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第1篇

隨著健康教育在精神科護(hù)理工作中的開展，其對患者的康復(fù)作用已逐漸顯現(xiàn)，并被患者廣泛接受。

健康教育是通過改變患者的行為和生活模式，消除或減輕影響健康的危險因素，提高患者對治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的康復(fù)。因此，依據(jù)精神疾病的特點(diǎn)，探索有關(guān)精神疾病的健康教育模式，具有重要的臨床意義。

1 健康教育貫穿于患者整個住院過程

根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn)，采取有計(jì)劃、有目的的健康教育模式，使患者了解有關(guān)疾病常識，以提高住院的適應(yīng)能力［1］。為此，我們制定了健康教育計(jì)劃和措施，對患者分三個階段進(jìn)行健康知識培訓(xùn)與輔導(dǎo)，收到了良好的效果。

1.1 入院初期

各項(xiàng)治療初步開展，精神癥狀比較豐富，認(rèn)知功能和自控能力未明顯改善，健康教育應(yīng)以督促、勸導(dǎo)患者接受常規(guī)治療及生活自理為重點(diǎn)。

1.2 康復(fù)期

患者的精神癥狀基本得到控制，認(rèn)知能力恢復(fù)，應(yīng)對患者進(jìn)行精神疾病常識的宣教，介紹有關(guān)精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對精神疾病有所了解。同時還應(yīng)仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)隱性癥狀或病情復(fù)發(fā)的苗頭，及時對癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.3 出院前期

患者已達(dá)康復(fù)，對患者進(jìn)行堅(jiān)持服藥，掌握自我調(diào)控技巧，適應(yīng)社會、家庭生活，預(yù)防復(fù)發(fā)的健康教育，使患者能健康的回歸社會。三個階段既有區(qū)別又有聯(lián)系，是一個系統(tǒng)的、具體的連續(xù)動態(tài)過程。

2 健康教育方式

護(hù)理人員以連續(xù)、交叉、互補(bǔ)的方式為患者提供健康教育輔導(dǎo)，能使患者提高健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個體或群體的健康，既能提高患者對疾病的認(rèn)識，又能促進(jìn)健康行為的改善。

2.1 計(jì)劃性教育

不同的病種，不同的個體反應(yīng)存在較大的差異，患者入院初期處于疾病急性期，病情較重，思維雜亂無章，又要適應(yīng)新環(huán)境，所以無暇領(lǐng)會健康教育。期間應(yīng)重點(diǎn)穩(wěn)定病情，配合醫(yī)生做好護(hù)理，待病情穩(wěn)定后，便可以誠摯溫和的態(tài)度向患者作入院介紹，包括醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生與護(hù)士、探視制度與陪護(hù)制度、作息時間等。對于共性問題可采取有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的方法開展群體健康教育，講授精神疾病的發(fā)病機(jī)理、早期臨床表現(xiàn)、藥物作用及不良反應(yīng)等，做到密切觀察，根據(jù)疾病的不同時期進(jìn)行全方位的健康教育。對個別患者，應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)有計(jì)劃地采取相應(yīng)的健康教育方式，如對躁狂癥患者應(yīng)采取激發(fā)其優(yōu)勢，發(fā)揮其積極好動的一面，協(xié)助護(hù)理人員在健康教育中開展工作等。

2.2 交談答疑式教育

要建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動關(guān)心、耐心解答患者提出的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。如：患者自感特別恐懼，擔(dān)心自己隨時可能會死去，擔(dān)心自己被親人和家庭拋棄，擔(dān)心社會和同事、熟人鄙視，心理狀態(tài)失去平衡，從而產(chǎn)生自暴自棄、自我形象貶低，角色、責(zé)任及行為改變。對此，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者樹立自我形象，增強(qiáng)自信心，找回自尊，維持健康的自我意識。健康教育要持之以恒，有計(jì)劃地對健康教育效果進(jìn)行對照、評價。

2.3 示范式健康教育

針對患者的知識水平及技巧掌握的深淺程度，對某些行為方面進(jìn)行示范或糾正。如：指導(dǎo)患者整理床鋪，病室內(nèi)務(wù)日常料理等，鼓勵患者參與病房的組織管理，倡導(dǎo)患者提合理化建議。這樣既調(diào)動了患者的主觀能動性，又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面，從而起到示范性的教育作用。

2.4 一體化教育

采取個別和群體相結(jié)合的多樣化教育方式，如娛療室應(yīng)設(shè)錄像、音響、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根據(jù)自己的興趣選擇活動；定期組織講座，發(fā)放閱讀手冊，工休座談會，節(jié)假日聯(lián)歡會等，不斷提高患者的生活樂趣，改善患者的情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3 注意事項(xiàng)

3.1 健康教育的方法應(yīng)因人而異，針對具體情況因人施教。對年輕、文化程度高、性格開朗的患者，可采用宣傳材料，介紹書籍，教育講座等，做到缺什么補(bǔ)什么。對年齡大、文化程度低、性格內(nèi)向的患者，在進(jìn)行健康教育時要通俗易懂，并舉例說明。

3.2 精神病患者由于存在感覺、知覺、記憶、思維、情感等方面的障礙，言語怪僻，舉止異常，接觸交談欠合作。對此應(yīng)在掌握嫻熟的健康教育方法的同時，根據(jù)患者的個性、愛好、習(xí)慣、信仰等運(yùn)用溝通技巧誘導(dǎo)其順應(yīng)教育活動。

3.3 從事精神科的護(hù)士，不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識與操作技能，還要善于察覺和溝通，能綜合運(yùn)用各種知識與技能解決工作中的實(shí)際問題，用不同的技巧去調(diào)動患者的積極性，以真誠贏得患者的信任和理解，用尊重為患者樹立自尊，用體貼給予患者溫暖，做到視患者如親人，惟有如此，健康教育工作才能取得滿意效果。

第2篇

【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)士；健康教育；能力

【中圖分類號】R27.06【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0123-02

健康教育指的是通過行為干預(yù)與信息傳播有目的、有計(jì)劃、有評價的使大眾了解和掌握相關(guān)衛(wèi)生保健知識，樹立健康理念，實(shí)施健康行為，改善生活方式的教育活動及過程，使患者自我保健能力得到提高，以達(dá)到預(yù)防、保健、康復(fù)、提高生活質(zhì)量的目的［1］。精神科患者多具有不同程度行為、思維異常，生活自理能力差，多數(shù)患者根本不認(rèn)同自己的病情，可能危害社會及自身安全。如何能夠通過系統(tǒng)的健康教育使患者正確認(rèn)識自身疾病，培養(yǎng)患者自理及社會適應(yīng)能力，成為現(xiàn)代精神科護(hù)理方面的難題［2］。而精神科患者的健康教育難度較大，如何提高護(hù)士進(jìn)行健康教育的能力又是一個問題。筆者等對精神科護(hù)士進(jìn)行了健康教育能力培訓(xùn)，現(xiàn)將體會報告如下。

1 進(jìn)行精神科護(hù)士健康教育能力培訓(xùn)的必要性

1.1 精神科護(hù)士健康教育認(rèn)知較差：基層醫(yī)院精神科護(hù)士因文化水平參差不齊，接受的教育有限。另外在工作中因知識更新較慢，加上傳統(tǒng)護(hù)理模式的潛移默化，對自身角色認(rèn)知模糊，在護(hù)理工作中缺乏主動性，只是每天機(jī)械的、被動的做著入院宣教、藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。這種照本宣科、缺乏技巧的宣傳導(dǎo)致健康教育效果較差，難以達(dá)到評價合格指標(biāo)。

1.2 人員結(jié)構(gòu)及人文環(huán)境較差：多數(shù)醫(yī)院對護(hù)士普遍存在重使用，輕培養(yǎng)的問題，對于護(hù)士的培訓(xùn)并未給予相應(yīng)重視，忽視了護(hù)士對發(fā)展、提高的渴望［3］。而在精神科，因護(hù)理工作缺乏技術(shù)性較強(qiáng)的操作，導(dǎo)致這種問題更加嚴(yán)重。再者精神科護(hù)士緊缺，外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會極少。年齡結(jié)構(gòu)不合理，分級管理不到位，不同年資護(hù)士所做工作無區(qū)別，嚴(yán)重影響護(hù)士工作積極性，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和提高。

1.3 精神科護(hù)士健康教育能力有待提高［4］：健康教育在我過起步較晚，尚未形成較為科學(xué)有效的健康教育體系。醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)士為經(jīng)過較為系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，導(dǎo)致在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行健康教育時缺乏理論基礎(chǔ)支持，難以很好的、有針對性的在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育。而精神科護(hù)士多在求學(xué)期間僅對護(hù)理專業(yè)較為熟悉，對于精神疾病的理論只是并不了解，對于精神科患者提出的一些問題難以給予專業(yè)的、正確的、令人信服的解釋、指導(dǎo)。

2 精神科護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)措施

針對上述問題，我們在日常工作之余對精神科護(hù)士的健康教育能力進(jìn)行了相應(yīng)培訓(xùn)和提高，具體措施如下：

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，制定教育計(jì)劃：對患者進(jìn)行健康教育是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)為滿足患者對于健康的需求而賦予護(hù)士的一項(xiàng)重要職責(zé)和義務(wù)，任何一名護(hù)士均應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)的健康教育能力和技巧［5］。關(guān)于精神科的健康教育，近年來《精神科標(biāo)準(zhǔn)健康教育》以廣泛應(yīng)用于臨床，且經(jīng)過大量臨床研究證明該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果顯著。我院在進(jìn)行培訓(xùn)時嚴(yán)格按照本標(biāo)準(zhǔn)制定培訓(xùn)計(jì)劃：評估――教育內(nèi)容確定――詳細(xì)計(jì)劃（包括培訓(xùn)形式、時間、地點(diǎn)）――具體實(shí)施――效果評價。將患者從入院――治療――康復(fù)――出院――回歸社會整個過程相結(jié)合，對患者進(jìn)行全程健康教育。同時對于不同層次護(hù)士制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，使其健康教育能力能夠得到不同提高。

2.2 健康教育知識培訓(xùn)：通過定期分層次、分階段的專題講座形式對全體精神科護(hù)士進(jìn)行包括心理、人文、社會等各個方面的精神科健康教育知識培訓(xùn)［6］，提高精神科護(hù)士整體素質(zhì)及只是的結(jié)構(gòu)、理論水平。同時加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造濃厚的文化氣氛，使護(hù)士加強(qiáng)對健康教育的思想意識，并使之了解健康教育對精神科患者康復(fù)、減少復(fù)發(fā)的滿意效果，為護(hù)士多元化角色的發(fā)揮提供有力支持，并將健康教育工作切實(shí)作為一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜的工作長期貫穿于精神科護(hù)理工作全程。

2.3 注重臨床健康教育能力培養(yǎng)：在日常臨床護(hù)理工作中，由上級護(hù)士帶教以及每周的帶教查房等方式對護(hù)士進(jìn)行精神科臨床健康教育能力培養(yǎng)。由學(xué)歷較高、年資較高、溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對低學(xué)歷、低年資護(hù)士進(jìn)行臨床健康教育能力帶教。可通過電視、錄像播放等方式進(jìn)行機(jī)體學(xué)習(xí)，同時可在查房過程中對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識提問或由帶教護(hù)士帶領(lǐng)下解答患者或家屬疑問，將健康教育能力培訓(xùn)貫穿于精神科護(hù)理工作全過程。

2.4 健康教育能力考核：實(shí)行護(hù)士自查、護(hù)士長抽查、護(hù)理部抽查及定期考核的形式對精神科護(hù)士進(jìn)行健康教育能力考核，一方面是對全體護(hù)士主動學(xué)習(xí)和提高的促進(jìn)，另一方面可保證健康教育的質(zhì)量，同時也是健康教育能力培訓(xùn)效果的一個客觀評價。

3 小結(jié)

健康教育是一個醫(yī)患雙方互動的過程，健康教育效果如何，不僅受患者因素的影響，更重要的是護(hù)士的健康教育能力。尤其是情況較為特殊的精神科，患者接受教育的能力較差，健康教育的切實(shí)執(zhí)行在一定程度上要依賴護(hù)士的健康教育能力，故對精神科護(hù)士進(jìn)行健康教育能力培訓(xùn)可有效提高健康教育在精神科患者中的執(zhí)行力度，促進(jìn)患者康復(fù)，減少復(fù)發(fā)，提高患者出院后適應(yīng)社會的能力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉德英.影響精神科護(hù)士開展健康教育的相關(guān)因素及對策［J］.中國民康醫(yī)學(xué),2006,18（12）:1052-1053.

［2］ 趙卓政.影響精神科護(hù)士履行健康教育職責(zé)的因素及對策［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3（16）:204-205.

［3］ 李玉琴,等.精神科健康教育方法的探討［J］.當(dāng)代護(hù)士,2008,3:88-89.

［4］ 余拾香,陳愛平,王玲.影響精神科護(hù)士開展健康教育的相關(guān)因素調(diào)查與分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué),2008,20（4）:366-367.

第3篇

壓瘡也稱壓力性潰瘍，是皮膚或皮下組織由于壓力，或復(fù)合剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷[1]。它不僅降低病員的生活質(zhì)量，而且消耗巨大的醫(yī)藥資源。神經(jīng)內(nèi)科病員多為中老年人，且常伴有肢體癱瘓，其發(fā)生壓瘡的機(jī)率大大增加。對病員及家屬開展健康教育，使病員和照顧者正確認(rèn)識到壓瘡發(fā)生的危害，多數(shù)壓瘡是可以通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施預(yù)防的。我科2008年9月～2009年1月收治腦卒中患者300例，其中有壓瘡發(fā)生危險者220例，我們通過運(yùn)用現(xiàn)代壓瘡護(hù)理觀念與程序?qū)颊呒凹覍龠M(jìn)行有針對性的健康教育，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 對象與評估

1.1 對象 本組接受壓瘡防治知識教育的對象共220人，其中男性130例，女性90例，年齡56～96歲，平均年齡76歲。其中76歲以上132例，占60%。大學(xué)20例，高中80例，初中及以下100例。退休110例，農(nóng)民90例，其他20例。

1.2 健康需求評估 通過病員入院時的資料收集，根據(jù)Braden Scale評估表，判斷病員屬于那種危險程度，綜合病員疾病及身體狀況、病員及陪伴掌握知識的程度以及理解能力，制定具體的健康教育內(nèi)容，同時根據(jù)病情的動態(tài)變化，及時調(diào)整和完善健康教育的內(nèi)容。Branden Scale評估表是美國的一個壓瘡評估表，現(xiàn)在我國大多數(shù)醫(yī)院均采用此表，見表1。

表1 Branden Scale評估表

項(xiàng)目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受損潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時潮濕很少潮濕活動力限制臥床可以坐椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動力完全無法移動嚴(yán)重受限輕度受限未受限營養(yǎng)非常差可以滿足足夠非常好摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無明顯問題——

最高分：23分;最低分：6分;輕度危險：15～18分;中度危險：13～14分;高度危險：10～12分;極度危險：9分以下。

根據(jù)病員的壓瘡發(fā)生的危險程度，制定符合個體的健康教育計(jì)劃。病員移動力障礙，針對病員進(jìn)行定時更換和被動活動的教育;病員營養(yǎng)不良，制定加強(qiáng)營養(yǎng)的健康教育。根據(jù)教育對象的具體情況采取口頭宣教、講解示范、發(fā)放健康教育小冊子等方式進(jìn)行。

2 健康教育內(nèi)容與方法

2.1 壓瘡的相關(guān)知識 講解壓瘡的危害，其發(fā)生的誘發(fā)因素，指導(dǎo)預(yù)防措施，讓患者及家屬壓瘡雖然危害性大，但大多數(shù)壓瘡是可以通過合適的護(hù)理措施預(yù)防的，這需要院方和患方相互配合，以提高患者的生活質(zhì)量。

2.2 避免各種危險因素 壓瘡的危險因素有內(nèi)部因素和外部因素，外部因素有壓力、剪切力、摩擦力和潮濕;內(nèi)部因素有營養(yǎng)不良、移動力、年老、吸煙和所患疾病影響等。我們應(yīng)指導(dǎo)患者和照顧者相關(guān)的護(hù)理措施，以防止壓瘡的發(fā)生。

2.2.1 轉(zhuǎn)換的必要性 間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)病情制定翻身表，確定翻身的間隔時間，研究表明：坐位時每小時更換，每15分鐘抬高身體;臥位時每2小時更換。還應(yīng)采取正確的臥位：避免直接壓迫股骨粗隆處，側(cè)臥采用30°角斜臥位;平臥位時除非治療需要，床頭抬高角度應(yīng)盡可能低，應(yīng)避免大于30°。同時，限制床頭抬高的時間有助于降低剪切力和摩擦力的影響。使用柔軟透氣的墊圈可減輕骨隆處的壓力。現(xiàn)在研究表明，氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫，同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，從而使氣墊圈受壓處皮膚發(fā)生壓瘡。

2.2.2 減少摩擦力和剪切力 要正確的移動病員：(1)移動病員時不要在床單上拖拉病員;(2)抬高病員、抬空足跟再移動以減少摩擦力。

2.2.3 皮膚護(hù)理知識 (1)感覺功能的下降已被認(rèn)為是壓瘡發(fā)生的高危因素，因此，對于感覺功能下降患者，應(yīng)避免使用熱水袋，并保持床整，干凈，無皺褶。(2)保持皮膚清潔干燥，可增強(qiáng)皮膚的抗摩擦力，每天早晚擦洗受壓部位。避免潮濕，防止皮膚干燥可使用劑以維護(hù)皮膚的正常生理功能如潤膚露、潰瘍粉等。對于失禁病員，一定要勤擦洗，一旦皮膚弄臟要及時清潔。研究表明，對壓紅的皮膚進(jìn)行按摩無助于防止壓瘡，尸檢證明，凡經(jīng)按摩的組織顯示浸漬和變性，未經(jīng)按摩的組織無撕裂現(xiàn)象，因此，不要按摩發(fā)紅的部位或發(fā)紅的周邊部位。可使用新型的敷料以保持皮膚的完整性，如薄型水膠體敷料、透明敷料、泡沫敷料等。

2.3 加強(qiáng)營養(yǎng) 根據(jù)病員的身體狀況和疾病情況選擇適合的食物，一般遵循以下原則：(1)每天的食譜必須包括五谷、肉類、奶類和纖維素;(2)避免偏食，菜譜的編排宜多變化;(3)多選高纖維食物，如蔬菜、豆類、全糠五谷等;(4)應(yīng)以清淡口味為主，過濃、過甜或過咸皆不適宜;(5)避免食物添加劑及腌制品;(6)避免肥膩及脂肪量大的食物;(7)烹調(diào)應(yīng)以快煮方式，使食物的營養(yǎng)容易消失，煎、炸則脂肪含量高。

2.4 禁止吸煙 吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素，吸香煙一支一個小時后，香煙的尼古丁會抑制血液循環(huán)，使其最少減少50%的組織血供，因此，應(yīng)教育患者戒煙。

3 體 會

壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵是預(yù)防，我們與家屬一起作出共同的評估，制定個人壓瘡預(yù)防方案，選擇適合的支撐面，讓病員和家屬了解皮膚護(hù)理與壓瘡的關(guān)系，使病員與家屬變被動為主動，積極參與自我護(hù)理，明顯地減少了壓瘡的發(fā)生，提高了病員的生活質(zhì)量。

第4篇

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)理健康教育應(yīng)用

【中圖分類號】 R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0440-01

1健康教育的時程控制

根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn)，為了使患者了解有關(guān)疾病常識，以提高住院的適應(yīng)能力。我們醫(yī)院制定了健康教育計(jì)劃和措施，對患者進(jìn)行健康知識培訓(xùn)與輔導(dǎo)。入院初期，健康教育以督促、勸導(dǎo)患者接受常規(guī)治療及生活自理為重點(diǎn)；在院康復(fù)期，對患者進(jìn)行精神疾病常識的宣教，介紹有關(guān)精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對精神疾病有所了解。同時還應(yīng)仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)隱性癥狀或病情復(fù)發(fā)的苗頭，及時對癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)；出院前期，患者已達(dá)康復(fù)，對患者進(jìn)行堅(jiān)持服藥，掌握自我調(diào)控技巧，適應(yīng)社會、家庭生活，預(yù)防復(fù)發(fā)的健康教育，使患者能健康的回歸社會。三個階段既有區(qū)別又有聯(lián)系，是一個系統(tǒng)的、具體的連續(xù)動態(tài)過程。

2健康教育的方式方法

2.1 通過循序漸進(jìn)的方法，對患者進(jìn)行健康教育

不同的患者，因?yàn)椴∫虿煌∏椴煌鋫€體的反應(yīng)也千差萬別，但是，無論患者間有著多少差異性，都無法排除其共性的一面。比如說，患者入院初期是正處在疾病急性期，患者的病情相對較重，其思維表現(xiàn)是雜亂無章的，這些患者適應(yīng)新環(huán)境都要付出很大的努力，因此他們無法領(lǐng)會健康教育的內(nèi)涵及作用。在這個時期，治療及護(hù)理工作的重點(diǎn)便是想辦法讓患者的病情穩(wěn)定下來，護(hù)士尤其要配合醫(yī)生做好護(hù)理工作。待患者病情逐漸穩(wěn)定后，便可以逐步向患者作入院介紹，讓他們盡快適應(yīng)環(huán)境，以便治療。對于患者中出現(xiàn)的共性問題則采取有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的方法對患者開展集體性的健康教育。比如，講授一些此類疾病的發(fā)病原因，機(jī)理是什么，早期臨床表現(xiàn)有哪些，采用藥物治療時，藥物的作用是什么有什么不良反應(yīng)等等。

2.2 通過及時反饋信息，對患者進(jìn)行健康教育

精神科的患者比一般的病人的護(hù)理要難得多。所以更要建立良好的護(hù)患關(guān)系，要具備更多的付出，更強(qiáng)烈的服務(wù)意識，要把服務(wù)于這些特殊的老年人當(dāng)成一種神圣的使命一樣去對待。必須從患者的利益出發(fā)，視患者為親人，幫助他們盡早從精神疾病的痛苦和絕望中解脫出來，過上正常人的生活。患者反應(yīng)出來的每一點(diǎn)信息都要認(rèn)真對待并及時反饋，要主動關(guān)心、耐心解答患者提出的問題和患者感覺到特別為難的問題及其想知道的答案。如：許多患者都擔(dān)心自己隨時可能會死在醫(yī)院里，擔(dān)心自己被家人拋棄，擔(dān)心社會和親友歧視，因此而產(chǎn)生自暴自棄、自我形象貶低，角色、責(zé)任及行為改變。這時，作為醫(yī)護(hù)人員要幫助患者樹立自信心，找回自尊，維持健康的自我意識。健康教育要按計(jì)劃進(jìn)行，要堅(jiān)持不渝，對健康教育效果要定期進(jìn)行對照、評價，并依此對護(hù)理工作做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2.3 通過豐富多彩的文體活動，對患者進(jìn)行健康教育

健康教育無法離開實(shí)際而空談，空談的理論不會取得理想的效果，我的工作經(jīng)驗(yàn)告訴我，通過豐富多彩的文體娛樂活動，對患者進(jìn)行健康教育的效果非常好。比如，通過娛療室的音像材料、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等豐富的資源對患者進(jìn)行健康教育，讓患者根據(jù)自己的興趣選擇活動，并且定期組織患者們參加比賽，讓患者的康復(fù)生活過得豐富多彩，寓教于樂。并定期組織專業(yè)人員給患者做報告，發(fā)放本院自行編寫的閱讀手冊，醫(yī)患座談會，節(jié)假日醫(yī)患聯(lián)歡會等，這些活動的開展，不僅和諧了醫(yī)患間的關(guān)系，最重要的是提高了患者的生活樂趣，改善了患者的情緒，促進(jìn)了患者早日康復(fù)。

3常見的健康教育處方

3.1精神分裂癥患者的健康教育處方

護(hù)理時，要向患者明確精神分裂癥不是思想上出了問題，更不是人格品質(zhì)出現(xiàn)了差錯，而是一種與感冒等疾病一樣的疾病，是完全可以治愈的。只要遵照醫(yī)囑按時服藥，不擅自減量或是自行停止用藥一定會取得明顯的治療效果。告訴患者，一定要注意心理保健，遇到什么不開心的事，應(yīng)學(xué)會向周圍人進(jìn)行傾訴。如果發(fā)現(xiàn)患者的動作不便，或是出現(xiàn)呆滯等癥狀時就要及時與醫(yī)生聯(lián)系，不能擅自做主進(jìn)行處理。

3.2抑郁癥患者的健康教育處方

護(hù)理時，一定要讓患者清楚，抑郁癥的患者在進(jìn)行藥物治療和科學(xué)的心理治療后，病情完全能夠解除，要讓患者配合醫(yī)生的治療，樹立治愈信心。當(dāng)然也要向患者說清楚，采用藥物治療免不了有一些不良反應(yīng)，這如同吃鈣片多了會便秘一樣，不要過于擔(dān)心，為了治病必須按照醫(yī)生的囑咐堅(jiān)持服藥，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)由要與醫(yī)生聯(lián)系，按醫(yī)生的方法做就可以了。讓患者知道，正在處于抑郁發(fā)作的時候，千萬不要一個人苦苦思索，而是要把心里的想法向親友傾訴或者進(jìn)行心理咨詢，要讓患者明白，無論是國內(nèi)還是國外，治療抑郁癥的藥物都不會立即發(fā)生作用，一般要堅(jiān)持服藥一到兩周才會漸漸感覺出效果，要有耐心、信心、恒心，遵醫(yī)囑服藥。

4結(jié)論

以上的健康教育方法在我院實(shí)施幾年來收到良好效果，使患者了解通過合理的治療及自我調(diào)整完全可以回歸社會。實(shí)踐證明，我院對精神科護(hù)理中的健康教育方式方法以及教育處方，不僅簡明、通俗、易懂，而且深受精神患者及家屬的歡迎，效果也極其顯著。

第5篇

1 健康教育的措施及方法

① 做好接診護(hù)理,取得患者的信任。 ② 做好生活護(hù)理,使患者獲得安全感。③ 解除思想顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。④ 建立良好的護(hù)患關(guān)系 。

2 健康教育內(nèi)容

① 教育養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ,戒煙限酒,患者如果經(jīng)常喝酒,會加快腦血管硬化的進(jìn)度,加速老年癡呆癥的發(fā)生。因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〖拔鼰煏r產(chǎn)生的一氧化碳等有害物質(zhì),可直接損害人的血管內(nèi)膜,使血管內(nèi)膜變得粗糙不平,加速動脈粥樣硬化形成,誘發(fā)腦血管病[1] 。控制體重,保持大便通暢,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,保證充足的睡眠。

②血壓的控制高血壓是最重要和獨(dú)立的腦卒中危險因素,控制高血壓可顯著降低腦卒中發(fā)病率,血壓控制是指收縮壓(≤140mmHg,舒張壓≤90mmHg。

③飲食指導(dǎo)低鹽低脂飲食,忌濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。保證適量的蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類等,加入纖維素如全麥面包和谷類產(chǎn)品,生的、沒有剝皮的水果和蔬菜、土豆等。

④用藥指導(dǎo) 告知患者服用藥物必須在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行。

⑤康復(fù)指導(dǎo) 大多數(shù)腦血管患者都有不同程度的肢體功能障礙,制訂鍛煉計(jì)劃,按時功能鍛煉非常重要。肢體功能康復(fù)的主要方法是刺激和藥物治療,鍛煉的同時還要進(jìn)行健側(cè)的主動運(yùn)動。在生活自理能力的訓(xùn)練上,主要是自我照顧所必須的活動,如進(jìn)食、個人衛(wèi)生、移動等,將康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施于日常生活活動當(dāng)中。

⑥出院指導(dǎo)腦血管病患者由于癱瘓、行動不便,需要別人照顧,易產(chǎn)生自卑、焦慮等心理反應(yīng)。這種心理狀態(tài)嚴(yán)重影響治療及康復(fù)。因此,患者家屬要多與患者交流談心,使患者體會到家庭的溫暖,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。要定時翻身,保持床單干凈、平整,保持皮膚的清潔,避免各種刺激,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。帶有尿管的患者要教會家屬定時并保持局部清潔,避免感染;帶有胃管的患者教會家屬喂食,如有異常隨時就診。

3 討論

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,通過有針對性的實(shí)行健康教育,使患者接受治療、護(hù)理的順應(yīng)性增高,積極主動配合治療及護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量及自我保健能力。同時對護(hù)理人員提出更高的要求。護(hù)理人員不但需要過硬的專業(yè)理論知識,也要具備良好的社會交際能力,還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)理論知識等,以便更好地與患者溝通,傳播醫(yī)學(xué)保健知識,促進(jìn)人民健康。

第6篇

腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人的常見病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”—“四高一多”的特點(diǎn)，目前，我國腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。針對病人在住院期間的病情不同，健康教育的內(nèi)容要有針對性，護(hù)士應(yīng)積極熱情接待病人及家屬，使病人及家屬對治療充滿信心，與家屬病人建立相互信任關(guān)系。過去單一的口頭說教法，護(hù)士只是簡單講述相關(guān)內(nèi)容，病人及家屬不能有效獲取護(hù)理知識，患者滿意度低。通過將宣教內(nèi)容改編成便于記憶又朗朗上口的順口溜的形式，不僅減輕護(hù)士工作量，同時提高自我保健能力，減少了并發(fā)癥和致殘率的發(fā)生，并縮短了平均住院日，提高了患者滿意度。

入院介紹篇

規(guī)章制度請遵守，你我共同為病人。

減少探視不竄房，預(yù)防感染少花錢。

農(nóng)合醫(yī)保及時辦，出院報銷享實(shí)惠。

各種票據(jù)保管好，辦理出院不麻煩。

病情危重有需求，按鈴呼叫有人到。

儀器設(shè)備很貴重，勿拆勿動防賠償。

CT、MIR嬌小姐，不喜金屬來親近。

生活護(hù)理篇

洗臉洗腳每天做，保持清潔和舒適。

胡子指甲勤修剪，干凈整潔又衛(wèi)生。

常擦身體常換衣，保持舒適無異味。

清潔衛(wèi)生靠大家，環(huán)境資源共珍惜。

專科護(hù)理篇

翻身拍背很重要，預(yù)防感染挺有效。

翻身間隔2小時，防止壓瘡減勞累。

翻身保持功能位，日后康復(fù)打前陣。

氧氣流量遵醫(yī)囑，不摸不動防嗆咳。

保留胃管要注意，前后打水不堵管。

高枕無憂要保持，臥床喂食請遵守。

飯后半臥要牢記，減少誤吸和脹氣。

留置尿管請注意，不拉不拽定時放。

醫(yī)生看病有講究，配合治療促康復(fù)。

日常保健篇

少鹽少油控血壓，水果蔬菜調(diào)血糖。

第7篇

【關(guān)鍵詞】健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0244-01

健康教育主要是指通過行為干預(yù)與信息傳播，從而幫助個人樹立健康觀念，提高衛(wèi)生保健知識認(rèn)知水平，從而培養(yǎng)有益于健康的生活方式，自覺建立健康行為。隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對生活質(zhì)量要求越來越高，健康教育護(hù)理干預(yù)已成為了當(dāng)前整體護(hù)理中的關(guān)鍵組成部分[1]。本文主要對我院神經(jīng)內(nèi)科2011年12月至2013年12月收治的100例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2011年12月至2013年12月收治的患者100例為研究對象，其中男性占有67例，女性有33例，年齡（36-74）歲，平均年齡在（62.22±3.52）歲之間；腦梗死44例，腦出血36例，蛛網(wǎng)膜下腔出血20例。將這100例患者隨機(jī)分成分兩組進(jìn)行對比觀察，每組50例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以規(guī)范化健康教育護(hù)理干預(yù)。首先，組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，促使所有護(hù)理人員了解并掌握健康教育內(nèi)容與方式。其次，端正教育態(tài)度，積極關(guān)心患者，用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通，為了提高患者對肢體康復(fù)鍛煉的認(rèn)識，實(shí)行一對一輔導(dǎo)。再者，對患者病情進(jìn)行正確評估，掌握患者病史、睡眠狀況、排泄?fàn)顩r與飲食習(xí)慣，予以患者體格檢查。此外，進(jìn)行健康宣教，向患者講解各種禁忌與注意事項(xiàng)，結(jié)合患者病情，制定合理的飲食計(jì)劃。與此同時，對患者家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，及時解答患者家屬提出的疑問，鼓勵家屬對患者進(jìn)行開導(dǎo)。另外，做好出院指導(dǎo)工作。強(qiáng)化康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，告知患者出院后注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度與疾病掌握程度，發(fā)放生活質(zhì)量評定問卷，分析患者的心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)與軀體功能，患者生活質(zhì)量越高表明評分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

本組選取的患者共100例，經(jīng)過一段時間的精心護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者社會功能、心理功能、軀體功能評分顯著高于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），如表1所示。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98%（49/50），疾病掌握程度較好占80%（40/50），對照組護(hù)理滿意度為88%（46/50），疾病掌握程度較好占54%（27/50），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

針對經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理工作而言，由于患者病情具有不穩(wěn)定性，且患者可能存在焦慮、煩躁等不良心理情緒，因此護(hù)理人員必須要具有足夠的耐心以及工作責(zé)任心[2-3]。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷發(fā)展，健康教育護(hù)理工作已經(jīng)成為了當(dāng)前人員關(guān)注的焦點(diǎn)。從某種角度上來看，健康教育護(hù)理工作有助于調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，強(qiáng)化與患者的溝通與交流，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠積極配合治療，提高臨床治療效果[4]。本文研究顯示，予以實(shí)驗(yàn)組健康教育護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者社會功能、心理功能、軀體功能評分顯著高于對照組（P

綜上所述，健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中具有重要的臨床價值以及意義，有助于幫助患者恢復(fù)軀體功能，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]何建蓉.規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013（16）：105-106.

[2]原辯論.規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（21）：183-184.

第8篇

文章編號：1004-7484（2013）-10-5775-01

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，大家對于住院健康需求越來越高。近幾年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷推廣，護(hù)理模式由原來“以疾病為中心”轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”的模式，督促專科護(hù)士必須要有專業(yè)知識及溝通技巧，才能滿足患者的健康需求。

目前由于護(hù)理人員的緊缺，低年資護(hù)士的增加，在病人對于健康需求方面還是有一定的距離。神經(jīng)外科是一個專科性極強(qiáng)的科室，收治的病人急、危、重，大多數(shù)是腦外傷、高血壓腦出血、腦腫瘤等患者，病區(qū)死亡率和致殘率較高，造成病人身心痛苦，同時也會給家屬、親戚朋友帶來巨大的壓力。我科針對這一特性，對患者及家屬在住院期間出現(xiàn)的不同心理問題及心理需求，2012年1月以來采用我院的手術(shù)科室健康宣教單進(jìn)行分階段，因人施教的健康教育，取得滿意效果。現(xiàn)報道如下：

1 病人健康教育計(jì)劃

1.1 入院宣教 介紹床位醫(yī)生、主管護(hù)士、護(hù)士長，病區(qū)環(huán)境、呼叫器、應(yīng)急鈴、安全通道、便民措施以及有關(guān)制度（作息、探視、陪客、微波爐使用、物品及安全管理）。

1.2 疾病指導(dǎo) 包括有利于疾病康復(fù)的心理指導(dǎo)、導(dǎo)致或誘發(fā)本疾病主要因素、疾病的癥狀及特點(diǎn)、預(yù)防疾病發(fā)展的相關(guān)措施、飲食注意事項(xiàng)、活動及功能鍛煉、藥物指導(dǎo)等。

1.3 檢查指導(dǎo) 包括常規(guī)化驗(yàn)檢查目的及注意事項(xiàng)，本疾病特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)。

1.4 手術(shù)前指導(dǎo) 介紹有關(guān)手術(shù)過程，做好心理指導(dǎo)，解釋手術(shù)前有關(guān)準(zhǔn)備工作（備皮、備血、腸道準(zhǔn)備、皮試），術(shù)前有關(guān)飲食指導(dǎo)，及術(shù)前指導(dǎo)床上排尿并進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)禁煙，進(jìn)行有效咳嗽的注意事項(xiàng)，進(jìn)行有效咳嗽。

1.5 手術(shù)后指導(dǎo) 讓病人知道與醫(yī)護(hù)人員配合的重要性，疼痛相關(guān)知識及處理、術(shù)后臥位與時間、早期活動飲食、膀胱功能鍛煉等。

1.6 康復(fù)出院指導(dǎo) 讓病人保持良好心理狀態(tài)，安排好作息及活動時間以及飲食、指導(dǎo)功能鍛煉及康復(fù)期注意事項(xiàng)等。

2 實(shí)施方法

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，根據(jù)健康教育宣教單內(nèi)容逐項(xiàng)解讀，科內(nèi)經(jīng)高年資護(hù)士、骨干及醫(yī)生參與，根據(jù)病人需求及健康教育專科特點(diǎn)，制定健康宣教內(nèi)容（病人版，護(hù)士版），病人版稍簡單化，圖文并茂，掛在病室，方便病人閱讀。護(hù)士版制訂成冊，首先護(hù)士長組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，再由高年資護(hù)士一對一帶教低年資護(hù)士，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士將健康宣教單內(nèi)容落實(shí)到整體護(hù)理中，全面掌握所管病人的健康教育掌握理解程度。

2.2 落實(shí)評價 V=了解并能描述，D=正確示范，N=需要練習(xí)，U=不成功并簽名，每一個項(xiàng)目2天之內(nèi)必須完成。如果病人或家屬均能正確示范的將健康教育單夾在病史內(nèi)，如遇表單只要有一項(xiàng)未能正確示范的，將健康教育單根據(jù)分組情況單獨(dú)夾放在護(hù)理病歷卡內(nèi)，責(zé)任護(hù)士每周一、三、五查閱包干病人的健康教育掌握程度，對于未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目重新宣教，直至掌握為止。護(hù)士長每天抽查1-2份宣教單，根據(jù)表內(nèi)宣教內(nèi)容詢問患者宣教知識掌握情況，以此檢查責(zé)任護(hù)士健康教育的實(shí)施情況。出院后采用電話回訪，了解病情康復(fù)程度。

2.3 根據(jù)神經(jīng)外科病人的特殊性，護(hù)士采取分階段、因人施教進(jìn)行健康教育。

2.3.1 健康教育對象 一般人群，指溝通無障礙者，責(zé)任護(hù)士針對病人；特殊人群，指語言溝通障礙者，如昏迷、幼兒、老年人等，責(zé)任護(hù)士針對陪護(hù)人員進(jìn)行宣教。

2.3.2 健康教育時機(jī) 由于收治疾病的對象不同，護(hù)士宣教應(yīng)選擇適宜的時間，否則起到事半功倍，適得其反。

新入院患者將病人安置床位后，在患者及家屬情緒穩(wěn)定的情況下，責(zé)任護(hù)士給予入院宣教，疾病相關(guān)知識的宣教等按照健康教育內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解、評價并簽名。如急診病人入院時家屬情緒都比較急躁，處理醫(yī)療活動時容易失去理智，此時護(hù)士用簡短的語句告知家屬病情需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)，通過熟練嫻熟的處理能力取得家屬的信任。遇到特殊檢查，需要病人或家屬配合的，護(hù)士及時指導(dǎo)并評價，直至患者或家屬能正確示范。

手術(shù)病人，在手術(shù)前1天告知術(shù)前和術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)，對于術(shù)前知識應(yīng)及時評價；手術(shù)后再次宣教臥位、飲食、導(dǎo)管等相關(guān)知識，2天之內(nèi)給予評價相關(guān)知識的掌握程度。

出院病人：接到出院醫(yī)囑，護(hù)士給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)和健康宣教，同時了解出院病人的去處和出院時的自理能力情況填寫在入院評估單上。

2.3.3 健康教育方法 臨床上護(hù)理人員均較緊缺，護(hù)理人員應(yīng)積極尋找機(jī)會主動進(jìn)行健康知識宣教，使患者能及時獲取健康知識，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

每日晨間護(hù)理時詢問患者飲食，睡眠，身體狀況，指導(dǎo)被動運(yùn)動方法，針對性的給與指導(dǎo)。

各種治療時講解藥物的名稱、作用、出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀，需要求助的方法。

巡視病房時指導(dǎo)翻身、拍背、鼓勵病人早期主動運(yùn)動，指導(dǎo)家屬如何給予被動運(yùn)動，預(yù)防各種潛在并發(fā)癥的發(fā)生，需要經(jīng)常反復(fù)宣教。

對于老年患者，要有耐心，說話速度應(yīng)放慢，必要時重復(fù)兩遍，交代事情不應(yīng)過多。對于不合作患者，護(hù)士切記指責(zé)合作，應(yīng)耐心勸解，做好各種防范安全措施。對于患者自暴自棄者，應(yīng)主動關(guān)心。

3 實(shí)施效果

3.1 護(hù)士能夠按照健康宣教單內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)、及時的宣教，規(guī)范健康教育工作，避免以前的新護(hù)士不知如何宣教。

3.2 健康宣教提高患者及家屬知識水平，增強(qiáng)自我保健意識，調(diào)整其行為向健康發(fā)展，保持良好心態(tài)，提高患者治療效果及生活質(zhì)量。

3.3 健康宣教能激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，不斷更新專科知識，提高自身業(yè)務(wù)能力，滿足病家的健康需求，更好地為病人服務(wù)。

3.4 增進(jìn)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，提高患者滿意度。

第9篇

健康教育的順利實(shí)施必須要以一定的前提條件為基礎(chǔ)，才能確保護(hù)理工作獲得良好的效果。筆者針對患者闡述了兩方面的條件：

1．1樹立現(xiàn)代護(hù)理觀念：開展健康教育必須要以護(hù)士熟悉現(xiàn)代護(hù)理知識與實(shí)踐操作為基礎(chǔ)，并且能夠認(rèn)真對待自身的本質(zhì)工作。護(hù)士需要嚴(yán)格按照治療醫(yī)師的叮囑展開護(hù)理，變過去被動的執(zhí)行為主動的工作。并且在了解護(hù)士職業(yè)工作后，能夠根據(jù)情況積極轉(zhuǎn)變角色，護(hù)士既是技術(shù)工作者。也是教育者、管理者以及研究者。深刻認(rèn)識到護(hù)士不除了要照顧病人，還應(yīng)做好病情的預(yù)防與保健工作。對患者實(shí)施衛(wèi)生咨詢、健康指導(dǎo)。

1．2建立新型護(hù)患關(guān)系：建立良好的護(hù)患關(guān)系是發(fā)揮病人主觀能動性的保證，病人人住醫(yī)院后難免出現(xiàn)焦慮、陌生、緊張等心理障礙。這時就需要護(hù)士給予足夠的關(guān)心和照顧，才能保證患者積極配合醫(yī)生的治療工作。護(hù)士應(yīng)該從生活、心理、思想等多方面對患者實(shí)施護(hù)理，確保病人的心態(tài)平穩(wěn)，情緒樂觀，在接受護(hù)理的同時與護(hù)士展開交流溝通，促進(jìn)病情的盡快康復(fù)。

2健康教育具體措施

對患者實(shí)施健康教育應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，“對癥下藥”才能保證起到良好的護(hù)理作用。具體從以下幾方面著手：認(rèn)知程度、護(hù)理對象、實(shí)踐引導(dǎo)等方面。

2．1認(rèn)知程度。

2．1．1入院初期健康教育：鑒于神經(jīng)內(nèi)科急診入院人數(shù)多、病情復(fù)雜，此時不能急于實(shí)施健康教育。護(hù)士可以向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案，并要求家屬做好治療配合工作。對于平診入院的病人一般對自身病情比較熟悉，護(hù)士應(yīng)熱情接待，引導(dǎo)病人配合醫(yī)生的治療。

2．1．2治療初期健康教育：治療期間對期患者實(shí)施重點(diǎn)突出的健康興教能夠獲得較好的治療效果。例如：現(xiàn)在眩暈的病人越來越多，這些患者到醫(yī)院做神經(jīng)系統(tǒng)及耳科檢查均無異常，很多藥物治療均無效。患者懼怕睡覺，喜坐位、站位或臥位不動，病人非常痛苦。治療初期，患者缺乏信心，因而幫助患者樹立信心，病房健康教育就顯得尤其重要。我們主要有以下幾個措施：一是對患者講述以往類似病例治療的良好效果，讓病人丟掉包袱，保持樂觀心態(tài)接收治療。二是宣傳堅(jiān)持臥床休息和適度運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定的好處，促使患者能積極主動地?cái)[脫痛苦。三是要求家屬、陪護(hù)人員與患者溝通時多講一些有趣的事、幽默的話等方法，讓患者身心得到一定的放松，從而減輕痛苦。四是積極回答患者的提問，主動解決患者提出的問題。當(dāng)病人對病情有了信心后就可以以一個樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。

2．1．3穩(wěn)定時期健康教育：患者病情處于穩(wěn)定時期是實(shí)施健康教育的最佳時期，這是由于患者病情在此時基本穩(wěn)定，只需進(jìn)行鞏固性治療。因而有充足的時間和醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行病情交流，患者也能保持一個疾病的穩(wěn)定期是進(jìn)行宣教的好時機(jī)。因?yàn)椋藭r治療護(hù)理相應(yīng)減少，病人及家屬有更多的時間、精力傾聽和參與健康教育，更容易接受其內(nèi)容。

2．1．4出院時的健康教育。病人康復(fù)即將出院時應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救、及時復(fù)診等方面的常識，增強(qiáng)病人的自護(hù)技能，減少疾病的復(fù)發(fā)，掌握及時就診時機(jī)。

2．2護(hù)理對象：每個患者之間都存在著一定的差異性，其中包括了：年齡、職業(yè)、文化程度、理解能力等各個方面的內(nèi)容，這就需要護(hù)士在護(hù)理過程中做到實(shí)事求是，能夠根據(jù)患者的不同情況，參照患者的所掌握健康教育內(nèi)容的深淺來制定病房健康教育護(hù)理策略。故護(hù)理過程中應(yīng)該做到因人施教，如文化程度高、理解能力強(qiáng)者，需要通過口頭講解為主，把宣教內(nèi)容面擴(kuò)大些，讓患者了解更多的醫(yī)學(xué)知識。又如對于老年病人因生理、病理原因，其記憶力下降，宣教時應(yīng)以宣教片、書面與口頭相結(jié)合的形式，除反復(fù)耐心講解外，還可讓其閱讀健康教育手冊、看宣傳電視等形式，通過視聽覺多途徑進(jìn)行刺激，以加深印象；再如對識字不多、接受能力差的家屬，指導(dǎo)其協(xié)助翻身、叩背方法時，語句應(yīng)通俗易懂，并結(jié)合示范同時進(jìn)行，并讓其模擬操作反復(fù)練習(xí)，直至正確為止。

2．3實(shí)踐操作：健康教育的開展不但要注重理論上的指導(dǎo)，還應(yīng)該講述具體的實(shí)踐操作。護(hù)士在與病人接觸的時候要積極與之交流溝通，對于患者日常接觸到的東西給予科學(xué)的指導(dǎo)。例如：對于局灶性癲癇病人發(fā)藥時，應(yīng)該對患者講解藥物作用和副作用、服藥時間、注意事項(xiàng)等；在整理昏迷病人的床鋪時，可病人介紹防止壓瘡的方法及重要性，并向患者講述協(xié)助翻身的技巧。以此把實(shí)際的健康教育理論與護(hù)理實(shí)際操作結(jié)合起來，雙方面協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)最佳療效。

3健康教育的效果評價

本次研究在對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)后，進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，針對患者的病情恢復(fù)做出了統(tǒng)計(jì)。主要涉及到了病人滿意度、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。從結(jié)果來看，患者接受健康教育指導(dǎo)后都取得了良好的效果。病人都表示在與護(hù)士進(jìn)行溝通交流時既幫助了病情恢復(fù)，也學(xué)會了很多醫(yī)學(xué)知識，對于病情的預(yù)防起到了很大的指導(dǎo)作用。