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關鍵詞：醫學論文
1.統計研究設計:應交代統計研究設計的名稱和主要做法。如調查設計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究)，實驗設計(應交代具體的設計類型，如自身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計、正交設計等)，臨床試驗設計(應交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等);主要做法應圍繞4個基本原則(重復、隨機、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。
2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態分布的定量資料;用統計表時，要合理安排縱橫標目，并將數據的含義表達清楚;用統計圖時，所用統計圖的類型應與資料性質相匹配，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則;用相對數時，分母不宜小于20，要注意區分百分率與百分比。
3.統計分析方法的選擇:對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎上，盡可能運用多元統計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內在聯系作出全面、合理的解釋和評價。
4.統計結果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時，應說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應寫明所用統計分析方法的具體名稱(如:成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數之間兩兩比較的q檢驗等)，統計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F=6.79等)，應盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(如總體均數、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結果的同時，再給出95%置信區間。
中醫藥學是中醫學和中藥學的合稱，其側重反映的是中醫和中藥兩者是共同發展，密不可分的關系。中醫藥學不僅是我國的三大國粹之一，在腫瘤、病毒性疾病、老年病、疑難雜癥等疾病的治療領域保持優勢。
1.1中醫藥學的起源發展史
中醫藥的起源是由于人類生存的本能需要，自從人類誕生之后，隨之而來的疾病和傷痛自然就需要醫藥知識和醫學技能來治療傷痛和疾病，那么就有了后來的中醫藥學。有了中國人，當然就有了中醫藥學，中醫藥學是起源于原始社會的，是勞動人民經過長期的生產、在長期的生活實踐中一點一滴積累下來的，是人類社會實踐的產物。遠古時代是中醫學的萌芽階段，到春秋戰國、秦漢時期則是中醫理論體系的奠基階段，而晉至隋唐，則是中醫學分化、融合和發展階段，宋至金、元時期，則是學派涌現、理論突破階段，后來的明、清時期，則是綜合集成和深化階段，到了、中華人民共和國的成立，則是中醫學從低谷中向更高的地方飛去。歷經遠古時代、春秋戰國、秦、漢、唐、明、清等時期，中醫藥學無論是在人體結構、生理、診法、辨證等基礎理論方面，還是中藥在臨床運用等各個領域都有著令人羨慕的豐富的經驗和知識積累。最早的醫學巨著就是《黃帝內經》，而最早的藥學巨著則是《神農本草經》。
1.2中醫藥學的基本特點
中醫學的基本特點就是整體觀念和辨證論治。所謂的整體觀念也就是整體思維方法在中醫學理論中的體現，即強調人們在觀察、分析、研究和解決問題的時候，必須要時刻注重事物本身所存在的統一性、完整性和關聯性。普遍認為人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關，人與社會密不可分，這種機體的自身整體性和內外環境的統一性的思想，稱為整體觀念。這一整體觀念思想始終貫穿于中醫學的生理、診斷、治療和養生等各個方面。所謂的辨證論治也就是中醫學認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫對疾病的一種特殊的研究和處理方法。中醫學認識疾病和治療疾病的過程，就是辨證論治的過程。
2.中醫藥文化
作為中華文明瑰寶的中醫藥學是中華傳統文化的重要組成部分，是當今唯一的仍在發揮重要作用的傳統科學技術。中醫藥學在發展過程中，不斷汲取哲學、天文、地理、數學、歷史、軍事等多種自然和人文學科的知識，同時又融進了中華民族優秀傳統文化的血脈之中，成為傳統文化不可分割的一個重要組成部分和載體，集中體現了中國傳統科學文化和人文文化、科學精神和人文精神。
2.1中醫文化
中醫文化具有強烈的歷史意識。中國文化最早就是以宇宙和生命的內在的統一性為出發點，是一種源頭型的文化，未來所做的一切都只能是對這一源頭思想的肯定和發揚。如此強烈的意識表現在中醫文化當中，這種寓創作于解釋，寓創新于繼承的發展模式，保證了中醫發展的連貫性和繼承性。中醫文化具有服務于現實的實用理性。這種實用理性滿足于對事物的籠統的模糊的整體直觀的把握，中醫學是服務于現實的實用理性精神的最完美的體現，中醫理論的發展總是隨著臨床醫學的進步而進步。中醫文化是有機的自然主義。有機的自然主義即“天人合一”，這種有機的自然觀使得幾千年的中醫文化經久不衰。
2.2中醫藥文化的內涵及其核心價值
中國傳統文化主要組成部分是以陰陽、五行為代表的哲學思想，以道家為代表的養生學，以易學為代表的天文學和地理學，以及各種傳統理論融合而成的其他理論。這些理論共同形成了中醫藥學的文化背景和知識基礎。而中醫文化背景和現實臨床結合，便產生了獨特的中醫學基礎理論，由此可見，中醫藥學體系是由中醫文化、基礎理論和臨床實踐構成。這其中的中醫文化是基礎，它體現了中華民族的價值取向。中醫藥文化的核心價值是致中和、道法自然和以人為本。
3.中醫藥文化國際傳播背景下翻譯人才教學的創新模式
中醫走出去的方向是，立足國學、走向科學。中醫一方面離不開中國傳統文化，另一方面也不能故步自封，要努力和現代科學相融合，將中醫放入現代化科技發展的大平臺中，這樣才能更好地走向世界。中醫藥走向世界，極大地提升了中醫藥在海外的影響力，那么在這樣的背景下，翻譯人才教學創新的模式有哪些呢？
3.1自學――指導式
主要是“教為主導，學為主體”的辯證統一的教學觀，主要步驟：第一步，提出要求，根據教學要求，教師對自學的范圍、重點和要解決的問題提出要求，讓學生有目的的學習；第二步，開展自學；第三步，討論啟發；第四步，練習運用；第五步，及時評價；第六步，系統小結。這種教學模式一般情況下教師要設計出要求明確的自學提綱，提供必要的參考書，學習工具，如字典、詞典等。這種模式主要適用于具備一定閱讀能力的學生。
3.2目標――導控式
主要是設計一個由低到高的一個程序化目標，通過學生對目標所達到的水平，合理安排學習條件和學習時間，讓每個學生都發揮到最好。主要步驟：第一步，前提診斷，對將要學習的內容所涉及的基礎知識點，由教師帶領學生進行簡要的提示、復習和回顧，為學生學會新知識做鋪墊；第二步，明確目標；第三步，達標教學，通過講課，使同學們掌握所學內容；第四步，達標評價；第五步，根據評價結果，查漏補缺。這種模式下，教師要提前充分的備課，分析每個知識點，讓學生牢記。
3.3傳遞――接受式
主要傳授系統知識、培養基本技能為目標，比較強調教師的指導作用。主要步驟：第一步，復習所學知識；第二步，激發學生學習動機；第三步，教師講授新課；第四步，鞏固練習，提高熟悉程度；第五步，檢查評價；第六步，間隔性復習。這種教學模式可以使學生在短時間內接受大量知識，但相反的，學生對所學知識并不能完全掌握，不能培養學生解決實際問題的能力和學生的創新思維。
【關鍵詞】中醫藥 英語著作
幾千年來,中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效,越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:
一、國內中醫藥相關英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫基礎理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫基礎理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫臨床
3)中藥學
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
(4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。
2.解決之道
中醫藥學概論包括中醫基礎理論、中藥學、方劑學3大板塊。中醫基礎理論是學習中醫的入門課，重點闡述中醫的基本理論和相關概念，語言簡練，博大精深。中藥學是為臨床服務的，介紹了中藥的基本理論和大量中藥的藥性、功效及應用。方劑學是聯系中醫基礎與臨床實踐的橋梁，重在闡明方劑的配伍原理及其臨床應用。這3部分歸根結底都來自于實踐，最終也要回到實踐中去。在案例教學中，以案例為素材，通過師生共同參與的方式，使學生在案例中尋找解決問題的途徑。這一教學模式決定了案例教學具有實踐性、親驗性、主動性等特征，而這與中醫藥學概論的教學要求是基本一致的。在中醫藥學概論教學中，開展案例教學可以模擬疾病的診療過程，學生作為醫生參與其中，可以加深對基礎理論的理解和掌握，增強對中藥功效及主治病癥的認識，提高實踐動手能力和運用方劑的能力。
2案例教學法在中醫藥學概論教學中的實施方案
2．1案例設計在案例教學中，案例是基礎，也是教學目的能否實現的關鍵因素。選取的案例要有代表性、針對性、真實性。可以是古今名醫治療驗案，也可以結合學生生活實際和臨床常見病癥來組織案例，這樣容易引起學生共鳴，激發討論的興趣。根據3部分的不同特點，有針對性地選取案例，并進行整理匯編，突出教學目的。對中醫基礎理論部分，要選擇能夠論證和解釋關鍵理論的案例，至于如何用藥和治療則可以淡化。在中藥學部分，要選取能突顯中藥性能、功效及主治病癥的案例。而方劑學部分，則選擇能闡明方劑配伍理論和主治病癥的案例。
2．2查閱資料案例教學能否成功，課前的認真準備非常重要。當教師把設計好的案例提供給學生后，學生要利用課余時間認真閱讀案例，查閱文獻資料，分析案例中提出的問題，準備好解決方案。由于每個學生的認知結構不同，對案例的理解不同，就會形成不同的觀點和解決問題的不同方案，從而為后面的案例討論奠定基礎。同時，資料查閱也鍛煉了學生的文獻檢索能力和從海量信息中獲取有用信息的能力。
2．3案例討論課堂討論是否積極有效，也是案例教學能否成功的重要因素。一般采用小組討論的方式，每組人數不宜過多。由于學生已經有相關資料的準備，討論會比較熱烈，同時教師也要參與其中，把握課堂氣氛，適時給予引導，將問題由表及里引向深層，使討論能圍繞一定的問題進行，并鼓勵每位學生發言，創造師生互動的良好氛圍。通過分組討論，學生各抒己見，既充分調動了學生學習中醫藥的興趣，又有助于培養學生的表達能力、邏輯分析能力及團隊協作精神。
2．4案例的反饋與評價經過一番激烈的討論之后，學生會得出一些有代表性的相對明確的觀點或結論，讓學生代表講述他們對案例的理解、分析、處理過程，并提供他們解決問題的方案。最后，教師結合教學目標進行及時、準確的點評與總結，對學生的不同看法進行梳理，正確的給予充分肯定，錯誤的要及時糾正，未討論到的問題要補充進去，同時對學生準備的資料及課堂發言情況作出客觀評價。使學生能夠真正體會到學到了很多知識，得到了充分鍛煉，并對自己的表現有一個清晰的認識。
3實施案例教學法在中醫藥學概論教學中應注意的問題
3．1案例編寫的有效性案例是基于事實而整理加工的故事，但不是隨意編造的，它最終要服務于教學目的。好的教學案例，要實現它的教學價值，就應該能夠說明一個理論，說明教學內容，指向教學目標。片面強調案例的事實，會讓學生摸不著頭腦，很難形成系統的知識體系。同時，選取的案例要包含問題，具有挑戰性，能夠引發學生思考并展開討論。中醫藥學概論包括3大部分內容，它們之間既有區別又有聯系，針對不同的內容，要選取不同的案例，側重點要區別開來，能夠說明各部分的特點。
1中醫藥學理論體系的內容和中藥概念內涵
1.1中醫藥學理論體系的內容：中醫藥學理論體系的基本內容是：以陰陽五行學說為基礎；用臟腑、經絡、衛氣營血、三焦等表示機體的功能部位；以八綱――陰、陽、表、里、寒、熱、 虛、實來表示機體的功能狀態；四診的望、聞、問、切作為了解機體狀況的手段； 按辨證論治的原則，確定機體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應的治療和預防措施；如果采用藥物來影響機體狀況的話 （因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機理（包括病因、病位、病況），采用相應防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達防病治病目的，在診治的全過程中，始終強調機體內因為主而不忽視外因作用的防病治病觀。總之，具備如上基本內容的醫藥學理論體系即為中醫藥學理論體系[1]。
1.2中藥概念內涵：中藥應具備與中醫藥學理論體系基本內容相適應的特征： 第一，藥物性能的表達有性味，即四氣（寒熱 溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經，包括臟腑、經絡、三焦、衛氣營血等歸經；升降浮沉。這些，有時又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫藥學術語，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅散結，活血化瘀等。第三，藥物配合使用 時，按君臣佐使關系配伍，使各味藥共同構成一個功效整體與機體證相對應而發揮作用，配伍組方時還要考慮到藥物的七情、反畏、藥對等關系[2]。簡言之，以中醫藥學理論體系的術語表述藥物的性能、功效和使用規律的藥物，稱作中藥。這是中藥概念內涵的第一方面，第二方面，具備如上基本內容的藥物，并且只有按中醫藥學理論使用時，方稱作中藥。若按其它醫藥學理論使用時，還可不稱作中藥。
2西醫藥學理論體系的內容和國藥概念內涵
2.1西醫藥學理論體系的內容：西醫藥學理論體系的基本內容是：以現代科學的物理學、化學和生物學為基礎；用直觀或解剖后所見（包括用各種放大倍數的顯微鏡）的實體來表示機體的部位：以組織形態（有時稱病理形態）、生理 功能、生化變化的相應指標和術語來表述機體的功能狀態，并以此作為診斷的標準和采取相應防治措施的依據；如果采用藥物治療的話（因尚可采用非藥物治療如物理療法、手術等），主要考慮影響機體病理、生理、生化指標變化而選用相應藥物以達防病治病的目的，在診治的全過程中，強調的是外因對機體功能指標的針對性而較少考慮機體內因的綜合影響[3]。總之，具備如上基本內容的醫藥學理論體系即為西醫藥學理論體系。
2.2西藥概念內涵：西藥應具備與西醫藥學理論體系基本內容相適應的特征： 第一，藥物本身性能以其物理和化學性質來表示，如是液體還是固體，是酸性還是堿性 等，第二，藥物功效以相應的病理、生理、 生化等的指標和術語來表示，如抑制細菌、 降低血壓、升高血糖等。第三，藥物配合使用時，考慮藥物間的物理、化學、物理化學 、變化，如沉淀、分解等，至于生物活性則考慮各個藥物各自作用的結果，而不是把各種配合使用的藥物作為一個功效整體。簡言之，以西醫藥學理論體系的術語表述藥物的性能、功效和使用規律的藥物，稱作西藥[4]。此為西藥概念內涵的第一方面，第二方面， 具備如上內容的藥物，并且只有按西醫藥學理論使用時，才稱作西藥。若按其它醫藥學理論使用時，還可不稱作西藥。
3關于中藥和西藥應澄清以下幾個問題
3.1中國的藥并不就等于中藥。所謂中國的藥，應包括中國生產的所有藥物。不僅包括中醫藥學理論體系的藥物，尚包括其它醫藥學理論體系的藥物如蒙藥、藏藥、傣藥、維族 藥等以及民間藥（有時可稱作草藥），因它們均為各自醫藥學理論體系內的藥物，即具相應的特性、功效表示法及使用規律，故不能簡單地將它們稱作中藥。如果稱它們為中藥的活，只能說是泛指的中藥，即中國的藥，而不是特指的中藥。
3.2一個藥可稱作中藥又可稱作西藥到底如何稱呼，應看藥物概念內涵的兩方面（如上述）。為進一步說明問題，試再舉例。如大黃，無疑是一味中藥，因它具中藥基本內容而能按中醫藥學理論使用。但西醫藥學體系亦使用它，使用時并不考慮其中藥基本內容，只考慮其西醫藥學術語表示的性能、功效和使用規律，如味苦，少量使用 作為苦味健胃藥；具致瀉作用，用來治療便秘等。故在此種情況下，只能稱之為西藥。
3.3從中藥中所得到的有效成分或部位，到底算中藥還是算西藥？ 到目前為止，一般來講，還是稱作西藥為宜。如延胡索乙素，是得自中藥元胡，且為其鎮痛有效成分之一，但因其尚不具備中藥基本內容，只能按西醫藥學理論使用，即考慮其具鎮痛、鎮靜催眠作用，對慢性持續 性鈍痛尤內臟痛效佳，主要用來治療內臟鈍痛、腦震蕩后頭痛及痛經等。在這種情況下，只能稱作西藥。如果將它們放到中醫藥學理論體系內進行研究，使之具備中藥的內涵即中藥的基本內容，它就能成為中藥。
參考文獻
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困惑之一：殊途同歸，治法各異功效雷同
過氧化反應所致細胞、組織乃至器官損傷被認為是一種重要的病理過程，參與多種重要疾病的發病機制，因而是現代生物醫學研究的一個重要領域。中醫治法抗過氧化損傷的研究十分活躍，取得了一系列的科研成果。舉例如下：(1)世所公認，自由基引起的過氧化損傷是衰老機制之一；中西醫結合補法研究表明，能延緩衰老的補腎益氣中藥具有明顯的抗脂質過氧化損傷作用，進而提示其自由基拮抗劑樣作用(1)；(2)缺血/再灌流損傷被認為是心腦血管病的一種重要病理過程，自由基引起的脂質過氧化反應是其重要發病機制之一；中西醫結合活血化瘀法的系列研究表明，許多活血化瘀中藥能拮抗自由基，抑制血漿過氧化脂質的形成(2)；(3)自由基引起的過氧化損傷在重癥感染性疾病的發病作用亦極為重要，中西醫結合清法的研究表明，清熱解毒中藥具有顯著的抗脂質過氧化損傷作用(3)，能保護細胞器的結構完整和功能正常。凡此種種，不勝枚舉。可見眾多中醫治法科學實質的研究，在抗過氧化損傷的藥學功效方面出現了交叉重疊。
血液流變學的研究成果已滲透到醫學的各個領域，據此不僅加深了對某些疾病發病機理的認識，而且明顯提高了療效。如：(1)活血化瘀方藥能明顯降低全血和血漿粘度，改善紅細胞的變形能力(4)，改善器官組織的血液供應，臨床用于缺血性心腦血管病效果較好；(2)補腎益氣方藥能明顯改善老年患者的血瘀狀態，糾正局部組織的微循環紊亂(5)；(3)清法方藥治療急性重癥感染性疾病能明顯降低其呈現急性血瘀證候的血液濃粘聚集狀態(6)。
業已證明，多種疾病的發生與免疫機能的紊亂有關，探討疾病的發病機理和尋求免疫調節制劑是現代醫學研究的重要內容。中醫藥對免疫功能的影響，已進行了大量的實驗研究。如：(1)補益方藥，如益氣健脾類、滋陰補腎類中藥都有明顯的提高脾虛證和腎陰虛證患者免疫功能的作用(7)；(2)活血化瘀類中藥也能不同程度地恢復血瘀證患者的免疫功能(7)；(3)清熱解毒類中藥抗感染作用的主要機制被認為與提高機體特異性和非特異性免疫功能有關(8，9)。
由此可以看出，完全不同的中醫治法卻在抗過氧化反應、改善血液流變學和提高免疫功能等方面出現了交叉重疊。按照中醫藥理論，不同的治法應代表不同的藥學功效，為何出現如此治法各異、功效雷同的現象呢?如果說上述治法的實驗研究沒有抓住本質，那么如何解釋這些中醫治法的作用機制與療效密切相關?根據現代藥學理論，藥物的功效相同則其主治適應癥就應該相同。據此推理，清熱解毒中藥就能理直氣壯地用于腎虛衰老、心腦血管病等癥，而益氣補腎藥也可名正言順地用于治療感染性疾病?這是兩種醫學體系在相互交叉結合過程中所遇到的矛盾，它帶給我們的不僅是困惑，更多地是啟發我們的思考，并引導我們獲得走出困境，更加深入地開展中西醫結合治則治法研究的新對策。
(1)繼承不泥古，發揚不離宗 這是指導我們開展中西醫結合治則治法研究的基本原則和對策。我們知道，中醫藥理論是以我國古代的自然哲學為基礎，廣泛吸收來自古人的臨床實踐經驗，逐漸發展成熟起來的知識體系。對傳統中醫理論的尊重不僅是中西醫結合科學研究的要求，同時也是經驗之談。某些獲得重大成果 的醫學研究是成功地運用中醫藥理論指導臨床及實驗研究的典范。同時我們也不能將視野僅聚集于傳統，不越雷池一步，而應大膽探索，積極吸收現代科學的最新研究成果，充實和發展我們的中醫藥學。任何科學都應是開放式的，應隨著時代的進步而不斷發展，不能作繭自縛，陷于封閉循環的怪圈；中醫藥學的發展也毫不例外，應當采用兼收并蓄的開放式發展模式。
(2)治法橫向對比，方藥縱向分析 通過對不同治法的橫向比較，不僅可以證實在某些功效方面程度上的差別，還可通過多參數多指標的實驗設計，同步觀察，可望發現不同治法的某些特殊功效。治則治法研究，常以代表方藥為手段，對確切具有相同或相近功效的不同方藥進行現代的藥學分析研究，如對具有免疫調節作用的方藥的有效部位或有效成分深入進行分析檢測、比較異同，或許可以發現具有免疫調節共同特征的藥物活性成分，從而為免疫調節新藥的開發提供科學的理論依據；或許可以發現某些不同化學結構的成分卻具有相同的功效，這不僅對中醫藥學來說為一重要進展，而且還將極大地豐富現代生命科學的理論內涵。
(3)引入時相概念，加強動態研究 不是取實驗研究的某一時相的某一點進行觀察，而是在其全過程，連續動態觀察代表不同治法的方藥的功效曲線變化，將更有助于揭示治法的科學實質。已有研究證明，中醫藥的功效有明顯的時相性，是中醫辨證施治特色的具體表現形式之一。不同治法可能在某一方面具有相同的藥學功效，但是在時相上也許有各自的特點，它們各自顯示效應峰值的時間可能有較大差異；而且同一治法在不同的時相可呈現完全不同甚至截然相反的效應，這種治法功效的時相性變化，進一步說明辨證施治和適時施治的重要性，這也許是在整個疾病過程中多種治法按時相序貫治療的科學基礎(10)。因此，加強對中醫治法的時相動態性研究，不僅有助于解除治法研究功效雷同的困惑，而且還將進一步闡明中醫治法的科學實質，為優化中醫治法配伍提供理論依據。
(4)突破傳統思維定勢，建立創新研究假說 前面提到讓人感到困惑的治法各異，功效雷同的現象，仔細分析這些研究結果，就會發現上述治法研究采用的卻是完全不同的實驗模型，亦即采用了與各自治法適應癥相對應的模型，而欲準確地比較不同治法在某些功效方面的差異，應采用同一模型在同樣的實驗條件下進行，而不能以在不同實驗模型和不同實驗條件下所獲得的結果作硬性比較。這里，作者提出疾病的“共同中間環節理論”與同道商榷。由于疾病譜和病因譜的變化以及病因的復雜性，多數疾病的病因不清楚(11)，但是不同疾病的發病過程中的某些環節、途徑或機制可能存在相同點。某些不明原因的疾病，如結締組織病，雖發病的始動因素尚不清，但是它們卻有幾乎相同的自身免疫發病機制，即免疫系統對機體自身識別功能紊亂，產生對抗并損傷自身組織細胞的免疫活性細胞和或抗體，從而引起疾病。針對這些疾病，現代醫學缺乏有效的對因治療，臨床實踐要求我們不可能等待病因學十分清楚之后才考慮治療，通過對這類疾病的共同中間作用環節的干預——抑制過度的自身免疫反應(如免疫抑制劑的應用)，則通常可緩解疾病的進展。很多疾病存在共同的病理過程，如果不同的中醫治法都能作用于這些病理過程，則當然出現治法不同功效同的現象。此外，不同治法間相同的功效，可能僅是它們治療疾病全部作用機理的一部分，其更特異性的藥理學作用可能就是不同治法各自對因治療的機制。成功地應用中醫藥對疾病中間環節的調控，向上游探索可以逐步闡明特異的對因治療機制，向下游引導將可望提高某些疾病的診療水平。
困惑之二：分道揚鑣，理法方藥各行其是
考察中醫藥研究的現狀，不難發現其中的某些相互脫節現象。從事經典基礎理論研究的學者熱衷于從文獻到文獻的搜索；臨床醫師的研究報告則多屬對某某方藥的臨床觀察；中藥研究工作者則偏愛對單味藥、單體藥、非常見藥的深入探究；總之，隨著學科的逐漸分化，中醫藥學亦同其他學科一樣越分越細，研究面也越來越窄，出現理法方藥分道揚鑣、各行其是的局面，令人頗感困惑。縱觀中醫藥學發展的歷史，出現了若干鼎盛時期，也產生了幾位杰出的醫學大師，如張仲景，孫思邈，李時珍等。分析這些大師的成功之路和他們所處的時代背景，就不難看出他們不僅是技藝高超的臨床大師，出類拔萃的中醫藥理論研究者，同時也堪稱杰出的藥物學家和文學家。他們所取得的成就得益于他們廣博的學識和深邃的思辨，得益于將中醫理法方藥的完美結合和創新發展。中醫藥學是一門實踐性、經驗性很強的學科，理法方藥的緊密結合既是中醫藥學的傳統使然，更是她繁榮昌盛走向世界的現實需要，是被實踐證明了的發展中醫藥學最有效的方法和 途徑。現代科學的發展趨向大致有二，一是繼續縱向分化，二是不斷橫向結合；中醫藥學的發展籍其自身的特點和規律，更應強調系統綜合的研究和發展方式。目前，中醫藥學已擁有專業化的各分枝學科，作者認為應強調一方面各學科在研究方面的通力合作與廣泛交流，這種學科的交叉與碰撞，必將產生創新性思維的火花，去點燃科學研究的助推器；另一方面從事中醫藥學的專業人員應主動地學習并掌握其他現代科學的相關學科、交叉學科和前沿學科的知識，拓寬知識面，改善知識結構，為中醫藥學研究中新方法、新思維、新概念、新理論的建立打下堅實的基礎。
困惑之三：厚古薄今，探索證實而不證偽
環顧中醫藥學的研究論文，可以發現幾乎所有的研究結果都是對古人的理論或觀點進行科學地解釋和證實，少有提出質疑者；似乎在不言之中，很多人達成了這樣的共識：中醫藥學研究就是給古人唱贊歌。中藥配伍之“十八反”和“十九畏”的部分內容已被實驗研究和臨床實踐證明失實(12)，但是這些中醫藥的經典戒律卻無人敢于修正。
求實創新是科學研究的生命。任何一門科學的發展都在于創新，不斷修正和超越前人的理論。而創新的基礎在于求實，新理論的提出應建立在扎扎實實的客觀存在的基礎上，而不能是空中樓閣。時代在前進，科學要發展，任何科學理論的真理性都存在一定的時空限制，換句話說任何科學真理都只能在一定的時空中存在。我們的傳統醫藥學要發展就一定要接受現代的科學檢驗，重新驗證古人的觀點和理論，一切從實際出發，而不能限于傳統的條條框框。如有確切的研究結果不能證明某些傳統醫藥理論的正確性時，我們應當有勇氣修正它，走出厚古薄今、探索證實而不證偽的怪圈。否定或修正一個過時的理論，其功勞并不亞于建立一個新理論。“吸收其精華，排泄其糟粕”；在中西醫結合的醫療、教學、科研諸多方面應大力提倡。
總之，過去的40年來，中西醫結合治則治法的研究取得了巨大成就；要進一步提高其研究水平，我們必須突破傳統思維定勢，走出困惑，引入新的科學概念和方法，就一定能為中西醫結合事業再創輝煌。
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一、少數民族傳統醫學的特點
要發展民族醫藥，首先必須把政策落到實處，跳出思想的局限，獨立自主地進行發展。至于為何要把少數民族傳統醫學從現在的中醫學范疇中提取出來獨立發展，我們認為這主要是由少數民族傳統醫學和中醫學的重大區別所決定的。
1、文化背景不同。根據其文化源流或特殊的地域文化背景，中國少數民族傳統醫學學科可分為若干類系：
(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結合青藏高原的疾病防治經驗和藥物資源，逐漸發展形成了藏醫學、蒙醫學。而傣醫學則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。
(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫典》的影響，并結合自身的醫學實踐而發展出了維吾爾醫藥、回回醫藥、哈薩克醫藥等。
(3)受朝鮮古典醫學影響，并融合中朝古代醫學特點，發展出朝鮮族醫藥。
(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區醫療實踐中發展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫藥知識體系。從少數民族傳統醫藥所植根的文化背景而言，其與中醫藥并非源和流、主干和分支的關系，而是一個不同于中醫藥的多元的、復雜的、獨立的文化體系。
2、理論體系不同。文化背景、哲學理念的不同，必然導致少數民族傳統醫藥和中醫藥理論體系的重大差異。中醫學以天人相應和陰陽學說為哲理觀，以臟腑、氣血、經絡為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構成中醫學的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面：一是以“天人相應”為一般規律的整體衡動觀；二是以臟腑、經絡、氣血為構架的功能生理學；三是以陰陽為基礎的矛盾平衡說；四是以四診、八綱為內容的診斷學；五是以天然藥物和方劑為主的治療學。而蒙醫基礎理論主要研究人體生理、病理、疾病的診斷和治療原則以及治療方法等，對臨床各科具有指導意義的一門學科。
蒙醫學理論來源于臨床實踐，又反過來指導臨床實踐，并在實踐中不斷得到充實和發展。它不僅僅是醫療經驗的積累，而且具有從實踐中升華出來的一套學術理論。在漫長的歷史發展過程中，接受古代樸素唯物主義和辯證思想―陰陽、五行學說的影響，吸收了印度醫學、藏醫學、中醫學的部分基礎理論，不斷地得到了充實和提高。蒙藥學是對蒙藥進行全面研究的學科，主要研究每味蒙藥的來源、形態、產地、品種和真偽的鑒別、性味、功效以及采收、加工、炮制、貯藏等。蒙藥學還總結出了一整套用藥規律，應用于臨床，而達到防病、治病和健身目的。方劑學是以蒙醫基礎理論為指導，為防病、治病而研究配制、藥物應用的一門學科。內容包括蒙藥的配置原則、配方規則、配方劑型、配制工藝、方劑功能、主治、用法與用量等。蒙醫臨床各科包括內科、外科、溫病科、婦科、兒科、傳統療術科、骨傷科、五官科、皮膚科等。都以蒙醫基礎理論為指導，對疾病進行辯證分析、診斷和治療的具有獨具特色的學科。
二、少數民族傳統醫學的發展趨勢
一方面，加強對民族醫藥學理論的整理、加工，繼承發揚，形成疾病診療的理論支撐；少數民族群體疾病表達譜的建立，利于更好的防病、治病。另一方面，采用現代研究技術，加強民族醫藥的研究開發力度和深度。例如；對民族藥材資源分布、生態環境、同功品種、易混品種以及種植加工、特性鑒別、質量標準等系列專項研究；對新開發的藥品中活性成分的理化性質及藥理毒理進行規范研究；對少數民族的單方或復方制劑進行作用機理的基礎研究、劑型研究、制備工藝技術研究、質量標準研究、臨床實驗研究等等，為民族醫藥的開發提供科學嚴謹的數據，改變過去經驗性的標準和手工作坊式的藥品生產方式，推進資源轉化，提高產品的附加值，增大民族藥品在國內外市場的競爭優勢，從而推動學科的飛躍。
三、少數民族傳統醫學的應用前景
關鍵詞：中職；中醫藥學；教學；教法
一、中職生的學習特點
中職學生是一群特殊群體，很多學生選擇職校之前，往往因為沒有找到適合自己的學習方法，基礎較“差”。中職教育是在義務教育基礎上培養技能型人才與高素質勞動者，所以，學生到了職校，當他們學習的內容發生了實質轉變，之前語、數、英等文化課不再是“重點學科”，他們面對從未接觸的專業知識學習，站在了全新的起跑線上。加上這個時期學生所處的年齡段，思維活躍，記憶好，知識接受能力強，只要教師教法得當，通過一些有效的教學方法，讓中職生恢復對學習的濃厚興趣和強烈欲望，他們的學習效果定會有所改觀。
中醫藥學概論為全國中等衛生職業教育規劃教材之一，內容涵蓋中醫藥學最基本、最重要、最實用的理論，學好這門課程有積極的意義。從事這門課程的教師，在了解中職生特殊性及其學習的特點后，應改變傳統的簡單的知識灌輸，使學生學習不感到枯燥無味，師生共同努力，才能完成教學任務，收到良好的教學效果。
二、課堂中的幾點探索
1.精心備課，查閱相關材料
中職衛生職業教育中醫藥學概論編寫十分簡單，內容卻覆蓋了中醫藥學基礎理論、中藥學、方劑學三大板塊。教學上，教師若照本宣科，完全局限書本的內容，就會出現教師教得枯燥，學生學得無味的情況。為了使學生對知識的理解容易些，學得輕松點，在備課過程中，圍繞課程教學任務，根據大綱課時安排，我翻閱了一些參考書和上網查閱了相關資料，豐富了授課的書本知識。
2.充分利用課前三分鐘，激發學生學習的興趣
中醫藥學知識非常豐富，在報紙上、網絡中或生活里我們經常可以了解到很多這方面的內容。所以，為了引起學生課余時間對它們的關注，我給他們布置了一個任務，每位同學每次上課前三分鐘，按照號數順序，一次課一位同學上講臺來，只要和中醫藥學相關，形式不限，內容不限，可以講一些中醫藥傳說，說一點養生常識，分享中藥在生活中的運用、體會等等。
3.借助圖片、視頻等，讓教學更直觀
中醫藥學概述理論抽象，諸如五臟六腑、經絡等，學生沒有臨床接觸，對其相關知識的理解有困難，單純靠教師或書本對這些理論的描述，往往不能在他們的腦海里形成直接的感像。這時，若有其他教學輔助手段，讓學生更直觀地感受，老師就會教得更容易，學生也能理解和接受了，學得更輕松。所以，以學生學習為中心，我使用一些教學輔助手段，若在傳統的板書課堂，就帶上相應的模型或掛圖；若是多媒體教學，就結合視頻、圖像講解。
4.結合自然科學、社會科學，讓學生學習理解更容易
《黃帝內經》要求醫生“上知天文，下知地理，中知人事”，中醫藥學的發展離不開自然科學與社會科學的發展，中醫的思維方式與自然科學、社會科學有著密不可分的聯系，所以，教師教學要根據學生理解的需要，適當引入看似“非醫”的一些知識，這樣學生理解中醫藥知識就會更容易了。
5.引導學生在理解的基礎上加強記憶
為了方便記憶，古人總結了很多中醫歌訣，諸如《藥性賦》《湯頭歌》《醫學三字經》《頻湖脈學》等，這些內容對初學者起到了很大的作用，此方法自古以來為諸多醫家所推崇。然而，理解基礎上的學習記憶更為重要。
6.進行適當的課堂討論，辨別掌握易混不易記的知識
中醫藥內容眾多，比如中藥方面，形狀、功用相似的兩味中藥比比皆是，它們容易混淆，不易記憶，很讓初學者頭疼。這時候，教師在課堂上把它們拿出來，讓學生自由討論，從不同側面思考，發表觀點、看法。正所謂“真理越辯越明”，通過討論、辨別和總結，學生鞏固和加深對所學知識的認知。
三、進一步完善考核方式
考試是教學過程中的重要環節，我將考核方式由以往的閉卷考試改為閉卷與開卷以及平時學習成績結合的考核方式，三者成績各占一定的比例得出綜合成績。這種考試模式的優點在于能全面衡量學生的學習情況，既考過程又考結果，取得了良好的效果。
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論文摘要:中醫藥高等教育歷經數十年的發展，受現代大學制度和西醫教育模式的影響，在取得長足進步的同時也幕露出了一些不足之處。如何使高等中醫教育傳承優秀的中醫藥學術傳統和思維方式，適應現代社會的要求，探索出不斷進步的中醫藥教育規律和培養方式，是中醫教育學界長期以來的努力方向。本文通過時現行中醫藥教育進行思考，指出了其存在的問題，并提出了解決措施。
高等中醫藥教育50余年來進行了很多適應社會變革的改革，初步形成了系統的學科群體和課程體系。據不完全統計，1999年全國中醫藥院校在校生人數為80,637人，至2005年達到303,075人(《全國中醫藥統計摘編》)，辦學規模翻了兩番;多數中醫藥院校的本科專業及專業方向由原來的6一7個增加到20個左右。但是受現代大學制度和西醫教育模式的影響，高等中醫藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據臨床實際要求，中醫院校學生中西醫兩套理論都要學。基于中醫和西醫各自獨立的理論和臨床教學內容，培養的中醫院校畢業生中醫思維和中醫實踐能力不盡如人意，在繼承和發揚中醫藥學術上也顯得不足，部分學生甚至面臨中醫不精、西醫不通的尷尬局面。
1我國高等中醫藥教育存在的問題
我國高等中醫藥教育經過幾十年的發展，還存在著一些比較明顯的不足之處。
院校教育往往只注重單科的專業知識傳授。課程設置不完整、沒有依據完整的中醫學知識結構來完成教學任務，相關經典醫學文獻學習不夠，忽視對中國傳統文化等中醫藥理論形成的外部因素的了解和學習，使得學生出現“知其然而不知其所以然”的現象。
高等中醫教育一直沿用基礎課程、臨床課程、畢業實習三段式培養模式。中醫學人才成長緩慢，理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段，使得學生理論與實踐脫節，臨床中醫技能不足，更缺乏理解經典、運用經典的能力，從而社會適應能力下降。
師徒傳承的傳統培養模式弱化，純正中醫后繼乏人。作為中醫院校，臨床實踐是整個學習過程的重要環節，關系到學生的培養質量和培養目標的實現。但是由于擴招、培養目標不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實習基地西醫化等因素，臨床實踐中中醫比例過少，缺乏純正的中醫治療，教師和學生都偏于西醫知識的深化學習，或者西醫診療操作的鍛煉，忽視中醫知識的講解和運用，忽視鍛煉學生的中醫診療思維，長此以往，學生的中醫基礎知識漸漸弱化，中醫臨床基本功逐漸減弱，中醫思維慢慢被西醫的思維模式所取代，不能處理好中西醫的關系，使中醫實習沒有達到應有的目的。臨床中醫教學效果大打折扣。
中醫科研創新能力的不足。高等教育法明確規定，高校本科教育應當使學生具有從事本專業實際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學生培養過程來看，對學生基本知識、基本技能的傳授比較注重，對學生科研能力的培養度卻顯得不足。
中醫離不開創新，而創新離不開科研。目前的中醫教育既要有中醫的創新性，又要凸現出中醫的理論與思維，從科研中領會中醫理論的奧妙。然而，部分高等中醫院校不注重鍛煉中醫學生的實驗設計能力與科研技能，許多中醫學生的實驗設計能力與實驗室技能十分差，中醫畢業生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發展道路上不具備科研優勢。
2對我國高等中醫藥教育的思考
如何使身處21世紀的高等中醫教育和中醫人才培養與中醫藥學術傳承發展相得益彰，既傳承中醫藥的思維方式，又適應現代醫學發展的要求，探索出不斷進步的中醫藥教育規律和培養方式，中醫院校必須進行辦學目標、發展戰略等宏觀層面的思考，還必須在培養模式，尤其是在臨床教學中保持和發揮自身的特點和優勢，克服套用西醫辦學模式的負面影響，從中西醫學發展規律的差異進行反思。
2.1高等中醫藥教育的定位
高等中醫藥教育是中醫藥事業的重要組成部分，必須遵照中醫藥自身的發展規律和特點去辦學。中醫藥不同于西醫學的學科體系和思維方法，決定了中醫院校應該努力探索辦學道路，開展試點，確立具有自身特色的辦學道路。當務之急是要深刻思索中醫教育的主要任務，繼承中醫藥傳統思維和方式，以培養具有中醫傳統文化基礎和具有在中醫領域進一步深造和有發展潛力的學生為目標，跳出固有的中醫教育體制，順應中醫藥事業的快速發展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫藥人才培養方式。
2.2對高等中醫藥教育的幾點思考
(1)系統學習中醫課程，早期建立中醫知識架構
多年來，各界對于中醫院校課程設置的爭論一直未有定論，普遍認同的是要遵從中醫學的理論體系，準確地體現中醫藥學的知識結構體系，中醫學的知識結構包括:學習中國傳統文史哲和自然知識以形成文化觀念和思維方式;學習中醫藥的經典醫著以確立中醫藥學的概念和體系;學習中醫藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導引、食療等療法。
對于西醫知識的學習，各界也持有不同觀點，在中國科學技術信息研究所賈謙教授的《中醫藥戰略地位研究總報告概要》中提出:“能否不要讓中醫藥院校學生學習西醫和外語課程，將來工作需要西醫知識和外語時，可以再脫產學習。起碼應允許一半中醫藥院校以純中醫藥院校方式存在，同時，應允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學術地位。培養兼具中西醫知識的人才應該由西醫院校承擔此項工作”。筆者認為，在目前中醫院校普遍學習西醫基礎課程的現狀下，培養中醫藥學生最重要的莫過于建立中醫藥知識結構，加強中醫理論知識的學習和考核，加大中醫經典的學習深化，擴大中醫傳統文化必修課程的比例。當學生在學習初期接受中醫藥傳統文化的熏陶，牢固地掌握了中醫藥理論基礎的辨證論治體系后，再學習必要的西醫知識。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫內涵和確立中醫整體觀的基礎上，那么，中醫藥學生也會更加客觀深人地看待中西醫診斷思維和治療方法的區別。
(2)重視中醫臨床技能的早期培養
中醫經典是中醫藥學獨特理論和臨床診療體系的基石，但其內容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學習和體會。因此中醫專業思想的根植，是一個臨床實踐與理論學習不斷反復的過程。中醫的院校教育應以中醫知識結構的方法論內容為重點，使學生能透徹地理解中醫最基本的原理，在此基礎上加強中醫的臨床技能的學習運用能力。
因此，應該在學生學習中醫經典的同時，進行臨床跟診、見習，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復臨床”的基礎上，注重學生學習中醫經典和臨床見習的同步性。可采取多種形式，如通過臨床典型病例中醫討論、臨床見習、中醫門診跟診，或者經典與臨床的講座等多種形式，在學生學習中醫經典理論課程的同時，接觸實際病例，在臨床上培養中醫經典的思維方式，培養學生學習經典并及時深化理解經典、運用經典的能力。
廣州中醫藥大學第二臨床醫學院在本科教育和七年制教育中，以醫學知識基礎為根基，加強醫學生醫學基礎知識訓練。為了鞏固中醫學生的基礎知識，從學生人學的第二個學期起，每學期組織學生參加《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《方劑學》、《中藥學》、《診斷學基礎》五門課為主的“中醫基礎知識競賽”，歷年的考試成績將作為進人臨床實習的先決條件，極大地強化了學生的基礎知識。并在實施課堂教學的過程中，注重提高實踐課的比例，規定實踐教學應占整門課程的30 %。實踐學習時間的增加能幫助學生理解、消化抽象深奧的基礎理論知識。70%的理論學習時間基本保證了理論教學的學時數，也為提煉實踐知識留下了足夠時間。
(3)繼承師承教育，發展院校教育
現今的中醫藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識的信息量大，傳授的知識標準、統一、規范，受教育的普及率高等特點。相對于院校教育，師承教育注重傳統文化學習，中醫基礎知識較扎實，有利于繼承教師獨特的臨床經驗和學術思想，因此將中醫藥教育的師承教育和現代的中醫藥院校教育更加有效地結合將更加有利于中醫藥人才的培養。
在現有的中醫教育體制中適當的方式是在學生的臨床課和臨床實習中實行導師制。這樣，可以使醫有專長的教師培養學有專長的學生。同時可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫名家的個人經驗，又有利于從業個體在潛移默化中領悟中醫學豐富的理論內涵，把握中醫學的思維方式和獨特的臨床經驗，增強人才隊伍對中醫的信心。
針對近年來中醫院校辦學規模的擴大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學院、跨醫院、跨地區”的模式進行師承，甚至可以試行優秀的中醫藥博、碩士研究生輔導本、專科中醫藥學生的方式，在實踐中檢驗成果，不斷的修正培養方法。
根據鄧鐵濤等巧位全國名老中醫的倡議，以廣州中醫藥大學第二臨床醫學院中西醫結合專業為試點，創新傳統“師帶徒”模式，發揮“集體帶集體”的優勢，全國名老中醫帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學生，師生定時見面，進行生動的授業解惑，并且實行定期的不同的名老中醫跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學生畢業后均受到了就業單位的一致好評，不僅掌握了扎實的中醫藥知識，具有良好的醫德醫風，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導師的基本思想的基礎上，還不同程度地吸納了其他老中醫的醫學思想。
(4)中醫院校學生科研能力的培養
中醫藥的基礎是繼承，但是創新才能促進中醫藥的進一步發展。中醫院校也應擔負起培養中醫藥科研人才的重任。中醫藥學生也應在力所能及的范圍內了解統計學、系統論等理論知識，掌握科學方法學，以便于能夠完善中醫學理論體系，發展中醫，同時要避免一律以西醫的思維方式和設計方法進行中醫藥的研究。
