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1.資料與方法
1.1一般資料
選取自2011年1月-2014年1月間在我院進(jìn)行治療的高血壓患者共114人，經(jīng)過患者同意后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究，患者的平均年齡為51.3歲，其中，有男性患者54人，女性患者60人，經(jīng)過對(duì)患者檢查后發(fā)現(xiàn)，患者均患有高血壓疾病，滿足我國2005年所設(shè)定的高血壓防止指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，可對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究。
1.2方法
將患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組共56名患者，其中男性患者24人，女性患者32人，觀察組患者共58人，男性患者30人，女性患者28人，經(jīng)過調(diào)查研究，兩組患者在性別、年齡、血壓等方面并無明顯差異。對(duì)照組采用我院以往的方式對(duì)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在采用我院以往所使用的常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，主要方式為由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教，并定期有專家或?qū)I(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行書面宣教，向患者支出該疾病所應(yīng)注意的方面并指導(dǎo)高血壓患者建立起科學(xué)的生活方式，保證患者能夠?qū)υ摷膊∮幸粋€(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，在日后服藥控制疾病的過程中能夠相對(duì)的更加專業(yè)。當(dāng)健康指導(dǎo)完成后，由護(hù)理人員對(duì)兩組患者血壓的控制與治療情況、病情恢復(fù)程度以及依從性等方面進(jìn)行對(duì)比觀察，并根據(jù)得出數(shù)據(jù)討論出兩種護(hù)理方式的優(yōu)劣。
2.結(jié)果
我院對(duì)患者實(shí)行定期回訪制度，對(duì)于兩組患者定期保持聯(lián)系，在兩組患者分別治療兩年后，我院對(duì)患者的收縮壓以及伸縮壓等情況進(jìn)行了調(diào)查，具體數(shù)據(jù)如下表一、二、三所示：
表一：對(duì)照組患者進(jìn)行治療兩年前兩年后收縮壓以及伸縮壓情況
表二：觀察組患者進(jìn)行治療兩年前兩年后收縮壓以及伸縮壓情況
表三：觀察組與對(duì)照組患者進(jìn)行治療兩年后收縮壓以及伸縮壓情況對(duì)比
根據(jù)表格可知，觀察組患者經(jīng)過兩年治療后收縮壓以及舒張壓的控制情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。
3.討論
高血壓是當(dāng)今社會(huì)影響人們身體健康的一種十分嚴(yán)重的疾病，并且，高血壓還是許多心腦血管疾病發(fā)病的重要基礎(chǔ)，高血壓能夠影響人體內(nèi)心臟、肺部、腎臟等許多重要器官的功能，進(jìn)而使得人體內(nèi)器官提早衰竭，人的壽命將會(huì)大大減少。
【關(guān)鍵詞】腸鏡檢查;心理指導(dǎo);穴位按壓;依從性
【中圖分類號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0056-01
腸道疾病是常見病、多發(fā)病,近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快,工作壓力增大,飲食不當(dāng)?shù)仍?致使腸道各類疾病一直居高不下。隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異,腸鏡已成為醫(yī)院的常用儀器，但腸鏡檢查易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，一些受檢者因恐懼、焦慮而害怕檢查，有時(shí)甚至延誤診治[1]，也有一部分受檢者在檢查過程中因過度緊張而不得不停止檢查。因此，探索一種行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)腸鏡檢查的順利進(jìn)行是非常必要的。
1資料和方法
1.1一般資料:選擇2009年1-3月份需做腸鏡檢查的患者160例，隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組80例，對(duì)照組80例。其中男85例，女75例，年齡20～75歲，平均年齡（50.1±0.6）歲； 所有患者均排除嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦血管病和糖尿病。兩組患者在性別、年齡、患病嚴(yán)重程度等方面無明顯差異。（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)干預(yù)組受檢者檢查前主動(dòng)與其交流，并進(jìn)行自我介紹，使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員有所認(rèn)知，耐心傾聽患者主訴并輔以點(diǎn)頭、微笑等體態(tài)、語言表示理解，建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)治療地依從性。
和檢查知識(shí)的健康教育，讓患者及家屬了解腸鏡檢查的直觀性和準(zhǔn)確性，介紹檢查、治療成功的病例，增強(qiáng)患者的信心。
1.2.3告知患者檢查過程中可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，使患者形成正確的理解，達(dá)到最佳配合，減輕或消除焦慮心理，對(duì)受檢者提出的要求和問題給予解答，整個(gè)鏡檢過程允許其家人在場(chǎng)陪同。
1.2.4檢查時(shí)協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，兩腿屈曲，醫(yī)護(hù)人員注意力高度集中，以精湛的技術(shù)，熟練的動(dòng)作頭進(jìn)行腸鏡檢查操作，使患者高度信任腸鏡檢查的安全性，從而消除一切顧慮。進(jìn)鏡前用鹽酸利多卡因膠漿涂抹腸鏡表面，當(dāng)腸鏡部出現(xiàn)不適時(shí)，我們以親切的語言予以安慰和鼓勵(lì)，并囑病人全身放松，做深呼吸，因呼吸訓(xùn)練可有效減輕患者緊張焦慮情緒[2],同時(shí)按壓中脘穴減少患者腹痛、腹脹的反應(yīng)，讓其感受到醫(yī)務(wù)人員的重視和關(guān)愛，按壓由輕到重，直至檢查結(jié)束。
1.2.5檢查完畢，用清潔衛(wèi)生紙擦拭干凈，休息片刻扶起病人，仔細(xì)詢問有無不適。
1.2.6對(duì)照組按照傳統(tǒng)的腸鏡檢查護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
1.3療效觀察:兩組緊張程度，腹痛、腹脹的反應(yīng)，檢查所用時(shí)間有明顯差異。無恐懼感或輕度恐懼，無或有輕度不適感，但不回避為Ⅰ級(jí)；有恐懼感，有腹痛、腹脹并試圖回避為Ⅱ級(jí)；有強(qiáng)烈恐懼感，腹痛、腹脹較重，盡力回避，需護(hù)士協(xié)助固定才能進(jìn)行檢查為Ⅲ級(jí)[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組緊張程度、腹痛、腹脹的反應(yīng)、檢查時(shí)間比較，采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果有顯著性差異（p
2結(jié)果
對(duì)照組與干預(yù)組對(duì)比干預(yù)組心理、生理反應(yīng)較輕，檢查耗時(shí)較短；對(duì)照組心理、生理反應(yīng)較重，檢查耗時(shí)較長。詳見表1。
3討論
腸鏡檢查舒適診斷和治療腸道疾病最直觀、最可靠的方法，目前已廣泛應(yīng)用與臨床。由于它是一種侵入性操作，極易引起腸鏡檢查患者緊張、恐懼等心理應(yīng)激反應(yīng)， 再加上插管刺激引起腹痛、腹脹等反應(yīng)會(huì)影響我們檢查的過程，而我們通過心理指導(dǎo)聯(lián)合穴位按壓干預(yù)方法，顯著降低了患者的心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，提高了腸鏡檢查患者的依從性，減輕了患者的痛苦，縮短了檢查時(shí)間。此方法簡便易行，有較大的推廣前景。
參考文獻(xiàn)
[1]李蘭珍，於軍蘭，杜惠蘭.胃鏡檢查術(shù)病人的心理護(hù)理[J].護(hù)理研究，2005，19（8B）：1458～145
關(guān)鍵詞：高血壓腦出血 行為調(diào)查 預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0026-02
腦出血發(fā)生兩次或兩次以上稱為再發(fā)腦出血，其預(yù)后差，致殘率和死亡率均高于首次腦出血[1]。本文通過對(duì)2009年2月至2010年5月我院神經(jīng)外科收治住院并治療好轉(zhuǎn)出院的高血壓腦出血術(shù)后患者132例進(jìn)行行為調(diào)查，了解高血壓腦出血病人的日常行為，探討行為指導(dǎo)在再發(fā)腦出血中的預(yù)防作用。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。2009年2月至2010年5月我院神經(jīng)外科收治住院并治療好轉(zhuǎn)出院的高血壓腦出血患者132例，其中男80例，女52例，年齡38-76歲，平均年齡56歲，全部病例經(jīng)頭顱CT證實(shí)并行手術(shù)治療，術(shù)后均痊愈出院。
1.2 方法。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，以問卷調(diào)查的方法，調(diào)查患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、身體鍛煉情況、心理壓力、疾病認(rèn)知程度、服藥依從性以及血壓監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)分析132例患者中有各種不良行為所占的百分?jǐn)?shù)。住院期間對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的行為指導(dǎo)，出院后每月隨訪一次，加強(qiáng)指導(dǎo)并了解健康情況，統(tǒng)計(jì)再發(fā)腦出血的發(fā)生率。
2 結(jié)果
132例高血壓腦出血患者的行為調(diào)查見表1。其中，吸煙定義為每天至少吸1支煙，≥6個(gè)月者，但不一定為連續(xù)的6個(gè)月；過量飲酒指每日飲白酒≥100ml，且每周飲酒在4次以上；生活工作壓力很大以是否影響日常生活為度。
3 討論
3.1 再發(fā)腦出血發(fā)病率高，致殘率及死亡率更高，減少再發(fā)腦出血的關(guān)鍵是平穩(wěn)控制血壓[1,2]。高血壓患者要保持穩(wěn)定理想的血壓除合理制定藥物降壓方案外，非藥物治療也是防治高血壓的關(guān)鍵。由于國人對(duì)高血壓危害的認(rèn)知程度低，加上不良的飲食與生活習(xí)慣，血壓的控制往往不理想，本組調(diào)查中過咸飲食者高達(dá)76.5％，高脂飲食者64.4％，而堅(jiān)持規(guī)律服藥者只占27.3，定期監(jiān)測(cè)血壓者更少，只有22.7％。因此，有必要對(duì)高血壓患者進(jìn)行行為指導(dǎo)，尤其是高血壓腦出血患者，術(shù)后進(jìn)行行為指導(dǎo)有助于減少再發(fā)腦出血的發(fā)生，本組患者經(jīng)過行為指導(dǎo)，隨訪一年中只有4例患者出現(xiàn)再發(fā)腦出血，占3.0％，低于文獻(xiàn)報(bào)道的5.4％[3]。
3.2 根據(jù)調(diào)查情況對(duì)不同患者制定個(gè)體化的行為指導(dǎo)計(jì)劃，并在出院后跟蹤指導(dǎo)：①高鈉飲食與血壓呈明顯正相關(guān)系，WHO建議每人每日食鹽用量不超過6g為宜。指導(dǎo)高血壓患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調(diào)用調(diào)料，其次少食各種腌制品。鉀具有促進(jìn)尿鈉排泄、抑制腎素釋放、舒張血管、減少血栓素產(chǎn)生等作用；鈣與血管的收縮和舒張有關(guān)，當(dāng)鈣攝入增加時(shí)，促進(jìn)鈉的排泄可以降低血壓；鎂具有降低血壓的作用，與其降低血管緊張性和收縮性，減少胞內(nèi)鈣含量以及促進(jìn)血管舒張有關(guān)。建議高血壓患者適當(dāng)增加鉀、鈣、鎂的食物：蔬菜和水果是鉀的最好來源，每100g食物含量高于800mg的食物有扁豆、冬菇、竹筍、紫菜、赤豆等；奶及奶制品是鈣的主要來源，蝦皮、海帶、發(fā)菜、芝麻醬等含鈣量特別高；含鎂豐富的食物有苔菜、蕎麥、木耳、綠莧菜、大麥等[4,5]。②油膩食物對(duì)血壓控制不利，提倡多吃魚、雞、兔、牛肉，魚類特別是海產(chǎn)魚所含的不飽和脂肪酸有降低血脂及防止血栓的作用；膳食膽固醇與收縮壓的變化呈正相關(guān)系，建議少食動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、奶油點(diǎn)心、動(dòng)物脂肪等。③戒煙、限制飲酒。④增加體力活動(dòng)：有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可發(fā)預(yù)防高血壓的發(fā)生。建議患者根據(jù)自己的身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、舞蹈等項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘[6]。⑤精神緊張、壓力大的職業(yè)人群血壓較高。要保持平靜的心境，避免過度焦慮、悲傷、興奮等。⑥用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)診，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物,切勿自行停藥。
4 結(jié)論
預(yù)防高血壓腦出血再發(fā)的關(guān)鍵是控制血壓。我們發(fā)現(xiàn)通過行為指導(dǎo)，使病人逐步改變不良行為及飲食習(xí)慣，建立良好生活方式，嚴(yán)格控制血壓，可以減少再發(fā)腦出血的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 呂秀玉,尹運(yùn)佳.再發(fā)腦出血臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2006,26(5):8-10
[2] 葛霞.再發(fā)腦出血的臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿,2007,1(3):29
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[4] 申華平,劉臘梅.飲食療法治療高血壓病的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2006,20(12):3106-3107
許多年輕的高血壓患者都是在學(xué)校或者單位體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的。這也造成了一些人平時(shí)很健康、因加班、熬夜等一些因素，出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適，去醫(yī)院檢查一發(fā)現(xiàn)就是“惡性高血壓”、“尿毒癥”，甚至病發(fā)高血壓腦出血直接猝死。
年輕人每年至少查一次血壓
高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病和糖尿病發(fā)病和死亡的重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前約有3億多高血壓患者。極為可怕的是，其中1.3億人并不知道自己患有高血壓，高血壓沒有得到有些的預(yù)防和治療。
正常成年人的血壓值定義為心臟收縮時(shí)（收縮壓）120毫米汞柱（mmHg）、心臟舒張時(shí)（舒張壓）80毫米汞柱。當(dāng)收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg時(shí)，就視為血壓升高或高血壓。
高血壓能引起頭痛、氣短、頭暈、胸痛、心悸和鼻出血等癥狀。但是，大多數(shù)高血壓患者沒有任何癥狀，許多人并不知道自己患有高血壓。如果父母患有高血壓，子女就是高危人群，也正因此，建議：年輕人每年至少查一次血壓。
自測(cè)血壓需科學(xué)指導(dǎo)，那么如何在家自己測(cè)血壓呢？
如何選擇血壓計(jì)
1.家庭自測(cè)優(yōu)先推薦電子血壓計(jì)（全自動(dòng)上臂式），優(yōu)點(diǎn)：簡單方便。
2.傳統(tǒng)血壓計(jì)主要指水銀柱式血壓計(jì)，其準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性較高，多用在醫(yī)院。
如何在家自測(cè)血壓
1.建議在測(cè)量血壓前在安靜環(huán)境下坐位休息5～10分鐘，運(yùn)動(dòng)后則必須休息30分鐘，然后再開始測(cè)量。
2.推薦選擇坐位測(cè)量，測(cè)量者應(yīng)坐在有靠背的椅子上，兩腿落地放松。測(cè)量時(shí)肘關(guān)節(jié)與心臟在同一水平，上臂伸直略外展。袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距離肘彎橫紋2～3厘米，不要過緊或過松。
3.建議每日早（起床后）、晚（上床睡覺前）各測(cè)量1次。通常，早上的血壓較高，晚上的血壓較低。
4.初診或治療早期應(yīng)在就診前，連續(xù)測(cè)量5～7天，以供醫(yī)生參考。
5.收縮壓（上壓）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒張壓（下壓）≥90毫米汞柱（mmHg）時(shí)算高血壓，但不能僅僅憑借偶爾的一次血壓數(shù)值診斷高血壓病。
6.人的血壓總是在不斷變化的，受情緒、、噪聲、氣溫等因素的影響。一天當(dāng)中，每次測(cè)得血壓不同，是正常現(xiàn)象。
7.高血壓患者，如果連續(xù)幾次測(cè)得收縮壓（上壓）≥180（mmHg）和/或舒張壓（下壓）≥110（mmHg）并伴有頭痛，胸悶，惡心等不適，建議盡快就診。
何時(shí)須服藥控制血壓
如果年輕人血壓多次測(cè)量在140/90mmHg以上，這種情況不能忽視了，應(yīng)到心血管或腎內(nèi)專科進(jìn)行檢查，排除心血管病變，腎臟病變或腺上腺病變引起的繼發(fā)性高血壓，以便對(duì)癥、科學(xué)治療，同時(shí)要注意一下幾點(diǎn)：
日前，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組發(fā)起，全國29位高血壓領(lǐng)域的專家共同起草制定的《清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議》正式發(fā)表。該建議就清晨血壓管理給出了清晰、具體、可操作性強(qiáng)的推薦，對(duì)醫(yī)生與患者都具有指導(dǎo)意義。
《建議》強(qiáng)調(diào)，要把清晨血壓作為一個(gè)切入點(diǎn)和突破口，對(duì)于提高高血壓整體管理水平至關(guān)重要。清晨血壓管理首先要從清晨血壓的監(jiān)測(cè)評(píng)估入手，通過監(jiān)測(cè)清晨血壓來了解清晨血壓的控制情況，評(píng)估降壓治療的效果。《建議》指出，所有高血壓患者都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行清晨血壓監(jiān)測(cè)與評(píng)估。對(duì)于高血壓易患人群，也應(yīng)進(jìn)行清晨血壓篩查。
l．清晨血壓的定義。清晨血壓一般是指清晨醒后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果或動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床后2小時(shí)或早晨6至10點(diǎn)之間的血壓。當(dāng)家庭血壓監(jiān)測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140/90毫米汞柱即為清晨高血壓。
2．清晨高血壓危害大。清晨血壓長期過高會(huì)給患者帶來很多嚴(yán)重危害：會(huì)造成心臟以及造血系統(tǒng)的血凝狀態(tài)；損害大腦、血管和腎臟；引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加；使血小板聚集增加；誘發(fā)無癥狀的動(dòng)脈硬化癥、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚斑塊、缺血性中風(fēng)；導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)病變或功能改變；同時(shí)會(huì)引起蛋白尿的產(chǎn)生等。
研究顯示，猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后4～6小時(shí)內(nèi)。缺血性腦卒中在清晨時(shí)段的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的4倍；心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)在早上7～9點(diǎn)間比其他時(shí)段增加70%。
3．清晨血壓評(píng)估。有3個(gè)方法：一是患者到醫(yī)院測(cè)量，二是起床后1個(gè)小時(shí)內(nèi)用家庭血壓表測(cè)量，三是佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀觀察清晨血壓的變化。3個(gè)方法都可以使患者了解清晨血壓監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，其中家庭自測(cè)最方便實(shí)現(xiàn)。
為了得到準(zhǔn)確結(jié)果，測(cè)量前需要把握“3個(gè)要”：一要在清晨服藥前測(cè)量。二要在起床后1小時(shí)內(nèi)，排空膀胱、排便后測(cè)量。這是因?yàn)榕疟闱埃捎趶埩Υ碳?huì)使血壓不穩(wěn)定。三要在早餐前測(cè)量，因?yàn)檫M(jìn)餐會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，這時(shí)的血壓不能代表患者實(shí)際血壓。此外，對(duì)于老年高血壓患者而言，為了防止性低血壓，除了監(jiān)測(cè)坐位血壓外，還要注意測(cè)量站立位的血壓。
4．清晨血壓控制策略。在控制清晨血壓增高方面，患者要做到以下幾點(diǎn)。
首先，進(jìn)行生活方式干預(yù)，戒煙、戒酒、充足的睡眠可以改善清晨血壓。研究發(fā)現(xiàn)，重度失眠患者及睡眠呼吸障礙綜合征的患者，清晨血壓更容易升高，控制好這些疾病有助于降低清晨血壓。
第二，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于高血壓患者來說，清晨是最危險(xiǎn)階段，此時(shí)進(jìn)行晨練特別是劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加心血管事件的發(fā)生。
第三，有效的降壓治療。藥物治療是最根本的措施，選用覆蓋24小時(shí)的長效藥物，才能使清晨血壓控制效果更佳。中國高血壓指南推薦，在清晨高血壓階段使用長效制劑，每天1次能保證24小時(shí)有效控制血壓，防止心腦血管事件發(fā)生。
需要注意的是，每個(gè)人對(duì)藥物的選擇性、適用性、反應(yīng)性不一樣，而且合并機(jī)體狀態(tài)不一樣。比如有些合并糖尿病或慢性腎病的患者，除了清晨血壓高外，夜間血壓也會(huì)有所增高，單一用藥對(duì)他們效果不佳，需要選擇長效藥物和其他藥物聯(lián)合共同維持夜間和清晨血壓的下降。
(1)測(cè)壓前至少休息5分鐘
(2)袖帶與心臟保持同一水平
(3)坐靠背椅坐位，測(cè)壓時(shí)不講話，不活動(dòng)肢體，保持安靜
(4)每次測(cè)壓3遍，取其平均值為本次血壓值
(5)貯存血壓數(shù)值或真實(shí)記錄血壓數(shù)值。
3．家庭自測(cè)血壓的間期，頻率
家庭自測(cè)血壓分三個(gè)階段：
⑴初始階段：連續(xù)測(cè)量7天，每天早上6點(diǎn)～9點(diǎn)間測(cè)量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點(diǎn)～21點(diǎn)之間測(cè)量一次，每次3遍，取其平均值。計(jì)算時(shí)排除第一天血壓值，僅計(jì)算后6天血壓平均值，即記錄12個(gè)讀數(shù)，取其平均值。
⑵治療階段：根據(jù)第一周自測(cè)血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測(cè)血壓2周，用2周血壓平均值評(píng)估療效。
⑶隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測(cè)血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動(dòng)大、或病人依從性差，則建議增加自測(cè)血壓頻率，如每天早晚各測(cè)一次，或每周自測(cè)幾次。
⑷特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測(cè)血壓早晚各1次，連續(xù)測(cè)量2周～4周。要了解24小時(shí)血壓波動(dòng)變化，可增加自測(cè)血壓頻率，如早（6～8點(diǎn)），中（12～14點(diǎn)），下午16～18點(diǎn)，晚（20～22點(diǎn)）各測(cè)一次。連續(xù)自測(cè)2周～4周。
⑸長期觀察：一般每周自測(cè)血壓一回，早晚各1次，每3個(gè)月重復(fù)頭一周的自測(cè)血壓頻率，即每日早晚各一次，連續(xù)7天。血壓平穩(wěn)后，不提倡太過頻繁的測(cè)量血壓。
1．自測(cè)血壓的國內(nèi)外現(xiàn)狀
**血壓測(cè)量建議和美國血壓測(cè)量建議對(duì)血壓測(cè)量的規(guī)范發(fā)揮重要作用。西方發(fā)達(dá)國家重視高血壓患者家庭自測(cè)血壓，**年意大利6家醫(yī)院855例門診高血壓病人規(guī)律地進(jìn)行家庭自測(cè)血壓達(dá)75％，其中使用上臂式電子血壓計(jì)占54％。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)**年調(diào)查**和**門診高血壓患者3812例，每天自測(cè)血壓的占6.8％，每月自測(cè)血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時(shí)自測(cè)血壓占40.9％。2007年5月至10月，衛(wèi)生部心血管病防治中心和阜外醫(yī)院調(diào)查**部分功能社區(qū)9900例高血壓患者，自測(cè)血壓占30％。
我國現(xiàn)有高血壓2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平；即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相當(dāng)多的居民從未測(cè)過血壓，僅到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓，甚至發(fā)生了腦出血時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。
4．自測(cè)血壓的影響因素
⑴血壓計(jì)的性能，準(zhǔn)確性
⑵袖帶大小：袖帶（氣囊）太小，則測(cè)的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。
⑶袖帶與心臟水平不一致
⑷測(cè)壓前未至少休息5分鐘
⑸測(cè)壓時(shí)患者講話或手臂活動(dòng)
⑹操作者偏見，未真實(shí)記錄讀數(shù)
5．自測(cè)血壓用何種血壓計(jì)
**年中國高血壓防治指南提出：自測(cè)血壓時(shí)提倡使用經(jīng)國際認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。國際認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)有英國高血壓學(xué)會(huì)（BHS）、
美國儀
器協(xié)會(huì)（AAMI）、**高血壓學(xué)會(huì)（ESH）。WHO要求發(fā)展中國家使用容易得到的價(jià)格低廉的合格的自動(dòng)或半自動(dòng)血壓計(jì)。
6．自測(cè)血壓的高血壓定義
一般情況下，家庭自測(cè)血壓的血壓值低于診所測(cè)量的血壓，家庭自測(cè)血壓的平均值135/85mmHg,，相當(dāng)于診所測(cè)量血壓的140/90mmHg,。非同日多次家庭自測(cè)血壓的平均值≥135/85mmHg,，可考慮診斷為高血壓。最好結(jié)合診所測(cè)量血壓診斷高血壓。
實(shí)際上，從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論看，高血壓癥狀類似于傳統(tǒng)的“眩暈”、“頭痛”的范疇。中醫(yī)學(xué)治療高血壓需要根據(jù)不同的癥狀特征和表現(xiàn)，確定基本的證型，選擇相應(yīng)的中成藥治療。
是否平素有急躁易怒，并伴有頭痛、口苦、便秘的情況？
如果高血壓病患者一直脾氣不好，急躁易怒，并且伴有頭痛面紅，口苦脅痛，或者小便黃和大便干的情況，則屬于肝火上炎證的可能性比較大。一般而言，工作壓力大、生活不規(guī)律的高血壓患者容易表現(xiàn)為上述證型。建議選用以清肝瀉火為主的中成藥，例如龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、清肝降壓膠囊、牛黃降壓丸等。平時(shí)，要注意避免過食辛辣，保持心情平和。
是否手腳麻木、口唇青紫，并伴有心腦血管疾病史？
如果高血壓患者以手腳麻木和頭痛為主，合并有冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病，并且能看到明顯的口唇青紫的情況，則屬于血瘀證的可能性比較大。一般來說，老年高血壓患者均不同程度地合并有血瘀的情況。對(duì)于此類患者，建議選用活血化瘀為主的中成藥，例如心脈通片、銀杏葉片等。需要注意的是，單純表現(xiàn)為血瘀的高血壓患者少見，一般都會(huì)合并有其他證型，所以不宜單純使用活血化瘀中藥來降壓，而要兼顧患者的肝腎虧虛或肝陽上亢的情況。
是否以腰酸腿沉、健忘失眠為主，并伴有手足心熱等更年期綜合征表現(xiàn)？
屬于肝腎虧虛的可能性比較大，在老年高血壓病患者中，此類患者也較為常見。對(duì)于此類患者，建議服用補(bǔ)益肝腎類的中成藥，例如六味地黃丸、健腦補(bǔ)腎丸、補(bǔ)腎益腦丸等。由于此類患者屬于肝腎虧虛，如果長期服用清肝瀉火類中成藥，則會(huì)因藥不對(duì)證而引發(fā)不良反應(yīng)，選藥時(shí)要注意。
是否以氣短乏力、心煩眩暈為主，并伴有自汗、食欲不佳，或平素抵抗力低易感冒的表現(xiàn)？
【關(guān)鍵詞】預(yù)防；高血壓；并發(fā)癥；健康指導(dǎo)
高血壓病的發(fā)生率高，特別是中老年人，現(xiàn)嚴(yán)重危害著人類健康，高血壓及其伴發(fā)的并發(fā)癥已經(jīng)對(duì)患者的健康及生命形成了嚴(yán)重的威脅性，更有甚者導(dǎo)致患者殘廢或死亡[1]。目前，我國高血壓患者常伴發(fā)心腦血管病及腎臟并發(fā)癥，如腦出血、心梗、腎損傷等[2]，出現(xiàn)頭痛頭暈、心悸等。而對(duì)患者進(jìn)行一些正確的有效的健康指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，是預(yù)防高血壓并發(fā)癥中很重要的一項(xiàng)臨床工作。現(xiàn)將相應(yīng)的預(yù)防高血壓并發(fā)癥的健康指導(dǎo)的具體措施總結(jié)并報(bào)道如下。
1高血壓疾病的知識(shí)普及
高血壓病在臨床上很常見，是以體循環(huán)的動(dòng)脈壓持續(xù)升高導(dǎo)致臨床表現(xiàn)的一種綜合征，屬于臨床最常見的一種心血管疾病。此病不僅發(fā)病率高，且還能引發(fā)嚴(yán)重的腦、心、腎等器官的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者致殘或死亡，故需引起患者的注意，提高患者其嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)。其中向患者普及其高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以為患者提供其觀察的指標(biāo)，為：在不使用抗高血壓的藥物及安靜狀態(tài)下，其收縮壓在140mmHg以上，或舒張壓大于90mmHg。且長期不控制的高血壓病可能會(huì)并發(fā)冠心病、腦血管病、高血壓心臟病、高血壓腦病、慢性腎功能衰竭及高血壓危象等。
2各并發(fā)癥的健康指導(dǎo)
2.1冠心病由于長期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。故對(duì)這類患者需在注重控制高血壓的同時(shí)也需防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。少吃或者不吃動(dòng)物的脂肪和高膽同醇類的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、油炸的食品等[4]。因高脂飲食可出現(xiàn)肥胖，誘發(fā)動(dòng)脈硬化，故高血壓的患者應(yīng)以多素食、清淡為主[3]，適宜進(jìn)食低脂及低膽同醇類的食物，多吃蔬菜水果等，或選食用具有降脂作用的食物，比如海帶、芹菜、海參等[5]。同時(shí)建議患者定期隨訪心電圖、胸片、心臟超聲，了解有無該并發(fā)癥發(fā)生。
2.2腦血管病包含腦溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢(shì)兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織。故對(duì)于此類高血壓的患者，需進(jìn)行心理指導(dǎo)。以了解患者的心理變化，及生活和工作情況等，進(jìn)行對(duì)應(yīng)開展心理疏導(dǎo)治療，鼓勵(lì)患者常保持開朗、樂觀的心態(tài)，并遇事需冷靜，耐心，不急、不躁等，以避免其不良情緒的刺激，導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)建議患者若有頭痛、嘔吐或肢體活動(dòng)障礙或感覺障礙時(shí)做腦CT檢查，以及早發(fā)現(xiàn)腦血管病。
2.3高血壓心臟病高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個(gè)必然趨勢(shì)，最后或者可能會(huì)因心臟肥大、心率失常、心力衰竭而影響生命安全。對(duì)于此類的患者，需囑其長期地堅(jiān)持按時(shí)合理地服用降壓藥，以控制血壓。對(duì)于長期服用利尿劑的患者，可導(dǎo)致患者體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂，故需定期復(fù)查其電解質(zhì)，并注意補(bǔ)鉀治療。高血壓的患者必須長期堅(jiān)持地服藥，不能因?yàn)橐粫r(shí)的血壓正常而自行停止服藥。同時(shí)建議患者定期隨訪心電圖、胸片、心臟超聲，了解有無該并發(fā)癥發(fā)生。
2.4高血壓腦病主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?duì)于此類患者，需密切監(jiān)測(cè)其血壓的變化，要定時(shí)間、定、定血壓計(jì)及定測(cè)量的部位地對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生嚴(yán)重變化時(shí)，排除腦血管意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理，并及早地預(yù)防血壓的過高，防止發(fā)生高血壓腦病。
2.5慢性腎功能衰竭高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。故對(duì)此類的病人除了要定期檢測(cè)其血壓及長期定時(shí)服用降壓藥之外，并要密切關(guān)注其腎功能的變化，以防發(fā)生慢性腎功能衰竭。
2.6高血壓危象高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于此類的患者，需囑其在日常生活中，應(yīng)合理安排好休息及活動(dòng)時(shí)間，養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，以保證患者有充足的睡眠時(shí)間。及不能突然停服降壓藥，需要時(shí)應(yīng)慢慢減藥。當(dāng)出現(xiàn)此危象時(shí)，首先需用解痙擴(kuò)血管的藥物以緩解其癥狀，再長時(shí)間堅(jiān)持使用降壓藥以控制血壓。
3出院指導(dǎo)及隨訪
告訴患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，每天測(cè)壓，做好記錄，并定期復(fù)查，防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)出院病人由專人負(fù)責(zé)，通過家訪、、電話隨訪等方法進(jìn)行指導(dǎo)。每月隨訪一次，并采用自制的高血壓健康教育的信息反饋調(diào)查表在出院后每個(gè)月對(duì)病人的治療情況、遵醫(yī)行為等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。
綜上所述，對(duì)患有高血壓的病人，進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)，通過在飲食、活動(dòng)、休息、用藥等方面的正確指導(dǎo)，使患者的觀念得到改變，能讓患者更加正確地認(rèn)知高血壓及高血壓并發(fā)癥帶來的嚴(yán)重危害性。從而從生活飲食上，均有個(gè)科學(xué)的指導(dǎo)，使得患者的血壓得到了很好地控制，以提高患者的生活質(zhì)量，并延長其生存時(shí)間。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：高血壓 預(yù)防護(hù)理措施 膳食 宣傳教育
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0118-02
高血壓是最為常見的心血管病之一，能引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。有關(guān)衛(wèi)生部門資料顯示，我國原發(fā)性高血壓患者已達(dá)1億，并且發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)，每年的新增患者超過300萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年，在慢性非傳染性疾病中，高血壓等心血管疾病的死亡率將達(dá)到最高。由于我國國民科學(xué)文化水平不高、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療資源分布不均等，高血壓的知曉率、治療率和控制率仍很低。為此，我們要努力提高國民的保健意識(shí)，做好高血壓的控制和防治工作。
1 高血壓的發(fā)病因素
高血壓的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，目前還不是很清楚，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，高血壓的發(fā)病主要與下面幾個(gè)因素有關(guān)。
1.1 遺傳因素。高血壓的發(fā)病幾率和遺傳有一定關(guān)系。大量臨床資料表明，家族中有人患上高血壓病，其下一代就比較容易患上高血壓。高血壓的患者，其父母死于這類疾病的幾率也要比一般人高4倍。
1.2 飲食結(jié)構(gòu)。食鹽攝入量的增加可升高血壓；低鉀、鈣飲食可增加高鹽膳食對(duì)血壓的升高作用；脂肪攝入過多可引起肥胖，造成血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化，相繼引起高血壓。
1.3 肥胖因素。美國一項(xiàng)研究表明：短暫性血壓增高和超體重同時(shí)存在的人患高血壓的機(jī)會(huì)是血壓暫無增高者和正常體重者的12倍；另有一項(xiàng)研究：肥胖者發(fā)展成高血壓的概率是正常體重者的8倍。
1.4 情志因素。從中醫(yī)的角度來看，情志因素在高血壓發(fā)病中占第二位。人的過喜過悲、極度憤怒、焦慮等情緒，會(huì)引起體內(nèi)臟腑功能失調(diào)，心肝膽等臟腑功能受擾，造成肝陽上亢，心火亢盛，最終引發(fā)高血壓。
針對(duì)引發(fā)高血壓的各種因素，結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討以下相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施。
2 預(yù)防和護(hù)理措施
2.1 合理膳食。不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致高血壓，因此，改善膳食結(jié)構(gòu)，健康飲食，對(duì)預(yù)防護(hù)理高血壓很重要。
2.1.1 減少脂肪的攝入，控制體重。過量使用高脂肪的食物，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、誘發(fā)肥胖，這些都會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，因而高血壓患者應(yīng)該飲食清淡，多食粗糧、雜糧，少吃或者不吃膽固醇較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，油炸食品等。烹飪時(shí)，多采用植物油，膽固醇限制在300mg以下。另外，高血壓患者可以多吃些降脂類的和富含維生素C的食物，比如綠豆、海帶、黑木耳、大蒜、山楂、蔬菜、水果等。
2.1.2 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括動(dòng)物蛋白和豆類蛋白。其中動(dòng)物蛋白對(duì)腦血管具有保護(hù)作用，所以高血壓患者應(yīng)適當(dāng)食魚類、禽類、瘦肉和牛奶等動(dòng)物蛋白。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，蛋白質(zhì)每日的攝入量以每公斤體重1g為宜，其中植物蛋白應(yīng)占50%，并且最好用大豆蛋白。
2.1.3 降低食鹽的攝入量，多吃含鈣、鉀的食物。世界衛(wèi)生組織建議的食鹽標(biāo)準(zhǔn)[1]是：≤5g/d，而我國國民的食鹽攝入量平均達(dá)到了每天10g，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值。研究表明，血液中氯化鈉濃度增大將引起血壓的升高[2]。建議每日食鹽攝入量為3~5g，以達(dá)到預(yù)防和減輕高血壓的目的。高鈣飲食可以降低高血壓，高血壓患者可以多吃含鉀、鈣豐富食品，比如土豆、芋頭、茄子、冬瓜、牛奶、酸奶、菠菜、蝦類、木耳等。
2.2 戒煙限酒。我國男性高血壓患者中，大部分都有吸煙飲酒的不良習(xí)慣。煙中尼古丁可使血壓升高，并降低服藥的順應(yīng)性，增加降壓藥物的用量。飲酒過量可引起動(dòng)脈硬化、使血壓升高，酒精還有拮抗某些降壓藥的作用。研究表明，吸煙、飲酒的高血壓患者冠心病和腦卒中的發(fā)病率是不吸煙、不喝酒的2~3倍。因而，我們提倡戒煙限酒。相對(duì)于煙酒來說，綠茶中含有大量的茶多酚，可以保護(hù)血管，降低血脂，高血壓患者可多喝綠茶。
2.3 休息與運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)男菹⒑退呖梢越档脱獕骸Ｔ缙诟哐獕夯颊咭诉m當(dāng)休息，精神壓力大、工作過度緊張者應(yīng)保證每天8小時(shí)睡眠。高血壓患者早上起床要做到“3個(gè)半分鐘”；白天要堅(jiān)持做到“3個(gè)半小時(shí)”[3]，這些都可以有效降低血壓。
對(duì)血壓穩(wěn)定在一般水平，沒有明顯器質(zhì)性損害的高血壓患者，除保證充足的睡眠休息外，還可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。不過患者應(yīng)結(jié)合自身體質(zhì)與病情，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式，建議快走（每分鐘80~100步）、慢跑(每分鐘110~130步)，提倡游泳、打太極拳、爬樓梯等。
2.4 心理指導(dǎo)。研究表明：高血壓多與情緒、外界環(huán)境及心理因素有關(guān)。高血壓患者多存在焦慮、恐懼、緊張、煩躁的情緒，這些不良的情緒容易引起血壓波動(dòng)，甚至?xí)T發(fā)中風(fēng)等心腦血管急性病。因此，要對(duì)高血壓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，提高自我控制能力，寬容待人，避免焦慮等不良情緒。特別是老年患者的心理比較脆弱，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，提供患者舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，幫助其培養(yǎng)豁達(dá)樂觀的生活態(tài)度，避免大喜或者大悲[4]。
2.5 普及健康知識(shí)，增加保健意識(shí)。我國很多民眾對(duì)高血壓并不是很了解。一方面，醫(yī)生有必要向患者講解高血壓的病因、治療手段、預(yù)防和護(hù)理方法；另一方面，醫(yī)院可分發(fā)醫(yī)療小冊(cè)子給患者，張貼宣傳畫，播放醫(yī)學(xué)視頻等手段來加大宣傳力度，普及有關(guān)高血壓的健康知識(shí)。提高患者的健康意識(shí)，使他們不僅能配合醫(yī)生的治療，更能主動(dòng)擯棄一些不良生活習(xí)慣，以達(dá)到預(yù)防和治療并重的目的。
3 結(jié)束語
綜上所述，高血壓的防控要從患者心理，生理與社會(huì)等多方面進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，普及有關(guān)高血壓預(yù)防護(hù)理的知識(shí)，提高患者的保健意識(shí)，倡導(dǎo)健康科學(xué)的生活方式，力爭做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。不僅可提高患者的生命質(zhì)量，對(duì)健康群眾的良好生活方式與行為習(xí)慣也同樣具有指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
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