時間：2023-08-12 09:06:42
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健康旅游產業正在全世界范圍內蓬勃發展，成為增長最快的新興產業之一，格局逐漸形成，涌現出一批健康旅游集聚區和特色品牌，如美國的重癥醫療、日本的健康體檢與癌癥及心血管治療、印度的心臟手術以及韓國的醫療美容等。據斯坦福研究機構數據，全球醫療旅游增速是旅游業增速的兩倍。世界衛生組織（WHO）?t預測，至2020年，醫療健康相關服務業將成為全球最大產業，觀光休閑旅游相關服務則位列第二，兩者相結合將占全球GDP的22%。
問題及分析
我國國家政策層面，健康旅游正引來推進發展的空前利好時機：1.2017年國家五部委聯合印發《關于促進健康旅游發展的指導意見》，提出借鑒國際經驗，推動健康旅游服務領域國際標準的制定和轉化，提高我國健康旅游機構在國際相關領域的綜合競爭力，打造一批國際健康旅游目的地等；2.隨著“一帶一路”倡議的影響日深，沿線國家往來交流也日益頻繁，將大大促進國際醫療合作、加速國際保險對接、刺激健康旅游的增長；3.國家提出鼓勵、支持和引導社會資本進入醫療服務領域，形成多元化辦醫格局，以滿足不同層次醫療服務需求；4.中國政府正力促消費轉型升級，提升消費對經濟的拉動作用，引導消費從海外回流至國內。上海具有得天獨厚發展健康旅游的基礎和優勢：都市娛樂休閑旅游資源豐富、健康醫療服務體系完善、生物醫藥產業實力雄厚、中醫藥領域有特色等。早在2010年，當“醫療旅游”在絕大多數國內城市還只是個新名詞的時候，上海由世博會產業促發，已經將之寫入國民經濟和社會發展的“十二五”規劃綱要。經過七八年的發展，上?，F已建設了上海國際醫學園和上海新虹橋國際醫學中心兩大核心平臺。
但目前，上海扮演更多的還是健康旅游輸出地，從產業規模和國際影響力來看，健康旅游產業現仍處于蓄勢待發階段，產業能級還有待提升，發展面臨障礙和瓶頸。
建議
綜上所述，現提出促進上海高端健康旅游產業發展建議如下：
1.明確戰略定位，制訂上海健康旅游產業發展規劃。盡快明確上海發展健康旅游的戰略定位、戰略目標、戰略重點、戰略任務、總體部署和實施路徑，制訂上海健康旅游產業發展規劃，并把原有規劃中涉及健康醫療旅游的內容進一步做實做細。建議上?？梢源笮椭t療服務機構為依托，發展大病、重病綜合治療類醫療旅游為主，以知名中醫和大型中醫醫療服務機構為依托，發展慢性、疑難病中醫醫療服務為輔，吸引境外商旅客人為主，境內高端游客為輔，力爭在若干年內成為國際健康旅游中心城市，行業發展的標桿。
2.整合既有資源，打造上海高端健康旅游產業集聚區。厘清健康旅游發展脈絡與趨勢，趨利避險，充分發揮資源與優勢，實現既有資源的協作互補。建議上海結合健康旅游的經濟、政治、文化背景，配合上海總體的戰略布局，利用好上海迪士尼園區、上海國際醫學園區、張江科學城、浦東新區“國家中醫藥發展綜合改革試驗區”，以及充分利用好崇明生態島、郊野公園等上海自然資源等既有優質資源，借鑒國內外特色旅游品牌綜合配套服務的開發模式，建設高端健康旅游產業集聚區，發揮產業集群優勢，形成集聚示范作用，為產業未來發展奠定堅實基礎。
3.聚焦產業體系，構建上海健康旅游服務鏈和監管機制。健康旅游是一個綜合性較強的發展項目，需要考慮醫療資源、旅游資源、交通通信條件、環境因素等。建議上海借鑒國外成功模式，構建健康旅游完整服務鏈，強化頂層設計，從準入體系、評價體系、監管體系等方面制定健康旅游發展的政策法規體系，實現有關政策之間的銜接聯動。
4.結合上海優勢，樹立具有特色的健康旅游品牌。因地制宜，充分挖掘發揮優勢，構建具有治療康復、保健養生、休閑觀光等多元化、有特色的健康旅游產品，積極開拓高端市場，樹立上海的品牌特色。建議可采用三步走方針：第一步，首先著力推動中醫藥和牙科等臨床科室向外拓展；第二步，利用上海大型醫療儀器設備的特長，開展面向境內外游客的相應診斷和治療；第三步，發展國際尖端醫療技術，開發針對重大疾病的全新藥物，展現“人無我有”的終極優勢，吸引全球健康旅游高端優質客源。
【關鍵詞】醫療衛生；結構調整；問題；期望
一、我國醫療衛生產業結構現狀
我國的醫療衛生產業是個規模比較龐大的一個行業，其主要包括6個部分。第一，是醫院或者是診所等護理機構；第二。是以醫療保險為主的，其中主要是以政府的醫療保險為主，以商業醫療保險為輔的醫療行業；第三，是以醫療管理組織為主的醫療服務中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫療設備為主的供應商，其中主要包括醫用耗材和設備等供應商；第五，是以醫療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產品為主的行業；第六，是以醫學教育機構或者是醫藥咨詢機構為主的行業。一直以來，我國的醫療產業結構發展模式還不是很完善，其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現象逐漸凸顯，市場格局也逐漸被創新，現在主要是逐漸注重對醫療服務產業的格局和醫療保障體系的健全方向?，F階段，自從醫療改革之后，其新型醫療保健方案逐漸實施，其中，對于PE投資者來說，是充滿商機的。例如，對于我國第一家并且規模很完善很大的醫療產業基金———建設銀行，其在香港的全資子公司在國際進行建銀醫療產業基金的建立。現階段我國的醫療衛生事業發展還是相對緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫療設備行業對外依存度偏高的現象。因此，現階段，很有必要加強醫療服務產業化健康快速發展，不斷健全我國的醫療保健服務體系，規范醫療產業模式，不斷推動我國的醫療發展，提高醫療服務質量。對于現階段的醫療體制而言，比較重要的內容是進行醫療服務產業化的發展，不斷刺激我國社會的醫療衛生事業發展的積極性，實現醫療供求平衡的目標。
二、近期醫療產業發展關鍵問題分析與解決建議
（一）政府主管部門推動產業標準的建立
醫療產業涉及多行業多領域，是典型的交叉學科和融合產業，涉及的各類標準復雜凌亂，后期應該在政府主導下，組織成立專業人員和機構，加快制定出相應的規范標準。
（二）加快專用傳感器的研發及產業化
在我國醫療產業結構之中，醫療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫療的核心技術。對于傳感器而言，存在三個問題。首先，市場的無線網絡環境比較復雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動通信網絡為輔的的無線網絡環境，因此，需要對具體環境的傳感器網絡通信的接口進行一定的開發，保證傳輸數據的及時性和正確性，保證信息處理的質量。其次，現階段的傳感器主要是利用私有協議與封閉專用平臺之間的對接進行傳輸的，但是存在開放性差的問題，不具備行業認可的公用協議?，F階段，在車聯網領域，對于公用協議的相關情況已經得到處理，我國移動互聯網已經在幾年前進行物聯網終端的規范，同時，對M2M平臺間數據通信進行一定的規范管理，對于終端進行WMMP協議的管理約束，同時，大力的對其進行推廣，這點很有必要引進在醫療產業發展領域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國的法律方面應該加大力度對其進行信息安全保護，對其進行保護體系的建立。以上的問題都可以在實施標桿項目過程中進行處理，因此，只有產業化是推動專用傳感器發展的高效渠道。
（三）創新運營模式
我國當前的醫療就醫模式已經發生了極大的變化，已經借助信息化方法進行就醫，同時極大的利用互聯網+應用進行醫療衛生體系的相關聯系，特別實在進行稀缺的資源的利用環節進行生產力的解放，平衡了醫療機構之間的醫療資源的使用問題，不斷創新醫療資源的分配模式，優化運營狀態。因為互聯網的平臺時逼格思維開放的信息共享的平臺，因此，應該對醫療衛生模式進行一定的改造和創新，充分的利用互聯網的優點，從而實現醫療治療水平的提高。我國政府應該在公共醫療服務行業進行醫療需求的引導和指引，從而促進我國醫療行業的發展。
（四）加快建設政府主導的大數據與云計算平臺
現階段，在信息充斥的現代化產業，醫療衛生系統應該引進大數據與云計算平臺層進行醫療救治和服務，對醫療機構內部大數據與云計算平臺和醫療衛生行業與社會公眾互聯網+平臺、醫療機構之間的協同平臺進行一定的結合，便于醫療系統體系的完善，從而建立成一個比較完善的醫療數據邏輯視圖。其中，政府進行大數據和云計算平臺的管理工作是其比較重要的工作環節，該環節使將數據進行分散，利用核心模型進行數據的集合目的，特別是在各省市存在的個人電子健康檔案就是一個很實際的應用例子，本文就以如江蘇省人民醫院為主進行闡述，該醫院的個人電子健康檔案的體系主要存在這個數據庫，第一，相關人員的基本資料庫；第二，重要的疾病和健康問題的文獻和服務記錄等數據庫；第三，動態遠程檢測數據。該體系的建立為醫護人員的信息查詢工作提供方便，節約時間和保證信息的正確性，能夠與被監護者或其家人通過互聯網進行隨時的跟進，保證信息的及時性。
三、我國醫療衛生產業結構調整期望
在當前的醫療產業結構發展中，主要存在以核心醫療機構為主導和以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式的兩種醫聯體模式?，F階段，以核心醫療機構為主導的醫聯體模式主要的調整方向是進行核心醫療機構的集團化方向，而以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式的發展趨勢主要是進行互聯網的應用，其中，網上掛號就是最廣泛的應用措施之一。江蘇省人民醫院現階段，已經建立了醫院集團，同時注重對社區醫院的滲透。這兩者發展模式都是比較復雜的，因為醫療本身具備的復雜性為兩者的發展帶來了一定的發展限制，當然，這也是新醫改的重點發展方面。因此，醫療產業模式應該對以核心醫療機構為主導和以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式的兩種醫聯體模式進行一定的融合，以醫療系統框圖為基礎進行核心醫療結構的調整，同時要借助大數據和云計算的作用保證信息準確性和對系統進行適當的重組。所以，政府應該保證頂層設計的質量，不斷推廣政策引導扶持力度，促進醫療核心機構的發展，調動醫療行業的積極性，使其不斷進行創新和探索?？傊?，我國醫療體制改革中，應高度重視醫療產業模式的構建與完善。依據我國現有情況和資源布局，整合資源，大力促進醫療產業發展，均衡發展，完善社會醫療保健服務體系。
參考文獻
[1]艾偉強.初文章.中國醫療衛生服務統計的局限及對策研究[J].中國衛生統計，2014，06：1080-1081+1083.
關鍵詞：健康產業集群；國際經驗；發展啟示
中圖分類號：F061.5 文獻標識碼：A
0 引言
在美國、歐洲以及日本等發達國家，健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的巨大推動力，在這些國家健康產業的增加值占GDP比重已經超過15%，有經濟學家將健康產業描述為接替互聯網、股市、黃金、房地產之后的“財富第五波”[1]。相比發達國家而言，中國健康產業的發展仍停留在比較落后的水平。目前健康產業的產值占GDP的比重僅僅為4%～5%左右，健康產業對現代服務業，甚至整個經濟的拉動作用長期來看增長都較為緩慢。中國健康產業整體發展的落后將無法滿足人口老齡化，以及隨著收入不斷上升而來的對健康產品和健康服務的需求。截至2014年末，我國60周歲及以上人口達21242萬人，占總人口的15.5%，65周歲及以上人口13755萬人，占總人口的10.1%。此外，人均收入水平的不斷上升推動我國健康觀念的不斷轉變，由原先醫療衛生為主的被動型健康觀念轉向健身休閑、營養保健等主動性健康觀念，這些消費收入觀念的改變將為健康產業的發展提供強有力的支撐。2013年國務院發表了《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》，該意見指出到2020年國家健康服務業的產業總規模要達到8萬億元以上，并發展成為推動經濟社會持續發展的重要力量。這意味著在國家發展戰略層面首次將健康產業的發展確認為國家未來產業優化升級的一大著力點和經濟增長模式實現向可持續發展轉變的重要契機。作為健康產業發展的重要載體，健康產業集群的培育和發展將成為未來政府產業政策的重點所在①。
近十年來國內外學術界發表了一批有影響力的關于健康產業的研究成果。根據研究的主要關注內容來劃分可以將國外學者的研究分成兩個階段。第一個階段為20世紀80年代到20世紀末，這一階段健康產業在多個發達國家逐漸興起并快速發展。此時國外研究主要集中于對健康產業發展過程中呈現的相關特征進行初步的分析和總結，并試圖建立基礎的理論框架對健康產I的發展進行解釋，這些研究包括：Chase-Lubitz[2]研究在美國醫療產業發展的大背景下美國健康產業的發展歷程，及健康產業的快速發展對美國醫療服務系統帶來的影響。Relman[3]追溯了美國健康產業從初始的非營利性醫院到市場化的健康服務提供機構逐步建立和發展的歷史，并在此基礎上分析了健康產業總體的發展方向。除了基礎理論梳理之外，也出現了部分研究在企業管理的層面上討論健康產業內部的管理手段等問題，如Bearden 等[4]研究了健康產業企業的債務管理相關問題，Koberg等[5]重點分析了健康產業中所出現的授權現象及其對于產業發展的影響，而Vandenberghe[6]的研究則利用比利時健康產業的案例證明了組織的文化、組織員工和組織文化的相互契合會影響組織內部員工的離職率。
2000年之后的研究相比之前的研究有了較大的轉向。2000年后，多數發達國家健康產業的發展已經達到了相當的規模，此時學界越來越多的研究開始圍繞“如何提高健康產業的效率”這一問題進行深入的探究，這些探究從內容來說又可以分成兩類。第一類研究分析新技術或新方法在健康產業企業管理當中的應用以及對健康產業帶來的影響，如：Devaraj等[7]分析了信息技術在健康產業當中的應用及其所帶來的經濟效益；Kumar等[8]研究了采購績效管理系統在健康產業當中的應用，試圖通過相關的分析促進健康產業管理效率的提高；Gary[9]分析了即時生產的管理方法在健康產業的應用當中所受到的來自公共政策或產業生產流程中的阻礙，并提出了相應的改進措施；Sehwail等[10]、Taner等[11]、Delli Fraine等[12]都分析了六西格瑪技術在健康產業企業當中的應用。第二類的研究關注的是除企業內部措施之外其他的外生因素對健康產業企業整體發展情況的影響，如Choi等[13]分析了美國HIPAA這一政策的外生沖擊對健康產業整體帶來的挑戰。綜合國外的研究情況，不難發現這些研究往往對健康產業微觀層面上的企業發展情況有非常詳實的描述和理解，但很少對整個健康產業內在發展機理、可行的發展路徑加以討論。
國內直到2000年才開始出現一些報刊雜志文章對健康產業發展進行關注，這與健康產業的發展步調基本一致。總結來看，目前國內的研究所處的階段有點類似于國外2000年之前所處的階段，相關的研究主要有三種類型。第一種類型主要集中在對健康產業發展現狀及案例分析的探討。例如張再生等[14]、胡琳琳等[15]、張俊祥等[16]、丘彩霞[17]、王燁[18]、王曉迪等[19]、任靜[20]等，這些研究都關注中國整體健康產業的發展現狀或未來的挑戰機遇。除了關注國家層面健康產業的發展之外，還有部分研究對區域健康產業發展的現狀給予了關注，包括王波等[21]、郭艷華等[22]、李龍等[23]、馬佳[24]等研究。第二類的研究將重點放在對國外健康產業的發展經驗進行總結上，試圖通過這一工作為中國的健康產業發展提供一定的指導，這些研究包括宮潔麗等[25]、張艷等[26]、王禪等[27]、邵剛等[28]。第三類的研究從研究內容上來看已經較為靠近國外2000年后的研究，著重思考健康產業發展的戰略和提高發展效率的可行性措施，但總體數量仍較為有限，且主要關注區域產業層面的發展而不是微觀企業的戰略，代表性的研究包括劉青松[29]對健康產業可持續發展對策的研究、張再生等[30]對老年健康產業發展思路和對策的討論以及魏巍[31]基于產業價值鏈共建的視角對體育產業與健康產業協同發展的可能性模式的探討。
美國醫院有限公司在納什維爾地區的成立帶領著整個地區進入了健康經濟時代，其最大的貢獻就在于其對整個地區健康產業初始人力資源的培育：美國醫療有限公司很多高管在離職后憑借工作期間所積累的工作能力及關系網絡繼續留在納什維爾都市區創業，這些高管創辦了更多的醫療服務機構。不斷涌現的創業活動使納什維爾地區健康產業逐漸形成巨大的網絡效應，集聚帶來的規模經濟和知識溢出成為納什維爾健康產業的重要吸引力。大量健康產業企業在納什維爾創立，原本位于其他地區的醫療企業在規模經濟帶來的極大外部溢出效應吸引之下，不斷遷移至納什維爾，在這些基礎之上納什維爾都市區健康產業集群逐漸發展成熟。
目前來看納什S爾健康產業集群已經發展成為國際知名的醫療保健產業中心，也已經成了帶動美國納什維爾都市區區域經濟發展的重要引擎。根據相關統計數據，2008年納什維爾健康產業集群就業總人數共計11.3萬人，占都市區非農業總就業人口的15%；從2004年到2008年，健康產業就業人口增長了20.3%；健康產業從業人口的平均工資水平為52773美元，遠遠高于整個納什維爾都市區39280美元的平均水平；健康產業的就業人員在2008年一共創造了234億美元的個人收入，相當于整個田納西州的6%以及整個納什維爾都市區的22%②。目前納什維爾產業集群內部各個環節及其主要的經營內容如圖1所示。
通過圖1 的分析可以看出，納什維爾健康產業核心環節主要是進行健康服務的提供。目前該地區分布著近2900家醫療服務機構，主要有健康管理及咨詢企業和醫療保險公司兩類，除此之外還有部分健康產品制造、銷售企業以及一些進行零售的藥房。納什維爾健康產業集群的研發環節中最重要的機構是企業內部的R&D部門，它們是最為重要的科研力量來源，而分布在該地區的高等教育機構及相關科研機構也成為了企業研發力量的有力補充。
納什維爾健康產業集群最大的特點就在于其所吸引到的數量龐大的國際性領先醫療保健企業總部。目前該地區擁有300多家重要健康企業的企業總部，這些企業覆蓋了臨床研究、健康信息技術和生物工藝學等多個方面，主要承擔的職能是制定企業發展戰略。這些企業總部及其對應的職能創造了納什維爾地區龐大的IT、法律、房地產、金融、咨詢等專業服務市場。圍繞這些企業總部，納什維爾地區分布著250多個提供專業技術的服務機構。這些機構所提供的專業化的服務主要由企業總部進行購買，用于保證企業的日常運行并促進企業進一步的發展。隨著這些專業化服務機構集群的逐步成熟和發展，其所提供的專業化服務本身也成為了納什維爾集群發展健康產業的獨特優勢之一。
2.2 迪拜模式
與美國納什維爾模式主要通過市場主體之間相互競爭，形成上下游垂直聯系從而促進產業集群發展的途徑不同，迪拜模式則更多體現了政府以及公共管理部門在產業集群發展中的重要作用。2002年阿聯酋王子宣布投資18億美元建設迪拜健康城（Dubai Healthcare City，DHCC），并設置迪拜健康城管理委員會（Dubai Healthcare Regulator， DHCR）負責健康城的運營和管理。迪拜健康城位于迪拜河左岸的市中心區域，距離迪拜機場4公里，距離繁華的商業中心僅五分鐘步行距離。目前健康城的占地面積為0.38平方公里，已經有兩家醫院、120多家門診醫療和診斷實驗室進駐，吸引了超過4000位有醫護資格的專業人才在此就業。2014年健康城新增了748名有資格證的醫療工作者，符合資格的醫療工作者總數達到4534名；成立了一所新的醫藥和健康研究大學及一家新的醫院；為超過30個國家的醫生引進了在線檢查系統。2014年年底一共有120萬病人到健康城就醫，相比2013年的100萬人次上升了20%。其中，15%的病人的主要目的為醫療旅游；另外，在這些醫療旅游游客中，有48%是來自海灣阿拉伯國家合作委員會；由AC Nelson為健康城所開展的市場調查顯示，顧客滿意度達到了89%③。隨著迪拜健康城的發展，健康產業成為了阿聯酋擺脫石油出口這一單一資源依賴型經濟發展方式、追求可持續發展的主要轉型方向。
按照迪拜健康城管理委員會的長期規劃，健康城要建設成為依賴醫學研究中心、常規性醫療服務、替代性醫療服務、相關支持系統服務、自由貿易區及療養度假社區六個功能業態的健康產業綜合發展區域，在滿足高端旅游消費者的同時吸引高端醫療服務機構的進駐，其內部產業環節及其發展情況如圖2所示。
在產業環節的設置方面，迪拜健康城最大的特點在于對研發環節的重視，這種思路貫穿了健康城從開始籌備到后續發展的整個過程。健康城最先引進的項目就是與哈佛醫學國際部的合作項目，以研發為旗幟開啟了全面發展的序幕。目前健康城在醫學研究上的合作伙伴包括哈佛醫學國際部、波士頓大學牙科醫學研究實驗室等全球領先的醫療研發和教育機構。此外，健康城利用寬松自由研究環境的打造以及世界領先的醫學儀器的引進不斷吸引有名望的科學家到此開展研究。健康城核心環節的產業活動提供常規性醫療服務、替代性醫療服務及度假療養社區三類主要的醫療服務，各個類型內部又包含了多種選擇，這種“廣泛選擇”的發展思路充分滿足了消費者多樣化的消費偏好，保證健康城能夠吸引不同類型的大量消費者，保證發展初期階段門檻規模的實現。而健康城高端定制性的服務機構也成為了吸引高端醫療旅游人群的重要亮點。除此之外，健康城還會為重點客戶提供一站式全包服務，簽證及政府相關文件都可以委托給專職人員進行辦理。針對高端人士的緊急醫療需求，健康城甚至增設了直升機等定制型服務。與研發環節和核心環節配套，健康城的支持環節主要包括相關服務機構和管理中心政策支持兩種類型。
2.3 兩大模式的對比
關鍵詞：“互聯網+” 醫療健康產業 發展現狀 路徑
一、相關概念界定
（一）醫療健康產業的概念
狹義的醫療健康產業指醫藥產銷及醫療服務自接相關的產業活動，總體分醫藥工業和醫藥服務，其中，醫藥工業包含五大子行業，醫藥服務包含醫藥商業、研發外包、醫療服務。
廣義的醫療健康產業則是指維護健康、修復健康、促進健康的產品生產、服務提供及信息傳播等活動的總和。大健康產業由醫療性健康服務和非醫療性健康服務兩大部分構成，已形成了四大基本產業群體：以醫療服務機構為主體的醫療產業，以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業，以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產業。與此同時，我國大健康產業的產業鏈已經逐步完善，新興業態正在不斷涌現。健康領域新興產業包括養老產業、醫療旅游、營養保健產品研發制造、高端醫療器械研發制造等。
（二）“互聯網+醫療”產生的背景
隨著“十三五”規劃“健康中國”戰略的提出，健康醫療產業正被越來越多的人關注。事實上，從全球范圍看，醫療健康產業正處于快速發展階段。而伴隨著我國經濟水平的不斷提高，廣大民眾對醫療健康的重視程度也日漸提升，中國的醫療健康產業開始進入高速發展時期。
我國龐大的人口總量和社會日趨老齡化也為醫療健康產業提供了極具潛力的市場。而新一代信息技術、互聯網應用的普及以及生命科學領域研究和臨床應用等的不斷突破，則在提升醫療水平和健康管理能力、提供技術保障的同時也給醫療健康產業帶來新的變革，醫療器械、養老服務、醫藥電商和移動醫療等產業迎來新的發展機遇。
（三）醫療健康產業在互聯網時代面臨的發展機遇
一是政府引導發展?！笆濉币詠?，我國衛生事業得到快速發展，居民疾病經濟負擔進一步減輕，國民健康水平總體上處于中高收入國家水平。“十二五”期間政府也大力引導醫療健康產業的發展，出臺了一系列相關政策文件促進醫療健康產業的發展。黨的十八屆五中全會公報中也明確指出：“十三五”期間將“推進健康中國建設”。
二是健康產業需求巨大。從發展形勢來看，未來我國居民收入水平仍將保持上升走勢，消費能力不斷增強。同時，我國居民健康意識在不斷提高，對健康服務的消費意愿也日益增強，居民收入的增加和健康意識的日漸增強共同催生了巨大的健康市場
三是人口老齡化。在老齡人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等醫護需求高的群體占據較大比例，人口老齡化對醫療健康產業來說是一個巨大的市場空間和利潤增長點。在醫療器械方面來說，針對老年人的家庭病床護理、老年康復中心的各種器材、保健器材等都是醫療健康產業今后的發展方向：在食品方面來說，針對老年人的保健品、營養食品等也是健康產業發展的重要方向之一
二、“互聯網+醫療”在大健康領域的作用
隨著移動互聯網、大數據、云計算等多領域技術與醫療領域跨界融合，新興技術與新服務模式快速滲透到包括預防、診斷、治療等在內的醫療各個環節，給人們就醫習慣、就醫方式等帶來重大變化。
（一）有利于優化醫療資源配置
在線咨詢和遠程醫療借助互聯網實現有限醫療資源的跨時空配置，突破了傳統的現場服務模式，使醫療資源匾乏得以緩解。在線健康咨詢服務可有效解決患者看病無序現象，通過建立疾病數據庫和整合醫生資源，將需要到醫院就診的患者導診到相應的部門。在遠程醫療方而，可在醫院內部和醫院之間聯網實時共享相關信息，有望改善醫療資源配置不合理的困局，充分利用稀缺的醫療資源。
（二）重塑醫院服務流程，提高醫療服務效率
醫院通過移動應用增強與患者的實時互動，有利于完善醫療服務環節。提高醫療服務效率。醫院通過開發手機App軟件，將預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢等傳統服務全部在移動互聯網實現。患者通過移動應用可實現自助旌擰⒚耪錆妥航煞選⒓觳楹突驗報告查詢、專家排班等信息查詢及滿意度評價等，不僅解決了掛號、候診、繳費時間長和就診時間短等問題，而且增強了獲取服務的便利性，提升了滿意度。
（三）有利于慢性病患者的管理和合理就醫，實現分級診療
大醫院的擁堵很大程度上卡在了慢性病這一領域。通過互聯網技術手段對慢病群體進行管理，包括可穿戴設備，遠程醫療等技術手段，可合理分流患者，實現分級診療。單從互聯網醫療角度出發。擁有大量、優質的醫療資源僅僅是分級診療的基礎性資源，提高醫生接診效率的模式才是關鍵，慢性病管理可以有效利用互聯網醫療的大數據優勢，實現分級診療。
三、“互聯網+”背景下我國醫療健康產業發展現狀
在“互聯網+”蓬勃發展的當下.醫藥電商和移動醫療無疑成為互聯網與醫療健康產業相結合的典型代表，既是國家政策大力扶持的重點，也代表了未來產業發展的方向，更是當下資本市場的投資熱點?！盎ヂ摼W+”的時代已經到來，在為大眾提供便捷服務的同時，醫藥電商和移動醫療也給傳統醫療健康行業帶來新的發展契機，市場前景值得期待。
而得益于日益增長的消費需求，醫療器械行業已逐漸成為醫療健康產業中一個較為獨立的分支，市場潛力巨大。有相關專家指出，醫療器械是醫療健康產業的重要組成部分，中國醫療器械市場規模已超過千億元，是促進中國經濟發展的重要產業。
不過，與發達國家相比，中國醫療器械行業還有著巨大的提升空間，但同時也面臨著低端產品產能過剩、高端醫療設備發展不足的困境。我國醫療器械行業普遍存在企業規模小、產品處于產業中低端環節，與全球龍頭企業相比還有較大差距等問題，未來發展高附加值產品、推動高端醫療設備的國產化將成為國內產業發展的重點。
再以養老服務產業來說，自2000年開始我國已步入老齡型社會，人口老齡化程度不斷加深，隨著中國老齡化程度不斷加重，與此同時，養老服務產業也迎來了新的發展空間和投資機遇。
不過，當前我國養老服務產業尚處于起步階段，存在配套服務設施不足、服務體系不健全、觀念不到位、資金供應不足等一系列問題。為此，我們應借鑒國內外成功的模式和經驗，加快發展養老服務業，不斷滿足老年人持續增長的養老服務需求，有利于保障和改善民生，促進社會和諧，推進經濟社會持續健康發展。
四、健康醫療產業的未來發展路徑
（一）醫療健康+養老
2015年11月國務院轉發了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，全面部署進一步推進醫療衛生與養老服務相結合，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。國家大力提倡醫養融合，就是為了使老有所養，老有所醫?！皹巧橡B老，樓下看病”的醫養結合模式優化了社會資源的配置，提高了養老院的入住率，同時也減輕醫院病床的壓力，使老人足不出戶也能得到診療和護理的服務。發展醫養結合，強調的就是醫療和養老的有機銜接和融合發展，一方面可以優化醫療資源的使用效率，將集中在大醫院或者長期在大醫院住院的老年人逐步引導到康復醫院、護理院或者有醫療服務能力的醫養結合機構，從一定程度上緩解大型綜合性醫療機構的壓力：另一方面，通過支持養老機構設立醫療機構等措施，讓一些有醫療護理需求的老人根據健康情況和自身l件在醫養結合機構中接受服務同時，加強對居家養老、社區養老的老年人提供所需的基本健康管理服務，逐步建立起“治療在大醫院，康復和護理在醫養結合機構或養老機構”的綜合連續的服務模式。
（二）醫療保健器械家用化
根據9073養老模式來看，今后的養老模式主要是社區養老，97%的老人都會通過社區居家來養老，國家也提倡社區養老，要把醫療健康與養老相結合，未來的醫療器械向家用化發展是健康醫療產業發展的一大趨勢。家用醫療保健器械產品實際上是一種普及化的小型醫療保健器械，具有一定預防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復等作用，這種產品適合于家庭及老年人家居使用。家用醫療器械操作方便簡單、安全可控，方便實用，特別是對于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。隨著生話水平與生話質量的提高，人們越來越注重自我保健，家用治療儀、家用檢測器械、家庭護理器具、家庭保健器械、健康遠程監控預警、家庭醫療康復器具等各種自動、半自動的電子家用醫療器械今后也將成為普通居民家庭消費的一部分。
關鍵詞：互聯網+；醫療資源；效率
中圖分類號：F2
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.14.001
近年來，隨著我國醫療資源配置和廣大民眾就醫需求的矛盾日益尖銳，隨著移動互聯網發展、智能硬件終端普及、傳感器技術進步、互聯網基礎設施改善，互聯網醫療成為未來醫療健康服務業發展的必然趨勢。
1 “互聯網+”行動與醫療資源配置效率改進研究產生背景
我國目前整體醫療服務行業環境仍存在較大挑戰，國務院《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》中提出推廣在線醫療衛生新模式。
1.1 互聯網+醫療相關概念界定
（1）“互聯網+”：通過互聯網提供或改善衛生服務與信息交流，不斷推動互聯網創新技術成果與經濟社會各領域深度融合，廣泛形成以互聯網為基本平臺的創新技術與效率變革的經濟社會發展新樣態。
（2）“互聯網+醫療”：以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康醫療服務。
（3）移動醫療：運用移動通信技術――如PDA平臺、移動終端和衛星通信數據來提供醫療服務和信息服務，深入到移動互聯網領域，以基于安卓和iOS等移動終端系統的醫療健康服務類App實踐應用為主體。
（4）遠程醫療：以計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為載體，充分發揮高端醫院或專業醫療優質資源，輻射支撐醫療條件相對落后的邊遠區域、海島或流動艦船上的傷病員，實現遠距離診斷、治療和咨詢服務。
（5）網絡醫院：田軍章（2016）認為網絡醫院是以醫療機構為依托，通過互聯網信息化技術，構建醫療機構之外的服務對象開展專業在線互動診療、咨詢預診等遠程服務的互聯網醫療平臺。
1.2 “互聯網+”行動與醫療資源配置效率研究背景
醫療服務，特別是我國的醫療服務具備互聯網入侵的所有特征：大空間、低效率、多痛點、長尾特征。
1.2.1 醫療服務空間巨大
2014年我國衛生費用總支出將近3萬6千億，近10年來，一直保持近20%增長速度，預測2020年中國醫療衛生健康產業規模將達到8萬億。
1.2.2 醫療服務效率低下
根據彭博社的世界各國醫療系統效率排名，在被調查的500萬以上人口，人均GDP至少5000美元，預期壽命至少70歲的47個國家中，中國排名第36。
1.2.3 醫療服務痛點較多
從患者角度，看病難、看病貴是一個長時期得不到解決的問題。院內醫療服務質量低下，院外跟蹤病情空白問題凸顯；從醫生角度，醫患矛盾日趨尖銳，醫生職業工作強度大、收入較低、風險較高。從醫院角度，三甲醫院超負荷運營，醫療被迫擴張成管理難度加大，而另一方面基層醫院門可羅雀，醫療資源大幅浪費。
1.2.4 醫療服務長尾顯著
我國人口空間分布呈不均勻態勢，存在大量長尾人群得不到及時、有效的醫療服務；三甲醫院分布格局過于集中，多數高端優質醫療資源集中在北京、上海等少數城市，大部分地區罕見病難以滿足治療需求；衛生部的《國家基本藥物目錄》2012年版同2009年版對比，藥品品種增長迅速，藥品產品數量驚人，僅2013年，就批準藥品注冊申請416件，新藥長尾特征明顯。
2 “互聯網+”行動與醫療資源配置效率現狀分析
吉林省擁有相對完善的醫療基礎設施和保障體系。截至2015年末，全省有衛生技術人員15.09萬人，實現全省新型農村合作醫療覆蓋率100%，但在全國互聯網醫療蓬勃發展的大環境下，面臨著融入全國互聯網醫療行業的發展與升級問題。
2.1 吉林省互聯網+醫療發展現狀
2.1.1 政策環境
吉林省于2016年4月26日《關于積極推進吉林省“互聯網+”行動的實施意見》，強調完善醫療健康服務體系，建設吉林省醫療健康信息平臺，促進區域醫療服務、醫療保障、藥品監管和綜合管理等資源整合和業務協同，推進我省優質醫療資源、居民健康、醫療檔案等信息共享。推動吉林省人民醫院及吉林大學白求恩第一醫院、第二醫院、第三醫院等大中型醫院開展在線預約門診、遠程醫療、健康管理等業務。加快智能心電監控、生物芯片、智能眼鏡、智能手環、嵌入式人體傳感器等可穿戴設備產業化。鼓勵省內醫療健康企業與百度、華為等互聯網龍頭企業開展合作，運用大數據、云技術等開展健康預診、實證服務，實行長期跟蹤、定期更新、預測預警等特色化管理服務。
2.1.2 醫療狀況
智慧醫療未來強調協同統籌平臺和運用平臺形成不同區域間的互相聯通。當前吉林省正在積極打造醫院信息化三級管理平臺，省、市、縣三級區域衛生信息化平臺與公共衛生服務和醫院有機結合；吉林省民營醫院部分已開設遠程診療中心，對接優質資源；長春北部建立了全國區域性數據中心。
2.1.3 存在問題
吉林省互網醫療產業發展起步較晚，目前發展主要集中在醫院信息化建設這一初級階段，醫院聯網服務形式主要表現為網上掛號、預約問診等基礎服務，對“互聯網+”深刻含義的正確理解和逐步實現對當前吉林省互聯網醫療發展非常重要。
2.2 互聯網+醫療發展的國際經驗
美、日等發達國家的互聯網醫療產業距今已發展多年，擁有比較完善的產業鏈和產業布局。通過借鑒國外先進發展成果和經驗，增強我國在互聯網醫療發展領域的預見性、先進性和創造性，有助于我國的互聯網醫療產業良性健康發展。
2.3 吉林省與國內其他地區比較分析
吉林省近年來大力發展互聯網醫療，也取得了可喜成果，但與浙江等省相比，互聯網醫療發展模式和現狀，醫療資源配置與互聯網結合都有待進一步發展。
3 “互聯網+”行動與醫療資源配置效率改進對策及建議
吉林省互聯網醫療產業發展的瓶頸制約問題，包括目前移動互聯網醫療產業的技術難題、商業模式建構以及醫療資源分配不均、供不應求等問題，擬解決病患信息不對稱、醫療資源浪費、增加醫院社會效益、包括緩和醫患之間尖銳矛盾等問題。
3.1 互聯網+醫療發展模式
隨著醫院信息化系統的進一步完善、醫療在線服務行業逐漸崛起、醫療服務開始由PC端向智能移動端的轉變，并形成五種發展模式：互聯網+醫院形成智慧醫院；互聯網+硬件形成智能可穿戴設備；互聯網+醫藥形成醫藥電商；互聯網+保險形成個性化商保服務以及互聯網+基因形成精準醫療。
3.2 “互聯網+”行動與醫療資源配置效率改進策略
（1）在醫院方面，建設智慧醫院。加強醫院與科技公司合作，從多個維度構建基于診療病例和持續監測的病患數據，通過智能算法和數據挖掘形成精準、高效的診療實證，形成診療方法論上的創新，實現移動全流程無紙化、智能指引信息透明化、掛號費用優惠差異化、支付方式多元化、安全部署獨立化。
（2）在患者方面，優化App界面及環節構成?？蓞⒖肌罢粕险阋弧盇PP軟件將界面分為手機掛號、智能分診、取報告單、醫院導航、健康資訊等板塊的做法，讓患者根據人體模型選擇不舒服的部位，顯示相關部位易發疾病及主要癥狀和伴隨癥狀，使患者能夠進行初步自診，并提供相應醫院及科室建議，進行線上智能分診，完善“就診卡”模式并拓寬服務，延展至院內可能活動，開設支付寶就診預約、就醫流程指導、醫藥費移動支付等功能。
（3）在制度方面，建立健全醫療糾紛責任認定制度。將責任具體化，明確到醫院、個人及第三方平臺，建立醫療糾紛調解機構或部門，進行賠償判定與事后調解，重塑公信力，緩和醫患矛盾。
（4）在信息方面，建立信息聯網云平臺?？蓞⒖颊憬≈嗅t院“醫聯體”云平臺，整合優質資源、有效分配，通過基層首診、雙向轉診、急慢分治，上線聯動的分級診療，建立有效機制與法律法規以保障個人信息安全，加強信息提供與使用的監管與約束以解決信息不對稱問題。
（5）在藥企和保險公司方面，利用互聯網技術共享院內、院外可持續監測的大樣本數據，輔助醫藥企業有針對性的藥物開發，為保險公司提供可供追溯的客戶信息，解決信息不對稱問題，實現醫療及社會資源配置合理化。
4 結語
在互聯網醫療產業中，我國醫療行業蘊藏著重大技術創新等巨大的潛力，國內也存在著巨大的市場需求。作為發展經濟和保障民生的重點行業，創新發展互聯網醫療行業發展模式一定會對未來我國的經濟發展、民生改善、醫療衛生發展方面做出巨大貢獻。
參考文獻
[1]孫國強，由麗孿，陳思等.互聯網+醫療模式的初步探索[J].中國數字醫學，2015，10（6）：1518.
[2]王晶，朱慧穎.“互聯網+醫療”重構醫療五大產業鏈的分析[J].互聯網醫療中國會.互網天地，2015，（08）：15.
[3]閔杰.互聯網+醫療的探索與痛點[J].吉林醫學信息，2015，31（4）：2729.
[4]方詩旭.“互聯網”醫療：打通健康干預全過程[J].中國信息通信研究院廣州智慧城市分院.世界電信，2015：5762.
摘要：基于“互聯網+”新型醫療衛生服務模式，分析傳統醫療服務模式不足之處，提出健康信息惠民計劃、智慧醫療行動、公共衛生信息化、健康醫療大數據應用、醫療行業監管與信息標準及繼續醫學教育模式等新任務。結合相關保障措施，充分發揮互聯網等技術在醫療衛生領域中的作用，加大拓展互聯網與醫療衛生行業融合的廣度和深度，實現健康信息的有效整合，推動醫療行業互聯互通和業務協同。
Abstract： Based on the "Internet +" of the new medical service model， analyze the deficiencies of traditional medical service model， new tasks such as the health information Huimin plan， the wisdom medical action， the public health information， the health big data management， the medical industry supervision and information standard and the continuing medical education model are proposed. Combined with the relevant security measures， give full play to the role of Internet technology in the medical field， increase the breadth and depth of integration of the Internet and the healthcare industry， achieve the effective integration of health information， promote the medical industry interoperability and business collaboration.
P鍵詞：互聯網+；健康醫療；服務模式；服務任務
Key words： Internet+；health care；service model；service task
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）08-0056-03
0 引言
自黨的十五中全會明確將“互聯網+”行動計劃作為未來發展戰略，“互聯網+健康醫療”便逐漸成為我國醫療行業發展的新方向。2016年6月24日“首屆國際互聯網醫療大會暨中國互聯網醫療健康產業聯盟成立大會”在烏鎮召開，對醫療、醫藥、保險等產業鏈各節點及線上線下更有效率地融合，如何使相關政策、行業標準的推出與產業創新更好協同，如何有效推進互聯網醫療健康產業發展等問題，進行了深入探討。“互聯網+健康醫療”新型服務模式有利于改善醫療質量、減少患者入院率、降低醫療成本、提高效率[1]，是我國深化醫療衛生體制改革的重要任務和支撐，其對于我國建設跨地域、跨機構就診信息共享的區域醫療聯合體有著較強的現實和理論意義。本論文首先分析傳統醫療服務模式結構及其不足之處，再論述“互聯網+健康醫療”的服務模式優勢及其所進行的任務，通過與傳統醫療服務模式進行對比，闡述“互聯網+健康醫療”模式的價值。
1 我國傳統醫療服務模式
1.1 模式結構
我國傳統醫療服務模式是以醫院為中心的星型結構（如圖1），醫院處于中心地位。藥企、醫療器械、保險公司、醫保等機構以及患者、其他醫療服務都圍繞醫院展開。從檢查、科室就醫，處方藥，患者就醫流程都由醫生主導，醫患信息不透明。另外，政府對于醫院財政支出不足，而隨著我國老齡化加劇，現今的醫保資金難以滿足逐漸增加的參保人數需求，所以醫保資金的壓力逐漸轉移到醫院。第三，處方藥作為醫院收入的一大來源，也是一定程度上掌握在醫院手里。
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1.2 傳統醫療不足之處
傳統醫療服務模式中，由于資金流、信息流以及物料流等以醫院為核心環節，其他各環節信息流通不暢導致工作效率低下，引起以下諸多弊端。
首先，醫療資源分布不均。由于三甲醫院對基層醫療機構人才和資源的虹吸效應，優質醫療資源過度集中于大城市，基層醫療人員數量不足、診療水平達不到標準，導致“鄉鎮醫院無患者可醫，大醫院人滿為患”。
再者，就醫方式效率低，就醫體驗“三長一短”，服務質量不盡如人意，導致醫患關系緊張。且僅有單純的院內服務，缺乏院后服務。
其次，政府財政支持不足，醫保缺口明顯。目前醫院正常運營大部分資金來源于自身盈利，但其本質的公益性又使得收入有所限制，加之政府的宏觀調控，使得醫院處于兩難境地。
導致這些弊端本質在于人們日益增長的醫療保健需求同傳統醫療服務所提供的資源不對稱，無法滿足當今人們需求變化的節奏。
記者從前不久召開的朝陽區“兩會”新聞會上了解到，2012年，朝陽區級財政收入繼續穩坐全市頭把交椅，主要經濟指標繼續保持全市首位，CBD、電子城、奧運三大功能區占朝陽區GDP、財政收入比重分別達到90.2%和88%，增長帶動能力不斷提升。在今年的“兩會”上，朝陽區更進一步提出未來將把農村地區發展與“十大發展基地”建設有效銜接，“十大發展基地”未來五年意向性信用投資將達500億元。
財政收入繼續領跑全市
2012年，朝陽區主要經濟指標繼續保持全市首位，地區生產總值預計超過3600億元，同比增長10%；城鄉居民人均收入增長11%，高出GDP增速1個百分點；實現區級財政收入348.6億元，同比增加10%，位居全市十六區縣之首，繼續領跑全市。
經過一年發展，面對復雜嚴峻的經濟形勢和轉型發展的重大挑戰，朝陽區產業結構調整取得新成效，金融、文化創意等重點產業增勢明顯，戰略性新興產業加快發展，批發零售業等傳統產業支撐作用進一步鞏固，增強了區域經濟抗風險能力。
朝陽區三次產業結構達到0.04：9.96：90，第三產業比重上升1.12個百分點?，F代服務業、金融業、文化創意產業、高技術產業實現收入分別增長10%、20%、8%和5%，金融業對全區財政收入增長的貢獻達到21%。國際商務和貿易功能更加完善。新增跨國公司地區總部11家、世界500強企業投資項目20個，實際利用外資和進出口總額分別增長20.9%和5.5%。技術合同成交額增長57%。
“近年來，朝陽區始終堅持以科學發展觀為統領，認真落實北京城市總體規劃和區縣功能定位，堅持城鄉統籌，努力增收節支，強化預算管理，穩步推進財政改革，地方財政收入穩步增收態勢不斷鞏固?！背枀^發改委相關負責人介紹說。
擁有北京CBD、電子城西區等重點產業園區的朝陽區近年來不斷刷新財政收入的記錄，2006年朝陽區財政收入在北京市各區縣中率先突破100億元大關；僅歷時4年，朝陽區就在2010年實現財政收入總量翻番的成績，財政收入繼續突破200億元大關；僅僅過了一年，朝陽區地方財政收入就突破300億元，達到316.8億元；今年，朝陽區財政收入增幅又實現了10%的平穩增長。
據介紹，財政收入持續快速增長，其主要原因是近年來朝陽區產業結構的不斷調整優化，以商務、信息、科技服務為代表的現代服務業持續較快發展，各類金融機構加速集聚，高新技術產業、文化創意產業及其他戰略新興產業蓬勃發展，才使得朝陽區財政收入結構呈現出多點支撐、持續增長的局面。
“十大發展基地”建設步伐加快
2012年，朝陽區“十大發展基地”建設步伐進一步加快。CBD核心區公共配套設施等一批項目開工，國家廣告產業園等一批重點工程竣工，溫榆河生態綠色休閑區、CBD—定福莊國際傳媒走廊、東壩國際商貿中心區等區域的規劃編制工作加快推進，功能區多點支撐、協調聯動的空間布局特點進一步顯現。
記者了解到，2012年CBD、電子城、奧運三大功能區占朝陽區GDP、財政收入比重分別達到90.2%和88%，增長帶動能力不斷提升。
CBD功能區產業培育成效明顯，營業收入突破1萬億元，中心區吸引注資過億企業49家，國家級示范中央商務區稱號申報完成，核心區52萬平米公共配套設施土方工程基本完成，產業空間加速形成，東擴區智能電網科技研發交流中心、北京聯大商務學院、國華第一熱電廠等一批重點項目加快推進；電子城功能區綜合實力顯著增強，總收入超過3500億元，增速居中關村各園區之首，引發科技等300多個項目和企業，北擴區規劃局部調整獲批，新增產業空間150萬平米，大望京25%的建設項目實現封頂；奧運功能區核心功能開始顯現，吸引北京中網公開賽體育推廣有限公司等9家企業，全年成功舉辦各類活動近1000項，接待游客數量增長8%，旅游會展功能特色明顯，管理機制、環境建設、場館資源利用同步深入，榮膺國家5A級旅游景區。
今年，朝陽區將以提高經濟增長質量和效益為中心，聚焦重點功能區建設、重點產業發展，提速金融和文化創意產業發展，增強現代服務業競爭優勢，發展新移動通訊、新能源、新生物醫藥等戰略性新興產業，調整傳統產業，促進產業結構優化升級。CBD國際金融城建設將進一步加快，吸引金融租賃、消費金融等新興金融機構入駐，促進金融與重點產業的融合發展。同時促進文化、科技、會展、旅游等產業的融合發展，逐步把電子城、大望京打造成為首都科技文化商務融合發展的示范基地。
記者了解到，2013年朝陽區“十大發展基地”建設將全面提速。三大成熟區域將以項目建設和品牌培育為重點。CBD功能區將重點確保核心區、東擴區、中心區重點項目建設，中國國際期貨有限公司、中信、陽光財險等15個產業項目將陸續開工；奧運功能區將重點打造文體會展品牌，全力推進國家級文化體育創新示范區建設；電子城功能區著重加快大望京科技商務創新區建設，提升科技創新優勢。
此外，朝陽區將以土地開發、政策引導和招商引資為重點，推動金盞金融服務園區等在建區域的功能培育，拓展新的增長空間，加快民航清算中心等項目的前期手續辦理。抓好第四使館區土地一級開發，力爭東壩國際商貿中心區控規獲批。抓住中關村科技園區空間調整契機，加快垡頭環渤海總部商務基地的規劃編制和報批，促進焦化廠北京國際文化城等重大項目落地。CBD—定福莊國際傳媒走廊的規劃編制、溫榆河生態綠色休閑區規劃研究等將在年內完成，推進功能區的基礎設施和重點項目建設。
變“等投資”為“找投資”
去年一年，朝陽區統籌區域產業政策，充分發揮區產業促進領導小組綜合辦公室作用，制定并印發了金融、現代服務、高新技術、文化創意、農村地區產業5個新三年行動計劃，量化年度任務指標，強化轉型發展落實力度；調整完善了11個產業促進政策，修訂了產業發展引導資金管理辦法，以及中小企業、節能、樓宇獎勵等8個專項資金管理辦法，并出臺了支持企業上市、促進國家廣告產業園發展等專項扶持政策；產業引導資金總體規模超過6億元，目前已安排金融業專項資金9289萬元，其他產業資金也已陸續撥付。與此同時，創新產業促進模式，探索設立產業發展引導基金，形成了《朝陽區產業發展引導基金管理辦法》初稿。
在制定全區融資工作方案、對接各項目資金需求的基礎上，朝陽區還以創新融資模式為重點，加強融資協調與服務，為區域重點項目提供資金支撐。以孫河基礎設施項目為試點，嘗試開展BT模式融資；與農行北京分行簽署了戰略合作協議，未來五年將向十大發展基地提供不低于500億元的意向性信用支持。
“面對嚴峻的經濟形勢和艱巨的工作任務，我們以全力確保經濟增長為重點，創新工作方法，搶抓機遇，全力促進經濟平穩較快增長?！背枀^發改委負責人介紹，為了全力促進經濟平穩較快增長，確保完成全年指標任務，今年朝陽區主要通過創新稅源建設的方法來確保財政增收，“具體做法就是充分發揮區稅源建設領導小組的統籌協調職能，完善了部門會商制度、重點企業‘一對一’服務制度、街鄉片區聯系制度、稅源獎勵制度、稅源周刊制度等。”
據統計，2012年，朝陽區共走訪重點企業285家，通過實地解決企業需求，促進存量稅源的增長；同時，開展全區產業用地、可改造辦公用房調查，通過跟蹤服務和空間對接加速在談項目落地并形成稅源貢獻，并針對企業需求進行“一事一議”吸引企業落戶，1-9月全區新增稅源企業實現區級收入1億元。
此外，通過轉變投資管理理念，朝陽區變“等投資”為“找投資”，確保了投資規模穩定增長。發改委、住建委、CBD管委會等14個牽頭單位分別制定投資促進方案，集中推動各領域重點項目開工；建立了區政府投資督查機制，促進投資計劃、預期目標的落實；強化了與市、區部門的溝通聯絡機制，加大協調力度，努力做到應統盡統；建立了委內投資統籌推進工作機制，確保投資指標任務的落實。
去年以來，朝陽區不斷加快推進重點工程及大項目投資，協調市發改委對CBD核心區已出讓的9個地塊項目進行專題調度；梳理上報10個擬爭取中央企業投資的項目，總投資約512億元；梳理上報6個區域內中央企業擬投資建設重大項目，總投資約172億元。
另據了解，朝陽區還通過積極爭取中央和市級資金支持，減少區級投資比例。目前，已爭取到萬畝造林工程、朝陽區第二社會福利中心建設工程等4個項目中央、市級資金共計2.15億元。
今年，朝陽區還將重點搶抓中關村國家自主創新示范區空間調整方案獲批的機遇，加快推動垡頭、電子城北區等政策區的規劃報批、產業引入、基礎設施建設等工作；推進科技與商務的融合，利用中關村政策機遇，結合朝陽區商務服務優勢，重點吸引、培育一批科技商務領軍企業，形成獨特競爭優勢。
農村地區是今年發展重點
與往年相比，位于城鄉結合部的農村地區將是朝陽區今年發展的重點地區。“我們將落實十關于新型城市化的精神，探索朝陽農村實現新型城市化的路徑，引導基礎設施、產業項目、公共服務向農村地區傾斜，在創造新的增長點的同時，為長期可持續發展奠定基礎。”朝陽區發改委負責人說，農村地區既是當前發展的難點，也是未來增長潛力所在，朝陽區將充分利用和整合農村地區發展要素市場，完善“五軸三帶”要素通道建設，在更大范圍、更大市場配置資源要素，全面推動城市化進程。
目前，朝陽農村地區后發優勢已逐步顯現，朝來科技產業園等30多個產業項目加快推進，形成了良好態勢，圍繞農村地區功能定位，朝陽正在加快重點區域建設，騰退發展空間，為今后發展奠定基礎。
農村地區是朝陽建設國際商務中心的拓展區、配套區和服務區。朝陽區在今年“兩會”上提出，要始終以城市化為方向，努力在產業發展、就業安置、社會保障、轉居轉工、環境整治、體制創新等方面實現新突破，把農村地區發展與“十大發展基地”建設有效銜接，加快朝來科技產業園二期等重點項目建設，清理一批、改造一批、升級一批低級次產業，提升農村地區產業層級。根據各鄉發展實際，合理確定產業發展、生態涵養、拓展配套等不同功能，制定支持措施和分類考核指標體系，促進資源配置最優化和整體效能最大化。
記者了解到，今年朝陽區將結合“十大基地”發展進程，加快溫榆河、東壩等區域的規劃報批和土地一級開發項目上市轉化，促進重點項目盡快落地；進一步調整優化房地產投資結構，推動向保障性住房、商務樓宇轉移；集中推進公共服務配套設施和市政基礎設施建設，加快重點村拆遷整治和農民安置房建設；加強功能區內硬件環境、配套設施建設，為業態升級和高端要素入駐創造條件。
另據了解，今年朝陽區還將推出一批吸引民資進入的項目，吸引更多的外部資源共同參與基礎設施、市政設施、公共服務等領域投資的開發建設，保障重點建設任務和產業發展的資金需求。
“把農村地區建設好、發展好，是朝陽區未來加快發展的重要支撐。當前，農村經濟發展與重點功能區之間的良性互動機制尚未健全，拆違控違、轉居轉工、就業保障任務十分繁重。農村地區的建設發展，在政策、機制、規劃等關鍵環節，還需要進一步創新思路，有針對性地加以突破和解決?！背枀^相關負責人如是說。
鏈接
朝陽區今年在改善投資環境方面的新舉措
教育方面：今年，朝陽區將通過新開辦、改擴建等方式，新增5000個中小學學位、2000個幼兒園學位，繼續緩解入學壓力，進一步擴大園所接收能力。此外，年內朝陽區還將打造3-5個區級示范性社區教育中心和15-20個區級社區教育品牌學校，開發《外國人生活在北京》、《網絡生活》等5本社區教育教材，形成具有朝陽特色的社區教育數字化網絡服務平臺，促進朝陽教育優質均衡可持續發展。
醫療方面：朝陽區將對國際醫療服務的類型布局、空間位置、政策支持、體制機制創新、運行模式、社會資本引導、人才培養、國際合作等多方面進行統籌規劃，繼續引導在燕莎、麗都、國貿地區建立國際醫療服務圈，建立國際醫療服務聚集區。截至目前，朝陽區已有6家中外合資醫療機構，占全市一半以上；外籍醫師258人，接近90%提供國際醫療服務的醫院已實現與國際醫療保險的對接。
交通方面：2013年，朝陽區將推進緩解交通擁堵36條措施的落實，重點開展交通微循環系統改造，計劃打通20余處斷堵頭路，改造41處老舊小區道路，新增3000個停車位，并擴大推廣社區擺渡車。此外，朝陽區還將加大智慧交通的建設力度，建成朝陽區交通運行協調指揮中心系統（TOCC），實現交通網格化管理，屆時市民可通過移動終端查詢區內交通道路狀況，合理選擇出行路線。
綠化方面：2013年朝陽區將繼續推進區域平原萬畝造林工程，計劃完成8334畝平原造林任務；新增、改造綠化面積200公頃，實現城市綠化覆蓋率達46.86%，人均公園綠地面積達26.53平方米。據悉，2013年朝陽區將著力建設25條環境優美示范大街，打造11個綠化美化環境優美小區；新建10處公園綠地，重點打造金盞金融園區中央休閑公園、弘善家園、廣順公園三處景觀亮點；新建10處綠蔭停車場、實施垂直綠化1.5萬延長米、完成3萬平方米的屋頂綠化，讓綠化成果惠及于民。
醫療無國界，而發展國際醫療旅游正是實現這一理念的戰略途徑之一。迄今為止，國際上至少有70個國家在推動國際醫療旅游產業的發展。2010年
全世界有600萬人在境外接受醫療服務。2012年，世界國際醫療旅游產業市場規模近1000億美元。
要推進國際醫療旅游產業，必須依據國情。
近年來，歐盟在用于發展旅游業的近7800萬歐元中，很大部分用于醫療保健旅游項目。拉美國家因其在整形美容方面低廉的醫療費用，占據一席之地。中東國家在醫療技術與成本方面更勝一籌，由國際醫療旅游的主要客源地，實現向國際醫療旅游目的地轉變。亞太國家更是希望成為區域乃至全球的國際醫療旅游中心。
然而，中國醫療旅游行業卻仍停留在起始階段。如何使邊緣化的國際醫療旅游產業實現中心化，成為中國目前面臨的嚴峻考驗。
中國真正具有國際能力的醫院甚少，對需要提供高端醫療健康服務的國內中產階級和國外高端顧客，難以滿足其需求。
根據SWOT戰略分析，中國在國際醫療旅游上應采取SO戰略，充分發揮杠桿效應。通過內部優勢S，即國際醫療旅游成本低廉、旅游資源豐富、醫療水平較高、中醫療養的傳統優勢及其輻射面廣闊，撬動外部機會O，即廣闊的市場前景、國際影響力的不斷提升以及世界城市建設。
需要強調的是，推展國際醫療旅游服務與為國民提供基本醫療服務間并無沖突。據世界旅游組織的資料顯示，旅游業每增加1個直接從業人員，就可間接為社會提供近5個就業機會。國際醫療旅游將成為具有強大市場潛力的新興產業，具有就業容量大、創匯多、連帶性強等特點。
當下，政府層面應成為中國國際醫療旅游產業發展不可或缺的推手。
在組織架構方面，在國家衛生系統與旅游系統間建立協調機制，即可從政府、學界和產業三個維度，將國際醫療旅游提高到戰略層面。
關鍵詞：醫療服務 產業集聚 影響因素
一、理論分析
本文使用區位商來度量我國31個省、自治區、直轄市的產業集聚度，其計算公式是：LQ=Xij/Yj，其中Xij代表i地區j產業的就業人數占j產業全國就業人數的比例，Yj代表i地區j產業就業人數占全國就業人數的比例。
國際經濟學家克魯格曼（2001）認為需求是集聚形成的重要原因之一。北京、天津、上海、海南東部地區人口密集，交通發達，隱含著無限大的醫療服務需求，從需求角度有相對集聚優勢。東部地區的江蘇、浙江、福建、廣東、廣西五省和中部地區的安徽、江西、河南、湖南四省經濟較發達但醫療產業集聚水平卻低于全國水平。西部地區的重慶、四川、貴州、云南醫療產業集聚水平也低于全國。山東、、陜西、甘肅、青海、河北六個省區的集聚程度在1上下波動。
黃小平（2008）比較了我國東、中、西部地區的泰爾指數，發現中部地區各省、市之間的財政衛生支出較為公平，符合各地人口所需。韓華為（2010）認為中國各省份之間政府衛生支出綜合技術效率差異顯著，通過計算東、中、西三個地區的平均排名發現，中部地區平均排名為9。與東部地區和西部地區相比，中部地區地方政府衛生支出的綜合技術效率更高。另外他證實中部地區的政府衛生支出規模效率也高于東、西部地區。這與本文測算的醫療產業集聚特征一致。
二、產業集聚的影響因素
（一）公立醫院在醫療服務產業的性質定位
公立醫院是政府投資、有財政預算且不以營利為目的的醫院，旨在滿足民眾基本醫療服務來體現政府福利政策；公立醫院公益性是指在任何情況下醫院不得拒收病人，醫療服務價格在政府價格體系之下運行。在新的一輪醫療衛生改革中，衛生保健和醫療衛生體制改革的性質正在“回歸”福利性質，公立醫院公益性回歸是新醫改的核心。由于公立醫院在醫療服務產業中具有龍頭優勢，醫療服務產業的發展關系國計民生。但是公立醫院的這種特性能否帶來醫療服務產業的集聚特征尚不確定。李林（2008）認為營利性醫院加入醫療市場參與競爭，有效降低了政府醫院的人均門診費用和住院費用，說明在醫療服務市場這一特殊市場，競爭同樣能起到降低成本的作用。民營醫院進入各地醫療服務市場是否會帶來當地醫療產業的集聚特征？本文將予以研究。
（二）資源分配
呂國營（2009）認為我國醫療資源配置的兩極分化包括兩個方面：一是農村與城市的兩極分化；二是城市基層衛生組織與城市大醫院的兩極分化。在我國，大城市中的大醫院擁有的資源遠遠多于二線城市及其他地區。由于市場作用在我國醫療服務產業中缺位，醫療資源的配置很難達到公平和效率并舉的狀態。在中心一線城市，醫療服務提供者具備全國一流的醫療服務設施以及醫療技術人員。在這里，我們用每千人床位數來替代各地的醫療資源水平。
（三）人均收入水平
齊良書（2006）通過實證研究證明了城鎮居民的健康狀況與收入總體上呈正相關關系。收入因素影響著人們的健康水平，進而影響著人們對醫療服務的需求水平。葉春輝（2008）認為收入水平與人們的醫療服務需求存在兩個方面的影響：一方面醫療消費作為正常品，收入越高的人其醫療支出越高；另一方面是健康效應，即收入較高的人其健康狀況可能相對較好，導致其他條件相同時其醫療支出較少。根據健康效益原理我們可以推知，收入水平高不一定會增加人們對醫療服務的需求，反而會降低人們的醫療服務需求。
（四）預期壽命
預期壽命是國際上通用的用來反映和比較一個地區國民健康狀況的指標。本文把預期壽命作為影響醫療產業集聚特征中需求導向因素來研究它們之間的相關性。本文認為預期壽命越長，醫療服務需求越大，預期壽命是激發醫療產業集聚的一個間接因素。
三、模型設定
根據以上理論假說及變量的選擇，本文的線性模型形式設定如下：
LQi，t=α+β1phi，t+β2phi，t+β3bper1000i，t+β4ici，t+β5lei，t+εi，t
β為回歸參數，i分別為31個地區，ε為隨機誤差項。被解釋變量LQ是利用區位熵系數衡量的我國3個一線城市的醫療產業集聚程度；ph和nph，是本文所設定模型中的核心解釋變量，表示醫院非營利性和營利性的性質；在控制變量中， bper1000表示每千人床位數，ic表示人均可支配收入水平； le表示預期壽命，表1是對個統計變量的描述。
四、實證研究
五、結論與建議
第一，醫療機構的非營利以及營利性對該產業集聚的影響呈現負的顯著性特征。醫院的性質對醫療產業集聚的系數值均為負值而且系數值很小，這說明醫院的性質對醫療產業集聚特征的影響很小。這也證明了國務院發展研究中心課題組（2005）的結論：“通過競爭以及民間經濟力量的廣泛介入，醫療服務領域的供給能力全面提高。
第二，居民可支配收入水平對醫療產業集聚的影響呈負的顯著性。說明居民可支配收入水平對醫療產業集聚水平的影響不能單純的理解為收入水平越高的地區醫療需求越高，集聚水平越顯著。這也進一步證實了上述健康效應：居民收入水平的越高，用于醫療的支出就會減少。
第三，預期壽命對醫療產業集聚有顯著地正影響。一個地區人口的預期壽命是反映醫療產業需求方面的有效因素，而需求因素是形成產業集聚的重要原因之一。
參考文獻：
[1]韓華為.個體醫療需求行為研究綜述[J].經濟評論，2010（4）
[2]魏眾.中國居民醫療支出不公平性分析[J].經濟研究，2005（12）
[3]鄧國營，竇晨彬，龔勤林.醫療機構性質、醫療費用與服務質量[J].經濟評論，2013（1）
[4]黃楓，甘犁.過度需求還是有效需求？——城鎮老人健康與醫療保險的實證分析[J].經濟研究，2010（6）
[5]李林，劉國恩.我國營利性醫院發展與醫療費用研究：基于省級數據的實證分析[J].管理世界，2008（10）
