中有關部門和機構應當做好配合及監督管理工作，促使基層醫療單位的健康教育工作能夠落到實處。在基層醫療單位開展健康教育工作的過程中，規劃好該項工作，采用先進的健康教育與健康促進工作的模式，合理安排該項工作，促使該項工作的開展產生效果。在實施健康教育與健康促進工作的過程中，根據基層的實際情況開展應急性教育或者經常性教育。
3.2轉變健康教育理念，提高健康教育意識
目前我國居民健康素養總體水平在9.48%，雖然健康知識知曉率和健康素養不是同一個概念，但健康素養是建立在健康知識知曉水平上的，因此，最有說服力的當數健康知識知曉率和健康行為形成率，只有把這兩個率提高才是硬道理。針對此種情況，基層健康教育工作人員摒棄落后的健康教育理念，采用先進的健康教育理念。針對這項要求需要基層醫務人員對存在問題從根本上進行反思和重視，主動學習，提高自身健康教育意識，將所學習到的健康教育理念滲入到醫療活動中[3]，探索出服務于轄區全體居民群眾的，行之有效的、貨真價實的健康教育新方法，進而可以在工作開展的過程中提高民眾的健康意識，讓健康教育工作出現一個質的飛躍。
3.3做好患者與群眾健康教育與健康促進工作
我們知道，健康教育與健康促進工作是一個“知、信、行”的過程，首先我們是要解決如何讓更多人“知”的問題，也就是傳播手段的問題；如從學校入手，從學生階段開始，學習健康知識，通過從學校―學生―家長這一鏈條把健康知識宣傳到千家萬戶，受益廣大師生及群眾。在轄區內多組織大型的群眾喜聞樂見的傳播活動，讓群眾在輕松快樂的氛圍里主動接受知識，可以起到事半功倍的效果。然后再從“信”和“行”著手，健康教育工作的主要包括了疾病的預防治療、心理衛生、健康干預行為、傳播衛生保健等。針對每年各個不同時期可能產生的疾病與傳染性疾病，采用合適的方式向群眾講解，在患者就診的過程中，基層醫務人員應當注意對患者進行健康教育，告知患者疾病的相關知識、飲食保健等健康教育的內容，同時還應提醒患者健康行為，糾正患者不良生活習慣。
【摘要】結核病健康教育的必要性，健康教育的場所、內容及形式，為結核病宣傳教育提供了較為完善的健康教育宣傳策略。
【關鍵詞】結核病 健康教育 策略
結核病是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染病,我國每年患病率達150萬人，每年死于結核病的患者高達25萬人,目前主要是以化療控制傳染源,,對于普通群眾,主要是通過健康教育獲得結核病相關知識,加強自我保護,減少發病率，社區內普通人群的健康教育。
1 健康教育的必要性
目前各地的結核病宣傳活動主要還局限在 “3.24”世界防治結核病日的突擊宣傳, 看似轟轟烈烈, 實際效果卻并不一定很好, 有調查結果分析［1］, 一般居民、結核病人還是結核病可疑癥狀者, 其獲得結核病防治的相關信息的主要來源主要是“聊天”和“聽醫生說”所獲得的,由于生活水平、經濟水平及文化水平等因素影響,部分居民家有結核病人不知如何隔離與消毒等,造成結核病傳播;一部分病人不能及時就診給治療帶來困難,還有部分患者治療中不能夠堅持療程,造成耐藥性結核病,故健康教育至關重要.
2 社區健康教育形式
在日常生活中, 結核病健康教育形式大多分為三大類型:語言宣傳、文字畫報及視聽材料.具體適用時要根據不同人群選用。［2］
2.1 語言宣傳類
2.1.1 專題講座: 以某一個主題為中心,由專家或專業人員對目標人群進行講解。
2..1.2 培訓班:在社區或單位內開設培訓班，請專人以授課形式組織大家進行系統學習, 是一種群體性的健康教育方法。
2.2 文字畫報類
2.2.1 標語: 形式簡單, 制作方便, 內容明確, 號召力、鼓動性強, 適用于造輿論, 創造氛圍。
2.2.2 小冊子: 內容系統, 知識性強, 易保存, 可長期使用。
2.2.3 傳單: 內容比小冊子簡單, 可大量印刷, 廣泛散發, 且成本低廉。
2.2 4 板報類: 包括黑板報, 衛生墻報和墻報專欄。這種類型的方法適用于在目標人群居住或活動較集中的區域設立。它既可定期更新內容, 又可隨時編排內容, 方法簡便易行。
2.2.5 宣傳畫: 以繪畫形式和藝術感染力向目標人群宣傳有關結核病防治知識, 信息簡單, 較受目標人群喜愛。
2.2 6 科普報刊: 定期出版發行, 信息量大, 綜合性強, 可以反復使用。是目標人群學習保健知識, 積累信息的好幫手, 但不適于文化水平較低的目標人群。
2.3 視聽材料類：可在公交車上播放光碟，宣傳國家免費治療肺結核的政策 讓人們在乘車的時候便能了解國家免費治療肺結核病的惠民政策以及國家控制結核病的信心和決心 為有效控制結核病的疫情維護和諧的生活環境和良好的生存空間發揮了積極作用。
3 門診及住院患者健康教育
3.1 語言宣傳類
3.1.1 口頭交流: 定期召開家屬會議，召集家屬和患者結核病相關知識，同時告知已經知情理解的患者及家屬告知未知患者。
3.1.2 健康咨詢: 通過醫務人員日常診療活動中對患者進行問答來監測患者對結核病知識的掌握程度，對較差的患者及家屬應及時給于講解告知，并督促其掌握。
3.2 文字畫報類
3.2.1 墻壁設置專欄: 在病房走廊墻壁及門診墻布醒目部位設置專欄，介紹結核病預防/治療及預后等知識。定期更新內容, 方法簡便易行。具有很強的吸引力和教育性, 而且位置固定, 可讓較多的患病人群接受信息。
3.2.2 小冊子: 內配備插圖，易理解、易保存,對就診病人及住院患者散發結核病防治手冊, 可指導其用藥及相關人群的預防使用。
3.2.3 視聽材料類（適用于文化水平較低患者）可將結核病相關知識制成光碟在醫院大廳及住院病人活動室進行定期播放。組織患者觀看、學習。
同時應對非專科醫務人員進行健康教育，可采用集體培訓形式，使得醫務人員在日常診療活動中能夠及早發現，及早診斷，及早治療，同時能夠加強自我保護意識。
4 健康教育內容：［3］
4.1 結核病基礎知識：肺結核俗稱“癆病”,是由結核桿菌通過呼吸道侵入人體肺部引起的一種慢性傳染病。傳播途徑主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳染給他人。但是 ,只有痰中能查出結核桿菌的肺結核病人才有傳染性。肺結核病常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等局部癥狀 ,以及低熱、全身疲乏、食欲減退、夜間盜汗、體重減輕等全身癥狀。連續咳嗽、咳痰兩個星期以上 ,或者痰中帶血絲 ,應及時到結核病防治專業機構或當地醫療機構就診。就診的肺結核病人應進行隔離治療，入院后護士應向患者介紹病室環境,入院須知,結核病感染途徑及臨床表現,消毒隔離方法,使患者對自己的病情能夠正確了解,同時告知家屬探視時需注意的個人防護措施,如戴口罩等。
4.2 心理教育: 患者患有結核病后相當一部分心情低落，同時由于被隔離產生孤獨感，加之此病治療周期長，費用大,可見療效慢,故對是否能夠痊愈產生懷疑,特別是有咳血的患者,總擔心自己會因為咳血窒息導致死亡,產生恐懼心理,因此,醫務人員應及時和患者及家屬進行溝通,講述結核病有關知識及傳播途徑,隔離的必要性等者積。合理,規范,堅持療程用藥,積極配合治療,說明心理因素對治療效果的影響,消除患者的緊張恐懼心理,穩定患者情緒,樹立戰勝疾病的信心.
4.3 隔離知識教育:指導患者戒煙戒酒,注意個人衛生,禁止隨地吐痰,開放性肺結核病人痰及分泌物應進行焚燒銷毀,嚴格消毒,單獨使用餐具及用具,并進行定期消毒,出入公共場所應戴口罩,嚴禁面對面咳嗽,打噴嚏等,避免親吻小孩等.
4.4 飲食及休息指導:鼓勵患者進食高蛋白高熱量高維生素易消化飲食,適當運動,避免勞累,保證充足的睡眠,特別是在結核病急性期,應臥床休息,天氣變化注意個人防護,預防感冒,養成良好的生活習慣.
4.5 用藥指導:告知堅持療程,規則,合理用藥的重要性,告知每種藥物副作用,防止產生耐藥性,定期檢查肝腎功能的重要性等.
4.6 院前教育:出院前向患者詳細進行出院指導,如定期復查,按時服藥,注意休息和飲食,日常生活注意事項等,和患者建立電話聯系,及時定期隨訪,向患者咨詢進行解答.
小結
結核病是一種常見的慢性呼吸道傳染病,我國居民對其認識不足,造成近幾年患病率明顯升高,對普通民眾和結核病還患者進行健康教育勢在必行,同時因為地域因素等,造成健康教育知識傳播覆蓋范圍小,民眾了解程度淺,保護性隔離等措施缺乏等,因此,應專人負責進行定期大眾教育,醫療機構內進行定期講解,使得全民掌握結核病防治知識,從根源上切斷傳播,提高民眾的健康水平.
參考文獻
［1］ 王 林對結核病相關信息獲得途徑的調查分析 結核病健康教育 2006年第1 期44-46
［2］ 鐘 球結核病健康教育結核病健康教育 2006年第 1期28-34
（一）對心理健康教育的重視程度不夠
在初中學校中，學校和教師將主要的精力都放到提高學生的學習成績中，抓文化課、提高升學率是學校需要做的頭等大事，心理健康教育的時間基本沒有。有些學校即使有心理健康教育的課程，也會成為其他學科的補課時間。學校管理者的心理健康教育思想比較落后，沒有認識到心理健康教育對于初中階段學生的重要影響和意義，學校沒有合適的心理健康教育活動，學生的心理問題無處排解，學生不知道方法進行解決，導致很多中學生做出違法亂紀的行為。
（二）心理教師數量不足，質量不高
當前，初中學校的心理健康教育的教師數量嚴重不足，不少心理健康教育的教師都是由學校團委等部門的教師兼職，他們中的大部分人對心理健康教育沒有專門的研究，只是為了做好學校布置的的工作，他們沒有經過系統化的教育培訓，對心理教育方面的知識了解不夠透徹，心理咨詢的經驗不足，技能不高，不利于實現高效的心理健康教育結果。
（三）心理健康教育的方式比較單一
目前，初中階段的心理健康教育就是教師將心理健康方面的知識灌輸給學生，課堂教學的氣氛比較沉悶，學生沒有學習的興趣，心理健康教育課程的開設形式化，無法實現良好的教學效果。心理健康教育課是一門實踐性比較強的課，而且具有一定的針對性。但是在實際的初中心理課堂上，教師只講一些比較共性的問題，不能對學生的個別心理問題進行針對性的教學，教學的效果不明顯。
（四）錯誤的認識導致心理咨詢室的利用率不高
社會中的很多人對心理存在問題的人比較歧視，甚至被等同于精神病。這種觀念下，即使有初中生意識到自己的心理存在問題，也不敢說出來，不敢求助于心理教師，害怕心理教師將自己的情況說出去，影響自己的學習和生活，所以很多初中生都選擇隱瞞自己的心理問題，心理咨詢室中很少看到學生的身影。還有些學校的心理咨詢室只是擺設作用，并不對學生開放，設置心理咨詢室是為了應付上級的檢查。
二、初中生心理健康教育實踐策略
（一）提高學校對心理健康教育的重視程度
為了進一步推動學校心理健康教育工作的開展，學校應加強對心理健康教育的重視程度，明確心理健康對于初中學生成長與發展的重要意義，將心理健康教育放在日常教育的重要位置上，成立心理健康教育小組，明確心理教師的重要職責，保證心理健康教育的各種經費，設置合理的心理健康教育課程和教師，保證初中心理健康教育工作的開展。
（二）強化心理健康教師的素質能力
要加強初中生的心理健康教育，還需要有高素質的教師做前提。學校應選擇一些心理專業的優秀畢業生進行心理健康教育工作，定期對心理健康教育教師進行教育培訓，掌握心理診斷的方法以及各種軟件的應用，并要求心理專家進行教育講座。學校還應組織心理教師對學校內的典型心理問題進行分析和探究，找出合適的解決方案，提高心理教育的效果。同時，學校也應組織心理教師到醫院進行臨床實踐，了解心理問題的表現，從更加有針對性地開展工作。心理教師還應加強自己的職業道德，和藹地對待每一位進行心理咨詢的學生，并為他們保守秘密，使學生更加信任教師，能夠將自己的心理問題講給心理教師聽，從而幫助自己的解決心理問題。
（三）提高心理咨詢室的利用率
目前，很多初中學校的心理咨詢室比較簡陋，硬件設施以及環境不完善，對于心理咨詢工作的開展有一定的負面影響，為了提高心理健康教育的效果，學校應建立完善的心理咨詢室，配備完善的基礎設施，改善心理咨詢室的環境和氛圍，使心理咨詢室的環境優雅、舒適，學生在心理咨詢室能夠放松自己的緊張情緒，配備專業化的心理檢測儀器和設備，幫助心理教師判斷心理問題。同時，學校的心理咨詢室應遠離學生聚集的位置，避免學生在進行心理咨詢的過程中受到周圍學生的偏見，增加學生的心理壓力。保證心理咨詢室在日常教學時間隨意為學生開放，以便滿需足學生心理咨詢的需要。
（四）營造良好的校園環境氛圍
環境對學生的影響是潛移默化的，也是影響學生心理發育的重要因素，學校應為初中生營造良好的校園環境氛圍，促進學生心理的健康發展。學校應強化自己的精神文化建設，樹立正確的學風和校風，教師應轉變自己的教育觀念，全心全意地為學生服務，為人師表，鼓勵學生，學生應勤奮好學、尊重師長，實現良好的精神風貌，不給心理問題滋生的空間和土壤，使每一位初中生都能夠積極健康的成長。
（五）強化社會以及家庭的積極作用
關鍵詞：幼兒園 健康教育 游戲化
中圖分類號：G612 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2017）02-0046-01
健康成長是幼兒全面發展的前提。對幼兒實施適宜的健康教育，不僅有利于幼兒健康成長，更有利于提高幼兒的綜合素質。幼兒園健康教育游戲化，對于幼兒樹立健康理念，提升動手、動腦能力有極大的幫助。游戲對幼兒教學影響深遠，健康教育游戲化，對身心發展的作用更是不言而喻，怎樣才能合理的利用游戲活動，激發幼兒的自主性，使幼兒能夠在游戲中愉快地學習，本文針對幼兒健康教育游戲化，進行了簡要探討。
1 幼兒園開展健康教學游戲化的原因
幼兒園的孩子好奇心強，充滿天真和童趣，這一年齡段的孩子不僅容易受外界的刺激，而且“愛游戲”富于想象力，喜歡探究。然而，由于這一年齡段的孩子年齡尚小，注意力不易集中，在一件事情上很難注意力持久，所以，幼兒園健康教育必須考慮年齡和身心發展特征，以激發幼兒的好奇心，使幼兒能夠積極主動的在游戲中學習體驗，并能夠主動參與到游戲中，實現寓教于樂的目的。在人的一生中，幼兒園教育是一個啟蒙階段，在這一階段開展健康教育，要基于孩子的身心發展特征，要培養幼兒的自我意識，使其能夠初步認識和了解健康的意義，獲得身體的、社會的認知，提升自我認知能力。傳統的幼兒園健康教育采用灌輸式的教學方法，以教師的講授為主，是將一些健康知識生硬地“塞給”學生，忽視幼兒的需要與感受。因此，在健康教育過程中，幼兒無法真正融入其中。長此以往，幼兒不僅會對教育內容缺乏興趣，還容易導致幼兒厭學情緒，影響健康教育的有效性。幼兒園開展健康教學，要培養幼兒主動參與意識，通過寓教于樂的形式，提升幼兒的好奇心和興趣。使其能夠在體驗過程中，掌握基礎的教學內容，促進自身健康成長。幼兒健康成長，自身的體驗和學習是重要途徑，幼兒在游戲中，可以激發其想象力，提高其動手技能，豐富多樣的游戲形式，可以使幼兒快速在游戲中受益，在愉快的氛圍里，提升健康理念，促進自身健康成長。
2 幼兒園健康教育游戲化策略
2.1 開展區域性的游戲活動，提升幼兒的參與意識
幼兒園健康教育游戲化，教育內容可以是多方面的，教育游戲化，就是根據教育內容，采用不同方式的游戲活動，開展區域性的游戲活動。我們可以根據幼兒的特點，將健康教育活動分成不同的區域，如：分為美工區、語言區、科學區等，在美工區，可以根據教育內容，引導孩子們動手畫圖，剪紙，拼圖等游戲，通過游戲培養孩子們的健康美感意識，提升孩子們的動手操作能力。在語言區中，可以組織孩子們開展演講活動，如“健康主持講座”“給大家講健康故事”等活動，在游戲中鍛煉孩子們的口才，提升孩子們健康意識，促進孩子們語言表達能力的提升。幼兒園開展健康教育，需要幼兒、家長教師的共同參與。在游戲中，幼兒要根據老師的健康教育需求，主動參與，成為游戲的主人。老師只是根據教育內容，給予一些適當的引導，只要是達到了健康教育的目的，教師盡量不要給學生確定條條框框，要盡量讓孩子表達自己的想法。避免游戲流于形式，沒有起到健康教育的效果。有時候家長工作繁忙，與幼兒日常溝通比較少。在健康教育中，教師要盡量為家長提供條件，以便于在健康教育中幼兒得到心靈的關愛，激發幼兒參與的積極性。
2.2 開展豐富多樣的活動，使幼兒在游戲中愉快成長
幼兒園健康教育游戲化，可以依托節日節慶的氛圍，取得家庭、社區的積極配合，開展有教育意義的游戲活動。如果健康教育沒有家庭的支持，健康教育的積極作用也很難發揮。例如在五一勞動節、國慶節來臨時，可以積極搭架家園互動，平臺，組織觀摩健康教育活動，如我是媽媽的小寶貝，我運動、我健康、我快樂等主題教學活動，引領家長參與到健康教育活動中來，增進幼兒、家長對于健康成長的理解，增進親子之間的情感，促進孩子身心健康。同時，還可以組織一些健康主題宣傳日活動，在這個過程中，要盡量讓家長一同參與，如在母親節、父親節來臨時，組織開展爸爸媽媽伴我健康成長的活動，讓孩子的父母帶著孩子一起做游戲，在潛移默化中培養幼兒健康理念，傾聽家長對健康教育的建議，在健康教育的理念上，一定要做到家長與幼兒園達成共識，以便于為幼兒營造良好的健康教育環境，在社會、家庭、幼兒園的共同努力之下，促進幼兒健康成長。幼兒園健康教育游戲化，要尊重孩子的主體性，要在游戲過程中，盡量多表揚孩子，當孩子遇到困難和挫折時，要多給于鼓勵，不能夠以做到好不好，誰做的最好為評價標準，要開發幼兒的思維，讓幼兒在游戲中展現自我，提升幼兒的主動參與意識，使幼兒樹立自信心，在游戲中健康的成長。
3 結語
“愛游戲”是兒童的天性，幼兒園健康教育，要符合幼兒的發展天性，以便于寓教于樂，增強幼兒的健康觀念。然而，在幼兒園健康教育過程中，受各種條件及因素的影響，存在教育形式單一，重結果不重過程等問題的發生，健康教育忽略了幼兒的發展天性。教育效果并不理想。幼兒園健康教育游戲化，更適合幼兒的科學學習，所以，在教學活動中，我們應該創設更多游戲化的教學情境，培養幼兒的動手操作能力，使幼兒在游戲中養成良好的習慣，促進幼兒健康成長。
參考文獻：
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[2] 丁海東.游戲的教育價值及其在幼兒園課程中的實現路徑[J].學前教育研究，2006，（12）.
（1）醫院護理部在全院范圍內制訂并實施統一規范的實習護士健康教育模式及評價方法，對健康教育進行具體指導及質量控制。在護理實習管理中，注重實習護士健康教育能力的全面培養，根據實習護士進入臨床實習的時間和接受能力，逐步增加健康教育知識難度，并制訂出能體現實習護士健康教育能力的培養計劃，有計劃地對實習護士進行健康教育培訓。
（2）各科室應用統一的患者健康教育記錄單，制訂各類患者健康教育標準資料及通俗易懂的健康教育知識小冊子、各種疾病和操作技術的健康教育標準計劃，嚴格按照評估—診斷—計劃—實施—評價的健康教育程序，由帶教教師帶領實習護士有組織、有計劃地開展健康教育。實習護士參照健康教育記錄單，明確健康教育過程，逐步對患者進行健康教育，避免發生個別健康教育項目遺漏的現象，保證在實習護士輪轉科室時健康教育培訓的統一性與連續性。
（3）通過崗前培訓及各種類型的講座，內容包括臨床護理、心理學、社會學、人際交往、護理禮儀等知識，使實習護士了解健康教育的必要性。要求實習護士掌握必要的護理禮儀知識、適當的健康教育方式及護患交流技巧，以期樹立自己的職業形象，提高患者對實習護士的信任度與依從性。在培訓中給予實習護士明確的要求，如規范職業用語、行為舉止等，同時根據實習護士特點，采用文字材料配以實物、圖畫、照片等，以加深護士的理解與記憶。
（4）選擇具有多年工作經驗、豐富健康教育知識和一定溝通技巧的主管護師以上的護理人員擔任帶教教師，結合專科特點，由帶教教師向實習護士示范各類健康教育的交流溝通技巧，如接待新入院患者、護理評估、健康指導等，并指導實習護士與患者進行以上各項交流。帶教教師及時指出實習護士在交流過程中存在的問題，避免實習護士因經驗不足造成的低效性宣教，使患者產生不信任感。
（5）加強健康教育質量控制，及時對實習護士實施的健康教育做出評價。每月定期對實習護士健康教育相關知識進行考評。通過定時檢查和抽查，不斷發現實習護士在健康教育培訓中存在的問題，分析原因，反饋給每位帶教教師，使實習護士逐步提高健康教育理論水平，并引導其在護理實踐中逐步開展健康教育。
（6）采用多種臨床教學方法，開展形式多樣的健康教育實踐技能培訓。①利用護理查房、護理操作、治療間隙對實習護士進行相關健康教育知識提問，對回答錯誤及不完善的地方，由帶教教師糾正補充，加深實習護士對健康教育知識的理解與記憶。②各科還可根據專科特點制作健康教育資料，讓實習護士參與到這些資料的制作當中，如更換科室健康教育欄宣傳內容，制作健康教育知識展板、圖片、宣傳小冊子及幻燈片等。③開展健康教育實踐技能演練，如模擬講課、模擬情景對話，讓實習護士通過角色扮演對患者開展健康教育及衛生知識宣教，提高實習護士的溝通表達能力。由帶教教師現場指導、現場點評，對在健康教育實施過程中表現突出的實習護士予以肯定和表揚。④各科室在實習護士輪轉出科前，組織開展實習護士小組討論，就實習期間健康教育實施過程中遇到的問題進行討論，讓實習護士及時總結在健康教育實施方面的心得體會，并與大家分享、交流。
2討論
2014年2月，我院護理部在實習期末對在我院實習的80名護士進行了健康教育知識及相關技能考核，合格率97%，優秀率89%。隨機抽取100名住院患者，采用自制的健康教育滿意度調查問卷進行調查，共發放問卷100份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率98%。結果顯示，患者對實習護士服務的滿意率為95%，健康教育滿意度達95%，健康教育效果良好。
3結語
關鍵詞：小學；心理；健康教育；策略；研究
小學心理健康教育課是學校課程體系中的重要組成部分，在學校教育中占有重要的地位，心理健康教育教師應積極探索心理健康教育的技巧和策略，提供教育效果，切實讓心理健康教育為學生身心健康發展發揮重要作用。
一、小學心理健康教育要關注學生的體驗與分享
心理健康教育課程非常重視學生的體驗與分享，體驗與分享是特殊的心理活動，教師讓學生親自參與活動，在活動中去感受、理解和構建，在體驗過程中生成對事物的情感，再把這種過程和結果與人分享，通過體驗與分享促進學生心理素質的協同發展。我曾設計這樣的現實情境讓學生去體驗：在課間，劉剛著急去衛生間，他急急忙忙地走，不慎把張浩的書本蹭落到地下，設計這個情境后，讓學生們討論，可能出現什么情況，討論之后，讓學生們尋找合作伙伴進行角色表演。學生們對這樣的現實情境很感興趣，因為這樣的事是在他們生活中常常會發生的事。學生們通過合作，很快形成了兩種情況，于是就選兩個小組到前面進行角色表演，教師在表演前向學生提出思考問題：你喜歡哪組學生的做法，并說出喜歡的原因。兩組同學開始表演，其中一組同學演的是劉剛向張浩說對不起，而且把文具盒撿起來交給張浩，張浩對劉剛說沒關系，又不是故意的，由于劉剛主動道歉，兩位同學沒有沖突；另一組同學演的是：劉剛碰落張浩的文具盒后，大搖大擺走了，張浩非常生氣，并大聲讓劉剛把碰落的書本撿起來，劉剛不甘示弱，還對張浩說活該，兩人你不讓我，我不讓你，爭吵起來，還要動手……兩組同學表演結束后，參與表演的同學談自己的真實感受，禮貌的語言、文明的行為會讓人感動，化干戈為玉帛；無禮的語言、野蠻的沖動、還有不肯包容的行為則能使沖突升級。沒有參與表演的同學，他們通過觀看表演，通過傾聽表演者談具體感受，也分享了他們的真實體驗，這種角色扮演、體驗情感的活動方式，促進了全體學生心理素質的協同發展和提高。由這個心理健康教育案例可以看出，體驗是學生心理素質形成和發展的核心。體驗者親自參與活動，并用自己已有的經歷和心理結構去理解、去感受、去構建，從而生成自己對事物獨特的情感。要注意的是，學生在體驗與分享的過程中會出現一些意料之外的回答。比如在讓學生說出自己有什么高興的事時，一位五年級的學生說讓自己高興的事是有一個美女，找一個漂亮的老婆。出現這種情況，教師在這種情況下首先不能自己先尷尬，不要把孩子的想法等同于一些成人。教師如果先不好意思，反而會容易讓學生的思想誤入歧途，這種情況下，教師可以換個角度，可以這樣對學生說，你的想法是可以的，雖然同學們笑你，但愛美之心，人皆有之，窈窕淑女，君子好逑。不過也有這樣一句話：美的女人一定有一顆美的心靈。如果老師是你，我會說我要找一個心靈美的老婆，呵呵……在體驗與分享前老師最好不要限制，要求學生不能說這些不能說哪些，那樣會打消學生的參與活動的積極性，這樣的體驗和分享是達不到預期效果的，讓體驗和分享開放才能收獲有價值的成果。因此教師在體驗和分享中應堅持不在體驗和分享前設限，而是要提高自己處理突發事件的能力，從容應對一些出乎意料的應答和其他情況。
二、小學心理健康教育要注重多種教學方法的運用
小學生心理健康教育的方式或方法主要有以下幾種，即認知法、操作法、集中討論法、角色扮演法、行為改變法等，認知法主要是通過感知、想象和思維等認知活動來達到教育目標，如藝術欣賞、聯想、閱讀、多媒體教學、聽故事、參觀訪問、辯論等；操作法是依靠學生的語言和動作的操作活動達到教育目的，像游戲、勞動、測驗、演講、繪畫、唱歌等；集中討論法有分組討論、專題討論等；角色扮演法是通過行為模仿或行為代替從而影響個體心理過程的方法，如角色轉換，讓學習好的學生演學習不好的學生，成功者扮演失敗者，或反過來，讓他們在角色替換中體驗各自的心理感受，嘗試新的行為獲得新的體驗；行為改變法則是通過獎懲等手段不斷強化從而建立新的良好行為，以上心理教育的方法或方式均可用于心理教育課程之中。要注意的是，這些心理教育方法或方式的分類不是絕對的，不同種類的方法之間有一定的交叉或包含關系。教師要根據不同的學生或要達成的不同目標，選擇出最合適的心理教育方法或方式。小學生的心理發展過程中，認知活動的成分與行為活動的成分是相互聯系、相互作用的，因此，教師最好采用多種心理教育方法綜合運用，這樣的教育效果更佳。
三、小學心理健康教育還要注意創設溫馨的課堂氛圍
【關鍵詞】小學；學校；家長；心理健康
小學教育不僅要關注學生的能力培養，還需重視學生的心理健康狀況，家長和學校的互動合作，共同展開心理教育活動，結合實際進行分析，提升彼此的關注程度，雙方共同努力，不斷的進行探索，才能為學生的心理健康發展打下好的基礎。
一、家校合作的意義
對于小學生展開心理健康教學的目標是為了幫助學生養成健康的心理素質，其和校園內的其他教育具有差異性，需要同時重視教育互動、實施環境、教育氛圍、教育對象。環境對于小學生產生的心理影響是巨大的，環境具體劃分為小環境和大環境，大環境為整個的社會或是自然環境，小環境為組織、社區、家庭、校園等。針對小學生來說，家庭和學校為產生影響最大的兩個方面。家校合作，借助家庭教育的力量，對于各種可能出現的小學生心理疾病有效預防，家庭教學是對于校園教育內容的一種有效延伸，甚至影響到教育效果的成敗，小學生的心理健康教育不能過分依賴校園內部的健康教育，家庭方便需要積極的加入，根據具體的理論指導合理設計，為校園教育提供有力的支持，通過雙方面的監督幫助，提升學生的綜合心理素質，幫助學生健康成長。
二、具體的合作方法
1.提高觀念意識
目前部分的小學生家長認為，心理教育是學校的工作，最后的教育成果完全由學校決定；部分家長過分關注學生的學習成績，忽視心理健康教育問題，不關注學生的品德和情感需求。同時校方覺得學校負責專業教育，其余的情感教育和心理健康問題需要家庭關注。學校以及家長片面性的認識，造成小學生的心理健康教育被完全忽視，雙方都沒有及時關注，造成兒童的情感缺少，產生嚴重后果。面對這種現狀，家長和學校都需要重新認識，顛覆自身錯誤的觀念，真正的思考心理健康的重要意義。明確自身在心理健康中必須承擔的責任。學校和家長及時的交流和溝通，共同為促進心理教育活動的展開提供力量。學校方面借助家長會、家長手冊、家訪、校訊通等方式積極和學生家長聯系，讓雙方逐步認識到自己扮演的角色和應盡的義務和責任，觀念的改變是后期合作的基礎。
2.聯動活動機制
家校合作關系到三個主體，學校、家長、學生，為了促進合作教育模式的落實應用，發揮應有的效果作用，學校和家庭之間需要建立針對心理教育的聯動機制。通過科學合理的活動計劃提高雙方的聯系，穩定雙方的關系，通過合作促進心理健康教育的落實。學校需要定時的舉行家長會談，或是親子互動活動，讓學生的家長聚集到一起，對小學生心理健康教育的具體方式、內容、時間、手段展開全面的討論研究，教師和家長及時交流，讓家長對于孩子在學校的表現具有了解，雙方共同制定策略，提高配合效率。在家長的監督下，學生在家庭中保持好的態度，堅持正確的習慣，逐步提升學習的熱情和信心。經過研究分析發現，很多小學生產生心理問題的原因為校內成績不理想，感覺到巨大的心理壓力，失去學習的良好體驗和感受，逐步將自身的興趣轉移到打架、游戲、網絡空間中，長期發展產生心理問題。面對這些問題，家長需要對于學校的教學計劃、教學內容、教學計劃具有大致的了解，針對性的對于學生進行適當疏導，家庭生活中不給予學生過多的壓力，平時避免應用過于激烈的言語，逐步降低學生心理壓力，調節心理狀態。
3.構建協調結構
學校需要建立專業的機構，為家校合作的良好運行提供必要的幫助和支持，構建系統化科學的指導體系，實現家長委員會、關鍵負責人、行政領導各方面的良好協調，讓各個方面教育者在有序的指導下，共同努力，為計劃落實奠定基礎。家長和學校的教育職責需要明確，主要負責人需要針對管理方針，重視促進家長和學校的互動監督和扶持，保證合作教育落實中的有序性和高效性，各種的教育活動或是方案應用到實際中，避免心理健康教育的形式主義化。專業結構內部的工作人員需要調查分析合作的具體狀況，通過及時有效的回饋，為后期的改革和完善提供指導意見，為長期的發展提供可能。家長和學校需要明確的是學生的主體性，心理健康教育的最終目標是學生的健康快樂成長，整個教育實施環節中，需要重視學生的感受和意見，激發小學生的參與積極性，幫助學生逐步認識自身、完善自我。家校合作中需要關注學生的身心發展規律和特征，主動和學生進行交流，互動，及時發現學生的疑惑和困擾，通過引導讓學生自愿的參與到心理健康教育中。
4.加強心理指導
家長教育觀念初步轉變后，后期的落實中時常出現偏差，最明顯的狀況為學生的考試成績落后或是達不到預期目標條件下，家長會采取一定的措施，造成學生的心理壓力，感覺到焦慮、恐懼、害怕，并且很多的家長和學生溝通中關注點是學習成績，在日常中不自覺提升學生的緊張感。家長教育觀念的轉變應該徹底，家長自身需要構建正確的價值觀、人生觀，日常的溝通交流中采取理性的態度。學校需要定期的對于家長展開專業的培訓或是指導，讓家長深入認識到小學生的心理狀態概況，幫助家長分析學生的心理特征、發展規律，講解正確的教育方式。提高家庭方面的綜合教學水平；學校方面把握學生共性的條件下，考慮不同學生之間的差異性，因材施教，通過家庭和學校的有效合作，真正為小學生的心理健康教育做出正確的選擇，起到正面積極的效果。總而言之，小學教育工作中必須關注學生的心理狀況，學校和學校通過合作，設計出符合實際應用的心理健康實施計劃，加大宣傳力度，提升家長的認識水平和參與程度，對于實施的狀況進行監督和管理，真正將心理健康教育落實到應用中，為學生健康成長提供幫助。
【參考文獻】
[1]張靖.小學心理健康教育中的家校合作策略分析[J].魅力中國，2014
關鍵詞：心理健康；心理教育；高中生
心理健康教育是學校教育中的重要一環，是幫助學生形成正確的價值觀、提升學生道德品質的關鍵。心理健康教育和基礎教育有相通之處，在班級工作開展過程中，如何將兩者有效結合起來，發揮其應有的作用，是當前教學過程中應該重點研究的問題。
一、高中生心理健康教育的重要性
高中生正處在身心發展的重要時期，心理上發育不成熟，容易受到外界環境的影響。在這一特殊時期，有些學生會出現自卑、抑郁或者是易怒等不良心理，這對于學生以后的發展會形成極大的阻礙。為了促進高中生身心健康發展，讓其成為社會的棟梁之才，學校要加強對心理健康教育工作的重視，認真分析當前高中生存在的心理健康問題，并積極采取相應措施進行糾正，從而讓學生走上快樂、健康的人生大道。
二、加強高中生心理健康教育的有效策略
（一）普及心理健康知識
高中生的自尊心比較強，加上對心理學知識認識不足，使得其在對待心理健康教育和心理輔導上都存在一定的偏見，對心理健康教育比較排斥。針對這種情況，學校應該加強高中生的心理健康知識普及。首先，教師自身要加強對心理學知識的學習，調整好自身的心態，不斷鞏固自己的心理素質，從而在潛移默化中影響學生，讓學生的情緒也受到積極的影響。其次，教師在進行心理健康教育過程中，要讓學生正確認識心理健康知識，對心理健康教育抱有正確的態度。可以定期組織心理健康知識講座，或者是社會實踐活動和主題班會，讓學生在實踐當中鍛煉自己的心理素質，提升自己的心理品質。
（二）整合教學資源
現代教育當中心理健康教育占有重要地位，是對現代高中教育思想的一種體現，是幫助學生形成正確人生觀和價值觀的重要手段。例如，從高中心理健康教育與道德教育的實際出發，對多媒體、教師以及課堂教學時間等資源進行有序安排，借助這種方式，在進行課堂教育過程中以計算機、多媒體等技術為手段，通過對各項圖片、影像以及音頻資料的播放，讓高中生在各項各類資源的合理使用下實現心理教育與德育教育的有機結合，滿足高中生健康發展的客觀需求。
（三）加強心理健康教育理論研究
學生心理發生了變化，就會引發很多的新情況和新問題，這就要求教師要以心理咨詢為主，結合個別輔導，實現對高中生心理健康的良好教育，通過對心理咨詢課程的設置與安排，不斷加強心理咨詢教育資源的整合，使得高中生能夠有合理的途徑將自身遇到的各類問題進行及時地反應，用相關心理健康教育理論來指導心理咨詢活動。例如，針對高中生中的一部分群體，采取相似的心理咨詢模式，幫助其開展更好的學習活動，減少心理障礙，推動道德教育的進行。同時，針對不同學生的不同心理特點與道德建設需求，采取個別輔導的方式，幫助其更好的接受心理健康教育。如一些高中生存在著較為嚴重的逆反心理，在進行個別輔導的過程中，就需要根據其行為特征，采取適當的教學方式，降低高中生對教師的逆反程度，使得高中生更加明確自身學習的目標，推動課程學習的有序進行。
（四）開展靈活的實踐活動
社會實踐是促進學生身心發展的重要形式，也是培養學生道德品質的重要途徑。教師應該有計劃地將實踐活動安排到學生的心理教育當中，讓學生在活動中充分發揮特長，不斷提升自我教育的能力和心理健康的程度，培養高尚的品質，開闊眼界，增強對是非明辨的能力。
（五）家庭教育的培養
家庭教育對于學生心理成長和品德養成具有重要影響，學校應該加強和學生家長之間的合作，通過各種途徑來幫助家長開展健康的家庭教育，例如采用電話互訪、家長會、家長委員會等形式，對學生的家庭教育進行指導，讓家長能夠為孩子的身心發展提供良好環境，并樹立良好榜樣，培養學生的良好品德素質。教師要多與家長進行交流，從而及時了解學生的家庭情況，以便更好地對學生開展心理健康教育。
三、結語
高中是學生一生當中的重要階段，心理健康教育是幫助學生形成正確的“三觀”和推動學生人生走上正確道路的關鍵，因而，教師應該加強對心理健康教育工作的重視，全面開展心理健康教育，實現素質教育的發展路線，用科學理論指導教育，樹立學生對自己的自信心，推動學生身心的全面發展，為學生的未來打好堅實的基礎。
作者:林興安 單位:福建省武平縣第一中學
參考文獻：
[1]師保國,楊佳慧,李俊.義務教育階段心理健康課程中的德育功能及其實現[J].中小學教材教學,2016(5):59-62.
一、 農村小學教育教學中存在的現象對學生的心理造成了極大的傷害。
在農村小學，很多家長認為，孩子送到學校交給老師，以后教育孩子的事情也就全部交給老師了。而且他們覺得，老師打罵孩子是對孩子負責任的表現。所以，我們常聽到家長對老師說：“孩子不聽話，你該打打，該罵罵。”久而久之，做老師的就覺得對學生的懲罰是應該的。比如，沒有按時完成作業的孩子被罰站、被罰重新做若干遍;遲到的學生被罰在教室門口站著聽課。甚至，對學生動輒用語言諷刺，“你怎么這么笨!”。師道尊嚴在農村小學里還占有一定的位置。
這樣種種現象的存在給學生造成了無形的傷害。學生沒有作為一個獨立的個體得到應有的尊重，在他們的成長中遇到一些發展性的問題時無法被理解，偶爾犯了錯誤得不到寬容的對待。所有這些感到自卑、委屈、無助，開始不信任老師，甚至產生逆反心理，極大的阻礙了學生的健康成長。
另外，農村小學在教育教學中，更多的關注學習成績的高低，注重分數，忽視育人。有些教師仍然用學習成績來評價學生，成績好就是好學生，什么都好，時刻表揚;學習成績不好，那就一丑遮百俊，什么對不好。這樣就形成了學生片面的價值觀，阻礙學生全面健康成長。
二、農村小學心理健康教育現存問題的原因分析
1、教師不具備科學的學校心理健康教育的理念。
在農村小學教師中，很大一部分教師往往認為學生在學校最重要的是學習，只要學習好就是好學生，至于心理健康與否卻很少關注。這些教師缺乏科學理論的引導，對于全面發展的科學發展觀沒有理解和接受，還是傳統的應試教育的觀念。
2、教師對學校心理健康教育重要意義的認知不準確。
一些教師雖然了解到心理健康教育是新課改的要求，但卻認為心理健康教育與自己關系不大，與教育教學關系不大，是學校心理健康教師的事情。我深入農村學校調研時，問及學校心理健康教育工作時，有些教學校長就說，這方面不歸我抓，得問德育校長。有的老師就說，我們心理健康教育做了，都按規定上了心理健康教育課了。
3、教師缺少心理健康教育的專業知識。
有些教師認識到了心理健康教育對于學校教育教學的重要性，但是他們卻不知道該如何開展心理健康教育活動。當他們發現一些問題和現象想要解決時，感到無能為力。甚至，有的學校設置的專職心理健康教師，卻講不清楚相關的心理健康知識，對很多心理健康的專業知識似是而非，更有甚者從字面理解其含義，將錯誤的信息傳遞給學生。
4、農村家長缺乏心理健康教育知識縱容了教師的行為。
農村學校地處邊遠，家長的文化素質整體上相對較低，很少有人知道什么“心理健康”、“心理障礙”這些名詞。老百姓普遍接受的觀點是：老師如父母，是對學生好的，打兩下沒關系;老師沒有錯誤的時候，無論怎么樣對待學生都是應該的......很少有人能想到“打兩下”“批評”“懲罰”會給學生的心理造成嚴重的傷害，甚至影響孩子一生的發展。
二、 農村小學開展心理健康教育的策略
首先，要更新觀念，樹立全面發展的科學育人觀。學校領導要樹立教育面向全體學生，促進學生全面發展的科學理念，在學校管理中，重視學生心理健康教育工作，積極倡導和宣傳科學的育人理念，并通過學校管理的相關制度和評價體系，使全體教職工形成共識，在學校形成一個重視學生心理健康教育，具有科學育人理念的教師團隊。
其次，要加強師資隊伍的培訓工作，提高全體教師實施心理健康教育的能力。組織教師參加各級各類教育部門舉辦的心理健康教育專業培訓，使教師更新教育理念，了解相關的教育學、心理學理論知識，掌握必要的心理健康教育技能。建立一支以專職心理健康教師為核心、班主任教師隊伍為骨干的學校心理健康教育的教師隊伍，為學校心理健康教育的開展提供人員保障。
第三，學校要在教育教學的全過程中貫穿心理健康教育。全體教職工都應自覺地在各自工作中遵循心理健康教育的規律，把適合不同學生生理心理特點的心理健康教育內容有機滲透到每時每刻的教育教學活動中。建立起民主、平等、相互尊重的新型師生關系。同時，要把心理健康教育工作與學校的班主任工作、班團隊活動、社會實踐活動等有機結合，利用多種途徑開展心理健康教育。
