時間：2023-08-31 16:30:43
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細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫
穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫
穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的(來源：文秘公文網 ()）過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房護理工作計劃（一）
本年度，在院領導和護理部主任領導下，圍繞科室內計劃開展，加強產房院內感染控制力度，重視醫患溝通，強化助產技術培訓，保證產房安全，防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理，預防院內感染發生
按照院感要求工作，委派一名助產士為科內院感質控人員，每月進行細菌監測，每周2次檢查，每月業務學習一次，每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念，強化助產士手衛生，規范接生操作，加強無菌操作流程，預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通，預防差錯事故發生
轉變服務模式，加強孕產婦與助產士的溝通，助產士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協作，打造團隊精神。工作中大家相互
協作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓，保證母嬰安全
1、 助產技術直接關系到產科的發展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經制約我科的發展，今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。
2、 強化在職培訓，采取每周晨會小講座，每周重點知識提問，
每月理論與技術操作考核，讓每一位助產人員真正把知識掌握，為自己所用。
3、 針對產科危重癥進行系統演練，培養團隊協作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并在實戰中不斷熟練掌握。每月應激預案學習演練一次。
產房護理工作計劃（二）
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
【摘要】近年來，國際護理科學迅速發展，隨著醫學模式的改變，以病人為中心的整體護理，越來越得到大家的認同，手術前、中、后的護理，起著重要作用。特別是婦科手術由于病人都是女性，而且涉及到生育功能、性生活等有關的問題。因此對手術的反應更為強烈，所以醫護人員通過病人術前心理護理緩解病人的焦慮手術中和手術后的恐懼，幫助病人維持最佳狀態，對手術的順利進行和病人術后身體健康起著重要的作用。
【關鍵詞】婦產科 人文護理 問題 措施
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高。近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
一 當前婦產科護理中存在的問題。
目前，我國婦產科的人文護理工作經過多年的不懈努力，已經建立了多元的系統化整體護理模式，但在此進程中仍存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面：
1 護理人員的觀念急待轉變。隨著生物-心理-社會醫學模式的誕生，使以疾病為中心的護理模式轉向以病人為中心乃至以人的心理健康為中心的系統化整體護理，一種新的護理理念悄然而生。由于有些護士對自身的角色定位認識不足，或是因為沒有參加正規護理培訓，責任心不強，脾氣性格較差，不善于交流等，往往會在護理工作中出現護理疏忽，忽視病人的生理心理需求，造成誤解并產生護患糾紛，這是影響整體護理發展的內在原因。
2 資金投入不足人文護理優勢未得到充分體現。長期以來，護理工作實行的都是功能制排班，而現代人文護理模式，然而護理人員的增加，必然會加重醫院財政負擔，加大婦產科費用的支出，因此有些醫院婦產科不愿意增加人手，這就阻礙了人文護理模式在婦產科的推廣。有些醫院即使采用人文護理模式，由于資金投入不足，護理技術不到位等，往往未能體現人文護理的優點。而病人家屬出了更多的錢卻未能享受到良好的護理服務往往會不滿意醫院的護理制度，最終結果是阻礙了人文護理模式的推廣，使婦產科處于尷尬境地。
3 護理人員整體素質偏低。人文護理模式對護士的綜合素質、知識水平和實踐技能提出了更高的要求。從實踐角度來說，很多醫院對人文護理不夠重視，沒有認真組織人員進行護理相關理論知識的培訓，重“醫”輕“護”，在財力人力上投入資金不夠，使得人文護理流于形式，沒有真正發揮護士工作的積極性、主動性和創造性。使得護理人員整體水平最終無法真正提高，從而影響了醫院婦產科的工作效率。
二 解決辦法。
（一）加強素質教育，強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像， 舉辦護士職業禮儀示范表演， 從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成， 提高護理人員素質。為加強工作責任心， 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員， 制定不同的教育內容， 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中， 保證護理工作質量。
（二）積極培養和使用專業護士。“發展專科醫療，人才是根本。”［1］隨著醫學科學和診療技術的飛速發展，護理工作的職責范圍與功能已經遠遠超過了傳統領域，護理的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向［2］。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發展專科護士制度是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要方略，也是與國際接軌的基礎［3］。
我院對進入者確立培養目標，三年內進行分階段培養。初始階段統一認識明確目標；全面培訓階段固定各專科，通過各種培訓學習途徑提高專業素質；能力提高階段鼓勵提高學歷水平，選送國內外醫院進修等手段，不斷提高核心能力。專業護士固定各專科，由醫院學術委員會考核后授予相關的專業技術權限，在病區護士長的領導下進行工作，明確其職責是保證本組患者的護理工作質量和專科業務的發展。如開展護理科研和技術革新、承擔社會性專科健康教育、開設專科護理咨詢門診等。護理部制定專業護士工作績效考核指標，定期檢查考核，做到優勝劣汰。至今已初步建立起一支高素質的專業護士隊伍［4］。
（三）明確角色的權利及義務，促進護患交流。
1 角色權利及義務的內容：病人角色的權利包括摘要:有得到及時醫治、護理的權利，有知情同意的權利，有被告知的權利，有要求保密的權利，有監督的權利等。
護士角色的義務包括：為患者提供優質服務的義務，為患者保密的義務，為患者及其家屬提供護理知識的義務，為患者排憂解難的義務，聽取和反映患者意見的義務。
2 引發矛盾的常見原因分析：婦產科護理工作中常遇見的因社會新問題引發的護患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時，提供于護士個人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。這從護士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應當避免其發生而引起患者的消極心理，影響治療及康復，以及引起醫療糾紛。
3 婦產科護士角色應準確定位，把握護患交流途徑。
1)護士對患者要一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現在的病人角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰勝疾病或順利分娩。
2）尊重患者，為其實行保護性醫療制度。尊重病人的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效。
3）學會換位思索摘要:設身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護患關系進行治療護理工作。
4）滿足患者正當的要求，解決具體新問題，使之安心養病。對于短期內無法解決的要耐心解釋，并盡快協調有關部門解決，對于不合理的要求不要強硬粗暴地否定，要在堅持原則的基礎上給予解釋、勸說，以免矛盾產生和升級。
5）加強衛生宣教和健康咨詢。提供圍產期保健，優生、優育宣傳和指導，越來越重要。指導性病患者正確對待疾病，并及時徹底地治療疾病也是婦產科醫護人員工作的一部分。加強性知識及性道德教育也成為產科護理人員新的工作任務。
（四）苦練技術，嚴把質量關。 針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
三 小結：
當前正處于建設小康社會、構建社會主義和諧社會的新時期，壓力和機遇同在，發展和提高并存，護理工作必須落實“以患者為中心”的服務理念，做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供基礎護理服務和護理專科技術服務，提供健康教育、護理咨詢、康復指導、家庭護理等，不斷拓展和延伸護理功能，提升護理服務內涵。只要我們腳踏實地、夯實基礎，牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨，護理工作就能夠在醫療衛生事業的發展中、在社會主義和諧社會的建設中發揮更加重要的作用［5］。
參考文獻
［1］ 樊仁義.強化優勢學科打造醫院品牌［J］.中國醫院管理，2006，26(8):52～53.
［2］ 郭燕紅.論專科護士發展現狀和趨勢［J］.中國護理管理，2004，4(4):19～20.
［3］ 郭燕紅.探討和建立專科護士制度，提高護理專業技術水平［J］.中華護理雜志，2004，39(12):952～953.
［4］ 李雪芬.婦產科專業護士的培養和使用［J］.中華護理雜志，2007，42(2):148～149.
1．1方法
根據持續質量改進步驟要求，在對以往產前區護理安全隱患進行調查分析的基礎上，制定產前區護理基礎標準、環節質量和終末質量，本著“發現問題－分析問題－整改落實”的原則，逐步完善護理質量管理制度，建立三級護理質控網，實施雙線層級管理模式。
1．1．1完善護理質量管理制度以護理分層管理為基礎，將原來交接班制度、分級護理制度、查房制度、不良事件報告制度、危重患者搶救制度、會診制度等七個制度進行擴展，新增患者知情制度、醫囑護囑制度、護理文書書寫制度、護理文書管理制度。
1．1．2建立三級護理質控網以一線護士組成一級護理質量管理網絡，強化護士是質量管理的主體，注重質控過程常規化和制度化;以護理組長、護士長分別組成二級、三級護理質量管理網絡，通過護理業務查房、會診達到幫助指導護士養成持續護理質量改進的目的，重點控制質控關鍵環節;護理部重點建立前瞻性的護理質量管理體系，進一步促進護理質量持續改進。
1．1．3實施雙線層級管理模式護士長將16名護士按工作崗位和技術等級進行雙層管理，把16名護士分為4個護理小組，每組設組長、高級責任護士、責任護士、初級責任護士各1名，嚴格執行崗位責任制;同時根據護士技術等級分為高級責任護士、責任護士、初級責任護士三個層級，執行專科業務知識和操作技能考核標準，實施全面護理質量效果評價。
1．1．4關注重點對象和重點內容婦產科產前區的重點對象有新收孕婦、術前孕婦、高危孕婦，應密切關注其病情變化，了解并滿足其需求，并制定針對性的護理方案，保持護理工作的連續性，提高專科護理質量。
1．2觀察指標
采用我院自制的評分量表，比較實施持續質量改進前后患者滿意度、護理質量、護理缺陷發生情況。
1．3評價標準參照孫紅等文獻資料，護理質量主要由分級護理、規范化服務、護理書寫、健康教育知識的掌握率;參照林艷紅文獻資料，護理缺陷包括醫源性皮膚損傷、高危藥物外滲、患者意外跌倒、送孕婦至產房時機不準確等。
1．4統計學處理采用SPSS13．0統計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0．05。
2結果
2．1持續質量改進實施前后孕產婦滿意度比較(表1)
2．2持續質量改進實施前后護理質量比較(表2)
3討論
美國衛生保健組織鑒定聯合委員會(JCAHO)給持續質量改進的定義是:實現一個新水準動作的程序，而且質量是超前水平的。持續質量改進必須遵循過程改進、持續性改進、預防性改進相結合的原則，通過前瞻性管理，將終末監控行為轉變為系統安全監控和前瞻性干預，同時將終末式的監控行為改變為一線護士提供指導、指引、培訓的一種服務行為，通過對高危因素、護理風險的預測和評估，達到最大限度地提高護理質量、降低不良事件發生率的目的。本
文研究結果顯示，實施持續質量改進后，護士分級護理、規范服務、護理書寫、健康教育等方面的護理質量明顯提高，醫源性損傷、患者意外跌倒、高危藥物外滲、送孕婦到產房時機不準確發生率明顯降低。持續質量改進以分層級護理制度為基礎，在三級質控管理網絡的前提下，注重一線護士主體作用，同時實施崗位責任和技術等級的雙層級管理模式，規范了護士責任范圍及隸屬關系，充分調動了護士工作積極性，增強了其主動服務意識，“我的責任護士”、“我的孕婦”，責任護士的相對固定，使患者時時感到有人管，安全感更強，護患關系有明顯改善。通過對實施持續質量改進前后患者滿意度調查，持續質量改進后孕產婦滿意度明顯高于實施前。何幼慶通過持續質量改進管理在產科健康教育中的應用實踐，也得出持續質量改進管理能夠有效融洽護患關系，降低婦產科安全隱患的結論。
