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關鍵詞：醫學影像；數字化；探究
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0150-01
隨著科學技術的發展，各領域的信息系統和信息化進程明顯加快，在現代醫學發展過程中多媒體技術和計算機廣泛應用醫學檢查領域，可以說數字化信息資源和影像資料已經成為人類經濟活動不可或缺的一部分。
在醫學領域廣泛使用醫學影像數字化資料有助于醫生在醫學診斷和教育中的輔助教育，鑒于醫學影像的獨特作用，本文在分析醫學影像數字化與存儲過程中可能會影響醫學影像質量的因素進行分析并提出優化影像質量的方法。
1 影像數字化的發展前景
隨著現代科技和計算機以及多媒體等技術的發展，在當今世界發展中影像數字化是影像信息化的發展階段，數字化影像信息在信息領域應用日益廣泛，影像數字化信息已逐步應用于醫療、氣象、影戲、科研、銀行、城市規劃、公安等眾多領域。
目前人類對充滿影像的現實物質世界總是不斷嘗試用數字化技術進行綜合改造和利用，可以這樣說數字化的影像信息給人類的生存空間帶給無限的想象和財富。
2 影像數字化廣泛應用醫學發展的實踐意義
醫學作為一門和科學技術發展緊密相連的形態科學，對于科技的應用總是處在風口浪尖，尤其是在臨床醫學教學過程中，影像學和多媒體已經廣泛應用與臨床教學，而且目前醫學影像涉及的門類和種類呈現出越來越多的特點，者從另外一個側面也要求醫學對于疾病研究和醫學教育的不斷向前推進，通常說來醫學數字化影像包括:圖形、標本、顯微圖像、內鏡影像、超聲影像(B超、彩超)、X線影像(傳統X線影像、X線數字影像)、CT影像、核磁影像、造影影像等幾大部分。
目前，在醫學領域對于影響數字化的重視程度都無比高漲，包括醫院系統、醫學教學系統以及相關的附屬科研機構都十分重視醫學影像數字化問題。但不可否認的是目前無論是醫院系統還是教學系統，醫學影像的數字化均存在很大問題： (1)查找相關的影像信息不方便。教學中老師需要依賴醫學影像，但教師尋找相關的影像信息卻十分困難。即便是找到也存在清晰度差和影像質量不高等特點而用不成。(2)課堂使用的數字影像資料不方便。即便是找到相關的影像資料，因為其存儲的載體不同導致使用不方便，無法在課堂正常使用。 (3)教師在課堂上使用的醫學影像資料學生很難占有并時常復習。(4)另外目前我國的醫學教學領域多媒體教學難以發揮應有作用。
3 優化醫學影像數字化采集相關方法探究
目前，在數字化醫學影像采集方面，人們的重視程度和意識不夠，從而造成醫學影像利用的效率和質量不高。根本的問題在于影像采集的質量和后期存儲的格式兩者之間的關系沒有處理好。
醫學領域影像采集的渠道眾多，醫學診斷影像從用途上大致可以分為X線影像，CT影像，核磁共振影像，數字減影(血管造影)影像，內窺鏡、B超影像，顯微影像等和非醫學診斷影像等。很多醫學影像即可以用掃描儀掃描，也可以用數字相機拍攝，有的還可以視頻捕捉或者直接從相應的成像設備中獲取。醫學影像數字化采集可選擇的途徑有多種，不同途徑獲得影像的質量也有差別，本著方便使用和快捷獲取的原則合理有效地選擇影像資料的獲取途徑和手段，優化醫學影像的數字化采集。另外，如果醫學影像采集后以最佳的影像質量存儲，那么醫學影像的數據量就會極大，雖然在數據采集的過程中能夠保證醫學影像的色彩和清晰度的問題，能夠使得影像的豐富和細膩程度達到教學要求，但不可否認的是影像文件占用的空間太大導致影像的處理比較困難。有些同志認為在采集醫學圖像的時候使用壓縮格式可以保證醫學圖像的處理速度問題，但筆者在工作實踐中發現經過壓縮過的圖像普遍存影像信息減少，影像清晰度減低和層次和細節受到降低的問題，因此在這種情況下采集的醫學影像資料的利用價值就大打折扣。采集的數字化醫學影像的最終目的是為了使用為目的，現在通常情況下總是以應用為最主要的目的，通常情況下比如醫生的快速診斷和醫學影像的安全管理、方便的傳輸、快捷地檢索等，可以在計算機和網絡上應用同時還可以滿足打印輸出的要求，同時還可以根據需要隨時轉換成視頻在視頻中播放。同時在現有技術水平基礎上，采集醫學影像信息的應用模式不同對影像采集的質量影響也不太一樣。總之做到具體應用場合最大化保證醫學影像的質量是最重要的。保證醫學影像采集質量就是為了實現數字影像的存貯、傳輸、再現、利用的最優化，實現影像在不同情況和條件下的影像質量和用途的最佳化，滿足個性化需要和特殊需要，弄清楚影像存儲的色彩模式、文件存儲的格式和影像質量、用途的關系是十分必要和重要的。因為恰當的色彩模式和文件存儲格式直接關系到醫學影像自身的質量以及應用時的合理性、經濟性問題。選擇合適的色彩模式影像色彩能否逼真地還原直接影響到醫學影像的真實性和影像的質量。
4 結束語
在數字化處理傳統醫學影像的過程中常常因為處理后影像質量不好降低影像的實用價值，有鑒于此，必須結合醫學影像本身所具有特殊性，同時結合醫學影像數字化的廣泛用途，提高優化醫學影像的質量。
目前國內醫學成像領域存在著傳統設備與現代高端數字設備并存使用的情況，而且就實際情況而言，傳統醫療成像設備仍占主要，并且在一個相當長的時期之內還要繼續使用，因此在現有基礎之上優化醫學影像的采集和存儲質量，在現有條件下結合能夠使用各種設備將傳統醫學影像數字化，在原有基礎上最大限度保證影像的質量并且進行改善，并且伴隨著國際關于醫學成像設備不斷完善的浪潮下，完善和規范我國的醫學影響的存儲數據格式，并逐漸進行統一和標準化，使目前醫學影像的數字化采集和存儲以及后續傳輸和使用更加規范，更加直接和簡單，而且保證醫學影像的質量。
參考文獻
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關鍵詞：文學藝術 數字技術 創作形態 傳播手段
20世紀下半葉以來，計算機技術、信息技術、生物技術、宇航技術的發展突飛猛進，1998年1月美國副總統戈爾，提出“數字地球”的概念，引起了世界各國的關注，隨后同志提出了“數字中國”概念，此時全球信息技術領域正經歷著一場數字化技術的深刻變革，這場以信息的數字化為核心的信息革命將對世界科技、經濟、文化和社會其它領域產生重大的促進和推動作用，無疑也對文學藝術產生革命性的影響。
面對數字化及網絡技術全球化的沖擊，現當代國際上許多著名的美學家、藝術學家，甚至許多享譽世界的著名科學家也都在思考文學藝術與現代科技的關系問題。數字技術對文學藝術的影響是廣泛而深刻的，滲透到文學藝術領域的各個角落。我主要從以下幾個方面來進行分析論述。
一、數字技術對創作題材的影響
數字技術為文學藝術的創作提供了包羅萬象的素材資源，直接影響和豐富了文學藝術的表現內容，擴展了文學藝術的表現范圍。
隨著科技的高速發展，人類探索自然的能力日趨增強，從而大大拓展了人類的認知視野。計算機網絡技術的應用，使得全世界的資源全部共享，目前，Internet己成為世界上資料最多、門類最全、規模最大的資料庫。不管在世界什么地方，只要坐在微機前，都可以從Internet分布在世界各地計算機上浩如煙海的文件中找到所需文件資料和素材，或者至少對你提供這種文件的相關信息。Internet突破了空間和時間的限制，在更大的范圍內服務于社會。文藝創作者能夠在浩瀚的素材資源中獲得大量的間接經驗和審美感受，有利于激發文藝創作者的創作靈感，從而對其自身的創作起到了積極的啟發與推動作用。
二、數字技術對創作思維和創作觀念的影響
隨著數字新技術和網絡計算機技術的發展，人們正快步進入現代技術文明的新時期，網絡虛擬空間的引入，現實和虛擬世界的交錯，引起人類社會物質文化及精神文化的革新，人類的學習、工作、生活以及交往方式和節奏都在改變，文學藝術的思維深度也不得不進一步拓寬和立體化、多樣化。
文學藝術家作為創作主體，具有敏銳的觀察力和洞察力，文學藝術作為時代的影子，在時刻關注著世界的一切變化。《技術帝國》一書的作者特意發出了一個警告，他說：“我們所面臨的21世紀將越來越受制于世界的數字化。”社會各個行業也都在積極迎接數字化的變革和洗禮，文學藝術更是毫不例外。英國著名美學家克萊夫?貝爾認為，藝術和宗教都同屬于幻想的領域，情感的領域，科學則屬于現實實證的領域，理智的領域。而今數字圖像處理技術與理論的推廣與應用，文學藝術與科學技術聯姻，感性思維與理性思維緊密結合于文學藝術的創作思維當中。
現實與虛擬的碰撞，極大的影響和改變了人們的認知形式，同時也使人們產生了新的審美取向。在審美感受中，美和新是聯系在一起的，任何一種美好的藝術方法一旦停止發展陷于重復，就會在讀者和觀眾心理中引起疲倦，文學藝術家只有緊跟數字技術化時代的步伐，不斷變異和更新自身的創作思維和觀念，才能保持最大的審美價值。
三、數字技術對創作方法的影響
“數字”或“數字化”揭示了計算機工具的本質，是指直接利用計算機技術來完成的工作，其著眼點在于工具本身。計算機技術的應用，為文學藝術的創作表現提供了新的方便快捷的技術手段。相對于傳統文學藝術作品創作它在編輯、表現、傳播、存儲、復制等各個方面都有不可替代的優勢，形成了科技美與文學藝術美的融合，它使得許多思維想象變為視覺審美呈現，沖擊人的視覺神經。
通過數字技術收集、整理、保存、加工、編輯、展示、研究各類文學藝術信息，數字技術介入了文學藝術的創作過程，成為文學藝術的一部分。人們可以利用數字技術來創造文學藝術形式的整個過程。傳統的作為語言藝術的文學，閱讀鑒賞的方式是線性的由點到線到面，數字圖像處理技術的應用則使許多想象中的畫面具有直觀性、整體性和多元性。然而數字技術的創作方法引入到文學藝術的創作當中直接沖擊文字的表現功能。
四、數字技術對創作形態的影響
計算機技術的應用，對文學藝術的創作形態產生了質的影響和改變。數字科學技術的發展為文學藝術的表現提供了新的物質手段和技術手段，使文學藝術作品更富有表現力，也促使了新的職業人群和新的藝術形式和藝術種類的產生。例如：網絡文化、自由撰稿人和數字藝術專業。
數字科學技術在文學藝術創作形態中的介入，促使文學藝術的表現形式在更大程度上向視覺藝術形態的轉變，同時促進了數字藝術的發展。數字藝術是一種以技術為主導表現的藝術，是建立在技術的基礎上并以技術為核心的新藝術，廣義的理解就是藝術的數字化。狹義的數字藝術，是指以數字科技的發展和全新的傳媒技術為基礎，把人類理性思維和藝術感覺巧妙融合一體的藝術。數字藝術作品必須在實現過程中全面或者部分使用了數字技術手段。
通過數字媒介，數字化后期合成技術使得許多幻想畫面呈現視覺上的可能，數字虛擬現實能使人造事物像真實事物一樣逼真，甚至比真實事物還要逼真。使藝術的各種成分，如：聲、光、色、畫、鏡頭、語言文字交融成一體，從而給人一種審美的共通感。這種審美的共通感是我們單純在書面語言的文學作品中無法獲得的。在當今數字化時代，許多傳統經典的文學藝術作品經過數字化技術的加工也正以一種全新的藝術形態又呈現在人們眼前。如：《西游記》、《紅樓夢》、數字電影京劇《對花槍》、《指環王》等。
五、數字技術對傳播手段的影響
數字傳播媒體的應用及普及，便捷的收集、整理、保存、加工、編輯、復制、展示和運輸，使得文學藝術的傳播手段由靜態轉為動態、由單一轉為多元，由二維轉為多維，它創造了新的審美活動形式，為文學藝術的傳播提供了更為廣闊的時空。
數字技術對文學藝術傳播手段的影響，最重要的表現在于文學藝術的電子媒介化傾向。隨著計算機技術、網絡技術和數字通信技術的高速發展與融合，藝術作品的表現、傳播和體驗都能在技術上很容易地融合在一起。傳統的紙質媒介、廣播、電視、電影快速地向數字音頻、數字視頻、數字電影方向發展，與日益普及的電腦動畫、虛擬現實等構成了新一代的傳播媒體，即：數字傳播媒體。數字傳播媒體技術介入了文學藝術的創作過程，成為文學藝術的一部分，同時也大大加快了信息傳遞速度與廣度，創造了新的審美活動形式。2008年北京奧運會以及殘奧會的開幕式的呈現即是文學藝術數字化傳播的典范，為人們呈現了一場文化藝術的視覺盛宴。
但是，數字傳播媒體技術對傳統信息傳媒形成強烈沖擊。《數字化生存》的作者尼葛洛龐帝認為，人類的每一代都會比上一代更加數字化，從事與信息相關事業的人，如果不及時進化到數字化時代，就會失去生存的權利。在美國，“如何才能拯救報紙？”已成為當下美國報界最熱門的話題之一。
當然，數字科技的發展促進了文學藝術的發展，但同時數字化本身也是一柄雙刃劍，對文學藝術也產生了某些消極的影響，如：數字技術的復制性和仿真性與文學藝術獨創性的矛盾、數字世界的全球化與藝術的民族本土化的矛盾、技術理性與審美情感教育的矛盾，及文學藝術的商品化傾向、對某些傳統文學藝術表現形式的毀滅性的改變等等，同樣也值得我們深思。而我們更應該清醒地認識到文學藝術的審美教育作用，最大限度地認識和運用數字科學技術，去防止數字科技給人們帶來的人文精神缺失、審美趣味庸俗化與心理疾患蔓延等負面影響；用好數字科技這柄劍，讓文學藝術真正地發揮它的審美教育作用，讓世人在滿足物質需求的基礎上達到精神的愉悅與審美的滿足，讓人類的發展再登上一個新的臺階。
參考文獻：
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【關鍵詞】移動智能終端；響應式設計；Web設計；移動學習資源
【中圖分類號】G40-057 【文獻標識碼】A 【論文編號】1009—8097（2013）06—0107—05
引言
隨著移動計算技術、無線通訊技術和軟硬件技術的發展，特別是以手機為代表的移動設備的功能越來越強大，移動學習已經成為當前教育技術研究的熱點。E-Learning Guild組織最新的一項研究表明：移動設備被證明是世界上發展最快的技術產業，它正改變著人們思考、工作、交往的方式。移動技術的最新進展更是能夠讓用戶在任何時間、任何地點訪問信息，從而為人們的學習和生活帶來極大的便利。
我國正在建設學習型社會，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》將到2020年基本形成學習型社會作為未來十年三大戰略目標之一，由此可以預見，在即將到來的學習型社會中，人們的學習將會更多地依賴網絡化學習資源。隨著“共建共享”理念深入人心，學習資源以驚人的速度持續增長，資源的數量不再是制約人們學習的主要因素。而讓開發的Web學習資源最大限度地適應各種性能各異的移動終端，在各種終端上最優化顯示，成為移動學習者的普遍要求，也是資源建設者們必須著力解決的問題。
一 移動智能終端對移動學習的影響
在世界許多國家，各種移動智能終端正在成為個人與社會鏈接的新型信息接入端口，而數量龐大的移動智能終端進一步促進了終端應用產業的發展，這其中就包括了對移動學習的推動。2012年，eLeaming Guild組織在《Mobile Learning：The Time Is Now》的報告中指出，越來越多的組織和機構意識到移動學習的重要性和優勢，并對2009年至2012年期間移動學習的開展情況、2012年開展移動學習過程中智能終端的使用情況分別進行了調查，結果顯示2009年有44，3%的人計劃進行移動學習，2012年這個數字已經增長到了65，7%，表明移動學習的人數在逐年大幅度增長。利用智能手機和平板電腦進行移動學習的人數分別占據各自使用人數的44，3%和40，3%，表明使用智能手機和平板電腦等移動智能終端進行移動學習的比例越來越高，投身到移動學習隊伍中的人數越來越多。如此高比例的人使用移動智能終端進行移動學習，其原因在于以下方面：
1 移動互聯網市場規模擴大
根據艾瑞咨詢統計數據顯示，2012年移動互聯網的市場規模達到393億，增長率達到97，5%。隨著智能手機為代表的移動智能終端的進一步普及，以及在互聯網細分領域中移動電子商務的爆發，2012年移動互聯網的增長會達到一個新的高度，預測增長率達到148%。在如此大規模的移動互聯網市場的驅動下，把移動學習資源與移動互聯網充分整合，更有利于學習資源的傳播與共享，使得移動學習的應用范圍更加廣泛。
2 移動智能終端發展迅猛
工信部電信研究院于2012年4月13日的《移動終端白皮書》中指出，2011年我國移動終端總出貨量已達4.55億部，其中包括智能手機和平板電腦在內的移動智能終端出貨量達1.1億部，超過此前歷年移動智能終端出貨量總和。隨著智能終端的普及，移動互聯網的網民增速也非常迅猛。2011年，移動互聯網網民的規模達到3.6億，趨勢預測到2016年移動互聯網用戶的規模將超出PC互聯網的網民規模。在移動智能終端和移動互聯網交替發展、相互促進勢頭的引領下，移動學習者將目光轉向移動智能終端是在情理之中，加之移動智能終端在移動學習中所擁有的得天獨厚的優勢，如屏幕尺寸大（與非智能移動終端相比）、便于攜帶、交互性強等，更加推動了移動學習向智能化方向發展。
3 適宜移動智能終端的學習資源日趨豐富
除了專門針對移動智能終端開發的學習資源，如App、教育應用軟件外，移動智能終端能夠適應多種學習資源。這種普適性不僅能夠充分利用現有的學習資源，而且可以節約資源制作成本。
由此可見，現階段移動學習的發展主要得益于這三方面因素：移動互聯網規模的擴大、移動智能終端的普及以及移動學習資源的豐富，三者缺一不可。由于移動學習資源是移動學習系統的核心，是對現有學習資源的一種補充，是開展一切移動學習活動的基礎，因此移動學習資源質量的高低直接決定了移動學習的成效。
二 傳統Web移動學習資源的特點及面臨的問題
目前常見的移動學習資源形式可以概括為以下幾種：短信/彩信、電子書、網頁（即Web學習資源）、微課程、網絡課程、智能交互課程以及教育游戲等，其中Web移動學習資源憑借其跨瀏覽器和跨平臺的特性廣受用戶好評。就連原蘋果公司CEO喬布斯在談到這個問題時也明確表達了他的觀點：雖然現階段原生應用程序給了用戶更好的體驗，但是Web才是應用程序的未來。由此可以看出，Web技術在程序開發和資源建設方面具有廣闊的前景和巨大的潛力。
傳統Web移動學習資源主要是面向PC機的桌面瀏覽器設計開發的，其特點主要有：（1）在內容選擇方面：為了從視、聽等多方面調動人們的感官接受信息，并能充分、準確、有效地呈現信息，Web頁面往往采用音頻、視頻、動畫等多媒體信息呈現形式；（2）在頁面布局方面：為了適應PC機的屏幕尺寸和分辨率，Web頁面通常采用兩欄式或三欄式布局；（3）在交互設計方面：用戶一般都是通過鼠標和鍵盤設備與Web界面進行交互。
然而由于移動智能終端在尺寸、分辨率以及交互方式等方面與PC機存在較大的差異（見表1），因此原先針對PC機設計的傳統Web移動學習資源，在很大程度上不適合移動智能終端使用，主要體現在以下4方面：
1 頁面大小不能匹配終端屏幕大小
目前主流PC機的分辨率都在1024*768以上，在設計頁面時寬度一般固定在1000像素左右，按鈕、廣告條幅等其他網頁元素都是基于這個寬度進行設計的。而移動終端的屏幕分辨率相對較小，大多處于480*800-960*640之間。如果使用移動終端來呈現，那么頁面必然會被裁切，不能顯示完整的內容。此時，用戶必須通過縮放和移動來顯示被裁切的部分，直接影響用戶的使用效果和滿意度。
2 頁面布局不能自適應調整
由于移動智能終端屏幕分辨率紛繁復雜，尺寸類別大小各異，定向類型橫豎兼容。因此，要求所呈現的學習資源在布局上要相對靈活，能夠針對屏幕進行自適應調整。否則，在顯示過程中將會出現混亂的頁面布局，極大地降低了移動學習資源的質量。傳統的Web學習資源的兩欄式或三欄式布局，結構相對穩定，符合用戶的認知心理和行為方式，能夠提高PC機用戶的閱讀效率，但卻不適合移動終端用戶的體驗。
3 頁面交互元素不適宣手指觸摸
在觸屏移動設備中，主要通過手指與界面進行交互操作。比起傳統的鼠標指針，手指觸控方式需要的目標作用區域更大。然而傳統的Web學習資源在設計過程中卻沒有考慮到這一點，因此增加了移動終端用戶的使用難度。
4 頁面多媒體呈現形式受到制約
眾所周知，Web是一種超媒體，是在超文本環境下的多媒體綜合。因此，傳統的Web學習資源在內容方面已經從文本擴展到圖形、圖像、動畫、視頻和聲音等多種媒介形式。而對于移動終端而言，設計者除了要選擇合適的媒介形式來呈現學習資源外，還要考慮帶寬的限制和終端設備的性能。由于無線網絡速度慢、穩定性差、傳輸較大數據時容易造成學習的中斷，從而影響學習的效果和效率。因此從這個角度而言，傳統的Web學習資源已經不再適合在移動終端呈現了。
三 響應式Web移動學習資源技術支持及設計原則
為了解決傳統Web學習資源在移動智能終端上呈現時出現的上述問題，使用戶能夠獲得與PC機的桌面端一致的用戶體驗，最直接的方法就是為不同尺寸和分辨率的設備制作特定的頁面。而電子產品的“摩爾定律”表明，隨著時間的推移會有更多的移動設備投入市場。如果為每種設備都制作特定的頁面，將會耗費巨大的人力和物力，并造成資源的重復建設。人們期待的是只做一個網站或一套頁面，既能適合桌面大尺寸屏幕，同時也可以適合各種不同移動設備的小尺寸屏幕。
滿足人們期待的是利用響應式Web設計（Responsive WebDesign）。響應式Web設計是EthanMarcotte在2010年5月份提出的一個概念，其內容的核心是一個網站或網頁能夠兼容多個終端——而不是為每個終端定制一個特定的版本。它的設計理念是：頁面的設計與開發應當根據用戶行為以及設備環境（系統平臺、屏幕尺寸、屏幕定向等）進行相應的響應和調整。這樣，人們就不必為不斷到來的新設備做專門的版本設計和開發了。
1 支持移動學習資源“響應式”的新技術
響應式Web移動學習資源的設計與開發是新課題，主要有三大支撐技術——彈性布局、媒體查詢和液態圖片。
（1）一切以彈性為基礎
所謂彈性布局就是不對瀏覽器的寬度作任何設定，即非固定式布局，因而能優雅地適應不論是水平式的還是豎直式的終端設備。然而，無論是固定式還是非固定式布局，都要依賴其原本的媒介環境來設計，而彈性布局只能很好地適應普通PC機顯示屏。因此，所謂的彈性布局其實也并非那樣彈性，但它是進行一切響應式設計的基礎。如果沒有彈性布局，那么后續的響應式Web設計工作將無法進行。只有在彈性布局的基礎上再嵌入各種基于互聯網標準的其他技術，才能更好地適應不同媒介的呈現。
（2）引入媒介查詢
媒介查詢是響應式設計的核心，它根據條件告訴瀏覽器如何為指定寬度的視圖渲染頁面。媒介查詢使我們不僅能針對某些特定的設備類型，還能夠對呈現設計的設備物理特性進行檢驗。例如，隨著移動WebKit的普及，媒介查詢已經成為一項很常用的技巧，用以向iOS、Android及其他移動系統提供定制的樣式表。具體方法是在鏈接樣式表的媒介屬性中加上這樣一個查詢語句：。這個語句中包含兩個部分：①媒介類別——屏幕（screen）；②括號中的查詢內容，包括具體需要檢驗的媒介特性——最大設備寬度（max-device-width），以及緊跟其后的目標數值480px。代碼本身可以很好地說明工作機制：當屏幕寬度不超過480px，則加載layout，css樣式表；否則，該樣式表將被忽略。另外，不僅可以把媒介查詢放置在鏈接中，還可以用“@media”方法在CSS樣式表內進行媒介查詢：@media screen and（max-device-width：480px）{float：none；）。以上使用的兩種媒介查詢方式，其效果是相同的：一旦設備通過媒介查詢的檢驗，相關的CSS樣式表即被附加到源碼上。
（3）讓圖片“流動”起來
響應式Web設計的思路中，圖片如何顯示是一個至關重要的問題。有很多同比縮放圖片的技術，其中有不少是簡單易行的，如使用CSS的max-width屬性：img{max-width：100%；）。只要沒有另外規定圖片的具體寬度，頁面上所有的圖片就會以其原始寬度進行加載，除非其容器可視部分的寬度小于圖片的原始寬度。上面的代碼確保圖片最大的寬度不會超過瀏覽器窗口或是其容器可視部分的寬度，所以當窗口或容器的可視部分開始變窄時，圖片的最大寬度值也會相應的減小，圖片本身永遠不會被容器邊緣隱藏和覆蓋。這種做法就好像把圖片比作液體一樣，能夠自由“流動”，液態圖片也由此得來。
2 響應式Web移動學習資源設計原則
美國交互媒體設計大師Rob Flaherty在他的Design垤The Well-Tempered Web文章中就響應式Web設計的一系列問題給出了一些建議，在此基礎上，本文結合作者的Web開發經驗，提出在響應式Web設計中要遵循的四大原則：
（1）彈性化原則
彈性布局是進行一切響應式Web設計的前提，在此基礎上再引入媒介查詢的功能，根據不同的設備對內容、圖片和布局進行相應的調整與優化，讓頁面更加“彈性化”。
（2）觸控優先原則
易于手指觸摸的按鈕同樣易于鼠標點擊，但反之則不然。因此為了使界面能夠適用于更多的平臺環境，設計師應該在觸控優先原則的基礎上將原始的設計方案進行微調，最終達到一種折中的狀態，即既適合手指觸摸又適合鼠標點擊。
（3）宏觀性原則
俗話說“盡早測試，經常測試”。在響應式Web開發過程中，設計人員每一階段都要在多種瀏覽器和不同尺寸屏幕中進行測試，以盡早發現問題。
（4）移動優先原則
從移動端開始產品的設計工作，能夠讓設計人員關注到對用戶來說什么才是真正的問題。同時要特別留意那些不具備跨平臺能力的交互形式，其中最常見的一個問題就是觸屏設備通常無法支持傳統設備當中的鼠標懸停狀態。
四 響應式Web移動學習資源設計實例
為了更加深入地研究響應式Web移動學習資源的設計過程，文章以陳琳教授的國家精品教材、國家級規劃教材——《數字影像技術》為內容參照，運用以上三大支撐技術來進行“數字攝影”專題網站的設計與開發。眾所周知，Web學習資源主要是在Web上進行信息傳播的系統實體，內容、結構與界面是其核心所在。因此，根據學習資源設計的基本原則和Web學習資源的特點，我們將設計過程概括為以下兩大部分：
1 內容設計
移動學習資源的學習內容與教學目標、教學對象、教學設計方案的選擇等方面有關，設計者必須根據學習者本身的特性和教學目標進行學習資源的內容結構設計。《數字影像技術》作為高等學校教育技術專業以及美術、設計、廣告、印刷、醫學影像、新聞等專業攝影及相關課程教材，針對的多是高校學生、專業攝影人員等成人學者。因而，在進行響應式Web移動學習資源設計時，必須考慮相關學習者的學習特點和認知特性，在此基礎上才能進行內容的選取和設計。從一般意義上講，成人學習者的特性包括學習者認知風格多樣、元認知能力強、有較強烈的學習動機、對學習內容與學習進度的個性化要求程度高等方面。因此，在內容選取時要做到：全面、科學的把握教材的重點，準確、精煉的提煉研究的難點，深入淺出的表達原理、技法，最終達到理論與實踐、知識與能力、技術與藝術等多樣化的統一。
為了能達到這三方面的統一，在內容安排上除了介紹關于攝影方面的理論知識外，還要進行關于加工創意的闡釋；除了介紹相關攝影的技術技法外，還要進行關于拍攝藝術方面的指導等等。因此網站的內容主要包括：數字照相機、拍攝技術、拍攝藝術、加工創意、專題攝影、專家博客、開放資源和課程學習等。
2 界面布局設計
界面布局設計是對頁面的空間進行分割的設計，包括對導航、按鈕、圖片、文字等內容的位置進行設計。友好的界面布局主要體現在布局合理和響應式布局這兩方面。所謂布局合理，是指運用美學構圖中的形式美規律，即對稱、平衡、黃金分割、對比、多樣統一和變化，結合光影、色彩、影調等輔助手段，對網頁設計元素及內容進行合理布局，使網頁形式富有節奏感并且圖文并茂，符合學習者的認知規律和審美特點。在本設計中，為了突出布局的合理性，采用圖片和文本搭配的方式來均衡整體布局；針對學習資源使用的人群特點來選取恰當的呈現風格；根據視覺的主次關系來安排網站內容的布局方式等等。這是從宏觀層面進行的界面布局，而微觀層面的界面布局只能依靠響應式布局來實現了。
響應式布局是在彈性布局的基礎上，結合媒介查詢的功能實現的。常用的彈性布局模式主要有靈活網格模式和垂直列表模式。所謂靈活網格模式主要依賴靈活的柵格和液態圖片來實現，隨著分辨率的不斷縮小，內容的顯示方式是隨著某列的內容依次往下排，而柵格或圖片的大小也可以靈活變動，如圖1所示。而垂直列表模式是以多列開始，以單列結束，當屏幕尺寸變小時，列內容會依次往下，從而使柵格和圖片的大小基本保持不變，如圖2所示。考慮到專題網站內容的豐富性，因此本設計選擇靈活網格模式來進行彈性布局。
只有彈性布局還遠遠不能實現響應式布局，只有結合媒介查詢才能發揮其功能。在進行Web頁面設計之前必須考慮到該頁面最終要匹配哪幾種屏幕分辨率，如本設計為了兼容目前主流移動智能終端的屏幕分辨率，特此將分辨率的寬度值設置為3個數值段：1080px以上、768px～1080px以及480px～768px。因此在寫CSS樣式表時就可以將媒介查詢語句分別寫為：@media only screen and（min-width：768px）and（max-width：1080px）、@media only screen and（max-width：767px）和@media only screen and（min-width：480px）and（max-width：767px），然后結合靈活網格模式分別為不同數值段的分辨率寫相應的樣式。至此，響應式Web設計與開發的部分就結束了，當不斷改變屏幕分辨率時，布局和內容也會隨之改變。最終呈現效果見圖3。
DICOM(digitalimagingandcommu-nicationinmedicine)標準即醫學數字成像和通信標準,由美國放射學會(ACR)和國際電子制造商協會(NEMA)共同制定。DICOM標準致力于更有效地在醫療信息系統間(如PACS、HIS/RIS)、醫學影像設備間(如CT、MR、CR)傳輸、共享數字影像[2]。DICOM標準的建立極大地推動了不同廠商的醫療數字影像信息的傳輸與交換,促進了影像存儲與傳輸系統PACS(picturearchivingandcommunicationsys-tems)的發展與各種醫院信息系統(hos-pitalinformationsystems,HIS)的結合,實現了異地、異構診斷資料庫的共享。迄今為止,DICOM共頒布了三個主要版本。CR/NEMAPSNo.300-1985,Version1.0,發表于1985年,1986年10月正式成為標準;CR/NEMAPSNo.300-1988,Version2.0,1988年1月頒布為標準;DICOMVersion3.0,源自ACR-NE-MA兩次發表的標準,1993年。每年,ACR-NEMA都推出DICOM3.0的修定草案,目前最新的版本是DICOM3.02000年最終草案標準(FDS)[1]。相對于以前的版本,DICOM3.02000明確地劃分了設備應遵從的標準范圍,更加明確了信息實體,強調了基于多元文檔的結構、基于TCP/IP的協議和適用于網絡的環境。隨著DICOM標準的不斷完善,世界醫學影像設備的主要供應商都宣布支持DICOM標準。DICOM標準已成為北美、歐洲及日本各國在醫療信息影像系統中的標準。我國的醫療信息綜合系統和PACS的建設雖然剛剛起步,但發展很快。在系統的建設和實施中為了確保它們能夠實現開放互聯并具備與國際接軌的能力,DICOM成為必須遵循的國際標準,因此對DICOM標準的分析和研究必不可少。作為國際標準,DICOM具有覆蓋面廣,內容復雜的特點。本文旨在分析它的總體框架和關鍵內容,力圖從這個龐大的標準中理出一條明確的脈路,對實際應用起到指導作用。
2DICOM的主要內容和信息模型
2.1DICOM標準的組成、功能及其相互
關系完整的DICOM3.02000標準由15個部分構成[1],各部分是相互關聯的獨立文件。雖然某些部分的內容在不斷補充和完善,但總體框架已經最終確定:(1)介紹與總論:全面介紹DICOM的歷史、目的、結構和適用范圍,并對其他部分的內容做了簡介。(2)兼容性(或稱遵從性):詳細說明DICOM的兼容性目的和架構,同時給出了在開放互聯方面對遵守該協議的設備的具體要求。(3)信息實體定義:針對用于數字化交流的實際醫學影像給出一個抽象的定義,同時定義了可以使用DICOM進行通信的類別。(4)服務類的說明:對一系列的服務類進行了定義,給出用于數字化交流的操作行為的抽象定義,即定義使用DI-COM進行通信的服務的類別。(5)數據結構和語義:對數據結構及數據的編碼進行說明。(6)數據字典:包括對所有DICOM數據以及所有在DICOM標準內部定義的數據的注冊和認可信息。(7)信息交換:本部分定義了DI-COM命令的結構(命令結合相關數據即組成DICOM消息),同時也定義了DI-COM應用實體間的協議握手方式。(8)網絡通信支持下的數據交換:這一部分說明了在網絡中,DICOM如何使用TCP/IP和OSI網絡傳輸協議。(9)點對點傳輸下的信息交換:說明在點對點傳輸下支持應用DICOM協議進行數據交換的服務器和網絡上層協議。說明DICOM如何支持50針點對點消息通信的服務和協議。(10)介質儲存和存儲介質間交換的文件格式:它提供了一個用于不同類型醫學影像間數據交換及不同物理介質相關信息交換的框架。(11)介質存儲的應用方式:說明將醫學影像信息存儲于可移動介質的的模式。(12)介質格式和用于內部交換的物理介質:描述了如何便利醫療環境中數字影像計算機間的內部信息交換。這樣的交換可應用于醫學圖像診斷或其他潛在的臨床領域。(13)點對點傳輸下的打印管理:詳細說明打印提供者在點對點聯接的情況下支持DICOM打印管理所必須的服務和協議。(14)顯示的灰度標準:詳細說明灰度圖像的標準顯示功能,它提供了一些樣例方法,說明如何調整灰度圖像與顯示系統。(15)安全策略方法:說明了具體應用所應遵循安全策略的兼容方式。DICOM的15個部分之間既相互獨立,又互相聯系,從涉及的主要內容和關聯程度出發可分為3個集合[4]。數據傳輸協議集包括第7、8、9部分及第13部分,描述了點對點連接與網絡環境下的數據傳輸協議,定義了網絡環境下的打印管理應用。數據格式(編碼、儲存)集包括第5、6部分及第10、11、12部分,描述了不同條件下數據存儲的標準格式。標準框架及其他包括第1、2、3、4部分、第14部分及第15部分,描述整個DI-COM標準的結構、目的和要求及圖像灰度標準,并定義了安全策略。
2.2DICOM的一些重要概念
DICOM標準中定義了一些重要的概念,有關模型和協議也是以這些概念為基礎來設計和制定的。(1)應用實體:應用實體是指一個具體的DICOM應用程序。(2)服務類:服務類是對現實中醫學信息的傳遞和通信的抽象概括,它包括作用于信息對象的命令及結果。DICOM服務類提供客戶/服務角色,通過網絡要求DICOM服務的應用實體稱為服務類使用者(SCU)。提供DICOM服務的應用實體稱為服務類提供者(SCP)。(3)信息模型(informationmodel):信息模型描述了實體之間的關系。通常,用“E-R”模型定義一對多或多對多的關系。(4)消息服務元素(DICOMmessageserviceelements,DIMSE):DICOM標準定義了一系列系統網絡命令。SCU/SCP利用消息服務元素在網絡上進行服務,消息服務元素可以被認為是網絡通信的最基本單位。(5)協議握手:應用實體間必須達成一個協議,才能相互通信。這個協議包括:①哪些服務可以操作,命令和數據如何相互交流;②傳輸規則,消息流(包括命令和信息對象)如何在通信過程中進行編碼。
2.3DICOM的信息模型
DICOM的信息模型,DI-COM協議為外界提供服務的最高層次是服務類,每個服務類可包含多個服務對象對,信息實體定義包含了大量的相關屬性。圖1清晰的給出了SOP、IOD和服務類之間的關系。下面據DICOM的信息模型,討論其中的概念。
2.3.1DICOM信息實體的概念DI-COM標準采用了信息實體關系模型E-R模型(如圖2)。信息實體代表一個實際的對象、實際對象類或者DICOM內部定義的數據類如信息對象(informationob-jects);關系定義有多少其他實體與該實體有聯系[5]。通過建立這個模型,DI-COM標準能夠方便的描述醫學實踐中的事物如病人、報告、圖像及它們之間的關系。由E-R模型和真實實體可以抽象出模型定義的實體,每一個實體的特征用屬性來描述,例如“病人”這個實體的屬性包括“病人姓名”、“病人ID號”等。DICOM稱基于其模型的對象為信息對象,對應于某類圖像如CT、MR;稱定義它們屬性的表格和模型為信息實體定義(IOD)。
2.3.2服務類/服務對象對類(serviceclass/SOPclass)服務類指能夠發生的各種服務和操作,DICOM中的服務類包括驗證服務類;存儲服務類;病人管理服務類;查詢檢索服務類;打印管理類等[3]。服務/對象對類由信息實體定義和消息服務元素組一一對應組合定義。SOP類是DICOM信息傳遞活動的基本功能單位,它包括了限定消息服務元素組服務和信息實體屬性的規則和語意,可以將它類比為ISO/OSI中的管理對象類。
3DICOM的網絡通信
3.1DICOM的網絡通信
DICOM為了傳輸醫學影像和相關的信息,結合ISO/OSI和TCP/IP協議設計了自己的網絡通信協議和消息交換機制[1]。圖3的參考模型表明,DI-COM應用實體屬于網絡分層模型的應用層,它使用上層服務完成消息交換和信息傳輸。為了實現應用實體間的通信,相應于ISO/OSI協議模型,DICOM標準使用關聯控制服務元素、表示層內核、會話層內核提供上層協議服務;相應于TCP/IP協議模型,DICOM標準定義TCP/IP上層協議提供上層協議服務。
3.2DICOM的通信方式符合DICOM標準通信模式的應用實體間的信息交換采用了客戶/服務器模型。服務類使用者(SCU)和服務類提供者(SCP)分別扮演了客戶/服務器的角色。SCU/SCP采用了DICOM定義的消息機制完成相關信息的交換。實際通信中,應用實體間首先需要建立協商,協商的內容包括:①哪些服務可以操作,哪些命令和數據可以相互交流;②傳輸語法,消息流(包括命令和信息實體)如何在通信過程中進行編碼。給出了遵從DICOM標準的通信方式。第一步和第二步合稱為連接協商,確定交換哪些數據以及數據如何編碼交換,交換內容包括應用層上下文,其中定義了應用服務元素組、相關操作以及其他相關互操作應用實體的必要信息;表示層上下文,定義連接中的數據表示方式;應用連接信息,列出了與DIMSE協議相關的一些所需信息,包括SCP/SCU角色選擇、應用層協議數據單元最大長度等。第三步建立協商,進行數據傳輸,應用實體間進行信息的傳遞,DICOM命令和DICOM文件被組裝成協議數據單元,并通過協議數據單元服務傳送數據。第四步撤銷協商,中止應用實體間的通信,可以是連接方發出的正常釋放方式或連接某一方發出的突發中止方式。
4DICOM數據結構及文件格式
數據結構是針對如何組織數據而定義的。給出了具體的數據結構,其中數據集(DataSet)定義為DICOM信息對象和服務類信息的集合,如病人IOD就可以用一個數據集合來表示;數據元素用來表示信息對象的屬性如病人性別、姓名等,每一個數據元素又可以再分為標識(Tag)、數值表征(VR)、數據長度(valuelength)和數據域(valuefield),其中數值表征只存在于特定的情況下,而其余三個部分是所有數據元素共有的。DICOM文件結構提供了一種打包文件的手段,將代表SOP實例的數據集保存到DICOM文件中。圖6給出了DI-COM文件格式。圖中,SOP實例必須經過編碼,編碼的規定涉及JPEG壓縮編碼描述及傳輸語法規定等,圖中的DICOMFileMetaInformation是必須的,相當于DICOM文件頭,它的組成元素見表1。
5DICOM支持的影像壓縮方法
醫學圖像的壓縮無疑是降低應用系統成本,提高網絡傳輸效率,減少存儲空間的一個重要方式。DICOM標準加入了對圖像壓縮算法的支持,DICOM已宣布支持的壓縮算法有:①JPEG(ISO10918-1)-全部有損(DCT)、無損、Huff-man,arithmetic熵編碼;②游程長編碼RLE;③JPEG-LS(ISO14495-1)(DI-COMCP-174)無損和近無損。目前,DICOM正在研究對最新的壓縮標準JPEG2000支持的可能性[2]。在DICOM標準的傳輸語法中,為其支持的壓縮算法設置了相應的惟一標識值(不同的編碼過程,對應有不同的惟一標識值)如惟一標識值1.2.840.10008.1.2.4.80代表JPEG-LS編碼過程無損模式。
關鍵詞：電子技術 一體化教學 項目教學法
一直以來，職業教育沿用學歷教育的傳統教學理念，而傳統教學模式已經不符合當前對高素質技術人才培養的要求。一體化教學模式給項目教學法搭建了最適合的教學平臺，為職業院校電子技術教學注入了更多的活力。
一、在電子技術一體化教學中進行項目教學的必要性
電子技術是電氣工程專業的主干課程，也是專業基礎課程，理論性和實用性都很強。傳統的教學方式將理論課程與實驗課程分離，不能達到提高學生技能水平的教學目標。一體化教學打破了理論和實踐界限，使二者在學習的時間和空間上緊密銜接，在教學內容上有機融合，教學資源得到充分的整合、利用。
基于建構主義的項目教學法是一種以學生自主探索為基礎的方法，學生在項目實踐過程中，理解與掌握課程要求的知識和技能，培養分析問題和解決問題的能力及團隊合作精神。將一體化教學與項目教學相結合，可以讓學生的學習能力得到充分開發，師資、教材、設備得以充分利用。同時，項目教學法對一體化教學也提出了更高的要求，即更細致的一體化教學計劃、更專業的一體化師資、更實用的一體化教材、更先進的一體化教室。
二、課題項目是教學的關鍵
項目是計劃好的、有固定的開始時間和結束時間的工作，且項目結束后應有一件具體的、具有實際應用價值的產品。作為電子技術教學的課題項目，一是要明確，以教學內容為依據，讓學生既能運用學過的知識，又可以發揮創造能力；二是項目要有一定的難度，可促使學生學習和運用新知識、技能，解決過去從未遇到過的實際問題；三是要精心設計切入點，盡量做到深入淺出，避免學生產生畏難情緒。
筆者在講授晶閘管電路的課題時，就精心選擇了“調光臺燈電路”的項目。該項目在日常生活中隨處可見，同時，其電路又具備學生所需要掌握的基本知識和技能內容。筆者在教學課題的導入環節，先發放給學生調光臺燈實物，通過引導學生操作、觀察、拆卸、記錄、研究，一步步總結和明確課題項目，學生們的學習目標非常清晰，學習欲望也一步步增強。
三、把握和引導好“問題學生”
“問題”是教師進行項目教學的著力點。教師要想通過“問題”來推動教學的進行，關鍵在于培養和鼓勵“問題學生”。學生提不出問題比問題多、問題偏更可怕，提不出問題的學生是沒有思考、沒有進入到教學過程中的
學生。
一方面，教師需要在課堂中創設問題情景，維持開放活躍的課堂氣氛。另一方面，教師要珍惜學生的每一次提問，循循善誘，因勢利導。例如在學習電路中新的元器件時，筆者沒有按照傳統套路進行先講后練，而是要求學生首先對電路板進行仔細觀察和記錄，引出問題“電路板上那個不認識的元器件是什么？”碰到學生提出比較偏的問題，比如“在這個電路里，少了這個元件或換個參數行不行？”筆者并不貿然否定，而是首先贊揚學生的問題提得好，并在接下來的計算機電路仿真過程中讓其嘗試更改電路元件或參數，并把實驗結果與同學們分享。這樣，學生在加深印象的同時，也對電路有了更透徹的理解。
四、運用多種評價方式
教學評價的根本目的是促進學生的成長，幫助學生構建知識并形成能力。所以，采用何種評價方法要以學生的認知規律為依據，在注重評價結果的同時更要注重評價過程，用多種評價方式代替傳統的評價模式，對促進學生全面發展可發揮積極作用。
首先，通過教學全過程評價，發揮評價對教學與學習的診斷、激勵和促進作用。例如要實現調光電路的制作，學生需要掌握元器件的識別和使用、電路的原理分析、圖紙的識讀和繪制、電路的安裝和調試等多個環節的知識和技能，筆者采用了分步驟訓練、分層次評價的辦法，逐步實現了課程項目的要求。
根據高職醫學影像技術專業電工電子技術課程教學中存在的問題,針對高職生特點,從教學內容選取,教學方法、教學手段、考核方法改革等方面進行分析、總結。
關鍵詞：
高職；醫學影像技術專業；電工電子技術
電工電子技術是醫學影像技術專業一門重要的專業基礎課程，理論性和實踐性都非常強。本文針對醫學影像技術專業高職生專業和職業能力需求，根據高職生特點，以實踐、應用為主線淺談其教學改革。
1存在問題
1.1理論與實踐脫節
傳統教學中理論教學與實踐教學是分開的，且過分追求教學內容的系統性與完整性，忽視了電工電子技術作為應用學科的實用價值，學生缺乏明確的學習目標，難以理解課程目的和意義，影響了教學質量提高和應用型、技能型人才培養。
1.2教學方法陳舊
教學基本上采用“教師講，學生聽”的灌輸式方法，有些教師對新的教學方法和手段不熟悉、不適應，課堂上講得過多、過細，缺乏新意，沒有留出足夠的時間供學生思考回味。此外，課后作業過多也使學生無暇思考，導致其始終處于被動狀態，無法產生學習興趣和熱情。
1.3考核方式單一，內容片面
電工電子技術課程考核采用閉卷筆試方式，主要考查學生理論知識掌握情況。這樣既不利于學生對知識的全面掌握，又不符合高職生學習特點。
2改進措施
2.1課程整合和優化
打破學科體系，改革課程設置，實施課程內容的簡約、集成與重組，體現高職教育特色。以實際應用能力培養為主線，精簡教學內容，去除理論推導、證明、驗證內容，注重技術重現和技術實現。實現做中學，弱化過深、偏難的理論，突出知識的實際應用。以適用、實用為原則，優化知識技能結構，形成與職業崗位需要相一致的教學內容。從職業崗位需要出發，將課程知識與技能有機結合起來，增加實用性和針對性，刪去與今后工作關系不大的內容。例如，很多教材大篇幅講解二極管如何形成單向導電性、三極管內部載流子的傳輸情況，然而在實踐中，只有專門從事研究的人員才可能用到這些原理，對于高職生而言，教學重點應該放在二極管、三極管的作用，如何判斷二極管正負極，三極管的標號及管腳判別鑒定，如何通過參數來選擇二極管、三極管的型號等內容上。對電子電路應強化集成電路方面內容（特別是集成電路的應用），而難度較大、求解過程復雜的例題、習題應予以刪減。
2.2加強與專業課程的對接
電工電子技術是專業基礎課，一般在大一第一學期開設。此時，學生對專業還不夠了解，授課內容既要注意與各學科專業基礎知識的銜接，又要兼顧同后續課程的聯系。教學內容應滿足各層次學生對課程深度和廣度的要求。
2.3課堂教學方法靈活多樣
高職生基礎相對薄弱，教師應根據學生實際水平，對基礎知識、基本內容和重點內容精心組織，運用多種教學方法，如比喻法、類比法、啟發質疑法、講練法、實驗演示法，使學生克服厭學心理，樹立自信心，提高學習興趣。對于理論性較強的內容，教師要耐心講解，引入各種案例，多講多練，反復強化，務必使學生掌握。
2.4充分利用現代科技，豐富教學手段
抽象的電工原理講解起來容易使學生覺得枯燥乏味且生澀難懂，如電容的充放電等，若合理巧妙地使用輔助教具，往往能收到事半功倍的效果。教師可以通過教學錄像、實物模型、幻燈片、投影以及生動詳盡、圖文并茂的教學課件，激發學生學習興趣，開闊學生視野，進一步強化對基礎理論的掌握。為了適應目前既要減少教學時數又要增加課堂信息量的教學改革形勢，培養學生學習主動性，提高自學能力，充分利用網絡資源是有效可行的方法之一。在理論教學中引入仿真技術來提升教學質量，使理論得以驗證。比如，對于一些較抽象的內容，教師用語言不易描述，學生也難以理解，還有許多概念需要通過實驗闡述和驗證。在講授需要實驗演示的電路時，可利用事先建立的仿真電路文件進行現場演示，不但提高了教學效率，而且降低了教學難度。實驗教學中引入仿真技術，具有3個優點：（1）實驗信號存在時間過短，用常規儀器往往很難觀察到，借助仿真技術可以方便觀察；（2）將實驗任務布置給學生，讓學生先進行理論設計，然后按照設計要求進行計算機仿真設計，再到實驗室按照仿真電路裝配實際電路進行測量；（3）進行虛擬仿真實驗，根據教學內容和專業要求，聯系生產實際提出簡單的設計題目，讓學生進行理論設計，然后在計算機上完成仿真實驗，檢驗和完善自己的設計。
2.5理論教學與實踐教學相結合
電工電子技術是一門基礎學科，也是一門應用學科，學生不僅要掌握必要的理論知識，還要把這些理論靈活應用于實踐。但是，學生到企業實踐的機會很少，無法了解具體工作流程。為此，教學中，每章都從最基本的應用實例出發，由實際問題入手引入相關知識和理論，由實訓引出相關概念。首先，教師提出學習內容、目的、要求及注意事項，學生自主學習，再通過自己動手來加深對所學知識的理解，同時訓練相關技能。這種在教師指導下，感性認識與理性認識的交互，對學生自主學習能力的培養起到了促進作用。教學所選實訓項目應與醫學影像技術專業相關，這樣會極大地激發學生學習興趣。此外，實踐教學場所應按照職業環境來布置，突出職業特點。同時，實踐教學嚴格按照生產、建設、管理、服務第一線的現場有關規定，強化學生職業技能和職業素質，促使學生形成一絲不茍、嚴格認真的工作作風。
2.6建立以能力為中心的課程考核體系
改變傳統考核方式，強調學生能力考核，實現向過程考核的轉變。學生學習效果的好壞主要取決于教學過程，與之相對應的考核也應貫穿整個教學過程。考試不再局限于單一的閉卷形式，而是采用開放靈活的方式，包括開卷考試、課程論文、口試、實際操作、調查報告、綜合考查等。不同內容采用不同考核形式，如基本理論考核采用閉卷形式；實訓技能考核采用項目任務形式，根據學生態度和操作情況，綜合評定實驗實訓成績；平時作業可以結合生產實際寫課程論文和調查報告。課程結業成績由平時成績、實驗實訓成績、期末成績（試卷）組成。為使學生全程參與，將其注意力轉移到日常學習上來，可擴大平時成績和課程測驗比例，具體為：平時成績占20％，課程測驗成績占40％，期末成績占40％。另外，改革平時測試和實驗考核記分方式，實行實質性評價，部分考核可按照A、B、C、D級評分，淡化分數，促進學生全面發展。注重考核反饋，通過反饋使學生了解自己的不足，使教師調整教學方式。
3結語
關鍵詞：子宮肌瘤益氣活血方血液流變病理組織形態苯甲酸雌二醇黃體酮
abstract Object：To investigate effects of Yiqihuoxue（YQHX） on the experimental model of uterine leiomyoma in rat. Methods：70 Wistar unpregnancy female rats were randomly divided into 3 groups： model group， positive control group， therapy group.Estradiol benzoate and progesterone were administrated by intramuscular injection once a day to establish rat hysteromyma model for a week.Then Yiqihuoxue（YQHX） of different concentrations（40g/kg，10g/kg） and fuizhi fuling pellet（GFP） as positive medicine（0.465g/kg） were administrated to these rats for five weeks.After five weeks，these rats were killed to determine blood rheology index and uterus modulus.Patho-histomorphology of uterus was also detected. Results：Yiqihuoxue（YQHX） restrained the excess proliferation of the smooth muscle of uterus and suppressed uterus dilation of rat hysteromyma models.YQHX also improve the coagulatant state of blood. Conclusion：Yiqihuoxue（YQHX） has preventive and therapeutic function to hysteromyoma.
Keywords： Hysteromyoma，Yiqihuoxue（YQHX），Hemorrheology，pathohistology，benzestrofol，flavolutan
中圖分類號：R737.33 文獻標示碼：B 文章編號：1004-7484（2010）12-0002-04
子宮肌瘤，又稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女，有報道患病率可高達70%～80%[1]。目前子宮肌瘤病因和發病機制尚不清楚，已有研究結果顯示，雌激素水平過高是促進子宮肌瘤生長的主要因素。臨床對于有生育要求或不宜手術的患者，常用促性腺激素釋放激素（GnRh-α）、米非司酮、三苯氧胺等藥物給予治療。這些藥物有一定療效，但副作用較多。
中醫藥在治療子宮肌瘤上有著獨特的理論和方法。益氣活血方由黃芪、水蛭、黨參、莪術、甘草等組成，能夠明顯改善子宮肌瘤癥狀，遏制肌瘤生長或使其消散，表現出非手術治療的優勢。本文在實驗動物上進一步觀察其對子宮肌瘤的治療作用，為該藥的開發應用和深入探討其作用機制奠定基礎
1材料與方法
1.1藥物及試劑
益氣活血方：南京中醫藥大學藥物深加工研究中心煎制。桂枝茯苓膠囊，批號：060710，江蘇康緣藥業股份有限公司生產。苯甲酸雌二醇注射液，批號：060302，上海通用藥業股份有限公司生產。黃體酮注射液，批號：060813，浙江仙琚制藥股份有限公司生產。檸檬酸鈉，批號：20040228，上海實意化學試劑有限公司產。
1.2動物及造模
Wistar大鼠，雌性，180～220g，由南京中醫藥大學實驗動物中心提供，合格證號：SYXK[蘇]2002-0123。
動物隨機分為5組，即對照組、模型對照組、陽性對照組、益氣活血方高劑量組、益氣活血方低劑量組，每組10只。除對照組外，其余各組肌肉注射苯甲酸雌二醇0.2mg/只，1次/日，共5周。第4周起同時肌肉注射黃體酮0.9mg/只，1次/日，共2周。對照組肌肉注射相同劑量的高溫滅菌花生油，1次/日，共5周。
于造模第2周起同時灌胃給藥。益氣活血方高低、劑量組分別為10g/kg/d、2g/kg/d；陽性藥桂枝茯苓膠囊0.465g/kg/d，對照組、模型對照組灌胃給予相同體積的蒸餾水，均灌胃給藥，給藥體積10ml/kg，連續給藥4周。
1.3觀察指標
各組大鼠于末次給藥后禁食8h，稱重后頸總動脈取血，進行血液流變學檢測，LG-R-80血液粘度儀測定不同切變率下的血液粘度。
頸椎脫臼處死，取子宮，觀察子宮大體形態、色澤、質地等，稱重并計算子宮系數（子宮系數 = 子宮重量（g）/大鼠體重（g）），10%福爾馬林固定，常規取材，脫水，石蠟包埋，制片（4μm厚），HE染色，在光學顯微鏡下閱片，進行組織病理學觀察，根據病變程度不同，進行分級。分組標準為“-”：子宮肌層未見增厚，未見有炎性浸潤，結構正常。“+”：子宮肌層增厚不明顯，輕度炎性浸潤。“++”：子宮肌層輕度增厚，炎細胞浸潤較明顯。“+++”：子宮肌層明顯增厚，炎細胞浸潤較重。
實驗結果應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析。根據觀察指標及數據的不同，計量資料以±S表示，采用獨立樣本的t檢驗，等級分組資料采用秩和檢驗。
2結果
2.1益氣活血方對大鼠子宮系數的影響
大鼠處死后解剖發現，對照組大鼠的子宮顏色鮮亮，宮體纖細。其他各組大鼠（雌孕激素負荷造模的大鼠）子宮顏色偏淡，較無光澤，未見明顯結節或腫塊，但宮體明顯增粗。
表1益氣活血方對子宮肌瘤模型大鼠子宮重量及子宮系數的影響
組別 大鼠體重（g） 子宮重量（×10-2g） 子宮系數（×10-3）
對照組 260.4±27.5 62.6±20.4* 2.43±1.04**
模型組 232.7±23.1 95.6±40.7 4.72±1.90
陽性藥組 233.0±15.6 67.4±26.0 3.18±0.94*
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高劑量組 236.6±20.4 71. 5±26.3 3.11±1.11*
低劑量組 226.3±28.2 80.1±27.8 3.79±1.18
與模型組比較*：P
由表1可見，與對照組比較，模型組子宮重量和子宮系數明顯增加（P＜0.01）。與模型組比較，陽性藥組及益氣活血方高中劑量組對子宮重量影響無明顯差異（P>0.01），陽性藥組、高劑量組對子宮系數的影響有統計學差異（P
2.2益氣活血方對子宮子宮肌瘤模型大鼠子宮病理組織學的影響
如表2所示，模型組動物子宮增生明顯，與對照組比較，差異顯著（P
表2益氣活血方對子宮肌瘤模型大鼠子宮組織病理學的影響
組別 例數
（只） － + ++ +++ P值
（與模型組比較）
對照組 10 7 3 0 0
模型組 12 0 2 3 7 --
陽性藥組 13 0 6 5 2
高劑量組 13 0 4 3 6
低劑量組 12 0 5 2 5 >0.05
2.3血液流變學檢測
頸總動脈取血后，抗凝后血液經江蘇省中醫院藥理研究室進行血液流變學檢測，送檢過程中模型對照組2例因血液凝固未能檢測，其余結果見表3-3、表3-4。
與對照組比較，模型組相在各切變率下的全血粘度值及血漿粘度值方面均有顯著統計學差異（P＜0.01），顯示模型組大鼠的血液處于高凝狀態。與模型組比較，益氣活血方高劑量組在切變率200（1/S）、30（1/S）、1（1/S）下的全血粘度值方面的差異有統計學意義，表明益氣活血方能夠改善血凝狀態。
表3益氣活血方對血液流變學的影響（±S）
組 別 例數
（只） 全血粘度 血漿粘度
切變率100
切變率200 切變率 30 切變率 5 切變率 1
對照組 10 3.35±0.60* 4.12±0.83* 6.27±1.55* 14.23±3.74* 1.26±0.06*
模型組 10 4.49±0.57 5.76±0.86 9.42±1.87 19.00±3.20 1.42±0.09
陽性藥組 13 4.29±0.55 5.41±0.81 8.56±1.70 18.50±4.24 1.35±0.10
高劑量組 13 3.93±0.40* 5.00±0.65* 8.03±1.64* 13.08±2.54* 1.35±0.11
低劑量組 12 4.08±0.45 5.12±0.70 8.42±1.65 18.29±3.83 1.42±0.15
與模型組比較*：P
3討論
子宮肌瘤屬于中醫“瘕”的范疇，而“血瘀”是自發現本病以來最常用的一種病因病機理論。益氣活血方由黃芪、水蛭、黨參、莪術、茜草、甘草等組成，全方性味平和，補中有行，行中有散，攻補兼施，標本兼顧，氣血同調，從而收到益氣固本，活血化瘀，消散結之功。
近年來，藥理研究表明，黃芪主要含有甙類、多糖、氨基酸及微量元素。黃芪能增強網狀內皮系統的吞噬功能，增強機體免疫，促進機體的代謝，還具有鎮靜、安定和明顯的止痛作用[4]，用于本方有利于增強機體的免疫能力，起到“扶正”的作用。活血化瘀藥物三棱、莪術、茜草等具有改善微循環，增加網狀內皮系統的吸附能力和白細胞的吞噬能力，促進炎癥滲出物的吸收，促進血腫包快的消散和吸收，通過調節子宮平滑肌的收縮功能，促進蛻膜、瘀血及其它殘留組織的完全排出，起到調經、止血、止痛、消腫等作用，且具有抗雌激素樣作用，抑制子宮平滑肌的增生。本方運用大量活血化瘀藥物，正是利用它們的上述功效，不僅有利于促進體內包塊的消散；還通過調節子宮平滑肌的收縮功能，促進體內“瘀滯”的排出；利用它們的雌激素拮抗作用，從根本上抑制了子宮平滑肌的增生，從而遏制了肌瘤的發生和發展。因此，本方以“益氣化瘀”為本，選用益氣健脾、化瘀消的藥物，是有堅實的現代藥理學基礎的。
Fujii[5]等報道，用外源性雌激素可誘導產生腹膜播散性平滑肌瘤樣病變，并有病理切片予以確認。本研究中，我們采用“雌孕激素”造模方法針對靶器官“子宮”進行造模，發現模型大鼠的子宮肌層確實有不同程度的增生，與已有的報道一致。已有大量文獻報道，桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤有確切的療效[6][7][8]，我們將其作為陽性藥物，與實驗受試藥益氣活血方不同劑量進行對比試驗，通過對模型大鼠的病理改變情況、子宮體積、子宮重量、子宮系數的改變情況進行對比，發現高劑量的益氣活血方能夠拮抗子宮肌層的瘤樣增生（P
祖國醫學認為，子宮肌瘤的形成與血液運行不暢、瘀血內阻有關，臨床辨證也通常將“瘀血內阻”作為本病的必然發病機理之一。現代研究表明，中醫學血瘀證的實質是血液處于濃、粘、凝、聚的高凝狀態，從而使全身或局部血液循環發生障礙而產生一系列疾病，這即是血瘀證產生的病理基礎。而血液流變學是一門研究血液及其組成成分流動變形規律的科學，是衡量血瘀證程度的一項重要指標，因此，血液流變可作為血瘀證病理變化的一個客觀指標，并可作為反應各種藥物活血化瘀療效、改善血液循環障礙、增加血流量的一個評定指標[9][10]。已有資料表明，子宮肌瘤患者血液流變性已呈高凝狀態，子宮肌瘤患者存在高粘滯血癥[11]。本研究顯示，模型組大鼠血液的全血高切變率和低切變率的粘度值、血漿粘度值與空白組相比均有顯著差異（P
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關鍵詞：曼生十八學士；造壺藝術；紫砂藝術發展
中圖分類號：J527 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）27-0042-01
紫砂壺，是一種典型的手工藝陶器，造型樣式豐富，色澤古樸典雅，是一種具有高雅氣質和濃厚文化的實用藝術品。通常的說法，紫砂壺的創始人是明代正德——嘉靖時的龔春（供春）。“余從祖拳石公讀書南山，攜一童子名供春，見土人以泥為缸，即澄其泥以為壺，極古秀可愛，所謂供春壺也。”（吳梅鼎：《陽羨瓷壺賦·序》）供春壺，當時人稱贊“栗色暗暗，如古今鐵，敦龐周正。”短短12個字，令人如見其壺。
一、“曼生壺”的造型及其裝飾題材
紫砂陶刻歷史悠久，宋元時期的紫砂器中逐漸開始有陶刻，到明初時一些名家所制的作品中，陶刻普遍出現。然而，那是所謂的陶刻僅僅是用竹筆或鋼刀在壺體底部刻上作者名款而已。明末清初，由于文人士大夫階層的介入，陶刻也隨之日趨興盛，為追求書法藝術與鐫刻相結合的藝術趣味，一些書法家、金石家也參與到紫砂藝術刻繪中來。清嘉慶、道光年間，書畫家、金石家陳曼生使紫砂藝術達到興盛。
（一）“曼生十八式”造型題材
關于“曼生壺”十八式，具體是指哪十八種樣式的紫砂壺，歷來沒有定論，當今研究專家學者的說法不一。上海學者郭若愚根據歷年所收集的資料，在其著《紫砂春秋》一書中對曼生壺十式進行梳理，總結如下：（一）“石銚”。銚之制，摶之工；自我作，非周種。（二）“汲直”。苦而旨，直其體，公孫丞相甘如醴。（三）“卻月”。月滿則虧，置之座右，以我為規。（四）“橫云”。此云之腴，餐之不臞，列仙之儒。（五）“百衲”。勿輕短褐，其中有物，傾之活活。（六）“合歡”。忿去渴，眉壽無割。（七）“春勝”。宜春日，強飲吉。（八）“古春”。春何供，供茶事；誰云者，兩丫鬟。（九）“飲虹”。春何供，光熊熊，氣若虹；朝，乘清風。（十）“瓜形”。飲之吉，瓠瓜無匹。（十一）“葫蘆”。作葫蘆畫，悅親戚之情話。（十二）“天雞”。天雞鳴，寶露盈。（十三）“合斗”。北斗高，南斗下；銀河瀉，闌干掛。（十）“圓珠”。如瓜鎮心，以滌煩襟。（十五）“乳鼎”。乳泉霏雪，沁我吟頰。（十六）“鏡瓦”。鑒取水，瓦承澤；泉源源，潤無極。（十七）“棋奩”。廉深月迥，敲棋斗茗，器五差等。（十八）“方壺”。內清明，外直方，吾與兒皆臧。
（二）“曼生十八式”的裝飾題材
裝飾是紫砂壺中經常運用的手法，是將自然形態進行加工，使紋樣造型比自然形象更美、更典型。曼生壺的題詞題句均為文人與書畫名家撰制，耐人尋味。從現存的資料來看，曼生壺銘確實是經過作者進行構思而成。而且，曼生壺的壺銘還有切茶、切水、切壺、切形四大特點。切形等四人特點，分別介紹如下：（1）“青山個個仲頭看，看我庵中吃公茶”（彭年紫砂人壺銘）。此銘是切茶的。（2）“方山子，玉川子，君子之交淡如此。”（碧山壺館藏彭年粗砂方壺銘）應《莊子·山水：“君子之交淡若水，小人之交甘若醒。”此銘是切水的。（3）“提壺相呼，松風竹爐。”（曼生石挑提梁壺銘）此銘是切壺的。（4）“笠蔭喝，茶去渴；是一是二，我佛無說。”（彭年臺笠形壺銘）因為此銘在僧笠上，銘題便切“笠”，僧與佛不可分，所以又切“佛”，此銘既切茶，又把抒懷與茶結合起來。
二、以“曼生壺”為代表的紫砂壺興起的原因
自明中葉起，文人士大夫們的生命價值取向由外轉向內，由社會政治轉向自我，或到自然中尋求生命與自然相融合的個體人生價值，避開日常生活的瑣碎細節。這些文人士大夫試圖在一種簡淡、雅靜的生活氛圍中去體悟人生，追求一種以平淡、質樸為內涵的自然和諧的精神境界，令身心歸于平靜安寧。其審美意趣也一變而為內斂、靜穆。而茶陰寒輕甘、清火斂氣、飲之能使人平靜、安定的特性，以及點茶改為沖泡后茶藝的簡約化，使茶與當時文人士大夫的生命價值取向和審美意趣不謀而合。于是，文人士大夫趨于在簡簡單單的清飲雅賞中去品出茶之自然真味。換言之，飲茶，就明中葉后的文人士大夫而言，已經被提升為最理想的生存狀態。
三、結語
壺曼生開創了文人字畫與紫砂藝術相結合的先河，紫砂壺造型由此向多方向發展。“曼生十八學士”，成功地將繪畫、詩詞、篆刻等文人畫的內容轉移到紫砂壺面上，開創了紫砂壺與文人繪畫相結合的局面，積極推動了此后紫砂藝術的長足發展。
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【摘要】 目的探討地黃飲子對AD模型大鼠的學習記憶及炎性反應的影響。方法模型組以D半乳糖腹腔注射合并Aβ注射海馬制備AD動物模型，各治療組分別在造模的同時灌胃地黃飲子和抗腦衰膠囊、哈伯因。運用MORRIS水迷宮檢測各組大鼠的學習記憶能力及采用免疫組化方法觀察各組大鼠海馬神經元TNFα，IL1α蛋白的變化。結果治療組能縮短潛伏期、增加過臺次數，第四象限與其它象限游泳距離之間比較也有差異，說明地黃飲子能改善癡呆大鼠空間探索記憶能力，低劑量組已經顯效，高劑量組效果更為明顯。地黃飲子治療組IL1α，TNFα含量顯著下降，且具有劑量差別。結論 地黃飲子對癡呆模型大鼠學習記憶空間探索能力有改善作用及能有效抑制海馬神經元炎性反應，其作用機理可能與地黃飲子抑制海馬神經元TNFα，IL1α蛋白，抑制小膠質細胞活性進而減輕海馬神經元的炎癥損傷有關。
【關鍵詞】 地黃飲子； 老年性癡呆； β淀粉樣蛋白； MORRIS水迷宮； 炎性反應
Effect of Decoction of Rehmanniae on Improving Learning Memory Ability and Inflammation Reaction of Alzheimer's Disease Model Rats
Abstract：ObjectiveTo investigate effects of Decoction of Rehmanniae（DR） on improving learning memory ability and inflammation reaction of Alzheimer's disease(AD) model rats.MethodsAD model rats induced by D-galactose intraperitoneal injection and the hippocampus injected β-amyloid(Aβ) were made. Every group was fed with Hup A， Kangnaoshuai and DR. The ability of learning memory was measured by Morris water maze(MWM). The inflammatory reaction of hippocampus neurons were observed by electron lens using immunohistochemistry method.Results DR could shorten the escape latency and increase the number of passing plats and the swimming distance of the fourth quad compared with the other quads. DR could dose-dependly reduce the expression of TNFα，IL1α protein of Hippocampus neurons. ConclusionDR can improve the ability of spatial exploratory and effectively control the inflammation reaction. The mechanism of action is possibly relevant that DR can decrease the expression of IL1α and TNFα to inhibit the activity of glia cell and inflammatory injury of hippocamus neurons.
Key words：Decoction of Rehmanniae； Senile Dementia； βamyloid ； Morris water maze； Inflammation reaction
老年性癡呆（Senile dementia），亦稱阿爾茨海默病（Alzheimer's disease，AD），是一種常見于老年人的神經退行性疾病。本實驗根據AD發病的β淀粉樣蛋白（Aβ）致病學說［1］制備AD復合動物模型，觀察地黃飲子對擬AD模型大鼠的學習記憶及炎性反應的影響，旨在探討本方防治AD的作用機理。
1 器材
1.1 動物 健康Wistar雄性大鼠140只，普通級，重（260±20）g，黑龍江中醫藥大學實驗動物中心（許可證編號:黑動字第P0010200A號）提供。
1.2 藥物與試劑 地黃飲子制備方法：醇、水提取液與揮發油提取液，離心、濃縮至適量。合并上述醇、水提液及揮發油制成含生藥1 g/ml的濃縮液。抗腦衰膠囊由石家莊四藥股份有限公司生產(國藥準字Z13021850，生產批號040107) ，配制成含生藥0.2403 g/ml水溶液。哈伯因由河南竹林眾生制藥股份有限公司生產(國藥準字H10940156，生產批號040103) ，配制成0.001 8/L水溶液。試劑：D半乳糖由上海華舜生物工程有限公司提供（批號707222）。Aβ140，Sigma公司提供（Lot:088K49512）。TNFα，IL1α免疫組化試劑盒，均由武漢博士德生物工程有限公司提供。pv6001/2二步法免疫組化試劑盒由北京中山生物技術有限公司提供。
1.3 儀器腦立體定位儀（NARISHIGE SN-2型 日本）、MORRIS水迷宮系統（DMS2中國醫學科學院藥物研究所）、攝影顯微鏡（OLYMPUS日本）等。
2 方法
2.1 分組方法140只Wistar大鼠隨機分成7組：空白組、假損傷組、模型組、抗腦衰對照組、哈伯因對照組、中藥治療高、低劑量組，每組20只。
2.2 模型制備［2］假損傷組腹腔注射生理鹽水，余組均給予D半乳糖（50 mg/kg·d）腹腔注射4周，造成亞急性衰老；4周后在腦內注射凝聚態Aβ140（Aβ用無菌生理鹽水稀釋成10 μg/μl，37℃孵育1周）。假損傷組注射生理鹽水1 μl，其余各組均注射Aβ。
2.3 給藥方法 中藥治療組腹腔注射造模同時分別給予地黃飲子高、低劑量灌胃［相當于生藥5.4 g/（kg·d）和2.7 g/（kg·d）］，中、西對照組分別給予抗腦衰膠囊、哈伯因溶液灌胃［含生藥分別為2.403，0.018 mg/（kg·d）］，余組灌胃等量蒸餾水，1次/d，共5周。
2.4 觀察指標
2.4.1 學習記憶指標測試-空間探索試驗操作方法［3］ 將平臺放在第四象限中間，在其他3個象限任選一點面向水池池壁，將大鼠放入水中，實驗歷時5 d，每天上午每個象限各測試1次，每次測試1 min，先訓練4 d，在第5天，將平臺移走，記錄每只大鼠第1次經過原平臺的時間（潛伏期），每只大鼠在1 min內經過平臺的次數、游過的總距離以及在原平臺所在象限及其它3個象限內逗留的時間、距離；并分別計算出在第4象限游泳的時間（t4）和距離（L4）占整個游泳時間（t總）和距離（L總）的百分比。
2.4.2 腦IL1α，TNFα蛋白表達檢測
行為學測試完畢，大鼠迅速處死取腦，固定，選取注射部位，修塊，再固定，乙醇梯度脫水，二甲苯透明，石蠟包埋，切片，采用免疫組化（PV二步法）檢測IL1α，TNFα蛋白表達，光鏡下觀察鼠腦海馬細胞蛋白表達。其中滴加一抗（均1∶50比例稀釋），滴加二抗（均是山羊抗兔）工作液，陰性對照為一抗加PBS。
2.5 數據處理數據采用±s表示，數據統計分析均在SPSS11.0軟件中進行，采用方差分析，多組間兩兩比較用LSD法。
3 實驗結果
3.1 地黃飲子對AD大鼠Morris水迷宮行為學--空間探索實驗的影響結果見表1～2。
表1 大鼠空間探索實驗結果（略）
與空白組、假損傷組比較，P＜0.01；與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01
表2 大鼠空間探索試驗結果（略）
與空白組、假損傷組比較，P＜0.01；與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與西藥對照組比較，#P＜0.05；組內第四象限與其它象限比較，0P＜0.05，00P＜0.01
結果表明，與空白組比較，模型組潛伏期延長、過臺次數減少，差異顯著（P＜0.01），表明模型鼠空間探索能力下降。給藥組中，治療組和對照組均能縮短潛伏期、增加過臺次數，與模型組相比具有明顯差異（P＜0.05或P＜0.01），說明治療有效。各治療組和對照組第四象限與其它象限游泳距離之間比較也有差異（P＜0.05），而模型組大鼠象限游泳距離差異無顯著性（P＞0.05）。表明正常組和各治療組大鼠對原平臺象限的記憶較模型組好。同時我們計算出各組大鼠在原平臺象限第四象限游泳的時間(t4)和距離(l4)與總游泳時間(總)即60 s和總距離(L總)之比(t4/t總，l4/L總)。經分析各治療、對照組與空白組t4/t總、l4/L總比較均有差異（P＜0.05或P＜0.01），中藥高劑量組大鼠與西藥對照組l4/L總比較有差異（P＜0.05），說明地黃飲子對癡呆大鼠有改善記憶作用，低劑量組已經顯效，高劑量組效果更為明顯，且優于西藥對照組。
3.2 地黃飲子對AD大鼠腦IL1α，TNFα蛋白的影響蛋白表達的判斷標準：海馬CA1區IL1α蛋白陽性表達，胞核和胞漿均呈棕黃色細微顆粒狀。在海馬CA1區可見明顯的TNFα陽性表達，胞體較小，呈卵圓形、梭形或三角形，胞漿濃染，突起較少，大多為小膠質細胞。實驗結果采用CMIAS多功能真彩色病理圖象分析系統進行分析，將圖像輸入計算機，計算陽性目標總面積與統計場總面積比值，取平均值進行統計分析。結果如表3及圖1～6 (200×) 所示。
表3 各組大鼠海馬神經元IL1α，TNFα蛋白表達的影響（略）
與空白組、假損傷組比較P＜0.01；與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01;n=8
結果顯示，模型組IL1α，TNFα均呈強陽性表達，與空白組和假損傷組相比差異顯著（P＜0.01）。表明AD動物模型誘導腦組織IL1α，TNFα蛋白表達增強。經治療后各組IL1α，TNFα蛋白含量均顯著下降，其西藥對照組及高劑量組效果最為顯著（P＜0.01），低劑量、中藥對照組也顯示出良好的療效（P＜0.05），說明地黃飲子高劑量與哈伯因均能有效抑制海馬神經元升高的相關炎性蛋白表達，尤以地黃飲子效果最佳，且具有劑量差別。
圖1 免疫組化ILIα海馬空白組200× （略）
圖2 免疫組化ILIα海馬模型組200×（略）
圖3 免疫組化ILIα海馬中藥高劑量組200×（略）
圖4 免疫組化TNFα海馬模型組200×（略）
圖5 免疫組化TNFα 海馬中藥高劑量組200× （略）
圖6 免疫組化TNFα海馬西藥對照組200×（略）
4 討論
現已發現AD發病早期，炎癥反應有利于Aβ的清除，對神經有保護作用。但過度激活的小膠質細胞（特別是位于老年斑附近）能分泌細胞因子，主要有IL1α，IL1β，IL6，S100β、TNFα，γIFN和一些早期補體成分等。可見神經膠質細胞及其產生的多種炎性產物介導了這一個病理損傷過程。在Aβ刺激下，小膠質細胞產生IL1是始動環節，IL－1除上調小膠質細胞或星形膠質細胞表達其它細胞因子外，尚誘導補體、急性期蛋白、氧自由基、NO，βAPP等生成增加。這些分子各自通過作用于膠質細胞或神經元，促進其它炎性分子的產生，這種交互作用促進了慢性炎癥反應的形成和炎性產物水平持續升高，對神經生長與神經可塑性、損傷與變性及各種死亡機制產生廣泛的影響［4］。TNF-α在炎癥反應中是激活細胞因子級聯反應的主要物質，它還可直接作用與星形膠質細胞和少突膠質細胞，導致髓鞘和少突膠質細胞的損傷，引起少突膠質細胞凋亡來發揮比TNF-α更大細胞毒性作用［5］。
本實驗中，地黃飲子治療組能縮短潛伏期、增加過臺次數，第四象限與其它象限游泳距離之間比較也有差異，說明地黃飲子對癡呆大鼠有改善空間探索記憶作用，低劑量組已經顯效，高劑量組效果更為明顯。地黃飲子高劑量組IL1α，TNFα含量顯著下降，說明地黃飲子能有效抑制海馬神經元升高的相關的炎癥蛋白表達，且具有劑量差別。我們在實驗中認識到［6，7］：Aβ能誘導腦組織產生大量自由基，MDA含量明顯升高，降低 SOD，CAT和GSHPx活性，使Ca2+大量內流。地黃飲子可以通過調節抗氧化酶活性起間接抗氧化作用，提高CAT和GSHPx協同作用以使細胞內H2O2 濃度保持在穩定水平，緩解其毒性。因此我們推測，地黃飲子有效成分有可能通過消除自由基的產生，提高抗氧化酶活性，調節細胞膜通透性，保持鈣穩態的作用，來下調海馬神經元TNFα，IL1α蛋白表達，抑制小膠質細胞活性，減輕海馬神經元的炎癥損傷，從而改善癡呆大鼠空間探索記憶能力。
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