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【關鍵詞】 自我護理； 抑郁； 生活質量
研究表明，我國40歲以上的人群中，COPD的患病率高達8%～10%[1]。患病個體呼吸功能受損，氣急、氣喘、呼吸困難等癥狀嚴重影響其正常社會活動，降低其自我護理能力，影響生存質量[2]。2004年，美國胸科協會和歐洲呼吸病學會在慢性阻塞性肺疾病的最新防治指南中提出COPD是可以預防和治療的[3]，提高疾病的自我護理技能對于改善患者的生存質量和遠期預后具有重要意義。同時，COPD慢性、遷延性的患病過程可能會影響患者治療的信心，出現情緒障礙，如抑郁。關于患者抑郁情緒對自護能力影響的研究較為少見，因此本研究主要探索兩者間的關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用便利抽樣法，選擇2012年7-12月在本院住院治療的132例COPD患者為研究對象。納入標準：符合2002年中華醫學會關于COPD的診斷標準；初中以上文化程度，無認知功能障礙，病情穩定，自愿參加本研究。排除標準：合并有心血管系統疾病和肺結核者。患者年齡28～74歲，平均（53.96±11.53）歲；男72例，女60例；文化程度：初中54例，高中或中專40例，大專及以上38例；醫療費用支付方式以新農合為主（占50.7%），省、市醫保患者占49.3%。
1.2 方法 征得研究對象同意后采用半結構訪談的方式調查，測量工具選擇自我護理能力測量量表和抑郁自評量表。
1.2.1 自我護理能力測定量表 由美國學者根據Orem的自護理論設計制定[4-5]，包括43個條目，4個維度，即自護技能、自護責任感、自我概念和健康知識水平。總分為172分，每個條目分值為0～4分，4分代表“非常像我”，0分代表“非常不像我”。自護能力根據得分不同可分為3個水平：高水平為分值>總分值的66%；中等水平為得分占總分值的33%～66%；低水平為分值
1.2.2 抑郁自評量表 抑郁自評量表（SDS）為Zung編制，用于衡量抑郁狀態的輕重程度及其隨治療的變化，評定時間跨度為最近1周。量表有20個條目，采用4級評分，反映抑郁狀態四組特異性癥狀。每一個條目按l～4級評分，“l”代表從無或偶爾；“2”代表有時；“3”代表經常；“4”代表總是如此。20個條目中有l0項（第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20）是用正性詞陳述的，為反序計分，其余10項按1～4順序評分。抑郁嚴重度指數=各條目累計分+80（最高總分），指數范圍為0.25～1.0。指數越高，抑郁程度越重。評分指數在0.5以下者為無抑郁，0.50～0.59為輕微至輕度抑郁，0.60～0.69為中至重度抑郁，0.70以上為重度抑郁。
1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，相關性采用Pearson相關分析法，P
2 結果
2.1 COPD患者的自我護理能力 患者自護能力平均分為（113.24±19.76）分，其中處于高等水平者40例（占30.3%），92例處于中、低等水平（占69.7%），四個維度中自我概念（20.69±5.25）分、自護責任感（18.54±4.63）分得分較高，處于中高度水平；而自護技能（22.13±6.72）分與健康知識維度（45.71±9.13）分得分相對較低，處于中低等水平。
2.2 COPD患者的抑郁狀況 患者SDS平均得分為（39.68±6.04）分，高于國內常模（33.46±8.55）分。根據抑郁指數，無抑郁者占41%，輕度抑郁者占40%，中度抑郁占16%，重度占3%。
2.3 COPD患者的自我護理能力與抑郁水平的相關性分析結果見表1。
3 討論
慢性阻塞性肺病（COPD）是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病狀態。這種氣流受限呈進行性發展，并伴有與肺部對毒性顆粒或氣體的異常炎癥反應，臨床上表現為反復咳嗽咳痰，在此基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。早期多在活動后發生氣急癥狀，隨著病情的發展，靜息時也出現氣急并且咳嗽、咳痰，長年存在，急性發作期時可并發呼吸衰竭或右心衰竭并出現相應癥狀。此外，還有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。隨著病情進展，患者逐步喪失勞動力，生活質量下降，最終因呼吸衰竭、心功能不全等原因死亡。由于起病潛隱，發現時病情已經較重。多年的咳嗽咳痰史和隨時間而加重的氣急等癥狀嚴重困擾著患者，不同程度地影響患者的勞動力和日常生活。急性發作期并發呼吸衰竭或右心衰竭，是造成死亡的主要原因。
3.1 COPD患者的自我護理技能和健康知識有待提高 Orem認為，自我護理是個體為維持生命、增進健康、確保自身結構完整和功能正常而進行的自我照顧活動。較高的自護能力對患者維持健康行為和生活方式，提高生存質量有重要影響[6-7]。本研究結果顯示，僅有30.3%的患者自我護理能力處于較高水平，68.7%的患者普遍處于中低等水平，說明患者的自我護理能力亟待提高。其中患者的自我概念和自護責任感相對較高，而自護技能和健康知識評分較低，可能因為患者已認識到自我護理對維持健康的重要性，具有恢復健康的強烈信心，因此有較高的自護責任感，但臨床的健康指導更多的停留在口頭宣教上，需要探索更有效的個性化的教育方式[8]，使患者掌握疾病相關的知識，同時護士進行個別指導和監督，提高自護能力。
3.2 改善患者的抑郁情緒有助于提高疾病自護能力 抑郁通常伴有心境低落、精神壓抑等情緒障礙，本研究調查發現59%的患者存在不同程度的抑郁情緒，與趙文芳[6]的研究結果一致。由表1可見，抑郁與自護能力及四個維度得分均呈明顯負相關，說明抑郁情緒的產生會降低COPD患者的自護能力，抑郁程度越重，自我護理能力越低，可能因為COPD慢性、遷延性、反復發作的過程會降低患者疾病治愈的信心，同時發作時逐漸加重的呼吸困難會降低患者的自我護理能力，產生無能、失望等心理反應[9]。抑郁情緒又會降低患者對疾病的認知，不能有效的掌握自護能力[10]，形成惡性循環，提示護士在提高患者自我護理能力的健康指導中要重點評估COPD患者的心理問題，聯合家庭的支持及時給予心理干預，引導患者正確、積極應對疾病相關事件，更好的掌握自護技能，做好疾病的自我管理，提高生存質量。
參考文獻
[1] 陳煉，張國林，林少姍，等.健康教育對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質量的影響[J].中華流行病學雜志，2005，26（10）：808-810.
[2] 李淑霞.慢性阻塞性肺疾病病人自我護理能力與生活質量的相關性研究[J].護理研究，2007，21（2A）：313-315.
[3] 李羲.慢性阻塞性肺疾病與肺源性心臟病[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：171.
[4] Barbara Y， Kearney I， Fleiseher. Development of an instrument to measure exercise of self-care agency[J]. Research in Nursing and Health，1979，2（1）：25-34.
[5] 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999：12l-127.
[6] 趙文芳.慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力及其影響因素的分析[D].山西：山西醫科大學，2008.
[7] 唐湘林，瞿云中.COPD病人自我護理力與生活質量的相關性分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2008，5（1）：78-80.
[8] 卓燕容，李淑霞.健康教育對COPD患者的自我護理能力和健康行為的影響[J].實用醫技雜志，2008，15（12）：1610-1612.
[9] 許淑華，張曉榮.慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力下降的相關問題及護理對策[J].贛南醫學院學報，2011，31（1）：97-98.
關鍵詞：現狀分析護理對策
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0278-02
隨著人們物質生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的健康意識、維權意識日益增強，對護理質量的期望值越來越高，護患矛盾日趨突出，護患糾紛的發生呈逐步上升趨勢，這種現狀眾所周知，有目共睹，這不僅使患者感到不滿，也嚴重困擾著廣大醫護人員。 護患關系是指以護理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關系。護患關系從病人就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。面臨當前醫患關系日趨緊張的形勢下，怎樣在護理工作中協調護患關系，已成為擺在護理工作者面前的重要課題。護理工作者只有不斷規范護理行為、加強護患溝通，提供病人需求相適應的護理服務，才能有利于護患和諧的建立。
1現狀分析
1.1臨床一線護理人員編制缺額導致護理工作不落實，護士責任與義務履行不夠。工作中執行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。
1.2以患者為中心的服務意識不強，服務不主動，護理人員對病人的生命表現出冷漠，對待病人提出的要求不耐煩，甚至指責病人或家屬，導致護患關系緊張。
1.3向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規定不到位，引起護患糾紛。部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現如下：①語言不規范：過于簡單、生硬而引起護患關系緊張。②溝通方式和技巧欠妥：使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，有礙良好的護患關系的建立。③在繁忙的工作情況下，溝通信息發出量大、速度快，忽略了病人的感受。
1.4患者對護士履行護理職責不理解，預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，導致護患關系緊張。
1.5患者及其家屬缺乏應有的就醫道德規范，不了解醫療服務的特殊性，不懂醫學道理以致過度維權，提出不合理要求導致過度維權。
2護理對策
提供與社會進步、病人需求相適應的多元化護理服務，是建立新型、良好的護患關系前提，也是未來系統化整體護理順利開展的關鍵。
2.1護理工作者要樹立高尚的職業道德情操，培養良好的醫德醫風。樹立“以患者為中心”的服務意識，堅持工作原則和科學的工作態度。對工作認真負責，嚴格執行各項醫療制度。認真負責的工作態度是獲得患者認同、信任的基礎。
2.2護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術，及時、準確地執行各項治療為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機，使病人產生逆反性心理， 不利于護理工作的開展，從而引發護患關系的緊張。
2.3護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關系。 溝通時語言清晰、通俗易懂，不要過多使用專業術語， 避免生硬或消極、怠慢。正確使用身體語言，語言溝通過程中，配合相應的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛，強化溝通效果，真正體現出對患者的關心。
2.4護理人員要保持積極穩定的情緒。健康、穩定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛，形成融洽的護患關系。
2.5詳細、耐心向病人宣教疾病的有關知識和住院院相關規定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復提供良好的保障。
2.6護理人員要學會換位思考，時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急，解決患者的實際問題。尊重患者隱私，護士應有良好的職業道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。
2.7培養病人正確規范的就醫行為和道德，積極主動配合醫護人員進行診療活動，遵守就醫程序和醫院有關管理制度。
2.8護理管理部門要及時調整和補充護理人員，確保臨床一線護理工作質量到位，避免人員缺額導致護理工作不落實的事件發生。參考文獻
[1]蔣美蘭，吳明仙；中華現代護理學雜志；2006
[2]盧仲毅.從醫患關系現狀看醫患溝通在醫學繼續教育中的必要性.重慶醫學，2003
[3]鄭顯蘭，李平，盧仲毅.護理部在實施醫患溝通制中的作用探討.重慶醫學，2003
[4]祁玉鳳，魚麗榮.新型護患關系下護理人員的應對措施.當代護士，2006
[5]諶永毅，方立珍.護患溝通技巧.長沙：湖南科學技術出版社，2004
[6]倪利蓉，陳紅宇.護患溝通的實施體會.南方護理學報，2005
[7]徐小改 護患溝通技巧淺析 中華當代醫學護理版2005
[8]史潔； 護士如何搞好護患關系 ；現代醫藥衛生； 2005年07期
[9]孔秋菊； 提高護士綜合素質 建立和諧護患關系 ；齊魯護理雜志； 2005年20期
11護理方面
111護理隊伍年輕化，綜合素質不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業務技術。
112護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現如下：（1）語言不規范：過于簡單、生硬而引起護患關系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。
113工作中執行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。
114以患者為中心的服務意識不強，服務不主動,護理人員對病人的生命表現出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責病人或家屬，導致護患關系緊張。
115向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規定不到位,引起護患糾紛,導致護患關系緊張。
116臨床一線護理人員編制缺額導致護理工作不落實,護士責任與義務履行不夠。
12患者方面
121缺乏應有的就醫道德規范，無端提出不合理要求。
122患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，引起護患糾紛。
123患者對護士履行護理工作職責不予理解，不予配合，導致護患關系緊張。
124患者及其家屬的過度維權。患者不了解醫療服務的特殊性，不懂醫學道理，將自己作為商品消費者對待，導致過度維權。
125患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫院規章制度和管理條例，過度強調自身利益。
13社會方面當前國內的醫患關系跌到了國外罕見、國內歷史上從未有過的低谷，醫患之間的誠信度大大降低。一方面，普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫的自、選擇權，另一方面又用過高的期望值要求醫務人員“只能成功不能失敗”；還有一些人對發生在醫患之間的類似事件作壁上觀，甚至彈冠相慶；其次一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。
2對策
提供與社會進步、病人需求相適應的多元化護理服務，是建立新型、良好的護患關系前提，也是未來系統化整體護理順利開展的關鍵。
21護理工作者要樹立高尚的職業道德情操，培養良好的醫德醫風。樹立“以患者為中心”的服務意識，堅持工作原則和科學的工作態度。
22護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術，及時、準確、熟練地執行各項治療、護理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機，從而引發護患糾紛。
23護理工作者要提高自身綜合素質，增進患者信任感。注重綜合能力的培養，美化自身的言行舉止，滿足多元化知識結構的需要。
24護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關系。
241正確運用語言，掌握好語音語調。語言應清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業術語或方言，語調應平穩、柔和,語速應流暢而不太快,真正體現出對患者的關心,以避免產生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感，語言可治病，也可致病。
242正確使用身體語言。語言溝通過程中，配合相應的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛,強化溝通效果，建立融洽的護患關系。
243對不同的患者實施相應的護理。根據社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應的護理。
244善于傾聽，誘導患者交談。在傾聽過程中,護士應充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現內心世界。
25護理人員儀表端莊、舉止穩重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。
26對工作認真負責，嚴格執行各項醫療制度。認真負責的工作態度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎。
27護理人員要保持積極穩定的情緒。健康、穩定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關系。護士應更多地從自身出發,多學習心理學知識,學會自我控制和自我調整情緒,用樂觀、向上、穩定的態度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。
28尊重患者隱私。護士應有良好的職業道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。
29詳細、耐心向病人宣教疾病的有關知識和住院院相關規定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復提供良好的保障。
210護理人員要學會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題，將人文關懷滲透于護理服務的各個環節。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。
211護理人員要不斷增強法律意識，改變“懂醫不懂法、懂法不執法”的被動現狀，臨床工作中嚴格執行法律法規和各種規章制度、操作程序、醫療護理常規等，避免護患糾紛。
212加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養正確規范的就醫行為和道德，積極主動配合醫護人員進行診療活動，遵守就醫程序和醫院有關管理制度。
213護理管理部門要及時調整和補充護理人員，確保臨床一線護理工作質量到位，避免人員缺額導致護理工作不落實，甚至侵犯患者權益的事件發生。
214呼吁社會支持。解決醫患糾紛，對抗絕對不是辦法，而且可能越走越遠。如果這種現象得不到遏制，每一個人都將有成為受害者的機會。中國的法制建設已經走上了正軌，現有的法律制度對處理醫患糾紛還是有能力的，關鍵是要保證執法的公正性，其次，醫患雙方相互理解和體諒、信任，攜起手來共同與疾病作斗爭才能達成和諧的醫患關系，從而構建和諧的護患關系。最后讓我們共同努力建立護患之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關系，從而促進護理事業的蓬勃發展。
【關鍵詞】醫療護理糾紛；糾紛發生現狀分析；護理管理；策略
醫療護理糾紛是指患者對護理人員或醫療機構的醫療服務不滿意，與醫方發生的爭執[1]。
1醫療護理糾紛現狀分析
1.1專業技術不夠熟練護士對靜脈輸液等一系列基本的護理操作技術不夠熟練，因此病人會對護士的技術和醫生的醫療水平甚至對醫院的整體質量產生不信任感。即使是很小的護理操作的會引起與患者發生矛盾。
1.2醫療費用問題由于醫院的各種新藥物、新技術、新儀器和一次性醫療用品廣泛引入臨床應用，在一定程度上為患者和家屬的經濟負擔加重，同時由于醫療保險體質還不夠完善，病人對于醫院治療的費用較為敏感。對于花了錢治療效果還不明顯，患者和家屬就會感覺是亂收費。同時增加了患者對醫院的不信任感。
1.3患者與家屬的期望值高對于醫院的環境和基本設施，有些患者及家屬把自己放置在消費者的位置，對護士和醫生的服務方式要求過高，實際與期望差距太大，導致患者及家屬的不滿意。
1.4護士缺乏責任心服務態度不好由于現代社會護士流動較為頻繁，導致有些護士本身的工作態度不端正，缺乏工作的責任心，不能嚴格的要求自己各項操作的認真，加上現在醫院護理工作的繁瑣，護理工作量大，常常或出現超負荷運轉，工作上態度就會受到影響，因此在工作中就很容易被患者及家屬指出工作中的不足。
1.5護士與患者溝通不到位在臨床工作中很多護士不懂得去關心、體貼、安慰患者，甚至在做某些操作治療前沒有向患者及家屬講解和溝通好，就勉強的為患者操作，不僅加重了患者的緊張感和恐懼感甚至會導致患者拒絕或者延誤各種治療而引發護患糾紛。
2護理管理策略
2.1加強護士專業技術培訓在護理工作中要不斷的加強護理人員的業務學習，保障護理技術水平的不斷提高，加強護理理論知識的學習和操作技術的考核訓練。同時要做好護理人員的人才梯隊的培養，彌補護理技術操作中的不足。護理操作有時帶有強制性，例如導尿、灌腸等操作技術，雖然護士習以為常，但是對于患者來說卻是一種很難為情的事情，心理產生極度的不愿意，在接受操作時顯得無可奈何。因此護士在操作過程中盡要做到為患者遮擋、保護患者的隱私。有些操作患者對護士的期望很高，希望護士做到耐心細致、安全準確，各項操作都在自己身上能夠順利的成功不要出現失誤，但是如果護士出現失誤時，則會引起護患之間的矛盾。因此護士在做各項護理操作時要向患者解釋清楚操作的目的和注意事項，在操作過程中動作要輕柔、準確、熟練，在操作成功后要向患者致謝，操作出現失誤時要向患者道歉。在治療和操作中要做到適時的關懷患者，護士要做到主動與患者交流溝通。安慰和鼓勵患者，消除患者對疾病的恐懼心理，使患者積極的接受治療。
2.2提高醫院收費制度建立嚴格的收費制度，實施透明收費，按省市物價部門的基本收費標準進行收費。不分解、不巧立名目收費，最大限度的減輕患者的經濟負擔。實施一日清單制度，讓患者治療期間消費的清清楚楚。
2.3改善醫院環境，提高患者滿意度采取問卷調查式，積極主動征求病人及家屬對醫院環境及護理工作、后勤保障服務等各方面的意見和建議，樹立以病人為中心的服務理念，提高護士的主動服務觀念，從而提高了患者及家屬的滿意度。
2.4加強護士責任心，增強服務意識①護士在工作中嚴格執行分級護理的工作制度交接班制度、查對制度等核心的各項工作制度，以強化護士工作的責任心。護士要時刻與患者溝通交流，無論在查房中還是進行各項操作技術前，必須得到患者的允許才能夠進行各項操作，學會懂得理解患者、尊重患者、時刻從患者的角度出發。每次與患者溝通時要用通俗易懂，清晰、準確的語言行為來解釋和交待注意事項，并耐心的聽取患者的主訴，并進行相應的解答或者處理。②語言交流，語言交流時交流思想的工具，而且是治療疾病的一種手段，護士掌握語言的藝術性與靈活性，對建立良好的護患關系有著促進的作用。要學會使用禮貌語言：“請”、“您”、“對不起”、“謝謝”等；禁止使用生硬、呵斥、責備以及不耐煩的語氣與患者交流，以免給患者留下惡劣的印象，而且會加重患者的緊張恐懼心理，同時也使患者失去了對醫護人員的信任感，對醫療技術產生了懷疑，類似這樣的事情在臨床上可以常見。護士的言談舉止與患者心理變化息息相關，現代要求整體護理，護士要全面的了解患者的情況，甚至包括家庭狀況和社會地位和經濟基礎等，在治療期間不斷的為患者進行評估，積極處理不良因素，因此護士的語言要和藹、恰當、得體、可信、針對性尤為重要。
2.5加強與患者的有效溝通能力良好的語言技術是做好護患關系的基礎，護士必須要做到主動與患者及家屬進行溝通的意識，組織護士進行護士角色的教育，使護士掌握現代護理服務的方式和方法的技巧，教會護士從病人的角度考慮問題，豐富社會學和心理學的知識，培養口才能力，拉近護患距離減少護患之間的矛盾。[2]
3總結
醫院的護理管理者應轉變觀念，打破傳統的與時代不相適應的管理方法，從單純的技術管理模式轉變為依法行醫的管理模式，加強醫院的規范化建設，不斷的提高管理水平。合理應用人力資源，保障及創作良好的工作環境，減少護理人員流動頻繁的現象，加強對周圍環境的安全檢查，及時發現安全隱患，清除不安全因素。
參考文獻
【關鍵詞】婦科護理；安全隱患；現狀；對策
護理工作作為醫院工作的重要組成內容，受到了醫務人員與患者的高度重視。婦科患者因為特殊性、病情變化不可預見性、病情復雜性等因素，成為了醫院治療工作中較為特殊的環節，對護理工作的要求更高[1]。目前，隨著社會壓力與競爭的不斷增大，女性患病率越來越高，為此在婦科護理中存在的安全隱患越來越多，需高度重視。本文通過對婦科護理安全隱患的分析，提出有效的解決對策，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年1月～2015年7月婦科護理中存在的安全隱患進行回顧性分析。婦科護理人員20名，均為女性，年齡22～35歲，平均年齡（30.1±2.1）歲；學歷：中專4名，專科8名，本科8名。患者50例，年齡21～54歲，平均年齡（40.1±3.2）歲。
1.2方法
1.2.1安全隱患
安全隱患主要包括以下幾點：①醫生安全隱患：醫生工作比較忙，工作量較大，手術較多，導致醫生和患者之間的交流非常少，無法及時了解患者的病情變化與需求，因此產生了一些安全隱患。②護士安全隱患：在護理工作中，護士是直接操作者，直接影響著護理效果。在醫院中，普遍存在患者眾多、護理人員不足的現象，導致1名護士需要負責多名患者，長期處在超負荷的工作狀態中，必然會對護理效果與護理態度產生影響，容易造成護理安全事故，致使護患關系緊張，出現護患糾紛。③患者安全隱患：患者缺乏對護理人員的信任，導致其不配合治療與護理，影響了治療與護理效果；不顧自身情況，堅持出院；因為病痛等因素，導致出現躁動不安、脾氣暴躁等情況，甚至抑郁。
1.2.2解決對策分析
婦科護理安全隱患的解決對策主要包括以下幾點：①增加醫患交流：雖然醫生工作比較繁忙，和患者的交流時間較少，但是醫生對患者的健康指導至關重要。所以，必須確保醫生人數充足，在患者提出疑問的時候，給予有效的解決。同時，通過醫患交流，及時了解患者的病情與存在的安全隱患，進而予以處理，增進醫患關系，加快患者康復[2]。②提高護士素質：在日常工作中，重視對護士的技能培訓與思想道德培養，通過學習講座、共享交流等方式，提高護士的綜合素質。同時增進護患關系，提高患者對護士的信任度，以此積極配合護士的工作，促進患者快速康復。③增強患者對疾病的認知：通過健康宣教，增強患者對疾病的認知，從而嚴格按照醫囑接受治療；同時樹立樂觀、積極的心態，加強體育鍛煉，以此提高自身免疫力[3]。
1.3觀察指標
采用本院自制量表予以患者護理滿意度評定：非常滿意：85～100分；滿意：60～84分；不滿意：＜60分。滿意度=非常滿意度+滿意度[4]。
1.4統計學方法
應用SPSS22.0統計學軟件對數據進行數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對策實施前后的護理質量比較
對策實施前，婦科護理質量評分為（92.2±2.4）分；對策實施后，婦科護理質量評分為（96.5±3.2）分。差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2對策實施前后患者護理滿意度比較
對策實施前，婦科患者護理滿意度為86%；對策實施后，婦科患者護理滿意度為98%。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
3討論
婦科護理安全與患者的身體健康情況及生命安全息息相關，所以，針對醫院與醫護人員而言，減少與消除婦科護理安全隱患是非常必要的[5]。在婦科護理安全隱患現狀分析中，一定要樹立以患者為中心的理念，加強醫患交流，提高護士素質，增強患者對疾病的認知，以此提高婦科護理質量與患者護理滿意度，做到護理安全隱患的早發現、早處理，從而加快患者康復。總而言之，在婦科護理工作中，加強對安全隱患的分析，制定有效的解決對策，對提高婦科護理質量與患者護理滿意度有著十分重要的意義，值得推廣與應用。
作者:王 靜 王小玲 單位:新疆博湖縣人民醫院 新疆庫爾勒市新城街道社區衛生服務中心
參考文獻
[1]張林瓊.探討婦科護理安全隱患的現狀和對策[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):74-75.
[2]張文芬.婦科護理安全隱患的現狀及對策分析[J].大家健康(下旬版),2015,(2):174-175.
[3]周雨晴,胡琲.分析婦科護理安全隱患的現狀與分析[J].大家健康(中旬版),2015,(8):200-201.
俗話說“三分治療、七分護理”。護患關系從患者就診即建立，直至離院后結束，可以說護患關系貫穿于護理的全過程，而在臨床工作中，與患者接觸最多的也是護士，護患關系的好壞直接影響醫院聲譽及患者康復。
護患關系現狀分析
護理方面：①護理隊伍日趨年輕化，且就業于本院的護士有30%是藏醫護理專業人員，加之流動頻繁，即便有一定的理論知識，不可能有過硬的業務技術和豐富的臨床經驗。②護士的溝通能力與患方的溝通需求往往不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的知識和技巧，具體表現為語言過于簡單、生硬、溝通方式和技巧欠妥；以自我為中心，不顧患者想法主觀說教，談話中隨意改變話題，阻斷患者表達，使患者及家屬心情不愉快，影響了良好護患關系的建立。③工作中執行查對制度不嚴格，偶爾實施錯誤治療，造成患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。④以患者為中心的服務意識不強，服務不主動，護理人員對患者的生命表現出冷漠對待患者提出的要求不耐煩，相關宣教未做到位，導致護患關系緊張。⑤一線護理人員缺編導致護理工作落實不到位，護士責任與義務履行不夠。有一部分基礎護理只能由實習及見習生執行。
患者方面：患者及其家屬受教育的程度，對醫學知識的掌握，對治療效果的期望都是主要因素，所接觸的患者>95%是牧民，基本上都沒什么文化程度。①缺乏應有的就醫道德規范，無端提出不合理要求。②患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，引起護患糾紛；患者對護士履行護理工作職責不予理解不予配合導致護患關系緊張。③患者及其家屬盲目的過度維權。相當一部分患者不了解醫療服務的特殊性，不懂醫學道理，將自己作為商品消費者對待，認為自己消費了護士就應該按自己的意愿執行，導致過度維權。④每個患者都有著不同的經歷和遭遇，不同的思想、道德、文化水平及病情而形成不同的情緒，又因過分地依賴醫療機構，對其期望值過高，一旦見不到立竿見影的治療效果就會產生焦慮、埋怨、指責、無端地發脾氣，提出無理要求等不良情緒，而這些不良情緒發泄的對象主要是護理人員，這就對護患溝通工作增加了不小的難度。⑤患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫院規章制度和管理條例，過度強調自身利益。
語言因素：由于服務對象>95%是牧民群眾，藏漢語之間的溝通也是一大障礙。
社會方面：當前醫患之間的誠信度大大降低。一方面，媒體及社會輿論極力要求廣大患者就醫的自、選擇權，另一方面又用過高的期望值要求醫務人員只能成功，不能失敗；一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷，尤其與牧民群眾，時常無奈至極。
期望與對策
提供與社會進步，患者需求相適應的優質護理服務，是建立良好護患關系的前提。
護理工作應具備良好的職業道德和醫德醫風，樹立“以患者為中心”的服務理念。
護理工作者要提高自身綜合素質，增進患者信任感，注意自身的言行舉止，滿足多元化知識結構的需求。
護士應儀表端莊，舉止穩重。莊重的儀表及大方的舉止能起到良好的效果。
嚴格執行各項護理制度，對工作認真負責，是使得患者認同、贊賞、取得信任的良好基礎。
護理人員要保持健康穩定的情緒，從自身出發，學會自我調整情緒，用樂觀向上的態度去引導患者。
尊重患者隱私。護士應對患者的隱私保密。
詳細、耐心向患者宣教疾病的有關知識和醫院相關規定，使患者對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病康復提供良好保障。
護士要學會換位思考，時刻站在患者角度為患者著想，將人文關懷滲透與整個護理過程，正真把“以患者為中心”做到實處，滿足患者需求。
護理人員要學法、知法、懂法、用法。
加大對患者和家屬進行法制宣傳的力度，培養正確規范的就醫行為和道德，積極配合醫護人員進行診治活動，遵守就醫程序和有關管理制度。
護理管理部門要及時調整補充護理人員，確保臨床一線護理工作質量到位。
全院加大力度學習藏語口語，并列入職工考核，從語言上與患者縮短距離。
呼吁社會支持，解決護患糾紛，有望不良現狀能得以遏制，醫患關系能夠法制化，確保執法的公正性。其次，醫患雙方相互理解和體諒，信任，攜起手來共同與疾病作斗爭才能達成和諧的醫患關系。從而構建和諧的護患關系，來共同努力建立護患之間互相信任、互相理解、互相幫助的和諧關系，從而促進護理事業的健康發展。
參考文獻
1漾博宇,安燁,崔愛春,等.在門診加思想政治教育培養學優秀品質的研究［J］.時珍國醫國藥,2007,18(7):1638.
【關鍵詞】良好的互患關系；臨床；應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4249-01
前言
1 研究背景及意義
隨著社會的不斷發展和進步，生活水平、知識水平的逐步提高，人們對疾病的預防、治療、護理要求也就越來越高。 建立良好的護患關系有利于醫生及護士工作的順利進行，并且有利于患者的康復。
2研究目的及目標：
2.1 研究目的：在臨床護理過程中總結出有利于建立良好護患關系的溝通技巧。
2.2 研究目標：運用良好的溝通技巧建立良好的護患關系使患者對護理人員的工作表示滿意并達到很快康復的目的。
3 關鍵詞及定義
護患關系：護患關系是人際關系的一種，是指以護理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關系。護患關系從病人就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。
4 文獻回顧
4.1 護患關系的現狀分析及對象
護理隊伍年輕化，綜合素質不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業務技術。 護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現如下：（1）語言不規范：過于簡單、生硬而引起護患關系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。 隨著人們生活水平的提高，有更多的患者要求護理人員有更高的專業技術及更好的工作態度。 工作中執行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。
4.2 在護患關系建立時特別要注意第一印象
良好的第一印象對建立良好的護患關系起著事半功倍的作用，儀容、儀表、服飾、精神狀態等外在形象至關重要。 良好護患關系建立的關鍵是“第一印象”。護患初次見面，彼此會很留意對方的反應、談吐、舉止、表情、衣著等，會在雙方互動中被對方觀察和評價，這就是第一印象，護理工作的第一印象的好壞直接關系到治療效果，關系到病體的康復。
4.3 建立護患關系的技巧
護理工作者要樹立高尚的職業道德情操，培養良好的醫德醫風。樹立“以患者為中心”的服務意識，堅持工作原則和科學的工作態度。 保持良好得體的儀表 護士上班前衣飾應注意以下五點：（1）鞋是否擦過；（2）褲管有否有線；（3）是否淡妝上崗；（4）頭發是否梳好；（5）護士服是否有皺紋或污跡。護士的長相、身材是天生的，而護士的發型、衣著、神態、表情、氣質則是后天培養的，天使般的儀表是促進良好護患關系的必要因素，會使患者舒適、愉快，從而激勵其求生的信心，尤其是好的儀表與美好心靈相一致時會產生藥物起不到的作用。 展現動人的微笑 一個人的面部表情比穿著更重要。護士對患者的微笑是出自內心的，是一種真正的微笑，一種讓人心情溫暖的微笑，而這種微笑所表達的意思是“喜歡你，很高興見到你”，只有這樣才能贏得患者的認同和好感。 有意識地杜絕容易造成第一印象偏差的因素 （1）要避免信息資料收集不足；（2）要避免錯覺差異；（3）要避免職業性呆板；（4）要避免親疏之別。 善于傾聽，誘導患者交談。在傾聽過程中，護士應充分體現出對患者的關心，不要東張西望、漫不經心，也不要隨意打斷患者的談話，從而使患者敞開心扉，展現內心世界。 對工作認真負責，嚴格執行各項醫療制度。認真負責的工作態度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎。 護理人員要學會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急，想病人之所想，解決患者的實際問題，將人文關懷滲透于護理服務的各個環節。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。 加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養正確規范的就醫行為和道德，積極主動配合醫護人員進行診療活動，遵守就醫程序和醫院有關管理制度。
5 討論：
護理工作者只有不斷規范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、病人需求相適應的護理服務，才能有利于護患和諧的構建。就患者而言到醫院就醫的目的是為了治病，對護士來說有責任和義務去消除患者心理不適和機體的病痛，在患者身上將醫囑實現給患者關心與照顧，這種互動是在尊重與合作的氛圍下進行的。患者對護理職業的需求遠大于護士對患者的需求，因而護理工作對患者的康復起重要作用，護士占據了護患關系的主導地位。
參考文獻：
[1] 肖根秀.門診注射室護士與病人溝通的技巧.中華護理雜志， 2001，（5）：381.
【關鍵詞】護患關系；護患糾紛；對策；滿意度
【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2014）01-0200-02在社會與時俱進發展的今天，醫院管理層、患者都對護士提出很高的要求，約定俗成的要求護士言語和氣親切，在工作過程中不管遇到什么情況，永遠不能和患者發生沖突。然而在實際工作中，護士每天工作量超載，工作緊張、繁忙，工作質量要求規范、嚴格，技術水平要求高，工作中的各種急救和突發事件具有多變性、不可控性，經常倒班、睡眠不足以及護士在臨床工作中升遷機會少、工作缺乏安全感、對未來發展不樂觀等。長久下來，這些都消耗了護理工作人員的內心資源，給護理工作人員維持健康、積極的心理狀態帶來了挑戰，同時了給護患之間的糾紛帶來了極大的隱患。
隨著醫療法制建設的逐步完善，患者的法律意識不斷加強，患者的自我保護意識越來越強，對醫療護理服務質量的要求也越來越高，護患糾紛呈逐年上升的趨勢，護患關系日趨緊張，已成為全社會共同關注的話題。護患糾紛不僅影響醫院的經濟效益，而且影響醫院的社會效益，因此，醫護人員要不斷強化服務意識，改善服務態度，提高服務質景，不斷學習新知識和法律法規，提高患者的滿意度，從而盡量避免一些不必要的護患糾紛的發生。
護患關系從患者就診即建立，直至出院后才告完結，貫穿于整個治療和護理工作的全過程。在臨床工作中，與患者接觸最多的就是護士，護患關系的主動方也是護士，而我們為之服務的主體卻是患者。在日常工作中，我們經常因忽略這種關系的內在聯系而引發很多不必要的護患糾紛，從而直接影響到醫生準確的治療和醫院正常的工作運轉。
一、目前引起護患矛盾的主要原因
1.護士方面的原因
1.1護士心理壓力過大是重要原因之一。護士自身因素 包括心身健康狀況、工作能力、個性、知識更新、職業競爭帶來的緊迫感等，均可產生心理壓力并直接影響到護士的正常工作情緒。
1.2我們現在護士的文化技術水平相對偏低。目前護士的知識結構、業務素質、技術水平和能力相對于醫療技術的發展和人民群眾多元化的服務需求存在差距。
1.3護士工作量大、勞動強度較高。大量的工作和頻繁的夜班導致生物鐘極易倒錯，引起睡眠障礙，更加使之產生心理疲憊感。
2.病房環境差，設備陳舊。患者需要安靜干凈的就醫環境，而有時基于醫院條件限制，病房環境不是很好，患者對陳舊監護設備及醫院環境的抱怨往往發泄到護士身上。
3.缺乏相互交流工作中協調性差
3.1與醫生交流在護理工作中，護士有責任及時、準確地向醫生報告患者的病情及醫囑的執行情況。
3.2與患者的交流患者往往認為自己的病是最重要的，自己最需要照顧與關懷，自己應先得到治療。而病區往往患者很多，僅有的幾名護士不可能人人照顧周全，所以患者或家屬易產生過激情緒，成為糾紛的誘因。
4.患者的原因
4.1人們過度的自我保護意識 隨著國家法制的不斷完善，人們的文化素質不斷提高，自我保護意識不斷增強。而近年來醫院的醫患糾紛不斷暴光以及社會輿論的導向作用，使得患者對醫院既依賴又有些敵意。
4.2患者對醫院和護理服務質量的過高要求 患者入院后希望有良好的醫療環境，自己得到最好的服務，無視其他患者。4.3患者對醫生寄托了太高的期望。很多病人對醫生寄托了太高的期望值，對醫療技術充滿了完美的想象。這種不切實際的思想，導致一旦出現難以意料的醫療意外時，患者方會難以接受，并將全部過錯歸咎到醫護人員身上。
二、對策
1 加強責任心，正確處理患者的病態行為 護士應增強責任心，全面了解患者病史及病情特點，掌握溝通技巧，尊重、關心患者，并與之建立良好護患關系；根據患者病情采取不同護理方法，從而提高護理質量和管理水平。
2 增強法律觀念 加強法律法規知識的學習，做到知法、懂法、守法。經常分析臨床護理工作中的隱患安全，采取積極有效的防范措施，最大限度保護患者的安全。
3 樹立愛崗敬業精神 護士職業是神圣的。因此，護士應不斷的加強學習、提高自身的心理素質、業務素質、身體素質，樹立愛崗敬業精神，糾正社會對護士工作的偏見。
4 培養良好心理素質，加強自我心理調節 良好的心理素質是做好護理工作的前提，學會自我減壓，敢于面對現實；學會自強、自立、自信，提高心理承受能力，緩解疲勞。
5 建立社會支持系統，提高護士社會地位 采取多種形式宣傳護理工作的重要性，讓社會更多地了解、關心、尊重護士。醫院領導要支持護理工作，為護士提供多元發展機會，注重精神和物質獎勵，調動工作積極性，減輕護士心理壓力。
總之，在臨床護理工作過程中，恰當地融入現代護理學理論，以較新的思維方式來進行工作，規范護理行為，加強責任心，最大限度地滿足病人的各種合理需求，以誠信和優質服務在病人的心目中樹立起良好形象。這樣，才能將護理缺陷消滅在萌芽狀態，減少和控制護患糾紛引發的不良后果，努力提高患者滿意程度。
參考文獻
[1]李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2007，5：296，294
[2]朱光麗.護患溝通技巧的臨床應用[J].中國醫學創新，2009，6（14）：108-109.
關鍵詞：護患溝通；優質護理示范工程；應用
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0431-01
近年來，隨著我院“優質護理示范工程活動”的深入開展，護士們以“熱心、耐心、細心、精心、虛心”為病人提供責任制整體護理[1]，加強護患溝通，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，得到了社會、病家的好評[2]。責任制整體護理是以病人為中心，以護理程序為方法，對患者進行全方位無縫隙的護理[3]。評估作為護理程序的第一步，它的方法就是與病人和家屬進行有效溝通，從而收集到第一手資料。有效的溝通是評估病人的方法，也是建立良好護患關系的起始，可以為提高護理質量打好基石[4]。下面談談我院護患溝通的一些具體應用方法：
1 護患溝通的原則
1.1 獲得患者的信任是建立有效溝通的前提：病人大都求醫心切，一旦進入醫院，頓有絕處逢生之感。這時，醫護人員應當做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心而又體貼地關懷，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。只有取得患者的信任，讓患者解除就診的壓力，他才能充分與你交流，說出心里真實的感受，從而產生信任感。診療護理過程中一句溫暖的問候，一句關心的話，都會讓患者有家的感覺，從而取得患者對護理工作的配合、支持與理解[3]，并有利于護士獲得有效的護理資料。
1.2 尊重患者是獲取有效溝通的基礎：護士與患者的溝通，首先是禮節式的溝通，體現在護士方面就是在尊重患者的基礎上，認真做好每一項護理操作，贏得患者的信任，讓患者樂于與護士溝通。和諧的護患關系，就會使禮節性的溝通上升到陳述事實的溝通，彼此間建立相互尊重、相互信任的關系。在此基礎上，護士再以嚴謹的工作態度、良好的職業情操感染患者，使溝通逐漸上升到更高層次。
1.3 制訂因人而異的溝通方法是有效溝通的關鍵：病人存在社會層次、年齡、文化教育程度等方面的差異，這就要求每名護士在護患溝通中針對患者的個人情況，采取因人而異的溝通方式。以文化教育程度為例。面對同一病種，文化教育程度不同的患者對疾病的認知程度會不一樣。文化教育層次高的患者，大多經常收集自身所患疾病的相關信息，容易接受患病的事實，能夠主動積極地配合治療護理；文化教育程度低的患者，由于其對疾病認知的缺乏，往往表現出對看病費用的過度關注，對于治療護理的不理解，對每項治療護理操作的疑惑緊張，甚至漸漸產生焦慮、恐懼的悲觀心態。護士所面臨的問題就是在與患者溝通中，了解患者情緒上的變化，用通俗易懂的語言和親切的口吻有針對性地講解有關的醫學知識，引導患者參與討論，制定健康教育計劃，從而使患者樹立戰勝疾病的信心。尤其值得注意的是，在回答患者的問題時，須實事求是，切勿給予模棱兩可的解釋，否則容易引起患者的不信任。
2 護患溝通的方法
護患溝通的方式可分為言語溝通和非言語溝通兩大方面。言語溝通是指使用言語并誘發言語的藝術和技術；非言語溝通則指除言語外的行為舉止、表情動作等溝通方式。
2.1 非言語溝通
2.1.1 護士儀表儀容：人的形態禮儀是一種無聲的語言，它反映了個人的修養與品質。護士給病人第一印象的好壞往往是決定溝通成敗的關鍵。在護理工作中，護士要時刻注意自身形象，一舉手一投足都能體現護士良好的個人素質，直接影響護士給患者的印象。
2.1.2 護士良好的精神狀態：接觸患者時，目光自信，面帶微笑，精神飽滿，衣著整潔大方，工作有條不紊，就可以使患者消除生疏感，產生親近感，解除緊張的情緒，以利于護患溝通。一張笑臉、一句親切的問候，都是對患者一劑良好的安慰劑。
2.1.3 恰當的身體距離：護士一個關懷體貼的動作、一個友好誠摯的手勢都會激發患者的斗志。恰當的時候，撫摸患者的額頭或手臂，往往會讓患者感到安慰。與創傷病人交談時注意力要集中，并不時的加以點頭或手勢，使病人心理踏實。用撫摸加強交流和傳遞感情支持，尤其是對創傷的小孩和老年病人尤為適用。
2.2 言語的溝通
2.2.1 語言的藝術：語言是一門學問，也是一門藝術。語言是人與人之間交流感情，傳遞信息的工具。護士的語言要做到原則性與靈活性相統一，嚴肅性與親切相結合，謹言與坦城相配合[5]。
2.2.2 護患交談具有雙向性：在護患溝通中，要重視溝通交談的主體雙方。護士作為參與交談的主要角色，交談中學會觀察，認真傾聽，要力求使對方心情放松。交談中言辭要需恰當，音調應柔和，讓患者感覺護士易交流且親切，切不可濫用醫學術語。交談中鼓勵患者說出心里感受，提出疾病相關問題，共同商討解決問題的方法。
護患溝通是一門藝術，也是優質護理示范工程活動中的重要內容。讓每一名護士從說好每一句話，溝通好每一個患者開始，掌握有效護患溝通技巧，建立和諧的護患關系，提高護理服務質量，從而有效推進優質護理示范工程活動的開展。
參考文獻
[1] 蔡宏瀾.淺談優質護理服務示范工程活動效果[J].青海醫藥雜志，2011,3
[2] 馬丹婷.南方醫院優質護理服務贏得各方滿意[J].護理學報,2011，22[3] 劉紹芳,張春梅,陳海燕.急診科實習護生護患溝通現狀分析及對策[J].護理學報， 2010，22
